卵管炎とは何か、そしてその治療方法。急性および慢性の病状の症状

生殖器系で起こる炎症過程女性の身体、不妊症につながることが多いです。一般的な病気は卵管炎 - 炎症です卵管。タイムリーに医師の助けを求めれば、重篤な合併症を発症するリスクを軽減できます。

病気の説明

卵管炎は感染症のグループに属します。性的に活発な女性がこの病気に最もかかりやすいです。炎症過程は、病原性細菌、またはあまり一般的ではありませんがウイルスが子宮や卵管に侵入することによって発生します。感染の侵入には、上行と下行の 2 つの経路があります。最初のケースでは、病原性微生物が最初に膣に侵入し、次に上方に移動して子宮に入ります。下行性の感染経路では、感染はより公正な性別の体内の他の感染巣から生殖器に侵入します。細菌はリンパや血液を通じて子宮に侵入します。多くの場合、この病気は卵巣の炎症を伴います。

統計によると、卵管炎は婦人科領域の全疾患の約30％を占めています。多くの場合、炎症が合併症として発症します。労働活動。現時点では、女性の体は弱くなり、病原性微生物叢に完全に抵抗できなくなります。

まれに、この病状が10代の少女に発症することがあります。この場合の感染経路は下向きです。

ビデオ: 卵管炎 - 卵管の炎症

分類

経過の性質と期間に応じて、急性、亜急性、慢性卵管炎が区別されます。最初は、病気は急性または亜急性型。最初のケースでは陰性症状完全な回復はより速く起こりますが、適切な治療。亜急性型は、重篤な症状が、2～3週間で完治します。適切な治療法がない場合、炎症は寛解と増悪を繰り返す慢性的な形態になります。 慢性型は公正なセックスにおいて不妊症を引き起こすことが多い 卵管の表面に傷や癒着が形成されるためです。

病因に基づいて、特異的卵管炎と非特異的卵管炎が区別されます。炎症は片側性（右側、左側）または両側性の場合があります。炎症過程の進行中に卵管で起こる形態学的変化の性質に基づいて、以下が区別されます。

滲出性。病理学的プロセスは、影響を受けた卵管内での滲出液（液体）の形成によって特徴付けられます。滲出性卵管炎には漿液性卵管炎と化膿性卵管炎の 2 つの形態があります。
安っぽい。卵管細胞の死が観察される病気の複雑な形態。ほとんどの場合、この形態の病理学的プロセスには外科的介入が必要です。

病気の原因となった病原性微生物叢の種類に基づいて、以下の一般的なタイプの卵管炎が区別されます。

結核;
連鎖球菌;
淋菌;
クラミジアなど

ほとんどの場合、原因物質は次のとおりです。病原性細菌 。あまり一般的ではありませんが、ウイルスによって卵管の炎症が引き起こされる場合があります。卵管炎は性器ヘルペスの合併症になることがあります（卵管のヘルペス炎症が発生します）。さらに、この病気はカンジダ属の病原性真菌によって引き起こされることもあります。

病気の原因

パイプ内の炎症過程の進行の主な理由は、体の防御力の弱体化です。女性が完全に健康であれば、卵管に入った感染症は体で産生される免疫グロブリンによって発症が阻止されます。慢性疾患、頻繁な低体温症やストレスは免疫力の低下につながる可能性があります。その結果、病原性微生物が急速に増殖し始めます。

特異的卵管炎

この形態の病気は引き起こされる可能性があります大腸菌感染症は、無防備な性交中に膣から体内に侵入することが最も多いです。さらに、衛生を無視する女性も危険にさらされています。特に月経出血中は注意が必要です。

体内の他の炎症病巣も卵管炎を引き起こす可能性があります。多くの場合、この病気は肺炎、喉の痛み、結核の結果として起こります。病原微生物は下降ルートを通ってパイプ内に侵入します。ほとんどの場合、特異的卵管炎は両側性です。

非特異的卵管炎

感染は子宮上皮の損傷した内層を通って浸透します。以下の要因が病気の発症を引き起こす可能性があります。

乱交的な性交やパートナーの頻繁な変更も、子宮や卵管の健康な微生物叢の破壊につながる可能性があります。バリア避妊薬を無視し、ホルモン避妊薬に置き換える少女は危険にさらされています。月経出血中の性行為では感染のリスクが高まります。

病気の症状

ほとんどの場合急性卵管炎月経出血が終わった直後から症状が現れ始めます。次の症状は病気の発症を示している可能性があります。

体温が40度まで急激に上昇する。
体の中毒の兆候（倦怠感、悪寒、筋肉、頭痛、吐き気、まれに嘔吐）。
漿液性または化膿性分泌物膣から。
しつこい痛み下腹部または仙骨部にあります。

炎症は隣接する臓器にも影響を与える可能性があります。病気とともによく観察される痛みを伴う感覚排尿時に頻繁にトイレに行きたくなり、便がゆるくなる「過敏性腸」の症状が現れます。

卵管水腫は、卵管炎でよく起こる不快な症状であり、体液の蓄積による卵管の閉塞を特徴とします。

亜急性型では、女性の体調はかなり良くなり、体温は低くなる可能性があります。痛みはあまり顕著ではありません。患者は、あたかも月経出血の最初の日にいるかのように感じます。

慢性卵管炎は、正常な健康状態を背景に発生します。この形態の炎症は、病気の治療が不適切または時期尚早な場合に発生します。免疫システムは病原性微生物叢や症状と闘います急性炎症合格。同時に、細菌は卵管内に存在し続け、女性の体が衰えるとすぐに急速に増殖します。

慢性病理の特徴的な兆候は次のとおりです。鈍痛下腹部に痛みがあり、身体活動や性交によって症状が悪化します。過労、ストレス、低体温は病気の悪化を引き起こす可能性があります。この場合、症状はより顕著になり、体温が上昇し、帯下が現れます。

卵管炎の診断

記載された症状は、女性の体の他の感染症や病理学的プロセスの特徴である可能性もあります。卵管炎との鑑別が重要子宮外妊娠, 急性虫垂炎、卵巣の病気。診断を確定するために、医師は次の方法を使用します。

既往歴（患者面接）の研究。医師は出現に先立った出来事を明らかにする不快な症状。妊娠中絶または婦人科操作卵管の炎症に対処する必要があったことを示します。
婦人科検査。医師が行う処置は激しい痛みを伴います。触診により、組織の腫れを特定し、炎症過程の局在を事前に判断することが可能になります。慢性卵管炎は、瘢痕や癒着の形成による付属器の可動性の低下によって示されます。
一般的な血液分析。炎症過程の進行は、白血球数の増加によって示されます。
分泌物の微生物学的分析。この研究により、どの病原体が炎症過程を引き起こすかを特定することができます。
経膣超音波検査。この技術により、炎症過程の局在を明確にし、卵管の肥厚、瘢痕および癒着の存在を特定することが可能になります。

腹腔鏡を使用した卵管の検査により、最も正確な検査が可能になります。形態変化卵管の中。医師は腹腔の小さな切開部から器具を挿入します。このタイプの研究により、卵管から直接塗抹標本を採取することが可能になります。しかし、罹患率が高いため、この技術は複雑な臨床例でのみ使用されます。

卵管の炎症の治療法

病気の急性期および増悪期慢性型、入院が必要です。治療の基本は安静と安静です。適切な食事栄養。正確な診断が行われた後、薬物セラピーこれには、次のグループの薬物が含まれる場合があります。

抗菌剤。セファロスポリン系、マクロジド系、フルオロキノロン系の薬が処方される場合があります。薬剤は病原性微生物叢の感受性に応じて選択されます。アジシン、クラメド、スマメド、セフォタキシムなどの薬剤で良好な結果が得られます。
非ステロイド性抗炎症薬。彼らの助けを借りて、痛みを軽減し、中毒の症状を取り除き、体温を正常化することが可能です。ヌロフェンとジクロフェナクという薬が人気です。
抗真菌薬。このグループの薬剤は、病気の真菌性の治療や長期の抗生物質療法に使用されます。
ビタミン複合体。この療法は刺激することができます代謝プロセス体内では影響を受けた組織がより早く回復します。
抗ウイルス薬。これらの薬はウイルス性疾患にのみ使用されます。卵管炎は性器ヘルペスによって引き起こされる場合があります。アシクロビル、バラシクロビルという薬の助けを借りて、良い結果を達成することができます。

病気が嫌気性感染によって引き起こされている場合、メトロニダゾールは良好な結果を示します。結核性卵管炎の治療は結核の治療と同様に行われます。

治療が適時に開始された場合、10〜14日で完全に回復します。臨床像に関係なく、抗菌療法は少なくとも7日間実施する必要があります。自己投薬は厳禁です！ 間違った治療法 - 正しい方法不妊症に。

卵管炎の薬 - ギャラリー

ヌロフェンは痛みを和らげ体温を正常化しますアシクロビルはヘルペス感染症に処方されます
Duovit - 病気からの回復を助けるビタミン複合体 Cefotaxime - 効果的抗菌薬フトシス - 抗真菌薬、長期の抗生物質療法中に処方できる

手術が必要になるのはどのような場合ですか?

