潰瘍

ビール肝炎。アルコール性肝炎: 生命予後

肝炎は、ウイルス感染または肝細胞（肝細胞）の破壊に寄与する因子への長期曝露の結果として発症する、肝臓の急性または緩徐炎症です。肝炎や肝硬変を引き起こす最も有毒な物質の 1 つはアルコールです。アルコール性肝炎肝臓実質（臓器を構成する実質組織）の非感染性炎症であり、体系的な使用によって引き起こされます。アルコール飲料アルコール蒸気、毒素、エタノールやワインアルコールの分解生成物による慢性中毒。

この病気は次のときに発症します。通常の使用アルコール飲料のほぼ95％は肝臓によって処理され、体から排出されるため、たとえ比較的少量のアルコールであっても同様です。アルコール性肝炎が治療されないと、より重篤な病状、つまり致命的な肝硬変に発展する可能性があります。危険な病気、生存率は通常、診断後5年以内です。そのような結果を防ぐ唯一の方法は、完全な失敗しかし、それが不可能で定期的に飲酒を続ける場合は、悪影響を最小限に抑えるために病気の症状と治療法を知ることが重要です。

10～20年前でさえ、医師らは主に30～45歳の男性で、不利な社会的・生活条件や緊張した精神・感情的環境に住んでおり、主要なリスクグループであると考えていた。症例は現在、ますます頻繁に診断されています女性のアルコール依存症ここで、アルコール依存症女性の場合はより顕著であり、治療がより困難です。医師はこれを情緒不安定と関連付けます（頻繁な変更気分）とストレス耐性の低下、これは頻繁なホルモン変動の結果です。

アルコールは子供や青少年に特に危険をもたらします。肝臓組織の急性アルコール性炎症の発症には、同時に10〜20mlを摂取するだけで十分ですエチルアルコール、ライトビールの缶、テーブルワインまたは強化ワインのグラス、またはウォッカのグラスに含まれています。 12～15歳でアルコール飲料を飲むと、肝臓の破壊や障害が急速に起こります。神経系、心不全の発症と呼吸中枢の破壊があるため、この年齢カテゴリーの子供の親は、最初の症状を見逃さないように特に注意する必要があります。軽症の兆候アルコール依存症。

アルコール性肝炎の発症に寄与する要因には次のものも含まれます。

脂肪分が多く、高カロリーの食品や、辛いスパイスやマリネを加えた食品の摂取量が増加する(揚げた肉、ソーセージ、マヨネーズ、脂肪ソース、酢酸を添加した缶詰野菜);
肝疾患の病歴（病気の場合、または以前にウイルス性肝炎を患ったことがある場合、リスクは数倍に増加します）。
過体重および第2度以上の肥満;
脂質代謝異常症血中のコレステロール値の上昇や脂肪肝を引き起こします。

重要！医療現場では、アルコール性肝組織に損傷を負った子供の出生例が記録されています。すべての症例は、妊娠中の母親のアルコール摂取と関連していました。子供を抱えている女性は、たとえ一杯のワインでも胎児の急性子宮内中毒や死亡を引き起こす可能性があることを知っておく必要があるため、妊娠中および授乳中はアルコール飲料を完全に避けるべきです。

アルコール性肝炎はどのようにして発症しますか?

病気の症状は非常に曖昧であり、鑑別診断ハードウェア、機器、実験室の方法を使用します。これは慢性アルコール性肝障害に最も典型的な症状です。急性アルコール性肝炎は急速に発症し（6か月以内）、ほぼ90％のケースで肝硬変（肝臓組織の特定領域の壊死（死）を特徴とする疾患）に移行します。

アルコール性肝炎の臨床症状と症状は、病気の形態と経過の特徴によって異なります。

テーブル。ほとんど特性分類に応じた病態。

肝炎の形態	症状と特徴
	長期間無症状の場合もあります。症状は胃や膵臓の病気に特徴的です。患者は食物摂取とは関係のない胃の重さを感じることがあります。痛みを伴う感覚右季肋部の領域。時々胸焼けやゲップが出ることがあります不快な臭い、吐き気。持続性アルコール性肝炎は治療に非常によく反応し、食事を正し悪い習慣をやめることによって大幅な改善と寛解を達成できます。
	臨床像がぼやけており、診断が困難であるため、診断が困難です。典型的な症状。潜在的（隠れた）肝炎の兆候には、食欲の問題、睡眠障害、頻繁な頭痛、貧血などが含まれる場合があります。男性は性的欲求の低下や乳腺の肥大を経験することがよくあります。潜在的な痛みは軽度で、大きな不快感を引き起こすことはないため、患者は進行した段階で助けを求めます。肝臓がわずかに肥大している可能性がありますが、肥満の人の場合、これは臓器の超音波検査でのみ判断できます。腹腔。血液中の白血球の増加が検出される場合があります。
	アルコール性肝炎の最も一般的な形態で、視覚器官（眼の強膜）や皮膚の粘膜の黄色化、吐き気とそれに続く嘔吐、便の回数、色、硬さの変化などの顕著な症状により容易に診断されます。。すべての患者は体重の減少、衰弱の増加、およびパフォーマンスの低下を示します。
	死亡リスクが高い、最も危険なタイプのアルコール性肝障害。典型的な症状があり、発見された場合はすぐに連絡する必要があります医療。症状に合わせて胆汁うっ滞性肝炎黄疸、皮膚や粘膜のかゆみ（女性の場合、性器や腹部に最大のかゆみが生じることがあります）、尿の黒ずみ、白または灰色の便が含まれます。血液検査により、ビリルビンレベルの上昇が明らかになります。

アルコール性肝炎を診断するには、ハードウェアおよび機器による方法が使用されます。たとえば、肝生検、超音波診断、MRI（必要な場合）。で必須血液検査、凝固検査、リピドグラムが行われます。

重要！病気の正確な臨床像を得るには、患者は分析を受ける必要があります末梢血線維症のマーカー (肝臓の直接マーカーはヒアルロン酸です)。

治療：薬と栄養

いかなる形態のアルコール性肝炎の治療も、アルコール飲料（低アルコール製品を含む）を完全に中止することから始めるべきです。この手段がなければ、どんな治療も効果がなく、患者はすぐに治療が必要になります。外科的介入完全な回復を保証するものではありません。

