幼児の慢性摂食障害。 幼児の栄養失調の治療
萎縮症は、0歳から2歳までの子供に診断される病気です。 また、栄養失調は先天的なものであり、子宮内での生活中に子供に現れることがあります。 この病気は摂食障害を特徴とし、赤ちゃんの体重が低体重になります。 この場合、子供の体重が年齢に対して標準より 10% 以上低い場合にのみ診断が行われます。
あなたは自分で診断を下して子供の栄養を補おうとするべきではありません - これは病気の原因の専門家の仕事です。
子どもの栄養失調は先天的なものと後天的なものがあることがすでにわかっています。 この病気の主な原因は何ですか?
先天性病理が診断されるケースが最も多い ない 適切な栄養妊婦。 妊婦が行っている新しい食生活は胎児に危険をもたらします。 さらに、妊婦が胎盤不全、身体性疾患、または中毒症と診断された場合、赤ちゃんが苦しむ可能性があります。
危険にさらされるのは、高齢になっても若くても子供を産むことを決意した女性、そして父親と母親が血縁関係にある場合です。 多くの場合、ダウン症候群など、染色体変異のある子供の発育に先天性栄養失調が伴います。
後天性栄養失調は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 それぞれを個別に見てみましょう。
- 給餌不足、それは量的および質的の両方である可能性があります。 前者の場合、子供は必要な量の栄養を摂取できません。後者の場合、子供は低カロリーのミルクを与えられます。
- 幼児の感染症とその影響。 これは敗血症であり、常に再発する上部疾患です。 気道または消化管。
- 発達障害。 閉鎖 胆道、心臓欠陥、腎臓欠陥、中枢性 神経系、その他の病気。
- 吸収不良症候群は、食物の消化プロセスの慢性疾患です。 一般に、嚢胞性線維症、ラクターゼ欠乏症、セリアック病、食物アレルギーのある患者は危険にさらされています。
ダウン症候群の子供は栄養失調になる危険があります。この病気はどのように診断されますか?
子供の栄養失調は通常、軽度、中等度、重度に分類されます。 これら 3 つの程度の栄養失調は、新生児と年長児で診断できます。
度1。一見すると、赤ちゃんは満足したように感じます。 さらに注意深く観察すると、腹部の皮膚の弾力性が低下し、皮下脂肪層が低下していることがわかります。 両親によると、子供の食欲は減退しており、体重の増加も緩やかだという。 客観的に見て、医師は体重が正常より 10 ～ 20% 低いと指摘します。 レベルの低下が検出される可能性があります 消化酵素、体温が正常で発育している間、 運動機能通常の範囲内で。
度2。子供は憂鬱で、活動性が低下し、食欲が低下しています。 皮膚は青白く、乾燥しており、弾力性がなく、筋肉の緊張が弱い。 腹部、腕、脚では皮下脂肪層が著しく減少していますが、顔では正常です。 1日の気温の変動が1度以内であり、これは体温調節の障害を示しています。 赤ちゃんの体重はほとんど増えていない（正常より 20 ～ 30% 少ない）、心音のこもりが観察される場合があります。 これらの症状はそれだけではありません。子供は発達において遅れをとり始めます-彼は仲間に追いつくだけの力を欠いています。
度3。これは最も重度の栄養失調であり、子供に重大な障害がある場合に診断されます。 一般的な状態。 赤ちゃんには、お腹、腕、脚、顔などに皮下脂肪層がありません。 その子供は皮膚で覆われた骸骨に似ています。 体重は増加せず、むしろ減少する可能性があります。 赤ちゃんの気分は変わります - 無気力と無関心から、彼は過敏性と涙の段階に入ります。 体温が下がり、手足が冷えます。 呼吸が浅くなり、心音がこもり、不整脈が現れます。 子供は常に吐き、頻繁に吐きます。 軟便、排尿は少しずつ。 体重が標準より 30% 以上少ない。
第 3 度の栄養失調は、栄養失調による体の完全な疲労です。
栄養失調による便の分類は、この病気を診断する追加の方法として役立ちます。 変化は非常に顕著なので、それについては個別に説明します。 最も特徴的な便の種類:
- お腹がすいた。 非常に乏しく、密度が高く、乾燥していて、ほとんど無色です。 一部の子供では、「空腹の」便が緑色になり、その中に目に見える粘液の領域があり、腐敗した不快な臭いがします。 このような便は、細菌異常症の発症を背景に発生することがよくあります。
- ミーリー。 このタイプの便は通常、液体で緑色がかっており、粘液が混じっています。 スカトロ検査では、繊維質、デンプン、中性脂肪、粘液、白血球が多く検出されます。
- タンパク質。 便は硬く、乾燥していて、小さいです。 この研究により、石灰塩とマグネシウム塩が判明しました。
合併症
萎縮症は 危険な状態赤ちゃん。 この病気を治療しないと、体重不足が重篤な病気の併発を引き起こす可能性があります。 第 2 段階と第 3 段階では合併症が生じることが多く、次のような症状が伴います。
- 肺炎;
- 精神遅滞を含む発達遅延。
- 大腸および小腸の炎症。
- くる病;
萎縮はくる病の発症につながる可能性があります
- 貧血;
- 中耳の炎症。
- 細菌異常症の発症。
- 体の酵素活性の障害。
栄養失調の治療は 4 つの要素に分けることができます。 それぞれ重要ですが、組み合わせて使用しないと効果が低くなります。
- まずは病気の原因を突き止め、それを取り除くことが大切です。
- 次の段階は、適切な保育を確立することです。 1日少なくとも3時間は一緒に散歩し（ただし、気温は5℃以上）、定期的にマッサージをしたり、入浴したりすることが重要です。 温水(約38˚С)。
- 小さな患者の栄養を最適化します。 赤ちゃんが必要な量のタンパク質、脂肪、炭水化物を摂取することが重要です。
- 必要に応じて、薬物療法を使用します。
栄養失調の子供の食事を最適化し、1時間ごとに食事を与えることが重要です
また、治療は段階に分けることができます。 それぞれの治療法には、思慮深いアプローチと医師のアドバイスに注意深く従うことが必要です。
- 適応段階。
- 中間期。
- 栄養強化の段階。
回復期の子供の世話
萎縮症と診断された新生児は、温度が常に約 30 ℃に維持された保育器に保管される必要があります。 皮膚の乾燥を防ぐために、入浴後はビタミンAを加えたオイルで体をこすります。また、年長の子供には適切な環境を提供する必要があります。部屋の気温は約24℃、湿度は24℃でなければなりません。 60～70％。
第1度および第2度の栄養失調の子供には定期的なマッサージが必要です。 すべての演習は、子供を仰向けに寝かせてから、うつ伏せにして実行する必要があります。 マッサージを行うための条件の 1 つは、部屋の準備です。小児科の著名な専門家であるコマロフスキー博士は、部屋は換気され、気温は約 22 ℃でなければならないと述べています。
最も 簡単なテクニックマッサージ：
- 腕と脚を撫でる。
- 腕を横に広げて胸の上で交差させます。
- 円を描くように腹部をマッサージします。
- 腕と脚の屈曲と伸展。
- うつ伏せになる。
- 子供は反射的に這おうとします。これを行うには、手のひらをかかとの下に置き、軽い圧力を加える必要があります。
- 足のマッサージ
子供の状態や年齢に応じて使用できる他のマッサージ方法もあります。 ステージ 3 の疾患と診断された子供に対するマッサージは注意して行う必要があります。 このようなマッサージの主な要素はストロークでなければなりません。
食事療法は、新生児と年長児の両方の栄養失調を治療する主な方法です。 医師の推奨に従って食事を調整する必要があります。 この年齢の赤ちゃんに指示された量の食事をすぐに与えると、症状が悪化して、嘔吐、消化不良、衰弱を引き起こす可能性があります。 授乳回数と1日の食事量を計算するための基本原則を概説します。それらは病気の各段階で変わりません。
適応期間
この期間は スムーズな移行危機的な状態から体重を正常化し、食欲を確立するプロセスまで。 その期間と原則はさまざまであり、病気の程度などの要因によって異なります。
体重と食欲を正常化するには適応期間が必要です
1度の栄養失調の場合、適応期間は通常1～3日です。 初日、子供は3分の2を食べることができます。 一般的な標準栄養。 給餌回数は1日6〜7回を超えてはいけません。 赤ちゃんの年齢に関係なく、母乳またはミルクのみを与えるべきです。
2度の栄養失調は、適応期間が長く、最大7日間であることを意味します。 初日は非常に重要です - 合計この日の混合量は通常の 1/2 ～ 2/3 以内である必要があります。 この場合、患者より2か月若い子供向けの混合物を使用する必要があります。 適応期間全体を通じて、1日あたりの給餌回数を1〜2回ずつ徐々に増やす必要があります。 第 2 度栄養失調の赤ちゃんは病院で治療することが望ましいため、小児には 5% ブドウ糖溶液またはブドウ糖塩製剤を投与する必要があります。 胃管。 計算された1日の栄養量に達した時点で、患者は次の段階、つまり中間段階または修復段階に進みます。
3度の栄養失調の治療中は、適応期間をさらに長くする必要があります（10日から2週間）。 初日は、食べる量を通常の半分にし、給餌回数を10回にする必要があります。 毎日、1日あたりの食事の量を100mlずつ増やす必要があります。 適応期間中は徐々に1日8食に切り替える必要があります。 この段階は、1 日に食べる食事の量が子供の体重の 1/5 に等しくなったときに完了したと見なされます。
食事の総量は子供の体重の 5 分の 1 に達する必要があります 治療的栄養のステージ 2 および 3
第 2 (修復) 段階では、ボリューム 毎日の栄養子供の体重と年齢に応じて、最終的に必要な基準に達します。 さらに、特別な薬用混合物が食事に導入されます。
第 3 段階では、高カロリーの栄養の増加が含まれます。 1日あたり100〜120キロカロリーの標準として、赤ちゃんは200キロカロリーを摂取する必要があります。この目標を達成するには、高タンパク質混合物を使用し、食事にそば、米、トウモロコシのお粥を追加することもできます。
薬物セラピー
薬物治療にはビタミン療法が含まれます - ビタミンC、B12、B6、B1、Aが処方されます。 葉酸。 消化を改善するために、パンクレアチン、フェスタル、クレオン、メキサーゼなどの酵素が処方されています。 医師はホルモン療法や 非ホルモン剤アナボリック効果あり。 特に注目すべきは、エルカーなどの L-カルニチンを含む薬剤です。 この薬低体重や栄養失調の子供に適しています。食欲を刺激し、全体的な調子を高めます。
赤ちゃんが重度の栄養失調に陥っている場合は、アルブミン、ブドウ糖、および特別な栄養を含む点滴が行われます。 また、そのような患者には血液、血漿が注入され、ホルモン剤が処方されます。
多くの場合、この病気は腸内細菌叢の異常を伴うため、医師は次のような特別な薬を勧めます。 有益な細菌それは腸の機能を改善するのに役立ちます。 さらに、神経系の機能障害を修正する必要があるため、子供には鎮静剤が処方されます。 ハーブティー、バレリアン、マザーワート。 チンキ剤の形のハーブは経口投与されるほか、お風呂の水にも加えられます。
心地よいハーブを入れたお風呂は、神経系にとても効果的です。
体重減少の原因が特定されれば、病気の第 1 段階と第 2 段階では治療によく反応します。 適切な栄養と適切な育児により、1か月以内に最初の結果が得られます。 第 3 段階の栄養失調と診断された子供の予後は、それほどバラ色ではありません。 症例の 30 ～ 50% で致死的な結果が観察されますが、栄養失調の第 3 段階にある残りの患者には、かなり深刻な病気の病歴がある可能性があります。
防止
栄養失調の予防には、栄養失調を取り除くことが含まれます 考えられる理由、同様の状態を引き起こす可能性があります。 妊婦は正しく食事をし、適時に検査を受け、悪い習慣をやめるべきです。 赤ちゃんが生まれた後は、医師の標準的な推奨事項に従う必要があります。新生児には母乳を与え、母乳育児が不可能な場合は粉ミルクを与えます。 毎日赤ちゃんを外に連れ出し、感染の可能性のある病巣を迅速に治療し、感染を制御し続けることも重要です。 慢性疾患.
