Como você pode verificar seus rins, quais exames precisam ser feitos? Exames laboratoriais para doenças dos rins e do trato urinário.

O Dia Mundial do Rim é comemorado hoje em 154 países ao redor do mundo. As doenças renais são especialmente preocupantes no nosso país, onde tanto médicos como pacientes ainda sabem muito pouco sobre elas. Encontramos respostas para 5 problemas atuais sobre saúde renal e convide todos a avaliar: qual o risco da doença para você e seus entes queridos.

O que os rins fazem e como funcionam?

Os rins são um órgão emparelhado, o principal filtro do nosso corpo. Todo o volume do sangue de uma pessoa passa pelos rins em 5 minutos. Durante o dia, os rins passam por si próprios e limpam 200 litros de sangue dos resíduos do corpo, removendo o excesso de água e substâncias nocivas do corpo humano. Entrando nos rins, o sangue passa por 2 milhões de néfrons (filtros) e 160 km de vasos sanguíneos.

Os rins mantêm constância ambiente interno corpo, regular metabolismo água-sal, pressão arterial, metabolismo fósforo-cálcio, formação de glóbulos vermelhos, funções excretoras, endócrinas e outras. Cada rim humano pesa 120-200 g, seu comprimento é de 10-12 cm, largura - 6 cm e espessura de 3 cm. Em tamanho, o rim lembra um mouse de computador. Os rins podem lidar com a purificação do sangue até perderem 80-85% de sua função.

Quem trata doenças renais? Quão comuns eles são?

As doenças renais estão sob os cuidados de nefrologistas. No entanto, para estes especialistas restritos(há menos de 2.000 deles na Rússia) apenas pacientes com diagnósticos nefrológicos clássicos - nefrite e pielonefrite (doenças renais inflamatórias) são admitidos, urolitíase. Ao mesmo tempo, a condição mais perigosa hoje é a doença renal crônica (DRC), que consiste no comprometimento irreversível da função renal. Nas fases mais avançadas da DRC, a vida de uma pessoa sem terapia renal substitutiva (diálise ou transplante renal) é quase impossível.

Doença renal crônica graus variantes Cada décimo adulto no mundo sofre de peso. A Organização Mundial da Saúde se prepara para incluir a DRC na lista das “doenças assassinas” da humanidade – depois do câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e maus hábitos. Na Rússia, o número de pessoas que sofrem de DRC é estimado em aproximadamente 15 milhões de pessoas. O problema é que no nosso país ainda não existem estatísticas separadas sobre esta doença, porque... muitas vezes ocorre como um secundário diabetes mellitus e doenças do coração e dos vasos sanguíneos (hipertensão e aterosclerose).

Quem corre risco de desenvolver doença renal crônica?

É geralmente aceito que a DRC é uma doença dos idosos, que se desenvolve após os 50 anos, quando o corpo se desgasta gradualmente. No entanto, na Rússia, o principal grupo de pacientes são pessoas de 30 a 40 anos. Os especialistas nomeiam os seguintes fatores de risco:

• abuso de álcool, tabagismo;
• uso descontrolado de medicamentos, principalmente analgésicos, bem como diversos aditivos alimentares;
• alimentos com excesso de proteínas e gorduras animais, sal - principalmente fast food, comida de rua e alimentos processados, além de diversas bebidas carbonatadas;
• sobrepeso corpo, distúrbios metabólicos, diabetes.

Não é preciso ser um especialista para entender: os rins são um filtro complexo que se formou ao longo da evolução. Há cem anos, as toxinas com as quais os rins tinham de lidar eram o resultado do consumo humano principalmente de alimentos vegetais. Os medicamentos ainda eram raros naquela época.

Sim, muitas vezes muito homem bebendo Poderia ter sido suficiente, como disseram então, ter uma apoplexia – um derrame. É possível que esse desfecho tenha sido causado por uma violação da função filtrante dos rins, devido à qual os sais se depositaram nas paredes dos vasos e seu lúmen se estreitou criticamente. Hoje esse mecanismo é bem estudado: sabe-se que a função renal prejudicada aumenta o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco em 25 a 30 vezes.

Rins homem moderno não consegue suportar todas as tensões que a civilização traz consigo. Resta apenas pensar sobre sua dieta e estilo de vida em geral - se isso leva diretamente à incapacidade. Especialistas consideram que a primeira medida para prevenir a DRC é abster-se de maus hábitos, redução na ingestão de calorias, redução excesso de peso, se presente, bem como exames regulares de sangue e urina.

Como a doença renal crônica pode ser diagnosticada?

Sobre Estado inicial A lesão renal é assintomática. No entanto, distúrbios no funcionamento dos rins são bem identificados com a ajuda de testes e estudos simples. Esse:

• em geral ;
• exame bioquímico de sangue para determinar o nível de creatinina (este é o nome de um dos produtos finais do metabolismo das proteínas no corpo, que deve ser excretado pelos rins; seu nível é usado para avaliar a função excretora dos rins);
• Ultrassonografia dos rins;
• teste para microalbuminúria (proteína na urina). Normalmente, a proteína permanece no corpo e não entra na urina. A presença de proteína (albumina) na urina pode indicar insuficiência renal. Aqueles que sofrem de diabetes ou hipertensão devem fazer este teste pelo menos uma vez por ano para diagnóstico oportuno doença crônica rins em um estágio inicial.

