Razões para o aumento do tônus ​​​​uterino. Quais alimentos causam tônus?

As gestantes são frequentemente diagnosticadas com “tônus ​​uterino durante a gravidez”. Quem está grávida do primeiro filho não reconhece esse perigo e muitas vezes não entende como tudo pode acabar. Mas gestantes ainda mais “experientes” costumam ter medo do tônus ​​​​no primeiro trimestre e acreditam erroneamente que nada de ruim acontecerá nas fases posteriores.

Por que ocorre a hipertonicidade uterina, como reconhecê-la, por que a dor não pode ser tolerada, que medicamentos podem ser tomados para eliminá-la? Você encontrará respostas para essas e outras perguntas em nosso artigo.

Órgão feminino sistema reprodutivo– útero – consiste em membranas mucosas externas e internas, entre as quais existe uma camada muscular (miométrio). Como todos os outros músculos humanos, o miométrio tem a capacidade de contrair e relaxar. Mas embora uma mulher possa “controlar” os músculos dos braços e pernas, ela não consegue controlar a camada muscular do útero. Por exemplo, os músculos uterinos se contraem quando uma mulher ri, tosse ou espirra.

Esse processo ocorre de forma imperceptível e indolor, mas até a mulher engravidar. Quando o óvulo fertilizado começa a crescer dentro do útero, corpo feminino tenta rejeitá-lo como um corpo estranho (ao que lhe parece completamente desnecessário). O miométrio se contrai e a futura mãe sente dor neste momento. Isso é chamado de hipertonicidade dos músculos uterinos.

As sensações dolorosas podem ser fracas ou fortes, durar alguns segundos ou minutos, aparecer algumas vezes ou incomodar constantemente. Se uma mulher ainda não sabe sobre sua gravidez, muitas vezes ela não entende o perigo que ameaça ela e o bebê. E se o ginecologista sabe e já conseguiu assustá-la que não deve haver dor durante a gravidez, ela começa a se preocupar e com isso só piora a situação.

Em uma mulher que era absolutamente saudável antes de conceber um bebê, durante a gravidez o útero fica tonificado pelos seguintes motivos.

1. Trabalho “sedentário” ou necessidade de ficar várias horas em pé, viajar em transporte público.
2. Situações estressantes.
3. Falha do sistema hormonal no 1º trimestre: falta de progesterona (é produzida pelo ovário para relaxar o miométrio; no 3º trimestre essa tarefa é realizada pela placenta) ou excesso hormônios masculinos.
4. Toxicose, que é acompanhada vômito intenso(no 1º trimestre). O aumento do tônus ​​​​miometrial ocorre porque os músculos do órgão ficam tensos durante o engasgo. A toxicose é considerada ocorrência normal no primeiro trimestre. Mas se uma gestante sente náuseas constantemente só de olhar para a comida, se ela perder peso, o bebê não terá o necessário nutrientes. Isso não terá o melhor efeito em seu desenvolvimento.
5. Movimento fetal tardio (neste caso, a hipertonicidade dos músculos uterinos não deve ser temida).

Grávidas mães que têm:

• maus hábitos(tabagismo, dependência de bebidas alcoólicas);
• um grande número de abortos;
• gravidez múltipla. Uma grande carga é criada nas paredes do útero. Em alguns casos, ela tem que se esticar até atingir tamanhos enormes;
• estrutura especial órgão reprodutivo(bicorno, em forma de sela, útero bebê);
• fator Rh negativo. Se uma mulher grávida tem tipo sanguíneo com fator Rh negativo e o pai biológico da criança tem tipo sanguíneo positivo, o corpo da mãe tenta rejeitar o óvulo fertilizado, como corpo estranho. Mas a primeira gravidez geralmente prossegue bem;
• disfunção tireoidiana;
• polidrâmnio;
• viral e doenças infecciosas, incluindo aqueles sexualmente transmissíveis (ureaplasma, clamídia, micoplasmose, vírus);
• mioma;
• doenças do trato gastrointestinal. A hipertonicidade do útero aparece com forte formação de gases.

Algumas doenças, como as infecções sexualmente transmissíveis, só podem ser tratadas no terceiro trimestre, pois é necessário tomar antibióticos. Também é impossível recusar o tratamento: a placenta protege a criança, mas algumas substâncias podem penetrá-la e afetar negativamente o desenvolvimento do feto.

A hipertonia do útero se manifesta de diferentes maneiras durante a gravidez. No 1º trimestre é:

• tontura, náusea;
• estúpido dor incômoda na parte inferior do abdômen, como durante a menstruação, na região lombar ou no períneo (pode ter a mesma força ou “enrolar”, intensificar e depois enfraquecer).

No 2º e 3º trimestres é adicionado a eles um “fóssil” do abdômen. Um útero tenso pode ser sentido colocando os dedos no abdômen.

Outro sinal de aumento do tom é problemas sangrentos do trato genital. Eles podem ser abundantes ou com manchas, bege, marrom, rosa ou com listras de sangue. Normalmente só observado descarga luminosa. Em todos os outros casos, você deve entrar em contato imediatamente com um ginecologista.

Numa data posterior, quando criança grande Há pouco espaço no ventre da mãe; você pode ver como o bebê “se estica”. Nesse momento, os músculos do útero ficam tensos, e a mulher sente claramente a fossilização do abdômen, vê como ele muda seu formato arredondado (um lado do abdômen parece afundar, enquanto o outro, ao contrário, começa a sobressaem mais). Isso dura literalmente alguns segundos e não representa nenhum perigo para a mãe ou para o bebê.

