中毒性肝炎:急性、慢性、薬用、アルコール性肝炎。 中毒性肝炎
この病気は慢性または急性の形で発生します。 急性中毒性肝炎は体内に入ると発症します 高濃度有毒物質を一気に。 臨床症状この場合、それらは文字通り2日目または3日目に現れ、明確に表現されます。 慢性中毒性肝炎は、人体に少量入る有毒物質による肝臓の長期中毒の結果です。 このような病気の症状は、有毒物質が体内に侵入し始めてから数か月、場合によっては数年後に現れることがあります。
急性および慢性の病状は人間の生命にとって危険です。 第一に、このような病気は肝不全を引き起こす可能性があり、肝硬変に続いて肝不全を発症する可能性があるためです。 つまり、いずれの場合も、治療しなければ、病気の経過の予後は好ましくなく、次のような可能性が高くなります。 致命的な結果とても大きい。 薬剤性中毒性肝炎 長期使用薬、特に抗生物質。
原因
上で述べたように、この病気は肝細胞に対する有毒物質の作用によって発生します。 この場合、体内への毒の侵入は、人の職業上の活動によって引き起こされる可能性があります。つまり、人が仕事をしているときに体が中毒になります。 不利な条件。 また、毒物は、人自身が自殺の目的で毒物を使用する場合や、誰かが殺人の目的で意図的に毒物を使用するよう勧めた場合など、意図的に人体に侵入する可能性があります。 ちなみに、刑事犯罪を犯す目的で肝毒を使用することは、人の命を奪う非常に一般的な方法であるため、医師は死んだ人を解剖するとき、肝臓の細胞を注意深く調べて、その行為の痕跡を検出しようとします。彼らの中の毒のこと。
有毒物質が体内に入るもう一つの経路は偶然です。 つまり、特定の物質を使用すると健康に害を及ぼす可能性があることを人が理解していない場合です。 これが薬物性肝炎の通常の現れ方です - 人はさまざまな薬を使用します 長い間それらが彼の肝細胞に回復不可能な損傷を与えていることを知りませんでした。
肝細胞にとっての毒は次のとおりです。
- 多くの薬。
- アルコール;
- 植物やキノコに含まれる毒。
- 工業生産における成分、特に殺虫剤、ヒ素、リン、農薬など。
薬剤性肝炎は以下の原因で起こるので注意してください。 様々な理由。 そのうちの 1 つは、上記の薬物の長期使用であり、慢性中毒を引き起こします。 しかし、急性中毒性肝炎は、薬物の 1 回投与、特に筋肉内または静脈内投与でも発生する可能性があります。 さらに、有毒薬物の吸入は、急速に急性薬物性肝炎を引き起こすため、非常に危険であると考えられています。
中毒性肝炎は伝染病ではありませんが、条件によっては他の人に感染する可能性があります。 特に、オーラルセックス中に患者から健康な人に感染する糞便の破片中に有毒物質が検出された場合、感染が発生する可能性があります。 オーラルセックス。 しかし、公平を期すために、この感染方法は非常にまれであるため、中毒性肝炎が人から人へ感染することはないと考えてよいことに注意してください。
症状
私たちが話しているとしたら 慢性病理、その後、長期間無症状になる可能性があります。 したがって、この病気の兆候が現れたとき、すでに多数の肝細胞に影響を及ぼしており、深刻な状態を伴います。 急性型では、兆候は通常すぐに現れるため、この場合の病理の診断ははるかに簡単です。
中毒性肝炎の特徴的な症状は次のとおりです。
- 皮膚上の小さな出血(点状出血)の出現。
- 尿の黒ずみ;
- 便の変色。
- 粘膜や皮膚の黄変。
- 頻繁な鼻血と出血。
この診断を受けた人は、皮膚のかゆみ、食欲不振に至るまでの体重減少、口内の苦味やげっぷ、その他の消化器疾患の症状を訴えることがあります。 プロセスが進行するにつれて、嘔吐、全身状態の障害を伴う体温の上昇、右心季肋部の鋭いまたは鈍い痛み、精神感情障害の兆候(意識のぼやけ、幻覚、喪失感など)などのより重篤な症状が現れます。意識が失われ、昏睡状態にさえなる)。
非常に重篤な状態は死に至る可能性があるため、適時に病気を診断し、治療を処方することが非常に重要です。
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アルコール性肝炎
医学におけるアルコール性中毒性肝炎は、黄疸の臨床症候群であり、細胞溶解および胆汁うっ滞の臨床検査症候群を伴います。 これは体内の一連の炎症および変性プロセスであり、その発症は長期にわたる中毒によって引き起こされます。
アルコール性肝炎のリスクは、飲酒量や飲酒期間が増えるほど増加します。 この場合、飲み物の強さは関係ありません。
中毒性肝炎は徐々に非常にゆっくりと進行するため、初期段階で検出されることはほとんどありません。 まず、脂肪肝変性が形成され、その後黄疸が発生します。 この病気が治療されない場合、最終的には順調に肝硬変に進行し、生命を脅かすことになります。
アルコール性肝炎は患者にとっては脅威ですが、他の人にとっては危険ではありません。 とは異なり ウイルスの形態病気の場合、血液を介して伝染することはありません。
原因
中毒性肝炎は慢性アルコール依存症に特徴的な病気です。 したがって、その主な原因は、エタノールとその分解生成物による肝臓損傷であることを特定するのは簡単です。
身体は人それぞれ異なるため、時折酷使したとしても病気になるリスクを負う人もいます。 ただし、5年間定期的に飲酒し、純アルコール換算で1日あたり少なくとも100グラムのアルコールを摂取した場合、この病気から逃れることはできません。 どうやって より多くの人飲酒すればするほど肝炎は重症化します。
アルコール乱用による肝障害の主な原因は次の 4 つです。
- 肝細胞の急速な死。
- 細胞の栄養欠乏。
- 結合組織の集中的な形成。
- 肝細胞におけるタンパク質生成の抑制。
エタノールが体内に入ると、肝臓は毒素の中和に関与する酵素を活発に分泌し始めます。 しかし、大量のアルコールを摂取すると臓器がその機能に対処できなくなります。
アルコールによる血管の収縮により、血行が悪くなります。 肝臓は十分な酸素を受け取らないため、肝臓の細胞は縮小して死滅します。 結合組織は瘢痕組織に置き換わります。
さらに、アルコールは肝細胞でのタンパク質の生成を阻害し、肝細胞が水分を吸収して膨張します。 肝臓は最終的に大きくなります。
重篤な肝障害と発症のリスクを大幅に高める要因も数多くあります。
中毒性肝炎:
- 一回飲み 大量のアルコール。
- 5年以上の定期的な虐待。
- 遺伝的素因。
- 食事中のタンパク質の不足。
- 体系的な過食。
- 肥満。
- ウイルス性肝指向性感染症。
このビデオでは、アルコールが肝臓に及ぼす影響を示しています。
フォーム
発達の強さに応じて、急性および 慢性肝炎そしてコースの性質に応じて、持続的かつ漸進的です。 病気の形態は、摂取したアルコールの量と体の初期状態に影響されます。
最初の兆候は、長時間の暴飲暴食をやめた後に現れます。 症状の重症度は病気の段階によって異なります。 最初は病気がまったく現れないことが多いですが、治療せずに放置すると合併症が発生し、肝硬変に発展します。
持続的
持続型のアルコール性肝炎は結果によってのみ検出されます 実験室研究。 兆候は弱く表現されるため、その人は 長い間彼の病気については何も知りません。 これにより、タイムリーな診断が困難になります。
持続性中毒性肝炎の兆候には次のようなものがあります。
- 右側の肋骨の下が重い。
- 軽い吐き気。
- げっぷ;
- 胃の不快感。
症状は周期的に現れ、自然に消えます。 この点に関して、患者は通常、通常の病気としてそれらを受け入れ、病院に行く必要性を感じません。
患者が医師の助けを求めない場合、持続性肝炎は進行性の形態になります。
プログレッシブ
進行性の病気は中毒性肝炎患者全体の 20% で検出されます。 人の全体的な健康状態は著しく悪化し、肝臓組織に壊死の病巣が形成されます。 この段階で治療を開始することが非常に重要です。そうしないと、重篤な合併症が発生します。
進行性中毒性肝炎の特徴的な症状は次のとおりです。
- 粘膜や皮膚が黄色くなる。
- 下痢;
- 吐瀉物;
- 熱;
- 右の肋骨の下の痛み。
兆候はより顕著であるか弱い場合があり、それはすべて軽度、中等度、または重度の段階によって異なります。 適切な治療がなければ肝硬変が発症し、その結果死亡のリスクが急激に高まります。 急性障害肝臓。
病院へのタイムリーなアクセスにより、炎症過程の安定化を達成することができます。 ただし、後遺症は永久に残ります。
アルコール性肝炎の発症
辛い
急性肝炎は通常、他の肝疾患の長期経過を背景に発生します-肝硬変、慢性肝炎、つまり人がアルコールを飲み続けること。 この疾患は、黄疸性、劇症、潜伏性および胆汁うっ滞性の形態で発生する可能性があります。
ほとんどの場合、黄疸性中毒性肝炎と診断され、細菌感染症の発症に好ましい条件が生じます。
この病気には、次のような特徴的な症状が伴います。
- 粘膜や皮膚が黄色くなる。
- 一般的な弱さ;
- 肋骨の下の痛み。
- 嘔吐を伴う吐き気。
- 便障害;
- 大幅な体重減少。
潜伏期間中、中毒性肝炎はほとんど発現しません。 現時点では、病気の検出は結果に基づいてのみ可能です 臨床検査。 血液中の肝トランスアミナーゼの濃度が上昇しており、生検により進行性の肝トランスアミナーゼの存在が確認されます。 炎症過程.
胆汁うっ滞の経過では、黄疸に皮膚のかゆみが加わります。 患者の便は明るくなりますが、尿は逆に暗くなります。
慢性
慢性アルコール性肝炎の原因は、慢性アルコール性肝炎への体系的な曝露です。 エチルアルコール肝臓に。
この病気の主な症状は次のとおりです。
- 膨満感;
- 吐き気;
- 食欲不振。
- 右の肋骨の下の痛み。
- 睡眠障害;
- 性欲の減少。
- 肝臓の大きさの増加。
- アンドロゲン生産の減少。
- 男性の胸の拡大。
- 高温.
