Atendimento de emergência para sangramento gastrointestinal. Algoritmo para atuação do enfermeiro em caso de sangramento gastrointestinal

Condição em que uma pessoa apresenta vazamento de sangue das áreas afetadas. veias de sangue intestinos e estômago, chamado sangramento gastrointestinal. Por que essa patologia ocorre?

Lesão mais comum sistema vascular destes órgãos é o resultado do desenvolvimento progressivo de uma série de doenças.

Muitas doenças, infelizmente, são assintomáticas até que comecem complicações graves. O sangramento pode se desenvolver como uma complicação de certas patologias, por exemplo, cirrose hepática. Se você não aplicar o adequado intervenção médica, o volume de perda de sangue, neste caso, pode chegar a 3-4 litros - uma quantidade letal, visto que a morte pode ocorrer após a perda de 1-1,5 litros.

Características gerais da patologia, razões da sua formação

O sangramento gastrointestinal é uma lesão que na gastroenterologia é considerada uma das mais comuns, junto com gastrite, pancreatite e apendicite.

A fonte do sangramento pode estar localizada em qualquer parte do trato gastrointestinal, portanto, por conveniência, os médicos os dividem em superiores (das seções superiores órgãos digestivos, nomeadamente o esófago, estômago e duodeno) e sangramento inferior (do intestino delgado e grosso, reto), com o primeiro tipo ocorrendo em 80-90% de todos os casos. Além disso, o sangramento pode ser ulcerativo e não ulcerativo, crônico e agudo, único e recorrente.

Na maioria das vezes, a patologia afeta homens, bem como pessoas com mais de 45 a 50 anos de idade. Nas mulheres e nos jovens, esse tipo de lesão é detectado com menor frequência. Aproximadamente 9% de todas as pessoas internadas em instituições médicas para hospitalização estão lá devido a sangramento do trato digestivo.

Quanto às causas do sangramento, elas incluem uma variedade de doenças. órgãos internos, sistema vascular, lesões bacterianas e muitos outros. Existem mais de cem motivos desse tipo no total. Todos os pré-requisitos etiológicos para o aparecimento da patologia são divididos em vários grupos.

O primeiro inclui doenças do trato gastrointestinal. A segunda é representada por danos vasculares. A hipertensão portal é indicada como um grupo separado. Outro grupo de causas de sangramento gastrointestinal são as doenças do sangue.

A divisão do sangramento em ulcerativo e não ulcerativo pertence apenas ao primeiro grupo. Destes, os mais comuns são:

• úlceras estomacais e duodenais;
• esofagite crônica;
• esofagite de refluxo;
• colite ulcerativa inespecífica.

Além disso, para o desenvolvimento úlceras pépticas e, consequentemente, sangramento, são afetados pelo estresse, uso a longo prazo certos tipos de medicamentos, problemas com o sistema endócrino.

O sangramento também pode causar os seguintes distúrbios vasculares:

• aterosclerose;
• lúpus eritematoso sistêmico;
• vasculite hemorrágica;
• periartrite nodular;
• flebeurisma.

Quanto à hipertensão portal, é uma das as complicações mais perigosas cirrose hepática, hepatite, trombose das veias hepática e porta.

Doenças do sangue que estão entre as causas do sangramento gastrointestinal:

• leucemia aguda e crônica;
• anemia aplástica;
• hemofilia;
• doença de von Willerbrand.

Sintomas: como reconhecer a presença de patologia

Quaisquer primeiros socorros - pré-médicos ou médicos - não podem ser prestados a um paciente até que a presença de sintomas específicos de patologia seja estabelecida, o grau de dano e o nível de ameaça à vida não tenham sido determinados.

Sintomas gerais de intestino sangramento estomacal representado pelas seguintes manifestações:

• fraqueza, tontura intensa;
• aumento da sudorese;
• escurecimento dos olhos;
• resfriar as extremidades;
• branqueamento da pele e membranas mucosas.

No entanto característica, que permite identificar um tipo específico de sangramento, é a mistura de sangue em fezes ah, e também no vômito. Ao mesmo tempo, o sangue nas fezes pode estar presente de forma alterada ou inalterada.

