Vomitar

Refluxo biliar no estômago: sintomas e tratamento. Esofagite de refluxo - sintomas, causas e tratamento

O refluxo biliar e o refluxo do conteúdo biliar para a cavidade estomacal são condições potencialmente perigosas e graves.

Frequentemente ocorrendo após o refluxo ácido, os sintomas de refluxo biliar e o refluxo da bile para o estômago causam inflamação e desconforto no estômago.

Quando há refluxo de bile para o estômago, o tratamento geralmente envolve a administração de certos medicamentos ao paciente para aliviar os sintomas.

Se o paciente apresentar refluxo biliar grave e bile no estômago, as causas e o tratamento das manifestações graves dessa condição podem exigir diagnósticos adicionais e até mesmo cirurgia para evitar maiores danos à parte superior sistema digestivo.

É importante identificar as causas de tal condição a tempo para implementar a solução correta e tratamento eficaz. Abaixo no artigo descobriremos por que a bile é jogada no estômago.

Causas e sintomas

Para auxiliar no processo de digestão, o fígado produz uma substância conhecida como bile, que permanece na vesícula biliar até ser necessária para absorver o alimento digerido.

O esfíncter pilórico (piloro), localizado entre o estômago e o duodeno, serve como a válvula principal que controla a passagem do alimento do estômago para o intestino. Também evita o refluxo do conteúdo intestinal para o estômago.

Quando esta válvula está com defeito, a bile liberada retorna ao trato gastrointestinal, o que pode causar inflamação do estômago.

Se o esfíncter gástrico não funcionar corretamente e a bile entrar neste órgão, pode ocorrer inflamação e erosão.

Na maioria dos casos, as pessoas que foram submetidas a cirurgia trato gastrointestinal ou que foram diagnosticados com úlcera péptica, o risco de desenvolver refluxo biliar e a probabilidade de refluxo biliar para o estômago aumentam significativamente.

Além disso, muitas vezes, esse tipo de condição pode ocorrer em pacientes após a remoção da vesícula biliar e na presença de erosões no duodeno.

Outras razões para o refluxo da bile para a área do estômago incluem espasmos da vesícula biliar devido ao desenvolvimento de doenças hepáticas, Situações estressantes ou simples estresse emocional.

O diagnóstico de “refluxo biliar” só pode ser feito a uma pessoa após um exame médico completo e diagnóstico adequado dos órgãos internos.

Somente um gastroenterologista, após o paciente ter passado em todos os exames e exames, é capaz de responder às dúvidas sobre o surgimento dessa condição e quais são suas causas.

Testes e exames, que geralmente incluem endoscopia, são geralmente usados para avaliar a condição do sistema digestivo superior, verificar e confirmar processo inflamatório ou ulceração após a detecção dos primeiros sintomas.

Devido ao risco associado de câncer de estômago, amostras de tecido (biópsias) são examinadas ao microscópio.

Quando o conteúdo da bile retorna à área do estômago, as pessoas com ela geralmente apresentam alguns sinais e sintomas que podem ser confundidos com refluxo.

Via de regra, certos pacientes com esse refluxo sentem desconforto em cavidade abdominal acompanhada de dor, náusea e às vezes vômito. Isso, por sua vez, pode levar à perda de peso não intencional.

A intensidade da dor de estômago pode variar de leve a grave, dependendo da frequência e duração dos episódios de refluxo biliar.

Os sintomas de refluxo biliar não devem ser ignorados devido aos graves riscos de complicações.

Aqueles pacientes que experimentam sintomas crônicos, apresentam risco aumentado de desenvolver gastrite e câncer de estômago. Também é possível que se forme um estreitamento na região pilórica do estômago.

Como observado anteriormente, a bile é um fluido produzido pelo fígado que ajuda processo digestivo no intestino delgado.

A gastrite pode ocorrer quando substância ácida fluindo anormalmente de volta de intestino delgado e então entra no estômago. Esta condição é o refluxo biliar.

Gastrite causada por crônica refluxo biliar no estômago, pode levar a sintomas frequentes azia em pacientes. Os sintomas de azia geralmente incluem uma sensação de queimação na parte superior do estômago, no peito ou na garganta.

Pacientes com essa condição podem notar que os sintomas de azia pioram após comer ou à noite.

O conteúdo biliar no estômago devido ao refluxo pode causar irritação significativa, o que pode causar sintomas de náusea ou vômito em pacientes com gastrite.

Vômito que contém sangue ou é semelhante em cor e consistência a Grãos de café, pode indicar sangramento gastrointestinal.

Neste caso, você deve entrar em contato imediatamente cuidados médicos. O médico determinará os motivos deste estado e prescrever o tratamento necessário.

Quando ocorre inflamação do estômago, causada por sintomas de gastrite por refluxo biliar, pode causar indigestão, condição também chamada de indigestão.

Como resultado, os pacientes com esta doença podem apresentar perda de apetite acompanhada de perda de peso significativa e não intencional.

Em geral, as pessoas com refluxo biliar podem sentir algum alívio ao tomar medicamentos destinados a inibir a produção de ácidos biliares.

Medicamentos como o ácido ursodesoxicólico podem ser prescritos para melhorar a digestão e aliviar o desconforto abdominal.

Pessoas que apresentam sintomas graves de refluxo podem ser submetidas a cirurgia se forem detectadas complicações do processo.

Tratamento

A ultrassonografia endoscópica também pode ser realizada. Ajuda a identificar o tamanho das pedras na região da vesícula biliar (se houver, é claro).

Os medicamentos para tratar o refluxo acima geralmente consistem em ácido ursodesoxicólico, que ajuda a movimentar a bile através do trato digestivo e pode aliviar o desconforto associado a esse distúrbio.

Às vezes, os pacientes que têm dificuldade em esvaziar o estômago recebem uma combinação de medicamentos.

A principal função dos inibidores da bomba de prótons, como Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, é reduzir a produção de ácido no sistema digestivo.

Como o refluxo da bile para o estômago não é causado por excesso de ácido, os inibidores da bomba de prótons geralmente são ineficazes no tratamento do refluxo biliar, embora possam ser usados em combinação com outros medicamentos e terapias para ajudar a reduzir a dor.

Entre outras coisas, podem ser prescritos ao paciente medicamentos como coleréticos, que ajudam a aumentar a motilidade da vesícula biliar.

Se não houver efeito de tratamento medicamentoso A cirurgia pode ser considerada.

Existem também muitos remédios caseiros que podem ajudar pacientes com refluxo biliar. Os médicos recomendam que os pacientes durmam com a cabeça elevada para manter a bile em repouso à noite.

