血管炎の進行型とは何ですか? 血管炎：病気の原因、症状、治療
血管炎は、血管壁の炎症と破壊に関連する疾患であり、とりわけ動脈、リンパ管、静脈に影響を及ぼします。
血管の位置は、表面にある場合もあれば、体のどこかにある場合もあります。 この病気に罹患すると、外部と内部の両方の兆候が記録される可能性があります。
血管炎
この病態を引き起こす感染性細菌や毒素との明確な関連性はなく、これが他の炎症過程（血栓性静脈炎など）との主な違いです。
この病気は非常にまれであり、 さまざまな国さまざまな発生率が記録されており、住民10万人当たりの感染者数は0.4人から14人までと大きな差がある。 血管炎の有病率は近年増加しています。
事実！ 40歳から50歳の男性が最も多く罹患します。 特定の形態の血管炎は、青少年だけでなく子供にも発生する可能性があります。
ICD-10に基づく血管炎コード
血管炎の分布は、原因と結果との関係に応じて、さまざまなグループに発生します。
国際疾病分類では、これらは次のコードに属します。
- H35. 目の病気の部類に入ります。 コードは血管炎による網膜の炎症を示すことを目的としていました。
- D69。 血液疾患のカテゴリーに属します。 血液凝固の病状に関連する血管炎を指します。これらには、出血性血管炎および紫斑病（皮膚上の小さな毛細管からの血液の滲出）が含まれます。
- I77.6とI77.8。 循環器疾患のサブクラスで構成されます。 これには、腎臓にある血管の炎症や播種性血管炎が含まれます。
- M. これらは膠原病のクラスに属します。 これには、過敏性血管炎（炎症性アレルギー性皮膚疾患）やリウマチ性血管炎などの病状が含まれます。
- L95。 セクションへ 皮膚疾患血管炎の一部に属し、その症状は皮膚に現れます。
血管炎はどのように分類され、互いに区別されるのでしょうか?
炎症反応の経過は 3 つのタイプに分けられます。
- 組織の死。
- 回復の可能性を伴う血管壁の変形。
- 組織細胞の炎症巣の進行。
血管壁の損傷の程度に応じて血管炎を分類することも一般的です。
- 血管周囲の組織に損傷がある場合 - 血管周囲炎;
- 炎症が血管の中間層で発生する場合 - 中膜血管炎。
- 内層のみに炎症性損傷がある - 血管内炎。
血管炎の種類 汎血管炎と呼ばれる、血管壁全体の損傷のようなものもあります。
この病気の結果として、瘢痕形成 (線維症) の進行に伴う血管壁の厚さの増加と、血管のサイズが縮小するカルシウム塩の沈着 (石灰沈着) が生じます。
全員の敗北 セパレートタイプ血管炎は、対応する個別のタイプに分類されます。
非常に多くの種があるため、すべての中で最も頻繁に記録されている種を考えてみましょう。
- アレルギー。 血管への打撃は、アレルギーに対する体のさまざまな反応中に発生します。
- 高安病。この病状では、大動脈とそこから伸びる大きな動脈の炎症が発生します。
- 蕁麻疹。 小さな静脈や血管が炎症を起こし、赤い斑点として現れる病気で、蕁麻疹によく似ています。
- ヘノッホ・シェーンライン病。 この病状は出血性血管炎とも呼ばれます。 このタイプでは、小さな血管や動脈に炎症が記録されます。
- ウェゲナー肉芽腫症。 肺や腎臓の血管、気道に影響を与える別のタイプの炎症。
- 結節性動脈周囲炎。 大小の血管に炎症を起こす病理。
亜種への分類は、病気の起源にも基づいています。
- 主要な。 血管炎が別の病気として進行する場合。
- 二次的。 別の病気の症状として現れます。
血管炎にはさまざまな種類がありますが、それらには次のような共通点があります。 一般的な兆候症状:
- 免疫システムを抑制する薬は、あらゆるタイプの免疫システムに役立ちます。
- 同様の展開。 免疫システムの機能に異常があると、体は攻撃を受けています 免疫疾患。 抗体がさまざまな物質に結合することによって形成される免疫複合体が血管スタックに沈着し、炎症反応を引き起こします。
- 不明な根本原因。 病気の発症を引き起こした原因を特定することはできません。
- 組織や臓器への影響。 皮膚、さまざまな臓器、関節が攻撃を受けています。 免疫複合体の沈着は体全体で起こりますが、血管が密集している場所で優先的に起こります。
- 慢性形態。 血管炎は合併症と寛解を繰り返すことがありますが、長期間治りません。
- 悪化に対する同一の要因の影響。 これは、同じ注射、感染症、低温または高温への長時間の曝露、アレルゲンとの接触によって合併症が引き起こされることを意味します。
体内には非常に多くの血管があるため、血管炎の多様性により、さまざまな要因に従って血管が分類されます。
主な区分は、炎症過程の影響を受ける血管のサイズに応じた区分です。
続発性血管炎に関しては、進行の原因となる抗原に応じて次のように分類されます。
- 過敏症によって誘発される：血清病、悪性腫瘍、ヘノッホ・シェーンライン病（出血性血管炎）、さらにはかなりまれな病態であるクリオグロブリン血症を伴う。
- 感染症によって誘発される（ 真菌性疾患、結核、梅毒など）。
- 結合組織の炎症に基づいています。 これらには、エリテマトーデス、リウマチ、リウマチ性血管炎などによる関節変形が含まれます。
血管炎の分布と分類は、多くの要因と種類に従って発生します。 おかげで医師も処方しやすくなりました 効果的な治療法、診断後。 血管損傷があるので 異なるサイズ場所や場所に応じて、異なる治療法が使用される場合があります。
何が血管炎の発症を引き起こすのでしょうか？
血管炎の出現に影響を与える明確な理由は定義されていません。 特定の種類の抗原に対する人体の反応は、血管の炎症過程として現れます。
さまざまな要因が、位置に関係なく、体内の小、中、大のさまざまな血管や動脈に炎症を引き起こします。 したがって、これはさまざまな種類の血管炎の発生を表します。
アレルギー性血管炎– アレルギー反応によって引き起こされる炎症性疾患です 
体。
アレルギー性血管炎の原因は次のとおりです。
- 特定の化学物質との直接接触（主に職業活動に関連するもの）。
- 絶え間ない風邪;
- 感染症（ウイルス、真菌、ブドウ球菌、その他の細菌）;
- 血管と心臓の病状。 これらには、心不全、静脈瘤、血圧上昇が含まれます。
- 特定の病気 慢性型：2型糖尿病、痛風、肥満など。
- 特定の薬の使用：鎮痛剤、抗生物質、神経系を落ち着かせる薬、 経口避妊薬等。;
- 慢性型の炎症病巣。 副鼻腔炎、結核、扁桃炎、膀胱炎など。
- 頻繁に放射線にさらされると、 放射線治療腫瘍学の治療に。
蕁麻疹性血管炎の進行を引き起こす原因はアレルギー反応です。
通常のタイプのアレルギーとは異なり、アレルギーの原因となる因子との接触がなくなっても、明らかな兆候の発現は消え始めません。 それは主に慢性型の病気によって特徴付けられます。
出血性血管炎（ヘノッホ・シェーンライン病）は、表面に定着する名目上の複合体の沈着に直接関係しています。 内部血管壁が損傷し、炎症を引き起こします。
このタイプの血管炎は、次の要因によって引き起こされます。
- 人体が許容できない特定のワクチンや血清を入手する。
- 扁桃炎;
- 低温に長時間さらされる。
- 狭心症;
- 咽頭の感染性炎症 - 咽頭炎。
に結節性タイプの血管炎 (結節性動脈周囲炎) には、アレルギー反応による中小動脈の炎症が伴います。
この動脈周囲炎を引き起こす理由は次のとおりです。
- 遺伝的性質;
- ウイルス感染症。 その中にはヘルペスも含まれており、 サイトメガロウイルス感染症、 B型肝炎;
- 特定の薬剤の使用。 これらには、抗結核薬、抗生物質、鎮痛剤が含まれます。
高安病は大動脈壁の炎症、または非特異的大動脈炎です。 全身性血管炎であるため非常にまれで、主に女性が罹患します。 この病気の原因はまだ明らかになっていません。
高安病の進行には2つの理由が関係しています。
- 遺伝的性質。 特定の遺伝子の存在により、病状が進行する可能性が高まります。
- 自己免疫プロセス。 この血管炎では、血管の炎症を引き起こし、免疫複合体が血管上や壁上に沈着します。
ワグナー肉芽腫症は全身性のタイプの血管炎であり、腎臓の小さな血管に影響を及ぼし、 呼吸器官。 それは男性と女性の両方に同じ頻度で現れます。 病気の具体的な原因はまだ発見されていません。
その起源に間接的に影響を与える要因は次のとおりです。
- 感染症;
- 自己免疫反応。
血管炎を診断するときは、免疫系を抑制するあらゆる状態が血管炎を引き起こす可能性があることを考慮する必要があります。 体が血管壁の組織に対してこのように反応した理由を正確に判断できるとは限りません。
血管炎に伴う症状は何ですか?
