首の血管の手術はどのように行われるのですか? 手術の選択肢

心臓や血管の手術は心臓外科などの医療分野で行われます。

心臓外科医の助けにより、多くの血管疾患や心臓疾患を効果的に治療でき、それによって患者の寿命を大幅に延ばすことができます。

心臓と血管の手術は、患者の全体的な健康状態を大幅に改善することができます。

これらは、慎重な診断と患者の準備を行った後にのみ実行する必要があります。

専門家からのすべての指示に厳密に従うことが非常に重要です。

診断された病気の種類に関係なく、心臓と血管の手術には次のような一般的な適応症があります。

  1. 患者の状態が急速に悪化し、基礎となる心臓または血管疾患が進行する。
  2. 従来の薬物療法の使用によるポジティブなダイナミクスの欠如、つまり、錠剤の服用が人の状態を正常に維持するのに役立たなくなった場合。
  3. 可用性 急性症状根底にある心筋疾患の悪化は、従来の鎮痛薬や鎮痙薬では取り除くことができません。
  4. 基礎疾患を無視し、患者が医師への連絡を遅らせ、非常に重篤な症状を引き起こした。

これらの処置は、心臓欠陥のある患者(先天性か後天性かに関係なく)に適応されます。 さらに、現在の技術のおかげで、この病気は新生児でも治療でき、それによって将来の健康な生活が保証されます。

次に一般的な症状は心筋虚血です。 この場合、基礎疾患が心臓発作によって悪化した場合には、手術が必要になる場合があります。 この状態では、実行が早ければ早いほど、 外科的介入、人が生き残る可能性が高くなります。

外科的介入の必要性を示す重大な兆候は、心筋室の不適切な収縮を引き起こす急性心不全である可能性があります。 患者が事前に手術の準備をしておくことが重要です(血栓の形での術後の合併症を避けるため)。

多くの場合、外傷や損傷が原因の心筋弁欠損には外科的介入が必要です。 炎症過程。 それほど一般的ではありませんが、他の理由がその外観に寄与することもあります。

緊急の外科的介入が必要となる重大な理由は、冠状動脈弁の狭窄と感染性起源の心内膜炎の診断です。

心筋手術が必要となる可能性のあるその他の病気は次のとおりです。

  • 重度の大動脈瘤。外傷または先天性により発生する可能性があります。
  • 心臓の心室が破裂し、血流が遮断されること。
  • 異なる種類不整脈は、すでに取り付けられているペースメーカーを導入または交換することで排除できます。 通常、次のような場合に使用されます。 心房細動そして徐脈。
  • タンポナーデの形での心筋の閉塞の診断。これにより、心臓が必要な量の血液を正常に送り出すことができなくなります。 起きる この状態おそらく影響を受けている ウイルス感染症、急性結核、心臓発作。
  • 急性障害心筋の左心室。

上記の適応症に対して、必ずしも心臓手術が必要なわけではありません。 それぞれのケースは個別であり、特定の患者にとって何が最善であるかを決定できるのは主治医だけです。 伝統的な療法投薬または計画された(緊急の)手術。

さらに、基礎疾患が悪化した場合や、最初の外科的介入で期待した結果が得られなかった場合には、心臓手術が必要になる場合があることに注意してください。 この場合、患者は繰り返しの操作を必要とする可能性があります。 その費用と準備の特徴(食事、投薬)は手術の複雑さによって異なります。

心臓とその空洞が完全に影響を受けていない場合、外科的介入は開いた心筋層と閉じた心筋層の両方で実施できます。 最初のタイプの手術には解剖が含まれます 患者を人工呼吸器に接続します。

開腹手術では、外科医は人工的に心臓をしばらく停止し、必要な作業を数時間以内に実行できるようにします。 外科処置オルガンの上で。 これらの介入は非常に危険でトラウマ的なものであると考えられていますが、彼らの助けがあれば、たとえ非常に危険な介入であっても排除することが可能です。 複雑な病気心筋。

