Hálux valgo: cirurgia, tratamento, pós-operatório, tratamento conservador. Hálux valgo: causas, sintomas, estágios, tratamento e reabilitação

Anatomicamente localização correta pernas corresponde a uma linha convencionalmente desenhada entre dedão pé, meio do joelho e quadril.

Qualquer desvio da norma pode ser considerado uma condição de deformação. Hálux valgo é uma curvatura da articulação metatarsofalângica, ou seja, desvio do primeiro dedo do pé. Popularmente, isso é chamado de crescimento, caroço ou osso, uma formação na base dedão.

Causas do hálux valgo

O esqueleto ósseo do pé é estrutura extremamente complexa, consistindo de pequenos ossos e cartilagem articular. O dedão do pé suporta uma carga significativa neste sistema esquelético. A função de suporte do primeiro dedo e a carga estática constante tornam-no vulnerável e facilmente deformado. Existem vários motivos que contribuem para o desenvolvimento do desvio ortopédico:

Hálux valgo é causado pelo uso de sapatos apertados. Como resultado localização incorreta articulação o osso é deslocado. O dedo começa a inflamar e inchar, causando dor.
A segunda causa de deformação é o dano mecânico à falange do dedo. Como resultado de um hematoma grave, a articulação é deslocada e fixada em uma posição que lhe seja conveniente.
Depósitos de sal ácido úrico, contribui para o desenvolvimento da gota e, como resultado, é possível a deformidade em valgo do dedo.

Além das razões acima para inflamação das articulações dos pés, papel importante A predisposição genética de uma pessoa também desempenha um papel. Em 70% de número total doenças, é esse fator hereditário que desempenha um papel dominante. Além disso, hálux valgo pode ocorrer em mulheres durante a menopausa ou gravidez. Isso se deve a fatores hormonais e mudanças fisiológicas, ocorrendo no corpo feminino.

Como é determinada a doença ortopédica do pé?

O principal indicador de patologia ortopédica é o aparecimento de um osso (protuberância) na base do polegar. Além disso, uma pessoa experimenta dor constante ao usar sapatos, o que é causado por fadiga rápida das pernas, vermelhidão na área afetada, inchaço dos pés. Portanto, para manifestações menores, uma palmilha ortopédica especial para deformidade de hálux valgo, terá efeito terapêutico e profilático e aliviará o sofrimento humano.

Existe uma tabela especial que determina a gravidade da condição de deformação do pé:

Eu me formei. O desvio externo do polegar é de até 15º.
II grau. A deflexão dos dedos é de 15 a 20º.
III grau. O polegar está desviado de 20 a 30º.
IV grau. O desvio externo do polegar é superior a 30º.

Nos graus III e IV, a deformidade do hálux valgo pode desenvolver as seguintes complicações:

unha encravada;
causar claudicação ao caminhar;
formar calosidades e calosidades;
dedos em martelo.

Neste último caso, o dedão do pé cobre o vizinho, causando desconforto e dor ao caminhar. Num estado avançado, os processos patológicos podem desenvolver-se muito rapidamente, o que complica ainda mais a vida. Muitas vezes, a feformação em valno contribui para o desenvolvimento da bursite crônica, na qual ocorre inflamação da bursa periarticular, bem como da doença de Deichlander, na qual ocorrem alterações estruturais no osso metatarso.

Hálux valgo em crianças

A deformidade do pé em uma criança só pode ser determinada no primeiro ano de vida. O principal sinal sintomático de desenvolvimento hálux valgo, é que ao caminhar a criança não pisa no pé inteiro, mas na parte interna, e o bebê se cansa rapidamente. Isto deve ser motivo de preocupação para os pais e requer consulta imediata com um cirurgião ortopédico pediátrico. A deformidade do hálux valgo em crianças (ver fotos) pode se desenvolver em estágios e ter graus variados de gravidade, de leve a forma grave deformidades nos pés. A razão deste desvio posição normal a deformidade do pé pode ser congênita, em que a deformação do pé ocorre ainda no útero da mãe, ou adquirida. O segundo tipo de valgo está associado à imperfeição ou desenvolvimento inadequado do sistema musculoesquelético, podendo um dos motivos ser a hipotonia muscular. Nesses casos, o ortopédico calçado infantil no hálux valgo, torna-se a única forma terapêutica e profilática de mudar o quadro. Deve-se notar que o efeito corretivo dos calçados ortopédicos será muito maior se os pais tomarem as medidas adequadas desde o início. jovem bebê. Os calçados para hálux valgo infantil são fabricados em fábricas especializadas em próteses e ortopedia, localizadas em todos os centros regionais do país. A única condição é a conclusão de um exame médico para receber calçados GRATUITOS para a criança.

O que fazer com hálux valgo?

Lat. hálux valgo ou hálux valgo, cujo tratamento nos graus I e II não requer medidas radicais. Na fase inicial da doença, os ortopedistas recomendam um determinado conjunto de medidas preventivas que visam reduzir a carga estática e diminuir o inchaço. Em primeiro lugar, são palmilhas ortopédicas para hálux valgo, um conjunto especial de exercícios de ginástica terapêutica e preventiva e uma alimentação equilibrada.