すべての種類の血管炎の症状はほぼ似ていますが、現れる症状は血管壁の炎症の位置と程度によって異なります。
大量の損傷があると、皮膚に発疹が現れ、より重篤な場合には組織の死が起こり、悲惨な結果をもたらします。
各タイプの血管炎には、一般的な症状に加えて、以下の表に示す独自の症状があります (表 1)。
| 名前 | 現れる症状 |
|---|---|
| アレルギー性血管炎 | さまざまな種類の広範な皮膚の発疹：潰瘍、水疱、単なる赤い斑点、血管星形。 |
| 頭の痛み; | |
| 体温の上昇（通常は最大37度）。 | |
| 痛みを伴う関節の炎症過程。 | |
| 結節性動脈周囲炎 | 明らかな理由もなく体温が上昇し、抗生物質に反応しない。 |
| 熱; | |
| 突然の大幅な体重減少（悪性腫瘍の医師が頻繁に犯す間違い）。 | |
| 筋肉痛と関節痛（主にふくらはぎと膝）。 | |
| 皮膚の発疹：赤い斑点、水疱、出血、水疱、皮膚の死滅領域。 | |
| 心血管系の機能の逸脱（狭心症、静脈炎、高血圧、心臓発作、心不全）。 | |
| 腎臓の損傷。 免疫複合体は腎臓への血液供給を妨害します（糸球体腎炎）。 また、腎不全、そして非常にまれに腎血管血栓症もあります。 | |
| 神経系障害（単神経炎、脳卒中、多発神経炎、てんかん様発作）; | |
| 肺の異常。 肺炎（免疫複合体によって引き起こされる肺炎）、気管支喘息。 | |
| 腹痛、膨満感、便中の血液の存在、肝臓のサイズの増加。 | |
| 高安病（非特異的大動脈炎） | 血圧の上昇。 高血圧に特有の症状が現れます。 |
| 頭の痛み; | |
| めまい; | |
| 絶え間なく失神する。 | |
| 視力の低下; | |
| 絶え間ない弱さ。 | |
| 疲労が早い。 | |
| 視力の喪失; | |
| 冠状動脈の炎症（狭心症の症状、胸部の周期的な痛み）。 | |
| 便秘、下痢。 | |
| 消化不良。 | |
| 息切れ; | |
| 肺の動脈の炎症。喀血によって現れます。 | |
| 出血性血管炎（ヘノッホ・シェーンライン病） | 体温の上昇。 |
| 熱; | |
| 絶え間ない弱さ。 | |
| 皮膚病変。 この血管炎では、最初に赤い斑点が現れます（主に腕の内側と脚の後ろに）。 その後、皮下出血が斑点に現れます。 そして、出血が終わった後も、色素斑はその場所に残ることがよくあります。 | |
| ほとんどの場合、関節の損傷が発生し、痛みや腫れが現れます。 | |
| 蕁麻疹性血管炎 | この血管炎の主な症状は、赤い水疱が現れる蕁麻疹に似た発疹です。 |
| この発疹と蕁麻疹の主な違いは次のとおりです。 | |
| 水疱は密です。 | |
| すぐに消える蕁麻疹とは対照的に、1日以上（平均3〜4日）続きます。 | |
| 蕁麻疹特有のかゆみはありませんが、痛みと灼熱感はつきものです。 | |
| 発疹が治まった後も、緑がかったあざが残ります。 黄色の色合い、皮下出血。 | |
| 体温の上昇が記録されます。 | |
| 関節痛; | |
| 消化管不全; | |
| 腎臓の炎症過程。 | |
| ウェゲナー肉芽腫症 | 鼻の炎症、鼻の乾燥、鼻呼吸困難、鼻血として感じられます。 |
| 腎臓の損傷は、腰痛、体温の上昇、尿量の突然の減少として現れます。 | |
| 肺の異常。 咳として現れ、場合によっては血液が混じることもあります。 | |
| 耳の化膿性炎症。 一般的なものから逸脱すると自らを放棄する 正常な状態、耳の痛み、体温の上昇。 | |
| 心臓の病状。 で発生します まれに、心筋炎や心膜炎の兆候、痛みとして現れます。 胸、 心臓発作; | |
| 消化器系の異常。 また、まれに腹痛、食欲不振、肝臓サイズの増大という形で現れることもあります。 |
ほとんどの場合、全身疲労、体温の上昇、体重減少、関節部分の痛みなどの多くの一般的な症状を伴う血管炎は、影響を受ける血管や静脈の種類によって異なります。 そして、その結果は危険であり、緊急治療が必要です。
小児における症状
特にまれではありますが、依然として血管炎が発生する場合があります。 子供時代。 彼らには独自の病気の経過があります。
7 歳未満の小児では、破壊性血管炎 (場合によっては破壊性増殖性) の進行を伴う中小規模の血管の炎症からなる川崎症候群が発生することがあります。
このタイプの血管炎は全身性であり、次のような症状に影響を与えます。 冠状動脈心臓、リンパ節、気道の粘膜も破壊します。
この症候群では、体温が急激に38度（平均）、さらには危険な41度まで上昇します。
長期間下がらない熱が発生し、出血性発疹が現れ、気道や目の粘膜が破壊されます。 そして、病気が重篤な段階に進行すると、心筋梗塞を起こして死に至る可能性があります。
小児の出血性血管炎は、臓器や組織の損傷の症状に応じて、次のような種類に分類されます。
- 皮膚の形状。
- 皮膚関節;
- 腎臓;
- 皮膚-腎臓。
- 腹部。
最初の発疹は脚に発生し、時間の経過とともに太ももの内側に沿って成長します。 徐々につながっていく 痛みを伴う感覚脚の関節（場合によっては腕も）。
腹式の場合は腹部、主におへそ付近に明らかな痛みが現れます。
最も複雑な炎症過程の 1 つである結節性動脈周囲炎も、小児期に記録されます。
それは重荷という形で危険をもたらします。
- 血圧の継続的な上昇。
- 急性心不全;
- 気管支喘息およびその他の複雑な病状。