Diagnóstico

Para saber se o tônus ​​​​dos músculos uterinos da paciente está aumentado, os médicos usam três métodos:

• palpação (palpação com os dedos);
• tonusometria.

No 2º trimestre de gravidez, o médico pode “apalpar” o tônus ​​​​do útero com os dedos através da parede frontal cavidade abdominal. Durante o exame, a mulher deita-se de costas e mantém as pernas dobradas na altura dos joelhos. Nesta posição, os músculos abdominais relaxam e o útero, se for denso, pode ser facilmente sentido.

O exame ultrassonográfico é utilizado como método auxiliar de diagnóstico. Os resultados obtidos permitem compreender o grau de ameaça (complicações, aborto) e a necessidade de internamento.

Durante a tonuometria, a tensão muscular é detectada por meio de sensores especiais. Este método raramente é usado porque os outros dois fornecem informações abrangentes.

Métodos de eliminação

O aumento do tônus ​​​​uterino é tratado em ambiente ambulatorial e no hospital. A primeira opção é escolhida quando a gestante se sente incomodada por dores leves na parte inferior do abdômen ou na região lombar. No entanto, ela não apresenta sangramento e até o momento a gravidez transcorreu sem intercorrências. A hospitalização é recomendada nos casos em que o aumento do tônus ​​​​não pode ser aliviado por muito tempo.

Em casa, a mulher deve descansar mais, esquecer um pouco a atividade sexual, tomar antiespasmódicos (No-shpu, Drotaverina, Papaverina - solução para injeções intramusculares ou supositórios retais), sedativos (erva-mãe, valeriana) e agentes gestagênicos (Utrozhestan), bem como Magne B6.

você medicação existem contra-indicações. Você não pode prescrever medicamentos para si mesmo. O médico deve fazer isso. Ele seleciona a dosagem individualmente em cada caso.

• "Gato". É realizado da seguinte forma: ajoelhe-se, coloque as palmas das mãos no chão, dobre cuidadosamente as costas e arqueie-as. Repita 5 a 10 vezes. Depois disso, é melhor ficar deitado meia hora ou uma hora, principalmente se o exercício for realizado no 3º trimestre de gravidez.
• Músculos faciais tensos podem causar contrações uterinas. Descontraído músculos faciais, a hipertonicidade uterina também pode ser eliminada. Para fazer isso, a gestante precisa ficar de quatro, abaixar o rosto e relaxar os músculos faciais. Respire pela boca.
• Postura do joelho-cotovelo. Este exercício é realizado da seguinte forma: a mulher precisa se ajoelhar e apoiar os cotovelos no chão, ficar assim por 1 a 10 minutos. Nesta posição, o útero ficará suspenso e poderá relaxar.

Os exercícios devem ser realizados com cuidado, em ritmo lento. Se a dor se intensificar, é preciso parar, descansar, deitar. Em caso de dor forte e persistente, é melhor chamar um ginecologista, consultar ou chamar imediatamente uma ambulância.

Se o tônus ​​​​muscular elevado de uma mulher grávida não puder ser aliviado por um longo período ou aparecer secreção sanguinolenta, os médicos insistirão na hospitalização. No Hospital futura mãe terá que cumprir repouso na cama.

No primeiro trimestre, ela receberá injeções intramusculares de No-shpa, Papaverina, vitaminas, sedativos e Utrozhestan. Se houver sangramento, será interrompido com Dicinon ou Tranexam.

Mas todos esses remédios aliviam os sintomas e não resolvem o problema principal - eliminar a causa.

No 2º trimestre, o médico da gestante pode prescrever:

• eletroforese com magnésio;
• conta-gotas com Ginipral;
• complexo vitamínico e mineral.

No 3º trimestre, os mesmos medicamentos são utilizados para tratar o aumento do tônus ​​​​uterino. Se, pelo resultado do ultrassom, ficar claro que o tônus ​​​​está forte e a criança está recebendo pouco oxigênio e nutrientes, a gestante recebe Curantil ou Trental.

Esses medicamentos só podem ser tomados conforme prescrição médica. Por exemplo, Chimes pode causar forte dor de cabeça. Mas se uma mulher tomar vários medicamentos, ela não será capaz de entender exatamente o que causou reação adversa. Você precisa informar o seu médico sobre sua condição. Ele decidirá qual medicamento remover.

Possíveis consequências negativas e prognóstico

A contração do útero é uma dor que não pode ser tolerada na esperança de que desapareça sozinha com o tempo. O tom representa um grande perigo, em primeiro lugar, para o feto em desenvolvimento.

No 1º trimestre pode ocorrer aborto espontâneo (descolamento óvulo). A gravidez pode não ser interrompida, mas pode congelar devido ao fato do feto não ter recebido oxigênio e nutrientes. Em ambos os casos não é possível manter a gravidez.

No 2º e 3º trimestres não ocorre descolamento prematuro da placenta, mas surge outro problema: o útero, contraindo-se, comprime o saco amniótico, com o que o colo do útero se abre e começa o trabalho de parto prematuro. Em alguns casos, a bolsa estoura mesmo que o colo do útero esteja fechado. Na maioria das vezes, é possível salvar o bebê se a idade gestacional for de 36 a 38 semanas.

Prevenção

Para evitar o aumento do tônus ​​​​uterino, recomenda-se que as mulheres grávidas sigam algumas regras simples.

