É denominado o processo de processamento físico e químico dos alimentos. Fisiologia da digestão

Durante o funcionamento normal do corpo, seu crescimento e desenvolvimento, são necessários grandes gastos de energia. Essa energia é gasta no aumento do tamanho dos órgãos e músculos durante o crescimento, bem como durante a vida humana em movimento, manutenção Temperatura constante corpos, etc O fornecimento desta energia é garantido pela ingestão regular de alimentos, que contêm complexos matéria orgânica(proteínas gorduras carboidratos), sais minerais, vitaminas e água. Todas as substâncias listadas também são necessárias para manter os processos bioquímicos que ocorrem em todos os órgãos e tecidos. Os compostos orgânicos também são usados ​​como materiais de construção durante o crescimento do corpo e a reprodução de novas células para substituir as que estão morrendo.

Básico nutrientes na forma e na forma como estão nos alimentos, não são percebidos pelo corpo. Assim, podemos concluir que eles precisam ser submetidos a tratamento especial- digestão.

Digestão- é o processo de processamento físico e químico dos alimentos, transformando-os em compostos mais simples e solúveis. Esses compostos mais simples podem ser absorvidos, transportados no sangue e absorvidos pelo corpo.

O processamento físico envolve moer, triturar e dissolver os alimentos. Mudanças químicas consistem em reações complexas que ocorrem em Vários departamentos o sistema digestivo, onde, sob a ação de enzimas localizadas nas secreções das glândulas digestivas, são decompostos compostos orgânicos complexos insolúveis encontrados nos alimentos.

Eles se transformam em substâncias solúveis e facilmente absorvidas pelo organismo.

Enzimas são catalisadores biológicos secretados pelo corpo. Eles têm uma certa especificidade. Cada enzima atua apenas em compostos químicos estritamente definidos: algumas decompõem proteínas, outras decompõem gorduras e outras decompõem carboidratos.

No sistema digestivo, como resultado do processamento químico, as proteínas são convertidas em um conjunto de aminoácidos, as gorduras são decompostas em glicerol e ácidos graxos, carboidratos (polissacarídeos) - para monossacarídeos.

Em cada seção específica do sistema digestivo, são realizadas operações especializadas de processamento de alimentos. Eles, por sua vez, estão associados à presença de enzimas específicas em cada seção da digestão.

As enzimas são produzidas em vários órgãos digestão, entre as quais se destacam o pâncreas, o fígado e a vesícula biliar.

Sistema digestivo inclui uma cavidade oral com três pares de grandes glândulas salivares(parótida, sublingual e submandibular glândulas salivares), faringe, esôfago, estômago, intestino delgado, que inclui o duodeno (os dutos do fígado e do pâncreas se abrem nele, jejuno e íleo) e o intestino grosso, que inclui ceco, cólon e reto. O cólon pode ser dividido em cólon ascendente, descendente e sigmóide.

Além disso, o processo digestivo é afetado por tais órgãos internos, como o fígado, pâncreas, vesícula biliar.

I. Kozlov

"Sistema digestivo pessoa"- artigo da seção

No aparelho digestivo ocorrem complexas transformações físicas e químicas dos alimentos, que são realizadas graças às suas funções motoras, secretoras e de absorção. Além disso, os órgãos do sistema digestivo também desempenham uma função excretora, removendo do corpo restos de alimentos não digeridos e alguns produtos metabólicos.

O processamento físico dos alimentos consiste em triturá-los, misturá-los e dissolver as substâncias que contém. As alterações químicas nos alimentos ocorrem sob a influência de enzimas digestivas hidrolíticas produzidas pelas células secretoras das glândulas digestivas. Como resultado desses processos substâncias complexas os alimentos são divididos em outros mais simples, que são absorvidos pelo sangue ou pela linfa e participam do metabolismo

substâncias no corpo. Durante o processo de processamento, o alimento perde suas características específicas. propriedades específicas, transformando-se em componentes simples que podem ser utilizados pelo corpo.

Com o objetivo de uma digestão uniforme e mais completa dos alimentos

requer mistura e movimento através do trato gastrointestinal. Isto é garantido função motora trato digestivo devido à redução músculos lisos paredes do estômago e intestinos. Deles atividade física caracterizada por peristaltismo, segmentação rítmica, movimentos semelhantes a pêndulos e contração tônica.

A função secretora do trato digestivo é realizada pelas células correspondentes que fazem parte das glândulas salivares da cavidade oral, das glândulas do estômago e dos intestinos, bem como do pâncreas e do fígado. As secreções digestivas são uma solução de eletrólitos contendo enzimas e outras substâncias. Existem três grupos de enzimas envolvidas na digestão: 1) proteases que decompõem proteínas;

2) lipases que decompõem as gorduras; 3) carboidrases que decompõem os carboidratos. Todas as glândulas digestivas produzem cerca de 6 a 8 litros de secreção por dia, uma parte significativa da qual é reabsorvida no intestino.

O sistema digestivo desempenha papel importante na manutenção da homeostase devido à sua função excretora. As glândulas digestivas são capazes de secretar na cavidade trato gastrointestinal uma quantidade significativa de compostos nitrogenados (ureia, ácido úrico), água, sais, diversas substâncias medicinais e tóxicas. A composição e a quantidade dos sucos digestivos podem ser um regulador do estado ácido-base e do metabolismo água-sal no corpo. Existe uma estreita relação entre a função excretora dos órgãos digestivos e o estado funcional dos rins.