Abstinência de comer alimentos por um período de tempo pelo menos, três horas antes de dormir pode reduzir significativamente a probabilidade de refluxo biliar no estômago após adormecer.

Se o paciente tiver sobrepeso, perder alguns quilos reduzirá a pressão no estômago e em outros órgãos. Isso pode ajudar a manter a bile em reserva.

Também é importante evitar alimentos que relaxem o esfíncter estomacal, como cafeína, chocolate, tomate, refrigerantes e temperos.

Você precisa seguir uma dieta com baixo teor de gordura e reduzir a ingestão de álcool.

Tratamento com medicamentos e métodos cirúrgicosÉ sempre possível. No entanto, você pode adicionar alguns mudanças positivas em seu estilo de vida para aliviar os sintomas existentes.

Proibido fumar. Quando uma pessoa fuma cigarros, aumenta a produção de ácido estomacal e também resseca a saliva, o que ajuda a proteger o esôfago.
Não coma tanta comida como antes da doença ser descoberta. Por que isso é tão necessário? O fato é que quando uma pessoa ingere grandes porções de comida, isso pressiona o estômago e principalmente o esfíncter esofágico, fazendo com que ele se abra na hora errada.
Não se deita imediatamente após comer. É aconselhável atrasar a hora de dormir e adormecer pelo menos duas ou três horas depois de comer.
Reduzir consumo comidas gordurosas. Uma dieta contendo alimentos ricos em gordura afeta negativamente o esfíncter esofágico, o que retarda o processo de digestão. A necessidade de retirar todos os alimentos gordurosos do cardápio é muito alta.
Use farelo para melhorar o funcionamento do trato gastrointestinal e evitar a formação de sedimentos na região da vesícula biliar.

Mudar a posição de dormir também pode ajudar a aliviar os sintomas quando você adormece. Uma pessoa precisa levantar a cabeça 18 centímetros acima do nível da cama.

Essa inclinação e a força natural da gravidade podem prevenir uma condição como o refluxo do conteúdo biliar para a cavidade do estômago.

Travesseiros comuns muitas vezes não são suficientes para criar o ângulo certo. Recomenda-se adquirir um travesseiro especial em formato de cunha para mudar a posição da cabeça durante o sono.

Se o refluxo do conteúdo biliar para a cavidade gástrica estiver associado ao processo de remoção da vesícula biliar, o paciente deve entrar em contato com um cirurgião para excluir possíveis complicações após a cirurgia, bem como ao nutricionista para prescrição de dieta adequada.

Antes de prosseguir diretamente com o tratamento da doença, é necessário consultar um médico profissional.

Ele determinará as razões exatas processo patológico e fazer o diagnóstico correto com vistas a prescrever ainda mais esquema eficaz tratamento.

O médico, cirurgião e cientista alemão Heinrich Quincke descreveu em 1879 o processo fisiológico que ocorre no sistema digestivo das pessoas após comer e chamou-o de refluxo gastroesofágico (abreviado como RGE). Um sinônimo para este termo difícil de pronunciar é gastrointestinal refluxo esofágico. A palavra “refluxo” em latim significa “fluxo reverso” e, na medicina, esse termo se refere ao movimento na direção oposta em comparação ao curso normal do movimento do conteúdo de qualquer órgão oco. Se você foi diagnosticado com isso, não precisa ficar chateado, pois o RGE em si não é uma doença e não requer tratamento. Mas às vezes os mecanismos deste processo fisiológico mau funcionamento, o alimento que retorna do estômago para o esôfago começa a corroer suas células epiteliais, e a pessoa experimenta bastante desconforto. Nestes casos, o diagnóstico indica refluxo gastroesofágico com esofagite – doença bastante grave e que pode levar ao câncer de esôfago.

Mecanismo de refluxo gastroesofágico

Pelas aulas de anatomia, sabemos que o alimento amassado na boca, ao ser engolido, entra no esôfago, que é um tubo oco. Suas funções limitam-se à entrega rápida de um bolo alimentar ao estômago, onde começa a ser digerido. O comprimento do esôfago na maioria das pessoas é de 30 cm. Na parte inferior, as fibras musculares de suas paredes estão dispostas de forma que atuam como uma válvula (esfíncter). Quando um bolo alimentar se move, eles relaxam, permitindo que ele entre no estômago, e depois se contraem, evitando que o alimento volte para o esôfago. Se a passagem não estiver suficientemente bloqueada, o conteúdo do estômago (alimento e suco gástrico) volta parcialmente para o esôfago, ou seja, ocorre o refluxo gastroesofágico. Os sintomas e o tratamento para essa condição dependem de quão bem funcionam os mecanismos de defesa do esôfago.

Para a maioria das pessoas, esse processo não causa desconforto ou dor e, portanto, não requer tratamento algum. Porém, para alguns, o retorno de parte do alimento do estômago para o esôfago é acompanhado de sensações dolorosas ou simplesmente desagradáveis. Nestes casos, é necessária consulta médica e tratamento.

Como funcionam os mecanismos de defesa

Por que o refluxo gastrointestinal é inofensivo em alguns casos e perigoso em outros? O fato é que o esôfago humano é “programado” por natureza para entrar em contato apenas com um ambiente alcalino, que é o alimento mastigado que entra pela boca. O estômago não apenas aceita caroços de alimentos, mas também começa a digeri-los, para o qual produz suco gástrico - um líquido a partir de uma mistura de enzimas, muco e o componente principal - de ácido clorídrico. Uma vez no esôfago, ele começa a “digerir” as células epiteliais de suas paredes da mesma forma que os fragmentos de alimentos. Se uma pessoa tem contra agressivo ambiente ácido mecanismos de proteção, o refluxo alimentar não é assustador para eles. Tais mecanismos são:

Tom suficientemente alto do esfíncter esofágico, que não permite que os alimentos saiam da zona gastroesofágica;

Boa distância ao solo ( limpeza rápida esôfago do conteúdo estomacal que chega);

Resistência das células epiteliais do esôfago ao ácido clorídrico;

Controle de acidez suco gástrico.

Sinais de RGE que não é uma doença

A pessoa não sente nenhum desconforto (este é um dos sinais dominantes);

O refluxo de alimentos do estômago para o esôfago é observado apenas imediatamente após uma refeição;

O refluxo não dura muito e ocorre apenas algumas vezes ao dia;

O refluxo não ocorre à noite durante o sono.

Deve-se observar que o refluxo fisiológico de alimentos do estômago para o esôfago é observado em pessoas de qualquer idade, inclusive crianças.

Prevenção de RGE inofensivo

Mesmo nos casos em que o refluxo gastroesofágico não causa problemas, você pode fazer uma série de esforços simples para ajudar o funcionamento do trato gastrointestinal. Os seguintes passos simples podem ajudar a reduzir os sintomas do refluxo:

Não descanse imediatamente após uma refeição;

Não comece trabalho físico, especialmente associada a curvar-se, mal terminar de comer;

Não coma demais;

Reduzir o consumo de alimentos (chocolate, álcool, alguns molhos específicos) que relaxam o esfíncter esofágico;

Não comece a comer com roupas muito justas ou com cinto bem apertado;

Reduza o tamanho das porções e aumente o número de refeições.

Sinais de RGE, que é uma patologia

A doença é considerada refluxo gastroesofágico com esofagite. Acontece quando os mecanismos de proteção do esôfago funcionam mal e não conseguem mais proteger as células epiteliais da corrosão pelo ácido clorídrico. você desta doença existem dois tipos de sintomas.

1. Esofágico. Os pacientes relatam as seguintes sensações desagradáveis:

Há um gosto amargo na boca;

Arrotos (principalmente azedos);

Disfagia (é possível engasgar ao comer);

Dor atrás do esterno (tende a intensificar-se ao inclinar-se e ao deitar-se e pode espalhar-se para os braços e pescoço).

2. Não esofágico. Os pacientes podem apresentar alguns ou todos os seguintes sintomas:

Problemas dentários (cáries, defeitos de esmalte);

Sinusite;

Laringite;

Faringite;

Tosse;

Dor na região do coração.

Devido a estas manifestações, o RGE é muitas vezes mal diagnosticado e as pessoas são tratadas para doenças que não existem.

Causas

O refluxo gastroesofágico patológico pode aparecer pelos seguintes motivos:

Obesidade;

Álcool, fumo;

Buracos;

Dieta desequilibrada;

Medicamentos que reduzem o tônus esfincteriano;

Vômito abundante (ocorre com envenenamento);

Esclerodermia sistêmica;

Sonda nasogástrica.

Refluxo gastroesofágico em bebês

Nos primeiros dias e meses de vida, aproximadamente 80% dos bebês apresentam regurgitação após as mamadas. Na maioria das vezes, o gastroesofágico não é uma patologia e ocorre devido à imperfeição do seu sistema do trato gastrointestinal. Além disso, a regurgitação protege o bebê de comer demais e de entrar ar no intestino.

Muitas vezes é suficiente que os pais simplesmente segurem o bebê na posição vertical por cerca de 10 minutos após a alimentação para que não ocorra regurgitação. Ah, mais problemas sérios com o estômago e o esôfago são indicados pelos seguintes sinais:

Choro constante e inquietação do bebê;

Arroto;

Vômito (não confundir com regurgitação) após alimentação;

Recusa em comer;

Tosse sem causa;

A criança dorme mal e ganha pouco peso.

Segundo as indicações, o médico pode prescrever misturas com espessantes e medicamentos para o bebê: Cisaprida, Domperidona, Metoclopramida, Cimetidina. Se o refluxo for causado por patologias na estrutura do trato gastrointestinal, é possível intervenção cirúrgica.

Refluxo gastroesofágico em crianças com mais de um ano de idade

Na maioria das crianças, por volta dos 12-18 meses, a regurgitação após as mamadas desaparece completamente. Os bebês crescem saudáveis e não sentem nenhum desconforto depois de comer. Mas algumas crianças têm outras queixas que indicam problemas de estômago ou esôfago:

Azia (a criança explica este sintoma como “fogo” ou “fogo”);

Arroto azedo;

Dor no peito;

Náusea;

Sensação de plenitude no abdômen;

Cuspir à noite enquanto dorme (isso pode ser visto pelas marcas no travesseiro).

Muitas vezes indicam gastroesofágico completamente alheio aos órgãos digestivos:

Caroço e dor de garganta;

Respiração difícil;

Dificuldade em engolir;

Pneumonia frequente.

Normalmente, com esses sintomas, começam a tratar um resfriado, mas com o RGE essa terapia não dá resultado.

Diagnóstico

Se o paciente tiver sintomas desagradáveis ou sintomas dolorosos refluxo gastroesofágico, o diagnóstico deve ser realizado em laboratório moderno e métodos instrumentais. Na primeira etapa, o gastroenterologista coleta uma anamnese, incluindo informações sobre doenças semelhantes nos familiares do paciente, duração e intensidade dos sintomas de refluxo.

A segunda etapa é realizar pesquisa de laboratório, como:

Exame de sangue (bioquímico e geral);

Coprograma;

Análise de urina.

A terceira etapa do diagnóstico inclui estudos instrumentais:

Manometria esofágica;

EGDS (esofagogastroduodenoscopia);

Teste provocativo;

Radiografia com suspensão de bário;

Tratamento

Se for diagnosticado refluxo gastroesofágico patológico, o tratamento é realizado em três direções:

1. Não medicamentoso. Inclui os seguintes itens:

Correção de peso;

Dieta (sem chocolate, álcool, gordurosos, picantes, café, alho, frutas cítricas);

Organização da nutrição;

Exclusão do guarda-roupa de roupas justas e cintos estreitos;

Eleve a cabeceira da cama em 20 cm.

2. Medicação:

Inibidores da bomba de prótons (reduzem a secreção de ácido clorídrico no estômago “Rapeprazol”, “Omeprazol”);

Antiácidos (estes medicamentos neutralizam o ácido clorídrico “Phosphalugel”, “Almagel”);

Procinéticos (aceleram o movimento dos alimentos do estômago para os intestinos “Metoclopramida”).

3. Cirúrgico.É utilizado se os dois tipos anteriores não proporcionam melhorias visíveis.

Se a doença não for tratada, a entrada de ácido clorídrico no esôfago pode causar ulceração de suas paredes, perfuração, sangramento, o chamado esôfago de Barrett, o que aumenta em 10 vezes o risco de tumor maligno.

A esofagite de refluxo é uma doença crônica que envolve refluxo patológico do conteúdo gástrico para o esôfago.

Como a membrana mucosa não possui proteção contra essas substâncias agressivas, ocorre dano epitelial devido ao contato com elas. mais inflamação e correspondentemente, sensações dolorosas.

Quando ocorre esofagite de refluxo o nível de acidez do esôfago cai visivelmente devido à mistura do conteúdo do esôfago com o refluxo gástrico ácido e enzimas digestivas. O resultado do contato prolongado da mucosa esofágica com esse irritante é sua inflamação e trauma.

Neste artigo veremos a esofagite de refluxo, seus primeiros sintomas e os princípios básicos do tratamento, inclusive em casa.

Causas

Por que ocorre a esofagite de refluxo e o que é? A causa da esofagite de refluxo geralmente reside no relaxamento excessivo do esfíncter esofágico na entrada do estômago. Este músculo deve estar comprimido na maior parte do tempo. Um esôfago saudável relaxa apenas por 6 a 10 segundos para permitir a passagem de alimentos ou líquidos. Se o esfíncter permanecer relaxado por mais tempo (para pacientes - até um minuto após cada deglutição), isso causa uma regressão do conteúdo ácido do estômago para o esôfago.

Muitas vezes esofagite de refluxo acompanha doenças gastrointestinais, como:

ou câncer de estômago;
dano ao nervo vago;
violação da patência duodenal do esôfago;
estenose piloroduodenal;

Não é incomum que ocorra esofagite de refluxo após cirurgia gástrica. A doença também pode ser resultado do fumo, consumo de álcool e grande quantidade café. Em alguns casos, o relaxamento do esfíncter ocorre em pessoas que sofrem de hérnia de hiato ou de penetração de parte do estômago no tórax. Isto é observado em pessoas obesas porque barriga grande aumenta a pressão no diafragma.

Esofagite de refluxo erosiva

Forma complicada da doença em que pequenas úlceras (erosões) se formam na mucosa esofágica. Na esofagite de refluxo erosiva, todos os sintomas acima tornam-se mais pronunciados, trazendo desconforto significativo ao paciente. As manifestações da doença se intensificam após a alimentação, assim como certos medicação, por exemplo, aspirina.

Graus

O curso da doença é caracterizado por vários estágios, com sintomas crescentes gradualmente e danos erosivos ao esôfago tornando-se mais pronunciados.

grau - manifestado por erosões individuais não fundidas e eritema do esôfago distal;
grau - fundindo-se, mas não cobrindo toda a superfície da membrana mucosa das lesões erosivas;
grau - manifestado por lesões ulcerativas do terço inferior do esôfago, que se fundem e cobrem toda a superfície da mucosa;
grau - úlcera crônica do esôfago, bem como estenose.

Sintomas de esofagite de refluxo

Quando ocorre esofagite de refluxo, os sintomas desta doença podem incluir dor atrás do esterno, estendendo-se mais perto do coração e até mesmo em ombro esquerdo, também pode sugar na boca do estômago. Muitas vezes o paciente nem associa esses sintomas a problemas de esôfago, sendo confundidos com uma crise de angina.

Assim, os principais sinais de esofagite de refluxo em adultos são:

arrotos de ar ou comida;
azia;
náusea;
regurgitação;
gosto amargo na boca;
soluços incessantes.

Os sintomas da esofagite de refluxo geralmente pioram quando você está deitado (especialmente depois de comer) e desaparecem quando você fica sentado.

Esofagite de refluxo crônica

Esofagite em forma crônica, com uma alternância característica de períodos de exacerbação com períodos de remissão, pode ser consequência de esofagite de refluxo aguda não tratada ou desenvolver-se no contexto do alcoolismo e do consumo de alimentos grosseiros e de baixa qualidade.

De acordo com os tipos de alterações, a esofagite de refluxo pode ser:

superficial (distal);
erosivo;
hemorrágico;
pseudomembranoso, etc.

Sinais de esofagite de refluxo em estágio crônico, durante um exame médico por meio de raios X, pode haver violação das mucosas do esôfago, aparecimento de ulcerações e erosões.

Diagnóstico

Para detectar o refluxo gastroesofágico, hoje se utiliza bastante métodos diferentes. Graças às radiografias do esôfago, é possível registrar a penetração do contraste do estômago para o esôfago ou encontrar uma hérnia de hiato.

Um método mais confiável é a pHmetria de longo prazo do esôfago (medição da acidez no lúmen do esôfago usando uma sonda). Isso permite determinar a frequência, duração e gravidade do refluxo. E ainda assim, o principal método para diagnosticar a esofagite de refluxo é o endoscópico. Com sua ajuda, você pode obter a confirmação da presença da doença e determinar o grau de sua gravidade.

Em geral, os sintomas e o tratamento da esofagite de refluxo dependem da gravidade da doença, da idade do paciente e da patologia concomitante. Em algumas formas, nenhuma terapia é prescrita, enquanto em outras é necessária cirurgia.

Como tratar a esofagite de refluxo

Quando aparecem os sintomas da esofagite de refluxo, o tratamento consiste em eliminar a doença que a causou (gastrite, neurose, úlcera péptica ou gastroduodenite). A terapia adequada tornará os sintomas de refluxo em adultos menos pronunciados e ajudará a reduzir efeito prejudicial o conteúdo gástrico lançado no esôfago aumenta a resistência da mucosa esofágica e limpa rapidamente o estômago após comer.

Tratamento conservador indicado para pacientes com doença não complicada. Inclui recomendações gerais:

depois de comer, evite inclinar-se para a frente e não se deite por 1,5 horas
dormir com a cabeceira da cama elevada pelo menos 15 cm,
não use roupas apertadas e cintos apertados,
limitar o consumo de alimentos que tenham efeito agressivo na mucosa do esôfago (gorduras, álcool, café, chocolate, frutas cítricas, etc.),
parar de fumar.

Terapia medicamentosa para esofagite de refluxo, são realizadas pelo menos 8 a 12 semanas, seguidas de terapia de manutenção por 6 a 12 meses. Prescrito:

inibidores da bomba de prótons (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) em dosagem regular ou dupla,
antiácidos (Almagel, fosfalugel, Maalox, Gelusil-lac, etc.) são geralmente prescritos 1,5-2 horas após as refeições e à noite,
procinéticos - domperidona, metoclopramida.

Para reduzir a aparência de posição supina sintomas como azia e dor no peito devem ser tomados postura correta– a parte superior do corpo deve estar ligeiramente elevada, para o que pode utilizar várias almofadas.

Operação

Este método de tratamento raramente é usado. Básico indicações para cirurgia:

Ineficácia do tratamento medicamentoso de longo prazo.
Desenvolvimento de esôfago de Barrett com risco de malignidade (desenvolvimento de câncer de esôfago).
Estenoses esofágicas.
Sangramento esofágico frequente.
Pneumonia por aspiração frequente.

Método principal tratamento cirúrgicoé uma fundoplicatura de Nissen, que restaura o funcionamento normal do esfíncter cardíaco.

Dieta

Na esofagite de refluxo, a dieta é bastante rígida e proíbe a ingestão de certa quantidade de alimentos. Entre eles:

bebidas alcoólicas, sucos naturais de frutas, bebidas carbonatadas;
em conserva e produtos defumados, picles;
caldos fortes e sopas preparadas com eles;
alimentos gordurosos e fritos;
frutas (especialmente frutas cítricas);
especiarias, molhos;
goma de mascar;
alimentos que aumentam a formação de gases (repolho, pão integral, leite, legumes, etc.);
alimentos que relaxam o esfíncter gástrico inferior e provocam estagnação das massas alimentares no estômago (doces, chá forte, chocolate, etc.).

A dieta de uma pessoa que sofre de refluxo deve incluir os seguintes alimentos:

ovos cozidos,
leite desnatado e purê de queijo cottage desnatado,
lacticínios,
mingau,
suflê de carne e peixe,
costeletas e almôndegas cozidas no vapor,
biscoitos ou pão amanhecido embebido em água,
maçãs assadas.

A dieta dos pacientes que sofrem de doença do refluxo deve ser dividida e incluir cinco a seis refeições diárias, sendo a última quatro horas antes de dormir.
as porções devem ser pequenas para que o estômago fique cheio apenas um terço do seu volume.
É melhor substituir o cochilo da tarde por uma caminhada tranquila. Isso ajuda os alimentos a passarem mais rapidamente do estômago para os intestinos, e o conteúdo ácido não será refluído para o esôfago.

Para reduzir o refluxo gastroesofágico, você deve:

perder peso,
durma em uma cama com cabeceira alta,
manter intervalos de tempo entre comer e dormir,
parar de fumar,
pare de beber álcool, alimentos gordurosos, café, chocolate, frutas cítricas,
Elimine o hábito de beber água junto com os alimentos.

Remédios populares

Tratamento da esofagite de refluxo remédios populares só pode ser realizado como procedimento auxiliar. Tratamento tradicional A esofagite de refluxo baseia-se na ingestão de decocções que acalmam a mucosa do esôfago, produtos que estimulam o tônus do esfíncter, reduzem a acidez e combatem a azia.

Previsão

A esofagite de refluxo, via de regra, tem prognóstico favorável para a capacidade para o trabalho e para a vida. Se não houver complicações, não encurtará sua duração. Mas com tratamento inadequado e não cumprimento das recomendações dos médicos, são possíveis novas recidivas de esofagite e sua progressão.

Durante o funcionamento normal do corpo, a bile é transportada através dos dutos para vesícula biliar e duodeno para quebrar gorduras, vitaminas e aminoácidos. Mas às vezes há um refluxo da bile para o esôfago.

Causas

Os motivos da liberação da bile podem ser divididos em 2 grupos: os que necessitam e os que não necessitam de tratamento. Razões que não requerem tratamento:

alimentação pouco saudável (presença de alimentos gordurosos, fritos, condimentados e defumados na dieta);
maus hábitos ( uso frequenteálcool, fumar, comer demais);
beber café forte, chá e refrigerantes;
último trimestre de gravidez;
postura desconfortável durante o sono;
tomar certos medicamentos;
faça exercícios imediatamente após comer.

Essas causas podem ser eliminadas por mudanças no estilo de vida.

Mas existem causas de refluxo que requerem correção com intervenção médica:

várias inflamações do fígado, vesícula biliar (colecistite, hepatite);
obesidade 2 ou 3 graus;
ruptura do esfíncter localizado entre o duodeno e o estômago;
hérnia localizada no trato digestivo;
aumento da pressão dentro do estômago;
discinesia biliar.

Na maioria das vezes, a liberação de bile ocorre por vários motivos. É preciso lembrar também que esta não é uma doença independente, mas apenas consequência de alguns distúrbios do organismo, portanto é necessário tratar não a liberação de bile, mas eliminar a causa.

Sintomas de refluxo biliar no esôfago

Sobre estágios iniciais a doença não é perceptível para a pessoa e não se manifesta de forma alguma; só pode ser detectada durante um exame de rotina; À medida que esta condição progride Sinais clínicos já será perceptível.

Se você detectar sinais ainda leves e intermitentes, é melhor não esperar pela autocura (claro, se o refluxo biliar não estiver associado à gravidez), mas procurar ajuda médica. No diagnóstico precoce o médico prescreverá um tratamento que será mais eficaz do que em casos avançados.

Possíveis sinais que podem indicar refluxo biliar para o esôfago:

azia - sentida forte e atrás do esterno. Na maioria das vezes ocorre após as refeições ou à noite;
Soluços incessantes são outro sintoma comum. Na maioria das vezes aparece quando o estômago está cheio;
a dor é moderada, semelhante à dor no coração, mas ocorre após a alimentação. Forte síndrome da dor ocorre com alterações graves na mucosa gástrica - úlceras, erosões e atrofias;
arrotar com amargo ou sabor azedo, acontece mesmo com pouca atividade física, alimentação excessiva ou estresse;
vômito com bile ocorre já em estágios finais e indica sério distúrbios patológicos no trato digestivo;
também nas fases posteriores surge um estreitamento do tubo alimentar, que se expressa pela sensação de corpo estranho;
o esmalte dos dentes se deteriora;
tosse persistente.

Caso apareçam sinais, não há necessidade de adiar a consulta médica; neste caso, pode levar a crises de angina e taquicardia e à formação de aderências no esôfago. Essas aderências podem posteriormente levar ao câncer de esôfago ou estômago.

Diagnóstico da doença

Se os sintomas de refluxo não desaparecerem dentro de alguns dias, consulte um gastroenterologista. O médico irá prescrever análise geral exames de urina, bioquímicos e de sangue geral.

Mas os seguintes métodos de diagnóstico serão os mais informativos:

Ultrassonografia dos órgãos abdominais. A precisão e exatidão do estudo dependem, antes de tudo, do preparo do próprio paciente para o procedimento. No dia anterior você deve cumprir dieta especial, em que são excluídos os alimentos que contribuem para a formação de gases no intestino.
Radiografia contrastada. Este método permite determinar o refluxo da bile para o esôfago usando um agente de contraste. O estudo é realizado com o estômago vazio; você não deve comer alimentos 7 horas antes da radiografia.
Gastroscopia - por meio desse método o médico avalia todo o trato digestivo. O procedimento é realizado por meio de gastroscópio e monitor de computador. Na extremidade da mangueira flexível existe uma câmera que transmite imagens para a tela. Usando este método você pode confirmar todas as alterações trato digestivo, incluindo refluxo.

