潰瘍

腎臓をどのようにチェックできますか?どのような検査を行う必要がありますか? 腎臓や尿路の病気を調べる臨床検査。

世界腎臓デーは今日、世界 154 か国で祝われます。わが国では腎臓病が特に懸念されており、医師も患者も腎臓病についてまだほとんど知りません。 5 に対する答えが見つかりました現在の問題腎臓の健康について考え、あなた自身とあなたの愛する人にとって病気のリスクがどのようなものかを評価してください。

腎臓は何をし、どのように機能するのでしょうか?

腎臓は対になった器官であり、私たちの体の主要なフィルターです。人の血液の全量は 5 分で腎臓を通過します。日中、腎臓は自らを通過し、体内の老廃物から200リットルの血液を浄化し、人体から余分な水分と有害物質を除去します。腎臓に入った血液は、200万個のネフロン（フィルター）と160kmの血管を通過します。

腎臓は恒常性を維持します内部環境身体、調節する水と塩の代謝、血圧、リン・カルシウム代謝、赤血球形成、排泄、内分泌およびその他の機能。それぞれ人間の腎臓重さは120〜200 g、長さは10〜12 cm、幅は6 cm、厚さは3 cmです。腎臓はコンピュータのマウスに似ています。腎臓は、機能の 80 ～ 85% を失うまで血液浄化に対処できます。

腎臓病を治療するのは誰ですか? どれくらい一般的ですか?

腎臓病は腎臓専門医の診察を受けます。ただし、これらに対しては、狭い専門家（ロシアには合計で2000人未満の人がいます）古典的な腎臓学的診断、つまり腎炎と腎盂腎炎（炎症性腎疾患）を持つ患者のみが入院します。尿路結石症。同時に、今日最も危険な状態は、不可逆的な腎機能障害からなる慢性腎臓病（CKD）です。 CKD の後期段階では、腎代替療法 (透析または腎移植) なしで生活することはほとんど不可能です。

慢性腎臓病程度は様々ですが世界の成人の 10 人に 1 人が体のだるさに苦しんでいます。世界保健機関は、がん、糖尿病、心血管疾患、悪習慣に次ぐ人類の「致死疾患」のリストにCKDを含める準備を進めている。ロシアでは、CKDに苦しむ人の数は約1,500万人と推定されています。問題は、我が国ではこの病気に関する個別の統計がまだ存在しないことです。二次的に起こることが多い糖尿病心臓や血管の病気（高血圧やアテローム性動脈硬化）。

慢性腎臓病を発症するリスクがあるのは誰ですか?

CKDは、体が徐々に衰える50歳以降に発症する高齢者の病気であると一般に受け入れられています。しかし、ロシアでは主な患者グループは30歳から40歳の人々です。専門家は次の危険因子を挙げています。

アルコール乱用、喫煙。
薬物、特に鎮痛剤、およびさまざまな薬の管理されていない使用食品添加物;
過剰な動物性タンパク質や脂肪、塩分を含む食品、特にファーストフード、ストリートフード、加工食品、およびさまざまな炭酸飲料。
太りすぎ身体、代謝異常、糖尿病。

専門家でなくても理解できるのは、腎臓は進化の過程で形成された複雑なフィルターであるということです。 100年前、腎臓が対処しなければならなかった毒素は、人間が主に植物性食品を食べた結果でした。当時はまだ薬が珍しかったのです。

はい、よくあることです酒飲みの男当時彼らが言ったように、脳卒中、すなわち脳卒中を起こすだけで十分だったのかもしれない。この結果は、腎臓の濾過機能の違反によって引き起こされた可能性があります。これにより、塩が血管壁に沈着し、血管内腔が著しく狭くなりました。現在、このメカニズムはよく研究されており、腎機能の障害により脳卒中や心臓発作のリスクが 25 ～ 30 倍増加することが知られています。

腎臓現代人文明がもたらすあらゆるストレスに耐えることができません。残っているのは、自分の食事とライフスタイル全般、つまりそれが障害に直接つながるかどうかについて考えることだけです。専門家はCKDを予防するための最初の対策は節制であると考えている。悪い習慣、摂取カロリーの減少、減少過剰な体重、存在する場合は、定期的な血液検査と尿検査も行います。

慢性腎臓病はどのように診断できますか?

の上初期腎臓の損傷は無症状です。ただし、腎臓の問題は、簡単な検査や研究で簡単に検出できます。これ：

一般的な ;
クレアチニンのレベルを測定するための生化学的血液検査（これは体内のタンパク質代謝の最終産物の1つの名前であり、腎臓を通じて排泄される必要があります。そのレベルは腎臓の排泄機能を判断するために使用されます）。
腎臓の超音波検査;
微量アルブミン尿（尿中のタンパク質）の検査。通常、タンパク質は体内に残り、尿には出ません。尿中にタンパク質（アルブミン）が存在する場合は、腎機能障害を示している可能性があります。糖尿病や高血圧に苦しんでいる人は、少なくとも年に一度はこの検査を受ける必要があります。タイムリーな診断慢性疾患初期段階の腎臓。