食事はバランスが取れている必要があります。生後6か月から植物性食品が赤ちゃんのメニューに取り入れられ、1歳近くになると肉、魚、卵が始まります。 遵守することが重要です 飲酒体制そして子供が粉ミルクや粉ミルクだけを飲むのではなく、 母乳、水、さまざまなお茶、コンポートもあります。 幼児毎月小児科医に会い、制御重量と物理的指標の測定を実行する必要があります。 体重または身長の遅れの最初の兆候が現れたら、そのような偏差の原因を見つけて排除する必要があります。 これらすべての推奨事項に従えば、栄養失調を発症する可能性は最小限に抑えられます。
小児では非常に多くの場合、 病的障害栄養状態は、年齢と身長に応じた通常の体重増加に比べてわずかな増加を伴います。 この遅れが 10% を超える場合、栄養失調と診断され、ほとんどの場合、3 歳未満で症状が現れます。
小児科では、この病気はジストロフィーの独立したタイプと考えられています。 幼児の栄養失調は非常に深刻な症状を伴うため、 重大な違反体内の病気（代謝プロセスの失敗、免疫力の低下、言語発達の遅れ、精神運動発達の遅れ）が発生した場合は、速やかに病気を特定し、治療を開始することが重要です。
病気の原因
栄養失調の原因を正しく特定することは、医師がそれぞれの特定のケースに最適な治療法を処方するのに役立ちます。 出生前または出生後の要因により、小児に病的な栄養障害が生じる可能性があります。
子宮内萎縮症:
- ～にとって不利な条件 正常な発達妊娠中の胎児（ 悪い習慣女性、栄養失調、日常生活の不遵守、環境および産業上の危険）。
- 体性疾患 妊婦 (糖尿病、腎盂腎炎、腎症、心臓病、高血圧）およびその 神経衰弱、絶え間ないうつ病。
- 妊娠の病理（妊娠中毒症、中毒症、早産、胎児胎盤機能不全）。
- 胎児の子宮内感染、その低酸素症。
子宮外萎縮症:
- 染色体異常までの先天奇形。
- 発酵症（セリアック病、ラクターゼ欠乏症）。
- 免疫不全;
- 憲法上の異常。
- タンパク質不足またはタンパク質不足によるエネルギー不足 バランスの取れた栄養（哺乳不足、母親の平らな乳頭または陥没乳頭による吸啜困難、乳腺機能低下症、粉ミルクの量不足、過度の吐き戻し、微量元素の欠乏）。
- 授乳中の母親の栄養不良。
- 新生児のいくつかの病気では、積極的に吸うことができないため、十分に食べることができません：口蓋裂、 先天性欠損症心、 口唇裂、出産時の怪我、 周産期脳症、脳性麻痺、幽門狭窄症、アルコール症候群。
- 頻繁なARVI、 腸感染症、肺炎、結核。
- 好ましくない衛生的および衛生的条件：不十分な育児、まれな空気への曝露、まれな入浴、不十分な睡眠。
小児栄養失調のこれらすべての原因は密接に関連しており、相互に直接影響を与えているため、病気の進行を加速する悪循環を形成しています。
たとえば、栄養不足が原因で栄養失調になり始めますが、頻繁に栄養失調が起こります。 感染症、その結果、子供の栄養失調と体重減少につながります。
分類
子供の栄養失調は、体重不足に応じて特別に分類されます。
- 通常、グレード 1 の栄養失調は新生児 (全乳児の 20%) で検出され、子供の体重減少が 10 ～ 20% 減少した場合に診断されます。 年齢標準、しかし同時に、成長率は完全に正常です。 親はこの診断について心配する必要はありません。タイムリーなケアと治療を行えば、特に授乳中に赤ちゃんの体重は増加します。
- 第 2 度（中等度）の萎縮症では、体重が 20 ～ 30% 減少し、顕著な成長遅延（約 2 ～ 3 cm）が起こります。
- 3度（重度）の萎縮症は、標準年齢の30％を超える質量欠損と重大な発育阻害を特徴とします。
上記の 3 つの程度の栄養失調は、次のことを示唆しています。 さまざまな症状そして治療方法。
小児期の栄養失調の症状
通常、新生児の栄養失調の症状は産科病院ですでに判断されています。 この病気が先天性ではなく後天性である場合、注意深い親は、たとえ家にいても、子供が病気であることを何らかの兆候で理解できるでしょう。 症状は病気の形態によって異なります。
I学位
- 満足のいく健康状態。
- 神経精神的な発達は年齢とほぼ一致しています。
- 食欲不振はあるが、中等度の範囲内である。
- 白い肌。
- 組織膨圧の減少。
- 皮下脂肪層の薄化（このプロセスは腹部から始まります）。
II度
- 子供の活動障害（興奮、無気力、運動発達の遅れ）。
- 食欲不振。
- 蒼白、皮むけ、皮膚のたるみ。
- 筋緊張の低下。
- 組織の膨圧と弾力性の喪失。
- 腹部と四肢の皮下脂肪層の消失。
- 呼吸困難;
- 頻脈;
- 筋性低血圧;
- 頻繁な中耳炎、肺炎、腎盂腎炎。
Ⅲ度
- 極度の疲労;
- 子供の体全体の皮下脂肪層の萎縮。
- 無気力;
- 音、光、さらには痛みの形での平凡な刺激に対する反応の欠如。
- 重度の成長遅延。
- 神経精神の発達不全。
- 淡い灰色の肌。
- 粘膜の乾燥と蒼白。
- 筋肉が萎縮する。
- 組織膨圧の喪失。
- 泉門、眼球の収縮。
- 顔の特徴をシャープにする。
- 口角のひび割れ。
- 体温調節の違反。
- 頻繁な逆流、嘔吐、下痢、結膜炎、 カンジダ性口内炎（ツグミ）;
- 脱毛症（ハゲ）;
- 低体温、低血糖、または徐脈が発生する可能性があります。
- まれな排尿。
小児に栄養失調が発見された場合は、病気の原因と適切な治療を明らかにするために詳細な検査が行われます。 この目的のために、神経内科医、心臓内科医、消化器内科医、遺伝学者、感染症専門医などの小児科専門医との相談が処方されています。
様々な 診断研究(ECG、超音波、EchoCG、EEG、コプログラム、 生化学分析血）。 得られたデータに基づいて、治療法はすでに処方されています。
病気の治療
幼児の1度の栄養失調は外来治療、2度、3度の栄養失調は入院治療が行われます。 主な活動の目的は次のとおりです。
- 栄養の正常化。
- 食事療法（子供が摂取する食物のカロリー量と量を徐々に増加させ、分割して頻繁に授乳する）。
- 日常生活の遵守。
- 適切な保育を組織する。
- 代謝障害の矯正。
- 薬物療法（酵素、ビタミン、アダプトゲン、同化ホルモン）。
- の存在下で 厳しい形態病気が処方される 静脈内投与ブドウ糖、タンパク質加水分解物、ビタミン、食塩水;
- 運動療法の要素を取り入れたマッサージ。
で タイムリーな治療 I度およびII度の疾患の場合、予後は良好ですが、III度の栄養失調では、症例の50％で予後が観察されます。 死.
