神経終末を奪います。帯状疱疹：写真、症状、治療法

（英語の帯状疱疹）は、潜伏性水痘帯状疱疹ウイルスの活性化の結果として発生する散発性疾患であり、脊髄の後根および椎間神経節の炎症、ならびに全身中毒の症状および症状の出現を特徴とします。このプロセスに関与する感覚神経に沿った水疱性発疹。

帯状疱疹は古くから知られていましたが、独立した病気として考えられていました。 18 世紀の 60 年代にはこれら 2 つの感染症には臨床的な違いがあったにもかかわらず、長い間、地衣類は水痘とともに天然痘と間違われることがよくありました。有名なイギリスの医師 W. ヘバーデンによって確立され、説明されました。帯状疱疹と天然痘の関係について最初に示唆したのは、1888 年にオーストリア＝ハンガリー人の医師 I. フォンボカイでした。彼は、帯状疱疹患者と接触した後に子供たちの水痘を観察しました。 1943 年、ドイツの医師で生物学者の G. Ruska は、水痘と帯状疱疹の小胞の電子顕微鏡を使用して、同一の超微細構造ウイルス粒子を観察しました。

現段階での帯状疱疹の問題の関連性は、高齢化による患者数の増加と細胞性免疫抑制状態にある人の増加によるものです。 60～80歳の人々のこの病気の発生率は1000人あたり5～10人の範囲であり、一般人口ではこの数字は1000人あたり1.3～4.8人です。帯状疱疹患者の 30% は合併症を経験し、20% は長期にわたる症候性の帯状疱疹後神経痛を伴います。

帯状疱疹の原因物質は、ヘルペスウイルス科、アルファヘルペスウイルス亜科、水痘ウイルス属に属します。このウイルスは人体の外では不安定で、乾燥して温度が60℃を超えると消毒剤によってすぐに不活化されますが、低温ではよく保存されます。

帯状疱疹の原因特定の好ましくない要因の影響下で活性化されたウイルスキャリアであると考えられています。帯状疱疹と水痘の感染源は患者であり、潜伏期間の終わり（発疹が現れる6～7時間前）および最後の要素が現れた瞬間から5日目までに他の人にとって危険な状態になります。。帯状疱疹の患者が産生するウイルスの量は、水痘の患者よりも大幅に少ないです。

水痘の病原体の感染メカニズムは空気感染です。環境中でのウイルスの安定性は弱いにもかかわらず、患者がいる部屋の外の空気から、開いたドアや換気システムなどを介して拡散する可能性が証明されています。したがって、感染の可能性は家全体に広がる可能性があります。

加齢や病気の発症によりウイルス特異的な細胞性免疫が弱まると免疫抑制が起こり、免疫抑制剤を使用すると帯状疱疹の発症リスクが高まります。したがって、この病気は主に高齢者や老人に影響を与えます。この場合、帯状疱疹の発生の引き金は、水痘患者との接触だけでなく、以下のことも考えられます。

免疫力を低下させる薬を服用する。
慢性的なストレスと疲れる仕事。
腫瘍性疾患（リンパ肉芽腫症、悪性腫瘍）;
放射線療法の影響;
AIDS への移行段階にある HIV 感染患者。
臓器と骨髄の移植。

帯状疱疹の発生率は、主に HIV 感染による免疫不全状態の人の間で高くなります。ヘルペスウイルス感染は血清陰性者の HIV に対する感受性を高めるため、HIV 感染の補因子として機能するという意見があります。

国際疾患分類では、皮膚や粘膜の病変を特徴とするウイルス感染症には次のものがあります。

脳炎を伴う帯状疱疹、
髄膜炎を伴う帯状疱疹、
神経系の他の合併症を伴う帯状疱疹、
眼の合併症を伴う帯状疱疹、
播種性帯状疱疹、
他の合併症を伴う帯状疱疹、
合併症のない帯状疱疹。

特定の神経節への損傷に応じて、自律神経節への損傷を伴う皮膚神経節、耳、眼、壊疽性（壊死性）帯状疱疹も臨床的に区別されます。

帯状疱疹の症状は臨床形態によって異なります。神経節皮膚帯状疱疹が最も一般的です。それはシャープに始まります:

発疹が現れる数日前に、患者は次のように述べています。

倦怠感、
頭痛、
知覚過敏、
感覚異常、

その後、発疹の部位に鋭い焼けるような痛みが生じます。

丘疹の集団が現れ、
泡がどんどん増えていき、
互いに融合する
発疹は片側性で、
フィブリンの喪失や化膿性細菌叢の侵入により水疱の内容物が濁り、その後膿疱に変化することがあります。

このプロセスはかさぶたの形成で終了し、その後剥がれ落ちて傷跡が残ります。

発疹が現れると、神経に沿った痛みが激化し、時には耐えられなくなり、症状が消えた後も数か月間持続することがあります。

病理学的プロセスの局在化に応じて、それらは区別されます。

脊椎
- 頸部は、頭部のヘルペス性発疹と手の灼熱痛によって現れ、患肢全体に広がり、腫れと栄養変化を伴います。
- 胸には肋間神経に沿った発疹と激しい痛みが伴い、冠状動脈性心疾患に似た症状となる可能性があります。
- 腰仙部 - 腰部、臀部、下肢の皮膚に発疹が現れます。
頭蓋帯状疱疹 - 三叉神経節 (眼の合併症を伴う帯状疱疹) または膝状神経節 (耳) に局在する可能性があります。