Tipos de sangramento gastrointestinal de acordo com sua gravidade

Dependendo da intensidade com que a patologia se desenvolveu e do quanto ela ameaça a vida da pessoa afetada, na medicina existem quatro graus ou estágios de sangramento gastrointestinal:

• primeiro, quando o paciente se sente bem e consciente, ele sofre uma queda pressão arterial não inferior a 100 mm. Rt. coluna, e o nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina ainda está normal;
• a segunda, que se caracteriza por um quadro moderado: a pele do afetado fica pálida, o pulso aumenta, ele se joga suor frio, a pressão cai para “80” e a hemoglobina diminui pela metade;
• terceiro: uma condição grave em que o paciente apresenta inchaço facial, letargia e hemoglobina flutua em 25% do normal;
• quarto: neste caso, o paciente entra em coma e pode não sair dele.

Regras de primeiros socorros

Aos primeiros sinais que sugiram a presença de sangramento gastrointestinal, é necessário providenciar transporte para a pessoa o mais rápido possível. instituição médica, ou chamar " ambulância”.

Antes da chegada dos médicos, é necessário prestar-lhe os primeiros socorros pré-médicos de acordo com o seguinte algoritmo: o paciente é colocado de costas, com as pernas ligeiramente levantadas. Ele mostra repouso completo, movimentos bruscos, caminhada e posição vertical corpos são proibidos.

Diagnosticar sangramento em casa e principalmente sua localização é bastante difícil. Porém, caso haja suspeita de localização específica de vasos danificados, é necessário colocar compressa fria, por exemplo, um saco de gelo ou uma garrafa de água fria. O frio deve ser aplicado em doses - 15-20 minutos de cada vez, depois fazer uma pausa de 2-3 minutos, caso contrário, pode ocorrer congelamento.

O paciente não pode receber mais do que 2 colheres de chá de 10- solução percentual cloreto de cálcio ou dois comprimidos triturados de Dicinona. É proibido dar comida ou bebida, fazer enema, enxaguar o estômago, tomar laxantes, deixar o paciente sozinho, recusar cuidados médicos, esperando que o sangramento pare espontaneamente. Se a vítima perder a consciência, ela pode ser reanimada usando amônia. Enquanto uma pessoa está inconsciente, seu pulso e respiração devem ser monitorados de perto.

Primeiro assistência médica consiste na prescrição de hemostáticos gerais terapia conservadora. O paciente recebe repouso absoluto na cama. É proibido comer comida e água; uma bolsa de gelo é colocada no estômago para causar vasoconstrição.

Como terapia primária, são prescritos à pessoa afetada medicamentos com propriedades angioprotetoras e hemostáticas. A dicinona na forma de solução a 12,5% é administrada por via intravenosa em uma quantidade de 2 a 4 mililitros. A seguir, a cada 6 horas, são injetados 2 mililitros da substância. O medicamento também pode ser administrado na forma de conta-gotas, por via intravenosa, adicionando-o a soluções destinadas à infusão.

A cada 4 horas, o ácido épsilon-aminocapróico é administrado por via intravenosa em uma solução a 5 por cento de 100 miligramas, uma solução a cinco ou dez por cento ácido ascórbico em uma quantidade de 1-2 mililitros, uma solução de cloreto de cálcio a 10% (não mais que 50-60 mililitros por dia), uma solução de Vikasol a 1%, 1-2 mililitros.

Mais uma direção tratamento de emergencia- administração de bloqueadores H2 ranitidina por via intravenosa, não mais que 50 miligramas 3-4 vezes ao dia, famotidina 2 vezes ao dia na quantidade de 20 miligramas. O paciente também recebe omeprozol (um inibidor da bomba de prótons) - 40 miligramas uma ou duas vezes ao dia.

Nisto tratamento medicamentoso termina, permanecendo as demais atividades da competência de .

O sangramento do estômago e dos intestinos é uma condição perigosa que pode se desenvolver no contexto da maioria várias doenças e patologias. A presença de sangramento em um paciente pode ser crônica, e prejudicar sua saúde por muito tempo, ou aguda, quando em um curto espaço de tempo a pessoa pode perder grandes volumes de sangue e morrer. Os primeiros socorros para sangramento gastrointestinal visam principalmente estabilizar a condição da pessoa.