予防方法
子供の栄養失調の予防には、毎週の小児科医による検査、定期的な身体測定、栄養補正が含まれます。 そういったことの防止について 恐ろしい病気赤ちゃんを抱きながら、次のことを考える必要があります。
- 日常生活を維持する。
- 時間通りに食べる。
- 正しい病理。
- あらゆる不利な要素を排除します。
赤ちゃんが生まれた後 重要な役割遊ぶ：
- 授乳中の母親のための高品質でバランスのとれた栄養。
- 補完的な食品をタイムリーかつ適切に導入する。
- 体重管理。
- 新生児に対する合理的で有能なケア。
- 任意の、たとえ自然発生的に発生した付随疾患の治療。
栄養失調などの診断を聞いても、親は諦めてはいけません。 子どもに通常の状態の養生、ケア、栄養を提供すれば、迅速かつ適切に対応できます。 効果的な治療法 感染症の可能性、深刻なフォームは回避できます。
多くの場合、幼児は年齢や身長に比べて体重増加が不十分です。 赤ちゃんの慢性的な体重増加が正常値より 10% 以上少ないことを栄養失調といいます。
この病理学的に損なわれた栄養は、独立した病気、つまりジストロフィーの一種です。 この病気は、生後 3 年間の子供に最もよく観察され、身体に深刻な変化を引き起こすため、適時に特定して治療することが非常に重要です。
萎縮症には、成長と精神運動発達の鈍化も伴います。 低体重は、食事の摂取不足または吸収の問題によって引き起こされます 栄養素赤ちゃんの体の中で。
分類
栄養失調の発症期間に応じて、以下が区別されます。
- 先天性、または子宮内（出生前）に発生する栄養失調、その結果発症するもの 酸素欠乏発育が遅れている胎児。
- 後天性栄養失調（出生後）。体内のタンパク質エネルギー欠乏の結果として起こり、食物のカロリー量や組成によって補われない。 欠乏症は、組成のバランスが崩れている食品、栄養素の消化または吸収の違反が原因である可能性があります。
- 混合型栄養失調。その発症中に、子宮内段階の要因に出生後の原因（栄養的または社会的）が追加されます。
栄養失調は重症度に応じて次のように分類されます。
- 1 (軽度) 度: 体重不足は年齢の標準の 10 ～ 20% であり、赤ちゃんの身長は正常です。
- ２（中）程度：平均年齢標準より体重が２０〜３０％減少し、身長が２〜３ｃｍ減少する。
- ３（重度）度：顕著な発育遅延を背景に、体重不足が予想体重の３０％を超える。
子供の栄養失調の間、生理は区別されます。
- 初級;
- 進行;
- 安定;
- 回復または回復。
栄養失調の原因
子癇前症および胎盤機能不全は、子宮内胎児の栄養失調を引き起こす可能性があります。
小児の萎縮症は、その発達の出産前および出生後のさまざまな段階のさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
子宮内の栄養失調は以下に関連している可能性があります。
- 妊娠の病理:
- 中毒症;
- 妊娠症;
- 胎児胎盤機能不全;
- 早産。
- 胎児の低酸素症。
- 子宮内感染症。
- 胎児の発育に不利な要因:
- 妊婦の悪い習慣。
- ストレスの多い状況や頻繁なうつ病。
- 子供を産むときの女性の栄養不足。
- 妊娠中の日常生活の不遵守。
- 不利な環境。
- 産業上の危険。
- 妊娠中の母親に重篤な病状が存在する場合:
- 心臓の欠陥。
- 糖尿病;
- 慢性腎盂腎炎。
- 高血圧;
- 腎症。
小児の後天性栄養失調は、内因性または外因性の原因によって引き起こされる可能性があります。
に 内因性の理由関係する：
- 先天性発育異常（染色体を含む）。
- 吸収不良症候群、ラクターゼ欠乏症、セリアック病などを含む酵素欠乏症;
- 体質異常（素質）。
- 免疫不全状態。
栄養失調を引き起こす外因性要因の中には、栄養的要因、感染性要因、社会的要因が区別されます。
- 栄養因子とは、バランスの悪い食事や不足した食事のことで、その摂取によりタンパク質やエネルギーの欠乏が生じます。 栄養因子には次のようなものがあります。
- 吸啜障害（母親の乳房の陥没乳頭または平坦乳頭による）に伴う定期的な栄養失調。
- 授乳量が減少したり、ミルクの量が減少したりすると栄養が不足します。
- 赤ちゃんの過度の逆流。
- 母親の栄養不足による質の悪い乳成分。
- 吸うことが困難になる赤ちゃんの病気や 良い栄養：幽門狭窄、口唇裂、口蓋裂、脳性麻痺、 先天性欠損症ハートなど
- 栄養失調を引き起こす可能性のある感染性要因:
- 腸内感染群。
- 重度の肺炎。
- 頻繁に発生する呼吸器疾患。
- 結核など
- 社会的要因は栄養失調の発生に重要な役割を果たします。 これらには次のものが含まれます。
- 家族への経済的支援が不十分。
- 不衛生な状態や赤ちゃんの世話の間違い（外での散歩の不足、日課の不遵守、睡眠不足など）。
栄養失調の原因が複数ある場合、それらは相互に補完し合うため、病気は加速度的に進行します。 栄養失調免疫力を低下させ、発症を促進する 感染病理学、体重減少を引き起こし、栄養失調を悪化させます。 悪循環が形成され、栄養失調が急速に増加します。
症状
栄養失調の症状はプロセスの重症度によって異なります。 医師は赤ちゃんの最初の検査中に病気の先天性形態を判断します。 産後栄養失調は、特徴的な兆候に基づいて赤ちゃんの発育を監視する過程で診断されます。
で 軽度の程度赤ちゃんの全身状態は病気ではありません。 緊張の中で 精神的発達子供は遠く離れていない。 多少の食欲不振もあるかもしれません。 客観的なデータから、次の兆候を検出できます。
- 白い肌。
- 組織の弾力性が低下します。
- 腹部の皮下脂肪層が薄くなります。
中等度の栄養失調の子供は、活動性が低下するという特徴があります。 無気力が興奮に取って代わられるかもしれません。 運動能力の発達の遅れが特徴です。 食欲が大幅に減少します。 薄片状で緩んだ、青白い肌。 筋緊張削減。 弾力性の低下により型崩れしやすくなる 皮膚のひだ、困難に対処します。
皮下脂肪層は顔にのみ保存され、体の他の部分にはまったく存在しません。 呼吸数も心拍数も上がり、 動脈圧削減。 子供は腎盂腎炎、肺炎、中耳炎などの体性疾患を発症することがよくあります。
重度の栄養失調では、子供の皮下脂肪層は胴体や手足だけでなく顔からも消えます。 子供は身体的および神経精神的発達の両方において著しく遅れています。 成長は著しく低下し、筋肉は萎縮し、組織の密度と弾力性は完全に失われます。
赤ちゃんは無気力で、ほとんど動かない状態です。 に対する反応 外部刺激– 光や音だけでなく、痛みさえも – 存在しない。 子どもの極度の疲労は明らかだ。 乳児には大きな泉門が陥没しています。 肌は青白く、灰色がかっています。
粘膜の蒼白と乾燥、ひび割れた唇、シャープな顔立ち、くぼんだ目は明らかです。 体温調節が障害されています。 赤ちゃんは吐き戻し（または嘔吐）、下痢をしやすく、排尿はほとんどありません。
以下の病気は、重度の栄養失調の子供に典型的なものです。
- 口腔粘膜の真菌感染症（カンジダ症）。
- 結膜炎;
- 貧血;
- 肺炎（肺炎）;
- くる病;
- 脱毛症（抜け毛）など。
末期になると体温が急激に下がり、速度が低下します。 心拍数、血糖値が下がります。
診断
医師は次回の診察中に胎児の低萎縮を発見するでしょう。 超音波検査妊婦によって行われました。
子宮内の栄養失調は、妊婦の超音波スクリーニング検査中に検出できます。 胎児の頭、体長の測定された寸法、および胎児の予想体重の計算により、在胎週数に応じて胎児の発育を評価し、子宮内成熟の遅れを特定することが可能になります。
胎児の栄養失調の原因を特定するために妊婦が入院しました。 先天性栄養失調は、新生児の最初の検査中に新生児科医（産科病棟の小児科医、新生児専門医）によって診断されます。
後天性栄養失調は、身長、体重、胸囲、頭、腹部、腰、肩などの管理された人体測定データに基づいて小児科医が子供を観察するときに検出されます。 皮膚脂肪のひだの厚さも測定されます。 さまざまな地域身体。
栄養失調が検出された場合は、その原因を特定するためにより詳細な検査が処方されます。
- 小児科専門医（心臓専門医、神経内科医、遺伝学者、消化器内科医、内分泌専門医）との相談。
- 検査方法：血液検査（臨床的および生化学的方法）、細菌異常症の尿および糞便検査、コプログラム。
- ハードウェア研究: ECG、超音波、心エコー検査、脳波検査など。
処理
軽度（第 1 度）栄養失調の小児の治療は、付随する病状がなければ自宅で行うことができ、合併症のリスクは最小限に抑えられます。 中等度および重度の栄養失調（第 2 度または第 3 度）と診断された場合、子供は入院します。
任命された 複雑な療法、その目的は次のとおりです。
- 病気の原因を取り除くこと。
- 年齢基準に従ってバランスの取れた栄養を確保する。
- 栄養失調によって引き起こされる合併症の治療。
栄養失調の重症度に応じて、子供ごとに個別の対策が選択されます。
包括的な治療には以下を含める必要があります。
- 栄養失調の原因を特定し、可能であればそれを取り除く。
- 栄養失調の治療の基礎となる食事療法。
- 小児における既存の感染巣の治療。
- 対症療法。
- 赤ちゃんの適切な世話。
- 運動療法とマッサージ、理学療法。
食事を選択するときは、消化器官の機能不全の程度と栄養失調の程度を考慮することが重要です。
食事療法
栄養補正はいくつかの段階で行われます。
- 最初の段階では、医学的観察の過程で、体内の食物が完全に消化および吸収される可能性が判断されます。 観察期間は、グレード 1 の栄養失調の場合は数日間、グレード 3 の場合は 2 週間までさまざまです。 食物の消化率と、膨満感、下痢、またはその他の消化不良の兆候の有無が判定されます。
治療の最初の日から、1日あたりの食事の量を減らして処方されます。栄養失調度が1度の場合は年齢に応じた量の2/3、栄養失調度が2度の場合はその量の2〜1/2、3度の場合は1/2に相当します。年齢に応じた1日量の3粒。
授乳間隔は短くなりますが、食事の頻度は増加します。1度の栄養失調では1日7回まで、2度の場合は8回まで、3度の場合は10回までとなります。