1. Faça o teste para detectar infecções sexualmente transmissíveis na fase de planejamento da gravidez.
2. Cadastre-se em tempo hábil, vá regularmente às “aparições” do ginecologista e siga suas recomendações.
3. Durma de 8 a 10 horas por dia.
4. Certifique-se de respirar ar fresco, mas por muito tempo caminhadaÉ melhor recusar.
5. Evite situações estressantes.
6. Não crie estresse físico excessivo para você.
7. Evite beber álcool enquanto planeja a gravidez.
8. Pare de fumar.
9. Evite levantar objetos pesados, principalmente no 3º trimestre.

Uma mulher grávida deve comer bem. Sua dieta deve incluir alimentos ricos em magnésio:

• legumes, verduras (repolho, manjericão, espinafre);
• cereais (trigo, cevada, trigo sarraceno);
• laticínios (queijo, iogurte natural).

Este oligoelemento ajuda a relaxar os músculos lisos do intestino e do miométrio ( tecido muscularútero). Além disso, tem um efeito benéfico no centro sistema nervoso.

Conclusão

O tônus ​​​​uterino durante a gravidez é um diagnóstico que os ginecologistas fazem para 60% das mulheres. Os sintomas de hipertonicidade são dores na parte inferior do abdômen ou na parte inferior das costas, “fossilização” do abdômen, manchas. Os espasmos musculares podem causar descolamento prematuro da placenta (aborto espontâneo) ou parto prematuro.

Existem muitas razões para o aparecimento de tom aumentado, mas você pode prevenir sua ocorrência se o fizer. regras simples prevenção: descansar mais, ficar menos nervoso, alimentar-se bem e ouvir as recomendações do médico. A automedicação pode levar a consequências terríveis.

O tônus ​​​​uterino é uma característica do estado dos músculos uterinos, que descreve o grau de sua tensão e é medido em milímetros de mercúrio.

As seguintes variantes do estado dos músculos uterinos são distinguidas:

- O útero está hipotônico- Esse condição patológicaútero, em que seus músculos estão excessivamente relaxados, é uma complicação do início período pós-parto, a causa do sangramento uterino hipotônico.
- O útero está em tom normal- Esse estado fisiológicoútero grávido e não grávido, no qual os músculos estão em repouso.
- Útero em tom aumentado - um estado de tensão nos músculos uterinos, que pode ser permanente ou temporário (contrações durante o parto). Um aumento no tônus ​​​​uterino pode ocorrer em um local específico (local) ou envolver todas as partes do útero (total).
- Hipertonicidade do útero– anomalia atividade laboral, em que o número de contrações em 10 minutos é superior a quatro, ou seja, esta patologia ocorre apenas durante o parto.

Ressalta-se que a expressão “hipertonicidade do útero”, erroneamente utilizada por alguns especialistas e suas pacientes, implicando aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez, é incorreta, pois este termo descreve um dos tipos de anomalias trabalhistas.

Tônus uterino em condições normais e patológicas

Normalmente, o tônus ​​​​do útero durante a gravidez varia de 8 a 12 mm Hg. A superação desses valores durante a gravidez pode ser tanto de natureza fisiológica, por exemplo, quando ocorre em resposta ao movimento fetal, quanto patológica, quando tal atividade uterina é constante e/ou acompanhada de sensações dolorosas, e neste caso é um sintoma de parto prematuro iminente ou ameaça de aborto espontâneo. Se tal atividade uterina se torna periódica e as contrações se repetem após um determinado intervalo de tempo, levando à abertura do colo do útero, então falamos de atividade laboral, ou seja, o início do trabalho de parto prematuro (se o período for de 22 a 37 semanas) ou o início do aborto espontâneo (até 22 semanas).

Causas do aumento do tônus ​​​​uterino

Existem muitas razões para o aumento do tônus ​​​​uterino. Entre eles papel principal reproduzir infecções que existem no corpo da mãe, como: infecções cavidade oral, aparelho geniturinário, trato gastrointestinal, pele lesões infecciosas. Em segundo lugar em importância estão os factores socioeconómicos: idade (menos de 18 e mais de 35 anos), presença de doenças graves doenças de fundo(diabetes mellitus, hipertensão arterial, obesidade), maus hábitos (abuso de álcool, tabagismo, uso de drogas), nível baixo escolaridade, más condições de vida, presença de sobrecarga psicoemocional, más condições de trabalho, incumprimento dos horários de trabalho e descanso - todos estes factores, tanto individualmente como em conjunto, têm uma influência muito forte no curso da gravidez.

Além disso, as razões para o aumento do tônus ​​​​do útero podem ser complicações desta gravidez: posição incorreta do feto (apresentação pélvica, posição transversal do feto), patologias da placenta (insuficiência placentária, placenta prévia), anomalias de desenvolvimento e doenças do útero (útero bicorno, duplicação do útero, presença de septo no útero, miomas uterinos, cicatriz uterina após a anterior cesariana ou remoção de um nódulo miomatoso), complicações desta gravidez (nefropatia de gravidade moderada e grave), história de parto prematuro, aborto (espontâneo e induzido), presença de aborto espontâneo parentes de sangue na família, presença de malformações congênitas do feto (principalmente aquelas incompatíveis com a vida).

Sintomas de aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez

Um aumento no tônus ​​​​uterino se manifesta por dor abdominal, especialmente em seções inferiores, caráter puxado, “endurecimento do abdômen” periódico, sensação de tensão no abdômen, às vezes aumento da micção e às vezes aumento Atividade motora feto

Diagnóstico

O aumento do tônus ​​​​uterino em si não é um diagnóstico, é o principal sintoma da ameaça de aborto; Para diagnosticar o aumento do tônus ​​​​uterino, às vezes a simples palpação é suficiente, mas deve-se lembrar que nem sempre é objetiva, ao contrário da cardiotocografia (registro simultâneo das contrações uterinas e dos batimentos cardíacos fetais), que avalia objetivamente a situação e permite a comparação entre anteriores indicadores e posteriores, ou seja, avaliar a eficácia do tratamento e a dinâmica da atividade uterina.