O sangramento na maioria dos casos é reação natural corpo por violações da integridade dos tecidos. E, via de regra, esse sintoma é bastante fácil de tratar - se o local da lesão puder ser visto a olho nu. Mas se a lesão não for particularmente perceptível e não for visível no exame externo, pode representar uma séria ameaça à saúde e até à vida. Um dos sangramentos internos graves pode ser chamado de sangramento gástrico, cujo atendimento emergencial salva vidas, por isso discutiremos um pouco mais detalhadamente seus sintomas, causas, atendimento em si e posterior tratamento.

O sangramento estomacal pode ocorrer em uma pessoa devido à presença de uma variedade de doenças em diferentes estágios. Na maioria dos casos, esta condição ocorre de forma bastante aguda e requer cuidados de emergência imediatos, bem como terapia qualificada.

Como se manifesta o sangramento gástrico, que sinais indicam isso?

Para ajudar a tempo uma pessoa com sangramento estomacal, você precisa ter informações sobre seus sintomas. O primeiro sinal de perda de sangue no estômago é o vômito, no qual há uma mistura de sangue, geralmente de cor marrom. Se o sangramento não for muito intenso, depois de algum tempo após o seu desenvolvimento, a pessoa poderá apresentar fezes pretas. Sua cor é muito semelhante à cor do alcatrão.

Se o sangramento for mais pronunciado, o paciente sente uma sensação de fraqueza por todo o corpo. Ele está visivelmente pálido pele. O paciente também pode sentir tonturas e uma descoloração azulada nos lábios.

Muitos pacientes com tontura gástrica apresentam sensação de falta de ar, alterações na frequência cardíaca e diminuição da acuidade visual.

Por que ocorre sangramento gástrico, quais as razões para isso?

Na maioria dos casos, o sangramento gástrico é causado por úlcera gástrica. Esse condição patológica pode ocorrer na presença de pólipos ou leiomiomas. Pode ser causada por um neuroma ou lipoma, bem como por um tumor localizado no estômago. O sangramento gástrico também pode ocorrer em pacientes com gastrite hemorrágica e tuberculose gástrica. Em alguns casos, é provocada pela ingestão de certos medicamentos.

Atendimento de urgência para sangramento estomacal

Se você suspeitar que desenvolveu sangramento gástrico, chame uma ambulância ou garanta que a vítima seja transportada para um centro médico - em uma maca. Antes da chegada dos médicos, você deve deitar o paciente de costas, levantar levemente as pernas e garantir repouso completo. É extremamente importante não comer nem beber nada, pois qualquer coisa que entre no estômago pode ter um efeito estimulante adicional no trato gastrointestinal e agravar o problema de sangramento.

Aplique gelo seco ou algum outro objeto frio na área sangrando. Este efeito ajudará a estreitar os vasos sanguíneos e a retardar o sangramento. Aplique gelo por quinze a vinte minutos, com intervalo de dois a três minutos. Dessa forma, você pode evitar queimaduras pelo frio.

Como primeiros socorros, você pode dar ao paciente algumas colheres de chá de uma solução de cloreto de cálcio a dez por cento ou alguns comprimidos de Dicinona triturados (é amplamente conhecido a ajuda que fornece, portanto, neste caso, também ajudará).

Sob nenhuma circunstância você deve realizar lavagem gástrica ou aplicar enema. Se a vítima perdeu a consciência, ela deve ser reanimada com amônia. Se o paciente estiver inconsciente, é extremamente importante monitorar o pulso e a pressão arterial.

Como o sangramento gástrico é corrigido, qual tratamento é eficaz?

A terapia para sangramento gástrico pode ser conservadora ou cirúrgica. O tratamento é selecionado exclusivamente pelo médico que realizou o exame e exame. Papel importante desempenha a gravidade do distúrbio, sua causa e localização.