No momento da visita inicial ao nefrologista, mais da metade dos pacientes já possuem estágios finais DRC, quando o tratamento é impossível e resta apenas diálise ou transplante. Porém, essas pessoas, via de regra, já sofrendo de diabetes mellitus ou doenças cardiovasculares, poderiam ter sido atendidas pelo médico assistente - endocrinologista, cardiologista ou terapeuta, se ele tivesse solicitado exames de sangue e urina em tempo hábil, interpretado corretamente seus resultados e tratamento de suporte recomendado. Nesta fase da doença, os métodos de nefroproteção são utilizados com sucesso no mundo hoje - um complexo de métodos terapêuticos e Medidas preventivas, que permitem “desacelerar” o desenvolvimento da DRC.

Infelizmente, 60-70% dos pacientes com DRC na Rússia aprendem sobre seu diagnóstico na terapia intensiva, onde são internados com insuficiência renal aguda, crise hipertensiva, ataque cardíaco ou. Neste ponto, via de regra, só há uma saída – a terapia renal substitutiva.

Testes simples concluídos a tempo não só salvam e prolongam a vida de muitas pessoas, mas também proporcionam um enorme benefício económico. Um exame bioquímico de sangue custa à clínica apenas 100 rublos, e uma sessão de hemodiálise custa de 6.000 a 10.000 rublos. O custo da realização de 156 sessões por ano (3 vezes por semana durante 4 horas) é superior a 750.000 rublos. por paciente, levando em consideração o fornecimento de medicamentos - até 1,5 milhão de rublos. no ano.

O que é terapia renal substitutiva?

São tratamentos que substituem a função renal: hemodiálise, diálise peritoneal e transplante renal. Com a hemodiálise (este é o procedimento mais comum para quem recebe terapia renal substitutiva na Rússia), a purificação do sangue ocorre através de uma membrana artificial usando um dispositivo de “rim artificial”. O procedimento é realizado apenas em instituição médica sob supervisão de médicos; sua regularidade e duração são muito importantes. A diálise peritoneal envolve a purificação do sangue, alterando soluções especiais em cavidade abdominal paciente e pode ser realizado de forma independente em casa.

Infelizmente, hoje, devido à falta de leitos de diálise em nosso país, a hemodiálise está disponível apenas para metade dos pacientes que dela necessitam. Na União Europeia, a taxa de diálise é de 600 pessoas por 1 milhão de habitantes, nos EUA - 1.400 pessoas por 1 milhão de habitantes, e na Rússia - 140 pessoas (em Moscou e São Petersburgo - cerca de 200) por 1 milhão de habitantes.

Ao mesmo tempo, os centros de diálise estão localizados de forma desigual na Rússia e nem todos os pacientes podem alcançá-los de forma independente. Idade Média pacientes em Terapia de reposição no nosso país - 47 anos, nos países desenvolvidos - mais 15 anos. Muitos compatriotas mais velhos simplesmente não vivem para fazer diálise.

O transplante renal é um método radical de tratamento da DRC que devolve a pessoa; vida plena e economicamente mais viável. Porém, para transplante mais contra-indicações- idade e condições médicas do que para o procedimento de diálise. Mais de 1.000 transplantes renais são realizados por ano na Rússia e 10 vezes mais nos Estados Unidos.

Arina Fedosova

Discussão

Os rins são sérios. Por mais que eu tenha conhecimento em muitos assuntos, só no que diz respeito aos rins, desisti – são tantas nuances. Às vezes vou a este site, é totalmente dedicado à pielonefrite, métodos de prevenção, tratamento dos sintomas-pielonefrite.rf [link-1]. Realmente ajuda entender nosso problema um pouco de cada vez.

Comente o artigo “5 dúvidas sobre doença renal: quem corre risco e quais exames fazer”

Quais testes precisam ser feitos? como os rins são verificados? Até agora fiz exames de urina e sangue. Como descobrir a tempo as malformações fetais. Atualmente, o exame de marcadores de patologia genética é realizado pela primeira vez às 15 semanas (como se descobriu mais tarde...

Discussão

Obrigada meninas, vou tentar perguntar por aí

Análise geral de sangue, química, hormônios, cachorro... - que tipo de análise você fez?
E o que exatamente é ruim: os leucócitos estão aumentados ou diminuídos, a hemoglobina, fórmula de leucócitos mudou... Ou apenas colesterol alto?
Para quem enviou esta análise- é para lá que vai

Por favor, diga-me quais testes precisam ser feitos? Acho que deveria verificar minha tireoide, mas o que mais? E outra pergunta: uma criança pode usar desodorante nessa idade? Existem desodorantes especiais para crianças?

Discussão

Minha filha alérgica usa desodorante Lavilin e comprou outros produtos. Antes compramos na Grécia, mas não ajudou muito. Isso vai crescendo, o cheiro vai passar, mas agora use desodorante e, claro, lave com mais frequência.

Existe um desodorante caro - vendido em lojas de cosméticos, custa 1.500-2.000. Nunca houve cheiro com ele, mas não sei se uma criança pode sentir. É melhor lavar 2 vezes ao dia + limpar sempre + melhorar o sistema nervoso.

como os rins são verificados? Até agora fiz exames de urina e sangue. 26/11/2015 15:03:25, carregando. Bioquímica - uréia, creatinina, eletrólitos. Se o seu teste de urina for bom, pare de beber chá, especialmente chá verde, por alguns dias. Posso ajudar.

Como verificar se você tem uma doença fictícia ou não? 5 perguntas sobre doença renal: quem corre risco e quais exames fazer. Quão comuns eles são? As doenças renais estão sob os cuidados de nefrologistas. E é imprescindível verificar e tratar o refluxo.

Discussão

Quanto ao tratamento prescrito (tal tratamento é possível para este diagnóstico), você pode consultar no fórum RMS

Consulte outro médico otorrinolaringologista. Não é aconselhável prescrever o neuroléptico teraligen sem exame e recomendação de um psiquiatra devido a possível desenvolvimento Parkinsonismo induzido por drogas.
Também não vejo sentido em prescrever piracetam, Vit GR V e Mildronato pelo motivo (rinite) de o paciente ter sido tratado e examinado por outra pessoa que não um neurologista.

