アレルギー専門医。 この専門医は何をしているのか、どのような研究を行っているのか、どのような病気を治療しているのでしょうか?
アレルギー科って何をするの？
アレルギー専門医の当面の仕事は、アレルギー疾患のタイムリーな診断と治療です。 これらの病状のほとんどは完全に治癒していないという事実のため、この専門家の任務には、病気の再発を防ぐための基本的な規則と最初の兆候が現れたときの行動規則を患者に教えることも含まれます。 アレルギー疾患の大部分は同じ発病メカニズムを通じて発生しますが、そのメカニズムはそれほど多くはありません。 しかし、病気自体は数多くあり、それぞれの症状の重症度は異なります。 特定のアレルギー反応の方向を決定する要因には、アレルゲンの量、体内への侵入経路、およびそれに対する免疫系の攻撃の程度が含まれます。
上記に関連して、現実的な観点から、アレルギー疾患は通常、緊急性に基づいて分類されます（ 緊急性、緊急性）経過が比較的安定しているアレルギー疾患や緊急性の高い疾患の場合。
経過が比較的安定しているアレルギー疾患には次のようなものがあります。
- アレルギー性鼻炎。
- 食べ物 アレルギー;
- 薬物アレルギー;
- 昆虫アレルギー;
- ラテックスアレルギー;
- アレルギー性接触皮膚炎。
アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎は、最も一般的な慢性アレルギー疾患であり、特定の空気中のアレルゲンを吸入した場合の鼻粘膜の腫れやかゆみを特徴とします。 特徴の一つ この病気のアレルゲンとの接触をやめた後、または抗アレルギー薬を服用した後、しばらくして臨床症状が退行することです。 ほとんどの場合、アレルゲンには、植物の花粉、粉塵粒子、羊毛、羽毛、さまざまな染料、真菌の胞子などが含まれます。アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は、主に小児期に発症し、患者の少なくとも半数では生涯持続する慢性アレルギー疾患です。 さらに、明確な 遺伝的素因ほとんどの患者の近親者に同様の症状を持つ人がいるからです。 その主な症状には、かゆみ、丘疹性発疹、乾燥、および発疹が最も頻繁に発生する領域の皮膚の肥厚が含まれます。 この病気は、人との接触を通じて発症する可能性があることは注目に値します。 特定のアレルゲン (花粉、 食品、染料など。）、非特異的アレルゲンとの接触時（ 寒さ、紫外線など。）。 タイムリーな治療が行われない場合、重篤な合併症が発生する可能性があり、場合によっては患者の生命を脅かすこともあります。気管支ぜんそく
気管支喘息は、細気管支の平滑筋のけいれん、粘膜の腫れ、粘液の過剰分泌によって現れる下気道の慢性アレルギー疾患です。 この病気は発作性の経過を特徴とし、通常、適切な治療を行ったとしても、発作の頻度と重症度は時間の経過とともに増加します。 気管支喘息の発作は、短い息を吸うときの息切れと、遠くからでも聞こえる長くて困難なヒューヒューという呼気を特徴とします。 息切れ、皮膚のチアノーゼ、風邪、症状の重症度に応じて、 ベタつく汗、意識の遅れ、パニック行動など。食物アレルギー
食物アレルギーは遺伝的素因を持つ慢性アレルギー疾患であり、人口の 2 ～ 8% が罹患しています。 同じ食品の摂取との関連は、この病気のほぼ唯一の恒常的な兆候ですが、他の症状やその重症度は大きく異なる場合があります。 その理由は、 食物アレルギーさまざまな病因メカニズムを通じて発症する可能性があります。 しかし、科学者たちは、アレルギーの症状が発現するまでに必要な時間と症状そのものとの間にいくつかの類似点を示しています。 それで、素早い反応で（ 数分から数時間）食物アレルギーは蕁麻疹、血管浮腫（ クインケ浮腫）、紅斑、鼻炎、腹痛、気管支けいれん、アナフィラキシーショック。 反応の遅れ ( 数時間から2～3日まで）アトピー性皮膚炎、気管支けいれん、腹痛、 軟便、疱疹状皮膚炎、肺ヘモジデロ症など。薬物アレルギー
薬物アレルギーは、特定の薬物との接触に反応する体の過敏な反応です。 統計によると、先進国では薬物アレルギーが全アレルギー疾患の最大3分の1を占めています。 食物アレルギーと同様に、さまざまな病因メカニズムを通じて発症する可能性があるため、その症状は非常に多様です。 抗生物質は最も一般的な薬物アレルゲンと考えられています（ アンピシリン、セファゾリン、エリスロマイシンなど。)、非ステロイド性抗炎症薬( アスピリン、イブプロフェン、ニメスリドなど。)、ヨウ素( ヨウ素を含むものを含む 造影剤 ）、局所鎮痛剤（ リドカイン、ブピバカイン、プロカインなど。）。 ワクチンや血清の投与に対するアレルギー反応のケースは定期的に発生します。昆虫アレルギー
このタイプのアレルギー反応は、感作された微生物（ 特定の物質に対する免疫反応が増加した生物）昆虫アレルゲンを含む。 昆虫アレルゲンとは、昆虫の毒物、唾液、老廃物、体の一部を指します。 このタイプのアレルギーの臨床症状は、アレルゲンの種類によって部分的に異なります。 たとえば、ミツバチに刺されると、ミツバチの毒にアレルギーのある患者は、ほとんどの場合、即時型アレルギー反応を発症します（ 血管浮腫、アナフィラキシーなど。）。 その他のアレルゲン（ アブに刺されたときの唾液、シラミやダニの糞など。）、つまり、刺さない昆虫のアレルゲンは、遅延型反応を引き起こすことが多くなります（ 発疹、蕁麻疹、まれに血管浮腫、血管炎、内臓の損傷など。).ラテックスアレルギー
ラテックスアレルギーは、天然ラテックスが作られる植物のタンパク質に対する体の過敏な反応です。 なお、合成ゴムはアレルギー反応を起こしません。 ラテックスアレルギーの臨床像はさまざまです。 多くの場合、ラテックス製品と皮膚が接触してから 10 ～ 15 分後 ( 医療用手袋、カテーテル、コンドーム）アレルギー性蕁麻疹が出現します。 手袋から粉末を誤って吸い込むなどしてラテックス粒子が気道に入ると、発症する可能性があります。 アレルギー性鼻炎あるいは気管支喘息の発作さえも。 場合によっては、このアレルゲンに対する反応が遅れる可能性があります（ 連絡後3日以内）アレルギー性接触皮膚炎の種類に応じて。 ごく一部の患者は、日常生活でラテックスにさらされるとアナフィラキシーショックを経験することさえあります。 ほとんどの場合、これはコンドームの使用時や導尿時に発生します。 膀胱フォーリーカテーテル、婦人科、歯科医などを受診する際に手袋をしたまま接触する。アレルギー性接触皮膚炎
このタイプアレルギー反応は、アレルゲンとの接触後、平均して 48 時間以内に皮膚炎症の兆候が現れることを特徴とします。 アレルギー性接触皮膚炎は、発赤、腫れ、アレルゲンとの接触部位での小胞の出現とその後の破裂によって現れます。 反応の重症度は、皮膚に侵入したアレルゲンの量に依存し、また感作の程度によっても決まります（ 感度） 生命体。 特定のアレルゲンとの接触が頻繁に起こるほど、身体はより敏感になり、その後の各反応がより顕著になります。 アレルゲンには、軟膏、クリーム、家庭用洗剤、ラテックス、薬用植物の注入などが含まれます。蕁麻疹
蕁麻疹は、全身性アレルギー反応の最も一般的なタイプの 1 つです。 特定の刺激に反応して発症する可能性があることは注目に値します（ 特定のタンパク質)、および非特異的 ( 寒さ、日射、機械的刺激など。）。 臨床的には、蕁麻疹は、影響を受けた皮膚の発赤、腫れ、かゆみを伴う水疱の出現によって現れます。 アレルギー反応が治まると、水疱の部位には跡が残りません。 臨床的には、蕁麻疹は急性と慢性に分けられ、重症度に応じて軽度、中等度、重度に分類されます。 重度の蕁麻疹は、血管浮腫などの重篤な合併症を伴うことがよくあります。緊急のアレルギー症状には次のようなものがあります。
- アナフィラキシー（ アナフィラキシーショック);
- 喘息の状態。
- スティーブンス・ジョンソン症候群。
- ライエル症候群 ( );
- 血清病
- 血管浮腫 ( クインケ浮腫） や。。など。
アナフィラキシー ( アナフィラキシーショック)
アナフィラキシーは、アレルゲンの体内への侵入に反応して、大量の炎症性メディエーターが血液中に放出されることによって引き起こされる緊急のアレルギー症状です。 原則として、アレルゲンとの接触後数分以内に発症します。 アナフィラキシーには重症度に応じて 4 段階があります。 第 1 度および第 2 度は、それぞれ軽度および中等度です。 3度および4度は、極端な症状であるアナフィラキシーショックに相当します。 急落血圧と重度の気管支けいれん。 提供されない場合 すぐに助けて数分以内に来ます 臨床死。 アナフィラキシーは、ほとんどの場合、薬物などのアレルゲンによって発症します（ 静脈内および筋肉内投与用の抗生物質）、食品（ 柑橘系の果物、ピーナッツ、イチゴ）、ラテックス、昆虫毒など。喘息の状態