Tratamento conservador implica a adesão a rigorosos repouso na cama, aplicando frio região epigástrica. O médico pode enxaguar o estômago com água gelada, o que causa vasoconstrição e interrompe o sangramento. Além disso, adrenalina ou noradrenalina é injetada no estômago por meio de uma sonda, o que provoca vasoespasmo e interrompe o sangramento.

O tratamento conservador do sangramento gástrico envolve administração intravenosa medicamentos para parar o sangramento. O paciente também pode receber uma transfusão sangue doador, substitutos do sangue e plasma congelado. Outros medicamentos que podem lidar com distúrbios existentes no corpo também podem ser usados.

Terapia endoscópica

Em alguns casos, o sangramento gástrico pode ser tratado com endoscopia. Neste caso, instrumentos especiais são inseridos no estômago pela boca. Os médicos podem injetar úlceras estomacais hemorrágicas com soluções especiais de adrenalina ou norepinefrina. Às vezes, também é realizada eletrocoagulação - cauterização de pequenas áreas de sangramento ou coagulação a laser - neste caso, um laser é usado para cauterização.

A terapia endoscópica também pode ser realizada com pontos com fios ou clipes de metal, além disso, pode-se aplicar cola médica especial.
É importante notar que os métodos descritos apenas ajudam a lidar com sangramento leve.

Cirurgia

A correção cirúrgica do sangramento gástrico é necessária em caso de sangramento grave, bem como na impossibilidade de estancar o sangramento pelos métodos já descritos. Ainda é impossível prescindir da cirurgia em caso de sangramento repetido e violações graves no corpo, o que pode causar deterioração da condição do paciente.

A operação pode ter como objetivo suturar a área sangrante e eliminar o lobo do estômago. Cirurgia plástica também pode ser realizada nervo vago e intervenções endovasculares.

As operações são realizadas através de uma incisão ou por laparoscopia.

Se você suspeitar do desenvolvimento de sangramento gástrico, chame imediatamente uma ambulância.

Remédios populares para sangramento estomacal

Se ocorrer sangramento gástrico, não faz sentido usar remédios populares. Essa automedicação pode representar uma séria ameaça à vida e à saúde. Portanto, os medicamentos fitoterápicos só podem ser utilizados para prevenir tais distúrbios e corrigir suas consequências. Em alguns casos, remédios populares são usados ​​para estancar pequenos sangramentos.

Assim, uma decocção obtida da casca do viburno é utilizada como agente hemostático e antiinflamatório. Prepare dez a vinte gramas de matéria-prima triturada com meio litro de água fervente. Ferva este produto em fogo baixo por meia hora e depois coe. Tome o medicamento acabado, uma colher de sopa, três ou quatro vezes ao dia.

Especialistas Medicina tradicionalÉ aconselhável tratar o sangramento do estômago com cavalinha. Prepare uma colher de sopa desta matéria-prima com um copo de água fervida. Coloque o recipiente com o medicamento em banho-maria fervente e aqueça por meia hora. Coe o medicamento acabado e esprema o material vegetal. Diluir o produto preparado com água fria pré-fervida até o volume inicial de um copo. Tome um terço a meio copo duas ou três vezes ao dia. É melhor tomá-lo cerca de uma hora após a refeição.

Para tratar o sangramento estomacal, muitas vezes é recomendado o uso de uma infusão à base da erva hortelã-pimenta. Prepare uma colher de sopa da planta triturada com meio litro de água fervente. Deixe o remédio em infusão por uma hora, depois coe e esprema o material vegetal. Tome dois terços de um copo três vezes ao dia.

EM fins medicinais Para sangramento estomacal, também pode ser usada uma infusão preparada com flores rosa imortela. Prepare uma colher de sopa de flores esmagadas com um copo de água fervente e deixe em infusão por uma hora. Coe o medicamento acabado e beba uma colher de sopa com intervalo de duas horas.

Se você suspeitar de sangramento gástrico, é melhor não hesitar e procurar ajuda médica o mais rápido possível. A automedicação é fatal.