脳炎や髄膜炎を伴う帯状疱疹は比較的まれですが、その場合は経過が重篤で死亡率が高いのが特徴です。それは神経節皮膚症状で始まり、続いて髄膜脳炎の症状（運動失調、幻覚、片麻痺、髄膜症状、昏睡）が加わります。上記の局在はすべて、神経系と他の臓器の両方からの他の合併症（血管運動障害、ホルネル症候群、尿閉、腸機能不全）の発症を伴う自律神経節の損傷を伴う場合があります。この疾患が重篤な場合には、水疱が出血内容物で満たされ、その後深い皮膚壊死が発生し、色素沈着を伴う瘢痕が形成されます（壊疽性または壊死性帯状疱疹）。これは、グルココルチコステロイドを長期間投与されている人、X線治療を受けている人、免疫不全状態にある人によく見られます。

播種性帯状疱疹は、特定の神経および神経節の経路に沿って正常な病変が発生し、その後、全身にその過程（発疹を含む）が広がることを特徴とします。

帯状疱疹は発疹を伴わずに発症します。この病気の主な症状の 1 つは痛みです。通常、痛みは激しく、灼熱感があり、その分布領域は罹患した神経節の根に相当します。疼痛症候群は夜間やさまざまな刺激により激化し、高血圧型の栄養血管ジストニアを伴うことがよくあります。

帯状疱疹の治療方法は？

帯状疱疹の治療主に症候性です。帯状疱疹の場合は、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルが処方されます。これらの薬を早期に（病気の発症から 72 時間以内に）使用すると、十分な効果が得られます。

急性の痛みを軽減し、
皮膚発疹要素の存在期間を短縮し、
発疹の退色を促進し、
体の他の部分への転移を防ぎ、
帯状疱疹後神経痛の発症を防ぎ、
一般的に患者の生活の質が向上します。

アシクロビルは、1日5回まで、静脈内に使用されるか、錠剤（成人用）で処方されます。アシクロビル軟膏で患部を滑らかにすることも推奨されます。治療期間は5日間です。帯状疱疹後神経痛のリスクが高い50歳以上の人には、アシクロビルのカバーの下でグルココルチコステロイドを中用量で短期間使用することができます。

帯状疱疹の疼痛症候群を解消するために、鎮痛薬（重度の痛みには麻薬の場合もあります）、リドカイン遮断薬、カプサイシン、ガバペンチン、アミトリプチリンを含む軟膏が使用されます。

細菌感染が発生した場合は、抗生物質による治療が必要となります。

ほとんどの場合、病気の予後は良好です。重度の合併症が発生したり、免疫力が著しく低下している場合、予後は好ましくありません。

どのような病気と関係があるのでしょうか？

帯状疱疹の合併症は、高齢者や免疫不全患者の不適切な治療により発生します。これ：

出血、
視力の喪失、
（耳介帯状疱疹と聴覚障害、眼振、顔面麻痺、味覚の変化の組み合わせ）、
や。。など。

伝統的な方法による帯状疱疹の治療

帯状疱疹の治療- 民間療法が関与することが多い、骨の折れるプロセス。これらを使用しても抗ヘルペス薬の使用が不要になるわけではありませんが、鎮痛効果や治癒効果がある可能性があります。伝統医学のアドバイスに従うことについて医師と話し合うことをお勧めします。次のレシピに注意してください。

小さじ1 乾燥よもぎハーブにエチルアルコール100mlを注ぎ、時々振りながら暗く涼しい場所に1週間放置します。 20分間湿布として使用し、その後ヒマシ油で皮膚を滑らかにします。
乾燥よもぎとタンジーハーブを同じ割合で大さじ2杯混ぜます。得られた混合物をコップ1杯の沸騰したお湯で醸造し、ウォーターバスに15分間置き、冷めたら濾します。 1日3回、食事の前にグラス1/2杯を経口摂取します。
ゴボウの注入はウイルスの効果を弱めます - 帯状疱疹はより早く消え、より簡単になります。
大さじ2杯。得られたペパーミントをコップ1杯の沸騰したお湯で醸造し、ウォーターバスに15分間置き、さらに45分後に濾します。得られた煎じ薬を使用して患部を洗い流すか、お風呂に加えます（標準的なお風呂の場合、200グラムのミントで醸造したミント煎じ薬3リットルが必要です）。
砕いた乾燥ごぼうの葉、大さじ1。 100mlの水を注ぎ、弱火にかけ、沸騰した瞬間から3分間沸騰させ、冷却し、濾します。毎晩湿布として使用します。
新鮮なキジムシロの葉をすりつぶしてペーストにし、毎晩湿布として使用します。

妊娠中の帯状疱疹の治療

帯状疱疹の症状が軽度であれば、妊娠中に特別な対策は必要ありません。帯状疱疹の重篤な場合には、アシクロビルが使用されますが、妊娠第2期および第3期であり、非常に重篤な場合にのみ、すでに妊娠第1期に使用されます。

妊娠中の特定の WZ 免疫グロブリンの導入は、受動免疫の目的と、水痘やまれに帯状疱疹などの重度の合併症を予防する目的の両方で行われます。

妊婦へのワクチン接種は禁止されていますが、妊婦へのワクチンの誤投与は妊娠中絶の兆候ではありません。

帯状疱疹にかかった場合、どの医師に相談すべきですか?