Diagnóstico e tratamento do hálux valgo

Na patologia ortopédica em questão, o diagnóstico é estabelecido por meio de indicações clínicas e transcrições pesquisa instrumental. O exame plantográfico e radiográfico determina o grau de deformação e inflamação do periósteo. Dependendo da gravidade da patologia e da dor, o tratamento adequado é selecionado. É óbvio que a deformação articular é melhor tratada com Estágios iniciais doenças. O desvio normal do primeiro dedo em relação ao primeiro osso metatarso é considerado um ângulo de 10º, e o quinto dedo é considerado 5º. O tratamento da deformidade localizada pode ser conservador e cirúrgico. Os calçados ortopédicos para hálux valgo são um dos métodos mais comuns de tratamento conservador. Massoterapia, banhos quentes e procedimentos fisioterapêuticos ajudam a reduzir a dor e a aliviar processos inflamatórios nos tecidos do osso metatarso. Os métodos modernos de tratamento cirúrgico incluem cerca de 140 tipos de correção do desvio externo do primeiro dedo. Tudo depende dos recursos estrutura fisiológica pessoa. Forma mais comum tratamento radical com ligeiro desvio do primeiro dedo do pé com aparecimento de exostose (crescimento no osso) na borda interna da cabeça do osso metatarso, é realizada a operação de Shede. Embora a patologia do pé não seja eliminada com essa intervenção cirúrgica, os pacientes sentem um alívio perceptível. Indicações para este tipo intervenção cirúrgica, são muito limitados, pois após a retirada da cabeça do osso metatarso a pessoa perde completamente o apoio no dedão do pé. Neste caso, os calçados ortopédicos para hálux valgo com suportes especiais no peito do pé são os únicos solução correta, o que ajuda a pessoa a se mover confortavelmente.

Vantagens do tratamento cirúrgico sobre o método conservador:

a capacidade de ajustar dois pés ao mesmo tempo;
a probabilidade de manifestação repetida (recaída) é reduzida a zero;
restauração da forma anatômica correta da mancha;
período de recuperação indolor.

Os procedimentos cirúrgicos são realizados sob anestesia local ou sedação intravenosa.

Maneira não cirúrgica de restaurar articulações

A conhecida verdade de que é mais fácil prevenir qualquer doença do que tratá-la enquadra-se muito claramente nesta patologia ortopédica. Massagem terapêutica e exercícios de ginástica em casa, juntamente com remédios tradicionais Medicina tradicional, terá um efeito benéfico nas articulações dos dedos dos pés.

Antes do começo procedimentos médicos em casa recomenda-se preparar uma decocção de camomila, raiz de bardana e erva de São João. Todos os ingredientes são consumidos na proporção de 100 g de matéria-prima por litro água morna. Para maior efeito em mistura curativa adicione uma colher de chá de bicarbonato de sódio. Esses banhos devem ser tomados 0,5 horas antes dos procedimentos de tratamento. Depois de tomar um banho curativo, você deve massagear bem os pés na região do osso metatarso por 20 minutos. Para melhor irrigação sanguínea e efeito de aquecimento, em tratamentos de massagem, pode-se adicionar uma pomada medicinal à base de própolis ou arnica. Esta massagem preventiva nos pés deve ser realizada diariamente antes de dormir. Após a conclusão do tratamento e das medidas preventivas, para potencializar o efeito de aquecimento, é necessária a aplicação de uma compressa. Um pedaço de própolis é amolecido nas palmas das mãos e aplicado na área inflamada. Você pode proteger essa compressa com um curativo ou gaze, colocando uma meia de algodão por cima. Na manhã seguinte, a pessoa sentirá uma melhora notável.

Não devemos esquecer os simuladores terapêuticos especiais para a prevenção do hálux valgo. Antes de comprar esse rolo de treinamento, você deve certificar-se de sua confiabilidade e qualidade. Portanto, você deve adquirir esse tipo de equipamento em lojas especializadas que possuam o certificado de qualidade do produto adequado. É muito importante que durante os exercícios de ginástica para prevenir o hálux valgo, todas as estruturas musculares das pernas participem do trabalho. Atenção especial neste caso, deve-se prestar atenção à articulação do tornozelo. Para consultas mais qualificadas sobre fisioterapia, você deve entrar em contato com o consultório físico do seu local instituição médica, onde um fisioterapeuta irá aconselhá-lo sobre o conjunto de exercícios físicos necessários.

Outros métodos de medicina tradicional para hálux valgo

Há um grande número de métodos populares para influenciar o “osso do dedo do pé”. Todos eles são testados pelo tempo e são uma forma eficaz de tratar o hálux valgo. Aqui estão algumas receitas tratamento tradicional em casa:

Mais louco

Para normalizar os processos metabólicos do corpo humano e remover o excesso de ácido úrico, a garança é um dos mais populares plantas herbáceas, no tratamento da gota e deformidades ortopédicas das pernas:

Uma colher de chá de matéria-prima seca é colocada em um copo de água fervida. Por 15 minutos, deixe o caldo em banho de vapor. Tome o produto curativo, não precisa de mais que 50 ml por dia.

Iodo e dente de leão

Esses dois componentes kit de primeiros socorros para casa, irá lidar perfeitamente com crescimentos prejudiciais no dedo do pé:

Moa uma colher de sopa de flores secas de dente-de-leão e cubra com solução de iodo. Este remédio deve ser infundido por pelo menos três dias. Antes de usar este remédio caseiro, você deve vaporizar bem os pés. Esta malha de iodo é aplicada após a secagem completa do pé. Realize o procedimento diariamente antes de dormir durante duas semanas.

