がん治療にサイバーナイフを使用。 サイバーナイフ治療の効果に関する患者様の体験談とレビュー

今日、腫瘍の診断と治療を扱う医学分野である腫瘍学は、次のような理由により大きな変化を遂げています。 科学技術の進歩。 コンピューター画像処理 (CT、MRI) を使用した非侵襲的な腫瘍イメージング方法の改良により、放射線を使用して癌を治療する新しい方法が登場しました。 その中には、サイバーナイフ、ガンマナイフ、陽子線治療などが含まれます。

サイバーナイフを含むこれらの治療法の特徴は、放射線療法と同様に非侵襲的でありながら、腫瘍に対して最も正確な「外科的」効果を発揮することです。 現在、サイバーナイフは、患者が何らかの理由で外科医のナイフの下に入りたくない場合、または腫瘍が手の届きにくい領域にある場合に、外科的介入の代替手段となっています。 サイバーナイフの重要な利点は、まったく外傷性がないこと、特に化学療法中に発生する副作用や手術後の合併症がないこと、痛みがなく、患者はサイバーナイフセッション後すぐに帰宅できることです。 。 さらに、美容効果もあります。サイバーナイフの後は、傷跡や傷跡が残りません。

サイバーナイフは、脳と脊髄、首、縦隔、肺、肝臓、膵臓、前立腺、腎臓など、体のあらゆる領域における悪性と良性の両方のほぼすべての腫瘍の治療に応用されています。女性生殖器の腫瘍。 サイバーナイフ技術がまだ使用されていない唯一の腫瘍は乳がんですが、これはこの臓器の特性によるものです。

サイバーナイフ技術は、スタンフォード大学で医師、物理学者、エンジニアのグループによって開発されました。 Cyber​​Knife テクノロジーは、米国では 1999 年から脳腫瘍の治療に、2001 年から他の領域の腫瘍の治療に食品医薬品局 (FDA) によって使用が承認されています。 現在までに、世界中で 2 万人以上の患者がサイバーナイフの助けを借りて治癒しています。

サイバーナイフ技術はいわゆる定位放射線手術です。 これは、腫瘍がさまざまな角度から細く集束された放射線ビームで照射されるという事実に基づいています。 同時に、弱い放射線ビームは健康な組織を通過しますが、損傷することはなく、腫瘍自体は常に異なる角度から照射されます。 その結果、放射線の「影響の蓄積」が起こり、腫瘍細胞は破壊されますが、健康な細胞はなんとか再生します。

サイバーナイフ技術を可能にするためには、腫瘍に放射線を照射するために腫瘍の位置を可能な限り正確に特定する必要があります。 これを行うために、レイヤーバイレイヤーイメージング法の 1 つであるコンピューター断層撮影法または磁気共鳴イメージングがリアルタイムで実行されます。

サイバーナイフ技術の利点の 1 つは、照射セッション中に装置自体が患者に適応することです。患者は息を止めたり、しっかりと固定されたりする必要がなく、静かに横たわったり、音楽を聴いたり、親戚とコミュニケーションをとったりすることができます。インターホンで友達。

サイバーナイフの使用は次の場合に適応されます。

  • 広範な放射線ビームへの曝露を避けるために、放射線に敏感な構造物の近くに病理学的病巣が位置します。
  • 複雑な構成の腫瘍またはその他の病理学的病巣。
  • 屋外は避ける必要がある 放射線治療.
  • 悪性腫瘍の再発。
  • 外科的アクセスが困難な腫瘍。
  • 患者が侵襲的手術を拒否した場合。

サイバーナイフは、良性腫瘍および癌病因を治療する唯一の非侵襲的方法です。 この方法の本質は、新生物を放射線ビームに曝露し、その影響下で病原性細胞が生存できなくなり死滅することです。 非侵襲的介入により、通常のメスが届かない場所でも腫瘍と戦うことができます。 この手順には独自の特徴といくつかのマイナスの結果があります。

サイバーナイフシステムは、放射線外科的標的治療法の一種です。 治療効果は、高線量の放射線を標的に照射することで得られます。 集中放射線ビームはメスのような役割を果たし、腫瘍にのみ作用します。

この方法は、腫瘍学の複雑な治療に広く使用されています。 いくつかの禁忌がありますが、ほとんどの場合、最初の使用後に良好な結果が示されます。

この手順は数百万ドルかかる特別な装置を使用して実行されます。 すべての病院がサイバーナイフを使用して手術を行う機会があるわけではありません。 したがって、この処置は主に他の方法で治療できない人に対して行われます。

指向性放射線ビームは、腫瘍そのものである一点に集中する傾向があります。 放射線の影響下で、細胞膜とDNAが破壊され、有害な細胞が死に至ります。 サイバーナイフを使用すると、1800 以上の位置から腫瘍を標的にすることができます。 自動システムは体の位置とその位置の変化に独立して適応し、腫瘍のみに作用します。

長所と短所

この腫瘍治療方法には多くの利点があります。

  1. 手術の非侵襲性 - 身体を切開する必要がなく、従来のメスでは不可能であった身体の離れた部分にある腫瘍に影響を与えることが可能です。
  2. 痛みや術後の期間はありません。操作はまったく痛みがなく、麻酔を使用せずに実行されます。これは、薬物不耐症がある場合に特に重要です。 傷跡や瘢痕はありません 痛みを伴う感覚彼らの治癒中に。
  3. 患者を入院させる必要のない短期間の治療です。 平均露出回数は2~5回です。 ポジティブダイナミクスは最初の使用から診断されます。
  4. 禁忌患者の治療成功の可能性 外科的介入健康のため。
  5. 腫瘍に対する標的効果。体の健康な領域は損傷せず、放射線照射の対象になりません。
  6. 動作不能な場合にはサイバーナイフが使用される可能性や ランニングフォーム患者の寿命を大幅に延ばすがん。
  7. 完全な安全性と、合併症を引き起こすことなく放射線手術と他の治療法を組み合わせる可能性。

サイバーナイフの助けを借りて、一度に複数の腫瘍病巣に影響を与えることが可能です。 これにより治療時間が大幅に短縮されるだけでなく、再発の可能性も高まります。 早い回復。 必要に応じて操作を繰り返し実行できますが、健康に害を及ぼすことはありません。