診断は通常、既往歴、臨床データ、検査データの組み合わせに基づいて行われます。

激しい痛みを伴う神経線維に沿った局在化を伴う特徴的な水疱性発疹、
一般的な有毒症状、
熱中症、
内臓（肝臓、腎臓、脳）の損傷は、免疫力が低下している人によく見られます。

典型的な症状を示す水痘と帯状疱疹の診断は簡単です。プロセスが一般化した場合、中枢神経系が損傷した場合など、重大な問題が発生します。一般的な血液検査では、リンパ単球症を伴う軽度の白血球減少症が認められます。重症の場合は、血小板減少症が発生し、貧血になることもあります。髄膜症候群は、脳脊髄液圧の上昇とリンパ球増加を特徴とします。

現代世界には、膨大な数のさまざまな病気が存在します。それぞれに、治療を成功させるための特定の方法、特別な投薬、病気の全期間を通じて遵守しなければならない制限事項があります。

白癬はウイルス感染の急性症状であり、その存在が確認された場合は直ちに治療を開始する必要があります。

帯状疱疹とは何ですか？

基本的に、これは男性と女性の両方に発生する可能性がある急性かつ複雑な感染症です。これは、「」と呼ばれる神経皮膚刺激性ウイルスの活性化によって発生します。このウイルスは人の神経系全体と皮膚に深刻な影響を及ぼし、不快な症状を引き起こします。さらに、ウイルスは水痘の原因物質と考えられているため、この病気はあらゆる年齢で発生する可能性があります。

幼少期に水痘に罹った人は皆、体内に隠れたウイルスを保持しています。正常な免疫があれば、まったく発現しないこともありますが、依然として存在する可能性があります。さまざまな種類の慢性疾患を患っている人の増悪は、ほとんどの場合、冬または夏に発生します。病気の症状は非常に苦痛で不快です。時間内に病気の存在を判断し、専門家に連絡して助けを求めるためには、それらを知る必要があります。

症状

この病気の症状は常に急性の形で始まります。患部に感染が発生すると、痛みを伴う耐え難い灼熱感が突然始まります。通常、それはまさに三叉神経が存在する領域（ウイルスが存在する領域）で発生します。さらに、ウイルス自体が神経節、つまり神経節に蓄積するため、感染は体のどの部分でも発生する可能性があります。

さまざまな人々のいくつかの形態の帯状疱疹の写真:

この病気には 3 つの時期があります。

初期の期間。
発疹期。
地殻形成の期間。

初期段階では、信号は体の軽度の倦怠感や脱力感の形で現れます。この症状が重篤な病気を疑うわけではないかもしれません。忙しい一日を仕事で過ごした後でも、脱力感や倦怠感が生じることがあります。

写真は4日間にわたる病気の進行を示しています。

苔癬の一般的な症状:

頭痛;
熱;
胃腸管の破壊。
末梢神経領域のかゆみと灼熱感;
尿閉。

体の発疹の時期は最も不快な時期です。しかし、発疹の特徴は皮膚の炎症過程の重症度に直接依存します。皮膚の発疹は徐々に発生します。最初に小さなピンク色の斑点が形成され、その間にはウイルスの影響を受けていない健康な体の領域が残ります。

この後、皮膚上に小さな小胞、つまり透明な液体を含む泡が形成されます。 3 ～ 4 日後、液体は黒ずみ、濁り始めます。徐々に体全体を包み込み、ウイルスが体中に広がります。

水疱の形で地衣類が広がった後、体にかさぶたが形成される期間は、それ以前ではなく2〜3週間後に発生します。小胞の部位では、皮膚の急速な治癒が始まり、これは病気の終わりを示します。

帯状疱疹が最もよく現れる部位:

診断

このウイルス性疾患を前駆期に診断することは非常に困難です。プロセスの最初の段階では、症状さえも深刻な前兆ではありませんが、これは非常に理解できます。特定の発疹の後でのみ、これが単なる帯状疱疹であることがすぐに理解できます。診断は、主治医が皮膚の典型的な発疹を特定することで行われます。

より説得力のあるものとして、「Tzank」と呼ばれる特別なテストがあります。それは、検査中に多核巨細胞が検出されるという事実にあります。帯状疱疹が反応することはほとんどなく、発疹自体は皮膚分節に沿って発生します。

この急性感染症は第 2 段階でのみ確実に診断できます。

臨床症状の形態

帯状疱疹は一般的な急性疾患であり、いくつかの形態があります。

流産した。
壊疽。
一般化された。
眼科用。
耳。
髄膜脳炎。

あなた自身または愛する人の中でそれを特定できるように、それぞれを詳しく見てみましょう。

中止フォーム。他の形態とは異なり、外部に特有の症状は実質的にありません。これは一種の初期段階であり、特に顕著な外部兆候はありませんが、皮膚の不快な灼熱感やかゆみを伴います。この段階では、皮膚上には液体を含む小さな泡である小胞はまったくありません。流産の場合、紅斑と呼ばれる小さな発赤と、縞模様のない発疹である丘疹のみが現れることがあります。その過程で中毒はまったくありません。ただし、特徴が 1 つあります。それは 3 ～ 4 日以内に消える可能性があります。これらの兆候はすべて、緊急に治療する必要がある重篤な感染症の兆候です。
壊疽性の形態。不快で痛みを伴う発疹は、特定の皮下液を伴う大きな水疱の形で現れる場合があり、人間の皮膚に積極的かつ深く影響を与えます。このタイプの病気は、灼熱感や不快な水疱を伴うため、非常に不快であると考えられています。水ぶくれの後に残る傷跡は治癒するまでに長い時間がかかります。帯状疱疹の壊疽性症状を伴う恐ろしい要因が 1 つあります。これはエイズの兆候の存在です。場合によっては、既存の感染に加えて追加の感染が発生することがあります。ほとんどの場合、この段階は健康状態が悪い人に発生します。このプロセスの開発には 2 ～ 3 週間かかります。
一般化された形式。これは、皮膚上に多数の小胞、つまり泡が形成されることを表します。さらに、微熱、特有の倦怠感、軽度の衰弱を伴います。さらに、感染しやすい粘膜など、体のあらゆる部分に現れる可能性があります。このタイプは症状が同じであるため水痘に似ています。 2〜3週間経っても病気が治らない場合は、悪性新生物がこのように現れる可能性があります。
目の形。重要な三叉神経に積極的に影響を与え、鼻、目の周囲、顔全体に特定の発疹を形成します。最も重要な動眼神経の枝が損傷します。このプロセスには、顔全体の顕著な腫れ、流涙、および場合によっては体温の上昇が伴います。ほとんどの場合、目の領域に変化が起こり、視神経の萎縮や失明が起こる可能性があります。時々、患者はまつげや眉毛が徐々に失われることがあります。この症状は重度の症状と顔の不快な美的逸脱を伴うため、非常に問題があります。
耳の形。これらは小さいですが、人間の耳の耳介全体、さらにはその周囲に痛みを伴う発疹が頻繁に発生します。この病気に伴う症状は、発熱と全身の中毒です。初期段階では、前庭神経と顔面神経の機能不全が発生します。耳介型はすべての脳神経に積極的に影響を与え、病気を進行させます。難聴や顔面神経麻痺の可能性があります。
髄膜脳炎。これは地衣類の中で最も危険で痛みを伴う形態の 1 つです。致死率が60％を超えるためだ。ほとんどの場合、それは人の肋間領域と頸部に現れます。場合によっては、感染症が進行すると、幻覚、運動調整の重度の喪失、さらには昏睡状態に陥ることもあります。このような症状には、頸部の筋肉の硬直と膝の脚の曲げ困難が伴います。