腎臓専門医への最初の訪問の時点で、患者の半数以上はすでに次の症状を持っています。後期段階治療が不可能で透析か移植しか残らないCKD。しかし、これらの人々は、原則として、すでに糖尿病や心血管疾患に苦しんでおり、内分泌学者、心臓専門医、セラピストが適時に血液検査と尿検査を指示していれば、主治医の助けが得られたはずです。結果と推奨される支持療法。病気のこの段階では、治療法と治療法の複合体である腎保護法が今日世界中で成功裏に使用されています。予防策、CKDの発症を「遅らせる」ことができます。

残念ながら、ロシアのCKD患者の60～70％は、急性腎不全、高血圧クリーゼ、心臓発作などで入院する集中治療室で診断を知る。現時点では、原則として、解決策は腎代替療法しかありません。

時間通りに完了した簡単な検査は、多くの人々の命を救い、延命するだけでなく、多大な経済的利益ももたらします。診療所での生化学的血液検査の費用はわずか 100 ルーブルですが、血液透析セッションの費用は 6,000 ルーブルから 10,000 ルーブルです。年間 156 回のセッション (週 3 回、4 時間) の費用は 750,000 ルーブル以上かかります。医薬品の提供を考慮すると、患者1人あたり最大150万ルーブル。年に。

腎代替療法とは何ですか?

腎臓の機能を代替する治療法としては、血液透析、腹膜透析、腎移植があります。血液透析（ロシアで腎代替療法を受ける人にとって最も一般的な処置）では、「人工腎臓」装置を使用した人工膜を通して血液浄化が行われます。この手順は医師の監督の下で医療機関でのみ実行されます。その規則性と期間は非常に重要です。腹膜透析では、特別な溶液を変更して血液を浄化します。腹腔患者が自宅で独立して行うことができます。

残念なことに、今日、わが国では透析ベッドが不足しているため、血液透析を必要とする患者の半数しか受けられません。欧州連合では、透析率は人口100万人あたり600人、米国では人口100万人あたり1,400人、ロシアでは人口100万人あたり140人（モスクワとサンクトペテルブルクでは約200人）です。

同時に、ロシアでは透析センターの位置が不均一であり、すべての患者が独立して透析センターにアクセスできるわけではありません。平均年齢患者の補充療法私たちの国では47年、先進国ではさらに15年です。多くの高齢の同胞は透析を受けるまで生きられない。

腎臓移植はCKDを治療する根本的な方法であり、人を元の状態に戻します。充実した人生そしてより経済的に実現可能です。ただし、移植に関しては、さらなる禁忌- 透析処置よりも年齢と医学的理由。ロシアでは年間1,000件以上の腎臓移植が行われており、米国ではその10倍となっている。

アリーナ・フェドソワ

議論

腎臓は深刻です。私は多くの問題については知識がありますが、腎臓に関してだけはあきらめました。ニュアンスが非常に多くあります。私は時々このサイトにアクセスします。腎盂腎炎、予防方法、症状の治療に完全に特化しています-腎盂腎炎.rf [link-1]。一度に少しずつ問題を理解するのに非常に役立ちます。

記事「腎臓病に関する 5 つの質問: 誰がリスクにさらされており、どのような検査を受ける必要があるか」へのコメント

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議論

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そして、正確に何が悪いのかというと、白血球の増加または減少、ヘモグロビン、白血球の配合シフトした... それともただコレステロールが高いだけですか?
誰に送ったのかこの分析- それが行き先です

どのような検査を受ける必要があるのか教えてください。甲状腺の検査をしたほうがいいと思うのですが、他に何かありますか？もう一つの質問は、この年齢の子供が消臭剤を使用してもよいでしょうか? 特別な子供用消臭剤はありますか？

議論

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腎臓はどのように検査されるのですか？これまでに尿検査と血液検査を受けてきました。 2015/11/26 15:03:25、読み込み中。生化学 - 尿素、クレアチニン、電解質。尿検査の結果が良好であれば、数日間お茶、特に緑茶を飲むのをやめてください。お手伝いしましょうか。

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議論

処方された治療法（この診断に対してそのような治療法は可能か）については、RMSフォーラムで相談できます。

別の耳鼻咽喉科の医師に相談してください。精神科医の検査と推奨なしに神経弛緩薬のテラリゲンを処方することはお勧めできません。発展の可能性薬物誘発性パーキンソニズム。
また、神経内科医ではない医師による治療と検査という理由（鼻炎）により、ピラセタム、Vit GR V、ミルドロネートを処方する意味がわかりません。

女の子たち、もしかしたら誰かが知っているかもしれない。私はすでに何度か献血しようとしましたが、最初は授乳中だったので受け入れられませんでしたが、今はそのような人には献血できないと読んで、自分自身を残念に思っていません。偶然その石の周りに出てしまったのです。 ICDであることを言わないほうがいいでしょうか？

医師向けのテスト。法的および法的側面。可決。養子縁組の問題、フォームについてのディスカッション養子縁組のための診断書を最近受け取った人たちに、最初にどのような検査を受ける必要があるかを教えてください...