治療食

栄養療法が最も重要なポイント複雑な治療アルコール性肝炎。肝細胞はアルコールの影響で急速に破壊され、さらなるストレスにより回復が遅くなりますので、注意してください。特別な食事（消化器病学の表No.5）肝細胞の再損傷を防ぐために、寛解状態になるまでだけでなく、急性症状が治まった後も行う必要があります。

アルコール性肝炎の栄養の基本原則:

温度調理済み食品 30〜35℃以内である必要があります。
その間急性コースすべての製品は徹底的に粉砕してパルプまたはピューレにする必要があります。
辛い食べ物、調味料、香辛料、揚げ物は摂取しないでください。
1日あたりの塩分の最大許容量は3gです。
食事は頻繁に（1 日 5 ～ 6 回）行う必要があり、1 食分の量は 200 g または 250 ml を超えてはなりません。

アルコール性肝障害のある人の食事は、主に煮物や茹でた野菜、シリアル、全粒パン、魚、乳製品で構成する必要があります。毎日、脂肪分の少ない肉、子牛肉、牛肉、七面鳥、ウサギを食べる必要があります。たくさん観察することも大切です飲酒体制。優先される飲み物ミネラルウォーターガスなしで、ハーブティー（リンデン、カモミール、レモンバーム）、ブルーベリーとローズヒップの煎じ薬、コンポート、ベリーフルーツドリンク。

薬物治療

どのような種類の肝炎であっても薬の服用には非常に責任を持って取り組む必要があります。この病気の特徴は、急性または慢性中毒合成物質の形での追加の負荷は害を及ぼすだけであるため、すべての薬物、さらには薬物も植物由来、医師の処方に従って厳密に服用する必要があります。

通常、治療計画には次のグループの薬剤が含まれます。

肝臓保護剤– 肝細胞の損傷した構造を回復する薬（「エッセンシャルフォルテ N"、"カルシル"、"カルシルフォルテ");
ウルソデオキシコール酸を含む製品(「ウルソフォーク」、「ウルソリシン」、「ウロサン」);
吸着剤体から毒素を除去し、中毒の症状を除去します（「ネオスメクチン」、「フィルトラム-sti」、活性炭）。
糖質コルチコイドホルモンカッピング用炎症過程(「プレドニゾロン」、「デキサメタゾン」);
ビタミン複合体(「アルファベット」、「コンプリビット」、「ピコビット」);
アンジオテンシン変換酵素阻害剤(「カプトプリル」、「シラザプリル」、「デラプリル」);
タンパク質分解酵素ブロッカー（「コントリカル」、「インギトリル」）。

重要！薬剤、使用方法、使用期間、用量は主治医の処方によるものでなければなりません。

民俗レシピ

レシピ代替医療薬物治療よりも効果は劣りますが、症状の軽減には役立ちます。マイナスの影響アルコールを肝臓に与え、肝臓系の機能を改善します。これらの方法は一次治療としては使用できず、従来の治療への追加としてのみ使用できます。

スグリの葉の煎じ薬

スグリの葉にはビタミンが豊富に含まれているだけでなく、ミネラル塩、だけでなく、血液から有毒物質を完全に浄化します。それらの煎じ薬は次のレシピに従って調製されます。

一握りの葉を洗います冷水そして鍋に入れます。
500mlの熱湯を加えます。
12分間煮ます。
冷却し、絞りたてのカラントジュース50mlを加えます。

この煎じ薬を1日2回服用する必要があります。初回 - 朝食前、空腹時（200 ml）。夕方には、夕食後に製品（100ml）を飲む必要があります。治療期間は3か月です。完成したスープは冷蔵庫で48時間保存できます。

ガランガルの根の注入

乾燥した根を少量（小さじ半分程度）コップ一杯の沸騰したお湯に注ぎ、20分間放置します。 1日3回、食間にグラス1杯を1か月間お飲みください。

強い飲み物を乱用すると、誰でも最終的に肝臓障害を引き起こす可能性があり、その中にはアルコール性肝炎がよく見られます。

アルコール性肝炎は、肝臓の構造における広範な炎症の存在を特徴とし、これはアルコール分解生成物による肝臓への毒性作用を背景に発生します。いつもの同様の病理 5〜6年間の継続的なアルコール乱用の後に慢性的な形で発症します。この病状は、肝硬変の前兆として機能することがよくあります。肝硬変に進行する可能性は、毎日 50 ～ 60 グラムのアルコールを摂取する患者では特に高くなります。男性用の純アルコールと20〜30グラム。 - 女性のための。 10グラムの場合。アルコールは200mlに相当します。ビールまたは25ml。ウォッカ。

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アルコールを飲むと、肝臓の構造内でアセトアルデヒドへのさらなる代謝が起こり、臓器の細胞に積極的に損傷を与えます。その後、アセトアルデヒドは低酸素症や肝細胞のさらなる死を引き起こす多くの反応を引き起こします。その結果、広範な炎症が発生し、専門家は肝硬変の初期症状と見なすアルコール中毒性肝炎を発症します。と更なる発展病理学的プロセス健康な臓器組織は繊維質の組織に置き換えられます。その結果、肝臓はその機能を十分に発揮できなくなります。

アルコール性肝炎の形態

アルコール性肝炎は、進行性肝炎と持続性肝炎の 2 つの形態で発生します。

進行性アルコール性肝炎は、健康状態が徐々に悪化する病気です。この形態は、アルコール性肝炎の症例の 20% で診断されます。それは小さな壊死病巣の存在と肝硬変のかなり急速な進行を特徴とします。
持続型肝炎は、アルコールを控えていれば、より安定しており、治療可能な型です。患者が飲酒を続けると、進行性の形態に変性する可能性が大幅に増加します。

また、アルコール性肝炎は慢性肝炎と急性肝炎に分けられます。急性アルコール性肝炎の持続期間は 6 か月未満で、症例の 5% がアルコール性肝硬変に移行します。臨床的には、この形態の急性病状は次のような形で発生します。

黄疸が最も一般的であり、黄疸症状が優勢であることが特徴です。肌、強膜、粘膜、涙、よだれさえも汚れます。黄色.
潜伏性 - 症状がなく、トランスアミナーゼのレベルの増加によってのみ病理が検出される場合。最終的に診断を確定するには、生体材料を検査する生検を受ける必要があります。
劇症型 - このタイプの肝炎は急速な進行が特徴です臨床症状。実際の死亡リスクは文字通り急性期の開始後 2 ～ 3 週間です。
胆汁うっ滞性変異型は、アルコール性肝炎症患者の 10% に発生します。胆汁うっ滞、変色などの胆汁うっ滞に典型的な症状が特徴です。糞便、顕著なかゆみなど。それが発症し、何年も続くことがあります。

