潰瘍

経口薬とは何ですか？薬の服用方法

薬物を体内に導入するには主に 2 つの方法があります。 経腸的方法消化管に直接関係しているので、 非経口的- 消化管を迂回する。経口経路は最初のタイプに属します。

伝統的に、経口摂取される薬は次のような形で提供されます。

錠剤。
ポロシコフ。
ソリューション
カプセル。
チンキ剤。

これらの薬は飲み込んだり、噛んだり、飲んだりすることができます。ほとんどの場合、患者は錠剤を服用する必要があります。これが最も一般的な使用方法です。投与後15分以内に効果が現れます。

経口摂取された薬は次のような経路で体内を通過します。

薬は胃に入り、消化され始めます。
原薬は血液および胃腸管に積極的に吸収されます。
薬物分子は体全体に分布します。
肝臓を通過すると、体内に入った物質の一部が不活化され、肝臓と腎臓から排泄されます。

経口薬の使用は医学において長い間知られてきました。心理的には、これは子供にとっても、特に薬の味が良い場合には、薬を服用する最も快適な方法です。意識があれば、どの年齢の人でも錠剤やチンキ剤を服用して症状を軽減できます。

しかし、その人気の高さにもかかわらず、経口摂取される薬には利点と同時に欠点もあります。

それらはどのように機能するのでしょうか?

今日、多くの患者は自分自身で注射することを好みます医療用品注射の形で、特に私たちが話しているのは抗生物質について。動機は単純です。注射すると、活性物質は胃を迂回してすぐに血流に入りますが、体内で使用すると腸内細菌叢が影響を受けます。

しかし、注射には常に心理的不快感が伴い、薬も同様に胃に害を与える可能性があります。

経口投与（経口投与）される薬は、消化管の粘膜からよく吸収されます。この投与の利点は、一部の疾患では腸で吸収されにくい薬剤を使用できるため、その効果を達成できることです。高濃度。この治療法は胃腸疾患に対して非常に人気があります。

この薬の服用方法にはかなりの欠点があります。

他の薬物投与方法と比較して、この方法はかなりゆっくりと作用します。
吸収期間と暴露の結果は、摂取した食物、胃腸管の状態、その他の要因の影響を受けるため、個人差があります。
患者が意識を失っていたり、嘔吐している場合には経口投与はできません。
一部の薬剤は粘膜に急速に吸収されないため、異なる投与形式が必要になります。

多くの薬剤の摂取は食物摂取と関連付けられており、これによりより良い治療効果が得られます。たとえば、多くの抗生物質は、腸内細菌叢へのダメージを軽減するために食後に服用することが推奨されています。

薬は通常水で服用されますが、牛乳やジュースで服用することはあまりありません。それはすべて、薬の服用によってどのような効果が期待されるか、また薬が液体とどのように相互作用するかによって異なります。

明らかな欠点があるにもかかわらず、その手段は、内部使用医療において積極的に使用され続け、在宅治療の基礎を形成します。

Per osとは口を通してという意味です。これがほとんどの人が受け入れる方法です薬。今日のレシピではこのフレーズは使用されなくなりました。これはもう必要ありません。

なぜそうなるのか

伝統的に、医師は口から薬を処方します。この方法が最も一般的です。なぜなら、多くの薬は薬物の影響でよく溶けるためです。胃液、この器官の壁と腸壁による最適な吸収を保証します。経口投与は、逆の状況、つまり薬が胃に吸収されにくい場合にも適応されます。このような治療による優れた治療効果は、胃内の薬物の最大濃度によって達成され、この臓器の疾患を首尾よく治療することが可能になります。

しかし、薬を経口摂取することには欠点がないわけではありません。それらの中で最も重要なのは、摂取した物質が作用し始めるまでに長い時間がかかることです。さらに、薬物のバイオアベイラビリティ、つまり吸収と吸収の速度は人によって異なり、年齢、胃腸管の状態、食生活、さらには性別によっても異なります。一部の薬剤は、それ自体の生物学的利用能が非常に低いものがあります。したがって、製品の説明書にそのバイオアベイラビリティが30％であることが示されている場合は、他の薬または同じ薬ですが、異なる形式（たとえば、座薬）を探す価値があります。