Meninas, talvez alguém saiba. Já tentei várias vezes doar sangue, mas no começo não aceitaram, porque eu estava amamentando, e agora li que não pode doar sangue para esses não tenho pena de mim, na verdade descobri. sobre aquela pedra por acidente. Talvez eu devesse simplesmente não dizer que tenho CDI?

Testes para médicos. Aspectos jurídicos e jurídicos. Adoção. Discussão sobre questões de adoção, formulários Por favor, informe aqueles que receberam recentemente um atestado médico para adoção, quais testes precisam ser feitos primeiro...

Discussão

Tenho a impressão, pela conferência, de que os terapeutas costumam pedir sangue, urina e ECG. Estes são testes bastante rápidos e sem problemas. Mas algumas pessoas têm que esperar mais de uma semana pelos testes de AIDS e SR no DCV, embora tenhamos concluído esses testes em 15 minutos (eles apenas tiraram nosso sangue para SDE).

Por mais que eu leia sobre tratamento médico, estou convencido de que cada clínica e dispensário são malucos à sua maneira. Numa área, tudo pode ser carimbado formalmente. Em outro, eles vão te forçar a passar por tudo e por tudo e ainda mais. Eu vou te contar sobre mim. Terapeuta, especialista em doenças infecciosas e neuropatologista foram formalmente treinados na clínica estadual de forma autossustentável. O dispensário de tuberculose precisava de fotografia e descrição (fluorografia). Para o dispensário cutâneo e venoso: sangue para sífilis, hepatite, AIDS e esfregaço para gonorreia (tudo não é feito no próprio dispensário, mas em outro lugar). Na oncologia, sugeriram uma conclusão de um ginecologista, mas não se incomodaram. Na verdade, é melhor ligar para os dispensários e descobrir o que eles precisam trazer para obter um selo de aprovação.

Um papel importante para bem-estar O sistema excretor humano desempenha um papel. A função renal é extremamente importante. Ao longo de um dia, este órgão emparelhado tamanho pequeno passa por si até 200 litros de sangue, purificando e filtrando o excesso de água e impurezas nocivas. Quando as pessoas têm doença renal, aparecem certos sinais clínicos, mas no início as manifestações podem estar ausentes e aparecer somente após um processo prolongado e de difícil tratamento.

Exames regulares medidas de diagnóstico e os exames ajudarão você a escolher as táticas de tratamento em tempo hábil e evitar complicações. É muito fácil saber sobre o estado dos seus rins em casa. Isso não levará muito tempo, mas esclarecerá as coisas.

Como verificar o funcionamento de um órgão em casa?

Existem várias maneiras de verificar os rins em casa. Estes métodos não podem ser considerados fiáveis ​​e os resultados não podem ser considerados fiáveis. Se os resultados do autoexame indicarem a presença de um processo patológico, você deverá entrar em contato imediatamente cuidados médicos. As suposições podem não ser confirmadas, mas se for detectada uma patologia, o paciente receberá ajuda oportuna.

Diagnosticar a função renal em casa envolve examinar a urina. Somente o biomaterial matinal é adequado para exame, pois pode sofrer alterações durante o dia, o que levará a um resultado errôneo. Na véspera do autoexame, você deve seguir uma dieta alimentar: excluir alimentos salgados e condimentados, álcool e diuréticos. De manhã, ao acordar, é necessário coletar uma porção média de urina em um recipiente branco e limpo. Depois disso, é necessário avaliar visualmente o biomaterial de acordo com os seguintes parâmetros:

• cor (normalmente deve ser amarelo palha, saturado indica problemas);
• transparência (o líquido não deve conter impurezas ou sedimentos);
• volume (a urina matinal é excretada na quantidade de 150-250 ml);
• odor (normalmente é neutro, a presença de odor forte indica patologia).

O volume diário de líquido liberado se aproxima de 2 litros. Para testar seus rins, você pode coletar urina ao longo do dia. Total deve estar próximo do volume de líquido que você bebe. Se for secretado mais ou menos, o médico pode diagnosticar poliúria ou oligúria.

Você pode suspeitar da doença com base em alguns sintomas

Um exame renal domiciliar inclui uma avaliação clínica. As doenças mais comuns apresentam sintomas. Se seus rins doerem, isso pode se manifestar como sensações agudas e agudas na região lombar. Nesse caso estamos falando sobre sobre cólicas, cuja causa pode ser muitas condições patológicas.

Se as sensações na região das costas são opacas, opressivas, então estamos falando de processo crônico. Nas mulheres, essas manifestações podem ser confundidas com inflamação dos ovários e do útero. Freqüentemente, com anomalias renais, ocorre um aumento na temperatura corporal. Um dos primeiros sinais de condições patológicas é o inchaço.

Se uma pessoa vê bolsas sob os olhos pela manhã, inchaço das pálpebras e membros ou um aumento acentuado no peso corporal, então é necessário procurar ajuda médica e descobrir como verificar os rins, que exames fazer e o que fazer faça a seguir para eliminar o problema.

Que medidas diagnósticas a medicina oferece?

Antes de testar a função renal de uma pessoa, o médico realizará uma entrevista oral e fará um histórico médico. Portanto, ao visitar um centro médico, você precisa se preparar para um diálogo com um especialista: lembre-se se você já teve doenças do aparelho urinário, dores na região lombar ou resultados ruins em exames. Um exame médico envolve palpar e bater na área lombar. Esta técnica não fornecerá conclusões precisas, mas permitirá suspeitar de problemas, caso existam. Após a entrevista, o especialista prescreve ao paciente uma lista de medidas diagnósticas, compilada com base no quadro clínico e nas características individuais.