慢性アルコール性肝炎の診断は、アルコール摂取によって引き起こされる肝臓の変性および炎症過程が6か月以上続き、ほとんどの場合肝硬変につながる場合に確定します。

兆候と原因

アルコール性肝障害の主な原因は次のとおりです。長期使用適度に飲酒する、または一度に大量の飲酒をする。エタノールの影響で塊ができます病理学的変化肝臓組織内:

細胞は常に酸素不足に陥り、細胞の変性と死につながります。
臓器の細胞構造は修復されるよりも早く死滅し、それが瘢痕組織の形成につながります。
線維組織が集中的に形成され、肝細胞におけるタンパク質生成プロセスの抑制など、肝臓の機能が阻害されます。その結果、肝細胞に液体が蓄積し、肝細胞が膨張して肝臓が肥大します。

特定の条件下では、アルコール障害の発症に寄与する可能性のある特徴的な危険因子もあります。これらには、多量または毎日の長年にわたるアルコールの摂取、遺伝と肥満、肝指向性ウイルスによる損傷、またはバランスの悪い食事が含まれます。

アルコール性肝炎に苦しんでいる人は、顔や手のひらが赤くなることで識別できます。筋萎縮、手の震えと脚の過浮腫。彼らの肌には豊かさが見られますクモの静脈、目には結膜炎の兆候があります。症状を正確に比較して診断を決定できるのは医師だけです。多少ですが警告表示患者自身がそれに気づくことができます。特徴的な症状アルコール性肝炎は、病理の形態とその発症のバリエーションによって異なります。

黄疸変異型は、衰弱、原因のない体重減少と食欲不振、肝臓領域の痛み（右季肋部）、吐き気および嘔吐症候群、強膜および皮膚の黄変。温熱療法も可能ですが、必須ではありません。肝臓は肥大しており、滑らかな構造をしており、触診すると痛みを伴います。
潜在的な変異体には通常、顕著な症状がありません。患者は軽度の吐き気や肝臓の軽い重さを経験することがあります。
胆汁うっ滞性変異型では、尿の黒ずみと排泄物の変色、黄疸、皮膚のかゆみが伴います。
劇症型の兆候は、出血性肝症候群、高熱、および肝腎症候群の急速な進行です。重度の衰弱、腹水、肝性脳症、臓器不全。
慢性肝炎は中程度の重度の症状を伴って発生するため、病状の最終確認は肝生検後にのみ行われます。

一般に、アルコール性肝炎の診断は、病歴、血液検査や尿検査などの検査および臨床検査、生化学マーカーの同定、脂質プロファイルおよび凝固図の分析によって行われます。も開催機器診断、超音波検査と内視鏡検査、MRI または胆管造影検査、CT と生検、エラストグラフィーなどを含みます。

アルコール性肝炎の治療

アルコール性肝炎の治療の基本は禁酒です。これが行われない場合、病状のさらなる進行は避けられません。そして、病理があった場合、光の形、その後、肝臓を段階的に回復するには、このステップで十分です。食事療法や複雑な薬物療法を処方することも必要です。

食事療法としては、1日の摂取カロリーを2000kcal以上に増やし、たんぱく質を体重1kgあたり1g摂取するというものです。食欲不振の合併症がある場合、患者にはチューブを介して非経口または経腸栄養が処方されます。アミノ酸の注入はタンパク質の異化（消費）を減らし、脳の代謝を改善します。

アルコール性肝炎を治すには、次のことが必要です。薬物セラピー必須リン脂質のグループからの薬物を使用します。これらには、肝臓の脂肪変化を軽減し、線維化プロセスを遅らせ、抗酸化作用と再生効果がある薬物UrsofalkまたはEssentiale-Forteが含まれます。

細胞保護効果のあるウルソコールなどのウルソデオキシコール酸薬も処方されます。細胞膜の損傷とアセトアルデヒドの生成をブロックし、抗酸化効果を得るために、Silibor や Gepabene などの肝臓保護剤が処方されます。

アルコール性肝炎の急性経過では、解毒療法が必須であり、重度の病状ではグルココルチコステロイド薬の使用が必要です。慢性型では、グリシン、インターフェロン、および線維化プロセスに影響を与える薬剤がさらに処方されます。

肝炎を治療する場合、患者には表番号5が処方されます。このような治療食では、辛い調味料や脂肪分の多い食品、マリネや揚げて作った缶詰食品がメニューから除外されます。アルコール、紅茶、コーヒーの摂取は除外されます。

食事は、1 日 5 回まで、少しずつ均等に分けて食べる必要があります。が豊富な食べ物を食べるべきです天然ビタミンそしてミネラル、タンパク質、食物繊維。煮たり蒸したりして作られます。体には優しい食事が必要なので、ローフードダイエットや同様の極端な食事はお勧めできません。少なくとも部分的には穏やかな食事を守り、治療の最後には、例えば揚げ物や燻製食品をやめるのが良いでしょう。

アルコール性肝炎: 生命予後

アルコールによる肝臓の炎症が軽度または中等度で発生した場合、強い飲み物を完全に控えれば予後は良好で、肝臓は十分に回復します。

アルコール性肝炎、どれくらいの期間生きますか? この質問に対する明確な答えはありません。患者が飲酒を続けると肝硬変が発症し、これは回復不可能であり、アルコール性肝障害の最終段階として作用します。すると予想は全く逆になります。このような患者は肝細胞癌になるリスクがあり、これは良い結果をもたらさない悪性プロセスです。

アルコール性肝炎は伝染性ですか?