この疾患の外科的治療の適応は主に卵管水腫です。保存療法数日間はポジティブなダイナミクスが得られません。腹腔鏡検査を使用して卵管の正常な開存性を回復することが可能です。この技術により、癒着が再形成されるリスクが軽減されます。専門家は組織の形成手術を行い、癒着を剥離し、漿液性または化膿性の分泌物を除去します。さらに排水設備も設置されています。正しく実行された場合外科的介入 5～7 日後、女性は退院できます。

このような手術で必要な結果が得られない場合、医師は卵管を切除することを決定します。これは、影響を受けた組織が常に感染源となるため、必要です。さらに、炎症を起こしたパイプの機能が損なわれます。

卵管を切除すると、従来の方法で妊娠する可能性は50％減少します。しかし現代のテクノロジー障害のある子供を妊娠できるようにする生殖器系。この手術のおかげで女性は母親になれる体外受精で(エコ)。

卵管の開存性が回復すると、その完全な機能について語ることはできなくなります。卵子の正常な動きが妨げられる可能性があります。したがって、手術を受けた女性は子宮外妊娠のリスクがあります。

理学療法技術

のために迅速な回復急性卵管炎の後、およびこの病気の慢性型の治療には、理学療法技術が使用されます。次の手順は、しつこい痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。

電気泳動。
熱処理（パラフィンまたはオゾケライトを使用）。
磁気療法;
超音波;
水治療法（塩化ナトリウムおよび硫化ナトリウム浴）。

治療方針は、病気の臨床像に基づいて専門家によって決定されます。

民族科学

理学療法の場合と同様、伝統的な治療法は、急性卵管炎後の回復期および病気の慢性経過中に良好な結果を示しています。医師と選択した方法に同意すれば、望ましい効果を達成することが可能です。と組み合わせて古典的な治療法民俗レシピ重篤な合併症を発症するリスクを軽減できる可能性があります。 のみで治療する伝統医学それは禁止されています！

粘土風呂

彼らは与えます良い結果慢性両側卵管炎、泥浴に。小さな容器に少量の粘土を水と混ぜて溶液を作ることをお勧めします。最初は、製品に手を浸し、少なくとも 15 分間保持する必要があります。次に、脚でも同じことを行う必要があります。条件が許せば、新鮮な空気の中で全身を粘土風呂に入れる価値があります。この手順には 30 ～ 40 分かかります。週に2回行うことをお勧めします。

ハーブバス

ジュニパーは良い結果を示しています。植物の果実と茎に熱湯を注ぎ、少なくとも1時間放置する必要があります。得られた注入液はお風呂に注ぐ必要があります。カモミール、セージ、オーク樹皮の煎じ薬をベースにしたお風呂の助けを借りて、慢性炎症の症状を軽減することが可能になります。

スチームバス

ミルクベースのキャベツスープで痛みを和らげることができます。製品を準備するには、3〜4枚の新鮮なキャベツの葉に1リットルの牛乳を注ぎ、沸騰させる必要があります。次に、混合物を金属製のバケツに注ぎ、テリータオルを端に置き、事前に露出させた容器の上に置きます。下部身体。このような蒸気加熱は慢性卵管炎に非常に効果的です。

薬用茶

フキタンポポ、スイートクローバー、センタウリーハーブの乾燥葉をベースにお茶を作ると、健康状態が改善され、下腹部のしつこい痛みが軽減されます。大さじ1杯の混合物をコップ1杯の沸騰したお湯に注ぎ、魔法瓶の中に1時間放置します。この飲み物は1日3回に分けて飲む必要があります。慢性炎症の治療期間は少なくとも1か月です。

ガマズミ属の木をベースにしたお茶は、体内のあらゆる炎症過程に良い結果を示します。大さじ1杯のベリーにコップ1杯の熱湯を注ぎ、15〜20分間放置します。その後、飲み物をろ過して一日中飲む必要があります。

ジュース療法

新鮮なジャガイモは健康に良いと考えられています。野菜は細かいおろし金ですりおろし、ジュースを絞る必要があります。空腹時にこのドリンクを飲むと、最良の結果が得られます。

卵管炎がある場合は、無制限に摂取できます。かぼちゃジュース。この野菜は炎症を和らげ、組織の再生プロセスを加速し、体の防御を強化します。

伝統医学 - ギャラリー

フキタンポポをベースにしたお茶は慢性炎症の症状を軽減します。ジュニパー煎じ薬は次の目的で使用されます。薬湯キャベツのスープはスチームバスに使用されますクレイバスは炎症を和らげるのに役立ちますジャガイモジュース空腹時に飲むのがおすすめです

治療の予後と予防

卵管炎は深刻な結果を伴う病気です。炎症過程の後、癒着が形成されることが多いため、女性は下腹部に絶え間なく続く痛みを訴えます。不快な感覚月経時の出血が激しくなります。この病気に罹患したことのあるより公正なセックスの代表者は、子宮外妊娠や不妊症のリスクにさらされています。

病状に罹患した後の妊娠の可能性は大幅に減少します。ただし、卵管の機能が障害されていても、体外受精で妊娠することは可能です。

予防策は、あらゆる対策を穏やかに実施することで構成されます。外科的介入女性の生殖器系、中絶の拒否、プロパガンダの分野でバリアメソッド避妊。非常に重要身体の一般的な防御力を強化します、正しいです衛生管理、感染の病巣をタイムリーに除去します。

進行した卵管炎は、ほとんどの場合、不快な結果をもたらします。この病気は治療するよりも予防する方がはるかに簡単です。

卵管炎子宮（卵管）の片側または両側性の単独の感染性および炎症性疾患であり、多くの場合その閉塞を引き起こし、その結果として不妊症を引き起こします。単独の炎症過程として、卵管炎が発生することはまれですが、ほとんどの場合、卵管領域からの炎症が卵巣に広がり（卵巣炎）、付属器の複合炎症（卵巣卵巣炎）の特徴を獲得します。多くの場合、子宮付属器 (卵巣および卵管) の炎症は子宮内膜炎 (子宮の炎症) と組み合わされます。

卵管は対になっている臓器です。整数部子宮付属器。による外観各卵管は長さ11cmの中空管に似ており、一端からその角度の領域で子宮腔に開口しており、腹腔卵巣の近く - もう一方から。卵管の内腔は特別な上皮細胞で覆われており、その表面には波状の動き（ちらつき）をすることができる形成物（繊毛）があります。管の壁の上皮細胞の層の下には筋肉層があります。繊毛上皮の動きと卵管の筋肉壁の収縮のおかげで、受精卵は腹腔から子宮に向かって移動し、その後の妊娠の発達につながります。

卵管の炎症性疾患の原因は感染です。かもしれない：

— 特定の（淋菌）微生物叢。淋病の原因物質（淋菌）は、表面に損傷を与える能力を持っています。スライム層外生殖器から侵入し、その下にある層や組織に浸透します。膣からの感染はすぐに子宮頸管（子宮頸管）に上り、さらに子宮と付属器に進みます。淋菌によって引き起こされる急性化膿性卵管炎は、不妊症を引き起こすことが非常に多く、健康への脅威となります。リプロダクティブ・ヘルス女性患者。

— クラミジア、ウイルス、またはスピロヘータによって引き起こされる病原性非特異的（非淋病）感染症。

— 日和見微生物叢: 連鎖球菌、ブドウ球菌、真菌、マイコプラズマ、大腸菌など。このグループの微生物の代表は、あらゆる人の体内に存在します。健康な女性彼女の健康を害することができないほどの量で。しかし、好条件下では急速に増殖し始め、病気の原因となります。

卵管炎が単一の病原体によって引き起こされることは非常にまれです。ほとんどの場合、炎症の原因は微生物の関連です。グループで団結することにより、病原性微生物は子宮付属器の組織内でより迅速かつ効率的に増殖し、周囲の構造に広がります。

すべての女性の生殖器は解剖学的および機能的に接続されているため、感染は膣、子宮頸部、子宮または卵巣から卵管に侵入する可能性があります。血行性（血液を介して）経路を介して離れた臓器からパイプに感染が侵入するケースはまれです。

体内の感染症の存在は、子宮付属器の炎症の発症にとって十分な条件ではありません。あると病気が発症します不利な要因、体の免疫防御レベルを低下させます。

卵管炎は急性または慢性の形で発生する可能性があります。急性化膿性卵管炎は最も顕著な臨床像を示します。特定の起源。非特異的な性質の慢性卵管炎の悪化は、症状が軽い亜急性卵管炎に似ています。

どのような原因による卵管炎でも、特定の症状はありません。原則として、この病気には生殖器の急性または慢性炎症の兆候があり、両手検査と検査を使用して病理学的プロセスの局在をさらに明確にする必要があります。超音波検査.