小児期の結節性動脈周囲炎の最も顕著な兆候は、皮膚の青白く、その上の血管枝の出現、皮膚の下の血管上の結節、および四肢の腫れです。
さらに進行すると、皮膚が青くなり、感覚が鈍くなり、四肢の冷たさが現れます。 この段階で治療が行われない場合、壊疽の発症が引き起こされます。 この場合、通常は手足の一部を切断する必要があります。
事実！ タイムリーに処方された正しい治療は、手足を救うのに役立ちます。
診断
血管炎はさまざまな症状を伴う多くのグループに分類されることを考慮すると、特に明らかな外部症状がなければ、その診断は簡単ではありません。
しかし、たとえそれがあったとしても、 外部要因、主治医は診断を確定するために患者を追加の検査に送ります。
考えられる研究には次のようなものがあります。
- 臨床血液検査。 それは患者の全体的な健康状態と、血液を飽和させる元素の標準からの逸脱を示します。 血液は朝の空腹時に指または静脈から採取されます。
- 血液化学。 体のほぼすべての臓器の状態を判断するのに役立つ広範な血液検査。 一方向または別の方向の指標の変動により、影響を受けた臓器だけでなく、その損傷の程度も判断することができます。 朝の空腹時に静脈または指から血液を採取してこの検査を行います。
- 血液凝固検査。 血管炎に関する特定の研究では、皮下出血が薄い血液によって引き起こされたものではないという証拠が得られています。 献血は生化学分析と同様に行われます。
- 免疫学的血液検査。 これらにより、血液中の抗体、免疫複合体、および免疫複合体による炎症の原因となるその他の物質の存在を判断できます。 採血は血液生化学と同様に行われます。
- 皮膚生検。 皮膚の断片を顕微鏡で観察する検査です。 組織内でどのプロセスが進行しているかを正確に診断できます。
- 一般的な尿検査。 この検査では、医師は尿中のタンパク質と赤血球のレベルを監視することによって腎臓障害の要因を診断します。
- 血管の超音波検査（超音波）。 血管の状態を視覚的に確認し、血管の通路幅を決定し、血管の圧迫の可能性を診断できる検査。
- 心臓と腎臓の超音波検査。 これらの臓器の異常は監視されます。
- ドップラーグラフィー。 これは超音波の追加研究であり、血管内の血流の速度を測定するために使用されます。
- 両面スキャン。 ドプラグラフィーと超音波を同時に使用することで、最も正確な研究結果が得られます。
- 血管造影。 放射線不透過性造影剤が静脈に注入され、その後 X 線が撮影される特殊な状態。 血管の詰まりの程度を表します。
- 鼻鏡検査。 鼻鏡を使用して鼻粘膜の正常な状態を判断するために、耳鼻咽喉科医師による検査が行われます。
- 喉頭鏡検査。 喉頭鏡を使用して患者の喉頭粘膜の状態を検査します。 研究は麻酔下でのみ行われます。
- X線。 X線検査では複数のしこりが明らかになる場合があります。
- MRI (磁気共鳴画像法)。 体の状態に関する完全な情報を提供します。 しかし、それは非常に高価な分析です。
主治医は、特定の種類の血管炎の疑いに応じて、他の種類の研究を処方する場合があります。 すべての検査は、病歴の検査と研究の後、個別に処方されます。
血管炎はどのように治療されますか?
この病気の治療法にはいくつかの特徴があります。 したがって、軽度の慢性的な逸脱の場合は、特別な治療や治療は必要ありませんが、重篤な合併症の場合は、医師の絶え間ない監督の下、治療用の薬物の複合体が必要です。
治療の主な目標は治癒を目指すべきである 二次疾患、血管炎を引き起こしました。
発生の可能性を防ぐことも重要です 感染症:
- 副鼻腔炎;
- う蝕;
- 真菌症およびその他の感染症。
影響を受けた臓器と破壊された血管の位置に応じて、特定の治療コースが処方されます。 薬の選択は個別に行われ、主治医によって直接処方されます。
最も一般的に処方される薬を以下の表に示します (表 2)。
| 表示 | 薬剤名 |
|---|---|
| 血管壁の弾力性と強度を回復する | アスコルビン酸、ルチン、レチノール、マルチビタミン、ストレスタブ、マルチビット、スープラディン。 |
| 漢方薬：ローズヒップの注入、ナナカマド、イラクサの注入、黒スグリの葉の煎じ薬。 | |
| 頭痛と関節痛 | チアミン、リボキシン、ビタミンB12。 |
| 結核アレルギーの方には | リファンピシン、フティバジド。 |
| 抗ウイルス効果、免疫力の向上 | シクロフェロン、ネオビル、アミゾン、アミクシン。 |
| 大きな浮腫や出血性壊死の場合 | ネオヘモデス、プレドニゾロン、アスコルビン酸 |
| 急激に減らすには 炎症過程 | パルミジン、ピリジノールカルバメート、フェニルブタゾール。 |
| 皮膚関節症候群に対して | ピラブトール、レオピリン。 |
| 抑制 アレルギー反応 | スプラスチン、ピポルフェン、テルファスト、塩化カルシウム。 |
| 外側の癒しのために | レボシン、プロポセウム |
表に示されているのは、 可能性のある薬、治療の一部の領域では。
処方される薬は患者さんの個人的な特性に応じて異なる場合があります。 資格のある医師が、特定の症例に対する正確な治療法を決定するお手伝いをします。
以下の使用も推奨されません。
- スパイシーな料理。
- 魚のフライと燻製。
- 肉;
- 調味料;
- 柑橘類;
- 卵。
タンパク質と炭水化物の食品にさらに重点を置く必要があります。
- 乳製品;
- 果物;
- 野菜;
- 調理された肉。
血管炎を予防するにはどうすればよいですか?