喘息重積状態は、気管支喘息の通常の発作時よりも気管支けいれんがはるかに長く続く緊急の病理学的状態であり、治療が非常に困難であり、患者は通常、それに頼る。 この状態の原因は通常、喘息発作を引き起こした大量のアレルゲン、または付随する炎症性肺疾患にあります。 気管支炎、細気管支炎、肺炎など。).多形滲出性紅斑
この急性状態は、特発性と症候性の 2 つのタイプに分けられます。 特発性タイプでは、病気の症状は、ヘルペスや連鎖球菌などの体の感染病変を伴います。 症候性の多形滲出性紅斑では、症状はアレルギー機構によって媒介され、特定の薬剤の使用や扁桃炎の悪化などに反応して発生します。臨床的には、この皮膚疾患のどちらのタイプも、足背、手、前腕に丘疹状の発疹として現れますが、胴体、首、顔に現れることはあまりありません。 一部の丘疹は、成長するにつれて漿液または出血性の液体で満たされた水疱に変わります。 後者が開くと潰瘍が形成され、その後痂皮で覆われます。 適切な治療を行えば、症状は徐々に軽減し、3～4週間後には完全に消失します。 しかし、アレルゲンとの接触を止めず、治療も開始しなかった場合、症状が進行し、スティーブンス・ジョンソン症候群が発症する可能性が高くなります。
スティーブンス・ジョンソン症候群
スティーブンス・ジョンソン症候群は、薬剤に反応した組織損傷の毒性アレルギー機構によって媒介される緊急の病理学的状態です（ 抗生物質、非ステロイド性抗炎症薬、抗てんかん薬、薬物、ビタミンなど。）。 場合によっては、この症候群は急性ウイルス感染症を背景に、薬を服用せずに発症します（ ヘルペスウイルス、インフルエンザ、肝炎、HIVなど。）、がん、自己免疫疾患。臨床像は最初は多形滲出性紅斑に似ていますが、さらに異なります。 突然の始まりそしてより顕著な全身酩酊症候群（ 39～40度までの体温、重度の筋肉痛、重度の全身衰弱など。）。 発疹の要素の進行は多形滲出性紅斑と同じですが、その有病率はより顕著です。 最初は、足、手のひら、脚、前腕の背面に斑点が現れ、すぐに丘疹に変化し、後に水疱に変化します（ 泡）、黄色または赤みがかった液体で満たされています。 その後、水疱が開き、その場所に痛みを伴うしだれのある表面が残り、しばらくすると痂皮で覆われます。
スティーブンス・ジョンソン症候群との違いの 1 つは、 頻繁に負ける食道のびらんの発生を伴う粘膜。時間の経過とともに噴門のアカラシアに変化する可能性があります（ 狭くなる 下部セクション食道）。 尿道が損傷すると狭窄が生じます（ 狭くなる）。 子宮、膣、膀胱の粘膜が損傷すると、これらの臓器からの出血や重度の炎症過程が起こる可能性があります。 目の粘膜が損傷すると、重度の角結膜炎を引き起こす可能性があります（ 目の強膜、角膜、結膜の炎症）さらには虹彩毛様体炎（ 虹彩と目の毛様体の炎症）。 スティーブンス・ジョンソン症候群は、上記の合併症に加えて、急性腎不全や肝不全、胃腸出血などの発症により内臓に深刻な影響を与える可能性があります。この病態では、最高品質の治療薬であっても死亡率が高くなります。 タイムリーな治療 15％に達します。
ライエル症候群 ( 中毒性表皮壊死症)
ライエル症候群は、予後の観点から最も複雑で好ましくない中毒アレルギー症候群です。 ほとんどの場合、それは薬物の使用に関連しています（ 抗生物質、スルホンアミド、非ステロイド性抗炎症薬、薬物など。）、頻度は低いですが、急性ウイルス感染症や自己免疫疾患では発生します。この病気は、39〜40度への体温の上昇、悪寒、重度の脱力感、頭痛、めまい、動悸を伴って急性に発症します。 次に、皮膚や粘膜に、最初は自然な開口部に近く、その後体の開いた領域に発疹要素が現れ、その代わりに水疱が現れます（ 泡）。 水疱の特徴は、弛緩性と緊張感の欠如です。 水ぶくれが開いた後、広いびらんがその場所に残り、そこから浸出液が絶えず放出されます（ 炎症性浸出液）。 多くの場合、これらのびらんは二次的な細菌感染を伴い、すでに重度の疾患の経過を悪化させます。 水疱の外側の皮膚に触れると、その上層は指の下で不自然にしわが寄ります（ 表皮滑りの症状）。 そして、数分後、接触部位に新しい水疱が形成され始めます。
病気の重症度は、中毒アレルギー症候群の重症度とびらんの総面積の大きさによって決まります（ タンパク質と電解質の損失率が高い）。 二次感染の重症度も考慮する必要があります。 細菌感染そして内臓の損傷の程度。 ライエル症候群の死亡率は 70% に達します。
血清病
血清病は、体内への外来タンパク質分子の導入によって引き起こされる複雑なアレルギー症状です。 血清、ワクチン、トキソイド、および血液製剤は、そのような分子のキャリアとして機能します（ 血漿、アルブミン、免疫グロブリンなど。)、ホルモン剤( インスリン、副腎皮質刺激ホルモン）、昆虫やヘビの毒。臨床的には、血清病は外来タンパク質が血液に入ってから 1 ～ 3 週間後に現れます。 この間、体はこのタンパク質に対する独自の抗体を生成し、その濃度が上昇すると外来タンパク質と結合し、血液中を自由に循環する複合体を形成します。 これらの複合体は循環するにつれて重くなり、血管の内膜に定着します（ 血管の内層）。 内膜に定着すると、局所的な炎症過程を引き起こし、この特定の場所の血管の透過性の増加につながります。 ただし、そのような複合体が多数存在し、血管の透過性が全般的に増加していることを考慮しています。 臨床的には、これは血尿を伴う急性糸球体腎炎として現れます（ 血尿）、さまざまな発疹（ 点状出血、丘疹、蕁麻疹など。）、かゆみ、広範囲の関節炎、リンパ節の腫れ、日内変動が数週間にわたって1〜2度の高体温。 平均と 厳しいコース病気は内臓の損傷を特徴とします。 心血管系への損傷は、心筋炎、心膜炎、不整脈、血管炎などによって現れます。肺への損傷は、気管支けいれんによって現れます。 腎臓の損傷は、急性糸球体腎炎、および中枢神経系の損傷 - 脳炎、多発性神経炎などによって現れます。
血清病の症状が軽減した後でも、以前に血清病の原因となった薬剤を再投与することは不可能であることを覚えておくことが重要です。 これは、特定の抗体が長期間血液中を循環するためです。 言い換えれば、外来タンパク質が体内に繰り返し侵入すると、より速くより顕著なアレルギー反応が起こり、アナフィラキシーとして進行し、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性が最も高くなります。
血管浮腫 ( クインケ浮腫)
血管浮腫は、顔、首、生殖器の緩い結合組織が腫れる緊急の病理学的状態です。 一般に、血管浮腫は、アレルゲンが摂取されたとき、または非経口的に体内に侵入したときに発症します（ 虫刺され、薬物注射など。）。 臨床的には、このような浮腫は、まぶた、唇、耳たぶ、首、場合によっては上半身、陰嚢および陰唇の腫れとして現れます。 浮腫の進行速度は数分から数日までさまざまです。 それは主に、特定のアレルゲンに対する体の感作の程度に依存します。 病気の最も危険な経過は、腫れが首まで広がり、気道の狭窄につながる場合と考えられます。 この場合、薬の援助だけでなく、麻酔も必要になる場合があります（ 気管挿管）または外科的補助（ 輪状甲状膜切開術).
アレルギー専門医の診察はどのように行われますか?
アレルギー専門医の診察は、他の専門医の診察とそれほど変わりません。 原則として、それは同じ基本的なコンポーネントで構成されています - 既往歴の収集、患者の検査、追加の調査の実施（ 必要であれば）と治療の処方箋。 アレルギー専門医が診察を受ける場所は通常、クリニックまたは個人のオフィスです。 医療センター。 しかし、近年、多くの民間医療センターが在宅でこの専門医による相談サービスを提供しています。 アナムネシスコレクション ( アレルギー専門医からの質問)
既往歴を取るということは、誇張することなく、 キーポイントあらゆる病気の診断に。 アレルギー疾患も例外ではありません。 既往歴の採取は基本的に綿密な面接です。 医学教育を受けていない人にとっては、いくつかの質問は少なくとも病気とは縁遠いものであり、関連性がないと思われるかもしれません。 ただし、多くの場合、隠された情報が正しい診断の鍵となるため、医師には何も隠さないことをお勧めします。アレルギー専門医から最もよく聞かれる質問には次のようなものがあります。
- アレルギーの最初の兆候はいつ現れましたか?
