Segundo as estatísticas, 25% da população dos países desenvolvidos, cidades e áreas industriais sofre de alergias.

Foi estabelecido que as razões para isto devem ser procuradas na deterioração da situação ambiental, genética e hábitos alimentares dos humanos modernos.

A vida inicialmente se desenvolveu em condições de luta pela sobrevivência, então a natureza incorporou aos humanos um poderoso arsenal de equipamentos de proteção. Contudo, em condições cidade moderna na maioria das vezes não é reclamado e, para não “enferrujar”, ​​começa a combater poeira, pólen, produtos alimentícios e outros coisas ordinárias que nos cercam na vida cotidiana.

As crianças que vivem em áreas rurais têm muito menos probabilidade de sofrer de alergias. áreas rurais aqueles que cresceram em famílias numerosas frequentam creches e jardins de infância, bem como aqueles que têm animais de estimação em casa.

Dia após dia, essas crianças têm que entrar em contato com muitos alérgenos, treinando assim o seu sistema imunológico.

O tipo de alergia mais comum em crianças é a alergia alimentar, que é resultado do aumento da sensibilidade do organismo a uma ou mais substâncias contidas em determinados alimentos. Essas substâncias são chamadas de alérgenos.

Como a criança logo após o nascimento necessita de alimentos necessários ao crescimento e desenvolvimento do seu corpo, é evidente a importância de proteger o bebê das reações dolorosas provocadas pelos alérgenos encontrados nos alimentos.

O aparelho digestivo da criança (principalmente nos primeiros meses de vida) é imperfeito, por isso os adultos devem ser extremamente atentos e cuidadosos, principalmente na introdução de alimentos complementares em sua alimentação.

Já foi mencionado acima que após a introdução de um novo produto é necessário monitorar o estado do bebê por vários dias.

As manifestações das alergias podem ser muito diferentes, mas mesmo um sinal de doença é suficiente para deixar de alimentar a criança com o produto que levou ao seu aparecimento.

Assim, os principais sinais de alergia são os seguintes:

1. Erupções cutâneas. A condição da pele pode ser usada para avaliar o estado de saúde até mesmo de um recém-nascido, que ainda não consegue falar sozinho sobre seus problemas. Quaisquer erupções cutâneas e vermelhidão no rosto, couro cabeludo, corpo, braços e pernas na forma de manchas e crostas secas ou lacrimejantes na cabeça devem ser motivo para os pais consultarem um médico e revisarem o cardápio do bebê. É especialmente importante agir rapidamente porque todas essas erupções cutâneas geralmente são acompanhadas de coceira. A criança fica caprichosa e inquieta, dorme mal, recusa-se a comer, etc.

2. Regurgitação, cólica, flatulência, fezes soltas e outras avarias trato gastrointestinal acompanhada de dor abdominal. Estes sintomas podem ser muito difíceis de identificar como os primeiros sinais de uma reação alérgica porque se assemelham a uma intoxicação alimentar.

3. Problemas respiratórios. A pior dessas violações é asma brônquica, em que são observados ataques frequentes de asfixia (especialmente durante o sono e durante atividade física), tosse e chiado no peito com chiado no peito.

4. Inchaço dos lábios, língua ou laringe, rachaduras permanentes e dolorosas na língua.

5. Círculos escuros sob os olhos, pálpebras inchadas, lacrimejamento, olhos doloridos.

6. Nariz entupido, fungando, espirros frequentes ou tosse.

Os cientistas ainda não conseguem responder com precisão à questão de por que uma criança tem alergia e outra não.

Embora os fatores que contribuem para o desenvolvimento desta doença sejam conhecidos pela ciência. O primeiro desta lista é a hereditariedade. Se um ou ambos os pais sofrem de alergias, existe uma probabilidade muito elevada de que o seu filho também tenha alergias. Além do mais, fatores desfavoráveis são má ecologia e Nutrição pobre, não só o bebê, mas também sua mãe durante a gravidez.

A futura mãe deve ter cuidado com suas escolhas alimentares e monitorar a quantidade de alimentos que consome.

A indulgência excessiva com alimentos hiperalergênicos aumenta várias vezes a probabilidade de o feto desenvolver alergias.

