Vomitar

Tratamento cirúrgico do refluxo biliar no estômago. Neutralização da bile no corpo de maneiras simples

A secreção produzida pelo fígado é considerada um componente essencial da digestão. É uma espécie de interruptor que muda o processo de processamento de alimentos de gástrico para intestinal. No desempenho ideal No corpo, esse fluido não chega ao epigástrio, mas há exceções às regras. O refluxo da bile para o estômago, os sintomas e as causas da formação da patologia serão discutidos mais adiante.

A bile é um líquido secretado pelo fígado, necessário para digerir os alimentos no intestino. Ele entra neste órgão através do trato biliar.

Anatomicamente, a bile pertence ao fígado. Porém, antes de ser enviado ao intestino, acumula-se em vesícula biliar. Hipócrates observou certa vez o enorme papel que esse órgão desempenha na vida do corpo. Em alguns ensinamentos, é considerado o ponto de partida a partir do qual as atividades de melhoria da saúde devem começar. O objetivo da vesícula biliar é resolver as seguintes tarefas:

Fornecer ao duodeno a quantidade necessária de secreção.
Contribuindo significativamente para os processos metabólicos.
Formação de fluido que faz parte das membranas articulares.

No modo padrão, esse elemento penetra na vesícula biliar e inicia a digestão dos produtos que entram pelo esôfago. Porém, em algumas situações, a bile “se extravia” e vai direto para o estômago. Os especialistas não classificam uma falha no mecanismo de processamento de alimentos como uma doença independente. O processo patológico é considerado um sintoma de doenças do trato gastrointestinal.

No corpo humano, este fluido é responsável pelas seguintes tarefas:

nivelar o elemento orgânico pepsina, que faz parte do suco gástrico;
renascimento do peristaltismo;
auxílio na produção de micelas;
impedindo que bactérias e proteínas se unam;
formação de fezes;
ativação da síntese de hormônios intestinais e muco;
emulsificação de gordura;
anti-séptico intestinal.

No entanto, a principal função da bile é estimular a transição processo digestivo do estômago aos intestinos.

A composição desse líquido é bastante diversificada, e qualquer alteração no equilíbrio dos componentes pode levar a doenças, inclusive à formação.

O processo de formação da bile

A vesícula biliar serve como um recipiente que fornece ao duodeno a quantidade necessária de secreção para o processamento dos alimentos. A formação da bile é um processo constante influenciado por estímulos externos e internos.

Características da formação de secreções hepáticas

A duração da fase não desenvolvida é de 3 a 12 minutos. No final da refeição, a taxa de produção deste elemento aumenta. A formação da bile é determinada pela acidez do “enchimento” do estômago, pelo período de sua presença neste órgão, bem como pela produção de hormônios responsáveis pela ativação da formação da bile.
A próxima etapa é a excreção biliar. Demora de 3 a 6 horas. Com a ajuda de fibras especiais, a motilidade da bexiga e dos ductos adjacentes é ativada, estimulando o relaxamento do esfíncter de Oddi. Graças a isso, ocorre maior movimento da bile.
Quando o corpo não está ocupado processando os alimentos, a bile entra na vesícula biliar e ali se acumula até o próximo ciclo digestivo.

O processo de formação da bile está em andamento. A transição da secreção para o duodeno é discreta, apenas durante o processo digestivo.

Causas do refluxo biliar no estômago

De acordo com o projeto da natureza e os mecanismos evolutivos, a passagem dos alimentos pelo corpo ocorre apenas ao longo de um curso estabelecido - de cima para baixo. Uma reação protetora única - o vômito, que permite a eliminação de substâncias tóxicas - não se enquadra nesta regra.

O perigo da bile ficar na cavidade do estômago é causado pela possibilidade de deformação de suas paredes.

O esquema de transporte dos alimentos é o seguinte: cavidade oral → esôfago → estômago → duodeno → demais partes do intestino. O esfíncter impede que o bolo alimentar retorne na direção oposta. É uma espécie de fechadura que permite a passagem dos alimentos num só sentido.

Se a bile for parar no estômago, o funcionamento do esfíncter localizado entre esse órgão e o intestino fica prejudicado. Processos patológicos, nele ocorrendo, levam ao enfraquecimento do tônus muscular, levando à passagem das secreções em direção indesejável.

Além disso, tal patologia pode ser causada pelos seguintes motivos:

doenças hepáticas;
anomalias fisiológicas congênitas e lesões adquiridas;
espasmos da vesícula biliar;
a presença de hérnias e tumores;
colelitíase;
ingestão excessiva de relaxantes musculares ou antiespasmódicos.

Mais informação detalhada sobre doenças do fígado você pode encontrar.

As mulheres grávidas estão em risco. Durante o desenvolvimento, o feto pressiona o duodeno, o que provoca o refluxo da bile para o destino errado. Durante as intervenções cirúrgicas, existe o risco de lesões nos músculos do esfíncter, o que pode levar ao movimento reverso do fluido digestivo. Isto é especialmente verdadeiro para pacientes que foram submetidos a cirurgia da vesícula biliar.

Fatores que contribuem para o enfraquecimento da válvula natural:

comer demais regularmente;
dormir do lado esquerdo com a barriga cheia;
violação do cronograma nutricional;
aumento da atividade física após as refeições;
ingestão simultânea de água gaseificada e grandes quantidades de alimentos;
fumar;
excesso de peso, ultrapassando a norma permitida em 20 kg;
consumo constante de alimentos defumados e fritos.

Se a bile entrar no estômago como resultado dos fatores listados, a causa raiz deve ser eliminada em tempo hábil. Nesta situação, a terapia medicamentosa pode ser excluída.

Sintomas e possíveis consequências do refluxo biliar no estômago

Quando o trato gastrointestinal funciona bem, o líquido produzido pelo fígado não chega ao estômago. Entrando no intestino, a bile neutraliza os efeitos destrutivos do ácido estomacal e participa do processo de degradação da gordura. Porém, uma vez no estômago, passa de elemento criativo a destrutivo, capaz de causar o desenvolvimento de gastrite ou erosão.