アルコール性肝炎の兆候は男性でも女性でもそれぞれ大きく異なり、診断が困難です。 複数の兆候が存在する場合もあれば、1 つだけの兆候が存在する場合もあり、場合によっては病気がまったく現れない場合もあります。 診断は、血液中のトランスアミナーゼレベルの上昇と肝臓の変化が記録される健康診断に基づいて行われます。
写真は慢性疾患の肝臓を示しています アルコール性肝炎そして彼の治療後
診断
アルコール性肝炎を診断する過程では、実験室および機器による研究方法が使用されます。 具体的な対策の選択は、病気の形態によって決まります。 たとえば、潜伏経過の場合は診断を確定するために肝生検が必要であり、慢性経過の場合は腹膜臓器の超音波検査を行う必要があります。
患者には次の臨床検査が処方されます。
- 一般的な分析血;
- 一般的な尿検査。
- 血液生化学;
- 肝臓検査。
- コアギュログラム(血液凝固の評価);
- 脂質プロファイル(コレステロールの血液検査)。
血液中に中毒性肝炎が存在すると、白血球、血小板、ヘモグロビンの濃度の低下が検出され、さらに赤血球の沈降が加速されます。 患者の尿はアルカリ性になり、タンパク質が含まれます。
機器診断方法のうち、治療を処方する前に、患者には次のものが処方されます。
これらの診断方法は、病気の原因を特定できないため、アルコール性肝炎にとってはあまり有益ではありません。 この方法では、肝損傷の重症度と程度を判断することしかできません。炎症過程、肝細胞の脂肪変性、線維化、うっ血を確認します。 胆道。 アルコール性肝炎の診断には肝生検が最も効果的です。
処理
アルコール性肝炎は治りますか? それは多くの要因に依存します。 ただし、アルコール飲料を完全に断つことが主な条件となります。 そうしないと操作自体が無意味になってしまいます。
実際には、患者のわずか 3 分の 1 が飲酒をやめ、約 3 分の 1 が飲酒量を減らしています。 しかし、他の人は医学的勧告を無視しています。 これは慢性アルコール依存症の特徴的な反応であるため、この場合は肝臓だけでなくアルコール依存症も治療する必要があります。
治療は、特別な高カロリー食を含む包括的なものでなければなりません。 高いコンテンツプロテインと薬の服用。 困難な場合には、患者は手術を処方されます。
ダイエット
長年にわたるアルコール乱用の結果、正常な消化が妨げられます。 患者の体内でも形成される 深刻な不足ビタミン、微量元素、 栄養素。 この点で、彼はバランスの取れた食事が必要です。 健康的な炭水化物そしてタンパク質。
患者には食事療法 No. 5 が処方されています (ペブズナーによれば)。 毎日2000kcalを摂取し、体重1kgあたり1gのたんぱく質を摂取することになります。
ダイエットその5
また、アルコール性肝炎の患者が自宅で治療する場合は、ビタミンBと葉酸が豊富な食品を多く摂取する必要があります。
これらの要素には次のものが大量に含まれています。
- ナッツ;
- 種子。
- マメ科植物。
- 緑色野菜;
- 乳製品;
- 穀物。
- 卵;
- 内臓。
- チキン。
患者は1日5〜6回、同じ量を食べる必要があります。 食べ物は揚げることはできません。茹でて焼くことのみをお勧めします。
糸状の肉や繊維の粗い野菜は拭き取る必要があります。 スープを作る場合、肉、キノコ、魚のスープの使用は禁止されていますが、野菜や果物のスープは歓迎されます。
中毒性肝炎患者は、辛いもの、脂っこいもの、冷たいものを食べてはいけません。 塩は許可されていますが、少量です。 飲み物からは、まずアルコール、コーヒー、ココア、ソーダ、グレープジュースを除外する必要があります。
薬
中毒性肝炎の薬物療法の一環として、患者には 3 つのグループの薬物が処方されます。
- 肝臓保護剤。
- ビタミン。
- 抗生物質。
肝保護剤は、エタノールによって損傷した肝細胞の保護と再生を助ける天然製剤です。 それらの多くはオオアザミ、必須リン脂質、アデメチオニンをベースにしています。
病気が重度の場合、患者には抗生物質が処方されます。 それらは、感染プロセスの発症を防ぐために使用されます。
外科的介入
肝炎の外科的治療にはドナー臓器移植が必要です。 これは、患者が最後の程度の肝不全に陥っている重篤な場合にのみ実行されます。 この場合、延命するには手術しかありません。
実際には、移植は非常に複雑で高価な手順であるため、移植が実行されることはほとんどありません。 完全に健康な人だけがドナーになることができ、多くの場合、親戚がドナーになります。 肝臓の60%が切除されましたが、その後元の大きさに戻りました。
移植後、臓器拒絶反応を防ぐために患者には免疫抑制剤が処方されます。 また、定期的な検査や超音波検査も受けるべきです。 移植が成功すると、人は活動的な生活に戻り、働く能力も回復し、スポーツもできるようになります。
移植後の患者の予後を判断することは困難です。 しかし、統計によると、患者の半数の寿命は10年以上延びています。 1 年以内に手術を受けた人の 83% の予後は良好です。
予防とその結果
早期に治療を開始すれば、医師の指示に従ってアルコールを排除することで肝臓が完全に回復し、回復につながります。 そうしないと、病気が進行し、肝硬変が発症し、 腎不全。 これらすべてが深刻な合併症、たとえば肝臓がんを引き起こす可能性があり、その結果として患者はしばしば死亡します。
アルコール性肝炎を予防する唯一の方法 長期治療、病気の再発だけでなく、予防策に従ってください。 重要なのは、アルコールを含む飲み物を完全にやめることです。
定期的にアルコールを摂取する人が中毒性肝炎を発症する可能性は、ライフスタイル、遺伝的素因、アルコール摂取量、栄養によって異なります。
ほとんどの患者は慢性アルコール依存症に苦しんでいるため、適時に依存症の治療を開始することが重要です。
中毒性肝炎やその再発を防ぐためには、正しく食べることも重要です。 これには、缶詰食品だけでなく、脂肪の多い食品、辛い食品、燻製食品を避けることが含まれます。 一般に、食品にはビタミンや栄養素が豊富に含まれている必要があります。
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原因
有害物質が人体に侵入する経路はさまざまです。 これは、専門的な活動、偶発的または意図的な中毒、肝毒性物質の長期または制御されていない使用による、化学的または有毒な生産要素への長期間の曝露である可能性があります。 薬。 このような物質は、次の経路を介して体内に侵入する可能性があります。 消化管, 呼吸器系そして 肌.
中毒性肝炎を引き起こす最も一般的な肝毒性物質は次のとおりです。 他の種類。 病気の臨床像と経過は、有毒物質の性質によって異なります。
アルコール飲料を長期間摂取すると、胃腸管での鉄の吸収が促進され、肝細胞に鉄が過剰に沈着します。 特定の化学プロセスにより、鉄は肝細胞内でフリーラジカルを形成し、肝細胞膜の破壊につながります。 食事以外でアルコール飲料を飲むと、アルコール性肝炎を発症するリスクが大幅に高まります。
薬
中毒性服薬肝炎は、患者が何らかの慢性疾患を患い、処方された薬を長期間服用しなければならない場合に発生します。 2 番目に多い原因は、監督や医学的適応がないまま、独立して管理されていない薬を使用することです。 このような薬剤には、スルホンアミド、ベータラクタム系抗生物質、テトラサイクリン、ニトロフランなど、ほぼすべての抗菌薬が含まれます。
工業用毒物
毒物への曝露による中毒性肝炎は、急性または慢性の場合があります。 急性は、体が大量の毒にさらされたときに発生し、肝臓や他の臓器に深刻な影響を及ぼし、多くの場合死に至ります。 慢性肝炎は、主に、長年にわたり少量の毒素と継続的に接触している企業の従業員で診断されます。
天然(植物)毒
これらには、雑草やキノコの毒が含まれます。 これらは肝臓に直接作用し、急性中毒性肝炎を引き起こします。 そのような毒は少量でも、重度の昏睡状態や死に至る可能性があります。 患者への援助が早く提供されるほど、回復の予後はより良好になります。
麻薬
このような原因はまれで、主に数種類の薬を服用している重度の薬物中毒患者で診断されます。 麻薬すぐに(例えば、コカインやフェノバルビタール)。
症状
病気の症状は種類によって異なります 有毒な影響体と肝炎の重症度について。 急性型は、病気の鮮やかな症状と重篤な経過を特徴とします。 ほとんどの場合、急性型の中毒性肝炎では、次の症状が観察されます。
- 肝脾腫(肝臓と脾臓の肥大)。
- 右季肋部の鋭いまたは鈍い痛み。
- 吐き気、嘔吐、胃腸管の障害。
- 体温の上昇、全身の脱力感、めまい;
- 鼻や歯茎からの出血、出血(皮下出血)、クモ状静脈の出現。
- 精神的興奮または精神遅滞の兆候、意識の混濁、幻覚。
- 黄疸、尿は濃くなり、便は明るくなります。
- 意識喪失、昏迷、気絶、昏睡。
有毒物質による慢性中毒は長期間にわたって進行するため、肝炎の症状は明確に現れません。
このような病気の症状は必ずしも特異的であるとは限らず、胃腸管や肝臓の他の病状として隠蔽される場合もあります。
慢性中毒性肝炎の主な症状:
- 右季肋部の周期的な痛み。主に重い食べ物やアルコールを食べた後に起こります。
- 体温のわずかな上昇(最大37.5)。
- 皮膚の黄色さ。
- 皮膚のかゆみ、小さなピンポイントの皮下出血。
- 周期的な吐き気、膨満感、消化器疾患。
- 口の中の苦味または苦いげっぷ。
- 疲労、体力の低下、パフォーマンスの低下。
- 胆汁の停滞、ジスキネジア。
- 濃い尿そして軽い便。
- 肝細胞の細胞溶解(破壊)。
- 好中球性白血球症(血液中の白血球数の増加);
- 拒食症に至るまでの体重減少。
小児における有毒型肝炎の症例
小児における有毒なタイプの肝炎は、成人に比べて比較的まれです。 このような肝炎は、親の過失(家庭用化学物質など)、長期薬物療法中、またはキノコ中毒の結果として毒が体内に入ったときに発生します。
子供の場合、有毒型肝炎は非常に重篤です。 多くの場合、専門的な医療が時機を逸して提供されたために、死に至る可能性があります。
主に小児はこの病気の急性型に苦しみ、症状は成人とほぼ同じです。 主な課題は、中毒によって発生する可能性のある肝臓と全身の両方に深刻な取り返しのつかない結果を防ぐことです。 予後はほとんどの場合好ましくありません。
妊娠中の中毒性肝炎
有毒物質によって引き起こされる妊娠中の肝炎のケースは非常に一般的であり、原則としてこの病気は慢性型です。 重度の肝不全の兆候が徐々に現れ、妊婦は満足感を感じますが、予後が良好になることはほとんどありません。
この病気の主な症状は次のとおりです。
- 黄疸(皮膚および強膜)の発生;
- 尿や便の色の変化。
- 右季肋部の痛み。
- 吐き気、嘔吐。
この場合の通常の妊娠経過の合併症は子宮内胎児死亡です。 産後出血 V 初期、 発達 胆汁うっ滞性肝炎血液凝固障害を伴う。 妊娠中の中毒性肝炎の治療は、積極的な薬物療法によって行われます。
診断
中毒性肝炎の診断を確定するには、患者は診察、肝臓および内臓の触診、打診および聴診を含む完全な健康診断を受けなければなりません。 診断を下す上で重要なポイントは、患者のライフスタイルに関する情報の収集です。 アルコール飲料、場所と労働条件、持病や過去の病気の有無、現時点での苦情。
場合によっては、患者が意識を失っている可能性があるため、急性中毒性肝炎の診断が困難になることがあります。 この場合、中毒の原因と患者の苦情を特定することは困難です。
このような患者には、末期状態の発症を防ぐために緊急医療が提供されます。 患者の状態が安定した後、他の臨床検査および機器による研究が行われます。
