Dor de cabeça - um sintoma ou uma doença? Consulta com um neurologista. Causas de dores de cabeça ao deitar

Uma das queixas mais comuns na prática médica. Para descobrir suas causas, é necessário muito conhecimento e experiência.

Este é um dos sintomas mais comuns de várias doenças. Apesar da dor, a maioria das dores de cabeça não são doenças graves.Mas se você se incomoda com dores de cabeça prolongadas e recorrentes, não deve descurar a visita ao médico, bem como o exame médico, pois dores de cabeça intensas e crônicas podem ser prenúncios de qualquer violações graves no organismo.

Nesta página tentaremos compreender de forma breve e clara os mecanismos da cefaleia vertebrogênica (associada a distúrbios da coluna cervical). A seguir listaremos em que outras condições, não diretamente relacionadas a problemas de coluna, podem ocorrer dores de cabeça e o que isso ameaça ao paciente.

Vertebrogênico dor de cabeça.

Para entender o mecanismo das dores de cabeça causadas por problemas na coluna cervical, é preciso imaginar como tudo funciona...

Nos processos transversos de quase todas as vértebras cervicais existem aberturas através das quais as artérias vertebrais passam ao longo dos lados direito e esquerdo.Com relações normais entre as vértebras cervicais emTodos juntos formam uma espécie de canal ósseo semiaberto em seus processos transversos. Este canal pode ser comparado a um túnel de metrô.Se tudo estiver normal, o túnel está reto e nada interferirá na passagem do sangue pela artéria. E se você imaginar que o túneltortuoso ou deformado... Quando o “trem” se move, surgirão problemas.

Esses vasos são muito importantes para o corpo. Eles fornecem suprimento de sangue ao cerebelo. Se houver falta de fluxo sanguíneo neles, muitos dos chamados distúrbios autonômicos ou disfunções autonômicas. O principal sintoma, talvez, possa ser chamado de tontura - companheira constante dos chamados insuficiência vertebrobasilar(VBN).

Sintomas e síndromes básicos e comuns:

• alterações na pressão arterial acompanhadas de tontura;
• tontura com vômito;
• náusea com tontura;
  
• tonturas e ataques de fraqueza;
  
• tonturas frequentes;
  
• Muito ataques graves tontura;
  
• leve tontura;tontura acompanhada de dor de cabeça;
  
• tontura constante;
  
• náusea com tontura e fraqueza resultante;
  
• tontura ao deitar.

As artérias vertebrais e seus ramos também fornecem sangue ao tronco cerebral, estrutura na qual se concentram os centros vitais de circulação e respiração. Saber disso é importante para compreender o mecanismo de ocorrência dos sintomas da osteocondrose cervical.

Em maior medida, os problemas de falta de suprimento sanguíneo surgem não devido à compressão mecânica das artérias vertebrais, mas devido ao seu espasmo reflexo. O corpo protege embarcações importantes. A guarda inclui uma certa quantidade de tecido adiposo ao redor das artérias e uma rede de fibras nervosas simpáticas que protegem o perímetro da artéria. A fibra serve como um certo amortecedor para evitar pressão externa na artéria, e plexos nervosos informe instantaneamente ao cérebro sobre uma possível compressão ou qualquer outra ameaça mecânica à artéria. O nervo que protege as artérias vertebrais é chamado nervo de Frank. Origina-se do nódulo “estrelado” simpático inferior, que está localizado na região da junção cervicotorácica, ao nível da 7ª vértebra cervical e da primeira costela. Muitas vezes distonia autonômica associado especificamente a problemas da coluna vertebral na área de transição da coluna cervical para a coluna torácica.

Como tudo isso acontece?

Na presença de instabilidade da coluna cervical ou crescimento ósseo devido à osteocondrose e espondiloartrose, as estruturas alteradas têm efeito mecânico na artéria vertebral. Seu caminho não se torna reto, mas sinuoso. É assim que a artéria se adapta às novas condições com o desenvolvimento da osteocondrose. Quando o tampão do tecido adiposo se torna insuficiente, ocorre irritação do perímetro da artéria vertebral, como discutimos acima. Ocorre irritação do nervo Frank e, como resposta, ocorre um espasmo reflexo das paredes dos vasos. Parece encolher e seu diâmetro diminui. Conseqüentemente, menos sangue pode passar pelo vaso. Mas o coração continua a funcionar e, como compensação, a velocidade do fluxo sanguíneo através do vaso pode aumentar. Nesse caso, os pacientes costumam relatar um ruído na cabeça ao virar ou inclinar a cabeça para trás. Esse ruído ocorre quando o sangue flui turbulentamente através de artérias tortuosas, em vez de artérias lisas. Além disso, notamos que as artérias vertebrais fornecem sangue ao tronco encefálico, onde está localizado o centro vasomotor. Espasmo vascular reflexo também é observado nesta área. O centro vasomotor “vê” o problema; falta oxigênio e nutrição. E ele age, dá comandos a todos os vasos, regulando assim a microcirculação por todo o corpo, o que invariavelmente afeta a pressão arterial. E então tudo depende do tipo de sistema nervoso humano. Quem é ele? Simpático ou parassimpático. Qualquer que seja o sistema predominante, ocorrerá tal reação à irritação das artérias vertebrais. Ou eles têm espasmos ou, ao contrário, se expandem.
Ambos podem causar dores de cabeça. Muitas vezes nos deparamos com uma situação em que a irritação da coluna vertebralA artéria ocorre de um lado. Normalmente, a artéria é comprimida entre o arco anormal e os músculos do pescoço. Isso ocorre com certas posições da cabeça ou tensão excessiva. músculos do pescoço.Isso acontece com o chamado bloqueio funcional das articulações intervertebrais da região cervical superior, onde existem características anatômicas da passagem das artérias vertebrais. Por exemplo, irritação da artéria por um músculo tenso e espasmódico na área C-1; S-2(Fig.d) Anomalias de desenvolvimento também ocorrem no local onde as artérias vertebrais se fundem em uma só, a basilar. A chamada anomaliaKimerli (Fig.b) - o arco ósseo adicional da primeira vértebra cervical pode comprimir as artérias vertebrais que fornecem sangue ao cérebro. Ou posição elevada do dente da segunda vértebra cervical(Fig.c)

A instabilidade da coluna cervical (uma espécie de jogo entre as vértebras) pode levar a uma condição terrível - deslizamento de uma vértebra da outra (listese). Esta condição também pode ocorrer após uma lesão cervical. Devemos lembrar que a instabilidade quase nunca ocorre isoladamente. Sempre com instabilidade na coluna cervical, haverá limitação de mobilidade na coluna torácica ou junção cervicotorácica. O tratamento deve primeiro ser realizado onde não há movimento. Caso contrário, não será possível redistribuir a carga motora, que é excessiva para as vértebras cervicais e é o principal fator lesivo para a coluna cervical. Leva ao envelhecimento precoce das estruturas vertebrais, osteocondrose, artrose, tensão muscular e, como consequência, dores de cabeça e tonturas.

O mecanismo de ocorrência dos distúrbios da cefaleia vertebrogênica é mais ou menos assim, simplificado.

Outras anomalias anatômicas são conhecidas:

Malformação de Arnold-Chiari- prolapso de parte do cerebelo para o forame magno muito largo;

Concrescência das vértebras cervicais ou síndrome de Klippel-Feil(Klippel-Feil) - a fusão de duas ou três vértebras cervicais entre si, muitas vezes leva à compressão das artérias vertebrais, sobrecarga e danos aos discos intervertebrais acima e subjacentes;

Impressão basilar- “enroscamento” das bordas do forame occipital na cavidade craniana;

Platibasia- defeito congênito do osso occipital, leva ao deslocamento do cerebelo;

Assimilação de Atlanta- acréscimo da 1ª vértebra cervical ao osso occipital, que pode causar compressão das artérias vertebrais ao virar a cabeça;

Proatlante- 1ª vértebra cervical adicional, frequentemente instável, frequentemente deslocada e comprimida medula espinhal e artérias vertebrais

Sinais de perigo para dores de cabeça

Uma dor de cabeça aguda que ocorre inesperadamente ou uma dor de cabeça moderada que aumenta rapidamente de intensidade indica mais frequentemente doença grave. Isso pode ser hemorragia subaracnóidea (acidente vascular cerebral), meningite, tumor cerebral e vários outros processos. Dores de cabeça persistentes ou recorrentes durante um longo período de tempo não são fatais, mas indicam que os processos de envelhecimento das estruturas dos vertebrados e as reações vasculares como consequência existem e é necessário prestar atenção a eles.

Quando você deve soar o alarme?

1. Os sintomas muito graves incluem uma dor de cabeça aguda e súbita do tipo “pancada na cabeça”. Essa dor é quase um sinal claro de hemorragia subaracnóidea. Neste caso, você deve chamar imediatamente uma ambulância.

2. Se a dor for moderada e aumentar na posição horizontal (deitada), e desaparecer dentro de meia hora em posição vertical, tal sintoma pode ser um sinal de uma doença grave associada à saída prejudicada do líquido cefalorraquidiano e ao aumento da pressão intracraniana (em primeiro lugar, é necessário excluir um tumor cerebral, mas este sintoma também pode ser uma manifestação de outras doenças, por por exemplo, aqueles associados às consequências de uma lesão cerebral traumática grave).

3. Mesmo que uma dor de cabeça moderada seja acompanhada de perda de consciência ou comportamento inadequado, incapacidade de se levantar e manter a posição vertical do corpo, isso é sinal de uma doença grave e requer uma chamada imediata de ambulância.

4. Se a dor de cabeça surgir repentinamente num contexto de alta temperatura e aumentar com o tempo. Se estes sintomas forem acompanhados de fotofobia ou dores nos músculos do pescoço, pode ser um sinal de meningite. E mesmo que não seja o caso, é sempre melhor prevenir e consultar um médico.

Causas de dores de cabeça

As causas das dores de cabeça hoje podem ser cerca de 46 doenças e condições patológicas. Além disso, muitas destas doenças não estão diretamente relacionadas com a cabeça.

Qualquer processo inflamatório no corpo humano, como o aumento da pressão arterial, pode causar dores de cabeça. Se uma dor de cabeça tem uma doença “causal” que a causa, é dor de cabeça sintomática.

Porém, na maioria das vezes, a causa das dores de cabeça são processos que ocorrem diretamente na cabeça ou em sua superfície e não têm base na forma de uma doença específica. Neste caso, a dor de cabeça é uma doença independente e é chamada dor de cabeça primária. As causas mais comuns de dores de cabeça:

1. Espasmo muscular na cabeça. O crânio é cercado por músculos ao longo do “perímetro”; existem músculos na testa, nuca e têmporas; Esses músculos puxam o “capacete do tendão”, localizado logo abaixo parte peluda cabeças. Além disso, estão envolvidos na formação das expressões faciais, e os músculos temporais estão envolvidos na mastigação, auxiliando os músculos mastigatórios.

2. Espasmo dos vasos sanguíneos na cabeça. Para que ocorra uma dor de cabeça, não é necessário que os vasos sanguíneos do cérebro tenham espasmos. Basta um espasmo dos vasos sanguíneos localizados na superfície do crânio.

3. Compressão das meninges. Pode ser causada por tumor, hemorragia, aumento da pressão intracraniana, inchaço das próprias meninges como resultado do processo inflamatório, etc.

4. Perturbação da “nutrição” do cérebro. A razão para isso pode ser suprimento sanguíneo insuficiente, pressão arterial baixa, bloqueio dos vasos sanguíneos que irrigam o cérebro, doenças dos pulmões ou do coração, etc.

5. Envenenamento- álcool, substâncias narcóticas ou drogas ou intoxicações por produtos endógenos formados durante processos inflamatórios em diversos tecidos.

A dor de cabeça ocorre devido à irritação das terminações nervosas dos vasos da cabeça ou das meninges. Dependendo de sua causa, possui características próprias.