とは異なりウイルスの形態、この病気は長年の飲酒または過度の飲酒を背景に発症するため、アルコール性肝炎に感染することは不可能です。強いアルコールすぐに。

アルコール性肝炎とC型肝炎の違いは何ですか

すべての肝炎には、炎症性肝損傷という共通点があります。 C型肝炎とアルコール性肝炎の違いは、これらの病気の直接の病因です。

ウイルス性肝炎は、ウイルス病原体による身体の感染によって発生します。ウイルス病原体は通常、患者の血液との接触によって広がります。アルコール性肝炎は、アルコール摂取というまったく異なる理由で発生し、ウイルスとは何の関係もありません。

中程度の損傷であれば肝臓は自然に回復しますが、飲酒やその他の不健康な習慣をやめることが必要です。

アルコール依存症により患者の肝臓の形状と容積が変化した場合、アルコール性肝炎と診断されます。これ変性疾患, 危険なリスク肝硬変の症状。必須外科的治療病気になり、アルコール飲料をやめてアルコール飲料に切り替える健康的なイメージ人生。自宅で肝炎を認識する方法と、それがどのような症状を特徴とするかを調べてください。

アルコール性肝炎とは

1995 年に、エタノール摂取による肝障害の特徴を表すために「アルコール肝炎」という用語が作られました。この病気は炎症性であり、肝硬変を引き起こします。アルコール毒素は肝臓に入り、そこでアセトアルデヒドが形成され、細胞に損傷を与えます。エタノールを継続的に摂取し続けると6年後にこの病気は慢性化します。 C型肝炎とアルコールには直接の関係はありませんが、男性の場合は1日50〜80g、女性の場合は30〜40g、青少年の場合は15〜20gのアルコールを毎日摂取すると、中毒性疾患の発症が促進されます。

アルコール性肝炎の症状

病気の症状の形態に応じて、次のようなものがあります。次の症状アルコール性肝炎:

持続型 - 隠れて発生し、患者は病気に気づきません。その兆候には、右側の肋骨の下の重さ、吐き気、げっぷ、腹痛などが含まれる場合があります。型は次を使用して明らかにされます実験室研究、アルコールをやめて食事療法を行うことで治療します。
進行型 - 持続性肝炎の治療がない場合に発生し、肝硬変の前兆と考えられています。患者の状態は悪化し、肝臓に壊死の病巣が観察されます（細胞が完全に死ぬ）。症状としては、嘔吐、下痢、発熱、黄疸、右側の痛みなどがあります。治療しなければ、この病気は肝不全により死に至る恐れがあります。

アルコール性肝炎の兆候

病気の発症と経過に応じて、肝炎の特別な兆候が区別されます。この疾患は、急性（黄疸、潜伏性、劇症、胆汁うっ滞）および慢性の場合があります。最初の症状が明確かつ明確に現れる場合（患者は黄色になり、痛みや悪化を経験する可能性があります）、2番目の場合、経過は無症候性で軽度に発現する可能性があります。

急性アルコール性肝炎

OAS (急性アルコール性肝炎) は、肝臓を破壊する急速に進行する病気と考えられています。長期間の過食後に出現します。次の 4 つの形式があります。

黄疸 - 衰弱、心気症の痛み、食欲不振、嘔吐、下痢。男性は、かゆみ、体重減少、吐き気を伴わずに黄疸を経験します。肝臓は肥大し、厚く、滑らかで、痛みを伴います。患者の手の震え、腹水、紅斑、細菌感染症、温度上昇。
潜在性 – 診断済みのみ実験室の方法、生検、隠しコース。
胆汁うっ滞 - まれに、重度のかゆみ、無色の便、黄疸、暗色尿、排尿困難などの症状が現れます。
劇症型 – 症状が進行し、出血、黄疸が観察され、腎不全そして肝性脳症。昏睡および肝腎症候群により死亡します。

慢性アルコール性肝炎

慢性アルコール性肝炎は、明らかな症状が現れないのが特徴です。それは臨床検査によってのみ検出されます-トランスアミナーゼと胆汁うっ滞症候群の活性がチェックされます。この病気の間接的な発症は、アルコール依存症の基準によって示されます。

大量のアルコール摂取、飲酒欲求。
禁断症状;
アルコールの量を増やすこと。

家庭で肝炎を認識する方法

自宅で肝炎を正しく認識するには、患者に注意を払う必要があります。彼が病気の急性経過の少なくとも1つの兆候を示した場合、医療介入が必要です。アルコール依存症への関与の間接的な兆候が観察された場合は、専門医に連絡して肝臓を検査し、その機能の異常を特定する必要もあります。

病気の治療が間に合わないと、肝壊死による患者の死亡などの合併症が起こる可能性があります。

高血圧;
体の中毒;
高血圧、静脈瘤;
黄疸、肝硬変。

中毒性肝炎は伝染性ですか?

医師によれば、アルコール性中毒性肝炎は体の中毒の結果として起こるため、非伝染性の病気であると考えられています。化学薬品。それを背景に発展する長期使用でのアルコール飲料大量の、患者の体にのみ影響します。治療には、破壊因子を除去し、臓器の機能を高めることが重要です。

アルコール性肝炎の治療方法

アルコール性肝炎を効果的に治療するには、飲酒をやめて医師に相談する必要があります。彼が任命するだろう複雑な療法、含む：

解毒 - スポイト、洗浄薬の静脈内または経口投与。
排除するために心理学者または麻薬科医を訪問する悪癖;
エネルギーダイエット、より多くのタンパク質を摂取することをお勧めします。
運用可能か、薬物治療– 壊死の病巣を除去し、メチオニンとコリンを摂取して臓器の脂質機能を補充することができます。
ビタミン、カリウム、亜鉛、窒素含有物質の筋肉内注射。
重篤な疾患に対するコルチコステロイドの使用。
肝保護剤（Essentiale、Ursosan、Heptral）の服用。
病因の除去。
細菌、ウイルス感染症の発症、または重篤な疾患の発症のために抗生物質を服用する。

肝臓の損傷は重篤で制御不能な結果を招く可能性があるため、医師は自己治療を禁止しています。症例が非常に重篤で進行した場合、肝移植が必要になる場合がありますが、生存予後は平均的です。症状や急性経過を取り除いた後の強化治療として、薬物を使用することができます伝統医学ベースのトウモロコシの毛、オオアザミ。

病気の再発を防ぐために、次のルールが使用されます。

アルコールの量を減らすか、完全に控える。
服薬遵守、治療中のアルコールの回避。
適切な栄養、カロリーと栄養補助食品の点で完全です。

アルコール性肝炎の食事療法

アルコール性肝炎患者のほとんどは、肝機能の欠如による体の衰弱の臨床歴を持っています。良い栄養。健康を改善し、肝臓の重症度を軽減するには、特別な食事が必要です。アルコール性肝炎の食事には次の推奨事項が含まれます。