É a gastroscopia que oferece 100% de oportunidade de observar anormalidades e problemas no trato gastrointestinal. A presença de bile também pode ser determinada examinando o suco gástrico em laboratório.

Tratamento do refluxo biliar no esôfago

Independentemente dos motivos que causaram a doença, o paciente deverá fazer dieta alimentar para evitar irritação da mucosa pelos efeitos da bile. As refeições devem ser divididas em 6 a 7 refeições, e fritos, picantes, defumados, azedos e chocolate devem ser completamente excluídos.

Legumes e frutas também devem ser temporariamente excluídos da dieta alimentar. É melhor dar preferência aos alimentos líquidos - mingaus e geleias, laticínios e produtos lácteos fermentados. Você também terá que excluir cargas excessivas– Você não deve levantar pesos ou praticar esportes.

Junto com a mudança na dieta, o médico irá prescrever medicamentos.

Vários grupos de medicamentos são usados para tratar o refluxo:

procinéticos (“Motilium”, “Ganaton”). Esses medicamentos são usados para normalizar a motilidade intestinal;
antiácidos (Maalox, Almagel) reduzem a acidez estomacal;
inibidores da bomba de prótons (Omez, Gastrozol) - reduzem a acidez e os efeitos agressivos do suco gástrico.
medicamentos contendo ácido ursodeoxicólico (“Ursosan”, “Ursofalk”) – normalizam a secreção biliar e aliviam arrotos amargos;
para espasmos e dores, o médico prescreverá antiespasmódicos (“No-shpa”, “Baralgin”).

Tratamento do refluxo com métodos tradicionais

Os métodos tradicionais de tratamento podem ser complementados com remédios populares. Métodos tradicionais Os tratamentos visam expelir a bile do estômago. Mais adequado para isso infusões de ervas E detecção cega. Em vez de chá e água, é melhor beber decocções de diferentes ervas coleréticas– groselhas, cranberries, framboesas, mirtilos.

A sondagem cega é realizada em várias etapas;

Beba 10 gotas de tintura de absinto e depois coma 0,5 colher de chá. mel
Após 20 minutos, repita o procedimento, ao final é necessário beber um pouco de água quente.
Depois disso almofada de aquecimento quente aqueça a área do fígado por 2 horas.
Após 2 horas, beba Carvão ativado na proporção de 1 comprimido para cada 15 kg de peso.
Repita este procedimento por 4 dias seguidos. Após um intervalo de 2 semanas, repita.

Intervenção cirúrgica

Nos casos em que a liberação de bile é causada por hérnia ou tumor no duodeno, a intervenção cirúrgica é necessária. Durante a operação, a formação que causou o refluxo é removida.

Hoje, a laparotomia é considerada a mais segura. Graças a isso reduz o risco efeitos colaterais depois da cirurgia.

Prevenção do refluxo biliar para o esôfago

Ao primeiro sinal de liberação de bile, é necessário beber 2 copos de água. Isso ajuda a devolver a bile ao estômago.
Se você tem tendência a esta doença, precisa mudar sua dieta habitual. De manhã você pode beber kefir, geleia ou cozinhar aveia.
É estritamente proibido comer demais, pois causa forte liberação de bile;
Pare de fumar e beber álcool;

O refluxo da bile afeta negativamente o corpo humano, causando muitos problemas - dores abdominais, azia, sensação de peso, náuseas e vômitos. Tudo isso perturba o sistema digestivo, o que afeta o bem-estar e a saúde geral. Evitar consequências negativas, é necessário consultar um médico para receber tratamento adequado e seguir uma dieta rigorosa.

Uma das doenças gastrointestinais mais comuns é a esofagite de refluxo, registrada em quase metade da população. Aparece como resultado da inflamação da membrana mucosa do esôfago, que se desenvolve devido à entrada de ácido clorídrico e outros componentes do suco gástrico no esôfago.
De acordo com numerosos estudos realizados na Europa, nos EUA e na Rússia, a prevalência desta doença entre a população adulta é de 40-60%, e além últimos anos houve um aumento significativo neste indicador.

No entanto, muitas vezes os pacientes hesitam em consultar um médico quando aparecem sintomas de esofagite de refluxo e o tratamento é atrasado ou requer medidas mais radicais devido ao dano total ao esôfago e à ocorrência de complicações.

O que é esofagite de refluxo?

A esofagite de refluxo é uma doença do esôfago, acompanhada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório em sua mucosa. Segundo as estatísticas, 2% dos adultos apresentam esofagite de refluxo, que é mais frequentemente (2 vezes) detectada em homens. Freqüentemente, os sintomas desta doença tornam-se familiares e passam a fazer parte da rotina diária. A pessoa não presta atenção a uma leve azia à tarde que desaparece após tomar um comprimido de Almagel ou água e refrigerante.

No operação normal No sistema digestivo, esse esfíncter se abre apenas quando o alimento e a água entram no estômago vindos do esôfago. O enfraquecimento do anel muscular do esfíncter leva ao fato de que o conteúdo gástrico:

restos de alimentos semi-digeridos,
ácido clorídrico,
pepsina e outros componentes do suco gástrico,

volta para o esôfago, irrita sua mucosa e causa muito desconforto ao paciente. A insuficiência esfincteriana pode ser provocada por: quando este se expande, ocorre refluxo do conteúdo estomacal.

Graças ao esfíncter, localizado na junção do estômago e do esôfago, a esofagite de refluxo ocorre muito raramente e não dura mais de cinco minutos. Esta condição é considerada bastante normal. Um desvio da norma é o refluxo alimentar, que ocorre diariamente e dura pelo menos uma hora.

Tipos de doença

Formas clínicas:

Inflamação de refluxo crônica o esôfago é acompanhado por sensações dolorosas periódicas atrás do esterno. Os sintomas se intensificam ao correr, levantar pesos ou comer.
Esofagite de refluxo aguda caracterizada por alterações inflamatórias diretamente na parede esofágica. Quando uma pessoa ingere comida, ela sente que o movimento do bolo alimentar para atrás do esterno. Ao mesmo tempo, a temperatura aumenta, a salivação aumenta e ocorrem problemas de deglutição. O arroto é observado na fase final da doença.

Esofagite de refluxo não erosiva

O que é esofagite de refluxo não erosiva? Este termo complexo refere-se a um dos tipos de DRGE, caracterizado por sintomas clínicos, na ausência de danos aos tecidos do esôfago. Geralmente não é necessária terapia séria. Via de regra, os pacientes se recuperam após normalizar a dieta e eliminar alimentos condimentados, gordurosos e salgados.