Iodo e sal

Banhos de quinze minutos preparados com iodo e sal ajudarão a aliviar o sofrimento do paciente:

Duas colheres de sopa e dez gotas de iodo são diluídas em um litro de água fervida. Esses procedimentos preventivos de água devem ser diários para hálux valgo.

Iodo e aspirina

Você pode lubrificar os ossos em crescimento antes de ir para a cama com um “coquetel de farmácia” feito de comprimidos de iodo e ácido acetilsalicílico:

Esmague cinco comprimidos de aspirina e adicione 10 ml de iodo. Misture tudo bem. Como resultado reação química, essa mistura fica incolor. Lubrifique as áreas problemáticas diariamente antes de dormir. O curso do tratamento dura 2 a 3 semanas, após as quais deve ser feito um intervalo de um mês.

Deve ser lembrado que o iodo é um medicamento remédio, que tem uma série de contra-indicações e efeitos colaterais. Portanto, o uso de iodo em tratamento em casa, essas características devem ser levadas em consideração.

Argila e sal marinho

Desde a antiguidade, a argila vermelha tem sido usada como remédio para aliviar inflamações e irritações da pele. Para hálux valgo, a seguinte combinação pode ser usada:

Em um copo de água fervida, misture 50 g de argila vermelha e uma colher de sopa sal marinho. Cinco gotas de terebintina são adicionadas à consistência líquida resultante. Todos os ingredientes do medicamento são bem misturados e aplicados no local dolorido. Esta compressa de aquecimento deve ser mantida até que a argila endureça completamente. Após a conclusão do procedimento, tudo é lavado e a pele seca com uma toalha felpuda.

Importante! Esta receita da medicina tradicional não é adequada para pessoas com doenças endócrinas e de pele crônicas.

Óleo de abeto ou o segredo do povo taiga

Na Sibéria e no Extremo Norte, óleo de abeto e peixe fresco, é considerada uma forma eficaz de tratar joanetes no dedão do pé. Um ponto importante durante o tratamento, é a alternância de ambos os componentes. Na primeira semana, todos os dias à noite, aplica-se um filé de peixe durante toda a noite. A segunda semana é dedicada ao tratamento com óleo de abeto. Antes de ir para a cama, esfregue o local dolorido e envolva-o com um pano quente. Bem tratamento eficaz- um mês.

Prevenção dos pés

Para não provocar patologia ortopédica, é necessário observar vários recomendações simples que irá ajudá-lo a evitar desconforto pés. Em primeiro lugar, sapatos de alta qualidade e devidamente selecionados serão muito mais confortáveis de usar do que sapatos estreitos feitos de material de baixa qualidade. Em segundo lugar, você precisa descansar as pernas periodicamente. EM período de verão, é muito útil andar descalço na grama, areia, rio ou seixos do mar. Em terceiro lugar, faça uma dieta equilibrada. É necessário que o corpo esteja suficientemente saturado com alimentos minerais e vitamínicos. Seguindo todas essas recomendações, você pode evitar muitos problemas associados às deformidades dos pés.

Cuide-se e seja sempre saudável!

O hálux valgo é o problema ortopédico mais comum em mulheres com mais de 30 anos. Sob a influência de uma longa série de razões, o ângulo natural muda e um ângulo patológico se forma entre a falange do primeiro dedo e osso metatarso, a cabeça do osso metatarso desvia-se para dentro, o dedão do pé desvia-se para fora e ocorre a deformação do pé – seu espalhamento transversal.

O primeiro dedo deformado desloca e desloca os outros dedos, fazendo com que tenham uma deformidade semelhante a um martelo. Saliências salientes dificultam o uso de sapatos elegantes, causam dor e queimação, tornam a marcha “leve” desajeitada, causam fadiga prematura e desconforto severo. A deformidade óssea em valgo é passível de métodos de tratamento conservadores apenas nos estágios iniciais, permitindo prevenir desenvolvimento adicional patologia. As operações cirúrgicas retornam o pé ao normal ou próximo dele e, em 95–99% dos casos, melhoram a qualidade de vida do paciente.

A fraqueza hereditária dos ligamentos e tendões é considerada a principal causa do hálux valgo, uma manifestação feia e desfigurante do pé chato transversal.

Os fatores que agravam o problema da fraqueza ligamentar e do rápido desgaste das articulações geralmente incluem o seguinte:

Importante: os calçados não provocam o problema, eles o manifestam como um indicador. Sapatos com salto baixo de até 4 cm – o pé fica carregado de maneira uniforme; quanto mais alto o calcanhar, maior a carga no antepé e nas articulações adjacentes; sapatos sem salto, por exemplo, sapatilhas, causam sobrecarga repentina no pé.

Primeiros socorros: antiinflamatórios e analgésicos e gelo

Para aliviar a dor, o inchaço e a inflamação, especialmente se a articulação estiver quente ao toque, reduza a atividade e aplique gelo na área afetada por 10 a 15 minutos, três a quatro vezes ao dia. É útil realizar movimentos circulares, massageando o osso dolorido com gelo.

A inflamação pode ser reduzida com nimesulida, meloxicam, ibuprofeno, administração intra-articular ou periarticular de certos medicamentos (diprospan, hidrocortisona, etc.).