オペレーション 密閉型より安全な。 通常、軽度の心臓や血管の欠陥を修正するために使用されます。

以下は、心臓外科で最もよく行われる最も一般的なタイプの心筋手術です。

  • 人工弁の設置。
  • グレンとロスの方法を使用した操作。
  • 冠動脈バイパス移植術そして動脈のステント留置術。
  • 高周波アブレーション。

高周波アブレーションと呼ばれる手術は、心不全やさまざまな種類の不整脈を大幅に改善できる低負担の手術です。 彼女はめったに電話をかけない 副作用そして患者からも忍容性が高いです。

RAは、X線制御下で挿入される特別なカテーテルを使用して行われます。 この場合、患者には局所麻酔が施されます。 この手術では、カテーテルが臓器に挿入され、電気インパルスのおかげで、人の正常な心拍リズムが回復します。

次の種類の手術は心臓弁置換術です。 心筋弁不全などの病状は非常に一般的であるため、この介入は非常に頻繁に行われます。

重大な障害が発生した場合には注意が必要です。 心拍数患者の場合、特別な装置であるペースメーカーの取り付けが必要になる場合があります。 心臓のリズムを正常化するために必要です。

心臓弁を交換する場合、次のタイプのインプラントを使用できます。

  1. 金属またはプラスチックで作られた機械的補綴物。 それらは非常に長期間(数十年)効果がありますが、抗凝血剤を常に服用する必要があります。 外国の物体は血栓を形成する傾向を活発に生じさせます。
  2. 生体インプラントは動物組織から作られます。 耐久性が高く、特別な薬剤を必要としません。 それにもかかわらず、患者は数十年後に再手術を必要とすることがよくあります。

グレンとロスの手順は、次のような症状を持つ子供の治療に一般的に使用されます。 先天性欠損症心筋。 これらの介入の本質は、特別なつながりを生み出すことです。 肺動脈。 この手術後、子供は実質的に維持療法を必要とせずに長生きすることができます。

ロス手術では、患者の病気の心筋弁が健康な心筋弁に置き換えられ、その心筋弁が自分の肺の弁から除去されます。

心臓バイパス手術:適応と実績

冠状動脈バイパス手術は、心臓に対する外科的介入であり、閉塞した血管で障害された血液供給を回復するために追加の血管が縫い付けられます。

心臓バイパス手術は、患者の血管が狭くなり薬物治療を受けられなくなり、血液が心臓内で正常に循環できなくなり、虚血発作を引き起こした場合に実施されます。

心臓バイパス手術の直接の適応症は、急性冠動脈大動脈狭窄症です。 ほとんどの場合、それは発症します ランニングフォーム血管の詰まりを引き起こすアテローム性動脈硬化症 コレステロールプラーク.

血管収縮により、血液が正常に循環できなくなり、心筋細胞に酸素を届けることができなくなります。 これは敗北と心臓発作の危険につながります。

現在、心臓バイパス手術は、鼓動している心臓と人工的に停止させた心臓の両方に対して行うことができます。 機能している心筋に対してバイパス手術が行われた場合、発症の可能性が低くなることに注目する価値があります。 術後の合併症停止した心筋に対して処置を行う場合よりもはるかに高い。

この手術の手順は、主大動脈を遮断し、患部に人工血管を移植することです。 冠状動脈。 通常、バイパス手術には脚の血管が使用されます。 生体インプラントとして使用されます。

この外科的介入に対する禁忌は、心臓に既存のペースメーカーまたは人工弁があり、そのような手術中に機能が損なわれる可能性があることです。 一般に、バイパス手術の必要性は、診断データと患者の症状に基づいて、医師が個々の患者ごとに個別に判断します。

バイパス手術後の回復期間は、特に手術後に患者に合併症がなければ、通常は迅速です。 手術後 1 週間は、患者は次のことに従う必要があります。 安静。 抜糸するまでは、毎日傷を手当てする必要があります。

10日後、人はベッドから起き上がり、体を回復させるために簡単な理学療法の動きを始めることができます。

傷が完全に治癒した後、患者は水泳をしたり、新鮮な空気の中を定期的に歩くことをお勧めします。

バイパス手術後の傷は糸ではなく、特殊な金属ステープルで縫合されることに注意してください。。 これは、解剖が大きな骨で発生するため、できるだけ慎重に治癒し、安静を確保する必要があるという事実によって正当化されます。