Um exame de urina padrão, que muitas pessoas fazem ao examinar os rins, às vezes não é suficiente. Os resultados deste estudo podem mostrar uma estimativa aproximada quadro geral, mas para um diagnóstico mais detalhado é necessário um conjunto de medidas.

Indicadores laboratoriais

A lista de exames a serem realizados geralmente começa com um exame de urina. Evento de avaliação domiciliar aparência, via de regra, não é suficiente para fazer um diagnóstico. Portanto, a urina é submetida a exames laboratoriais.

1. O primeiro e mais importante teste é um exame geral de urina. O estudo da porção matinal da urina ocorre com avaliação de substâncias químicas, propriedades físicas, bem como características qualitativas e quantitativas. Ao avaliar os resultados, levamos em consideração indicadores gerais juntos e não separadamente. SOBRE mau resultado presença fala grandes quantidades leucócitos e proteínas.
2. A análise de Nechiporenko permite determinar a quantidade de elementos figurados na urina e pode mostrar a presença de um processo inflamatório no sistema urinário.
3. ajuda a determinar o quanto os rins podem concentrar e diluir a urina. O estudo requer um volume diário de fluido liberado.
4. O teste de proteína Bence John ajuda a identificar doenças tumorais em um órgão emparelhado, se houver.
5. A determinação da albumina é realizada em pacientes com e é um importante estudo da funcionalidade do sistema excretor.

Caso sejam confirmados processos inflamatórios, o paciente deverá submeter urina para exame bacteriológico. O estudo dos microrganismos presentes ajuda a estabelecer a sua sensibilidade aos alimentos tradicionais. medicamentos. Após receber os resultados, o paciente recebe tratamento, se necessário.

Análise de sangue

Os métodos modernos de pesquisa renal incluem não apenas o diagnóstico de urina. Para obter um quadro clínico completo é necessário fazer um exame de sangue: geral e bioquímico. Alguns pacientes recebem níveis de açúcar prescritos individualmente.

Os exames de sangue nos rins não nos permitem determinar a localização e o estágio da doença. Com base nos resultados da análise, pode-se estabelecer que existe um processo inflamatório no corpo do paciente. Nas patologias renais, a concentração de uréia, ácido úrico e creatinina muda.

Para verificar seus rins da maneira mais eficaz possível, você deve doar sangue de uma veia para análise. Se o material for retirado de um dedo, haverá menos parâmetros para avaliar a condição do corpo. É necessário primeiro realizar os preparativos para que os resultados do diagnóstico sejam tão precisos quanto possível.

Estudos instrumentais

Se o paciente não tiver ideia por onde começar a diagnosticar a funcionalidade sistema urinário, então você pode fazer um ultrassom. Um exame ultrassonográfico permite avaliar o tamanho, a posição e os parâmetros internos dos componentes do rim. Durante o exame, podem ser detectadas pedras, areia ou até mesmo um tumor. Muitas vezes os testes não mostram isso. A ultrassonografia é um procedimento diagnóstico seguro, mas ao mesmo tempo bastante confiável. Caso o paciente não queira ir ao médico, mas queira verificar o funcionamento do órgão pareado, a ultrassonografia deve ser preferida. Para efeito de prevenção, pode ser realizada uma vez a cada seis meses.

Os exames de raios X dos rins ajudam a determinar tumores no órgão, se houver. Esses diagnósticos são realizados apenas conforme prescrito por um médico, se indicado. Não são realizados para fins de prevenção. Como examinar o sistema excretor e que tipo diagnóstico de raio-x a escolha depende unicamente de indicadores individuais. Alguns pacientes iniciam o procedimento imediatamente, enquanto outros requerem preparo e administração preliminar da solução por via intravenosa.

A ressonância magnética é realizada em instituição especializada e é um dos métodos mais confiáveis. As doenças renais são detectadas por um ímã. A manipulação é segura e não requer preparação séria. Apesar disso, a ressonância magnética deve ser realizada conforme prescrição médica. No entanto, em Ultimamente O número de instituições privadas que oferecem ressonância magnética dos rins em troca de dinheiro está crescendo.

A cintilografia é um estudo do sistema excretor que envolve a introdução de uma substância radioisótopo. O diagnóstico permite determinar as características físicas dos rins e identificar distúrbios funcionais. Realizado de acordo com as indicações com exames instrumentais preliminares mais simples.

Quem precisa verificar os rins primeiro?

É aconselhável que todas as pessoas saibam quais exames precisam ser feitos para verificar os rins. O órgão emparelhado que regula o funcionamento do sistema urinário é vital. Se a sua funcionalidade for prejudicada, o funcionamento de todo o organismo fica distorcido, o que em certas condições pode ser fatal. Pessoas com tendência a patologias renais precisam saber quais exames de urina fazer para verificar os rins. O grupo de risco inclui pacientes com obesidade ou baixo peso, hipertensos com diabetes, gestantes e pessoas com maus hábitos.

Uma pessoa deve pensar imediatamente em como verificar os rins nas seguintes condições:

• alto pressão arterial, limite superior que atinge 140 mm Hg;
• diminuição repentina do volume de urina;
• vontade noturna de ir ao banheiro;
• dor, peso, lombalgia na parte inferior do abdômen e nas costas;
• a urina começou a cheirar desagradável;
• V fluido biológico apareceu sangue ou adquiriu uma rica tonalidade marrom;
• detecção de anemia não acompanhada de sangramento;
• ao comer grandes quantidades de pratos proteicos e picles;
• desidratação devido a vômitos, diarreia ou hipertermia;
• tratamento com medicamentos tóxicos (alguns diuréticos, antibióticos, aspirina);
• suspensão da temperatura corporal sem adicional manifestações clínicas resfriados;
• doenças sistêmicas e autoimunes;
• uma inclusão tumoral é palpada na cavidade abdominal.