脂肪の多い肉、ラード、魚、卵、缶詰、缶詰などを避ける燻製製品;
キノコ、調味料、ソース、焼き菓子、白パンの禁止濃いお茶、コーヒー;
ナッツ、玉ねぎ、ニンニク、スイバ、大根、菓子類、アイスクリームは食べてはいけません。
炭酸水、脂肪の多いチーズ、カッテージチーズ、サワークリーム、バターを使いすぎないでください。
アルコールとニコチンの断固とした禁止。
製品は蒸したり、焼いたり、煮たりすることができます。
お粥、乾燥トースト、ふすま、乳製品、子牛肉、赤身魚、低脂肪カッテージチーズ、鶏肉を食事に含める。
野菜、果物、緑茶、ドライフルーツ、緑の野菜、イチジクを食べるのは健康的です。
食事は1日5〜6回、別々に摂ってください。一度の食事でタンパク質と炭水化物を混ぜずに、果物を別々に食べてください。

ビデオ: 有毒肝炎がどのように現れるか

アルコールによって引き起こされる、進行性の可能性のある急性または慢性の変性炎症性肝損傷。多数場合によっては肝硬変に進行します。 2 種類のアルコール性肝炎には、急性と慢性という特別な特徴があります。

急性アルコール性肝炎（アルコール性脂肪壊死、肝臓の硬化性硝子体壊死、中毒性肝炎、慢性アルコール依存症者の急性肝不全）は、多くの場合、患者の生命に差し迫った脅威をもたらします。この形態のアルコール性肝炎の原因の中には、5年以上のアルコール乱用、つまり慢性アルコール依存症があります。病状の形成には遺伝的要因もある程度関与しています。以前の肝損傷の有無に関係なく、急性アルコール性肝炎には特定の組織学的症状が現れます。アルコール性肝炎における肝臓の構造変化は、必須のものと任意のものに分けられます。

必須の形態学的徴候 - バルーン変性および壊死、マロリー小体の存在、白血球浸潤および細胞周囲線維症によって現れる肝細胞への静脈周囲損傷。
オプションの形態学的兆候 - 脂肪肝、巨大ミトコンドリア、好酸性小体、好酸性肝細胞、肝静脈線維症、増殖胆管そして胆汁うっ滞。

急性アルコール性肝炎は、肝細胞に対する静脈周囲の損傷、またはラポポート肝腺房の第 3 ゾーン (微小循環末梢) に対する損傷を特徴とします。通常の条件下で観察されるアルコール代謝中の肝動脈および門脈から肝静脈の方向での酸素分圧の低下はさらに低下するため、静脈周囲の低酸素状態が肝細胞壊死の発症に寄与します。肝細胞の壊死は主に肝臓の六角小葉の中心で検出されます。肝細胞のバルーン変性は、サイズの増加に伴う個々の肝細胞の膨張、細胞質の除去、および核濃縮を特徴とします。

急性アルコール性肝炎は、10 年以上の長期にわたるアルコール乱用を背景とした大量飲酒後に 25 ～ 35 歳の人に発症することがほとんどです。ただし、年齢層は25歳から70歳までと幅広いです。最も一般的な症状は次のとおりです。

突然出現する急性発症疼痛症候群（右季肋部または上腹部の長期にわたる痛み。通常は鎮痛剤の投与によって部分的にしか軽減されません）、
黄疸の急速な発症（通常はかゆみを伴わず、中程度の場合が多い）、
消化不良症候群、
重度の衰弱
食欲不振（多くの場合、黄疸が発症する前であっても）
吐き気と嘔吐、
下痢、
減量
時には患者の 40% が寛解または持続的な発熱を示します。

アルコール性肝炎の潜在型は無症状か軽度です消化不良障害、黄疸や肝機能の重大な異常はありません。この疾患は、肝腫大、貧血、または持続性白血球増加症によって現れます。ほとんどの場合、肝臓の徹底的な検査の理由と機能研究多発性神経障害、心筋症、膵炎として機能します。

慢性アルコール性肝炎は慢性持続性肝炎と CAH に分けられ、これらは急性アルコール性肝炎の進行の別の段階を表します。

肝臓の不可逆的な変化は、アルコール飲料の摂取にもかかわらず、進行性の線維化を伴わずに5～10年間持続し、肝硬変に移行する可能性があります。この型の肝炎は変動性が特徴です臨床症状。了解しました：

拒食症、
腹痛、
げっぷ、
肝臓のわずかな肥大、
肝臓の硬化。

CAH の臨床症状は、慢性持続性肝炎よりも顕著かつ規則的です。黄疸は一般的です。肝臓は肥大または小さく（肝硬変の発症を伴う）、密度が高い。機能指標は通常変更され、明らかにされます高い活動性γ-グルタミルトランスペプチダーゼ、コンテンツの増加血清中の IgA。

持続性肝炎では、グルタミン酸デヒドロゲナーゼとガンマ-グルタミルトランスペプチダーゼの活性がわずかに増加します。組織学的検査によれば、慢性アルコール性肝炎は、活性な線維形成と組み合わせたアルコール性肝炎の像を示します。重大な線維症に加えて、小葉の第 3 ゾーンに硬化性硝子体壊死が認められます。 3〜5か月の禁欲の後、形態学的変化は慢性活動性アルコール性肝炎の絵に似ています。このプロセスは、自己免疫破壊反応が進行し続けるため、場合によってはアルコール飲料の摂取を止めた場合でも進行することが特徴です。

アルコール性肝炎の治療法は？

アルコール性肝炎の治療基本的に、アルコール依存症を排除し、その後完全に飲酒を控える必要性が含まれています。急性アルコール性肝炎の治療は、以下の規定を備えた病院で行われます。完全な食事（3000カロリー）、タンパク質が豊富（1〜1.5g/kg）、脳症がない場合。

解毒療法が必要な場合があります。これは、ビタミンと電解質を含む 5% ブドウ糖溶液 (10% グルコン酸カルシウム溶液、3% 塩化カリウム溶液) です。ヘモデス（200〜300mlを週に2〜3回）。

重度の消化不良症候群の場合、肝性脳症がない場合は、マルチビタミンと組み合わせてアミノ酸混合物（トラバゾール、アルベジンなどのアミノ酸含有量が高いもの）を処方することが適切です。

必須リン脂質による治療が必要であり、その経過は、特定の場合の肝炎の特徴を考慮して個別に編集されます。

アルコール性肝疾患患者に胆汁うっ滞症候群がある場合、ヘプトラルの使用が必要となります。発熱のある患者の場合は、感染源を排除する必要があります。保存するとき高温 3〜4日以上体内にある場合は、半合成の広域抗生物質が処方されます（アンピシリン、アンピオックス、ツェポリン、ケフゾール、セファメジン）。