Sangramento no estômago é condições dolorosas, durante o qual há uma ruptura das ligações sanguíneas nos locais do trato gastrointestinal onde surgiram processos inflamatórios com sangue escorrendo. O sangramento estomacal em crianças e adultos pode ser considerado perigoso para a saúde, pois pode terminar tragicamente. Como o estômago e a massa intestinal estão localizados um grande número de vasos sanguíneos que transportam grandes quantidades de sangue sob alta pressão. Quando a integridade dos vasos do estômago é comprometida, vaza uma grande quantidade de sangue, o que é muito prejudicial ao corpo humano.

À medida que o sangue flui, o tônus ​​​​cai e, conseqüentemente, a pessoa experimenta perda de força e possível perda de consciência. O mais importante no caso de sangramento estomacal é detectá-lo e eliminá-lo a tempo, bem como prescrever o tratamento correto e eficaz.

Sintomas

Em condições agudas, os sintomas de sangramento gástrico ocorrem de forma muito clara. No curso crônico desta doença Você precisa prestar atenção a sinais específicos, como:

• Vômito intenso de massa escura.
• Antes de vomitar, há uma náusea urgente.
• Esvaziar preto ().
• As fezes podem ser de cor vermelho escuro ou inteiramente compostas de sangue.
• Batimento cardíaco acelerado que causa interrupção frequência cardíaca ().
• Palidez pronunciada da pele e membranas mucosas.
• Fraqueza geral e tontura.
• A maioria condições críticas– isso é total impotência e perda de consciência.

Tipos

Existem dois estômagos: no lúmen do tubo gastrointestinal e além dele. No sangramento interno No estômago, o sangue não colide com o ar. Assim, é possível recuperá-lo com a ajuda de transfusões internas. Isso não acontece com sangramento gástrico externo. Se um grande vaso for danificado, todo o sangue flui para o trato gastrointestinal. trato intestinal, onde se manifesta em fezes ou vômito. O mal-estar é causado pela anemia resultante.

Maioria sintoma principal sangue no estômago - isso e vômito. Quanto mais o processo for iniciado, maior será a quantidade de sangue nas secreções.

O sangramento estomacal em mulheres e homens não é uma doença independente, mas uma consequência de uma patologia que surgiu.

Causas

Hoje, existem muitas causas de sangramento estomacal, bem como doenças que podem causar isso. condição perigosa. Muitas vezes, o sangramento gástrico é consequência de patologias estomacais. Isto se refere a rupturas das membranas mucosas, Tumores malignos, bem como inflamação com formação de muitas úlceras.

O sangramento estomacal geralmente ocorre devido a doenças estomacais. Como úlcera péptica, gastrite erosiva e hemorrágica, pólipos que sangram ou Câncer. Muitas lesões no duodeno geralmente resultam em sangramento gástrico. Esta é uma úlcera, duodenite erosiva, câncer de pâncreas, que se estende até o duodeno.

Sangramento gástrico pode ocorrer com úlceras agudas intestino delgado, diverticulite, bem como doenças autoimunes que são acompanhados por danos aos vasos do intestino delgado. Não importa o motivo da hemorragia.

O passo mais importante e decisivo é este, e depois descobrir de onde veio. Se aparecerem sintomas, você definitivamente deve entrar em contato com atendimento médico de emergência.

Diagnóstico

Após contato com especialistas, é realizado um diagnóstico completo do estômago:

• Necessário constantemente.
• Verifique os indicadores análise geral sangue.
• Fibrogastroscopia. Este é um exame da membrana mucosa do estômago, duodeno e esôfago.
• Sigmoidoscopia. Diagnóstico cuidadoso da luz do reto e do intestino grosso. Mas este procedimento é realizado apenas se houver suspeita de sangramento colônico.
• , que mostra a condição dos rins e do fígado.

Algoritmo de ações (gástrico):

• Se aparecerem sintomas de sangramento gastrointestinal, o paciente deve ser colocado em posição horizontal.
• O gelo é então colocado no estômago. E é nesta posição que uma pessoa é transportada para instituição médica ou esperando a chegada de ajuda médica.

Métodos de tratamento

Ressalta-se que o sangramento gastrointestinal não pode ser tratado em casa, mas apenas sob supervisão de médicos. O tratamento oportuno pode proteger o paciente do perigo, nomeadamente da morte.