• Nas doenças vasculares, é mais frequentemente pulsante, intensificado pelo excesso de trabalho, consumo de álcool, fumo e exposição a estímulos agudos (ruído, cheiros, luz forte).
• Pacientes com hipertensão costumam ser incomodados por um peso na cabeça e dores explosivas na nuca após dormir. Dormir em um quarto ventilado e fazer exercícios leves pela manhã geralmente reduz essa dor.
• Dor paroxística localizada na metade da cabeça ocorre na enxaqueca.
• Dores de cabeça compressivas podem ocorrer devido à tensão nos músculos da cabeça devido a uma doença da coluna cervical (osteocondrose), tensão excessiva dos músculos do pescoço ou posicionamento inadequado da cabeça durante o trabalho.
• As dores de cabeça também podem ser causadas por visão tensa, por exemplo, com pouca iluminação, visão turva que não é corrigida por óculos ou uma doença ocular como o glaucoma.
• Dor em “tiro”, “rasgo” ou “queimação” na face e na nuca ocorre com neuralgia dos nervos trigêmeo e occipital.
• Dor de cabeça intensa com vômitos e confusão acompanhada de febre alta ocorre com inflamação do cérebro e de suas membranas.
• Muitas vezes, as dores de cabeça persistentes estão associadas a doenças inflamatórias dos seios paranasais.
• A dor de cabeça pode ser resultado de uma lesão cerebral traumática e muitas vezes acompanha doenças infecciosas, intoxicações, distúrbios neuróticos e doenças de órgãos internos.

Se você tiver dores de cabeça persistentes, consulte um médico para determinar a causa. Independente uso a longo prazo analgésicos que não tratam a causa subjacente podem ter efeitos adversos à saúde. Se você consultar um médico em tempo hábil, o tratamento prescrito para a doença subjacente geralmente elimina ou reduz a dor de cabeça.

Um exame da biomecânica da coluna cervical por um médico experiente ajudará a diagnosticar sintomas de tontura e dor de cabeça. Serão determinados tônus ​​​​muscular, amplitude de movimento, posição das vértebras em repouso e durante o movimento (radiografia com testes funcionais), exame vascular - ultrassonografia Doppler, reovasografia, angiografia por ressonância magnética.

Osteocondrose, instabilidade da coluna cervical, aterosclerose das artérias vertebrais e a insuficiência vertebrobasilar resultante requerem uma abordagem sistemática ao tratamento:

Aplicável:

• terapia manual e massagem da coluna torácica e região do colarinho;

• fisioterapia (SMT, UHF, DDT, galvanoforese com enzimas);

• osteopatia;

• reflexologia (acupuntura, auriculoterapia);

• exercícios terapêuticos (exercícios terapêuticos) - estritamente de acordo com as instruções do médico!!!;

• uso dosado de colar cervical (tala de Schanz);

• medicamentos (nootrópicos, vasculares, condroprotetores, antiartrose e terapia restauradora).

• procedimentos locais - compressas e fricção

Lembrar! Tratar uma dor de cabeça é como andar sobre gelo fino! O tratamento deve ser realizado na hora certa, com competência, cuidado e cuidado.

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Centro de Vertebrologia Dr. Vladimirov

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Se o seu médico diagnosticar você doença vascular cérebro ou coração, se você sentir dores de cabeça, tonturas, palpitações periodicamente, comece exercícios terapêuticos segue da leitura deste capítulo.

Como mencionado acima, nos processos transversos das vértebras cervicais, localizados aos pares nas laterais dos corpos vertebrais, as artérias vertebrais (a. vertebralis) passam como um fio através de contas. Essas artérias passam pelas aberturas de cinco vértebras, formando o canal ósseo da artéria vertebral. As artérias vertebrais esquerda e direita entram na cavidade craniana através do forame magno, na borda desse forame emitem um ramo para baixo, que, quando conectado, forma a artéria espinhal anterior, que irriga os cornos anteriores da medula espinhal cervical. Subindo 2–2,5 cm mais alto, as artérias vertebrais emitem as artérias cerebelares póstero-inferiores e depois se unem na artéria principal (a. basilaris), que ainda, dividindo-se em ramos e galhos de tamanhos diferentes, fornece circulação sanguínea no tronco cerebral e cerebelo, e dois de seus maiores ramos terminais, ou artérias cerebrais posteriores, fornecem sangue aos lobos occipitais do cérebro e parte lobos temporais. Todo esse sistema arterial é chamado de sistema vertebrobasilar, e o tronco cerebral ao qual fornece sangue é chamado de sistema vertebrobasilar. A qualidade do suprimento sanguíneo na região vertebrobasilar depende inteiramente do fluxo sanguíneo nas partes extracranianas das artérias vertebrais, ou seja, aquela parte das artérias vertebrais que passam pelas aberturas dos forames transversos das vértebras. Em condições fisiológicas normais feixe neurovascular A artéria vertebral fica pendurada exatamente no centro da abertura do processo transverso com o auxílio de finos cordões de tecido conjuntivo, e com qualquer movimento nas articulações cervicais a artéria vertebral não sofre, ou seja, movimentos da cabeça e pescoço normalmente não afetam a função da artéria vertebral. Outra coisa está no contexto do desenvolvimento de restrições funcionais à mobilidade (bloqueios funcionais) dos segmentos motores vertebrais.

A unidade anatômica da coluna vertebral é a vértebra, e a unidade funcional é o segmento de movimento vertebral (VMS): duas vértebras e um disco entre elas, além disso, cada vértebra possui muito mais conexões articulares com as vértebras acima e subjacentes. Em caso de lesão, movimentos bruscos descoordenados que excedam a força e o volume da mobilidade fisiológica, bem como processos degenerativos tanto nos discos intervertebrais quanto nas vértebras, por exemplo, com osteocondrose ou má postura, surgem restrições funcionais, ou seja, reversíveis em mobilidade dos segmentos motores individuais - bloqueios funcionais.

Com o desenvolvimento dos bloqueios funcionais, a mobilidade nos segmentos bloqueados diminui drasticamente, enquanto em outros aumenta compensatoriamente, formam-se subluxações vertebrais e já nessas condições, via de regra, desenvolve-se hipocirculação em uma das artérias vertebrais e aumento compensatório do fluxo sanguíneo na artéria oposta. Essa “distorção” funcional pode compensar a circulação sanguínea na circulação vertebrobasilar por um longo tempo, mas ao mesmo tempo as capacidades compensatórias do sistema como um todo são drasticamente reduzidas.

A influência adicional de fatores patológicos, um aumento no número de bloqueios funcionais ou um aumento na carga no sistema vertebrobasilar leva à descompensação ou manifestações de insuficiência vertebrobasilar e, então, pode ocorrer um acidente vascular cerebral isquêmico na região vertebrobasilar. De acordo com o mecanismo de roubo cerebral, quando a deficiência circulatória no sistema vertebrobasilar leva ao fluxo de parte do sangue da bacia da artéria carótida através de anastomoses para a base do cérebro e esgotamento (roubo) do fluxo sanguíneo na artéria carótida interna bacia, a discirculação pode se desenvolver já nos ramos das artérias carótidas e acidente vascular cerebral isquêmico na bacia da artéria carótida.

A existência prolongada de fluxo sanguíneo insuficiente cria condições para o desenvolvimento de osteófitos, protuberâncias ósseas inicialmente moles, cartilaginosas e, posteriormente, se nada interferir com elas, ficam saturadas de cálcio e tornam-se uma ameaça às formações vasculares e nervosas na região vertebral. canal arterial, especialmente se crescerem dentro do anel ósseo ou posteriormente, na direção da artéria vertebral e das veias e nervos que a acompanham. Mas se a artéria funcionar suficientemente e pulsar bem, esse osteófito não poderá se desenvolver.

Daí a conclusão: é necessário manter constantemente o funcionamento normal das artérias vertebrais e prevenir o desenvolvimento de osteófitos, levando à insuficiência irreversível do fluxo sanguíneo na artéria vertebral e no sistema vertebrobasilar como um todo.

Na realidade, a insuficiência vertebrobasilar é uma incompatibilidade entre a capacidade de consumo do cérebro e a capacidade do sistema vertebrobasilar de fornecer a quantidade necessária de fluxo sanguíneo. E se, com qualquer carga no sistema vertebrobasilar, fornece circulação sanguínea normal, então não há insuficiência vertebrobasilar. Se, sob certas condições, por exemplo, ao virar ou inclinar a cabeça para trás, mudar a posição do corpo ou trabalhar por muito tempo no computador, ocorrer disfunção cerebral na região vertebrobasilar, ocorre insuficiência.

A sensibilidade do tecido cerebral depende da presença e densidade das terminações nervosas. Muitas estruturas intracranianas são desprovidas de inervação sensível e, portanto, o impacto mecânico sobre elas não é acompanhado de dor. Os ossos do crânio com suas veias, a substância do cérebro e os plexos coróides dos ventrículos são privados da recepção da dor. As áreas avasculares das meninges também são insensíveis à dor.

Portanto, muitos sintomas de doenças cerebrais humanas podem se manifestar de forma bastante períodos posteriores quando já é detectada disfunção: diminuição da visão, fraqueza nos membros, instabilidade ao caminhar.

Estruturas com alta sensibilidade à dor incluem grandes veias e seios venosos, artérias da dura-máter (artérias meníngeas anterior e média), grandes artérias da base do cérebro, dura-máter na área das fossas cranianas anterior, posterior e média , pia mater perto grandes artérias bases do cérebro nervos cranianos e nervos cervicais superiores. A pele, fáscia, músculos e periósteo são sensíveis à dor. A dor de cabeça é uma sensação de dor nas estruturas anatômicas da cabeça e pescoço, um dos poucos sofrimentos familiares a quase todas as pessoas. É raro que uma pessoa possa dizer sobre si mesma que nunca sentiu dor de cabeça.

Durante muito tempo acreditou-se que as crianças, especialmente as mais jovens, raramente tinham dores de cabeça, pelo menos com muito menos frequência do que os adultos. Isso se explica pelo fato de que as crianças pequenas geralmente não sabem explicar suas sensações de dor de cabeça, e as crianças mais velhas não gostam de reclamar de dor de cabeça, às vezes até escondendo a sua presença. No entanto pesquisas clínicas mostraram que a prevalência de cefaleia entre crianças e adolescentes varia de 15 a 39%. Qualquer dor de cabeça é um sintoma, não uma doença. Existem mais de 1.500 razões para dores de cabeça.

Dor de cabeça hipertensiva

Se a saída venosa ou a saída do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana estiver prejudicada, ocorre uma dor de cabeça hipertensiva devido ao aumento da pressão intracraniana quando ocorre inchaço ou inchaço do tecido cerebral. O tecido cerebral aumenta seu volume e começa a realocar as meninges para a superfície interna do crânio. A dura-máter possui um grande número de terminações nervosas. Como resultado do edema e inchaço do cérebro, ele é pressionado contra a superfície interna do crânio, e a pessoa sente uma dor de cabeça hipertensiva de natureza difusa (não em um local específico, mas difusa) no pescoço, têmporas, testa , coroa, nuca, às vezes estourando, insuportável. Essa dor é acompanhada por um buquê de fenômenos vegetativos (palpitações, sudorese abundante, vermelhidão ou palidez da face, sensação de medo). Freqüentemente, as dores de cabeça se intensificam acentuadamente ao inclinar-se, especialmente em posições extremas da cabeça para frente, para trás, para os lados ou ao girar a cabeça. A dor de cabeça também piora com tosse e espirros ou movimentos bruscos.

Essa dor de cabeça pode ser acompanhada por vômitos “cerebrais” repentinos, não relacionados à ingestão de alimentos. O vômito geralmente ocorre no pico da dor de cabeça. Após o vômito, a dor de cabeça diminui um pouco. Muitas vezes os pacientes experimentam uma posição forçada da cabeça, ou seja, os pacientes escolhem uma posição em que a dor na cabeça diminui.

A saída venosa ou saída de líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana piora durante a posição supina, de modo que as dores de cabeça de natureza hipertensiva difusa atingem o máximo à noite e horas da manhã, muitas vezes depois de dormir.

Dor de cabeça matinal

Envenenamento com produtos químicos na noite anterior e à noite (álcool, monóxido de carbono, etc.)

Os vasos sanguíneos do cérebro relaxam e vários orifícios (poros) se abrem nos vasos. O fluido dos vasos corre como uma avalanche para o tecido cerebral circundante. Ocorre edema e inchaço do tecido circundante, que pressiona a dura-máter com numerosas terminações nervosas na superfície interna do crânio e ocorre uma dor de cabeça difusa, muitas vezes de natureza insuportável.

Posição incorreta da cabeça durante o sono

Muitas vezes, após um árduo dia de trabalho, as pessoas adormecem sentadas à mesa, durante um jantar de feriado, ou enquanto assistem TV em uma poltrona, com a cabeça em uma posição desconfortável, pendurada para o lado ou para trás. Algumas pessoas estão acostumadas a dormir sem travesseiro, ou com um pequeno travesseiro debaixo do pescoço, ou dormir de bruços. O feixe neurovascular da artéria vertebral, o nervo vertebral, duas veias e uma artéria, que corre na coluna cervical superior, em condições fisiológicas normais, é completamente comprimido no mesmo lado quando a cabeça é inclinada para o lado (Fig. 4) .

Arroz. 4. Compressão da artéria vertebral na articulação cervico-occipital ao inclinar a cabeça para o lado

Ao inclinar a cabeça para trás e especialmente ao levantar simultaneamente os braços, o feixe neurovascular da artéria subclávia e o fluxo sanguíneo na artéria subclávia são comprimidos. artérias vertebrais pode ser reduzido em até 80%!

Em todas essas posições, a saída venosa ou saída do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana é interrompida. Se for um jovem e a margem de segurança do seu corpo for suficiente, nada de ruim acontece, e essa posição da cabeça pode até ser um fator de treinamento. Mas se você tem pressão alta ou aterosclerose cerebral, essa posição da cabeça causa insuficiência adicional no suprimento de sangue ao cérebro (isquemia do tecido cerebral) e pode levar a um acidente vascular e até à morte.

Sob nenhuma circunstância você deve dormir em almofadas, pois ao comprimir os tecidos moles da coluna cervical, a almofada pode atrapalhar a saída venosa ou a saída do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana. Você precisa dormir de forma que seu ombro fique apoiado no sofá quando estiver deitado de lado. Neste caso, a cabeça (e não o pescoço!) repousa sobre o travesseiro, tocando o travesseiro com a têmpora. A espessura do travesseiro deve ser igual à distância do pescoço aos ombros. Se você dorme de costas, escolha um travesseiro da mesma altura.

Massagem na região do colarinho à noite - o caminho para um derrame

Ao massagear a área do colarinho, o sangue se move dos vasos da base do crânio (seções basais) para a área do colarinho. Assim, ocorre insuficiência circulatória medula oblonga. Nos jovens, estes movimentos sanguíneos são um factor de treino, e nos pacientes com hipertensão arterial e aterosclerose dos vasos cerebrais, tal massagem pode levar a uma catástrofe vascular - um acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio!

Massagem na cabeça à noite

Uma massagem na cabeça à noite pode ser útil. Recomenda-se fazê-lo por no máximo 5 minutos com movimentos suaves na direção da nuca até a testa.

Anormalidades no desenvolvimento cerebral

Em algumas pessoas, parte do tecido cerebral (amígdala cerebelar) pode descer para o forame magno (patologia de Arnold-Chiari), então, em posições extremas da cabeça, pode ocorrer um distúrbio na saída do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana e pode ocorrer uma dor de cabeça difusa.

Anomalias da coluna

Em algumas pessoas, o processo da segunda vértebra cervical pode entrar no forame magno (impressão ventro-basilar), então em posições extremas da cabeça, especialmente ao inclinar a cabeça para frente, a medula espinhal pode ser comprimida e a saída de fluido através o canal espinhal da cavidade craniana pode ser interrompido - pode ocorrer dor de cabeça de natureza difusa.

Tumores do cérebro e cerebelo

Tumores do cérebro e do cerebelo, criando volume adicional dentro de uma cavidade fechada, causam distúrbios na saída venosa e na saída do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana - ocorre uma dor de cabeça difusa (espalhada por toda a cabeça).

Atenção! Uma dor de cabeça difusa pode ser um sinal de uma doença cerebral grave, por isso, se ocorrer repetidamente, você deve consultar urgentemente um neurologista para descobrir suas causas.

Dor de cabeça vascular

A cefaleia vascular não depende da hora do dia e é de natureza pulsante, muitas vezes início gradual com intensidade moderada ou fraca, surge uma dor aguda nas têmporas, geralmente de um lado, na testa, com menos frequência na parte de trás da cabeça. Algumas pessoas sentem dor na metade da cabeça, que muitas vezes ocorre repentinamente na região periorbital e atrás dos olhos, irradiando-se para a região frontotemporal, zigomática, às vezes ao longo de toda a metade da cabeça, até o pescoço. Pode durar de vários minutos a várias horas.

Via de regra, a cefaleia vascular está associada ao espasmo dos vasos intracranianos e extracranianos.

Enxaqueca

O espasmo dos vasos intracranianos e extracranianos pode ocorrer com dores de cabeça hereditárias - enxaquecas. As enxaquecas são ataques de dores de cabeça repetidas de intensidade e duração variadas, muitas vezes de localização unilateral. Na maioria dos casos, antes de uma crise de enxaqueca, ocorre uma fase de aura na forma de distúrbios autonômicos: batimentos cardíacos, sudorese, vermelhidão ou palidez facial e sensação de medo. A duração da aura é individual, em média de 15 a 45 minutos, a dor de cabeça neste momento ainda está ausente.

A enxaqueca é uma doença familiar na qual podem ser rastreados distúrbios hereditários nos sistemas vascular, nervoso e endócrino. Nesse caso, é mais provável que haja um tipo de herança autossômica dominante: a maioria das crianças (75%) herda a enxaqueca da mãe, enquanto a enxaqueca é transmitida pelo lado paterno em apenas 20% dos casos.

Uma cefaleia vascular de natureza espástica, com duração de várias horas, transforma-se inevitavelmente numa cefaleia vascular como resultado do relaxamento da parede vascular - ocorre expansão patológica e atonia dos vasos cerebrais. Quando os vasos relaxam, vários buracos (poros) se abrem neles e o fluido corre para o tecido cerebral circundante como uma avalanche, causando edema e inchaço do cérebro.

A dura-máter com numerosas terminações nervosas é pressionada contra a superfície interna do crânio e ocorre uma dor de cabeça difusa insuportável, muitas vezes com náuseas e vômitos.

Para diagnóstico diferencial cefaleia vascular por espasmo ou relaxamento da parede vascular, antes de mais nada é necessário avaliar o valor da pressão arterial.

Para hipertensão e espasmo dos vasos cerebrais, eles são prescritos vasodilatadores ação rápida: dibazol, papaverina, no-spa, papazol, clonidina. Os betabloqueadores (anaprilina, visken) são eficazes. Se a intensidade da dor de cabeça ao tomar os medicamentos acima não diminuir, isso indica que ela passou para outra fase - a fase de relaxamento da parede vascular. Para efeito de correção nesta fase, são prescritas aminas pressoras (medicamentos com cafeína) e medicamentos que reduzem a permeabilidade da parede vascular ( ácido ascórbico, rutina, ascorutina), medicamentos para desidratação (glicina, triampur, lasix).

Quando ocorrem ataques de enxaqueca, são usados ​​​​derivados de alcalóides do ergotamina (di-hidroergotamina, di-hidroergotoxina, redergina, nicergolina, ditamina), anti-histamínicos (difenidramina, pipolfen, tavegil, suprastina, peridol), medicamentos anti-serotonina (cinarizina, divaxan, imigran). Simultaneamente a esses medicamentos, podem-se usar analgésicos simples do grupo dos para-aminofenóis: panadol, dolipran, kalpan.

Dores de cabeça por tensão muscular

Entre todos os tipos de dores de cabeça, dores de cabeça occipitais e dores de cabeça tensão muscular ocorrem em 80% dos casos. Sua ocorrência se deve a várias síndromes dolorosas que se desenvolvem em um ou outro músculo da cabeça e pescoço. Essas dores de cabeça se manifestam por tensão nos músculos da cintura escapular, cabeça, pescoço, com presença de pontos de dor nesses músculos. Há sensações de aperto externo ao redor da cabeça (“capacete”, “chapéu”, “capacete”, “aro” na cabeça), tensão e dor nos músculos do couro cabeludo. A dor pode ser sentida ao pentear o cabelo. Além disso, há uma limitação da mobilidade da coluna cervical devido ao doloroso espasmo muscular (o pescoço parece um “espartilho”). A dor de cabeça pode ser paroxística ou crônica, incômoda ou dolorida, geralmente começa pela manhã, diminui um pouco no meio do dia, mas se intensifica novamente à noite.

As dores de cabeça estão localizadas na região suboccipital e na maioria dos casos são constantes e incômodas por natureza (o estiramento das artérias cranianas causa queimação e dor). Em alguns casos, a dor pode se intensificar para uma dor aguda, penetrante e penetrante, como acontece com uma “lumbago” no pescoço.

Nestes casos, a dor intensa pode incluir náuseas, vómitos, palidez ou vermelhidão da face, suores, tonturas, instabilidade ao caminhar, por vezes pálpebras caídas e zumbidos nos ouvidos. As dores de cabeça suboccipitais podem ser desencadeadas a partir dos discos intervertebrais da coluna cervical (Fig. 5 a), dos músculos suboccipitais (Fig. 5 b), do músculo trapézio ou do músculo levantador da escápula (Fig. 5 c).

Arroz. 5. Áreas de dores de cabeça suboccipitais:

a - dos discos intervertebrais;

b - dos músculos suboccipitais;

c - do músculo trapézio

Cefaleias tensionais na região suboccipital podem estar associadas à tensão tônica do músculo oblíquo inferior da cabeça. Localizado entre o músculo oblíquo inferior da cabeça e o músculo reto posterior maior da cabeça, o nervo occipital maior circunda o músculo oblíquo inferior da cabeça e se estende sob a pele até a região suboccipital, inervando a pele do couro cabeludo em uma faixa larga. à sutura que separa o osso occipital do osso parietal. Maior sensibilidade ou dormência, dor aguda ou intensa nesta área aparece pela primeira vez à noite ou após dormir, geralmente desaparece após 20-40 minutos. Posteriormente eles aparecem em dia, intensificam-se ao virar a cabeça para o lado saudável e endireitar o pescoço. Em alguns casos, ocorrem dores de cabeça latejantes e ardentes. Você quase sempre pode encontrar ponto de dor no local onde o nervo occipital maior sai da pele.

Preparando suas mãos

Antes de realizar posturas terapêuticas, você precisa aprender a sentir seu corpo quando tocado com os dedos.

Maior sensibilidade das pontas dos dedos

Enquanto estiver deitado ou sentado, coloque as pontas dos dedos na têmpora da cabeça. Imagine que você sente o movimento do cabelo com a ponta dos dedos. O contato durante a palpação deve ser muito suave, a força de pressão deve ser inferior a 5 gramas. Tente imaginar que a cabeça muda continuamente de forma de acordo com a atividade respiratória e que todo o corpo também realiza deslocamentos involuntários fisiológicos de acordo com a respiração. Durante a fase de “inalação”, o corpo se endireita e se expande. Durante a fase de “exalação”, o corpo se curva e se estreita ligeiramente. Se entrar em contato com próprio corpo provoca uma reação defensiva, interrompa o exercício (Fig. 6 a, b).

Arroz. 6h. Maior sensibilidade das pontas dos dedos

Arroz. 6b. Aumento da sensibilidade das pontas dos dedos. Fragmento

Atenção! Se você estiver tenso ou sua postura for desconfortável, isso reduzirá sua capacidade de sentir.

Sentindo seu pulso nas artérias carótidas

Realize em posição supina, sem travesseiro. Dobre ligeiramente a cabeça e apoie-a na parte de trás da cabeça. Se sentir uma leve tontura ou desconforto nesta posição, pare imediatamente de fazer o exercício. Se você se sentir bem, coloque os dedos indicador e médio da mão esquerda no lado direito do pescoço, dois dedos acima do meio da clavícula. Pressionando suavemente os dedos neste local, sinta o pulso na artéria carótida. Faça o mesmo com a mão direita, no lado esquerdo do pescoço: sinta o pulso na artéria carótida. Compare a frequência e a plenitude do pulso com os movimentos esquerdo e lados direitos(Fig. 7).

Arroz. 7. Sentindo o pulso nas artérias carótidas

Se de um lado o pulso parecer significativamente mais fraco, consulte um neurologista imediatamente!

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça occipitais

Antes de realizar os exercícios, observe a Fig. 8, que mostra as partes da coluna vertebral.

Arroz. 8. Seções da coluna vertebral

Pose-Movimento nº 1

O movimento terapêutico para aliviar as dores de cabeça é realizado na posição sentada, com o tronco reto e a cabeça inclinada para frente sob a influência da gravidade. Nesta posição, mantenha a cabeça inclinada para a frente por 20 segundos e depois faça uma pausa de 20 a 30 segundos. Repita o movimento terapêutico 15–16 vezes (Fig. 9).

Arroz. 9. Postura-movimento para dor de cabeça occipital

Pose-movimento nº 2

O movimento terapêutico para aliviar dores de cabeça occipitais é realizado na posição sentada ou em pé. Fixe os arcos zigomáticos superiores com os polegares das mãos levantadas e a parte de trás da cabeça com os dedos restantes. Durante a fase de “inspiração”, tente endireitar a cabeça para trás, olhando para cima, contra a resistência dos dedos por 9 a 11 segundos. Durante a fase de “expiração”, relaxe os músculos por 6–8 segundos, olhe para baixo - durante esse tempo você precisa abaixar a cabeça o máximo possível, alongando o grupo de músculos do pescoço das costas (não tensione os músculos). Repita o movimento terapêutico 3–6 vezes (Fig. 10).

Arroz. 10. Postura-movimento para dor de cabeça occipital

Pose-movimento nº 3

Realize o movimento terapêutico para aliviar dores de cabeça na nuca na posição sentada. Com uma das mãos, segure a cabeça pelo lado dolorido (parte superior), vire-a para o lado saudável e com a mão livre fixe a bochecha no lado da inclinação da cabeça (parte inferior). Durante a fase de “inspiração”, por 9 a 11 segundos, contraia os músculos do pescoço na lateral da inclinação contra a resistência da palma inferior (pressione o queixo na palma inferior), olhe para baixo. Durante a fase de “expiração”, relaxe os músculos por 6–8 segundos, olhe para cima - durante esse curto período, com um movimento natural livre da mão que segura a cabeça por cima, aumente a amplitude de virar a cabeça na direção da dor ( não force os músculos do pescoço). Repita o movimento terapêutico 3 a 6 vezes, cada vez durante a fase de “expiração”, aumentando ligeiramente a amplitude de virar a cabeça para o lado dolorido (Fig. 11).

Arroz. 11. Postura-movimento para dor de cabeça occipital

Pose-movimento nº 4

Usando os polegares de ambas as mãos, encontre o ponto de dor na área entre o crânio e a primeira vértebra. (Os polegares estão conectados a certas partes do cérebro.) Para dores de cabeça occipitais, faça movimentos circulares rítmicos no local da dor com as almofadas polegares no sentido horário 15 vezes. Em seguida, pressione os pontos doloridos com os polegares por 1,5 minutos, faça uma pausa por 2 minutos, repita 3-6 vezes (Fig. 12).

Arroz. 12. Postura-movimento para dor de cabeça occipital

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça occipitais começando na parte superior da coluna torácica

Pose-Movimento nº 1

Objetivo: aumentar a mobilidade da 1ª, 2ª e 3ª costelas no sentido anteroposterior.

Execute em posição supina, deitado no sofá. Coloque a palma da mão esquerda nas costas, no nível da 7ª vértebra cervical (a vértebra mais saliente fica logo acima do nível dos ombros, veja a Fig. 8). Mão direita coloque a palma da mão na parte inferior do pescoço (polegar voltado para a cabeça) de forma que o meio da palma fique abaixo da reentrância (fossa jugular). É necessário deitar-se sem cruzar as pernas, mas esticando-as. Nesta posição, pressione a mão direita sobre o peito até sentir uma leve resistência dos tecidos. A pressão deve ser aplicada por 9–11 segundos, com um intervalo de 6 segundos. Repita o movimento terapêutico 3–6 vezes (Fig. 13 a, b).

Arroz. 13h. Movimento de postura para dores de cabeça occipitais começando na parte superior da coluna torácica

Arroz. 13 b. Movimento de postura para dores de cabeça occipitais começando na parte superior da coluna torácica

Pose-movimento nº 2

Execute em pé ou sentado em um sofá. Durante a fase de “inspiração”, leve os ombros para a frente o máximo possível por 9 a 11 segundos e levante os olhos. A partir desta posição, levante os ombros, tentando alcançar os lóbulos das orelhas. Em seguida, mova os ombros para trás o máximo possível, apertando as omoplatas. Execute o movimento terapêutico lentamente, ritmicamente, movendo-se suavemente de uma posição para outra. Durante a fase de “expiração”, abaixe os ombros por 6–8 segundos, feche as pálpebras e relaxe. Repita o movimento terapêutico 3–6 vezes.

Postura-movimento terapêutico para dores de cabeça com irradiação da nuca até os olhos e têmporas

Execute em posição deitada, cabeça em posição neutra. Coloque os dedos médios de ambas as mãos 1 cm abaixo dos cantos externos dos olhos, nas reentrâncias. Os polegares devem estar na borda inferior do osso occipital. Estabeleça um contato antiderrapante entre os dedos médios e a superfície da pele e não os aperte com muita força. Segure suavemente a parte de trás da cabeça com os polegares. Em seguida, fixando os polegares no osso occipital, faça movimentos suaves, lentos e rítmicos dos braços para a frente, como se estivesse inclinando a cabeça. Execute o movimento terapêutico por 1–1,5 minutos, repita 3–6 vezes (Fig. 14 a, b).

Arroz. 14h. Movimento postural para dores de cabeça que irradiam da parte de trás da cabeça até os olhos e têmporas

Arroz. 14 b. Movimento de postura para dores de cabeça que irradiam da parte de trás da cabeça até os olhos e têmporas. Fragmento

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça occipitais com irradiação para as têmporas

Pose-Movimento nº 1

Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque os polegares de ambas as mãos nos cantos da mandíbula ( mão direita- no canto direito da mandíbula, mão esquerda - no canto esquerdo da mandíbula). Coloque os dedos indicadores sob as sobrancelhas. Depois, durante a fase de “inspiração”, use os polegares para aplicar pressão para cima no plano vertical, sem endireitar a cabeça para trás, mas como se a esticasse e a separasse do corpo. Durante a fase de “expiração”, quando o corpo se estreita e o tronco desce, mantenha a cabeça na posição alcançada durante a inspiração. Execute o movimento terapêutico por 1–1,5 minutos, faça uma pausa de 2–3 minutos, repita 3–6 vezes (Fig. 15 a, b).

Arroz. 15h. Movimento postural para dor de cabeça occipital com irradiação para as têmporas

Arroz. 15 b. Movimento postural para dor de cabeça occipital com irradiação para as têmporas. Fragmento

Pose-movimento nº 2

Execute em posição deitada, cabeça em posição neutra. Coloque os polegares de ambas as mãos nos cantos da mandíbula inferior (a mão direita - no canto direito da mandíbula, a mão esquerda - no canto esquerdo da mandíbula). Coloque os dedos indicadores sob as sobrancelhas. Depois, durante a fase de “inalação”, aplique uma leve resistência ao movimento ascendente da cabeça com os dedos indicadores. Na fase de “expiração”, com o movimento natural da cabeça para baixo, aplicando pressão para baixo com os dedos indicadores, aumentamos a amplitude de flexão da cabeça. Na próxima inspiração, tente manter a cabeça na posição alcançada. Se a dor de cabeça piorar, interrompa imediatamente o movimento terapêutico. Se bem tolerado, repita o movimento terapêutico 3–6 vezes (Fig. 16 a, b).

Arroz. 16h. Movimento postural para dor de cabeça occipital com irradiação para as têmporas

Arroz. 16b. Movimento postural para dor de cabeça occipital com irradiação para as têmporas. Fragmento

Pose-movimento nº 3

Execute em posição deitada, cabeça em posição neutra. Coloque as pontas dos dedos médios nas orelhas. Coloque os dedos indicadores sob a parte superior dos processos mastoides (os processos ósseos mais proeminentes sob as orelhas). Os polegares podem ou não ser usados ​​sob a mandíbula ao realizar este movimento de cura. Sentindo o ritmo do movimento do crânio, durante a fase de “inalação”, use os dedos médio, indicador e polegar para levantar a cabeça. Durante a fase de “expiração”, mantenha a posição da cabeça alcançada durante a inspiração. Repita o movimento terapêutico 3–6 vezes (Fig. 17 a, b).

Arroz. 17h. Movimento postural para dor de cabeça occipital com irradiação para as têmporas

Arroz. 17b. Movimento postural para dor de cabeça occipital com irradiação para as têmporas. Fragmento

Postura-movimento terapêutico para dores de cabeça começando na parte de trás da cabeça

A posição da mão superior é a mesma do exercício anterior. Não é necessário inclinar a cabeça para baixo e virá-la o máximo possível para o lado. Com o dedo médio da mão segurando a cabeça, encontre o ponto de dor próximo à coluna, entre o crânio e a primeira vértebra, e pressione-o por 1,5 a 2 minutos. Repita 3-6 vezes até que a dor desapareça completamente (Fig. 18).

Arroz. 18. Postura-movimento para dores de cabeça começando na parte de trás da cabeça

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça occipitais de natureza aguda

Já dissemos acima que sob o crânio, no osso occipital, existem “corredores” que se articulam com as “copos” articulares da primeira vértebra cervical. Com movimentos repentinos e descoordenados (escorregou e caiu, pulou na bola enquanto jogava vôlei ou basquete), em vez do balanço natural do crânio durante a flexão e extensão, ocorre subluxação na articulação cervico-occipital. A parte de trás da cabeça muitas vezes fica fixa (presa) nesta posição. O resultado é uma dor de cabeça occipito-frontal aguda de natureza aguda, espalhando-se da parte de trás da cabeça, passando pela coroa até a testa, muitas vezes com um aumento pronunciado na sensibilidade do couro cabeludo no lado da subluxação. Uma dor de cabeça aguda e aguda gradualmente se transforma em uma dor de cabeça difusa com o acréscimo de tonturas, palpitações, náuseas, vômitos, o que indica edema e inchaço do tecido cerebral. Para eliminar e reduzir essas dores de cabeça, são recomendadas as seguintes posturas e movimentos terapêuticos.

Posturas e movimentos terapêuticos para dor aguda occipital à direita

Pose-Movimento nº 1

Faça o exercício deitado de costas. Dedo do meio Coloque a mão direita na área do ponto doloroso. Coloque a palma da mão esquerda horizontalmente no meio da testa. A seguir, com movimentos curtos e rítmicos do dedo médio da mão direita, empurramos para cima o processo transverso direito da primeira vértebra cervical e, com a palma da mão esquerda, empurramos simultaneamente a cabeça para baixo, para a direita. Execute movimentos síncronos rítmicos lentos nas direções indicadas por 1,5–2 minutos. Repita 3–6 vezes em intervalos de 2–3 minutos (Fig. 19 a, b).

Arroz. 19h Movimento-postura para dor aguda occipital à direita

Arroz. 19b. Postura-movimento para dor aguda occipital à direita. Fragmento

Pose-movimento nº 2

Execute deitado de costas. Segure o processo transverso direito da primeira vértebra cervical com o “gancho” dos dedos indicador e médio da mão direita. Coloque a base da palma da mão esquerda verticalmente no meio da testa. Em seguida, execute movimentos rítmicos lentos e sincronizados, durante os quais os dedos indicador e médio da mão direita levantam o processo transverso direito da primeira vértebra cervical e a palma da mão esquerda empurra simultaneamente a parte de trás da cabeça. Execute movimentos rítmicos lentos e síncronos por 1,5–2 minutos, repita 3–6 vezes com um intervalo de 2–3 minutos (Fig. 20 a, b).

Arroz. 20h. Movimento-postura para dor aguda occipital à direita

Arroz. 20 b. Postura-movimento para dor aguda occipital à direita. Fragmento

Posturas e movimentos terapêuticos para dor aguda occipital à esquerda

Pose-Movimento nº 1

Faça o exercício deitado de costas. Coloque o dedo médio da mão esquerda na área do ponto doloroso. Coloque a palma da mão direita horizontalmente no meio da testa. A seguir, com movimentos curtos e rítmicos do dedo médio da mão esquerda, empurramos para cima o processo transverso esquerdo da primeira vértebra cervical e, com a palma da mão direita, empurramos simultaneamente a cabeça para baixo, para a esquerda. Execute movimentos síncronos rítmicos lentos nas direções indicadas por 1,5–2 minutos. Repita 3–6 vezes em intervalos de 2–3 minutos (Fig. 21 a, b).

Arroz. 21h. Postura-movimento para dor aguda occipital à esquerda

Arroz. 21b. Postura-movimento para dor em pontada occipital à esquerda. Fragmento

Pose-movimento nº 2

Execute deitado de costas. Segure o processo transverso esquerdo da primeira vértebra cervical com o “gancho” dos dedos indicador e médio da mão esquerda. Coloque a base da palma da mão direita verticalmente no meio da testa. Em seguida, execute movimentos rítmicos lentos e sincronizados, durante os quais os dedos indicador e médio da mão esquerda levantam o processo transverso esquerdo da primeira vértebra cervical e a palma da mão direita empurra simultaneamente a parte de trás da cabeça. Execute movimentos rítmicos lentos e síncronos por 1,5–2 minutos, repita 3–6 vezes com um intervalo de 2–3 minutos (Fig. 22 a, b).

Arroz. 22h. Postura-movimento para dor aguda occipital à esquerda

Arroz. 22b. Postura-movimento para dor em pontada occipital à esquerda. Fragmento

Posturas-movimentos terapêuticos para dores de cabeça nas têmporas (puxando a natureza monótona)

Pose-Movimento nº 1

Objetivo: melhora do fluxo venoso dos seios venosos laterais. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque os dedos indicadores na protuberância occipital e coloque os dedos médios em cima dos indicadores. Realize movimentos de massagem suaves, lentos e rítmicos na direção da protuberância occipital em direção às orelhas. Execute movimentos rítmicos lentos e síncronos na direção indicada por 1,5–2 minutos. Repita 3-6 vezes com intervalo de 2-3 minutos (Fig. 23 a, b).

Arroz. 23h. Pose-movimento para dores de cabeça nas têmporas (puxando a natureza monótona). A figura mostra a posição das mãos. O exercício deve ser realizado deitado, com a cabeça apoiada no sofá

Arroz. 23b. Movimento de pose para dores de cabeça nas têmporas (natureza arrastada e monótona)

Pose-movimento nº 2

Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque as pontas dos dedos médios de ambas as mãos nas têmporas, mais próximas dos olhos, em um pequeno orifício formado pelas articulações dos ossos frontal, parietal e temporal. Coloque os dedos indicadores próximos aos dedos médios. Em seguida, aplique pressão com as pontas dos dedos por 1–1,5 minutos, faça uma pausa por 1–2 minutos. Repita 3–6 vezes (Fig. 24 a, b).

Arroz. 24h. Movimento de pose para dores de cabeça nas têmporas (natureza arrastada e monótona)

Arroz. 24 b. Pose-movimento para dores de cabeça nas têmporas (puxando a natureza monótona). Fragmento

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça na região parietal

Pose-Movimento nº 1

Objetivo: drenagem do seio venoso direto. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Determine o meio da parte superior do crânio da seguinte maneira: desenhe um semicírculo das orelhas ao topo da cabeça. Um pouco à frente da coroa está um ponto de grande sensibilidade. À direita e à esquerda do ponto encontrado, use os dedos indicadores de ambas as mãos para sentir a conexão dos ossos occipital e parietal. Então, a partir deste local, use os dedos indicadores e médios de ambas as mãos colocados sobre eles para realizar movimentos de massagem lentos, suaves e rítmicos, descendo pelo couro cabeludo até a parte de trás da cabeça. As carícias devem ser realizadas por 1,5–2 minutos, um intervalo de 2–3 minutos, repetir 3–6 vezes (Fig. 25 a, b).

Arroz. 25h. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal

Arroz. 25b. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal. Fragmento

Pose-movimento nº 2

Objetivo: drenagem da parte superior seio sagital. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Determine o meio da parte superior do crânio da seguinte maneira: desenhe um semicírculo das orelhas ao topo da cabeça. Um pouco à frente da coroa está um ponto de grande sensibilidade. À direita e à esquerda do ponto encontrado, use os dedos indicadores de ambas as mãos para sentir a conexão dos ossos occipital e parietal. Então, a partir deste local, use os dedos indicadores e médios de ambas as mãos colocados sobre eles para realizar movimentos de massagem lentos, suaves e rítmicos ao longo do couro cabeludo em direção à testa. As carícias devem ser realizadas por 1,5–2 minutos, um intervalo de 2–3 minutos, repetir 3–6 vezes (Fig. 26 a, b).

Arroz. 26h. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal

Arroz. 26 b. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal. Fragmento

Pose-movimento nº 3

Objetivo: drenagem do seio sagital inferior. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Determine o meio da parte superior do crânio da seguinte maneira: desenhe um semicírculo das orelhas ao topo da cabeça. Um pouco à frente da coroa está um ponto de grande sensibilidade. Coloque os dedos indicadores à direita e à esquerda do ponto encontrado de modo que a distância entre os dedos seja de cerca de 2 cm. Realize movimentos de massagem lentos e rítmicos com os dedos indicadores na parte de trás da cabeça em paralelo. linha média cabeças. As carícias devem ser realizadas por 1,5–2 minutos, um intervalo de 2–3 minutos, repetir 3–6 vezes (Fig. 27 a, b).

Arroz. 27h. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal

Arroz. 27b. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal. Fragmento

Atenção! Os tecidos moles do corpo humano se esticam em um determinado ritmo, individual para cada pessoa. As leis da física são universais. O ritmo da tração depende do peso corporal. Quanto maior o peso corporal, mais lento será o ritmo de alongamento. Quanto mais leve for o peso do corpo, mais rápido será o ritmo de alongamento.

Pose-movimento nº 4

Execute em posição deitada, cabeça em posição neutra. Usando a ponta do dedo médio da mão direita, sinta a junção dos ossos frontal e parietal (uma pequena depressão). Em seguida, com movimentos lentos e rítmicos suaves, gire no sentido horário neste ponto como “aparafusando um parafuso” por 1–1,5 minutos, liberando gradualmente a pressão. Faça uma pausa de 1–2 minutos. Repita 3–6 vezes (Fig. 28 a, b).

Arroz. 28h. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal

Arroz. 28b. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal. Fragmento

Pose-Movimento nº 5

Execute em posição deitada, cabeça em posição neutra. Usando a ponta do dedo médio da mão esquerda, sinta a conexão dos ossos frontal e parietal. Em seguida, use movimentos lentos e rítmicos para girar no sentido anti-horário, como “desaparafusar um parafuso”, por 1–1,5 minutos, liberando gradualmente a pressão. Faça uma pausa de 1–2 minutos. Repita 3–6 vezes (Fig. 29 a, b).

Arroz. 29h. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal

Arroz. 29 b. Postura-movimento para dores de cabeça na região parietal. Fragmento

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça parietais no meio da cabeça

Pose-Movimento nº 1

Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque quatro dedos da mão direita e quatro dedos da mão esquerda paralelos à linha média do crânio, na parte superior do couro cabeludo, de modo que os dedos se toquem. Em seguida, aplique pressão com a ponta dos dedos por 1–1,5 minutos, faça uma pausa de 1–2 minutos. Repita 3–6 vezes (Fig. 30 a, b).

Arroz. 30h. Postura-movimento para dor de cabeça parietal no meio da cabeça

Arroz. 30 b. Postura-movimento para dor de cabeça parietal no meio da cabeça. Fragmento

Pose-movimento nº 2

Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque as pontas dos polegares de ambas as mãos nas metades opostas da cabeça (transversalmente - dedo direito na metade esquerda, dedo esquerdo na metade direita) perto da linha média da cabeça, na área de projeção do mais pronunciado dor. Em seguida, aplique pressão nos pontos de dor com as pontas dos polegares por 1–1,5 minutos, faça uma pausa de 1–2 minutos. Repita 3–6 vezes (Fig. 31 a, b).

Arroz. 31h. Postura-movimento para dor de cabeça parietal no meio da cabeça

Arroz. 31b. Postura-movimento para dor de cabeça parietal no meio da cabeça. Fragmento

Postura-movimento terapêutico para cefaleia occipital com irradiação para a coroa

Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque quatro dedos da mão direita e quatro dedos da mão esquerda paralelos à linha média do crânio, na parte posterior da cabeça, acima da protuberância occipital, de modo que os dedos se toquem. Em seguida, aplique pressão com as pontas dos dedos por 1–1,5 minutos, faça uma pausa por 1–2 minutos. Repita 3–6 vezes (Fig. 32 a, b).

Arroz. 32h. Movimento postural para dor de cabeça occipital com irradiação para a coroa

Arroz. 32b. Postura-movimento para cefaleia occipital com irradiação para a coroa. Fragmento

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça na região da testa

Postura-movimento terapêutico para dores de cabeça na testa de natureza opaca e puxada

Objetivo: correção da tensão na foice cerebelar.

Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque os dedos indicadores de ambas as mãos, reforçados na parte superior com os dedos médios, nas laterais dos cantos externos dos olhos. A extensão é muito fácil de fazer para cima, no sentido vertical (olhos japoneses). A tração é realizada apenas na testa e não se estende até a nuca. Durante a fase de “inspiração” puxamos o osso frontal para cima com os dedos e durante a fase de “expiração” mantemos a posição alcançada. Ao mesmo tempo, relaxamos o corpo e o deixamos descer. Na próxima inspiração, puxamos o osso frontal ainda mais para cima e, na expiração, mantemos novamente a posição alcançada. Repita o movimento de postura terapêutica 3-6 vezes (Fig. 33 a, b). O movimento postural terapêutico reduz as dores de cabeça na testa e aumenta o fluxo de fluido da cavidade craniana.

Arroz. 33a. Movimento de postura para dores de cabeça na testa de natureza opaca e puxada

Arroz. 33b. Pose-movimento para dores de cabeça na testa de natureza opaca e puxada. Fragmento

Postura-movimento terapêutico para dores de cabeça na testa de natureza pulsante

Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque a base da palma da mão direita na testa de forma que o dedo médio fique na linha média da cabeça e os dedinhos e dedo anelar- a uma distância de cerca de 1 cm do dedo médio. Coloque o dedo médio da mão esquerda no orifício sob a protuberância occipital. Depois de relaxar e fechar os olhos, geralmente após 1-2 minutos, você sentirá uma dor de cabeça latejante e rápida na testa. Durante a fase de “inspiração”, segure a dor de cabeça latejante por 9 a 11 segundos, aplicando uma leve pressão com a base palma direita no osso frontal. Durante a fase de “expiração”, mantenha a posição alcançada durante a inspiração por 6–8 segundos. Repita o movimento terapêutico 3–6 vezes (Fig. 34 a, b).

Arroz. 34a. Movimento de postura para dores de cabeça na testa de natureza pulsante

Arroz. 34b. Pose-movimento para dores de cabeça na testa de natureza pulsante. Fragmento

Posturas e movimentos terapêuticos para dores de cabeça difusas

Uma dor de cabeça difusa é uma dor espalhada por toda a cabeça. Este é o tipo de dor de cabeça mais ameaçador. Essa dor pode ser um sintoma de um acidente vascular cerebral iminente. Você não pode tolerar uma dor de cabeça; ela deve ser aliviada por todos os meios necessários!

Pose-Movimento nº 1

Objetivo: melhorar o escoamento de fluido da cavidade craniana. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque os polegares de ambas as mãos sob a parte superior dos processos mastóides (os processos ósseos mais proeminentes sob as orelhas). Durante a fase de “inspiração”, aplique pressão para cima com os polegares sobre os processos mastoides, esticando a cabeça e, por assim dizer, separando-a do corpo. Durante a fase de “expiração”, quando o corpo se estreita e o tronco desce, mantenha a cabeça na posição alcançada durante a inspiração. Repita o movimento de postura terapêutica 3-6 vezes (Fig. 35 a, b).

Arroz. 35h. Postura e movimento para dores de cabeça difusas

Arroz. 35b. Postura e movimento para dores de cabeça difusas. Fragmento

Pose-movimento nº 2

Objetivo: melhorar o escoamento de fluido da cavidade craniana. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Ao inspirar, o osso occipital realiza uma leve flexão natural com deslocamento simultâneo para baixo, em direção às pernas. Se este movimento for limitado, podem ocorrer distúrbios no movimento do tentório cerebelar. Coloque a eminência do polegar (ponto mole da mão) da mão direita sob a protuberância occipital. Coloque a palma da mão esquerda verticalmente no meio da testa. Sinta o ritmo do movimento do crânio enquanto respira. Ao inspirar, fixe a protuberância occipital com a elevação do polegar e pressione levemente a testa em direção aos pés com a palma da mão. Repita o movimento de postura terapêutica 3-6 vezes (Fig. 36).

Arroz. 36. Postura-movimento para dores de cabeça difusas

Pose-movimento nº 3

Objetivo: melhorar o escoamento de fluido da cavidade craniana. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque a proeminência do polegar da mão direita sob a protuberância occipital. Coloque a palma da mão esquerda no meio da testa. As pontas dos dedos polegar e mínimo devem tocar as articulações do osso frontal com os ossos temporais. Sinta o ritmo dos movimentos do crânio enquanto respira. Durante a fase de inspiração, levante o polegar da mão direita para fixar o osso occipital. Com a palma da mão esquerda, durante a fase de “inalação”, pressione levemente a testa em direção aos pés. Repita o movimento de postura terapêutica 3-6 vezes (Fig. 37 a, b).

Arroz. 37a. Postura e movimento para dores de cabeça difusas

Arroz. 37b. Postura e movimento para dores de cabeça difusas. Fragmento

Pose-movimento nº 4

Você precisa pegar duas bolas de tênis, colocá-las em uma meia e amarrá-las bem. Ambas as bolas devem se encaixar perfeitamente uma na outra.

Execute o exercício deitado de costas, com as pernas estendidas. Coloque bolas de tênis sob a cabeça para que funcionem como pontos de apoio nos quais a parte de trás da cabeça fique equilibrada. A cabeça não deve tocar ou tocar levemente o sofá.

A gravidade do efeito terapêutico é determinada pelo peso da sua cabeça. Os tecidos moles da região suboccipital relaxam sob a influência da pressão. Há um aumento lento na distância do osso occipital à primeira vértebra cervical. Você sente os tecidos moles da região suboccipital relaxarem. Faça o exercício por um minuto, faça uma pausa de 1,5 minuto e repita de 3 a 6 vezes.

O exercício também tem um efeito de fortalecimento geral sobre corpo humano, portanto, recomendamos iniciar e terminar os exercícios terapêuticos com este exercício.

Pose-Movimento nº 5

Objetivo: melhora do fluxo venoso e do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana.

Execute em posição supina com a cabeça apoiada no sofá. As pontas dos polegares de ambas as mãos estão conectadas sob o crânio, ao nível da 2ª vértebra cervical (a vértebra mais saliente da coluna cervical superior sob o crânio). Coloque as palmas das mãos e outros dedos no osso occipital. Ao inspirar, quando o tecido se expande, o osso occipital move-se ligeiramente para a frente; ao expirar, quando o tecido se estreita, move-se ligeiramente para trás; A princípio, suas mãos permanecem imóveis, acompanhando a expansão da nuca durante a fase de inspiração e seu estreitamento durante a fase de expiração. Então, tendo sentido as fases do movimento, você começa a evitar a expansão do crânio com as mãos durante a fase de inspiração. O exercício é realizado até você sentir o osso occipital desaparecendo e parando. A parada do movimento do osso occipital é chamada de “ponto de repouso”. Pode durar de alguns segundos a vários minutos. Durante o seu “ponto de descanso”, sua respiração pode mudar, você pode sentir uma leve transpiração e todo o seu corpo começará a relaxar. Depois de algum tempo, você notará novamente o movimento do osso occipital (Fig. 38 a, b).

O exercício reduz a pressão intracraniana, alivia dores de cabeça difusas e aumenta a saída do líquido cefalorraquidiano do crânio.

Arroz. 38a. Postura e movimento para dores de cabeça difusas. A figura mostra a posição das mãos. O exercício deve ser realizado deitado, com a cabeça apoiada no sofá

Arroz. 38b. Postura e movimento para dores de cabeça difusas. Fragmento

Pose-movimento nº 6

Objetivo: melhora do fluxo venoso e do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana.

O relaxamento dos tecidos moles da base do crânio é necessário para aumentar o fluxo do líquido cefalorraquidiano da cavidade craniana.

Execute em posição deitada no sofá. Dobre as pontas dos dedos perpendicularmente às palmas das mãos e use-as como pontos de apoio para equilibrar a parte de trás da cabeça. Coloque as pontas dos dedos sob a nuca para que ela não toque ou toque levemente o sofá. O principal é que todo o peso da cabeça seja distribuído uniformemente nas pontas dos dedos. A gravidade do efeito terapêutico é determinada pelo peso da sua cabeça. Os tecidos moles da região suboccipital, sob a influência da pressão da cabeça nas pontas dos dedos, relaxam gradativamente e a cabeça abaixa. As pontas dos dedos devem estar em contato constante com o osso occipital. Ao respirar, não permita que as pontas dos dedos se movam para baixo com o tecido mole. Após relaxar os tecidos da região suboccipital, seus dedos pousarão na primeira vértebra cervical. Haverá um aumento lento na distância do osso occipital à primeira vértebra cervical.

É necessário segurar a primeira vértebra cervical com a ponta dos dedos e ao mesmo tempo mover facilmente o osso occipital para trás e para cima, como se expandisse o espaço entre o osso occipital e a vértebra cervical. Faça o exercício por 1 minuto, faça uma pausa de 1,5 minutos, repita 3–6 vezes (Fig. 39 a, b).

O exercício aumenta a saída de líquido da cavidade craniana através das veias jugulares, reduzindo drasticamente as dores de cabeça difusas.

Arroz. 39a. Postura e movimento para dores de cabeça difusas

Arroz. 39 b. Postura e movimento para dores de cabeça difusas. Posição da cabeça e das mãos durante o intervalo

Posturas e movimentos terapêuticos para dores difusas nas profundezas da cabeça

O equilíbrio dos movimentos de flexão e extensão na articulação cervico-occipital é garantido pela conexão da parte principal do osso occipital, localizada à frente do forame magno, e osso esfenóide. Essa conexão é chamada de junção esfenoccipital (sincondrose). Se a mobilidade nesta articulação for prejudicada, podem ocorrer distúrbios no fluxo venoso da cavidade craniana e dores de cabeça difusas.

Pose-Movimento nº 1

Objetivo: melhora do fluxo venoso da cavidade craniana. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque os dedos indicador e médio da mão direita sob a protuberância occipital. Grande e dedos indicadores Coloque a mão esquerda no meio da testa. Durante a fase de “inalação”, alongue a protuberância occipital com a mão direita, levantando levemente a cabeça pelo osso occipital. Ao mesmo tempo, pressione a cabeça com a mão esquerda. Mantenha a tração na posição alcançada durante a inspiração durante toda a fase de “expiração”. Repita o exercício 3–6 vezes até sentir que a tensão nos elementos do tecido conjuntivo enfraquece (Fig. 40 a, b).

Arroz. 40h. Postura-movimento para dor difusa nas profundezas da cabeça

Arroz. 40 b. Postura-movimento para dores difusas nas profundezas da cabeça. Fragmento

Pose-movimento nº 2

Objetivo: drenagem dos vasos venosos da região occipital. Execute deitado de costas, cabeça em posição neutra. Coloque os dedos médios de ambas as mãos na protuberância occipital. Sinta a sensação de tensão nos tecidos. Em seguida, faça movimentos lentos, suaves e rítmicos com os dedos médios, desde a protuberância occipital até o forame occipital. Movimentos rítmicos suaves e lentos na direção da protuberância occipital para o forame occipital melhoram o fluxo venoso do seio occipital. Execute movimentos rítmicos lentos e síncronos na direção indicada por 1,5–2 minutos.

Atenção! Os últimos 2-3 movimentos são realizados na direção oposta do forame occipital à protuberância occipital. Repita todos os elementos do movimento postural terapêutico 3-6 vezes com intervalo de 2-3 minutos (Fig. 41 a, b).

Arroz. 41a. Postura-movimento para dores difusas nas profundezas da cabeça. A figura mostra a posição das mãos. O exercício deve ser realizado deitado, com a cabeça apoiada no sofá

Arroz. 41b. Postura-movimento para dores difusas nas profundezas da cabeça. A imagem mostra a posição das mãos

Postura-movimento terapêutico para dores de cabeça de natureza pulsante em toda a cabeça

Execute na posição deitada ou sentada. Enrole o polegar direito em uma gaze estéril e coloque-o na boca, no meio do palato duro. Coloque o dedo médio da mão esquerda no orifício sob a protuberância occipital. Relaxando e fechando os olhos, você sentirá uma pulsação rápida na região do palato duro. Durante a fase de “inspiração”, pressione o palato duro para cima com o polegar direito por 9 a 11 segundos, segurando a dor de cabeça latejante. Durante a fase de “expiração”, deixe o polegar na posição alcançada por 6–8 segundos. Repita o movimento terapêutico 3–6 vezes (Fig. 42).

Arroz. 42. Postura-movimento para dores de cabeça de natureza pulsante em toda a cabeça

Publicado: 10 de fevereiro de 2013 Criado: 10 de fevereiro de 2013

Pontuação 1 Pontuação 2 Pontuação 3 Pontuação 4 Pontuação 5

Dor de cabeça

Por que minha cabeça dói?

Em nosso corpo, todos os processos visam preservar e dar continuidade à vida. Além do nosso controle consciente, ocorrem processos biofísicos e bioquímicos complexos que garantem o equilíbrio dinâmico, ou seja, a homeostase e o contato adequado com o ambiente externo. A dor é um dos mecanismos de defesa. Assim como febre, alergias, vômitos, diarreia, etc. Ser capaz de ler os sinais do corpo é a sabedoria de ser saudável. Dor de cabeça- isto é um sinal, isto é um pedido de ajuda.

Isso nos ajudará a compreender os sintomas, causas e consequências das dores de cabeça. neurologista, candidato Ciências Médicas, principal especialista da Clínica Medicina familiar"Insight Medical" Slynko Anna Alekseevna .

- Anna Alekseevna, diga aos nossos leitores o que é dor de cabeça - um sintoma ou uma doença?

Um dos sintomas neurológicos mais comuns é a dor de cabeça. Cerca de 45% dos adultos já sentiram fortes dores de cabeça em algum momento. A dor de cabeça pode ser um dos sintomas da maioria das doenças neurológicas, podendo ser o sintoma principal, bem como concomitante ou um dos muitos sintomas. Mas quase sempre é consequência de diversas doenças, ou seja, a doença é primária. A dor de cabeça é secundária, é um sintoma. A enxaqueca, a cefaleia tensional e a cefaleia em salvas são consideradas por muitos como cefaleias primárias. Esta questão também é controversa, uma vez que a natureza destas doenças não foi totalmente estudada.

Então, o que significa dor de cabeça? O que machuca?

O cérebro não dói. Mas o revestimento do cérebro, a membrana mucosa dos seios da face do crânio, os vasos sanguíneos, os seios venosos, os músculos do couro cabeludo, os nervos cranianos e outras estruturas são ricos em receptores de dor. Sinais sobre a irritação desses receptores entram no cérebro e sentimos dor de cabeça. Dores de cabeça são consideradas qualquer desconforto acima das sobrancelhas e para a região cérvico-occipital. Assim, todos os órgãos localizados nesta área são responsáveis ​​pelas dores de cabeça: vasos sanguíneos, nervos, estruturas do ouvido, olhos, seios aéreos do crânio, articulação temporomandibular, etc.

Um médico pode diagnosticar imediatamente a causa de uma dor de cabeça e de que doença ela é característica?

Ouvir atentamente o paciente pode muitas vezes sugerir a causa da dor de cabeça. As dores de cabeça ocorrem de diferentes maneiras. Já pela natureza da dor de cabeça, sua localização, intensidade, duração da doença, sintomas acompanhantes Presumivelmente, pode-se dizer em que doença existe a dor de cabeça. Porque as causas das dores de cabeça podem ser muito diferentes. De Sentindo mal, falta de sono, ansiedade, depressão, dores de cabeça devido a um tumor, inflamação do cérebro ou de suas membranas, abscesso, acidente vascular cerebral, doenças dos olhos, ouvidos, dentes e simplesmente gripe, etc.

Quais são as causas mais comuns de dores de cabeça pelas quais os pacientes procuram você? Quais sintomas são observados?

Dor de cabeça vascular ocorre com estiramento excessivo dos vasos sanguíneos pelo volume de sangue pulsado ou transbordamento excessivo de sangue dos vasos sanguíneos durante a hipotensão, às vezes com tom aumentado artérias, aumento da viscosidade do sangue. É caracterizada por uma dor de cabeça latejante e premente, que pode ser aliviada comprimindo a artéria adutora. Se o fluxo venoso estiver obstruído e houver transbordamento intracraniano sistema venoso Geralmente há reclamações sobre estouro, dor surda, muitas vezes na nuca, após dormir, atividade física.

Mais frequentemente, a cefaleia vascular é característica de hipertensão, hipotensão, doença cardíaca, aterosclerose, etc.

Dor de cabeça nevrálgica- essa dor costuma ser penetrante, dilacerante, cortante, paroxística, “como uma corrente fluindo” e muitas vezes irradia para outras áreas ou áreas da pele, quando tocada, pode provocar um ataque; Aqui os nervos sofrem com mais frequência, talvez o nervo trigêmeo, occipital, etc.

Dor de cabeça por fator infeccioso-tóxico. Via de regra, a cefaleia é difusa, premente e ocorre em combinação com sintomas infecciosos gerais, onde há sinais de intoxicação, fraqueza, temperatura, sensibilidade ao som, luz, artralgia, mialgia e outros sintomas específicos.

Dor de cabeça com alterações na pressão intracraniana - Essa dor na hipertensão tem caráter explosivo e premente, depende da posição do corpo, pode se intensificar com espirros, tosse, esforço e pode causar vômito matinal com posterior alívio. Isso é sempre um desequilíbrio na quantidade e na circulação do líquido cefalorraquidiano, o volume de tecido dentro do crânio. Esta situação ocorre com meningites, hemorragias, tumores cerebrais, etc. Na dor de cabeça hipotensiva na posição vertical, ela se intensifica, na posição deitada diminui e também se intensifica a cada passo ou balançar a cabeça. Isso pode ser consequência de trauma ou doenças inflamatórias das meninges.

Há também dor de cabeça com drogas. Sabe-se que alguns medicamentos (nitroglicerina, dipiridamol, alfabloqueadores, etc.) causam dores de cabeça, e também em decorrência da interrupção do uso constante de indometacina e outros anti-inflamatórios, codeína, cafeína, etc., podem ocorrer dores de cabeça.

O que é enxaqueca e o que isso significa para os pacientes? Quem é mais suscetível a enxaquecas?

Aproximadamente 70% dos pacientes são mulheres. A herança genética da enxaqueca foi observada. A doença se baseia nas peculiaridades da resposta dos vasos cerebrais às flutuações no nível de substâncias biologicamente ativas no organismo, principalmente a serotonina, bem como na sensibilidade a fatores meteorológicos. O início geralmente ocorre na adolescência. A frequência média é de aproximadamente 1 a 2 vezes por mês. Com a idade, a intensidade das dores de cabeça diminui.

Cefaléia unilateral em 60% dos casos. Existem três fases.

1. Estágio precursor. Pode haver distúrbios visuais e sensoriais, em 35% dos casos há uma aura (flashes cintilantes, pontos, etc.) antes da fase de dor. Uma enxaqueca sem aura é chamada de enxaqueca simples.
2. Fase de dor. Caracterizada por uma dor de cabeça latejante e intensa na região temporo-orbital-frontal, que pode dar lugar a uma dor surda e explosiva, a dor limita a capacidade de trabalhar. No entanto, a localização bilateral também é possível. Pode haver: anorexia, náusea, vômito, alterações de humor. Maior sensibilidade a sons e luz.
3. Mal-estar pós-ataque, fraqueza, estado de “ressaca”. As dores de cabeça podem piorar após a atividade física.

Uma forte dor de cabeça não pode ser tolerada. Se um paciente sofre de enxaqueca, é melhor iniciar o tratamento na fase de alerta. O regime de tratamento é selecionado pelo médico. Em qualquer caso, é necessária a consulta de um especialista - um neurologista, pois por trás da “máscara” da enxaqueca pode haver uma patologia completamente diferente e, no contexto do estado de enxaqueca (uma crise intensa de enxaqueca com duração superior a 72 horas), um acidente vascular cerebral isquêmico pode se desenvolver.

Que tipo de dor de cabeça é mais comum?

O tipo mais comum de dor de cabeça é a cefaleia tensional, que afeta igualmente homens e mulheres. Esta é uma dor de cabeça monótona e de média intensidade, acompanhada por uma sensação de aperto, aperto, aperto. Mais frequentemente - dor difusa em toda a cabeça ou na região fronto-parietal ou cervico-occipital. A atividade física não piora as dores de cabeça. Hipócrates chamou essa dor de cabeça de “capacete de um neurastênico”. Pode ser episódico ou crônico. A cefaleia tensional é frequentemente secundária a uma doença primária de neurose, depressão, depressão mascarada, na estrutura da psicopatia, distúrbio psicossomático.

A patogênese das dores de cabeça tensionais não é totalmente compreendida. Pode ocorrer como resultado de tensão nos músculos do crânio e alguns classificam-na como um tipo de enxaqueca. Claro que o principal fator provocador é o psicoemocional, não é à toa que colegas estrangeiros incluem antidepressivos e sedativos no padrão de tratamento.

É claro que são possíveis combinações de mecanismos patogenéticos - então falamos sobre gênese mista dor de cabeça. Além disso, uma dor de cabeça “típica” pode ser resultado de uma situação muito grave que se manifesta de forma completamente “atípica”. Portanto, um médico qualificado pode compreender as causas das dores de cabeça. Um algoritmo de diagnóstico é necessário aqui. Primeiro, exclua doenças somáticas: clínica geral pesquisa de laboratório, EEG, ultrassom, consulta com terapeuta, cardiologista, endocrinologista, etc. Em segundo lugar, excluir doenças dos órgãos otorrinolaringológicos, olhos, consulta com dentista. Em terceiro lugar, consulta com um neurologista, caso seja necessário um neuropsiquiatra. Quarto, ressonância magnética ( Imagem de ressonância magnética) cabeça (CT), TCD ( dopplerografia transcraniana) vasos da cabeça e pescoço.

Quais são os fatores que causam dores de cabeça?

Esses fatores são mais típicos para enxaquecas e dores de cabeça tensionais:

1. perturbação da rotina diária habitual, vigília noturna, sono inadequado;
2. fadiga física e mental;
3. estresse crônico, estresse recente (em estado de “relaxamento pós-estresse” ocorrem dores de cabeça com mais frequência;
4. abuso de drogas psicotrópicas: álcool, fumo, café forte, chá, etc.;
5. uso prolongado de alguns medicação, anticoncepcionais, pílulas para dormir anti-hipertensivas, analgésicos, etc.;
6. ingestão irregular de alimentos e consumo de determinados alimentos: alimentos ricos em tiramina (queijo, vinho tinto); produtos contendo glutamato monossódico, nitratos (carnes defumadas, peixes); produtos fermentados em conserva.

Quando é necessário consultar um médico imediatamente?

Em primeiro lugar, quando uma dor de cabeça intensa começou repentinamente. Quando há intensificação, frequência ou modificação da natureza das dores de cabeça em um paciente que sofre de dores de cabeça recorrentes. Além disso, quando uma dor de cabeça é acompanhada por uma mudança na consciência (atordoamento, sonolência, agitação, etc.), um aumento repentino da pressão arterial, febre, ataques convulsivos, visão prejudicada, audição, paladar, fala, simetria facial, dormência ou fraqueza em um braço ou perna, rosto. Pessoas com mais de 50 anos que sentirem dor de cabeça ou alteração de sua natureza também devem consultar um médico.

Dores de cabeça intensas podem ser causadas por vários fatores. Este sintoma não deve ser ignorado, principalmente se for permanente, pois dores de cabeça podem indicar problemas sérios com saúde.

Principalmente, os pacientes queixam-se de fortes dores de cabeça paroxísticas que são sentidas por toda a cabeça, notando os impulsos mais fortes de dores de cabeça explosivas nas têmporas, áreas frontais, na parte de trás da cabeça e pescoço.

A dor ocorre repentinamente, é mais intensa à noite e pela manhã e diminui ligeiramente à tarde e à noite.

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Causas

A ocorrência de dores de cabeça explosivas pode ser causada por diversas condições e doenças, sendo as principais:

• CIV (distonia vegetativo-vascular);
• aumento da PIC (pressão intracraniana);
• doenças infecciosas;
• mudanças repentinas na pressão arterial;
• neoplasias na região da cabeça;
• estresse e depressão;
• desequilíbrios hormonais;
• consumo excessivo de sal, líquidos, bebidas alcoólicas.

Distonia vegetativo-vascular	As dores de cabeça na distonia vegetativo-vascular são o resultado de perturbações no funcionamento dos sistemas nervoso central e autônomo. A gravidade das dores de cabeça com CIV é ligeiramente inferior à das dores de dente. Se o paciente está sendo perseguido pelos poderosos, dores agudas, então provavelmente não é VSD. A dor é constante e pode ser acompanhada de náuseas, tonturas, perda de consciência e pressão nos ouvidos. Via de regra, começa imediatamente ao acordar, dentro de 3 a 5 minutos, e pode continuar ao longo do dia sem alterar a intensidade. Ao se curvar, pode se intensificar e pulsar. A percepção da realidade fica difícil, tudo fica como uma névoa. Essas dores não são típicas do período noturno, mas se você acordar, elas podem ocorrer e não parar até a próxima vez que você for dormir. As dores de cabeça com VSD ocorrem de um lado ou afetam toda a cabeça. Áreas individuais podem ser afetadas: a dor aparece na região parietal, nas têmporas, afeta a testa e a nuca. Às vezes, é combinado com congestão e pulsação no ouvido, sensação de inchaço e tensão na testa, olhos e têmporas.
Aumento da pressão intracraniana	A pressão intracraniana pode aumentar devido a vários motivos: patologias congênitas e complicações durante a gravidez; doenças infecciosas (bronquite, gastroenterite, otite, malária, etc.), incluindo aquelas que afetam sistema nervoso(meningite, encefalite); tomar certos medicamentos (antibióticos à base de tetraciclina, corticosteróides, Biseptol, anticoncepcionais orais); distúrbios endócrinos; neoplasias na cabeça; edema cerebral devido a lesões, operações, . Com a PIC, a dor de cabeça não tem localização específica. Há um aumento de intensidade ao se curvar, tossir (leia sobre), espirrar e virar a cabeça. A dor se intensifica pela manhã, o que está associado ao aumento do fluxo sanguíneo para a cabeça na posição deitada e ao aumento da produção de líquido cefalorraquidiano.
Infecção	O curso das doenças infecciosas é quase sempre acompanhado de fortes dores de cabeça. A razão para isso é a intoxicação do corpo devido à produção de toxinas por microrganismos. Acompanhado de febre, calafrios e dores no corpo. Junto com o habitual resfriados e gripe, dor de cabeça pode ser um sinal de meningite. No site você pode descobrir o que fazer se. Neste caso, é de natureza crescente, em alguns casos começa de forma abrupta. Pode estar associado a náuseas e fotofobia.
Tumores cerebrais	Nos tumores cerebrais, a dor é surda e explosiva por natureza. No início podem ser raros, mas à medida que o tumor cresce, os ataques tornam-se mais frequentes. A dor de cabeça pode ser sentida em toda a cabeça ou na metade (onde está localizado o tumor). À medida que o tamanho do tumor aumenta, a PIC aumenta, de modo que a dor é sentida na testa e na nuca. Também são observados náuseas, vômitos, fraqueza, fotofobia, febre leve, transtornos mentais, sonolência, falta de apetite e convulsões. O aumento da atividade provoca um aumento da dor.
Picos de pressão arterial	Durante um aumento de pressão, a carga no coração e nos vasos sanguíneos aumenta. Essa condição pode ser provocada por doenças infecciosas (sinusite, amigdalite), medicamentos hormonais e alterações nas condições climáticas. Freqüentemente, esses saltos ocorrem durante a restauração dos vasos sanguíneos após um acidente vascular cerebral ou após o parto. Pacientes hipotônicos sofrem ataques com mais frequência. O aumento de pressão é acompanhado de tontura e desmaio. Pessoas com pressão alta experimentam uma sensação de aperto acompanhada de náusea que pode durar vários dias.
Violações níveis hormonais	As alterações nos níveis hormonais podem ser causadas por vários motivos. A situação mais familiar para todas as mulheres é uma mudança na concentração de hormônios no sangue no final do ciclo menstrual. Portanto, algumas mulheres sentem dores de cabeça durante a TPM. Isto pode ser causado pelo aumento dos níveis de progesterona ou por um distúrbio equilíbrio água-sal devido à retenção de líquidos devido a nível aumentado estrogênios. Mulheres com tendência a edema podem desenvolver um pequeno inchaço no tecido cerebral. Na maioria das vezes, a dor está localizada nas partes parietal e occipital e é acompanhada por um ligeiro aumento da pressão.
Ingestão excessiva de sal, álcool, líquidos	Estudos confirmaram que o aumento do consumo de sal leva ao desenvolvimento de dores de cabeça. Uma dieta rica em sódio (8 g/dia) aumentou em 1/3 a incidência de dores de cabeça no grupo controle. No consumo excessivo fluido, quando fica retido no corpo, pode ocorrer inchaço, o que também causa dores de cabeça. O álcool pode causar desidratação e matar células nervosas, afeta o fígado, que não consegue produzir glicose na quantidade necessária, perturba o metabolismo - tudo isso geralmente causa dor de cabeça após beber muito.
Estresse, depressão	Durante períodos de tensão nervosa e depressão, ocorrem frequentemente dores de cabeça. Nesse caso, as dificuldades são várias ao mesmo tempo - o especialista nem sempre consegue estabelecer a causa raiz, pois o paciente fala sobre os sintomas que o acompanham: cansaço, náusea, mas não sobre seu estado psicológico. Além disso, é difícil livrar-se dessas dores de cabeça, pois acaba sendo um círculo vicioso - a pessoa não descansa porque está com dor de cabeça, e a dor de cabeça dói por causa da tensão por falta de descanso adequado.

Sintomas

Os sintomas mais comuns que acompanham as dores de cabeça incluem:

• sensação de pressão, peso na cabeça;
• incapacidade de concentração;
• agressão, nervosismo;
• fadiga rápida;
• batimento cardíaco acelerado;
• aumento da sudorese;
• picos de pressão;
• tontura, náusea, vômito;
• sensibilidade às mudanças climáticas;
• aumento da frequência cardíaca durante atividades físicas leves e relacionamentos íntimos.

No doenças infecciosas dores de cabeça são acompanhadas Temperatura alta, calafrios, dor nos olhos. A meningite causa fortes dores de cabeça, vômitos e rigidez muscular no pescoço.

Com picos de pressão, há dormência nos dedos das mãos e dos pés. membros inferiores, o pulso acelera, ocorre tontura.

Dores de cabeça causadas por má circulação sangue venoso, pioram na posição deitada, bem como quando forçados a trabalhar com a cabeça baixa, principalmente em uma sala onde não há oxigênio suficiente.

As cefaleias em salvas são caracterizadas por manifestações repentinas e muito intensas. Eles podem ser crônicos ou episódicos.

Diagnóstico

O diagnóstico precoce ajudará a remover as causas de uma dor de cabeça explosiva e a prevenir o desenvolvimento de consequências perigosas.

Os seguintes métodos de diagnóstico podem ser usados:

Tratamento de dor de cabeça explosiva

Medicamento tratamento de VSD quase nunca dá o efeito desejado. Decolar sensações dolorosas Nem analgésicos nem medicamentos para dilatar os vasos sanguíneos e melhorar o suprimento de sangue ajudam. Nesse caso, é importante o uso de sedativos, inclusive chás de ervas.

É imprescindível eliminar os fatores que afetam negativamente o psiquismo, normalizar o horário de trabalho e descanso e recusar maus hábitos, monitore seu humor. Como o estresse é a principal causa das dores de cabeça na CIV, é recomendável consultar um psicólogo que o ajudará a lidar com os problemas existentes e a aumentar a resistência ao estresse.

Tratamento aumento da PIC em casos difíceis, exige intervenção cirúrgica. O regime de tratamento habitual inclui medicação, massagem e terapia por exercícios.

Os medicamentos utilizados incluem diuréticos, suplementos de potássio e corticosteróides. Em alguns casos, o tratamento pode ser complementado com a medicina tradicional: decocções e tinturas.

Os procedimentos fisioterapêuticos incluem o uso de:

• eletroforese com aminofilina;
• ímã para a área do colarinho;
• massagem na região do colar cervical e coluna;
• acupuntura;
• chuveiro circular.

A atividade física dosada é necessária:

• aulas de natação;
• tênis;
• caminhada atlética.

O tratamento das dores de cabeça causadas por infecções é determinado em função da intensidade e das causas. Se você suspeitar de uma doença grave (meningite, encefalite, etc.), consulte imediatamente um médico para um diagnóstico. Para resfriados e ARVI, os antipiréticos ajudam a aliviar as dores de cabeça.

Quando ocorre um tumor cerebral, é importante detectar a doença precocemente. Sobre estágios iniciaisé possível remover o tumor cirurgicamente sem consequências.

Em caso de picos de pressão, são utilizados medicamentos cuja ação visa normalizar a pressão.

No tratamento de dores de cabeça por alterações nos níveis hormonais, é necessário partir da causa que causou a falha. Pode ser gravidez, excesso de peso, distúrbios endócrinos, estresse, atividade física ou menopausa. Dependendo das causas, um regime de tratamento é desenvolvido.

É preciso evitar a desidratação, monitorar a quantidade de líquidos consumidos e também combater sua retenção no corpo e o inchaço. Limite a ingestão de alimentos ricos em sal e não beba álcool em excesso.

Para estresse e depressão, é melhor consultar um especialista. É necessário evitar o cansaço mental e físico, tentar obter emoções positivas. Terapia medicamentosa neste caso, o médico deve assiná-lo.

Prevenção

Existem várias regras que, se seguidas, reduzem a probabilidade de desenvolver dores de cabeça:

Leia o que fazer quando tiver dor de cabeça e náusea depois de fumar.

Nele você poderá se familiarizar com o tratamento da dor aguda na cabeça do lado direito.

Especialistas, quais métodos de prevenção de dores de cabeça tensionais.

O mais importante no diagnóstico de dores de cabeça é determinar a natureza primária ou secundária da cefalgia. Não há dúvida de que a dor de cabeça secundária não pode ser curada sem afetar fator patológico, que o chama. Também é igualmente importante identificar o mecanismo da cefaleia, uma vez que apenas um impacto adequado no mecanismo pode levar à resultado positivo tratamento de dor de cabeça. Caso contrário, mesmo o uso dos medicamentos mais novos e eficazes pode ter o efeito oposto. Um exemplo disso é a administração de antiespasmódicos no ápice de uma crise de enxaqueca ou a prescrição de terapia de desidratação para hipotensão intracraniana.

Hoje, podem ser distinguidos 6 mecanismos de dor de cabeça:

• vascular
• licor-dinâmico
• tensão muscular
• nevrálgico
• licor-dinâmico
• psíquico.

A cefalgia vascular, por sua vez, pode ser vasomotora com comprometimento funcional tônus ​​vascular, venoso e isquêmico-hipóxico (com alterações orgânicas na parede vascular em pacientes com aterosclerose, hipertensão arterial ou vasculite). Além disso, vários mecanismos podem ser combinados no mesmo paciente. Além disso, estes mecanismos estão, até certo ponto, relacionados com a etiologia, mas muitas vezes coincidem com diferentes factores causais.

Ao diagnosticar dores de cabeça, muita atenção é dada às queixas do paciente. Permitem-nos suspeitar, em primeiro lugar, do mecanismo da dor de cabeça. Assim, a natureza pulsante da cefalgia indica o mecanismo vascular. Com a localização unilateral de uma dor de cabeça latejante, na maioria das vezes lidamos com enxaqueca. Com pulsação bilateral, pode-se suspeitar de distonia vegetativo-vascular ou doenças cerebrovasculares (encefalopatia discirculatória). A cefalgia venosa é caracterizada por dores de cabeça matinais ou dores que se desenvolvem ou se intensificam após a permanência em Posição horizontal e acompanhada de inchaço das pálpebras.

A natureza compressiva da dor de cabeça sugere uma dor de cabeça por tensão muscular. Essas dores de cabeça são reduzidas pela movimentação dos músculos da cintura escapular e pela massagem na região do colarinho.

A hipertensão craniana é caracterizada por uma dor de cabeça explosiva. Nesse caso, a dor de cabeça se intensifica na posição horizontal, ao tossir, fazer esforço, e pode ser acompanhada de sintomas cerebrais gerais - tonturas, vômitos, etc. Deve-se lembrar que, na prática, o papel do hipertensão intracraniana como mecanismo para o desenvolvimento de dores de cabeça. Além disso, muitas vezes acontece que o paciente, ao contrário, desenvolve hipóteses intracranianas. Isso pode ser indicado por um aumento da dor de cabeça ao caminhar ou na posição vertical e uma diminuição na posição horizontal.

A natureza neurológica da dor é caracterizada por paroxismos de cefaléia de curta duração (segundos) de natureza aguda. A dor é localizada de acordo com os ramos nervo trigêmeo. Pode ocorrer ou intensificar-se quando as áreas desencadeadas são afetadas. Dor constante não se refere à neuralgia, pois não está mais associada à irritação, mas sim à lesão do nervo trigêmeo (neuropatia).

A história médica não deve ser subestimada. O primeiro aparecimento de dores de cabeça paroxísticas em uma idade jovem, aumento da dor com atividade física indica antes a favor da enxaqueca ou dores de cabeça vasomotoras no contexto da distonia vegetativo-vascular. A natureza crônica da dor de baixa intensidade, intensificada por estresse emocional ou mental, indica dor tensional.

Em diagnóstico importante dado à pesquisa clínica ou objetiva. Muitas vezes, esse estudo permite suspeitar da causa da cefalgia (se for de origem secundária) e determinar seu mecanismo.

Identificação de sinais de perigo que indicam o desenvolvimento de dores de cabeça secundárias que acompanham doenças potencialmente fatais

1. Início das dores de cabeça após os 50 anos.
2. O aparecimento de uma nova dor de cabeça diferente da habitual ou um aumento significativo da dor de cabeça habitual.
3. A dor de cabeça é a causa dos despertares noturnos.
4. A ocorrência de dores de cabeça ao esforço físico, tosse, espirro, esforço (indica aumento da pressão intracraniana).
5. Uma combinação de dores de cabeça com os seguintes distúrbios neurológicos (confusão ou distúrbios de consciência, comprometimento da memória, ataxia e distúrbios de coordenação, paresia e paralisia, assimetria das pupilas, reflexos tendinosos, sintomas meníngeos, distúrbios visuais, zumbido constante nos ouvidos, perda de gosto ou cheiro.
6. Pela manhã, náuseas, vômitos, tonturas (possível processo volumétrico).
7. Presença de dor latejante recorrente em um dos lados (suspeita de aneurisma vascular).
8. Disponibilidade de outros sintomas patológicos(febre, hipertensão arterial, perda de peso, tosse prolongada, linfadenopatia, coriza ou dificuldade em respirar pelo nariz).

Estudos adicionais para dores de cabeça.

Embora exames diagnósticos como radiografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) forneçam pouco informação útil para o diagnóstico de dores de cabeça habituais, seu uso na prática médica geral tornou-se comum. Infelizmente, na maioria dos casos estes testes não garantem o diagnóstico de cefaleia primária. Mas a neuroimagem, até certo ponto, permite excluir ou confirmar o caráter secundário da cefaleia. Portanto, se houver sintomas de alerta óbvios, é prescrito Teste de diagnostico– Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do cérebro, permitindo identificar processos volumétricos de localização hemisférica ou do tronco cerebral. Em que casos esta pesquisa é necessária?

Indicações para prescrição de tomografia computadorizada ou ressonância magnética para dores de cabeça.

1. Distúrbios de comportamento e consciência.
2. Aparecimento de dor de cabeça durante esforço físico, relação sexual, tosse ou espirro.
3. Deterioração do estado do paciente durante o período de observação do médico.
4. Torcicolo.
5. Sintomas neurológicos focais.
6. Primeiro aparecimento de dores de cabeça após os 50 anos.
7. Tendo dores de cabeça mais fortes do que o normal.
8. Mudando a natureza habitual das dores de cabeça.

Se houver dor de cabeça latejante unilateral, pode ser necessária angiografia ou ressonância magnética vascular.

Princípios do tratamento da dor de cabeça.

O tratamento das dores de cabeça secundárias envolve abordar a causa e o mecanismo da cefaléia.