- アレルギーは最初にどのように現れ、どのように進化したのでしょうか?
- 患者は独自にどのような措置を講じましたか? 部分的にでも効果はあったのでしょうか？
- 患者は以前にアレルギー症状を経験したことがありますか? もしそうなら、それはどのような状況で、どのようにして現れましたか?
- 患者はアレルギーの症状から何を連想しますか?
- アレルギー症状が現れる前日、患者は何をしていましたか? アレルギーの数日前ですか？ アレルギーが出る1～2週間前？
- その間、患者の人生にどのような出来事が起こったのか 最近 (最も些細なことでも - 新しいカーペットの購入、バルコニーのペンキ塗り、風邪、輸血、予防接種、虫刺され、外見 ペット、住宅地のカビ対策など。)?
- 患者は前日に何らかの薬を服用しましたか? 薬や。。など。？
患者の検査
患者の検査は病気の臨床症状に完全に依存します。 ほとんどの患者において、アレルギーの症状は外部に現れるため、どこにいても医師に症状を示す必要があります。 さらに詳しく まれに、アレルギーが気管支けいれんまたはアナフィラキシーとして現れた場合、患者を完全に脱ぐ必要のない簡単な検査の後、処方します。 緊急治療生命を脅かす状態を緩和するために。検査の前に、患者は検査専用の別室、または同じ部屋のスクリーンの後ろで服を脱ぐように求められます。 アレルギー専門医が発疹のすべての要素を注意深く、明るい照明の下で検査する機会が得られるように、恥ずかしがらずに下着まで服を脱ぐことをお勧めします。 多くの場合、アレルギー疾患は感染症に非常に似ており、発疹の性質、進化、局在が両者を区別するのに役立ちます。 さらに、医師は触診することができます リンパ節患者の健康状態をより完全に把握するために、アレルギーによって変化していない皮膚の状態を全身にわたって研究します。
検査に加えて、アレルギー専門医は、肺、心臓の聴診、腎臓の突起に沿ったタッピング、腹部の触診などによって、他の臓器やシステムの機能を評価します。 必須体温と血圧が測定されます。 特定の臓器の病気の疑いがある場合、医師は処方することがあります。 追加の研究それらの機能を評価します。
追加の研究
アレルギー専門医が処方できる追加の研究は非常に多様です。 従来、これらの方法は、アレルギー専用の方法と一般的な方法に分類できます。アレルギーに関する研究には次のものが含まれます。
- 血中の総 IgE レベルの測定 ( 免疫グロブリンE);
- アレルゲンに対する特異的抗体。
- CEC ( );
- 喀痰の顕微鏡検査。
- 皮膚テスト。
- 挑発的なテスト ( 結膜、鼻など。);
- 除去検査など。
- 血液化学 ( 総タンパク質、クレアチニン、ビリルビンなど。);
- スパイログラフィー;
- ピーク流量測定;
- レントゲン撮影 胸、腹腔、体の特定の部分。
- 超音波 ( 超音波検査）内臓。
- ドップラー心エコー検査 ( 心臓の超音波検査);
- パルスオキシメーター （ );
- 生検（ );
- 凝固図 ( 血液凝固系の機能の研究);
- 腫瘍マーカー;
- トロポニン ( ） や。。など。
治療の目的
アレルギー専門医への訪問の最終段階は、既往歴の収集、検査、追加の検査の後です。 診断措置が治療の目的です。 この専門家は、原則として、永久治療とアレルギー疾患の悪化期間の2種類の治療を処方します。 両方のタイプの治療の期間と強度は個々のケースによって異なり、大きく異なる場合があります。医師は薬の処方だけでなく、患者さまに病気の内容について説明を行い、患者さまが真剣に治療に臨めるよう努めています。 また この専門家将来の再発を防ぐためにライフスタイルを変える方法を患者に正確に教えます（ 繰り返される増悪）病気を発見し、必要に応じて正しく対処します。 病気のさらなる予後と患者の生活の質は、この会話がどれだけうまく行われるかによって決まります。
どのような症状でアレルギー専門医の診察を受けることが最も多いですか?
ほとんどの患者は、発疹、かゆみ、腫れという典型的な症状の 3 つを抱えてアレルギー専門医を受診します。 しかし、アレルギー疾患は、他の疾患の臨床像を模倣して、はるかに多様な形で現れることがあります。 以下は、アレルギー疾患の患者さんがよく訴える症状をまとめた表です。 また、発生のメカニズム、追加の診断方法、およびこれらの症状が示す可能性のある疾患についても示します。 アレルギー科の受診が必要な病気の症状
| 症状 | 症状発生のメカニズム | 症状の原因を診断する方法 | 症状が示す可能性のある病気 |
| 発疹
(赤み) | アレルギー性発疹は、皮膚毛細血管における免疫炎症の発生による皮膚毛細血管の透過性の増加の結果です。 |
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| 皮膚のかゆみ | かゆみは、炎症メディエーターと呼ばれる生物学的に活性な物質が炎症部位に放出された結果です。 セロトニンとヒスタミン）。 これらの物質が神経終末に曝露されると、かゆみを引き起こします。 |
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| 浮腫
(腫れ) | 浮腫は、血管の透過性の増加と、緩い結合組織で満たされた血管周囲の空間への血液の液体部分の放出によって発生します。 この生地は液体をよく吸収し、サイズが何倍にも大きくなります。 |
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| 痛み | 痛みは、アレルギーメディエーター（ ブラジキニン、サブスタンスPなど). |
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| 熱
(体温の上昇) | アレルギー疾患における発熱は、視床下部にある体温調節中枢に対する炎症性メディエーターの影響の結果です。 |
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| 鼻詰まり | アレルギー疾患における鼻づまりは、特定の生理活性物質の影響下での粘膜の腫れの結果として発症します（ ヒスタミン、セロトニン). |
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| 呼吸困難 | アレルギー疾患における息切れは、多くの場合、気管支けいれんや上気道の腫れと関連しています。 ただし、まれに、反応性心筋炎や心膜炎を伴う心不全を背景に息切れが発生することがあります。 |
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| 皮膚や粘膜に水疱が現れる | アレルギー性炎症のメディエーターが皮膚の層の間に蓄積し、この病巣への細胞間液の流入を引き起こすという事実により、泡が形成されます。 液体の流入の結果、表皮の層間の結合が弱まり、そのため上層が下層から分離され、それらの間に液体が蓄積します。 |
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| 重度の脱力感、めまい | アレルギー疾患がある場合、転倒により重度の衰弱が生じることがあります。 血圧体温が高い場合は頻度が低くなります（ 40度以上). |
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| 表皮の「滑り」の症状 | この症状は、表皮の乳頭層に対する大規模なアレルギー性損傷によって発生し、皮膚の上層と下層の間の接続が破壊されます。 |
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| 尿中に血が混じる様子 | アレルギー疾患に この症状免疫複合体が腎糸球体に定着するときに起こります。 |
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| 黄疸 | アレルギー疾患では黄疸が現れることはまれです。 通常、体内の抗原抗体複合体の沈降の結果として発症します。 血管肝臓。 |
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| 動悸、不整脈、足のむくみ | アレルギー疾患におけるこの症候群は、循環免疫複合体の沈降による反応性心筋炎または心膜炎の発症に伴って発生することがあります。 冠状血管心。 |
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| 皮膚が青く変色する
(先端チアノーゼ) | アレルギー疾患におけるチアノーゼまたは皮膚の青色変色は、気管支けいれん、反応性心筋炎、または心膜炎の結果として発生します。 |
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アレルギー専門医はどのような検査を行いますか?
日常診療において、アレルギー専門医は多くの追加研究に頼っており、それらは機器と実験室に分けられます。 他の医学分野の疾患との鑑別診断が必要な場合は、特定の追加研究を処方するために関連する専門家からなる委員会が設立されます。 したがって、アレルギー学におけるすべての追加の研究方法は、確認的なアレルギー学的診断と除外的なアレルギー学的診断に分類できます( 他の医学分野から病気を診断することを目的としています).アレルギー診断を裏付ける研究
このカテゴリの研究は、次の質問に答えるように設計されています。- 患者さんはアレルギーを持っていますか?
- アレルギーがある場合、その程度はどれくらいですか?
- どのようなアレルギー反応が起こるのでしょうか？ 即時または遅延)?
- アレルギー反応の発症を引き起こすアレルゲンは何ですか?
