Tratamento da bilirrubina elevada no sangue com medicamentos. Nutrição adequada e dietas especiais

A bilirrubina é um pigmento biliar. A substância é um dos principais componentes da bile no organismo. A bilirrubina é liberada como resultado da quebra de proteínas contendo compostos complexos. Um aumento no pigmento no sangue está associado a uma violação de sua degradação.

Mecanismo de formação de pigmento

Proteínas que contêm heme, um composto complexo, participam de reações de clivagem.

Heme contém substâncias:

  • Hemoglobina– proteína contendo ferro;
  • Mioglobina– proteína de ligação ao oxigênio;
  • Citocromos- proteínas de membrana.

A hemoglobina é decomposta nas células:

  • Medula óssea;
  • Baço;
  • Gânglios linfáticos;
  • Fígado.

A bilirrubina é um produto do metabolismo dos glóbulos vermelhos e o resultado da transformação de compostos complexos. Este pigmento é denominado não coeso (indireto). Após a decomposição, a substância entra no fígado. Lá ele reage com o ácido glucurônico.

Como resultado, o pigmento assume uma forma encadernada (reta). As substâncias processadas entram na bile. Depois disso, saem do corpo com fezes, colorindo-o cor marrom.

Como é formada a bilirrubina?

Aproximadamente 96% da bilirrubina no sangue está na sua forma indireta. O resto, como resultado da reação, pode dissolver-se em água. Esta é a bilirrubina direta. É filtrado pelos rins e excretado na urina.

Norma

Para verificar o nível de bilirrubina no sangue, é realizado um exame bioquímico. O material para pesquisa é retirado de uma veia. O teste é feito com o estômago vazio. Norma geral o pigmento é refletido na mesa. Os dados são relevantes para pessoas com menos de 60 anos.

Razões para o aumento

Fígado pessoa saudável remove regularmente a substância com a bile. Falhas nas reações metabólicas impedem a liberação natural de bilirrubina. A substância se acumula no corpo. Nesse caso, o pigmento penetra nos tecidos, colorindo-os amarelo. Um alto nível de bilirrubina, que conseguiu se ligar ao fígado, é perigoso para o corpo. O pigmento é tóxico.

A bilirrubina total aumenta por vários motivos:

  • Fluxo prejudicado de bile para os intestinos de trato biliar , que ocorre com colelitíase, processos inflamatórios no trato gastrointestinal;
  • Doenças hepáticas causada por perturbações nas reações metabólicas - cirrose, hepatite, hepatose;
  • Liberação de hemoglobina com rápida destruição dos glóbulos vermelhos - anemia hemolítica;
  • Destruição tecidual intensa causado por lesão ou câncer;
  • A sequência de reações de transformação do pigmento em bile é interrompida;
  • Tomar certos medicamentos.

A bilirrubina indireta é maior que o normal quando insuficiência hepática, síndrome de Gilbert - um distúrbio da síntese hepática em nível celular. A síndrome de Gilbert ocorre quando há deficiência de uma enzima hepática.

A bilirrubina direta está elevada no sangue devido a patologias do trato biliar ou está associada a uma violação do fluxo biliar.

Sintomas

Existem sinais que indicam excesso do nível de pigmento amarelo:

  1. Falta de apetite.
  2. Sensações desagradáveis ​​e dor sob a costela direita.
  3. Aumento abdominal.
  4. A urina adquire cor escura.
  5. Fadigabilidade rápida.
  6. Forte dor de cabeça.
  7. Cardiopalmo.

Tratamento

O objetivo da terapia é reduzir o nível de bilirrubina no sangue e eliminar sintomas associados. Isto requer uma abordagem integrada. Em primeiro lugar, o médico descobre a causa do aumento do pigmento. Se o desvio da norma for insignificante e estiver associado a patologias congênitas fígado, são usados ​​medicamentos que reduzem a bilirrubina. Durante o tratamento, é seguida uma dieta especial.

Medicamentos que reduzem a bilirrubina

Se a saída da bile estiver prejudicada, são prescritos medicamentos coleréticos. Eles eliminam a dor e combatem a estagnação da bile.

Existem vários grupos desses medicamentos que podem normalizar a condição:

  1. Coleréticos. Eles aumentam a produção de bile. Os medicamentos são preparados a partir de infusões de ervas ou obtidos sinteticamente. Os remédios naturais para bilirrubina elevada incluem: imortela arenosa, pinho, erva de São João, etc. Medicamentos populares: Allohol, Liobil, Cholenzym.
  2. Colecenética. Para eliminar a congestão, são prescritos Manitol, Flamin, Holosas.

Os medicamentos para reduzir a bilirrubina são prescritos levando em consideração doenças crônicas e possíveis contra-indicações. A automedicação é inaceitável.

Se a doença for hereditária, o tratamento visa eliminar os sintomas.

Reduza o pigmento com medicamentos:

  • Agentes coleréticos;
  • Sorventes – Carvão ativado, Smecta, Polisorb;
  • Infusões de ervas.

Às vezes, a bilirrubina elevada está associada a distúrbios imunológicos, processos inflamatórios no fígado.

Nestes casos, o tratamento é feito com medicamentos:

  1. Hepatoprotetores- estes são meios que fornecem Influência positiva na função hepática, protege as células dos órgãos contra danos;
  2. Medicamentos antibacterianos.
  3. Medicamentos antivirais.
  4. Enzimas– complexos que aceleram reações químicas no corpo. Estes incluem: Pancreatina, Mezim, Festal.

Para reduzir o nível de bilirrubina após a intoxicação, é necessário melhorar o metabolismo e remover substâncias nocivas do corpo. Para fazer isso, tome antioxidantes e sorventes. Em casos graves, é prescrito injeções intravenosas drogas de desintoxicação e glicose. Como resultado, ocorre uma diminuição do pigmento perigoso no sangue.

Se o aumento da bilirrubina for causado pela síndrome de Gilbert, é prescrito tratamento com Zikrorin e Fenobarbital. As enzimas ajudarão a aliviar os sintomas da doença.

Em casa


A bilirrubina é reduzida com decocções plantas medicinais. Por exemplo, infusão de cardo leiteiro.

Os produtos à base de plantas são considerados eficazes:

  • Karsil;
  • Essencial forte;
  • Resultado Pró.

Como normalizar rapidamente os níveis de bilirrubina?

