A natureza do exame em todos os pacientes com câncer, sem exceção, deve ser consistente e rigorosamente sistematizada. O principal significado aqui são as queixas da pessoa, com base nas quais é coletada a anamnese. A principal tarefa de um especialista é identificar todos, mesmo os detalhes aparentemente mais insignificantes. O diagnóstico presuntivo pode ser feito por um especialista no caso em que, ao coletar informações para anamnese, sejam reveladas manifestações negativas como:

• o aparecimento de dores persistentes em qualquer parte do sistema músculo-esquelético, que não cede mesmo em repouso;
• fraturas ósseas sem causa;
• diminuição desmotivada no desempenho, sonolência inexplicável e aumento da fadiga, aparecendo durante um estilo de vida normal;
• perda de interesse pela realidade circundante;
• início repentino de aversão a certos cheiros ou certos alimentos;
• deterioração do apetite, bem como falta de satisfação com a alimentação;
• perda de peso inexplicável;
• mudança no timbre da voz e no padrão de tosse.

Diagnóstico de tumores ósseos

Tais sintomas de câncer ósseo referem-se a uma história óbvia, pois estão sempre presentes. As queixas do paciente sobre seu aparecimento inesperado permitem que um especialista experiente suspeite do desenvolvimento de um processo oncológico no tecido ósseo. Mas para que o quadro da doença surja de forma mais completa, o especialista deve levar em consideração também a anamnese esquecida e perdida.

No primeiro caso estamos falando de Informações adicionais, que o paciente pode fornecer em resposta às dúvidas esclarecedoras do médico sobre a doença detectada. No segundo, os dados necessários ao médico são retirados do cadastro existente da pessoa. documentação médica ou seu cartão ambulatorial.

Exames físicos

A próxima etapa do diagnóstico é o exame externo da lesão e a palpação. O exame físico do paciente começa com a área afetada e a área de possível germinação. Este diagnóstico de câncer ósseo estágio inicial o processo de malignidade muitas vezes fornece um mínimo de informações objetivas, uma vez que ainda não foram observadas mudanças externas óbvias. Noutros casos, o médico assistente tem a oportunidade de identificar os seguintes sinais externos através de exame e palpação:

• dor intensa que ocorre quando você pressiona a área afetada;
• mobilidade prejudicada de uma articulação próxima;
• mudar aparência pele.

As informações que um especialista consegue obter durante a palpação podem fornecer informações muito valiosas sobre a mobilidade do tumor, sua consistência, tamanho e localização. Além disso, graças a este método de pesquisa, é possível identificar a relação entre o tumor ósseo e as estruturas circundantes. Sobre desenvolvimento tumor maligno O sistema musculoesquelético pode ser indicado pela presença de um inchaço mais duro do que durante o processo de inflamação, que, além disso, apresenta superfície protuberante.

Pesquisa laboratorial

Após ter sido feito um diagnóstico presuntivo de câncer ósseo, que foi indicado ao oncologista sintomas inespecíficos, é prescrito um diagnóstico mais aprofundado, começando com exames de sangue e urina.

Importante! Como determinar usando testes laboratoriais? Em primeiro lugar, estudando os parâmetros sanguíneos. Análise bioquímica sangue para câncer ósseo mostrará alta concentração contém cálcio e ácidos siálicos, bem como fosfatase alcalina e um teor reduzido de proteínas plasmáticas.

Nos processos malignos, o nível de hemoglobina geralmente diminui, assim como o nível de ferro em sangue periférico. A taxa de hemossedimentação aumenta. Outros sinais característicos do câncer são leucocitose, leucopenia e citopenia. Essas mudanças ocorrem por vários motivos, incluindo:

• e seus efeitos tóxicos no organismo;
• derrota medula óssea;
• formação de autoanticorpos;
• enfraquecimento da defesa imunológica do corpo.

A metástase é caracterizada pelo desenvolvimento de trombocitopenia e reação eritroblástica.

Como requisito obrigatório, são prescritos pacientes com expectativa de desenvolvimento no tecido ósseo e. Essas substâncias biológicas, produzidas em excesso por células mutantes, permitem detectar a presença no organismo neoplasia maligna.

Pacientes com suspeita desse tipo de oncologia devem ter conhecimento completo de qual marcador tumoral indica câncer ósseo. Conforme observado pelos principais especialistas envolvidos no tratamento desta patologia, a malignidade do tecido ósseo é indicada por um aumento da concentração dos seguintes substâncias biológicas:

• ARMADILHA 5b. Com sua ajuda, doenças potencialmente fatais como e são identificadas.
• TG, proteína hormonal da tireoide, indicando presença de metástases no tecido ósseo.

Os marcadores tumorais para câncer ósseo são de dois tipos - inespecíficos e específicos do tumor. Esses testes para câncer ósseo são bastante informativos, mas nenhum deles pode dar 100% de garantia da presença ou ausência no tecido ósseo. tumor cancerígeno. Isso se deve ao fato de sua concentração também mudar em outras doenças do sistema musculoesquelético.

Estudos instrumentais

É bastante difícil detectar o câncer ósseo devido à ausência de sinais evidentes. Das recomendações dadas pelos principais especialistas, conclui-se que é necessário quando sintomas de ansiedade, presumivelmente indicando o desenvolvimento de patologia, consulte com urgência o centro de oncologia. Se realizado em instituição médica exames laboratoriais de sangue confirmarão a presença de células anormais no tecido ósseo e será prescrito ao paciente um diagnóstico visual. Consiste em especial estudos instrumentais, permitindo identificar a extensão do tumor e sua natureza.

Em primeiro lugar é realizado diagnóstico radiológico ossos, graças aos quais é possível determinar o estado do esqueleto, bem como estabelecer o tipo, tamanho e localização da neoplasia.