- 第 2 段階は移行段階と呼ばれます。 この治療期間中の食事の目標は、健康を回復するために必要な栄養素、ミネラル、ビタミンの欠乏を徐々に補うことです。
食事の量とそのカロリー量を増やす戦術が使用されますが、1日あたりの給餌回数は減少します。 毎日少しずつ餌を加えていき、徐々に年齢に応じた満量まで増やしていきます。
- 食事療法の第 3 段階は、栄養の増加を特徴とします。 消化器官の機能が完全に回復した場合にのみ、食物負荷を増やすことが可能です。
食事療法の重要な条件は、消化の良い食べ物を使用することです。 最適な栄養は母乳です。 それが存在しない場合は、粉ミルクが処方され、その選択は医師によって行われます。
重度の栄養失調の場合、子供が自分で食べることができない場合、または臓器が損傷している場合 消化管消化できないため、赤ちゃんは非経口栄養を処方されます。
この場合、栄養液を静脈内に投与するだけではありません（ ブドウ糖溶液、タンパク質加水分解物）、電解質溶液（Trisol、Disol）、体の水分需要を補充し、代謝を維持するビタミン。
治療中（栄養管理を容易にするため）、受け取った栄養の量と質は、次のような特別な日記に記録されます。 栄養混合物、静脈内に投与されます。 便の性状や1日の排便回数、排尿回数や排泄量をモニタリングし、日記に反映します。
コプログラムは週に数回検査されます（糞便中の未消化の繊維および脂肪含有物の存在が確認されます）。 子供の体重は毎週監視され、それに基づいて医師が栄養必要量を再計算します。
食事療法の有効性の基準は次のとおりです。
- 赤ちゃんの状態が改善されました。
- 皮膚の弾力性の回復。
- 普通 精神状態子供;
- 食欲の出現。
- 体重は毎日25〜30g増加します。
子供は母親と一緒に入院しなければなりません。 在宅だけでなく、病院でも診療を行っていただきます。
お手入れ
コンポーネントの 1 つ 複雑な治療筋萎縮症 - 回復マッサージ。
栄養失調の子供のケアでは、次のことを提供する必要があります。
- 自宅でも病院でも赤ちゃんにとって快適な環境。
- 少なくとも1日に2回は部屋を換気する。
- 気温は24〜25℃でなければなりません。
- 毎日空気にさらされる。
- 実行する 特別な練習筋肉の緊張を回復する。
- 赤ちゃんの体に良い効果をもたらすマッサージコース。
薬物セラピー
栄養失調に対する薬物療法には次のようなものがあります。
- 腸内の微生物叢の不均衡を修正するためにプロバイオティクスを処方する（ビフィリス、アシラクト、リネックス、プロビフォー、ビフィフォーム、フロリンフォルテ、ヨーグルトなど）。
- 食物を消化する胃腸管の能力が低下した場合の酵素療法 - 処方された薬が胃と膵臓の消化液の不足を補います（ 胃液、クレオン、パンジノーム、フェスタル）。
- ビタミン療法 - まず、薬物が注射によって投与され（ビタミンB1、B6、C）、状態が正常化した後、ビタミンとミネラルの複合体が経口で処方されます。
- 改善する刺激療法 代謝プロセス：ジバゾール、高麗人参、ペントキシフィリンが血流を改善し、酸素と栄養素を組織に確実に届けます。
小児に合併症が発見された場合は、対症療法が行われます。
貧血の場合は鉄剤（トーテマ、ソルビファーなど）が処方されます。 ヘモグロビンレベルが 70 g/l 未満の場合、赤血球を輸血することができます。
免疫グロブリンを処方すると体の防御力が高まり、赤ちゃんを感染症から守ります。
くる病の兆候が検出された場合は、ビタミンDと紫外線照射による一連の治療が物理的な部屋で実行されます。
予報
軽度の栄養失調のタイムリーな治療と 中等度の重症度赤ちゃんの生命予後は良好になります。 重度の栄養失調では、症例の 30 ～ 50% で死亡する可能性があります。
防止
子宮内栄養失調を防ぐために、子供を産む期間中に次のような対策を講じる必要があります。
- 胎児に悪影響を与える要因の除去。
- 婦人科医による定期的な女性の観察とタイムリーなスクリーニング検査。
- 妊婦のための適切な栄養;
- 妊娠の病状をタイムリーに修正する。
- 妊婦の日常生活を厳守すること。
産後の栄養失調を防ぐためには、次のことが必要です。
- 小児科医と身体測定による子供の定期的な観察。
- 赤ちゃんに母乳を与える。
- 授乳中の女性のためのバランスの取れた栄養。
- 補完的な食品を正確かつタイムリーに導入する。
- 新生児に適切なケアを提供する。
- 小児科医の処方に従って赤ちゃんの病気を治療します。
保護者向けのまとめ
赤ちゃんの萎縮症 若い頃– これは単に体重の 10% 以上の遅れではありません。 この病気は精神発達と言語の遅れを引き起こします。 進行性の栄養失調は極度の疲労につながり、赤ちゃんの命に危険をもたらします。
子供の誕生は非常に重要なイベントです。 妊娠期間中にそれに備え、すべての医学的推奨事項に従う必要があります。 これらの対策は、子宮内での栄養失調の発症を避けるのに役立ちます。
赤ちゃんの誕生後、母乳で育て、新生児を適切に世話し、赤ちゃんの発達指標（身体的および精神的）を定期的に監視することで、後天性栄養失調の発症を防ぐことが可能になります。
この重篤な病気が子供に発生した場合、タイムリーで包括的な治療のみが赤ちゃんの健康を回復するのに役立ちます。
子供の萎縮は量的または質的な飢餓であり、その結果、身体に重大な変化が起こります。 質的断食は、不適切な人工栄養、必須栄養素やビタミンの欠如、量的断食 - カロリー量の誤った計算または食料資源の不足によって可能になります。
萎縮症は以前の病気の結果である可能性があります 急性疾患または慢性的な症状の結果 炎症過程。 親の間違った行動 - 日課の欠如、不十分な世話、不衛生な環境、子供の教育の欠如 新鮮な空気– もこの状態を引き起こします。
正常に発育している赤ちゃんはどのような姿をしているのでしょうか？
正常栄養症の兆候:
- 健康的に見える
- 肌はピンク色でビロードのような弾力があります
- 生き生きとした表情、活動的、興味を持って周囲の世界を探索している
- 体重と身長が定期的に増加する
- タイムリーな精神的発達
- 臓器やシステムの適切な機能
- 悪影響に対する高い耐性 外部環境、感染性を含む
- めったに泣きません
医学では、この概念は2歳未満の子供にのみ使用されます。 WHO によると、栄養失調は蔓延していません。
- 先進国ではその割合は10未満です。
- そして発展途上国では20以上。
によると 科学研究、この欠乏状態は、男の子と女の子の両方にほぼ均等に発生します。 重度の栄養失調は症例の 10 ～ 12 パーセントで観察され、子供の 5 分の 1 ではくる病を、10 分の 1 では貧血を伴います。 この病状を持つ子供の半数は寒い季節に生まれます。
原因と発症
子どもの栄養失調の原因はさまざまです。 主な要因、子宮内萎縮症を引き起こす、妊娠の前半と後半の中毒症です。 先天性栄養失調のその他の原因は次のとおりです。
- 20歳未満または40歳以降の妊娠
- 妊婦の悪い習慣、栄養不足
- 母親の慢性疾患（内分泌疾患、心臓の欠陥など）
- 慢性的なストレス
- 妊娠中の母親の危険な仕事（騒音、振動、化学薬品）
- 胎盤の病理（不適切な付着、 早期老化、臍動脈が 2 つではなく 1 つ、およびその他の胎盤循環障害）
- 多胎妊娠
- 胎児の遺伝性代謝異常症
- 遺伝子変異と子宮内異常
後天性栄養失調の原因
国内- 食物の摂取と消化、栄養素の吸収と代謝を混乱させる体の病状によって引き起こされます。
- 先天奇形
- 中枢神経系病変
- 免疫不全
- 内分泌疾患
- 代謝障害
内因性要因のグループでは、個別に強調する価値があります。 食物アレルギーそして3つ 遺伝性疾患、吸収不良症候群で発生します - の 1 つ よくある理由子供の栄養失調:
- 嚢胞性線維症 - 外分泌腺の障害で、消化管や呼吸器系に影響を及ぼします。
- セリアック病はグルテン不耐症です。子供の腸機能の変化は、大麦、セモリナ粉などのグルテンを含む食品が食事に取り入れられた瞬間から始まります。 小麦のお粥、ライ麦シリアル、オートミール
- ラクターゼ欠損症 - 牛乳の消化性が損なわれます（ラクターゼ欠損症）。
科学的研究によると、吸収不良症候群は栄養欠乏症の 2 倍の頻度で栄養失調を引き起こします。 この症候群は、主に便の障害によって特徴付けられます。つまり、便の量が多くなり、水っぽくなり、回数が増え、泡状になります。
外部の- 親の誤った行動や不利な環境が原因:
栄養失調の発症におけるすべての外因性要因は、子どもにストレスを引き起こします。 軽度のストレスではエネルギーの必要性が20%、タンパク質の必要性が50〜80%増加し、中等度のストレスでは20〜40%、100〜150%、重度のストレスでは40〜70%、150〜200%増加することが証明されています。
症状
子供の子宮内筋萎縮症の兆候と症状:
- 体重が標準より 15% 以上低い (子供の体重と身長の関係については、以下の表を参照)
- 高さは2〜4cm低くなります
- 子供は無気力になり、筋肉の緊張が低下します
- 生まれつきの反射神経が弱い
- 体温調節が損なわれている - 子供は通常よりも速く、強く、凍ったり過熱したりします
- その後、ゆっくりと元の体重に戻ります
- 臍の傷がなかなか治らない
後天性栄養失調の特徴は、 共通の特徴臨床症候群の形で。
- 栄養不足：子供は痩せていますが、体のプロポーションは損なわれていません。
- 栄養障害（体組織の栄養失調）：皮下脂肪層が薄くなる（最初は胃、次に四肢、 厳しいコースおよび顔）、質量が不十分で、体のプロポーションが乱れ、肌が乾燥し、弾力性が低下します。
- 神経系の機能の変化：気分の落ち込み、筋緊張の低下、反射神経の弱まり、精神運動発達の遅れ、そして重度の場合には習得したスキルが失われることさえあります。
- 食物に対する認識の低下：食欲が完全になくなるまで悪化し、頻繁な逆流、嘔吐、便障害が現れ、消化酵素の分泌が阻害されます。
- 免疫力の低下：子供は頻繁に病気になり始め、慢性の感染症や炎症性疾患が発症し、血液への毒性や細菌による損傷の可能性があり、体は一般的な腸内毒素症に苦しんでいます。