Não há resposta clara. O médico prescreve o tratamento dependendo da causa do aumento do pigmento. Cada caso é individual. O tratamento é complexo e requer adesão dieta rigorosa. Se você seguir todas as instruções do médico e excluir alimentos proibidos de sua dieta, seu nível de bilirrubina voltará ao normal mais rapidamente.

Dieta

Durante o tratamento, evite alimentos que sobrecarreguem o fígado.

Esses incluem:

  • Café;
  • Álcool;
  • Cogumelos;
  • Rabanete;
  • Comida rápida;
  • Comidas fritas;
  • Carnes defumadas;
  • Temperos picantes;
  • Picles;
  • Conservantes;
  • Frutas ácidas, bagas.

Vídeo - teste de bilirrubina

Quais alimentos reduzem a bilirrubina no sangue?

A base da dieta alto nível pigmento– alimento natural sem corantes, conservantes e intensificadores de sabor.

  • Clara de ovo;
  • Lacticínios;
  • Frutas doces;
  • Carne magra;
  • Vegetais;
  • Cereais;
  • Bebidas de fruta;
  • Água mineral;
  • Chá de ervas.

Consumir alimentos e bebidas que reduzam a bilirrubina irá acelerar sua recuperação.

Remédios populares

Antes do tratamento com medicamentos Medicina alternativa consulte um médico, pois o motivo do desvio é diferente para cada pessoa. Não existe uma receita única que sirva para todos os casos de violação. O tratamento com remédios populares é praticado junto com terapia medicamentosa para um efeito perceptível.

O que reduz os níveis de bilirrubina:

  1. Uma decocção de folhas de bétula. As folhas são secas e esmagadas. Para a decocção, tome 1 colher de sopa. fundos para um copo de água fervente. Antes do uso, a decocção é infundida por 30 minutos, tomada uma vez ao dia antes de dormir. As folhas de bétula removem as toxinas do fígado e melhoram sua função.
  2. Mate. Para preparar a bebida, leve erva de São João, erva-mãe e camomila. As plantas secas são esmagadas e despejadas em água fervente na proporção de 1 colher de sopa. por copo de água. A bebida é deixada em infusão por 30 minutos. Tomar 20-30 minutos antes das refeições.
  3. Suco de beterraba. É espremido antes de usar. Os componentes da beterraba aceleram o fluxo da bile e ajudam a lidar com problemas de congestão. Beba suco antes das refeições, 1/3 de copo.
  4. Decocção de seda de milho. Um beliscão remédio de ervas preparar com um copo de água fervente. Depois de meia hora, o caldo está pronto para uso. Beba a infusão 2 vezes ao dia, 1/2 xícara.
  5. Infusão de erva-mãe. Prepare 1 colher de sopa em um copo de água fervente. ervas. Deixe por 30 minutos. Tome 1 colher de sopa de decocção. em um estomago vazio.

Vídeo: Como não ficar amarelo

Aumento da bilirrubina durante a gravidez

A concentração de pigmento amarelo aumenta durante a gravidez. Está conectado com crescimento rápido feto Toda semana a pressão aumenta órgãos internos sobe. Incluindo o fígado. Como resultado da compressão, a saída da bile é dificultada. A estagnação ocorre. É por isso que a bilirrubina se acumula.

Durante a gravidez, a maioria dos medicamentos é proibida. Para reduzir os níveis de bilirrubina, você precisa seguir uma dieta alimentar e beber chás de ervas. As infusões também são tomadas com cautela, após consulta com um ginecologista.

Aumento dos níveis de bilirrubina em recém-nascidos


Em bebês, são comuns níveis excessivos da substância no sangue. A condição é chamada de “icterícia neonatal”. Esta condição não é fatal e é considerada fenômeno fisiológico. O motivo é a reação de destruição da hemoglobina durante o trabalho de parto.

Como a bilirrubina pode ser reduzida em recém-nascidos?

Quando o desvio da norma é insignificante, nenhuma medida é tomada. A bilirrubina volta rapidamente ao normal sem qualquer ajuda. Caso isso não aconteça, utiliza-se a fototerapia - tratamento com luz.

A fototerapia é um procedimento fisioterapêutico que utiliza raios ultravioleta. A criança fica sob as lâmpadas várias vezes ao dia. Nesse caso, a bilirrubina é convertida em um isômero e removida fisiologicamente do corpo.

Desempenha um papel importante na redução da bilirrubina amamentação. Quanto mais o bebê é colocado ao peito, mais rápido o pigmento amarelo volta ao normal. O volume de líquido em recém-nascidos com icterícia aumenta em 10-20%.

Consequências


O risco de complicações aumenta se você ignorar os sintomas de bilirrubina elevada ou recusar o tratamento.

Substâncias tóxicas liberadas como resultado do excesso de bilirrubina afetam negativamente a vida órgãos importantes, tanto em crianças como em adultos:

  1. Cérebro. Sob a influência de toxinas, suas funções são reduzidas.
  2. Fígado. O órgão deteriora-se gradualmente se não for tratado.
  3. A atividade renal diminui. Como resultado, aumenta o risco de infecções e processos inflamatórios.

Níveis baixos de bilirrubina

O nível de pigmento amarelo raramente diminui. O desvio está associado à diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue.

Razões para rejeição:

  • Câncer no sangue (leucemia);
  • Falência renal;
  • Alto grau de intoxicação;
  • Tuberculose.

O aumento da bilirrubina no sangue é um dos sinais da doença subjacente. O principal é estabelecer o motivo do desvio. Depois disso, passe tratamento complexo visando eliminá-lo.

A violação do conteúdo permitido de bilirrubina indica a presença de problemas ou anormalidades no corpo que levam à ocorrência de doença seria. Para evitar tais consequências, você precisa saber como reduzir a bilirrubina no sangue.

Remédios populares para reduzir a bilirrubina

Os tratamentos tradicionais são remédios populares. Apenas quando abordagem integrada, Incluindo terapia medicamentosa, nutrição adequada e medicina tradicional podem ser encontradas em curto prazo eliminar a patologia. Portanto, você precisa saber como diminuir a bilirrubina no sangue usando remédios populares.

Um dos remédios mais eficazes é uma tintura à base de folhas de bétula. Para prepará-lo, é necessário preparar matéria-prima seca triturada na quantidade de 1 colher de sopa. colheres e coloque em uma caneca com água fervente. Recomenda-se beber a tintura à noite, antes de dormir. Possui propriedades sedativas, devido às quais as substâncias tóxicas, incluindo a bilirrubina indireta, são bem removidas do corpo.