グルココルチコステロイドは、特に次のような場合に使用されます。重篤な形態重度の肝細胞不全を伴い、ビリルビンレベルの10倍以上の増加とプロトロンビン時間の急激な延長によって示される、進行性肝硬変の兆候のない急性アルコール性肝炎。 3〜4週間のコースは、メチプレド32 mgに相当する初回用量で処方されます。

グルココルチコステロイドの投与は、感染症、糖尿病、膵炎、肝細胞癌がある場合には禁忌です。

治療中アルコール性肝硬変肝臓、エッセンシャルの反復コースおよび抗酸化薬が使用されます。最も重要なのは合併症（門脈圧亢進症、腹水、脳症）の予防と治療です。

ウルソデオキシコール酸 (UDCA) は、あらゆる形態のアルコール性肝疾患に使用されます。その肯定的な臨床的および生化学的効果は、その固有の免疫調節効果および抗胆汁うっ滞効果と関連しています。いくつかの研究では、コルヒチンの抗線維形成効果と抗炎症効果が示されています。追加必須対照研究エッセンシャル、プロピルチオウラシル、ヘプトラルなどの重篤な薬物による患者の生存への影響。

アルコール性肝炎の死亡率は10～30％と推定されています。高い死亡率に関連する予後的に好ましくない症状は、脳症、腎不全、および対照値の 50% を超えるプロトロンビン時間の延長です。確立された肝硬変を背景とした急性アルコール性肝炎の再発は予後不良です。死に至る合併症のうち、最も一般的なものは次のとおりです。肝性昏睡(55.8%)、静脈瘤および消化管のびらんからの出血 (30.8%)、肝腎症候群 (27.8%)、感染性合併症 (14.9%)。

潜在型の急性アルコール性肝炎の場合、予後ははるかに良好です。

急性アルコール性肝炎の長期予後不良は、肝硬変への移行率が高いことに関連しています。

完全な回復は飲酒をやめた場合にのみ可能ですが、場合によっては禁酒は肝硬変の発症を完全に排除することを意味しません。

どのような病気と関係があるのでしょうか？

アルコール性肝炎は、アルコール性線維症と合併することがよくあります。

理由致命的な結果私は、、になることができます。数週間にわたってそのような病状、またはそれらの組み合わせが続くと、死に至る可能性があります。

自宅でのアルコール性肝炎の治療

急性アルコール性肝炎の治療は病院で行われますが、慢性型の病気の場合は、徹底的な診断と治療計画の処方後に患者を医療機関から退院させ、自宅で治療を継続する必要があります。

アルコール飲料の摂取を完全に控え、栄養価が高くタンパク質が豊富な食事に従うことが必要です。

アルコール性肝炎の治療にはどのような薬が使用されますか?

組み合わせ薬個別に決定されます。たとえば、次のような薬が考えられます。

- 5% ブドウ糖溶液 5 ～ 10 ml を静脈内投与するか、または以下と組み合わせて 10 ～ 14 回の点滴（500 ～ 1000 mg）を静脈内投与します。口で最初の 1 ～ 2 か月間は 1 日あたり 6 カプセル、その後 3 ～ 6 か月間は 3 ～ 4 カプセルを服用します。
- 10 ml (800 mg) を静脈内投与し、その後 2 ～ 3 週間、1 日あたり 800 ～ 1600 mg の用量でカプセルに切り替えます。
- 2～5g/日を筋肉内投与。
- 治療初日は3mg/日（朝1錠、夕2錠）、2日目と3日目は2mg/日（朝夕1錠）、1タブレット。 4日目以降は。

伝統的な方法によるアルコール性肝炎の治療

民間療法の使用 アルコール性肝炎の治療通常、有意なプラスの効果は示されません。

妊娠中のアルコール性肝炎の治療

妊娠中のアルコール性肝炎の発症は非常に望ましくありません。この病気は慢性アルコール依存症の結果であるため、妊娠と合併することはほとんどありません。また、妊娠と合併する場合、人口の裕福な地域ではこの病気は起こりません。アルコール性肝炎を伴うアルコール依存症の結果として、妊娠の発達にとって非常に不利なプロセスが女性の体内で起こります。妊娠を維持する可能性、アルコール依存症とその影響を治癒する可能性の問題は、個人ベースで決定されます。

アルコール性肝炎がある場合、どの医師に相談すべきですか?

急性アルコール性肝炎の診断は臨床データに基づいて推測できますが、生検データを使用すると確実に確立できます。多くの場合、患者は家族や友人に相談して、体系的なアルコール摂取を確立する必要があります。以下のことが考慮されます。

外観、
個人の行動特性、
神経学的変化、
アルコール依存症に特徴的な内臓の変化。

最も頻繁に検出される手、まぶた、舌、顔面の震え、アルコール依存症、静脈うっ血眼球、多発性神経障害、デュピュイトラン拘縮。患者に黄疸、発熱、痛みを伴う肝臓肥大、および白血球増加が存在する場合、十分な精度で急性アルコール性肝炎を疑うことができます。

他覚的検査により、肝腫大、黄疸、発熱が明らかになります。肝臓はほぼすべての患者で肥大しており、多くの場合圧縮されており、表面は滑らかで、痛みを伴います。とは異なり急性胆嚢炎痛みは局所的ではなく拡散的です。脾腫、皮膚毛細血管拡張症、手掌紅斑、アステリクシス（手のバタつき振戦）の可能性。

ビリルビン、コレステロール、およびガンマ-グルタミルトランスペプチダーゼのレベルの急激な増加が、血清アミノトランスフェラーゼの活性のわずかな増加とともに観察されます。急性アルコール性肝炎患者の多くは、発熱、右心季肋部の痛み、重度の白血球増加症、およびアルカリホスファターゼ活性の大幅な増加が組み合わさった、急性胆管炎または閉塞性黄疸と区別するのが難しい症候群を経験します。

急性アルコール性肝炎の患者は重篤な状態にあり、ほとんどの場合黄疸があり、血清中のビリルビン含有量が絶えず増加し、プロトロンビン時間が延長し、血清アルブミンレベルが低下しています。食欲不振、吐き気、腹水、腎不全、脳症、肝性昏睡が進行し、数週間後に死に至ります。