子供の栄養失調の程度
第 1 度の萎縮症は、ほとんど目に見えないこともあります。 診察中にそれを特定できるのは気配りのある医師だけですが、その場合でも、まず鑑別診断を行って、11〜20％の体重不足が子供の体格の特徴であるかどうかを調べます。 痩せていて背が高い子供は通常、次のような理由でそうなります。 遺伝的特徴。 したがって、若い母親は、活発で陽気で栄養状態の良い子供が他の子供ほど十分に栄養を摂っていなくても、心配する必要はありません。
小児における第 1 度萎縮症は、食欲のわずかな低下、不安、睡眠障害を特徴とします。 皮膚の表面にはほとんど変化はありませんが、弾力性が低下し、見た目が青白く見えることがあります。 子供は腹部だけが細く見えます。 筋緊張は正常か、わずかに低下しています。 くる病や貧血の兆候が見つかることもあります。 子どもたちは、十分な栄養を与えられている他の子どもたちよりも頻繁に病気になります。 便の変化は軽微です：便秘傾向、またはその逆。
小児における第2度の萎縮症は、20〜30％の体重減少と成長遅延（約2〜4cm）によって現れます。 母親は、子どもの手足が冷たく、頻繁にげっぷをしたり、食事を拒否したり、無気力で活動的でなく、悲しんでいたりすることに気づくかもしれません。 そのような子供たちは精神的および運動的発達が遅れており、睡眠も不十分です。 彼らの皮膚は乾燥しており、青白く、薄片状で、しわができやすく、弾力性がありません。 子供は腹部と四肢が細く見え、肋骨の輪郭が見えます。 便は便秘から下痢まで大きく変動します。 そのような子供たちは四半期ごとに病気になります。
医師が栄養失調を診ることもあります。 健康な子供痩せすぎに見える人。 しかし、身長が年齢に対応しており、活動的で、動きやすく、幸せである場合、皮下脂肪の欠如は、赤ちゃんの個々の特徴と高い可動性によって説明されます。
グレード 3 の栄養失調では、成長遅延は 7 ～ 10 cm、体重減少は 30% 以上です。 子供は眠くなり、無関心で、泣き言を言い、獲得したスキルが失われます。 皮下脂肪はいたるところで薄くなり、淡い灰色の乾燥した皮膚が赤ちゃんの骨の上に広がっています。 筋萎縮があり、手足が冷たい。 目と唇が乾燥し、口の周りにひび割れがあります。 その子がよく持っているのは、 慢性感染症肺炎、腎盂腎炎の形で。
診断
鑑別診断
上で述べたように、医師はまず栄養失調が体の個々の特徴であるかどうかを判断する必要があります。 この場合、体の機能に変化は観察されません。
他の場合には、先天異常、胃腸疾患、栄養失調を引き起こした病状の鑑別診断を行う必要があります。 内分泌系、CNS病変、感染症。
処理
小児の栄養失調の治療の主な方向性は次のとおりです。
- 栄養失調の原因を特定し、それを取り除く
- 適切なケア：毎日の日課、散歩（外気温が5°以上の場合は毎日3時間）、体操と専門的なマッサージ、夕方の温かいお風呂（38度）での水泳
- タンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミン、微量元素のバランスがとれた適切な栄養の組織化（食事療法）
- 薬物治療
先天性栄養失調の治療は、子供の栄養状態を維持することから構成されます。 一定の温度体と母乳育児の確立。
栄養失調の子どもたちの栄養
栄養失調に対する食事療法は3つの段階に分かれています。
| ステージ 1 – いわゆる食事の「若返り」 | つまり、年少の子供向けの食品を使用しているのです。 子供には頻繁に（1日10回まで）食事を与え、食事量は実際の体重に基づいて計算され、食物の吸収を監視するために日記が付けられます。 この段階は2〜14日間続きます（栄養失調の程度によって異なります）。 |
| ステージ 2 – 移行期 | 薬の混合物が食事に追加され、栄養はおおよその基準（子供が持つべき体重に応じて）に最適化されます。 |
| ステージ 3 – 栄養強化期間 | 食事のカロリー量は1日あたり200キロカロリーに増加します（標準は110〜115キロカロリー）。 特別な高タンパク質混合物が使用されます。 セリアック病の場合、グルテンを含む食品は除外され、脂肪は制限され、食事にはそば、米、トウモロコシが推奨されます。 ラクターゼ欠損症の場合は、牛乳や牛乳を使って調理された料理を食品から除外してください。 代わりに、彼らは使用します 乳製品、大豆混合物。 嚢胞性線維症、つまり高カロリーの食事の場合は、食品に塩を加える必要があります。 |
薬物療法の主な方向性
- 膵臓酵素補充療法。 胃酵素の分泌を増やす薬
- 免疫調節剤の使用
- 腸内細菌叢の異常の治療
- ビタミン療法
- 対症療法：個々の障害（鉄欠乏、 興奮性の増加、覚せい剤）
- で 重篤な形態栄養失調 - 同化薬 - 体内の筋肉や内臓のタンパク質の形成を促進する薬。
栄養失調の治療には次のことが必要です 個別のアプローチ。 子どもたちは治療されるというよりも、看護されると言ったほうが正しいでしょう。 第 1 度栄養失調に対する予防接種は、以下に従って実施されます。 全体的なスケジュール、2度および3度の栄養失調の場合 - 個人ベースで。
子供の栄養失調の原因と症状に関する研究
ある医療病院では、肥大と診断された小児（1～3歳の男児19人、女児21人）の40人の病歴が分析された。 特別に設計されたアンケートの分析の結果として結論が得られました。ほとんどの場合、栄養失調の子供は、胃腸管の病状と遺伝による病状を伴う妊娠から生まれています。 アレルギー疾患、子宮内発育遅延を伴います。
| 子供の栄養失調の一般的な原因: |
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| 重大度別: |
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| 付随する病理: |
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| 栄養失調の主な症状: |
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| 実験室データ: |
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子供の栄養失調の予防
子宮内栄養失調と後天性栄養失調の両方の予防は、女性の健康と長期の母乳育児の維持を守ることから始まります。
次の予防分野は、基本的な人体計測指標 (身長、体重) の追跡、子供の栄養の監視です。
重要な点は、病気のタイムリーな発見と治療です。 子供時代、先天性、 遺伝性病理、適切な育児、影響の防止 外部要因栄養失調の発症。
覚えておくべきこと：
- 1歳までの赤ちゃんにとって、母乳はかけがえのない最高の食べ物です。
- 6か月になったら、植物性食品を含むようにメニューを拡大する必要があります（子供に補完的な食品を適切に導入する方法を参照）。 また、お子様を早めに移動させないでください。 大人の食べ物。 生後6か月未満で子供に母乳育児を断つことは、赤ちゃんに対する犯罪です。授乳に問題がある場合、子供に十分なミルクがない場合は、まず乳房にミルクを与えてから補充する必要があります。
- 栄養の多様性はそうではありません 他の種類お粥とパスタを一日中お召し上がりいただけます。 栄養価の高い食事は、タンパク質（動物性、植物性）、炭水化物（複合および単純）、脂肪（動物性および野菜）のバランスのとれた組み合わせで構成されます。つまり、食事には野菜、果物、肉、乳製品が含まれていなければなりません。
- 肉については、1年後には子供の食事に含まれている必要があります。これはかけがえのない製品であり、菜食主義について話すことはできません。肉には成長に必要な化合物が含まれているだけで、必要な量が体内で生成されません。完全な発育と健康のために。
- 重要！！！ 金庫はありません 薬「ただ」子供の食欲を減らしたり増やしたりするだけです。
4歳未満の子供の体重と身長の表
食欲の低下やその他の理由で子供の体重に非常に大きな変動が生じることはありません。 個々の特性身体 - これは通常、認識されていない病気または子供の適切な栄養不足が原因です。 単調な食事、つまり年齢に伴うニーズを満たさない栄養は、痛みを伴う低体重につながります。 子供の体重は、年齢ではなく身長によって管理される必要があります。 以下は、誕生から4歳までの赤ちゃん（女の子と男の子）の身長と体重の関係の表です。
- 標準- これは次の間隔です 緑そして 青重量値の数値 (25 ～ 75 百分位)。
- 体重減少- 間 黄色そして 緑ただし、これは標準値の変動であるか、身長に比べて体重が減少するわずかな傾向である可能性があります。
- 体重の増加- 間 青そして 黄色この数値 (75 ～ 90 百分位数) は正常であり、体重増加の傾向を示します。
- 体重の増加または減少- 間 赤そして 黄色この数値は、体重の減少 (3 ～ 10 百分位) と体重の増加 (90 ～ 97 百分位) の両方を示します。 これは病気の存在と子供の特徴の両方を示している可能性があります。 このような指標には、子供の徹底的な診断が必要です。
- 痛みを伴う体重減少または増加- 後ろに 赤境界線 (>97 または<3 центиля). Ребенок с таким весом нуждается в установлении причины гипотрофии или ожирения и корректировки питания и назначения лечения, массажа и пр. , поскольку это является проявлением какого-либо заболевания и опасно негармоничным развитием органов, систем организма, снижению сопротивляемости к инфекциям и негативным факторам окружающей среды.