Os estudos instrumentais incluem:

• radiografia do osso em 2 projeções. Este método é considerado o principal método para o diagnóstico de doenças do sistema músculo-esquelético. Embora a sua eficácia em crianças seja baixa, uma vez que durante o período de crescimento todas as principais doenças ósseas apresentam quase os mesmos imagem de raio-x. Em adultos, o câncer ósseo na radiografia será semelhante manchas escuras com bordas corroídas. Outros sintomas radiológicos são focos de destruição líticos ou plásticos sem bordas nítidas, adelgaçamento da camada óssea cortical, áreas de esclerose e reações periosteais. Em alguns tipos de sarcomas, observa-se um periósteo em forma de agulha ou viseira de Codman. As fraturas também não são incomuns. Com base nesses sinais, um médico experiente já poderá diagnosticar diagnóstico preliminar, mas então é necessário passar por vários estudos mais esclarecedores;
• cintilografia óssea ou varredura com radionuclídeos, também chamada de triagem óssea nos círculos médicos. Este estudo dá ao especialista a oportunidade de determinar a propagação e também detectar metástases que cresceram em órgãos próximos. Mantido este estudo injetando uma substância radioativa (geralmente estrôncio) no sangue, que é absorvida pelas células ósseas. Depois disso, um dispositivo especial examina o esqueleto e exibe o estado atual do corpo. Aglomerados de etiquetas RFID serão visíveis em áreas afetadas pelo câncer. Desta forma, o diagnóstico diferencial pode ser feito quando tumores metastáticos ossos;
• tomografia computadorizada (TC) ou magnética tomografia de ressonância(ressonância magnética). Nos primeiros estágios da formação do tumor, a fluoroscopia é um método pouco informativo, por isso os especialistas consideram aconselhável a utilização de técnicas como tomografia computadorizada e ressonância magnética nos estágios iniciais da doença. Eles são capazes de fornecer mais informação completa, tanto sobre o tumor em desenvolvimento quanto sobre a mudança na estrutura óssea. Esses métodos de pesquisa mostram a maior eficácia na determinação dos limites de um tumor em tecidos moles, bem como no diagnóstico de tumores cancerígenos nos ossos da coluna vertebral. Uma grande vantagem da tomografia é a capacidade de visualizar lesões mínimas, que não ultrapassam dois milímetros de tamanho.

Todos os métodos diagnósticos utilizados por imagem são caracterizados por indicadores de conteúdo de informação como acurácia, sensibilidade e especificidade. Com a ajuda deles, é possível não só obter conclusões corretas sobre as pesquisas realizadas, mas também dar resultado positivo para pessoas que começam a desenvolver patologia oncológica, ou negativo para quem não sofre desta doença.

Lista de medidas diagnósticas básicas

Existem vários métodos de pesquisa que permitem identificar com maior precisão a patologia oncológica que se desenvolve nas estruturas ósseas. O diagnóstico do câncer ósseo realizado com a ajuda deles permite detectar os sinais clínicos da patologia que não são visíveis olho nu. O conjunto obrigatório de procedimentos inclui os métodos de pesquisa indicados na tabela:

EVENTO DE PESQUISA	TÉCNICA	CAPACIDADES DO MÉTODO
Exames de sangue laboratoriais para marcadores tumorais	Tirar sangue de uma veia para detectar substâncias biológicas específicas produzidas por células anormais	Identificação de marcadores tumorais correspondentes a lesões ósseas cancerígenas e determinação precisa da origem do tumor antes da realização de um exame especial
Raio X do osso	Obtenção de imagens de ossos esqueléticos por meio de aparelho especial que emite feixes de raios X	Ajuda a identificar o tumor, esclarecer a extensão da sua disseminação para o osso e arredores tecidos macios e órgãos
Ressonância magnética (MRI)	Obtenção de imagens camada por camada de estruturas ósseas danificadas usando campos magnéticos específicos	Detecta o tumor primário, sua extensão, limites e a presença de metástases crescentes, tanto regionais, localizadas nas proximidades, quanto distantes
Tomografia computadorizada (TC)	Realização de reconstrução computacional de imagens de raios X camada por camada de ossos obtidas no plano transversal	Torna possível determinar os limites exatos da propagação do processo tumoral
Osteoscintilografia	Varredura de hardware do esqueleto, ou seja, obtenção de imagens de todos os ossos por meio da injeção de uma droga radioativa especial que atua como indicador	Detecta a presença de metástases em áreas distantes do corpo
Biópsia	Retirada de biomaterial ósseo para estudo celular ao microscópio por punção ou método cirúrgico aberto	Determina o nível de malignidade do tumor

Detecção de tumores ósseos malignos primários

Separadamente, deve ser dito sobre uma patologia óssea de natureza oncológica como o sarcoma. Nos estágios iniciais de desenvolvimento esta patologia quase impossível de detectar. Sua principal diferença em relação ao câncer ósseo é o crescimento rapidamente progressivo e recaídas frequentes.

Pode ser determinado executando sequencialmente os seguintes métodos de diagnóstico:

• bioquímica sanguínea;
• radiografia;
• tomografia computadorizada e ressonância magnética;
• exame citológico ou histológico realizado após a biópsia.

Ao fazer o diagnóstico final, os especialistas devem levar em consideração os dados obtidos no estudo do material da biópsia ao microscópio. Muito grande importância dado para identificar o estágio da doença. Um estudo diagnóstico realizado corretamente permite selecionar o tratamento mais adequado para um paciente com sarcoma. curso eficaz terapia.

Descrito acima estudos de diagnóstico são necessários não apenas durante o período de detecção inicial da patologia tumoral dos ossos, mas também durante o medidas terapêuticas. Assim, após a intervenção cirúrgica, é prescrito um exame básico do paciente com câncer, que inclui fluoroscopia com dose total de radiação de aproximadamente 6.000-8.000 R.

O diagnóstico pós-operatório básico inclui o uso das seguintes técnicas de diagnóstico:

• Varredura televisiva de raios X, realizada em aparelhos equipados com intensificadores de imagem (IRI);
• fluorografia;
• tomografia linear.

Não é de pouca importância um exame bioquímico de sangue, que mostra se a secreção parou ou não. nível celular marcadores tumorais. Para prevenir o câncer secundário, esses exames de controle em pacientes com câncer são realizados a cada 3 meses nos primeiros anos e, a seguir, na ausência de recidiva, uma vez por ano.

Exame básico durante a quimioterapia

Durante o curso de química também são necessários testes instrumentais e laboratoriais periódicos. Eles ajudam os médicos a garantir que a quimioterapia esteja produzindo resultados positivos.

O algoritmo de diagnóstico para quimioterapia que interrompe o câncer ósseo é o seguinte:

• exame visual por oncologista e palpação;
• varredura de radioisótopos, que permite verificar alterações no processo tumoral tecido ósseo exposto a potentes medicamentos anticâncer;
• TC, PET e ressonância magnética para determinar o grau de redução de uma neoplasia maligna.