Durante a gravidez, é prescrito um exame de rotina do órgão excretor, realizado no primeiro e terceiro trimestres. Se a mulher tiver queixas, o diagnóstico é feito mais vezes. Além do mais métodos instrumentais permitido para gestantes, exames de urina são feitos regularmente. Se os indicadores indicarem possível patologia, então o paciente recebe exames adicionais.

Doenças comuns

Durante o exame das funções do sistema urinário, processos patológicos podem ser identificados. Durante seu desenvolvimento inicial, nem sempre apresentam sintomas, o que torna o diagnóstico muito mais difícil. As estatísticas médicas mostram que os desvios mais comuns são:

1. pielonefrite - inflamação do revestimento dos órgãos e do sistema coletor;
2. cistite - inflamação do revestimento da bexiga;
3. urolitíase - formação de cálculos em todo o sistema excretor;
4. falha aguda - uma interrupção acentuada de funções e processos metabólicos;
5. síndrome nefrótica - formação de proteínas na urina, inchaço excessivo;
6. nefrite é um termo generalizado que caracteriza processos inflamatórios.

As estatísticas mostram que até 50% das mulheres sofrem de vários tipos de patologias do sistema urinário. Nos homens, a doença é mais comum. Mesmo com lesões renais, afetando 80% dos tecidos, o órgão continua funcionando e cumprindo sua função. No entanto, esta condição é muito perigosa. Portanto, se houver predisposição ou no caso do primeiro aparecimento sinais clínicos doença, você deve procurar ajuda médica e fazer um exame. A detecção e eliminação oportuna de patologias prolongarão a saúde de um órgão vital.

Um exame diagnóstico dos rins ajuda a identificar a patologia no funcionamento do órgão pareado em tempo hábil e em estágio inicial, o que significa que as chances de cura bem sucedida estão aumentando. Existem vários métodos para estudar a função de um órgão emparelhado, que são indolores e O mais breve possível dar resultados precisos. Consideremos as medidas diagnósticas indicadas para suspeita de doença de um órgão pareado, o que são e como diferem entre si.

Fazer anamnese e examinar o paciente

O exame renal primário e o exame do paciente começam no consultório de um nefrologista, que coleta informações sobre a condição do paciente, pergunta sobre os sintomas que os acompanham, há quanto tempo eles apareceram e quão aguda é a preocupação. A seguir, o paciente precisará se despir para que o médico possa palpar o órgão.

Primeiramente é examinada a região lombar, depois, pela palpação do órgão, determina-se a dor quando pressionada levemente. Sujeito a pesquisas adicionais bexiga e ao final o médico examina a genitália externa. Durante a palpação, o paciente precisa deitar-se e relaxar os músculos abdominais. Primeiro é palpado um rim, o direito e depois o esquerdo. Ao palpar o rim, são determinados o tamanho, a consistência e a forma, e o médico também examina o órgão em busca de tumores. Depois que o médico se convence de que a pessoa está desenvolvendo doença renal, o paciente é encaminhado para um diagnóstico mais detalhado, que ajudará a identificar a causa raiz da doença, fazer o diagnóstico final e iniciar o tratamento medicamentoso.

Diagnóstico laboratorial

Testes de urina

Para um resultado mais preciso, você precisa usar a urina matinal.

Diagnóstico laboratorial A doença renal inclui testes de amostras de sangue e urina. Os exames de urina ajudam a determinar se há inflamação nos rins, quão avançada ela está e se há outros problemas. É importante coletar corretamente a amostra para teste. Para tornar os resultados tão precisos quanto possível, recomenda-se coletar a urina matinal em um recipiente limpo e estéril. É necessária uma porção média; antes de urinar, a pessoa deve realizar procedimentos de higiene na genitália externa e secar. EM em boa condição na urina de uma pessoa saudável não deve haver mais do que 4-6 leucócitos, enquanto os glóbulos vermelhos e as proteínas devem estar completamente ausentes. Caso esses indicadores ultrapassem a norma, o paciente é orientado a refazer a amostra. Quando a imagem não muda pela segunda vez, eles nomeiam métodos adicionais exames.

Análise de sangue

No caso de doenças patológicas do órgão pareado em exames de sangue, os níveis de leucócitos, eritrócitos e VHS aumentam significativamente. O diagnóstico bioquímico de problemas mostrará um aumento na concentração de uréia e nos níveis de creatina. Se o resultado dos exames laboratoriais apresentar esse quadro, o médico não terá dúvidas de que a pessoa tem problemas renais. Para examinar o corpo com mais detalhes, são prescritos métodos instrumentais de diagnóstico.

Métodos funcionais para diagnosticar doenças

Estudo funcional ajudará a determinar o desempenho do órgão.

Esses métodos de pesquisa ajudam a determinar o nível de estado funcional dos rins e até que ponto eles podem desempenhar suas funções. É feito um diagnóstico sobre a capacidade do órgão emparelhado de regular independentemente suas funções. Se houver um mau funcionamento dos néfrons, o órgão fica mal suprido de sangue, enquanto a geodinâmica geral é perturbada e a patologia renal se desenvolve.

Os métodos de estudo da função renal segundo Zimnitsky ajudam a avaliar a densidade da urina e, se estiver aumentada, significa que os rins não estão funcionando bem. É importante determinar a funcionalidade dos rins na limpeza do corpo. Para isso, é realizado um estudo sobre as funções de limpeza do órgão pareado e, se o nível de creatina e uréia estiver acima do normal, o paciente é suspeito de ter insuficiência renal ou outras doenças.