Liberação de bile no estômago - sintomas

Se a secreção passar para o epigástrio em grande volume, existe o risco de lesões nas paredes do esôfago. Como resultado da exposição aos ácidos que compõem esse fluido, o tônus do esfíncter que protege o tubo alimentar diminui.

Tabela 1. Sintomas de refluxo biliar

Sintoma	Descrição
Dor dolorida em cavidade abdominal	Falta de localização clara das sensações dolorosas.
Arroto	A bile provoca a formação de gases malcheirosos no estômago, que saem do corpo pela cavidade oral. Se o fluido fisiológico sair ao mesmo tempo que as bolhas de gás, o arroto adquire um sabor amargo.
Azia	Se houver liberação excessiva, a secreção do estômago penetra no esôfago, causando irritação em suas paredes e azia. A sensação de queimação não está associada à alimentação.
Distensão no abdômen	Causada pela pressão exercida pelo fluido hepático no trato gastrointestinal.
Saburra amarelada na língua	Ocorre devido à entrada de líquido do estômago na cavidade oral.
Vômito de bile	Quando o líquido transborda, o conteúdo do estômago sai.

Este processo também é acompanhado por:

fraqueza física e fadiga constante
aumento da formação de gás;
sensação de peso na região epigástrica;
inchaço;
inchaço;
aumento da sudorese;
febre depois de comer;
sensação constante de sede.

Se a bile permanecer no estômago por um longo período, esta situação pode estar associada à ocorrência das seguintes doenças:

Esôfago de Barrett - um estágio pré-canceroso da parte inferior do esôfago;
gastrite de refluxo - liberação do conteúdo do duodeno no estômago;
A doença do refluxo gastroesofágico é uma liberação regular do conteúdo do estômago para o esôfago, causando lesões em suas paredes.

Observação! Nessas situações, a intervenção cirúrgica é necessária.

Diagnóstico e tratamento

Apesar de muitos métodos de pesquisa progressivos, a anamnese precisa e um exame completo da cavidade abdominal são considerados os principais métodos para detectar a bile no estômago.

Para esses fins, são utilizados os seguintes métodos:

Testes de função hepática;
colangiografia por ressonância magnética para detecção de cálculos;
intubação duodenal;
colecintilografia;
fibrogastroduodenoscopia.

A cada ano, o potencial diagnóstico aumenta e os especialistas têm a oportunidade de identificar prontamente a patologia.

Tabela 2. Regime de tratamento

A principal medida para esta patologia é a prescrição de medicamentos cuja ação visa melhorar os processos motores do trato gastrointestinal.

Tabela 3. Medicamentos para melhorar os processos motores do trato gastrointestinal

Uma droga	Descrição
Motilium	Estimula o peristaltismo. Tem um excelente efeito antiemético.
	Acelera o movimento de alimentos em todas as áreas trato digestivo.
Cerucal	Mantém o trato gastrointestinal em boa forma.

Motilium recebe grande importância na terapia. Este remédio tem a capacidade de acelerar a excreção fezes, melhora o peristaltismo e a função da vesícula biliar, o que é benéfico para o corpo quando há excesso de bile. O medicamento está disponível em diversas variações, inclusive em suspensão, conveniente para o tratamento de crianças pequenas.

Lidar com o fluxo biliar anormal deve ser feito de maneira abrangente. Um fator importanteé o uso de medicamentos cuja ação visa regular o nível de acidez.

Tabela 4. Meios de regulação dos níveis de acidez

Uma droga	Propriedades adicionais
Fosfalugel	Neutraliza o efeito do ácido, envolve as paredes do estômago, protegendo contra irritações.
Maalox	Possui propriedades carminativas e coleréticas.
	Fortalece os processos regenerativos que ocorrem na mucosa gástrica.

O uso de inibidores da bomba de prótons é muito importante na terapia. Os medicamentos podem reduzir a atividade patológica das células e reduzir a produção de ácido clorídrico. Isto tem um efeito positivo na motilidade do esfíncter, o que evita o refluxo biliar. Para este efeito, são utilizados os seguintes meios.

Tabela 5. Inibidores da bomba de prótons

Uma droga	Descrição
	Reduz a secreção das glândulas gástricas. Tem efeito antiúlcera.
Lansoprazol	Bloqueia a formação de ácido clorídrico na fase final.
	Agente antiúlcera que reduz a produção de ácido clorídrico.

Dieta terapêutica

A adesão à nutrição terapêutica desempenha um papel importante na prevenção do refluxo biliar. Alivia significativamente as manifestações desagradáveis de doenças acompanhadas pela penetração de secreções no estômago.

O princípio da terapia nutricional é refeições fracionadas. Os alimentos devem ser ingeridos em pequenas porções, 5 vezes ao dia. A dieta diária deve ser eliminada dos seguintes componentes:

alimentos fritos, gordurosos e salgados;
carnes defumadas;
especiarias quentes;
bebidas alcoólicas e carbonatadas.

É aconselhável reduzir a quantidade de consumo óleos vegetais e caldos cozidos com carnes gordurosas.

Para otimizar a atividade dos intestinos e da vesícula biliar, os pacientes precisam introduzir os seguintes produtos em sua dieta:

Farelo;
damascos secos;
Pimentão;
peras;
cenoura;
ameixas;
abobrinha;

A bile é uma substância formada a partir da secreção das células do fígado. A bile contém pigmentos, ácidos e fosfolipídios úteis que estão envolvidos na digestão. Com a sua ajuda, o intestino normalmente enfrenta a reação de emulsificação das gorduras, a hidrólise dos lipídios e sua absorção. Nesta área, as vitaminas lipossolúveis e o cálcio são absorvidos pela bile.

Normalmente, o líquido biliar do fígado passa pelos dutos até a bexiga e daí para o duodeno. Com o desenvolvimento de certas doenças, a bile pode entrar na cavidade estomacal e isso causa sintomas desagradáveis: arrotos, azia, dor abdominal, saburra amarela na língua. Não seja esquecido esta patologia, pois pode causar o desenvolvimento de gastrites, úlceras ou até oncologia. Vamos dar uma olhada em como tratar a bile no estômago.