経口投与の特徴

場合によっては、特に乳児では経口投与がまったく不可能です。肝臓に大きなダメージを与える可能性のある有害な代謝産物が生成されるため、薬を経口摂取することはお勧めできない場合があることに注意してください。朝、朝食の20〜30分前に薬を経口摂取するのが最も合理的です。現時点では、体には消化液の分泌を活性化する時間がまだないため、薬物の破壊的な効果によってその活性が失われない可能性が高くなります。

たっぷりの水と一緒に飲むと、薬による壁への刺激を軽減できます。また、遅延錠や遅延カプセルなどの一部の薬は粉砕できないため、医師の処方または指示に従って厳密に服用してください。この場合、それらのプロパティが失われる可能性があります。一部の薬は、ある病気を取り除く一方で別の病気を引き起こすため、別の治療法を装って服用する必要があります。医師のみが処方できます。

薬の説明書は非常に難解に書かれていて、一般のユーザーがそれを理解するのが非常に難しい場合があります。そして、医師や薬剤師は、ほとんどの場合、各薬のすべての特徴を顧客に説明するのに十分な時間もエネルギーもありません。で最良のシナリオ彼らは推奨用量を詳細に説明することしかできません。したがって、今日は服薬指導で使用される最も一般的な用語のいくつかを明確にします。では、直腸、経口、頬、舌下にどのように適用するのでしょうか?

直腸 - 使用方法?

薬物の直腸投与には、直腸への薬物の投与が含まれます。肛門。この方法により、薬の有効成分がすぐに血流に入り、吸収されます。血管直腸から循環系に浸透します。その後、薬剤は血液とともに臓器や組織全体に広がり、期待される治療効果が得られます。

直腸に投与された薬は多くの場合、より多くの効果をもたらします即効性のある、錠剤の形で使用する場合よりも、錠剤や経口摂取される他の製品よりもバイオアベイラビリティが高く、効果のピークが短くなります。また、直腸投与により吐き気がなくなり、嘔吐があっても治療効果が得られます。

薬を直腸に投与する前に、手をよく洗って乾燥させてください。座薬（ろうそく）を使用するときは、製品が溶けないように手を冷やしておいたほうがよいでしょう。薬を投与するときは、力を入れずにリラックスして投与することが重要です。薬を使用した後は、すぐに出てこないようにすぐにお尻を接続する必要があります。ほとんどの薬は、直腸使用排便後に使用することをお勧めします。そして、それらを使用した後は、25分間横になることをお勧めします。

口頭で – どのように使用するか?

ほとんどの薬は経口的に使用されます。これは口から薬を飲み込むことによって行われます。ほとんどの経口薬は臓器の粘膜によく吸収されます消化管。逆に、吸収性の低い薬が使用されることもあります。そのおかげで、薬物を体内でかなりの濃度に到達させることができます。正しい場所に消化管。

通常、あらゆる種類の溶液が経口的に使用され、錠剤、カプセル、丸薬の粉末も使用されます。複雑な形状の薬剤（多層シェルを備えた錠剤など）が多数あり、有効成分が特に長時間放出され、治療効果の延長に役立ちます。
ほとんどすべての経口薬はコップ一杯の水と一緒に服用する必要があります十分な量液体。これにより、食道を問題なく通過できるようになります。

一部の経口薬は丸ごと飲み込む必要があります。逆に、噛んだり、砕いたり、少量の液体に溶かしたりする必要があるものもあります。同様の使用上の注意は、薬の説明書にも記載されています。

経頬的 - 適用方法?

この薬物の使用方法では、薬物を次の領域に置きます。上唇完全に溶けるまでガムまたは頬の後ろに塗ります。この投与方法では、薬物の活性物質は口腔の粘膜を通って循環系に入ります。

この適用方法により、薬剤を血液中に届けることができると考えられています。塩酸胃内、そして肝臓も迂回します。口腔内に使用される薬は即効性のある治療効果をもたらすため、多くの人に人気があります。緊急事態.