卵管炎の診断には検査室での確認が必要です。細菌検査は感染の原因物質を特定し、選択に役立ちます。適切な抗生物質それを排除するために。

卵管炎は、単独の感染性炎症プロセスとして長くは存在せず、その後、感染が卵巣およびその下にある組織に広がります。タイムリーな診断卵管炎初期段階発症は病気の悪化を防ぎ、合併症を避けるのに役立ちます。

急性化膿性卵管炎は、卵管卵巣膿瘍の形成や卵管壁の化膿性融解、癒着症や不妊症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

抗菌療法は卵管炎の治療において主導的な役割を果たします。残念なことに、大規模な武器庫の存在抗菌剤必ずしも卵管炎の治療に役立つわけではありません。これは炎症過程の進行の初期段階でのみ可能であり、この期間中、患者は医者に来て自分で病気に対処しようとすることはあまりありません。

「卵管炎」という用語は、卵管内の炎症の存在を示します。左側の卵管が影響を受けているときに、右側または左側の卵管炎でプロセスが発症する場合は右側卵管炎と呼ばれます。あまり一般的ではありません両側卵管炎子宮の両方の管に感染性炎症過程が存在する。

患者の中には、無知のために診断を卵管卵管炎と誤解する人もいます。卵管卵管炎の診断は、虫垂炎の診断と意味が似ているため、間違っており、専門家は使用しません。

卵管炎の原因

卵管炎の唯一の原因は感染です。この病気は、体内に存在する日和見微生物、または外部から体内に侵入した外来感染症の関与によって発症します。

感染性病原体が卵管に侵入して炎症を引き起こす最も一般的な経路は、子宮を経由するものです。健康な女性の子宮腔は無菌です。子宮頸管、より正確にはその腔内を裏打ちする細胞によって感染から保護されています。子宮頸腺のおかげで、子宮頸部には大量の粘液が存在します。抗菌特性があり、膣から子宮内膜への感染症の侵入を防ぐバリアとして機能します。膣環境もまた、バリアおよび保護機能を果たします。膣の微生物叢には、多数 (98%) の乳酸菌が含まれています。彼らの助けを借りて、膣の表面に保護層が形成され、病原性微生物がその下にある組織に侵入するのを防ぎます。ラクトフローラによって生成される乳酸は、感染症が増殖できない膣環境の pH を一定に維持します。感染から性器を局所的に保護するメカニズムは、ホルモン系と免疫系によって制御されます。

したがって、健康な体卵管組織は、解剖学的および生理学的障壁によって感染から保護されています。特定の不利な条件下では、防御機構が弱まり、感染が子宮に侵入し、そこから管内に侵入し、そこで発症し始め、炎症を引き起こします。

卵管炎を発症するリスクは次のとおりです。

- 乱交的な性交。性的パートナーとの無防備な接触が苦痛をもたらす性病、膣内の特定の感染症を引き起こします。淋病感染は付属器官にとって特に危険です。淋菌は上皮細胞を破壊し、急速に進行する急性の化膿性炎症を引き起こす可能性があります。その上、親密な関係多数のパートナーとの関係は、多数の外来微生物が常に膣に侵入するという事実につながります。時間が経つと、それらは膣環境の正常な微生物バランスの破壊につながり、炎症を引き起こします。

— 膣内の腸内細菌異常症。乳酸菌と日和見微生物の間の長期にわたる不均衡は、炎症の発症につながります。

— 子宮頸部の感染性および炎症性疾患（子宮頸管内炎）。子宮頸部で発生した感染は、最終的に子宮に上昇し始め、そこから卵管に到達します。

— 中絶、診断処置、または出産時の生殖器組織への機械的損傷。感染は、粘膜の損傷や外科器具による損傷を通じて、子宮と付属器の厚みにまで浸透します。

— 子宮内避妊。感染症は子宮内膜に入り、らせん状の糸に沿って移動し、管まで上昇します。

重度の低体温症は卵管炎の発症に間接的な影響を及ぼします。ストレスの多い状況重度の過労は、身体の自然な免疫防御機構を著しく変形させます。

— 衛生基準の無視。これは特に月経中に当てはまります。患者の中には、膣用衛生タンポンの使用規則を守らず、タンポンを交換する頻度が低すぎる人もいます。血液が染み込んだタンポンを膣内に長期間放置すると、感染症が発症する理想的な感染源となります。

卵管の炎症の発症の好ましくない背景は、重篤な内分泌疾患およびホルモン疾患、特に甲状腺の疾患です。

管内に感染性炎症が現れるためには、その下にある生殖器官に感染性炎症が存在する必要は必ずしもありません。まれに、卵管炎の感染が体内に存在する慢性炎症の病巣から血行性（血液を介して）子宮管に侵入します。卵管炎は、扁桃炎、中耳炎、およびその他の同様の病気の患者で発症する可能性があります。

卵管の炎症の原因には必ずしも病理学的原因が見つかるとは限りません。子宮と月経の微生物「感染」のプロセスを大幅に促進します。月経中の子宮は内側から見ると大きく、傷が開く、あらゆる感染症に対して脆弱です。現時点で不利な要因の影響下で、望ましくない微生物叢が子宮に入ると、それは容易に炎症の発症を引き起こし、その後子宮管内に上昇します。

急性卵管炎は妊娠中にまれに発生します。通常、既存の慢性卵管炎は妊娠中に悪化します。妊婦における卵管炎の出現は、免疫防御レベルの生理学的低下と膣環境の組成の量的変化によって促進されます。

卵管炎の症状と兆候

卵管炎の臨床像は、次の要因によって決まります。

- 病気の形態。急性卵管炎は明るい症状を伴います炎症症状そして多くの場合、患者の入院が必要になります。増悪期の卵管内の慢性炎症は、軽度の臨床像を伴う亜急性卵管炎のように見えます。

— 感染因子の性質。急性化膿性卵管炎は臨床像が明確で重篤な結果をもたらしますが、クラミジアによる感染は無症候性です。

— 婦人科疾患の併発。他の生殖器官でも同様の過程を背景に卵管の炎症が発生した場合、卵管炎の症状は兆候を伴います併発疾患、そして病気の経過はより重篤になります。

- 合併症の存在。急性化膿性卵管炎は、即時の集中治療を必要とする重篤な合併症を引き起こすことがよくあります。入院治療あるいは手術さえも。

- 州免疫系女性患者。衰弱した患者では、感染はより進行し、合併症を引き起こす可能性が高くなります。

どのような病因であっても、卵管炎の典型的な症状は痛みです。痛みの強さは病気の段階によって異なります。急性卵管炎では激しい腹痛が起こります。左側の卵管炎に伴う左鼠径部の痛み、または右側の炎症付属物は右側に投影されます鼠径部。多くの場合、痛みの原因は拡散しているか、隣接する領域、たとえば腰などに放射状に広がっているため、患者は痛みの原因の正確な投影を示すことができません。

急性卵管炎の痛みは非常に重度であるため、病気が急性の外科的症状に似ている場合があります。たとえば、急性右側卵管炎は急性虫垂炎と区別することが難しい場合があります。

卵管炎中は痛みに加えて、体温が上昇して悪化する可能性があります一般的な状態。子宮頸部と膣の粘膜が炎症過程に関与している場合、患者は次のような症状を訴えます。病的な分泌物（）漿液性化膿性または化膿性の外観。

婦人科検査では、炎症過程の局在性とその広がりの程度を判断したり、膣内の感染の兆候を検出したり、膣内の感染の兆候を検出したりすることができます。頸管、あれば。

卵管に入ると、感染性病原体がその壁の厚さに浸透し、その結果、炎症性浮腫により壁が厚くなります。漿液性炎症性流体（滲出液）が卵管の内腔に蓄積し始めます。この期間中、子宮付属器領域の触診は痛みを伴います。

卵管腔では、炎症と浸出により、壁癒着のプロセスが急速に進行します。チューブの内腔が急激に狭くなるか閉まり、炎症性浸出液が蓄積し続けます。これが卵管水腫が形成される仕組みです。それは独立した疾患として卵管内に非常に長期間存在する可能性があります。分泌物が多すぎると、いわゆる換気卵管水腫が形成されることがあります。卵管水腫は定期的に管の外から腹腔内に流れて癒着を形成したり、子宮内に流れ込み、大量の水っぽい分泌物の出現を引き起こします。

化膿性卵管炎では、化膿性浸出液が卵管内に蓄積し、卵管の壁と卵巣が溶けて、化膿性内容物で満たされた単一の空洞（膿瘍）が形成されます。

卵管炎の患者は、妊娠の可能性とその影響について心配することがよくあります。ほとんどの女性にとって、両側性卵管炎は妊娠の可能性を著しく減少させます。

炎症や癒着による卵管の閉塞は不妊症の原因となります。さらに、受精卵が子宮内に降下する機会がなく、その後の発育に伴って管の壁に移植される場合もあります。

片側に健康な付属器がある場合、卵管炎による妊娠が発生する可能性があります。臨床的には、妊娠中の卵管炎は亜急性または慢性過程の形で発生することがよくあります。

卵管炎の最初の診断は、卵巣が近接しているため、特定の困難を引き起こします。追加なし道具的手法検査では、卵管炎と卵巣嚢炎の鑑別診断が常に可能であるとは限りません。この目的のために実施されるのが、超音波スキャン膣センサー付き。