Medicação

Se a azia ocorrer raramente, como tal tratamento específico não prescrito. Neste caso, basta seguir uma dieta adequada e evitar completamente maus hábitos. Se o refluxo da bile para o estômago ocorrer em base permanente e aparece em segundo plano doença em desenvolvimento nesta área, é prescrita terapia apropriada. Neste caso, todas as medidas são tomadas para eliminar a patologia de base, normalizar o escoamento da bile e aliviar sintomas desagradáveis.

No tratamento de doenças acompanhadas de refluxo biliar para o estômago, são utilizados medicamentos que ajudam a relaxar os músculos lisos, restaurar a pressão na bexiga, alterar a estrutura do líquido biliar e melhorar a motilidade da bexiga. Além disso, os medicamentos utilizados visam tornar a bile menos tóxica para a mucosa gástrica.

Além disso, em obrigatório Eles prescrevem uma dieta especial que não só ajudará a lidar com essa patologia, mas também evitará o refluxo da bile para o estômago no futuro. Se o tratamento conservador for ineficaz, é necessária intervenção cirúrgica.

Antiespasmódicos

Os medicamentos que têm efeito antiespasmódico miotrópico também têm efeito colerético.

Estes incluem Papaverina e Drotaverina.

Esse medicamento, como a paraverina, é frequentemente prescrito se houver estagnação do líquido biliar no trato biliar, que ocorreu devido ao espasmo músculos lisos. Para evitar o desenvolvimento reação alérgica, o medicamento não é utilizado em caso de intolerância individual aos seus componentes. Se isso ocorrer, pare de tomar Papaverina.

Além disso, o medicamento não é prescrito para crianças menores de seis meses e, em alguns casos, até um ano, para idosos, a fim de evitar um aumento significativo da temperatura, que é frequentemente observado nesta idade, bem como para pacientes que sofrem simultaneamente de hipotensão arterial. A papaverina não deve ser usada se houver desenvolvimento de glaucoma ou insuficiência renal aguda.

Os comprimidos de drotaverina são um dos mais Meios eficazes no tratamento de patologias gastrointestinais

O medicamento Drotaverina é prescrito para espasmos da vesícula biliar e dores nesta área. Seu uso é contraindicado na insuficiência renal grave, mesma forma insuficiência hepática, bem como cardíaco, durante a lactação, para crianças com intolerância individual aos componentes do medicamento.

Inibidores da bomba de protões

A liberação de bile no estômago pode ser eliminada com inibidores da bomba de prótons, que regulam o nível de ácido clorídrico no estômago, bloqueando o funcionamento das glândulas secretoras. Estes incluem os medicamentos Nexium e Omeprazol.

Omeprazol não é utilizado nos seguintes casos:

se for necessária a coadministração de Atazanavir ou Nelfinavir;
com deficiência no organismo de substâncias como lactase, sacarase, com intolerância e hipersensibilidade à frutose;
crianças menores de 2 anos e peso inferior a 20 kg, se for necessário tratamento para doenças como esofagite de refluxo, doença do refluxo gastroesofágico;
crianças menores de 4 anos de idade que necessitam de tratamento para úlcera duodenal que se desenvolveu devido à exposição à bactéria H. Pylori;
crianças e adolescentes menores de 18 anos para terapia com cápsulas de medicamentos (10 mg);
em caso de intolerância individual ao Omeprazol ou aos seus componentes constituintes.

O medicamento Nexium não pode ser utilizado para doenças acompanhadas de refluxo para o estômago nos seguintes casos:

com má absorção de glicose-galactose;
com intolerância hereditária à frutose;
enquanto estiver a tomar Atazanavir ou Nelfinavir;
com deficiência de sacarase-isomaltase;
crianças menores de 12 anos;
crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 12 e os 18 anos, se for necessário tratamento para a doença do refluxo gastroesofágico.

Antiácidos

Esses medicamentos ajudam a neutralizar a acidez do conteúdo estomacal por meio da interação química com o ácido clorídrico. Estes incluem a Almagel, que, apesar alta eficiência, não é utilizado no tratamento do refluxo em casos de intolerância individual aos seus componentes, insuficiência renal grave ou doença de Alzheimer. Além disso, o medicamento não é prescrito para crianças menores de 1 mês de idade, durante a gravidez e lactação.

Os medicamentos antiácidos incluem Maalox, que não é menos eficaz que o medicamento Almagel. Não é prescrito para insuficiência renal, hipersensibilidade a componentes, intolerância à frutose, crianças e adolescentes menores de 15 anos e hipofosfatemia. Use o produto com extremo cuidado durante a gravidez e lactação. leite materno, com o desenvolvimento da doença de Alzheimer, na velhice.

Hepatoprotetores

Os agentes hepatoprotetores ajudam a converter a bile em uma forma solúvel em água, ao mesmo tempo que eliminam sintomas desagradáveis: amargura em cavidade oral, arrotos, azia e náuseas. Esses medicamentos incluem o Ursofalk, que não é prescrito se houver cálculos biliares, se o seu funcionamento for insuficiente, doenças agudas natureza inflamatória, Cirrose hepática.

Além disso, o medicamento não é usado no tratamento refluxo gastrico com comprometimento grave do funcionamento dos rins ou pâncreas, durante a gravidez e lactação, com intolerância individual aos componentes do medicamento.

O medicamento Ursofalk é frequentemente usado em forma de comprimido, embora também exista uma suspensão com o mesmo nome

Os hepatoprotetores incluem um medicamento como o Allochol, que não deve ser tomado em caso de hipersensibilidade de seus componentes, desenvolvimento simultâneo colecistite calculosa, icterícia obstrutiva, hepatite aguda, distrofia hepática aguda e subaguda, úlceras gástricas e duodenais, pancreatite aguda.

Procinética

O medicamento mais prescrito é do grupo dos procinéticos Motilium, que, por meio de seu efeito no organismo, ajuda a regular função motoraórgãos gastrointestinais. O fortalecimento de sua secreção garante a circulação acelerada do líquido biliar.

O medicamento é contraindicado para uso no desenvolvimento de prolactinoma (tumor hipofisário), tratamento simultâneo com Cetoconazol, Eritromicina e outros inibidores da isoenzima CYP3A4 (Fluconazol, Claritromicina, Telitromicina, etc.), com sangramento gastrointestinal, crianças e pessoas com peso inferior a 35 kg. As contra-indicações especiais incluem intolerância individual aos componentes da droga.