Tratamento do aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez

Para evitar o aborto espontâneo nas fases iniciais e o parto prematuro nas fases posteriores, o aumento do tônus ​​​​do útero deve ser reduzido. Na maioria das vezes, se houver ameaça de aborto espontâneo, recomenda-se que a gestante vá ao hospital e faça tratamento. Com o aumento do tônus ​​​​uterino, o fornecimento de oxigênio e nutrição ao feto se deteriora, portanto o tratamento é necessário. Para reduzir a atividade uterina, são utilizados medicamentos especiais chamados tocolíticos.
São medicamentos pertencentes a vários grupos farmacológicos, tendo um mecanismo de ação diferente, mas um efeito: reduzem o aumento da atividade uterina. Ajude a aliviar o aumento do tônus ​​​​uterino:

Ginipral, partusisten, salbutamol, terbutalina. Atualmente o mais eficaz droga segura deste grupo é o ginipral. Em casos de emergência, é prescrito na forma de conta-gotas e depois passa para a forma de comprimido.

Nifedipina, este medicamento existe apenas em forma de comprimido.

Sulfato de magnésio/sulfato de magnésio, apenas na forma de solução para administração intravenosa, para reduzir o aumento do tônus ​​​​uterino, atualmente é usado apenas quando outros medicamentos são contraindicados por um motivo ou outro

A indometacina é prescrita como supositório retal.

Previsão

Um resultado favorável depende de muitos fatores: a condição do canal de parto, a duração da gravidez, a condição do feto, incluindo sua posição no útero, a integridade das membranas (ruptura do líquido amniótico), a presença de complicações na gravidez , a presença doenças concomitantes, e também sobre a oportunidade de consultar um médico. Definitivamente muito importante atitude positiva pacientes do sexo feminino.

Prevenção do aumento do tônus ​​​​uterino

Em primeiro lugar, deve-se destacar a importância da preparação para a gravidez, tratamento oportuno infecções do aparelho geniturinário, higienização (melhoria) da cavidade oral, então deve-se atentar para o horário de trabalho e descanso, e então levar em consideração a necessidade de seguir rigorosamente todas as recomendações do médico assistente.

Obstetra-ginecologista Kondrashova D.V.

O tônus ​​​​uterino são contrações descontroladas do órgão que podem levar ao aborto espontâneo. No entanto, outras consequências do tom também são possíveis.

O útero é um órgão constituído por tecido muscular. Suas próprias paredes têm três camadas:

• O primeiro cobre a parte externa do útero com uma película fina.
• No meio, entre as camadas externa e interna, existe um músculo chamado “miométrio”. Consiste em fibras de tecido conjuntivo e muscular.
• O interior do órgão é revestido pelo “endométrio”.

O aumento do tônus ​​​​durante a gravidez é criado por fibras musculares que podem se contrair. Durante o curso normal da gravidez, os músculos uterinos devem estar em um estado calmo e relaxado, denominado normotonus. Quando estressadas ou sobrecarregadas, as fibras musculares se contraem, seu tônus ​​e pressão no próprio útero aumentam. Isso é chamado de hipertonicidade.

No segundo trimestre, o tônus ​​​​geralmente aparece devido à sobrecarga de trabalho ou estilo de vida inadequado. No terceiro trimestre, o tamanho do útero aumenta muito e essa condição pode levar ao parto prematuro. A criança já pode viver, mas será preciso muita força para retirá-la.

Como o cérebro e o tônus ​​​​uterino estão conectados

Todos os órgãos humanos estão repletos de terminações nervosas e receptores. O útero não é exceção. Terminações nervosas enviar sinais para o sistema nervoso central e o sistema nervoso autônomo, ou seja, os sistemas nervoso central e autônomo. Já no início da gravidez, impulsos começam a chegar ao sistema nervoso central da gestante, que avisam o cérebro sobre o início da gravidez.

O próprio cérebro desacelera muitos processos nervosos, fazendo com que a gravidez se torne o principal processo na vida da mulher, deixando de lado todas as outras tarefas. Se uma mulher se esforça demais no trabalho, ela passa por graves Jar Of Hearts ou medo, então podem se formar pontos de excitação. Eles afetam negativamente a gravidez dominante e levam ao aumento do tônus ​​​​uterino.

Ao longo das 39 semanas de gravidez, os receptores uterinos e medula espinhal têm excitabilidade reduzida. Quando chega a hora do parto, a excitabilidade do cérebro aumenta.

Progesterona e FPS

Os hormônios também são responsáveis ​​pelo curso normal da gravidez. Por até dez semanas, um dos papéis críticos desempenha a progesterona - um hormônio nas mulheres produzido no ovário pelo “corpo lúteo”. A TV aparece no local onde o óvulo é liberado e enviado para a trompa de Falópio. Em seguida, ele se transforma em corpo lúteo gravidez, promove ativamente a produção de estrogênio e progesterona por até dez semanas. Após esse período, o TV diminui junto com a síntese de progesterona.

A progesterona é importante para a gravidez e para o tônus ​​​​uterino normal. Reduz a capacidade de contração dos músculos e também reduz o tônus ​​intestinal. É por isso que muitas mulheres grávidas sofrem de prisão de ventre. A progesterona também afeta o sistema nervoso central, por causa do qual muitas gestantes costumam sofrer de sonolência.