研究室診断により、炎症過程の性質を判断し、その原因を見つけることができます。卵管炎の臨床検査には次のようなものがあります。

- 一般的な血液分析;

- 病気の原因物質を特定し、それを除去するための抗生物質を決定するための細菌学的研究。

- 膣分泌物と子宮頸管の汚れ。

臨床状況に応じて追加の研究方法が処方されます。

急性卵管炎

急性卵管炎は激しい痛みの出現から始まります。原則として、痛みは炎症が生じた側で最初に発生し、腹部、直腸、大腿部、または腰の任意の領域に広がる可能性があります。卵管が両側に損傷すると、痛みは拡散します。

急性卵管炎は常に全身状態を急激に悪化させ、発熱の症状を伴います：体温の大幅な上昇（38℃以上）、悪寒、心拍数の上昇、重篤な症状です。一般的な弱さ。排尿障害、膨満感、吐き気が起こる場合があります。

急性卵管炎の患者は、多くの場合、不快な臭いを伴う大量の化膿性または漿液性化膿性の分泌物に悩まされます。

急性化膿性卵管炎の臨床像は、感染性炎症の形態によって決まります。単純な形態には、卵管内の一般的な急性化膿性プロセスが含まれます。複雑性化膿性卵管炎は、膿が満たされた炎症性膿瘍である、卵管内のすべての区切られた化膿性突起を指します。化膿性炎症卵管の臨床像は、急性の特定のプロセスの症状に似ています（）。

婦人科検査の実施は、患側の付属器を触診しようとすると激しい痛みが生じるため、複雑になる場合があります。場合によっては、病気の付属肢の領域で、漠然と表現された生地のような粘稠度の痛みを伴う形成が確認されることがあります。

鏡を使って検査すると、子宮頸部の炎症（子宮頸管内膜炎）の兆候や、膣内に存在する大量の膿のような帯下が明らかになります。

急性卵管炎では、感染は必ずしも卵管に限定されるわけではなく、場合によっては卵巣組織に広がり、その後付属器の複合炎症、つまり卵管卵巣炎が発症することがあります。

結果一般的な分析血液は重度の炎症の存在を示し、検出されます ESRの増加そして白血球数。

膣分泌物と子宮頸管の塗抹標本の顕微鏡検査により、炎症の存在と日和見微生物の存在が確認されます。特定の感染プロセスにより、塗抹標本から淋菌が検出されます。

急性化膿性卵管炎の合併症は次のとおりです。

— 膿で満たされた「嚢」の形成を伴う卵管の化膿 - 膿卵管。

- 卵管卵巣膿瘍。パイプの空洞に膿が蓄積すると、周囲の組織が徐々に破壊される可能性があります。その結果、管の壁が溶け、化膿した内容物が卵巣に流れ込み、卵巣を損傷します。その結果、卵管と卵巣の間に単一の区切られた空洞が形成され、膿が満たされます。実際、このプロセスは限定的な腹膜炎です。

— 卵管の化膿性内容物の周囲組織への流出を背景としたびまん性骨盤腹膜炎感染性病変骨盤腹膜。

急性炎症の段階にある卵管炎には、即時の治療介入が必要です。タイムリーな治療のみが感染を完全に排除し、その結果を防ぐことができます。残念なことに、急性卵管炎の最初の兆候が現れても、患者は必ずしも急いで助けを求め、自己治療を試みるとは限りません。で自己治療無作為に選択された抗生物質と対症療法の助けを借りて、治癒と誤って服用される炎症の急性症状を軽減できることがよくあります。しかし、そのような場合、感染は体から除去されず、亜急性、次に慢性炎症の特徴を獲得します。

慢性卵管炎

急性卵管炎の治療が行われなかった場合、または適時に治療が開始されなかった場合、卵管内で急性卵管炎が形成され始めます。慢性炎症。慢性卵管炎には顕著な臨床像はなく、寛解期間中は無症候性であり、亜急性の形で頻繁に増悪が起こります。

一般に、慢性卵管炎の症状は、急性炎症の後に生じる合併症を伴います。慢性卵管炎の最も顕著な症状は骨盤痛です。彼らの外見は、接着工程、強度は接着プロセスの厳しさに直接依存します。癒着により臓器の位置が変化し、臓器の可動性に影響します。顕著な癒着プロセスにより、下腹部に長期にわたるしつこい痛みが発生し、次の条件で痛みが激化します。身体活動、月経または性行為。急性炎症の結果として生殖器がわずかに損傷した場合、痛みは悪化中にのみ現れます。

慢性卵管炎の悪化は重度の発熱を伴わずに起こり、体温は亜熱性の基準を超えず、全身の健康状態は正常のままです。

感染性炎症プロセスが進行している場合、急性期病気が卵巣組織に広がり、その構造的障害を引き起こしている場合、慢性卵管炎には障害が伴う場合があります。月経周期。月経は重くなり、長くなり、回数も多くなります。

ほとんど共通の原因慢性卵管炎の患者の場合は医師の診察を受ける必要があります。子宮管内の長期にわたる炎症は、子宮管の解剖学的および機能的変形を引き起こします。つまり、管が厚くなり、内腔が狭くなり、炎症性浸出液が管の壁を接着して癒着を形成します。このような状態では受精卵を子宮腔内に進めることができなくなります。

危険な状況は、チューブが部分的に通過可能なままであり、卵子がチューブ内で止まり、子宮に到達したと誤って信じて、チューブの壁に移植され、発育し始める場合です。妊娠の成長の影響で、管が伸びて破裂します。子宮外妊娠 - 危険な合併症慢性卵管炎。

慢性卵管炎患者の婦人科検査では、子宮付属器の可動性の制限が確認されることがあります。通常、感染後の顕著な変化により、肥厚した卵管および/または肥大した卵巣を触診することができます。重度の癒着がある場合に子宮頸部を移動させようとすると痛みを伴います。

経膣超音波検査では、子宮付属器の位置と骨盤領域の癒着の存在を確認できます。

臨床状況に応じて追加の検査方法を実施します。困難な場合には、腹腔鏡検査が正しい診断に役立ちます。

卵管炎の治療

病気の最初の兆候が現れたときに治療が開始され、治療計画が正しく選択された場合、急性炎症の段階でのみ卵管炎を完全に排除することが可能です。子宮と付属器は解剖学的にも機能的にも接続されており、また、共通の広範な構造を持っています。循環系。これらすべてが、卵管から隣接する構造への感染の急速な広がりとその後の発達に寄与します。一般的な炎症そして合併症の発生。

卵管炎の主な治療目標は、感染源をタイムリーに除去し、その影響を排除することです。

付属器の急性炎症の治療には患者の入院が必要です。慢性卵管炎の増悪による重篤な症状のある患者も入院します。

急性卵管炎の治療は抗菌療法から始まります。抗生物質は、実験室（細菌学的）確認後に個別に選択されます。抗菌療法はできるだけ早く処方されるべきですが、検査結果が出るまでには数日待たなければならない場合があります。原則として、最初に抗生物質が処方されます。広い範囲(ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリンなど)、これらはほとんどの感染性病原体に影響を与える可能性があるためです。検査結果を受け取った後、抗生物質の投与は（適切な場合）継続されるか、または変更されます。

悪化のない慢性卵管炎には通常、抗生物質は必要ありません。

病院では、抗生物質を静脈内 (点滴) または筋肉内に投与できます。患者の状態が重篤でない場合は、錠剤のみの治療となります。

と並行して抗菌療法鎮痛剤、抗ヒスタミン剤、免疫賦活剤、ビタミン剤が処方されます。抗生物質の服用中に腸内細菌叢の発症を防ぐために、抗真菌薬が処方されます。

時々、患者さんから、卵管炎のどの座薬が炎症を治すのに役立つのかと尋ねられます。抗菌坐剤卵管炎の場合、それらは卵管の感染症を治療するために処方されておらず、膣および子宮頸管の感染性および炎症現象を排除することを目的としています。検査の結果、膣感染症の兆候が見られない場合は、局所療法必要ありません。

抗生物質の投与後、感染症の影響を排除し始めます。損傷した組織の再生を促進するために、生体刺激剤（ヒュミゾール、アロエエキスなど）が使用されます。理学療法は癒着を除去し、骨盤臓器への血液供給を改善するのに役立ちます。

卵管炎の治療では、患者さんに合わせて治療法を選択します。確実な避妊子宮外妊娠を避けるために。

女性の使命は、子供を産むために健康を維持することです。何らかの理由で特定の問題が発生した場合は、それらを治療する必要があります。ケースの 20% では、自分自身の性的健康を無視することが不妊症につながります。引き起こされる可能性のある病気の一つこの合併症、卵管炎であり、これについてはすべてサイトの記事で説明します。

卵管炎とは何ですか？

解剖学的に、女性の生殖器系は膣、子宮、卵管、卵巣で構成されています。次のどの部分が卵管炎の影響を受けていますか? それは何ですか？卵管炎は卵管の炎症です。隣接する臓器に影響を与えずに発症することはまれです。したがって、卵管炎は卵巣の炎症とともに起こることが多く、これは卵管卵巣炎と呼ばれます。ただし、この記事の範囲内では、卵管炎についてのみ説明します。

卵管卵管炎の原因

卵管の卵管炎の主な原因は、微生物の関連またはウイルスによる損傷です。卵管に侵入する経路は 3 つあります。

上行性 - 近くの臓器からの感染の伝達：子宮（子宮内膜炎、嚢胞）、膣（膣炎、外陰膣炎）または尿管。
接触 – 虫垂炎など、他の系統の感染臓器からの感染の伝播。
血行性 – 感染した臓器から血液を介して感染が移ります。

卵管炎の発症要因となる原因は何ですか?