Além disso, sempre são realizadas radiografias pulmonares, diagnósticos genéticos moleculares e imuno-histoquímicos. Todos esses estudos são básicos na realização de um curso de quimioterapia, pois permitem identificar como a pessoa está se curando e, se necessário, fazer ajustes no regime de tratamento utilizado.

Exame histopatológico

Todos os métodos diagnósticos acima, apesar de seu alto conteúdo informativo, não permitem estabelecer um diagnóstico preciso. O diagnóstico preciso de uma neoplasia envolve a determinação de sua identidade histológica e o estabelecimento do grau de diferenciação (mudança da estrutura uniforme das células do tecido para uma mais diversificada, adaptada às diversas funções do corpo). O último critério é o mais importante na elaboração de um protocolo de tratamento e na determinação do prognóstico da doença.

Uma biópsia para câncer ósseo envolve a retirada de tecido ósseo. Na maioria das vezes, esse procedimento é realizado por meio de uma punção realizada com agulha grossa e longa, ou método aberto, fazendo uma incisão cirúrgica nos tecidos próximos.

O exame histopatológico é utilizado para resolver simultaneamente vários problemas:

• confirmação do suposto diagnóstico ou sua refutação completa;
• determinar o processo oncológico que se desenvolve nos ossos nos estágios iniciais;
• estudar a dinâmica de desenvolvimento de neoplasias malignas;
• escolha correta do protocolo de tratamento e táticas de intervenção cirúrgica, se necessário;
• realização de diagnósticos diferenciais, que permitem distinguir com alta precisão condições patológicas semelhantes em sinais clínicos;
• identificação de metástases crescendo em órgãos próximos ou distantes;
• determinação de distúrbios estruturais nos tecidos ósseos que se formam durante a terapia.

Uma biópsia para câncer ósseo, que envolve um estudo morfológico do biomaterial, dá aos principais oncologistas a oportunidade de selecionar o regime de tratamento mais adequado para uma condição patológica que afetou o tecido ósseo. Hoje, sem exame histopatológico preliminar, protocolos de tratamento cirúrgico, radioterápico e medicamentoso não podem ser prescritos, mesmo para aqueles pacientes que apresentam processo oncológico evidente.

Lista de medidas diagnósticas adicionais

Todos os estudos tradicionais que visam a identificação de tumores cancerígenos no sistema músculo-esquelético devem ter uma sistematização clara e ser realizados de forma consistente, de acordo com um programa de busca diagnóstica selecionado por um especialista. Somente neste caso é possível detectar um tumor cancerígeno em estágios iniciais, o que possibilita uma realização mais produtiva atividades terapêuticas visando a sua eliminação.

Mas às vezes acontece que quadro clínico A doença acaba sendo completamente confusa e os métodos diagnósticos objetivos tradicionais não são suficientes para identificar e esclarecer o diagnóstico. Nesse caso, os especialistas prescrevem um exame complementar adequado, que é realizado por meio de métodos adicionais. Esses incluem:

• Ultrassom. Técnica auxiliar de diagnóstico que permite determinar o tamanho dos componentes anormais que metastatizaram em tecidos moles, bem como a cisticidade ou natureza solitária de sua estrutura. Este método não é utilizado para estabelecer um diagnóstico, mas para aumentar a eficácia das biópsias realizadas em locais de difícil acesso.
• Estudo citogenético. Permite identificar anomalias cromossômicas características da maioria dos tumores que afetam o tecido ósseo.
• Análises de microscopia eletrônica e imuno-histoquímica. Embora sejam considerados insuficientemente informativos, são capazes de identificar com bastante precisão a localização do componente mutado do tecido ósseo.
• Cintilografia. Um método de pesquisa bastante importante, embora não específico. Seu maior valor informativo é notado nos casos em que o exame é realizado em pacientes oncológicos com metástases, uma vez que este método muito mais sensível que a radiografia convencional. Não é utilizado apenas em pacientes com mieloma agudo, tumor ósseo maligno em que o tumor se desenvolve a partir de células B, pois neste caso é ineficaz.
• Angiografia. Este procedimento diagnóstico permite estabelecer uma relação direta entre um tumor ósseo e os vasos sanguíneos adjacentes e principais. Com a ajuda deste estudo, é identificado o vaso que alimenta o tumor, o que permite eliminá-lo do processo patológico e, assim, interromper a alimentação e o posterior crescimento do tumor.

Graças a estes métodos diagnósticos adicionais, os especialistas têm a oportunidade de identificar todos os fatores que provocam a progressão da patologia óssea oncológica. Isto, por sua vez, permite-nos desenvolver o protocolo de tratamento mais eficaz para maximizar a vida do paciente.

Diagnóstico diferencial e justificativa para estudos adicionais

Devido ao fato de os sinais clínicos de um processo oncológico que se desenvolve no tecido ósseo serem semelhantes aos de muitas doenças do sistema musculoesquelético, para esclarecer o diagnóstico é necessário que seja realizado um diagnóstico diferencial. Não só ajuda a diferenciar condição patológica de doenças do sistema esquelético com manifestações semelhantes, mas também para estabelecer a forma da doença em desenvolvimento.

Em primeiro lugar, os oncologistas prestam atenção métodos laboratoriais pesquisar. Um exame bioquímico de sangue para câncer ósseo ajuda a separar um tumor maligno de processos inflamatórios e osteodistrofias.

Os seguintes métodos também são usados ​​na diferenciação de tumores ósseos cancerígenos:

• tomografia computadorizada (para distinguir o processo patológico de osteomielite ou linfoma);
• biópsia (é feita diferenciação entre neoplasias malignas do esqueleto e seus processos volumétricos não tumorais associados a anomalias de desenvolvimento).

O diagnóstico diferencial do cancro ósseo requer uma justificação séria, uma vez que tal diagnóstico não pode ser feito com base em dados visuais e sinais clínicos. É por isso que, quando há suspeita de desenvolvimento de um processo patológico nos ossos, os especialistas quase sempre realizam estudos extensos utilizando técnicas tradicionais e adicionais.

