症状

個人の不寛容とは何ですか？薬物アレルギーの治療

世界中で人類が利用している薬 2万タイトル以上。

免疫力の低下につながる環境条件下での化学物質の雪崩のような摂取は、新たな危険な病気の出現につながりました。薬物アレルギー.

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薬物または錠剤アレルギー - ピルメーカー症候群

● 薬物アレルギーを自分で見分ける方法。特定の薬を初めて服用するとき、体がその薬にどのように反応するかを知ることは不可能であり、患者も医師もそれを判断することはできません。

再び薬を服用すると薬の症状が現れます。さらに、用量を大幅に減らしても反応は起こります。

通常起こるように、赤い斑点の形で皮膚に発疹が発生します。または、重度のかゆみ（中毒症）、気管支けいれん、鼻づまりを伴う発疹。

● 多くの患者が薬物アレルギーと薬物不耐症を混同しています。人が薬物に耐性がない場合、最初に使用するとすぐに副作用が起こります。副作用または過剰摂取による中毒。

中毒反応は、薬物および関連病変の除去が不十分であることが原因で発生します。内分泌系.

● 高齢者の患者だけでなく、もう 1 つの典型的な間違いは、推奨される投与量と投与条件に違反することです。たとえば、発症を避けるために、空腹時にアスピリンを服用すべきではありません。

また、プレドニゾロンなどのホルモン剤は、胃粘膜を保護するためにゼリーや牛乳で洗い流す必要があります。

● 体内からの薬物のタイムリーな除去は、その投与量にどのように依存しますか。高齢になると、人々は慢性疾患を含む多くの病気に苦しみ、さまざまな専門家による治療が必要になります。

これは必然的に薬物中毒、つまりピルメーカー症候群につながります。避けるために薬物セラピー重要なルールが 1 つあります。それは、服用する薬は最大 5 種類、さらに望ましいのは 2 種類までです。もう1つの要件は、薬が互いに競合しないことです。薬同士は2〜4時間間隔を空ける必要があります。

● 主な活性物質に対する反応を考慮して、薬の組成とその使用説明書を注意深く検討することが重要です。薬剤の服用期間も同様に重要です。

私は、常に薬を使用しなければならないすべての「慢性病患者」、および何らかの理由で錠剤を 1 ～ 2 錠飲み込むことを好む人々に警告したいと思います。いかなる状況でも、許容される治療コースと処方された用量を超えてはなりません。

用量が多ければ多いほど、合併症のリスクも高くなります。そして、一度現れた薬物アレルギーは、次に服用したときに必ず現れることを覚えておいてください。

薬物アレルギーを引き起こすことが最も多いアレルギー薬

● 概して、敏感な人ではすべての医薬品がアレルギー反応の増加を引き起こす可能性があります。どの医薬品も拒絶反応の潜在的な原因となります。

驚くべきことは、薬物アレルギーは、他の薬物よりも頻繁に使用され、誰にとっても安全であると思われる薬物の摂取によって生じることが最も多いということです。

この点で最も有害なのは血清ワクチンです（ 免疫グロブリン, 破傷風ワクチン）、抗生物質ペニシリンシリーズ、抗炎症薬および鎮痛薬（ ジクロフェナク、アナルギン、アスピリン), サルファ剤 (チオ硫酸ナトリウム、ビセプトール、フロセミド、ヒポチアジド）、ビタミンB群およびヨウ素を含む製剤。

● 隠れたアレルゲンとは何でしょうか？隠れたアレルゲンには、いくつかの鎮痛剤が含まれます。 麻酔薬、ノボカイン、ベンゾカイン、リドカイン。これらの薬剤は美容や歯科で広く使用されています。

抜歯前に、患者は以前にアレルギー反応が出ずにどの薬を服用したかを覚えておく必要があります。もし彼がそれを忘れていたら過敏症ノボカインの場合、注射後にアナフィラキシーショックが起こり、致命的な結果を招く可能性がありますが、そのような悲劇的な結末はまれです。

● 以前に薬物アレルギーを患ったことのある患者は、同様の化学構造を持つ他の薬物を含め、「犯人」の薬物を生涯服用することが禁忌となります。

タンパク質に対して過敏症が存在する鶏卵、インフルエンザワクチンの一部である動物性タンパク質と同様に、 抗破傷風血清, アクトベジン , セレブロリシンそして コルテチン。免疫系がアスピリンに抵抗する場合は、アナルギンとその非ステロイド性抗炎症「兄弟薬」を摂取すべきではありません。

薬物アレルギーの保存的治療

● 薬物アレルギーが発疹とかゆみとしてのみ現れる場合は、問題のある薬の使用を中止し、抗ヒスタミン薬 (ロラタジンまたはジフェンヒドラミン) を処方するだけで十分な場合があります。

2〜3日以内にすべてが過ぎます。アレルゲンが特定されない場合、医師は薬物アレルギーの原因となった以前に処方されたすべての薬を中止します。

施術後に患者様にアレルギー反応が出た場合社内受付薬を投与され、胃が洗浄され、洗浄浣腸が施され、吸着剤が投与されます。 エンテロスゲル– 空腹時に大さじ1日2〜3ルーブル、 活性炭– 1日あたり6～8錠。

● いつ大量の発疹かゆみを伴う - 抗ヒスタミン薬: フェンカロル、スプラスチン、タベギル- 1日2回; ケスティン、クラリチン、ジルテック - 1 日 1 回。より強力な薬（ ディプロスパンおよびプレドニゾロン）を筋肉内に 1 回投与します。

薬物アレルギー（アナフィラキシーショック）が重度の場合は、生命の危険が伴うため、即時入院が必要となります。

● 医師が到着する前に、皮膚のかゆみを軽減するために、サワークリームまたは日焼け用の軟膏を混ぜたもので皮膚を滑らかにします。嗄れ声や呼吸困難に対しては、抗ヒスタミン薬（上記参照）を手元に用意してください。けいれんや腫れを和らげるためのアドレナリン、または気管支拡張薬を服用します。

めまいを感じたり、全体的に衰弱を感じたりする場合は、脳への血流を増やすために足を頭の上に上げて横になります。反応が起こった理由がわかったら、胃をすすぎ、服用してください。活性炭.

● 原因となる薬剤が皮膚や口、鼻の粘膜に付着した場合は、その部分を多量の水で洗い流してください。

民間療法による薬物アレルギーの治療

● どれかを調べるには薬用植物薬物アレルギーの治療に適している場合は、アレルゲンとなる薬物の正確な名前を知る必要があります。たとえば、犯人がアスピリンである場合、それには多くの親戚がいることを知ってください。

テトラサイクリン、アスコルビン酸、ビタミンB、トレンタール、コデインなどのタートラジン（黄色の染料）を含む薬を服用しないでください。これらの同じ親戚は、白ヤナギ、シモツケ（）、スグリの果実などの植物の煎じ薬や注入に含まれています。

同じ理由で、イチゴ、リンゴ、チェリー、ラズベリー、レモン、アプリコット、プラム、カラントなど、多くの果物や果実が禁止されています。野菜 - ジャガイモ、キュウリ、ピーマン、トマト。

● 体の免疫システムについてほとんど知られていなかった時代に、かなりの数の薬が生産されました。今だからこそそれが可能になった積極的に使用する薬物アレルギーを治療するための伝統的な薬のレシピ。

● 有名な透視能力者でヒーラーのヴァンガはかつて、ウキクサの粉末（1～2g）を混ぜた自家製エンドウ豆を1日3～4回摂取することを推奨していました。同様に、ショウブの根茎を蜂蜜と一緒に摂取することもできます。彼女は、朝と夕方にコップ半分の注入水を4時間飲むのが有益であると考えました（沸騰したお湯2杯、原材料大さじ1杯に対して）。

● 免疫エラーの修正は、4 つの粉砕ヘッドを注入し、冷水で一晩満たし、翌日にかけて飲むことによって提供されます。このシリーズの淹れたてのお茶を定期的に飲んでください。 20分後、黄金色になったら飲めます。

● 就寝前に水で薄めたチンキ剤（各30滴）を服用するのが効果的とされています。

● 食事の30分前に、月桂樹、ディルなどを5滴落とした後、砂糖を飲み込みます。したがって、ピル症候群に対して効果的な薬剤が非常に多く存在することがわかります。

最後まで記事を読んでいただきありがとうございます。神のご加護がありますように！

24.07.2017

アレルギー、つまり特定の物質に対する特異的な免疫反応は、世界人口の半数が罹患しているかなり一般的な現象です。アレルゲンは、皮膚、気道、消化管など、さまざまな方法で体内に侵入する可能性があります。

このような体の否定的な反応を引き起こす人はたくさんいますが、その中で薬物アレルギーは最初の場所の1つです。薬は両方をもたらす可能性があります肯定的な影響、陰性であるため、薬に対するアレルギー反応がよくある問題です。

医薬品は多くの病気を取り除き、全身状態を大幅に改善するのに役立ちます。しかし、多くの場合、特に最近、多くの薬に対してアレルギー反応が発生する可能性があり、さまざまな症状が現れ、直ちに薬を交換する必要があります。なぜ起こるのかについてこの問題薬物アレルギーの治療法はアレルギー専門医なら誰でも知っていますが、この問題を詳しく見てみましょう。

錠剤に対するアレルギーの原因

多くの場合、薬物アレルギーは、多くの医薬品に含まれる賦形剤によって引き起こされます。

治療のために医薬品を使用している人さまざまな病気。薬を初めて使用した後は、アレルギー反応は起こりません。繰り返し、あるいはそれ以上の時間がかかります長期使用同じ薬理作用を持つ薬。そして、投薬と投薬の間には感作が起こり、抗体が産生され始めたばかりです。
薬物と接触した人。このカテゴリには、すべての医療従事者および製薬従事者が含まれます。アレルギーのため、これらの人々は専門分野を変更する必要があります。

すべての薬はアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、特定のグループの薬を服用した後は、アレルギーを発症する可能性が高くなります。攻撃的な免疫反応が最も頻繁に起こる薬剤は次のとおりです。