Entre outras causas condição alérgica uma criança pode ser chamada imunidade reduzida gestante, tabagismo, álcool, complicações durante a gravidez, uso de antibióticos e outros medicamentos, má nutrição durante a amamentação, bem como alimentação artificial e transferir o bebê muito rapidamente para alimentos sólidos.

Em mais um razão importante Gostaria de me alongar mais detalhadamente no desenvolvimento de uma reação alérgica em crianças. Baseia-se em raízes psicológicas e não fisiológicas. Toda criança quer estar constantemente no campo de atenção de sua mãe, e se isso não acontecer por algum motivo, ela tenta chamar a atenção dela com tudo formas acessíveis e métodos.

Algumas crianças começam a ser caprichosas, outras tornam-se travessas e outras ainda fingem estar doentes, porque pela sua, ainda que pequena, experiência de vida, já aprenderam bem que esta é a forma mais fácil de ser o centro das atenções.

Tal hábito, profundamente enraizado no subconsciente da criança, é muito perigoso e pode levar a doenças crônicas.

Prevenir alergias é mais barato do que tratá-las.

Na tabela 21 apresenta uma lista dos principais produtos cujo consumo pode levar ao desenvolvimento de uma reação alérgica na criança.

Tabela 21

Lista de alimentos que podem causar reação alérgica

Para proteger seu bebê de reações indesejadas, você deve seguir as seguintes regras:

1. Fortalecer o sistema imunológico. Esta regra deve ser rigorosamente seguida tanto pelo bebê quanto por sua mãe. A maneira mais fácil de fazer isso é comendo Produtos naturais, que contém bactérias benéficas do ácido láctico - probióticos. Não devemos esquecer as vitaminas: as mais importantes do ponto de vista do fortalecimento do sistema imunológico são as vitaminas A e C.

2. Amamente seu bebê. A criança deve estar amamentação pelo menos até os 6 meses de idade. O leite materno promove a formação adequada da mucosa intestinal, cria um ambiente desfavorável ao desenvolvimento de todo tipo de infecções e mata antígenos alimentares. É ideal para alimentar um recém-nascido e é uma poderosa prevenção de doenças alérgicas no futuro.

3. Para a primeira alimentação complementar você deve escolher produtos hipoalergênicos e inseri-los em pequena quantidade.

4. Se o bebê, por motivos de saúde, pertencer a um grupo de risco, ele não deve ser alimentado antes do 5º ao 6º mês. Além disso, os primeiros cursos para ele deveriam ser purês de vegetais e mingau. Essas crianças só podem receber leite de vaca após 1 ano, ovos - após 2 anos, peixe e nozes - após 3 anos.

5. Comece a alimentar seu bebê com especialistas comida de bêbe Recomenda-se a utilização de um purê monocomponente, que deve ser administrado ao longo de vários dias, aumentando gradativamente sua quantidade. Isso torna mais fácil determinar a reação do corpo a um produto específico - o que não pode ser feito ao alimentar uma criança com purês e produtos multicomponentes.

6. Se, após consumir um novo produto, o bebê apresentar pelo menos um dos sinais de reação alérgica, esse produto deve ser totalmente excluído da dieta alimentar, mas não para sempre, mas apenas por um tempo. Mais tarde, você pode tentar dá-lo novamente ao seu bebê, mas apenas em uma quantidade muito pequena.

7. Se uma mãe mantém regularmente um diário e anota detalhadamente o que alimenta seu filho, não será difícil para ela, se nele for detectada uma reação alérgica, determinar rapidamente o produto que causou a doença.

8. Se ele desenvolver uma alergia, você não deve falar constantemente sobre isso, principalmente na presença do bebê. Ele pode formar uma ideia errada em sua mente sobre seu condição física, o que complicará significativamente o processo de tratamento. Além disso, isto não deve ser feito, uma vez que, na maioria das crianças, as alergias alimentares desaparecem por volta dos 3-4 anos de idade e apenas em crianças muito em casos raros dura a vida toda.

Diário alimentar da criança

Se a criança tem tendência a alergias, manter um diário alimentar da criança ajudará a identificar rapidamente o alérgeno e a tomar medidas urgentes, nas quais é necessário registrar tudo o que a criança comeu durante o dia e em que quantidade.