アレルギー診断を裏付ける研究
| 研究の名前 | ||
| 総IgEレベルの測定
(免疫グロブリンE) | 研究では、患者の静脈血を 5 ～ 10 ml 採取します。 採取した血液中の免疫グロブリンの総量とその分画の割合（ 免疫電気泳動法). |
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| 特異的 IgE レベルの測定
(アレルゲンに対する特異的抗体) | この研究では、5〜10 mlの静脈血を採取する必要があり、必要に応じてさらに静脈血を採取する必要があります。 検査対象の血液から血清が分離され、これに最も一般的な種類のアレルゲンが 1 つずつ追加されます。 どのアレルゲンと反応するかに基づいて、目的の物質が特定されます。 |
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| CEC
(循環免疫複合体) | 研究には5〜10mlの静脈血が使用され、抗原抗体複合体の濃度が計算されます。 これらの複合体の濃度が高くなるほど、アレルギー反応がより顕著になると考えられます。 |
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| 皮膚検査 | 研究は寛解期間中、つまり寛解期間外にのみ実施されます。 急性期アレルギー性疾患。 抗アレルギー薬は検査の数日前に中止します。 スカリファイアーを使用して前腕または背中の皮膚に一連の傷を付け、それぞれの傷に特定のアレルゲンの溶液を塗ります。 それぞれの傷にマークが付けられています。 一定時間後、各傷の周囲の充血の直径が測定されます（ 赤み）。 赤みが許容範囲を超える場合は、アレルギー反応が発生しています。 したがって、特定の患者にアレルギー反応を引き起こす物質が直接決定されます。 アナフィラキシーの危険性があるため、これらの検査は病院内でのみ実施してください。 |
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| 挑発的なテスト | この方法の本質は、アレルギー反応を引き起こす特定の物質であることを証明するために、感作された微生物をアレルゲンと意図的に接触させることです。 この方法はアナフィラキシーを発症する危険性があるため、病院でのみ使用されます。 |
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| 除去テスト | この方法の原理は、患者と特定のアレルゲンとの接触を遮断することです。 アレルギーの臨床徴候が時間の経過とともに消え、アレルゲンが存在しない場合には再発しない場合、高い確率で、その物質が体を感作させていると推定できます。 |
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| 皮膚移植生検 | 皮膚の小さな領域が検査のために採取されます（ いくつかのプロットを作成したほうがよい さまざまな部品体）その後顕微鏡で検査しました。 さまざまなオプション染色。 |
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| 喀痰の顕微鏡検査 | 研究には、気管支けいれん発作時に採取された喀痰が使用されます。 その中に特別な構造が存在する - クルシュマンスパイラルとシャルコーライデン結晶は、気管支けいれんのアレルギー性要素を支持していることを示しています。 |
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アレルギー診断を除いた研究
このカテゴリーに属する研究の主な目的は、アレルギー疾患と臨床的に類似した疾患との鑑別診断です。 これらには、一部の皮膚疾患、感染症、肺疾患、心血管疾患、および自己免疫疾患が含まれます。アレルギー診断を除いた研究
| 研究の名前 | 研究方法 | この研究で発見された病気 |
| 一般的な血液分析 | この研究では、静脈または指から 5 ～ 10 ml の血液を採取します。 次に、この血液中の各種類の形成要素の数が計算されます（ 赤血球、白血球、血小板)、血液の液体部分との比率 ( プラズマ）、赤血球沈降速度、炎症過程の重症度を示します。 |
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| 生化学分析血 | 研究には10ml以上の静脈血が使用されます。 この血液中では、内臓の機能の質を示すさまざまな物質のレベルが測定されるだけでなく、 代謝プロセス、体内で発生します。 |
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| スパイログラフィー検査 | この研究中、患者はセンサーを備えた特別なチューブに呼吸する必要があり、完全な呼吸サイクルを 1 回行うだけで済みます。 呼吸サイクルとは、できるだけ深く吐き出し、できるだけ深く吸い込み、再びできるだけ深く吐き出すことを意味します。 次に、コンピューターを使用してグラフが作成され、その特徴に基づいて息切れの種類が判断されます（ 閉塞的、制限的、または混合的). |
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| ピーク流量測定 | この研究中、患者は空気を十分に吸い込み、装置のマウスピースを口に含み、できるだけ勢いよく吐き出す必要があります。 デバイスは最大の呼気流量を記録します。 |
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| 胸部、腹部、その他の身体部分のX線検査 | この検査では、一定線量の X 線が患者の体の必要な部分に照射されます。 患者の体の後ろには、それを通過するX線放射線を記録する特別なスクリーンがあります。 | |
| 超音波
(超音波検査)内臓 | この研究は、特別なエミッターとセンサーを異なる軸の下で対象の体の一部に適用することによって実行されます。 腹腔と胸部が最もよく検査されます。 |
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| 心電図
(心電図検査) | この研究方法では、電極が特別な方法で患者の胸部に取り付けられ、心臓の電気活動を記録する装置である心電計に接続されます。 |
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| ドップラーエコーCG
(心臓の超音波検査) | この研究では、超音波エミッターとその検出器が患者の胸部の心臓の投影の異なる位置に適用されます。 その結果、心臓の 1 つまたは別の「スライス」の画像がデバイスの画面に表示されます。 センサーが食道に挿入されると、この方法の情報量が大幅に増加します。 |
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| パルスオキシメーター
(血中酸素飽和度の測定) | この研究では、患者の爪 ( 爪は塗ってはいけません) 心拍数と飽和度を決定する特別なセンサーが配置されています ( 飽和）血中酸素。 |
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| CT
(CTスキャン) | 体の必要な部分の高精度な 3 次元再構成を作成する最新の X 線研究方法で、どのセクションでも検査できます。 |
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| 生検
(組織学的検査のための組織断片の収集) | 疑わしい組織の小さな断片が検査に使用されます（ いくつかの断片の方が良い）悪性腫瘍の兆候を検出するためのさらなる組織学的検査を目的としています。 |
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| コアギュログラム | 研究には最大5mlの静脈血が使用され、体の血液凝固系の機能を決定するために設計された特別な操作が実行されます。 |
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| 腫瘍マーカー | この研究では、静脈血を最大 20 ml 採取し、その中の数種類の腫瘍マーカーを測定します。 腫瘍マーカーとは、体内で悪性のプロセスが発生したときに体内に現れる特定の物質を意味します。 このような物質には、老廃物や腫瘍の崩壊、それに対する特異的抗体、さらには腫瘍によって合成されるいくつかの生物学的に活性なホルモン様物質が含まれます。 |
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| トロポニン
(心筋壊死のマーカー) | 研究のために、5〜10 mlの静脈血が採取され、そこで心筋細胞壊死の特異的マーカーであるトロポニンが測定されます（ 心筋細胞). |
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アレルギー専門医はどのような方法で治療しますか？
今日のアレルギー学では、除去療法、薬物療法、抗原特異的免疫療法という 3 つの主要な治療方向があります。 除去療法には、患者とアレルゲンとの接触を遮断することが含まれます。 この治療法は主にアレルギーの急性期および亜急性期に使用されます。
薬物療法には次のようなものがあります 対症療法アレルギー疾患。 アレルギーの急性および亜急性期、慢性疾患の維持療法として使用されます（ 気管支ぜんそく）、また、例えば花粉症の植物の開花期の初めなど、時代を先取りしたものです（ 季節性の花粉アレルギー） や。。など。
抗原特異的免疫療法（ 減感作、減感作、アレルギーワクチン接種）は、寛解期のアレルギー疾患を治療する効果的で実績のある方法です。 この方法の本質は、アレルゲンを最小限の用量で患者に投与し、それに対する免疫系の耐性を高めるために徐々に増量することです。 この方法はアナフィラキシーの危険性があるため、ある程度の危険性を伴うため、病院内でのみ実施する必要があります。
アレルギー疾患の治療法
| 病気 | 基本的な治療法 | おおよその治療期間 | 予報 |
| アレルギー性鼻炎 |
| 急性期の症状の軽減には数時間から 2 ～ 3 日かかります。 抗原特異的免疫療法には明確な境界線はなく、特定のケースごとに異なる場合があります。 | |
| 蕁麻疹 |
| アレルゲンとの接触が止まっていれば、蕁麻疹の治療期間は数時間から2～3日かかります。 この場合の抗原特異的免疫療法には、治療期間中にアレルゲンとの自然接触がないことが条件として、2～3か月から6か月かかります。 | ほとんどの場合、予後は良好です。 |
| アトピー性皮膚炎 |
| 対症療法の期間は数時間から数日間となります。 抗原特異的免疫療法では、少なくとも 6 ～ 8 週間の治療後に最初の結果が得られます。 | ほとんどの場合、予後は良好です。 |
| 気管支ぜんそく |