Quando um paciente é internado em um hospital, vários tipos de tratamento são realizados:

• Emergência tratamento urgente. É usado em condições graves do paciente, bem como em grandes perdas de sangue ativas
• Terapia conservadora. Conta-gotas são usados soluções salinas, substitutos do sangue, bem como componentes do sangue
• A administração habitual de medicamentos hemostáticos e posterior tratamento da doença que causou esse sangramento.

O método mais confiável para diagnosticar sangramento gastrointestinal é o exame endoscópico.

O sangramento gastrointestinal representa um perigo para a vida do paciente, pois é impossível determinar visualmente a presença de um problema. Os sintomas aparecem de forma aguda depois de um tempo. Os primeiros socorros para sangramento gastrointestinal devem ser prestados assim que surgir essa suspeita, pois é necessária a entrega urgente do paciente a um centro médico.

De qualquer forma, se houver a menor informação de que uma pessoa tem problemas no trato gastrointestinal, ela costuma reclamar de dores de estômago ou foi diagnosticada com úlcera péptica, mesmo uma pessoa sem Educação médica pode suspeitar de hemorragia interna. Primeiro socorro necessário para os seguintes sintomas:

• vômito misturado com sangue, o vômito fica marrom;
• fezes pretas;
• pele pálida;
• fraqueza, tontura;
• azul nos lábios.

Não hesite em prestar assistência; o paciente necessita de internação urgente. Se a perda de sangue for abundante, será necessária uma cirurgia de emergência.

A foto mostra sangramento no estômago.

Existem 3 graus de gravidade desta patologia, sendo o mais grave o volume de perda sanguínea é de até 2,5 litros.

Importante. O sangramento das veias esofágicas dilatadas é o mais manifestação perigosa hipertensão. Se os cuidados médicos não forem prestados ao paciente em tempo hábil, ele morrerá.

Ajudar uma pessoa doente

Um paciente com sangramento gastrointestinal requer hospitalização urgente. Os primeiros socorros são necessários para manter a pessoa consciente até a chegada dos médicos.

Enquanto espera por uma ambulância, é necessário medir periodicamente a pressão arterial e contar o pulso.

Ferramentas

A configuração para ajudar no sangramento interno é assim:

• luvas estéreis;
• agentes hemostáticos - ácido aminocapróico, gluconato de cálcio ou "Dicinona".

Em vez do ácido aminocapróico, você pode usar seus análogos, por exemplo, Pantripin, Trasylol, Amben e Contrical. Se esses medicamentos não estiverem disponíveis, é necessário levar a pessoa com urgência ao hospital.

Algoritmo de ações para sangramento gástrico

Ação	Descrição
	Chame uma ambulância.
	Injetar por via intravenosa 100 ml de ácido aminocapróico a 5% e 10 ml de solução de gluconato de cálcio a 10%.
	Coloque uma bolsa de gelo na região do estômago. Após 15 minutos. você precisa fazer uma pausa de 2 minutos.
	Hospitalize o paciente em posição semi-sentada.

A terapia hemostática é realizada no hospital. São utilizados dicinona, cloreto de cálcio, Vikasol e ácido aminocapróico. Em caso de perda maciça de sangue, é administrado fibrinogênio.

"Vikasol" atua após 12-18 horas e "Ditsinon" - após 5-15 minutos.

Instruções para sangramento das veias do esôfago

Ação	Descrição
	Chame uma ambulância.
	Deite o paciente em uma superfície horizontal e levante as pernas acima do nível da cabeça.
	Coloque gelo na parte superior do esôfago por 15 minutos, depois faça uma pausa de 2 a 3 minutos e repita o procedimento novamente.
	Em caso de sangramento extenso, é necessário administrar 10 ml de solução de cloreto de cálcio a 10% por via intravenosa e 5 ml de solução de Vikasol a 1% por via intramuscular.

EM Medidas emergenciais Para salvar a vida do paciente já na ambulância, os médicos podem recorrer à terapia transfusional e administrar plasma sanguíneo.

Fazer nenhum mal!