O estudo da fisiologia da digestão é principalmente mérito de I. P. Pavlov e seus alunos. Eles desenvolveram um novo método para estudar a secreção gástrica - cortaram cirurgicamente uma parte do estômago do cão, preservando a inervação autonômica. Uma fístula foi implantada neste pequeno ventrículo, possibilitando a recepção de suco gástrico puro (sem mistura alimentar) em qualquer fase da digestão. Isto permitiu caracterizar detalhadamente as funções dos órgãos digestivos e revelar os complexos mecanismos da sua atividade. Em reconhecimento aos méritos de I.P. Pavlov na fisiologia da digestão, ele recebeu o Prêmio Nobel em 7 de outubro de 1904. Estudos adicionais dos processos digestivos no laboratório de I. P. Pavlov revelaram os mecanismos de atividade das glândulas salivares e pâncreas, do fígado e das glândulas intestinais. Verificou-se que quanto mais altas as glândulas estão localizadas no trato digestivo, maior é a importância dos mecanismos nervosos na regulação de suas funções. A atividade das glândulas localizadas em seções inferiores trato digestivo, é regulado principalmente pelas vias humorais.

DIGESTÃO EM DIFERENTES DEPARTAMENTOS DO TRATO GASTROINTESTINAL

Processos digestivos em departamentos diferentes trato gastrointestinal têm características próprias. Essas diferenças estão relacionadas ao processamento físico e químico dos alimentos, às funções motoras, secretoras, de absorção e excretoras dos órgãos digestivos.

DIGESTÃO NA CAVIDADE ORAL

O processamento dos alimentos ingeridos começa às cavidade oral. Aqui ele é triturado, umedecido com saliva, analisadas as propriedades gustativas dos alimentos, a hidrólise inicial de alguns nutrientes e a formação de um bolo alimentar. O alimento fica retido na cavidade oral por 15 a 18 segundos. Enquanto na cavidade oral, o alimento irrita os receptores gustativos, táteis e de temperatura da membrana mucosa e das papilas da língua. A irritação desses receptores causa atos reflexos de secreção das glândulas salivares, gástricas e pancreáticas, liberação de bile no duodeno, altera a atividade motora do estômago e também tem efeito importante na mastigação, deglutição e avaliação do paladar dos alimentos.

Depois de triturar e triturar com os dentes, o alimento é processado quimicamente graças à ação das enzimas hidrolíticas do abeto. Os ductos de três grupos de glândulas salivares se abrem na cavidade oral: mucosas, serosas e mistas: Numerosas glândulas da cavidade oral e da língua secretam saliva mucosa rica em mucina, glândulas parótidas secretam saliva líquida, serosa, rica em enzimas, e as submandibulares e sublinguais secretam saliva mista. A substância proteica da saliva, a mucina, torna o bolo alimentar escorregadio, o que torna mais fácil engolir os alimentos e movê-los ao longo do esôfago.

A saliva é o primeiro suco digestivo que contém enzimas hidrolíticas que decompõem os carboidratos. A enzima salivar amilase (ptialina) converte o amido em dissacarídeos, e a enzima maltase converte dissacarídeos em monossacarídeos. Portanto, ao mastigar alimentos que contenham amido por um tempo suficientemente longo, adquire gosto doce. A saliva também contém fosfatases ácidas e alcalinas, não um grande número de enzimas proteolíticas, lipolíticas e nucleases. A saliva possui propriedades bactericidas pronunciadas devido à presença da enzima lisozima, que dissolve a membrana bacteriana. A quantidade total de saliva secretada por dia pode ser de 1 a 1,5 litros.

O bolo alimentar formado na cavidade oral segue para a raiz da língua e depois entra na faringe.

Impulsos aferentes após estimulação dos receptores da faringe e palato mole transmitido ao longo das fibras do nervo trigêmeo, glossofaríngeo e laríngeo superior até o centro da deglutição localizado na medula oblonga. A partir daqui, impulsos eferentes viajam para os músculos da laringe e faringe, causando contrações coordenadas.

Como resultado da contração sequencial desses músculos, o bolo alimentar entra no esôfago e depois segue para o estômago. O alimento líquido passa pelo esôfago em 1-2 s; difícil - em 8-10 s. Com a finalização do ato de engolir, inicia-se a digestão gástrica.

DIGESTÃO NO ESTÔMAGO

As funções digestivas do estômago incluem a deposição de alimentos, seu processamento mecânico e químico e a evacuação gradual do conteúdo alimentar através do piloro para o duodeno. O processamento químico dos alimentos é realizado pelo suco gástrico, do qual uma pessoa produz 2,0-2,5 litros por dia. O suco gástrico é secretado por numerosas glândulas do corpo do estômago, que consistem em células principais, parietais e acessórias. As células principais secretam enzimas digestivas, as células parietais secretam ácido clorídrico e as células acessórias secretam muco.