Importante: durante a inflamação é liberado Grande quantidade radicais livres agressivos. Eles destroem ativamente a articulação se isso não for evitado por vitaminas com propriedades antioxidantes, como a vitamina C. Para evitar que a doença se agrave, é necessária uma dieta balanceada e suplementos vitamínico-minerais, mas estes últimos, assim como os medicamentos, devem ser tomado com cautela, de preferência sob orientação do médico.

Qualquer tipo de pé chato, especialmente em estágios avançados não pode ser curada de forma conservadora, a mudança ocorrida é irreversível. É muito importante detectar o problema em tempo hábil no caso de hálux valgo. O uso de um complexo de dispositivos ortopédicos para sinais iniciais doenças em combinação com medicamentos e atividade física moderada podem prevenir o desenvolvimento desta alteração patológica. As principais soluções ortopédicas são:

Palmilhas ortopédicas personalizadas;
Dispositivos ortopédicos - talas, bandagens, apoios do peito do pé, divisórias interdigitais, pinças, inserções especiais de silicone;
Salto racional de 3–4 cm para uso diário; para homens: 1–2 cm;
Biqueira de sapato não estreita e larga;
Sapatos ortopédicos corretamente selecionados.

Massagens e exercícios terapêuticos

Massagens e exercícios terapêuticos são formas eficazes de reduzir as manifestações do hálux valgo e fortalecer os músculos e o arco do pé. O resultado obtido depende da regularidade do uso - as massagens devem ser feitas em cursos, os exercícios devem ser feitos diariamente.

A massagem deve ter como objetivo restaurar o sistema muscular envolvido no movimento e relaxar o pé. Envolve trabalhar com Região lombar, áreas das nádegas, parte posterior da coxa, articulações dos joelhos, pernas e pés. Esfregar e amassar ativamente, bater nas articulações, abdução repetida, movimentos circulares e sacudir os dedos dos pés são úteis.

Um conjunto aproximado de exercícios, cada um dos quais realizado de 8 a 9 vezes, poderia ser assim:

Posição inicial – deitado de costas, faça o exercício “bicicleta”, preste atenção na posição do pé: afastando-se de você – puxe a ponta do pé para frente, ao voltar – para trás;
Posição inicial - sentado no chão, pernas estendidas, mãos no chão atrás de você, flexão e extensão das pernas na altura do tornozelo;
Posição inicial – a mesma, abrindo ativamente os dedos dos pés;
A posição inicial é a mesma, alternadamente apertamos ativamente os dedos dos pés e os afastamos;
Posição inicial – sentados numa cadeira, realizamos o exercício da “lagarta”, movimentamos os pés para a frente e para trás, movimentando-nos apenas com os dedos dos pés;
Posição inicial - sentado em uma cadeira, desenhe letras do alfabeto ou números com um lápis preso entre o 1º e o 2º dedos;
Posição inicial - em pé, braços para cima, andando alternadamente na ponta dos pés, nos calcanhares e nas laterais externas (mas não internas) do pé.

Atenção: são sugeridos exercícios de alongamento, sem solavancos ou empurrões.

Andar descalço na grama, areia, seixos, lascas de shungite, esteiras corrugadas, rolar cilindros de borracha com tachas, bolas e nadar é eficaz.

Medidas para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue

Muito sintomas semelhantes Também ocorrem em outras doenças, uma delas é a gota. Dor latejante à noite, vermelhidão dos ossos, inchaço nas articulações, alta sensibilidade na área afetada. O ácido úrico, que está presente no sangue de todas as pessoas, pode, em certas circunstâncias, transformar-se em pequenos cristais, causando inflamação articulações. Existem dois tipos de patologias gotosas:

Formação excessiva de ácido úrico;
Excreção insuficiente deste produto metabólico.

É importante descobrir a natureza da doença, uma vez que os métodos e abordagens de tratamento são fundamentalmente diferentes.

Deve-se evitar tomar medicamentos, como a aspirina, que retardam a eliminação do ácido úrico ou aumentam o nível dessa substância, como os diuréticos.

É necessário evitar ou limitar alimentos ricos em purinas, nomeadamente produtos ricos em proteínas de origem animal: cérebro, coração, arenque, rins, fígado, mexilhões, sardinhas, caldos de carne. Espargos, espinafre e fermento também são perigosos.

A abordagem correta seria acelerar a saída do componente indesejado recebendo quantidade suficienteágua por dia - pelo menos 1,2 - 1,5 litros.

Valgo no dedão do pé é uma doença crônica e, portanto, pode fazer-se sentir constante ou periodicamente. Para evitar recaídas, é importante cuidar regularmente do pé; caso o estado de saúde piore, não perca tempo - obtenha aconselhamento sobre tratamento terapêutico conservador ou recomendações para intervenção cirúrgica em tempo hábil.

A doença ortopédica, popularmente conhecida como joanete, é chamada de hálux valgo. Muitas pessoas acreditam fenômeno desagradável um defeito cosmético, mas, na verdade, desenvolve-se inflamação na articulação.

A bursite do dedão do pé pode ser curada sem cirurgia nos estágios iniciais da doença, antes que as alterações negativas se tornem irreversíveis. A demora na consulta médica muitas vezes leva à necessidade de intervenção cirúrgica.

informações gerais

O joanete é uma formação desagradável que piora o aspecto do pé e causa desconforto ao caminhar. Um paciente que sofre de bursite no primeiro dedo do pé não pode usar sapatos bonitos e ocorrem sensações dolorosas nos pés durante o movimento.