手術後に動きやすくするために、特別な医療補助包帯の使用が許可されています。 コルセットのような外観を持ち、縫い目のサポートに優れています。

手術後、失血により貧血が起こり、脱力感やめまいを伴うことがあります。 この状態を解消するために、患者は適切に食事をし、ビート、ナッツ、リンゴ、その他の果物で食事を豊かにすることが推奨されます。

血管が再び狭くなる可能性を減らすには、アルコール、脂肪分、揚げ物をメニューから完全に除外する必要があります。

心臓ステント手術の適応と特徴

動脈ステント留置術は、影響を受けた血管の内腔にステントを留置する低外傷性の血管形成術です。

ステント自体は通常のスプリングと同様です。 人工的に拡張された後、血管に導入されます。

心臓ステント手術の適応は次のとおりです。

  1. IHD (冠状動脈性心疾患) は血行不良を引き起こし、 酸素欠乏心筋。
  2. 心筋梗塞。
  3. コレステロールプラークによる血管の詰まり。これにより内腔が狭くなります。

この手順に対する追加の禁忌は次のとおりです。 個人の不寛容患者のヨウ素はステント留置中に必ず使用されます。また、罹患動脈の全長が 2.5 mm 未満の場合も同様です(この場合、外科医は単純にステントを設置できません)。

心臓血管にステントを留置する手術は、病気の血管の内腔を拡張する特別なバルーンを導入することによって行われます。 次に、この場所にフィルターが取り付けられ、その後の血栓や脳卒中を防ぎます。

この後、ステントが血管に導入され、血管が狭くならないようにサポートし、一定のフレームとして機能します。

外科医はモニターを通じて手術の進行状況をすべて監視します。 この場合、手術の開始時に患者にヨウ素溶液が注入されるため、外科医はステントと血管をはっきりと見ることができ、外科医のすべての行動が強調表示されます。

ステント留置術の利点は、この手術では合併症のリスクが低いことです。 また、局所麻酔で行うため、長期間の入院は必要ありません。

ステント留置後 一定時間患者は寝たままにしなければなりません(通常は 1 週間)。 その後、合併症がなければ帰宅が許可されます。

この手術後は定期的に運動することが非常に重要です。 理学療法そして演習を行います。 同時に、自分の状態を監視し、肉体的な疲労を避けることも重要です。

手術後は2週間ごとに医師の診察を受け、経過観察を受けなければなりません。 痛みが生じた場合は、すぐに医師に報告する必要があります。

より早く回復するために、患者は医師が処方したすべての薬を服用する必要があります。 時々 薬物セラピー長期間、1か月以上連続で続きます。

ステント留置後、患者は食事療法を行う必要があります。

以下の内容が提供されます。

  • 飲酒と喫煙を完全にやめる。
  • すべての動物性脂肪の禁止。 また、キャビア、チョコレート、脂肪の多い肉、甘い菓子類も食べないでください。
  • ダイエットの基本となるべきは、 野菜スープ、フルーツムース、シリアル、グリーン。
  • 少なくとも1日6回は食べる必要がありますが、量が多くてはなりません。
  • 塩分と塩漬け魚の摂取は完全に制限する必要があります。
  • 正常な状態を維持するには、水分を十分に摂取することが重要です 水分平衡生物の中で。 フルーツのコンポートやジュースなどを飲むのがおすすめです。 緑茶。 ローズヒップ煎じ薬を使用することもできます。

さらに、人は自分の気持ちをコントロールする必要があります 動脈圧そして血糖値。 これらの病気は心臓の機能を悪化させる可能性があるため、すでに高血圧や糖尿病を患っている場合、これは特に重要です。

火曜日が手術日です。 チームは朝の長い仕事に向けて準備を進めています。 手術中、胸が開かれ、心臓は血管移植の準備が整います。

病歴

59 歳のタンカー運転手のトーマス氏は既婚で、成人した 2 人の子供がいます。 彼は帯状疱疹を患っていた 右側首、そして起きた 不快感喉の狭窄、発汗と吐き気を伴う。 彼が最初にこれらの症状を感じたのは、トラックの階段を歩いているときでした。 彼らは続け、トーマスはセラピストにアドバイスを求めることにしました。