親にとって子供の病気ほど悲しいものはありません。 そして、赤ちゃんが病気になったとき、経験の浅い親は病気の主な症状とそれが何を引き起こす可能性があるかを知らないため、時間内に対処できないことがよくあります。 この記事では、乳児によく見られる栄養失調などの病態について説明します。
栄養失調とは何ですか？ 栄養失調の種類と主な危険性。
萎縮症は小児の慢性栄養障害であり、栄養素のエネルギーおよび/または質の欠乏を特徴とし、赤ちゃんの体重の欠乏、身体的および知的発達の障害、すべての臓器および器官の病理学的変化につながります。システム。 この病気は主に 3 歳未満の子供に影響を与えます。 国によっては、栄養失調の頻度は 2 ～ 30% と異なり、その国の経済的および社会的発展によって異なります。
栄養失調には 2 つのタイプがあります。
- 先天性;
- 取得した。
先天性または子宮内栄養失調は、子供の子宮内発育期に発生する栄養障害です。
先天性胎児栄養失調の主な原因は次のとおりです。
- 子宮胎盤循環の不全。
- 慢性胎児低酸素症。
- 染色体およびゲノムの突然変異。
- 妊娠の病理;
- 母体の体質的特徴（身長、体重、年齢が小さい）。
- 母親の悪い習慣。
- 妊婦の栄養不良。
後天性栄養失調は子供の慢性栄養障害であり、赤ちゃんの体重増加の減速または停止、正常な身体比率の違反、皮下脂肪組織の薄化と消失、消化過程の混乱、体重の減少を特徴とします。感染症に対する体の抵抗力、さまざまな病気の素因、および神経精神的発達の遅れ。 最も頻繁に発生するのはこのタイプの栄養失調であり、若い親に多くの悲しみをもたらすため、この栄養失調についてはさらに詳しく説明します。
新生児の生理的体重減少
出生後に赤ちゃんの体重が増えなくなったり、数百グラム減少したりしてパニックになる前に、新生児の生理的体重減少現象について知っておく必要があります。
出生体重に関係なく、すべての赤ちゃんに発生します。 この現象のメカニズムは次のとおりです。 出生前、胎児の体内のすべての代謝プロセスが大幅に活性化され、出産中および独立した人生の最初の数時間に必要なエネルギーが胎児に供給されます。 また、赤ちゃんが生まれて最初の数日間、赤ちゃんの体は消費する水分よりも多くの水分を失います（呼吸、排便、皮膚からの蒸発により）。
新生児の体重は生後約 4 日目まで減少しますが、5 日目からは再び体重が増加し始め、7 ～ 10 ～ 14 日目までに体重は再び出生時と同じになります。理由を探す必要があります（この現象はすでに病的であると考えられており、介入が必要です）。 体重減少の標準は元の7％までですが、それ以上の場合、これはすでに病状です。
適切な育児、早期の授乳、子供の体内への十分な水分摂取は、大幅な体重減少を防ぎます。 生理的な体重減少が起こらない場合は、考えられる理由を考える必要があります。 ほとんどの場合、これは排泄系の先天性疾患が原因で、子供の体内に体液が蓄積します。
後天性栄養失調の病因
後天性栄養失調には多くの理由があり、子供の体重が増えない理由を必ずしも証明できるとは限りません。
後天性栄養失調の主な原因:
- 栄養的要因（乳児の量的または質的栄養失調、給餌体制の違反、給餌のための低エネルギー粉ミルクの使用）。
- 子供の消化管の病気。
- 慢性および急性の感染症（肺炎、ARVI、敗血症、腸感染症など）。
- 不十分な育児。
- 遺伝性疾患;
- 先天奇形。
- 体質異常（素質）。
- 神経内分泌疾患。
栄養失調の臨床徴候と程度
この障害の臨床像は、4 つの主要な症候群によって支配されます。
1. 栄養障害症候群。
子供の年齢に見合った体重や身長の不足、体の比率のさまざまな乱れ、皮下脂肪の徐々に痩せて消失するなどの兆候が含まれ、皮膚は乾燥して弾力性がなくなり、時間の経過とともに子供の筋肉も薄くなります。
2. 中枢神経系障害症候群。
感情状態の障害（子供はいつも泣き続ける）と反射活動（すべての反射神経が弱まる）が含まれます。 赤ちゃんはうまく吸わない、またはまったく吸わない、筋肉の緊張が低下している、赤ちゃんがほとんど動かない、寝返りをしない、頭をしっかりと支えないなど、赤ちゃんの睡眠が妨げられ、安定した体温を維持できません。
3. 食物耐性低下症候群。
時間が経つにつれて、子供の食欲は減退し、ついには拒食症になり、母乳育児を拒否します。 消化管の障害が発生します（逆流、不安定な便、嘔吐）。
4. 体の抵抗力（免疫反応性）の低下症候群。
子供は炎症性疾患や感染症を頻繁に起こしやすくなります。
病気の兆候と体重減少の重症度に応じて、3度の栄養失調が区別されます。
1度の萎縮症:
- 体重不足は10〜20％です。
- 子供の状態は満足です。
- 膵臓は腹部のみで適度に薄くなります。
- 組織の膨圧は中程度に減少します。
- 肌は青白く、弾力性はわずかに低下しています。
- 成長遅延がない。
- 精神運動発達は損なわれていません。
- 食物耐性は損なわれていません。
- 免疫反応性は正常です。
2度の萎縮症:
- 体重の20〜30％欠乏。
- 子供の状態は中等度です。
- 膵臓は腹部、四肢、胴体で薄くなります。
- 組織の膨圧が減少します。
- 皮膚は青白く、乾燥しており、弾力性が低下しています。
- 成長遅延は1〜3cmです。
- 精神運動発達が遅くなります。
- 免疫力と食物耐性が低下します。
萎縮度 3 度:
- 体重不足が30％を超えている。
- PFA の完全な消失。
- 子供の状態は深刻です。
- 組織の膨圧が急激に減少します。
- 皮膚の弾力性がなくなり、皮膚に潰瘍やひび割れが生じます。
- 成長は3〜5cm遅れます。
- 精神運動発達の著しい遅れ。
- 免疫学的耐性と食物耐性が大幅に低下します。
栄養失調の治療の原則
第1度の萎縮症は外来で治療され、第2度および第3度の萎縮症は病院でのみ治療されます。
治療の主な方向性:
- 栄養失調の原因を取り除く。
- 食事療法。
- 代謝障害の矯正。
- 適切なケアを組織する。
- 併発疾患の治療。
栄養失調の治療の基本は食事療法であり、これには 3 つの段階があります。食物耐性低下症候群の除去、食物負荷の増加、子供の栄養失調の完全な除去です。 食事のカロリーと量が徐々に増加すると、子供の状態は徐々に改善され始めます。
体重が増加する。 吸引反射や嚥下反射が弱まった小児には、チューブを使って栄養を与えます。 不足している体液は静脈内に投与されます。
治療の一環として、医師は酵素、ビタミン、微量元素、腸内細菌叢を正常化する薬、同化ホルモンを処方します。
適時に医師の診察を受け、時間通りに食事療法を開始すれば、グレード 1 および 2 の栄養失調の予後は良好です。 グレード3の栄養失調では、集中的な治療にもかかわらず、死亡率は20〜50％に達します。
赤ちゃんにこの状態が起こらないようにするには、いくつかの推奨事項に従うだけで十分です。 定期的に地元の小児科医を訪問してお子様を診察し、すべての人体計測を行ってください。 あなたの子供のための適切な栄養のすべての原則を遵守し、時間通りに補助給餌と補完給餌を導入してください。 子供の体重増加の動態を監視し、適切なケアを組織し、栄養失調発症の危険因子を排除する必要があります。
この病状は、子供の人生のさまざまな時期に関連するさまざまな理由によって引き起こされる可能性があります。
子宮内要因
- 妊婦の栄養不足。
- 妊娠中の病気と合併症。
- ストレス、危険な習慣、不健康なライフスタイル。
- 母親の個々の身体構造（体重45kg未満、身長150cm未満）。
- 子宮内感染症。
内因性因子
- 子供の先天奇形。
- 子供の胃腸管における物質の吸収障害。
- 免疫不全、代謝の問題。
外因性要因