O FPS é o sistema fetoplacentário, que consiste no fígado, córtex adrenal, placenta da mulher e da criança. O FPS promove a produção de estriol, hormônio que ajuda a regular a circulação sanguínea no útero e na placenta. Quando a produção de estriol é interrompida e o FPS não funciona corretamente, ocorrem anomalias no desenvolvimento da criança.

Causas do tônus ​​​​uterino

A hipertonicidade no início da gravidez pode ocorrer devido à produção inadequada de hormônios. O principal hormônio responsável pela manutenção do tônus ​​​​normal é a progesterona. A qualidade de sua produção pode ser afetada estados diferentes. Se houver pouca progesterona no corpo, pode ocorrer um aborto espontâneo.

As condições em que há falta de progesterona são:

• O infantilismo genital é o desenvolvimento e crescimento incompletos dos órgãos do sistema reprodutor. Neste caso, o útero não totalmente desenvolvido pode contrair devido ao excesso forte pressão para ela.
• O hiperandrogenismo é um aumento da quantidade de hormônios masculinos no corpo da mulher que podem ser produzidos pelas glândulas supra-renais. Esse problema se manifesta antes mesmo da gravidez. Possíveis irregularidades no ciclo menstrual, excesso de pelos, pele problemática, cuja condição piora antes da menstruação. O hiperandrogenismo pode não se manifestar externamente. Para identificá-lo, é necessário fazer um exame de sangue.
• A hiperprolactinemia é um nível aumentado de prolactina no sangue de uma mulher. A prolactina é um hormônio produzido pela glândula pituitária. Com esse desvio, a infertilidade se desenvolve com mais frequência. Antes da gravidez, a hiperprolactinemia se manifesta na forma de secreção láctea dos mamilos e ciclo irregular.
• Antes da gravidez, infertilidade, endometriose e miomas indicam que o corpo tem problemas com a produção de hormônios. Durante a gravidez anomalias semelhantes pode causar aumento do tônus ​​​​e aborto espontâneo.

Além de problemas com hormônios e nervos, existem alguns outros pré-requisitos para o desenvolvimento do tônus. Os motivos também estão nos próprios tecidos das paredes e fibras uterinas, são eles:

• A endometriose é o crescimento do revestimento dentro do útero em áreas não características.
• O mioma é um tumor uterino benigno.
• Doenças natureza inflamatória tanto o próprio útero quanto os anexos, que poderiam ter sido transferidos muito antes da gravidez.
• A hipertonicidade antes do parto também pode ocorrer devido a polidrâmnio, gestações múltiplas ou feto superdimensionado. Em caso de perturbação do sistema nervoso central, o processo de regulação das contrações musculares é interrompido, o que também leva ao aumento do tônus. Tais falhas podem ser causadas por esforço físico muito pesado, estresse constante, infeccioso e doenças inflamatórias, por exemplo, infecções respiratórias agudas, gripe, pielonefrite.
• Separadamente, é necessário citar diversos maus hábitos, como fumar e consumir bebidas alcoólicas, que também podem causar tônus.

Sintomas e sinais de tônus ​​​​uterino durante a gravidez

Os médicos sabem exatamente como determinar o tônus ​​​​do útero. Contate-o imediatamente se sentir peso ou dor na parte inferior do abdômen. Embora muitas vezes, a dor nas costas nos primeiros estágios da gravidez não indica um problema emergente, mas apenas que o corpo está se adaptando ao feto que cresce dentro dele, tentando aceitá-lo e conviver confortavelmente com ele.

Mesmo assim, se sentir contrações ou apertos e dores desagradáveis ​​​​na parte inferior do abdômen, você precisa ir ao médico. Tais sensações, que podem trazer desconforto e praticamente não são sentidas, podem indicar tônus ​​​​uterino. Durante a gravidez, os sintomas deste distúrbio podem se manifestar de maneiras completamente diferentes.

O principal motivo de preocupação pode ser dor na região lombar e no abdômen. O abdômen e o útero parecem “virar pedra” quando ocorre o tônus ​​​​uterino. Os sintomas também podem incluir pequenos sangramentos.

Para uso de diagnóstico:

• Palpação, ou seja, apalpar e apalpar a barriga de uma mulher grávida. Multar barriga macia e o útero da mulher fica duro como uma pedra e com tônus ​​​​aumentado. Isso é claramente sentido ao palpar o abdômen de uma mulher grávida enquanto ela está deitada de costas.
• Uma ultrassonografia pode determinar o espessamento local ou total da camada muscular do útero.
• A tonuometria usa um dispositivo com sensor integrado que ajuda a determinar com precisão o tônus ​​​​do útero.

Tratamento e prevenção

Toda gestante com esse diagnóstico recebe repouso na cama, sedativos, que reduzem os espasmos e a atividade geral do útero.

Mais frequentemente, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar. Em primeiro lugar, são prescritos sedativos, pois o estresse associado à possibilidade de interrupção da gravidez aumenta ainda mais o tônus ​​​​do útero.

A hipertonicidade é aliviada com o uso de medicamentos especiais. Se houver falta de progesterona, são prescritos Utrozhestan ou Duphaston.

Todos os tipos de antiespasmódicos, como No-Shpa ou Papaverina, são bastante eficazes no combate ao tônus ​​​​uterino. Durante o tratamento, é necessário monitorar o açúcar, a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Magno B6

Outro excelente remédio é o Magne B6 - um medicamento que repõe a falta de vitamina B6. Também é prescrito para distúrbios associados ao tônus ​​​​uterino. Magne B6 durante a gravidez é prescrito para ameaça de aborto e hipertonicidade uterina. Maior conteúdo magnésio nele permite melhorar processos metabólicos no corpo, além de aumentar a imunidade e apoiar o sistema nervoso.