Outro medicamento procinético pode ser chamado de cisaprida, que também não é prescrito para hipersensibilidade a componentes gástricos e sangramento intestinal, mecânico obstrução intestinal. O medicamento é proibido para uso durante a gravidez e lactação.

Medicamentos que aliviam a estagnação da bile

O refluxo patológico da bile para o estômago também pode ser curado com a ajuda de medicamentos que eliminam sua estagnação, aumentando a motilidade da bexiga. Este pode ser o medicamento Pancreazym, cujo uso é proibido por pessoas com intolerância individual aos componentes, caso desenvolvam pancreatite aguda, exacerbação de sua forma crônica. Freqüentemente, a droga causa o desenvolvimento de sintomas colaterais: síndrome de náusea e vômito, diarréia ou prisão de ventre, síndrome da dor em um estômago. Nesses casos, a medicação deve ser interrompida.

Outro método para se livrar do refluxo gástrico é o uso de sulfato de magnésio, administrado por injeção. Tal manipulação é proibida em caso de intolerância individual à substância, alto nível magnésio no corpo, hipotensão, frequência cardíaca baixa, depressão função respiratória, insuficiência renal.

É frequentemente utilizado o método oral de administração de sulfato de magnésio, contra-indicado em casos de sangramento intestinal ou obstrução intestinal, inflamação do apêndice e desidratação geral do corpo. O medicamento é utilizado com extrema cautela em patologias concomitantes. sistema respiratório, insuficiência renal, processos inflamatórios no trato gastrointestinal, miastenia gravis.

Nutrição

Recomenda-se que o tratamento do refluxo biliar na região do estômago seja realizado em combinação com uma nutrição adequada:

Antes de comer, deve-se beber um copo de água mineral sem gás, mas em nenhum caso depois;
Recomenda-se comer em pequenas porções, mas com frequência;
pratos devem ter temperatura normal, não estar quente ou excessivamente frio;
a base da dieta são os alimentos cozidos (mingaus, legumes, sopas);
devem ser excluídos da dieta alimentos fritos e gordurosos, bem como alimentos defumados, frutas e vegetais, que contribuem para o aumento da formação de gases;
São proibidos alimentos em conserva, chocolate, geléias, assados, café forte e chá.

Manter uma alimentação adequada é um dos métodos mais eficazes no tratamento do refluxo e na sua prevenção. O principal objetivo da dieta é reduzir a carga sobre trato gastrointestinal e normalização da saúde geral.

Alimentos fritos e gordurosos são especialmente proibidos durante o período de tratamento da patologia

Considerando que o líquido biliar é lançado na cavidade estomacal, a maior parte dos nutrientes consumidos com os alimentos não é absorvida. É por esta razão que uma pessoa se cansa rapidamente, mesmo depois de pequenos atividade física. Se ele experimenta estresse sistemático e está constantemente em tensão nervosa, isso também não tem o melhor efeito sobre condição geral. Portanto qualquer Situações estressantes deve ser excluído.

Quando a cirurgia é necessária?

Muitas condições patológicas acompanhadas de refluxo regular de líquido biliar na cavidade do estômago podem ser corrigidas intervenção cirúrgica. A única exceção é inflamação crônica duodeno. Para se livrar patologia semelhante, o médico pode prescrever uma das seguintes operações:

laparoscopia, que envolve a retirada de um tumor ou eliminação de outras patologias acompanhadas de refluxo, por meio de pequenas punções na região anterior do abdômen;
laparotomia, que é realizada por meio de uma grande incisão na cavidade abdominal (transversal ou longitudinal).

Somente um médico pode determinar qual método é adequado para uma determinada pessoa para eliminar o refluxo gástrico da bile - conservador ou cirúrgico. É por esta razão que, para evitar o desenvolvimento de consequências negativas, a automedicação não é recomendada. Você precisa confiar em um especialista no assunto.

A bile no estômago é uma condição patológica acompanhada por vários sintomas, incluindo amargura na boca. A doença pode ser uma das manifestações da DRGE () ou uma patologia separada - DRGE (refluxo duodenogástrico). Vejamos as principais causas, sintomas e métodos de tratamento do refluxo da bile para o estômago.

Se não houver disfunções no funcionamento dos órgãos do sistema digestivo, a bile deve ser “armazenada” na cavidade da vesícula biliar e entrar regularmente no duodeno e começar a ser lançada no estômago, causando inflamação da mucosa do órgão, e menos frequentemente – erosão e úlceras. Na terminologia médica, a liberação da bile do intestino para o estômago é chamada de refluxo.

A patologia é baseada na fraqueza do esfíncter pilórico. Normalmente, esse músculo impede que o conteúdo do duodeno volte para o estômago. Se o tônus do esfíncter for reduzido, o suco duodenal junto com a bile penetra facilmente na cavidade e danifica sua membrana.

Causas comuns de refluxo:

exacerbação da gastroduodenite crônica;
dispepsia funcional;
exacerbação da úlcera duodenal;
colecistite aguda, discinesia biliar;
intervenções cirúrgicas no estômago, duodeno ou vesícula biliar;
tomar certos medicamentos (analgésicos, nitratos, antiespasmódicos ou antagonistas do cálcio).

O aparecimento de refluxo também pode ser contribuído por alimentação excessiva, consumo frequente de alimentos condimentados, bebidas que contenham cafeína, tabagismo, flatulência e permanência prolongada em posição curvada.

Principais características

Muitos gastroenterologistas afirmam que ocasionalmente acontece que não há um grande número de A bile normalmente está presente no estômago por um curto período de tempo. Isso está associado ao peristaltismo fisiológico reverso ou retrógrado e não causa nenhuma sensação subjetiva.

No caso de gesso repetido ciclicamente, os sinais da doença não demoram a aparecer.

Os principais sintomas são assim:

dor abdominal, localizada no segmento superior, hipocôndrio direito;
amargor recorrente na boca;
náuseas periódicas, azia:
espontâneo (inclusões amarelo-esverdeadas no vômito);
espesso placa amarela na língua, o que muitas vezes indica estagnação da bile;
perda de apetite, perda gradual de peso;
sensação de peso na região epigástrica.