Além disso, se possível, você deve beber suco de beterraba, que tem efeito colerético e ajuda a normalizar a bilirrubina no sangue. Para fazer isso, beba suco antes de cada refeição.

Um bom efeito pode ser alcançado se você tomar decocções ou tinturas preparadas a partir de plantas medicinais (camomila, erva-mãe, erva de São João, folhas de bétula, calêndula). Seu preparo é possível em casa e é bastante simples. A decocção preparada deve ser tomada várias vezes ao dia.

Erva-mãe

A erva-mãe é Meios eficazes, ajudando a proporcionar um efeito diurético e melhorar a digestão. Esta planta é frequentemente usada para limpar o excesso de bilirrubina do sangue. Os alcalóides e a leonurinina contidos na tintura de erva-mãe garantem a remoção do pigmento do corpo.

Para preparar sua própria tintura, você precisa preparar erva-mãe seca. Basta pegar 1 colher de chá e despejar água fervente em um copo. Depois disso, é necessário deixar o produto fermentar. Recomenda-se isolá-lo e deixá-lo agir por 30 minutos. Depois de decorrido o tempo especificado, a tintura deve ser coada. Você pode consumir 3 vezes ao dia antes de cada refeição. A duração da terapia baseada no tratamento com erva-mãe não deve ser superior a 1 mês. Deve-se levar em consideração que a erva-mãe é contra-indicada em caso de pressão arterial baixa.

Além disso, a erva-mãe é vendida em farmácias na forma de tintura pronta.

Erva de São João

Um purificador natural do sangue e anti-séptico é uma planta como a erva de São João. É indicado para uso se uma pessoa for diagnosticada com bilirrubina elevada. O consumo de erva de São João ajuda a fortalecer o estado geral sistema imunológico. Na medicina popular é frequentemente usado para tratar órgãos. sistema digestivo.

Para preparar o produto, são necessárias 2 colheres de sopa de erva seca, que são despejadas em água fervente (1 xícara). Após 20 minutos, é necessário filtrar cuidadosamente a tintura com gaze para esse fim. Recomenda-se tomar a decocção preparada pelo menos 2 vezes ao dia, meio copo após as refeições. A duração do tratamento não deve exceder 1 mês.

Uma decocção à base de erva-mãe e erva de São João tem um efeito benéfico. Para prepará-lo em casa, é necessário preparar a mesma quantidade de duas ervas secas e trituradas. Pegue a mistura resultante (15 gramas) e ferva em água (200 mililitros). Para ficar totalmente pronto, é melhor colocar a decocção em local aquecido e deixar por uma hora para que infunda bem. Filtrado bebida curativa pode ser usado 2 vezes ao dia.

Seda de milho

Para reduzir a bilirrubina no sangue, é recomendado consumir materiais vegetais como seda de milho. Devido à sua biologicamente substâncias ativas tomar o produto ajuda a remover o excesso de pigmento do corpo. Isso leva à purificação do sangue e garante uma melhor coagulação.

O preparo da infusão é o seguinte: é necessário pegar a matéria-prima seca triturada (100 gramas) e prepará-la em 200 mililitros de água. Depois que o produto esfriar, deve-se coar bem. Bebida filtrada infusão medicinal 5 vezes ao dia, o intervalo entre as doses deve ser de no mínimo 1 hora. A duração do tratamento é de pelo menos 2 semanas.

Camomila

A camomila é um dos remédios populares populares. Devido às suas diversas propriedades, esta planta é utilizada para quase todas as doenças, inclusive para diminuir a bilirrubina. Os flavonóides contidos na camomila melhoram o processo de digestão e o funcionamento normal do fígado, o que, por sua vez, promove uma digestão rápida e boa dos alimentos.

Uma infusão preparada com camomila também ajuda nas neuroses, que estão entre as razões pelas quais a bilirrubina pode aumentar. Recomenda-se o uso da infusão tanto para adultos quanto para crianças.

O preparo dessa decocção é o seguinte: pegar a planta na quantidade de 2 colheres de sopa e preparar em água fervente. Após 20 minutos, a infusão está pronta para uso. Você precisa beber pelo menos 3 vezes ao dia.

hortelã

A hortelã é calmante e drogas coleréticas. É também um produto natural para reduzir a bilirrubina. Devido às suas propriedades benéficas, a hortelã é encontrada em muitos medicamentos.

Para preparar você mesmo o caldo, você precisa preparar a hortelã em água fervente e deixar fermentar. Não há restrições de admissão. Freqüentemente, a hortelã é usada como bebida regular de chá.

Além disso, a hortelã é utilizada para infusão de camomila-hortelã, cujo uso é indicado para bilirrubina elevada. Precisa se preparar quantidade igual plantas e misture-as. Pegue 2 colheres de chá da mistura resultante e prepare em água fervente. Deixe o produto em infusão por pelo menos 30 minutos e depois coe bem. Deve-se beber a infusão 2 vezes ao dia: de manhã antes das refeições e antes de dormir.

Cardo leiteiro

A infusão de cardo mariano também ajuda quando você precisa reduzir rapidamente a bilirrubina no sangue. Propriedades úteis As sementes da planta possuem isso, então para preparar uma decocção é preciso pegar 1 colher de chá de sementes e despejar água fervente sobre elas. Deixe o produto fermentar. Após 20 minutos, coe bem, após o que poderá tomar ao longo do dia. A duração do tratamento não deve ser superior a 3 semanas. Se necessário, a terapia pode ser repetida.

Calêndula

A calêndula é um dos medicamentos de origem natural que reduz o nível de bilirrubina contida no sangue. O preparo do caldo é simples: é preciso preparar a matéria-prima desidratada (1 colher de sopa), colocar em um copo e preparar. Deixe por uma hora para permitir que o produto infunda bem e depois filtre bem. Beba a decocção resultante 3 vezes ao dia antes das refeições.

Para potencializar a eliminação do excesso da substância, recomenda-se o uso de chás de ervas especiais. O chá de ervas mais eficaz para esses fins é à base de camomila, erva de São João ou erva-mãe.

Para reduzir a bilirrubina com remédios populares, você deve primeiro consultar seu médico. É preciso lembrar que o tratamento alternativo é auxiliar, principalmente nos casos graves.