血管炎の可能性を減らすには、体を強化することを目的とした推奨される行動に従う必要があります。
これらには次のものが含まれます。
- 硬化して免疫力を向上させる A. これには、冷たい水を飲むだけでなく、アクティブなスポーツも含まれます。 服用するときは、不慣れな体が突然低体温になると病気が発生する恐れがあるため、時々徐々に冷水の温度を下げる必要があります。
- 適切な栄養;
- ストレスを避ける。
- 慢性血管疾患の綿密なモニタリング。 これらには、血圧の上昇（高血圧）や、血管壁へのコレステロールの沈着による血流の通過の減少（アテローム性動脈硬化）が含まれます。 血管疾患の治療
専門家の予想
血管組織が死ぬと、 内出血、器の大きさは関係ありません。 これはあらゆる臓器、脳に深刻な病状を引き起こし、さらには死に至る可能性があります。
将来の状態の予測は、いくつかの要因に依存します。
- 血管壁の炎症による損傷の程度。
- 他の病気との併発。
- 各人の免疫反応。
- すでに発生した病理学的逸脱。
血管炎が早期に検出されれば、効果的な治療が皮膚発疹の寛解を達成するのに役立ちます。
知的および身体的異常を伴う腎臓や脳の炎症は、あまり好ましくないと予測されています。
攻撃があった場合に備えて 皮膚の形態血管炎は再発することが多く、筋骨格系が不可逆的に障害を受ける可能性があります。 この場合、予後はあまり好ましくないため、患者は血管を機能状態に維持するための一連の治療を受けなければなりません。 治療中は、セラピストによる継続的な監督が必要です。
結果はさまざまな理由に依存する可能性があり、予測は個々の状況ごとに個別に行われます。 進行した形態では、他の臓器に病状や出血の発症を引き起こす場合、致死的な結果が生じる可能性があります。
何らかの症状に気づいた場合は、ためらわずに資格のある医師の助けを求めてください。
自己治療は高度な合併症や病状を引き起こす可能性があります。
血管炎がより早く診断され、効果的な治療法が処方されるほど、より早く良好な結果を達成することができます。 自己治療をしないで健康になりましょう！
血管炎は、血管壁の炎症に関連する病気です。 それは次のような理由で発生する可能性があります 様々な理由さまざまな種類やサイズの血管に影響を与える可能性があります。
- 動脈炎 - 動脈壁の炎症。
- 細動脈炎 - 細動脈（小さな動脈）の壁の炎症。
- 毛細管炎は、最も小さな血管である毛細血管の壁の炎症です。
- 静脈炎は静脈壁の炎症です。
こんな分類もあります（ 内臓疾患ティンズリー・R・ハリソン著):
- 全身性壊死性血管炎。
- ウェゲナー肉芽腫症。
- 巨細胞性動脈炎。
- 大動脈炎。
- 出血性血管炎。
- アレルギー性皮膚血管炎。
- 他の形態の病気。
全身性血管炎は血管壁の病変であり、いくつかのタイプが関与します。
写真の病気の形態：出血性、アレルギー性など
このような病気の原因
血管炎の原因について話すには、まず、単独で発生する自律的な病気である一次型と、他の病気の経過中に合併症として発生する二次型の違いを明確に理解する必要があります。 主な病気について言えば、人体にその病気が発生する理由は今日まで医学的には不明です。
セカンダリ タイプは、次の理由で表示される可能性があります。
- 細菌性とウイルス性の両方のさまざまな慢性または急性感染症。
- 特定の患者の遺伝的素因。
- ワクチン接種に対する個人の体の反応。
- 癌などの特定の病気の治療の一部である生物学的毒と身体の接触。
- さまざまな化学物質や血清の身体への影響。
- 体の重度の過熱。
- 低温に長時間さらされる。
- 怪我 さまざまな起源のそしてローカリゼーション。
- 日焼けなどの皮膚への熱ダメージ。
これらの要因はそれぞれ個別に、さらにはいくつかの要因が組み合わさって、血管を含む組織の抗原構造を変化させる可能性があります。 そのような変化に対する身体の反応は、それらを異物とみなし、それらを破壊する抗体を生成し始めるため、拒絶反応となります。 局所的または部分的な血管炎は、感染性病原体が血管壁に侵入すると発生します。
小児と成人の血管炎の症状と兆候
血管炎はさまざまな症状を引き起こす可能性があります全身性血管炎と診断されたすべての患者は同様の症状を観察します。病気は発熱状態で始まり、体温は常に上昇しているわけではなく、周期的に上がったり下がったりします。 各ピークは、新たな血管炎症の別の発生に対応します。
血管炎の特徴的な兆候は、皮膚上の小さな出血の痕跡であり、その後、関節、神経終末、筋肉が影響を受けます。 どの臓器が病気の影響を受けるかは、どの血管が影響を受けるかによって決まります。 それで、負けた場合には、 冠状血管心臓の場合、栄養の障害により心筋に問題が起こり、腎臓の血管が損傷すると、腎炎、腎臓病などが発生する可能性があります。 関節炎を背景に血管炎が発症した場合、最初に炎症に特徴的な一般的な兆候が現れ、少なくとも1か月以上経って初めて病気自体の実際の症状が現れ始めます。
もしその結果が 体系的な多様性この病気は関節損傷の影響を受けており、特に次の症状が現れます。
全身性血管炎は、長期にわたる経過、絶え間ない増悪、進行、および治療の困難を特徴とします。 患者の予後は、病気の形態、どの内臓が損傷しているか、血管の変化がどれほど大きいかによって完全に異なります。
全身性形態の診断
全身性血管炎の診断は、関与する系や臓器の数が多いほど容易になります。 病理学的プロセス、必然的に顕著な血管成分、周期的経過、および過敏症の直接的または間接的な兆候の出現を伴います。
診断は次の方法で確認する必要があります。 実験室研究、血液中のアレルギーまたは炎症過程の存在、ならびに血管および内臓の超音波検査およびX線検査からのデータが検査されます。
処理
治療は患者ごとに厳密に個別であり、病気の種類や性質によって異なります。 臨床症状。 重要な内臓への不可逆的な損傷を防ぎ、寛解状態を達成し、さまざまな増悪のリスクを軽減し、患者の平均余命を延ばすためには、治療が必須です。
血管炎を治療する場合、大量の抗体の産生を減らし、組織の感受性を低下させる薬剤が使用されます。 この目的のために、細胞増殖を防ぎ、抗体の形成を減らすことができるグルココルチコイドと細胞増殖抑制剤が処方されます。 いくつかの形態では、血漿交換法および血液吸着法を使用した血液浄化によって良好な結果が得られます。
病気が発生した場合 マイルドな形、または寛解状態にある場合、治療には抗炎症薬の使用のみが含まれます。 非ステロイド薬、インドメタシン、ボルタレンなど。 治療過程には、血管壁の透過性を低下させ、血液凝固を軽減する（脚や体の他の部分での血栓の形成を防ぐ）薬剤も含まれます。
防止
病気の原因を考慮すると、予防として次のことが推奨されます。
- 体の硬化。
- 除去 悪影響環境汚染;
- ただし、不当な薬の使用や予防接種の処方は除きます。
血管炎の治療は長くて困難なので、予防策を怠らない方が良いです。
血管炎の原因。
原発性膀胱炎はかなり不均一なグループであるため、この病状の発症の単一の理由について話すことは困難です。 ほとんどの場合、病気の原因は不明のままであり、その後の病理学的過程の経過に重大な影響を与えません。 血管炎の起源については感染説が依然として有力である。 多くの疾病学的形態において、血管炎はさまざまな感染因子と年代順に関連しています。 ただし、未治療の病変が存在することを覚えておく必要があります。 慢性感染症たとえそれらが血管炎の原因でなかったとしても、病気の再発や二次感染性合併症の発症につながる可能性があり、患者の研究を複雑にします。 血管炎の原因としてのウイルスの役割を議論するための前提条件は、血液中にウイルスが残留するB型肝炎後の血管炎の症例を記述した研究であり、感染した血管の壁にウイルス抗原を含む免疫複合体が見つかることもあります。