Esofagite de refluxo erosiva

A forma erosiva é uma das mais perigosas, pois com ela a mucosa começa a ficar coberta de úlceras. Se não forem tratados, podem sangrar ou levar a consequências mais graves. O agravamento da doença é provocado por erros na alimentação, que consistem no uso de alimentos ácidos Vários tipos, cafeína e álcool.

Muitas vezes o curso da doença é agravado por medicamentos, mesmo os inofensivos, à primeira vista, como paracetamol, analgin, aspirina, etc. A doença pode por muito tempo prosseguir sem sintomas ou apresentar os mesmos sintomas que aqueles.

Se não for tratada, esta doença pode afetar não apenas as células superiores do esôfago, mas também as camadas mais profundas. Portanto, o tratamento é realizado sob estrita supervisão de um médico.

Causas

A ocorrência de esofagite de refluxo pode ser causada por quaisquer fatores que reduzam ou eliminem completamente a eficácia dos mecanismos de proteção listados. Eles podem ser:

Fatores químicos, nutricionais;
Tensão nervosa;
Aumento da pressão no peritônio.

Freqüentemente, a esofagite de refluxo acompanha doenças gastrointestinais, como:

úlcera ou;
dano ao nervo vago;
violação da patência duodenal do esôfago;
pancreatite crônica, colecistite;
estenose piloroduodenal;
hérnia de hiato.

Sintomas de esofagite de refluxo

Com a exacerbação da esofagite de refluxo, ocorrem inflamação das paredes do esôfago e dor ao comer e beber. Os pacientes queixam-se de deterioração geral da saúde, febre e dor no peito. Os sintomas adicionais incluem azia, salivação abundante, funções de deglutição prejudicadas.

Sintomas comuns em adultos:

azia constante de quase todos os alimentos,
sensação de peso no estômago,
sensação de superlotação
comer demais,
sensação de um nó na garganta,
arrotos obsessivos constantes de ar ou azedo.

Além disso, há dor na área peito, que muitas vezes é percebido como cordial. Às vezes, os sintomas listados estão completamente ausentes, mas há uma violação do processo de deglutição

A esofagite de refluxo pode ocorrer completamente oculta e pode incomodar o paciente com muitos manifestações clínicas. Neste caso, seus sintomas são divididos em:

esofágico;
extraesofágico.

Esofagite de refluxo esofágico

Os sintomas esofágicos são frequentemente provocados por alimentação excessiva, jantar tardio, erros alimentares, bebidas alcoólicas ou gaseificadas, distúrbios psicoemocionais ou sobrecarga física. Características características:

azia ou sensação de queimação no peito associada à comida;
dor no peito depois de comer;
náusea, arrotos, dificuldade de movimentação dos alimentos;
regurgitação ou entrada retrógrada (reversa) do conteúdo do esôfago na cavidade oral.

Extraesofágico

Sintomas:

Dor de etiologia desconhecida – pode ocorrer esofagite de refluxo sensações dolorosas, surgindo em maxilar inferior, pescoço e outros órgãos.
Tosse;
Voz rouca;
Doenças dentárias e Fedor da boca - um odor persistente e desagradável da boca do paciente é um dos sintomas extraesofágicos característicos da doença.

Além dos sintomas listados de esofagite de refluxo, o paciente pode apresentar sinais de danos aos brônquios, pulmões, cordas vocais e traquéia. O refluxo ácido pode entrar no trato respiratório e causar inflamação desses órgãos. Como resultado, uma pessoa pode ser tratada por um longo período sem sucesso. bronquite crônica, asma, pneumonia recorrente, etc.

Graus

Sintomas da DRGE () - sua gravidade e impacto sobre estado geral paciente - dependem diretamente do grau de dano à mucosa esofágica.

A doença passa por vários estágios, dependendo dos quais suas manifestações mudam:

Estágio 1. A formação de erosões individuais de pequeno porte, bem como eritemas, localizadas no esôfago distal.
Etapa 2. As erosões aumentam gradativamente e se fundem, mas não cobrem toda a superfície da mucosa esofágica.
Etapa 3. A propagação da erosão para o terço inferior do esôfago, o que leva ao dano total à mucosa.
Etapa 4. Caracterizado por crônica úlcera péptica e estenose.

Diagnóstico

Caso os sintomas mencionados estejam presentes, o paciente certamente deve ser examinado, pois a gravidade das manifestações clínicas nem sempre corresponde à gravidade do dano à mucosa. Portanto, mesmo azia banal pode ser um sintoma perigoso.

Para encenação diagnóstico preciso e determinando o grau de dano à membrana mucosa, é prescrito ao paciente:

Diagnóstico por raios X com agentes de contraste– isso é necessário para identificar úlceras, estreitamentos, alterações inflamatórias no esôfago e avaliar sua patência;
pHmetria diária, que permite estudar o esôfago ao longo do dia para identificar o tempo total de manifestação dos sintomas da esofagite de refluxo e a duração máxima do episódio.
A fibrogastroduadenoscopia - FGDS - um dos métodos mais informativos, permite ao especialista visualizar e avaliar o estado da mucosa esofágica e a presença de erosões, inflamações e outras alterações.
Esofagomanometria, é inserido um cateter especial que mede a pressão na luz do esôfago com refluxo, a pressão é reduzida;
Teste de perfusão ácida - Teste de Bernstein para detecção precoce de esofagite de refluxo em crianças com tubo duodenal.

Tratamento da esofagite de refluxo

Como tratar a doença? O regime de tratamento da doença do refluxo inclui um efeito complexo que visa eliminar sua causa e sintomas. Para uma cura completa, é necessária a adesão a longo prazo a todos os pontos do regime de tratamento:

correção de estilo de vida;
tratamento medicamentoso;
cirurgia.

Correção de estilo de vida

Para prevenir recaídas da doença e aliviar o quadro, o paciente deve:

livrar-se do excesso de peso,
observar o horário de trabalho e descanso,
parar de fumar,
consumo de álcool ou qualquer substância psicoativa,
evitar aumento do estresse físico e neuropsíquico
ajustar a ingestão de medicamentos que agravam a manifestação da doença.

Você pode aliviar de forma independente as manifestações da esofagite de refluxo e reduzir a frequência de recaídas (exacerbações) realizando as seguintes manipulações:

Durma na cama com a cabeceira elevada (10–15 cm);
Não use roupas restritivas, cintos, cintos;
Pare de fumar e beber álcool;
Livre-se do excesso de peso;
Evite depois de comer alimentos atividade física, em particular, encostas;
Evite beber muitos líquidos;
Não tome medicamentos que causem refluxo.
Siga uma dieta adequada.