議論

カンファレンスから得た印象では、セラピストは通常、血液、尿、心電図の検査を求めます。これらは非常に迅速なテストであり、問題はありません。しかし、CVDでのAIDSとRWの検査は1週間以上待たなければならない人もいますが、私たちはこれらの検査を15分で完了しました（EDSの血液を採取しただけです）。

医療について読む限り、どのクリニックや診療所もそれぞれのやり方で狂っていると私は確信しています。 1 つの領域では、あらゆるものに正式なスタンプを押すことができます。別の場合では、あらゆること、さらにはそれ以上のことを経験するよう強制されます。私自身についてお話します。セラピスト、感染症専門医、神経病理学者は、州立診療所で自給ベースで正式な訓練を受けました。結核診療所では写真と説明（蛍光撮影）が必要でした。皮膚と静脈の診療所の場合：梅毒、肝炎、エイズ用の血液、淋病用の塗抹標本（すべては診療所自体ではなく、別の場所で行われます）。腫瘍学では、彼らは婦人科医からの結論をほのめかしましたが、気にしませんでした。実際には、薬局に電話して、承認のスタンプを得るために何を持っていく必要があるかを調べるのが最善です。

にとって重要な役割ウェルネス人間の排泄システムが役割を果たします。腎臓の機能は非常に重要です。一日を通して、この対になった器官は小さいサイズ最大 200 リットルの血液をそれ自体を通過させ、過剰な水分や有害な不純物を浄化および濾過します。腎臓病にかかると、特定の臨床症状が現れますが、最初は症状が現れず、治療が難しい長期にわたる経過の後に現れる場合があります。

定期検診診断措置そして検査は、タイムリーに治療方針を選択し、合併症を回避するのに役立ちます。腎臓の状態を自宅で簡単に知ることができます。それほど時間はかかりませんが、問題は解決します。

自宅で臓器の機能をチェックするにはどうすればよいですか？

自宅で腎臓を検査する方法はいくつかあります。これらの方法は信頼できるとは言えず、結果も信頼できるとは言えません。自己検査の結果、病理学的プロセスの存在が示された場合は、すぐに連絡する必要があります。医療。推測はまったく確認できないかもしれませんが、病理が検出された場合、患者はタイムリーな助けを受けるでしょう。

自宅で腎機能を診断するには、尿を検査する必要があります。生体材料は日中に変化する可能性があり、誤った結果につながる可能性があるため、検査には朝の生体材料のみが適しています。自己検査の前夜には、塩辛い食べ物、アルコール、利尿剤を排除するなど、食事を厳守する必要があります。朝起きたら、清潔な白い容器に平均的な量の尿を採取する必要があります。この後、次のパラメータに従って生体材料を視覚的に評価する必要があります。

色 (通常は麦わら色である必要があります。飽和している場合は問題があることを示します)。
透明性（液体に異物や沈殿物が含まれていてはなりません）。
量（朝の尿は150〜250 mlの量で排泄されます）。
臭気（通常は中性ですが、強い臭気の存在は病状を示します）。

1 日に放出される体液の量は 2 リットル近くになります。腎臓を検査するには、1 日を通して尿を採取できます。合計飲む液体の量に近い量にする必要があります。多かれ少なかれ分泌される場合、医師は多尿症または乏尿症と診断することがあります。

いくつかの症状から病気を疑うことができます

在宅腎臓検査には臨床評価が含まれます。一般的な病気のほとんどには症状があります。腎臓が痛むと、腰部に鋭い、ズキズキとした感覚として現れることがあります。この場合私たちが話しているのは原因はさまざまですが、疝痛について病的状態.

背中の部分の感覚が鈍く、圧迫されている場合、それは次のことです。慢性的なプロセス。女性の場合、これらの症状は卵巣や子宮の炎症と混同されることがあります。多くの場合、腎臓に異常があると体温の上昇が起こります。病的状態の最初の兆候の 1 つは腫れです。

朝、目の下のたるみ、まぶたや手足の腫れ、体重の急激な増加が見られる場合は、必ず医師の助けを求め、腎臓の検査方法、受ける検査、および何をすべきかを調べなければなりません。問題を解決するには次のことを行ってください。

医学はどのような診断手段を提供しますか?

人の腎機能を検査する前に、医師は口頭面接を実施し、病歴を聞きます。したがって、医療機関を訪れるときは、専門家との対話の準備をする必要があります。これまでに泌尿器系の病気、腰部の痛み、または悪い検査結果があったかどうかを思い出してください。健康診断では、腰部の触診とタッピングが行われます。この手法では正確な結論は得られませんが、問題が存在する場合はそれを疑うことができます。問診の後、専門家は臨床像と個人の特徴に基づいてまとめた診断手段のリストを患者に処方します。

腎臓を検査する際に多くの人が受ける標準的な尿検査では、十分ではない場合があります。この研究の結果は、おおよそのことを示す可能性があります。大局, ただし、より詳細な診断を行うには、一連の対策が必要です。

検査指標

どの検査を受けるかのリストは通常、尿検査から始まります。住宅査定イベント外観、原則として、診断を下すには十分ではありません。したがって、尿は臨床検査の対象となります。