に 実験室の方法診断には、一般的な血液および尿の分析、便の分析、肝臓検査(ALT、AST、ビリルビン、チモール検査、総タンパク質、タンパク質画分)が含まれます。 器具的方法には、腹部臓器の超音波検査、X線撮影、および必要に応じて肝生検が含まれます。
処理
有毒物質の毒性作用によって生じる肝炎の治療は、病気の形態(急性または慢性)と毒の種類によって異なります。
急性型では、すべて 治療措置病院内で実施しなければなりません。 まず第一に、患者は胃洗浄を受けます。 きれいな水、 アクティブ 点滴療法、血漿交換(血液浄化)、解毒剤の投与(既知の有毒物質に対する)、提供 非経口栄養(患者が意識を失った場合)。 肝保護剤や胆汁分泌促進剤も処方され、対症療法が行われます。 リハビリ期間中、患者は定期的に医師が処方した薬を服用し、適時に予防検査を受け、食事療法に従わなければなりません。 適切な栄養、関連する合併症を治療します。
慢性型の中毒性肝炎の治療はコースで行われ、以下のものが含まれます。
- ビタミン療法。
- 解毒療法(ブドウ糖液、リーガー液、生理食塩水)。
- 肝保護剤および胆汁分泌促進剤の定期的な使用。
- 膜安定化薬、グルココルチコイドの服用。
- ダイエット;
- 重篤な状態の場合、肝移植が必要となります。
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病気の原因
有毒物質への曝露は、偶発的な曝露、意図的な使用、または職業上の曝露によって発生する可能性があります。
したがって、中毒性肝炎には次の原因グループが含まれます。
1. 薬物の影響
多くの場合、患者は推奨用量を超え、制限を超えてしまう可能性があります。 治療効果薬。 この場合、体全体、特に肝臓に有毒になります。 以下の薬物群は最大の危険性をもたらします。
- 抗結核薬(フチバジド、リファンピシン)。
- 解熱剤(パラセタモール、イブクリン)。
- 抗けいれん薬(フェノバルビタール)。
- 抗ウイルス(インターフェロン);
- スルホンアミド(スルファジメトキシン);
- 細胞増殖抑制剤(シクロホスファミド)。
2. 過度の飲酒
アルコール飲料を体系的に摂取すると、消化器官毒性肝炎が発症し、肝臓に悪影響が生じます。 純アルコールに関しては、男性は1日あたり30〜40 g、女性は20〜30 gを超えて摂取することはお勧めできません。 消費されたすべてのアルコールが肝臓を介して代謝されるという事実の結果として、悪影響が発生します。
生化学的変化の結果として、肝細胞を直接破壊する有毒物質アセトアルデヒドがその中で形成されます。 したがって、正常に機能する肝細胞は脂肪細胞に変化し、その後結合組織に置き換えられます。 残念ながら、最も多いのはアルコール性中毒性肝炎です。 よくある理由今日のこの病理の発展。
3. 産業毒素
このような毒は、気道や皮膚など、さまざまな方法で体内に侵入する可能性があります。 血液中に吸収されると、静脈を通って肝臓に流れ、そこで有害な影響を及ぼします。
工業用毒物の影響下では、入ってくる物質の濃度と人間がそれらと接触する頻度に応じて、急性および慢性の両方の肝臓肝炎が発症する可能性があります。
以下の工業用毒物は肝臓に悪影響を及ぼします。
- ヒ素 - 冶金学で最もよく見られます。
- 農薬 – 農業で使用される。
- アルデヒド - 酢酸製造の原料として使用されます。
- フェノール – 防腐剤の成分です。
- 殺虫剤 – 昆虫を制御するために使用されます。
- 四塩化炭素はゴムや樹脂の一部です。
4. 植物毒
自然界には、体内に入ると肝細胞を特異的に破壊するいくつかの菌類や植物が存在します。 これらには、タナゴ、クロス、ヘリオトロープ、キノコが含まれます。 そのような植物を収集して食べると、中毒性肝炎の症状が急性に発症します。
中毒性肝炎の臨床症状
中毒性肝炎には、病状の進行の性質に関連したさまざまな症状が現れることがあります。 場合によっては、肝障害の兆候がまったく現れず、偶然に行われた機器研究によってのみ検出される場合があります。
急性肝障害の場合、臨床症状は 2 ~ 3 日後に現れます。 それらには次のものが含まれます。
- 右季肋部の痛み - 肝臓が包まれている被膜が伸びることで起こります。 なぜなら 肝臓自体には神経終末がありません。肝臓のサイズが大幅に増大した場合にのみ、神経終末を備えたカプセルに圧力が発生します。 痛みは急性に発生し、その結果起こるものです 急性炎症肝臓組織。
- 中毒 - 発熱、体調不良、無関心と嗜眠、食欲不振、体の痛みを特徴とします。
- 出血と出血 - 有害物質による血管壁の損傷に起因する、ピンポイントの出血性発疹、鼻出血、または歯肉出血の形で現れることがあります。
- 黄疸 - 強膜が黄色くなり、尿が暗くなり(ビールの色になり)、逆に糞便がチョーク状になります。 脂肪は消化できないため便中にも現れます。 黄疸は、胆道を通る胆汁の流出障害の症状です。 病気が進行すると黄疸も増加します。
神経系への損傷
毒素は神経系にも影響を及ぼし、さまざまな精神障害を引き起こします。 興奮性の増加または空間方向の乱れ。 慢性中毒性肝炎の場合、症状はそれほど顕著ではなくなり、さらに、増悪と寛解の期間が観察されます。 ほとんどの場合、患者は次のような症状を訴えます。
- 右心季肋部の重さと不快感 - 痛みは鈍くてうずき、拡散し、食べ物、特に脂っこい食べ物や揚げ物を食べた後、またアルコールを飲んだ後に激化します。
- 亜熱性温度 - 通常、そのレベルは37.5度を超えません。
- 皮膚のかゆみ - 皮膚への強い刺激作用のある胆汁酸の皮膚への沈着に関連しています。
- 知能、記憶力の低下、集中力の低下、性格の変化。
- 食欲および消化過程の障害 - 下痢、吐き気の発作、さらには嘔吐。
- 膨満感;
- 肝臓と脾臓のサイズの増加。
中毒性肝炎の診断
「中毒性肝炎」の診断を確立するには、この病状の兆候が他の理由で発生する肝臓病変と非常によく似ているという事実により、差別化されたアプローチと慎重に収集された既往歴が必要です。
血液検査や尿検査などの一般的な臨床検査を実施することが必須です。 肝障害の重症度とその機能障害のレベルを評価するには、次のことを行う必要があります。 生化学分析血。 次の指標のレベルが評価されます。
- 総ビリルビンとその分画;
- アルカリホスファターゼ;
- GGTP;
- 総タンパク質とアルブミン。
血液凝固検査は、血管壁の損傷の程度と出血のリスクを評価するために実行されます。
他の病因による肝炎を除外するために、次の検査が行われます。 ウイルス性肝炎そしてHIV感染症。
肝障害の程度と性質を視覚的に評価するために、次のような機器検査方法が実行されます。
- 肝血管のドプラグラフィーを伴う腹腔の超音波検査。
- CT と MRI – 診断が困難な状況の場合。
- 放射性同位元素の研究。
- 組織学的検査を伴う肝臓組織の標的生検。
中毒性肝炎の影響
重度の肝臓損傷と長期にわたる毒物への曝露の結果は、要約すると次のような症状が現れます。
- 肝不全の発症は、働いている細胞のほとんどが死滅した結果であり、細胞は次のような細胞に置き換わります。 脂肪組織、肝臓のすべての機能を実行できなくなります。
- 病気の肝硬変への移行 - この場合、肝細胞は結合組織(瘢痕)に変わります。
- 肝性昏睡 - 毒素による神経細胞への損傷が増加すると発症します。 意識障害、反射神経の消失、けいれんの出現などが起こり、この状態は患者を死に至らしめる可能性があります。
処理
多くの人は、中毒性肝炎を治療できるかどうか疑問に思っています。 このタイプの肝炎は、適切な対策が講じられ、病気がまだ進行していない場合には治癒可能です。
中毒性肝炎とその治療は、病気の形態(急性または慢性)に直接関係しています。 ただ、いずれにしても、一番多いのは、 大事なポイント治療法は、肝臓障害を引き起こした毒物との接触を完全に止めることです。
急性中毒性肝炎が発症すると、緊急入院が必要となる状況です。
治療は次のとおりです。
- 患者の床上安静。
- 胃洗浄は、洗浄水がきれいになるまで緊急的に行われます。 通常、胃に残っている毒を完全に除去するには約 10 リットルの水が必要です。
- 解毒剤(ある場合)の処方 - 重金属の場合はユニチオールとチオ硫酸ナトリウム、鉄の場合はデフェロキサミン、銅の場合は糖質コルチコステロイド。
- 重度の肝不全/腎不全の場合は血液透析が必要です。
- 体から毒素を除去する - 活性炭を採取し、電解質溶液をスポイトに入れ、血漿交換を実行します。
- ビタミンの目的はグループBとアスコルビン酸です。
- 肝臓保護剤 – 迅速な肝臓再生のため。
- 胆汁分泌促進薬 - 胆汁から毒を除去します。
病気の慢性経過では、治療の基本は正しい食事、酵素剤、肝保護剤、ビタミンの摂取です。
- 食事療法は、少量ずつ分割して食べることから構成されます。 これにより、胆汁の流れが促進され、黄疸の出現が防止されます。 さらに、体から毒の一部を除去します。 揚げ物、脂肪分の多い食品、辛い食品、燻製食品を食事から除外する必要があります。 アルコールを厳禁する。 で使用 量が増えた繊維とペクチンを大量に含む食品(新鮮な果物や野菜、豆)。
- 肝保護剤 – 肝細胞の修復に必要なリン脂質の合成を目的とした抗炎症作用があります。 最もよく知られている薬はヘプトラル、エッセンシャル、レガロンです。 肝保護薬は、3 か月から 6 か月の長期にわたって服用する必要があります。
- ビタミン療法 – ビタミンBとビタミンCが処方されます。
したがって、中毒性肝炎は、不健康なライフスタイル、または職業上の危険による毒物との強制接触の結果として発生する可能性のある病気です。 この病状は、肝臓の小さな部分が影響を受けていれば治療可能であり、治療は時間通りに開始されるため、適時に医師に相談して、肝臓損傷の正確な原因を特定し、標的療法を処方することが非常に重要です。
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中毒性肝炎の原因
有害物質の体内への摂取は、偶発的、職業的(仕事上の活動)、または意図的(望ましい)の場合があります。 体内に入り肝臓にダメージを与える有害物質を肝毒といいます。 それらはさまざまな経路を通って体内に入ります。 消化管を通って、口→胃→血液→肝臓となります。 呼吸器系を経由: 鼻→肺→血液→肝臓。 毒は皮膚を通って血液に浸透し、その後肝臓に浸透することもあります。 一部の肝毒は血液に浸透し、肝細胞に直接影響を及ぼし(肝機能毒)、その機能と生命活動を妨害します。 他の種類の毒は、肝臓に血液を供給する小血管の血液循環を妨害し、細胞内の酸素不足と細胞の死を引き起こし、その後臓器の機能不全を引き起こします。
肝臓毒にはさまざまな起源があります。
1 。 薬、主治医が処方した用量では、 治療効果、これらのグループの薬物のいずれかを単回大量(毒性)用量で摂取すると、中毒性肝損傷と急性中毒性肝炎の発症が発生します。
- スルホンアミド系薬剤:ビセプトール、スルファジメトキシン
- 抗ウイルス薬: インターフェロン、アマンタジン。
- 抗結核薬: フィチバジド、ツバジド; 解熱薬: パラセタモール、アスピリン
- 抗けいれん薬:フェノバルビタールなど。
2. 工業用毒物吸入または皮膚を介して体内に入ると、細胞の死滅と脂肪細胞への置換により急性肝障害が発生し、少量の曝露を繰り返すと慢性中毒性肝炎が発症します。
- 砒素– 冶金工場で放出される。
- リン– リン酸肥料に含まれ、金属加工に使用されます
- 殺虫剤– 農業で雑草を殺すために使用される
- 塩素化炭化水素– オイル成分。