血管炎の原因の中には、長い間知られていたものもあります（さまざまな血清や薬剤への曝露）。 血管炎の発症における薬物の役割には疑いの余地がありません。 全身損傷の兆候は、薬物が患者の体に接触した直後に現れることもあれば、慢性疾患の再構築の結果として現れることもあります。 薬性疾患。 現在、血管炎の発症を引き起こす150種類以上の薬剤が知られています。 ほとんどの場合、このタイプの反応は、スルホンアミド薬、抗生物質、ヨウ素製剤、放射線造影剤、ビタミン B 群、鎮痛薬、および結核抑制薬を服用したときに発生する可能性があります。 免疫応答の欠陥と血管壁の反応性の変化による遺伝的素因を排除することはできません。
血管炎の症状
血管炎の臨床診断の原則。
血管炎の診断の基本原理は臨床多型です。 早期診断診断が遅くなればなるほど、臓器やシステムに不可逆的なプロセスが進行する可能性が高くなるため、タイムリーな治療の開始には必要です。 診断における主な役割は、病気の臨床症状、つまり検査および患者の客観的検査中に明らかになった訴えや変化、つまり症状に起因すると考えられます。 重要患者の性別と年齢。 したがって、血管炎の一部の形態（閉塞性バージャー血栓血管炎）は主に男性に影響を及ぼしますが、他の形態（非特異的大動脈炎）は若い女の子に影響を与えます。 側頭動脈の損傷は通常、55 歳以上の人に発生します。 出血性血管炎は主に子供または若者に発生します。
血管炎患者の訴えは多岐にわたり、罹患血管の位置、病気の段階、臓器の機能障害の重症度によって異なります。 特に重要なのは、症状の発症順序と発病時期です。 原則として、血管炎は急性または亜急性に始まり、炎症過程の初期兆候とその後の臓器病理の発症を伴います。 血管炎の最初の症状の中で、一般的な非特異的（または体質的）症候群と局所的特徴症候群を区別することができ、これらの組み合わせにより、疾患の特定の病名学的形態の臨床像が決定されます。
に 一般的な症状血管炎には、体重の減少、体温の上昇、 頭痛、 倦怠感。 定数によって特徴付けられる 微熱、抗生物質を服用している間は減少しません。 体温は自然に低下する場合もあれば、グルココルチコイドが処方された場合に低下する場合もあります。 一部の種類の血管炎における体重減少は典型的な兆候であり、通常よりも体重が大幅に減少します。 短い期間時間は診断上の価値があるだけでなく、病気の活動性の証拠でもあります。
皮膚症候群は最も初期で最も多様であり、症例の 40 ～ 50% で発生します。 小結節、点状出血、斑点、皮膚紫斑、潰瘍が観察される場合があります。 場合によっては、網状の皮膚パターンが大理石のように見えます-網状レビド。 さらに、青みがかった色の強度は、中程度のものから顕著なものまでさまざまです。 この症状は皮膚の血管の損傷を反映しています。 より多くの場合、網様レビドは結節性動脈周囲炎、ウェゲナー肉芽腫症、および抗リン脂質症候群で観察されます。 上記の皮膚病変はすべて、潰瘍性壊死性形態に変化する可能性があります。 同時に、その結果、 栄養性潰瘍、原則として、痛みはなく、分泌物はほとんどありません。 治癒の速度はあまり依存しません 局所療法どの程度になるかは、血管炎自体の治療効果によって決まります。 臨床現場では、指や足の指に壊疽が発生するケースが報告されています。
筋肉痛、いわゆる筋痛は血管炎の半数以上で発生し、特定の筋肉群の血行不良によって引き起こされます。 筋肉の重度の痛みは、末梢神経系の病変の発生に先立って起こる可能性があり、後に指や足の指の遠位部分の感度の低下として現れます。
関節損傷は、 よくある症状。 通常、膝、足首、肩など、下肢と上肢の大きな関節が影響を受けます。
腎臓損傷は最も一般的であり、予後的に好ましくない兆候の 1 つであり、血管炎の形態に応じて患者の 20 ～ 40% に発生します。 臨床症状腎臓病変は病気の最盛期に現れ、すでに次の症状を示しています。 顕著な変化。 消化管、呼吸器系、心臓に病気のさまざまな症状が現れる可能性もあります。
次のような炎症過程の兆候がある場合は、リウマチ専門医に相談してください。 一般的な弱さ、食事の変化に関連しない体重減少。 動脈血流におけるプロセスの局在に応じて、視覚障害、筋肉痛、血尿が発生する可能性があります。
診断
血管炎を診断するための特別な臨床検査はありません。 基本的に、検査室の変化は、病気の活動性（後相の血液タンパク質、白血球、ESRの増加）と個々の臓器の血管損傷の程度を反映しています。 非常に重要変化がより顕著な領域の生検が行われます。 特異的血管炎には、独自の診断的および臨床的特徴があります。 例えば、ウェゲナー肉芽腫症では、正常色素性貧血、好酸球増加を伴わない中等度の白血球増加症、ESRの増加、血小板増加症、および高ガンマグロブリン血症が特徴的です。 急性期のタンパク質は疾患活動性に対応します。 免疫グロブリンが増加する可能性がありますが、これは IgA に当てはまります。 リウマチ因子は患者の半数以上で検出され、最も多くの場合、顕著な疾患活動性を伴う進行段階で検出されます。 血管炎のサブタイプにはそれぞれ独自の基準があり、その比率と数によって病気の有無を 100% 保証できます。
血管炎の治療
ほとんどすべての血管炎は慢性進行性疾患であり、一定期間の増悪の後に寛解が続きますが、これは標的治療によってのみ達成されます。 現在、血管炎の治療の主な方向性には免疫抑制（免疫の抑制）と抗炎症治療が含まれており、これは免疫炎症の進行過程を制限または中断するグルココルチコイドおよび/または細胞増殖抑制剤の併用によって確実に行われます。
血管壁の腫れを迅速に緩和し、虚血症候群の症状の軽減につながるため、プレドニゾロンが選択される薬剤です。 同時に、 長期使用維持用量のグルココルチコステロイドは、大きな血管のさらなる狭窄を防ぐことができます。
同時に、生命予後の大幅な改善が細胞増殖抑制剤の使用と関連していることが証明されたと考えられる。 シクロホスファミド - この薬の用量はかなり広い範囲内で変化する可能性がありますが、通常、病気の顕著な臨床症状の期間中の初期用量は1日あたり2〜3 mg / cuです。 重度の失神症例における血管炎の治療を強化するために、高用量のメチルプレドニゾロンとシクロホスファミドの組み合わせ（1000 mgの用量）が静脈内に使用されます。
併用療法として良好な治療効果が得られます。 血管拡張薬（ニコチン酸、ペルサンチン、コンプラミン）および抗血栓薬（クランチル、トレンタール、アガプリン）は長期コースで処方されます。
近年、微小循環障害を改善するために、体外血液矯正法が非常に広く使用され始めています（ヘム酸素化および血液の紫外線照射と組み合わせた血漿交換）。 また、微小循環障害を引き起こす主要なメカニズムを考慮して、微小循環障害を修正するために、次のグループの薬物を使用できます。 抗凝固剤（直接および間接） - ヘパリン、フラキシパリン。 メチルキサンチン – トレンタール、アガプリン; 非ステロイド性抗炎症薬のグループ（低用量のアスピリン - 75 – 125 mg/kg）。
病気全体を通して積極的な病原性治療を実施すると、患者の寿命を延ばせるだけでなく、一部の患者を仕事に戻すこともできます。 この病理漢方薬で治療することはできません。ここに挙げた薬のみが効果が証明されています。
血管炎の合併症の可能性:
播種性血管内凝固症候群 (DIC)
出血と血栓症
動脈性高血圧症
ネフローゼ症候群
肺高血圧症
感染性合併症。
予報。
このグループの病気は合併症の割合が非常に高く、タイムリーな治療によりその多くの発症を遅らせることができます。 血管炎のない患者では、 特定の治療法免疫抑制療法の場合、予後は好ましくなく、5年生存率は10％です。 総数病気。 細胞増殖抑制剤とグルココルチコステロイドを組み合わせた早期の積極的な治療では、5 年生存率は 60 ～ 90% です。
一般開業医のズママジエフ E.N.