トーマスさんの高血圧、肥満、長年の喫煙歴は、心電図検査を受ける十分な理由でした。 その存在感を示した結果 冠状動脈疾患心。 トーマスは心臓の専門家(外科医ではなく、心臓の問題を専門とする医師)に紹介されました。 申請したにもかかわらず、 薬物治療、痛みは続きました。

血管造影検査(狭窄を特定するために動脈に注入された色素を使用する検査)を含む検査により、左冠状動脈主動脈の狭窄が明らかになり、左右の血管の両方に影響を及ぼしていることが判明した。 薬物治療が奏功せず、血管形成術(カテーテルを使用して狭くなった血管を伸ばす)が選択肢になかったため、トーマス氏は手術を受けることになった。

月曜日

トーマスさんは入院しています。 彼の既往歴、診察、検査データが分析されました。 2 単位の輸血用血液の適合性が検査されます。 患者には手術の本質が説明され、手術に伴うリスクについて警告されます。 CABG に対して書面による同意を取得します。

火曜日

早朝、トーマス氏は手術の準備をしている。

7:05 前投薬と麻酔

8:15 トーマス氏は70分前に事前投薬を受けており、すでに換気チューブが設置されている。 航空会社。 麻酔と麻痺剤を投与した後、呼吸は人工呼吸器で支えられている。 トーマス氏が手術室に移送される前に、麻酔科医は静脈と動脈の血流を監視します。

8:16 手術室はトーマスさんの準備ができています。 左側には器具を備えたテーブル、右側にはすぐに使用できる人工心肺装置があります。

8:25 手術室の患者。 彼の胸と足は治療されています 消毒液感染のリスクを軽減するため。

8:40 胸部開口部

皮膚はすでに治療されており、患者は滅菌された衣服を着ています。 外科医の一人が脚を切開して静脈を除去し、もう一人の外科医が胸の皮膚を切ります。 通常のメスで予備切断を行った後、電気メスを使用して血管を切断し、止血する。

8:48 外科医は空気動力の電動ノコギリで胸骨を切り離します。

8:55 動脈と静脈の除去

手術用ランプの中央にある鏡に映った内胸動脈の様子。 この動脈は非常に弾力性があります。 上端はそのまま残し、下で切断して冠状動脈に接続します。

角度を付けた開創器を胸骨の左端に沿って配置して胸骨を持ち上げ、胸骨に沿って走る乳動脈を露出させます。 内部

同時に、脚の主要な静脈の 1 つである大伏在静脈も移植の準備が整います。 左大腿部からほぼ完全に切除されました。

9:05 人工心肺装置への接続

人工心肺はまだ患者に接続されていません。 5台の回転ポンプのうち1台は血液を循環させ、残りはサイドポンプとして分離された血液を輸送し、手術中の失血を防ぎます。 患者にはヘパリンを投与する必要があります。これは血液がプラスチックのチューブを通過する際に血液を薄め、血栓の形成を防ぐための薬です。

人工心肺用のチューブ。 左側には真っ赤な血が流れており、動脈の戻り線があり、それに沿って 血が流れている患者の大動脈に戻します。 右側には、重力の影響下で下大静脈と上大静脈から血液を排出する 2 本の管があります。 胸骨の切開部はスペーサーで固定されます。

人工心肺の一部は、患者の体内の血液循環を維持する膜型酸素供給装置です。 現時点では、装置は血液で満たされており、そこから二酸化炭素が除去されます。 血液は再び酸素を与えられ、患者の体に戻されます。

動脈リターン チューブが大動脈 (体の主要な動脈) に挿入され、2 つの静脈ドレーンが大静脈 (体の主要な静脈) に挿入されます。

9:25 心停止

クランプが主動脈である大動脈に設置され、心臓を人工血液循環から隔離します。 冷却された液体が隔離された大動脈に注入され、心臓が停止します。 外科医が装着する 特殊なメガネ倍率2.5倍のルーペを備えた顕微手術用。 移植する血管の直径は2~3ミリ、縫合糸の直径は髪の毛ほど。