しかし、この投与方法では、薬物は口腔粘膜の小さな表面でのみ吸収されるため、少量の投与量を特徴とする高活性物質のみがこの方法で使用されます。基本的に薬は口腔内に使用されます。心血管系の(ニトログリセリンなど)、一部のステロイドおよびバルビツール酸塩。特定のビタミンやミネラルも同様の方法で使用することができます。

舌下 - 使用方法?

一見したところ、舌下薬物投与の方法は頬側の方法と非常によく似ています。舌下に使用する場合、薬は完全に溶けるまで舌の下に置かれます。この場合、薬は同様に素早く血液に吸収され、静脈循環に導入され、心臓を通過した後、動脈循環を通じて体全体に分散します。活性物質舌下に投与すると、迅速な治療効果が得られ、消化管環境の攻撃的な影響にさらされず、肝臓を通過しません。

舌下法と経頬法の唯一の違いは、口腔の最大の血管である舌下動脈が舌の下を通過することです。ここは、すべての物質 (および薬剤) が最も早く到達する場所です。

基本的に舌下投与可能な薬剤については頬側投与も可能です。これらの薬剤には、心臓血管薬、ステロイドのほか、バルビツール酸塩、特定の酵素、ビタミン、ミネラルが含まれます。

膣内に薬を挿入する

女性の生殖器を治療するとき、薬物はココアバターをベースにしたボール、さまざまな液体や油に浸した綿ガーゼの綿棒、粉末（粉末）、潤滑およびダウチング用の溶液の形で膣に投与されます。無傷の膣粘膜からの吸収はわずかであるため、薬剤の効果は主に局所的です。ダウチングは、エスマーチマグ（特別な膣チップ付き）またはゴム球を使用して実行されます。この場合、血管が患者の骨盤の下に配置されます。ダウチングに使用温かい解決策医師の処方による薬。

薬剤の経腸投与

薬は口から経口（経腸、消化管）投与されます。 (OSごとに、経口)、直腸を通して (直腸あたり、直腸）、頬の後ろに置きます (トランス・ブッカ、頬）および舌下 (副言語、舌下）。

経口薬の投与 (OSごと) -ほとんど一般的な方法、ほとんどの場合に薬物の投与が可能になります。様々な形態そして非滅菌形態で。経口摂取すると、薬は主に体内に吸収されます。小腸、システムを通じて門脈肝臓に入り、その後全身の血流に入ります。薬物の組成とその特性に応じて、この投与方法による薬物の治療濃度は、投与後平均 30 ～ 90 分で達成されます。

薬物投与の経口経路の欠点は次のとおりです。

1. 全身循環への薬物の流入が遅い（胃の充満、食物の性質、および薬物の吸収に応じて）。胃粘膜からの吸収はゆっくりと起こり、主な吸収プロセスは腸で行われ、脂溶性物質のみが吸収されます。しかし、医薬品の供給が遅れている

物質が血流に流入することは必ずしも不利な点ではありません。たとえば、剤形、単回経口投与後、物質が体循環に長期間均一に流入するように特別に設計されています。

2. 胃液や腸液の影響下、また栄養素との相互作用（吸着、溶解、化学反応）肝臓での化学変化によるものです。しかし、一部の医薬品物質は不活性物質の形で特異的に放出され、活性物質体内で適切な変換（代謝）が行われた後にのみ。たとえば、現代の非常に効果的な降圧剤（降圧剤）であるアンジオテンシン変換酵素阻害剤（ACE阻害剤）であるフォシノプリル（「モノプリル」）は実際にはプロドラッグであり、その効果を発揮する前に体の粘膜で変換（代謝）される必要があります。胃腸管および部分的に肝臓で活性型になるのがフォシノプリラトです。

3. 不確実性のため、結果として生じる血液および組織中の薬物濃度を予測できない。吸収速度と吸収される物質の量。胃腸管や肝臓の病気は、特に薬物の吸収速度と完全性を変化させます。