非侵襲的介入後は、継続的なモニタリングが必要です。 新たに形成されたがん細胞が存在する場合には、再発の発生を抑制し、本格的ながんへの進行を防ぐため、再手術が必要となります。

唯一の欠点は、一般の人がこの手順にアクセスできないことです。 ラジオ照射装置は高価なため、施術自体にも多額の費用がかかります。 残念ながら、サイバーナイフの助けを借りられるのは、手術が必要な患者の 5,000 人に 1 人だけです。

この手順は、その構造の特殊性により、乳がん腫瘍の治療には使用されません。 この器官はホルモンの作用を受けやすく、放射線の影響下でがん細胞の合成を促進する可能性があります。

サイバーナイフ治療の適応

標的を絞った放射線照射を使用すると、以下のような悪性および良性新生物が効果的に除去されます。

  • 原発性および続発性骨髄腫瘍。
  • 脳内の転移。
  • 腹部臓器の新生物。
  • 腫瘍 泌尿器系、特に前立腺、尿道、子宮、卵巣(乳腺を除く)。
  • 腎臓および肝臓の転移。
  • 肺新生物。

腫瘍に加えて、サイバーナイフは動脈瘤の治療にも効果的です。 これらの血管領域は、直径の増加と壁の薄化を特徴としており、原因が特定される前であっても内出血が発生して死亡する危険性があります。 放射線は血管の内腔を縮小し、自然な血流を正常化するのに役立ちます。 手術の場合と同様、死亡のリスクは軽減されます。


この手順は、病因がさまざまである三叉神経痛の治療に効果的です。 放射線被曝の助けを借りて、炎症過程を抑制し、末梢神経系における神経インパルスの伝導を正常化することが可能です。

非侵襲的手術は、以下のカテゴリーの患者に適応されます。

  1. 薬物アレルギー既往歴中、麻酔が使用できない場合、さらには 薬物治療術後期間中。
  2. 深い位置にあるためメスでアプローチできない腫瘍がある場合。
  3. 基礎疾患の経過を悪化させる多くの付随的な病状が存在する場合。
  4. 手術不可能な腫瘍および複数の転移が存在する場合は、同時に治療が可能です。
  5. 手術後に死亡またはその後の患者の早期死亡を引き起こす合併症の可能性が高い場合。

サイバーナイフはロシアのいくつかの診療所で行われている高価な手術である。 非侵襲的手術が必要な場合、医師らは米国の診療所の助けを借りることを勧めている。この診療所は過去20年間、手術不能患者の治療に成功してきた。

手順の特徴

革新的な治療法はいくつかの段階で実行されます。

  1. 準備 - 患者には、さらなる緊張や過度の緊張を引き起こさないように、操作、期間、行動規則の本質全体が説明されます。 腫瘍の正確な位置を示す研究結果に基づいて、金属マーカーが外科的に患者の体内に導入されます。 彼らの助けを借りて、コンピューターコントローラーを使用してプロセスを視覚化するだけでなく、放射線半径を制御することも可能です。 事前に病院に到着し、上着、レンズ、メガネ、ブレスレット、指輪、チェーンなどを外していただく必要があります。 手術の12時間前に食事と水を拒否することをお勧めします。
  2. スキャン – マーカーが導入された後、患者が動いたときに表示されるエラーを特定するためにスキャンが実行されます。 静止していても、息を吸ったり吐いたりすることで動きは生まれます。 放射線への曝露を制限するために追加のレーザーポイントをスキャンして設置した後、手順が直接始まります。
  3. 照射 - 患者はソファーに座らされます。 追加の固定 個々の部品本体は必要ありません。 横隔膜の動きによって複雑になる可能性がある肺に放射線を照射する場合、ミリメートルの精度で放射線の動きを制限して集中させる外部マーカーが設置され、腫瘍に最も正確に影響を与え、健康な細胞への損傷を防ぎます。

操作は、テーブル上にあるセンサーを使用して専門家の制御の下で実行されます。 放射線に対する身体の反応を追跡するだけでなく、プロセス全体を視覚化することも可能です。 最初の処置後、全患者の 99% でポジティブなダイナミクスが記録されます。

治療セッションの終了後、金属マーカーは体から除去されます。 患者には、次のことを防ぐために 2 ~ 3 週間ごとに予防検査を受けることが推奨されます。 できるだけ早く再発の存在を検出し、本格的な腫瘍への進行を防ぎます。

考えられる合併症

ほとんどの場合、この処置は問題を引き起こすことなく患者によく耐えられます。 副作用。 腫瘍が大きい場合、完全に破壊することは不可能です。 腫瘍の進行の症状はしばらくの間(最長 1 ~ 2 か月)続く場合があります。 これは、腫瘍細胞が徐々に死滅し、1 回のセッションで腫瘍細胞を除去することが不可能であるためです。


継続的な疲労、イライラ、痛み、エネルギー喪失の症状が現れることがあります。 新生物細胞の破壊のプロセスには、自然な炎症プロセスと腫れが伴います。 サイバーナイフが脳の領域に使用された場合、これは非常に危険です。 腫れが発生し、昏睡状態に陥る可能性があります。 。 むくみを防ぐには、利尿薬と充血除去薬が必要です。 影響が脳に及んでいる場合、患者は数日間入院することが推奨されます。

高用量で 放射線被ばく部分的(スポット的)脱毛の可能性があります。 この治療の結果は1.5〜2か月後に解消され、患者に不都合を引き起こすことはありません。 サイバーナイフを使用した際に身体に発生した他の合併症は記録されていません。 施術後に患者様に脱力感やその他の症状が現れた場合 不快な症状、原因が特定されるまで数日間入院することが推奨されています。

禁忌

非侵襲的治療には主に 2 つの禁忌があります。

  1. 直径7cmを超える腫瘍の存在 - 放射線は活動を抑制できません 大量の腫瘍細胞が存在するため、そのような治療は効果がなく、外科的除去が必要になる場合があります。
  2. 医師と患者の間の相互作用を妨げる精神障害および病状。 てんかん、精神障害、発作がある場合、サイバーナイフ手術は実際には使用されません。

昏睡状態にある場合や多発性転移がある場合には、この処置を行う意味がありません。 サイバーナイフは万能薬ではないことを示しています 肯定的な結果ちょうど 初期段階腫瘍のプロセス。

この技術により、最近まで手術不可能と考えられていた腫瘍の抗がん治療が可能になります。 さらに、この技術には組織の外科的切除は含まれませんが、癌の増殖部位に高活性放射線を正確に照射することが含まれます。