最初の最も重要な検査は一般的な尿検査です。朝の部分の尿の研究は、化学物質の評価とともに行われます。物理的特性、定性的および定量的な特性。結果を評価する際には、次のことを考慮します。一般的な指標別々ではなく一緒に。について悪い結果存在が語る大量白血球とタンパク質。
ネチポレンコ分析では、尿中の有形成元素の量を測定し、泌尿器系における炎症過程の存在を示すことができます。
腎臓がどの程度尿を濃縮および希釈できるかを判断するのに役立ちます。この研究には、毎日放出される体液量が必要です。
ベンス・ジョンタンパク質検査は、腫瘍疾患対になっている器官がある場合は、その器官内にあります。
アルブミンの測定はアルブミンの患者で行われ、排泄系の機能に関する重要な研究です。

炎症過程が確認された場合、患者は細菌検査のために尿を提出する必要があります。存在する微生物を研究することは、伝統的な微生物に対する感受性を確立するのに役立ちます。医薬品。結果を受け取った後、必要に応じて患者は治療を処方されます。

血液分析

腎臓研究の最新の方法には、尿診断だけが含まれるわけではありません。完全な臨床像を得るには、一般的および生化学的な血液検査を受ける必要があります。一部の患者は血糖値を測定するために個別に割り当てられます。

腎臓の血液検査では、病気の場所や病期を判断することはできません。分析の結果に基づいて、患者の体内に炎症過程があることが確認されます。腎臓の病状では、尿素、尿酸、クレアチニンの濃度が変化します。

腎臓をできるだけ効果的に検査するには、静脈からの血液検査を受ける必要があります。物質が指から採取された場合、体の状態を評価するためのパラメーターが少なくなります。できるだけ正確な診断結果を得るために、まず準備を行う必要があります。

器楽の研究

患者が機能性の診断をどこから始めればよいかわからない場合泌尿器系、その後、超音波検査を行うことができます。超音波検査により、腎臓の構成要素の大きさ、位置、内部パラメータを評価することができます。スキャン中に、石、砂、さらには腫瘍が検出される場合があります。多くの場合、テストではこれが示されません。超音波は安全な診断手順であると同時に、非常に信頼できるものです。患者が医者に行きたくないが、ペアになっている臓器の機能を確認したい場合は、超音波検査が優先されるべきです。予防目的であれば、半年に1回程度の頻度で行うことも可能です。

腎臓の X 線検査は、臓器内に腫瘍がある場合にそれを判断するのに役立ちます。このような診断は、必要な場合には医師の処方に従ってのみ行われます。予防を目的として実施するものではありません。排泄系の検査方法と種類 X線診断選択は個々の指標にのみ依存します。すぐに処置を開始する患者もいますが、溶液の準備と事前の静脈内投与が必要な患者もいます。

磁気共鳴イメージングは次のように行われます。専門機関最も信頼できる方法の 1 つです。腎臓病は磁石によって検出されます。操作は安全であり、深刻な準備は必要ありません。それにもかかわらず、MRI は医師の処方に従って実施する必要があります。ただし、最近腎臓のMRIを有償で提供する民間機関の数は増えている。

シンチグラフィーは、放射性同位体物質の導入を伴う排泄システムの研究です。診断により、腎臓の物理的特徴を判断し、機能障害を特定できます。予備的なより簡単な機器検査を使用して、適応症に従って実行されます。

最初に腎臓の検査を受ける必要があるのは誰ですか?

すべての人が腎臓をチェックするためにどのような検査を受ける必要があるかを知っておくことをお勧めします。泌尿器系の機能を調節する一対の器官は重要です。その機能が障害されると、生物全体の機能が歪み、特定の条件下では生命を脅かす可能性があります。腎臓病になりやすい人は、腎臓をチェックするためにどのような尿検査を受ける必要があるかを知る必要があります。リスクグループには、肥満または低体重の患者、糖尿病を伴う高血圧患者、妊婦、悪い習慣のある人々が含まれます。

次の状況で腎臓をチェックする方法をすぐに考える必要があります。

高い動脈圧, 上限 140mmHgに達します。
尿量の突然の減少。
夜のトイレへの衝動。
下腹部と背中の痛み、重さ、腰痛。
尿が不快な匂いを発し始めた。
V 体液血が現れたり、濃い茶色になったりしました。
出血を伴わない貧血の検出。
たんぱく質の料理や漬物を大量に食べるとき。
嘔吐、下痢、または高体温による脱水症状。
有毒な薬剤（一部の利尿薬、抗生物質、アスピリン）による治療。
追加なしで体温を下げる臨床症状風邪。
全身性疾患および自己免疫疾患。
腹腔内に腫瘍の封入体が触知されます。

妊娠中は、排泄器官の定期検査が処方されており、これは妊娠第1期と第3期に行われます。女性に苦情がある場合、診断はさらに何度も実行されます。その上道具的手法妊娠中の母親には許可されているため、定期的に尿検査が行われます。インジケーターが示している場合考えられる病理、その後、患者は追加の検査を処方されます。

よくある病気

泌尿器系の機能を検査すると、病理学的プロセスを特定できます。発症の初期段階では必ずしも症状があるわけではないため、診断が非常に困難になります。医療統計によると、最も一般的な逸脱は次のとおりです。