ペニシリン系抗生物質。これらの薬は頻繁に使用されるため、それらに対するアレルギーは珍しいことではありません。通常、症状は非常に重篤です。
痛みを和らげる薬と、炎症過程。誰もがよく知っているアスピリンや類似の錠剤もリスクグループに属します。
血液に浸透する薬。さまざまなワクチンや血清はタンパク質化合物であり、ご存知のとおり、外来タンパク質が最も多く含まれています。よくある理由アレルギー反応;
ヨウ素を含む薬剤。
バルビツレート系薬剤。
局所麻酔用の薬理学的製剤。

多くの場合、薬物アレルギーは、多くの医薬品に含まれる賦形剤によって引き起こされます。

錠剤に対するアレルギーを引き起こす要因

アレルギーの原因は、複数の異なる薬を同時に使用することです。

で現代世界薬や化粧品なしではそれは不可能であり、これらはすべて適量であれば大丈夫です。しかし、自分自身に処方する人もいますさまざまな薬、よくテレビで宣伝されています。そして、使用する錠剤の種類が多ければ多いほど、アレルギー反応を発症する可能性が高くなります。したがって、薬、特に抗生物質を過剰に使用しないでください。錠剤に対するアレルギーの可能性を数倍高める要因がいくつかあります。

他の種類のアレルギーを発症する傾向。
遺伝的要因;
長期間にわたる継続的な薬物療法の使用。
いくつかの異なる薬を同時に使用する。
真菌性疾患の存在;
通常の用量を超える大量の薬を服用すること。

薬に対するアレルギーは30〜50歳の女性に最も頻繁に発生することを考慮する必要があります。

薬物アレルギーの種類

症状: クインケ浮腫

薬に対するアレルギー反応にはいくつかの種類があります。

アレルギー反応の症状は、薬を服用してから60分以内に現れます。このタイプのアレルギーは、血管浮腫、アナフィラキシー、または溶血性貧血を引き起こす可能性があります。
アレルギーの兆候は、錠剤を服用してから 24 時間以内に現れます。血液凝固を阻害する血液の変化が頻繁に起こります。体はさまざまな細菌の影響を受けやすくなり、発熱状態も発生します。
アレルギー反応の症状が現れるまでには、数日、場合によっては数週間という長い時間がかかる場合があります。この場合、患者は病気を患う可能性があります内臓または血管、炎症リンパ節。このタイプのアレルギーがある場合、アレルギー反応の原因を特定することが困難なことがよくあります。

薬に対する疑似アレルギーが発生します。このような疑似アレルギー反応の特徴は、症状が即座に現れ、免疫系が異物に慣れて反応を考える時間がないことです。この反応は、薬物が最初に体内に導入されたとき、特に静脈内に導入されたときに発生します。

症状の重症度は投与した薬の量によって異なりますが、通常のアレルギーでは起こりません。反応の強さは、薬物の投与速度によって異なります。偽のアレルギーと真のアレルギーを区別することは不可能です。

疑似アレルギー反応を避けるために、患者に面接をしてアレルギー反応があるかどうかを確認する必要があります。否定的な反応あらゆる薬に。

錠剤に対するアレルギーの症状

症状：発赤、蕁麻疹、発疹、水疱

薬物アレルギーは今日では珍しいことではないため、そのような問題が発生した場合にどのような症状が発生するかを知っておく必要があります。また、錠剤の副作用や過剰摂取とアレルギー症状を混同しないでください。薬を服用する前に、その副作用について理解しておく必要があり、副作用が発生した場合は、薬を中止して類似薬を選択する必要があります。あらゆる薬剤の用量を超えると中毒が発生し、その症状は薬剤の成分によって異なります。

錠剤に対するアレルギー反応の症状はさまざまな形で現れますが、多くの場合、服用を中止すると自然に消えます。ただし、場合によっては緊急支援が必要になる場合もあります。医療。通常、薬を服用すると次のようなアレルギー症状が起こります。

皮膚の症状：発赤、蕁麻疹、発疹、水疱。
皮膚症状には重度のかゆみが伴います。
火傷に似た皮膚の灼熱感。
アレルギー性鼻炎。
乾いた咳。
腹痛、疝痛、下痢、鼓腸からなる消化不良。
便の変化（下痢、便秘）。

どの錠剤がアレルギー反応を引き起こしたかに応じて、患者は他の症状を経験する可能性があります。

鼻ポリープ。
化膿性炎症。
鼻詰まり。
鼻から透明な粘液が排出されます。
嗅覚が低下します。
頭痛、脱力感。
窒息の攻撃。
息切れ、断続的な呼吸。

始めないとタイムリーな治療、喘息発作が起こる可能性があります。呼吸が始まると息切れ、喘鳴、ヒューヒューという音が発生し、喘息の状態になる可能性があります。最初の症状が現れたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。これを行わずにタブレットを使用し続けると、次のような症状が発生します。アレルギー発作すでにより顕著になっているでしょう。最も深刻なケースでは、次のようなことが考えられます。アナフィラキシーショックまたはクインケ浮腫。

薬物アレルギーの応急処置

丸薬に対するアレルギー反応の症状を発見し、それが生命に重大な脅威を及ぼさない場合は、体への影響を独自に軽減することができます。そのためには、まず落ち着いてパニックに陥る必要があります。アレルギーが発疹として現れた場合は、次のことを行う必要があります。

冷たいシャワーを浴びてください。
天然素材で作られたものを着る。
座ったり横になったりして、落ち着いた姿勢でいること。
皮膚の損傷部分に軟膏またはクリームを塗り、アレルギーの薬を服用します。

呼吸困難や腫れが生じた場合は、電話する必要があります救急車、呼吸を回復し、抗ヒスタミン薬を服用してみてください。気道を拡張する気管支拡張薬は喘鳴の解消に役立ち、アドレナリンも効果があります。脱力感やめまいを感じた場合は、足が頭よりも高い位置に横になることをお勧めします。

錠剤に対するアレルギーの治療

最も効果的な抗ヒスタミン薬

薬物アレルギーは一般的なケースであるため、多くの人が「この病気をどうやって治療すればよいのか？」と疑問に思っています。アレルギー反応が疑われる場合は、アレルギー専門医に連絡して正しい診断を下し、治療法を処方する必要があります。まず医師は患者の病歴を調べ、問診し、診察します。また、体の不調の原因を特定するために、血液検査などの一連の検査が必要になります。

そして、錠剤に対するアレルギーが正確に診断されたら、適切な治療方針が選択されます。薬物アレルギーの治療のポイントは、アレルギーの原因となっている薬物を完全に排除することです。病気の症状を取り除くために処方されています薬物治療それは受け入れることから成ります以下の薬:

腸内吸収剤;
血管収縮薬の点鼻薬。
抗アレルギー軟膏およびクリーム。
グルココルチコステロイド;
免疫調節剤とビタミンミネラル複合体。

すべての薬は主治医によって選択されますが、自己投薬は症状の悪化や新たな、より重篤なアレルギー発作の出現につながる可能性があります。

専門家のアドバイス » アレルギー科

薬物アレルギー

薬物アレルギー (DA) は、薬物に対する二次的な特異的免疫反応の増加であり、全身または局所の臨床症状を伴います。

薬物に対するアレルギーの前には、体の免疫系と薬物との間の一次接触が起こる感作期間が常に起こります。薬物アレルギー反応は、薬物を繰り返し投与（接触）した場合にのみ発症します。

このアレルギーを持つ患者には 2 つのカテゴリーがあります。 LAは、本質的にアレルギーであることが多い何らかの疾患の治療における合併症として発生する人もいますが、その経過を著しく悪化させ、障害や死亡の主な原因となることがよくあります。職業病、これが一時的または永久的な障害の主な原因であり、場合によっては唯一の原因です。職業病としての LA は、実際には次のような状況で発生します。健康な人薬物や薬剤との長期にわたる接触が原因で（医師、看護師、薬剤師、医薬品生産工場の労働者）。

研究センターによると副作用医薬品成分、全体の70％副作用薬に対するアレルギーがある場合、それらによる死亡率は0.005％に達します。多くの国の要約データによると、薬物アレルギーは患者の 8 ～ 12% に発生しており、薬物に対するアレルギー反応の数は広範囲に増加しています。

薬物アレルギーは男性や子供よりも女性に多く、都市部では人口1000人当たり女性30人、男性で14.2人、農村部では主に31～40歳にそれぞれ20.3人、男性11人が発症している。症例の 40 ～ 50% では、アレルギー反応は抗生物質によって引き起こされます。反応が検出されました抗破傷風血清- 症例の26.6%、スルホンアミド - 41.7%、抗生物質 - 17.7%、非ステロイド系抗炎症薬 - 25.9%。

同じ薬に対するアレルギー反応は数十年経っても再発する可能性があることを覚えておくことが重要です。

薬物アレルギーの危険因子には、薬物との接触が含まれます（薬物への感作は一般的に起こります）医療従事者および薬局従事者）、長期および頻繁に使用する薬物療法（継続的な使用は断続的な使用よりも危険性が低い）とポリファーマシー。さらに、薬物アレルギーのリスクは、遺伝的負担、真菌性皮膚疾患、アレルギー性疾患（花粉症、気管支喘息など）、アレルギーの存在によって増加します。食物アレルギー.