サイバーナイフ:テクノロジーの発明の歴史

この技術の発明はスタンフォード大学の科学者によるもので、元々は脳腫瘍の治療のために開発されました。 定位放射線手術の必要性は、病理学的組織の切除のために頭蓋腫瘍にアクセスできないことによって決定されました。 最初の装置は特別なヘルメットのように見えました。 複数のソース放射線のこと。 この技術はガンマナイフと呼ばれ、悪性脳腫瘍にのみ治療効果がありました。 このような処置中、患者は動かずにいる必要があり、これにより電離線の正確な焦点が確保されます。

その後、物理学者と腫瘍学者のグループが、放射線の必要な方向と照射を個別に選択するロボット装置を設計しました。 この技術はサイバーナイフと呼ばれ、体のあらゆる部分に影響を与える可能性を含んでいます。

サイバーナイフの使用適応症

サイバーナイフ技術による非常に効果的な治療法 がん疾患成長の第 1 段階と第 2 段階で、臨床症例の 98% で良好な結果が得られます。

サイバーナイフによる治療の適応は次のとおりです。

  1. 脳および目の一次および二次悪性新生物。
  2. 脊椎および脊髄の組織のがん。
  3. 頭蓋外起源の腫瘍学的病変および悪性プロセス 内臓.

施術のテクニック

定位治療用の装置は、リニアガンマ線加速器を搭載した特殊なロボットマニピュレーターです。 手術中、患者は専用のテーブルに座ります。 仰臥位。 この処置は完全に無痛で無血であるため、がん患者は麻酔を受けません。 手術した腫瘍の正確な位置を特定するために、人はリアルタイムでコンピューター断層撮影を受けます。これは、体の患部を層ごとにスキャンすることで構成されます。 腫瘍学者の監督の下、サイバーナイフ装置はエミッターをがん病巣の領域に直接導き、処置中に放射線エネルギーへの曝露角度が変化します。

治療効果は、高濃度のX線を照射することです。 悪性組織隣接する健全な構造を損傷することなく。 腫瘍学の焦点では​​、蓄積効果が観察されます。 長い間操作後、電離線が腫瘍自体の内部に放出されます。

悪性新生物の種類と有病率に応じて、サイバーナイフによる治療コースには 2 ~ 5 回のセッションが含まれる場合があります。

サイバーナイフ:ロシアでの手続きの費用

サイバーナイフなどの抗がん剤治療の費用は、脳組織の脳神経外科手術に比べてはるかに安価ですが、これは手術がロボットで行われるため、関与する専門家の数が少ないためです。 脳腫瘍を治療するための処置の価格は00ルーブルです。 内臓の病理に対する操作の費用は、00ルーブル以内で変化する可能性があります。

サイバーナイフ:ウクライナの治療費

ウクライナの民間腫瘍クリニックでは、サイバーナイフ技術を使用した放射線治療の1セッションの費用は2000グリブナである。 処置の前に、患者は悪性新生物の位置と形態を明確にするために包括的な診断検査を受ける必要があることを考慮する必要があります。

サイバーナイフのメリット

  1. 無害で無血の操作なので、麻酔の必要がありません。
  2. 手順が簡単で、その間患者は完全に意識があり、音楽を聴いたり、親戚とコミュニケーションしたりできます。
  3. 低侵襲介入。 放射線手術セッション後、がん患者はリハビリテーションを必要とせず、その日からすぐに通常の日常生活に戻ります。
  4. 操作精度が高い。 最新の線形加速器は、0.2 mm の精度でがん細胞を中和することができます。 これにより、近くの組織を電離放射線から保護し、治療の副作用を最小限に抑えることができます。
  5. Cyber​​Knife テクノロジーの肯定的な結果は、脳の重要な中心近くに位置するため手術不能な腫瘍で観察されます。 また、この処置は、腫瘍学の第 3 段階および第 4 段階ですでに放射線療法を受けて効果がなかった患者に対しても有効であることが証明されています。

以下のことを知っておくことが重要です。

1 つのコメント

驚くべき技術であり、非常に効果的であるようです。 そして、約ルーブルの価格を考慮すると、それほど高価ではないことがわかります。

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ロシアのサイバーナイフ - レビュー

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サイバーナイフ:方法の本質、実装、結果、リハビリテーション、どこで治療を受けるか

腫瘍学は主要な問題の 1 つです 現代医学なぜなら、がんの治療は依然として困難で、しばしば不可能な課題だからです。 世界中の科学者は、腫瘍と闘うための効果的かつ安全な手段を見つけるために何十年も苦労してきました。 放射線は今日に至るまで腫瘍を治療する主要な方法の 1 つですが、十分な効果が得られないことが多く、副作用により多くの問題が引き起こされます。

真の画期的な進歩は、サイバーナイフ システムを使用した放射線手術という新しい腫瘍除去方法の出現でした。 この設備は 15 年以上使用されており、世界中で何万人もの患者がその助けを借りて治癒してきました。

サイバーナイフの使用は放射線外科技術とみなされますが、切開は行われず、メスの役割は腫瘍に厳密に焦点を絞った放射線ビームによって実行されます。 非侵襲性は放射線外科治療の主な利点の 1 つであり、外科医の手が届かない深部の腫瘍にも放射線外科治療を使用できます。

標準 手術、化学療法と放射線は依然として腫瘍と闘う主な方法であり、禁忌や患者自身の拒否のため、技術的な理由で従来の方法が使用できない場合には、放射線手術が役に立ちます。

サイバーナイフシステムのメリットとデメリット

サイバーナイフ治療には、この技術を可能にする多くの重要な利点があります。 素晴らしい代替品多くの患者に対する伝統的な手術:

  • 非侵襲的で痛みのない手順 - 切開、痛み、傷跡がありません。
  • クリニックに永続的に滞在しない外来治療。
  • 照射セッションの最小数は 1 ~ 5 です。
  • 術後の切開がなく、麻酔や長期のリハビリテーションが必要ないため、患者の生活の質が大幅に向上します。
  • 手術が禁忌である併発病態を有する重症患者の治療の可能性。
  • 遠隔照射で起こるような、周囲の組織、皮膚、粘膜への病原性影響がない。
  • 処置中の最大限の快適さ - 患者は落ち着いて呼吸でき、(ガンマナイフを使用する場合のように)体の一部をテーブルにしっかりと固定する必要はありません。
  • 人体のほとんどの既知の腫瘍(到達が困難な腫瘍と外科的に容易に除去できる腫瘍の両方)を治療する能力。
  • 繰り返しのコースは患者にとって安全です。
  • 手術不能な腫瘍に対して高い効果を発揮します。
  • 1回のセッションで複数の腫瘍を照射する可能性。
  • 合併症のリスクが最小限に抑えられます。