血管炎は血管壁の炎症です。 どの血管が影響を受けるかに応じて、次のタイプの血管炎が区別されます。
- 静脈炎は、静脈血管壁の炎症によって引き起こされます。
- 細動脈炎は小さな動脈の炎症です。
- 動脈炎は動脈壁の損傷です。
- 毛細管炎は毛細血管の炎症です。
複数の血管が同時に影響を受ける場合があり、これは全身性血管炎と呼ばれます。
これとは別に、皮膚、腎臓、胃腸管、関節の血管に影響を与える出血性血管炎が区別されます。
病気の原因
血管炎は、独立した疾患として発症する原発性の場合もあれば、特定の疾患の合併症として発生する場合もあります。
一次血管炎の原因はまだ確立されておらず、二次血管炎は、慢性、急性感染症、ワクチン接種、癌、重度の過熱または冷却、熱性皮膚病変などを背景に発症する可能性があります。 日焼け。 血管炎は、怪我や生物毒や化学物質への曝露後に発症することがあります。
これらすべてのマイナス要因は血管組織の構造の変化を引き起こす可能性があり、体はそれを異物として認識して拒否し始め、抗体を産生します。
血管炎の症状
病気の発症時の血管炎の症状はほとんど似ています：発熱、体温の「急上昇」 - 上昇または下降のいずれかであり、温度が上昇するたびに新しい炎症が始まったことを意味します。
血管炎の特徴的な症状は皮膚出血です。 皮膚の次に損傷は筋肉、関節、神経に及ぶため、 さらなる発展血管炎の症状は、どの臓器の血管が炎症を起こしているかによって異なります。
結節性動脈周囲炎では、患者は筋肉に痛みを感じます。 鋭い痛み胃の中で吐き気、嘔吐、発熱を経験します。
側頭巨細胞性動脈炎では、脱力感、ズキズキする頭痛が感じられ、側頭部が腫れます。
大動脈炎になると、手足のしびれや痛みが生じ、背中や腹部が痛くなり、視力が低下し、患者は失神します。
出血性血管炎は、対称的な小さなあざの形の皮膚の発疹で始まります。 発疹は、臀部、関節の周囲、腕と脚の伸筋表面に発生します。 それほど一般的ではありませんが、顔、足、手のひら、胴体に発疹が見られることがあります。 これらの兆候に基づいて、小児の血管炎の一次診断が行われます。
出血性血管炎の 2 番目の特徴的な症状は、半数以上の患者で観察される、痛みや炎症を伴う関節損傷です。 通常、大きな関節は永久的な損傷を受け、機能が損なわれることはほとんどありません。
出血性血管炎の 3 番目の重要な症状は腹痛です。 皮膚や関節の病変の前と最中に発症します。 痛みの発作は数日間続く場合があります。 吐き気の訴えもありますが、 悪い便、嘔吐、発熱、まれに胃や腸の出血が起こることがあります。
病気の診断
全身性血管炎を診断するには、血液検査、尿検査、胸骨のX線検査を実施し、血管を検査する必要があります。
出血性血管炎を判断するために、尿検査、血液検査、胸骨のX線検査も行われます。 さらに、患者には腹膜の超音波検査が処方され、腎臓損傷の兆候がある場合は腎臓の超音波検査が行われます。 小児の血管炎を診断するには、動的腎シンチグラフィーが追加で処方される場合があります。 発達異常があるかもしれない 泌尿器系、貯蔵および排泄の腎機能。
診断の段階では、全身性血管炎と同様の発疹を伴う感染症を区別し、血小板減少性紫斑病を除外することが重要です。
腹痛は次の場合にも発生する可能性があります 急性虫垂炎, 穴あき潰瘍、 腸閉塞、 潰瘍性大腸炎– 血管炎の治療を開始する前に、これらすべての疾患を除外する必要があります。 糸球体腎炎やエリテマトーデスも除外されます。
血管炎の治療
血管炎を治療するには、抗体の産生を抑制し、組織の感受性を低下させる薬（細胞増殖抑制剤、グルココルチコステロイド）が処方されます。
また、出血性または全身性血管炎の一部の形態では、血液浄化処置（血液吸着および血漿交換）が処方される場合があります。
病気が軽度で寛解している場合、血管炎の治療はボルタレンやインドメタシンなどの非ステロイド性抗炎症薬の処方のみで構成されます。
さらに、血管炎を治療する場合、血栓を防ぐために血管透過性と血液凝固を低下させる薬が処方されることがあります。
病気の予防
子どもも大人も血管炎を予防するには、自己投薬や無理なワクチン接種を避け、気を引き締めて排除する対策が必要です。 マイナスの影響外部要因、たとえば、過熱、低体温、太陽への長時間の曝露を避ける、殺虫剤との直接接触を避けるなど。
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血管炎は無害な病状であるか、 危険な病気医療介入が必要であり、 複雑な治療? この記事では、病気の発症の原因、その種類と形態、症状、診断方法、治療、予防について詳しく説明します。
それは何ですか？
血管炎は、大小を問わず人体の血管に影響を与える一連の疾患です。 静脈、動脈、細動脈、静脈および小さな毛細血管の免疫病理学的炎症が発生します。これは危険で非常に不快な病気であり、治療が困難です。
開発の理由
この病気の正確な原因は確実にはわかっていません。 この病気は健康な人でも突然発症することがあります。 公式医学は、血管炎の発症の原因に関していくつかの基本理論を提唱しています。
症例の90％では、この病気は別の感染症や感染症を背景に発生します。 ウイルス性疾患。 ウイルスや細菌は炎症の進行に強力な刺激を与えます。 血管系体。
血管炎を発症する可能性の観点から最も危険なのはウイルス性肝炎です。 血管内の炎症過程が最も頻繁に起こるのは、この病気の後です。
素因
それらは血管炎の発症の主な「犯人」ではありませんが、病状の発症と進行に寄与する可能性があります。最も一般的な素因:
- 頻繁かつ長期にわたる低体温症。
- さまざまな有毒物質の体への悪影響。
- 遺伝的素因;
- 弱体化する 保護機能身体（免疫状態の低下）。
- 免疫系の活動亢進（感染に対する反応として）;
- オーバーヒート;
- 中毒;
- 皮膚の損傷（機械的、熱的など）。
- 特定の種類の薬に対するアレルギー。