| 除去および抗原特異的治療は、発作の頻度を減らし、発作を目立たなくするように設計されています。 気管支喘息の薬物療法は、ほとんどの場合生涯続きます。 病気の重症度に応じて、継続的な治療と発作の軽減のために薬物療法が選択されます。 | ほとんどの場合、予後は良好ですが、患者の生活の質が大幅に低下する可能性があります。 |
| 喘息の状態 |
| 治療期間は、状態の軽減、つまり細気管支の開存性の回復の速度によって決まります。 ほとんどの場合、喘息重積状態は 2 ～ 4 時間以内に軽減されます。 | タイムリーな医療が提供されれば、喘息の状態の予後は良好です。 |
| 食物アレルギー |
| 食物アレルギーの治療期間は、原則として3～5日を超えません。 アレルゲンを体から除去し、症状を軽減するのに必要な時間). | ほとんどの場合、予後は良好です。 |
| 薬物アレルギー |
| 治療期間はアレルギーの臨床症状の重症度によって異なります。 原則として治療には2～3日かかります。 | ほとんどの場合、予後は良好です。 |
| 昆虫アレルギー |
| 薬物療法の期間は、原則として3日以内です。 抗原特異的免疫療法には、アレルゲンとの偶然の接触がない限り、2、3か月から6か月かかります。 効果が低い場合は、期間を延長することも可能です。 | タイムリーな医療が提供されれば、予後は良好です。 |
| ラテックスアレルギー |
| 治療期間はアレルギーの症状によって異なります。 原則として、数時間から 2 ～ 3 日かかります。 | 適切なタイミングで医療が提供されれば、予後は良好です。 |
| アレルギー性接触皮膚炎 |
| 薬物療法の期間は、原則として5〜7日以内です（ 症状が完全に消えるまで）。 抗原特異的免疫療法には 2 ～ 3 か月から 6 か月かかりますが、その有効性はケースごとに異なります。 | タイムリーな治療が行われれば、病気はより重篤な形態に進行することはありません（ スティーブンス・ジョンソン症候群、ライエル症候群）そして彼の予後は良好です。 |
| 多形滲出性紅斑
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| 治療期間は患者の症状の重症度によって異なりますが、通常は2～4週間です。 | ほとんどの場合、予後は良好です。 |
| スティーブンス・ジョンソン症候群 |
| スティーブンス・ジョンソン症候群の治療期間は、皮膚病変の範囲と内臓への損傷の重症度によって異なります。 平均して、1 ～ 2 ～ 3 週間以内に回復します。 | ほとんどの場合、治療が適時に開始されれば、予後は良好です。 しかし、この病気による死亡例が定期的に発生しています。 |
| ライエル症候群 |
| 治療期間は、一般的な中毒症候群の重症度、皮膚病変の範囲、内臓への損傷の程度によって異なります。 通常、治療には1週間から3週間かかります。 | 結果を予測する この状態の影響を与える要因が多数あるため、非常に困難です。 さまざまな著者によると、死亡率は 30% から 70% の範囲です。 |
| 血清病 |
| 治療期間は患者の状態の重症度によって異なりますが、外来タンパク質の初回導入では原則として1～2週間です。 二次投与では、より激しい経過をたどるアナフィラキシー反応の発症が伴います。 | 薬物療法を適時に開始すれば、病気の予後は良好です。 しかし、血清を繰り返し投与した結果、アナフィラキシー反応により死亡するケースもあります。 |
| アナフィラキシー
(アナフィラキシーショック) |
| 治療期間は通常数時間から数日です。 | アナフィラキシー反応の予後には疑問があります。 により 高速ショックが発症すると、単に医療援助を提供する時間がないことが多く、それが患者が死亡する理由です。 |
| 血管浮腫
(クインケ浮腫) |
| 治療期間は2日から5～7日（ 腫れが起こる過敏反応の種類に応じて）。 抗原特異的治療には 2 ～ 3 か月から 6 か月かかります。 必要に応じて、数年後にそのコースを繰り返すことができます。 | 血管浮腫の予後は、その位置と進行速度に完全に依存します。 首の領域の局在化は最も生命を脅かすものです。 このアレルギー反応の発現による死亡率 さまざまな地域世界は1〜3％です。 |
アレルギー専門医と免疫専門医は同じ専門医ですか?
アレルギー学と免疫学は関連する医学分野ですが、同義ではありません。 アレルギー学は免疫学の分野の 1 つであり、体の過感作反応を専門としていますが、免疫学は免疫不全疾患や症候群、自己免疫疾患などにも影響を及ぼします。 ただし、免疫専門医とアレルギー専門医は同じ専門家です。 その理由は、アレルギー学と免疫学が大学卒業後の教育の単一学科で研究され、それを修了すると医師が同時に両方の分野の専門医になるという事実にあります。 したがって、免疫学者とアレルギー専門医の間に違いはありません。
アレルギー専門医はアレルギーだけを診る医師だと思っている人もいますが、免疫専門医と同じようにさまざまな分野に携わります。 つまり、アレルギー学は、アレルギー反応自体と、それに依存する病気、その背景に形成される病気、またはアレルギー反応を引き起こす可能性のある病気の両方を研究する医学の分野です。 専門家は、病気の病因を調べ、原因を見つけ、発症のメカニズムと臨床症状を診断する義務があります。 さらに、アレルギーに苦しむ人の診断方法、治療法、予防策を開発するのはアレルギー科の医師です。
免疫専門医とアレルギー専門医が何を治療するか
より正確に言うと、アレルギー専門医は、アレルギーとそれに伴う病気に関するあらゆる問題を扱う医師です。 そのような医師は、個別の治療法を策定し、この症候群の発症を防ぐための措置を選択し、問題を完全に治癒するか、その活動を軽減することができます。
アレルギーを背景に発症し、非常に急速に進行する可能性のある多くの既知の病気があることは注目に値します。 その理由は免疫力の低下です。
アレルギーがある場合はどの医者に行けばよいですか? 最初はセラピストに連絡するのが標準であり、セラピストはすでにアレルギー専門医への紹介を行っています。 そのような反応の原因を独自に発見することは時には困難であるだけでなく不可能であることもあることは注目に値します。アレルギーが急速な死を引き起こす可能性があると考えられる場合、それが発生した場合はすぐに専門家に行く必要があります。
このような医師の主な活動は次のとおりです。
- 気管支喘息、アトピー性皮膚炎、結膜炎、花粉症、鼻炎、クインケ浮腫などの診断、治療、予防。
- 特定の疾患に対する季節的、部分的、または年間を通じた治療の処方。
- 患者の免疫力の診断と修正。
- 身体を正常な状態に戻し、維持すること。
入院すると、専門医が検査を行い、特定の病気に役立つ特定の薬を処方します。 アレルギー専門医の専門は、ある問題のパターンと他の問題との依存性を特定することです。 場合によっては、この状況を解決するには、最初に免疫防御を回復し、アレルギー症状を排除するように努める必要があります。これにより、結果が排除されます。
アレルギー専門医や免疫専門医をいつ受診すべきか
アレルギー反応の最初の兆候が現れ始めたら、すぐにアレルギー専門医に連絡する必要がありますが、それらを検出するにはどうすればよいですか？ このプロセスの症状に対処するだけで十分であり、時間を無駄にする必要はありませんが、すぐに医師の診察を受けてください。 この背景による喉頭の腫れや死に遭遇しないように、遅らせないことが重要です。
つまり、次の場合は専門家に行く必要があります。
- 鼻のかゆみだけでなく、鼻づまりやくしゃみも起こります。
- 慢性的な鼻水。
- 季節によっては頻繁に鼻水が出ますが、この場合は 私たちが話しているのは草、木、その他の植物の開花中に発生する花粉症について。
- 発作性の咳。痰の生成を伴わず、非常に長期間続くことがあります。
- 突然の息切れ、肺や気管支のけいれん。
- 目やにが頻繁に起こる、充血、刺激。
- 重度の刺激性のかゆみを伴う皮膚の発疹。
医師の助けがあれば、患者は、頻繁に起こる慢性疾患の再発、不眠症、理由のない過度の疲労、パフォーマンスの低下、原因によって発生する可能性のある激しい頭痛などの症状の多くの原因を特定できます。食品、錠剤の摂取、または特定の物質との接触。
アレルギーを治療する人
アレルギー学は医学の別の分野とみなされており、他の多くの分野と絡み合っています。 アレルギーを研究する専門家はたくさんいます。
この：
- アレルギー専門医。
- 免疫学者。
- セラピスト;
- 内分泌学者など。
この病気を研究する理由は人それぞれですが、この病気をできるだけ深く徹底的に研究し、治療法を見つけることができるのはアレルギー専門医です。 アレルギー専門医は、子供と大人の両方の間で、世界中でかなり人気のある専門分野とみなされています。
最も重要なことは、できるだけ効率的に検査、診断、支援できる治療の専門家を選ぶことです。
そのような専門家だけが必要とされています。 つまり、アレルギー専門医は、花粉症、食物アレルギー、その他の種類のアレルギー反応の予防についてアドバイスできる専門家です。 さらに、そのような医師は、免疫力を修正するという形で問題を解決し、アレルギーに苦しむ人々の生活方法や食事に関する推奨事項を与えることができます。
アレルギー専門医: 何を治療するのか、何を治療するのか
体に害を与えずに助けることができる正しい治療法を迅速に処方するために、最初にアレルギー専門医を訪問する必要があります。 たとえば、治療する場合、 アレルギー性の鼻水標準的な症状に対して従来の薬を使用すると、バランスが大きく崩れる可能性があります。
この専門医はさまざまな病気を治療できますが、最もよく扱うのは次のとおりです。
- 花粉症;
- 一年中患者を悩ませる慢性鼻炎。
- アレルギー性結膜炎;
- 気管支ぜんそく;
- 急性または慢性蕁麻疹。
- アトピー性皮膚炎、接触性皮膚炎、脂漏性皮膚炎。
- 食物、昆虫、薬物アレルギー。
- 続発性免疫不全を背景に生じる疾患。
- アレルギーを原因とする上部と下部の両方の呼吸器官の問題。
- ヘルペスなどの再発性疾患。
- フルンクロー症の形で再発する化膿性疾患。
- 治療できない真菌性病変。
- 婦人科疾患、例えば乳頭腫。
- 慢性疲労症候群;
- 原因不明で治療できない皮膚のかゆみ。
- 慢性泌尿器疾患。
アレルゲンが適時に検出され除去されない場合、アレルギー性鼻水は慢性的なものに変化し、これは最良の結果とは程遠いものになります。 その結果、絶え間ない咳、気管支炎、気管支喘息が発生します。 これは予想される最小限の結果であり、あなたの命を危険にさらさないためには、時間内に医師の診察を受け、彼の推奨事項を利用する必要があります。
アレルギー専門医は、アレルギー疾患の特定、治療、予防を扱う認定専門医です。 アレルギー反応は免疫系の機能障害の症状の 1 つであるため、アレルギー学と免疫学は密接に関連しています。 したがって、アレルギー専門医はしばしばアレルギー専門医と呼ばれます。
皮膚の発赤、かゆみ、涙、くしゃみ、窒息など、アレルギーの兆候が現れた場合は、アレルギー専門医に連絡してください。
アレルギー専門医はどのような病気や臓器を治療しますか?