治療用の薬剤

どのような薬を使用できますか? 現在、非常に多様で非常に効果的な薬が膨大にあります。薬物治療を開始する前に、将来的に効果的かつ効率的になるように、原因を正確に特定できる専門家に相談する必要があります。

ほとんどの場合、完全かつ適切な回復のために、1 つまたは複数のグループの薬が処方されます。

免疫調節剤。
鎮痛剤。

患者を診察し、可能な検査を行った後、医師のみがそれらを処方できます。

この病気はどのくらい危険ですか?

ご存知のとおり、既存の病気にはそれぞれ独自の合併症や不快な結果があります。それらは不快感、耐え難いかゆみ、不快な痛みを引き起こし、その発現形態によっては深刻な結果を引き起こす可能性があります。

実際、無視すると発生する可能性がありますが、タイムリーに医師に相談し、治療を開始することでこれを防ぐことができます。

発生する可能性のある重大な結果と合併症:

人間の脳の炎症（髄膜脳炎）。手足の麻痺を引き起こす可能性があります。
内臓の部分的な損傷。
機能障害や目や耳の損傷。
壊疽。

よくある質問への回答

帯状疱疹は伝染しますか？

はい、感染する可能性があります。空気中の飛沫や家庭内の接触によって感染します。しかし、どのような場合に感染が発生するかを理解する価値があります。ほとんどの場合、この病気は幼少期や青年期に水痘に罹患しなかった人に感染します。結局、安定した免疫を獲得できなかった。水痘に罹患したことがある人は、健康状態が良好で、この特定の種類のウイルスに対する免疫を持っています。

また起こる可能性はありますか？

はい、また起こる可能性があります。再発の理由としては、免疫力の欠如、すでに感染している人からの飛沫によるウイルス感染、または体内に存在するウイルスが再感染を引き起こしたことが考えられます。病気がそれほど急速に進行せず、最初の感染時とは異なる形で現れる可能性がありますが、それでもなおです。それは悲惨な結果を伴うことを覚えておくことが重要です。薬物治療を繰り返す必要があります。

治療後、痛みはどのくらい持続しますか?

帯状疱疹後の痛みは、そのような痛みが存在する場合、2〜3か月間続くことがあります。これは痛みに悩まされるおおよその期間です。それらは鎮痛剤で和らげることができます。たまたま痛みがまったくなく、感染症は跡形もなくすぐに消えます。それはすべて、人の健康状態と免疫システムに依存します。

帯状疱疹になった場合、自分で体を洗うことはできますか？

これは非常に興味深い質問です。しかし、答えは断固として「いいえ」です。これは、入浴やシャワーの過程で感染部位をこすると治癒過程が簡単に妨げられたり、新たな感染症を引き起こしたりする可能性があるためです。さらに、洗浄により、発疹の治りははるかに長く、より痛みを伴います。この病気の間は、過度に発汗することさえできないため、運動は避けてください。最善の場合は、洗浄プロセス中にウェットティッシュを使用し、皮膚の感染部分に触れないようにしてください。

妊娠中のヘルペスはどのくらい危険ですか?

女性が妊娠前にすでに水痘にかかっていた場合、この病気は妊娠中の母親と子供の健康にまったく脅威を与えません。子宮内の赤ちゃんは、有害な細菌やウイルスのさまざまな影響から完全に保護されています。確かに、女性は感染症を避け、不必要なストレスにさらされないようにするために、病気の人を避ける必要があります。

感染症が体内に入り感染が始まった場合には、悲惨な結果を避けるために緊急の措置を講じる必要があります。感染症が子供の体に侵入する過程で、胎児の重要な臓器と全身が損傷します。帯状疱疹は胎児に難聴や、さらには生涯にわたって失明を引き起こす可能性があります。実際、ウイルスは中枢神経系と赤ちゃんの脳に影響を与えます。これらすべてが重なると流産を引き起こす可能性があります。