- アルデヒド(例:アセトアルデヒド)は酢酸を製造するために工業的に使用されます
- フェノール– 缶詰食品に含まれる、消毒に使用される防腐剤に含まれる
- 殺虫剤– 有害な昆虫と戦うために農業で使用される
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慢性的かつ過度のアルコール摂取、特に 品質の悪い有毒な肝臓障害を引き起こします。 男性の場合は 1 日あたり 20 ~ 40 グラム、女性の場合は 20 グラムまでのアルコールが安全な用量と考えられており、それを超えると有毒な影響があります。
消化管から取り出されたアルコールはすべて、血液とともに肝臓に送られます。 肝臓は入ってきたアルコールを積極的に処理します。 肝臓におけるアルコール変換の主な構成要素は、酵素アルコールデヒドロゲナーゼとの相互作用です。 この酵素変化の結果、アルコールが分解されてアセトアルデヒドが生成されます。 アセトアルデヒドはかなり有毒な物質であり、その影響下で肝臓内のさまざまな化学反応(特に脂肪代謝)が混乱します。 蓄積が起こる 脂肪酸そして肝細胞を脂肪組織に置き換えます。
4. 植物毒 (雑草毒:タナゴ、グーゼル。 キノコの毒: キノコ)、肝向性作用(肝細胞に直接作用し、肝細胞の生命活動を妨害し、脂肪組織に置き換える)があり、急性中毒性肝炎の臨床像を引き起こします。
中毒性肝炎の症状
急性中毒性肝炎の兆候:
軽度の場合は、ほとんど無症状で発生することがあり、集団検査(例:毒キノコの摂取)でのみ発見されます。
より重度の場合は、次のような症状が現れることがあります。
- 右季肋部の痛みは、肝向性毒が体内に侵入してから2〜5日後に突然起こります。これは、肝臓の肥大による被膜の伸張(肝臓の急性炎症過程による)の結果です。
- 身体の中毒の兆候:体温>38℃の上昇、全身衰弱、食欲不振、吐き気、嘔吐(血液を伴う場合もある)、関節痛。
- 鼻からの出血、歯ぐき、皮膚の小さな点状出血などの症状は、血管壁に対する毒素の破壊的な影響の結果です。
- 毒物は神経細胞に有毒な影響を与える可能性があるため、興奮や嗜眠、空間の見当識障害、震えなどの形で患者の精神に影響を及ぼします。
- 進行性の黄疸、濃い色の尿、薄い便(油っぽい、光沢のある)が酩酊の兆候と同時に現れますが、これらは肝臓内の小さな胆管を通る胆汁の流出の違反の結果です。
- 肝細胞の急性炎症と脂肪組織への置換の結果として起こる肝臓の肥大(脂肪肝)
慢性中毒性肝炎の兆候:
- 右季肋部に周期的な痛みがあり、中程度の強度で、食後に悪化する。
- 右季肋部の重さは肝臓の肥大と関連しています。
- 低体温 37 ~ 37.5 ℃。
- 吐き気、嘔吐、食欲不振、口の中の苦み、膨満感、下痢、これらの症状は胆汁の流出の違反の結果として発症します。
- 疲労、パフォーマンスの低下。
- 皮膚のかゆみ、胆汁酸の蓄積による皮膚のかゆみ。
- 肝臓と脾臓の肥大。
これらの症状は一時的に治まりますが(寛解)、再び現れる(悪化)ことがあります。
中毒性肝炎の合併症
軽症の場合、中毒性肝炎は完全に治癒します。 他の場合には、次の病気のいずれかを合併している可能性があります。
1. 肝不全, 肝細胞の死滅、脂肪細胞への置換、機能の破壊の結果であり、以下の症状が現れます。
- 浮腫(タンパク質代謝障害の結果として);
- 黄疸
- 出血(血液凝固因子の産生が減少します)。
- 体重減少(タンパク質、脂肪、炭水化物、肝臓で生成されるエネルギーによる身体の飽和の欠如による)。
- 肝性脳症(精神的および 神経筋障害)、有毒な肝機能の違反の結果として発症します。
2. 肝性昏睡、進行性の肝臓および中枢機能障害 神経系(意識障害、反射神経、けいれんなど)その結果、死に至る場合もあります。
3. 肝硬変, 肝細胞が死滅し、結合組織に置き換わる慢性疾患。
中毒性肝炎の治療
中毒性肝炎の伝統的な治療法
まず第一に、毒物との接触を防ぐ必要があります。 毒が血液に入り、その後肝臓に入るのを防ぐために、人為的に嘔吐させて胃から毒を除去する必要があります(毒が消化管に入った場合)。 受け入れる 快適なポジション嘔吐の場合(頭を前に傾けた半座位)、舌の付け根を指で押して刺激することによって行います(ただし、これはすべての場合に使用されるわけではありません)。 胃壁に対する毒の影響を弱めるために、牛乳や亜麻仁の煎じ薬を飲むことができます。 体温が上昇した場合は、額に冷湿布を適用することができます。 これらすべてを行っている間、私たちは緊急に救急車を呼びます 医療、または緊急に専門の医療機関(毒物科)に連絡してください。
急性中毒性肝炎の兆候が現れた場合、患者は緊急に入院する必要があり、主治医の監督の下で次の治療法が実行されます。
中毒性肝炎の治療
- 安静
- 胃洗浄。胃に入った残りの毒物を洗浄します。 患者は椅子に座って頭を前に傾け、胃に特別なプローブを挿入します。プローブのもう一方の端には漏斗が取り付けられています。 水を注ぐときは、漏斗(容量1リットル)を口の高さより上に上げ、満杯の場合は下げて、胃から容器に水を注ぎます。 そして再び新しい水が注がれます。 水は体温程度にする必要があり、胃をすすぐには8〜10リットルの水が必要です。
- 体からの毒の除去(活性炭、電解質溶液を含むスポイト)、血液吸着、血漿交換(有毒物質からの血液の浄化)。 活性炭、胃に残っている毒素を表面で吸収し、血液中に入るのを防ぎます。
- ビタミン療法とは、ビタミンBとビタミンCを使用する療法です。
- 肝臓保護剤 (Lif 52、Heptral、Essentiale)。 これらの薬剤は、肝細胞の再生および損傷後の回復のプロセスに積極的に関与しています。 Lif 52は2錠を1日3回処方され、投与期間は肝障害の程度に応じて個別に異なります。
- 胆汁分泌促進薬(ホロサス、チョレンザイム)。 胆汁とともに、いくつかの有毒物質が肝臓から除去されます。 胆汁分泌促進薬はこのプロセスを活性化します。
- 解毒剤(キノコ中毒用、アトロピン)。 毒性物質または細胞受容体に特異的に作用して、毒性による損傷を防ぐ化学物質。
中毒性肝炎治療のための植物由来の肝臓保護剤
肝臓保護剤– 有害な影響(薬、アルコール、植物毒、化学毒)に対する肝臓の抵抗力を高めます。 損傷した細胞の回復を促進します。 肝臓の中和機能を強化します。
Drug Liv.52、説明、組成、作用
化合物:チコリ、トゲノコノコギリソウ、ノコギリソウ、ウエスタンカッシア、ターミナルアルジュナ、ブラックナイトシェイド、タマリクス・ガリカム。
Livの作用機序と効果。 52:
- 有害物質の中和
有害物質の中和に関与する酵素(チトクロムP450、アセトアルデヒド脱水素酵素など)の活性を高めます。 アセトアルデヒド脱水素酵素は、アルコールの有害な影響を軽減し、体内からのアルコールの除去を促進します。
-との戦い 有害な影響フリーラジカル
薬の成分は、フリーラジカルの影響(抗酸化作用)を軽減する物質(トコフェロール、グルタチオン)の生成を刺激します。 フリーラジカル- これらは、電子殻に不対電子 (O・、HO・、RO・など) が含まれている分子です。 このような分子は健康な細胞に損傷を与え、細胞の老化と死を促進します。
-胆汁分泌促進効果
この薬は肝細胞による胆汁の形成を刺激し、胆汁の排泄を促進します。 胆管。 過剰な脂肪(コレステロール、B-リポタンパク質、トリグリセリド)と有毒物質(フェノール、ベンゾペレンなど)は、胆汁によって体から除去されます。
-抗炎症効果
この効果は、炎症因子(ロイコトリエン、プロスタグランジン、サイクリン)に対する薬物の有効成分の作用によって達成されます。 つまり、Livの一部であるブラックナスからの抽出物です。 52は、アレルギーおよび炎症反応の形成に関与する物質であるロイコトリエンの形成を減少させます。
リヴをどう受け止めるか。 52?
基本的な強み:構成、アクション、取り方。
エッセンシャル フォルテ。 肝臓内の脂質、タンパク質、炭水化物の代謝を正常化し、中和機能を強化します。 促進する V損傷後の肝臓を修復し、肝臓内での瘢痕組織の形成を防ぎます。 この薬のベースとなるのは大豆から得られる特殊な脂肪(必須リン脂質)です。
-肝細胞を強化し、回復します。
特別な脂肪(必須リン脂質)は損傷した肝細胞に組み込まれ、肝細胞の完全性と機能的能力を回復するのに役立ちます。
-血中脂肪レベルを下げる
コレステロールおよびその他の脂肪(トリグリセリド、低密度リポタンパク質)の血中濃度。 この効果は、肝臓でのコレステロールの生成を減らし、腸での吸収を減らし、胆汁での排泄を増やすことによって達成されます。
-肝臓の瘢痕組織の形成を減らします。
この薬剤は酵素 (コラゲナーゼ) を刺激し、瘢痕組織の主成分 (コラーゲン) の形成を阻害します。
アルコール性肝炎の治療におけるエッセンシャルの有効性。
— この薬は次のような方法で病気の進行を止めます。 初期段階.
— 肝臓組織が瘢痕組織(線維性)に置き換わる重篤な段階(肝硬変)の発症を遅らせます。
— 病気の重度の段階でも肝機能を改善します。
— この薬は中毒性肝障害の治療に効果的です。 特に農薬、抗てんかん薬、キノコによる中毒の場合。
麻薬 本質的な 2 つのバージョンで利用可能:
- ビタミン(B1、B2、B6、B12、PP、E)を追加 – 本質的な
- ビタミンがないと - エッセンシャルN
薬の組成に含まれるビタミンは忍容性を損ない、薬の使用に多くの制限を課します。
- 体内のビタミンが過剰になる可能性があるため、エッセンシャル(ビタミンを含む)薬の使用期間は短縮されます。
- 患者 過敏症ビタミン剤はこの種の薬を服用できません。
- 発症する可能性があるため、薬の1日の投与量は制限されています。 副作用大量のビタミンから。
エッセンシャルフォルテNの飲み方は?
ヘプトラル錠の説明、ヘプトラルの作用、飲み方、用量
ヘプトラル肝細胞の保護特性を高め、その修復を促進し、有毒物質(アルコール、薬物など)を中和するプロセスを加速します。 抗うつ効果があります。
薬の作用機序と効果:
基本 活性物質ヘプトラルはアデメチオニンです。 アデメチオニンは、肝細胞、神経系、その他の臓器の細胞の成長と保護に関与しています。 有毒物質を中和するプロセスに参加します。 幸福ホルモン(セロトニン)の合成を促進します。 肝臓や脳の病気では、病気の進行とともに組織内の濃度が減少します。 ヘプトラルはアデメチオニンの欠乏を補充し、体内でのアデメチオニンの形成も刺激します。
-肝細胞の修復と保護
この薬は特別な脂肪(リン脂質)の形成を促進します。 リン脂質は細胞壁の基礎を形成し、損傷から保護し、肝細胞の成長と回復を刺激します。
-胆汁分泌促進効果
ヘプトラルは肝細胞壁の透過性を高めます。 この効果胆汁の形成を促進し、胆管への排泄を改善します。 有毒物質(医薬品、フェノール、ベンゾピレンなど)は胆汁によって体から除去されます。
- 有毒物質の中和。
ヘプトラルは、特定のアミノ酸(グルタチオン、タウリン)の合成を刺激することにより、肝臓の解毒能力を高めます。 グルタチオンは有毒物質を中和するプロセスに関与し、その除去を促進します。 タウリンは肝臓で有毒な胆汁酸と結合し、胆汁を構成する無害な化合物を形成します。
-抗うつ効果
ヘプトラルは、気分を高揚させる物質(ドーパミン、ノルエピネフリン)と「幸福ホルモン」(セロトニン)の合成を促進します。 さらに、ヘプトラールはこれらの物質に対する脳構造の感受性を高め、抗うつ効果も向上させます。
ヘプトラルは、アルコール性肝障害および薬物性肝障害の治療に効果的で無害であることが臨床的に証明されています。
ヘプトラルの摂取方法は?