薬は、粉末、錠剤、丸薬、糖衣錠、カプセル、溶液、注入およびチンキ剤、煎じ薬、抽出物、混合物（混合物）の形で口から投与されます。

錠剤、丸薬、糖衣錠、カプセルは水と一緒に服用します。

看護師は粉末を患者の舌の根元に注ぎ、水と一緒に飲ませます。子供の場合、錠剤や丸薬を水で希釈し、懸濁液を飲ませます。

大人は大さじ1杯（15 ml）、子供は小さじ1杯（5 ml）またはデザートスプーン（7.5 ml）で溶液、注入、煎じ薬、混合物を受け取ります。この目的には目盛り付きビーカーを使用すると便利です。不快な味の液体薬剤は水で洗い流されます。したがって、苦味のあるジメチルオキシブチルホスホニルジメチルレート (ジメホスホン) の 15% 溶液は、牛乳、フルーツジュース、または甘いお茶で洗い流すことをお勧めします。

アルコールチンキ剤また、一部の溶液 (たとえば、0.1% アトロピン溶液) は点滴の形で患者に投与されます。必要な滴数はピペットで数えられますが、そのための特別な装置（内蔵スポイト）が付いている場合はボトルから直接数えられます。服用前に滴を希釈します少量水をかけて水で洗い流します。水1gには20滴、アルコール1gには65滴が含まれます。

ラテン語ではとても簡単です- per os は口を通してという意味です。服用する薬の数はこれくらいです。これはまさにかつてレシピに書かれていたものです。このようにして私たちは書くことを教えられてきましたが、結局のところ、私たちは無駄に教えられたことがわかりました。今日のレシピは以前のものとはまったく異なります。そして何を書きますかこのタブレット OSごとに摂取する必要がありますが、その必要はまったくありません。

薬を経口摂取する- 最も伝統的で広く普及している。多くの錠剤は胃でよく溶け、胃壁と腸壁に吸収されます。逆に、胃の病気を治療するために、胃での吸収が非常に悪い薬が使用されることもあります。ただし、これにより、胃内で薬物の最大濃度を達成すると同時に、良い効果局所治療から。

薬を経口摂取することにはかなりのデメリットがあります。一番大きいのは、長い間特定のタブレットの動作を開始する前。これを治療効果といいます。薬物の吸収速度と吸収の完全性、これは薬物のバイオアベイラビリティと呼ばれますが、これも人によって異なります。これは、加齢、胃腸管の状態、食物摂取、年齢、そして場合によっては人の性別など、多くの理由によるものです。一部の薬剤は、それ自体の生物学的利用能が非常に低いものがあります。したがって、薬の説明書にバイオアベイラビリティが 20% 以下と記載されている場合は、代替薬を探した方がよいでしょう。

嘔吐しているとき、意識不明の状態、または小さな子供の場合は、経口で薬を服用することは不可能です。そして、これはこの薬の服用方法の大きな欠点とも言えます。とりわけ、一部の経口薬は非常に有害な代謝物を生成し、肝臓で破壊されると肝臓に大きな害を及ぼします。

しかし同時に、錠剤を経口摂取することは非常に便利であり、体内に薬物を導入するこの方法を放棄する人は誰もいません。

錠剤に加えて、粉末、カプセル、糖衣錠、溶液、注入、煎じ薬、シロップ、丸薬を経口摂取することができます。ほとんどの薬は、多量の水と一緒に経口摂取する必要があります。ただし、ある病気の治療には完全に役立つものの、別の臓器には悪影響を与える薬があることを覚えておく価値があります。例としては、オトロフェンやジクロフェナクなどの錠剤が挙げられます。これらの薬は関節痛の治療や関節炎の炎症の軽減に優れていますが、同時に胃潰瘍の発症につながる可能性があります。したがって、別の薬を装って服用する必要があります。これは、omez または他の抗潰瘍薬である可能性があります。したがって、ここでも指示を注意深く読む必要があります。これらのスマートな紙片がすべての薬の箱に入れられているのは当然のことです。

もし薬バイパスして体内に入る消化管、その場合、この方法は非経口と呼ばれます。そして、これらはまず第一に、吸入と注射です。