Dieta

O tratamento com remédios populares é apenas um dos componentes de um complexo de ações necessárias para reduzir a bilirrubina.

É difícil reduzir o nível de bilirrubina no sangue apenas com medicamentos. Também é necessário alimentar-se de acordo com uma dieta especial, que se baseia no uso de comida saudável, que tem um efeito benéfico no funcionamento do fígado e remove o excesso de carga dele.

Nutrição apropriada ajuda a reduzir a bilirrubina em casa. Para isso, é necessário incluir na dieta carnes magras, laticínios, frutas, clara de ovo, laticínios e sopas de legumes, chá de ervas. Também é recomendado seguir as seguintes recomendações:

  • redução do consumo de alimentos salgados e café;
  • exclusão da dieta de alimentos fritos e gordurosos, bebidas alcoólicas;
  • consumo diário de trigo sarraceno, aveia ou mingau de arroz;
  • beber líquidos em quantidade suficiente, incluindo chás de ervas, sucos de frutas e água mineral.

Aumento da bilirrubina em recém-nascidos

Com o aumento da bilirrubina em lactentes, o tratamento com remédios populares só pode ser realizado em casos graves, após consulta com um médico, pois muitas vezes a presença aumento da bilirrubina em recém-nascidos é processo natural e, via de regra, desaparece sem intervenção.

Os remédios populares mais comuns usados ​​​​para o aumento da bilirrubina em crianças incluem decocções à base de estigmas de milho, camomila e hortelã.

Níveis diminuídos de bilirrubina

Para tratar uma concentração reduzida de bilirrubina, é necessária a prescrição de medicamentos, remédios populares e dietas especiais determinadas pelo médico para cada paciente individualmente. Entre a medicina tradicional, o uso de produtos naturais Suco de romã, fígado animal.

A bilirrubina é um pigmento que se forma no corpo durante a degradação da hemoglobina e apresenta uma toxicidade bastante elevada. Desde que o nível desta substância esteja normal, está tudo bem e o corpo não apresenta problemas. Uma pequena quantidade de bilirrubina é necessária para o funcionamento normal do corpo. Quando o fígado deixa de cumprir suas funções de processamento dessa substância, ocorre um aumento significativo em seu conteúdo, o que afeta negativamente a saúde humana. Esse problema pode ocorrer em qualquer idade. Para eliminá-lo você pode usar medicamentos e remédios populares. A redução do nível de bilirrubina no sangue é necessária em obrigatório, mesmo que o seu aumento não seja muito forte.

O que pode causar um aumento nos níveis de bilirrubina no sangue?

Essa condição patológica pode ser provocada por diversos motivos. Esses incluem:

  • destruição acelerada de glóbulos vermelhos;
  • demais um grande número de glóbulos vermelhos;
  • distúrbios na saída da bile;
  • disfunção hepática;
  • uso de vários antibióticos por um longo período.

Além disso, em em casos raros A razão para o aumento dos níveis de bilirrubina no corpo é características hereditárias no funcionamento do fígado e do sistema hematopoiético. Em tal situação, nem sempre é necessária uma diminuição do nível da substância no sangue.

Como se manifesta um nível elevado de bilirrubina no sangue?

Você pode entender que ocorreu um mau funcionamento no corpo e o nível de bilirrubina aumentou pela presença de certos sintomas. Esses incluem:

  • tom de pele amarelado;
  • tonalidade amarelada na parte branca dos olhos;
  • perda de apetite;
  • dor sem causa na região do fígado;
  • cólica hepática regular;
  • aumento da formação de gases;
  • cor escura da urina;
  • coceira constante na pele;
  • pulso rápido;
  • aumento da fadiga;
  • enxaqueca.

Caso o nível de pigmento no sangue seja superior ao normal, mas apenas ligeiramente, apenas o amarelecimento é possível pele e branco dos olhos. É inaceitável ignorar tal sintoma e é necessária atenção médica urgente. Com base nos resultados de um exame de sangue, é determinado o grau de aumento do conteúdo de bilirrubina no sangue. Se a causa desse processo não for clara, o paciente receberá uma série de testes para estabelecê-lo. Só depois disso é que passam para o tratamento, que visa diretamente eliminar a causa da doença.

Quais medicamentos são usados ​​​​para terapia

Para realizar a terapia é necessário saber a causa exata condição patológica. Caso seja provocada pela impossibilidade de saída normal da bile, é prescrita uma dose drogas coleréticas, que ajudam a normalizar a função hepática. Esses medicamentos incluem:

  • alool;
  • cársil;
  • Odestão;
  • silimar;
  • coleenzima, etc.

Todos esses medicamentos estimulam a produção e o escoamento da bile, fazendo com que o fígado seja limpo e curado e retorne ao funcionamento normal.

Muitas vezes prescrito para este problema e preparações enzimáticas, o que deve melhorar a digestão e aliviar o excesso de estresse no fígado. Os principais desses medicamentos são:

  • mezim;
  • pancreatina;
  • festivo

Para máximo remoção rápida substâncias do corpo usam drogas absorventes, como carvão ativado e enterosgel.

Quaisquer medicamentos para adultos e crianças devem ser prescritos exclusivamente por um médico. A sua utilização não autorizada, especialmente por crianças, pode causar graves problemas de saúde.

Remédios populares para normalizar os níveis de bilirrubina usados ​​​​em crianças

Se ocorrer aumento da bilirrubina em crianças menores de 1 ano, a automedicação é inaceitável e toda terapia deve ser realizada estritamente de acordo com as recomendações do médico assistente. Para crianças maiores de um ano, além dos medicamentos prescritos, também pode-se usar a medicina tradicional, que se mostrou muito eficaz.