帯状疱疹（帯状疱疹）は、3 型によって引き起こされる感染症です。 水痘帯状疱疹。ウイルス 持っている主に片側の敏感な頭蓋脊髄節と皮膚に影響を与えるという特異性。この病気はほとんどの場合、激しい痛みを伴います。発疹と痛みが帯状疱疹の主な症状です。帯状疱疹の治療は必ずしも成功するとは限りません。ウイルスは体内に長期間残留することで免疫力の低下を引き起こすため、完全に治す方法はありません。

ウイルスによる初感染は小児期に最も多く発生し（水痘）、帯状疱疹は病気の再発です。一次感染後、ウイルスは脊髄の後根と椎間節に生涯潜伏します。人口の約 20% が生涯のうちに病気になります。

ウイルス 水痘帯状疱疹人体に入ると、血液、脳脊髄液、神経鞘を介して急速に広がります。脊髄神経節の神経細胞に定着し、生涯そこに残ります。低体温症、日射量、アルコール乱用、肉体的および精神的外傷、ホルモン周期など、免疫系を攻撃するあらゆるものが病気の悪化を引き起こします。神経系の細胞やウイルスに対する指向性を持つ 水痘帯状疱疹中枢神経系および末梢神経系の感染症としてよく起こる病気の原因となります。

帯状疱疹の主な原因は免疫力の低下です。

米。 1. 写真は水痘帯状疱疹ウイルスです。

この病気は、がん患者、HIV感染者、コルチコステロイドを服用し放射線療法を受けている人など、免疫系が重度に抑制されている人で最も重篤になります。

ウイルスの主な感染経路 水痘帯状疱疹- 空中。感染源は水痘または帯状疱疹に罹患した人であり、潜伏期間および発疹の期間を通じて感染力が持続します。この病気は女性と高齢者に最も多くみられます。

熱、紫外線、消毒剤はウイルスに悪影響を及ぼします。ウイルスは低温では長時間生存します。

帯状疱疹は、単純ヘルペス、湿疹、連鎖球菌性膿痂疹と区別する必要があります。

米。 2. この病気は、免疫系が重度に抑制されている人で最も重篤になります。

帯状疱疹の兆候と症状

前駆期

帯状疱疹の前駆期には独特の色があります。この期間の主な症状：脱力感、倦怠感、低体温、頭痛、チクチク感、かゆみ、将来発疹が出る領域（デルマトーム）の灼熱感。前駆症状は 2 日から 1 週間以上続きます。

帯状疱疹の発疹

1期目。

将来の発疹の領域に赤み（紅斑）が現れる。紅斑は腫れ、丸い形をしており、縁が盛り上がっています。そのような場所を指でなぞると、多数の小さな丘疹からなるざらつきを感じることができます。ただし、この症状は存在しないことがよくあります。

図 3. この写真は、顔の皮膚の紅斑斑点を示しており、その表面には丘疹が見られます。

2期目。

1 ～ 2 日後、次の 3 ～ 4 日で、丘疹は小胞、つまり透明な液体で満たされた泡に変わります。バブルにはさまざまなサイズがあり、別々に配置されることも、まれに互いに融合することもあります。

米。 3. 写真は帯状疱疹です。体の皮膚の典型的な発疹。

米。 4. 帯状疱疹では表皮細胞の腫れが認められます。それらの間の接続が壊れ、その場所に空洞 (気泡) が現れます。基底層が損傷すると、表皮の下に水疱が形成されます。発疹のパターンは、皮脂腺や毛包の細胞でも観察されます。ウイルスは表皮細胞の中に潜んでいます。

3期目。

最初の小胞が現れた瞬間から 5 ～ 7 日後、膿疱化が始まり、小胞の透明な内容物が化膿します。膿疱はすぐに開きます。代わりに地殻が形成されます。患者が重度の免疫不全を患っている場合、この期間中に新たな発疹が現れます。

米。 5. 写真は成人の帯状疱疹です。黄色がかった膿疱が見えます - 膿で満たされた小胞。

4期目。

4週間目にはかさぶたが消えます。その代わりに、さまざまな程度や色の剥離や色素沈着が現れます。色素沈着は長期間残る可能性があります。

皮膚の発疹は、頭蓋脊髄神経節の神経支配に対応する領域に発生します。

米。 6. 膿疱が開いた後、かさぶたが形成されます。かさぶたがあった場所に色素沈着が見られます。

ほとんどの場合、帯状疱疹は胴体の皮膚に影響を及ぼしますが、四肢に影響を与えることは少し少なくなります。発疹には痛みが伴い、多くの場合、体を締め付けるような痛みを伴います。発疹は片側に限局しています。

米。 7. 帯状疱疹の場合、皮膚へのダメージは片側性であることがほとんどです。発疹は、皮膚分節と呼ばれる皮膚の神経支配領域に沿って局在します。

発疹と痛みが帯状疱疹の主な症状です。

米。 8. 成人の帯状疱疹では、皮膚病変は片側性であることがほとんどです。発疹は、皮膚分節と呼ばれる皮膚の神経支配領域に沿って局在します。

痛みは帯状疱疹の恐ろしい症状です

この病気が発症すると、患者は常に痛みを経験しますが、その強さはかろうじて知覚できる程度から、耐え難いほど衰弱させる痛みまでありますが、薬物の影響で短期間で止まります。ほとんどの場合、痛みは影響を受けた神経に対応する皮膚の発疹の領域に現れます。痛みの強さは、皮膚の発疹の重症度に必ずしも対応するとは限りません。

増悪が止まった後、10～20％の患者が帯状疱疹後神経痛を発症し、数ヶ月から数年にわたって痛みが長期間持続します。痛みは、脳脊髄神経の椎間神経節および脊髄後根に影響を与えるウイルスに関連しています。脊髄、脳、およびその膜が損傷すると、病気の重篤な経過が記録されます。自律神経節が損傷すると、内臓の機能が障害されます。