Principais enzimas suco gástrico são proteases e lipases. As proteases incluem várias pepsinas, bem como gelatinase e quimosina. As pepsinas são excretadas como pepsinogênios inativos. A conversão de pepsinogênios e pepsina ativa é realizada sob a influência do ácido clorídrico. As pepsinas decompõem as proteínas em polipeptídeos. Sua posterior decomposição em aminoácidos ocorre nos intestinos. A quimosina coalha o leite. A lipase do suco gástrico decompõe apenas as gorduras emulsionadas (leite) em glicerol e ácidos graxos.

O suco gástrico tem uma reação ácida (o pH durante a digestão dos alimentos é 1,5-2,5), o que se deve ao conteúdo de 0,4-0,5% de ácido clorídrico nele. você pessoas saudáveis Para neutralizar 100 ml de suco gástrico, são necessários 40-60 ml de solução alcalina decinormal. Este indicador é denominado acidez total do suco gástrico. Levando em consideração o volume de secreção e a concentração de íons hidrogênio, também é determinada a vazão de ácido clorídrico livre.

O muco gástrico (mucina) é um complexo complexo de glicoproteínas e outras proteínas na forma de soluções coloidais. A mucina cobre toda a superfície da mucosa gástrica e protege-a tanto dos danos mecânicos quanto da autodigestão, pois possui atividade antipéptica pronunciada e é capaz de neutralizar o ácido clorídrico.

Todo o processo de secreção gástrica costuma ser dividido em três fases: complexo-reflexo (cerebral), neuroquímico (gástrico) e intestinal (duodenal).

A atividade secretora do estômago depende da composição e quantidade do alimento recebido. A carne é um forte irritante para as glândulas gástricas, cuja atividade é estimulada por muitas horas. Com alimentos ricos em carboidratos, a separação máxima do suco gástrico ocorre na fase reflexa complexa, depois a secreção diminui. Soluções gordurosas e concentradas de sais, ácidos e álcalis têm efeito inibitório na secreção gástrica.

A digestão dos alimentos no estômago geralmente ocorre dentro de 6 a 8 horas. A duração deste processo depende da composição do alimento, do seu volume e consistência, bem como da quantidade de suco gástrico liberado. Permanece no estômago por um período particularmente longo comida gordurosa(8 a 10 horas ou mais). Os líquidos passam para o intestino imediatamente após entrarem no estômago.

Digestãoé o processo de processamento físico e químico dos alimentos e sua conversão em compostos mais simples e solúveis que podem ser absorvidos, transportados no sangue e absorvidos pelo corpo.

A água, os sais minerais e as vitaminas fornecidos com os alimentos são absorvidos inalterados.

Os compostos químicos utilizados no corpo como materiais de construção e fontes de energia (proteínas, carboidratos, gorduras) são chamados nutrientes. Proteínas, gorduras e carboidratos fornecidos com os alimentos são compostos complexos de alto peso molecular que não podem ser absorvidos, transportados ou absorvidos pelo organismo. Para fazer isso, eles precisam ser reduzidos a compostos mais simples. As proteínas são decompostas em aminoácidos e seus componentes, as gorduras em glicerol e ácidos graxos, os carboidratos em monossacarídeos.

Repartição (digestão) proteínas, gorduras, carboidratos ocorrem com a ajuda enzimas digestivas - produtos de secreção das glândulas salivares, gástricas, intestinais, bem como do fígado e do pâncreas. Durante o dia, o sistema digestivo recebe aproximadamente 1,5 litros de saliva, 2,5 litros de suco gástrico, 2,5 litros de suco intestinal, 1,2 litros de bile, 1 litro de suco pancreático. Enzimas que decompõem proteínas - proteases, quebrando gorduras - lipases, quebrando carboidratos - amilase.

Digestão na cavidade oral. O processamento mecânico e químico dos alimentos começa na cavidade oral. Aqui o alimento é triturado, umedecido com saliva, seu sabor é analisado e inicia-se a hidrólise dos polissacarídeos e a formação do bolo alimentar. Duração média a comida permanece na cavidade oral por 15 a 20 segundos. Em resposta à irritação dos receptores gustativos, táteis e de temperatura, localizados na membrana mucosa da língua e nas paredes da cavidade oral, grandes glândulas salivares secretam saliva.

SalivaÉ um líquido turvo de reação ligeiramente alcalina. A saliva contém 98,5-99,5% de água e 1,5-0,5% de matéria seca. A parte principal da matéria seca é o muco - mucina Quanto mais mucina na saliva, mais viscosa e espessa ela é. A mucina promove a formação e colagem do bolo alimentar e facilita seu empurrão para a faringe. Além da mucina, a saliva contém enzimas amilase, maltase E íons Na, K, Ca, etc. Sob a ação da enzima amilase em ambiente alcalino, inicia-se a decomposição dos carboidratos em dissacarídeos (maltose). Maltase decompõe a maltose em monossacarídeos (glicose).

Diferentes substâncias alimentares causam secreção de saliva em diferentes quantidades e qualidades. A secreção de saliva ocorre de forma reflexa, com impacto direto dos alimentos sobre terminações nervosas membrana mucosa da cavidade oral (atividade reflexa incondicionada), bem como atividade reflexa condicionada, em resposta a influências olfativas, visuais, auditivas e outras (cheiro, cor da comida, conversa sobre comida). Alimentos secos produzem mais saliva do que alimentos úmidos. Engolir - Este é um ato reflexo complexo. O alimento mastigado umedecido com saliva transforma-se em bolo alimentar na cavidade oral, que, com os movimentos da língua, lábios e bochechas, atinge a raiz da língua. A irritação é transmitida medula para o centro da deglutição e daqui os impulsos nervosos viajam para os músculos da faringe, causando o ato de engolir. Neste momento a entrada para cavidade nasal fecha com o palato mole, a epiglote fecha a entrada da laringe e a respiração é interrompida. Se uma pessoa fala enquanto come, a entrada da faringe para a laringe não fecha e o alimento pode entrar no lúmen da laringe, no trato respiratório.