Os sintomas mais óbvios que acompanham o refluxo biliar são azia com um sabor amargo desagradável na boca. Pode aparecer em repouso, imediatamente após comer ou realizar atividades (especialmente com inclinações frequentes para a frente). A doença geralmente ocorre em conjunto com arremessos composição gástrica de volta ao lúmen do esôfago.

REFLEXÃO DA BILE NO ESÔFAGO E NA CAVIDADE ORAL

Devido à fraqueza do esfíncter esofágico inferior, o alimento digerido, juntamente com as secreções gástricas, retorna à cavidade oral. Esta é a principal manifestação da DRGE - doença do refluxo gastroesofágico. Muitas vezes é combinado com refluxo duodenogástrico- refluxo da bile para o estômago.

Principais manifestações da doença:

azia constante, piorando ao deitar ou inclinar-se para frente;
arrotar ar ou azedo;
náusea;
queimação ou dor no peito;
tosse seca, mau hálito.

A entrada constante de secreções gástricas na boca estraga esmalte dentário, contribui para o aparecimento de placa bacteriana na língua e permanente odor desagradável da boca.

O refluxo é confirmado por meio de FEGDS e queixas características. O tratamento utiliza dieta, medicamentos (procinéticos, antiácidos), posição exaltada durante o sono e evitando inclinações prolongadas para a frente.

O que fazer ao lançar?

Para se acalmar rapidamente sintomas desagradáveis Recomenda-se ficar em uma posição confortável, em pé ou sentado, e beber um antiácido ação rapida(Rennie, Almagel A), que protegerá a mucosa gástrica. Como tratamento completo para patologia, os médicos recomendam:

limitar a ingestão de café, chá forte, cacau, alimentos condimentados e gordurosos;
parar de fumar, dormir com a cabeceira da cama elevada com travesseiro alto;
não coma 2 a 3 horas antes de deitar, não fique na posição horizontal imediatamente após comer;
Evite roupas apertadas e apertadas e atividade física excessiva
reduzir peso com sobrepeso corpos.

Entre os medicamentos prescritos estão antiácidos ou alginatos (Maalox, Almagel, Phosphalugel), procinéticos (Domperidona, Duspatalin) e às vezes - sedativos. Para refluxo com complicações, são utilizados citoprotetores. Eles aumentam a produção de muco protetor no estômago, melhoram os processos de microcirculação e normalizam a acidez.

Possíveis complicações

Se aparecer muita bile no estômago, isso pode causar doenças graves, pois não só ocorre irritação das mucosas, mas também são desencadeados processos inflamatórios, a digestão é interrompida e pode ocorrer gastroduodenite.

O refluxo frequente (corrimento) pode provocar a formação de:

. A doença é causada diretamente pelo fato de o suco duodenal quimicamente agressivo entrar no estômago (contém bile e enzimas pancreáticas).
. Complicação da DRGE (reação da bile e do suco gástrico no esôfago). A doença é baseada no desenvolvimento processo inflamatório nas paredes do esôfago, formação de erosões e defeitos ulcerativos.
Esôfago de Barrett. Uma condição pré-cancerosa, uma vez que o epitélio normal do esôfago é substituído pelo epitélio do intestino delgado ou gástrico. Na ausência de tratamento adequado, existe uma grande probabilidade de transformação em adenocarcinoma.

Como é tratada a liberação de bile no estômago? A escolha do regime de tratamento depende dos motivos que causam seu acúmulo. O refluxo é apenas um sinal de uma doença existente. Se razões reais não será eliminado, então o casting não irá parar e ocorrerá com certa regularidade.

O refluxo da bile para o estômago pode ser curado com os seguintes medicamentos:

Procinética seletiva. Os medicamentos removem a bile da cavidade gástrica e também restauram a funcionalidade dos esfíncteres de permeabilidade. Quanto mais rápido o suco duodenal for removido, menos danos à membrana mucosa. Esta categoria de medicamentos inclui Motilium e Cisaprida.
Inibidores da bomba de prótons (IBP). Quanto maior a acidez do suco digestivo, mais danos serão causados ao estômago pela bile. Portanto, os IBPs são usados para reduzir a acidez. Maioria medicamentos eficazes nesta área - "Rabeprazol" e "Esomeprazol".
Antiácidos. Reduzem a acidez, melhoram a proteção da mucosa e têm efeito envolvente. Os mais comumente usados são Maalox, Almagel, etc.
Ácido ursodeoxicólico (ursofalk). A droga altera a fórmula da bile, permitindo que ela se dissolva na água. Isso a torna menos agressiva. "Ursofalk" alivia sintomas como amargura na boca, arrotos e vômitos.

Não se esqueça da modificação obrigatória do estilo de vida: eliminar álcool, alimentos defumados, fritos e muito condimentados, limitar doces, refrigerantes, parar de fumar; evitando curvas repentinas e lanches imediatamente antes de dormir.

Se tratamento conservador ineficaz, recomenda-se intervenção cirúrgica. É realizada com o objetivo de reduzir o HDER e eliminar complicações emergentes (metaplasia, câncer).

TRATAMENTO CIRÚRGICO

As operações são realizadas de duas maneiras:

Correção laparoscópica, é realizada por meio de endoscópio (são feitas várias punções na cavidade abdominal, uma delas para injeção de gás). O método é mais frequentemente usado no caso de diagnóstico de insuficiência do esfíncter pilórico.
Laparotomia– acesso extenso, em que a região anterior parede abdominal. Essa técnica permite ao médico obter mais informações e realizar uma operação complexa.

Sugerir mudar sua dieta e comer aveia no café da manhã com iogurte natural e maçãs assadas (contém pectina, que neutraliza eficazmente ácidos biliares). Para azia grave, é recomendável beber água com mel.

- apenas um sintoma de uma patologia existente. E caso apareçam sintomas típicos, é recomendável entrar em contato instituição médica para consulta com um gastroenterologista.

Durante o funcionamento normal do trato digestivo, a bile do fígado passa diretamente para duodeno. Mas devido a várias doenças, pode ser jogado regularmente no estômago. Por que isso acontece e o que fazer para tratar o problema serão discutidos em detalhes no artigo.