適用方法 | 使い方? |
どれくらい摂取すればいいですか? |
内部 錠剤(400mg) |
1日あたり2〜4錠 | 3~4週間 |
静脈内投与 バイアル (400mg) |
400~800mgを1日1~2回 |
2~3週間 |
特別な指示: 強壮効果があるので、一日の前半に服用するのが良いです! 18歳未満の子供には厳禁です! 妊娠中は注意して使用してください。 正確な用量、投与計画、治療期間は主治医によって決定されます。 |
中毒性肝炎の食事療法
飲酒と喫煙は固く禁止されています。 患者は胆汁の排泄を改善するために、少量ずつ頻繁に食事をする必要があります。 食べ物は脂肪分、揚げ物、塩辛いもの、調味料の少ないもの、ビタミンや繊維が豊富なものであってはなりません。 したがって、食事の主な製品は次のとおりである必要があります。 新鮮な野菜果物(さまざまなサラダ)、豆類(豆、エンドウ豆)。 クリーム状のものだけを使用し、 植物油。 消化の良い肉(鶏肉、ウサギ)のみを食べてください。 燻製肉や缶詰食品は完全に避けてください。 する 断食日、週に1日は野菜か果物だけを食べます。 で働いている人 産業企業、有害物質にさらされると、乳製品を毎日摂取する必要があります。
急性または慢性の形で発生する病気です。
薬物、アルコール、真菌毒素などの化学物質やその他の有害物質にさらされた後に発症します。 肝臓には再生能力がありますが、それでもこれらの有害物質の破壊的な影響を受けやすいのです。
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中毒性肝炎、アルコール性肝炎 - それは何ですか?
これは、特定の化学物質、アルコール、薬物乱用への曝露によって引き起こされる炎症性肝疾患です。 原則として、毒素を除去するかアルコール飲料の使用を中止すると、臓器の破壊は止まります。 アルコール性肝炎は非常に危険です。
長期にわたる曝露は、身体の最大の腺に永久的な損傷を引き起こします。 かつては、ほぼすべての攻撃的な物質や薬物が中毒性肝炎の原因として認識されていました。
攻撃的な物質は、慢性的な病気を引き起こし、悪影響が止まらない場合には肝硬変を引き起こすこともあります。
肝臓に損傷を与える可能性のある毒素は、次の 2 つのグループに分類されます。
- 予測可能なものは、これらの化学物質の 1 つ以上にさらされたときに損傷を引き起こすものです。 例としては、洗浄溶剤、四塩化炭素、鎮痛剤のアセトアミノフェンなどがあります。
- 予測できない病原体により、ごく一部の人が肝臓に損傷を与えます。 最近の証拠は、薬物に対する毒性反応は、人が受け継いだ薬物代謝酵素の種類に依存する可能性が高いことを示唆しています。
肝細胞は通常、ほとんどの薬物や化学物質を血流から除去して破壊します。 毒素の破壊により、 副産物臓器を損傷する可能性があります。
肝臓には再生能力がありますが、攻撃的な環境に継続的にさらされると、重篤な、時には取り返しのつかない損傷を引き起こす可能性があります。
中毒性肝炎は以下の原因によって引き起こされる可能性があります。
- アルコール。
- アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの市販鎮痛剤。 特にアルコールを含む飲み物と組み合わせると、腺に損傷を与える可能性があります。
- 処方薬。 これらには、治療に使用されるスタチンが含まれます。 上級コレステロール、アモキシシリンクラブラン酸塩(オーグメンチン)、フェニトイン、アザチオプリン、ナイアシン、ケトコナゾール、特定の抗ウイルス薬、 アナボリックステロイドその他。
- ハーブとサプリメント。 いくつかは肝臓に有害であると考えられており、特にアロエベラ、ブラックコホシュ、クロウメモドキ、チャパラル、コンフリー、マオウなどです。
- 工業用化学薬品。 これらには、四塩化炭素溶剤、塩化ビニル (プラスチックの製造に使用される)、除草剤パラコート、およびポリ塩化ビフェニルが含まれます。
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肝臓肝炎の症状
軽度の中毒性肝炎は症状を引き起こさない場合があり、血液検査で検出できます。
病気の兆候と症状:
- 拒食症。
- 右上腹部の痛み。
- 発疹;
- 強膜と皮膚の黄色。
- 濃いまたは茶色の尿。
- 体重減少。
- 吐き気と嘔吐。
- 倦怠感。
アセトアミノフェンの過剰摂取の兆候がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
- 拒食症。
- 腹痛;
- 昏睡;
- 吐き気と嘔吐。
長期にわたるアルコール摂取は、重篤な中毒性肝炎、つまりアルコール性肝炎を引き起こします。 通常、病歴は明らかです。 患者によっては、アルコール摂取が隠れている場合があります。
肝炎の場合、症状と治療は相互に関連しています。 症候性アルコール性肝炎患者は通常、次のような症状を示します。 非特異的な症状吐き気、倦怠感、微熱。
臨床症状は、食道静脈瘤による消化管出血、錯乱、肝性脳症による無気力、または腹水の存在による腹部容積の増加など、肝機能障害または門脈圧亢進症の合併症によって引き起こされる場合があります。
アルコール飲料を飲む人は、精神状態の変化や持続的な嘔吐として現れ、結果としてアルコール離脱症状を引き起こす併発疾患のために医療機関を受診することがあります。
このような場合、医師は硬膜下血腫の存在を明らかにすることができます。 急性膵炎、胃腸出血、発作、せん妄に加えて 関連する問題アルコール性肝炎を患っている。
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中毒性肝炎の治療
ほとんどの場合、肝臓の炎症を引き起こす毒素への曝露を止めると、患者が経験する症状が軽減されます。
中毒性肝炎の治療には次のようなものがあります。
- 維持療法。 重度の症状がある人に対して、病院は点滴や吐き気や嘔吐を和らげる薬などの治療を行います。
- アセトアミノフェンによる肝障害を防ぐ薬。 この薬の過剰摂取によって肝炎が引き起こされた場合は、アセチルシステインが直ちに処方されます。 この薬の投与が早ければ早いほど、肝障害を防ぐ可能性が高くなります。 アセトアミノフェンの過剰摂取から16時間以内に薬を投与するのが最も効果的です。
- 肝臓移植。 その機能が重度に損なわれている場合、臓器移植が唯一の選択肢となる場合があります。 肝移植は、病気の肝臓を切除し、健康なドナーの肝臓と置き換える手術です。 場合によっては、組織の一部を提供する生体ドナーから臓器を移植することもできます。
アルコール性肝炎患者のほとんどは、病気が進行します。 適度なフォーム。 短期的な予後は良好であり、特別な治療は必要ありません。 必ずしも入院が必要なわけではありません。
アルコール摂取はやめるべきであり、 いい食べ物。 対照的に、急性疾患の患者は 30 日以内に死亡するリスクが高くなります。
肝性脳症が一番多い 重篤な症状命を脅かす。 原則として、当科では患者の観察が必要です。 集中治療腺の機能が安定するまで。
重度のアルコール性肝炎の患者にはコルチコステロイドが処方される場合があります。コルチコステロイドはこの目的で広く使用されていますが、その利点は明確には証明されていません。
長期的な治療の主な原則には、肝機能の改善、肝硬変の進行の防止、死亡率の低下が含まれます。 アルコールを控えることは回復を早めるのに役立ちます。
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慢性的な病気の種類
少なくとも6か月続く肝臓の炎症として定義されます。 この問題の原因は、薬物療法と長期のアルコール依存症です。
多くの人は病気の兆候を示しませんが、倦怠感、食欲不振、疲労などの非特異的な症状を示す人もいます。 慢性中毒性肝炎は、門脈圧亢進症および肝不全を伴う肝硬変を引き起こす可能性があります。
診断を確定するには、影響を受けた組織の生検が行われます。 治療にはコルチコステロイドや特別な食事療法が含まれ、末期の場合には肝移植が必要になる場合があります。
慢性肝炎は、急性肝炎ほど一般的ではありませんが、何年も、場合によっては数十年も続くことがあります。 多くの人にとって、重大な肝臓障害は引き起こしません。 しかし、人によっては、炎症が長引くと肝硬変(肝臓の重度の瘢痕化)、肝不全、場合によっては肝臓がんにつながることがあります。
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治療薬
中毒性肝炎の治療薬:
- ナルトレキソンまたはアカンプロサートは、禁酒段階に達した患者が再発(アルコール性中毒性肝炎)を回避するのを助けるために使用されます。
- 重篤な疾患の患者にステロイドが禁忌でない限り、プレドニゾロンを考慮する必要があります。
- ペントキシフィリンは、以前の薬に不耐性がある場合に使用することが許可されています。 で 臨床試験後者の 2 つの薬剤を組み合わせて使用しても生存率は改善されませんでした。
- インフリキシマブは抗腫瘍壊死モノクローナル抗体であり、クローン病やクローン病などの免疫介在性炎症性疾患での使用に成功しています。 関節リウマチ。 小さい2つに 実験研究この薬は症状を改善し、ビリルビンレベルを正常化し、 C反応性タンパク質そして、より重要なことに、有毒な病状を有する患者の生存率が増加しました。
- トレンタールは、血液粘度および門脈圧亢進症を低下させる血液レオロジー剤です。
- アナボリックステロイド(オキサンドロロン)は、タンパク質合成と細胞修復を刺激する能力があるため、中毒性肝炎の治療に使用されてきました。 これらの薬は食欲を増進させることで栄養状態を改善する可能性もあります。
- インスリンとグルカゴンは肝刺激ホルモンであり、 重要な役割損傷に反応した肝細胞の再生において。 スルフヒドリル薬はフリーラジカルスカベンジャーとして作用し、還元型グルタチオンの形成を促進します。 重要な要素肝臓の抗酸化保護。
- アセチルシステインは、アセトアミノフェン肝毒性の解毒剤として広く使用されています。
- ビタミンEは強力な抗酸化物質であり、動物と人間の両方の肝臓保護物質です。
- ウルソデオキシコール酸は、原発性胆汁性胆管炎や硬化性胆管炎などのさまざまな胆汁うっ滞性肝疾患の単独療法または補助治療として広く使用されています。 暫定データ 臨床試験肝炎患者は肝臓の化学パラメーターの大幅な改善を示しました。
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適切な医療食
合理的な栄養補給は、好ましくない要因の影響を排除し、組織再生の条件を作り出すことができるため、組織再生の基礎となります。 お早い回復を願っております、体に必要なすべての物質を提供します。
体にとって消化が難しい食品をすべて除外する必要があります。
- アルコール;
- ペストリーと焼きたてのパン。