腎盂腎炎 - 臓器内層と収集系の炎症。
膀胱炎 - 膀胱内層の炎症。
尿路結石症 - 排泄系全体に結石が形成される。
急性不全 - 機能と代謝プロセスの急激な混乱。
ネフローゼ症候群 - 尿中のタンパク質の形成、過度の腫れ。
腎炎は、炎症過程を特徴付ける一般用語です。

統計によると、最大50％の女性が泌尿器系のさまざまな種類の病状に苦しんでいます。男性ではこの病気がより一般的です。組織の 80% に影響を与える腎臓の損傷があっても、臓器は機能し続け、その役割を果たし続けます。しかし、この状態は非常に危険です。したがって、素因がある場合や初見の場合には、臨床症状病気の場合は、医師の助けを求め、検査を受ける必要があります。病状をタイムリーに検出して排除することで、重要な臓器の健康が長続きします。

腎臓の診断検査は、対応する臓器の機能における病状をタイムリーかつ早期に特定するのに役立ちます。治癒に成功した増加しています。ペアになった臓器の機能を研究するためのさまざまな方法があり、痛みや痛みを伴いません。できるだけ早く正確な結果を出します。ペアの臓器の病気の疑いに対して示される診断手段、それらが何であるか、そしてそれらが互いにどのように異なるかを考えてみましょう。

既往歴を調べて患者を検査する

腎臓の一次検査と患者の診察は腎臓科医の診察室で始まり、腎臓科医は患者の状態に関する情報を収集し、付随する症状、症状が現れてからどれくらいの期間が経過しているか、懸念の深刻度について質問します。次に、医師が臓器を触診できるように、患者は服を脱ぐ必要があります。

まず、腰部を検査し、次に臓器を触診して、軽く押したときの痛みを判断します。さらなる研究の対象となる膀胱そして最後に医師は外性器を検査します。触診中、患者は横になって腹筋をリラックスさせる必要があります。まず、片方の腎臓を触診し、右、次に左の腎臓を触診します。腎臓を触診すると、大きさ、硬さ、形状が判断され、医師は臓器に腫瘍が存在するかどうかも検査します。医師がその人が腎臓病を発症していると確信した後、患者はより詳細な診断のために送られ、これは病気の根本原因を特定し、最終診断を下し、薬物治療を開始するのに役立ちます。

臨床検査診断

尿検査

より正確な結果を得るには、朝の尿を使用する必要があります。

臨床検査診断腎臓病には血液サンプルと尿サンプルの検査が含まれます。尿検査は、腎臓に炎症があるかどうか、炎症がどの程度進行しているか、その他の問題があるかどうかを判断するのに役立ちます。検査用のサンプルを正しく収集することが重要です。結果をできるだけ正確にするために、朝の尿を滅菌済みの清潔な容器に採取することをお勧めします。中程度の量が必要です。排尿する前に、外性器の衛生手順を実行し、拭いて乾かす必要があります。で良好な状態で健康な人の尿中には白血球が 4 ～ 6 個以下である必要があり、赤血球とタンパク質は完全に存在しないはずです。これらの指標が基準を超えた場合、患者はサンプルを再採取するようアドバイスされます。 2回目も絵が変わらない場合は指名追加のメソッド試験。

血液分析

血液検査で対応する臓器に病理学的疾患がある場合、白血球、赤血球、ESR のレベルが大幅に増加します。問題を生化学的に診断すると、尿素濃度とクレアチンレベルの上昇が示されます。臨床検査の結果にそのような画像があれば、医師はその人が腎臓に問題を抱えていることに疑いを持たないでしょう。身体をより詳細に検査するために、機器診断方法が処方されています。

病気を診断するための機能的な方法

機能的研究臓器の性能を判断するのに役立ちます。

このような研究方法は、腎臓の機能状態のレベルと腎臓がその機能をどの程度十分に発揮できるかを判断するのに役立ちます。診断は、ペアになった臓器がその機能を独立して調節する能力について行われます。ネフロンに機能不全がある場合、臓器への血液の供給が不十分になり、全体的な地球力学が混乱し、腎臓の病状が発症します。

ジムニツキーによる腎機能の研究方法は、尿の濃度を評価するのに役立ち、濃度が増加している場合は、腎臓が十分に機能していないことを意味します。腎臓が体の浄化においてどの程度機能しているかを判断することが重要です。これを行うために、ペアの臓器の浄化機能について研究が行われ、クレアチンと尿素のレベルが通常より高い場合、患者は腎不全または他の病気を患っていると疑われます。

超音波検査

超音波検査を使用して、医師は腎臓の大きさと形状を判断します。腎臓の炎症の存在、炎症の進行状況、組織に新生物があるかどうかをリアルタイムで確認できます。ドップラー超音波検査は、臓器への血液供給に問題があるかどうか、また臓器がどのように発達しているかを知るのに役立ちます。

腎臓を検査するためのX線検査方法

診断は腎機能の異常を特定することを目的としています。

腎臓をX線検査する方法を使用すると、臓器の状態、組織内の炎症の有無、病理学的封入体の存在の有無を評価することができます。研究は以下を使用して行われます造影剤、手術前に静脈内投与されます。最初に、すべての臓器が見える全体写真が撮影されます。泌尿器系忍耐強い。コントラストはより正確で鮮明な画像を取得するのに役立ちます。結果を信頼できるものにするために、患者は研究前に腸を洗浄し、胃腸を刺激する食品を食事から除外するように勧められます。ガス生成の増加。シンチグラフィーにより、病気の早期診断が可能になります。