O refluxo biliar (ou refluxo) é popularmente chamado de azia. Em condições normais, o alimento só deve se mover em uma direção e os esfíncteres impedem que ele volte. A única exceção é o vômito, que serve para livrar os órgãos digestivos das toxinas. Os médicos identificam várias causas de refluxo biliar:

duodenite crônica, na qual a mucosa duodenal fica inflamada e inchada. A pressão no órgão aumenta e o conteúdo pode entrar no estômago;
várias hérnias: trauma, tumores órgãos abdominais. Por esse motivo, o duodeno é comprimido e a bile sob pressão supera o esfíncter;
medicação. Devido ao uso de relaxantes musculares ou antiespasmódicos, o tônus dos músculos esfincterianos do piloro pode diminuir, formando um lúmen;
intervenções cirúrgicas. Às vezes, uma operação de má qualidade corta parte das fibras musculares do piloro, razão pela qual a bile será constantemente lançada no estômago. Ou o refluxo é possível devido à remoção da vesícula biliar;
gravidez. A pressão no duodeno aumenta devido à presença do feto.

Existem também causas menos comuns de refluxo biliar. Os defeitos do trato digestivo podem ser congênitos.

Além da própria bile, outras substâncias entram no estômago: suco duodenal, ácidos biliares, lisolicetina, enzimas. Uma vez na mucosa gástrica, todos esses componentes causam alterações distróficas e necrobióticas. Às vezes, o câncer de estômago pode eventualmente se desenvolver.

Acontece que o refluxo biliar nada tem a ver com doenças do aparelho digestivo. Ocorre em pessoas saudáveis pode ser devido a comer demais regularmente, dieta inadequada, beber demais (especialmente bebidas carbonatadas), comer antes de dormir, uso frequente severo e junk food. Neste caso, basta eliminar os sintomas desagradáveis remédios populares e faça dieta por um tempo. O refluxo também ocorre devido a movimentos bruscos e atividade física intensa após uma refeição.

Sintomas

Como três quartos da bile consistem em ácidos biliares, depois de entrar no estômago ela neutraliza suco gástrico e promove a quebra de gorduras. No entanto, estes ácidos também prejudicam a membrana mucosa, causando inflamação, erosão e gastrite. Se o refluxo for muito forte, o esôfago também pode ser danificado, o que é especialmente perigoso devido à degeneração do seu epitélio.

Existem vários sintomas de refluxo biliar:

náusea e vômito de bile;
dor incômoda na região abdominal;
arrotos, muitas vezes com líquido;
sede;
amargor na boca e saburra típica na língua;
sintomas de fadiga geral.

Vídeo “Refluxo Bile”

Tratamento

Ao tratar o refluxo biliar, é preciso entender que o refluxo biliar é apenas um sintoma secundário e se a causa não for eliminada, a doença permanecerá. Porém, também é importante tratar os sintomas, inclusive com remédios populares, para melhorar a qualidade de vida e eliminar complicações. Antes do tratamento, é necessário iniciar uma dieta alimentar para que os medicamentos funcionem de forma mais eficaz.

De medicamentos eficazes Para o tratamento do refluxo são utilizados:

procinéticos seletivos que aumentam tônus muscular esfíncteres e melhoram o peristaltismo (motiluim, cisaprida);
antiácidos que reduzem a acidez (Maalox, Almagel);
inibidores da bomba de prótons que neutralizam o ácido. Eles devem ser usados separadamente dos antiácidos. Os medicamentos incluem: rabeprazol e esomeprazol;
ursofalk (mudando propriedades biliares a solúvel em água e menos tóxico);
vários remédios populares.

Infelizmente, muitas doenças que levam ao refluxo biliar requerem tratamento cirúrgico(com exceção da duodenite crônica, que pode ser curada de forma conservadora). As operações comuns incluem:

Laparotomia. Remover a hérnia ou tumor que pressiona o duodeno e fortalecer o esfíncter pilórico;
correção laparoscópica. Uma operação suave sem abrir a cavidade abdominal.

A dieta também é importante no tratamento do refluxo biliar. Alivia os sintomas da doença. Você precisa fazer pequenas refeições, 6 vezes ao dia, e aos poucos. Até o final do tratamento, é aconselhável excluir da dieta alimentar: alimentos gordurosos, defumados, condimentados, fritos, refrigerantes e álcool. A dieta recomenda pratos cozidos, carnes dietéticas, frutas, mel e vegetais.

Os remédios populares mais comumente usados para aliviar os sintomas são erva de São João, camomila e mil-folhas. Eles são despejados em água fervente e bebidos duas vezes ao dia com mel. Para vômitos biliosos, o pó de fumo é adequado como remédio popular. Despeje água fervente sobre duas colheres de sopa da erva, deixe por uma hora e tome 50 ml ao vomitar. Você também pode usar um remédio popular comprovado - a semente de linhaça, que envolve a membrana mucosa. Cem gramas de sementes são infundidos em água fria e bebidos com o estômago vazio.

Complicações

As consequências do refluxo biliar incluem:

doença do refluxo gastroesofágico. O conteúdo do estômago reflui regularmente para o esôfago e danifica as paredes. Se a doença progredir, será necessário tratamento cirúrgico;
gastrite de refluxo. A mucosa gástrica fica inflamada devido aos ácidos biliares, principalmente com acidez elevada;
Esôfago de Barrett. Complicação perigosa devido ao impacto seções inferioresácido biliar do esôfago. O epitélio plano multicamadas do órgão é substituído por um cilíndrico. Esta já é uma condição pré-cancerosa.

Refluxo biliar – doença grave, pois pode causar complicações gastroduodenais se o tratamento não for iniciado a tempo.

Vídeo “Bile no estômago”

Como a bile se forma no estômago e como curar a doença, você aprenderá neste vídeo.

Com o funcionamento normal dos órgãos digestivos, deve passar do fígado ao duodeno e seguir para o intestino. Quando a função do piloro está prejudicada, a pressão no duodeno aumenta (como consequência várias patologias), a bile entra no estômago.

Deve-se notar que os sintomas não podem ser ignorados; a liberação de bile pode levar a muito; Consequências negativas. O fato é que a bile contém grande quantidade de ácidos, que prejudicam a mucosa gástrica, causando gastrite, úlcera péptica e doenças oncológicas.