- 甲状腺の病気と炎症過程。
- 自己免疫疾患;
- 全身性エリテマトーデス、反応性関節炎などの病気の合併症。
開発の仕組み
血管炎の発症は、いわゆる免疫複合体の形成の結果として起こります。 これらの成分は血液に入り循環すると血管壁に沈着し、血管の損傷を引き起こし、その後の炎症の発症を引き起こします。 次に、炎症過程により血管透過性が増加し、血管炎の主な病理学的兆候の出現を引き起こします。種類、形式、分類
血管炎は 大量の種類、形態、亜種、分類。病気の形態や種類によっては、皮膚のみに影響を与えるものもあります。 重要な器官に影響を及ぼし、全身に重大な害を及ぼし、極端な場合には死に至るものもあります。
発生原因に応じて、血管炎は次のように分類されます。
- 主要な。これらは血管壁自体の炎症の結果です。 それらは独立して発生し、他の病状とはまったく関連しません。
- 二次。 それらは、体内で発生する他の病気に対する血管自体の反応を表します。 続発性血管炎は、ウイルスや感染症、腫瘍学、または特定の薬剤の服用を背景に発生する炎症です。
大きな血管の血管炎。 今回は以下の病気についてお話します。
- 高安動脈炎。 自己免疫性の病状で、大動脈の壁とその分枝が顕著な炎症過程の影響を受けます。 女性は男性よりもはるかに頻繁に高安動脈炎に苦しんでおり、その比率は8：1です。
- 巨細胞性動脈炎。 自己免疫性の別の病理も大動脈とその枝に影響を及ぼし、リウマチを背景に発生することがよくあります。 ほとんど よくある理由このタイプの血管炎の発症は、患者のヘルペスまたは肝炎ウイルスの感染です。
- 川崎病。 急性発熱性の形で発生し、ほとんどの場合子供が罹患する病気です。 このタイプの病状における炎症過程には、大血管だけでなく中型の血管、つまり静脈や動脈も関与します。
- 結節性動脈周囲炎。 中・小型の血管の壁に炎症が起こり、さらなる炎症が起こる病気です。 深刻な病気および病状 - 心筋梗塞、血栓症など。 この病理の最も一般的な「犯人」は肝炎ウイルスです。 個人の不寛容いくつかの薬。
- 多発血管性肉芽腫症。 急速に進行する傾向がある重度の自己免疫疾患。 毛細血管、細静脈、細動脈に影響を与えます。 多くの場合、肺、視覚器官、腎臓が病理学的過程に関与しています。
- 顕微鏡的多発血管炎。 病理学、あまり理解されていない 現代医学。 このような小さな血管の炎症により、いくつかの重要な器官が一度に影響を受けますが、最も多くの場合、腎臓と肺が影響を受けます。
- 多発血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症。 血液中に過剰な量の好酸球が存在する場合に起こる病気で、好酸球が過剰になると中小の血管に重度の炎症が発生します。 ほとんどの場合、この病気は呼吸器官と腎臓に影響を及ぼし、患者は次のような症状に苦しみます。 重度の息切れ、激しい鼻水や気管支喘息。
- 免疫複合体小血管炎：免疫グロブリン A 関連血管炎、クリオグロブリン血症性血管炎、抗 GBM 疾患。
- ベーチェット病。 この病状は、粘膜の表面（口の中、生殖器領域、胃粘膜など）に潰瘍が頻繁に現れることで現れます。
- コーガン症候群。
症状
形や種類に関係なく、ほとんどの血管炎は同様の症状で発生します。 ほとんど 特徴的な症状病理:
- 食欲不振とその後の体重減少。
- 体温の低下。
- 皮膚に見苦しい発疹が現れる。
- 関節の継続的な持続的な痛み。
- 白い肌。
- 疲労、脱力感、倦怠感。
- 頻繁な副鼻腔炎。
- 心臓や血管の病気が定期的に悪化する。
- 吐き気と嘔吐。
- 過敏症 - 軽微なものから顕著なものまで。
- 筋肉痛と関節痛。
この病気の臨床症状は、血管炎の種類とその部位によって異なる場合があります。 この場合、病理の主な症状は、いずれにしても違反のままです 正常な血液循環体の器官やシステムに。
子供の場合
子供は大人よりも何倍も頻繁に病理に苦しんでいます。 この病気の発生率は子供10万人あたり25人です。 川崎病は若い患者さんが圧倒的に多く、 さまざまな種類全身性血管炎。 4歳から12歳までの子供がこの病気に最もかかりやすいです。 3 歳未満の子供が血管炎を患うことは非常にまれです。軽度の患者では、この病気は関節、胃腸管、表皮の小血管、腎臓に影響を与えます。
病気が進行すると、血管壁の炎症が起こり、続いて血栓による血管の閉塞が起こります。 その結果、組織の栄養プロセスに混乱が生じます。 適切かつタイムリーに処方された治療により、70％の小児では4～6週間以内にこの病気に対処することが可能になります。 30% では、次のような病状が進行します。 慢性型そして定期的に再発を知らせます。
診断
タイムリーな検出のために 危険な病気総合的な検査が行われます。 血管炎が疑われる患者に適用される検査および特定の研究:- 一般的な血液検査と尿検査（体内の炎症過程の存在を確認または反論することができます）。
- 生化学的血液検査（血管炎の発症に伴い、ヘモグロビン、中等度の血小板増加症、白血球増加症およびヘマトクリットの減少を決定します）。
- 血管造影;
- 心エコー検査;
- 心臓、腎臓、腹部臓器の超音波検査。
血管炎は診断が最も困難です 初期段階病気に目立った症状がない場合。 病気が集中的に進行しているため、それを判断するのははるかに簡単です。 もっと 明らかな兆候複数の臓器が同時に影響を受けた場合にのみ発生します。
最も重度の場合、病気を診断するために、影響を受けた組織の生検が行われ、続いて詳細な検査が行われます。
処理
正確かつタイムリーな診断により、あらゆる形態または種類の血管炎の治療効果の 50% が決まります。 初期の臓器損傷と付随する疾患を排除することは、少なからず重要です。重度の症状を伴う病状を治療する場合は、統合的なアプローチが必要です。 複雑な治療だけがすぐに症状を和らげます 不快な症状病気、患者の状態を改善し、回避する 重度の合併症.