No sangramento gastroduodenal, o repouso completo é muito importante. O paciente está contra-indicado:

• comer e beber.
• realizar quaisquer movimentos e cargas,
• falar,
• administrar coração ou vasoconstritores, pois podem aumentar a intensidade da perda sanguínea.

Resumidamente sobre os motivos

O sangramento gastrointestinal pode ser causado por:

• úlcera péptica,
• gastrite hemorrágica,
• neoplasias no trato gastrointestinal,
• dilatação das veias do esôfago,
• doenças do sangue.

As veias varicosas do esôfago ocorrem devido a distúrbios no fluxo de sangue das veias do esôfago através dos ductos dos sistemas portal e da veia cava superior. Quando a saída do sangue é difícil, as veias do esôfago se expandem, torcem e alongam, formando nódulos varicosos, as paredes desses vasos tornam-se mais finas e suas rupturas causam sangramento.

Esta doença se desenvolve devido a:

• disfunção hepática (cirrose, hepatite Cronica, tumores, tuberculose, equinococose),
• trombose ou compressão veia porta(tumores, cistos, aderências, cálculos biliares),
• aumento da pressão na corrente sanguínea sistêmica durante a insuficiência cardiovascular.

Homens sofrem varizes veias esofágicas duas vezes mais que as mulheres.

A principal idade dos pacientes com varizes do esôfago é de 45 a 55 anos. A causa desse distúrbio é mais frequentemente a hipertensão portal - aumento da pressão na veia porta. A doença pode persistir por muitos anos sem sintomas graves, manifestada principalmente por peso no peito, arrotos, pequenos problemas para engolir alimentos e azia.

Ao prestar os primeiros socorros em caso de sangramento gástrico, é imprescindível o uso de agentes que possuam propriedades hemostáticas e angioprotetoras. Tratamento adicional o paciente deve ser tratado por médicos, terapia remédios populares inaceitável.

Existem muitas razões pelas quais pode ocorrer sangramento gastrointestinal, que pode complicar várias centenas de doenças. Com esta patologia, o sangue flui diretamente para o lúmen do trato gastrointestinal. Isso não deve ser confundido com sangramento abdominal, que ocorre quando órgãos são danificados. sistema digestivo o sangue vaza para a cavidade abdominal.

Causas

Uma causa comum de sangramento gastrointestinal são as varizes esofágicas.

Dependendo da origem, o sangramento da parte superior e seções inferiores Trato gastrointestinal, tal divisão é necessária, pois os sintomas da patologia, os métodos de diagnóstico e tratamento podem diferir significativamente.

Sangramento do trato gastrointestinal superior:

• e (até 70% das solicitações);
• esofagite (inflamação do esôfago, inclusive por queimaduras);
• Síndrome de Mallory-Weiss (dano superficial à mucosa esofágica como resultado de repetidas vômito intenso, tosse, comer demais, às vezes até soluços);
• e duodeno.

Existem também muitos outros motivos que são bastante raros.

Sangramento do trato gastrointestinal inferior:

• tumores e pólipos;
• colite infecciosa;
• danos nas paredes intestinais por corpos estranhos;
• complicações doenças infecciosas (febre tifóide, cólera, etc.);
• e etc.

Na prática cirúrgica, o sangramento da parte inferior do trato gastrointestinal é um pouco menos comum do que da parte superior. Uma das causas do sangramento de qualquer origem, inclusive dos órgãos do aparelho digestivo, podem ser doenças do sangue, que reduzem sua coagulabilidade.

Sintomas de sangramento gastrointestinal

Os sinais desta patologia são muito diversos; muitas vezes não é possível determinar com segurança a origem do sangramento, o que requer diagnósticos instrumentais adicionais;

Sinais gerais de perda de sangue

Primeiro sintomas inespecíficos pode ser:

• fraqueza crescente;
• tontura;
• desmaio;
• palidez da pele e mucosas;
• sede extrema;
• o aparecimento de suor frio e pegajoso;
• aumento da frequência cardíaca;

Em casos graves, pode ocorrer choque.

Se o sangramento for pequeno, os sintomas aumentarão lentamente; se for grave, os sinais externos aparecerão em breve; Se você sabe que uma pessoa sofre de alguma doença gastrointestinal crônica, caso ocorram tais queixas, você deve consultar imediatamente um médico.