血管造影検査の所見を確認するために、心臓の徹底的な検査が行われます。 どの冠動脈をバイパスする必要があるかが明確になります。 シャントを2つ作ることになりました。

左前下行動脈の血流を止めた後、バイパス部位に外科用ループを使用して 1 cm の切開を行います。

10:00 最初のバイパス

ハートのクローズアップ。 左内胸動脈 - 左側 トップコーナー- 左前下行動脈を縫合し、心臓への血流を回復します。 動脈は心外膜脂肪によって隠されています。

左内胸動脈の端を左前下行動脈に側方から縫合する。 これにより、最初のバイパス シャントが作成されます。

最初に実行されたシャントの位置。 左内胸動脈の下端、3mmの血管を左前下行動脈に完全に縫合する。

10:22 第二バイパス

2 番目のバイパス シャントは、上端を大動脈に、下端を右後下行動脈に縫い付けます。 クロスクランプが取り外され、心臓を通る血流が回復します。

静脈シャントの上端は大動脈に接続されています。 大動脈の一部を弓形クランプで隔離し、静脈を縫合する穴を開けます。

両方のバイパス プロセスが終了します。 図の左側に示されている 2 番目のシャントは、以下から形成されます。 伏在静脈すね。

11:18 チェストを閉じる

血液循環が回復し、心室細動から心室細動への移行による電気ショック後に心臓が収縮します。 洞モード。 心臓の前後に2本のドレーンが設置されています。 ヘパリンの血液を薄める効果はプロタミンという薬剤によって消失しました。 外科医は胸骨の切り離された半分を縫い合わせます。 内部吸収性縫合糸で皮膚を閉じます。

看護師は縫い目と患者の胸部からつながる排液チューブにテープを貼ります。 患者は間もなく病棟に入院する予定です 集中治療それが観察される場所。

人体。 外側と内側。 №1 2008

血管 (ほとんどの場合は動脈) の破裂、狭窄、閉塞は、生命を脅かしたり、障害を引き起こす可能性があります。 動脈の閉塞は、アテローム性動脈硬化(血管の内腔の狭窄)またはその他の理由(血栓症、塞栓症など)によって発生することがあります。 ただし、現代の 血管手術影響を受けた血管を人工血管と交換したり、ドナーから採取したりできるほどの高さに達しています。 腹部動脈または脚動脈が損傷した場合には、プロテーゼの使用が必要になります。 入れ歯はプラスチックなどさまざまな素材で作ることができます。

人工血管の移植

このような手術の複雑さは、影響を受けた動脈の位置に最も大きく依存します。 たとえば、腹部動脈の大きな枝を置換する手術は非常に複雑で、数時間かかります。 一方、下肢の動脈を置換する手術はより簡単です。 外科医が手術の実現可能性と範囲、血流の狭窄の位置と程度、患部の長さを判断するために、移植前に血管に造影剤が注入され、 X線。 ただし、動脈の損傷の性質によっては補綴手術が不可能な場合もあります。 さらに、プロテーゼを移植する手術の結果 血管満足できないため、放棄されることがよくあります。

シャントの設置

この手術後であっても、予期せぬ合併症が発生する可能性があります。 注意深く勉強するあらゆる状況。 したがって、いわゆるシャントを適用することにより、動脈の患部をバイパスする試みが行われます。 この場合、プロテーゼの端は血管の健康な部分に、一方は患部の上に、もう一方は下に縫い付けられます。 アテローム性動脈硬化は、さまざまな程度ですべての動脈に影響を与えます。 手術中に医師が動脈壁の薄化に気づいた場合、 手術手技動脈置換は非常に複雑です。

血管の狭くなった部分をバイパスするシャントを適用する手術が成功した場合、血栓によるプロテーゼの閉塞を避けるために、血液凝固を軽減する薬が処方されます。 もちろん、これらの薬は再閉塞を 100% 防ぐことを保証するものではありませんが、その可能性を減らすことはできます。

人工血管はどのような場合に移植されるのでしょうか?