- 栄養失調 - 子供の年齢に対して不適切な量の食事、低品質の食事、タンパク質、脂肪、炭水化物の不均衡。
- 子宮内の子供に伝染する病気や感染症。
- 薬物、食物、過剰なビタミンAおよびDによる中毒。
- 日課の作成や子供の世話における間違い。
症状
栄養失調が発生すると、子供は次の 4 つの主な症候群を示します。
- 栄養の問題（体重が減少し、成長が遅くなる可能性があります）。
- 食物の消化と吸収のプロセスの混乱（嘔吐、下痢、吐き気、食欲不振、食物の消化率の低下）。
- 中枢神経系の病状（睡眠障害、筋緊張の問題）。
- 感染症に対する高い感受性。
栄養失調の症状は病気の段階によって異なります。
軽量 - 重量不足は 10 ～ 20% を超えません。
- 成長は正常です。
- お腹には皮下脂肪がほとんどありません。
- 筋緊張の低下。
- 皮膚の弾力性が低下し、淡い色合いになります。
- 軽度の食欲不振。
- 初期の睡眠障害。
平均 - 体重の20〜30％の欠乏。
- 成長は標準より2〜4cm遅れます。
- 胃、腕、脚には脂肪の蓄積はありません。
- 非常に青白い、乾燥した、たるんだ肌。
- 嘔吐、吐き気、吐き戻しを伴う、食欲に関する深刻な問題。
- 筋肉の緊張の低下、匂い、色、便の硬さの変化。
- 低血圧（低血圧）;
- 頻呼吸（呼吸が速くなる）;
- 手と足が冷たい。
- 子供の行動の変化（無気力、無関心、イライラ）。
- 長期にわたる頻繁な感染症。
深刻 - 質量不足が 30% を超えています。
- 約7〜10cmの成長遅延。
- 体には脂肪層がありません。
- 乾燥し、青白く、くすんだ、生気のない肌。
- 唇と口角の荒れ。
- 常に四肢が冷たい。
- 体温の低下、食欲不振、嘔吐、頻繁な逆流。
- 喉の渇き。
- 便障害（便秘、または逆に非常に液体の便）。
- 逆さまになった腹部、またはひどく腫れた腹部。
- まれな排尿。
- くぼんだ目と泉門。
- 顕著なくる病。
- 免疫力の極度の低下、持続的な感染症。
- 行動の逸脱（眠気、刺激に対する反応の欠如、獲得したスキルの喪失）。
- 不整脈、浅い呼吸。
- 血圧と心拍数の低下。
子供の栄養失調の診断
子宮内で赤ちゃんの栄養失調が進行すると、超音波スクリーニングを使用して病状を判断できます。 出生後、彼女は検査中に小児科医によって発見されます。体重、身長、頭囲、胸、肩、腹部、腰が測定され、脂肪層の十分さが評価されます。 栄養失調が疑われる場合、子供は神経内科医、心臓内科医、消化器内科医、感染症専門医、または遺伝学者の診察を受けるよう紹介されます。
小児におけるこの病状の診断手段には、腹腔の超音波検査、心電図、心エコー検査、脳波検査、細菌異常症の存在に関するコプログラムおよび便の分析、血液検査などの手順が含まれます。
合併症
栄養失調をタイムリーに治療することは、子供にとって良い結果をもたらします。 この疾患が重篤な症状を示す場合、乳児死亡率は全症例の約 3 分の 1 を占めます。
この病気の合併症は、子供の体が衰弱し、肺炎、中耳炎、インフルエンザ、敗血症、くる病、精神発達の問題などの感染症を含むさまざまな病気にかかりやすくなることによって引き起こされます。
処理
何ができますか
萎縮症では、特定の食事療法を遵守し、その後年齢基準に合わせて食事量を増やす必要があります。 このプロセスは医師の監督の下で行う必要がありますが、病気の初期段階では、親が自宅で子供に食事を与えることができます。 日常生活を維持し、適切な保育を計画することが重要です。
医者は何をしますか
軽度の小児栄養失調は外来で治療できますが、その他の病気は入院が必要です。 治療の主な目的は、子供の栄養障害の原因を除去し、食事を守り、質の高いケアを確立し、消化器系の問題を解決することです。
食事を開発するとき、医師はまず食物耐性を明確にし、次に年齢に応じて量とそのカロリー量を通常の1日の値まで体系的に増やします。 小児の栄養失調に対する食事療法の基本原則は、少量の食事を頻繁に行うことです。
食べ物をより快適に消化するために、子供には酵素、ビタミン、アダプトゲンやアナボリックホルモンが処方されることがあります。 病気が重度の場合、子供には特別な薬液が静脈内投与されます。
他の活動と組み合わせると、マッサージ、理学療法、紫外線療法が役立ちます。
防止
栄養失調を防ぐために、子供は毎週小児科医の診察を受ける必要があります。 医師はあなたの健康状態を観察し、食事を調整します。 簡単な方法で小児期の栄養失調を防ぐことができます。
- 妊娠中の病気の治療;
- 快適な日常生活と食事。
- 体重増加と身長の適切な管理。
- 他の病気のタイムリーな治療。
- 子供の幸福に悪影響を与えるマイナス要因を避けることが賢明です。
トピックに関する記事
この記事では、子供の栄養失調などの病気の治療方法についてすべて説明します。 効果的な応急処置とは何かを考えてみましょう。 治療方法: 薬を選ぶか、伝統的な方法を選ぶか?
また、子供の栄養失調の時期尚早な治療がいかに危険であるか、そしてその結果を避けることがなぜそれほど重要なのかについても学びます。 子供の栄養失調を防ぎ、合併症を防ぐ方法についてすべて説明します。
また、思いやりのある親は、サービスページで子供の栄養失調の症状に関する完全な情報を見つけることができます。 1、2、3 歳の子供の病気の兆候は、4、5、6、7 歳の子供の病気の症状とどのように異なりますか? 子供の栄養失調を治療する最善の方法は何ですか?
大切な人の健康を守り、元気に過ごしましょう！
萎縮症は、0歳から2歳までの子供に診断される病気です。 また、栄養失調は先天的なものであり、子宮内での生活中に子供に現れることがあります。 この病気は摂食障害を特徴とし、赤ちゃんの体重が低体重になります。 この場合、子供の体重が年齢に対して標準より 10% 以上低い場合にのみ診断が行われます。
自分で診断を下したり、子供の栄養を補おうとしたりしないでください。これは専門家の仕事です。病気の原因
子どもの栄養失調は先天的なものと後天的なものがあることがすでにわかっています。 この病気の主な原因は何ですか?
先天性病理は、妊婦の不適切な栄養の場合に診断されることがほとんどです。 妊婦が行っている新しい食生活は胎児に危険をもたらします。 さらに、妊婦が胎盤不全、身体性疾患、または中毒症と診断された場合、赤ちゃんが苦しむ可能性があります。
危険にさらされるのは、高齢になっても若くても子供を産むことを決意した女性、そして父親と母親が血縁関係にある場合です。 多くの場合、ダウン症候群など、染色体変異のある子供の発育に先天性栄養失調が伴います。
後天性栄養失調は、いくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。 それぞれを個別に見てみましょう。
- 給餌不足、それは量的および質的の両方である可能性があります。 前者の場合、子供は必要な量の栄養を摂取できません。後者の場合、子供は低カロリーのミルクを与えられます。
- 幼児の感染症とその影響。 これは敗血症であり、常に再発する上気道または胃腸管の病気です。
- 発達障害。 胆道閉鎖症、心臓欠陥、腎臓欠陥、中枢神経系欠陥、その他の疾患。
- 吸収不良症候群は、食物の消化プロセスの慢性疾患です。 原則として、嚢胞性線維症、ラクターゼ欠乏症、セリアック病、または食物アレルギーのある患者は危険にさらされています（以下を読むことをお勧めします）。
ダウン症の子供は栄養失調の危険にさらされています 病気はどのように診断されますか?
この記事では、問題を解決するための一般的な方法について説明しますが、それぞれのケースは異なります。 特定の問題を解決する方法を知りたい場合は、質問してください。 速くて無料です!