1 Por que ocorre a patologia?

Razões pelas quais o refluxo biliar se desenvolve:

trauma mecânico, neoplasias malignas, benignas - provocam compressão do duodeno, enquanto a bile fica sob pressão, vencendo a resistência do esfíncter, e ocorre o refluxo da bile para o estômago;
sobre mais tarde gravidez, quando o feto é grande o suficiente, pressiona o fígado, criando a mesma pressão de uma lesão, a consequência é que a bile vai para o estômago (esse fenômeno é temporário e desaparece após o parto);
tomar antiespasmódicos ou relaxantes musculares reduz o tônus muscular do esfíncter, a bile é liberada através do espaço resultante entre o duodeno e o estômago;
operações - em alguns casos com intervenção cirúrgica como resultado, as fibras musculares do piloro são dissecadas - uma pessoa experimenta um refluxo de bile no estômago pelo resto da vida;
defeito anatômico congênito na estrutura do esfíncter, distrofia na musculatura lisa;
promove o refluxo da bile para o estômago devido à inflamação e inchaço da mucosa duodenal.

Bile no estômago pode ser uma consequência Nutrição pobre. Nesse caso, é produzida muita bile, que simplesmente não consegue permanecer na vesícula biliar.

Outra razão para a secreção entrar no estômago é comer demais à noite, especialmente em pessoas com sobrepeso.

A presença de bile no estômago não é um desvio da norma e ocorre mesmo em pessoas completamente saudáveis. Mas se a azia e o desconforto aparecem com frequência e esses sintomas são regulares, você deve consultar imediatamente um especialista que só os gastroenterologistas sabem como se livrar da patologia e podem lhe dizer como tratar a doença;

2 sintomas de refluxo

Quando a bile é liberada e entra no estômago, a pessoa sente:

sensação constante de sede;
cortando, queimando sensações dolorosas na região do estômago;
- devido à entrada de bile no esôfago;
crises de náusea, quase sempre seguidas de vômito;
freqüentemente ocorre arroto de bile.

Se uma pessoa apresentar os sintomas descritos acima, deve consultar imediatamente um médico. Para aliviar dores e náuseas, você pode primeiro beber 200 ml de água destilada morna, tomando pequenos goles. A água irá remover os ácidos biliares da parede da mucosa do estômago.

3 Diagnóstico e tratamento do refluxo biliar

O diagnóstico, que permite identificar a bile no estômago, inclui a anamnese e o exame completo dos órgãos peritoneais. O diagnóstico é baseado no básico testes laboratoriais testes funcionais do fígado, intubação duodenal e ultrassonografia endoscópica, MRX, colecintilografia, ultrassonografia, ultrassonografia endoscópica, hipercinesia.

Se uma pessoa for diagnosticada com bile no estômago, o tratamento será prescrito apenas por um médico.

Quando a bile entra no estômago, o tratamento é baseado em dois princípios - os sintomas são aliviados e o funcionamento do ducto biliar e a secreção pancreática no intestino são normalizados. Para o tratamento, os pacientes recebem medicamentos que ajudam a relaxar os músculos lisos, têm propriedades coleréticas, restauram a pressão na vesícula biliar, alteram a estrutura da bile, tornando-a solúvel em água e menos tóxica para o fígado, e melhoram a motilidade da vesícula biliar.

4 Dieta para bile no estômago

Com tal patologia, a dieta é muito importante. No nutrição apropriada a pessoa produzirá menos bile. As regras básicas de nutrição são comer com a maior frequência possível, aproximadamente a cada 2 horas, sendo a última refeição o mais tardar 2,5 horas antes de deitar. Excluem-se picles, marinadas, alimentos defumados, alimentos gordurosos, fritos e condimentados. Somente com essa dieta os sintomas deixarão de atormentar a pessoa.

É permitido comer mingaus, carnes magras cozidas, peixes, caldos de legumes, pratos cozidos em banho-maria, panela elétrica e forno. Todos os produtos alimentícios devem ser triturados ao máximo, para que sejam digeridos rapidamente e não fiquem estagnados no trato gastrointestinal.

Dieta: dieta aproximada por 1 semana

Café da manhã (09h00): aveia com leite desnatado, chá, biscoito diet.
II café da manhã (11h00): trigo sarraceno com taco de vitela, caldo de rosa mosqueta.
Almoço (13h00): caldeirada de legumes, taco de vitela, batata assada, geleia.
Lanche da tarde (15h00): mingau de trigo sarraceno com leite desnatado, chá.
Janto (17h00): caçarola de requeijão com cenoura, geleia.
II jantar (19h00): um copo de kefir, pão diet.

Tomo café da manhã: panquecas de queijo cottage no vapor, chá, pão e manteiga;
II café da manhã: mingau de arroz com leite leite desnatado, geléia.
Almoço: sopa de arroz com caldo de legumes, coelho assado com legumes, chá.
Lanche da tarde: suflê de requeijão com banana, geleia;
Eu janto: salada de vegetais, fígado cozido com arroz;
II jantar: suflê de requeijão, chá.

Eu tomo café da manhã: mingau de trigo com leite, chá, biscoito diet.
II café da manhã: salada de frutas com iogurte, geleia.
Almoço: sopa com almôndegas de frango, pilaf vegetariano, chá.
Lanche da tarde: caçarola de requeijão com beterraba, infusão de camomila.
Janto: codorna assada com legumes, chá.
II jantar: geleia, biscoito.

Café da manhã: 2 bananas, iogurte, infusão de rosa mosqueta.
II café da manhã: omelete de 2 ovos, chá, pão e manteiga.
Almoço: sopa de arroz com caldo de codorna, salada de legumes.
Lanche da tarde: requeijão desnatado com creme de leite, um copo de leite.
Janto: batatas cozidas, costeleta de frango no vapor, geleia.
II jantar: peixe assado, arroz, chá.

Tomo café da manhã: trigo sarraceno, salada de legumes, geleia.
II café da manhã: 2 ovos cozidos, pepino.
Almoço: sopa de queijo caldo de galinha, batatas cozidas, cozidas peito de frango, geléia.
Lanche da tarde: iogurte, banana.
Janto: costeleta de frango no vapor, mingau de arroz, chá.
II jantar: kefir, biscoito.