おそらく、サイバーナイフを使用する唯一の欠点は、機器のコストが高いことだと考えられます。 同様の治療誰もが利用できるわけではなく、多くの患者は順番を待たなければならず、サイバーナイフは主に腫瘍と戦う他の方法が不可能な場合に使用されます。

定位固定治療用機器のメーカーによると、すでに世界には約250台の機器があり、その大多数は最初のサイバーナイフ機器が開発された米国で、2位は日本、欧州、3位となっている。 アジア地域このような治療を提供できる病院の数は依然として遅れています。

ロシアの診療所はハイテク機器を十分に備えているとは言えず、サイバーナイフ装置はいくつかの都市、つまりその名を冠した首都の研究所でのみ運用されている。 ブルデンコとロシア研究センターにちなんで名付けられました。 N.N. ブロヒン、サンクトペテルブルク、ヴォロネジなど。

放射線手術が誰でも利用できるようになれば、その助けを借りてほぼすべての臓器や組織の腫瘍を除去することが可能になり、外科的介入の回数は最小限に抑えられるでしょう。

サイバーナイフ治療の適応と禁忌

Cyber​​Knife による定位固定治療の主な適応は腫瘍の存在です。

分化の程度に関係なく、原発性新生物または再発性脳腫瘍。

サイバーナイフの応用分野

  1. 転移性脳損傷;
  2. 脊髄の新生物(原発性および転移性の両方)。
  3. 腫瘍 聴神経、下垂体、鼻咽頭、口腔、眼窩、喉頭。
  4. 頸動脈洞の新生物。
  5. 肺、肝臓、膵臓、前立腺、腎臓、後腹膜、女性の生殖器系の原発性および転移性リンパ節。
  6. 以前の外科的または他の種類の治療後の頭頸部の腫瘍の再発。

臓器の構造上の特徴により、放射線手術は乳房腫瘍には使用されません。 腫瘍病理学に加えて、サイバーナイフは三叉神経痛、血管奇形、動脈瘤も治療できます。 場合によっては、患者が手術を断固として拒否した場合にこの方法が使用されます。 麻酔禁忌がある場合は、 深刻な病気内臓、外科的外傷が回復不能な損傷を引き起こす可能性がある場合には、サイバーナイフによる治療も望ましいです。

増殖中の悪性細胞が腫瘍成長領域に残っている場合、標準手術後に追加の放射線手術セッションが処方される場合があります。 このアプローチは、追加の外科的介入を行わずに再発発生の初期段階で再発を排除するのに役立ちます。

放射線手術装置からの放射線は、メスが入りにくい、またはアクセスできない構造に非常に深く浸透する可能性があり、また、周囲の組織への損傷によりそれらへの経路が危険になる可能性があります。 この状況は通常、次の場所にある中枢神経系の新生物で発生します。 深い部分脳、頭蓋骨の底、大きな血管と神経の近く。

サイバーナイフは重度の体性疾患に対しても安全であると認められているため、サイバーナイフの使用には事実上禁忌はありません。 放射線照射の障害となる精神疾患は、患者との接触が困難または不可能であるため、手術中の患者の姿勢や行動に困難が生じます。

動作原理と手順の特徴

サイバーナイフは、標準的な体外照射療法とは根本的に異なる放射線技術です。 このロボットシステムには、放射線を発生させる線形加速器と、体の特定の領域への放射線の照射を制御する「ロボット」が含まれています。

ロボット アームは 1,800 以上の位置から荷電粒子の流れを制御することができ、その結果、腫瘍を標的とする際に最高の精度が得られます。 照射セッション中、ロボット自体が空間内での身体の位置のわずかな変化に適応し、放射線ビームの望ましい軌道を即座に計算します。 この装置の機能により、処置中の放射線から周囲の組織や構造の安全が確保されます。

放射線外科治療セッション中、患者の周囲に設置されたカメラを使用して画像が常に監視され、放射線外科医は処置の進行状況に関する関連画像を即座に受け取ります。

カメラから受け取った画像はコンピュータで処理され、位置や位置に応じてロボットがどのように動くべきかを決定します。 ほんのわずかな動き忍耐強い。 放射線ビームの動きの精度は10分の1ミリメートルに達し、患者にとって苦痛となる可能性のある照射領域を機械的に固定する必要はありません。

軟部組織腫瘍を治療する場合、その位置を監視する特別な方法が使用されます。 この目的のために、X線画像上で良好なコントラストを提供する金製の金属マーカーが使用され、外科的に患者の体に取り付けられます。

金マーカーの取り付けは、放射線科医または脳神経外科医によって放射線外科治療セッションの準備段階で行われます。 これは極めて 大事なポイントなぜなら、それらが新生物増殖部位から遠すぎたり、互いに近すぎたりすると、腫瘍組織内に放射線を正確に分布させることが不可能になるからである。

放射線ビームの方向を制御する上述の方法に加えて、金属マーカーの導入と、照射を受ける人の皮膚に設置された光学マーカーを組み合わせた同期方法が開発された。 光学マーカーは赤外線カメラで捕捉されます。

外部マーカーは通常、患者の腹部に設置され、呼吸中の横隔膜と肺の動きを追跡することができ、これにより処置中の患者の主要な運動活動が生じます。

同期法は、移動性軟部組織腫瘍、血管奇形、肺および膵臓の腫瘍の治療に役立ちます。X 線を使用して位置を制御するには高線量の放射線が必要であり、患者の皮膚に悪影響を及ぼします。 同期システムは、内部マーカーの位置と外部光学マーカーの動きを比較し、放射線ビームの方向を必要な領域に調整します。

Cyber​​Knife の最も重要な利点は、脳腫瘍の場合、患者にとって非常に苦痛な金属ネジによる頭蓋骨の強固な固定が必要ないことです。 Cyber​​Knife は、特定の腫瘍の特性に応じて、手術や全脳照射と組み合わせたり、単独で使用したりできます。

ミリメートルの何分の一までの精度で放射線を集束させる能力により、高線量の放射線を腫瘍に照射することができます。これは、放射線の副作用のため標準的な体外照射療法では使用できませんが、周囲の組織や腫瘍への経路はまったく損なわれません。 この技術の利点のおかげで、標準的な放射線療法では数週間かかるのに対し、治療は 1 回だけで済みます。

ビデオ:サイバーナイフシステムの動作原理

手続きはどのように行われますか?