- 炭酸水;
- きのこ;
- 脂肪の多い魚と肉(豚肉、子羊肉)。
- いくつかの種類のチーズとカッテージチーズ、サワークリーム、バター。
- 菓子、アイスクリーム。
- 缶詰食品;
- 燻製肉。
- 濃いお茶、コーヒー、ココア。
- タマネギ、ニンニク、大根、スイバ;
- ナッツ;
- 調味料とソース。
- 卵。
食事には以下を含める必要があります。
- 鶏肉、子牛肉。
- 低脂肪の魚の品種。
- 低脂肪乳製品。
- 野菜と果物;
- オートミール;
- ぬか;
- クラッカー
薄めのお茶、ドライフルーツのコンポート、米、サラダ野菜などが役に立ちます。 食べ物を1日4〜5回に分けて少しずつ食べる必要があります。 タンパク質、炭水化物食品、果物を一度に混合しないことをお勧めします。
www.botanical-online.com
子供の病気
広く使用されているいくつかのハーブ 東洋医学肝障害を引き起こすさまざまな症状を治療します。 有毒物質を除去するために追加の措置が講じられる場合があります。
小児では次のような症状が現れることがあります。
- 拒食症。
- 胃や筋肉の痛みや不快感。
- インフルエンザのような症状。
- 下痢;
- 皮膚のかゆみを伴う赤い斑点。
- 熱;
- 沈滞;
- 皮膚または強膜の黄変。
- 尿の黒ずみ;
- 吐き気や嘔吐。
診断は病歴、検査データ、超音波検査、肝生検に基づいて行われます。 治療法は、子供の症状、年齢、全身状態の重症度によって異なります。 治療の目標は肝臓の損傷を止めることです。
www.synapse.koreamed.org
www.urmc.rochester.edu
患者に対する影響と合併症
すべての患者が、このような病気が悲惨な結果を招く可能性があることを理解しているわけではありませんが、中毒性肝炎に伴う炎症は肝臓の損傷と瘢痕化(結合組織隔壁の形成)を引き起こします。
時間が経つにつれて、肝硬変と呼ばれるこのプロセスにより、腺内の細胞の数が減少し、腺の機能が低下します。
最終的に、瘢痕化は肝不全につながります。 このような不可逆的な状態に対する唯一の効果的な治療法は、臓器をドナーに置き換えること(肝移植)です。
進行した病気の影響は不可逆的です。
www.mayoclinic.org
血液検査およびその他の診断
中毒性肝炎の診断に使用される検査と手順は次のとおりです。
- 身体検査。 さらに、医師はあなたの病歴を調べます。 市販薬やハーブを含め、服用しているすべての薬は必ず元の容器に入れて予約時にご持参ください。 工業用化学薬品を扱う作業をしている場合、または殺虫剤、除草剤、その他の環境毒素にさらされた可能性がある場合は、医師に相談してください。
- 血液分析。 医師は、特定の肝酵素のレベルを測定するための処置を行う場合があります。 臓器がどの程度機能しているかを示すことができます。
- 超音波、コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) を使用した腺の検査。
- 肝生検。 中毒性肝炎の診断を確定するのに役立ちます。 生検では、肝臓から少量の組織サンプルを採取するために針が使用されます。 サンプルは顕微鏡で検査されます。 臓器損傷を確認する非侵襲的な研究方法は磁気エラストグラフィーです。
診断は、人体内の有毒物質を特定することを目的としています。
中毒性肝炎は、化学物質またはその他の有毒物質の体内への摂取によって発生する肝疾患です。 さらに、それらは肝臓に悪影響を及ぼし、肝臓の組織を破壊します。 すべての人が病気にかかりやすいものです。 したがって、中毒性肝炎とは何か、症状、治療については慎重に検討する必要があります。
病気の原因
人間でこの病気が発症する主な理由は、体内に侵入する有毒物質が肝臓の機能に与える影響です。 最も一般的な損傷源は次のとおりです。
- 薬。 非常に効果的な薬を過剰に摂取すると、体に有害な影響を及ぼします。 抗ウイルス薬、抗結核薬、抗けいれん薬、抗生物質の投与量を守らないと特に危険です。
- 工業用物質。 工業生産中に放出される有毒毒は、皮膚を介してだけでなく吸入によっても身体に影響を与える可能性があります。 最大の危険はヒ素、塩素、フェノール、リン、その他多くのものです。
- アルコール飲料。 これらの飲み物、特に疑わしい製造のものを乱用すると、肝障害を引き起こします。
- 植物由来の毒。 毒キノコそして雑草目の植物には有毒な要素が含まれています。 人体に入ると急性の病気を引き起こします。
覚えておくことが重要です!
これらの有害物質を扱うときは、細心の注意を払う必要があります。
- この病気は、急性および慢性の形で現れることがあります。 急性中毒性肝炎は急速に発症し、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 腹腔内の痛みの局在化。 心季肋部に最もよく現れます。 有害物質が体内に入ってから数日後に起こります。 同じ時期に肝臓も肥大します。 体の中毒。 観察された急増
- 体温、発熱、嘔吐を伴う吐き気、体の痛みや関節。
- 出血。 鼻からの出血や皮膚にわずかな出血が見られる場合があります。
- 精神障害。 反応が抑制されているか、逆に過度に興奮した状態が存在します。 中枢神経系の損傷により空間認識能力が損なわれます。
- 黄疸の出現。 肝臓の破壊の過程には、常に皮膚や粘膜の黄色の出現が伴います。 また、尿の色が濃くなり、便も変色します。
肝臓のサイズが大きくなった。 炎症を起こした肝細胞は脂肪組織に置き換わります。
- この形態の病気では、症状が非常に早く現れます。 時間内にそれらに対応し、効果的な治療を開始することが非常に重要です。 慢性中毒性肝炎 - 症状と治療は急性型に似ていますが、兆候は徐々に増加しています。
- 定期的な腹痛。
- 吐き気;
- 食欲不振。
- 体温が37.5℃までわずかに上昇。
- 口の中の苦い感じ。
- 重度のかゆみを伴う発疹の出現。
慢性型では、これらの症状は消え、再び活発になることがあります。
覚えておくことが重要です!
初めての違和感は専門医に相談し、検査を受けてください! 治療が早く開始されるほど、病気が肝臓に与えるダメージは少なくなります。
この病気は子供たちに特に危険をもたらします。 小児では非常にまれであるため、そのような肝炎を診断することは非常に困難です。
妊娠中の女性にこの病気が発生することは非常にまれです。 恵まれない地域の妊婦は、通常、起源が疑わしいアルコールを含む液体を摂取した結果、影響を受けます。 アルコール性中毒性肝炎が出現します。 強力な薬物による身体中毒も時々発生します。
妊婦の肝炎の治療は根本的な方法で行われます。 これを行うために、女性は約1週間続く薬物療法を受け、その後妊娠を中絶します。 体の中毒状態では、胎児は生き残る機会がないため、ほとんどの場合、この病気は自然流産につながります。
知っておくことが重要です!
- 将来の赤ちゃんを抱くことは責任あるステップなので、有害な飲み物を飲むことは避けるべきです。 病気が妊娠後期に現れた場合にのみ、健康な子供を残すチャンスがあります。 妊娠中の飲酒が子供の脳に影響を与えるリスクがある妊婦にも、このことを伝える必要があります。 これは、出生後の赤ちゃんの発育阻害を伴います。
- 肝炎を正確に検出するには、多くの検査を受ける必要があります。 結局のところ、この病気の症状は他の肝臓病変と似ています。 次のアクティビティは、診断を正確に判断するのに役立ちます。
- 尿と血液の一般的な分析。 体内の炎症過程を検出します。
- 生化学の研究。 血液成分の基準からの逸脱を示し、身体への損傷を示します。
臓器の超音波検査。 肝臓や他の内臓への損傷の重症度を判断できます。
中毒性肝炎の治療
肝生検。 特定の臓器への損傷のレベルを判断するために使用されます。
- 覚えておくことが重要です!
- 胃洗浄。 残っている有害物質を取り除く必要があります。 これを行うために、患者には特別なプローブが与えられ、いくつかのアプローチで水で胃を洗浄します。
- 体から有害物質を除去すること。 毒素を吸収する特別な洗浄スポイトと活性炭が使用されています。
- ビタミンBとビタミンCを摂取します。体の正常な機能を維持し、強さと活力を回復するのに役立ちます。
- 肝保護剤の使用。 損傷した肝臓組織の回復を目的としています。 そのような薬剤としては、Heptral、Essentiale、Leaf 52、および同様の組成の製品が挙げられます。
- 胆汁分泌促進薬を服用している。 有害物質は胆汁とともに肝臓から排泄されます。 この機能には、ホロサス、コレンザイム、およびそれらの類似薬が適しています。
- バランスの取れた食事を維持する。 毎日の食事つまり、食べ物を頻繁に、しかし少量ずつ食べる必要があります。 食事には、脂肪分、燻製物、揚げ物、缶詰、スパイシーな食べ物を排除することが含まれます。 赤身の鶏肉、ウサギ、子牛肉、新鮮な野菜や果物、パスタは体に有益です。
覚えておくことが重要です!
薬の用法用量は正しく守らなければなりません! 結局のところ、それらを誤って使用すると回復が遅くなります。
民間療法による治療 中毒性肝炎はレシピを使えば自宅で治療できる伝統医学
。 利点は、肝臓の機能と炎症プロセスの緩和に有益な効果をもたらす天然成分を使用していることです。 このような薬を調製するにはいくつかの方法があります。
カレンデュラ 大さじ2が必要になります。 l. 細かく刻んだキンセンカの花、1カップの熱湯を注ぎ、1時間放置します。 スープを濾し、50mlを1日4回服用します。 この薬は役に立ちます迅速な除去
胆汁。
チコリ
熱湯0.5リットルを大さじ2に注ぎます。 l. チコリ、大さじ1を加えます。 l. 蜂蜜と小さじ1。 レモン汁。 得られた混合物をかき混ぜます。 お茶として無制限にお使いいただけます。
タンポポ
大さじ1を挽きます。 l. タンポポの根に精製水を1カップ加えます。 弱火で1時間ほど煮ます。 次に冷やして大さじ1を取ります。 l. 食事の前に1日3回煎じてください。
セントジョーンズワート 大さじ2杯を取る必要があります。 l. 刻んだセントジョーンズワートを1カップ注ぎますお湯
。 火にかけ、5分間煮ます。 冷まして緊張させます。 1日3回、食前に100mlを摂取してください。
植物の茎をすりつぶし、小さじ1杯取ります。 コップ1杯の熱湯を注ぎ、一晩放置します。 得られた薬を50mlを1日4回服用します。
セイヨウワサビ
わさびの根を大さじ2ほどすりおろします。 l. 自家製グラス1杯 牛乳沸騰させ、出発材料を加え、よく混ぜます。 受け入れる 少量日中、できれば食事前に。
蜂蜜とスグリ
蜂蜜1kgと同量のブラックカラントが必要で、ペースト状になるまで粉砕する必要があります。 材料をよく混ぜます。 毎食前にお召し上がりください。 投薬が終了するまでこの治療を続けてください。
これらの方法は次のような場合に役立ちます。 マイルドな形病気。 より重症の場合は薬でしか治療できません。
知っておくことが重要です!