帯状疱疹による痛みは、この病気の痛みを伴う症状です。睡眠が妨げられ、食欲がなくなり、体重が減少し、慢性的な疲労が生じ、うつ病が現れます。これらすべてが患者を社会的孤立に導きます。

帯状疱疹のいくつかの臨床形態

眼ヘルペスの兆候と症状

視神経が損傷すると、眼ヘルペスが発症します。ほとんどの場合、この病気は目の角膜（角膜炎）に影響を与えますが、強膜の外層（上強膜炎）、虹彩および毛様体（虹彩毛様体炎）にはそれほど頻繁ではありません。非常にまれに、目の網膜が影響を受けます。この病気は流涙を伴います。

視神経への損傷は最終的に萎縮し、その後失明します。

眼球運動枝が影響を受けると、その麻痺が認められます。眼瞼下垂（まぶたの垂れ下がり）が発症します。

目の周囲の皮膚とその粘膜の発疹は重度です。患側の眉毛やまつ毛が抜け落ちます。

米。 9. 写真には眼ヘルペスがあります。

三叉神経の枝が関与する帯状疱疹の兆候と症状

三叉神経の枝が影響を受けると、顔と頭の皮膚の領域に局在する、額と顔の皮膚、口と鼻の粘膜の発疹を背景に痛みが現れます。。同時に体温が上昇し、患側の三叉神経枝の出口部位に腫れや痛みが現れます。神経痛と三叉神経麻痺は数週間続きます。

米。 10. 三叉神経の枝の損傷による発疹。

米。 11. 写真は帯状疱疹です。口腔の粘膜が影響を受けます。

蝸牛ヘルペスの兆候と症状

顔面神経、蝸牛神経、および前庭神経への損傷を伴うヘルペス性発疹は、耳介の皮膚、その周囲、外耳道、さらには鼓膜に局在しています。痛みは外耳道と耳介に沿って局在し、多くの場合乳様突起領域に広がります。

前庭蝸牛神経の損傷は耳鳴りによって特徴付けられます。ヘルペス感染により鼓膜が腫れることにより、聴力の低下や閉塞が起こります。

米。 12. 蝸牛（耳）ヘルペスの場合、発疹は耳介の皮膚、その周囲、外耳道、さらには鼓膜に局在します。

顔面神経が影響を受けた場合の帯状疱疹の兆候と症状

顔面神経が障害されると、軟口蓋の麻痺、舌前部2/3の感覚の低下、味覚障害が観察されます。

米。 13. 写真では顔にヘルペスがあります。

頸部交感神経節が関与する帯状疱疹の兆候と症状

頸部交感神経節が損傷すると、首や頭皮の皮膚に発疹が現れます。発疹のある部分や脊椎傍点に痛みが発生します。

米。 14. 写真は帯状疱疹です。発疹は首の皮膚に局在しています。

下頸部および上胸部神経節が関与する帯状疱疹の徴候と症状

下部頸部神経節および上部胸部神経節が影響を受けると、最初は手に、次に腕全体に痛み、灼熱感、圧迫感が現れます。手の腫れが現れ、皮膚が薄くなり、指を動かすと痛みが生じます。

米。 15. 写真は腕と手のひらの皮膚にできた帯状疱疹を示しています。

胸椎の神経節が関与する帯状疱疹の兆候と症状

胸椎の神経節が冒されると、ほとんどの患者は肋間神経痛を経験し、その痛みは本質的に身を包み込むようなものです。皮膚へのわずかな接触、動き、温度変化によって痛みが大幅に増加します。夜間に痛みの増加が観察されます。

米。 16. 写真は帯状疱疹です。体の皮膚が影響を受けます。

腰仙骨領域の神経節に影響を与える場合の帯状疱疹の兆候と症状

腰仙骨部の神経節が冒されると、腰部、臀部、下肢の皮膚にヘルペス性発疹が現れます。疼痛症候群は、膵炎、胆嚢の炎症、腎疝痛または虫垂炎によって刺激されます。時には神経根炎の像が認められることもあります。

米。 17. 写真は帯状疱疹です。

米。 18.写真は、まれな形態の帯状疱疹、性器ヘルペスを示しています。

頸椎、胸椎、腰椎の脊髄根が損傷すると、体の対応する部分の運動機能が障害され、麻痺に至ります。脳の膜が刺激されると、患者は激しい頭痛を経験します。

帯状疱疹の臨床症状の形態

典型的な（小胞状）形態

典型的な形態は、水疱状の発疹と痛みの症状の存在を特徴とします。発疹は片側にあります（水痘によく見られます）。

水疱状の形態

水疱性の帯状疱疹では、水疱が融合してプラムほどの大きさに達します。

中絶型

この疾患の流産型では、丘疹は水疱に変化しません。

出血形態

出血性形態は、炎症過程が皮膚（真皮）の深部まで広がり、小胞の内容物が血液と混合し、かさぶたが暗褐色になることを特徴とします。

壊疽性の形態

壊疽の形態は、小胞の底部で壊疽性の突起が発達することを特徴とします。傷が治った後も傷跡の変化が残ります。

水疱性発疹のない帯状疱疹

水疱を伴わない発疹の形態も存在すると考えられています。

痛みのない帯状疱疹

皮膚に発疹を伴うが痛みを伴わない帯状疱疹もあります。

免疫は病気の発症を抑制します。良好な免疫システムは、患者の体内でのウイルスの蔓延を防ぎます。

米。 19. 写真は、出血性の帯状疱疹を示しています。

米。 20. 発疹が広範囲に及ぶと、二次感染が加わることで病気の経過が複雑になることがよくあります。この場合の帯状疱疹の治療は非常に困難です。

帯状疱疹の治療

帯状疱疹の治療は、今日でも依然として困難な課題です。ヘルペスにはさまざまな注射、錠剤、クリーム、軟膏がありますが、この感染症の治療は困難です。その理由は、抗ウイルス薬に対するウイルス耐性の発達です。ウイルスが体内に長期間残留すると、免疫力の低下につながります。