性感染症：淋病、クラミジア、ヘルペス、トリコモナス症など。
掻爬による中絶。
子宮内装置。
トラウマを抱えたままの出産。
子宮内診断手段 - 卵管造影検査、卵管鏡検査。
病気隣接する臓器：大腸炎、卵巣炎、虫垂炎、骨盤腹膜炎。

細菌やウイルスが卵管に侵入する原因となる要因は次のとおりです。

ストレス;
免疫力の低下;
感染症に対する治療の欠如。
寒い;
ホルモン障害;
悪い習慣;
栄養不良。

症状と兆候

経過と種類の性質に応じて、卵管の炎症の症状と兆候を考えてみましょう。

急性卵管炎:
- 熱;
- 寒気;
- 沈滞;
- 頻繁な心拍;
- 鼠径部の痛み;
- 吐き気と嘔吐。
- 病的な膣分泌物：化膿性、多量、さらには血まみれ。
- 弱さ;
- かゆみがあり、排尿時に悪化します。
- 下痢;
- 膀胱炎と混同される排尿機能の障害。
慢性卵管炎:
- 下腹部に、弱く、鈍く、痛む、継続的な痛み。
- 温度は37.2°Сまでは重要ではありません。
- 少量の分泌物。
- 激しくなったり、落ち着いたりする波状の症状。ストレスや低体温時に増悪が起こります。
- 月経不順。痛み（無痛月経）や乏しい月経（稀発月経）を引き起こします。
化膿性卵管炎:
- スパイシーで激痛鼠径部では（炎症の原因に応じて）局所的に発生し、その後直腸と腰部に放射状に広がります。
- 熱;
- 寒気;
- 化膿性の膣分泌物。

卵管炎の一般的な症状は次のとおりです。

下腹部の痛み。最初は炎症部位に限局し、その後放散します。痛みは、鋭い、鈍い、うずくような、持続的な、激烈な、焼け付くような痛みなどです。
高温。急性および化膿性卵管炎で特に強く上昇します。
膣分泌物。通常は粘液膿性で、量が少ないか、またはわずかです。
月経不順。痛みや量が多くなりますが、不規則で短くなることもあります。
親密な間の痛み。彼らは引っ張られて痛むような性格を持っています。
卵管炎の合併症である女性不妊症。
軟便、鼓腸。
過労。

成人の卵管炎

卵管炎は主に成人、より正確には女性に発症します。男性では発症しない理由として、解剖学的特徴、しかし送信性感染症独自の病状を引き起こす可能性があります。パートナーが卵管炎を患っている場合は、パートナーも検査を受ける必要があります。

子供の卵管炎

卵管炎は小児ではほとんど観察されません。男児には発症しません。女児の場合、別の病気の病的合併症になる可能性があります。感染症隣接または離れた臓器にあります。ほとんどの場合、卵管の炎症は成人女性にのみ発生します。海綿体卵管炎は、青年期に現れることがあります。

診断

卵管炎はどのように診断されますか? それはすべて、患者が婦人科医に連絡することから始まり、婦人科医は彼女の苦情に基づいて次のことを行います。婦人科検診鏡と指の方法を使用して病状を見つけます。正確な診断を行うために、病気の全体像を把握するための手順が実行されます。

骨盤の超音波検査（経膣、経腹）。
X 線造影法 - 卵管造影法。
細菌学的塗抹標本分析;
血液と尿の分析。
卵管からの分泌物の研究。
超音波子宮卵管鏡検査;
腹腔鏡検査;
後部膣円蓋の穿刺。
ELISA および PCR 診断。

処理

治療方法は？卵管炎の治療は、薬物療法、手術、民間療法の3つの方法で行われます。もう少し詳しく見てみましょう。

卵管炎の治療方法は？婦人科医が処方する薬：

抗生物質：アンピシリン、セファラキシン、セフォタキシム、エリスロマイシン、フラゾリドン、テトラサイクリン、カナマイシン、メトロニダゾール。
抗炎症薬：アセトアミノフェン、フェニルブタゾン、イブプロフェン。
解熱剤;
注射;
抗ヒスタミン薬;
腸内毒素症の予防のためのプロバイオティクスと抗真菌薬。
ビタミン：E、C、コカルボキシラーゼ。
抗酸化物質および代謝を正常化するその他の薬剤。
効果を示した免疫調節剤効果的な影響、合併症の発症を防ぎます：ポリオキシドニウム、グロプリノシン、イムノファン。

薬物療法に加えて、リダーゼによる電気泳動、パルス超音波、リフレクソロジー、温泉療法（膣洗浄と入浴）、解毒療法、点滴療法、自己血液療法、透力療法、温熱療法。

外科的治療は以下の指標に対して行われます。

薬物療法や理学療法の無効性。
子宮付属器の腫瘍。
不妊;
潰瘍の形成;
卵管の閉塞を引き起こす癒着。

ダイエット

卵管炎の治療における食事療法は効果がなく、重要ではありません。ただし、次のような推奨事項もいくつかあります。

食品を通じてより多くのビタミンを摂取しましょう。
低脂肪の乳製品や肉を定期的に摂取する。
水分をたくさん飲みましょう。
クラッカーを食べる。

普段はここにいない厳しいダイエット。免疫システムを抑制し、胃腸管を刺激する悪い習慣の 1 つであるアルコールを排除することをお勧めします。

民間療法を自宅で行うことは可能ですか？伝統的な手法誰もキャンセルしません。ただし、それらは薬物療法や外科的治療に代わるものではなく、以下を補うものである必要があります。

ジュニパー、セージ、バレリアン、ローズマリー、ミルクを入れたお風呂。
ハーブティーからのダウシング。
アロエ、プランテン、キャベツの煎じ薬に浸した治療用タンポン。
さまざまなハーブコレクションからのハーブティー。

人生の予測

卵管炎は致死的ではない病気です。患者はどのくらい生きますか? 充実した人生合併症が起こらなければ。

慢性卵管炎は好ましくありません。これが女性の不妊症につながるのです。片側性卵管炎は治療可能であり、肯定的な結果。両側性の場合は治療がより困難ですが、適時に治療すれば合併症を引き起こすことはありません。化膿した外観有利な結果が得られます。治療せずに放置すると、腹膜炎や子宮内膜炎が発生する可能性があります。卵管卵巣炎では、治療が行われた場合の生命予後は良好です。そうしないと、不妊症や卵巣機能低下が発生します。これに加えて、骨盤内の慢性的で絶え間ない痛みと月経周期の乱れが生じます。

したがって、性器の衛生を維持し、性感染症や感染症を適時に治療し、卵管炎の治療を遅らせないようにする必要があります。

で現代世界多くの女性が苦しんでいます婦人科疾患。医療統計によると、80％の症例で病変が発生します本質的に炎症性の, そのうち20％は卵管に関連しています。このような病状は、自然妊娠の開始をさらに妨げたり、妊娠の正常な経過を妨げたりする可能性があります。これらの病気の 1 つが卵管炎です。

卵管炎とは

卵管は、通常、子宮本体の左右に位置する一対の臓器です。これは中空の管で、一端 (漏斗) が卵巣の隣の腹腔に開口し、もう一端 (間質部) が子宮腔に開口しています。内部は繊毛上皮で覆われており、表面に多くの繊毛があります。その下には筋繊維があります。この構造は受精卵の子宮内への前進を促進し、更なる発展妊娠（筋線維が収縮し、繊毛が子宮に向かって移動します）。

卵管の構造

卵管炎は婦人科病理学感染性、炎症性の性質があり、卵管（子宮）に影響を与えます。頻繁この問題正常な開存性の破壊に寄与し、その結果、不妊症が発症します。感染は付属器全体に急速に広がる可能性があるため、原則として、この病気はほとんどの場合卵巣の炎症（卵巣炎）を伴います。この過程は卵管卵巣炎（付属器炎）と呼ばれます。