健康に害を及ぼさないように、そのような薬を使用する前に医師に相談してください。 調合された薬剤と薬剤を併用するという選択肢も総合的に検討することが可能です。
結果 軽度の病気であれば、非常に簡単に治療できます。 より重いものに関しては、ランニングフォーム
- 場合、肝炎は次の合併症を引き起こす可能性があります。
- 肝不全。この臓器の正常な機能が破壊されます。
- 中枢神経系の損傷。定期的なけいれんや意識喪失につながります。
ほとんどの場合死に至る肝硬変。
病気の合併症は非常に深刻な結果をもたらします。 したがって、肝臓への破壊的な影響を適時に止めることが非常に重要です。 肝炎の発生予防にも特に注意する必要があります。
予防策は中毒性肝炎の原因に基づいています。 したがって、身体への有毒物質への曝露は避けるべきです。 損傷は胃だけでなく、皮膚や肺にも及ぶ可能性があることを忘れないでください。 薬の服用は医師が処方した量に制限する必要があります。 栄養補助食品には非常に疑わしい効果がある可能性があるため、その使用については医師の同意が必要です。 アルコール摂取を制限すると、多くの病気から身を守ることができます。 中毒性肝炎急性コース
予防策は中毒性肝炎の原因に基づいています。 したがって、身体への有毒物質への曝露は避けるべきです。 損傷は胃だけでなく、皮膚や肺にも及ぶ可能性があることを忘れないでください。 薬の服用は医師が処方した量に制限する必要があります。 栄養補助食品には非常に疑わしい効果がある可能性があるため、その使用については医師の同意が必要です。 アルコール摂取を制限すると、多くの病気から身を守ることができます。 「急性中毒性肝炎」は、単回の高濃度の毒物、または肝細胞に親和性のある少量の毒物への曝露の結果として発症し、原則として2~5日後に症状が現れます。「慢性中毒性肝炎」と呼ばれるこの病気は、肝細胞に親和性を持たない少量の毒物に繰り返し曝露されることで発症し、数か月または数年後に発症することがあります。 急性中毒性肝炎の症状は重度であり、患者は緊急入院する必要があり、医療が適時に提供されないと死に至る可能性があります。 慢性中毒性肝炎はゆっくりと発症し、徐々に症状が現れ、原因を除去しないと肝硬変や肝不全を合併します。
中毒性肝炎の原因
有害物質の体内への摂取は、偶発的、職業的(仕事上の活動)、または意図的(望ましい)の場合があります。 体内に入り肝臓にダメージを与える有害物質を肝毒といいます。 それらはさまざまな経路を通って体内に入ります。 消化管を通って、口→胃→血液→肝臓となります。 呼吸器系を経由: 鼻→肺→血液→肝臓。 毒は皮膚を通って血液に浸透し、その後肝臓に浸透することもあります。 一部の肝毒は血液に浸透し、肝細胞に直接影響を及ぼし(肝機能毒)、その機能と生命活動を妨害します。 他の種類の毒は、肝臓に血液を供給する小血管の血液循環を妨害し、細胞内の酸素不足と細胞の死を引き起こし、その後臓器の機能不全を引き起こします。肝臓毒にはさまざまな起源があります。
1 。 薬、主治医によって処方された用量では治療効果がありますが、これらのグループの薬物のいずれかを単回大量(有毒)用量で使用すると、中毒性肝障害が発生し、急性中毒性肝炎が発症します。
- スルホンアミド系薬剤:ビセプトール、スルファジメトキシン
- 抗ウイルス薬: インターフェロン、アマンタジン。
- 抗結核薬: フィチバジド、ツバジド; 解熱薬: パラセタモール、アスピリン
- 抗けいれん薬:フェノバルビタールなど。
2. 工業用毒物吸入または皮膚を介して体内に入ると、細胞の死滅と脂肪細胞への置換により急性肝障害が発生し、少量の曝露を繰り返すと慢性中毒性肝炎が発症します。
- 砒素– 冶金工場で放出される。
- リン– リン酸肥料に含まれ、金属加工に使用されます
- 殺虫剤– 農業で雑草を殺すために使用される
- 塩素化炭化水素– オイル成分。
- アルデヒド(例:アセトアルデヒド)は酢酸を製造するために工業的に使用されます
- フェノール– 缶詰食品に含まれる、消毒に使用される防腐剤に含まれる
- 殺虫剤– 有害な昆虫と戦うために農業で使用される
消化管から取り出されたアルコールはすべて、血液とともに肝臓に送られます。 肝臓は入ってきたアルコールを積極的に処理します。 肝臓におけるアルコール変換の主な構成要素は、酵素アルコールデヒドロゲナーゼとの相互作用です。 この酵素変化の結果、アルコールが分解されてアセトアルデヒドが生成されます。 アセトアルデヒドはかなり有毒な物質であり、その影響下で肝臓内のさまざまな化学反応(特に脂肪代謝)が混乱します。 脂肪酸が蓄積し、肝細胞が脂肪組織に置き換わります。
4. 植物毒 (雑草毒:タナゴ、グーゼル。 キノコの毒: キノコ)、肝向性作用(肝細胞に直接作用し、肝細胞の生命活動を妨害し、脂肪組織に置き換える)があり、急性中毒性肝炎の臨床像を引き起こします。
中毒性肝炎の症状
急性中毒性肝炎の兆候:
軽度の場合は、ほとんど無症状で発生することがあり、集団検査(例:毒キノコの摂取)でのみ発見されます。
より重度の場合は、次のような症状が現れることがあります。
- 右季肋部の痛みは、肝向性毒が体内に侵入してから2〜5日後に突然起こります。これは、肝臓の肥大による被膜の伸張(肝臓の急性炎症過程による)の結果です。
- 身体の中毒の兆候:体温>38℃の上昇、全身衰弱、食欲不振、吐き気、嘔吐(血液を伴う場合もある)、関節痛。
- 鼻からの出血、歯ぐき、皮膚の小さな点状出血などの症状は、血管壁に対する毒素の破壊的な影響の結果です。
- 毒物は神経細胞に有毒な影響を与える可能性があるため、興奮や嗜眠、空間の見当識障害、震えなどの形で患者の精神に影響を及ぼします。
- 進行性の黄疸、濃い色の尿、薄い便(脂っぽい、光沢のある)が酩酊の兆候と同時に現れ、これは肝臓内の小さな胆管を通る胆汁の流出の違反の結果です。
- 肝細胞の急性炎症と脂肪組織への置換の結果として起こる肝臓の肥大(脂肪肝)
慢性中毒性肝炎の兆候:
- 右季肋部に周期的な痛みがあり、中程度の強度で、食後に悪化する。
- 右季肋部の重さは肝臓の肥大と関連しています。
- 低体温 37 ~ 37.5 ℃。
- 吐き気、嘔吐、食欲不振、口の中の苦み、膨満感、下痢、これらの症状は胆汁の流出の違反の結果として発症します。
- 疲労、パフォーマンスの低下。
- 皮膚のかゆみ、胆汁酸の蓄積による皮膚のかゆみ;
- 肝臓と脾臓の肥大。
中毒性肝炎の合併症
軽症の場合、中毒性肝炎は完全に治癒します。 他の場合には、次の病気のいずれかを合併している可能性があります。1. 肝不全、肝細胞の死滅、脂肪細胞への置換、機能の破壊の結果であり、以下の症状が現れます。
- 浮腫(タンパク質代謝障害の結果として);
- 黄疸
- 出血(血液凝固因子の産生が減少します)。
- 体重減少(タンパク質、脂肪、炭水化物、肝臓で生成されるエネルギーによる身体の飽和の欠如による)。
- 肝性脳症(精神障害および神経筋障害)は、中毒性肝機能障害の結果として発症します。
2. 肝性昏睡、肝臓および中枢神経系の進行性障害(意識障害、反射、けいれんなど)、その結果は死に至る場合があります。
3. 肝硬変, 肝細胞が死滅し、結合組織に置き換わる慢性疾患。
中毒性肝炎の治療
中毒性肝炎の伝統的な治療法
まず第一に、毒物との接触を防ぐ必要があります。 毒が血液に入り、その後肝臓に入るのを防ぐために、人為的に嘔吐させて胃から毒を除去する必要があります(毒が消化管に入った場合)。 舌の付け根を指で押して刺激することで、嘔吐しやすい姿勢(頭を前に傾けた半座姿勢)をとります(ただし、これはすべての場合に使用できるわけではありません)。 胃壁に対する毒の影響を弱めるために、牛乳や亜麻仁の煎じ薬を飲むことができます。 体温が上昇した場合は、額に冷湿布を適用することができます。 こうしたことを行っている間、私たちは緊急に救急車を呼んだり、専門の医療機関(毒物科)に緊急に連絡したりします。急性中毒性肝炎の兆候が現れた場合、患者は緊急に入院する必要があり、主治医の監督の下で次の治療法が実行されます。
中毒性肝炎の治療
- 安静
- 胃洗浄。胃に入った残りの毒物を洗浄します。 患者は椅子に座って頭を前に傾け、胃に特別なプローブを挿入します。プローブのもう一方の端には漏斗が取り付けられています。 水を注ぐときは、漏斗(容量1リットル)を口の高さより上に上げ、満杯の場合は下げて、胃から容器に水を注ぎます。 そして再び新しい水が注がれます。 水は体温程度にする必要があり、胃をすすぐには8〜10リットルの水が必要です。
- 体からの毒の除去(活性炭、電解質溶液を含むスポイト)、血液吸着、血漿交換(有毒物質からの血液の浄化)。 活性炭は胃に残った毒素を表面で吸着し、血液中への侵入を防ぎます。
- ビタミン療法 - ビタミンBとCの使用。
- 肝臓保護剤 (Lif 52、Heptral、Essentiale)。 これらの薬剤は、肝細胞の再生および損傷後の回復のプロセスに積極的に関与しています。 Lif 52は2錠を1日3回処方され、投与期間は肝障害の程度に応じて個別に異なります。
- 胆汁分泌促進薬(ホロサス、チョレンザイム)。 胆汁とともに、いくつかの有毒物質が肝臓から除去されます。 胆汁分泌促進薬はこのプロセスを活性化します。
- 解毒剤(キノコ中毒用、アトロピン)。 毒性物質または細胞受容体に特異的に作用して、毒性による損傷を防ぐ化学物質。
中毒性肝炎治療のための植物由来の肝臓保護剤
肝臓保護剤– 有害な影響(薬、アルコール、植物毒、化学毒)に対する肝臓の抵抗力を高めます。 損傷した細胞の回復を促進します。 肝臓の中和機能を強化します。Drug Liv.52、説明、組成、作用
化合物:チコリ、トゲノコノコギリソウ、ノコギリソウ、ウエスタンカッシア、ターミナルアルジュナ、ブラックナイトシェイド、タマリクス・ガリカム。
Livの作用機序と効果。 52:
- 有害物質の中和
有害物質の中和に関与する酵素(チトクロムP450、アセトアルデヒド脱水素酵素など)の活性を高めます。 アセトアルデヒド脱水素酵素は、アルコールの有害な影響を軽減し、体内からのアルコールの除去を促進します。
-フリーラジカルの有害な影響と闘います
薬の成分は、フリーラジカルの影響(抗酸化作用)を軽減する物質(トコフェロール、グルタチオン)の生成を刺激します。 フリーラジカル- これらは、電子殻に不対電子 (O・、HO・、RO・など) が含まれている分子です。 このような分子は健康な細胞に損傷を与え、細胞の老化と死を促進します。
-胆汁分泌促進効果
この薬は肝細胞による胆汁の形成を刺激し、胆管を通した胆汁の排泄を促進します。 過剰な脂肪(コレステロール、B-リポタンパク質、トリグリセリド)と有毒物質(フェノール、ベンゾペレンなど)は、胆汁によって体から除去されます。
-抗炎症効果
この効果は、炎症因子(ロイコトリエン、プロスタグランジン、サイクリン)に対する薬物の有効成分の作用によって達成されます。 つまり、Livの一部であるブラックナスからの抽出物です。 52は、アレルギーおよび炎症反応の形成に関与する物質であるロイコトリエンの形成を減少させます。
リヴをどう受け止めるか。 52?