腎シンチグラフィーは、泌尿生殖器系に問題があると疑われる患者に適応されます。動的血管造影、静的血管造影、および放射性核種血管造影があります。静的シンチグラフィーを使用すると、医師は腎臓がどの程度完全に機能しているか、腎臓に障害のある領域があるかどうかを判断します。病理学的障害。ダイナミックシンチグラフィーは、腎臓の機能を評価し、局所的な方法で患部を研究し、程度を評価するのに役立ちます。放射性核種法は、追加の診断方法として静的および動的研究と組み合わせて使用されます。

実験室での研究方法は、非常に重要データを確認するため臨床検査腎臓病についてや、尿路、病気の潜在的な形態の特定、プロセスの活性度の決定など。

尿の分析

尿検査には評価が含まれます化学組成、尿沈渣の顕微鏡検査と尿のpHの測定。

タンパク尿

タンパク尿とは、尿中にタンパク質が排泄されることです。ほとんどのタンパク質の主要なタンパク質腎臓病はアルブミンですが、グロブリン、ムコタンパク質、ベンス・ジョーンズタンパク質が検出されることはあまりありません。タンパク質の定量は、スルファサリチル酸を用いて光電熱量計で光学密度を測定することによって行われます。

また、シンプルではありますが、使用頻度は低くなります。信頼できる方法希釈尿と硝酸の層の境界にあるリングの 2 ～ 3 分後の外観に基づいて、Brandberg-Roberts-Stolnikov タンパク質を測定します。単純クイックテスト市販のテストストリップを使用する場合に可能です。この方法では、すでに 5 ～ 20 mg% のアルブミンを測定できます。尿タンパク質を分離してその量を測定するには、電気泳動、免疫電気泳動、ラジオイムノアッセイが使用されます。

タンパク尿の主な原因は次のとおりです。

正常なタンパク質（たとえば、骨髄単球性白血病における高タンパク血症）または病的なタンパク質（多発性骨髄腫における血漿中のベンス・ジョーンズタンパク尿）の濃度の増加。
タンパク質の尿細管分泌の増加（Tamm-Horswell タンパク尿）。
通常の量で濾過されたタンパク質の尿細管再吸収の減少。
糸球体濾過透過性の変化による、濾過されるタンパク質の量の増加。

タンパク尿は、間欠的（間欠的）と持続的（一定、安定）に分けられます。間欠性タンパク尿の場合、通常、患者は腎機能に異常を示さず、ほとんどの患者でタンパク尿が消失します。持続性タンパク尿は、次のような原因による腎損傷を含む多くの腎臓病の症状です。全身疾患(SKV、AG、全身性血管炎、悪性新生物）。

病気の臨床像の進行を監視するために、1 日に排泄されるタンパク質の量が測定されます。通常、150 mg/日未満が排泄されます。 1 日あたりのタンパク尿量が 3.0 ～ 3.5 g/日まで増加する場合は、悪化の兆候です。慢性疾患腎臓が損傷し、すぐに血液のタンパク質組成の破壊（低タンパク質血症および低アルブミン血症）を引き起こします。代わりに、ランダムな尿サンプルのタンパク質とクレアチニンの量的比 (通常は 0.1 未満) が使用されます。 1.0 を超えるタンパク質/クレアチニン比は c で検出されます。

タンパク尿が発生する可能性があるのは、健康な人で長い道のり長距離走（マーチングタンパク尿）、長時間続くと垂直位置身体（起立性タンパク尿）と高熱。

血糖症

糖尿（尿中のブドウ糖の排泄）は、通常、1 日あたり 0.3 g を超えません。糖尿の主な原因は、ブドウ糖が腎臓のフィルターを正常に通過することによる糖尿病性高血糖です。尿細管の機能が障害されると、血糖濃度が正常であっても血糖が発生することがあります。

ケトン尿症

ケトン尿症（尿中のケトン体（アセト酢酸およびβ-ヒドロキシ酪酸）の出現）は、代謝性アシドーシスの兆候であり、非代償性糖尿病、絶食時、場合によっては絶食時に発生します。アルコール中毒。ケトン尿症は腎臓や尿路の病気に特有のものではありません。

尿のpHの測定

尿の pH は、さまざまな染料を染み込ませたテストストリップを使用して検査されます。染料は反応して pH 5 から 9 まで色の変化を示します。尿の酸性反応は pH 5.0 で判断され、アルカリ性反応は pH 5.0 を超えると判断されます。尿のpHの変化と塩分濃度の増加は、尿石の結晶化と尿石の形成につながります。

尿沈渣の顕微鏡検査

尿沈渣は未組織化と組織化されたものに分けられます。組織化された沈殿物には、赤血球、白血球、上皮細胞、円柱などの有形成要素が含まれます。未組織の堆積物にはさまざまな塩が含まれています。