Cyber​​Knife 装置による所定の照射の前に、患者は標準的な血液検査、尿検査、超音波検査などの精密検査を受けます。腫瘍の位置を特定するために CT または MRI が実行されます。

脳腫瘍を治療する場合、手術当日はマニキュアやその他の製品を使用しないでください。 化粧品髪のために。 医師は多くの場合、前日の深夜から食事と水を控えることを勧めます。 メイクやその他の化粧品は着さず、宝石、ウィッグ、ヘアピース、コンタクトレンズを外して、指定された時間にクリニックに来てください。

必要に応じて、処置の直前に、薬物、造影剤、および注入媒体を投与するためにカテーテルが静脈に挿入されます。

治療のために到着した患者は、サイバーナイフが設置された隔離された「手術室」に入れられます。 装置をテーブルに置いた後、頭蓋骨構造の照射の場合に備えて、固定弾性メッシュを頭に置きます。 照射セッション中、患者は静かに横たわり、妨げられることなく呼吸し、特別な装置を介して音楽を聴いたり、家族と会話したりすることもできます。 体を厳密に固定する必要はありませんが、できるだけ動かずにまっすぐに寝たほうがよいでしょう。

放射線治療の所要時間は約1時間半で、その後は帰宅可能です。 クリニックに滞在する必要はありませんが、健康状態が悪化した場合は、専門家の監督の下、しばらく滞在するよう患者に勧められる場合があります。 複数のセッションが必要な場合、患者は自宅からそれぞれのセッションに個別に来院します。

サイバーナイフによる治療中は、ライフスタイルや栄養に制限はなく、腫瘍増殖の特性により禁忌でない限り、患者は通常の活動や仕事に従事することができます。

放射線を照射しても、腫瘍はすぐには消えません。 放射線は細胞の再生を停止し、細胞の死を促進しますが、これには時間がかかるため、病気の症状が数か月間持続する可能性があります(脳が損傷している場合)。 神経学的障害、下垂体腺腫を伴う - 視覚障害など)。

サイバーナイフ治療を受けた人々からの多数のレビューが証明しているように、処置後は放射線自体に関連する症状は起こらず、患者は気分が良くなります。 腫瘍が大きい場合、その破壊期間には衰弱とパフォーマンスの低下が伴う可能性があるため、すべての患者はさらに休息し、よく食べ、追加のビタミンおよびミネラル複合体を摂取する必要があります。

腫瘍の徐々に破壊が起こり、周囲の組織が腫れることがよくあります。 脳腫瘍の場合は、このため、診断に応じて、他のがん部位に対してうっ血除去療法、抗炎症薬、鎮痛薬などが処方されることがあります。

多くの患者は、頭蓋骨領域の腫瘍の照射後に髪の毛が抜けるかどうか、また火傷をする可能性があるかどうかに興味を持っています。 放射線の線量と放射線ビームの厳密な方向により放射線皮膚炎が引き起こされることはありませんが、放射線が照射された領域で局所的な脱毛が発生する可能性があります。 この現象は一時的なものであるため、不要な心配をする必要はありません。

新形成のサイズがゆっくりと減少することは、脳、聴覚および他の頭蓋内神経の新生物による頭痛の持続を説明する。 このような患者は、腫瘍の挙動を監視するために定期的に CT または MRI スキャンを受け、放射線治療を繰り返し受けます。

ロシアでは、サイバーナイフ治療が必要な患者の割り当てがあり、地域の腫瘍センターで調べることができますが、ロシアの診療所には放射線システムの数が少ないため、治療の待機リストが存在します。

サイバーナイフのデバイスは、その名にちなんで名付けられた脳神経外科研究所で入手可能であり、使用されています。 頭蓋内腫瘍の治療を行っているモスクワのN. N. ブルデンコ。 名前の由来となったロシア腫瘍学研究センターにて。 ブロヒン、モスクワ、MIBS にちなんで名付けられました。 サンクトペテルブルクのS.ベレジン、チェリャビンスク腫瘍センター、中央臨床病院にちなんで名付けられました。 N.A.セマシコ、その他 主要都市(ヴォロネジ、ウファ) サイバーナイフ施設も稼働。

ハイテク放射線治療を必要とするほとんどの患者は、診療所を見つけるだけでなく、機械の数が少なく、必要な全員に放射線を照射することができないため、困難に直面しています。 重大な問題は、サイバーナイフの治療費が高額であることです。 患者が割り当てを受け取らなかったり、待てない場合は、有償で治療を受ける機会を求めます。

定位手術の費用は非常に高く、最初の照射には数千ルーブル、繰り返しのセッションには数千ルーブル、手順の準備には最大65,000ルーブルが必要です。 海外では治療費はさらに高額になり、例えばドイツでは約2万ドルだ。

サイバーナイフシステムは何を扱うのですか?

サイバーナイフ システムは、非常に強力な放射線ビームを使用して、腫瘍を非常に正確に標的にします。 この技術は、前立腺、肺、肝臓、脳と脊髄、膵臓、脊椎など、体のほぼすべての領域におけるがんに対する外科的介入に代わる最新の代替手段です。 サイバーナイフは、従来の手術が適さない患者にも使用できます。 また、おそらく、最大 5 cm の腫瘍と 3 ~ 4 個の転移を非侵襲的に除去できる唯一の自動放射線手術技術でもあります。 同時に。

このシステムは点放射線の使用に基づいています。 同時に、従来の外科的介入では避けられなかった切開や傷跡なしで行うことができます。

サイバーナイフの特徴は何ですか?