基本的な強み:構成、アクション、取り方。
エッセンシャル フォルテ。 肝臓内の脂質、タンパク質、炭水化物の代謝を正常化し、中和機能を強化します。 促進する V損傷後の肝臓を修復し、肝臓内での瘢痕組織の形成を防ぎます。 この薬のベースとなるのは大豆から得られる特殊な脂肪(必須リン脂質)です。
-肝細胞を強化し、回復します。
特別な脂肪(必須リン脂質)は損傷した肝細胞に組み込まれ、肝細胞の完全性と機能的能力を回復するのに役立ちます。
-血中脂肪レベルを下げる
コレステロールおよびその他の脂肪(トリグリセリド、低密度リポタンパク質)の血中濃度。 この効果は、肝臓でのコレステロールの生成を減らし、腸での吸収を減らし、胆汁での排泄を増やすことによって達成されます。
-肝臓の瘢痕組織の形成を減らします。
この薬剤は酵素 (コラゲナーゼ) を刺激し、瘢痕組織の主成分 (コラーゲン) の形成を阻害します。
アルコール性肝炎の治療におけるエッセンシャルの有効性。
- この薬は病気の進行を初期段階で止めます。
- 肝臓組織が瘢痕組織(線維性)に置き換わる重篤な段階(肝硬変)の発症を遅らせます。
- 病気の重度の段階でも肝機能を改善します。
- この薬は中毒性肝障害の治療に効果的です。 特に農薬、抗てんかん薬、キノコによる中毒の場合。
麻薬 本質的な 2 つのバージョンで利用可能:
- ビタミン(B1、B2、B6、B12、PP、E)を追加 – 本質的な
- ビタミンがないと - エッセンシャルN
- 体内のビタミンが過剰になる可能性があるため、エッセンシャル(ビタミンを含む)薬の使用期間は短縮されます。
- ビタミンに対して過敏症のある患者は、このタイプの薬を服用できません。
- ビタミンを大量に摂取すると副作用が起こる可能性があるため、薬の1日の投与量は制限されています。
内部 | 使い方? | 入院期間 |
カプセル(300mg) | 2カプセルを1日2〜3回、食事と一緒に摂取してください | 3~6ヶ月 |
静脈内投与(ストリーム) (アンプル5ml) | 1日あたり10〜20ml(2〜4アンプル)。 投与前に患者の血液で1:1の比率で希釈する必要があります。 | 10日間 |
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/artgen/1/sm_574820001357452645.jpg)
ヘプトラル肝細胞の保護特性を高め、その修復を促進し、有毒物質(アルコール、薬物など)を中和するプロセスを加速します。 抗うつ効果があります。
薬の作用機序と効果:
ヘプトラールの主な有効成分はアデメチオニンです。 アデメチオニンは、肝細胞、神経系、その他の臓器の細胞の成長と保護に関与しています。 有毒物質を中和するプロセスに参加します。 幸福ホルモン(セロトニン)の合成を促進します。 肝臓や脳の病気では、病気の進行とともに組織内の濃度が減少します。 ヘプトラルはアデメチオニンの欠乏を補充し、体内でのアデメチオニンの形成も刺激します。
-肝細胞の修復と保護
この薬は特別な脂肪(リン脂質)の形成を促進します。 リン脂質は細胞壁の基礎を形成し、損傷から保護し、肝細胞の成長と回復を刺激します。
-胆汁分泌促進効果
ヘプトラルは肝細胞壁の透過性を高めます。 この効果は胆汁の形成を促進し、胆管への胆汁の排泄を改善します。 有毒物質(医薬品、フェノール、ベンゾピレンなど)は胆汁によって体から除去されます。
- 有毒物質の中和。
ヘプトラルは、特定のアミノ酸(グルタチオン、タウリン)の合成を刺激することにより、肝臓の解毒能力を高めます。 グルタチオンは有毒物質を中和するプロセスに関与し、その除去を促進します。 タウリンは肝臓で有毒な胆汁酸と結合し、胆汁を構成する無害な化合物を形成します。
-抗うつ効果
ヘプトラルは、気分を高揚させる物質(ドーパミン、ノルエピネフリン)と「幸福ホルモン」(セロトニン)の合成を促進します。 さらに、ヘプトラールはこれらの物質に対する脳構造の感受性を高め、抗うつ効果も向上させます。
ヘプトラルは、アルコール性肝障害および薬物性肝障害の治療に効果的で無害であることが臨床的に証明されています。
ヘプトラルの摂取方法は?
適用方法 | 使い方? | どれくらい摂取すればいいですか? |
内部 錠剤(400mg) | 1日あたり2〜4錠 | 3~4週間 |
静脈内投与 バイアル (400mg) | 400~800mgを1日1~2回 | 2~3週間 |
特別な指示: 強壮効果があるので、一日の前半に服用するのが良いです! 18歳未満の子供には厳禁です! 妊娠中は注意して使用してください。 正確な用量、投与計画、治療期間は主治医によって決定されます。 |
中毒性肝炎の食事療法
飲酒と喫煙は固く禁止されています。 患者は胆汁の排泄を改善するために、少量ずつ頻繁に食事をする必要があります。 食べ物は脂肪分、揚げ物、塩辛いもの、調味料の少ないもの、ビタミンや繊維が豊富なものであってはなりません。 したがって、食事の主な製品は、新鮮な野菜や果物(さまざまなサラダ)、豆類(豆、エンドウ豆)である必要があります。 バターと植物油のみを使用してください。 消化の良い肉(鶏肉、ウサギ)のみを食べてください。 燻製肉や缶詰食品は完全に避けてください。 週に一日、野菜か果物だけを食べる断食日を作りましょう。 有害物質にさらされる工業企業で働く人は、毎日乳製品を摂取する必要があります。急性または慢性の中毒性肝炎などの肝疾患は、体内に侵入するさまざまな有害物質(アルコール、薬物、真菌毒素)の結果として発症します。
肝細胞に対する毒性作用は、細胞の炎症とその死を伴い、肝臓のサイズの増大によって現れます。 痛みを伴う感覚右季肋部と黄疸。
急性中毒性肝炎は、一度に大量の有毒物質が体内に入ると発症します。 この形態の病気の症状は、中毒後の最初の 2 ~ 5 日間に現れます。 慢性型毒物への繰り返しの曝露の結果として発症しますが、その量は少量です。 この場合、病気の症状は数年後に現れる可能性があります。
原因
それは何ですか、そしてなぜそれは発展するのですか? 成人における中毒性肝炎の原因としては、有毒物質(有機溶剤や工業毒)の摂取や吸入、キノコ中毒(通常はキノコ、まれにベニテングタケ、アミガサタケ、ヒモなど)が考えられます。 この病気は、一度に大量のアルコールを摂取することと、長期間にわたるアルコール飲料の摂取の両方によって引き起こされます。
以下の薬剤を医師の推奨量を大幅に超えて大量に同時に服用すると、中毒性肝障害が観察され、急性中毒性肝炎が発症します。
- スルホンアミド (ビセプトール);
- (インターフェロンなど);
- 薬(Ftivazid);
- (パラセタモール、アスピリン);
- 抗けいれん薬(フェノバルビタールなど)。
その上、 中毒性の病気肝臓は次の物質によって引き起こされる可能性があります。
- リンは園芸作物の収量を増やすために使用される肥料に豊富に含まれています。
- 冶金業界で放出されたヒ素。
- 消毒剤に含まれるフェノール類。
- 畑で使われる農薬や殺虫剤 農業雑草や虫と戦うときに。
- 食品産業で使用されるアルデヒド。
毒とその毒素は、胃腸管、呼吸器系、皮膚、血液など、さまざまな方法で人体に侵入します。 これらは、肝臓に対する直接的な影響(肝細胞に対する直接的な影響)と間接的な影響(肝血管内の血流が妨害され、肝細胞の死と機能不全につながる場合)の両方を及ぼす可能性があります。
ICD-10によると、病気の病因に応じて、中毒性肝炎は直接性、胆汁うっ滞性、免疫性肝炎の可能性があります。 病気の経過に応じて、慢性ウイルス病変と急性ウイルス病変に分類されています。
中毒性肝炎の症状
中毒性肝炎の軽度の場合、この病気はほとんど症状がなく、集団検査(例:毒キノコの摂取)でのみ発見されます。
より深刻なケースでは、肝炎は次のような症状の形で現れることがあります。
- 、肝向性毒が体内に浸透してから2〜5日後に突然起こり、肝臓の肥大によるカプセルの伸張(肝臓内の急性炎症過程による)の結果です。
- 粘膜や皮膚の黄疸の色。
- 飽和状態。
- >380℃、全身衰弱、食欲不振、吐き気、嘔吐()、関節痛;
- 点状出血(小さな皮膚出血)。
- 出血現象;
- 皮の色がサフラン色やオレンジ色に変化する場合があります。 急性ジストロフィーの結果として、肝臓のサイズが大幅に減少する場合があります。
慢性中毒性肝炎は、急性症状を起こすことなく、よりスムーズに進行します。 右季肋部の鈍痛、中程度の黄疸、軽い中毒、微熱、口の中の苦みの可能性。 これらの症状は一時的に治まりますが(寛解)、再び現れる(悪化)ことがあります。
診断
中毒性肝炎を診断する場合、実験室的および機器的方法が使用されます。 アルカリホスファターゼやガンマグルタミルトランスペプチダーゼなどの酵素を測定する検査です。
中毒性肝炎の治療
成人の病気の治療では、まず、体内への有害物質の侵入を止めることが必要です。 何らかの理由で、緊急に医療機関に行って完全な支援を受けることができない場合は、有毒物質が血液、ひいては肝臓に侵入するのを防ぐために一連の手術を行う必要があります。
疑わしい毒物が消化管に入った場合は、誤って嘔吐させて取り除く必要があります。 まず、これに快適な姿勢を取る必要があります(頭を前に傾けた半座位)。 その後、舌の根元を指で押して刺激する必要があります(これはすべての場合に使用されるわけではありません)。 胃の壁に対する毒の影響を弱めるには、牛乳や煎じ薬を飲む必要があります。 亜麻仁。 熱がある場合は、額に冷湿布を当ててもよいでしょう。
これらすべてが行われている間に、電話をかけるのが最善です。 救急車または直ちに医療機関に連絡してください。 急性型の中毒性肝炎の兆候が現れた場合、患者は緊急の入院が必要です。 当院では医師の指導のもと、以下の治療を受けます。
- 残っている毒物を除去するために胃洗浄を行います。 これを行うには、軽く使用してください 温水大人なら10リットルの水が必要という計算になります。
- 体からの毒の除去(活性炭、電解質溶液を含むスポイト)、血液吸着、血漿交換(有毒物質からの血液の浄化)。 活性炭は胃に残った毒素を表面で吸着し、血液中への侵入を防ぎます。
- ビタミンBとCの使用。
- 肝臓を回復するには、Essentiale や Heptral などの特別な肝保護剤が使用されます。
- 胆汁分泌促進薬(ホロサス、チョレンザイム)。 胆汁とともに、いくつかの有毒物質が肝臓から除去されます
- 病気の発作がキノコ中毒によって引き起こされた場合、細胞への毒性損傷を防ぐ特別な解毒剤が使用されます。
治療中、患者には厳格な安静と特定の食事療法が処方されます。
肝臓保護剤
肝保護剤は、さまざまなマイナス要因に対する肝臓の抵抗力のレベルを高めるために特別に設計された薬です。 これらの薬は、有毒物質を中和する肝臓の能力を強化します。 これらは、肝炎による中毒性肝損傷の治療の重要な部分です。
- ヘプトラル。 主な有効成分はアデメチオニンで、肝細胞の成長を刺激し、セロトニンの合成と毒素の中和に関与します。 アデメチオニンは肝臓で生成されますが、肝臓疾患があると体内のこの物質の濃度が低下します。 ヘプトラルは、アデメチオニンの欠乏を補充し、その自然な合成を刺激します。
- エッセンシャル フォルテ。 この薬は肝臓における炭水化物、タンパク質、脂質の代謝を正常化し、肝臓の中和機能を強化します。 損傷後の肝臓の回復を助け、肝臓内での瘢痕組織の形成を防ぎます。 この薬は大豆から得られる特別な脂肪(いわゆる必須リン脂質)をベースにしています。
自宅療養中の食事については、飲酒、喫煙は厳禁です。
患者は胆汁の排泄を改善するために、少量ずつ頻繁に食事をする必要があります。 食べ物は脂肪分、揚げ物、塩辛いもの、調味料の少ないもの、ビタミンや繊維が豊富なものであってはなりません。
したがって、食事の主な製品は、新鮮な野菜や果物(さまざまなサラダ)、豆類(豆、エンドウ豆)である必要があります。 バターと植物油のみを使用してください。 消化の良い肉(鶏肉、ウサギ)のみを食べてください。 燻製肉や缶詰食品は完全に避けてください。 週に一日、野菜か果物だけを食べる断食日を作りましょう。