A maioria ampla aplicação no diagnóstico de tumores cancerígenos ósseos existem métodos para visualizar o processo tumoral. Para aumentar seu conteúdo informativo e estabelecer o diagnóstico mais preciso, são utilizados agente de contraste, que é injetado no tecido afetado.

Só será produtivo se a informação sobre condição geral paciente é justificado pelos resultados de uma série de estudos e dados de anamnese. É por isso que o diagnóstico do câncer ósseo deve ser feito com o máximo cuidado. Somente neste caso os pacientes têm uma chance real de recuperação total ou de alcançar o período de remissão mais longo possível.

Vídeo informativo

Os ossos são como qualquer outro tecido corpo humano suscetível ao câncer. No entanto, em mundo moderno não é diagnosticado com tanta frequência quanto os tumores malignos em outros órgãos. Isto é devido à estrutura específica dos ossos. No contexto geral das doenças oncológicas, o cancro ósseo representa apenas 1% dos número total patologias desta categoria. Se for diagnosticado câncer ósseo em estágio 4 com metástases ósseas, a expectativa de vida dependerá em grande parte do tratamento adequado.

Apesar da raridade da doença, ela é insidiosa à sua maneira, pois seus sintomas são semelhantes aos de outras enfermidades, ou podem até ser confundidos com o cansaço acumulado ao longo do dia. Neste sentido, muitos dos doentes procuram tratamento assistência médica tarde demais, quando já havia entrado no quarto estágio de seu desenvolvimento. Na verdade, este é o estágio final da doença, quando ocorre metástase ativa de células degeneradas do osso afetado para o tecido ósseo saudável.

Os pacientes que enfrentam esta doença quase sempre se perguntam a mesma pergunta: quanto tempo vivem com câncer ósseo em estágio 4? É claro que nenhum oncologista pode dar uma resposta definitiva sobre quanto tempo resta de vida para um determinado paciente. Tudo depende caracteristicas individuais o corpo do paciente, o tipo de tumor e como ele reage aos medicamentos.

Sintomas que indicam câncer ósseo em estágio 4 com metástases

Uma formação maligna que aparece no osso quase sempre se comporta de forma agressiva, desenvolve-se rapidamente e passa de um estágio para outro. Os primeiros sintomas que indicam que uma pessoa tem câncer ósseo são dores persistentes na região do membro afetado, aumento da temperatura para 37,6 graus.

A dor não é aguda, mas praticamente não para por um minuto. É uma dor intensa que pode vir de uma área do osso ou se espalhar por todo o membro. Por exemplo, se o tumor for articulação do joelho, então ele pode puxar a perna inteira até o calcanhar.

À medida que o tumor se desenvolve, a sensação de dor só se intensifica. Então junte-se sintomas adicionais na forma de palidez da pele no local do corpo do tumor, rede venosa pronunciada na pele. A pessoa começa a perder peso rapidamente, perde o apetite e aparecem dores de cabeça.

Via de regra, no estágio 4, o câncer ósseo pode ser sentido com os dedos na forma de uma formação. Isso indica que o tecido ósseo está completamente afetado pelo tumor e as metástases estão se espalhando por todo o corpo do paciente. O diagnóstico final é feito por um oncologista após um diagnóstico abrangente do tecido ósseo do paciente por meio de exames especiais e equipamentos médicos.

Previsões de sobrevivência para pacientes com câncer ósseo em estágio 4 com metástases

Grau 4 com expectativa de vida de metástases ósseas. Em cada caso, a duração da última fase da oncologia é período diferente tempo. Via de regra, depende da extensão da metástase e de quais outros órgãos, além do tecido ósseo, foram afetados pelas formações tumorais secundárias.

As formações ósseas benignas são muito mais fáceis de tratar, apresentam sintomas diferentes e os pacientes se recuperam em um período de tempo relativamente curto. O câncer ósseo em estágio 4 com metástases ainda pertence à categoria das neoplasias malignas e, neste caso, o tumor se comporta de maneira completamente diferente no corpo humano. Apesar disso, com um curso de tratamento adequado, é possível alcançar efeito positivo, e prolongar a vida do paciente em até 5 anos.

Neste caso, o médico assistente pode utilizar uma variedade de terapias. A base do tratamento inclui medicamentos quimioterápicos, medicamentos anticâncer tradicionais e cirurgia, se necessário.

Se as metástases ainda não se espalharam profundamente no esqueleto e o tumor, por exemplo, estiver localizado na parte inferior do membro, a cirurgia para remover o tumor maligno, ou o membro como um todo, pode salvar vidas para o paciente. E já um curso de quimioterapia de choque suprimirá as células cancerígenas restantes.

Em geral, o prognóstico de sobrevivência no câncer ósseo em estágio 4 com metástase extensa é desfavorável. Apenas 20% dos pacientes superam a marca dos cinco anos de vida com esta doença, e somente se receberem cuidados de qualidade cuidados médicos em ambiente hospitalar, que muda periodicamente para regime de tratamento ambulatorial.

Os pacientes restantes morrem ainda mais estágios iniciais. A principal causa de morte no último estágio do câncer são as metástases da doença maligna, que afetam não apenas todo o osso com o tumor, mas também o tecido ósseo adjacente. Além disso, as células cancerígenas, juntamente com a corrente sanguínea, são capazes de entrar órgãos saudáveis pessoa.

Para não levar a doença ao quarto estágio, você precisa ouvir os sinais do seu corpo. Se os sintomas estiverem presentes Câncer ossos, então não há um minuto a perder. Você deve consultar um médico para obter ajuda médica.

Vídeo informativo

O câncer é um processo tumoral maligno que ocorre em qualquer um dos ossos do corpo humano. A opção mais comum é um processo cancerígeno secundário, quando os próprios ossos são afetados devido à metástase (invasão células cancerosas de outros órgãos, ou sua germinação em órgãos próximos).

Os tumores primários originam-se do próprio osso, sua gravidade específica é muito pequena e são extremamente raros. Os seguintes tipos estão diretamente relacionados aos tumores ósseos:

1. Sarcomas osteogênicos;
2. Sarcomas periespinhosos;
3. Osteoblastomas malignos.

Para tumores vindos de tecido cartilaginoso Vale a pena mencionar:

• Condrossarcoma;
• Condroblastoma maligno primário;
• Fibroma condromixoide maligno.

As neoplasias malignas de etiologia desconhecida incluem:

• Tumor maligno de células gigantes.