で 専門的能力アレルギー専門医は、皮膚や粘膜の状態に影響を与える病気を診察します。 鼻、目、気管支、肺などの臓器や他の多くの内臓も同様です。 これらの病気 (状態) の短いリスト:
- 季節性の結膜炎および鼻炎（鼻結膜炎の悪化は花粉症と呼ばれます）。花粉に対する人体の反応として、植物の開花中に発生します。 アレルギーは、シラカバ、ハンノキ、チモシー、ライ麦、ブタクサ、よもぎ、キヌア、その他多くの植物の開花によって引き起こされる可能性があります。
- 患者さんを悩ませる結膜炎と鼻炎 一年中- これは、家庭や本の埃、動物の毛、鳥の綿毛や羽毛、ガス状物質、真菌の胞子などのアレルゲンに対する免疫系の反応です。
- 副鼻腔炎、喉頭炎。
- 食品（ナッツ、乳製品、魚介類、卵、柑橘類、つまりタンパク質、乳糖、果糖、ブドウ糖など）に対するアレルギー反応。
- 薬（抗生物質）またはハーブ療法（ハーブ注入、ハーブティー）に対するアレルギー。
- 紫外線（太陽）に対するアレルギー、または 温度の低下空気。
- 昆虫アレルギーは、虫刺され（ミツバチ、スズメバチ、マルハナバチ）に対する免疫反応です。
- クインケ浮腫。
- アナフィラキシーショック。
- 急性、慢性または再発性蕁麻疹。
- 気管支ぜんそく。
- 脂漏性、アトピー性皮膚炎。
- 接触皮膚炎は、化粧品やケア製品、局所薬が皮膚に塗布された場合、または特定の植物や家庭用化学物質と接触した場合に発生します。
- 慢性湿疹。
- 有毒アレルギー反応。
- 免疫不全状態。
これらの病気の中には、生涯を通じて人に付きまとうものもあります。 予期せぬ突然の症状が起こり、数分で死に至る場合もあります。 さらに、人が少なくとも 1 種類のアレルギーを持っている場合、別の種類の病状を発症するリスクが大幅に増加します。 したがって、たとえ「軽度」のアレルギー反応であっても無視することはできません。 また、対症療法的な自己治療を行うべきではありません。 資格のあるアレルギー専門医だけが、症状の強さと重症度を軽減するだけでなく、アレルギー反応の内部原因を取り除くことができます。
アレルギー専門医に相談する時期
重要！ アナフィラキシーショックやクインケ浮腫などの重篤で危険な状態には、緊急かつ緊急の治療が必要です。 服薬援助。 これらは、顔や首の組織、口、喉頭の粘膜の重度の腫れ、呼吸困難、窒息感、全身のかゆみとして現れます。 意識喪失、重大な血圧低下、頻脈が発生し、患者は昏睡状態に陥る可能性があります。
他のアレルギー性病状は、次の症状によって現れます。
- 結膜炎。
- 慢性的な乾燥 発作性咳嗽、ほとんどの場合、夜間に患者を悩ませます。
- 涙ぐみ、羞明。
- 慢性または季節性の鼻水、白っぽい鼻汁、頻繁なくしゃみ、鼻のかゆみ、嗅覚障害。 粘膜が腫れて「息苦しさ」を感じるほか、鼻呼吸が困難になります。
- 呼吸困難。
- 白目が赤くなり、かゆみや灼熱感を伴います。
- 皮膚の充血、乾燥、皮むけ、ひび割れ、皮膚の発疹（ニキビ、水疱）、かゆみ。
- 吐き気と嘔吐。
- 脱毛、特に局所的脱毛。
- 消化器疾患、頭痛、過敏症、重度の疲労感、明らかな理由のない全身状態の悪化。
- 免疫力の低下は、風邪を頻繁に引くことで現れます。
特定の植物の開花期にそのような反応が発生した場合、アレルゲンの可能性があるものと接触した後、または他の身体疾患と関連付けることができない場合は、アレルギー専門医を訪問する必要があります。
ただし、ここに挙げた疾患や症状は、考えられるアレルギー反応とその症状のリストのすべてではありません。 病的な免疫反応は、ほぼあらゆるものに発生する可能性があります。 たとえば、男性が自分の精子に対して不寛容であるなど、「自分自身」に対するアレルギーさえあります。 そして、女性がパートナーの精子に敏感であれば、それがカップルにとって不妊の原因となります。
ご覧のとおり、免疫病理の症状は非常に広範囲にわたり、患者は自分に起こっていることがアレルギーであることを常に独自に確立できるわけではありません。 したがって、健康上の問題が発生した場合は、免疫疾患を発症する可能性を排除するために、アレルギー専門医に相談することをお勧めします。
アレルギー専門医に必ず相談すべき人は誰ですか?
アレルギー反応を発症するリスクが高いグループの人々がいます。
- 家族歴のある人。 つまり、両親または近親者の一方または両方がアレルギーを持っている人です。 この場合、病的な免疫反応の傾向は遺伝的にその人に備わっているものです。
- 首都圏や高速道路の近くにお住まいの方 産業企業、大気をひどく汚染しています。
- 母親の妊娠中の疾患は、2 歳未満の子供の免疫病理学的状態の発症に寄与する可能性があります。 妊娠中の女性が子供を抱えている間に喫煙、飲酒、薬の服用、ホルモン疾患や内分泌疾患を患っていた場合、出生後の赤ちゃんはアレルギー反応を起こしやすくなります。 また、母親が母乳を与えなかったり、赤ちゃんが授乳しなかった場合、子供が病状を発症するリスクが高まります。 若い頃下気道感染症を患っていた。
100万以上の都市に住む遺伝的素因を持つ人々、および2歳未満の子供を持つ親は、免疫疾患の兆候がまだ現れていない場合でも、アレルギー専門医に相談する必要があることが判明した。
アレルギー専門医の診察の特徴、診断方法
アレルギー専門医に相談する前に、次のことを行う必要があります。
- シャワーを浴びて、清潔な服を着てください。
- 抗アレルギー薬は服用しないでください。
- アレルギー反応の症状と考えられる原因についてすべて覚えておいてください。
重要！ 患者が医療文書、他の医師からの報告書、または検査や研究の結果を持っている場合は、これらすべてをアレルギー専門医の診察の際に持参する必要があります。
正しい診断を下すために、専門家は診察の最初に患者の生活の以下の側面に関して多くの質問をします。
- あなたの近親者にアレルギーのある人はいますか?もしいる場合、なぜアレルギーがあるのですか? 感度の向上または不寛容。
- 通常どのような状況で症状が発生しますか?
- アナフィラキシーショックや血管浮腫の既往がありますか?
- 患者は普段何を食べたり飲んだりしますか?
- 患者が働いているか勉強している場所。
- 彼はどのくらいの頻度でアパートを掃除しますか?また、どのような家庭用化学薬品を使用していますか?
- ベッドリネンや衣類はどのくらいの頻度で、どのような方法で洗濯されますか。
- 衛生手順中に使用される化粧品。
- 家の中にペットや鳥がいますか?