  • Uma decocção de seda de milho ajuda a melhorar rapidamente o funcionamento do fígado e dos rins e a eliminar o problema de níveis elevados de bilirrubina no sangue. Para preparar o remédio, é necessário pegar 25 g de estigmas e despejá-los com 1 copo de água bem quente, mas não fervente. Depois disso, os pratos com a futura bebida medicinal são colocados banho d'água e aqueça por 15 minutos. A seguir, o medicamento é infundido até esfriar completamente e filtrado. Então é completado água fervida ao volume original e permitir que a criança beba ao longo do dia em pequenas porções. O curso completo do tratamento leva até 1 mês. Para utilizar este medicamento em adultos é necessário aumentar o volume dos estigmas para 50 g.
  • Uma infusão de flores de camomila é útil para normalizar o nível de bilirrubina no sangue em crianças e adultos. Independentemente da idade do paciente, é preparado de acordo com uma receita: 2 pitadas de flores são colocadas em 1 copo de água recém fervida e deixadas em uma garrafa térmica por 30 minutos. Depois disso, o medicamento é filtrado e dividido em 3 porções iguais. Beba o remédio após o café da manhã, almoço e jantar, 1 porção. A duração da terapia é selecionada estritamente individualmente.
  • A hortelã ajuda a restaurar o fluxo adequado da bile e limpeza rápida fígado. EM fins medicinais Eles simplesmente preparam o chá e dão para a criança beber ao longo do dia em quantidades ilimitadas. Você pode usar esta bebida medicinal sem interrupção por 2 meses.

Remédios populares para reduzir os níveis de bilirrubina no sangue em adultos

Os remédios populares podem ajudar muito bem na eliminação de patologias em adultos, mas somente se forem usados ​​​​corretamente, respeitando a dosagem e o tempo de uso.

  • Erva-mãe – ferramenta poderosa para limpar o sangue do excesso de bilirrubina. Preparar composição curativa, você precisa pegar 1 colher de chá de erva seca e despejar 1 copo de água fervente sobre ela. Depois disso, o medicamento deve ser infundido por 30 minutos sob uma tampa coberta com um cobertor. Após o horário especificado, filtre o medicamento e beba 100 ml de manhã e à tarde após as refeições, e beba o restante à noite. A duração da terapia é de 1 mês. Se uma pessoa sofre de pressão sanguínea baixa, tal terapia é estritamente contra-indicada para ele.
  • A erva de São João é outra Medicina natural contra Nível superior bilirrubina. Para preparar uma composição curativa, você precisa pegar 2 colheres rasas de ervas secas e despejar 1 copo de água fervente sobre elas. Depois disso, o medicamento é infundido por 20 minutos sob a tampa e muito bem filtrado com gaze. Beba 1/2 copo de remédio após o café da manhã e depois do jantar. O curso do tratamento é de 1 mês.
  • As folhas de bétula ajudam a reduzir rapidamente o nível de bilirrubina no sangue. Para obter o remédio a partir deles, é necessário colocar 3 g de folhas secas e trituradas em 200 ml de água fervente e deixar em uma garrafa térmica por 20 minutos. Deve-se beber este produto após filtrar, 25 ml 4 vezes ao dia. A duração da terapia é de 1 mês. Guarde o medicamento na geladeira por no máximo 2 dias.

O que não comer se você tiver níveis elevados de bilirrubina

Para não provocar perturbações adicionais no fígado quando o conteúdo desse pigmento no sangue aumenta, vários alimentos devem ser abandonados até que o nível de bilirrubina se normalize. Esses incluem:

  • bebidas alcoólicas;
  • assar;
  • apimentado;
  • defumado;
  • café;
  • citrino;
  • cogumelos;
  • carne gorda;
  • Peixe gordo;
  • rabanete;
  • produtos contendo conservantes, ácidos artificiais e agentes levedantes.

Ao digerir esses alimentos, o fígado, mesmo em em boa condição, está sobrecarregado além do normal. Quando já está com defeito, essa nutrição pode causar uma doença grave.

Prevenção de níveis elevados de bilirrubina no sangue

Para se proteger tanto quanto possível do risco de problemas de saúde e do aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, é preciso lembrar algumas ações preventivas simples que fortalecerão todo o corpo. Esses incluem:

  • deixar de fumar;
  • abandonar o álcool;
  • nutrição apropriada;
  • garantir atividade física suficiente;
  • tratamento oportuno de doenças hepáticas;
  • tratamento oportuno de doenças da vesícula biliar.

Isso será suficiente para eliminar quase completamente o risco de aumento dos níveis de bilirrubina no sangue. Se os sintomas da doença persistirem, é necessária uma visita urgente ao médico. Esperar que tudo desapareça por si só é inaceitável.

Instruções

Em primeiro lugar, você deve compreender que precisa aprender a manter uma rotina diária rígida. Você deve fazer caminhadas sempre que possível ar fresco. Vá para a cama o mais tardar às 21h e levante-se cedo pela manhã. Você precisa dormir pelo menos 8 horas. Acontece que tudo é excretado se o corpo aceitar Posição horizontal.

Evite o estresse e a fadiga nervosa. As células do fígado contêm uma enzima que permite que a bilirrubina seja absorvida e removida sem causar danos. Mas durante o estresse, a produção de enzimas e o acúmulo de bilirrubina são interrompidos. Ajude seu fígado a lidar com o problema. Não entre em conflitos. Aprenda a relaxar e meditar. Converse com seu médico sobre tomar sedativos à base de ervas.

Siga sua dieta. Lembre-se de que é permitido comer alimentos cozidos no vapor, sem temperos e sal e em pequenas quantidades. Mas você pode enriquecer sua mesa com frutas e bagas, além de algas marinhas, que contêm os microelementos necessários.

Beba constantemente ervas coleréticas. Para iniciar procedimentos, utilize aqueles que possuem efeito suave. São calêndula, imortela, erva-sal, seda de milho, sorveira vermelha, rosa mosqueta, elecampane. Alterne essas ervas ao preparar infusões. E para prepará-los, pegue uma colher de sopa de qualquer uma das plantas listadas e prepare com um copo de água fervente. Deixe por cerca de meia hora e coe. Beba 50 ml quentes um quarto de hora antes de comer e meia hora depois de comer.

Observe que existem vários motivos para o aumento da bilirrubina. Em primeiro lugar, trata-se de uma violação do funcionamento do fígado e da saída da bile da vesícula biliar. Pode ocorrer aumento da bilirrubina com o uso de certos medicamentos, bem como na presença de câncer de fígado. Portanto, somente um médico pode prescrever o medicamento adequado para você.

A bilirrubina é o pigmento corante da bile. Sua formação ocorre a partir da hemoglobina dos glóbulos vermelhos destruídos. Composto com outros pigmentos biliares, ácidos graxos e colesterol é necessário em processo digestivo, para aumentar a atividade de certas enzimas produzidas pelo pâncreas.

Para algumas doenças do sangue (por exemplo, doença hemolítica) ocorre aumento da destruição dos glóbulos vermelhos. Como resultado, uma grande quantidade é liberada, a partir da qual se forma o pigmento biliar. Como resultado, sua concentração atinge rapidamente o limite permitido, causando icterícia.