ワクチン、血清、外来免疫グロブリン、デキストランはタンパク質の性質を持つ物質として本格的なアレルゲン（体内で抗体の形成を引き起こし、それらと反応する）ですが、ほとんどの薬物はハプテン、つまり抗原性を獲得する物質です。血清または組織のタンパク質と結合して初めて特性が得られます。その結果、抗体が出現する

これらは薬物アレルギーの基礎を形成し、抗原が再侵入すると抗原抗体複合体が形成され、一連の反応が引き起こされます。

抗アレルギー薬や糖質コルチコイドなど、あらゆる薬剤がアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

低分子量物質がアレルギー反応を引き起こす能力は、その物質の性質に依存します。化学構造そして薬の投与経路。

経口摂取した場合、アレルギー反応を起こす可能性は低くなります。筋肉注射薬物の静脈内投与で最大になります。最大の感作効果は薬物の皮内投与で起こります。デポ剤（インスリン、ビシリン）の使用は、より頻繁に感作を引き起こします。患者さんの「アトピー素因」は遺伝する可能性があります。

真のアレルギー反応に加えて、疑似アレルギー反応も発生する可能性があります。後者は偽アレルギー、非免疫アレルギーと呼ばれることもあります。臨床的にアナフィラキシーショックに似ており、同様の強力な措置を必要とする疑似アレルギー反応は、アナフィラキシーショックと呼ばれます。

違いはありません臨床像、薬に対するこれらのタイプの反応は、発生メカニズムが異なります。偽アレルギー反応では、薬剤に対する感作は起こらないため、抗原抗体反応は起こりませんが、ヒスタミンやヒスタミン様物質などのメディエーターが非特異的に遊離します。

疑似アレルギー反応では、次のような可能性があります。

薬物の最初の投与後の発生。
外観臨床症状異なる化学構造の薬を服用した場合、場合によってはプラセボを服用した場合。
薬物をゆっくりと投与すると、血中の薬物濃度が臨界閾値未満に留まり、ヒスタミンの放出がよりゆっくりと起こるため、アナフィラキシー様反応を防ぐことができます。
適切な投薬による免疫学的検査の陰性結果。ヒスタミン遊離剤には次のものがあります。
アルカロイド（アトロピン、パパベリン）;
デキストラン、ポリグルシン、その他の血液代替物。
デスフェラム（鉄と結合する薬。ヘモクロマトーシス、ヘモジデローシス、鉄サプリメントの過剰摂取に使用される）。
血管内投与用のヨウ素含有放射線不透過性薬剤（補体の活性化による反応も可能）。
ノーシュパ。
アヘン剤（アヘン、コデイン、モルヒネ、フェンタニルなど）。
ポリミキシン B (セポリン、ネオマイシン、ゲンタマイシン、アミカシン);
硫酸プロタミン（ヘパリンを中和する薬）。

偽アレルギー反応の間接的な兆候は、重篤なアレルギー歴がないことです。偽アレルギー反応の発症の好ましい背景は、視床下部の病理、糖尿病、胃腸疾患、肝疾患、慢性感染症（慢性副鼻腔炎、慢性気管支炎など）、栄養血管ジストニア。多剤併用や、患者の年齢や体重に対応しない用量での薬物投与も、疑似アレルギー反応の発症を引き起こします。

臨床症状

さまざまな薬によって引き起こされるアレルギー反応は、その進行の速度に応じて 3 つのグループに分類されます。

に 第1グループ薬物が体内に入った直後または最初の 1 時間以内に起こる反応には、次のようなものがあります。

アナフィラキシーショック;
急性蕁麻疹;
クインケ浮腫。
気管支けいれん;
急性溶血性貧血.

株式会社 第2グループ薬の投与後最初の 24 時間以内に発症する亜急性型のアレルギー反応には、次のようなものがあります。

無顆粒球症;
血小板減少症;
斑状丘疹性発疹;
熱。

に 3番目のグループこれらには、薬物投与後数日または数週間にわたって発症する持続性の反応が含まれます。

血清病;
アレルギー性血管炎および紫斑病。
関節痛および多発性関節炎。
リンパ節腫脹;
内臓の損傷（アレルギー性肝炎、腎炎など）。

皮膚の発疹は、薬物アレルギーの最も一般的な臨床症状です。それらは通常、薬の服用を開始してから7〜8日目に現れ、皮膚のかゆみを伴うことが多く（かゆみがアレルギーの唯一の症状である場合もあります）、薬を中止してから数日で消えます。最も一般的に観察されるアレルギー性皮膚反応には、蕁麻疹、血管浮腫、多形紅皮症と同様に滲出性紅斑、剥離性皮膚炎、湿疹など。このような場合に「薬用皮膚炎」という言葉がよく使われます。多くの場合、スルホンアミド（トリメトプリムとの併用を含む）、ペニシリン、エリスロマイシン、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、ヨウ化物、および金塩を使用すると、皮膚の発疹が発生します。原因となる薬剤を再処方すると、同じ場所に皮膚炎が現れることがあります（固定皮膚炎）。

アレルギー性蕁麻疹。この病気は、体のさまざまな部分、時には体の表面全体の皮膚の激しいかゆみで突然始まり、水疱の発疹（急速な発生と同様に急速な消失を特徴とします）を伴います。場合によっては、蕁麻疹が血管浮腫を伴うこともあります。ほとんどの場合、ペニシリンによる治療中に発症しますが、ストレプトマイシンや他の抗生物質、ピラゾロン薬による治療中に発症することはあまりありません。一部の患者では、蕁麻疹は、発熱、頭痛、関節痛、心臓および腎臓の損傷を伴う血清様反応の症状の 1 つにすぎません。

クインケ浮腫（血管浮腫）は、真皮および皮下組織の明確に局所的な浮腫領域であり、蕁麻疹の形態の 1 つです。組織が緩い場所（唇、まぶた、陰嚢）や粘膜（舌、軟口蓋、扁桃腺）でよく観察されます。特に危険なのは喉頭のクインケ浮腫で、全症例の約 25% で発生します。腫れが喉頭に広がると、声がかすれ、「吠えるような」咳、騒々しい、喘ぎ呼吸が現れ、チアノーゼが増加し、気管支けいれんが発生することがあります。タイムリーな支援（気管切開など）がなければ、患者は窒息で死亡する可能性があります。血管浮腫の発症を引き起こす最初の役割の 1 つは、アンジオテンシン変換酵素阻害剤 (カプトプリル、エナラプリル、ラミプリルなど) によって占められています。この点において、このグループの薬剤の使用は、いかなる性質の血管浮腫の病歴のある患者にも禁忌です。

で局所治療既存の皮膚病変または職業上の曝露（製薬および医療従事者）により、薬物接触皮膚炎が発症することがあります。

薬物を含む薬用軟膏やクリームを使用した場合のアレルギー反応は、有効成分そのものではなく、充填剤、安定剤、乳化剤、芳香物質によって引き起こされる可能性があります。軟膏中のコルチコステロイドは他の人への接触感作を防ぐものではないことに注意することが重要です。コンポーネントただし、接触皮膚炎の存在を隠すことはできます。抗生物質軟膏とコルチコステロイドを併用すると、感作のリスクが高まります。

フェノチアジン、スルホンアミド、グリセオフルビンは、日光にさらされた皮膚の領域で光アレルギー性皮膚炎を引き起こす可能性があります。

アレルギー性血管炎。軽度の場合、それらは皮膚の発疹として現れ、ほとんどの場合は紅斑性、斑状丘疹性で、紫斑の形で現れますが、発疹が蕁麻疹の性質を持つことはそれほど多くありません。全身性血管炎、発熱、脱力感、筋肉痛、関節の腫れや痛み、息切れ、頭痛。腎臓障害（血尿、蛋白尿）や腸障害（腹痛、血便）の症状が現れることもあります。非薬物起源の血管炎と比較して、好酸球増加症はより頻繁に観察されます。アレルギー性血管炎は、ペニシリン、スルホンアミド、テトラサイクリン、アロプリノール、ジフェンヒドラミン、ブタジオン、インドメタシン、ヨウ化物、イソニアジド、メプロバメート、ジフェニン、フェノチアジン、プロプラノロール、ヒポチアジドによって引き起こされます。

アレルギー発熱は血清病、血管炎などを伴う場合があり、患者の 3 ～ 5% ではそれが薬物アレルギーの唯一の症状です。通常、治療の7〜10日目に体温の上昇が観察されます。患者の全身状態が比較的良好である場合、薬物アレルギーの既往歴がある場合、発疹および好酸球増加症の存在がある場合、またはアレルギー特性を有する薬物の使用がある場合（ペニシリン、セファロスポリン、頻度は低いですが - スルホンアミド、バルビツール酸塩、キニーネ）。

患者に発疹がない場合、発熱の原因となった薬剤の使用を中止すると、体温は 48 時間以内に正常に戻りますが、皮膚に発疹がある患者では、体温の低下が数日から数週間遅れます。

薬物アレルギーの症例の約 4% を占める血液合併症は、通常、臨床検査によってのみ判定されるものから、無顆粒球症、再生不良性貧血または溶血性貧血、血小板減少性紫斑病などの重篤なものまで、さまざまな重症度の血球減少症として現れます。

好酸球増加症が薬物アレルギーの唯一の症状であることはほとんどありません。好酸球増加症の薬剤起源が疑われる場合は、好酸球数の動態を観察しながら、疑わしい原因薬剤の試験的中止を実施する必要があります。

腎臓損傷は薬物アレルギー患者の 20% 以上で観察されており、抗生物質、スルホンアミド、ピラゾロン誘導体、フェノチアジン、および金製剤の使用によって最も頻繁に発症します。アレルギー性腎障害は通常 2 週間後に現れ、尿中の病理学的沈殿物 (微小血尿、白血球尿、アルブミン尿) が検出されるまでに減ります。

間質性アレルギー性腎炎（最初の症状は発熱、皮膚発疹、好酸球増加症）および急性の尿細管障害の症例腎不全。血清疾患や血清様反応、薬物誘発性エリテマトーデス症候群、その他の血管炎において、腎臓障害のアレルギー性の起源は疑いの余地がありません。

肝臓障害は薬物アレルギーのケースの 10% で発生します。病変の性質に応じて、細胞溶解性（トランスアミナーゼの増加）、胆汁うっ滞性（発熱、黄疸、かゆみ）および混合性が区別されます。

薬物誘発性胆汁うっ滞の場合、黄疸の発症に先立って蕁麻疹、関節痛、好酸球増加が治療開始から数日後に現れるため、アレルギーの発生が最も考えられます。ほとんどの場合、薬物誘発性胆汁うっ滞は、アミナジン、エリスロマイシン、スルホンアミド、ニトロフラン、および抗凝固剤による治療中に観察されます。

薬物由来の肝実質損傷は、アレルギー性よりも有毒であることが多く、結核抑制薬（PASK、ツバジド、リファンピシン）、抗うつ薬 - MAO阻害剤（イプラジド、ニアラミド）によって引き起こされます。