O hálux valgo não é apenas um defeito, é um sinal de um distúrbio metabólico e de um estilo de vida incorreto. A principal categoria de pacientes são mulheres com idade entre 45 e 50 anos ou mais, muitas vezes com excesso de peso e patologias endócrinas.

Não é difícil reconhecer uma doença ortopédica: no hálux valgo, o primeiro dedo do pé dobra, olha para dentro e a articulação se projeta para fora. Quanto mais forte o grau de dano, mais o osso “sobressai”. Com I grau de patologia, o ângulo de desvio do polegar é de 15 graus, com II – 20 graus, com III – 30 graus. O deslocamento do 1º dedo em IV, o grau mais grave de deformidade em valgo, é superior a 30 graus.

Importante! Alterações negativas na articulação metatarsofalângica não ocorrem durante a noite; o paciente pode perceber os primeiros sinais de bursite a tempo e consultar um médico. Nos estágios graves da doença ortopédica, os métodos tradicionais, órteses e medicamentos farmacêuticos são ineficazes. Quanto mais velho o paciente, menor a chance de sucesso da terapia conservadora.

Por que aparece um joanete no dedo?

Os médicos identificam duas razões principais para o desenvolvimento de patologia articular:

fatores de emergência. Se estiverem presentes, um “osso do dedo do pé” inevitavelmente surgirá mais cedo ou mais tarde;
fatores de risco. Se estiverem presentes, a probabilidade de desenvolver joanetes aumenta.

Os pacientes muitas vezes não sabem que suas atividades habituais ou estilo de vida podem causar uma doença ortopédica. Quanto mais cedo ficar claro o que causa o hálux valgo, mais fácil será abandonar alguns hábitos e reduzir o risco de uma formação desagradável e dolorosa.

Fatores de ocorrência:

fraqueza da articulação metatarsofalângica devido à deformidade do pé;
perturbações nos processos metabólicos;
falha, alterações patológicas no aparelho tendinoso.

Combinação fatores negativos leva a uma mudança no ângulo entre o primeiro e o segundo ossos metatarsais, deslocamento dos elementos do pé. A cabeça da articulação saliente é uma “protuberância” feia que se projeta sob a pele.

Fatores de risco:

uso prolongado de sapatos apertados e desconfortáveis, salto alto. A posição incorreta do pé causa gradativamente deformação do 1º dedo do pé;
excesso de peso. Quilogramas desnecessários aumentam a pressão nas articulações e pioram a condição das extremidades inferiores;
violação de processos metabólicos. A deposição de sais de ácido úrico e o diabetes mellitus pioram o estado do sistema músculo-esquelético;
características estruturais do pé, por exemplo, o primeiro osso metatarso é mais longo do que o esperado;
predisposição hereditária. Alterações negativas ocorrem com patologias genéticas do sistema músculo-esquelético, metabolismo anormal, identificadas imediatamente após o nascimento;
E de várias etiologias V forma crônica. Um processo patológico prolongado piora a saúde das articulações. Fatores negativos em segundo plano doenças articulares muitas vezes levam ao aparecimento de um “osso” feio;
idade avançada. À medida que o corpo envelhece, os ossos tornam-se mais frágeis, o cálcio é eliminado, a produção de líquido sinovial diminui e a abrasão das cabeças articulares e do tecido cartilaginoso aumenta. No contexto das alterações distróficas degenerativas, aumenta o risco de deformação da articulação metatarsofalângica;
pé chato transversal. O defeito é mais comum em mulheres. A posição incorreta do pé não depende do tipo de calçado; a causa são anomalias articulares congênitas.

Diagnóstico

Aos primeiros sinais de hálux valgo na região do polegar, a maioria dos pacientes se automedica. Pomadas milagrosas estão em uso, banhos medicinais, adesivos para reabsorção óssea, outros métodos.

Às vezes a deformação cessa, mas, na maioria das vezes, a doença progride no contexto de fatores negativos que pioram a saúde da cartilagem e do tecido ósseo, como antes. Somente um médico experiente estudará o problema e desenvolverá um regime de tratamento.

Um cirurgião ou traumatologista ortopédico está envolvido no diagnóstico da doença e no tratamento da patologia. A bursite geralmente requer a ajuda de um endocrinologista e terapeuta.

Métodos de tratamento sem cirurgia

A terapia conservadora é eficaz para hálux valgo graus 1 e 2. Será necessário o máximo esforço por parte do paciente, disciplina e adesão estrita às recomendações do tratamento. Métodos tradicionais são ineficazes, compressas, banhos, pomadas caseiras reduzem um pouco a inflamação, diminuem a dor, mas não podem ser usadas como base.

Importante! Na ausência de terapia adequada, a patologia ortopédica torna-se grave, graus 3 e 4, desenvolve-se osteomielite, os pés incham, aparecem calosidades dolorosas e supuração. Em casos avançados, grande ângulo de deslocamento do 1º dedo do pé, dificuldade para andar do paciente, movimentos causam dores insuportáveis, a compra de calçados muitas vezes acaba colapsos nervosos devido à dificuldade em escolher sapatos ou botas adequados.