Ultrassonografia

Usando um exame de ultrassom, o médico determina o tamanho e a forma dos rins. Em tempo real, é possível ver a presença de inflamação renal, seu grau de evolução e se há alguma neoplasia nos tecidos. A ultrassonografia Doppler ajudará você a descobrir se há problemas com o suprimento de sangue aos órgãos e quão desenvolvidos eles estão.

Métodos de raios X para examinar os rins

O diagnóstico visa identificar anormalidades na função renal.

Os métodos radiográficos de exame dos rins permitem avaliar o estado do órgão, se há inflamação nos tecidos e a presença de inclusões patológicas. O estudo é realizado utilizando agente de contraste, que é administrado por via intravenosa antes do procedimento. No início, é tirada uma fotografia geral na qual você pode ver todos os órgãos aparelho geniturinário paciente. O contraste ajuda a obter imagens mais precisas e claras e, para que os resultados sejam confiáveis, antes do estudo o paciente é orientado a limpar o intestino e excluir alimentos que provoquem aumento da formação de gás. A cintilografia permite diagnosticar a doença nos estágios iniciais.

A cintilografia renal é indicada para pacientes com suspeita de problemas no aparelho geniturinário. Existem angiografia dinâmica, estática e radionuclídica. Com a cintilografia estática, o médico determina até que ponto os rins funcionam e se existem áreas com distúrbios patológicos. A cintilografia dinâmica ajudará a avaliar a função renal, localizar as áreas afetadas e avaliar o grau. O método do radionuclídeo é usado em conjunto com estudos estáticos e dinâmicos como método diagnóstico adicional.

Os métodos de pesquisa laboratorial têm grande importância para confirmar dados exame clínico sobre doenças renais e trato urinário, identificando formas latentes de doenças, determinando o grau de atividade do processo, etc.

Análise de urina

O exame de urina inclui a avaliação composição química, exame microscópico do sedimento urinário e determinação do pH da urina.

Proteinúria

Proteinúria é a excreção de proteínas na urina. A proteína predominante na maioria doenças renaisé a albumina, menos frequentemente são detectadas globulinas, mucoproteínas e proteínas de Bence-Jones. A determinação quantitativa da proteína é realizada com ácido sulfassalicílico, determinando a densidade óptica em um calorímetro fotoelétrico.

Eles também usam simples, mas menos maneira confiável determinação da proteína Brandberg-Roberts-Stolnikov, com base no aparecimento após 2-3 minutos de um anel na fronteira das camadas de urina diluída e ácido nítrico. Simples teste rápido possível ao usar tiras de teste disponíveis comercialmente. O método já permite determinar 5-20 mg% de albumina. Para separar as proteínas urinárias e determinar sua quantidade, são utilizadas eletroforese, imunoeletroforese e radioimunoensaio.

As principais causas da proteinúria são as seguintes:

1. concentração aumentada de proteínas normais (por exemplo, hiperproteinemia na leucemia mielomonocítica) ou patológicas (proteinúria de Bence-Jones no plasma sanguíneo no mieloma múltiplo);
2. aumento da secreção tubular de proteínas (proteinúria de Tamm-Horswell);
3. diminuição da reabsorção tubular de proteínas filtradas em quantidades normais;
4. um aumento na quantidade de proteínas filtradas devido a alterações na permeabilidade da filtração glomerular.

A proteinúria é dividida em intermitente (intermitente) e persistente (constante, estável). Na proteinúria intermitente, os pacientes geralmente não apresentam anormalidades na função renal e, na maioria deles, a proteinúria desaparece. A proteinúria persistente é um sintoma de muitas doenças renais, incluindo danos renais devido a doenças sistêmicas(SKV, AG, vasculite sistêmica, Neoplasias malignas).

Para acompanhar a evolução do quadro clínico da doença, é medida a quantidade de proteínas excretadas por dia. Normalmente, menos de 150 mg/dia são excretados. Um aumento na proteinúria diária para 3,0-3,5 g/dia é um sinal de exacerbação doenças crônicas rins, levando rapidamente à perturbação da composição proteica do sangue (hipoproteinemia e hipoalbuminemia). Em vez disso, é utilizada a razão quantitativa entre a proteína de uma amostra aleatória de urina e a creatinina, que normalmente é inferior a 0,1. Uma relação proteína/creatinina superior a 1,0 é detectada em c.

A proteinúria pode se desenvolver em pessoas saudáveis no longa caminhada e corrida de longa distância (proteinúria de marcha), com posição vertical corpo (proteinúria ortostática) e febre alta.

Glicosúria

A glicosúria – excreção de glicose na urina – normalmente não excede 0,3 g/dia. A principal causa da glicosúria é a hiperglicemia diabética com passagem normal da glicose pelos filtros renais. Se a função dos túbulos renais estiver prejudicada, a glicosúria pode ocorrer mesmo com concentrações normais de glicose no sangue.

Cetonúria

A cetonúria - aparecimento de corpos cetônicos (ácido acetoacético e ácido β-hidroxibutírico) na urina - é um sinal de acidose metabólica, que ocorre com diabetes mellitus descompensada, jejum e às vezes com intoxicação alcoólica. A cetonúria não é específica para doenças renais e do trato urinário.

Determinação do pH da urina

O pH da urina é examinado por meio de tiras de teste impregnadas com vários corantes, que reagem com mudanças de cor em pH de 5 a 9. A reação ácida da urina é determinada em pH de 5,0, alcalina - mais de 5,0. Alterações no pH da urina e aumento das concentrações de sal levam à sua cristalização e à formação de cálculos urinários.

Exame microscópico do sedimento urinário

O sedimento urinário é dividido em desorganizado e organizado. Os sedimentos organizados incluem elementos formados: eritrócitos, leucócitos, células epiteliais e cilindros. O sedimento desorganizado inclui vários sais.