Vitamina leva Participação ativa nos processos metabólicos e também tem um efeito positivo no sistema nervoso. Os adultos podem tomar 6-8 comprimidos de Magne B6.

Se os sinais do tônus ​​​​uterino não desaparecerem em repouso, surgirem secreção incomum e dor na parte inferior do abdômen ou puxão na parte inferior das costas, você definitivamente deve consultar um médico. É sempre necessário prestar atenção ao comportamento incomum do feto, se ele estiver excepcionalmente quieto ou, ao contrário, muito inquieto.

Removendo tom em casa

A melhor forma são exercícios para aliviar o tônus ​​​​uterino. Por exemplo, o exercício “Gato”: ficamos de quatro, levantamos a cabeça e arqueamos as costas, ficamos nesta posição por alguns segundos e depois voltamos lentamente à posição inicial. Você precisa repetir este exercício várias vezes e depois deitar-se por uma hora.

Relaxar os músculos faciais ajuda a relaxar os músculos uterinos. Portanto, o segundo exercício recomendado para tonificar o útero está relacionado especificamente ao rosto. Abaixamos a cabeça e relaxamos ao máximo todos os músculos do rosto e pescoço. Ao realizá-lo, você precisa respirar apenas pela boca.

Para se livrar dos sintomas de hipertonicidade e das sensações desagradáveis ​​​​conseqüentes, às vezes basta simplesmente ficar de quatro com ênfase nos cotovelos, na chamada posição joelho-cotovelo.

Ao combinar este conjunto simples de exercícios com antiespasmódicos e sedativos, você pode aliviar rapidamente o tônus ​​​​do útero. Porém, não devemos esquecer que é importante não só aliviar o tônus ​​​​do útero, mas também eliminar a causa. Para isso, é muito importante seguir rigorosamente todas as instruções do médico assistente. Se este estado não for possível aliviá-lo ou o desconforto se intensificar, você terá que concordar com a internação.

A gravidez é um período agradável, mas muito sério e significativo na vida da mulher. Agora ela deve estar atenta à sua saúde para poder dar à luz um bebê forte. Quais são os perigos durante a gravidez? Vejamos isso mais tarde.

A base do útero é o miométrio ou membrana mucosa. No seu estado quotidiano é calmo e relaxado, mas durante o trabalho de parto começa a contrair-se, ajudando assim a passagem do feto de forma mais rápida e fácil. canal de nascimento mãe. Contrações peculiares que começam antes do previsto o nascimento do útero não deve ser deixado sem a atenção do médico assistente.

A sensação de aumento do tônus ​​​​é uma dor intensa na parte inferior do abdômen e um leve puxão, que lembra a menstruação de uma mulher. A parte inferior das costas também pode responder sensações desagradáveis. Ao mesmo tempo, a mulher pode sentir fraqueza e tontura.

A partir do segundo trimestre de gravidez, além das dores descritas, também é possível notar como o estômago encolhe. Ele fica duro como uma rocha. Em alguns casos particularmente graves, podem aparecer manchas e manchas. A dor lembra cólica renal, eles podem se espalhar para órgãos vizinhos.

Além de puxar e Dor profunda, a rigidez do útero pode ser sentida e a dor pode ser do tipo de contrações. Enquanto estiver deitado de costas e completamente relaxado, a região abdominal deve permanecer macia quando pressionada. Se o abdômen endurecer e ficar parecido com uma coxa, podemos falar sobre o tônus ​​​​do útero.

Curiosamente, os músculos do útero são os mais fortes no corpo da mulher, porque pequenas fibras durante o parto podem empurrar o bebê para fora do corpo.

O tônus ​​​​uterino é confirmado de várias maneiras:

• O médico faz o diagnóstico por exame vaginal e palpação digital do abdômen;
• O exame é realizado com aparelho especial - método tonuométrico;
• Exame ultrassonográfico, no qual a tensão das fibras musculares é claramente visível.

Por que é perigoso?

Uma mulher e seu filho podem sentir o perigo da hipertonicidade uterina durante todo o período da gravidez:

1. A gravidez ameaça não ocorrer, pois as contrações intensas da membrana mucosa não permitem a implantação do óvulo. Também pode ser simplesmente rejeitado pelo corpo, pois é percebido por ele como um corpo estranho;
2. O maior perigo de o útero estar em boa forma da primeira à 28ª semana de gravidez pode ser o aborto espontâneo. O primeiro trimestre é especialmente perigoso durante este período consequências desagradáveis são observados com mais frequência. Qualquer sensações dolorosas precisa ser discutido com seu médico. Um aborto espontâneo é acompanhado de sangramento intenso, o que é perigoso para qualquer mulher. Além disso, esse fato sempre gera sentimentos fortes, que podem afetar ainda mais a capacidade de engravidar na próxima vez;
3. Após a formação da placenta, aumenta a probabilidade de seu descolamento, que é acompanhado por sangramento intenso. Isso é perigoso tanto para a mãe quanto para o filho, por isso os médicos, independentemente da fase da gravidez, realizam imediatamente uma cesariana de emergência;
4. Após 28 semanas, a hipertonia ameaça encurtamento prematuro e dilatação do colo do útero, o que significa parto prematuro. No entanto, após 28 semanas, o feto é considerado uma “criança de pleno direito”. Graças a tecnologias modernas, os médicos aprenderam a cuidar de bebês prematuros. A taxa de sobrevivência é bastante elevada, mas tudo isto cria dificuldades e preocupações adicionais para a mãe e o bebé. Os médicos fazem todos os esforços para garantir que o bebê amadureça no útero até as 33 semanas. Para isso, no hospital, a mulher recebe uma série de procedimentos para relaxar o útero;
5. A doença também pode afetar a saúde da criança. O aumento da tensão no útero leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos, à compressão dos vasos do cordão umbilical, que liga a mãe ao filho e, consequentemente, à interrupção do fornecimento de sangue aos órgãos pélvicos. Isto é perigoso para o feto porque pode desenvolver fome de oxigênio. A quantidade de nutrientes que o bebê necessita é reduzida. Sem dúvida, isso pode levar a um atraso no desenvolvimento do cérebro e do sistema nervoso da criança. O crescimento de um bebê assim é sempre diferente do de seus pares.