Da cavidade oral, o bolo alimentar entra na parte oral da faringe e é posteriormente empurrado para o esôfago. Contrações ondulatórias dos músculos esofágicos impulsionam o alimento para o estômago. Os alimentos sólidos percorrem todo o caminho da cavidade oral até o estômago em 6 a 8 segundos, e os alimentos líquidos em 2 a 3 segundos.

Digestão no estômago. Os alimentos que entram no estômago vindos do esôfago permanecem nele por até 4-6 horas. Neste momento, o alimento é digerido sob a influência do suco gástrico.

Suco gástrico, produzido pelas glândulas do estômago. É um líquido límpido e incolor que é ácido devido à presença de de ácido clorídrico ( até 0,5%). O suco gástrico contém enzimas digestivas pepsina, gástrica, lipase, suco pH 1-2,5. Há muito muco no suco gástrico - mucina. Devido à presença de ácido clorídrico, o suco gástrico possui altas propriedades bactericidas. Como as glândulas do estômago secretam 1,5-2,5 litros de suco gástrico durante o dia, a comida no estômago se transforma em mingau líquido.

As enzimas pepsina e gastrixina digerem (decompõem) proteínas em partículas grandes - polipeptídeos (albumoses e peptonas), que não são capazes de ser absorvidos pelos capilares do estômago. A pepsina coagula a caseína do leite, que sofre hidrólise no estômago. A mucina protege a mucosa gástrica da autodigestão. A lipase catalisa a degradação das gorduras, mas pouco dela é produzida. As gorduras consumidas na forma sólida (banha, gorduras da carne) não são decompostas no estômago, mas passam para o intestino delgado, onde, sob a influência das enzimas do suco intestinal, são decompostas em glicerol e ácidos graxos. Ácido clorídrico ativa pepsinas, promove inchaço e amolecimento dos alimentos. Quando o álcool entra no estômago, o efeito da mucina é enfraquecido, criando-se então condições favoráveis ​​​​para a formação de úlceras na mucosa e para a ocorrência de fenômenos inflamatórios - gastrite. A secreção de suco gástrico começa 5 a 10 minutos após o início da refeição. A secreção das glândulas gástricas continua enquanto o alimento estiver no estômago. A composição do suco gástrico e a taxa de sua secreção dependem da quantidade e qualidade dos alimentos. Soluções gordurosas e fortes de açúcar, bem como emoções negativas (raiva, tristeza) inibem a formação de suco gástrico. Extratos de carne e vegetais (caldos de carne e produtos vegetais) aceleram bastante a formação e secreção do suco gástrico.

A secreção de suco gástrico ocorre não apenas durante a alimentação, mas também como um reflexo condicionado ao cheirar, ver ou falar sobre comida. Desempenha um papel importante na digestão dos alimentos motilidade gástrica. Existem dois tipos de contrações musculares das paredes do estômago: perístole E peristaltismo. Quando o alimento entra no estômago, seus músculos se contraem tonicamente e as paredes do estômago abraçam firmemente a massa alimentar. Esta ação do estômago é chamada peristoles. Com a perístole, a membrana mucosa do estômago fica em contato próximo com o alimento, e o suco gástrico secretado molha imediatamente o alimento adjacente às suas paredes. Contrações peristálticas músculos em forma de ondas se estendem até o piloro. Graças às ondas peristálticas, o alimento se mistura e se move em direção à saída do estômago
para o duodeno.

As contrações musculares também ocorrem com o estômago vazio. Estas são “contrações da fome” que ocorrem a cada 60-80 minutos. Quando alimentos de baixa qualidade ou substâncias altamente irritantes entram no estômago, ocorre o peristaltismo reverso (antiperistaltismo). Nesse caso, ocorre o vômito, que é uma reação reflexa protetora do corpo.

Depois que uma porção do alimento entra no duodeno, sua membrana mucosa fica irritada pelo conteúdo ácido e pelos efeitos mecânicos dos alimentos. O esfíncter pilórico fecha reflexivamente a abertura que vai do estômago ao intestino. Após o aparecimento de uma reação alcalina no duodeno devido à liberação de bile e suco pancreático, uma nova porção do conteúdo ácido do estômago entra no intestino. Assim, o mingau alimentar é liberado em porções do estômago para o duodeno. .

A digestão dos alimentos no estômago geralmente ocorre dentro de 6 a 8 horas. A duração deste processo depende da composição do alimento, do seu volume e consistência, bem como da quantidade de suco gástrico liberado. Alimentos gordurosos permanecem no estômago por um período especialmente longo (8 a 10 horas ou mais). Os líquidos passam para o intestino imediatamente após entrarem no estômago.