Eu tomo café da manhã: semolina com leite, banana, geleia.
II café da manhã: bolinho de frango, salada de legumes.
Jantar: sopa de vegetais, carne assada com batata, geleia.
Lanche da tarde: requeijão com creme de leite, caldo de rosa mosqueta.
Janto: peixe assado com batata, geleia.
II jantar: kefir, biscoito.

Café da manhã: caçarola de requeijão com groselha, chá ou cacau.
II café da manhã: biscoitos diet, iogurte.
Almoço: ensopado de carne, salada de legumes, geleia.
Lanche da tarde: 2 ovos cozidos, salada de repolho, chá.
Janto: caçarola de peixe, legumes assados, infusão de camomila.
II jantar: um copo de kefir.

A dieta não deve conter produtos que contenham componentes essenciais e extrativos. Um alto teor dessas substâncias é observado em carnes fortes, peixes, caldos de cogumelos, pimentões, raiz-forte, rabanetes, rabanetes, azedas, pratos frios (geléia, sorvetes, sucos congelados), água gaseificada, pão de centeio, legumes, nozes, chocolate, produtos de farinha doce.

Certifique-se de incluir na dieta alimentos que tenham ação colerética - produtos lácteos fermentados, ovos (cozidos!), repolho, frutas, pepino, cenoura, beterraba, morango.

5 O que a medicina alternativa oferece

O tratamento com remédios populares para a bile no estômago, cujas causas não foram estabelecidas, só pode ser utilizado após consulta com um especialista. Fazer decocções, tinturas e tomá-las você mesmo é inaceitável. Não se esqueça que nem todas as pessoas estão autorizadas a usar decocções Ervas medicinais. Eles podem causar uma reação alérgica.

6 Técnica de sondagem cega

É melhor perguntar ao seu médico como tratar a patologia desta forma. Este método é a estimulação tubeless, que melhora o fluxo da bile no estômago. Ao mesmo tempo, eles são revelados dutos biliares, e a bolha se contrai. Assim, a secreção sai rapidamente de seu local e é excretada no intestino. Algumas pessoas não estão autorizadas a usar este método, incluindo mulheres grávidas e lactantes, pessoas que sofrem de colelitíase. A sondagem é feita pela manhã, sem sair da cama, e à noite é tomado um comprimido No-Spa. Uma pessoa deve beber 250 ml de água morna água mineral, se voltar para lado direito e aplique na área do fígado almofada de aquecimento quente. As pernas devem estar dobradas mão direita colocado atrás das costas. Você precisa ficar deitado nesta posição por 45 minutos, enquanto faz 5-6 respirações profundas- desta forma ocorre uma massagem adicional do fígado com o diafragma, o que melhora o escoamento da bile no estômago. Você pode tomar café da manhã depois de 35 minutos. A frequência do procedimento é determinada pelo médico.

7 Decocções de ervas medicinais

A decocção a seguir ajudará a aliviar os sintomas. Banana (1 colher de sopa), tomilho (0,5 colher de sopa), erva de São João (0,5 colher de sopa), imortela (1 colher de sopa) são despejados em 1,5 litros de água fervente e infundidos por 4 horas. É necessário tomar o caldo coado 3-4 vezes ao dia, 0,5 xícara.

Ao jogar a bile no estômago, a seguinte mistura de ervas ajuda muito. Despeje raiz de bérberis (50 g), raiz de dente de leão (50 g), chicória (25 g) com água e leve para ferver em fogo baixo. Ferva por 10 minutos, deixe esfriar, descasque e leve morno 20 minutos antes de comer.

Ao jogar a bile no estômago, está na moda usar uma decocção, que inclui: banana (0,5 colher de sopa), rizoma de marshmallow (1 colher de sopa), camomila (2 colheres de chá), orégano (0,5 colher de sopa. l.), erva de São João (1 colher de chá), cominhos (1 colher de chá). Eles são despejados em 2 litros de água fervente e fervidos por 2-3 minutos. Deixe por 5 horas. A decocção é tomada antes das refeições, 15-20 minutos, 4 vezes ao dia.

O tratamento, cujas causas não foram estabelecidas, só pode ser utilizado após consulta com um especialista.

Para melhorar o fluxo da bile no estômago, você precisa beber uma decocção de frutas vermelhas 30 minutos antes de cada refeição para evitar o refluxo da bile para o estômago. Para a preparação você precisará de roseira brava (30 g), espinheiro (25 g), sorveira vermelha (20 g), viburnum (25 g), cranberries (20 g), groselhas pretas (20 g), groselhas (25 g). Os frutos silvestres são preparados como chá com 1,5 litros de água fervente, infundidos por 15 minutos.

O suco de beterraba ajuda a aliviar os sintomas desagradáveis e a remover a bile para o intestino. É eficaz em combinação com pepino e suco de cenoura. Antes de cada refeição, 20 minutos antes, é necessário fazer suco espremido na hora de pepino, cenoura e beterraba, beber 30 g.

O cardo leiteiro ajuda no refluxo da bile para o estômago. Ela está incluída em absolutamente todos medicação para o fígado, vesícula biliar. As sementes da planta são moídas até virar pó e adicionadas aos pratos, 1 colher de sopa. eu. Você pode preparar uma decocção com as sementes. Proporção 1 colher de sopa. l./0,5 l de água. Após ferver, ferva por 10-15 minutos. Tome 30 g antes das refeições, 6 vezes ao dia.

Para prevenir o refluxo biliar, é necessário tomar decocções de ervas medicinais ricas em silício. Um dos representantes flora, o conteúdo deste componente é muito alto - são morangos. Para preparar a decocção, é necessário pegar 2 arbustos da planta com raízes e folhas (é preferível usar morangos no período de floração), lavar bem, colocar em uma jarra de litro e despejar 1 litro de água fervente, deixar por 35 minutos. Beba 0,5 xícara 6 vezes ao dia.

Não se esqueça disso receitas folclóricas Não podem de forma alguma ser o tratamento principal quando há refluxo regular da bile para o estômago, é apenas um método auxiliar.