Todas essas consequências podem prejudicar gravemente a própria mulher. O descolamento prematuro da placenta e o sangramento podem dificultar a concepção de um novo bebê e afetar sua capacidade de ter filhos no futuro.

As mulheres grávidas precisam saber que a hipertensão órgão reprodutivo não significa de forma alguma que haverá necessariamente consequências terríveis. Para o desenvolvimento de um bebê saudável, é simplesmente necessário que os músculos do útero se contraiam continuamente. Outra questão é se a futura mãe sente dor continuamente durante esse processo. Você precisa aprender a ouvir o seu corpo e, em caso de algum desvio, procurar um especialista.

Causas

O desequilíbrio hormonal nos estágios iniciais é o mais comum. Isso leva a uma diminuição na produção do hormônio progesterona. Esse hormônio é o principal responsável por preparar o endométrio para a fixação do óvulo fertilizado, e sua função também é o relaxamento da musculatura lisa.

À medida que o bebê se desenvolve, o tamanho do útero aumenta. Suas fibras musculares aumentam 10 vezes e suas paredes ficam 4 vezes mais espessas. EM últimos dias Durante a gravidez, o útero pode pesar até 1,5 kg e medir 38 cm de altura e 25 cm de largura.

Vários motivos podem levar ao tom:

• Alongamento do útero devido ao crescimento fetal. O bebê pode ser muito grande, a mãe pode ter vários fetos;
• Disfunção da glândula tireóide;
• Conflito de Rhesus. Se os futuros pais tiverem fatores Rh opostos, o corpo da mulher pode perceber o feto como o corpo de outra pessoa e rejeitá-lo. Isto se expressa na hipertonicidade uterina;
• Disfunção intestinal;
• Relações sexuais;
• Doenças virais e infecciosas que podem causar tônus, mesmo que não tenham sido tratadas pela mulher no passado;
• Tensão nervosa, estresse;
• Trabalho físico pesado;
• Demais gravidez precoce quando o útero não está fisiologicamente preparado para esse processo, bem como gravidez tardia;
• Cirurgias uterinas anteriores, abortos.

A toxicose afeta a tensão da mucosa uterina, principalmente quando acompanhada de vômitos. O próprio vômito causa forte contração de muitos músculos, incluindo a cavidade abdominal. Isto, claro, também se aplica ao útero, seu tônus ​​aumentará.

O diagnóstico de “útero tonificado” não assombra todas as gestantes, mas 60% delas ouvem isso pelo menos uma vez durante uma posição interessante.

Se o útero estiver em boa forma

Felizmente, o aumento do tônus ​​​​pode ser tratado com sucesso. Se os sintomas descritos acima ocorrerem uma vez, os médicos recomendam beber algum tipo de antiespasmódico, por exemplo, no-shpu. Se os sintomas reaparecerem periodicamente, uma visita ao médico deve ser não programada e urgente. As vitaminas B6 são geralmente prescritas como tratamento junto com sedativos(Magne B6, erva-mãe, valeriana), supositórios de papaverina, duphaston ou utrozhestan. Em combinação com esses medicamentos, os exercícios respiratórios são eficazes.

O tônus ​​​​do útero, que levou uma gestante ao médico, deveria forçá-la a reconsiderar seu estilo de vida, normalizar o sono, introduzir caminhadas frequentes ar fresco. Para não provocar aumento do tônus ​​​​uterino, a atividade física deve ser minimizada.

Se o tratamento em casa não der certo, o médico irá sugerir a internação da mulher, que não precisa ser recusada. Sob supervisão, a futura mãe e seu bebê estarão mais seguros. O estado de repouso deve ser um fator fundamental.

Deve-se lembrar que o tônus ​​​​uterino é um sintoma e não uma doença independente.

Prevenção

As medidas preventivas são banais, mas eficazes:

• Equilíbrio psicológico da gestante, inclusão de alimentos que contenham magnésio na dieta alimentar. Ele fornece impacto positivo no sistema nervoso, alivia a excitabilidade e a fadiga;
• Abandonar o álcool e o cigarro;
• Sono completo;
• Horário de trabalho flexível, redistribuição das responsabilidades domésticas aos entes queridos;
• Tratamento oportuno de inflamações genitais e doenças infecciosas;
• Tratamento de distúrbios hormonais;
• Para evitar a constipação, é necessário beber pelo menos dois litros de líquido por dia;
• Limitando o consumo de alimentos causando formação de gás. Por exemplo, salsa, alho, aipo. Não é recomendado comer framboesas. A restrição também deve valer para alimentos salgados, pois eles retêm líquidos no corpo, e isso pode causar inchaço;
• Limitação da vida sexual ativa, sexo extremo em posições não padronizadas.

Claro que a mulher precisa de acompanhamento constante do ginecologista e faz tudo na hora certa exames necessários e exames de outros especialistas.