白血球増加症は、ほとんどの場合、好中球数の増加、バンドシフト、ESR の増加によって検出されます。場合によっては、白血球増加症は白血病反応の性質を持っています。発熱、白血球増加症、高ESR肝臓壊死の間接的な兆候です。アルコール性肝炎患者の 50 ～ 75% で、大球性または溶血性タイプの貧血が検出されます。ほとんどの患者の血小板数は正常ですが、30 ～ 35% の患者では血小板数が増加または減少しています。

禁欲中のガンマ-グルタミルトランスペプチダーゼ活性の顕著な低下は、診断上重要です。新しいマーカーアルコール中毒は炭水化物を含まない (脱シアル化された) 血清のトランスフェリンであり、アセトアルデヒドとトランスフェリンの化合物であり、1 日あたり 60 グラム以上のエタノールを 1 週間摂取すると検出されます。

回復期では、おそらく肝臓の合成機能の改善により、AST 活性が増加する可能性があります。かなりの割合の患者が低アルブミン血症を患っていますが、OVGとは異なり、チモール検査は通常変更されません。肝障害の重症度は、アルブミンレベルおよびプロトロンビン指数の低下の程度と相関します。

腹腔鏡検査では、肝臓の構造の変化がわかります。肝臓は緻密で、薄茶色で、赤みがかった「斑点」があり、多くの場合、瘢痕溝があります。信頼できる診断の基準は肝生検のデータであり、その結果は次のことを示します。

肝小葉の中央領域にあるアルコール性ヒアリン、
多形核白血球の浸潤を伴う肝細胞の凝固壊死、
小葉中心線維症、通常（常にではありませんが）脂肪症と組み合わされます。

肝生検によると慢性持続性肝炎は、特徴的な症状腺房肝小葉の第 3 領域における中等度の細胞周囲線維症および類洞様線維症を伴うアルコール性肝炎。場合によっては、門脈路が拡張し、門脈線維症が観察されます。

アルコール性肝炎 – 肝臓の病理、その原因は虐待です強い飲み物。この病気は、エタノールへの長期曝露による肝細胞の損傷が特徴です。この病状の潜行性は、進行が遅く、無症候性の経過をたどることにあります。初期段階。ほとんどの場合、長年の経験を持つアルコール依存症者がこの病気の犠牲者になります。彼らは成長します慢性型アルコール性肝炎、その後肝硬変を引き起こすことがよくあります。

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アルコール性肝炎

アルコール飲料を定期的に摂取すると、アルコール依存症の発症につながります。アルコールにはエタノールが多量に含まれています。血液に入ると体中に広がり、すべての内臓を破壊して中毒を引き起こします。この場合、肝臓がダメージを受けます。アルコール乱用を背景に発症する最も危険な病気の1つはアルコール性肝炎です。

アルコール飲料を長期にわたって大量に摂取すると、肝臓でアセトアルデヒドが生成され、臓器の損傷や組織の死滅が引き起こされます。炎症の発症は、有毒な中毒による体の中毒によって引き起こされます。アルコール性肝炎は長期間発症しない場合があります。開発期間は飲酒開始から約6年。その症状は、患者がすでに肝不全の重篤な兆候を示している病気の最終段階で現れることがあります。ほぼすべての場合において起動されたフォーム肝炎は肝硬変に変わります。

病理の原因

アルコール性肝炎の原因はアルコールを含む飲み物です。合理的な範囲内でそれらを摂取すれば、有毒な肝臓中毒を完全に回避できることは注目に値します。この器官は体内のフィルターとして機能し、エタノールを含むすべての有害物質が中和されます。過剰に摂取すると肝臓内のアセトアルデヒド濃度が上昇します。その結果、臓器の組織が破壊され、その機能に対処できなくなります。

肝炎の発症は、過剰な場合の体系的なアルコール摂取によって引き起こされます。毎日の標準。女性のための許容線量 1日当たりの純アルコール量は20g、男性の場合は40gです。女性の身体中和する酵素が不足している有害な影響アルコールとその分解生成物。男性では、それらはかなり大量に生成されます。このため、女性がアルコール依存症に対処するのははるかに困難です。

リスクグループには、アルコール依存症者に加えて、次のような薬物を使用する人々も含まれます。高いコンテンツ有毒物質や機能障害のある患者消化器系.

中毒性肝炎の形態

中毒性肝炎には主に 2 つの形態があります。

1. 永続的。
2. プログレッシブ。

1つ目は、長い低迷期と状態の安定化が特徴です。病気の発症中にアルコールの摂取をやめれば、次のことを達成する可能性は十分にあります。完全回復肝臓。

進行性肝炎は、肝硬変を発症するリスクが増加する局所的な臓器損傷を特徴とします。

症状

形成期のアルコール性肝炎の症状には、肝臓の病状に特徴的な兆候があります。患者は次のような症状を経験します。

全身状態の悪化。
右季肋部の重い感じ。
絶え間ない吐き気。
弱さ。
体重減少。
特定の臭いを伴うげっぷ;
胃の不快感。

病気の臨床像は、病気の重症度とその種類によって異なる場合があります。上記の症状を無視すると、肝炎は進行し、次の段階に進みます。同時に、病気の兆候がより顕著になります。一般的な状態、嘔吐の激しさが増し、皮膚や白目が黄色くなり、肋骨の下の痛みが強くなり、発熱、胃のむかつきなどが起こることがあります。

この状況では、進行性肝炎は最終的に急性肝不全を発症し、死亡する可能性も排除できません。

アルコール性肝炎の兆候

アルコール飲料を長期間使用すると、次のような症状が起こることがよくあります。急性肝炎、肝臓の炎症の急速な進行とその構造の破壊を特徴とします。

急性肝炎には4つのタイプがあります。

1. 皮膚や粘膜の黄色、肝臓領域の痛み、嘔吐、下痢、突然の体重減少を特徴とする黄疸。
2. 潜伏性、無症候性の進行を特徴とする。このタイプ肝炎は、活発な炎症過程の進行を確認する検査を使用して判定できます。
3. 胆汁うっ滞、皮膚の黄変、かゆみ、暗色尿、軽い便。
4. 猛毒 - 最も最終段階 B型肝炎急性型多くの場合、肝不全、脳症などの重篤な合併症で終わります。出血症候群または昏睡状態。