Além disso, você deve fazer anotações regulares sobre possíveis mudanças pele, funcionamento do sistema respiratório, digestão, etc.

Na tabela 22 mostra um exemplo de como manter tal diário.

O que é um “diário alimentar” e como mantê-lo corretamente

Para mães de crianças com alergias até aos 6 meses. em pleno GW e
para crianças com alergias a partir dos 6 meses. na alimentação...

Toda mãe de criança que sofre de alergia provavelmente já se deparou com o conceito de “diário alimentar”. Mas nem todos os pais sabem por que precisam manter um diário alimentar e como fazê-lo corretamente.

Segundo especialistas, mais de 20% dos bebês com menos de um ano apresentam reações patológicas aos alimentos. No início infânciaÉ o alimento a principal fonte de proteína estranha e o principal fator que provoca o desenvolvimento Reações alérgicas. Isto é facilitado pela imaturidade fisiológica dos órgãos e sistemas de um pequeno organismo. O sistema enzimático em crianças dos primeiros anos de vida ainda não está ativo o suficiente para decompor os componentes dos alimentos; a mucosa intestinal imatura é altamente permeável a grandes moléculas de proteínas que são potenciais alérgenos e não está totalmente formada; microflora normal intestinos, a imunidade local é reduzida, proporcionando proteção às mucosas trato digestivo de agentes estrangeiros.

Reações alérgicas associadas à ingestão produtos alimentícios, os bebês podem apresentar muitos sintomas, sendo os mais comuns manifestações cutâneas(erupções cutâneas locais, acompanhadas de vermelhidão, descamação e coceira, assaduras persistentes), bem como vários distúrbios digestivos (regurgitação e vômitos excessivos, cólicas, alterações no caráter das fezes - fezes amolecidas frequentes ou prisão de ventre).

Diagnóstico alergias a comidaé uma tarefa difícil, porque A intolerância alimentar nem sempre é de natureza alérgica. Do ponto de vista moderno, costuma-se distinguir os conceitos de intolerância alimentar e alergia alimentar, que apresentam manifestações clínicas semelhantes, mas se baseiam em mecanismos de resposta diferentes.

Intolerância alimentar, especialmente em crianças jovem, que na maioria das vezes é acompanhada por manifestações cutâneas locais moderadas na forma de vermelhidão e descamação, está mais frequentemente associada à imaturidade do sistema enzimático intestinal e, via de regra, desaparece à medida que o sistema enzimático amadurece, seguindo uma dieta com exclusão de alimentos que causam intolerância e correção de distúrbios digestivos.

No desenvolvimento de verdadeiras alergias alimentares, o papel principal é desempenhado por distúrbios em sistema imunológico, enquanto o papel determinante na sua ocorrência é desempenhado pela predisposição hereditária (presença de doenças alérgicas em familiares). Além disso, as alergias alimentares causam manifestações cutâneas persistentes e duradouras na forma de dermatite atópica, exigindo a utilização de toda uma série de medidas, incluindo, além da dieta alimentar, anti-histamínicos, hormonais e uma série de outros medicamentos. A alergia alimentar pode persistir ao longo da vida subsequente e, na ausência de medidas oportunas e adequadas, pode tornar-se o passo inicial para o desenvolvimento de manifestações mais graves de uma doença alérgica sistêmica, como bronquite alérgica e asma brônquica.

As reações alérgicas em crianças, especialmente em crianças pequenas, podem ocorrer após a ingestão de quase todos os produtos alimentares; no entanto, existem produtos alimentares que apresentam propriedades alergénicas pronunciadas. Os produtos têm propriedades alergênicas mais pronunciadas origem proteica contendo animais e proteínas vegetais. Os produtos mais altamente alergênicos incluem: leite de vaca, ovos, peixes, frutos do mar, nozes, trigo. Os alérgenos generalizados também incluem cacau e chocolate, frutas cítricas, morangos, morangos silvestres, vegetais e frutas de cores vermelhas e laranja (damascos, maçãs vermelhas, cenouras, tomates, etc.), mel, carne animal e de aves, grãos alimentícios (aveia, milho, etc.).

Muitas vezes, as manifestações patológicas na pele na forma de vermelhidão e coceira são causadas não pelo produto em si, mas por diversos aditivos químicos adicionados para melhorar o sabor, o cheiro, a cor, garantindo o prazo de validade, bem como a presença de antibióticos e hormônios em carne animal, pesticidas, nitratos em produtos vegetais etc.