Tratamento medicamentoso

Pode ser usado para tratar esofagite de refluxo vários grupos medicamentos, mas um deles é prescrito para quase todos os pacientes - são os inibidores da bomba de prótons (abreviados como IBP). Esses medicamentos reduzem efetivamente a acidez do suco gástrico. Ao influenciar as células que produzem ácido clorídrico, elas reduzem sua concentração. Graças a este efeito, o refluxo do conteúdo gástrico causa menos danos à mucosa.

A terapia medicamentosa para esofagite de refluxo é realizada por pelo menos 8 a 12 semanas, seguida de terapia de manutenção por 6 a 12 meses.

Comprimidos usados para tratar esofagite de refluxo:

Bloqueadores dos receptores H2 da histamina (medicamentos antissecretores), que reduzem o fluxo de ácido clorídrico no lúmen do estômago (Ranitidina, Fatodin, Omez). A ranitidina é prescrita para adultos e crianças menores de 12 anos, 150 mg 2 vezes ao dia. O tratamento dura de 4 a 8 semanas.
Antiácidos que protegem a mucosa gástrica do ácido clorídrico: , almagel, .
Os procinéticos aumentam a pressão no esfíncter esofágico inferior e reduzem a pressão intragástrica. Aumentam o tônus do esfíncter esofágico inferior. os seguintes medicamentos: motilium, genaton, motilak. Motilak, 10 mg: adultos 20 mg 3-4 vezes ao dia, crianças maiores de 5 anos 2,5 mg/kg de peso corporal três vezes ao dia;

Se forem detectados sintomas de esofagite de refluxo, recomenda-se que o tratamento medicamentoso seja realizado com muito cuidado para não irritar ainda mais a mucosa esofágica.

Operação

Se não houver efeito de terapia medicamentosa, mostrando tratamento cirúrgico, cuja essência é restaurar as relações anatômicas normais na área do esôfago e do estômago.

Vantagens da cirurgia endoscópica para complicações da esofagite de refluxo:

cicatrizes pós-operatórias invisíveis;
pequena perda de sangue;
dor pós-operatória mínima;
alta precisão de diagnóstico e tratamento;
alto princípio de preservação de órgãos.

Indicações para radicais intervenções cirúrgicas considerar:

persistência dos sintomas e manifestações endoscópicas de esofagite, sujeito a tratamento medicamentoso adequado por seis meses;
desenvolvimento de complicações (sangramento repetido, contrações, etc.);
Esôfago de Barrett com displasia grave estabelecida;
desenvolvimento frequente de pneumonia devido à aspiração do conteúdo ácido gástrico;
combinação de esofagite de refluxo com asma brônquica que não pode ser tratada adequadamente;
desejo pessoal do paciente.

Dieta

A dieta para esofagite de refluxo exclui todos os alimentos que podem aumentar a acidez estomacal e causar inchaço. A dieta de um paciente com esofagite é de 4 a 5 vezes ao dia, em pequenas porções. Recepção noturna deve ocorrer no máximo 2 a 4 horas antes de deitar.

Se for detectada esofagite de refluxo, o paciente é aconselhado reduzir consumo laticínios e outros produtos, causando inchaço barriga:

fresco ou chucrute;
pão preto;
ervilhas verdes;
feijões;
cogumelos;
bagas frescas, frutas;
bebidas carbonatadas.

Se ocorrer desconforto após comer, é preciso prestar atenção aos alimentos ingeridos e, consequentemente, excluí-los da dieta alimentar.

A dieta para esofagite de refluxo deve incluir os seguintes alimentos:

Purê de queijo cottage com baixo teor de gordura
Leite e creme de leite com uma pequena porcentagem de gordura
Ovos frescos (frango ou codorna), cozidos
Biscoitos
Todos os tipos de cereais
Costeletas de vapor (de preferência vitela)
Maçãs doces assadas
Legumes assados
Peixe cozido e assado.

Durante a dieta, você deve seguir as seguintes recomendações:

Você pode diversificar sua alimentação com alimentos que não causem desconforto após o consumo.
Você não deve comer alimentos muito frios ou quentes, pois irritam o esôfago.
elimine a sobrecarga nervosa no trabalho, durma bem,
Além disso, você precisa prestar atenção à sua dieta alimentar. Coma 4-5 vezes ao dia (coma devagar, evite pressa),
Após a refeição, é recomendável caminhar ou trabalhar em pé (não é possível sentar).

Remédios populares

Existem muitas maneiras de tratar a esofagite de refluxo, até mesmo com remédios populares, mas antes de usá-los é melhor consultar um médico.

Tome uma colher de sopa de orégano, calêndula, rizomas de cálamo, erva-doce, erva-cidreira, calêndula branca, hortelã. Moa os ingredientes. O caldo é preparado como na receita anterior, mas primeiro é infundido e depois fervido. Beba o medicamento 50 ml até 6 vezes ao dia;
Você precisa derramar 3 colheres de sopa de água fervente. colheres de sementes de linhaça e espere 3 horas, coe, use 2 colheres de sopa. colheres em 20 minutos. antes de comer. Esta geleia envolve a membrana mucosa.
Um bom remédio popular para esofagite de refluxo crônica. Uma mistura medicinal de ervas e suco de raiz de aipo. O suco das flores de dente-de-leão com açúcar ajudará no tratamento da doença. Beba 1 colher de sopa. uma colher de suco de raiz de aipo 30 minutos antes das refeições.
O mamão contém uma enzima especial que ajuda a tratar a esofagite de refluxo de forma natural e eficaz. Basta comer esta fruta maravilhosa todos os dias. Além disso, você pode usar outros remédios populares para combater esta doença esofágica.
A doença pode ser tratada com uma coleção à base de raízes de marshmallow e tília. A coleção também inclui mil-folhas, raiz de alcaçuz, erva marroio, erva centauro, rizoma de grama de trigo e erva de São João. Despeje uma colher de sopa da mistura em um copo de água fervente e cubra com uma tampa. Tome o remédio duas vezes ao dia, meio copo.

Previsão

Possíveis complicações:

formação da doença de Barrett;
alto risco de desenvolver tumor maligno;
estrangulamento e desenvolvimento de úlceras esofágicas.

Prestar atenção à sua saúde irá ajudá-lo a evitar consequências perigosas e complicações da esofagite de refluxo. Não é recomendado tentar tratar esta doença sozinho; suas complicações podem ser muito graves.