呼吸器官の損傷。薬物アレルギーの症状の 1 つは、吸入した場合に起こる気管支けいれんです。酵素製剤（トリプシン）、およびトリプシン、パンクレアチン、ピツイトリンとの専門的な接触を通じて。さらに、気管支けいれんはアナフィラキシーショックの症状の 1 つである可能性があります。肺における好酸球性浸潤物の発生は、アミノサリチル酸、タール、クロルプロパミド、ペニシリン、スルホンアミド、ヒポチアジド、メトトレキサート、ニトロフランによって引き起こされる可能性があります。ニトロフラン胸膜炎が発症する可能性があります。

心血管系への損傷は、薬物アレルギー（アレルギー性心筋炎、心膜炎、血管炎の症状としての冠状動脈炎）患者の 30% 以上で発生します。薬物アレルギーによる心臓損傷と診断される患者はわずか 5% です。

アレルギー性心筋炎は、抗生物質（主にペニシリン）、スルホンアミド、ピラゾロン誘導体（フェニルブタゾン、アナルギン）、ビタミンB、ノボカイン、パンクレアチンの使用によって発症する可能性があります。アレルギー性心筋炎の診断は、アレルギー反応の他の症状（皮膚炎、好酸球増加症、クインケ浮腫、出血性血管炎など）が同時に存在することによって容易になります。薬剤性アレルギー性心筋炎は3～4週間以上続き、微熱が長期間続くこともあります。

薬剤誘発性アレルギー性心膜炎はまれな合併症です。通常、経過は良性であり、グルココルチコステロイドによる治療中に完全に回復します。アレルゲン物質と繰り返し接触すると、心膜炎が再発する可能性があります。

薬物アレルギー患者の20％に、口内炎、歯肉炎、舌炎、胃炎、腸炎、大腸炎（アレルギー性病変）の形で消化器官の病変が観察されます。消化管一般化されることが多い）。

関節装置の病変。最も一般的なのは血清疾患を伴うアレルギー性関節炎で、頻度は低いですが、アナフィラキシーショック、クインケ浮腫、その他の症状が発生します。アレルギー性関節炎は、ペニシリン系抗生物質、スルホンアミド、ピラゾロン誘導体を使用するとより頻繁に発生します。イソニアジド、ノルフロキサシン、キニジン、およびレバミゾールを服用した場合に関節炎が発生するケースが個別に存在します。通常、アレルギー性関節炎には、紅斑性発疹または蕁麻疹、およびリンパ節の肥大が伴います。膝、足首、手首の関節、および手と足の小さな関節が対称的に影響を受けます。薬物誘発性関節炎を引き起こした薬物の中止後のプロセスの急速な回復が特徴的です。しかし、グルココルチコステロイドによる十分に長い治療後に消失した長期的な関節損傷が観察されています。

薬物アレルギーの方には臨床実践エリテマトーデス症候群、ライエル症候群、スティーブンス・ジョンソン症候群が区別されます。

エリテマトーデス症候群は、ヒドララジン、プロカインアミド、ジフェニン、アミナジン、イソニアジドによって引き起こされる可能性があります。これらの薬物との相互作用の結果、核酸は免疫原性を獲得し、その後抗核抗体が形成されます。衰弱、発熱、関節炎、多発性漿膜炎（皮膚症状、リンパ節腫大、肝腫大および脾腫はそれほど一定ではなく、腎臓の損傷は特徴的ではない）を特徴とします。臨床検査では次のことがわかります ESRの増加、LE細胞および抗核抗体の出現（それらの検出頻度は、この症候群の発症を引き起こした薬物による治療期間によって異なります）。薬剤性エリテマトーデスは、薬剤の使用を中止すると 1 ～ 2 週間以内に消失します。

ライエル症候群（中毒性表皮壊死融解症）。ほとんどの場合、それらは抗生物質、長時間作用型スルホンアミド、ピラゾロン誘導体、およびバルビツール酸塩によって引き起こされます。薬物投与の瞬間から数時間以内に、場合によっては 2 ～ 3 週間後に急性に発症します。倦怠感、悪寒、頭痛が現れ、体温が上昇します。すぐに、紅斑性の発疹が現れ、無菌の内容物を含む不規則な形のたるんだ水疱に急速に変化し、場所によっては互いに融合して表皮の広い範囲を覆います。ニコルスキーの症状（指で皮膚を押すと表皮が剥がれる）は非常に陽性です。表皮のない領域は、第 2 度の火傷に似ています。リンパ液はびらんのある表面から失われます。粘膜が影響を受け、結膜が充血します。血液量減少、血液の濃化、低タンパク血症が急速に進行します。心血管不全が増加し、髄膜脳炎、片麻痺、強直性けいれんなどの症状が現れることがあります。皮膚病変が優勢ですが、内臓の病変が発生することもあります。良好な経過をたどると、6〜10日目に皮膚の充血と腫れが減少し、びらんが上皮化し（色素斑が残る）、体温が下がります。しかし、それも可能です非常に急性のコースと急速な発展腎臓、肝臓、肺、心臓、脳膿瘍の重篤な病状。死亡率は30〜50％に達します。

スティーブンス・ジョンソン症候群 (悪性滲出性紅斑) は、ペニシリン、テトラサイクリン、スルホンアミドによって引き起こされます。誘発因子は低体温症です。スティーブンス・ジョンソン症候群は、春と秋に発症することが最も多いです。主な臨床症状は、皮膚（緊張したカバーを伴うさまざまなサイズの水疱、手、足、指間隙の特徴的なグループ配置）および粘膜（口内炎、尿道炎、外陰腟炎、鼻炎、結膜炎、潰瘍形成の可能性）への損傷です。角膜）。ニコルスキーさんの症状は陰性。敗北が特徴的だ神経系。内臓に損傷が生じる可能性があります。ライエル症候群と比較して予後は良好です。

アナフィラキシーショックは、即時型アレルギー反応の重篤な症状です。これは、急速に起こる血管緊張の低下（血圧の低下、虚脱）、血液の液体部分の組織への放出に伴う血管透過性の増加（同時に体積の減少）を特徴とします。血液量の減少、血液の濃さ）、気管支けいれんおよび内臓の平滑筋のけいれんの発症。薬の投与後 3 ～ 30 分で発症しますが、投与経路は関係ありません。アナフィラキシーショックは、経口、吸入、皮内（アレルギー検査中を含む）、皮下、筋肉内および静脈内投与の形で薬物を摂取した後に発生する可能性があります。アレルゲンを非経口投与、特に静脈内投与すると、アナフィラキシーショックがより頻繁に発生し、重症度も高くなります。早い日程（時には「針の先で」、アナフィラキシーショックが電光石火で発症することもあります）。薬剤を直腸、経口、または外用に使用すると、1 ～ 3 時間後にアナフィラキシーショックが発生します。アレルゲンとの接触後にアナフィラキシーショックの発症が早ければ早いほど、重症化し、死に至ることが多くなります。アナフィラキシーショック発症の最も一般的な「犯人」はペニシリンです（アナフィラキシーショックの頻度は1％です）致命的患者の0.002％で）、局所麻酔薬、頻度は低いですが、ストレプトマイシン、テトラサイクリン、スルホンアミド、ピラゾロン系薬剤、ビタミンB群、酵素が使用されます。

臨床症状の重症度に応じて、アナフィラキシーショックの重症度は、軽度、中等度、重度の 3 段階に分かれます。

で穏やかな流れ時々、前駆期が観察されます（非経口投与では5～10分、経口投与では最大1時間）：脱力感、めまい、頭痛、不快感心臓の領域（「圧迫感」）胸）、頭の重さ、耳鳴り、舌、唇のしびれ、空気の欠乏感、死の恐怖。皮膚のかゆみ、蕁麻疹、時には熱感を伴う皮膚の充血が現れることもあります。クインケ浮腫が発生する場合があり、一部の患者では気管支けいれんが発生します。けいれん性腹痛、嘔吐、不随意の排便、排尿が起こることがあります。患者は意識を失います。血圧が急激に低下し（60/30〜50/0mmHgまで）、脈拍が速くなり、毎分120〜150回までの頻脈、くぐもった心音、肺全体で乾いた喘鳴が観察されます。

中等度の場合、窒息、多くの場合強直性および間代発作、寒いベタつく汗、蒼白肌、唇のチアノーゼ、瞳孔の散大。血圧は測定されません。血液の線維素溶解系の活性化と肥満細胞によるヘパリンの放出により、鼻、胃腸、および子宮出血.

重症の場合、患者はすぐに意識を失い（突然死が起こることもあります）、健康状態の変化について他人に文句を言う暇もありません。皮膚の顕著な蒼白、顔、唇のチアノーゼ、先端チアノーゼ、および皮膚の湿潤が認められる。瞳孔は開き、強直性および間代性けいれんが発生し、息を長く吐くと喘鳴が起こります。心音は聞こえず、血圧も測定されず、脈拍も触知できません。タイムリーな医療提供にもかかわらず、患者はしばしば死亡します。アナフィラキシーショックの治療は、タイムリーで精力的な治療によって決定されるため、直ちに開始する必要があります。適切な治療、窒息の解消、血行動態の正常化、平滑筋器官のけいれんの解消、血管透過性の低下、重要な機能の回復を目的としています。重要な臓器、ショック後の合併症の予防。一定の順序で対策を講じることが重要です。

薬物アレルギーの治療では、まず発症の原因となった薬剤との接触を排除する必要があります（複数の薬剤を使用中にアレルギーが発症した場合、場合によっては全ての薬剤を中止する必要があります）。

薬物アレルギーのある患者は食物アレルギーを持っていることが多いため、基本的な治療が必要です。低アレルギー食、炭水化物が制限され、極端な味覚（塩味、酸味、苦味、甘味）を持つすべての製品、および燻製食品、香辛料などが除外されます。食物アレルギーがある場合は、除去食が豊富に処方されます。水とお茶、ただし複雑な色の飲み物は不可（染料に対するアレルギーの可能性あり）。

軽度のアレルギー反応の場合は、薬物の中止で十分であり、その後、病理学的症状の急速な逆転の発症が観察されます。蕁麻疹や血管浮腫などの臨床症状を伴うアレルギーは、さまざまなグループの抗ヒスタミン薬の投与によって軽減されます。第一世代抗ヒスタミン薬（ジフェンヒドラミン、ピポルフェン、スプラスチン、タベギルなど）は、過去の忍容性を考慮して投与する必要があり、効果を迅速に得て評価するために、できれば非経口（例えば筋肉内）で投与する必要があります。

これらの措置を講じてもアレルギー症状が消失せず、さらに広がる傾向がある場合には、グルココルチコステロイドの非経口投与が必要となります。

抗ヒスタミン薬の選択は、効果の重症度、作用期間、および抗ヒスタミン薬に固有の副作用によって異なります。理想的な抗ヒスタミン薬は、副作用 (鎮静作用、抗コリン作用) を最小限に抑えながら、高い抗ヒスタミン作用を備えている必要があります。第 2 世代の抗ヒスタミン薬はこれらの要件を大幅に満たしており、末梢ヒスタミン受容体に対する選択性が高く、顕著な鎮静作用がないことが特徴です。そのような薬はロラタジン、セチリジン、エバスチンです。

不可欠特徴的な機能最新の抗ヒスタミン薬であるフェキソフェナジンとジロラタジンは「プロドラッグ」ではなく、効果を発揮するために肝臓での前代謝を必要としません。後者の規定は、抗アレルギー効果の発現速度をより速く決定するものではなく、むしろこれらの薬剤を毒性アレルギー反応に最適な薬剤にします。

ヒスタミン受容体に対する指向性の程度に応じて、したがって有効性に応じて、薬物は次のように配置されます：ジロラタジン、セチリジン、フェキソフェナジン。

第2～3世代の薬剤が便利です。 1 回の服用で、用量を 2 倍に増やすことができ、副作用は観察されません。これらの薬剤に関連したタキフィラキシーは観察されません。

重度の皮膚病変の場合は、個々の臓器、血液反応、血管炎、経口グルココルチコステロイドが効果的です。

アナフィラキシーショックの基本的な対策。治療戦略ショックの程度に応じて決定されます。

患者が全身状態の変化やアレルギーの兆候に気づき始めた場合は、薬の投与を中止してください。
0.1% または 0.18% アドレナリン溶液 0.2 ～ 0.3 ml をアレルゲンの注射部位に塗布し、氷または冷水で泡立てます。
薬物を手足に注射した場合は、注射部位の上に止血帯を当てます (15 ～ 20 分後に 2 ～ 3 分間緩めます)。
患者を硬いソファに仰向けに寝かせ、足を上げ、頭を後ろに投げて横に向け、舌を固定し、既存の義歯を取り外します。
必要に応じて、静脈切除を行い、カテーテルを静脈に挿入して、アドレナリンと血漿補充液を投与します。
治療効果が現れるまで、10～15分ごとに塩酸アドレナリンの0.1％溶液または酒石酸アドレナリンの0.18％溶液0.2～0.5mlを筋肉内、舌下、皮下の数箇所に注射します（総投与量は2mlまで、小児） 0.01 mg/kg または 0.015 ml/kg) または副作用 (通常は頻脈) の発生は起こりません。静脈内ボーラス - 40% グルコース溶液 10 ml 中の 0.1% アドレナリン溶液 0.3 ～ 0.5 ml。効果がない場合は、アドレナリン（5％ブドウ糖溶液250mlあたり1ml）を1μg/分～4μg/分（小児の場合は0.1～1.5μg/kg/分）の速度で静脈内注入します。
水と塩の溶液は静脈内に投与されます。液体 1 リットルあたり、2 ml の Lasix または 20 mg のフロセミドが静脈内または筋肉内に投与されます。
効果がない場合は、5% グルコース溶液または等張 NaCl 溶液 400 ml に溶解した 0.2% ノルエピネフリン 0.2 ～ 1 ml または 1% メザトン溶液 0.5 ～ 2 ml を静脈内投与します (速度 2 ml/分、小児 0.25 ml/分)。分）。
同時に、生理食塩水または5%中のグルココルチコステロイド（単回プレドニゾロン60〜90 mg、毎日-最大160〜480〜1200 mg、1〜2 mg/kg）を静脈内投与します（20時に流して点滴）。 -1 分あたり 30 滴のブドウ糖溶液）。
収縮期血圧が 90 mm Hg を超えている場合。１〜２ｍｇ／ｋｇ（１％溶液５〜７ｍｌ）のジフェンヒドラミンまたは２％スプラスチン１〜２ｍｌ、０．１％タベギル２〜４ｍｌを静脈内または筋肉内に投与する。

内臓（心臓、腎臓など）に合併症がある場合は、アレルギー歴や副作用の可能性を厳密に考慮した症候群治療が必要となります。

重度のアレルギー症状（ライエル症候群など）の治療の基本は、高用量のコルチコステロイド（プレドニゾロン100～200mg、一日量 2000mgまで）。注射は少なくとも4〜6時間ごとに行われます。プレドニゾロンが効果がない場合は、他のコルチコステロイドが同等の濃度で使用されます。通常、アレルギーと皮膚、粘膜、内臓の有毒病変の組み合わせが観察されます（ライエル症候群、多形悪性紅斑など）。したがって、患者は集中治療室に保管されなければなりません。治療には解毒療法も含まれます（点滴療法、血漿交換、血液吸着）、血行動態の回復、酸塩基バランス、電解質バランス。

一般に、皮膚や粘膜の有毒病変は感染症を合併するため、抗生物質が処方されます。広い範囲行動。彼らの選択は、特にそれらに対するアレルギーの場合、複雑で責任のある仕事です。既往歴に焦点を当て、化学構造と可能性を考慮する交差反応.

損傷した皮膚からの激しい浸出液による体液喪失の場合、および解毒のために、さまざまな血漿代替溶液（生理食塩水、デキストラン、アルブミン、血漿、ラクトプロテインなど）を投与する必要があります。ただし、これらの溶液、特にデキストランおよびタンパク質加水分解物に対して、疑似アレルギー反応や場合によってはアレルギー反応が発生する可能性を考慮する必要があります。したがって、食塩水とブドウ糖を生理学的比率 1:2 で投与することが好ましい。

皮膚病変が広範囲にわたる場合、患者は火傷患者としてフレームの下で無菌状態で治療されます。皮膚や粘膜の患部は、メチレンブルー、ブリリアントグリーン、防腐剤（フラシリン）のエアロゾル、シーバックソーンオイル、ローズヒップ、その他の角質プラスチックの水溶液で治療されます。粘膜は、過酸化水素の溶液、グリセリン中の10％ホウ砂、カロトリン、および火傷防止エマルジョンで治療されます。口内炎の場合は、カモミール注入液、アニリン染料の水溶液などを使用します。

薬物アレルギーの治療には次のようなものがあります。難しい仕事、したがって、治療するよりも回避する方が簡単です。

防止

アレルギー歴の収集は徹底する必要があります。患者の薬物アレルギーを特定する場合、外来の病歴に、以前にアレルギーが発症した薬物、その症状がどのようなものか、およびどの薬物の使用が受け入れられないか（可能性のある交差反応を考慮して）を記録する必要があります。既往歴に特定の薬剤に対するアレルギー反応の兆候がある場合は、共通の抗原特性を持たない別の薬剤に置き換える必要があります。交差アレルギーの可能性を排除します。

薬が患者にとって不可欠である場合、アレルギー専門医は包括的な検査を実施し、可能であればアレルギーを確認または拒否する必要があります。この薬。しかし、現時点では、特定の薬物に対するアレルギーの有無を判断できる in vitro 方法はありません。皮膚診断テストと舌下テストは、厳密な適応に従ってアレルギー専門医のみが実施します。この患者に以前にアナフィラキシーショックの発症を引き起こした薬剤を使用した検査は厳密に禁忌であることを強調する必要があります。

薬を処方する際には、次の点に注意する必要があります。

ポリファーマシーは容認できません。
薬物に対するアレルギー反応の既往歴のある患者では、薬物の非経口投与、特に静脈内投与は避けるべきです。
慎重な使用ビシリンなどの長時間作用型の薬。
患者またはその親族がアレルギー疾患を患っていないかどうかを調べることが重要です。患者さんは気管支ぜんそく、花粉症、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹などアレルギー疾患ペニシリンなど、アレルギー誘発性が顕著な薬剤の使用は禁忌です。
患者が真菌性皮膚疾患（水虫、白癬）に罹患している場合は、ペニシリンを処方すべきではありません。ペニシリンを初めて投与すると、患者の 7 ～ 8% が急性アレルギー反応を起こすからです。
予防目的での抗生物質の服用を拒否する。
多成分の薬の処方は避けてください。

薬物アレルギーの原因となる交差反応とその予防策。アレルギー反応は通常、非常に特異的です。薬物の交差反応の理由はさまざまです。まず第一に、これは、アレルギーを誘発した薬剤と、最初の目的または別の目的の代替品として使用される薬剤とに、同様の化学決定基が存在することです。共通の起源（生物学的または化学的）を持つ薬も通常、交差アレルギー反応を引き起こします。

忍容性のある薬剤の慎重な評価と選択が予防の基礎です起こり得る合併症薬物アレルギー。

このような複合体を使用すると交差反応も発生します剤形、錠剤、混合物、エアロゾルとして、患者が許容できない薬物が含まれている可能性があります。

共通の化学構造を持たない薬物間で時々起こる交差反応は、薬物の生体内変換中に体内で形成される代謝産物に共通のアレルギー決定因子が存在することによって説明されます。

共通の決定要因を持つ薬

I.ラクタム。

ペニシリン: 天然。半合成 - アモクラビン、スラシリン、アモキシクラブ、クラボシン、アンピオックス、オーグメンチン、ウナシンの製剤に含まれます。デュランテ（ビシリン）。
カルバペネム：メロペネム（メロネム）。
チエナマイシン類: イミペネム (ティエナムの一部)
セファロスポリン。
D-ペニシラミン

注記。ペニシリンおよびセファロスポリンとモノバクタム（アズトレオナム）との交差感受性はありません。

II. ベンゼンスルファミド基。

スルホンアミド：スルファチアゾール（ノルスルファゾール）、サラゾスルファピリジン（スルファサラジン）、スルファエチドール（エタゾール）、スルファセタミド（スルファシルナトリウム、アルブシド）など。
併用スルホンアミド薬: スルファメトキサゾール + トリメトプリム (バクトリム、ビセプトール、コトリモキサゾール)、スルファメトロール + トリメトプリム (リダプリム)。
スルホンアミドも製剤に含まれます: アルギマフ (酢酸マフェニドを含むゲルを備えたプレート)、ブレファミド (スルファシルナトリウムを含む)、インガリプト (ストレプトサイド、ノルスルファゾールを含む)、レボシン (スルファジメトキシンを含む)、酢酸マフェニド、スルファージン (スルファジアジンを含む)、スノレフ(連鎖球菌剤、スルファジメジンが含まれています)。
スルピリド（ドグマチル、エグロニル）。
スルホニルウレア誘導体。
血糖降下剤：グリベンクラミド（マニニル）、グリキドン（グリウレノーム）、グリクラジド（ダイアベトン、ダイアミクロン）、カルブタミド（ブカルバン）など。
スルファカルバミド（ウロスルファン）、トラセミド（unat）。
ベンゼン環に結合したスルファミド基を含む利尿薬：インダパミド（アリフォン、レスコプリド、ロルバス）、クロパミド（ブリナルディクス）など - 薬物ブリンネルジン、ビスカルディクス、クリステピン、キシパミド（アクアフォア）、トルセミド（ウナト）に含まれています。
フロセミドは、複合利尿薬ラジラクトン、フルセメン、フレシス複合体、クロルタリドン（ギフォトン、オキソドリン）の一部であり、ネオクリステピン、スロートラジテンシン、テノール、テノレティックなどの薬剤にも含まれています。
サイアザイド系利尿薬。
ブチジド（サルツシン） - アルダクトンサルツシン、ヒドロクロロチアジド（アポヒドロ、ヒポチアジド、ジサルニル）、複合利尿薬のアミロレティック、アミトリド、アポトリアジド、ヘモプレス、ジアジド、ジゴレティック、および以下の薬剤に含まれています。配合剤: レルシデレックス G、シネプレス、トリレジド、トリニトン、エナプ N、アデルファン-エシドレックス、アルシドレックス G、ギザール、カポジド、コレニテック、ラジロス G、メチクロチアジド - 等圧線の一部。
シクロペンチアジド（ナビドレックス、シクロメチアジド）。
ソタロール（ソタレックス）。
炭酸脱水酵素阻害剤。
ディアカルブ。

Ⅲ．局所麻酔薬、アニリン誘導体。
1. エステル型のパラアミノ安息香酸の誘導体。

アネステジン - 薬剤の一部です: ダイアフィリン、メノバジン、パベテシン、スペディアン、ファスティン、アルマゲル A、アンプロビゾール、アネステゾール、ベラステシン、ヘパリン軟膏、ギビタン。
ディカイン。
ノボカインは、ヘモリッド、ジェロンティクス、ジェリオプチル、ソルタン、ジェロビタール NZ、スルファカムフォカインの薬剤の一部です。
テトラカイン。

2. 置換アニリン（アミド）

リドカイン（キシロカイン、キシレステシン） - オーロビン、プロクトグリベノール、リドカトン、注射用フェニルブタゾン、リドールに含まれます。

ブピバカイン（アネカイン、マルカイン）。

メピバカイン (Scandonest) - エストラデュリンの一部です。

トリメカイン - ジオキシコール、レボシンという薬の一部です。

注記。導関数間パラアミノ安息香酸エーテル型（ノボカインなど）と置換アニリド（リドカインなど）には交差アレルギー反応はありません。つまり、ノボカインが耐性がない場合は、置換アニリドのグループからの局所麻酔薬を使用できます。

Ultraproct の一部である局所麻酔薬の塩化シンコカインは、キノリンカルボン酸アミドです。アニリン誘導体と塩化シンコカインの間に交差感受性はありません。

ウルトラカインとセプトネストの組成には、チオフェンカルボン酸の誘導体、つまりアニリン誘導体とは関係のない局所麻酔薬アルチカインが含まれているため、パラベンにアレルギーのある患者への使用は許容されます。ただし、ウルトラカインはアンプルやバイアルで入手できることに留意する必要があります。ボトルで製造されるウルトラカイン D-S フォルテには、「パラ位」にヒドロキシル基を持つ 4-ヒドロ安息香酸メチルが防腐剤として含まれているため、パラベンにアレルギーのある患者がボトルでウルトラカイン D-S フォルテを使用することは受け入れられません。このような患者には、指定された防腐剤を含まないアンプルで製造されたウルトラカインのみを投与する必要があります。

IV. フェノチアジン基。

神経弛緩薬。
抗ヒスタミン薬：プロメタジン（ジプラジン、ピポルフェン）。
アゾ染料: メチレンブルー、トルイジンブルー。
抗うつ薬（フルオロアシジン）。
冠動脈拡張薬：ノナクラジン。
抗不整脈薬：エタシジン、エスモシン。

ヨウ素および無機ヨウ化物（ヨウ化カリウムまたはヨウ化ナトリウム、ヨウ素のアルコール溶液、ルゴール液）。
血管内投与用のヨウ素含有放射線不透過性薬剤。マイナービリスコピン、ビリグラフィンフォルテ、ビリグノスト、ヘキサブリックス、イオヘキソール、ヨーダミド、イオプロミド（ウルトラビスト）、リピオドールウルトラフルイド、テレブリックス、トラゾグラフ、トリオンブラスト、ウログラフフィン。
ヨウ素含有放射線造影剤経口投与.
気管支造影、卵管造影、脊髄造影のための手段：プロピリオドン（ディオノシル）、ヨードリポール - 製剤に含まれる色リンパトラスト、エチオトラスト（ミオジル）。
注記。血管内投与用の放射線造影剤に対する反応の既往がある場合、他の放射線不透過剤（経口投与、気管支、卵管、脊髄造影用）の使用は禁忌ではありません。ヨウ素化放射線不透過剤の血管内投与により反応が起こるためです。薬剤は本質的に偽アレルギー性（アナフィラキシー様）です。
グルココルチコステロイド（予定検査の18時間前にプレドニゾロン30mgを6時間ごとに繰り返し投与）と抗ヒスタミン薬（放射線造影剤導入の30～60分前に筋肉内投与）を事前投与すると、アナフィラキシー様反応が起こる可能性が大幅に減少します。
最も安全な放射線不透過性薬剤は、Omnipaque、Visipaque、Hypaque、および磁気共鳴画像用の Omniscan です。
病気に使われる薬甲状腺：アンチストラミン、ジヨードチロシン、マイクロヨード、サイロイジン、サイロコーム（チロキシン、トリヨードチロニン、ヨウ化カリウムを含む）、甲状腺腫（チロキシン、トリヨードチロニンを含む）、L-チロキシン（レボチロキシン、チロキシン）、トリヨードチロニン（リオチロニン）。
防腐剤：ヨードホルム、ヨージノール、ヨード酸塩、ヨードビドン。
ヨウ素は次の薬剤にも含まれています：アルボギル（ヨードホルムを含む）、アミオダロン（コルダロン、セダコロン）、デルモゾロン（軟膏）、イドクスウリジン（ケレシド、オフタンイド）、イナドロックス（付属の溶媒にはヨウ化ナトリウムを含む）、コンプラン（薬剤）のために非経口栄養）、ロカコルテン-ビオホルム、ソルタン、ファーマトビット、キニオフォン、エンテロセディブ。

VII. アミノグリコシド。

アミカシン（アミコシット、セレマイシン）。

ゲンタマイシン (ガラマイシン) は、ビプソガール (軟膏)、セレストダーム B (軟膏)、ガラゾン、ジプロジェント (軟膏) の製剤に含まれています。

ネオマイシン - 軟膏ロカコルテン-N、シナラーに含まれています）。ネチルマイシン（ネトロマイシン）。

硫酸ストレプトマイシン。

アミノグリコシドに対する過敏反応は、アミノグリコシドが局所的に（軟膏などの形で）使用される場合に発症することが多くなります。多くの国では、ローカルアプリケーションゲンタマイシンを含む製品の使用が中止される

Ⅷ. テトラサイクリン系

Ⅷ. テトラサイクリン: ドキシサイクリン (ビブラマイシン)、メタサイクリン (ロンドマイシン)、ミノサイクリン (ミノシン) - オキシコート軟膏、テトラサイクリン (アポテトラ)、オレテトリン (テトラオレアン、シグママイシン) に含まれます。

IX. レボマイセチン

IX. レボマイセチンは、我が国で血液を調製する際に使用される血液保存剤の一部です。献血された血液(TsOLIPK 76、TsOLIPK 12)。

X. アセチルサリチル酸。

注記。タートラジンは、製薬業界でよく使用される酸性染料です。タートラジンに対する不耐症は、タートラジンアレルギー患者の 8 ～ 20% に見られます。アセチルサリチル酸。アセチルサリチル酸と多くの非ステロイド系抗炎症薬との交差反応の可能性は疑似アレルギーであり、それらはアレルギーメディエーターの不均衡に基づいており、免疫学的メカニズムではありません。アセチルサリチル酸なので、別々に調べます。

11. ビタミンB。

ビタミン B を含む製剤: ビタヨードロール、ヘプタビット、イナドロックス、コカルボキシラーゼ、エスクサン、エッセンシャル。ビタミンBはほとんどのマルチビタミンにも含まれています。

アレルギー反応を起こしやすい患者、特に薬剤に対してアレルギー反応を示す患者は、化学療法薬の処方をできる限り制限し、可能であれば処方を除外すべきであるという事実に医師の注意を向けていただきたいと思います。理学療法やその他の治療法を使用します。の一つ必須の対策予防とは、起こり得る交差反応を防ぐことです。多くの場合、これらの反応はアレルギー歴のある患者に合併症を引き起こします。

遅かれ早かれ、私たちは誰もがすべてのリスクを十分に認識せずに、薬を求めて助けを求めます。考えられる結果。薬を使用するとき、副作用の可能性が考慮されていないことがよくあります。その成分の中には非常に有毒なものもあれば、感受性の高い生体にアレルギーを引き起こすものもあります。反応の種類とアレルゲン自体に応じて臨床症状重症度や症状の範囲（発赤、発疹、皮膚の剥離、発熱）から、生命を脅かす状態（アナフィラキシーショック、クインケ浮腫）までさまざまです。以下では、薬物アレルギーの原因、症状、治療法について詳しく見ていきます。

薬物アレルギーとは何ですか?

薬物アレルギー (DA) は、薬剤 (およびその成分) に対する感受性の高い生物の感受性の増加であり、これは体液性 (IgE、IgM、IgG) および細胞型の免疫機構に基づいています。しかし、同様の臨床像は、これらのメカニズムが関与しない疑似アレルギー反応でも得られます。より深く理解するために、次の種類の症状を区別できます。

予想される反応薬：過剰摂取、細胞毒性（細胞に損傷を与える能力）、他の薬剤との不適合性、変異原性、発がん性（がんの発生への関与）。
予測できない症状:

成分に対する非アレルギー性の先天性不耐症（特異性）
実際の薬物過敏症：アレルギー性および偽アレルギー性

判断できないことが多い薬剤それがアレルギーを引き起こしたのです。理由は現状にあるわけではないかもしれない医薬品ただし、防腐剤または薬の他の成分に含まれています。

症状

薬物によるアレルギーは全身に現れ（血管浮腫、アナフィラキシー）、全身に影響を及ぼし、臓器や組織への主な損傷を伴います。場合によっては遅発性過敏反応が発生し、感作（過敏症）が起こるまでに時間がかかり、繰り返し曝露されるため、症状の重症度を予測することは非常に困難です。つまり、クリニックは非常に広範囲に及ぶため、同じ薬に対してアレルギーを持つ患者には大きな違いがある可能性があります。

臓器と組織	臨床症状
皮膚と膵臓（皮下）脂肪組織)	血管浮腫、蕁麻疹発赤を伴う膿疱の形の発疹血管炎発疹（斑点）丘疹状、紫斑状、大きさが不均一接触性皮膚炎ライエル症候群およびスティーブンス・ジョンソン症候群紅斑（滲出性多形、結節性、綿状反応）座瘡の形の発疹（面皰はなし）および苔癬型（かゆみを伴う丘疹が鱗状の斑点に融合し、色素沈着過剰が残る）火傷した皮膚に似た水ぶくれの発疹
呼吸器系	鼻結膜炎（鼻水、涙目、結膜嚢の発赤と腫れ）気管支けいれん（重度） -タイプ喘息の状態）ロフラー症候群（好酸球性浸潤）肺組織) 肺炎、肺胞炎肺水腫
循環器官	可逆性アレルギー性筋頭炎
消化管	胃腸炎（消化不良症状：嘔吐、限局性）疼痛症候群、下痢、鼓腸）
肝胆道系	肝炎黄疸（胆汁の停滞による）
泌尿器系	間質性腎炎ネフローゼ（浮腫性）症候群鎮痛性腎症
中枢神経系	脳脊髄炎重症筋無力症 ( 筋力低下) 一般的な脳症状（頭痛、一般的な弱さ、目の前で「飛ぶ」が点滅します）
造血器官	赤血球の大量破壊（溶血性貧血）血球（血小板、好中球）の数の減少好酸球数の増加
全身性症状	IgE依存性アナフィラキシー（ショック）全身性血管炎血清病狼瘡症候群、ライエル、スティーブンス・ジョンソンその他の個人的な症状

素因

もっと頻繁に薬物アレルギー場合に発生します薬理学的薬物タンパク質の性質を持つ物質（酵素、血漿タンパク質自体、インターフェロン、抗生物質、ホルモン）または高分子化合物（インスリン含有剤、異種血清、デキストラン、サリチル酸塩、麻酔薬、セルロース）が含まれています。このような場合、即時にアナフィラキシー反応が起こる可能性が高くなります。

一部の錠剤形態の薬剤は、吸収速度と吸収位置を調節するために特別なコーティングでコーティングされています。最も一般的なセルロースとビニルポリマーは、敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

静脈内投与は過敏症の発症を引き起こす可能性は低いですが、以前に感作された人ではより重篤な反応や合併症を引き起こします。これは、因果的に重要な薬物が全身の血流に即座に侵入すること、つまり、体全体が短期間に免疫反応にさらされることによって説明されます。筋肉内投与はより局所的に現れ、薬剤自体にもよりますが、経口投与はほぼ全症状範囲を提供することができます。

ポリファーマシー

複数の薬を同時に処方したり（多剤併用）、あるいは併用薬を処方したりすると、患者さんの負担が大きくなります。免疫系さらに、これにより、アレルギー反応が発生した場合の診断検索が複雑になります。処方された治療計画の遵守も考慮する必要があります。間隔が短い断続的なコースでは、病理学的反応の出現がより頻繁に引き起こされます。指示された薬剤の用量が不適切な場合、期待される治療効果が損なわれ、死亡を含む不可逆的な変化を引き起こす可能性さえあります。

年齢と性別

子供は免疫形成の特殊性により感作を起こしにくいですが、アレルギー反応はより重度です。臨床的には、これは高齢者のアトピーの経過を鏡のようなものですが、彼らの場合のみ老化と退縮のプロセスが原因です。

女性はホルモン特性が異なるため、アレルギーを発症しやすく、そのためアレルギーを発症しやすくなります。

遺伝

親にアレルギー疾患があると、子供がその疾患を受け継ぐ可能性が高まるか、最初はさまざまなアレルゲンに対する感受性が高まる傾向が強くなります。特定の遺伝子マーカーを決定することができます。若い頃これは、アトピーの傾向 (HLA-DR4、HLA-B13) またはアトピーに対する生来の防御力 (HLA-DQW1、HLA-B12) を示している可能性があります。

付随する病気

ほとんど頻繁な症状薬物アレルギーは次の病理学的状態で発生します。

反応の経過と重症度は、次の補因子にも影響されます。

感染症（サイトメガロウイルス、レトロウイルス、肝炎）
グルココルチコステロイド、H1-ヒスタミン受容体拮抗薬、その他の免疫抑制薬の服用
食物アレルギー
慢性疾患またはその病巣の活性化
体内での薬物の生体内変化と相互作用

反応は薬物群によって異なりますか?

大多数の薬剤は体内で代謝変化を起こし、その結果、それ自体のタンパク質に結合して IgE (アトピーの主なマーカー) の過剰産生を引き起こしたり、細胞結合 (T リンパ球) を活性化したりする化合物が形成されます。そして、それに応じて物理的及び化学的性質薬物の構造に応じて、異なる過敏反応が発生する可能性があります。

反応タイプ	反応名	実施期限	主な医薬品グループ
私	即時型 HNT (IgE 誘導型)	薬を服用してから2～3分から1時間（場合によっては6時間まで）	抗生物質（ペニシリン系、セファロスポリン系）異種血清ピラゾロン筋弛緩剤
Ⅱ	細胞毒性	薬を服用してから数日～２週間後	抗生物質（ペニシリン系）アドレナリン作動薬（メチルドーパ）抗不整脈薬（キニジン、プロカインアミド）抗てんかん薬（フェニトイン）
Ⅲ	免疫複合体	血清病または蕁麻疹の場合は平均 7 日。血管炎の場合は1～3週間	血清、ワクチン抗生物質麻酔薬
Ⅳ	遅延型HRT	期間は数日から 6 週間までさまざまです	抗生物質（ペニシリン、スルホンアミド、フルオロキノロン）局所麻酔薬金属化合物抗けいれん薬

で実生活同様の抗原決定基を持つ薬剤に対する交差アレルギー反応の可能性を考慮する必要があり、これは多剤耐性の場合に重要な役割を果たします。

診断

LA の診断検索は、既往歴データ、臨床、特定の in vivo (身体自体に関する) および in vitro (生体外) 研究に基づいています。

特定のアレルギー診断は、病院またはアレルギー専門医のオフィスで行われます。

この方法は、臨床検査に使用される血液サンプルが患者から採取されるだけなので、より安全であり、禁忌はありません。その主な欠点は価格が高いことです。多くの場合、アレルギー誘発性の薬剤を特定することは不可能であるため、主要な薬剤グループを分析する必要があり、これは最終的なコストにも影響します。さらに、すべての研究室がこのような高品質の診断を行うための機器や試薬を備えているわけではありません。次のテストが利用可能です。

血清中の IgE の測定 (即時反応を示す医薬品グループの場合)。循環抗体が存在しないからといって LA の可能性が排除されないことは注目に値します。
遺伝マーカーの決定。誤検知の可能性がある結果
早期および後期反応のマーカーを測定するリンパ球芽球形質転換反応検査
遅延型と即時型の両方の反応に対する好塩基球活性化テスト (CAST - 細胞アレルゲン刺激テスト)。

インビボ試験

薬物のアレルギー特性は常に変化しており、それらに対する反応の発症メカニズムも異なるため、このような検査の信頼性はかなり低いと言わなければなりません。それらは安価ですが、施行中に合併症が発生する危険性が高いため、禁忌があります：抗ヒスタミン薬やグルココルチコステロイドの服用、アナフィラキシー反応の既往歴、妊娠、疾患の急性期、慢性疾患の代償不全、重篤な形態内分泌病理学。

HNT および HRT の反応が疑われる場合は、皮膚検査が行われます。この生成は、薬剤そのものではなく、特殊なアレルギー性粒子を使用して行われます（LA は薬剤自体ではなく、薬剤の製品やその他の成分によって引き起こされる可能性があります）。点滴、傷痕検査（プリックテスト）、皮内テストを対照（ヒスタミン溶液）。遅延型過敏反応を判定するには、専用のパッチを使用したパッチテスト（パッチテスト）を行います。

皮膚検査の結果は、アレグロアナムネシスのデータと比較した場合にのみ重要になります。

薬物過敏症の診断は、増悪や顕著な臨床症状がない場合にのみ、以下の誘発的検査によって確認できます。

舌下テスト。薬の8分の1から始めてください。腫れ、発赤、または全身反応が発生した場合（脈拍が 10 拍/分増加し、動脈圧 15mmHg減少しました。またはそれ以上) 20 ～ 40 分後に身体に浸透します。
口頭試験。気管支喘息患者において、スパイロメトリーを使用して持続寛解中にNSAIDs（通常はアセチルサリチル酸が使用される）に対する過敏症を判定するために行われます。 FEVの場合は陽性< 15% (объем форсированного выдоха).

実験室での研究

薬物に対するアレルギー反応は、追加の臨床検査によって確認できます。この選択は、すでに想定されている LA の診断に基づいて行われます。最も一般的に使用される方法は次のとおりです。

特定の抗体（免疫グロブリン E、G、M）の放射免疫測定
酵素結合免疫吸着検定法 (ELISA)
リンパ球遊走阻害試験
血清ヒスタミンおよびサイトカインレベルの検出

とりわけ、アレルギー専門医兼免疫専門医は、一般的な臨床検査（血液と尿）、生化学検査（ALT、クレアチニン、アルカリホスファターゼ）、および役立つその他の特定の検査を処方できます。鑑別診断（甲状腺の超音波検査、ウイルスマーカーとホルモンレベルの測定）

薬物アレルギーの非特異性と症状の多様性を考慮して、現在の ICD-10 に準拠した病気の医療規定に従って正式な診断が行われます。

処理

薬物に対するアレルギー反応の治療の主なアプローチには、薬物療法、排除措置、食事療法、および場合によっては特異的免疫療法が含まれます。

排除

これは、アレルギー誘発物質との接触を適時に停止することを意味します。複数の薬を服用中に複雑な症状が発現した場合は、それらをすべて中止する必要がありますが、まれに必須の薬を残す必要があります。経口摂取した薬に反応が生じた場合は、胃をすすぎ、腸を洗浄する必要があります。

薬物療法

治療は外来で処方されます（軽度の程度）または病院レベル（中）。重度の経過は、患者の集中治療室への緊急入院の適応となります。 LA の治療のための主な薬剤のリストには、次のグループが含まれます。

症状や発現の程度に応じて他のものを使用します追加資金次のような指示に従ってください。

気管支けいれんを軽減するベータ 2 アドレナリン作動薬 (サルブタモール)
M-抗コリン薬（硫酸アトロピン）
急性重篤な合併症の発症に対する抗生物質、抗けいれん薬、心臓薬
ヒト免疫グロブリン

アレルゲン特異的免疫療法（減感作療法）

これは非常にまれに使用されますが、通常は、糖尿病に対するインスリンや神経梅毒患者に対するペニシリン含有抗生物質など、重要な薬剤を服用する必要がある場合に使用されます。この方法の本質は、アレルゲン物質の用量を徐々に増やして投与することです。スケジュールと期間は、それぞれの場合にアレルギー専門医と免疫専門医によって個別に処方されます。インスリンは、少量 (0.00001 単位) で 1 日 3 回皮下投与されることが最も多いとします。

非薬物治療

薬物過敏症の重症度や種類に関係なく、すべての患者には、アレルギー性の高い食品（柑橘類、赤キャビア、卵、お菓子、炭酸飲料やアルコール飲料、燻製肉など）を排除した食事が処方されます。で急性期 1日あたり最大2〜2.5リットルの水分摂取量で少なくとも14日間観察されるように設計されています。その後、表5を遵守し、医師が処方した処方を遵守することをお勧めします。

防止

表示されるイベントには 2 つのレベルがあります。

一次予防は適切な薬の処方で構成され、次の原則が含まれます。

避ける同時投与いくつかの医薬品（ポリファーマシー）
患者の年齢に対する投与量と投与経路の対応
拒否抗菌薬予防目的のため
感染症に対するワクチン接種はワクチン接種カレンダーに厳密に従うか、疫学的兆候にのみ従う

二次予防は、すでにアレルギーを患っている患者のアトピー反応の予防に基づいており、次のことから構成されます。

航空機が存在するという事実の厳密な表示医療文書、どの薬に対する不耐性を示します
静脈内投薬の最大制限
相互アレルギーを引き起こす可能性のある薬を処方しないでください
慢性感染症の病巣（扁桃炎、胆嚢炎、結核、副鼻腔炎）の治療

覚えておくべき最も重要なことは、自己治療は望ましくない症状を引き起こす可能性があるということです。副作用。したがって、薬の使用には専門家の同意が必要です。

残念ながら、医療行為治療が利益をもたらさず、不必要な問題を引き起こし、深刻な、時には取り返しのつかない結果につながる場合があります。これを防ぐためには、個人の薬物不耐症などの問題の存在を認識する必要があります。

薬物に対する個人の不耐症は非常に幅広い概念です。既存のすべてが含まれます副作用薬を服用するとき。ただし、例外的な場合に限り、薬を服用すると、許容される合併症のリストに記載されていない合併症が発生する可能性があります。このような状況では、医師は薬物に対する個人の不耐性について話します。

ほぼすべて医療製品薬物不耐症を引き起こす可能性があります。アスピリンやアナルギンなど、一見無害に見える薬物に対して個別に不耐性を持つ人もいます。不耐症は早期に発見できる子供時代, しかし、加齢とともに現れることもあり、30歳以上の女性に見られることもあります。

全部の可能な形式不寛容は最も一般的な特異性であり、異なる種類アレルギー反応。胃腸管障害、心血管系の反応、気管支喘息も観察されます。個人の不耐症の最も危険な症状は、アナフィラキシーショック、ライエル症候群、剥離性皮膚炎です。これらの症状のそれぞれをもう少し詳しく見てみましょう。

特異性その症状はアレルギー反応に似ており、20世紀の60〜70年代になって初めて、その発生メカニズムが多少異なることが確立されました。アレルギーの場合、体内で抗体またはリンパ球が形成されます。特異体質の場合私たちが話しているのは酵素の阻害とそれに伴う体内での酵素生成の欠乏について。

アレルギー反応即時と遅延があります。最初のケースでは、薬を服用してから数秒から1時間以内に顕著な症状が現れます。 2 番目のケースでは、期間が 1 日から 2 日に増加します。重度の不耐性の場合は、直ちに薬物を中止し、適切な治療が必要です。通常は抗ヒスタミン薬が処方されます。しかし、薬に対する反応が軽度で、薬の中止が非常に望ましくない場合は、抗ヒスタミン薬と以前に処方された薬を一緒に服用することが可能です。アレルギー反応および特異性の発現は、気管支喘息、蕁麻疹、結膜炎または鼻炎（鼻水）、クインケ浮腫の発作によって表される場合があります。アレルギー反応は、局所的（薬物投与部位）と全身の両方で観察されます。

軽度のアレルギー反応通常、治療によく反応し、症状は 7 ～ 14 日後に完全に消失します。より複雑な場合は長期の治療が必要です。

消化管からの反応の場合、中毒、嘔吐、軟便。重症の場合は内臓に変化が起こる可能性もあります。

薬に対する反応が不十分な場合 心血管系、これは、血圧の低下または上昇、心臓のリズムの乱れ、血液組成の変化によって表されます。個人の不寛容は深刻な結果を引き起こす可能性があります。

不耐症薬の服用に応じて、次のような症状が起こる可能性があります。 喘息発作、喘鳴、呼吸困難を伴います。患者は呼吸時の痛み、空気不足、めまいなどを訴えることがあります。

このような深刻な症状は、 アナフィラキシーショック、耐えられない薬物に対する体の即時の反応を指します。軽度、中等度、重度の場合があります。軽度の重症度では、かゆみ、発疹、皮膚や腹部のその他の症状、かすみ目、手足、唇、舌のしびれなどの症状が現れる可能性があります。喉頭の腫れ、嗄れ声、または声の喪失の可能性があります。中等度のアナフィラキシーショックの場合、これらの症状には、嘔吐、胸やけ、窒息、腫れ、けいれんなどが含まれる場合があります。次に、ベタベタとした冷や汗が出て、皮膚が青くなり、瞳孔が開き、脈拍が糸状になり、意識を失うことがあります。血圧は測定されず、鼻出血、内出血（胃および子宮）が始まる可能性があります。重度のアナフィラキシーショックは、突然の脱力感と突然の意識喪失、その後のけいれんと死亡を特徴とします。

ライエル症候群- アナフィラキシーショック後の薬物に対する個人の不耐症の最も重篤な症状。体温が突然40度まで上昇し、その後非常に高くなるのが特徴です。短い期間（時間数を数えます）発赤と痛みを伴う水疱が全身（皮膚および粘膜）に現れ、それが破裂して治癒困難なびらんを残します。見た目には3度か4度の熱傷のように見えます。

剥脱性皮膚炎皮膚の症状によっても特徴付けられますが、この場合、大きなプレートの剥離が皮膚の一般的な発赤に追加されます。ライエル症候群と同様、剥離性皮膚炎は複雑で長期にわたる治療を必要とします。

もちろん、どこに危険が待ち構えているか、また個人がどのような薬物に耐性がないのかを事前に知っておくとよいでしょう。場合によっては、事前検査を行って薬物に対する患者の耐性を判断し、その後に初めて治療を処方することも可能です。検査は通常、抗生物質が処方される前に行われます。しかし、残念ながら、これは常に可能であるわけではなく、どこでも可能であるわけでもありません。

以前に薬物に反応したことがある場合は、将来その薬物に対する個人の不耐性の発現から身を守るために、特定の形態のアレルギーを引き起こした薬物の名前を書き留め、必ず報告する必要があります。必要に応じて医師。不耐症のリストに載っていない特定の薬があるかもしれませんが、多くの薬の効果は似ている可能性があります。したがって、何かを摂取する前に、新薬、必ず医師に相談する必要があります。