動脈のアテローム性動脈硬化性病変は次のような場合があります。 さまざまな程度表現力。 病気が進行すると、動脈壁の腫れと内層の損傷が観察されます。 その後、血管の石灰化が始まります。 血流の内腔は徐々に減少し、最終的には血液の移動が妨げられるほど狭くなります。 たとえば、四肢の動脈循環不全により、歩行時に脚にけいれん性の痛みを感じる間欠性跛行が発生します。 ふくらはぎの筋肉。 その後、安静時や睡眠中に痛みが現れます。 治療は人工血管の移植です。 プロテーゼの移植は拡張にも適応されます 腹部大動脈。 そうしないと、動脈瘤が破裂し、大量の失血につながる可能性があります。

そのような操作は危険ですか?

最も困難な手術は腹部大動脈の血管を置換することです。 ただし、下肢の人工血管では合併症が発生する可能性もあります。 いわゆる 緊急作戦下肢の動脈が突然閉塞した場合に行われます。

人工血管を植え込む手術が成功したとしても、再び血管が詰まらないわけではありません。 したがって、手術後、患者は薬を服用する必要があります。 血栓のリスクを軽減するには、危険因子を排除し、血栓を管理する必要があります。 アクティブなイメージ人生。

足の血行が悪くなることで、 様々な理由特に血管内のアテローム性動脈硬化性プラークの形成が原因です。 治療が遅れると、切断などの重大な結果が生じます。 薬物療法が十分に効果的でない場合、医師は患者に低侵襲手術である血管ステント留置術を推奨します。 下肢.

ステントを設置する手術には、血管の自然な内腔を保存する拡張装置の導入が含まれます。

手術の適応

下肢の最も一般的な病状の 1 つは次のとおりです。 アテローム性動脈硬化が現れると、血管の容量が減少、つまり狭窄が起こります(内腔が減少します)。 血液循環の問題により、人は不快な症状に直面します。 患者が何もしなければ、この病気は組織の壊死や敗血症を引き起こします。

脚の血行が著しく損なわれると、 糖尿病、これは皮膚表面の潰瘍の出現として表現されます。 潰瘍形成が時間内に治療されなければ、患者は手足を失うことになります。

どれでも 痛みを伴う感覚脚の痛みは検査を申請する理由となるはずです。 病気が続いている間、 初期、薬物療法で管理できます。

下肢動脈のステント留置術の適応症は次のとおりです。

  • 四肢の機能の障害。

ステント留置術には次のような禁忌もあります。

  • 患部の血管の直径が小さすぎる(直径が少なくとも 2.5 mm の血管がステント留置に適しています)。
  • びまん性狭窄(血管の大部分が影響を受けた場合)。
  • 呼吸不全および腎不全。
  • 血液凝固障害;
  • ヨウ素(造影剤)に対する過剰な過敏症。

適時に外科的介入を行うことで切断を回避できます。

実行テクニック

下肢のステント留置術はいくつかの段階で行われます。

  1. 血管穿刺が計画されている領域には局所麻酔が使用されます。
  2. 最も一般的な手術は大腿動脈のステント留置術です。
  3. 血管を穿刺した後、先端にバルーンを備えた特別なカテーテルが挿入されます。 外科医はカテーテルを動脈床に沿って重大な狭窄がある領域まで導きます。 バルーンの膨張の結果、動脈の内腔が回復します。

  1. 別のカテーテルが使用され、それを利用して圧縮されたステントが患部に誘導されます。 その後、それはまっすぐになり、容器の壁に固定されます。 ステントはメッシュ素材でできたチューブのように見えます。
  2. 医師は X 線画像を使用して何が起こっているかを監視します。
  3. 最終段階では、ステントを除くすべての挿入物が除去されます。 出血を防ぐために、穴を10〜15分間クランプします。