血管炎のいかなる治療も主治医と合意し、総合的な診断と診断を行った後にのみ実行する必要があります。
薬物治療
以下の目的で実施されます。- 病気の根底にある免疫系からの病理学的反応を排除する。
- 安定した寛解期間の延長。
- 病状の再発に対する治療。
- 二次的な病気や合併症の発生を防ぎます。
- 糖質コルチコイド。 抗アレルギー薬、抗炎症薬、抗ストレス薬、免疫調節薬など、顕著な効果を持つ特別なグループのホルモン薬。
薬を服用すると高い治療効果が得られ、より長く安定した寛解期間が得られます。 血管炎に対して最も一般的で頻繁に使用されるグルココルチコイドは、ヒドロコルチゾンとプレドニゾロンです。 - 細胞増殖抑制剤. 薬、腫瘍細胞を含む体内のすべての細胞の成長と分裂のプロセスを遅らせます。 このシリーズの薬の服用は、腎臓障害を伴う血管炎に特に効果的です。 全身性血管炎の場合、グルココルチコイドと細胞増殖抑制剤を同時に投与すると、最大限の効果が保証されます。 素早い引き出し病理の症状と状態の改善。
血管炎に対する細胞増殖抑制薬の平均服用期間は3～12か月です。 血管炎に対する使用が推奨される一般的な細胞増殖抑制剤は、ドキソルビシン、メトトレキサート、シクロホスファミドなどです。 - モノクローナル抗体。 体の免疫系によって生成される特別な種類の抗体。 このカテゴリーの薬剤は、何らかの理由で細胞増殖抑制療法を受けることができない患者に適応されます。
このシリーズの医薬品には独自の使用禁忌があります。 主なものはウイルス性 B 型肝炎です。医師の間で処方される最も人気のあるモノクローナル抗体はリツキシマブです。 - 免疫抑制剤。 複合治療の一部としてグルココルチコイドとともに使用され、免疫系に抑制効果をもたらす薬剤。 アザチオプリンとレフルノミドは、このシリーズの中で最も人気のある薬剤です。
- ヒト免疫グロブリン。 重症者に最も効果的な薬 感染性病変腎臓および他の臓器、出血性肺胞炎。
- 抗感染症薬。 細菌起源の感染性の病気や病状を背景に血管炎が発症した場合に使用されます。
ウイルス病変は抗ウイルス薬（インターフェロン、ラミブジン）で治療されます。 ウイルス性肝炎は、肝炎ウイルスの種類に応じた薬で治療されます。 - 抗中毒療法。 その実装の主な目的は、体から毒素を除去することです。 結合には、アトキシル、エンテロスゲルなどの一般的な吸収剤が使用されます。
- NSAID。 それらは、結節性の血管炎、持続性の炎症過程、および広範な壊死病巣を伴う血栓静脈炎の場合に使用されます。 イブプロフェン、インドメタシン、 アセチルサリチル酸– 最も一般的で頻繁に処方される非ステロイド性抗炎症薬 薬高効率インジケーターを搭載。
- 抗凝固剤。 血栓症の傾向がある患者の使用を適応としています。 このカテゴリーの薬剤は、血栓の形成を防ぎます。 血管、血液循環プロセスを改善し、血流の血流を正常化します。 血管炎に効果的な凝固剤はヘパリンとワルファリンです。
- 抗ヒスタミン薬。 食物やアレルギーなどのアレルギー反応が起こった場合、抗アレルギー薬が処方されます。 薬物アレルギー。 タベギル、クラリチン、ジアゾリンは比較的安価ですが、非常に効果的な抗ヒスタミン薬です。
特定の適応症では、血管炎に使用できます。 ACE阻害剤そして血管拡張剤。
皮膚への損傷を伴う血管炎の場合、多くの場合、抗炎症作用と鎮痛作用のあるクリーム、軟膏、ジェルなどの局所薬剤が使用されます。 それらは皮膚の患部に直接適用されます。 それらの使用の主な目的は、炎症過程の重症度を軽減し、激しい痛みを和らげることです。
皮膚に壊死領域や潰瘍がある患者には、次のような定期的な包帯を使用します。 防腐剤局所作用、および上皮化プロセスを促進する軟膏。
非薬物療法
含まれるもの 現代の手法体外血液矯正 – 物質から血液を浄化するための特別な手順、 原因となるそして血管炎の発症。
非薬物治療の主な種類:
- 血液矯正。 特殊な吸着剤を使用して患者の血液を浄化します。 静脈カテーテル採血が行われます。 その後、血液は特別な装置を通過し、吸収成分が血液に導入されます。 その後、血液は血流に戻ります。 同時に、吸着剤は血液とその成分を浄化し、血液循環と組織の栄養を改善します。
- 免疫吸着。 免疫吸着剤を充填した装置に患者の血液を通過させる処置。 免疫系によって生成される抗体に結合するのはこの物質であり、血管損傷を引き起こします。
- 血漿交換。 特殊な遠心分離機を使用して血漿を精製する特別な方法。 この処置は血管の状態に有益な効果をもたらし、炎症の重症度を軽減し、腎不全の発症リスクを防ぎ、一般に腎機能を改善します。
ダイエット
血管炎の食事療法の主な原則は、アレルギーを引き起こしたり、アレルギーを悪化させたりする可能性のある食品を食事から除外することです。 この目的のため、以下の製品は患者の食事から除外されます。- 牛乳と卵。
- シーフード;
- イチゴとワイルドイチゴ。
- マンゴー、バナナ、柑橘系の果物。
- いくつかの野菜 - ピーマン、ニンジン、トマト。
- 缶詰食品;
- チョコレート;
- 焼き菓子;
- 患者が個別に不耐性を持っている製品。
予防措置
それらは、病状の発生を防ぐだけでなく、回復プロセスを加速し、合併症のリスクを軽減し、安定した寛解期間を延長するためにも必要です。基本的な予防策:
- ストレスを最小限に抑える。
- 合理的で 適切な栄養食事から有害な食品を排除する。
- 体重を正常範囲内に維持する。
- 自己投薬の拒否 - 医師の処方箋なしで薬を服用すること。
- 病気の慢性化を避けるための新興疾患のタイムリーな治療。
- 指揮する アクティブなイメージ人生;
- 悪い習慣（アルコール、喫煙など）をやめる。
- ビタミン、ミネラル、微量元素、多量元素が豊富な食品を大量に食べること。
考えられる合併症
血管炎は速やかに治療しなければ、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。- 部分的または 全損ビジョン;
- 脳卒中または心臓発作。
- 腎臓壊死;
- 冠状動脈性心臓病。
予報
血管炎は、症例の 95% が自然に治らない病気です。 ほとんどの場合、血管に問題が検出された場合、患者は入院します。 どのような形態の血管炎でも治療は非常に長く、1～2か月かかります。この病気を無視すると、内臓に重度の損傷が発生し、死亡する可能性が高くなります。
ほんの 10 ～ 15 年前、血管炎による死亡率は非常に高かったです。 近年、この病状による患者の死亡数は大幅に減少しています。
たとえ血管炎の治療を受けていても、 後期段階病気は治癒可能であり、内臓の機能不全も通常は回復可能です。
一般に、血管炎は以下のカテゴリーに分類されます。 危険な病状複雑な診断と個別に選択された治療が必要な方。 正しい診断と適切な治療が確立されると、病状が迅速にブロックされ、完全または一時的な治癒が得られ、重篤な合併症や死亡の可能性が減少します。