これは、健康な卵管を背景にして炎症を起こした卵管がどのように見えるかを概略的に示しています。

卵管炎と子宮の内層（子宮内膜）の炎症（子宮内膜炎）が合併することもあります。多くの場合、卵管水腫（卵管内の病理学的液体の蓄積）への移行が見られます。

付属器の炎症について知っておくべきこと - ビデオ

病気の種類：右半身、左半身、慢性、結核、急性、亜急性、化膿性など

卵管炎があります：

片側性、片方の管が影響を受ける場合（右側と左側）。
両面（で病理学的プロセス両方の卵管が関与しています）。

さらに、卵管炎にはいくつかのタイプがあります（管内の内容物の性質の違い）。

滲出性の;
安っぽい;
化膿性の;
結核性の。

病気の経過に応じて、炎症過程には 3 つの形態があります。

亜急性;
急性;
慢性的な。

卵管損傷の原因

病気の原因に応じて、卵管炎は次のように区別されます。

特異的卵管炎

特異的卵管炎の発症には、性的または血行性（他の感染巣から血液またはリンパによって移入される）で女性の体に侵入する微生物が大きな役割を果たします。これらには次のものが含まれます。

クラミジア;
トリコモナス;
淋菌;
結核菌。

原則として、この種の卵管損傷は片側性です。

非特異的卵管炎

非特異的卵管炎は、主に免疫系の低下の結果として現れます。同時に、女性の生殖器内に通常存在する可能性がある日和見菌叢に属する細菌が集中的に増殖し始めます。

連鎖球菌;
ブドウ球菌;
ガードネレラ。
カンジダ属の真菌。
乳酸菌。
大腸菌;
プロテア;
腸球菌。
ペプトコッカス。

さらに、以下の要因が卵管への感染の浸透に寄与する可能性があります。

中絶。
子宮内介入（治療および診断）。
産後のトラウマ。
低体温症。
免疫力の低下。
さまざまな婦人科疾患。

病気の症状と兆候

原則として、卵管炎は月経周期の開始時、月経終了直後に現れ始めます。特定の症状いいえ。したがって、そのような病気の原因物質を認識できるのは医師だけです。

病理の経過に応じて、女性は下腹部に痛みを経験しますさまざまな強度。に加えて一般的な症状脱力感、めまい、全身倦怠感などが含まれる場合があります。生理不順や頻繁な衝動排尿まで（排泄プロセスには痛みが伴います）。長い間努力しても妊娠することはできません。

月経後の下腹部の痛みは、卵管の炎症過程の存在を示している可能性があります

急性卵管炎は常に「激しく」進行し、突然起こります。

女性は下腹部（特に影響を受けた卵管側）に激しい痛みを経験し、その痛みは直腸または仙骨にまで広がることがあります。
体温が上昇し（40度に達することもあります）、悪寒、体の震え、めまいが起こります。
脱力感、膨満感、吐き気が現れ、心拍数が上昇し、「パニック発作」（恐怖感、パニック）が発生することがあります。

慢性型には、急性型ほど豊かな臨床像はありません。女性は下腹部の絶え間ない痛み以外は何も気にしないかもしれません。

亜急性型は慢性炎症過程の悪化中に現れます。症状は急性と同じですが、それほど顕著ではありません。

この病気では主観的な感覚に加えて、不快な臭いを伴う化膿性または漿液性化膿性の性器からの分泌物が常に観察されます。

診断と鑑別診断

後慎重な収集既往歴（問診）を終えた後、医師は婦人科椅子に座った女性の診察を開始します。

PCR診断（ポリメラーゼ連鎖反応）およびELISA診断（免疫酵素分析）は、識別するために使用されます。特定の感染症(クラミジア、結核、淋病など) であり、顕微鏡分析を確認するために必要です。
一般的な血液分析。特に重要なのは、赤血球沈降速度 (ESR) と白血球の配合。卵管炎では、他の感染性炎症過程と同様に、式の左へのシフト (血液中のバンド好中球の増加) と ESR の増加が観察されます。
卵管炎が疑われるすべての患者に超音波検査が処方されます。これは、経腹センサーと経膣センサーの両方を使用して実行できます (後者を使用した研究が最も有益です)。超音波検査装置のモニターでは卵管が肥厚して見えます（通常、卵管水腫）。卵管水腫の場合は、低エコー性の滲出液を伴う厚壁の長方形の形成として判断されます。さらに、この方法を使用すると、骨盤内の癒着や遊離流体の存在を検出することができます。
子宮卵管造影。圧力をかけながら子宮腔内に注入する造影剤、さらにパイプ内に広がります。この後、レントゲンの「撮影」が行われます。画像から、卵管の開存性とサイズを評価できます。卵管炎の場合、卵管は厚く見え、中に液体がある場合は、サイズが大幅に増大して視覚化されます。にこの方法主に超音波検査の結果に疑問がある場合や慢性炎症過程が存在する場合に使用されます。
腹腔鏡検査。卵管炎を診断するための最も有益な方法と考えられています。ただし、主に鑑別診断（一般的な診断）に使用されます。臨床症状卵管炎は、虫垂炎、卵巣脳卒中、子宮外妊娠などと混同されることがあります)。腹腔鏡検査では、炎症病理を「内部から」明確に把握できます。

卵管炎の診断 - フォトギャラリー

両手による検査中に、医師は付属器官のサイズの増大とその痛みを発見することがあります。腹腔鏡検査中に卵管炎を内側から見るとこんな感じです
子宮卵管造影画像では、一方の管（右側）の閉塞と、もう一方の管（左側）の炎症性病変が見られます（左側では管が拡大しています）。
腹腔鏡検査は最も信頼性の高い診断方法です
卵管炎は超音波検査でこんなふうに見えます

処理

卵管炎の治療は常に複雑で時間がかかります。これには、薬物治療、可能な外科的治療、および理学療法による治療方法が含まれます。

卵管炎のような危険なプロセスに対する自己治療は、健康に大きな害を及ぼし、生命を脅かす可能性があるため、不適切です。したがって、治療は資格のある専門医のみが行うことができます。

薬物治療

薬物治療は対症療法と特異的療法で構成されます。

対症療法

女性の気分を良くする（取り除く）ことを目的としています。疼痛症候群、温度の低下、神経質な興奮と他のこと）。このために、以下を使用できます。

鎮痛剤、つまり鎮痛剤（痛みを和らげる）です。このグループの薬物には、アナルギン、テトラルギン、テンパルギンなどが含まれます。
非ステロイド性抗炎症薬。痛みを和らげ、体温を下げ、炎症を和らげるのに役立ちます。このような薬物には、イブプロフェン、アスピリン、パラセタモール、ケトロール、ジクロフェナクなどが含まれます。
鎮静剤は、いわゆるパニック発作を解消するために使用されます。フェノバルビタールをベースにした製品（フェノバルビタール、コルバロール、バロコルディンなど）が主に使用されています。漢方薬(ペルセン、ノボパシットなど)。
ビタミン剤。メンテナンスに必要内力体。ビタミン複合体Alphabet、Complivit、Vitrum、Supradinなどが広く使用されています。
免疫調節剤。これらは防御力を高め、感染や炎症の過程と戦う体を助けます。彼らはイムドン、イミュナルなどの薬物を使用します。

特定の治療法

感染病原体を破壊することと、病気によって引き起こされる影響を排除することを目的としています。この用途には:

抗菌薬。それらの使用は戦闘を目的としています細菌感染、卵管炎を引き起こしました。微生物学的研究の結果を待たずに、広域スペクトル薬剤との併用を直ちに開始することをお勧めします。病原体を正確に特定した後、薬剤を変更または中止します。メトロニダゾール、セフトリアキソン、アンピオックスなどの医薬品が広く使用されています。
抗原虫薬。真菌感染症と戦うために使用されます。局所的にも内部的にも使用できます。これらには、フルコナゾール、ピマフシン、イルニンなどが含まれます。
防腐剤。それらは主にダウチング（膣から病理学的細菌を洗い流すこと）に使用されます。クロルヘキシジン、ミラミスチン、フラシリンなどが広く使用されています。
タンパク質分解剤。骨盤臓器の癒着を吸収するために必要です。局所的および非経口的（筋肉内および注射の形で）それらを適用するのが最善です。静脈注射）同時に。ロンギダザ、リダザなどが使用されます。
タンポン。非常に効果的です複雑な治療卵管炎はヴィシネフスキー軟膏を含むタンポンで治療されます。イクチオール軟膏そしてレボメコル。このタイプの治療法には抗炎症作用と鎮痛作用があり、癒着の吸収と卵管からの滲出液の抽出も促進します。

卵管炎の薬物療法 - フォトギャラリー

メトロニダゾールは細菌感染と戦うのに役立ちます
イブプロフェンには抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用があります。免疫力は体の防御力を強化します
Complivitは体内のビタミン不足を補いますクロルヘキシジンによる洗浄は浸出を促進します病原性微生物叢膣から
ロンギダザは癒着の吸収を促進します
Valocordin は、心拍数の上昇に対処するのに役立ちます。パニック発作
レボメコールを配合したタンポンを使用すると、抗炎症効果と抗菌効果が得られます。
ノボパシットはあなたを落ち着かせるのに役立ちます
テンパルジンには顕著な鎮痛効果があります
フルコナゾールは真菌感染症を治療します