A principal condição para definir diagnóstico preciso E tratamento bem sucedido alergias alimentares e intolerâncias alimentares é a identificação e eliminação de alérgenos causalmente significativos, ou seja, produtos que são os “culpados” diretos no desenvolvimento manifestações alérgicas. A identificação de um alérgeno causalmente significativo apresenta muitas vezes dificuldades significativas, uma vez que, além do elevado nível geralmente reconhecido produtos alergênicos, cada pessoa tem seus próprios produtos irritantes específicos. Os métodos mais confiáveis ​​para determinar um produto alergênico são pesquisa de laboratório. Em crianças do primeiro ano de vida, é determinada a presença no sangue de imunoglobulinas E específicas para alérgenos específicos (método de imunoblotting). Para crianças mais velhas, o método é usado testes cutâneos usando conjunto padrão alérgenos, que incluem ovos, peixes, aves, frutas cítricas, chocolate, etc. métodos laboratoriais identificando produto alergênico Freqüentemente, as principais esperanças dos pais de uma criança com alergia são depositadas neles. No entanto, esses métodos nem sempre oferecem uma oportunidade de compreender a situação. Isso se deve ao fato de que a gama de alérgenos nos testes é limitada e nem sempre permite identificar o produto que causa a reação alérgica. Além disso, uma reação alérgica pode ocorrer não ao produto em si, mas aos aditivos que ele contém. Neste caso, os exames laboratoriais não revelarão sensibilidade a este produto e, ao consumi-lo, serão observados sintomas de alergia. Os exames laboratoriais também serão negativos no caso de intolerância alimentar, uma vez que não se baseiam em mecanismos de resposta imunológica. Nesse sentido, é de grande valia para o médico informação detalhada sobre a alimentação da criança e da nutriz, sobre o momento de ocorrência, natureza e duração das manifestações patológicas, o que nos permitirá estabelecer uma ligação entre a ingestão de determinados alimentos e a ocorrência de sintomas alérgicos. Para isso, na consulta, o médico faz um levantamento detalhado dos pais sobre o cardápio e hábitos alimentares da criança, e também pede à mãe que mantenha um diário alimentar. É este “documento estatístico” que dá o quadro mais completo e detalhado da nutrição da criança e do seu bem-estar após cada refeição, o que dá ao médico a oportunidade de determinar a gama de alimentos causalmente significativos e ajustar a dieta da mãe e do bebé .

O que é um diário alimentar?

O diário alimentar é um caderno ou caderno no qual a mãe registra os alimentos ingeridos pelo bebê durante o dia e reflete todas as reações e manifestações inusitadas que surgem na criança nesse período. Ressalta-se que as alergias alimentares podem ser causadas por alimentos consumidos pela nutriz, portanto, se a criança for amamentada, um diário semelhante deve ser mantido pela nutriz.

As seções obrigatórias do diário alimentar são a data e hora da alimentação, o tipo de alimento, a quantidade aproximada de alimento ingerido, todas as reações incomuns e alterações no bem-estar da criança (manifestações cutâneas, alterações na natureza das fezes ou Estado emocional criança), o momento de sua ocorrência.

Exemplo de preenchimento de um diário alimentar:

Manter um diário alimentar é necessário para todas as crianças com alergias. Além disso, manter um diário alimentar pode ser útil para crianças saudáveis, com predisposição hereditária a alergias ou cujos familiares sofrem de doenças alérgicas. Nesses casos, é especialmente importante manter um registro rigoroso de tudo o que a mãe ingere nas primeiras semanas após a chegada do hospital, caso o bebê seja amamentado, bem como um registro dos alimentos consumidos pela criança durante o período de amamentação. alimentação complementar. Anotações feitas corretamente ajudarão os pais a identificar o alérgeno em tempo hábil e a eliminá-lo da dieta do bebê.