- 患者はどのような急性または慢性疾患を患っていますか? 医師は臓器疾患に特に興味を持っている可能性があります 消化器系、蠕虫の侵入。
病歴が完了したら、医師は患者の標準的な外部検査を実施します。 皮膚や粘膜の状態を評価し、病変があれば検査します。 医師は心臓や肺の音を聞いたり、血圧を測定したりすることもできます。 しかし、病歴も外部検査も、その結果に基づいて診断を下せるほど有効な診断方法ではありません。 したがって、医師は臨床検査と、場合によってはハードウェア検査を処方する必要があります。
- 血液と尿の一般的かつ詳細な分析。
- コルチゾールの血液検査。
- コプログラム、虫卵の存在に関する糞便の分析。
- 免疫、インターフェロンの状態。
- 喀痰の分析。
- 透視撮影。
- 胸部と副鼻腔のX線検査。
- 機能的呼吸テスト。
- 微生物叢のサンプルの細菌学的検査、細胞学的検査。
- 排除テスト - 食事から「疑わしい」食品を排除し、ペットとの接触を排除します。 テストは消去法で行われます。
- プリックテストとスクラッチテストは、一度に約15種類のアレルゲン（各物質数滴）を皮膚に塗布する皮膚テストです。 この後、針またはスカリファイアーで皮膚にわずかな損傷を与えます。 結果 皮膚反応 20～30分程度で受け取れます。
- パッチテスト - 接触アレルギーの有無を判断できます。 アレルゲンが事前に塗布された小さなディスクが患者の皮膚に貼り付けられます。 結果は 1 ～ 2 日で得られます。
- 挑発的検査 - 食物アレルギー、鼻炎、気管支喘息を特定するための潜在的なアレルゲンの経口、吸入、経鼻投与。
- 一般および特異的免疫グロブリン E の血液検査により、アレルゲンを高精度に特定できます。
- イムノブロッティングは、最も現代的で正確かつ最も安価な診断方法の 1 つです。 1 つの血液サンプルで、70 ～ 80 の可能性のある物質のうち 1 つまたは複数の物質に対する不耐性の有無が判断されます。
正確な診断を行うために、アレルギー専門医は他の検査を処方する場合があります。 または、患者を他の専門医（消化器病専門医、耳鼻咽喉科専門医、感染症専門医）に相談し、さらなる検査を依頼してください。 研究結果は病理の臨床像と比較され、医師は次のように述べます。 正確な診断、その後、彼は個別の治療計画を処方します。
小児アレルギー専門医・免疫専門医
子供は大人よりもアレルギー反応を起こしやすいため、皮膚の乾燥や発赤などの最初の症状が現れたら、アレルギー専門医に連れて行く必要があります。 さらに、これは新生児や母乳で育てられた乳児にも当てはまります。
通常、優れた経験豊富な小児アレルギー専門医は、専門の小児医療センターで見つかります。 そんな蜂蜜のほかに。 多くの研究機関には最新のテクノロジーが装備されており、必要な研究をできるだけ迅速かつ効率的に実行できます。 ただし、小児アレルギー専門医は、私立または公立の診療所、病院、診断センターで働くこともできます。
小児アレルギー専門医は、小さな患者の年齢に最適な薬を選択し、投与量を正確に計算し、正しい投与方法を教えることができます。 また、授乳中の母親の食事や赤ちゃん自身の食事の調整、子供と両親のライフスタイルに関するアドバイスも行います。
医師の診察を予約する際、最初に検査を受ける必要があるかどうか尋ねることができます。 最新の研究結果を持ってアレルギー専門医の診察を受けると、診断プロセスが迅速化されます。これは、幼い子供のアレルギーを治療する場合に特に重要です。
次のビデオでは、小児アレルギー専門医兼免疫学者が、人々が最も頻繁に相談に来る問題について説明しています。 彼はまた、子供のアレルギー症状を認識する方法について次のようにアドバイスしています。
アレルギー専門医が使用する免疫学的病状およびアレルギーの治療方法
アレルギー治療は二方向から同時に行います。まず最初にすべきことは、病状の症状を軽減し、合併症のリスクを軽減することです。 したがって、アレルギー専門医はまず、アレルゲンの影響を抑制する薬を処方し、ヒスタミンと患者の体内のヒスタミン受容体の間のつながりを遮断します。 この段階では、抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）が処方されます。欠点は、効果が使用期間に限定されていることです。 そしてプラスは、それらが複数のアレルゲンの病理学的作用に対して同時に効果的であることが多く、病気の臨床像の発現のほとんどを防ぐことです。
2番目の治療方向は病因的治療であり、アレルギー反応の原因を排除することを目的としています。 この段階では、医師はアレルゲン抽出物を含む薬を処方することがよくあります。 奇妙に思えるかもしれませんが、この方法は注意深く使用すると、「ウェッジごとに」の原則に基づいて機能します。 生産されているので、 たくさんの特定の抗体が存在すると、アレルゲンに対する体の感受性が鈍くなり、患者の抗ヒスタミン薬の必要性が減ります。
アレルギー専門医は、アレルギーの二次症状を修正したり、患者の体と免疫力を強化したりするのに役立つ他の専門家を患者に紹介することができます。
また、医師は必ず患者に特別な低アレルギー食を処方しますので、それを遵守することが重要です。 食物アレルギーがある場合、特定の種類の食物を避けることで免疫反応の発生がなくなり、健康状態は完全に安定します。
生活習慣の正常化、拒否 悪い習慣、体のビタミン化、免疫力の向上、一般的な健康 - これらは医師も推奨する対策であり、アレルギーとより生産的に戦うのに役立ちます。
アレルギー専門医は、診断が最も難しい種類のアレルギーを特定し、取り除くことができる専門家です。 彼は必要な診断手段を処方し、患者の生理学的特徴に応じて個別の治療計画を開発します。 現在のものも推奨します 予防策将来の病状の再発の可能性を減らすため。
アレルギー免疫専門医は、さまざまなアレルギー疾患や免疫系疾患の治療を主な専門とする医師です。アレルギー専門医・免疫専門医の能力とは何ですか?
体の免疫系の問題や障害を扱う医師。免疫システムを混乱させる主な要因の 1 つはアレルギーです。これは本質的に、免疫システムによる刺激物に対する抵抗力の増加です。 アレルギーは、ほこり、花粉、動物のふけ、錠剤、食べ物など、基本的にあらゆるものによって引き起こされる可能性があります。
身体が刺激物（アレルゲン）に遭遇すると、免疫系は犯罪者と戦うことを目的として大量の抗体を血中に放出します。 さらに接触すると、アレルゲンは抗体と相互作用し、細胞から生物学的に活性な物質の放出が引き起こされます。 ヒスタミンは医学において最も重要な物質と考えられています。
アレルギー専門医・免疫専門医はどのような病気を扱いますか?
- 呼吸器アレルギーこれは、ガスまたは非常に細かい粉塵の形で空気中に存在するアレルゲン、つまり空気アレルゲンによって引き起こされます。気管支喘息（ギリシャ語の喘息から - 激しい呼吸）は、多くの細胞と細胞要素が関与する気道の慢性炎症性疾患です。
花粉症は、植物の花粉（ラテン語の「花粉」-「花粉」に由来）によって引き起こされるアレルギー疾患です。
蕁麻疹（Urtica、ラテン語 - イラクサ）は、皮膚の発疹の出現を特徴とする一連の疾患の一般名です。 主要素これは水疱、または頻度は低いですが丘疹です。
接触皮膚炎 - 急性または 慢性炎症化学物質、生物学的物質、または物理的物質との接触によって引き起こされる皮膚。
COPDは慢性閉塞性肺疾患です。
アレルギー性鼻炎（鼻炎）。 一年中、また季節や環境の状態に応じて刺激物が発生したときにも現れます。
季節性鼻炎が最も一般的です アレルギー型。 花粉が原因。
アレルギーや 季節性鼻炎主に鼻や目の粘膜に発生します。 鼻では、頻繁に水様の分泌物が発生し、鼻の内部組織の炎症やかゆみ、くしゃみが引き起こされます。 目には流涙、光による刺激、上下まぶたの発赤、かゆみを引き起こします。
アトピー性皮膚炎は主に子供に起こり、食物やストレスに対するアレルギー反応です。 それは、顕著な皮膚のかゆみ、発疹、発赤として現れます。
アレルギー専門医・免疫専門医はどの臓器を担当しますか?
皮膚、鼻、目、気管支。アレルギー専門医や免疫専門医にいつ連絡すべきですか?