子供の栄養失調は通常、軽度、中等度、重度に分類されます。 これら 3 つの程度の栄養失調は、新生児と年長児で診断できます。
度1
一見すると、赤ちゃんは満足したように感じます。 さらに注意深く観察すると、腹部の皮膚の弾力性が低下し、皮下脂肪層が低下していることがわかります。 両親によると、子供の食欲は減退しており、体重の増加も緩やかだという。 客観的に見て、医師は体重が正常より 10 ～ 20% 低いと指摘します。 体温は正常で、運動機能の発達も正常範囲内ですが、消化酵素レベルの低下が検出される場合があります (以下を読むことをお勧めします)。
度2
子供は憂鬱で、活動性が低下し、食欲が低下しています。 皮膚は青白く、乾燥しており、弾力性がなく、筋肉の緊張が弱い。 腹部、腕、脚では皮下脂肪層が著しく減少していますが、顔では正常です。 1日の気温の変動が1度以内であり、これは体温調節の障害を示しています。 赤ちゃんの体重はほとんど増えていない（正常より 20 ～ 30% 少ない）、心音のこもりが観察される場合があります。 これらの症状はそれだけではありません。子供は発達において遅れをとり始めます-彼は仲間に追いつくだけの力を欠いています。
度3
これは最も重度の栄養失調であり、子供の全身状態が著しく損なわれている場合に診断されます。 赤ちゃんには、お腹、腕、脚、顔などに皮下脂肪層がありません。 その子供は皮膚で覆われた骸骨に似ています。 体重は増加せず、むしろ減少する可能性があります。
赤ちゃんの気分は変わります - 無気力と無関心から、彼は過敏性と涙の段階に入ります。 体温が低下し、手足が冷たくなります（参照：）。 呼吸が浅くなり、心音がこもり、不整脈が現れます。 子供は常に唾を吐き、軟便が頻繁にあり、排尿は少量ずつ行われます。 体重が標準より 30% 以上少ない。
第 3 度の栄養失調は、身体が完全に疲弊した状態です。 栄養失調の便
栄養失調による便の分類は、この病気を診断する追加の方法として役立ちます。 変化は非常に顕著なので、それについては個別に説明します。 最も特徴的な便の種類:
- お腹がすいた。 非常に乏しく、密度が高く、乾燥していて、ほとんど無色です。 一部の子供では、「空腹の」便が緑色になり、その中に目に見える粘液の領域があり、腐敗した不快な臭いがします。 このような便は、細菌異常症の発症を背景に発生することがよくあります。
- ミーリー。 このタイプの便は通常、液体で緑色がかっており、粘液が混じっています。 スカトロ検査では、繊維質、デンプン、中性脂肪、粘液、白血球が多く検出されます。
- タンパク質。 便は硬く、乾燥していて、小さいです。 この研究により、石灰塩とマグネシウム塩が判明しました。
合併症
萎縮症は赤ちゃんにとって危険な状態です。 この病気を治療しないと、体重不足が重篤な病気の併発を引き起こす可能性があります。 第 2 段階と第 3 段階では合併症が生じることが多く、次のような症状が伴います。
- 肺炎;
- 精神遅滞を含む発達遅延。
- 大腸および小腸の炎症。
- くる病;
萎縮はくる病の発症につながる可能性があります - 貧血;
- 中耳の炎症。
- 細菌異常症の発症。
- 体の酵素活性の障害。
処理
栄養失調の治療は 4 つの要素に分けることができます。 それぞれ重要ですが、組み合わせて使用しないと効果が低くなります。
- まずは病気の原因を突き止め、それを取り除くことが大切です。
- 次の段階は、適切な保育を確立することです。 1日3時間以上の散歩（ただし気温5℃以上）、定期的なマッサージ、ぬるま湯（38℃程度）の入浴などが大切です。
- 小さな患者の栄養を最適化します。 赤ちゃんが必要な量のタンパク質、脂肪、炭水化物を摂取することが重要です。
- 必要に応じて、薬物療法を使用します。
栄養失調の子供の食事を最適化し、1時間ごとに食事を与えることが重要です また、治療は段階に分けることができます。 それぞれの治療法には、思慮深いアプローチと医師のアドバイスに注意深く従うことが必要です。
- 適応段階。
- 中間期。
- 栄養強化の段階。
回復期の子供の世話
第1度および第2度の栄養失調の子供には定期的なマッサージが必要です。 すべての演習は、子供を仰向けに寝かせてから、うつ伏せにして実行する必要があります。 マッサージを行うための条件の 1 つは、部屋の準備です。小児科の著名な専門家であるコマロフスキー博士は、部屋は換気され、気温は約 22 ℃でなければならないと述べています。
最も簡単なマッサージテクニック:
- 腕と脚を撫でる。
- 腕を横に広げて胸の上で交差させます。
- 円を描くように腹部をマッサージします。
- 腕と脚の屈曲と伸展。
- うつ伏せになる。
- 子供は反射的に這おうとします。これを行うには、手のひらをかかとの下に置き、軽い圧力を加える必要があります。
- 足のマッサージ
子供の状態や年齢に応じて使用できる他のマッサージ方法もあります。 ステージ 3 の疾患と診断された子供に対するマッサージは注意して行う必要があります。 このようなマッサージの主な要素はストロークでなければなりません。
栄養
食事療法は、新生児と年長児の両方の栄養失調を治療する主な方法です。 医師の推奨に従って食事を調整する必要があります。 この年齢の赤ちゃんに指示された量の食事をすぐに与えると、症状が悪化して、嘔吐、消化不良、衰弱を引き起こす可能性があります。 授乳回数と1日の食事量を計算するための基本原則を概説します。それらは病気の各段階で変わりません。
この期間は、危機的な状態から体重を正常化し、食欲を確立するプロセスにスムーズに移行することを目的としています。 その期間と原則はさまざまであり、病気の程度などの要因によって異なります。
体重と食欲を正常化するには適応期間が必要です 1度の栄養失調の場合、適応期間は通常1～3日です。 初日、子供は総食物摂取量の 2/3 を食べることができます。 給餌回数は1日6〜7回を超えてはいけません。 赤ちゃんの年齢に関係なく、母乳またはミルクのみを与えるべきです。
2度の栄養失調は、適応期間が長く、最大7日間であることを意味します。 初日は非常に重要です。この日の混合物の総量は通常の1/2〜2/3以内にする必要があります。 この場合、患者より2か月若い子供向けの混合物を使用する必要があります。 適応期間全体を通じて、1日あたりの給餌回数を1〜2回ずつ徐々に増やす必要があります。 第2度栄養失調の赤ちゃんは病院で治療することが望ましいため、胃管を通して5％ブドウ糖溶液またはブドウ糖塩製剤を投与する必要があります。 計算された1日の栄養量に達した時点で、患者は次の段階、つまり中間段階または修復段階に進みます。
3度の栄養失調の治療中は、適応期間をさらに長くする必要があります（10日から2週間）。 初日は、食べる量を通常の半分にし、給餌回数を10回にする必要があります。 毎日、1日あたりの食事の量を100mlずつ増やす必要があります。 適応期間中は徐々に1日8食に切り替える必要があります。 この段階は、1 日に食べる食事の量が子供の体重の 1/5 に等しくなったときに完了したと見なされます。
食事の総量は子供の体重の5分の1に達する必要があります 治療的栄養のステージ 2 および 3
第 2 段階（修復）では、子供の体重と年齢に応じて、毎日の栄養量が最終的に必要な基準に達します。 さらに、特別な薬用混合物が食事に導入されます。
第 3 段階では、高カロリーの栄養の増加が含まれます。 1日あたり100〜120キロカロリーの標準として、赤ちゃんは200キロカロリーを摂取する必要があります。この目標を達成するには、高タンパク質混合物を使用し、食事にそば、米、トウモロコシのお粥を追加することもできます。
薬物セラピー
薬物治療にはビタミン療法が含まれます。ビタミンC、B12、B6、B1、A、葉酸が処方されます。 消化を改善するために、パンクレアチン、フェスタル、クレオン、メキサーゼなどの酵素が処方されます（こちらも参照）。 医師は、アナボリック効果のあるホルモン剤および非ホルモン剤を推奨する場合もあります。 特に注目すべきは、Elkar などの L-カルニチンを含む薬剤です (詳細は記事を参照)。 この薬は、低体重や栄養失調の子供に適応されます。食欲を刺激し、全体的な調子を高めます。
赤ちゃんが重度の栄養失調に陥っている場合は、アルブミン、ブドウ糖、および特別な栄養を含む点滴が行われます。 また、そのような患者には血液、血漿が注入され、ホルモン剤が処方されます。
多くの場合、この病気は腸内細菌叢の異常を伴うため、医師は腸の機能を改善するのに役立つ有益な細菌を含む特別な製剤を推奨します。 さらに、神経系の機能障害を修正する必要があるため、子供たちは心地よいハーブ注入、バレリアン、マザーワートを処方されます。 チンキ剤の形のハーブは経口投与されるほか、お風呂の水にも加えられます。
心地よいハーブを入れたお風呂は神経系にとても効果的です 予報
体重減少の原因が特定されれば、病気の第 1 段階と第 2 段階では治療によく反応します。 適切な栄養と適切な育児により、1か月以内に最初の結果が得られます。 第 3 段階の栄養失調と診断された子供の予後は、それほどバラ色ではありません。 症例の 30 ～ 50% で致死的な結果が観察されますが、栄養失調の第 3 段階にある残りの患者には、かなり深刻な病気の病歴がある可能性があります。
今日ではほとんど珍しいものとは考えられません。 この状態には慢性的な摂食障害が伴い、赤ちゃんの体重が標準より 10% 以上遅れます。 萎縮症は子宮内で起こることもあれば、子供の出生後に発症することもあります。 では、この病状の原因と症状は何でしょうか?
小児の子宮内萎縮症の原因
場合によっては、胎児期に正常な栄養障害が現れることがあります。 そのような子供は顕著な症状を持って生まれます - 彼の体重は通常よりもはるかに少ないです。 病気の子供は虚弱で、脂肪層が十分に発達しておらず、皮膚が薄片状になっています。
まず、母親の栄養は胎児の発育に重要な役割を果たしており、摂取する食物の量だけでなく質も考慮する価値があることは注目に値します。 妊婦の食事は多様であり、基本的な栄養素が含まれている必要があります。
一方で、栄養失調は胎盤の代謝障害と関連している可能性もあります。 これらには、不十分な血液循環、初期および後期の重度の中毒症が含まれます。 場合によっては、その原因が不利な環境条件にあることもあります。 ストレスが継続すると、栄養失調を発症するリスクが高まります。
出生後の子供の栄養失調の原因
多くの場合、子供は完全に健康に生まれますが、次の数週間で急激な体重減少に気づくことがあります。 多くの場合、乳児の栄養失調は栄養不足に関連しています。 たとえば、皮下繊維欠乏症は、母乳 (または粉ミルク) の摂取量が少なすぎることが原因で発生することがあります。 母乳の質と満腹感はこれに依存するため、授乳中の母親も適切に食事をする必要があることを忘れないでください。
一方、栄養失調の原因は消化器系の疾患である可能性があります。 腸感染症、細菌異常症、その他の病気では、嘔吐や下痢を伴うことが多く、そのため栄養が不足します。 危険因子には、神経系や心筋の損傷、口腔構造の外傷や先天的な解剖学的異常が含まれます。これにより、子供は正常に食事をすることができなくなります。
子供の栄養失調の症状と形態
もちろん、この病状の兆候はその重症度に直接依存します。
- 小児における第 1 度の萎縮症では、体重増加に約 10 ～ 15% の遅れが伴います。 皮下脂肪の量は主に太ももと腹部で減少します。
- 第2度の栄養失調は、胴体だけでなく四肢の皮下脂肪層が減少することを特徴とします。 この場合の質量の遅れは 15 ～ 30% です。
- 赤ちゃんの体重が通常より 30% 以上少ない場合、医師は 3 番目の重度の栄養失調について話します。 胴体、手足、顔の脂肪層が消えます。
子供の栄養失調の治療
もちろん、そのような状態には医師の診察が必要です。 まず第一に、医師はそのような摂食障害の原因を特定する必要があります。 栄養失調が特定の発達障害、感染症または慢性疾患の結果である場合には、薬物治療が必要です。 原因が栄養不足にある場合は、赤ちゃんまたは授乳中の母親の食事を調整する必要があります。 しかし、食事は主治医によって個別に編集されるべきです - 追加の食品は徐々に導入されるべきです。 ミネラルとビタミンの複合体の追加摂取、新鮮な空気の中の散歩、定期的な治療運動は、子供の状態に良い影響を与えます。