Um aumento da bilirrubina também pode ocorrer devido ao fígado, por exemplo. Com isso, acumula-se no sangue e, ultrapassando a concentração permitida, deposita-se na pele, mucosas e outros tecidos, tornando-os amarelos. Além disso, o amarelecimento aparece de forma desigual. Em primeiro lugar, torna-se perceptível no palato duro e. A seguir, o pigmento é depositado na face, principalmente na região do triângulo nasolabial e depois nas palmas das mãos e plantas dos pés. Na icterícia grave, a bilirrubina pode até manchar órgãos internos, suor, lágrimas e leite materno.

Os sinais característicos da icterícia hemolítica (destruição dos glóbulos vermelhos) são icterícia grave e fezes marrom-escuras. Com o aumento da bilirrubina causado pela hepatite (danos às células do fígado), também aparecem icterícia da face e mucosas, coloração escura da urina (cor da cerveja escura), descoloração das fezes (cor da argila branca) e coceira na pele.

Durante o funcionamento normal da vesícula biliar, o gás produzido é excretado no intestino delgado para posterior digestão. No entanto, quando estagna, formam-se bilirrubina ou pigmentos verde-acastanhados nos ductos da vesícula biliar, o que também pode causar amarelecimento da pele e das mucosas.

Vale ressaltar que o nível de bilirrubina é bastante tóxico para o sistema central sistema nervoso. Essa condição se manifesta como mal-estar, dores de cabeça, perda de força e diminuição da frequência cardíaca (bradicardia). Para evitar o envenenamento cerebral pela bilirrubina, a causa do seu aumento deve ser eliminada imediatamente.

Dica 3: Aumento da bilirrubina em recém-nascidos: causas e tratamento

Após o nascimento, o corpo do bebê passa por estresse e todos os seus órgãos tentam se adaptar às novas condições. O aparecimento de icterícia no recém-nascido nesse período indica a destruição da hemoglobina fetal, que difere em composição da hemoglobina do recém-nascido.

Por que isso está acontecendo

A destruição da hemoglobina fetal é acompanhada por um aumento no nível de bilirrubina no sangue, o que dá ao corpo do bebê uma tonalidade verde-oliva. Este processo é chamado icterícia fisiológica, aparece no 3-4º dia de vida e desaparece por conta própria na 3ª semana. Esse tipo de icterícia não faz mal ao bebê, mas se o quadro persistir por mais tempo, há motivos para consultar um médico.

Em outros casos, a causa do aumento da bilirrubina no sangue pode ser icterícia patológica, que é provocada por fatores externos desfavoráveis: curso severo gravidez, doença da mãe durante a gravidez. Uma das principais causas da icterícia patológica pode ser diabetes mãe. Em outros casos, desenvolve-se após hipóxia intrauterina do feto ou asfixia durante o parto.

Essas condições podem causar danos ao fígado do bebê, desenvolvimento no futuro distúrbios hormonais, e também causar disfunção hepática. Pode haver vários motivos para o aumento da bilirrubina; apenas um pediatra pode fazer um diagnóstico correto após exames de sangue complexos para bilirrubina e suas frações. Vários exames do bebê também são prescritos. Somente depois de realizados o médico poderá fazer o diagnóstico e prescrever o tratamento.

Qual é o perigo do aumento da bilirrubina

Icterícia prolongada e aumento de conteúdo a bilirrubina é perigosa devido aos seus efeitos tóxicos nos centros vitais da criança, incluindo o cérebro. Com um aumento extremo nos níveis de bilirrubina, a encefalopatia por bilirrubina pode se desenvolver já no segundo dia após o nascimento. Externamente ele se manifesta sonolência constante, diminuição ou ausência de reflexos de sucção no bebê, às vezes pode diminuir significativamente pressão arterial, aparece a síndrome convulsiva. Ao palpar o abdômen da criança, o médico consegue determinar um aumento significativo do baço e do fígado.

Se esta condição não for tratada, aos seis meses o bebê começará a ficar para trás mentalmente e desenvolvimento físico, sua audição e visão podem ser prejudicadas e, no futuro, ele poderá desenvolver paralisia e paresia. Portanto, é importante iniciar a terapia na hora certa e, no futuro, você definitivamente deverá ser observado por um neurologista.

Como a bilirrubina elevada é tratada em recém-nascidos?

Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, você poderá usar o mais simples e mais método eficaz– fototerapia, também chamada de fototerapia. Sob a influência de lâmpadas especiais, a bilirrubina indireta tóxica é rapidamente destruída e excretada do corpo nas fezes e na urina. O bebê é colocado nu sob lâmpadas ultravioleta, apenas os órgãos genitais ficam cobertos. Um curativo especial é colocado nos olhos e a duração da irradiação é prescrita pelo médico. Após os procedimentos, é possível descamação da pele e aparecimento de fezes moles e frequentes.

Para ajudar o bebê a se recuperar da icterícia patológica, é preciso colocá-lo no peito com mais frequência, é preciso acordá-lo especialmente na hora de mamar. Nutrição leite materno facilita a remoção da bilirrubina do corpo e promove a limpeza sistema circulatório e rins.

A bilirrubina é formada no fígado durante o processo de hemólise (destruição dos glóbulos vermelhos velhos). É um pigmento amarelo que dá à urina sua tonalidade característica. Normalmente, está contido na urina em quantidades muito pequenas, por isso os reagentes não o detectam. Com o desenvolvimento de patologias, a concentração de bilirrubina aumenta.

Como a bilirrubina é detectada na urina?

No sangue humano existem glóbulos vermelhos - eritrócitos, alguns dos quais morrem o tempo todo e são substituídos por novas células. Quando se decompõem, liberam hemoglobina, que se decompõe em moléculas heme e cadeias de globina. O heme é exposto a enzimas e convertido em bilirrubina indireta, que é uma substância tóxica solúvel em gordura. A bilirrubina indireta no fígado é convertida em direta (solúvel em água) e, em seguida, é excretada simultaneamente com a bile em duodeno. Quando a função está prejudicada, a bilirrubina direta é liberada no sangue pela bile, entra nos rins e é encontrada na urina. A fração indireta não consegue penetrar neles porque não é solúvel em água.