抗ウイルス薬による帯状疱疹の治療

化学療法薬はウイルス DNA の合成を阻害し、その結果、細胞内のウイルス複製プロセスが停止します。抗ウイルス薬（ヌクレオシド類似体）には、現在実証可能な活性があります。 アシクロビル（ゾビラックス）、バラシクロビル（バルトレックス）、ペンシクロビル（ベクタビル）、ファムシクロビル（ファムビル）。

アシクロビル（ゾビラックス））は最も一般的に処方される抗ウイルス薬です。 バシクロビル（バルトレックス）およびファムシクロビル（ファムビル）— 新しい抗ウイルス薬。 ファムシクロビルバイオアベイラビリティが最も高く、77% です。

アシクロビル 1日5回塗布します。 ファムシクロビルそして バラシクロビル 1日3回使用されるため、患者の治療プロセスが大幅に容易になります。

アルピザリン- 植物由来の抗ウイルス剤。

帯状疱疹の治療の基礎となるのは抗ウイルス薬であり、帯状疱疹の最初の兆候が現れた段階から治療を開始する必要があり、これにより皮膚病変の治癒が大幅に促進され、帯状疱疹後神経炎の発生率が減少します。

米。 21. 写真は抗ウイルス薬アシクロビルとファムビルを示しています。

免疫賦活剤による帯状疱疹の治療

帯状疱疹の治療における重要な方向性の 1 つは、抗ウイルス療法に加えて、免疫グロブリン、インターフェロン誘導剤、インターフェロン製剤、T 細胞免疫および B 細胞免疫の刺激の使用によって達成される特異的および非特異的免疫の矯正です。そして貪食。

抗ウイルスガンマグロブリン

帯状疱疹治療用の免疫グロブリンには、ウイルスを中和する抗ヘルペス抗体が含まれています 水痘帯状疱疹。免疫グロブリンが患者と接触した瞬間から最初の72時間以内に投与された場合、最大の効果が達成されます。 HIV感染症や白血病のためにコルチコステロイド、細胞増殖抑制剤、免疫抑制剤を服用している場合、患者の状態が薬剤の投与には必須となります。

水痘・帯状疱疹ウイルスに対するワクチン

ヘルペスワクチンは細胞免疫を活性化します。一次感染の発症やウイルス潜伏状態の出現を防ぎ、既存の病気の経過を緩和することができます。ワクチンは、抗ウイルス免疫の特定の反応を刺激し、免疫担当細胞の機能活性を回復します。

帯状疱疹の治療には、抗ウイルス薬とワクチン療法を組み合わせることで安定した効果が得られます。

インターフェロン誘導剤による帯状疱疹の治療

インターフェロン誘導物質は、細胞間およびシステム間の相互作用の調節因子であるサイトカインの合成を調節するため、抗ウイルス効果があります。インターフェロン誘導薬は、T および B 白血球、腸細胞、マクロファージ、肝細胞、上皮細胞、脾臓、肺、脳の組織で独自の α、β、および γ インターフェロンの合成を引き起こし、それによって体の免疫状態を修正します。インターフェロン誘導剤を紹介します アミクシン、ネオビル、リドスティンなど

これらは抗ウイルス活性があり、インターフェロン誘導薬です。 アルピザリンとヘレピン D。

天然および合成化合物は、内因性インターフェロンの生成を誘導することができます。 レバミゾール (デカリス)、ジバゾール、ビタミン B12、パイロジェナール、プロディジオサン.

帯状疱疹の局所治療

帯状疱疹の局所治療は、この病気の複雑な治療の中で特別な位置を占めています。抗ウイルス薬に対する耐性が発現した場合、その重要性は何倍にも高まります。抗ウイルス薬を局所的に使用すると、病変部に確実に高濃度の抗ウイルス薬が濃度されます。この場合、全身に対する薬物の毒性作用はありません。

抗ウイルス薬

米。 22. 写真はヘルペス用アシクロビル軟膏とアシクロビルHEXALクリームです。

ベクタビルクリーム。この薬には抗ウイルス物質ペンシクロビルが含まれています。 16歳以上のあらゆる段階の帯状疱疹に使用されます。クリームは1日5回（4時間ごと）、4日間塗布します。

米。 23. 写真は、抗ウイルス作用のある外用ヘルペスクリーム「ベクタビル」。病気のどの段階でも使用できます。

植物由来の抗ウイルス薬

アルピザリン軟膏

軟膏は、マメ科のアルパインコペック、アルパインコペックの2種類のハーブから得られるアルピザリン、またはマンゴーの葉、ウルシ科のテクニカルマンギフェリンに基づいて調製されます。成人では5％軟膏を3～5日間使用します。治療は3〜4週間延長される場合があります。

米。 24. 写真は、植物由来の性器ヘルペスの治療用のアルピザリン軟膏です。

インターフェロン

ビレフェロンインターフェロンα-2b（ヒドロゲルベースの軟膏）が含まれています。軟膏は皮膚や粘膜に薄い層で塗布されます。その後、グリースを塗った部分を 15 分間乾燥させます。このとき、保護膜が形成される。ヘルペス軟膏 インターフェロンα-2組換え体 1日2回（12時間ごと）、3〜5日間塗布してください。