As neoplasias decorrentes de estruturas do tecido conjuntivo incluem os seguintes tipos:

• Condroma;
• Histocitoma fibroso;
• Fibrossarcoma de ossos;
• Lipossarcoma;

As formações que emanam dos vasos sanguíneos incluem o angiossarcoma e todas as suas diversas variações.

Os ossos, como sistema, têm muitas características anatômicas e estruturas funcionais, um deles é o estroma reticular. Dele podem surgir as seguintes formações:

• Linfoma;
• Sarcoma de Ewing;
• Mielomas.

Os processos tumorais também podem originar-se de troncos nervosos chamados neurinomas, neurofibromas, neurilemomas.

Vale ressaltar que todas as neoplasias acima são tumores malignos sistema esqueletico.

Se considerarmos toda a oncologia, então o câncer do sistema esquelético é muito raro, sua gravidade específica não passa de um por cento. As dificuldades surgem do fato de que esses processos são muitas vezes negligenciados, mal diagnosticados, progridem muito rapidamente e são difíceis de tratar. Provavelmente, os tumores ósseos podem ser atribuídos ao primeiro lugar na oncologia em geral.

Os sintomas mais característicos

A primeira coisa que aparece quando um tumor cresce no sistema esquelético é a dor que ocorre ao pressionar o sítio patológico, enquanto o tumor já é bastante grande e pode ser detectado pela palpação. À medida que a dor progride, ela se intensifica e é sentida em repouso, sem qualquer dano mecânico ou pressão. A natureza da dor é bastante intensa, em forma de onda, surge rapidamente e desaparece após um curto período de tempo. Posteriormente, a natureza da dor torna-se dolorosa ou visão permanente. A concentração máxima de dor é sentida no local do crescimento do tumor, a irradiação é possível ao longo dos troncos nervosos ou músculos; Característica As dores noturnas tornam-se constantes. Na maioria dos casos, a dor é tão intensa que não pode ser aliviada com o uso de analgésicos não narcóticos. Ao menor esforço físico torna-se insuportável.

PARA sintomas típicos pode incluir movimentos limitados, inchaço das articulações e membros. Às vezes ocorrem fraturas ósseas patológicas. São chamados de patológicos porque não foram precedidos de trauma adequado. Uma pessoa pode simplesmente descer as escadas, pisar no pé, sentir dor aguda, ocorreu fratura, mas não houve lesão, isso se deve à destruição do osso pelo processo tumoral.

Os pacientes geralmente se queixam de dores abdominais, náuseas e vômitos. Isto ocorre devido à lixiviação de cálcio dos ossos para a corrente sanguínea e sua efeito tóxico no corpo. Quanto mais rápido o tumor cresce, mais rápido o doente perde peso corporal e diminui o apetite. O paciente fica letárgico e apático. Às vezes, há um aumento da temperatura corporal para níveis subfebris.

Posteriormente, vários meses após o aparecimento dos primeiros sintomas, nota-se um aumento dos gânglios linfáticos periféricos, inchaço das articulações e membros, são de natureza proteica; Nesse caso, uma formação semelhante a tumor é determinada pela palpação, geralmente não fundida com os tecidos circundantes, de consistência densa, mas cada processo tem seu próprio características distintas. Localmente, há aumento da temperatura, aumento do padrão vascular e adelgaçamento da pele.

E assim os principais sintomas incluem o seguinte:

• Dor;
• Rigidez articular;
• Linfonodos periféricos aumentados;
• Inchaço das articulações e membros;
• Dor noturna;
• Fraqueza, perda de peso, adinamia;
• Manifestações dispépticas;

Os sintomas dos tumores ósseos aumentam gradualmente e a maioria dos pacientes apresenta-se tarde demais. Os tumores ocorrem com mais frequência em indivíduos jovem homens, os idosos praticamente não adoecem.

Etiologia das lesões ósseas malignas

A radiação em grandes doses, muito superiores às terapêuticas permitidas, pode atuar como agente provocador. Via de regra, isso ocorre durante o tratamento de outros processos tumorais e altas doses de radiação recebidas. Rádio radioativo, estrôncio e césio podem causar câncer. Também todos os tipos de substâncias cancerígenas contidas em produtos alimentares.

Os cientistas afirmam que em metade dos casos de tumores o fator precedente foi o trauma. No futuro, é possível o desenvolvimento de uma neoplasia. Um transplante de medula óssea vermelha pode ser um fator provocador.

Pessoas com patologias genéticas hereditárias, como doença de Paget ou síndrome de Lie-Fraumen, estão predispostas a tumores malignos do sistema esquelético.

Todos os oncológicos e traumatologistas declaram unanimemente que o câncer ósseo ocorre devido a mutações no nível genético. Nesse caso, ocorre o crescimento excessivo de células patológicas, mas o corpo não as reconhece como estranhas e não as destrói. Alguns doenças genéticas podem ser herdadas, mas via de regra essas mudanças ocorrem durante a vida.

As pessoas que correm o risco de adoecer são os fumantes, as pessoas que trabalham com substâncias nocivas, as pessoas que ficam frequentemente doentes e as que têm histórico de muitas doenças crônicas.

E assim os principais motivos incluem:

• Traumatização do sistema esquelético;
• Radiação;
• Hereditariedade;
• Mutações ao nível do gene;
• Intervenções cirúrgicas na medula óssea;
• Doenças crônicas.

Estágios clínicos da malignidade óssea

O primeiro estágio é caracterizado pela presença de um tumor que não se estende além do osso afetado.

No segundo estágio, ocorre a malignidade das células tumorais, o tumor permanece dentro do osso.

O terceiro estágio é caracterizado por danos em diversas áreas do osso e a diferenciação celular é interrompida.

O quarto estágio é caracterizado pelo crescimento do tumor primário além da área afetada do osso. Metástases à distância podem ser encontradas em quase todos os órgãos e sistemas.

A transição de uma fase para a seguinte ocorre individualmente para cada pessoa, não havendo períodos de tempo; Cada tumor se comporta de maneira diferente. Alguns crescem rapidamente e se comportam de forma agressiva, enquanto outros podem se manifestar após alguns anos.

O osteossarcoma é considerado um dos mais agressivos. Afeta com mais frequência homens em idade produtiva. Localização preferida, ossos tubulares longos.