A ênfase principal está nos seguintes métodos:

exercícios especiais. O principal objetivo dos exercícios terapêuticos é fortalecer os músculos das pernas, aumentar a elasticidade dos ligamentos, prevenir a congestão venosa e normalizar a circulação sanguínea nos capilares. O complexo de fisioterapia será mostrado pelo seu médico assistente. Os exercícios envolvem ativamente o tornozelo, dedos dos pés, articulações do joelho, o paciente deve puxar as meias, movimentar os dedos. Os exercícios populares para as pernas são eficazes: “Bicicleta”, “Tesoura”;
correção de peso. O aparecimento de quilos extras é sobrepressão nas articulações, tecido cartilaginoso. Se você estiver acima do peso, um paciente que sofre de joanete deve perder peso até níveis ideais. Modo correto nutrição mais estresse de exercício– métodos básicos de combate ao peso corporal elevado;
sapatos ortopédicos. Outro elemento obrigatório da terapia conservadora. O médico selecionará individualmente sapatos macios e largos com um “vidro” especial (dispositivo rígido) para a área do dedão do pé. Ao usar calçados especiais constantemente, o desenvolvimento do “osso” é suspenso (para o sucesso do tratamento também é necessário seguir outros pontos do plano de tratamento);
usando órteses. Dispositivos ortopédicos especiais ajudam com estágio inicial bursite do primeiro dedo. As pinças modernas retornam o primeiro dedo à sua posição habitual e reduzem significativamente o tamanho do “osso”. Muitos especialistas recomendam o retentor de gel da marca Valgus Pro para vários graus de patologia ortopédica. Com um pequeno ângulo de desvio, a deformidade do hálux valgo desaparecerá gradativamente em estágios mais graves, o “abaulamento do osso” diminuirá sensivelmente;
medicação. Compostos anti-inflamatórios não esteróides e medicamentos hormonais para injeções intra-articulares, analgésicos. Órteses e exercícios por si só não podem curar “ossos nos dedos” feios se um processo inflamatório se desenvolver dentro da articulação. Banhos, envolvimentos com medicação E decocções de ervas menos eficaz do que tratar uma articulação doente por dentro.

Em que casos a cirurgia é necessária?

Em caso de patologia grave, estágio 3 e 4, deslocamento do polegar em 30 graus ou mais terapia conservadora não fornece Influência positiva na condição da junta problemática. Uma curvatura em valgo pronunciada é um motivo para marcar uma consulta com um cirurgião ortopédico.

As operações para extirpar um “osso” doloroso há muito foram excluídas da lista das operações perigosas que provocam complicações graves. Métodos modernos Eles devolvem ao paciente a alegria do movimento e removem uma protuberância feia na lateral do pé sem consequências graves para o corpo.

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Métodos comuns de intervenção cirúrgica:

osteotomia em chevron. Método eficaz correções para ângulos de desvio de até 17 graus;
correção de curvatura minimamente invasiva. O trabalho com joias requer um cirurgião altamente qualificado. O método apresenta excelentes resultados mesmo com formas graves patologias;
osteotomia de cachecol. A técnica corrige a posição em diferentes ângulos de deformação (17–40 graus). O método envolve a fixação da falange do polegar com parafusos de titânio após correção manual do osso deslocado.

Após o tratamento cirúrgico, o paciente passa por reabilitação para restaurar a função do pé. Recomenda-se usar calçados especiais durante o dia, colocar uma tala especial à noite e tomar analgésicos e antibióticos para prevenir inflamações na área operada.

Se a técnica for rigorosamente seguida, 3 semanas após a operação a pessoa retorna ao vida normal, esquece o desconforto ao caminhar e a dor.

Anomalias congênitas nos pés e predisposição hereditária são fatores cujos efeitos não podem ser evitados. Mudanças relacionadas à idade pode ser corrigido se uma pessoa liderar imagem correta vida, monitora a saúde.

Depois de estudar a lista de causas que causam o hálux valgo na região do primeiro dedo do pé, é fácil perceber: é possível atenuar o efeito de alguns fatores e prevenir o desenvolvimento de patologia ortopédica. Cirurgiões e ortopedistas aconselham monitorar o estado do sistema musculoesquelético e prestar atenção aos primeiros sinais de inflamação a tempo.

Medidas de prevenção:

terapia de patologias endócrinas;
seleção da altura ideal do salto para uso prolongado;
abandonar o hábito de “calçar” sapatos estreitos;
exercícios para as pernas, exercícios para aumentar a elasticidade dos ligamentos;
atividade física;
lutar contra o excesso de peso;
correção de pés chatos, uso de calçado ortopédico;
nutrição adequada que retarda o processo de envelhecimento em Vários departamentos corpo, incluindo o sistema músculo-esquelético.

O tratamento conservador do hálux valgo terá sucesso se você consultar um médico em tempo hábil. Os inchaços na lateral do pé não são apenas desagradáveis e desconfortáveis, mas também perigosos para a saúde. Quanto mais cedo o médico prescrever o tratamento, menor o risco de complicações e cirurgia.

É possível se livrar de um joanete no dedão do pé sem cirurgia? Sobre as características do tratamento do hálux valgo no vídeo a seguir:

Um grande número de mulheres enfrenta o problema de mudar a direção do crescimento do polegar. Esta área da perna desvia para dentro, fazendo com que uma parte do osso se projete. Como resultado, forma-se um osso especial na região da parte inferior do dedo - uma protuberância, que traz uma sensação desconfortável e requer tratamento adequado. Na terminologia internacional, esta doença é chamada de hálux valgo. Pode ser corrigido com técnicas conservadoras ou intervenção cirúrgica. Vamos tentar entender como o hálux valgo é corrigido e considerar seu tratamento com mais detalhes.