Vomitar

Após algum tempo, que depende da intensidade do sangramento, o paciente pode vomitar. Sua cor lembra a cor Grãos de café(esta coloração de vômito é o resultado reação química componentes sanguíneos com suco gástrico E ácido clorídrico). O aparecimento de vômitos “borra de café” indica que o sangramento já dura várias horas e o estômago já contém cerca de 150-200 ml de sangue.

Vômito misturado com sangue escarlate inalterado pode indicar sangramento nas veias do esôfago, e uma combinação de “borra de café” e sangue “fresco” é possível, já que parte dele flui para o estômago e parte sobe. Ou pode ser sangramento abundante do estômago ou duodeno, quando o sangue não tem tempo de se misturar com o conteúdo do estômago e sai inalterado. Esse paciente deve ser levado com urgência ao hospital, caso contrário poderá morrer.

Mudando o banquinho

A cor e a consistência das fezes também dependem da intensidade e duração do início do sangramento. O aparecimento de alterações nas fezes indica que o sangramento persiste há pelo menos várias horas. Com sangramentos leves, a cor das fezes pode mudar apenas no dia seguinte, ou pode até permanecer a mesma, e a presença de sangue nas fezes só pode ser detectada pela reação de Gregersen.

Com esse sangramento, pode ocorrer escurecimento das fezes; elas podem ficar pretas, mas permanecerem densas. A grande perda de sangue é acompanhada pelo aparecimento de manchas pretas bancos de alcatrão chamada Melena.

O aparecimento de sangue escarlate nas fezes inalteradas na ausência de vômito e características comuns perda de sangue na maioria dos casos indica sangramento de hemorróidas ou fissura anal. Esta condição não ameaça a vida do paciente, mas, claro, requer tratamento.

O paciente, juntamente com sintomas gerais inespecíficos, pode apresentar vômitos e alterações nas fezes podem aparecer apenas um desses sinais;

Primeiros socorros para sangramento gastrointestinal

Se aparecerem sintomas de sangramento gastrointestinal, o paciente curto prazo deve ser internado em um hospital.

Caso apareçam sintomas desta formidável complicação, é necessário transportar o paciente ao hospital o mais rápido possível. Caso isso não seja possível, é necessário chamar uma ambulância, certificando-se de informar ao despachante que a pessoa pode estar sangrando.

Antes da chegada da ambulância, o paciente deve ser deitado sobre uma superfície plana e com as pernas elevadas. Qualquer atividade física está excluída.

O gelo deve ser colocado na área de suspeita de sangramento (através de uma toalha ou várias camadas de tecido), isso ajudará a retardar a perda de sangue ao contrair os vasos sanguíneos.

Muitos pacientes que sofrem doenças crônicas O trato gastrointestinal, que pode complicar-se repentinamente com sangramento, é alertado pelo médico sobre a necessidade de manter armário de remédios para casa alguns medicamentos hemostáticos. Os mais comuns são o ácido aminocapróico e a solução de cloreto de cálcio a 10%. Se esses medicamentos estiverem disponíveis, você pode dar ao paciente para beber 30-50 ml de ácido aminocapróico ou uma ou duas ampolas de cloreto de cálcio.

Prevenção

A patologia descrita nunca ocorre por si só - é sempre uma complicação de alguma doença, menos frequentemente de uma lesão. Todos os pacientes que sofrem de doenças crônicas do aparelho digestivo (e na maioria dos casos, úlceras pépticas) devem se submeter a exames preventivos regulares com um médico, realizar os exames prescritos e realizar exames endoscópicos.

Na presença de tais doenças, é necessário seguir constantemente a dieta recomendada pelo médico, pois em muitos casos a causa do agravamento da doença e da ocorrência de complicações é justamente o erro na alimentação e no consumo de álcool.

Qual médico devo contatar?

Se ocorrerem sintomas de sangramento gastrointestinal, você deve ajuda imediata cirurgião Após a interrupção, é necessário tratamento com gastroenterologista, proctologista ou oncologista. Em alguns casos, será necessária consulta com um hematologista.