Mas o condrossarcoma pode crescer rápida e lentamente, dando metástases a Os gânglios linfáticos. Ao mesmo tempo, ataca com mais frequência fêmur e pélvis.

Cordoma é extremamente raro e afeta a coluna vertebral. Homens em idade produtiva são afetados.

Muitas pessoas se perguntam: qual é o estágio do câncer com metástases ósseas? Vale dizer que esta é a quarta fase, mais desfavorável, em que o tratamento é apenas paliativo.

Prognóstico para tumores ósseos malignos

Muitos pacientes recorrem a um especialista quando não é mais possível ajudar. Durante o diagnóstico, são determinadas metástases à distância. Todas as medidas terapêuticas visam a cura do paciente, para isso o médico recorre a toda uma gama de medidas terapêuticas. Em casos avançados Estado inicialé uma operação para remover o membro afetado.

A oncologia avalia seu trabalho pelo percentual de sobrevivência após a confirmação do diagnóstico de uma pessoa. Aproximadamente metade dos pacientes diagnosticados com tumores ósseos sobrevivem cinco anos. Deve-se notar que os pacientes morrem com mais frequência não do câncer em si e do tumor primário, mas de danos a órgãos vitais por metástases. É por isso diagnóstico oportuno e o início precoce do tratamento pode salvar a vida do paciente.

Medidas terapêuticas

A eficácia do tratamento depende diretamente do diagnóstico precoce. Exames oportunos de raios X e ressonância magnética ajudam a detectar tumores logo no início e a salvar vidas de pessoas.

O tratamento geralmente é selecionado individualmente para cada paciente. Os métodos mais comuns são o tratamento cirúrgico, o uso de medicamentos potentes e o uso de radiação.

Para determinar o método de tratamento, o oncologista precisará realizar um exame histológico das células tumorais. Com base nos resultados, ele determinará as táticas.

Tratamento cirúrgico. Via de regra, a cirurgia é realizada em 90% dos casos. O objetivo da operação é remover a lesão primária do tecido saudável. Antes muitas vezes recorriam a métodos radicais, mas agora tentam fazer operações, preservando o membro, retirando apenas o tumor e colocando um autoenxerto no lugar do fragmento retirado. São os últimos desenvolvimentos dos cientistas - são materiais que conseguem crescer junto com o osso, às vezes recorrem à sua ajuda, substituindo por eles um defeito formado no osso após a cirurgia.

Antes da cirurgia, um curso de medicamentos para suprimir crescimento tumoral. Após a remoção, eles também recorrem a uma série de medicamentos cujo objetivo é suprimir o crescimento das células tumorais remanescentes.

Radioterapia. Seu objetivo é o efeito direto da radiação ionizante nos tumores. É realizado em cursos, para cada paciente individualmente, dependendo do tamanho e da natureza do tumor.

Usando uma faca cibernética.É um método inovador de tratamento de pacientes com câncer. Cirurgia ocorre sem derramamento de sangue com a ajuda de equipamentos especialmente equipados com um poderoso laser e tecnologia de computador de alta precisão.

A oncologia não fica parada; ela se desenvolve muito rapidamente. As melhores clínicas oncológicas utilizam muitos dos desenvolvimentos mais recentes, um dos quais inclui a exposição à radiação em diferentes ângulos e velocidades em relação ao foco patológico. Dá muito bons resultados, reduz significativamente o período de tratamento.

Vídeo sobre o tema

O câncer ósseo é Câncer, afetando o esqueleto humano. Ocorre extremamente raramente como um tumor de tipo primário (proporção em número total doenças cancerígenas, segundo várias fontes, não excede 1-1,5%).

O câncer ósseo primário pode desenvolver:

• De células ósseas (sarcoma osteogênico, sarcoma parosteal, osteoblastoma maligno);
• De células do tecido cartilaginoso (condrossarcoma);
• De células fibrosas tecido conjuntivo(fibrossarcoma);
• De células da medula óssea (angioma, linfoma, tumor de Ewing).

No entanto, um tipo secundário de doença é diagnosticado com muito mais frequência. A causa desta forma de câncer ósseo são metástases que penetram no sistema esquelético do corpo a partir de outros órgãos previamente afetados.

A doença ocorre principalmente em jovens com menos de 30 anos (cerca de 60% de todos os casos de tumores cancerígenos nos ossos). Certos tipos ocorrem predominantemente em crianças e adolescentes com menos de 15 anos de idade (por exemplo, osteossarcoma, cujo desenvolvimento está geralmente associado ao crescimento ósseo ativo). Nas pessoas idosas, as células cancerosas afetam mais frequentemente os ossos do crânio.

O câncer pode ocorrer em absolutamente qualquer osso do esqueleto, mas na grande maioria dos casos o tumor está localizado em ossos tubulares longos (fêmur, tíbia, fíbula, úmero), em 20% dos casos - câncer em ossos chatos (ossos ilíacos e ossos das costelas).

Causas do câncer ósseo

A medicina moderna não pode dar uma resposta exata à questão de por que ocorre o câncer ósseo, mas os especialistas identificam uma série de fatores que podem aumentar o risco de desenvolver esta doença:

• Trauma de extremidades que antecedeu a doença (pode contribuir para o desenvolvimento do câncer, mas a influência desse fator não foi comprovada com precisão);
• Crônica doenças inflamatórias ossos (por exemplo, doença de Paget);
• Mutações genéticas de natureza hereditária;
• Radiação ionizante;
• Contato prolongado com produtos químicos com efeito cancerígeno (por exemplo, berílio, fósforo radioativo, césio, estrôncio, rádio, etc.);
• Idade (a doença ocorre mais frequentemente em crianças e jovens entre 17 e 18 anos);
• Altura (alguns especialistas observam uma ligação entre a altura de uma criança e a probabilidade de ela desenvolver osteossarcoma);
• Hérnia umbilical em infância. Segundo as estatísticas, a doença de Ewing tem três vezes mais probabilidade de se desenvolver em crianças nascidas com hérnia umbilical. A razão desta relação ainda não foi descoberta com precisão;
• Presença de retinoblastoma – forma rara câncer de retina, que se desenvolve em crianças pequenas a partir de tecido de origem fetal (crianças com essa forma de câncer têm grande chance de desenvolver câncer ósseo);
• Género (os tumores ósseos são mais comuns nos homens do que nas mulheres);
• Etnia (os afro-americanos desenvolvem a doença com menos frequência do que os europeus).