O sedimento organizado é da maior importância diagnóstica, embora em alguns casos elementos de sedimento não organizado tenham valor conhecido. Para obter sedimento urinário, 12 ml de urina são centrifugados a uma velocidade de 2.000 rpm por 10 minutos. O precipitado é agitado em 1 ml de sobrenadante e examinado ao microscópio.

Embora este estudo Tem valor diagnóstico na nefropatologia, deve-se lembrar que uma série de lesões renais graves ocorrem com dados microscópicos muito escassos do sedimento urinário. Na interpretação dos dados obtidos, deve-se sempre ter em mente que os valores resultantes para o conteúdo de determinados elementos figurados no campo de visão são apenas um indicador relativo do conteúdo desses mesmos elementos na quantidade total de urina.

você homens saudáveis na urina matinal, os elementos formados na urina estão ausentes ou raramente são detectados no campo de visão do microscópio, mas não mais do que um eritrócito, leucócito ou célula epitelial, e mulheres saudáveis- até 4 leucócitos.

Composição de elementos moldados
Células sanguíneas	Células do sistema geniturinário	Células estranhas	Cristais Um número aumentado de glóbulos vermelhos pode ser causado por uma infecção, tumor, cálculo ou inflamação em qualquer parte do rim ou do trato urinário. Expressado mudanças morfológicas 75% dos glóbulos vermelhos com perda de hemoglobina indicam hematúria renal. Se a maioria dos glóbulos vermelhos for normal e os glóbulos vermelhos com estrutura perturbada representarem menos de 17%, então a hematúria é de origem não renal. Um grande número de glóbulos brancos indica uma doença infecciosa ou doença inflamatória e é chamada de leucocitúria. A leucocitúria geralmente é combinada com bacteriúria. O exame de esfregaços finos de urina corados pelo método Romanowsky-Giemsa permite a diferenciação processo patológico. Os neutrófilos detectados são um sinal de inflamação infecciosa, linfócitos - imunes. A inflamação infecciosa é confirmada pela obtenção de mais de 105 unidades formadoras de colônias por ml durante a cultura de urina fresca e não centrifugada. A urocultura permite estabelecer o tipo de patógeno e sua sensibilidade a drogas antibacterianas. O exame bacteriológico do sedimento urinário também é utilizado para identificar fungos e diagnosticar tuberculose do sistema urinário. O pH da urina é determinado usando tiras de teste especiais. Alterações no pH da urina e aumento das concentrações de sal levam à formação de cristais de sal. Na reação ácida da urina são detectados cristais de ácido úrico, cistina e substâncias medicinais, na reação alcalina - cristais de fosfato e oxalato de cálcio. Para pesquisa quantitativa o sedimento urinário é usado para contar o número de leucócitos e eritrócitos em um determinado volume ou por um tempo específico. De acordo com o método Kakovsky-Addis, uma pessoa saudável secreta 1 milhão de glóbulos vermelhos e até 2 milhões de leucócitos por dia. Segundo Nechiporenko, 1 ml de urina saudável contém até 1 mil eritrócitos e até 2 a 4 mil leucócitos. Cilindros são massas cilíndricas de mucoproteínas nas quais são retidos elementos celulares, proteínas ou gotículas de gordura. Existem cilindros simples (hialinos e cerosos) e cilindros com inclusões (eritrócitos, leucócitos, com células epiteliais, granulares, gordurosas). Os cilindros hialinos e cerosos consistem em proteínas homogêneas sem elementos celulares. Nos cilindros restantes, a base proteica é recoberta por elementos moldados. Cilindros hialinos podem aparecer na urina de pessoas saudáveis ​​após atividade física e não têm muito valor diagnóstico. Moldes cerosos se formam nas partes distais do néfron com insuficiência renal. Cilindros contendo eritrócitos, células epiteliais, leucócitos e gordura estão presentes na urina de pacientes com doença aguda e glomerulonefrite crônica, síndrome nefrótica, com lesão aguda dos túbulos. Os cilindros granulares são cobertos por células em decomposição e indicam danos renais graves. Na pielonefrite bacteriana, são identificados cilindros contendo bactérias ou cristais (cilindro bacteriano). Avaliação do estado funcional dos rins A determinação da capacidade funcional dos rins tem importante na nefropatologia, pois ajuda a estabelecer o diagnóstico correto, permite avaliar o prognóstico e a eficácia do tratamento. O estado funcional dos rins é avaliado vários métodos. Leia mais neste artigo. Química do sangue O exame bioquímico de sangue é método laboratorial pesquisas que refletem o estado funcional dos órgãos e sistemas do corpo humano. Permite determinar a função do fígado, rins, processo inflamatório ativo, processo reumático, bem como violação do metabolismo água-sal e desequilíbrio de microelementos. PARA análise bioquímica o sangue precisa ser preparado. Você não deve comer alimentos aproximadamente 6 a 12 horas antes do teste. Os líquidos não devem incluir sucos, leite, álcool, chá doce ou café. Você pode beber água. Quaisquer produtos afetam o hemograma, podem levar a dados incorretos, o que pode levar a tratamento incorreto. O sangue é coletado, via de regra, na posição sentada ou deitada. Um torniquete especial é aplicado no braço acima do cotovelo. O local de coleta de sangue é pré-tratado com um anti-séptico para prevenir infecções. Uma agulha é inserida em uma veia e o sangue é coletado. O sangue é transfundido em um tubo de ensaio e enviado para um laboratório bioquímico. Para o diagnóstico de doenças renais, a determinação de proteínas e frações proteicas é de grande importância. A hipoproteinemia (principalmente hipoalbuminemia) se desenvolve com síndrome nefrótica e choque hipovolêmico grave. A síndrome nefrótica geralmente é acompanhada de hipercolesterolemia. As doenças inflamatórias dos rins e do trato urinário são confirmadas por um aumento significativo nas γ2-globulinas e na VHS. Nas doenças renais imunoinflamatórias, os níveis de antiestreptolisina, complemento e γ-globulinas aumentam no soro sanguíneo, e proteína C-reativa, fator antinuclear, anticorpos para citoplasma de neutrófilos (ANCA), membrana basal glomerular e cardiolipina, além de complexos imunes circulantes e crioglobulinas. A composição eletrolítica do sangue tem importante significado diagnóstico. A hipercalemia é característica da insuficiência renal e, na hora de decidir sobre o assunto, deve-se levar em consideração o valor desse indicador. Na fase inicial, a hiperfosfatemia é detectada em combinação com a hipocalcemia. Na nefrologia moderna, indicadores de interações intercelulares (relação citocina/quimiocina) são usados ​​para determinar com mais precisão o curso e o prognóstico das doenças.