慢性型のアルコール性肝炎は、アルコール飲料の体系的な摂取の結果として発症します。

診断

病気の診断は、患者の検査と、実験室および機器研究の結果として得られたデータに基づいて行われます。

患者には血液検査が処方されます。

一般、好中球の存在と ESR の増加を決定します。
生化学的検査。血液中のビリルビン、プロトロンビン、アルブミンのレベルとアミノトランスフェラーゼ活性の程度を測定できます。

診断を明確にするために、次のような機器研究方法が使用されます。

レントゲン撮影。

患者の苦情も考慮されます。

治療を処方する前に、患者がアルコール依存症かどうかを調べることが重要です。次の要因はその存在を示します。

人は自分の力でアルコールをやめることができません。
この問題を意識して生きています。
アルコール飲料を断つと離脱症候群が発症する。
多くの顕著な症状を伴うアルコール依存症の進行段階。

処理

アルコール性肝炎の治療は個別に処方されます。この場合、次のように仮定されます複雑なアプローチ。アルコールと喫煙を完全にやめることが必要です。保存的治療肝炎には次の薬が含まれます。

リン脂質。これらの薬の助けを借りて、肝臓の酵素活性が回復します。このグループに含まれる薬剤の 1 つがエッセンシャルフォルテ N です。
フラボノイド。肝臓内の有害物質を中和し、回復させるために処方されています。細胞膜. 高効率肝性肝炎の治療には、シリマリンが適応となります。
肝臓保護剤。このグループの薬は、悪影響肝細胞上の代謝物は肝細胞膜を安定化し、酵素の生成を刺激します。これらの薬には、ヘプトラル、ウルソサン、レザルートが含まれます。
ビタミン複合体。機能強化のための任命免疫系そして体を有用な物質で飽和させます。

肝臓内のエチル代謝物を中和するために、患者は特別な輸液を使用して追加の解毒を受けます。

特に重篤な場合には、進んだ段階肝炎、患者はかかる可能性があります手術. それはドナー臓器移植について。この操作は非常に高価です。

ダイエット

肝炎の治療中、患者には特別な食事が処方され、その後、症状がより早く改善します。食事療法には、タンパク質、ビタミン、亜鉛やセレンなどの微量元素を多く含む食品を摂取することが含まれます。

アルコール性肝炎に苦しむ患者のほとんどは体重減少を経験します。それが理由ですバランスの取れた食事肝機能を改善し、酵素生成を刺激し、免疫力を高めることを目的とすべきです。

まず第一に、排除する価値があります揚げ物。主な調理技術は沸騰する必要があります。一部の食品はオーブンで焼いたり、ウォーターバスで調理したりできます。肉や野菜は粉末のまま摂取するのがおすすめです。

ダイエット中に許可されている食品と禁止されている食品:

製品	できる	推奨されません
ベーカリー製品	一級小麦粉と二級小麦粉を使用した小麦パン、古くなったものライ麦パン、ビスケット、ドライビスケット	バター小麦粉製品、パイ、焼きたてのパン
スープとだし汁	揚げない野菜スープやボルシチ、ミルクスープ	キノコ、魚、またはスープ肉汁、オクローシカ
乳製品および発酵乳製品	スキムミルク、低脂肪自家製カッテージチーズ、マイルドハードチーズ、ケフィア、ヨーグルト	脂肪分5.8%以上の牛乳、全脂肪カッテージチーズ、バター、カードマス、発酵ベークミルク、サワークリーム、シャープな脂肪チーズ
魚と魚料理	海の魚低脂肪品種、できれば茹でたもの：メルルーサ、明太、アイス。フィッシュボールの煮込み	脂ののった魚：サーモン、マグロ、アジ、タラ、カラフトサーモン、ニシン、スプラット。缶詰、燻製または塩漬けの魚
肉	赤身の子牛肉、豚肉、子羊肉、鶏肉、鶏肉、七面鳥、ウサギ	脂の多い豚肉、ガチョウやアヒルの肉、ソーセージ、燻製肉
野菜	ジャガイモ、ニンジン、ビート、ピーマン、カリフラワー、キャベツの煮込み、エンドウ豆の煮物。キュウリ、新鮮なキャベツ、トマトのサラダ	スイバ、ルバーブ、生玉ねぎ、ニンニク、マッシュルーム、大根、大根

肝炎患者は脂肪の多い食べ物、揚げ物、スパイシーな食べ物を調理することを固く禁じられており、チョコレートも食べるべきではありません。アルコール、コーヒー、ココア、炭酸飲料、ブドウジュースは飲み物から除外する必要があります。

伝統的な治療法

肝炎の症状への対処初期民間療法を使えば可能です。さまざまな治療法を使用する前に、医師に相談する必要があります。この場合はアレルギー科の受診をお勧めします。

実証済みのレシピ:

1. レモン汁のソーダ割り。この治療法は損傷した肝細胞を迅速に修復し、ウイルスを殺します。準備するには、ガラス容器にレモン1個分の果汁を絞り、小さじ1杯を加えます。重曹。本製品は1回分の投与を目的としています。朝、食事の1時間前に飲む必要があります。使用後は 4 日間の休憩があります。
2. ハーブの注入。準備するには、次のものを取る必要があります：大さじ2。 l. 白樺の葉、大さじ1.5。 l. セントジョーンズワートハーブ、大さじ2 l. 刻んだローズヒップと大さじ1。 l. クサノオウ、ウイキョウの果実、キンセンカの花、トウモロコシの絹。ハーブコレクション乾いたガラス容器に注ぎ、光の当たらない場所に保管してください。レシピ：大さじ2 l. コレクションに0.5リットルの沸騰したお湯を注ぎ、次にブロスを注入して濾過します。 1日3回、食事の30分前に服用してください。一連の治療の後、1か月の休憩を取ってから繰り返す必要があります。合計3コースの受講が必要となります。
3. トウモロコシの絹の煎じ薬。準備するには、大さじ1杯の乾燥コーンシルクに250 mlの熱湯を加え、2時間放置します。 1日4回、大さじ4杯を摂取してください。 l. 回復するまで治療を続けることができます。

アルコール性肝炎の薬用煎じ薬は補助療法としてのみ使用できます。

予報

アルコール性肝炎は次の方法でのみ治すことができます。初期段階発達。

このための前提条件は次のとおりです。

飲酒と喫煙をやめる。
ダイエット中。

この場合、最小限の投薬と回復まで患者の状態を監視するだけで十分です。すべての医学的推奨事項に従えば、予後は良好です。

それ以外の場合はすべて、患者は継続的な維持療法と増悪期の深刻な治療が必要になります。