E ainda assim, na maioria dos casos, o mecanismo de ocorrência e desenvolvimento da doença permanece desconhecido.

Sintomas de câncer ósseo

Os principais sintomas do câncer ósseo são dor na área afetada, formação de tecido tumoral na área afetada e interrupção do funcionamento normal do membro.

Um dos mais primeiros sinais O câncer ósseo é uma dor. Nos estágios iniciais da doença, tem caráter não expresso, localização pouco clara, ocorre espontaneamente e desaparece rapidamente. À medida que a doença progride, a dor torna-se cada vez mais prolongada e não cessa mesmo que o membro esteja completamente imobilizado. Uma característica da dor do câncer ósseo é que ela se intensifica à noite, afetando assim a qualidade do sono do paciente.

O crescimento do tumor leva gradativamente a deformações da área afetada do corpo ao seu redor ou a deformações dos contornos do membro. Na maioria dos casos, é observado inchaço dos tecidos moles adjacentes. A palpação da área afetada revela um tumor estático, que em alguns casos pode ser bastante doloroso. Via de regra, a temperatura da pele na área do tumor cancerígeno é mais elevada do que em outras partes do corpo. Esta é uma evidência do fluxo processo inflamatório. Este grupo de sinais de câncer ósseo geralmente aparece 2 a 3 meses após o seu início. dor.

Se o tumor atingir um tamanho impressionante, a pele sobre ele torna-se muito fina e pálida, e uma rede de vasos sanguíneos dilatados é claramente visível nele.

Quando o tumor está localizado na zona marginal do osso tubular, a movimentação da articulação adjacente a ele torna-se difícil e, com isso, inicia-se o processo de atrofia muscular.

Como complicação da doença podem ocorrer fraturas ósseas patológicas, que às vezes ocorrem até devido a ferimentos leves.

Outros sintomas do câncer ósseo incluem sinais comuns a todos os tipos de câncer:

• Anemia;
• Aumento da fadiga;
• Diminuição da capacidade de trabalho;
• Perda de peso inexplicável (incluindo caquexia);
• Condições febris;
• Aumento da transpiração (especialmente à noite);
• Náuseas, vômitos, dor abdominal, confusão (esses sinais de câncer ósseo são uma consequência da hipercalcemia - um aumento no nível de cálcio no sangue causado por sais de cálcio que entram na corrente sanguínea vindos dos ossos), etc.

Diagnóstico da doença

Os seguintes métodos são usados ​​​​para diagnosticar câncer ósseo:

• Biópsia;
• ressonância magnética de ossos e tecidos adjacentes;
• Cintilografia óssea;
• Exame radiográfico;
• Determinação do nível de cálcio no sangue;
• Teste para determinar o nível da isoenzima fosfatase alcalina;
• Teste do hormônio da paratireóide.

Tratamento de câncer ósseo

O câncer ósseo apresenta uma série de características distintivas, que são fatores decisivos na escolha do método de tratamento adequado.

Em primeiro lugar, os tumores nos ossos têm pouca susceptibilidade aos efeitos da radioterapia. Portanto, este método é usado extremamente raramente no tratamento do câncer ósseo.

Em segundo lugar, o tumor começa a metastatizar muito cedo e rapidamente. Portanto, antes tratamento cirúrgico Para o câncer ósseo, é prescrito ao paciente um curso de quimioterapia, que reduzirá o número de células cancerígenas e o tamanho do tumor. Após a cirurgia, é necessário um segundo curso de quimioterapia.

A extensão da intervenção cirúrgica depende diretamente do estágio em que a doença foi diagnosticada. Porém, muitas vezes não é possível salvar o membro do paciente.

Câncer ósseo - prognóstico

No caso do câncer ósseo, o prognóstico do paciente depende da rapidez com que a doença é detectada e da adequação do tratamento.

O câncer ósseo isolado sem metástases não é a causa da morte do paciente. A taxa de sobrevivência nesta fase é de 75-80%.

Mais tarde, a doença é acompanhada por um processo de metástase. Nesse caso, as metástases do câncer ósseo afetam tecidos e órgãos adjacentes e distantes, espalhando-se por todo o corpo. Nesta fase do câncer ósseo, o prognóstico de sobrevivência dos pacientes não excede 40%.

O câncer ósseo é uma patologia oncológica caracterizada pelo desenvolvimento de uma neoplasia maligna. Os tumores apresentam vários tipos, diferindo entre si nas características de seu curso. A doença é diagnosticada muito raramente.

Classificação de patologia

Os tumores ósseos são divididos em várias classificações. Primeiramente, vale ressaltar que a neoplasia pode ser primária, ou seja, desenvolver-se de forma independente, ou secundária, ou seja, ser uma metástase de um tumor localizado em qualquer órgão interno.

O câncer ósseo também é classificado nos seguintes tipos:

1. Sarcoma de Ewing. A patologia afeta o esqueleto ósseo. Crianças de 10 a 15 anos sofrem mais frequentemente deste tipo de câncer. O tumor se desenvolve rapidamente, metastatiza e é considerado a forma mais agressiva de câncer.
2. Sarcoma osteogênico. As células malignas são formadas às custas do tecido ósseo. Pessoas que enfrentam doenças Diferentes idades. Um tumor ósseo maligno também metastatiza precocemente e progride rapidamente.
3. Sarcoma parosteal. É raro, caracterizado por desenvolvimento lento, nível baixo agressividade. Na maioria das vezes afeta a articulação do joelho.
4. Condrossarcoma. É diagnosticado com frequência e afeta mais pacientes idosos. A base das células cancerígenas é o tecido cartilaginoso.
5. Cordoma. Caracteriza-se por curso lento, praticamente não metastatiza, mas está sujeito a recidivas e ao desenvolvimento de complicações.

Causas

Até o momento, apenas são conhecidos os fatores que provocam o desenvolvimento do câncer ósseo. Esses incluem:

1. Patologias hereditárias.
2. Condições ósseas pré-cancerosas. Na maioria das vezes é a doença de Paget, que leva à proliferação de tecido ósseo. Ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade.
3. O efeito da radiação intensa no corpo.
4. Transplante de medula óssea.
5. Tumores ósseos benignos.
6. Danos ósseos.