Os rins desempenham uma das funções importantes do corpo - a excretora. Qualquer falha no seu trabalho afeta negativamente as atividades de todos os outros órgãos e sistemas.

Portanto, é muito importante saber como verificar seus rins e quais exames você precisa fazer primeiro.

Sintomas de problemas renais

Existe vários sinais, segundo a qual uma pessoa pode suspeitar que tem patologias renais, na hora de consultar um médico:

• Aumentos frequentes da pressão arterial.
• Urina desagradável.
• Mudanças na cor e clareza da urina.
• O aparecimento de vestígios de sangue na urina.
• Aumento ou diminuição do volume de urina.
• Micção frequente.
• Dor, ardor ao esvaziar a bexiga.
• Dor na região lombar.
• Inchaço dos membros, rosto.
• Aumento da sede, piora do apetite.
• Falta de ar frequente.

Esses sintomas indicam problemas no sistema excretor.

Se o problema for diagnosticado, consequências graves podem ser evitadas.

EM grupo de risco Existem pessoas com os seguintes problemas:

Além disso, surge a necessidade de verificar os rins:

• Durante . Nesse período, o corpo da mulher sofre uma carga dupla; se os rins não aguentarem, isso pode afetar negativamente a saúde da criança e da parturiente.
• Preparando para intervenção cirúrgica. Após a operação, a carga em todos os órgãos aumenta, a pessoa deve ser anestesiada e passar por um período de reabilitação sem consequências.
• Prescrição de certos medicamentos. Muitos suprimentos médicos têm um efeito grave no sistema urinário, por isso não devem ser prescritos para doenças renais.

Métodos de diagnóstico em casa

Claro, é impossível diagnosticar com precisão a doença em casa. Contudo, é possível realizar alguns testes preliminares isso ajudará a determinar a presença de patologia:

1. Inspeção visual da urina.

Para fazer isso, você precisa coletar a porção matinal da urina em um recipiente transparente e examiná-la cuidadosamente. Normalmente, a urina tem cor amarelo claro, consistência transparente, sem impurezas estranhas e odor desagradável.

Você deve ter cuidado com: flocos, Fedor, mistura de sangue, cor marrom, sedimento.

2. Medição da diurese diária.

Para isso, toda a urina excretada deve ser coletada em um recipiente. Ao mesmo tempo, o volume de líquido consumido deve ser registrado. Normalmente, uma pessoa produz cerca de 2 litros de urina por dia. O volume de líquido excretado e consumido deve ser aproximadamente o mesmo.

Se for produzida mais urina, então é poliúria; se for menor, é oligúria; Uma das condições mais perigosas é a anúria, quando o corpo não produz urina.

Diagnóstico laboratorial

Um nefrologista estuda e trata doenças renais no hospital. Para verificar a função renal, é importante parâmetros laboratoriais. Os principais exames prescritos:

Para que os resultados dos testes sejam mais confiável, algumas condições devem ser atendidas:

• Faça testes pela manhã com o estômago vazio.
• A urina coletada deve ser armazenada no frio por no máximo 3 horas, após o que se torna inadequada para pesquisa.
• Antes de coletar a urina, deve-se realizar a higiene genital.
• 2 a 3 dias antes da análise, pare de beber álcool, alimentos gordurosos e salgados e de ir ao balneário.
• Não coma alimentos que possam colorir a urina no dia anterior (beterraba).
• Pare de tomar medicação. Se isso não for possível, você deverá avisar o seu médico.

Você não pode fazer o teste durante a menstruação ou durante doença infecciosa, pois isso distorcerá os resultados.

Métodos instrumentais de pesquisa

Após a análise, o médico deve determinar a causa dos desvios. Para tanto é prescrito exame instrumental. Métodos básicos:

Doenças detectadas durante o exame

Usando os estudos acima, são detectadas as seguintes doenças renais:

Frequência do exame

Pessoas, aqueles que sofrem de doença renal E doenças autoimunes, deve ser examinado anualmente e, se necessário, uma vez a cada seis meses.

Pacientes que estão em risco, também é indicado exame anual. Mesmo que a pessoa não tenha problemas com o aparelho excretor, é necessário tomar testes gerais sangue e urina. Mulheres grávidas a urina é examinada uma vez por semana.

A verificação do estado dos rins é obrigatória quando ocorrem sintomas que indicam patologia do órgão. Em alguns casos, você precisará passar por um exame completo. Às vezes será suficiente apenas fazer testes gerais.

Em qualquer caso, a investigação não deve ser negligenciada para não perder Estado inicial doença e prevenir complicações graves.

Os primeiros sinais de patologias renais - assista ao vídeo: