潰瘍

蜂蜜薬パナンギン使用。アンプル中の「パナンギン」：目的、組成、使用説明書、禁忌

パナンギンは、体内のカリウムとマグネシウムの欠乏を補充するための複合薬です。有効成分はアスパラギン酸カリウムとアスパラギン酸マグネシウムです。

この薬はマグネシウムとカリウムの供給源であり、体内の代謝プロセスに影響を与えます。カリウムとマグネシウムは、さまざまな酵素の機能に直接関与し、高分子と細胞内構造の相互作用、さらには筋収縮のメカニズムの作用にも関与しています。

これらの微量元素は、心筋の適切な収縮機能に特に必要です。体内のマグネシウムおよびカリウムイオンが長期的に欠乏すると、動脈性高血圧、冠状動脈のアテローム性動脈硬化、心筋の代謝変化が発生する可能性があります。

カリウムの最も重要な生理学的機能の 1 つは、ニューロンの膜電位と心筋組織のさまざまな興奮性構造の保存です。体内のカリウム不足が長期間続くと、強心配糖体の毒性が増加し、不整脈や頻脈が発生します。

体にとって同様に貴重なマグネシウムは、エネルギー代謝と核酸とタンパク質の生成の約 300 の酵素代謝反応における補因子です。マグネシウムにより、心拍数と心筋の緊張が部分的に低下し、心筋組織に対して抗虚血効果も生じます。

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薬局での価格

ロシアの薬局でのパナンギンの価格に関する情報はオンライン薬局から取得したものであり、お住まいの地域の価格とは若干異なる場合があります。

この薬はモスクワの薬局で次の価格で購入できます：パナンギン錠50個 - 144から167ルーブル、パナンギン注射液10ml 5アンプル - 149から171ルーブル。

薬局からの調剤条件 - 処方箋のない錠剤、処方箋のある溶液。

+15 ～ +30 °C の温度で子供の手の届かない場所に保管してください。錠剤の有効期限は 5 年、静脈内投与用の溶液は 3 年です。

類似体のリストを以下に示します。

パナンギンは何のために必要ですか?

パナンギンという薬は次の場合に処方されます。

心臓のリズム障害。
慢性心臓病。
心筋梗塞後の状態。
カリウム/マグネシウム欠乏症の補充療法。
強心配糖体による治療。

パナンギンは、冠動脈不全（心臓の酸素需要と酸素供給との不一致）の治療にも使用されます。ナトリウムと塩素の排泄を高める利尿薬の使用によって引き起こされる、冠状動脈循環の悪化と低カリウム血症に関連する心筋代謝の低酸素性障害が、薬物の影響下で減少するという証拠があります。

パナンギンの使用説明書、用量、ルール

錠剤は食後にきれいな水で経口摂取されます。

使用説明書による標準用量は、パナンギン 1 ～ 2 錠を 1 日 3 回です。重症の場合は、1日3回3錠を3週間以内服用し、その後標準用量に切り替えることができます。

治療期間は医師によって個別に決定されます。

パナンギン注射

溶液（アンプル）パナンギンは毎分 20 滴の速度で静脈内投与されます。投与前に、1 アンプル（10 ml）の内容物を 20 ～ 30 ml の等張塩化ナトリウム溶液または 5% グルコース溶液で希釈します。

必要に応じて、ストロファンチンまたは他の強心配糖体の溶液を併用療法に追加できます。

溶液の投与は 4 ～ 6 時間後に繰り返すことができます。

重要な情報

注射液を急速に静脈内投与すると、高カリウム血症や高マグネシウム血症が発症する可能性があります。

妊娠中および授乳中の使用

妊娠中および授乳中の女性には特に注意して処方されています。妊娠初期には薬の服用は禁止されており、その後は医師の指示に従ってのみ服用します。

アプリケーションの特徴

薬を使用する前に、禁忌、起こり得る副作用、その他の重要な情報に関する使用説明書のセクションをお読みください。

パナンギンの副作用

使用説明書には、パナンギンという薬の副作用の可能性が警告されています。

消化器系 - 吐き気、周期的な嘔吐、上腹部の不快感や灼熱感の発症（エピグマ）。
心血管系 - 不整脈、房室ブロックの発症を伴う心臓の逆説的な反応。
代謝および水塩代謝 - 高カリウム血症（血液中のカリウムイオンレベルの増加）、吐き気、嘔吐、皮膚感覚異常（感覚障害）、心拍リズム障害、筋肉けいれん、錯乱、高マグネシウム血症（マグネシウムイオンレベルの増加）を伴います。血液中）、嘔吐、嗜眠（昏睡状態に至るまでの重度の眠気）、全身血圧の低下の発症を伴います。

注射液を急速に静脈内投与すると、高カリウム血症や高マグネシウム血症が発症する可能性があります。副作用が生じた場合は、薬の服用または投与を中止してください。

禁忌

パナンギン錠の使用は、以下の病気または症状には禁忌です。

薬物のいずれかの成分に対する過敏症;
急性および慢性腎不全。
高カリウム血症;
高マグネシウム血症。
アジソン病;
AV ブロック I ～ III 度。
心原性ショック（血圧）<90 мм рт. ст.);
アミノ酸代謝の違反。
重症筋無力症。
溶血;
急性代謝性アシドーシス;
脱水。

気をつけて：

妊娠（特に妊娠初期）。
授乳期。

非経口投与用の溶液は、副腎皮質機能不全、溶液の成分に対する過敏症、あらゆる段階の妊娠および授乳期（授乳中）の場合、および18歳未満の小児には使用できません。

パナンギン溶液は、第 1 度房室ブロック、肝臓、腎臓の機能活動の重度の障害、および代謝性アシドーシスの場合には注意して使用されます。

過剰摂取

この薬の長期使用では、過剰摂取のケースは記録されていません。理論的には、過剰摂取により、高カリウム血症（吐き気、嘔吐、衰弱、筋肉麻痺、下痢、知覚異常）および高マグネシウム血症（顔の皮膚の発赤、喉の渇き、血圧低下、反射低下、神経筋遮断、呼吸抑制、けいれん、衰弱、麻痺、不整脈）。

パナンギン類似体のリスト

薬剤を交換する必要がある場合、同じ有効成分を持つ別の薬剤を選択するか、または同様の効果を持つが異なる有効成分を持つ薬剤を選択するかの 2 つの選択肢があります。

パナンギンの類似体、薬物のリスト:

アスパンギン、
パマトン。

ATX コードによる一致:

アスパルカム、
アスパラギン酸カリウムおよびマグネシウム、
パマトン。

代替品を選択するときは、パナンギンの価格、使用説明書、レビューが類似品には適用されないことを理解することが重要です。交換する前に医師の承認を得る必要があり、ご自身で薬剤を交換しないでください。

パナンギンとアスパルカムの違いは何ですか?

パナンギンが先発薬、アスパルカムがそのジェネリック医薬品です。ジェネリック医薬品は原材料の純度が劣るため、先発品よりも安価であると一般的に認識されています。

両方の薬剤の化学組成は同一ですが、剤形が異なります。パナンギンはコーティングされた錠剤で製造され、アスパルカムは錠剤の形で製造されます。大腸炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍の場合は、胃に優しいパナンギンを摂取するのが良いでしょう。

医療従事者向けの特別な情報

インタラクション

高カリウム血症のリスクは、この薬剤をベータ遮断薬、カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン）、シクロスポリン、ACE阻害薬、ヘパリン、NSAIDと同時使用すると増加します。

抗不整脈薬の負のバットモトロピック効果とドロモトロピック効果が増強されます。

パナンギンを GCS と併用すると、これらの物質によって引き起こされる低カリウム血症が軽減されます。

パナンギンをアトラクリウム、スキサメトニウム、デキサメトニウムと併用すると、神経筋遮断の増加が可能です。

カルシウム製剤はマグネシウムイオンの影響を軽減し、麻酔薬は中枢神経系に対するマグネシウムの抑制効果を高めます。

特別な指示

収斂剤と包み込む薬は、胃腸管でのパナンギンの吸収を減らします。

体の働きと健康、すべての臓器の調和のとれた機能は、多くの要因に依存します。それらの中で最も重要なのは、ミネラルと微量元素の必要なバランスを維持することです。カリウムとマグネシウムは、心臓とすべての血管の機能のデバッグに積極的に関与しています。これらの成分は、心臓の代謝プロセスおよび心筋代謝を改善することにより、脆弱な人体を不整脈、心臓発作、または頻脈から保護します。

通常、人はカリウムとマグネシウムを、食事や特別な薬などで外部から摂取します。パナンギンのレビューでは、複雑な治療の一部として、また微量栄養素欠乏を補充するための別の薬剤としてその高い有効性が示されています。

パナンギンの組成

この薬は、体内のカリウムとマグネシウムの不足を補うように設計された完全な薬です。 この薬には次の 2 つの有効成分が含まれています。

アスパラギン酸マグネシウム。
アスパラギン酸カリウム。

補助添加剤および安定剤として、タルク、ステアリン酸マグネシウム、コーンスターチ、腸内吸収剤が含まれています。アスパラギン酸マグネシウムとカリウムは、対応する微量元素のイオンである薬効成分と考えられています。パナンジンの一部であるアスパラギン酸は、細胞膜を介してカリウムとマグネシウムを供給し、代謝プロセスの調節に役立ちます。

現代の製薬会社は以下のものを生産しています。

静脈内および筋肉内投与用の溶液。
丸薬。

経口使用の場合、パナンギンは段ボール包装で販売されています。錠剤50粒をペットボトルに詰め合わせたものです。 静脈内投与用ソリューション各 10 ml のガラスアンプルに包装されており、1 パッケージあたり 5 個入りです。

使用上の適応

カリウムとマグネシウム心血管系が正常に機能するために患者にとって非常に必要なこれらは、次の機能を実行します。

予防策として、医師は以下の問題に対して患者にパナンギンを処方します。

心臓発作の後;
冠状動脈疾患の脅威がある場合。
腫れや心臓の痛みに苦しんでいる患者。
不整脈と心不全の場合。
高血圧や高血圧に。

患者が脚の筋肉の継続的なけいれんに苦しんでいる場合、医師はパナンギンを処方します。事実は、カリウムとマグネシウムの欠如が筋肉の緊張状態とそれらの周期的な収縮につながるということです。 継続的な身体活動高強度、ストレスの多い状況、頭脳労働 - これらすべてはマグネシウムとカリウム欠乏症の前提条件です。必要な薬を適時に服用し始めると、ストレス耐性が大幅に向上し、パフォーマンスが向上します。

どちらの成分も体から均等に消えていくため、パナンギンにはこれら2つの微量要素が含まれています。イオンが組み合わされると、相加的相乗作用と呼ばれる効果が生じます (各元素は個別に働きますが、他の元素の効果を高めます)。

パナンギン錠の組成各カプセルは吸収性が高く、腎臓を通じて体外に容易に排泄されるように選択されています。医師は、強心配糖体と組み合わせてパナンギン錠を処方することがあります。

指示に従って、錠剤の投与量は主治医によって処方されますが、原則として、1日3回2カプセルを超えません。患者が冠状動脈循環に違反している場合は、2〜3カプセルを1日3回、常に食後に処方します。したがって、主治医の監督の下で、投与量は徐々に減らされます。

流れまたは点滴によって静脈に注射するための溶液の形の薬は、専門家グループの監督の下、医療機関でのみ使用されます。

禁忌

各薬には独自の禁忌数がありますパナンギンも例外ではありませんでした。医師はこの薬を処方しません。次の病気や状態がある場合は、自分で購入しないでください。

パナンギンは、妊娠初期および授乳期には推奨されません。心筋伝導病変のある患者は注意して薬を服用する必要があります。患者が硬膜外領域に灼熱感を感じた場合は、必ず医師にそのことを伝えてください。医師は用量を減らすか、類似薬を処方します。

脆弱な子供の体は、たとえ最小限の薬の投与量でも過剰摂取として認識する可能性があるため、子供たちは医師からパナンギンを処方する可能性について知る必要があります。

パナンギンと他の薬剤の併用については、事前に医師に相談してください。

過剰摂取の場合

何らかの理由で酔っていた場合薬物の異常な用量では、高カリウム血症および高マグネシウム血症の症状の増加が観察される場合があります：下痢または便秘、吐き気、嘔吐、嗜眠、下肢のけいれん、軽度の脱水症状。過剰摂取が発生した場合は、次の操作を実行する必要があります。

（医師の診察を受ける前に）薬の服用を中止してください。
300mlの生理食塩水を注入します。
特に重篤な中毒の場合には、血液透析が必要になります。

パナンギンとその類似品の価格はいくらですか?

この薬は錠剤とアンプルの両方でどの薬局でも購入でき、医師の処方箋は必要ありません。薬の価格は、錠剤の場合は150〜170ルーブル、筋肉内注射用の溶液の場合は140〜170ルーブルの範囲です。

この薬の主なジェネリック医薬品はアスパンギンとアスパルカムです。パナンギンとこれらの薬の違いは、パナンギンが精製されたオリジナルの製品であるのに対し、アスパルカムはその正確なコピーであるということです。パナンギン錠剤は特別な保護コーティングでコーティングされており、胃腸管の壁に影響を与えないため、潰瘍性大腸炎の患者はパナンギンを優先する必要があります。

パナンギンフォルテと同様に、ビタミンB6を含むパナンギンの追加バージョンもあります。どちらの薬も元の薬と性質が似ています。薬は正しく、つまり医師の処方に従ってのみ服用する必要があります。

アスパンギンとアスパルカムの価格はオリジナルの価格よりも大幅に安いですが、それにもかかわらず、ほとんどの患者はパナンギンを好みます。コピーと比較して、オリジナルは脚の筋肉、心筋に顕著な効果があり、腫れや静脈瘤の出現を軽減します。

パナンギンは、心臓の筋肉層（心筋）の代謝プロセスを正常化するためのミネラルサプリメントです。推奨される錠剤数と使用頻度を超えると、パナンギンを過剰摂取する可能性があります。服用する患者さんの多くは高齢者であるため、物忘れなどにより繰り返し服用する可能性があります。応急処置をするには、パナンギンの過剰摂取の兆候と症状を知っておく必要があります。

使用説明書を厳守することで、副作用の発症を防ぐことができます。薬の過剰摂取を避けるためには、患者の特定の診断や体調に合わせて「パナンギン」を何錠服用すべきかを知ることが重要です。

経口投与または静脈内投与には次の制限があります。

急性または慢性の腎不全。
高マグネシウム血症、-カリウム血症。
副腎皮質の慢性機能不全（アジソン病）。
無尿、乏尿。
低血圧（血圧が90mmHg未満の心原性ショック）。
重度の筋無力症。
溶血;
第1度房室ブロック。
脱水;
重度のアシドーシス。
アミノ酸代謝の違反。

妊娠中（初期）および授乳中の女性にパナンギンを経口投与する場合は、特に注意が必要です。第一度房室ブロックの静脈内投与は、医師の許可があり、医師の監督下でのみ行われます。

販売および保管条件

薬は薬局で購入できます。これには医師の処方箋は必要ありません。最適な保管条件:

温度23〜28°。
自然換気のある暗い場所。
子供にとってアクセスできないこと。

医薬品を購入する際には、品質基準への準拠証明書と販売許可を求めることができます。この場合、偽物を購入する可能性は排除されます。

小児期の過剰摂取の危険性

子供を薬の不正使用から守るために、薬は頭上のキャビネットに保管する必要があります。これを行うには、蓋に開口ロックシステムが装備されている特別な容器を使用することをお勧めします。

応急処置が適時に提供されなければ、小児におけるパナンギンの過剰摂取の結果は取り返しのつかないことになる可能性があります。

不正に使用すると、次のような問題が発生する可能性があります。

吐き気、嘔吐。
心拍数の低下。
上腹部のけいれん。
腸疾患;
手足のしびれ、無力。

小児による薬の自己投与は、顔または体の一部の皮膚の充血によって示されます。血圧が急激に低下すると、昏睡状態に陥ることがよくあります。

薬物の化学組成と薬理作用

パナンギンは、錠剤と注射用溶液の 2 つの形態で入手できます。

アスパラギン酸カリウム - 158 mg;
アスパラギン酸マグネシウム - 140 mg;
補助成分：コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウム、ポビドン、タルク、コーン、ジャガイモデンプン。

シェルは次のもので構成されます。

マクロゴール6000;
二酸化チタン;
メタクリル酸共重合体；
タルク。

静脈内注射用の溶液には次のものが含まれます。

アスパラギン酸カリウム - 452 mg;
アスパラギン酸マグネシウム - 400 mg;
注射用の水。

パナンジンは、心血管系の状態に良い影響を与える細胞内陽イオンであるマグネシウムおよびカリウムイオンの供給源として機能します。

心筋の収縮性を改善します。
心臓病を発症するリスクを軽減します。
血栓症の傾向を軽減します。
心筋線維の細胞の代謝プロセスを刺激します。
血管壁の弾力性を高めます。

ミネラルを体内に摂取すると、早期老化、高血圧の発症、冠状血管のアテローム性動脈硬化、その他の病状が予防されます。

資格のある専門家の意見

代謝プロセスの混乱は低カリウム血症を引き起こす可能性があり、不整脈や心不全を発症する可能性が高まります。

最適な K および Mg 含有量を持つ薬剤は心血管系の活動にプラスの効果をもたらし、心筋機能不全の進行を防ぎます。

投与量と投与方法

このミネラルサプリメントは、不整脈、動脈性高血圧症、アテローム性動脈硬化症、虚血および狭心症の補助薬として処方されています。心血管系の疾患に苦しむ患者のために、錠剤と注射用溶液の 2 つの形態の薬が利用可能です。

成人は1〜2錠を1日3回経口摂取することをお勧めします。重度の電解質不均衡の場合は、1回の投与量を3錠に増量します。胃液は有効成分の生体利用効率を低下させるため、食後に薬を飲むことをお勧めします。錠剤は噛まずに水と一緒にお飲みください。

10〜20mlを非経口的に投与します。 1 アンプルを 50 ～ 100 ml の 5% ブドウ糖溶液または 30 ml の 0.9% 塩化ナトリウムで希釈する必要があります。反復投与は4〜6時間の間隔で行われます。この薬は冠状動脈性心疾患の併用療法に含まれることがよくあります。

パナンジーナフォルテの特徴

組成物中の活性物質の濃度が高いことを特徴とするこの製品は、顕著で迅速な治療効果をもたらします。

正常な筋緊張、心筋の神経構造の回復。
酵素反応の改善。
消費される酸素の量を減らす。
冠状動脈疾患の予防。

パナンギンフォルテは、より少ない用量で必要な量の栄養素を体に供給します。過剰摂取を避けるために、これを考慮する必要があります。

古典的なパナンギンとの違い

違いは、主な有効成分の用量の増加にあります。

カリウム - 166の代わりに332 mg。
マグネシウム - 175の代わりに350 mg。

2 番目の違いはリリース形式です。パナンギンフォルテはカプセルの形で入手できます。通常薬は強化薬よりも安価です。

パナンギンの禁忌

薬の使用に対する禁忌には次のようなものがあります。

コンポーネントに対する個人の不耐性。
血液中の過剰なカリウムおよびマグネシウム化合物。
重度の腎機能障害（慢性または急性腎不全）。
重度の筋無力症。
アミノ酸代謝の違反。
心原性ショック;
脱水;
房室遮断。
アジソン病;
肝機能障害。

制限には次のようなものがあります。

子供時代;
妊娠（妊娠初期）。
授乳期。

副作用

この薬はほとんどの患者に忍容性があります。場合によっては、次のような副作用が観察されることがあります。

吐き気;
便障害;
渇き;
血圧の低下。

カルシウムを含む薬剤は、マグネシウムの生物学的利用能を低下させるのに役立ちます。したがって、パナンギンと併用することはお勧めできません。

パナンギンの類似薬

最も有名な類似体はアスパルカムです。マグネロットとリトモコールも同様の効果があります。

パナンギンの過剰摂取の症状

薬の治療用量を超えると、血液中のカリウムイオンとマグネシウムイオンが過剰になります。

過剰なカリウムには次のような症状が伴います。

下肢の感度の病理学的低下。
筋力低下、重度の場合 - 麻痺の発症。
呼吸不全;
痙攣;
アシドーシス;
不整脈（心室細動、心収縮）の発生。

マグネシウム濃度を超えると、次のシステムの障害が現れます。

神経質 - 眠気、脱力感、混乱、平衡感覚の喪失。
消化器 - 吐き気、嘔吐、腸疾患;
心血管 - 病的血管拡張、血圧低下;
呼吸器 - 呼吸困難。

高用量のマグネシウムを急速に摂取すると徐脈や意識喪失が起こり、反応が遅れると心停止が起こります。

応急処置

医薬品による中毒の最初の兆候が現れたら、緊急に救急車を呼ぶ必要があります。それまでの間、有毒物質への曝露を減らす努力をする必要があります。

最も効果的な行動は、薬を服用してから2時間以内に行われます。応急処置には次のものが含まれます。

室温の水2リットルによる胃洗浄。
吸収性製剤（活性炭、アトキシル、エンテロソーブなど）の使用。
水をたくさん飲みます（精製水を少しずつ飲みます）。

意識を失った場合には、最も簡単な蘇生処置を実行する必要があります。

被害者を自分の側に置く。
顔に冷水を振りかけます。
アンモニアを鼻に運ぶ。
頭部への血流を確保します。

心停止の場合には間接心臓マッサージを行い、人工呼吸を行います。

病院での治療

入院中の必須の診断措置は次のとおりです。

健康診断;
脈拍、血圧を測定する。
呼気検査。
飽和。

診断の結果に基づいて、その主な目的は血液中の電解質の濃度を決定することです、以下が処方されます。

腹膜透析;
血液透析。

必須の手順は、スポイトを使用した塩化カルシウムの静脈内投与です。

電解質の不均衡を自分で解消することはほぼ不可能であるため、パナンギンの過剰摂取のほとんどすべての場合に資格のある援助が必要であることを覚えておく必要があります。

体内のカリウムやマグネシウムの不足を補う薬です。

有効成分

アスパラギン酸マグネシウム（アスパラギン酸カリウム＆アスパラギン酸マグネシウム）
- アスパラギン酸カリウム（アスパラギン酸カリウムおよびアスパラギン酸マグネシウム）

放出形態、組成および包装

◊ フィルムコーティング錠 白またはほぼ白、丸く両凸で、表面はわずかに光沢があり凹凸があり、ほとんど無臭です。

賦形剤：コロイド状二酸化ケイ素、K30、ステアリン酸マグネシウム、タルク、コーンスターチ、ジャガイモデンプン。

シェル構成:マクロゴール 6000、二酸化チタン (E171)、ブチルメタクリレート、ジメチルアミノエチルメタクリレートおよびメチルメタクリレートコポリマー、タルク。

25個 - ブリスター (2) - 段ボールパック。
50個 - 最初の開封制御付きポリプロピレンボトル (1) - 段ボールパック。

薬理効果

最も重要な細胞内陽イオンであるカリウムとマグネシウムは、多くの酵素の機能、高分子と細胞内構造間の結合の形成、および筋肉収縮のメカニズムにおいて重要な役割を果たしています。カリウム、マグネシウム、カルシウム、ナトリウムイオンの細胞内および細胞外の比率は、心筋の収縮性に影響します。内因性アスパラギン酸はイオンの伝導体として機能します。塩がわずかに解離するため、細胞に対して高い親和性があり、複雑な化合物の形でイオンが細胞に浸透します。アスパラギン酸カリウムとマグネシウムは心筋の代謝を改善します。カリウムおよび/またはマグネシウムイオンが不足すると、動脈性高血圧症、冠状動脈のアテローム性動脈硬化、不整脈、心筋の代謝変化が発生しやすくなります。アスパラギン酸マグネシウムとカリウムを摂取すると、食品中のこれらの電解質の不足を補うことができます。

薬物動態

マグネシウム

体重 70 kg の人の体内のマグネシウムの総供給量は平均 24 g (1000 mmol) です。マグネシウムの60%以上は骨組織に由来し、約40%は骨格筋やその他の組織に由来します。体内の総マグネシウム貯蔵量の約 1% が細胞外液、主に血清に存在します。健康な成人では、血清マグネシウムレベルは 0.7 ～ 1.10 mmol/l の範囲にあります。

マグネシウムは能動輸送によって胃腸管から吸収されます。体内のマグネシウムバランスの主な調節者は腎臓です。イオン化されたマグネシウムの 3 ～ 5% が腎臓から排泄されます。

尿量の増加（ループ利尿薬療法中など）は、イオン化マグネシウムの排泄量の増加につながります。小腸でのマグネシウムの吸収が低下すると、その後の低マグネシウム血症により排泄量が減少します（<0.5 ммоль/сут).

カリウム

体重70kgの人の体内の総カリウム貯蔵量は平均140g（3570mmol）です。女性の総カリウム貯蔵量は男性よりわずかに少なく、年齢とともにわずかに減少します。体内の総カリウム貯蔵量の 2% は細胞の外側にあり、残りの 98% は細胞内にあります。

カリウムは胃腸管に吸収されます。食事によるカリウム摂取の最適量は 3 ～ 4 g (75 ～ 100 mmol)/日です。カリウム排泄の主な経路は腎臓です（カリウムの約 90% が毎日腎臓から排泄されます）。残りの10％は消化管から排泄されます。したがって、腎臓は血中カリウム濃度だけでなく、長期的なカリウム恒常性にも関与しています。短期的には、血中カリウム濃度も細胞内と細胞外の空間間のカリウムの流れによって調節されます。

適応症

以下の併用療法の一環としてカリウムとマグネシウムの欠乏を解消するには：

冠状動脈性心疾患のさまざまな症状（急性心筋梗塞を含む）。
慢性心不全。
心臓のリズム障害（強心配糖体の過剰摂取によって引き起こされる不整脈を含む）。

禁忌

薬物のいずれかの成分に対する過敏症;
急性および慢性腎不全。
高カリウム血症;
高マグネシウム血症。
アジソン病;
AV 遮断度 I ～ III。
心原性ショック（血圧90mmHg未満）を含むショック。
アミノ酸代謝の違反。
重症筋無力症。
溶血;
急性代謝性アシドーシス;
脱水;
18歳未満（有効性と安全性は確立されていません）。

気をつけて：妊娠（特に妊娠初期）および授乳期間。

投与量

使用前に医師に相談してください。

噛まずに多量の水とともに経口摂取してください。この薬は食後に使用する必要があります。胃の酸性環境はその効果を低下させます。

通常、1日の摂取量は1〜2錠です。 1日3回。 1日の最大摂取量は2錠です。 1日3回。

薬の服用期間と繰り返しの必要性は医師によって決定されます。

パナンギンという薬の安全性と有効性に関するデータ 子供と青少年なし。

副作用

消化器系から:吐き気、嘔吐、下痢、みぞおちの不快感または灼熱感（無酸性胃炎または胆嚢炎の患者）の可能性。

心臓血管系から:房室遮断および奇異反応（期外収縮の増加）が発生する可能性があります。

水と電解質のバランスの側面から:高カリウム血症（吐き気、嘔吐、下痢、知覚異常）、高マグネシウム血症（顔の赤み、口渇、血圧低下、反射低下、呼吸抑制、けいれん）が発生する可能性があります。

記載されている副作用が重篤になった場合、または説明書に記載されていない副作用が現れた場合には、医師の診察を受けてください。

過剰摂取

高カリウム血症および高マグネシウム血症の症状のリスクが増加します。

高カリウム血症の症状:疲労の増加、重症筋無力症、感覚異常、錯乱、リズム障害（徐脈、房室ブロック、不整脈、心停止）。

高マグネシウム血症の症状:神経筋の興奮性の低下、吐き気、嘔吐、嗜眠、血圧の低下。血液中のマグネシウムイオンの含有量が急激に増加すると、深部腱反射の阻害、呼吸麻痺、昏睡が起こります。

処理：対症療法 - 必要に応じて、100 mg/分の用量での静脈内投与 - 血液透析。

薬物相互作用

薬力学的相互作用

カリウム保持性利尿薬（トリアムテレン、スピロノラクトン）、ベータ遮断薬、シクロスポリン、ヘパリン、ACE阻害薬、NSAIDと併用すると、不整脈や心停止が発生するまでの高カリウム血症のリスクが増加します。

カリウム製剤とコルチコステロイドを同時に使用すると、後者によって引き起こされる低カリウム血症が解消されます。

カリウムは強心配糖体の望ましくない影響を軽減します。

パナンギンという薬は、抗不整脈薬のマイナスのドロモトロピック効果とバスモトロピック効果を増強します。

マグネシウムは、ネオマイシン、テトラサイクリン、ストレプトマイシンの効果を軽減します。

麻酔薬は、中枢神経系に対するマグネシウム製剤の抑制効果を高めます。アトラクリウム、デカメトニウム、塩化スクシニル、およびスクサメトニウムと同時に使用すると、神経筋遮断が強化される可能性があります。カルシトリオールは血漿中のマグネシウム含有量を増加させますが、カルシウムサプリメントはマグネシウムサプリメントの効果を減少させます。

薬物動態学的相互作用

収斂作用と包み込む作用のある薬は、胃腸管でのアスパラギン酸の吸収を減少させるため、上記の薬とパナンジン薬の摂取の間には3時間の間隔を守る必要があります。

特別な指示

高カリウム血症を伴う疾患の患者には特に注意が必要です。血漿中のカリウム濃度を定期的に監視する必要があります。

パナンギンのフィルムコーティング錠には 1 錠あたり 36.2 mg のカリウムが含まれています。腎機能に障害のある患者、またはカリウムサプリメントやカリウム含有栄養補助食品を受けている患者では、このことを考慮する必要があります。

車両や機械の運転能力への影響

研究は行われていない。車を運転したり、集中力や精神運動反応の速度を高める必要がある活動に従事したりする能力には影響はありません。

妊娠と授乳

母親への潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合、使用は可能です。

アスパラギン酸カリウムとアスパラギン酸マグネシウムは母乳に移行します。授乳中に薬を服用する必要がある場合は、授乳を中止する必要があります。

腎機能障害に対して

この薬の使用は、急性および慢性腎不全には禁忌です。

薬局での調剤の条件

この薬は処方箋なしで入手できます。

保管条件と期間

薬剤は子供の手の届かない場所、25℃を超えない温度で保管する必要があります。保存期間 - 5 年 (ボトルに梱包された場合)、3 年 (ブリスターに梱包された場合)。パッケージに記載されている使用期限を過ぎたものは使用しないでください。

体内のカリウムとマグネシウムの欠乏を補充する薬はパナンギンです。心臓専門医の使用説明書とレビューでは、心拍リズム障害、慢性心疾患、心筋梗塞後の症状、カリウム/マグネシウム欠乏症の治療のために、強化型フォルテを含むこの薬の摂取を推奨しています。

リリース形態と組成

パナンギンは次の形式で生成されます。

フィルムコーティング錠 50粒段ボール箱に詰められたボトル。
静脈内投与用の溶液。輪郭のあるプラスチック容器に入った 5 アンプル (10 ml)、ボール紙パックに梱包されています。

錠剤中の有効成分: アスパラギン酸マグネシウム (140 mg) およびアスパラギン酸カリウム (158 mg)。溶液の組成には、アスパラギン酸マグネシウム（40 mg）とアスパラギン酸カリウム（45.2 mg）、および注射用水が含まれます。

Panangin Forteの使用説明書、心臓専門医のレビューでもそれを摂取することが推奨されています。この形態には2倍の量の活性物質が含まれています。

パナンギンは何に使われますか?

この薬の使用適応には次のようなものがあります。

食事中のカリウムとマグネシウムの含有量が減少した場合のカリウムとマグネシウムの欠乏の補充（錠剤の場合）。
強心配糖体の忍容性を改善するため。
心不全、心筋梗塞、不整脈（主に心室性不整脈）の複合治療の一環として。

使用説明書

パナジン（フォルテ）錠剤は1〜2個処方されています。一日に三回。それらは食後にのみ服用する必要があります（これは、酸性の胃環境が薬の有効性を低下させるという事実によるものです）。 1 日の最大投与量は 9 錠を超えてはなりません。 1日3回3錠ずつ。

治療期間と繰り返しの治療の必要性は、パナンギンの適応症を考慮して主治医が個別に決定します。

溶液は静脈内に投与されます。 1回の投与量は1〜2アンプルです。輸液を調製するには、アンプルの内容物を 5% グルコース溶液 (50 ～ 100 ml) に溶解します。必要に応じて、4～6時間後に繰り返し投与することが可能です。

薬理学的特性

使用説明書によると、パナンギンという薬はマグネシウムとカリウムの供給源であり、体内の代謝プロセスに影響を与えることが確認されています。これらの微量元素は、すべての内臓、特に心臓血管系の健康な機能を含む、体内のさまざまなプロセスが適切に機能するために非常に貴重な物質です。

カリウムとマグネシウムは、さまざまな酵素の機能に直接関与し、高分子と細胞内構造の相互作用、さらには筋収縮のメカニズムの作用にも関与しています。

これらの微量元素は両方とも相互に接続されているため、カリウムイオンとマグネシウムイオンが 1 つの調製物に組み合わされます。実際のところ、カリウム欠乏症はマグネシウム欠乏症を伴うことが多く、そのような欠乏症を補うためには両方のイオンを同時に体内に摂取する必要があります。

これらの電解質レベルを同時に補正すると、相加的な効果が得られ、強心配糖体の正の変力効果を抑制することなく毒性も軽減されます。

禁忌

経口および静脈内投与の場合:

高マグネシウム血症。
心原性ショック（血圧）<90 мм рт.ст.);
パナンジンという薬の成分に対する過敏症。錠剤や注射が副作用を引き起こす可能性があります。
高カリウム血症;
2度および3度の房室ブロック。
乏尿、無尿。
急性および慢性腎不全。
アジソン病。

経口投与の場合:

体の脱水;
溶血;
急性代謝性アシドーシス;
第1度房室ブロック。
アミノ酸代謝の違反。
重症筋無力症。

副作用

感覚異常（高カリウム血症が原因）;
血圧の低下。
顔の皮膚が赤くなる（高マグネシウム血症による）。
反射低下;
AVブロック。
けいれん（高マグネシウム血症による）。
吐き気、嘔吐。
熱感（高マグネシウム血症による）。
逆説的な反応（期外収縮の数の増加）。
急速に静脈内投与すると、高カリウム血症および/または高マグネシウム血症の症状が現れる可能性があります。
呼吸抑制（高マグネシウム血症による）。
膵臓の不快感または灼熱感（無酸性胃炎または胆嚢炎の患者）。
下痢（高カリウム血症によるものを含む）。

子供、妊娠、授乳

細心の注意を払って、パナンギンの使用は妊娠中および授乳中の女性に処方されます。この薬は、特別な処方箋に従ってこれらのグループにのみ適応されます。

特別な指示

薬の使用は医師の処方に従ってのみ可能です。レビューによると、パナンギンは車を運転したり、精神運動反応の速度や集中力を必要とする活動に参加したりする能力には影響を与えないことが確認されています。

薬物相互作用

説明書によると、パナンギンは他の薬と異なる相互作用をします。この薬剤をベータ遮断薬、カリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン）、シクロスポリン、ACE阻害薬、ヘパリン、NSAIDと同時使用すると、高カリウム血症のリスクが高まります。

抗不整脈薬の負のバットモトロピック効果とドロモトロピック効果が増強されます。 GCS と併用すると、これらの物質による低カリウム血症が軽減されます。パナンギンをアトラクリウム、スキサメトニウム、デキサメトニウムと併用すると、神経筋遮断の増加が可能です。

カルシウム製剤はマグネシウムイオンの影響を軽減し、麻酔薬は中枢神経系に対するマグネシウムの抑制効果を高めます。

パナンギンの類似薬

組成中の類似体:

パマトン。
アスパルカム・ファルマク。
アスパルカム。
アスパラギン酸カリウムおよびマグネシウム、Berlin-Chemie。
アスパルカム-UBF。
アスパルカム-L.

休暇条件と料金

モスクワでのパナンギン（錠剤No.50）の平均価格は119ルーブルです。キエフでは102グリブナ、カザフスタンでは1195テンゲで薬を買うことができます。ミンスクでは、薬局ではこの薬を 7 ベルで販売しています。ルーブル処方箋を持って薬局で調剤します。

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