Digestão no intestino delgado. No duodeno, o suco intestinal é produzido por três tipos de glândulas: as próprias glândulas de Brunner, o pâncreas e o fígado. As enzimas secretadas pelas glândulas duodenais desempenham um papel ativo na digestão dos alimentos. A secreção dessas glândulas contém mucina, que protege a mucosa e mais de 20 tipos de enzimas (proteases, amilase, maltase, invertase, lipase). Cerca de 2,5 litros de suco intestinal são produzidos por dia, com pH de 7,2 a 8,6.

Secreção pancreática ( suco pancreatico) incolor, tem reação alcalina(pH 7,3-8,7), contém várias enzimas digestivas que decompõem proteínas, gorduras e carboidratos sob a influência. tripsina E quimotripsina proteínas são digeridas em aminoácidos. Lipase decompõe as gorduras em glicerol e ácidos graxos. Amilase E maltose digerir carboidratos em monossacarídeos.

A secreção de suco pancreático ocorre reflexivamente em resposta a sinais provenientes de receptores na mucosa oral e começa 2 a 3 minutos após o início da refeição. Em seguida, a secreção de suco pancreático ocorre em resposta à irritação da membrana mucosa do duodeno com mingau de comida ácida proveniente do estômago. São produzidos 1,5-2,5 litros de suco por dia.

bile, formado no fígado entre as refeições, entra na vesícula biliar, onde se concentra 7 a 8 vezes pela absorção de água. Durante a digestão, quando a comida chega
no duodeno, a bile é secretada tanto pela vesícula biliar quanto pelo fígado. A bile, de cor amarelo dourado, contém ácidos biliares, pigmentos bíliares, colesterol e outras substâncias. Durante o dia, são formados 0,5-1,2 litros de bile. Emulsiona gorduras até as menores gotas e promove sua absorção, ativa enzimas digestivas, retarda processos de putrefação, melhora o peristaltismo intestino delgado.

Formação biliar e o fluxo da bile para o duodeno é estimulado pela presença de alimentos no estômago e no duodeno, bem como pela visão e cheiro dos alimentos e é regulado pelas vias nervosa e humoral.

A digestão ocorre tanto no lúmen do intestino delgado, a chamada digestão cavitária, quanto na superfície das microvilosidades da borda em escova do epitélio intestinal - digestão parietal e é o estágio final da digestão dos alimentos, após o qual começa a absorção.

A digestão final dos alimentos e a absorção dos produtos da digestão ocorrem à medida que as massas alimentares se movem na direção do duodeno para o íleo e posteriormente para o ceco. Nesse caso, ocorrem dois tipos de movimento: peristáltico e em forma de pêndulo. Movimentos peristálticos do intestino delgado na forma de ondas contráteis, surgem em seus trechos iniciais e correm para o ceco, misturando as massas alimentares com o suco intestinal, o que acelera o processo de digestão dos alimentos e seu deslocamento em direção ao intestino grosso. No movimentos pendulares do intestino delgado suas camadas musculares em uma área curta se contraem ou relaxam, movendo as massas alimentares no lúmen intestinal em uma direção ou outra.

Digestão no intestino grosso. A digestão dos alimentos termina principalmente em intestino delgado. Do intestino delgado, os restos de alimentos não absorvidos entram no intestino grosso. As glândulas do cólon são poucas e produzem sucos digestivos com baixo teor de enzimas. O epitélio que cobre a superfície da mucosa contém um grande número de células caliciformes, que são glândulas mucosas unicelulares que produzem células espessas, muco pegajoso necessário para a formação e remoção de fezes.

Um grande papel na vida do corpo e nas funções do trato digestivo é desempenhado pela microflora do intestino grosso, onde vivem bilhões de microrganismos diferentes (bactérias anaeróbicas e lácticas, coli e etc.). Microflora normal O intestino grosso participa de diversas funções: protege o corpo de micróbios nocivos; participa da síntese de uma série de vitaminas (vitaminas B, vitamina K, E) e outras vitaminas biológicas substâncias ativas; inativa e decompõe enzimas (tripsina, amilase, gelatinase, etc.) provenientes do intestino delgado, causa o apodrecimento de proteínas e também fermenta e digere fibras. Os movimentos do intestino grosso são muito lentos, por isso cerca de metade do tempo gasto processo digestivo(1-2 dias), é utilizado para movimentar restos de alimentos, o que promove uma absorção mais completa de água e nutrientes.

Até 10% dos alimentos ingeridos (com dieta mista) não são absorvidos pelo organismo. Restos de massas alimentares no intestino grosso ficam compactados e aderem ao muco. Alongamento fezes as paredes do reto provocam a vontade de defecar, que ocorre reflexivamente.

11.3. Processos de absorção em vários departamentos
trato digestivo e seus características de idade

Por sucçãoé o processo de entrada no sangue e na linfa de várias substâncias do sistema digestivo. A absorção é um processo complexo que envolve difusão, filtração e osmose.

O processo de absorção mais intenso ocorre no intestino delgado, principalmente no jejuno e no íleo, que é determinado pela sua grande superfície. Numerosas vilosidades da membrana mucosa e microvilosidades das células epiteliais do intestino delgado formam uma enorme superfície de absorção (cerca de 200 m2). vilosidades graças às células musculares lisas contratantes e relaxantes que possuem, eles funcionam como microbombas de sucção.