米。 25. 写真はインターフェロンビレフェロンを配合したヘルペス軟膏です。

帯状疱疹の対症療法

痛みを取り除く

鎮痛剤は、帯状疱疹の痛み、炎症、発熱を軽減するために使用されます。非麻薬性鎮痛薬グループの薬剤は、その効果が十分に証明されています パラセタモールおよびその類似物、 イブプロフェンおよびその類似物、 ナプロキセン, ケトプロフェん、 ケトロラック, リドカイン入りジェル。より強力な薬は医師の処方箋がなければ薬局で販売されません。神経節遮断薬は痛みやけいれんを和らげます。

重度の神経因性疼痛は、抗けいれん薬グループの薬で軽減されます - ガバペンチンまたは プレガバリン。鎮痛剤はビタミンB群の注射とともに服用する必要があります。

米。 26. 鎮痛剤タイレノール。有効成分はパラセタモールです。

米。 27.鎮痛薬アドビル。有効成分はイブプロフェンです。

鎮痛剤を使用する前に、説明書をよく読む必要があります。他の薬物と同様に、このグループの医薬品には副作用があり、アレルギーを引き起こし、胃腸管の粘膜を刺激し、肝臓や血液に有毒な影響を与えます。 20 歳未満の場合、鎮痛剤により急性肝性脳症 (ライ症候群) が引き起こされる可能性があります。

薬剤の使用説明書には必ず従ってください。鎮痛剤は10日以上使用しないでください。

抗ヒスタミン薬はかゆみを和らげます。 ジフェンヒドラミン、スプラスチン、タベギル、ジアゾリンや。。など。
治癒を促進する軟膏 メチルウラシルジェルや軟膏など ソルコセリル.
二次感染が発生した場合は、抗ブドウ球菌性抗生物質の使用が必要になります。 テトラサイクリンそして エリスロマイシン.

コルチコステロイドの服用や患部への紫外線照射は厳禁です。免疫力を急激に低下させることで、ウイルスが体の他の組織に侵入する道を開きます。

世界中で何百万人もの人々がヘルペスウイルスによって引き起こされるさまざまな病気に苦しんでいます。ヘルペス感染症にはさまざまな症状が現れます。帯状疱疹もそのひとつです。発疹と痛みが帯状疱疹の主な症状です。水痘・帯状疱疹ウイルスは体内に長期間存続すると、免疫系の低下を引き起こし、末梢神経系や中枢神経系の構造に損傷を与え、神経節炎やその他の重篤な合併症を引き起こします。帯状疱疹の治療は、ウイルスと闘い、免疫力を高め、皮膚症状や痛みを治療することを目的としています。最も人気のある

帯状疱疹は、潜伏状態にあったウイルス感染が再活性化する病気です。

原因物質は水痘・帯状疱疹ウイルス（ヘルペスウイルス 3 型）です。帯状疱疹の増悪以外では、ウイルスは脊髄神経根に局在します。帯状疱疹は、脊髄の後根および椎間神経節の損傷、発熱、中毒、および感覚神経に沿った水疱性発疹を伴って発生します。

原因

ウイルスの主な感染経路は水痘と同様、空気中の飛沫と接触（水疱の排出による）です。帯状疱疹には季節性があり、寒い季節に発生率が増加します。帯状疱疹にかかっている人と接触すると、子供が水痘に感染する可能性があります。

この病気の発症は、水痘にかかった人のウイルスの再活性化の結果と考えられています。再活性化の誘発メカニズムはまだ研究されていないが、免疫不全患者、腫瘍、さまざまな傷害を受けた患者、薬物中毒者は危険にさらされていると考えられている。

帯状疱疹の症状

急性の発症、発熱、将来発疹が生じる部位の顕著な灼熱痛が特徴です。発疹は個々の感覚神経に沿って、ぼやけたピンクがかった斑点（3〜5 cm）の形で現れ、18〜24時間後に痛みを伴う水疱のグループが形成されます。

ほとんどの場合、病変は胸部に局在しますが、感覚神経に沿って、通常は片側に発生することもあります。発疹は 2 ～ 4 週間以内に消えますが、痛みは数週間または数か月続く場合があります。

帯状疱疹の眼型
特に厳しいコースが特徴です。三叉神経節の損傷を伴います。発疹は三叉神経の枝に沿って、目、鼻、顔の皮膚の粘膜に局在します。多くの場合、眼球がプロセスに関与します。

壊疽（壊死）型
それは、瘢痕形成を伴う深い皮膚病変として現れます。

いずれの形態も、帯状疱疹としては珍しい症状（尿閉、便秘、下痢）の発症を伴う神経系の自律神経節の損傷を伴うことがあります。

この病気は、HIV 感染の最初の兆候の 1 つである可能性があります。多くの場合、そのような患者は、臨床的に水痘を彷彿とさせる広範囲の皮膚病変を伴う帯状疱疹を発症します。

診断は病気の症状に基づいて行われます。研究方法が必要になることはほとんどありません

帯状疱疹の治療

抗ウイルス薬は、発疹の発症後 48 時間以内に使用すると、発疹の回復を早め、病気の症状を取り除き、急性期の痛みを軽減し、付随する重篤な疾患や眼の損傷に対して必ず適応されます。

アシクロビル 800 mg 1日5回 4時間ごと（夜間を除く） 7～10日間
またはファムシクロビル 500～750 mg を 1 日 3 回、7 日間経口投与
パラセタモール、ジクロフェナク - 痛み用
スルファジアジン銀 - 発疹の化膿に局所投与
イドクスウリジン - 目の損傷のための点眼薬。

発疹は通常 14 ～ 21 日以内に解消します。痛みは数週間続く場合があります。帯状疱疹の合併症はまれです。