1. このシステムの動作は特別なソフトウェアによって保証されています。 腫瘍の位置を決定し、そこに放射線を照射し、手術中にそれらを修正します。

2. サイバーナイフシステムを機能させるプログラムは、患者の最も知覚できない動きを追跡し、呼吸中の腫瘍の変位に合わせて光線の方向を調整できます。

3. 脳腫瘍の治療にのみ使用できる他の放射線療法とは異なり、サイバーナイフは腫瘍の治療に使用されます さまざまなローカリゼーション:前立腺、肺、肝臓、脳。

4.サイバーナイフが最も正確な手順です。 ビーム方向精度は0.5mmです。 すべての光線は腫瘍部位で交差し、ここでその効果は何倍にも高まり、一種の放射線メスになります。 そのようなビームが組織を通過するとき 負の効果は最小限であるため、 暴露期間が短い。

治療計画

治療全体の計画と治療のシミュレーションは、CT および MRI 研究からのデータを含むコンピューター上で実行されます。 医学物理学者は、得られた指標を考慮して、必要な光線の数、方向、強度を決定します。 次に、ロボットはそれらを腫瘍の位置に固定します。

この段階では患者の立ち会いは必要ありません。

マーカーの設定

マーカーは、放射線ビームの座標として機能する金のインプラントであり、腫瘍内または腫瘍の近くに直接設置されます。 ほとんどの場合、骨盤腔、腹腔、胸部などにある腫瘍に設置されます。 軟組織。 脳腫瘍の治療においてそれらを使用することはお勧めできません。

肺にマーカーを取り付ける必要がある場合は、気胸のリスクを軽減するために CT モニタリングが必要です。 ほとんどの場合、気胸が発生した場合、追加の介入は必要ありませんが、ドレナージが必要になる場合があります。 胸膜腔。 マーカーは、内視鏡機器を使用して食道または気管支に取り付けられます。

デバイスのプログラミング

CT 結果を受け取ったら、サイバーナイフ デバイスのプログラミングを開始できます。 サイズ、形状、位置、隣接臓器との関係など、腫瘍に関する既知のデータはすべてデバイスに入力されます。 次に、放射線量、照射時間、照射角度、その他のパラメータが計算されます。

照射を行う

熱可塑性マスク(脳腫瘍用)またはベスト(脳腫瘍用)を患者様ごとに用意します。 )。 治療中、患者はソファーに座ったままで、サイバーナイフの可動部分は腫瘍に対して患者の上を移動します。 特別なシステムを使用して腫瘍の位置をリアルタイムで決定します。 ソフトウェアそしてマーカー。 1 回の処置にかかる時間は 1 時間ですが、必要なセッション数は腫瘍の個々の特性によって異なります。 ほとんどの場合、1 つの手順で十分です。 まれにさらに多くの処置が必要となる場合があり、その場合の治療は最長 5 日間かかることがあります。

サイバーナイフで治療する場合の合併症

処置中に次のような合併症が発生する可能性があります。

治療部位の一時的な腫れや症状の悪化、

軽度の脱毛。

合併症のリスクは最小限ですが、それにもかかわらず、合併症を高める要因がいくつかあります。

以前の操作

以前に放射線療法を実施しており、腫瘍部位に局在している。

治療の適応を決定する主な基準は、実質臓器内の病変の位置を視覚的に明確に判断できるかどうかです。

サイバーナイフ治療の適応となる患者様かどうかは、お問い合わせ欄よりお電話いただくか、ご相談欄のお問い合わせフォームよりご連絡ください。

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    サイバーナイフ:治療費はいくらですか?

    このような機器を使用した治療は、介入の必要がないため、脳外科手術よりも費用が桁違いに安くなります。 多数脳神経外科分野の専門医。 場合によっては、低コストではサイバーナイフ治療がもたらす利点が正当化されないように思えることもあります。 ただし、だからといって治療の質が低下するわけではありません。 まったく逆です。

    Cyber​​Knife 定位システムを使用した診断と治療の価格は、頭蓋内形成の治療の場合 7,500 ユーロです。 頭蓋外形成物の治療の場合、費用は 9,000 ユーロです。 一部の国では、手術の基本価格が 20 ~ 25,000 米ドルを超えます。

    いくつかのパッケージは強調する価値があります:

    • 前立腺がん、原発がん、オリゴ転移の治療には、PSMA ガリウム 68 を使用した PET-CT が 1,900 ユーロ、さらに Cyber​​Knife M6 を使用した放射線手術が 9,000 ユーロで構成される独自の診断および治療パッケージが提供されます。
    • 脊椎および脊髄の腫瘍の治療 - 8,000 ユーロ、- 。

    サイバーナイフは脳腫瘍の治療と除去にのみ使用されますか?

    これまでのものとは異なり、さらに 伝統的な手法放射線手術のサイバーナイフは、頭部 (脳)、脊椎、肺、前立腺、肝臓、膵臓の腫瘍を含む全身のがん腫瘍や転移を治療します。 しかも、これらすべてがメスを必要とせずに行えます。

    どのくらいの大きさの腫瘍を治療できますか?

    最大5〜6 cmの脳および脊椎(脊髄)の腫瘍を治療することが可能ですが、特定の患者を治療できるかどうかは、がんや腫瘍の診断中に個別に決定され、また状況によって異なります。腫瘍の種類と位置について。

    Cyber​​Knife システムではどのような治療が可能ですか?

    サイバーナイフと定位放射線手術は、脳と頭部、肺、前立腺(前立腺)、脊椎と脊髄、肝臓と膵臓を含む人体全体の癌性腫瘍と良性腫瘍の両方を治療するための侵襲的手術の代替手段です。

    以下は遠いです 完全なリスト Cyber​​Knife システムで治療できるいくつかの頭蓋内 (頭部および脳) 腫瘍および病変:

    • 下垂体腺腫。
    • 聴神経腫瘍(聴神経腫);
    • さまざまなタイプの星状細胞腫。
    • 前庭神経鞘腫;
    • 神経節細胞腫;
    • 血管芽腫;
    • 胚芽腫;
    • 多形神経膠芽腫。
    • 神経膠腫;
    • グロムス子宮頸部腫瘍。
    • 頭蓋咽頭腫;
    • 髄芽腫;
    • 網膜黒色腫。
    • 髄膜腫;
    • 顔面(三叉神経)神経の神経痛(炎症)。
    • 神経線維腫症;
    • 神経線維腫;
    • 神経細胞腫;
    • 希突起膠腫;
    • 軟骨腫;
    • 軟骨肉腫;
    • 脊索腫;

    以下は、Cyber​​Knife システムで治療できる頭蓋外腫瘍および病変の一部のリストです。

    • 動静脈奇形(AVM);
    • 肝細胞癌;
    • 上咽頭癌。
    • 骨肉腫;
    • 扁平上皮癌;
    • 肺がん(小細胞);
    • 肺がん(非小細胞);
    • 子宮がん。
    • 肝臓がん;
    • 膵臓がん(膵臓癌);
    • 腎臓がん。
    • 前立腺(前立腺)がん。
    • 結腸がん。
    • 卵巣がん。

    Cyber​​Knife システムは、Leksell Gamma Knife® などの他の放射線手術システムとどのように比較されますか?