Os carboidratos são absorvidos pelo sangue principalmente na forma de glicose, embora outras hexoses (galactose, frutose) também possam ser absorvidas. A absorção ocorre predominantemente no duodeno e na parte superior do jejuno, mas pode ocorrer parcialmente no estômago e no intestino grosso.

As proteínas são absorvidas pelo sangue na forma de aminoácidos e em pequenas quantidades na forma de polipeptídeos através das membranas mucosas do duodeno e jejuno. Alguns aminoácidos podem ser absorvidos no estômago e no cólon proximal.

As gorduras são absorvidas principalmente pela linfa na forma de ácidos graxos e glicerol. apenas na parte superior do intestino delgado. Os ácidos graxos são insolúveis em água, portanto sua absorção, assim como a absorção do colesterol e de outros lipóides, ocorre apenas na presença de bile.

Água e alguns eletrólitos passam pelas membranas da membrana mucosa do canal digestivo em ambas as direções. A água passa por difusão e os fatores hormonais desempenham um papel importante na sua absorção. A absorção mais intensa ocorre no intestino grosso. Os sais de sódio, potássio e cálcio dissolvidos em água são absorvidos predominantemente no intestino delgado através do mecanismo de transporte ativo, contra o gradiente de concentração.

11.4. Anatomia e fisiologia e características de idade
glândulas digestivas

Fígado- o maior glândula digestiva, tem uma consistência macia. Seu peso em adulto é de 1,5 kg.

O fígado está envolvido no metabolismo de proteínas, carboidratos, gorduras e vitaminas. Entre as muitas funções do fígado, as protetoras, formadoras de bile, etc. são muito importantes. No período uterino, o fígado também é um órgão hematopoiético. As substâncias tóxicas que entram no sangue pelos intestinos são neutralizadas no fígado. Proteínas estranhas ao corpo também ficam retidas aqui. Esta importante função hepática é chamada de função de barreira.

O fígado está localizado em cavidade abdominal sob o diafragma no hipocôndrio direito. Através da porta, a veia porta, a artéria hepática e os nervos entram no fígado, e o ducto hepático comum e os vasos linfáticos saem. A vesícula biliar está localizada na parte anterior e a veia cava inferior na parte posterior.

O fígado é coberto por peritônio em todos os lados, exceto superfície traseira, onde o peritônio passa do diafragma para o fígado. Sob o peritônio existe uma membrana fibrosa (cápsula de Glisson). Finas camadas de tecido conjuntivo dentro do fígado dividem seu parênquima em lóbulos prismáticos com diâmetro de cerca de 1,5 mm. Nas camadas entre os lóbulos existem ramos interlobulares da veia porta, artéria hepática, dutos biliares, que formam a chamada zona portal (tríade hepática). Os capilares sanguíneos no centro do lóbulo fluem para a veia central. Veias centrais fundem-se entre si, aumentam e, por fim, formam 2-3 veias hepáticas, fluindo para a veia cava inferior.

Os hepatócitos (células do fígado) nos lóbulos estão localizados na forma de feixes hepáticos, entre os quais existem vasos capilares. Cada feixe hepático é constituído por duas fileiras de células hepáticas, entre as quais um capilar biliar está localizado dentro do feixe. Assim, um lado das células do fígado fica adjacente ao capilar sanguíneo e o outro lado fica voltado para o capilar biliar. Essa relação das células do fígado com os capilares sanguíneos e biliares permite que produtos metabólicos fluam dessas células para os capilares sanguíneos (proteínas, glicose, gorduras, vitaminas e outros) e para os capilares biliares (bile).

O fígado de um recém-nascido tamanhos grandes e ocupa mais da metade do volume da cavidade abdominal. O peso do fígado de um recém-nascido é de 135 g, o que representa 4,0-4,5% do peso corporal, em adultos - 2-3%. Lobo esquerdo o fígado é igual em tamanho ao direito ou maior que ele. A borda inferior do fígado é convexa e o cólon está localizado sob o lobo esquerdo. Em recém-nascidos, a borda inferior do fígado ao longo da linha hemiclavicular direita se projeta sob o arco costal em 2,5-4,0 cm e ao longo da linha média anterior - 3,5-4,0 cm abaixo processo xifóide. Depois de sete anos, a borda inferior do fígado não se projeta mais sob o arco costal: apenas o estômago está localizado sob o fígado. Nas crianças, o fígado é muito móvel e sua posição muda facilmente com as mudanças na posição do corpo.

Vesícula biliaré um reservatório de bile, sua capacidade é de cerca de 40 cm 3. A extremidade larga da bexiga forma o fundo, a extremidade estreita forma seu colo, que passa para o ducto cístico, através do qual a bile entra na bexiga e é liberada dela. O corpo da bexiga está localizado entre a parte inferior e o pescoço. A parede externa da bexiga é formada por fibras tecido conjuntivo, possui membrana muscular e mucosa que forma dobras e vilosidades, o que promove intensa absorção de água da bile. A bile entra no duodeno através do ducto biliar 20 a 30 minutos após a ingestão. Nos intervalos entre as refeições, a bile flui através do ducto cístico para a vesícula biliar, onde se acumula e aumenta de concentração em 10 a 20 vezes como resultado da absorção de água pela parede da vesícula biliar.