組織化された沈殿物が診断上最も重要ですが、場合によっては、組織化されていない沈殿物の要素が診断に重要です。既知の値。尿沈渣を得るために、12 ml の尿を 2000 rpm の速度で 10 分間遠心分離します。沈殿物を 1 ml の上清中で振盪し、顕微鏡で検査します。

それでもこの研究それは持っています診断値腎臓病理学では、多くの重度の腎臓病変が尿沈渣の非常に乏しい顕微鏡データで発生することを覚えておく必要があります。得られたデータを解釈するときは、視野内の特定の有形成元素の含有量の結果として得られる数値は、尿の全量に含まれるこれらの同じ元素の含有量の相対的な指標にすぎないことを常に念頭に置く必要があります。

U 健康な男性朝の尿では、尿形成要素は顕微鏡の視野に存在しないか、ほとんど検出されませんが、赤血球、白血球、または上皮細胞が 1 つしか検出されません。健康な女性- 最大4個の白血球。

形状要素の構成

血球

泌尿器系の細胞

外来細胞

クリスタル

赤血球数の増加は、腎臓や尿路のどこかの感染症、腫瘍、結石、または炎症によって引き起こされる可能性があります。表現された形態変化ヘモグロビンが失われた赤血球の 75% は腎性血尿を示します。赤血球の大部分が正常で、構造が破壊された赤血球が 17% 未満である場合、血尿は非腎臓由来です。

白血球の数が多い場合は、感染症や感染症を示しています。炎症性疾患そして白血球尿症と呼ばれます。白血球尿症は通常、細菌尿と組み合わされます。ロマノフスキー・ギムザ法で染色された薄い尿塗抹標本を検査すると、鑑別が可能になります。病理学的プロセス。検出された好中球は、感染性炎症、リンパ球、免疫の兆候です。

感染性炎症は、遠心分離していない新鮮な尿を培養したときに、1mlあたり10 5 を超えるコロニー形成単位が得られることによって確認されます。尿培養により、病原体の種類とその感受性を判断できます。抗菌薬。尿沈渣の細菌学的検査は、真菌の同定や泌尿器系の結核の診断にも使用されます。

尿のpHは特別なテストストリップを使用して測定されます。尿の pH の変化と塩分濃度の増加により、塩の結晶が形成されます。尿の酸性反応では、尿酸、シスチンおよび薬用物質の結晶が検出され、アルカリ性反応では、リン酸塩およびシュウ酸カルシウムの結晶が検出されます。

のために定量的研究尿沈渣は、特定の体積または特定の時間内の白血球および赤血球の数をカウントするために使用されます。 Kakovsky-Addis 法によると、健康な人は 1 日に 100 万個の赤血球と最大 200 万個の白血球を分泌します。ネチポレンコ氏によると、健康な尿1mlには最大1,000個の赤血球と最大2〜4,000個の白血球が含まれています。

シリンダーは、細胞要素、タンパク質、または脂肪滴が保持されているムコタンパク質の円筒状の塊です。単純な円柱（硝子質およびろう状）と、封入体（赤血球、白血球、上皮細胞を含む、顆粒状、脂肪状）を含む円柱があります。

硝子円柱および蝋状円柱は、細胞要素を含まない均質なタンパク質で構成されています。残りのシリンダーでは、タンパク質ベースが形成された要素で覆われています。
健康な人の尿中に硝子円柱が現れることがあります。身体活動診断上の価値はあまりありません。
進行するとネフロンの遠位部分にろう状の円柱が形成されます。腎不全.
赤血球、上皮細胞、白血球、脂肪を含む円柱が急性疾患患者の尿中に存在します。慢性糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、尿細管への急性の損傷を伴います。
顆粒円柱は腐敗した細胞で覆われており、重度の腎臓損傷を示しています。細菌性腎盂腎炎では、細菌または結晶を含む円柱（細菌性円柱）が確認されます。

腎臓の機能状態の評価

腎臓の機能能力を判定することは、重要腎病理学では、正しい診断を確立するのに役立ち、予後と治療の有効性を評価することができます。腎臓の機能状態を評価しますさまざまな方法。詳細については、この記事をご覧ください。

血液化学

生化学的血液検査は、実験室の方法人体の器官やシステムの機能状態を反映する研究。これにより、肝臓、腎臓、活動的な炎症プロセス、リウマチプロセスの機能、さらには水と塩の代謝の違反や微量元素の不均衡を判断することができます。

に生化学分析血液を準備する必要があります。検査の約 6 ～ 12 時間前には食事をとらないでください。液体には、ジュース、牛乳、アルコール、甘いお茶、コーヒーなどを含めないでください。水は飲めます。どのような製品も血球数に影響を及ぼし、不正確なデータにつながる可能性があり、それが原因となる可能性があります。間違った治療法。採血は原則として座位または横たわった姿勢で行われます。特別な止血帯が肘の上の腕に適用されます。採血部位は感染を防ぐために消毒剤で前処理されます。静脈に針を刺して血液を採取します。血液は試験管に輸血され、生化学研究室に送られます。

腎臓病の診断には、タンパク質とタンパク質画分の測定が非常に重要です。低タンパク血症（主に低アルブミン血症）は、ネフローゼ症候群および重度の血液量減少性ショックを伴って発症します。ネフローゼ症候群は通常、高コレステロール血症を伴います。