重要! 変形領域が長すぎる場合は、手術中に複数のステントが設置されます。

ステント留置術は大腿動脈に限らず行うことができます。 多くの人が膝窩血管のアテローム性動脈硬化性病変に苦しんでいます。

脚の血管のステント留置術は病気の程度に応じて1時間から3時間程度続き、患者は痛みを伴う不快感を感じません。 おかげで 局所麻酔人は自分の気持ちを医師に話すことができます。

ステントは血管内腔を増やすために使用されます 他の種類。 製品は次のとおりです。

  • シンプルな金属。
  • 薬を血液中にゆっくりと放出する特殊なコーティングが施されています。

この方法の利点

ステント留置術には次のような利点があります。

  1. 侵襲性は最小限です。 他人と比べて 運用方法、特定の領域を切開する必要がある場合、ステントでは穿刺のみが必要で、その後カテーテルを挿入します。
  2. 局所麻酔により、次のようなリスクが排除されます。 全身麻酔、これは高齢者にとって特に重要です。
  3. 短い 回復期間。 通常、手術後、患者は病院を出て翌日帰宅します。
  4. 合併症の可能性は最小限に抑えられます。

準備

下肢の静脈にステントを留置する前に、患者は特定の方法で準備をする必要があります。 兆候がある場合は、 外科的治療、彼は次のパスに送られます。

  • 一般的な尿と血液の分析。
  • 凝固図;
  • 生化学的血液検査。

  • 心電図;
  • 透視撮影;
  • 下肢の血管のドップラー超音波検査。
  • 血管造影およびその他の研究。

手術の少なくとも12時間前は食事と水分を禁止します。 医師は1週間以内に用量を調整します 、抗血小板薬を2~3日前に処方します。

手術後の合併症

どれについても 外科的介入ああ、合併症の可能性も否定できません。 ステント留置術では次のような結果が生じる可能性があります。

  • 血管壁の変形または破裂。
  • 出血;
  • 穿刺部位における血腫または腫瘍の形成。
  • 腎機能の低下。
  • 再狭窄(内腔の再閉塞)。
  • ステントの破損。

リストされている結果は非常にまれです。

回復期間

医師らは、ステントを設置しても病気は治らないと警告している。 この操作は結果を排除するのに役立つだけです。 で 術後期間定期的に健康状態に注意を払う必要があります。

リハビリテーションには次のものが含まれます。

  1. 抗血小板作用のある薬の定期的な使用。 通常、手術後少なくとも3か月間は薬を服用する必要があります。 コースの投与量と期間は個別に規定されます。
  2. 脂質を下げる食事の遵守。 患者はコレステロールを減らす食品を摂取する必要があります。

  1. 血圧測定値の継続的なモニタリング。 数値が非常に高い場合は、ライフスタイルの変更が必要になります。 医師は血圧を下げる薬を処方する場合があります。 塩分の摂取量は必ず制限する必要があります。
  2. アテローム性動脈硬化症の発症を引き起こす要因を最大限に排除します。 体重を正常に戻して体重を減らす必要があります ニコチン中毒、アルコール飲料の乱用をやめ、適度な身体活動に頼ってください。

価格

手術費用には多くの要因が影響します。 ステント留置術は高価な機器を使用して行われます。 必要な操作はすべて資格のある専門家によって行われます。 また、使用する素材によっても価格が異なります。 薬剤でコーティングされたステントははるかに高価です。 通常のステントの価格は5万ルーブルからです。

さまざまなクリニックで 同様の治療独自の価格。 病気の複雑さの程度と手術が必要な血管の数が考慮されます。一般に、ステントを使用した手術には少なくとも8万ルーブルの患者費用がかかります。

特に手術によってほとんどの患者は通常のライフスタイルに戻ることができるため、健康を節約すべきではありません。 血流障害の影響は非常に危険です。 下肢の損傷により死亡するケースもあります。 ステント留置術の有効性は、そのコストを完全に正当化します。

ステント留置術のおかげで、患者は切除できる 不快な不快感脚の中で。 しかし、医師の勧めをすべて守らずに、 リハビリ期間血管の再狭窄の可能性があります。 健康状態のマイナスの変化に適時に気づき、専門家に連絡すれば、起こり得る合併症を防ぐことができます。

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