A bilirrubina na urina é detectada por vários métodos: teste de colofónia e teste de Fouche. Ao realizar o teste de colofónia, coloque 2-3 ml de urina solução de álcool iodo (1%). Se aparecer um anel verde na borda dos dois líquidos, isso significa que há aumento de bilirrubina na urina. O teste de Fouche é realizado com solução de cloreto de bário (15%). É adicionado à urina, misturado e passado por um filtro. O reagente de Fouché é então colocado no filtro. O aparecimento de cristais verdes indica a presença de bilirrubina na urina.

Razões para o aumento da bilirrubina na urina

O aparecimento de bilirrubina na urina (bilirrubinúria) é um sintoma de problemas hepáticos. Em particular, isso ocorre com icterícia obstrutiva, quando o ducto através do qual a bile é descarregada no intestino delgado se estreita. Isso geralmente é causado por inflamação do pâncreas. A bilirrubina na urina aumenta devido à inflamação do fígado (hepatite) de natureza bacteriana, viral ou tóxica, devido a cirrose, trauma, metástases no fígado. Nestes casos, um exame de urina revela apenas bilirrubina direta que entrou no sangue e nos rins. Seu conteúdo no sangue também é superior ao normal. Existem distúrbios em que há excesso de bilirrubina indireta (por exemplo, na anemia hemolítica), caso em que um exame de sangue mostra isso, mas um exame de urina não.

Um sintoma da bilirrubinúria é a icterícia: a esclera dos olhos, as membranas mucosas e a pele do paciente tornam-se amareladas. Isto é visível a olho nu. As doenças hepáticas também são acompanhadas de peso no hipocôndrio, aumento da temperatura corporal, náuseas e arrotos amargos. A urina adquire sombra escura, e as fezes ficam leves. Aparece coceira na pele, às vezes observada cólica hepática. Se aparecer um ou mais sintomas, deve consultar imediatamente um médico, pois a bilirrubinúria é um sinal de doença grave. Dependendo da causa raiz do aumento da bilirrubina na urina, é prescrito tratamento adequado.

A principal manifestação colelitíaseé a presença de pedras em vesícula biliar e dutos. A causa de seu aparecimento é considerada um distúrbio metabólico ácidos biliares e bilirrubina, colesterol, estagnação da bile na vesícula biliar e sua inflamação. Fatores como estilo de vida sedentário, alimentação excessiva e alimentação irregular aceleram significativamente o processo de formação de cálculos. Existem três formas de desenvolvimento da doença: alterações físico-químicas na bile, transporte de cálculos, colecistite calculosa.

Como diminuir a bilirrubina no sangue? Vamos examinar mais de perto esse problema. O nível de bilirrubina é indicador importante. Permite diagnosticar um grande número de patologias, principalmente na região da vesícula biliar e do fígado. Cientistas baseados em numerosos testes clínicos chegou à conclusão de que a bilirrubina certamente desempenha um papel significativo no corpo humano.

Está diretamente envolvido no processo de processamento da hemoglobina. Ocorre como consequência de sua degradação celular e é encontrada no soro sanguíneo e na bile. Se os níveis de bilirrubina se desviarem do normal, os especialistas prescrevem pesquisa adicional para detectar doenças como hepatite, câncer de fígado ou vesícula biliar, anemia hemolítica, etc.

Muitos pacientes, ao receberem resultados de exames e identificarem um excesso da norma, muitas vezes se perguntam como diminuir a bilirrubina no sangue e quais meios são utilizados para isso.

Descrição do pigmento

A bilirrubina é um pigmento marrom-amarelado encontrado na bile e no sangue. Na maioria das vezes, é formado como resultado da degradação dos glóbulos vermelhos, devido ao processo de conversão das células da hemoglobina. Está constantemente presente no corpo de uma pessoa saudável e não representa perigo se seus indicadores estiverem dentro dos limites normais. Freqüentemente, essa bilirrubina é chamada de não ligada ou indireta. Depois de entrar no fígado, o pigmento interage com o ácido glucurônico e é convertido em direto ou ligado.

Formulários

Assim, distinguem-se duas formas:

  1. Direto. Não representa perigo para o organismo, pois é solúvel em água e é facilmente excretado do corpo através do fígado e intestinos com fezes, colorindo-os de marrom.
  2. Indireto.É uma substância tóxica. É lipossolúvel, o que explica seu acúmulo local no tecido adiposo. É excretado do corpo humano exclusivamente convertendo-o em sua forma direta.

Indicadores normais

O corpo de uma pessoa saudável produz 300 mg de bilirrubina por dia. A norma para um adulto varia de 5,2 a 17 mmol/l, indireta - 3,5-12 mmol/l e direta - 1,8-5,2 mmol/l. Os indicadores normais para homens e mulheres são praticamente idênticos, mas os cientistas provaram que entre o sexo forte o aumento do indicador é muito mais comum do que entre a metade justa da população do planeta. Muitas vezes reduzido bilirrubina total em sangue.

Assim, os indicadores em um adulto saudável variam dependendo da forma do pigmento de 1,8 a 17 mmol/l. Quando o fígado funciona normalmente, ele é excretado do corpo junto com a bile e não causa danos à saúde. Se a produção de bilirrubina falhar por algum motivo, o pigmento se acumula no corpo e começa a se espalhar pelos tecidos, dando-lhes uma cor amarelada. Os especialistas chamam essa condição de icterícia, mas deve-se observar que é apenas um sintoma de patologia e não uma doença independente. Você pode diminuir a bilirrubina no sangue usando métodos tradicionais, mais sobre isso a seguir.

Icterícia de recém-nascidos

Ressalta-se que a icterícia é bastante comum em recém-nascidos e, via de regra, desaparece espontaneamente no primeiro mês de vida. Não representa perigo para o bebê, pois é determinado pelas características individuais do organismo recém-nascido. Uma criança com esse diagnóstico deve ficar sob supervisão de um especialista para evitar a transformação da doença em forma grave. Icterícia patológica requer terapia, pois pode causar sérios danos à saúde não só do recém-nascido, mas também do adulto.

Causas da baixa bilirrubina no sangue

Existem vários motivos que podem provocar uma diminuição do indicador, que incluem:

Muitas pessoas não entendem o que significa se a bilirrubina no sangue estiver baixa.

Sua concentração pode ser reduzida devido a uso a longo prazo alguns medicamentos: penicilina, prednisolona, ​​barbitúricos. Os bebedores de café ou álcool também têm menos pigmento amarelo do que o necessário.