Como corrigir o hálux valgo sem cirurgia? Tratamento conservador

A correção não cirúrgica do hálux valgo faz sentido apenas nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, quando o caroço atinge um tamanho pequeno e apenas o primeiro dedo do pé é desviado.

A terapia conservadora tradicional ajuda a retardar o crescimento de um osso patológico na perna ou a interrompê-lo completamente. Vale a pena considerar que é totalmente ineficaz se a doença atingiu um estágio de desenvolvimento moderado ou grave.

No tratamento conservador, costuma-se utilizar diversos dispositivos de correção ortopédica. Estes incluem várias palmilhas e suportes do peito do pé, bem como almofadas interdigitais. Essas ferramentas otimizam de forma bastante eficaz a distribuição de cargas entre seção anterior pés, além de ajudar a alinhá-lo um pouco visualmente.

Bons resultados também podem ser alcançados usando corretores de dedo; eles geralmente são usados à noite para manter fisicamente o dedo em sua posição natural. Eles simplesmente não permitem que ele se desvie na direção errada.

O tratamento conservador também pode envolver o uso de laços especiais; eles se parecem com um elástico com inserção de tubérculo. Este design oferece excelente suporte para o arco transversal do pé. Vale a pena considerar que este design é totalmente inadequado para desgaste constante.

Além disso, o médico pode recomendar o uso de talas ortopédicas especiais que fixam firmemente o polegar e evitam sua deflexão. Certas versões de tais dispositivos são ótimas para usar sob os sapatos.

Entre outras coisas, a correção conservadora pode incluir massagens nos pés, banhos diversos, bem como o uso de técnicas fisioterapêuticas. Esses métodos de tratamento ajudam a otimizar o tônus muscular-ligamentar do pé e também a otimizar os processos de circulação sanguínea. Se o paciente sofre de dores intensas, é aconselhado tomar compostos anti-inflamatórios não esteróides.

Como o hálux valgo é tratado cirurgicamente? Operação

O tratamento cirúrgico dos joanetes pode ser realizado em vários estágios de desenvolvimento da doença. Então Medicina moderna conhece mais de 150 métodos para realizar tal correção. Não faz muito tempo, o paciente simplesmente serrou a área saliente ou removeu completamente a cabeça do osso metatarso. Mas tal intervenção cirúrgica perturbou completamente as funções do dedo e não poderia servir de suporte; Outros métodos de tratamento utilizados anteriormente envolviam permanecer engessado por muito tempo, mas essa técnica é muito desconfortável para o paciente.

O tratamento cirúrgico moderno do hálux valgo é caracterizado por traumas insignificantes. O ângulo entre os ossos das falanges do dedão do pé é alterado para o paciente, a localização dos tendões é alterada e é realizada a formação do arco correto do antepé. Nesse caso, os ossos não sofrem nada, então não adianta usar gesso e muletas.

Se a doença estiver em um estado particularmente avançado, é realizada uma operação para cortar os ossos. Em seguida, eles são movidos para a posição desejada e fixados com parafusos. Neste caso, especial construções metálicas, que não precisam ser removidos ao realizar cirurgias repetidas.

O que fazer após hálux valgo? Após a operação

Métodos modernos de intervenções cirúrgicas para corrigir o hálux valgo podem permitir ao paciente restaurar completamente a função normal do pé em um curto espaço de tempo. Nesse caso, o paciente não enfrenta o problema de dores e complicações diversas. O resultado ideal da reabilitação após a cirurgia é alcançado se o paciente não pisar em toda a superfície do pé durante três semanas. Neste momento, é melhor confiar apenas no calcanhar. Os ortopedistas aconselham não operar as duas pernas ao mesmo tempo, mas uma de cada vez - com intervalo de aproximadamente três a seis meses. Caso as intervenções cirúrgicas sejam realizadas simultaneamente, é necessário recorrer ao uso de cadeira de rodas para movimentação.

Após a cirurgia, o paciente deverá usar calçados especiais por pelo menos um mês. Em seguida, você deve abandonar completamente os saltos por algum período. Além disso, a recuperação após o tratamento cirúrgico do hálux valgo pode incluir procedimentos fisioterapêuticos, sessões de massagem, banhos e fisioterapia.

Se o tratamento para hálux valgo for iniciado em tempo hábil, você poderá lidar com a doença usando métodos de tratamento conservadores. Mas vale a pena reconhecer que o máximo método eficaz A correção desta patologia é a intervenção cirúrgica.

Hálux valgo é uma patologia com protrusão do dedão do pé na articulação metatarsofalângica. O dedo se move para fora em um ângulo de acordo com a condição dos outros. Pacientes do sexo feminino adoecem com mais frequência, cerca de 10 vezes. Raramente, mas observado na infância.

A curvatura se desenvolve gradualmente durante um longo período de tempo. Geralmente se torna perceptível em velhice. Graus diferentes hálux valgo dá sinais distinguíveis.

O principal motivo é um defeito de resistência tecido conjuntivo, devido ao qual se forma o pé chato transversal.

Razões adicionais:

maior mobilidade articular;
varizes;
hereditariedade onerada de acordo com os graus de hálux valgo.

Um agravante secundário é o uso de salto agulha excessivamente estreito. Às vezes, a causa é uma doença que afeta o normal trabalho nervoso músculos dos membros.