- 慢性または季節性（春、夏）の鼻水、頻繁なくしゃみ、鼻のかゆみ、または鼻づまり。空咳、非生産性咳嗽、または持続性咳嗽。 子供の咳。
呼吸困難、窒息、息切れなど。 夜と朝の時間帯。
目のかゆみと発赤（結膜充血）、流涙。
皮膚のかゆみや発疹（水疱や湿疹）。
呼吸器アレルギー。
呼吸器アレルギー（気道アレルギー）は、空気中に存在する非常に小さな（1～100ミクロン）アレルゲンと気道（鼻、気管支）の粘膜との接触の結果として発症します。
空気アレルゲン（植物の花粉、動物の毛やフケの粒子、カビの胞子、イエダニやゴキブリの破片など）。
エアロアレルゲンが気道の粘膜に接触すると、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- くしゃみ;
- 鼻のかゆみ;
- 鼻水（水様の鼻汁）。
- 鼻詰まり;
- 喉のかゆみ;
- 空咳（非生産性）、頻度は少ないが生産性の高い咳。
- 肺の中で喘鳴が起こる。
- 窒息、呼吸困難、息切れ。
呼吸器アレルギーの主な疾患学的症状:
- 季節性アレルギー性鼻炎（花粉症または花粉症を含む）。
- 通年性のアレルギー性鼻炎。
- アトピー性気管支喘息。
エアロアレルゲンは、目のかゆみや涙目を伴うアレルギー性結膜炎を引き起こす可能性があります。
感染性アレルギー。
呼吸器症状は、空気アレルゲンだけでなく、いわゆるアレルゲンによっても引き起こされる可能性があります。 「感染性アレルギー」 感染性アレルギー性気管支喘息と感染性アレルギー性鼻炎の両方を引き起こす可能性がある非病原性または日和見性微生物（ナイセリア、カンジダなど）に対するアレルギーを強調する必要があります。
気管支ぜんそく
気管支喘息の悪化の特徴的な症状:
- 「空気不足」の感覚を伴う窒息発作（夜間に多く見られ、早期覚醒の原因となる）。
- 喘鳴、遠くから聞こえることもあります。
- 乾いた（非生産的な）咳。
- さまざまな強度の息切れ。
いつ、どのようなテストを行うべきか
- 血液によるアレルギー診断のための一般的および特異的 IgE。 指示に従って;- 一般的な血液分析; 喀痰の分析。 鼻汁の細胞診。 指示に従って。
- 免疫検査;
- サイトカインプロファイルを含む免疫検査;
- アレルギーの免疫検査;
- 細胞免疫;
- 体液性免疫。
アレルギー専門医と免疫専門医が通常行う主な診断の種類は何ですか?
- 病歴、検査、聴診;- 広範囲のアレルゲンを対象とした皮膚テスト（刺すか引っ掻くかによる検査）。
- 機能の研究 外呼吸(FVD): 気管支喘息の診断を目的とした、30 を超えるパラメーター + 気管支拡張薬による FVD。 ここでは、気楽でアレルギーのない生活を確保するために従うことができるいくつかの簡単なルールを紹介します。
まずはダイエットから始めましょう。 ビタミンを明確な順序で継続的に摂取してください。
健康的な生活様式。 適度な量の肉体労働を体に負荷をかけましょう。 ランニング、水泳、ウォーキング、運動器具、体操など、何でも構いません。
冷水で体を硬化する手順を実行できます。 これを行う必要があるのは、 少なくとも低体温症にならないように、最初は専門家の監督の下で。
ストレスを避けますが、何らかの理由でそれが不可能な場合は、よりバランスのとれた穏やかな方法でストレスに反応するようにしてください。
これらのルールに従えば、アレルギーを回避できるかもしれません。
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医療ニュース
20.02.2019
2月18日月曜日、主任小児小児科医らがサンクトペテルブルクの72番学校を訪れ、11人の学童が結核の検査を受けた後に脱力感とめまいを感じた理由を調査した。
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花粉症の症状は風邪やインフルエンザとよく似ています。 全身倦怠感、継続的な鼻汁を伴う鼻づまり、目の痛みやかゆみ、咳、荒い呼吸など、これらすべてまたはいくつかの症状は、花粉症患者にとって非常に心配な症状です。
こちらは診断専門医です アレルギー症状病気とその治療法。 アレルギーの原因や発症のメカニズムを調べ、予防法を患者さんに説明します。
どちらの場合も問題は免疫系の機能にあるため、免疫学はアレルギー学の関連分野であると考えられています。 したがって、医師はより幅広い知識を持っており、免疫システムの機能における規範とあらゆる種類の逸脱を研究しています。
アレルギーの特徴
したがって、アレルギー専門医はアレルギーを治療します。 それは何ですか？ これは、一般にアレルゲンと呼ばれる外部からの異物に対する免疫系の反応です。 それらは体によって脅威として認識され、それに反応して特別な物質であるヒスタミンが生成され始めます。 それらはまさに、最も強い反応の瞬間的な発現に関与しています。
このような過敏症は、皮膚の平凡な発赤、絶え間ない鼻水やくしゃみから、喘息発作、さらにはアナフィラキシーショックまで、さまざまな形で現れる可能性があります。
アレルギー科ではどのような病気を治療しますか?
アレルギー専門医の能力の範囲内にある疾患のリストは非常に印象的です。 彼は次のような病状を治療します。
- アレルギー性結膜炎、鼻炎。 つまり、アレルゲンへの曝露により目や鼻の粘膜で起こる炎症過程です。
- 花粉症。アレルギー性の季節性鼻結膜炎の悪化で、涙や大量の白い鼻汁が増加します。 皮膚炎を伴うこともあります。
- 急性および慢性の蕁麻疹。この病気は皮膚の刺激やかゆみを伴い、その後水疱が形成されます。
- 接触性皮膚炎。アレルゲンと直接接触する皮膚領域に局在します。
- アトピー性皮膚炎。この病気は寛解と再発を繰り返す慢性的な形態をとることがよくあります。 増悪がより頻繁に起こるのは、 冬期間。 この病気には遺伝的素因があると考えられています。
- クインケ浮腫。刺激物に対するより重篤な反応で、唇、頬、口腔粘膜、まぶたの皮膚の腫れを特徴とします。 腫れが喉頭粘膜まで広がると呼吸困難に陥る可能性があり、大変危険です。
- 気管支ぜんそく。慢性的な気管支閉塞は、アレルギー反応を背景に現れることがよくあります。
- 食物および薬物アレルギー、虫刺されに対する過敏症。
- アナフィラキシーショック。 危篤状態、患者は意識を失い、血圧が低下します。 適切なタイミングで助けが提供されないと、窒息する可能性があります。
状況と病気の重症度に応じて、アレルギー専門医は対症療法または病因療法を行うことができます。 最初のケースでは、医師は抗ヒスタミン薬を処方します。その目的は、ヒスタミンとヒスタミン受容体の放出をブロックすることです。 大きな利点は、薬がすぐに効くことですが、アレルゲンそのものを除去できない場合、患者が薬の服用をやめるとすぐに効果が消えてしまいます。
2番目の方法については、この場合、アレルゲンに対する感受性を鈍らせるために、アレルゲン抽出物を少量ずつ体内に導入します。 この方法は危険であり、医師の細心の注意が必要です。 これを使用して、アレルギー専門医は患者の日常生活における抗ヒスタミン薬の使用を減らそうとします。
いつ予約に行けばよいですか?
以下の症状がある場合は、必ずアレルギー専門医の診察を受けてください。
- 季節性鼻炎。
- 皮膚の腫れ、発赤、かゆみ;
- 目のかゆみと充血。
- 息切れがあり、吐き出すのが困難です。
受付はどうなっていますか？
診察の際、医師は患者の訴えを注意深く聞き、遺伝的素因、アレルギー反応の歴史、ライフスタイルについて尋ねます。 皮膚や粘膜を検査します。 アレルギー専門医は、いくつかの検査を受けるなど、追加の検査を処方する場合があります。 治療法を処方し、再発を減らす方法を説明します。
どのようなテストを受ける必要がありますか?
- アレルギー検査。
- 免疫グロブリン E (Ig E) を測定する免疫状態の血液検査。
- 食物、微生物、家庭内または花粉などのアレルゲンのグループを特定するための血液検査。
- 他の専門家との追加の相談。
初めての訪問に向けてどのように準備すればよいですか？
清潔できちんとした服装で医師の診察に行く必要があり、臨床血液検査の最新の結果を持参することをお勧めします。 医師の診察を受ける前日は、抗ヒスタミン薬を服用しないことをお勧めします。
免疫検査：それは何ですか？
場合によっては免疫検査をお願いする場合もあります。 この特別な検査は、免疫システムの健康状態を判断するために実行されます。
原則として、研究の対象は指または静脈から採取された血液です。 粘膜の状態を判断するには、鼻咽頭からの唾液または粘液を採取して分析します。 脳脊髄液が検査材料として使用されることもあります。
研究中は、白血球の数と機能的能力、それらの比率（パーセンテージ）、Tリンパ球とBリンパ球の総数、クラスAの血液中の抗体（免疫グロブリン）のレベルに注意が払われます。 、M、G、E。
職業上必要な資質
もちろん、アレルギー専門医は責任感があり、分析的に考える能力があり、人々を助けたいという願望を持ち、常に専門スキルを向上させなければなりません。なぜなら、この医学の分野にはまだ未開拓のことがたくさんあり、必要であるからです。最新の技術や知識を追うこと。
職場
アレルギー専門医は、通常の診療所、病院だけでなく、専門のアレルギー科や研究センターでも働くことができます。
知識とスキル
アレルギー専門医 - 生理学、解剖学、薬理学の基本的な知識が必要です。 ただし、免疫系のすべての複雑さと、アレルギー反応の発症に関与するメカニズムを特によく理解する必要があります。
このような医師は、職業上アナフィラキシーショックに対処しなければならないため、救急医療の提供方法を知っています。 このような状況で遅れが許されると、死亡事故が発生する可能性があります。
教育
その職業はより高いレベルで習得されます 医療機関専門はアレルギー学と免疫学。