    Cyber​​Knife ユニットは、0.2 mm の機械精度とサブミリメートルの臨床精度を備えた世界で最も正確なロボット放射線手術システムです。 ガンマナイフ®はこの競争において出遅れています。 システムの機能を見て比較してください。 短い説明と比較をお読みください: ガンマ ナイフとサイバー ナイフ。

    手続きにはどのくらい時間がかかりますか?

    平均して、サイバーナイフの治療セッションは 30 ~ 90 分かかります。 複数の分割治療が必要な場合は、日ごとの治療計画に合わせてスケジュールを柔軟に設定できます。 通常、放射線手術コースは 5 日以内に終了します。

    サイバーナイフは臨床的に証明されていますか?

    世界中の腫瘍センターでサイバーナイフ放射線外科システムを使用して治療を受けた患者の数はすでに数万人に達しており (2009 年半ばの時点で患者数は 60,000 人以上)、 臨床研究主要な医学雑誌に掲載されています。

    次は何ですか?

    注意! 上記の情報は、医師が提供するケアを補足するため、または情報提供のみを目的として提供されています。 医学的アドバイスとして信頼すべきではありません。 この情報は専門家のアドバイスに代わるものではありません。 医療またはアドバイス。 新しい治療を開始する前に、必ず医師に相談してください。

    Sさんの歴史: 若い母親の脳腫瘍がサイバーナイフで切除され、通常は手術によって引き起こされる合併症は発生しませんでした

    34歳の場合 と。幼い子供たちにとって、彼女ができる限り最高の母親であること以上に重要なことはありません。 しかし、定期的な脳スキャンの結果、この母親の子どもの世話をする能力を脅かし、妨げている何かが明らかになりました。

    数年前、医師たちは次のことを発見しました。 と。松果体嚢胞 - 良性腫瘍彼女の脳にはそれが有害な症状の原因ではありません。 嚢胞が成長したり変化したりしないようにするには、 と。腫瘍内科クリニックで定期的に脳スキャンを実施。 次の磁気共鳴画像法 (MRI) セッションの前夜、 と。彼女は具体的で明らかな問題を経験しませんでしたが、何かが間違っているという感覚がありました。 彼女は正しかった - 検査では彼女の脳に腫瘤が示されたが、それは松果体嚢胞ではなかった。

    重大な診断を下す際には、 D.もちろん近くにありました。 主治医はこう警告した に。彼は次の手術に耐えられなくなるかもしれない。 以前 に。肺はすでに癌により切除されており、彼の体には放射線治療と化学療法の痕跡がまだ残っていました。 彼の楽観主義といつものような機嫌の良さでさえ、彼の絶望と絶望感を克服することはできませんでした。 に。そして D.完全な絶望に陥っていることに気づきました。

    数日後、 D. Cyber​​Knifeデバイス(サイバーナイフ)について知られるようになりました。 」 おそらくこれはまさに私たちが探しているものなのではないでしょうか?"、 私は不思議に思った D..

    D.言った に。サイバーナイフについて、夫婦は放射線外科医に連絡することにしました。 すぐ に。診断と治療選択肢の決定のためにサイバーナイフ放射線外科センターに招待されました。

    に。合格した わずか4回の治療セッション サイバーナイフ系。 」 散歩のことを思い出しました。 副作用はありませんでした。」と言う に。. "腫瘍センターのスタッフは私に安心して接してくれたので、 新しいきぼう。 医者は本当に良かったです。 彼らは全員、その分野における真のプロフェッショナルです。"、 言った に。治療経験について。 」 私は、私の問題を抱えている他の患者さんにサイバーナイフを全面的にお勧めします。"

    "それは奇妙にさえ思えました...すぐに に。一連の治療を受けたとき、彼は重い荷物が跡形もなく消え去ったと感じました。 これはカッコいい。」と感想を語る D.. "サイバーナイフは私たちの小さな奇跡でした...しかし同時に、それは私たちにもっと一緒にいる時間を与えてくれるので、大きな奇跡でもあります。"

    一年後、 に。以前と同様、肺がんの再発の恐れもなく、体調は非常に良好です。 彼はまだ次のように宣言することができます。」 私は生き続けます 充実した人生そして私は100%感じています!".

    Kさんの歴史: サイバーナイフによる前立腺がんの放射線外科治療

    ある日、携帯電話 に。なんだか不気味な音が鳴り響いた。 ある私立クリニックの泌尿器科医からの電話でした。

    ほんの数か月前 に。この医師は、前立腺特異抗原(PSA)値が 1 年以内に 3.68 まで 1.5 ポイント以上上昇していることを発見し、検査を受けました。 その運命の日、医師は生検の結果を発表した に。。 前立腺がんでした。

    "私は打ちのめされました" 言った に。、61歳になったばかりです。 」 自分は健康すぎて若すぎると思っていました。 私は自分には無敵があり、生検で前立腺がんが見つかる理由はないと思っていました。".

    に。自身も外科医で、約6年前に退職し、休暇と妻との生活を楽しんでいた。 彼には 4 人の幼い孫がおり、時々一緒に時間を過ごしました。 」 医師として想像したのは、 最悪の結果 "、 彼は言った。 " 私は、これが急速に転移する可能性のある数少ない種類の前立腺がんの 1 つではないかと心配していました。"

    診断を告げられた時の感情が落ち着いてから数日後、 に。前立腺がんに関する広範な研究を開始しました。 彼は前立腺がん患者数名に、治療と彼らが直面している課題について話しました。 彼は数人のセラピストと会い、同僚たちと次のことについて話しました。 可能なオプション前立腺がんの治療。

    同じ頃、友人の一人が に。彼は前立腺がんに関するセミナーに参加し、ロボット放射線手術システム Cyber​​Knife® - Cyber​​Knife に関する情報をもたらしました。

    "このパンフレットを読んだとき、私は興奮して泌尿器科医に、サイバーナイフ治療の候補者であることを伝えました。」と思い出す。 に。。 彼の次の訪問で、彼らはリスト全体について話し合った 考えられる方法継続的な観察を含む治療、または「非介入」とも呼ばれる凍結療法、 ホルモン療法、手術および放射線治療のいくつかの方法、およびサイバーナイフ放射線外科システム。

    "完全治癒の可能性が最も高い治療法を探していましたが、" 言った に。. "しかし、前立腺がんの治療の結果として通常起こるインポテンス、尿失禁、腸疾患などの合併症を避けることも私にとって非常に重要でした。".