Regras para manter um diário alimentar

Manter um diário alimentar é uma questão de responsabilidade e requer autodisciplina e paciência da mãe. Por um período de tempo determinado pelo seu pediatra ou alergista A mãe precisa registrar de forma precisa e metódica em seu diário todos os alimentos consumidos durante o dia, bem como registrar todas as alterações no bem-estar do bebê ao longo do dia. É mais conveniente levar para preencher o diário certo tempo, por exemplo à noite, quando o bebê está dormindo. É importante compreender que apenas informações completas e confiáveis ​​inseridas no diário podem ajudar o médico a identificar alérgenos alimentares causalmente significativos que causam reações indesejadas no bebê.

Um diário alimentar só pode ser informativo se você seguir seguintes condições:

Os registros devem ser feitos diariamente sem interrupção, registrando detalhadamente no diário absolutamente todos os alimentos e líquidos que o bebê recebe durante o dia durante as principais refeições e lanches até mesmo um pedacinho de cenoura que o bebê roubou da mesa é importante aqui enquanto; a mãe preparava sopa ou comida seca, comida durante a caminhada. Na coluna “Tipo de produto” é necessário indicar também a composição dos pratos e as características do seu processamento culinário (cru, cozido, assado, etc.). Em caso de uso produto final, por exemplo, requeijão ou iogurte infantil comprado em loja, é aconselhável indicar também o fabricante do produto, pois mesmo produtos com o mesmo nome de fabricantes diferentes podem causar reações diferentes no bebê;

A coluna “Quantidade” indica a quantidade aproximada de alimento ingerido. Isto é importante porque a reação adversa pode não ocorrer ao consumir uma pequena quantidade do produto (por exemplo, 1-2 colheres de chá) e pode ocorrer após consumir um volume maior;

Por conveniência, é aconselhável dividir a coluna “Alterações” em 3 partes. Na primeira parte, descreva as manifestações na pele do bebê (erupções cutâneas, inchaço, coceira, sua gravidade e localização), bem como disfunções respiratórias (coriza, espirros, tosse, dificuldade para respirar), se houver. Na segunda parte, observe a reação dos órgãos digestivos da criança ao produto: regurgitação, vômito, cólica, flatulência, a natureza da alteração nas fezes. Na terceira parte devem ser indicadas alterações no estado geral e no comportamento da criança em resposta à introdução de novos alimentos (ansiedade, mau humor, distúrbios do sono, aumento da temperatura corporal, etc.). uma reação particular do corpo ao produto, por exemplo, erupções cutâneas nas bochechas podem aparecer imediatamente após comer ou após algumas horas;

Na coluna “Notas”, você deve indicar fatores adicionais (tomar medicamentos, administrar vacina, mudar seu ambiente habitual) que podem afetar a condição e o bem-estar da criança e provocar uma ou outra reação indesejável. Você também pode registrar suspeitas de alérgenos alimentares e outras informações relevantes aqui. Nesta coluna também pode indicar o peso da criança (é aconselhável medir no máximo uma vez por semana);

A duração da manutenção de um diário deve ser de pelo menos duas semanas e, se necessário, de um mês ou mais. Somente com tal duração de observações é possível alta probabilidade identificar a relação de causa e efeito entre as manifestações de alergia em uma criança e um determinado produto alimentar. As gravações de curto prazo (dentro de 1-2 dias) não fornecem nenhuma informação valiosa;

Os registros no diário são mantidos levando em consideração a dieta prescrita pelo médico. Se for identificada uma ligação entre um determinado produto e a manifestação de reações alérgicas, o produto suspeito é temporariamente excluído da dieta da criança até que os sintomas de exacerbação desapareçam, após o que potencialmente produto perigoso novamente, uma vez em pequena quantidade, é administrado à criança com o estômago vazio. A retomada dos sintomas confirma o papel causal deste produto no desenvolvimento de reações adversas. Nesse caso, o tipo de alimento indesejado é excluído da dieta do bebê por um determinado período de tempo (é determinado individualmente pelo médico), e no diário produto indesejado marcado em vermelho;

Os alergénios só podem ser identificados se a gama de produtos for devidamente alargada. Não recomendado administração simultânea mais de um novo produto. Caso contrário, será muito mais difícil identificar um alérgeno perigoso, pois é difícil avaliar a reação ao consumir vários produtos ao mesmo tempo, bem como tipos combinados de alimentos. Digitar Novo produtoÉ necessário introduzir gradativamente à criança um novo produto na primeira metade do dia na dieta da nutriz ou do bebê, inicialmente em quantidade mínima. Isto permite avaliar a tolerabilidade de cada novo produto e identificar prontamente o alérgeno. Na ausência de reações indesejáveis, o próximo produto é introduzido no máximo 3 dias depois. Caso ocorra alguma manifestação de intolerância, deve-se interromper o uso do novo produto, anotar os sintomas e procurar um especialista. O próximo novo produto só poderá ser introduzido após todos os sintomas terem desaparecido completamente;

Não deve combinar a introdução de um novo produto com a toma de um novo medicamento, nem apresentar novos alimentos ao seu bebé durante o período de vacinação.