腎臓と尿路の炎症性疾患は、γ2 グロブリンと ESR の大幅な増加によって確認されます。免疫炎症性腎疾患では、血清中の抗ストレプトリシン、補体、γ-グロブリンのレベルが増加し、 C反応性タンパク質、抗核因子、好中球細胞質に対する抗体（ANCA）、糸球体基底膜およびカルジオリピン、ならびに循環免疫複合体およびクリオグロブリン。

血液の電解質組成は診断上重要な意味を持ちます。高カリウム血症は腎不全の特徴であり、問題を決定する際には、この指標の値を考慮する必要があります。初期段階では、低カルシウム血症と組み合わせて高リン血症が検出されます。現代の腎臓学では、細胞間相互作用の指標 (サイトカイン/ケモカイン比) を使用して、病気の経過と予後をより正確に決定します。

腎臓は体内の重要な機能の 1 つである排泄を行います。彼らの働きに何らかの失敗があれば、他のすべての器官やシステムの活動に悪影響を及ぼします。

したがって、腎臓をチェックする方法と最初に行う必要がある検査を知ることが非常に重要です。

腎臓の問題の症状

存在する いくつかの兆候、それによると、医師の診察を受ける時期が来たとき、人は腎臓の病状を疑う可能性があります。

血圧が頻繁に上昇する。
不快な尿。
尿の色と透明度の変化。
尿中に血の痕跡が現れる。
尿量の増加または減少。
頻尿。
膀胱を空にするときの痛み、刺すような痛み。
腰部の痛み。
手足、顔のむくみ。
喉の渇きが増し、食欲が悪化します。
頻繁な息切れ。

これらの症状は、排泄システムに問題があることを示しています。

問題が診断されれば、重大な結果を防ぐことができます。

で リスクグループ以下のような悩みを抱えている人がいます。

また、腎臓を検査する必要性も生じます。

その間。この期間中、女性の体は二重の負荷を経験し、腎臓が対応できなくなると、子供と出産中の女性の健康に悪影響を与える可能性があります。
準備中外科的介入。手術後、すべての臓器への負荷が増加し、人は麻酔を受け、影響を与えることなくリハビリテーション期間を経る必要があります。
特定の薬の処方。多くの医療用品泌尿器系に深刻な影響を与えるため、腎臓病には処方すべきではありません。

家庭でできる診断方法

もちろん、自宅で病気を正確に診断することは不可能です。ただし、一部実施することは可能です 予備テストこれは病状の存在を判断するのに役立ちます。

尿の目視検査。

これを行うには、朝の尿を透明な容器に集め、注意深く検査する必要があります。通常、尿は淡黄色で、異物のない透明な粘稠度があり、不快な臭いがあります。

次のものに注意する必要があります:、フレーク、悪臭、血液の混合物、ブラウンカラー、沈殿物。

毎日の利尿の測定。

これを行うには、排泄されたすべての尿を容器に集める必要があります。同時に、消費した水分の量を記録する必要があります。通常、人は1日に約2リットルの尿を生成します。排泄される液体の量と消費される液体の量はほぼ同じである必要があります。

尿の量が多い場合は多尿、少ない場合は乏尿です。最も危険な状態の 1 つは、体が尿をまったく生成しない無尿です。

臨床検査診断

腎臓科医は病院で腎臓病の研究と治療を行っています。腎機能をチェックするには重要です実験室パラメータ。主な検査では次のことが規定されています。

テスト結果が出るためには、 より信頼性の高い、いくつかの条件を満たす必要があります。

朝の空腹時に検査を受けてください。
採取した尿は冷蔵保存で3時間以内に保管し、その後は研究に適さなくなります。
尿を採取する前に、性器の衛生管理を行う必要があります。
分析の 2 ～ 3 日前から、アルコール、脂肪分、塩分の多い食べ物の摂取、浴場への訪問をやめてください。
前日には尿に色が付く可能性のある食べ物（ビート）を食べないでください。
服用を中止してください薬。それが不可能な場合は、医師に警告する必要があります。

生理中や生理中は受験できません感染症結果が歪んでしまうためです。

機器による研究方法

分析後、医師は次のことを行う必要があります。 逸脱の原因を特定する。この目的のために処方されているのは、器械検査。基本的な方法:

検査で発見された病気

上記の研究を使用すると、次の腎臓病が検出されます。

検査頻度

人々、 腎臓病に苦しんでいる人そして自己免疫疾患、毎年、必要に応じて半年に一度検査する必要があります。

患者様 危険にさらされている、年に一度の検査も示されています。たとえ排泄系に問題がない場合でも、次のような対策を講じる必要があります。一般的なテスト血液と尿。 妊娠中の女性尿は週に一度検査されます。

臓器の病変を示す症状が発生した場合は、腎臓の状態を確認することが必須です。場合によっては、精密検査を受ける必要があります。一般的なテストを受けるだけで十分な場合もあります。

いずれにせよ、見逃さないようにリサーチを怠ってはいけません。初期病気を予防し、重篤な合併症を防ぎます。

腎臓の病状の最初の兆候 - ビデオをご覧ください。