    に。そして彼の医師はサイバーナイフによる治療を決定した。 最良の選択肢これらすべての基準を満たすために。 」 私が確信したのは、サイバーナイフが腫瘍を正確にターゲットし、正確に治療するために動く正確さです。" 彼は言った。 " Cyber​​Knife を選択するとすぐに、私はすぐに落ち着き、安心しました。 これらすべての困難を乗り越えるような気がした".

    それから に。合格した コンピュータ断層撮影磁気共鳴画像スキャンの結果、放射線腫瘍医が 40 グラムの腫瘍を特定し、治療計画を策定しました。 放射線外科センターでのサイバーナイフ治療は、小規模なセッションで 5 日間連続して行われました。

    "各セッションは約1時間続き、治療中は好きな音楽を聴きながらリラックスすることができました。" 言った に。. "サイバーナイフの治療セッションが終了するたびに、私は 1 日だけ休んで、その後通常の活動に戻りました。"

    に。疲労と短期的な症状が予想されると言われていたが、と述べた。 排尿症状、彼はそれらのどれも経験しませんでした。 治療が終わってから 2 日以内に、彼は家族や友人の元に完全に戻りました。

    サイバーナイフ治療の結果は予想を上回りました に。。 泌尿器科医との最後の診察で、私の前立腺特異抗原(PSA)レベルが 0.7 に低下していることに気づきました。 」 サイバーナイフは最小限の治療で私の病気を治しただけではありません 副作用、しかし合併症は引き起こさなかった"、 彼は言った。 " 男性にとって致命的な合併症をすべて回避できたのはとても幸運でした".

    "患者が明らかな候補者である場合"、 追加した に。, "そうすれば、サイバーナイフでがんや悪性腫瘍を治療するという決断を躊躇なく下すことができます。"

    Mさんの歴史: Cyber​​Knife 放射線外科システムを使用した膵臓がんの治療と腫瘍切除

    血液検査中に、私の肝臓には、肝臓には特徴的ではない、高すぎる指標がいくつかあることが判明しました。 健康な人。 私はすぐに腫瘍医療センターを訪れ、膵臓がんの検査を受けました。 膵臓の上部に4cmの腫瘍が見つかり、腸間膜動脈に巻き付いたいくつかの腫瘍が見つかりました。 ウィップル法による治療を受けました。 私の医師は膵臓と腸間膜動脈から腫瘍を除去することができました。 したがって、手術後、体内に残った腫瘍は元の量の 25% だけでした。 その仕事の結果と外科医の技術は私の喜びと賞賛を呼び起こしました。 後 3ヶ月化学療法の後には 5 週間の毎日の放射線療法が行われ、3 か月の化学療法で終了しました。

    がんの再発が判明したとき、彼女は21か月間寛解していた。 再発した腫瘍は非常に小さく (約 2 cm)、孤立しており、周囲の組織には広がりませんでした。 こうして私はサイバーナイフ®システム(定位放射線治療)の患者になったのです。 治療を開始する前に、私の病歴は学際的な専門家チームによって検査されました。 幸いなことに、私は腫瘍センターの経験豊富な医師チームに助けを求めました。彼らは私の治療に最新のテクノロジーを使用してくれました。

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    注意! 上記の情報は、医師が提供するケアを補足するため、または情報提供のみを目的として提供されています。 医学的アドバイスとして信頼すべきではありません。 この情報は、専門的な医療ケアやアドバイスに代わるものではありません。 新しい治療を開始する前に、必ず医師に相談してください。

    こんにちは。 私の母は、2013 年 11 月にサイバーナイフ治療を受けました。彼女は、後頭部の左側の矢状洞の後 3 分の 1 に、体積 8.7 cm3 の髄膜腫を患っています。 これらすべてに加えて、彼女は 慢性疾患脳循環。 治療直後には何の苦情もありませんでしたが、3〜4か月後、頭の後ろの毛が最初に抜け落ち、その後私の健康状態が急激に悪化し始めました。目にちらつきが現れました(これ以前にもありましたが、減少しました) )、頭痛、左耳の痛み、頭の左側の不快感、動きの調整が損なわれ、時には吐き気や震えが起こり、血圧が上昇しますが、これを下げるのは非常に困難です。 放射線科医が症状を改善する薬による治療を禁止したため、彼女の状態を緩和する方法がわかりません。 脳循環腫瘍に栄養を与えるのではなく、鎮痛剤によってのみ救われるように。 しかし、鎮痛剤は彼女を助けません。 以前、彼女は脳循環を回復するために年に2回治療を受け、気分が良くなりました。 タジスタという薬を何度か服用してみたところ、少しは耐えられるようになったように思えましたが、服用できるかどうかもわかりません。 まず、なぜこの状態が発生するのか教えてください。この場合、それは正常であると考えられますか? そして第二に、サイバーナイフによる治療結果を台無しにしないように症状を軽減するにはどうすればよいでしょうか? 5月に断層撮影を受けただけなので、サイバーナイフ治療で陽性反応が出たかどうかはまだ不明です。

    答え

    こんにちは、マリーナ!
    患者様のお名前をフルネームでご記入ください。 治療後のこの期間中は、治療した病変の周囲が腫れる可能性があるため、健康状態が悪化する可能性があります。 したがって、利尿薬(ジアカルブまたはヒポチアジド)を処方することをお勧めします。 Tagista は 3 ~ 4 週間以内に服用できます。 血圧の安定化は必須であるため、 不安定な 動脈圧頭痛やめまいを引き起こすこともあります。 高血圧は脳腫瘍と直接関係しない可能性があります。
    心から、
    バシキナ・ユリア・ミハイロヴナ、神経科医
    国際生物システム研究所放射線外科センター

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