Um diário alimentar bem preenchido permite sistematizar informações sobre a alimentação do seu bebê, avaliar seu caráter e identificar violações, identificar os alimentos, bem como suas combinações ou ingredientes individuais, pelos quais a criança tem apetite. sensibilidade aumentada e escolher uma alimentação balanceada para o bebê e a nutriz, levando em consideração caracteristicas individuais.

Os registros no diário são mantidos levando em consideração a dieta prescrita pelo médico. Se for identificada uma ligação entre um determinado produto e a manifestação de reações alérgicas, o produto suspeito é temporariamente excluído da dieta da criança até que os sintomas de exacerbação desapareçam, após o que o produto potencialmente perigoso é novamente administrado à criança uma vez em uma pequena quantidade em um estomago vazio. A retomada dos sintomas confirma o papel causal deste produto no desenvolvimento de reações adversas. Nesse caso, o tipo de alimento indesejado é excluído da dieta do bebê por um determinado período de tempo (é determinado individualmente pelo médico), e o produto indesejado fica marcado em vermelho no diário.

___________________________
P.S.: Não tenho experiência em manter um “diário alimentar”, porque...
Durante a gravidez segui uma dieta para gestantes:
,
se a gestante adoeceu e não tomou comprimidos ou outros medicamentos:
,
Nascemos a termo no nosso aniversário,
durante a amamentação, nos primeiros 5 meses. GW, seguiu uma dieta para nutrizes:
,
Não introduzi a alimentação complementar precoce. Introduzi a alimentação complementar pedagógica quando o bebê estava pronto:
.
( antes da introdução da alimentação complementar pedagógica havia aleitamento materno completo a livre vontade, sem complementação de leite e antes da alimentação, depois - alimentação complementar no café da manhã, almoço e jantar, e aleitamento materno a livre vontade inclusive noturno, até o autodesmame natural )
, e o bebê não era alérgico.

Apenas compartilhando informações...
Todas as crianças boas e fortes e saudáveis!

Manter um diário alimentar - bom caminho determinar de forma independente a presença de reações alérgicas a determinados produtos. O objetivo é registrar, sistematizar e depois encontrar a correspondência entre os alimentos ingeridos e a manifestação dos sintomas alérgicos. Pessoas que pelo menos uma vez notaram uma reação estranha em seu corpo a qualquer alimento deveriam começar a manter esse diário.

A definição de diário alimentar inclui qualquer caderno ou caderno onde uma pessoa que tenta identificar uma alergia anota toda a sua alimentação diária, os medicamentos tomados (sujeitos ao tratamento prescrito) e seus efeitos.

Não é necessário seguir um formato de registro rígido, mas alguns dados devem ser inseridos. Então, informações vitais, que deve ser anotado é ^

• composição de pratos;
• horários das refeições;
• mudança no bem-estar;
• a natureza dos sintomas que aparecem.

Deve-se lembrar que a resposta alérgica do organismo ocorre nas primeiras 2 horas após o consumo do produto; raramente é observada uma reação dupla (fraca em uma hora, máximo após 4-6 horas) e retardada (após 6-8 horas). Como as alergias podem variar em intensidade, eventuais desvios da norma devem ser levados em consideração durante a avaliação.

Comparar o momento do aparecimento de certos sintomas e a ingestão de alimentos permite identificar o alérgeno. Para esclarecer, o produto que supostamente causou a reação é excluído por 2 a 3 dias e, após o desaparecimento dos sinais de alergia, é reintroduzido. A retomada dos sintomas indica a necessidade de excluir este produto da alimentação.