手術

外科的治療は、女性の健康と生命に脅威があり、薬物療法が効果のない緊急の場合に頼られます。状況に応じて保存的手術または根治的手術が行われます。

最初のケースでは、将来自然に妊娠する可能性を残すために卵管が残されます。この方法の本質は、病理学的内容物を除去し、形成された癒着を解剖することであり、これは卵管の開通性を回復するのに役立ちます。

に根治手術保存的治療が不可能または無効な場合は、手段を講じてください。このような介入の本質は、完全な除去卵管（ほとんどの場合、卵管と卵巣は一緒に切除されます。患者が手術を受けることを決定する頃には、卵管はすでに炎症過程に関与しているためです）。

手術は主に腹腔鏡アクセスによって行われますが、腹部介入は最近ではますます使用されなくなりました（非常に進行した症例で使用されます）。

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腹腔鏡検査は効果的で外傷性の少ない外科的介入方法です

この操作は、腹腔を二酸化炭素で満たし、次に 3 つの小さな穿刺を通して腹腔鏡器具を腹腔内に導入することによって実行されます。この処置にかかる時間は 30 分もかからず、処置後の回復プロセスは腹部へのアクセス後よりも短くなります。

理学療法

理学療法は補助的なものです複雑な療法卵管炎。寛解期（増悪を超えた段階）または術後の回復期に処方されます。広く使われています：

電気泳動 - 概要薬皮膚を流れる電流を使用します。
磁気療法は、血管拡張、抗炎症、鎮痛効果のある磁場の効果です。さらに、影響を受けた組織の代謝が増加し、腫れが軽減されます。
UHF療法。強力な抗炎症作用を持つ超高周波電界治療です。
超音波療法では高周波を使用します。音の振動強度が低い。この治療法には、消炎効果と抗炎症効果があります。
水治療法。新陳代謝の活性化、リラクゼーション、調子の整え、免疫系の刺激を促進します。卵管炎の場合は、硫化物およびラドン浴が積極的に使用されます。
ダーソン化。これには、影響を受けたパイプの領域に対する高周波パルス電流の影響が含まれ、その結果、組織の代謝が促進され、炎症過程が軽減されます。
温熱療法（パラフィン療法）。抗炎症作用があり、癒着の吸収を促進します。
鍼。生物学的効果に対する標的を絞った効果で構成されるアクティブポイント身体。鍼治療にはリラックス効果、強壮効果、強化効果があります。
婦人科マッサージ。癒着を吸収するための複雑な治療に使用されます。

民間療法による治療

自己投薬は病気の経過を悪化させる可能性があるため、伝統的な方法を使用する前に専門家に相談する必要があります。

これらの資金は複雑な治療の一部にすぎず、単独で使用することはできないことを覚えておく必要があります。

カレンデュラ。座浴の準備に使用されます。
- 大さじ山盛りの花を700mlの沸騰したお湯に注ぎます。
- 20分間放置します。
- 37度まで冷ましてから、本来の用途に合わせてご使用ください。
カモミールとリンデン:
- 花には同じ割合の熱湯が注がれます（水1リットルあたり大さじ2杯）。
- 20分間主張します。
- 冷却した注入液は、ダウチング（1 日 1 回）および経口（1 日 3 回、食事の 30 分前にグラス半分）に使用されます。
アロエとプランテン。これらの植物の果汁が使われています。彼らはガーゼ綿棒をたっぷりと染み込ませ、それを膣に挿入します。

起こり得る影響と合併症

卵管炎は常に「襲う」生殖機能女性: 月経活動が中断され、それに応じて排卵プロセスも中断されます。さらに、炎症の結果として進行する癒着プロセスは慢性的な骨盤痛を引き起こし、卵管を通って卵子に到達する精子の通過を妨げ、医師の助けなしでは妊娠することが不可能になります。

病気の予防

卵管炎の予防には次のようなものがあります。

子宮内介入（中絶を含む）の除外。
感染症や感染症のタイムリーな検出と治療炎症性疾患生殖器領域;
性感染症を防ぐためのバリア避妊法（子宮キャップ、コンドームなど）の使用。
性的パートナーの頻繁な変更を避けること。
低体温症を避ける。
あらゆる可能な方法で免疫システムを強化する。
年に2回婦人科で予防検査を受けてください。

ご覧のとおり、卵管炎は生殖領域のかなり深刻な病状であり、即時の医療介入が必要です。プロセスが次の状態に移行すると、慢性期治療がはるかに困難になります。しかし、この診断をそれほど恐れる必要はありません。現代医学複数の治療法があるこの病気の、ケースごとに個別に選択されます。

卵管炎は、細菌性病原体によって引き起こされる卵管の炎症です。この病気は非常に一般的で、女性の 30% に発生します。病気の経過としては、さまざまなレベルしたがって、卵管炎には隠れたもの、急性のもの、慢性のものなど、いくつかの形態があります。

急性卵管炎は、腹部の刺すような痛み、軽度の悪寒、および中毒のあらゆる兆候を特徴とします。病気の慢性および急性の両方の形態は、生殖機能障害や生殖機能障害を引き起こす可能性があります。絶え間ない痛み性器の中で。

この病気は通常、卵管には影響しませんが、すぐに両側性になり、卵管に影響を及ぼします。筋肉組織両方のパイプの壁。

それは何ですか？

卵管炎は、片側または両側性の子宮 (卵管) の単独の感染性および炎症性疾患であり、多くの場合、その閉塞を引き起こし、その結果、不妊症につながります。

単独の炎症過程として、卵管炎が発生することはまれですが、ほとんどの場合、卵管領域からの炎症が卵巣に広がり（卵巣炎）、付属器の複合炎症（卵巣卵巣炎）の特徴を獲得します。多くの場合、（卵巣と卵管）は（子宮の炎症）と組み合わされます。

病気の原因

卵管炎は病原体によって引き起こされる可能性がありますさまざまな種類病原性および条件付き病原性微生物のクラス - 細菌、ウイルス、真菌、原生動物。

状況に応じて、原因因子この病気は従来、次のように分類されます。

特異的卵管炎 - 多くの場合両側性であり、主に性行為によって伝染する感染性病原体によって引き起こされます。特異的卵管炎は不妊症の最も一般的な原因です。淋菌、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス II 型、マイコバクテリウム（非常にまれ）によって引き起こされます。
非特異的卵管炎。主に表皮または卵管が原因で引き起こされます。黄色ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌または腸球菌、胞子を形成しないグラム陽性嫌気性微生物（ペプト球菌およびペプトストレプト球菌）、酵母菌、およびその他原則として、損傷は片側性です。

以下の場合、卵管の炎症リスクの増加が観察されます。

洗浄は膣から子宮腔および卵管への細菌の拡散を促進するため、卵管炎のリスクを高めます。
婦人科処置（子宮内膜生検、掻爬術、子宮鏡検査、中絶など）
女性がコンドームなしでセックスをした性的パートナーが多数いる場合。
女性が以前に性感染症（淋病、クラミジア、トリコモナス症など）にかかったことがある場合
子宮内デバイスが存在すると、デバイスの挿入後最初の 4 か月間で卵管炎のリスクが増加します。

特に頻繁に炎症過程ブドウ球菌と大腸菌、淋菌とクラミジア、腸球菌とブドウ球菌と連鎖球菌、クロストリジウム菌とペプトストレプト球菌、大腸菌と腸内細菌とプロテウスなど、複数の混合微生物叢（多微生物関連）によって引き起こされます。

それぞれの種類の感染症には、独自の感染経路と炎症過程の発症メカニズムの特徴があります。たとえば、淋菌は化膿性の性質と両側性の損傷を特徴としています。

卵管炎および卵巣炎

多くの場合、卵管炎は単独で発生するのではなく、卵巣炎と一緒に発生します（）。卵巣炎の原因物質にはさまざまな微生物が含まれており、多くの場合は複数の微生物が組み合わさって存在しており、同時に抗生物質に対して非常に耐性があります。

このような複合疾患では、炎症過程によって変化した卵管と卵巣とのはんだ付けプロセスが発生し、単一の広範な炎症形成が形成され、これは非常に深刻な結果をもたらします。

急性卵管炎

この病気は、体温の上昇と一般的な倦怠感から始まります。心拍数が上昇します。

急性卵管炎の症状:

吐瀉物;
吐き気;
強い頭痛;
鼠径部の痛み - 重要診断症状。その局在は、炎症過程がどの管で進行したかによって異なります。
病的な分泌物。淋菌性卵管炎では、化膿性分泌物が現れ、トリコモナスでは泡状で豊富です。急性卵管炎が非常に重篤な場合、次のような症状が現れます。血の混じった分泌物。この病気では分泌物が常に豊富で、灼熱感やかゆみを伴うことは注目に値します。

急性卵管炎は、感染が卵管に侵入することによって発生し、進行します。パイプへの侵入経路は上行性、または女性の体にすでに存在する病変（虫垂炎、卵巣炎）からです。大多数では臨床例急性卵管炎は子宮外妊娠を背景に発症します。この病気の症状は非常に顕著です。