A causa exata dos tumores ósseos malignos é desconhecida. Os cientistas ainda estão trabalhando nesta questão, conduzindo vários Pesquisa científica. Existe uma suposição de que a degeneração ocorre devido a alterações no DNA das células.

Sintomas

O primeiro sintoma do câncer ósseo é a manifestação de dor no local do tumor ao ser pressionado. A manifestação ocorre já na fase intermediária da doença. O paciente já consegue sentir o tumor na área afetada.

À medida que a patologia se desenvolve, a própria dor torna-se uma preocupação. No início é fraco em intensidade, depois fica mais forte. É caracterizada pelo rápido aparecimento e desaparecimento. A dor é dolorida ou incômoda.

Intensifica síndrome da dorà noite e também depois atividade física. A dor pode ser localizada não apenas no local da lesão, mas também irradiar para partes próximas do corpo.

Além da dor, os sintomas do câncer ósseo incluem o seguinte:

• Movimento articular limitado.
• Inchaço nas áreas afetadas.
• Dor abdominal.
• Náusea.
• Fraturas ósseas frequentes.
• Inchaço dos tecidos moles.

Há também sinais gerais câncer ósseo, não especificamente característico do desenvolvimento da oncologia. Isso inclui intensa perda de peso, fraqueza geral, fadiga rápida e diminuição do apetite.

Se o processo de metástase começar, aparecem sintomas e sinais de câncer ósseo, indicando uma interrupção no funcionamento de um ou outro órgão. Por exemplo, com metástases nos pulmões, o paciente sofre de problemas respiratórios, no cérebro - tonturas, dor de cabeça, V. órgãos digestivos- distúrbios fecais.

Diagnóstico

Freqüentemente, um tumor ósseo é detectado acidentalmente durante uma radiografia, quando há suspeita de outras doenças ou devido a uma lesão. Afinal, os sintomas podem demorar muito para se manifestar, o que atrapalha a detecção oportuna do tumor.

Se você suspeitar do desenvolvimento de um tumor ósseo, o médico prescreve as seguintes medidas diagnósticas:

1. Exame de sangue laboratorial.
2. Radiografia.
3. Ressonância magnética e computadorizada.
4. Ultrassonografia.
5. Biópsia com histologia.

Este complexo de diagnóstico de câncer permite determinar com precisão se os tumores ósseos têm curso maligno, onde exatamente estão localizados, qual é seu tipo, tamanho e forma.

Medidas terapêuticas

O tratamento do câncer ósseo é prescrito dependendo do estágio e do tipo de patologia. As seguintes medidas terapêuticas são utilizadas:

• Intervenção cirúrgica. Durante a operação, o médico remove o tumor junto com o tecido saudável adjacente. Em caso de danos extensos nas pernas, braços ou mandíbula, é necessária a amputação, após a qual é decidida a questão das próteses.
• Radioterapia. O procedimento envolve a exposição de raios à lesão, o que leva à morte das células cancerígenas. Este tratamento para câncer ósseo tem impacto mínimo tecido saudável, o que evita efeitos colaterais graves. Dependendo do desenvolvimento da oncologia, é utilizada irradiação externa ou interna.
• Terapia química. Envolve a destruição de células com drogas agressivas, na maioria das vezes injetadas no sangue. Substâncias ativas as drogas se espalham por todo o corpo e, portanto, também afetam negativamente as células saudáveis. Como resultado, o paciente experimenta reações adversas, que pode ser bastante pesado.

A cirurgia não garante absolutamente que os tumores ósseos não se desenvolverão novamente. Portanto, a radiação ou a terapia química são prescritas após a remoção do tumor para matar as células malignas restantes.

Métodos de medicina alternativa

Como método adicional Na luta contra a oncologia do tecido ósseo, são utilizados remédios populares. Eles ajudam a eliminar os sintomas do câncer ósseo e articular, melhoram o bem-estar geral do paciente, eliminam efeitos colaterais da quimioterapia e ativar o sistema imunológico.

A tintura de cicuta é excelente no tratamento de tumores cancerígenos nos ossos. Para prepará-lo, é preciso picar os caules e as folhas, encher com eles 1/3 de uma jarra de três litros e encher com vodca até o gargalo. Coloque o produto em local escuro para infundir por 2 semanas.

No primeiro dia de terapia, dissolva uma gota em um copo água morna e beba pela manhã. No segundo dia, adicione duas gotas à água, no terceiro – três. Continue aumentando a dose diariamente até atingir 40 gotas. Depois disso, é necessário reduzir a dosagem seguindo o mesmo esquema.

Disponível em medicina popular e agentes tópicos:

• Asse a cebola no forno, amasse, acrescente um pouco de alcatrão de bétula e bálsamo “Estrela”. Aplique o produto no osso afetado e faça um curativo. Realize o procedimento diariamente à noite.
• Encha um punhado de goldenrod com água, adicione um pouco suco de limão, cozinhe por 15 minutos. Mergulhe a gaze no produto resultante, aplique no local dolorido e isole por cima.

Os medicamentos tradicionais são um método auxiliar no tratamento de doenças malignas. Sob nenhuma circunstância você deve recusar Medicina tradicional a favor da casa, uma vez que esta não é capaz de tempo curto livrar o corpo das células cancerígenas.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico do câncer ósseo é diferente para cada paciente. Isso depende do estágio de desenvolvimento da patologia, seu tipo, tamanho e presença de metástase. Se o tumor for detectado em tempo hábil, a maioria dos pacientes pode viver mais de 5 anos. Sobre estágios finais o prognóstico piora acentuadamente. Para o câncer ósseo em estágio 4, a expectativa de vida costuma ser de vários meses.

Os médicos não sabem a causa exata do câncer ósseo, por isso não podem dar recomendações sobre como prevenir completamente esta doença. Mas os médicos aconselham fortemente evitar fatores que possam provocar o desenvolvimento de um tumor.

Para isso é importante realizar imagem saudável vida, exercício, evitar exposição à radiação e substâncias nocivas. Caso existam processos patológicos no tecido ósseo ou lesão, o tratamento deve ser iniciado imediatamente.

Câncer nos ossos - patologia perigosa onde você não pode perder um minuto. Somente o tratamento precoce permitirá que uma pessoa se recupere e viva muitos mais anos felizes.