A futura mamãe deve aprender a olhar o mundo com uma atitude positiva e ser capaz de manter o bom humor.

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Como aliviar o aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez. Causas e sintomas no 1º, 2º e 3º trimestre. Sensações de gestantes com tônus. O que fazer e como tratar em casa (avaliações das mães).

COM ponto médico visão do útero - oco órgão interno. É composto por duas membranas mucosas (externa e interna) e uma “camada” muscular. Em um estado normal, o útero está relaxado (o chamado tom normalútero).

Durante a gravidez, os músculos do útero se contraem, na medicina esse fenômeno é chamado de tônus. Os músculos podem contrair-se devido ao riso, tosse, espirros, o que pode afetá-los condição psicológica mulheres.

Uma leve tensão nos músculos do útero é considerada normal se for de curta duração e não causar transtornos à gestante.

A contração prolongada e dolorosa dos músculos uterinos é chamada de hipertonicidade. Esta condição ameaça o feto e a gravidez. No 1º ao 2º trimestre, o tônus ​​​​pode causar aborto espontâneo, por mais mais tarde(3º trimestre) provocam parto prematuro.

Razões para a aparência

A tensão prolongada e dolorosa nos músculos do útero (hipertonicidade) ocorre devido a:

• sobrecarga nervosa, estresse;
• estilo de vida pouco saudável (maus hábitos);
• tensão muscular durante esforço físico significativo;
• produção inadequada de hormônios Estado inicial gravidez (o corpo não produz progesterona suficiente, que relaxa os músculos);
• alterações estruturais e inflamatórias no corpo (miomas, endometriose);
• alongamento significativo dos músculos uterinos (o útero pode se esticar em um feto grande, gravidez múltipla, polidrâmnio);
• doenças sofridas pela mãe (dor de garganta, pielonefrite, gripe);
• abortos anteriores;
• toxicose grave;
• Rh - conflito entre mãe e filho (o corpo de uma mãe Rh - negativa pode rejeitar Rh - criança positiva como corpo estranho, a consequência disso é o aumento do tônus).

Sentimentos no primeiro trimestre

O tônus ​​​​uterino no início da gravidez pode levar à morte do embrião e ao aborto espontâneo. O perigo da hipertonicidade a curto prazo é que é quase impossível “sentir” você mesmo (o útero ainda é pequeno).

Dor intensa e prolongada na parte inferior do abdômen deve alertá-la (a dor é mais forte do que a que acontece durante a menstruação).

A gestante precisa consultar um médico para saber exatamente a causa da dor, pois muitas vezes há casos em que ela “se manifesta” Gravidez ectópica. Além de dores frequentes e prolongadas na parte inferior do abdômen, você deve consultar um médico se secreção sanguinolenta da vagina, desaparecimento repentino dos sinais de gravidez (os seios pararam de inchar, a temperatura basal diminuiu).

Tom no segundo trimestre

No 2º trimestre aparece uma barriga pequena, mas o aumento do tônus ​​​​uterino ainda representa perigo para a gravidez. A tensão dos músculos uterinos afeta negativamente o desenvolvimento da criança. O bebê não recebe nutrientes suficientes (músculos tensos podem “bloquear” veias de sangue, provocando o desenvolvimento de hipóxia). Em casos especialmente graves, isso leva ao aborto espontâneo ou espontâneo.

Determinar o tônus ​​​​uterino ainda no segundo trimestre é bastante difícil para a maioria das mulheres, pois novamente o principal sinal de “problemas” é dores características na parte inferior do abdômen, enquanto o útero “vira pedra” e se contrai (no final do segundo trimestre, a gestante já pode notar visualmente sinais de tônus ​​​​quando o útero fica tenso e contraído).

Tom nos sintomas do terceiro trimestre

O tônus ​​​​do útero no terceiro trimestre costuma ser periódico. O útero pode contrair e relaxar após alguns segundos. Essa situação é considerada normal, pois o corpo da mulher se prepara para o parto. Essas “mudanças” são chamadas de contrações de treinamento;

No entanto, nem todas as cólicas no terceiro trimestre devem ser atribuídas às contrações do treinamento. Você pode fazer um teste simples. Você precisa pegar papel e um cronômetro e anotar a frequência da dor. Se o estômago ficar tenso uma vez a cada 5 a 10 minutos, isso está “treinando” o corpo antes do parto (o teste é informativo após 30 semanas).

Se você sentir dores fortes e prolongadas que não desaparecem por muito tempo, consulte um médico. A hipertonicidade do útero no terceiro trimestre pode causar parto prematuro. O bebê pode ainda não estar pronto para nascer (28-30 semanas), então precisará de reabilitação e amamentação de longo prazo.

O que fazer, como tratar corretamente

A resposta é simples - consulte um médico. Além disso, é melhor fazer isso à primeira suspeita de aumento do tom. O especialista determinará a gravidade do tom e os possíveis riscos.

Se não houver ameaça de aborto espontâneo, o tratamento é possível em casa. A mulher recebe repouso na cama, medicamentos que aliviam espasmos (no-spa, papaverina), medicamentos contendo magnésio e sedativos(sedativos).

Em casos difíceis, a futura mãe necessita de hospitalização. No hospital é garantido o acompanhamento constante dos médicos, há menos “tentações” de violar o regime ( ausência completa atividade física, enquanto em casa pode ser problemático garantir a paz).

Exercícios para aliviar o tônus

Você pode se livrar do aumento do tônus ​​​​uterino em casa, mas isso não significa que você precise esquecer medicamentos prescrito por um médico. Você pode usar exercícios de relaxamento.