慢性卵管炎

急性卵管炎の治療が行われなかった場合、または適時に治療が開始されなかった場合、卵管に慢性炎症が形成され始めます。慢性卵管炎には顕著な臨床像はなく、寛解期間中は無症候性であり、亜急性の形で頻繁に増悪が起こります。

一般に、慢性卵管炎の症状は、急性炎症の後に生じる合併症を伴います。慢性卵管炎の最も顕著な症状は骨盤痛です。それらの外観は接着プロセスに関連しており、強度は接着プロセスの厳しさに直接依存します。癒着により臓器の位置が変化し、臓器の可動性に影響します。顕著な癒着プロセスは下腹部に長期にわたるしつこい痛みを引き起こし、身体活動、月経、または性行為によって悪化します。急性炎症の結果として生殖器がわずかに損傷した場合、痛みは悪化中にのみ現れます。

慢性卵管炎の悪化は重度の発熱を伴わずに起こり、体温は亜熱性の基準を超えず、全身の健康状態は正常のままです。病気の急性期の感染性炎症過程が卵巣組織に広がり、その構造的障害を引き起こした場合、慢性卵管炎は月経不順を伴う可能性があります。月経は重くなり、長くなり、回数も多くなります。

慢性卵管炎の患者が医師を訪れる最も一般的な理由は不妊症です。子宮管内の長期にわたる炎症は、子宮管の解剖学的および機能的変形を引き起こします。つまり、管が厚くなり、内腔が狭くなり、炎症性浸出液が管の壁を接着して癒着を形成します。このような状態では受精卵を子宮腔内に進めることができなくなります。

危険な状況は、チューブが部分的に通過可能なままであり、卵子がチューブ内で止まり、子宮に到達したと誤って信じて、チューブの壁に移植され、発育し始める場合です。妊娠の成長の影響で、管が伸びて破裂します。子宮外妊娠は慢性卵管炎の危険な合併症です。

卵管炎の診断

診断では、さまざまな一貫性を持った、動かず痛みを伴う腫瘍を検出します。卵管炎を正しく診断するには極めて重要な確率論の定義があります感染症女性。したがって、たとえば、若い女の子で診断された卵管炎は結核に由来する可能性が最も高く、既婚女性の卵管炎は結核に起因する可能性が最も高くなります。未産婦淋病感染の合図です。感染の有無が判定される実験室研究子宮の分泌物。

卵管炎中の疼痛症候群は、痛みの性質が似ているため、虫垂炎の発作と混同されることがよくあります。しかし、卵管炎では骨盤の深部に痛みが生じます。この病気は、子宮外妊娠と組み合わせて診断されることがよくあります。確定診断卵管炎は治療の面では不利な病気です。ほとんどの場合、この病気は、女性の生殖器系の機能の全期間を通じて自分自身を思い出させる能力を持っています。で医療行為腹膜炎による患者の死亡例ランニングフォーム急性卵管炎。病気を治癒して卵管の開通性を完全に機能的に回復させ、患者が望む妊娠を達成することは、非常にまれなケースです。

結果

無視または未治療の病気は重篤な合併症を引き起こします。

感染プロセスは腹部臓器および骨盤領域に広がります。
傷跡や癒着が形成され、卵管の癒合につながる可能性があります。
不妊のリスクが高まります。
可能性が大幅に高まります。

女性がタイムリーに婦人科医に連絡し、適切な治療病気の予後は、原則として良好であることが判明しています。卵管炎は治癒し、合併症は発症せず、妊娠の可能性が高まります。

急性卵管炎の治療法は？

まず、急性卵管炎の治療は、安静と消化の良いたんぱく質の食事から始まります。体の防御は十分な摂取によってサポートされる必要があります。栄養素揚げ物や辛い食べ物で腸を刺激することはありません。食欲がない場合は、数日間食事を控えることができますが、必ず大量の温かい液体（お茶、フルーツジュース、コンポート）を飲むようにしてください。

抗生物質は卵管炎の原因物質に関する仮定に基づいて処方され、原則として、最も広範囲の微生物をカバーするように薬が組み合わせられます。たとえば、第 3 世代または第 4 世代のセファロスポリン (セフタジジム、セフトリアキソン) とメトロニダゾール - この組み合わせは、好気性菌と嫌気性菌に対して効果があります。治療期間は病原体の種類によって異なりますが、クラミジアを治療する場合、その期間は21日間に達し、数回繰り返すことができます。このような対策は腸内細菌叢の死滅につながるため、抗生物質治療を終了した後は、乳酸菌またはビフィズス菌の製剤を摂取することをお勧めします。

女性の症状を軽減するために、ブドウ糖、塩化ナトリウム、ポリグルシンの静脈内溶液が投与されます。さらに、ビタミン、免疫調節剤、減感作薬（ジアゾリン）が処方されます。インドメタシンを含む抗炎症座薬が局所的に使用され、炎症反応の重症度を軽減し、管組織への損傷を軽減します。カモミール、カレンデュラ、過マンガン酸カリウムの溶液を使用した地元の座浴が示されています。

ダイエット

卵管炎の治療における食事療法は効果がなく、重要ではありません。ただし、次のような推奨事項もいくつかあります。

水分をたくさん飲みましょう。
クラッカーを食べてください。
食品を通じてより多くのビタミンを摂取しましょう。
定期的に低脂肪の乳製品や肉を摂取しましょう。

ここでは通常、厳しい食事制限はありません。免疫システムを抑制し、胃腸管を刺激する悪い習慣の 1 つであるアルコールを排除することをお勧めします。

民間療法を自宅で行うことは可能ですか？誰も民間の方法をキャンセルしません。ただし、それらは薬物療法や外科的治療に代わるものではなく、以下を補うものである必要があります。

ジュニパー、セージ、バレリアン、ローズマリー、ミルクを入れたお風呂。
ハーブティーからのダウシング。
アロエ、プランテン、キャベツの煎じ薬に浸した治療用タンポン。
さまざまなハーブをブレンドしたハーブティー。

手術

外科的介入による卵管炎の治療は、次のように行われます。急性型この病気だけでなく、慢性的な病気も同様です。適応症外科的治療主治医によって決定されます。

適応症外科的治療卵管炎は次のとおりです。

保存的治療の無効性。
子宮付属器領域の腫瘍;
子宮付属器の領域における化膿性形成の形成。
原因不明の不妊症。
癒着による一方または両方のパイプの閉塞。

手術の本質は、卵管の一部を切除し、膿を取り除き、消毒することです。化膿病巣を除去して卵管の開存性を回復することができない場合は、子宮付属器が切除されます。で慢性卵管炎顕著な接着プロセスにより、接着も除去されます。

最も効果的な方法卵管炎の外科的治療は腹腔鏡手術です。これには、特別な器具を使用して腹壁の小さな穴を通してチューブの一部を除去することが含まれます。この方法では本格的な手術ができない場合は、開腹手術に切り替えます。この手術では前部を切断します。腹壁、これは骨盤臓器に完全にアクセスするために行われます。この方法はより外傷性が高く、新たな癒着の形成を引き起こします。

操作はいくつかの段階で実行されます。まず、医師は腹部に 3 つの穿刺を行い、そこから医療器具と腹腔鏡装置を挿入します。次に、腹腔鏡を使用して、特殊なガス (二酸化炭素または亜酸化窒素) が患者の腹腔内に注入されます。これは、臓器が互いに離れるように移動し、医師の視界を確保するために行われます。腹腔鏡は、一方の端に接眼レンズ、もう一方の端にビデオカメラを備えた中空の管です。医者は接眼レンズを通して見る内臓、ビデオカメラの助けを借りて、画像がモニター画面に表示されます。残りの切開はマニピュレーターを挿入するためのもので、医師はそれを使って必要な操作を実行します。

手術中、接着剤の形成が切断され、パイプの開存性を回復することを目的とした操作が実行されます。手術中に炎症過程が検出された場合、医師は化膿性形成を除去し、空洞を消毒液で処理し、腹腔にドレナージシステムを設置します。

腹腔鏡治療では、女性は手術後 3 日以内に帰宅できますが、回復には最長 2 週間かかります。同時に医師は患者に対し、性行為を一時的に控え、少なくとも3カ月に1回は婦人科を受診するようアドバイスしている。

防止

感染症の侵入を防ぐため（覚えておいてください）上向きのパス最も人気があります）個人の衛生状態を維持し、性感染症に対して避妊し、免疫を維持し、少なくとも6か月に1回は婦人科医を訪問することが推奨されます。

予報

タイムリーな治療と適切な治療により、病気の完全な治癒と結果の排除が保証されます。最も良好な予後は、卵管炎が卵管の閉塞を引き起こさない場合です。この場合、治療は生殖機能の完全な回復と回復につながります。

女性の出産が遅くなるほど予後は悪くなります。慢性型の卵管炎は治療が困難です。そして、治療が遅れると、さまざまな生殖機能障害が発生する可能性があります。子宮外妊娠のリスクが高くなります。