A vesícula biliar de um recém-nascido é alongada (3,4 cm), mas sua parte inferior não se projeta sob a borda inferior do fígado. Aos 10-12 anos de idade, o comprimento da vesícula biliar aumenta aproximadamente 2 a 4 vezes.

Pâncreas tem um comprimento de cerca de 15-20 cm e massa
60-100 g. Localizado retroperitonealmente, transversalmente na parede abdominal posterior ao nível das vértebras lombares I-II. O pâncreas consiste em duas glândulas - a glândula exócrina, que produz 500-1000 ml de suco pancreático em humanos durante o dia, e a glândula endócrina, que produz hormônios que regulam o metabolismo de carboidratos e gorduras.

A parte exócrina do pâncreas é uma glândula alveolar-tubular complexa, dividida em lóbulos por finos septos de tecido conjuntivo que se estendem desde a cápsula. Os lóbulos da glândula consistem em ácinos, que se parecem com vesículas formadas por células glandulares. A secreção secretada pelas células entra no ducto pancreático comum através de fluxos intralobulares e interlobulares, que se abrem no duodeno. A separação do suco pancreático ocorre reflexivamente 2-3 minutos após o início da refeição. A quantidade de suco e o conteúdo de enzimas dependem do tipo e da quantidade de alimento. O suco pancreático contém 98,7% de água e substâncias densas, principalmente proteínas. O suco contém enzimas: tripsinogênio - que decompõe proteínas, erepsina - que decompõe albumoses e peptonas, lipase - que decompõe gorduras em glicerina e ácidos graxos e amilase - que decompõe amido e Leite doce aos monossacarídeos.

A parte endócrina é formada por grupos de pequenas células que formam ilhotas pancreáticas (Langerhans) com diâmetro de 0,1-0,3 mm, cujo número em um adulto varia de 200 mil a 1.800 mil células das ilhotas que produzem os hormônios insulina e glucagon.

O pâncreas de um recém-nascido é muito pequeno, seu comprimento é de 4 a 5 cm, o peso é de 2 a 3 g. Aos 3 a 4 meses, o peso da glândula dobra, aos três anos chega a 20 g. , o peso da glândula é de 30 g. Em recém-nascidos, o pâncreas é relativamente móvel. Relações topográficas da glândula com órgãos vizinhos, características do adulto, se estabelecem nos primeiros anos de vida da criança.

O processamento físico e químico dos alimentos é um processo complexo realizado pelo sistema digestivo, que inclui cavidade oral, esôfago, estômago, duodeno, intestinos delgado e grosso, reto, bem como pâncreas e fígado com vesícula biliar e ductos biliares.

O estudo do estado funcional dos órgãos digestivos é importante principalmente para avaliar o estado de saúde dos atletas. Distúrbios nas funções do sistema digestivo são observados na gastrite crônica, úlcera péptica etc. Doenças como úlcera gástrica e duodeno, colecistite crônica, ocorrem com bastante frequência em atletas.

O diagnóstico do estado funcional dos órgãos digestivos é baseado em aplicação complexa métodos de pesquisa clínica (história, exame, palpação, percussão, ausculta), laboratorial (exame químico e microscópico do conteúdo do estômago, duodeno, vesícula biliar, intestinos) e instrumental (raio-x e endoscópico). Atualmente, estudos morfológicos intravitais utilizando biópsias de órgãos (por exemplo, fígado) são cada vez mais realizados.

No processo de coleta da anamnese, os atletas são solicitados a conhecer suas queixas, estado de apetite, esclarecer a dieta e a natureza da alimentação, o conteúdo calórico dos alimentos ingeridos, etc. e língua (normalmente a língua é úmida, rosada, sem placa), cor da pele, esclera dos olhos e palato mole (para identificar icterícia), formato do abdômen (a flatulência causa aumento do abdômen na área onde o afetado parte do intestino está localizada). A palpação revela a presença pontos de dor na região do estômago, fígado e vesícula biliar, intestinos; determine a condição (densa ou mole) e a sensibilidade da borda do fígado; se estiver aumentada, até mesmo pequenos tumores nos órgãos digestivos são palpados. Usando a percussão, é possível determinar o tamanho do fígado, identificar derrame inflamatório causado por peritonite, bem como inchaço acentuado de alças intestinais individuais, etc. A ausculta, na presença de gases e líquidos no estômago, revela o “ruído de respingo” síndrome; A ausculta do abdome é um método indispensável para identificar alterações no peristaltismo (aumento ou ausência) dos intestinos, etc.

A função secretora dos órgãos digestivos é estudada através do exame do conteúdo do estômago, duodeno, vesícula biliar, etc., extraído por meio de uma sonda, bem como por métodos de pesquisa radiotelemétrica e eletrométrica. As cápsulas de rádio, engolidas pela cobaia, são transmissores de rádio em miniatura (1,5 cm de tamanho). Eles permitem que você receba informações diretamente do estômago e intestinos sobre propriedades quimicas conteúdo, temperatura e pressão no trato digestivo.

Comum método laboratorial exame intestinal é um método caprológico: descrição aparência fezes (cor, consistência, impurezas patológicas), microscopia (detecção de protozoários, ovos de vermes, determinação de partículas de alimentos não digeridas, células sanguíneas) e análises químicas (determinação de pH, enzimas proteicas solúveis, etc.).