Razões para o aumento

Causas do aumento da bilirrubina visão geral no soro sanguíneo de um paciente adulto pode se tornar:

Dependendo da natureza da doença, uma de suas frações se desvia da norma. Isso geralmente indica doença hepática. Como reduzir rapidamente a bilirrubina no sangue é do interesse de muitos.

A linha direta geralmente aumenta devido a distúrbios na saída da bile. Como resultado desta patologia, a bile é enviada diretamente para o sangue, desviando do estômago. As razões para este fenômeno podem ser:

  1. Mononucleose infecciosa, hepatite de origem viral em forma aguda.
  2. Hepatite bacteriana.
  3. Hepatite em forma crônica.
  4. Hepatite autoimune.
  5. Hepatite resultante de terapia hormonal.
  6. Hepatite causada por intoxicação.
  7. Cálculos biliares.
  8. Câncer de fígado, pâncreas e vesícula biliar.
  9. Cirrose biliar.
  10. Síndrome de Dubin-Johnson e Rotor.

A bilirrubina indireta aumenta nas seguintes doenças:

  1. Para várias síndromes, incluindo Lucy-Driscol, Gilbert e Crigler-Najjar.
  2. Sepse, malária, febre tifóide e outras doenças origem infecciosa.
  3. Anemia hemolítica natureza inata, nomeadamente não esferocítico, esferocítico, falciforme, etc.
  4. Anemia hemolítica causada por intoxicação do corpo, inclusive ao tomar certos medicamentos, como insulina, aspirina, AINEs.
  5. Anemias hemolíticas autoimunes e adquiridas.

Quem pode me dizer como diminuir a bilirrubina no sangue? Seu aumento é acompanhado de flatulência, dores de cabeça, coceira, coloração amarelada da pele, diminuição do apetite, letargia, aumento da frequência cardíaca, etc. Para fazer um diagnóstico correto, é necessário consultar um especialista e fazer um exame.

Tratamento

Muitos pacientes perguntam como reduzir a bilirrubina de maneira eficaz e rápida. Você precisa entender que é quase impossível fazer isso sozinho sem intervenção médica. É necessário suporte medicamentoso, pois a icterícia é sintoma alarmante e indica uma doença mais grave.

Quaisquer medicamentos devem ser aprovados pelo médico assistente. A autoadministração sem consulta especializada pode causar violações graves no funcionamento de todo o organismo. A redução de pigmento leva bastante tempo. O principal objetivo da terapia é normalizar o fluxo da bile.

Vejamos os medicamentos mais populares que reduzem a bilirrubina no sangue. Os medicamentos mais comumente prescritos são:

  1. O carvão ativado ajudará a reduzir a flatulência e o inchaço.
  2. "Karsil". Restaura células danificadas e também normaliza o fluxo da bile e a produção de enzimas.
  3. Absorventes. A bilirrubina acumulada é removida.
  4. Barbitúricos. Medicamentos mais complexos que são prescritos caso os medicamentos acima não tenham demonstrado sua eficácia. Como reduzir a bilirrubina no sangue usando métodos tradicionais?

Métodos tradicionais para reduzir a bilirrubina

Conforme mencionado acima, qualquer tratamento deve ocorrer com a aprovação do médico assistente. Por esta razão etnociência só pode ser usado como complemento à receita. O medicamento fitoterápico mais comumente usado ajuda a reduzir o nível de bilirrubina no sangue.

Vários chá de ervas e decocções ajudam a restaurar a circulação e sistemas vasculares. Existem várias receitas que permitem reduzir a bilirrubina tanto em pacientes adultos como em crianças. Aqui estão algumas receitas:

  1. Suco de beterraba. Deve tomar 1/3 xícara duas vezes ao dia Suco fresco beterraba.
  2. Decocção de erva-mãe. Tomado com o estômago vazio todos os dias durante duas semanas.
  3. Uma mistura de camomila, erva-mãe e erva de São João. A decocção é infundida e bebida meio copo duas vezes ao dia.
  4. Folhas de bétula são despejadas em água fervente e infundidas. Então a decocção é tomada antes de dormir. A duração do tratamento é de uma semana.

Os remédios populares que reduzem a bilirrubina no sangue provaram ser eficazes.

Nutrição

A nutrição adequada desempenha um papel importante. Mais frequentemente prescrito para pacientes com icterícia dieta terapêutica no número 5. Com sua ajuda você pode melhorar significativamente sua saúde.

Uma dieta com baixo nível de bilirrubina no sangue envolve exclusão junk food, nomeadamente doces, bebidas alcoólicas, produtos farináceos, carnes fumadas, citrinos, gordurosos e salgados, em conserva e picantes. Os seguintes alimentos podem ser consumidos:

  1. Frutas doces.
  2. Sopas de legumes.
  3. Peixe e carne variedades com baixo teor de gordura.
  4. Tipos diferentes garupa
  5. Lacticínios.
  6. Sucos, geleias, compotas.
  7. Decocções de ervas.

Esta dieta envolve refeições múltiplas divididas até 6 vezes ao dia em pequenas porções. Os pratos devem ser fervidos, assados ​​ou cozidos no vapor. EM dieta diária Você precisa incluir o máximo possível de frutas e vegetais frescos.

Cardápio

O menu diário é mais ou menos assim:

  1. Mingau e maçã fresca.
  2. Banana e compota.
  3. Sopa de legumes, peru cozido no vapor e bolinhos de cenoura.
  4. Caçarola de requeijão.
  5. Macarrão caseiro e peixe assado.
  6. Frutas e um copo de kefir.

Medidas preventivas

Manter um estilo de vida saudável é a principal condição para prevenir o aumento da bilirrubina. As regras são padrão e se aplicam a todas as pessoas que lideram imagem saudável vida. Eles incluem exercícios, caminhadas frequentes ao ar livre e você também precisa se submeter a exames médicos regulares.

Outros métodos

Outras medidas preventivas são as seguintes:

  1. Recusa maus hábitos, incluindo beber álcool e fumar.
  2. Evitar Situações estressantes e turbulência emocional.
  3. Correto, dieta balanceada.
  4. Detecção e tratamento oportuno do fígado e da vesícula biliar.
  5. Manutenção imagem ativa vida.

Consultar um médico aos primeiros sinais de patologia é pré-requisito tratamento adicional. Vimos como reduzir a bilirrubina no sangue em casa.

erro: O conteúdo está protegido!!