Papel importante no desenvolvimento processo patológico desempenha uma tensão muscular desigual que proporciona adução e abdução do dedo. Quando a exostose se desenvolve, o desequilíbrio muscular piora e a articulação metatarsofalângica perde estabilidade. O crescimento é consequência da pressão constante dos calçados superfície lateral. A pressão é redistribuída para as cabeças dos metatarsos III e II, que ficam sobrecarregadas durante a caminhada.

Grau de desenvolvimento da deformidade do hálux valgo

O diagnóstico é feito com base em consulta presencial, sintomas e radiografias, onde são avaliados especificamente 1 dedo e adjacentes estruturas anatômicas. A gravidade do hálux valgo e seu grau são determinados pela comparação de 2 fatores: o ângulo formado pelos metatarsos II e I e o ângulo de saída do dedão do pé em relação ao osso metatarso I. Ao analisar as imagens, é determinado o estágio da artrose. Em alguns casos, os raios X são complementados com ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

1º grau

As principais características deste estágio do hálux valgo são que o ângulo da anormalidade do dedão do pé é inferior a 25 graus e o ângulo entre os ossos metatarsais não é superior a 12 graus. A dor não é expressa, o desconforto pode estar presente. Nesta fase, nos jovens (nos idosos - com qualquer desenvolvimento de valgo), é realizada terapia conservadora para interromper a progressão da patologia e minimizar a dor.

alcançar o peso ideal para eliminação alta pressão de pé;
uso de calçados ortopédicos especiais;
separadores entre os dedos I e II para retardar a deflexão.

Às vezes, o estágio inicial do joanete, em que se forma rapidamente, é submetido a tratamento cirúrgico. Num método, o tendão adutor do primeiro dedo é cruzado ou deslocado. O objetivo é restaurar a função normal dos músculos adutores e abdutores. Às vezes, as intervenções nos tecidos moles são combinadas com a destruição cirúrgica da exostose e a remoção da bursa pelo método Shede.

2º grau

O ângulo de proporção dos ossos metatarsais é inferior a 18 graus, o ângulo de saída do primeiro dedo do pé excede 25 graus. Sensações dolorosas tornam-se mais pronunciados e ocorrem após exercícios intensos. Nesta fase, é possível realizar uma cirurgia planejada em ambiente hospitalar.

3º grau

O ângulo entre os ossos metatarsais excede 18 graus, o ângulo de saída de 1 dedo do pé excede 35 graus. O pé parece deformado, espalha-se, um dedo se sobrepõe ao segundo, formando uma chamada “saliência”. Esse defeito cosmético obriga os pacientes a escolher sapatos que combinem com o formato de seus pés.

O crescimento é invisivelmente hiperêmico e insensível à palpação. A pele pode engrossar como um calo duro ou milho. Algum inchaço pode estar presente.

O estágio final se manifesta por dor durante a atividade, e é provável que haja dor à noite. Na primeira articulação metatarsofalângica, é possível uma limitação acentuada do volume motor. Para dores intensas, são indicados géis analgésicos antiinflamatórios e preparações de pomadas. Com artrose concomitante na fase de declínio processo agudo São prescritos procedimentos fisioterapêuticos: ozocerite, banhos de parafina, eletroforese com medicamentos.

Em termos de soluções cirúrgicas, são realizadas osteotomias tipo chevron e tipo Scarf. Durante a primeira, um pequeno fragmento em forma de V é removido da parte removida do primeiro osso metatarso. Com o Scarf é feito um corte no formato da letra Z na altura de todo o primeiro osso metatarso, após o qual as peças são conectadas, fixando os fragmentos com dispositivos de parafuso. Ao final, é aplicado um curativo estéril. Durante a reabilitação, é prescrito que você use uma órtese por um mês e meio (exatamente quanto tempo, o cirurgião lhe dirá). A perna pode ser carregada imediatamente após a etapa cirúrgica do tratamento, mas em doses, dando repouso periodicamente em posição elevada.

Contra-indicações gerais para intervenções: distúrbios hemorrágicos, patologias graves do sistema cardiovascular, tromboflebite das extremidades inferiores.

Possíveis complicações e prevenção

Um nódulo como um defeito visível causa insatisfação com sua aparência, a sobreposição dos dedos dos pés obriga você a procurar os sapatos ideais. As articulações metatarsofalângicas tornam-se vulneráveis ao desenvolvimento de artrose com pronunciada síndrome da dor. Tudo isso leva o paciente à cirurgia, que raramente é complicada.

Complicações:

trombose;
infecção tecidual;
necrose asséptica;
problemas neurológicos.

Algoritmo:

Cubra o polegar com a mão e gire suavemente no sentido horário por 1 minuto.
Depois contra ela.
Role a garrafa com o pé.
Pegue pequenos objetos com os dedos dos pés.

Nos estágios iniciais, palmilhas e separadores ortopédicos são úteis, e os esportes devem ser praticados com calçados especiais.

Doença com formação de “osso” no pé é comum. Não é possível curar com os remédios caseiros (populares ou medicinais). Você só pode se livrar disso radicalmente cirurgicamente. Deve-se prestar atenção à educação preventiva. Para isso, é necessário manter o peso normal, uma alimentação saudável e variada. Não negligencie a ginástica e o descanso com as pernas elevadas, principalmente ao realizar trabalhos que exijam muito tempo em pé. A questão do serviço militar é decidida individualmente pelos médicos. A anormalidade da estática dos pés, a presença de dor e a capacidade de usar calçados de estilo militar são avaliadas e comparadas.