Importante No estudo dos órgãos digestivos, estão sendo adquiridos métodos intravitais morfológicos (fluoroscopia, endoscopia) e microscópicos (citológicos e histológicos). O surgimento dos fibrogastroscópios modernos expandiu significativamente as possibilidades estudos endoscópicos(gastroscopia, sigmoidoscopia).

A disfunção do sistema digestivo é uma das causas comuns de diminuição do desempenho atlético.

A gastrite aguda geralmente se desenvolve como resultado de uma infecção tóxica alimentar. A doença é aguda e é acompanhada por dor forte V região epigástrica, náusea, vômito, diarréia. Objetivamente: a língua está revestida, o abdômen é macio, dor difusa na região epigástrica. Estado geral piora devido à desidratação e perda de eletrólitos por meio de vômito e diarréia.

A gastrite crônica é a doença mais comum do sistema digestivo. Em atletas, muitas vezes se desenvolve como resultado de treinamento intenso no contexto de um distúrbio. nutrição racional: refeições irregulares, consumo de alimentos incomuns, temperos, etc. Os atletas queixam-se de perda de apetite, arrotos azedos, azia, sensação de inchaço, peso e dores nas costas. região epigástrica, geralmente pior depois de comer, vômitos ocasionais com sabor amargo. O tratamento é realizado por métodos convencionais; treinamento e participação em competições durante o tratamento são proibidos.

A úlcera péptica do estômago e duodeno é uma doença crônica recidivante que se desenvolve em atletas como resultado de distúrbios do sistema central sistema nervoso e hiperfunção do sistema córtex pituitário-adrenal sob a influência de grandes estresse psicoemocional relacionados à atividade competitiva.

O lugar de destaque nas úlceras gástricas é ocupado pela dor epigástrica que ocorre diretamente durante a refeição ou 20-30 minutos após a refeição e acalma após 1,5-2 horas; a dor depende do volume e da natureza dos alimentos. No caso da úlcera duodenal predominam as dores “fome” e noturnas. Os sintomas dispépticos incluem azia, náuseas, vómitos, prisão de ventre; o apetite geralmente é preservado. Os pacientes frequentemente se queixam de aumento da irritabilidade, labilidade emocional, fadiga rápida. O principal sinal objetivo de uma úlcera é a dor na região anterior parede abdominal. As atividades esportivas com úlcera péptica são contraindicadas.

Muitas vezes, durante o exame, os atletas queixam-se de dores no fígado durante a atividade física, que são diagnosticadas como manifestação da síndrome da dor hepática. A dor na região do fígado geralmente ocorre durante exercícios prolongados e intensos, não apresenta sinais de alerta e é aguda. Freqüentemente, ficam opacos ou doloridos constantemente. Muitas vezes há irradiação de dor nas costas e na omoplata direita, bem como uma combinação de dor com sensação de peso no hipocôndrio direito. Terminação atividade física ou uma diminuição na sua intensidade ajuda a reduzir a dor ou eliminá-la. Porém, em alguns casos, a dor pode persistir por muitas horas e durante o período de recuperação.

No início a dor aparece de forma aleatória e pouco frequente, depois começa a incomodar o atleta em quase todos os treinos ou competições. A dor pode ser acompanhada por distúrbios dispépticos: perda de apetite, sensação de náusea e amargura na boca, azia, arrotos de ar, fezes instáveis, prisão de ventre. Em alguns casos, os atletas queixam-se de dores de cabeça, tonturas, aumento da irritabilidade, dores agudas na região do coração, sensação de fraqueza, aumentando durante a atividade física.

Objetivamente, a maioria dos atletas apresenta um aumento no tamanho do fígado. Neste caso, sua borda se projeta sob o arco costal em 1-2,5 cm; é compactado e doloroso à palpação.

A causa desta síndrome ainda não está suficientemente clara. Alguns pesquisadores associam o aparecimento de dor ao estiramento excessivo da cápsula hepática devido ao enchimento excessivo do fígado com sangue, outros, ao contrário, à diminuição do suprimento sanguíneo ao fígado, aos fenômenos de estagnação sanguínea intra-hepática. Há indícios de uma ligação entre a síndrome da dor hepática e a patologia dos órgãos digestivos, com distúrbios hemodinâmicos no contexto de um regime de treinamento irracional, etc. Estudos de microscopia eletrônica (biópsia) do fígado em tais atletas, em alguns casos, tornam possível identificar mudanças morfológicas nele, o que pode estar associado a hepatites virais sofridas anteriormente, bem como à ocorrência de quadros hipóxicos ao realizar cargas que não correspondem às capacidades funcionais do organismo.

A prevenção de doenças do fígado, vesícula biliar e vias biliares está associada principalmente ao cumprimento da dieta alimentar, às disposições básicas do regime de treino e imagem saudável vida.

O tratamento de atletas com síndrome de dor hepática deve ter como objetivo eliminar doenças do fígado, vesícula biliar e vias biliares, bem como outras doenças concomitantes. Os atletas devem ser excluídos dos treinos e principalmente da participação em competições durante o período de tratamento.

Previsão de crescimento dos resultados esportivos para estágios iniciais síndrome é favorável. Nos casos de sua manifestação persistente, os atletas geralmente são obrigados a interromper a prática esportiva.