Além disso, a manutenção constante de um diário alimentar ajuda a avaliar a eficácia da terapia. Na ausência de dinâmica positiva de tratamento, medicação substitua por outros ou ajuste a dosagem.

Exemplo de preenchimento de um diário alimentar

O registro preciso das informações necessárias em um diário alimentar ajudará a identificar alergias em tempo hábil. Para uma gravação competente e eficaz, você deve seguir o seguinte formulário de gravação:

Regras de conduta

Preencher um diário diariamente é importante se for necessário identificar alérgenos perigosos que podem causar influência prejudicial no corpo. Um diário alimentar para alergias em uma criança ou adulto deve ser mantido de acordo com os seguintes requisitos:

1. São necessárias informações detalhadas sobre a dieta. Adicione às páginas do seu caderno não só informações gerais sobre os pratos consumidos, mas sobre sua composição exata: ingredientes, método de cozimento, aditivos, etc. Se a dieta inclui produtos finalizados, anote também o nome do fabricante, data de fabricação e prazo de validade.
2. Você também precisa inserir informações sobre a quantidade de comida ingerida no caderno. Não é necessário pesar cada porção – valores aproximados (+-20 gramas) são suficientes. Alguns alérgenos, quando consumidos mesmo em pequenas doses, podem causar reações alérgicas graves.
3. Uma coluna adicional deve ser alocada para registro vários tipos fatores que também podem afetar o bem-estar: clima, vacinações, doenças anteriores, etc.
4. Vale a pena manter registros por pelo menos um mês, mudando gradativamente a composição da dieta alimentar para abranger a maior variedade possível de alimentos.
5. As mães que mantêm um diário alimentar para seus bebês também devem registrar detalhadamente sua dieta se usarem alimentos para alimentá-los. leite materno. Qualquer mudança sistemática na forma como você se sente depois de comer um alimento específico pode ser um sintoma de uma reação exagerada.

Os registros devem ser mantidos durante todo o período de diagnóstico da alergia, seu tratamento, bem como por 1-2 anos após o desaparecimento últimos sintomas. Com o desenvolvimento repetido de semelhantes sintomas clínicos, o diário ajudará a identificar o alérgeno e a iniciar imediatamente o tratamento ou ajustar a terapia atual.

Como manter o diário alimentar de uma criança: vídeo

A dieta de eliminação não contém alimentos alergênicos e pratos preparados com eles.

Se for identificado o alérgeno causador da reação alérgica, durante os períodos de exacerbação e atenuação dos sintomas, é prescrita dieta alimentar com exclusão dos produtos que o contenham, bem como dos produtos que contenham origem e estrutura semelhantes ou alérgenos cruzados .

Para prevenir exacerbações, apenas são prescritas dietas de eliminação. Se ocorrerem sintomas de alergia o ano todo, esta dieta deve ser seguida constantemente ou até o final do curso tratamento específico. Durante sazonal doenças alérgicas Você deve seguir a dieta apenas durante o período de floração da planta alérgica.

Existem diversas opções de dietas de eliminação. A opção nº 1, em que é excluído apenas o produto que contém o alérgeno, é prescrita somente se este for conhecido. Se não for identificado um produto alimentar que contribua para o desenvolvimento de uma reação alérgica, recomenda-se que o paciente siga a opção de dieta de eliminação nº 2. Neste caso, no contexto modo normal nutrição, a condição do paciente é monitorada: se ocorrer deterioração após a ingestão de vários alimentos, eles devem ser excluídos da dieta por 2 semanas. Quando o quadro voltar ao normal, é necessário adicionar os produtos suspeitos um de cada vez e verificar cada um deles por pelo menos 4 dias. Se não houver reação alérgica ao primeiro produto, pode-se introduzir o próximo, etc. Uma exacerbação dos sintomas alérgicos após o consumo de um dos produtos excluídos indica que é ele quem causa a reação alérgica.

Se ocorrer uma reação a vários vários produtos, e a dieta nº 2 é muito difícil de tolerar, recomenda-se a opção nº 3. Nesse caso, na noite anterior ao início da dieta, é necessário fazer um enema de limpeza. Nos primeiros 2 a 3 dias, você não pode beber mais do que 3 copos de chá fraco e levemente adoçado todos os dias. Você não pode comer nada.

Nos 3-4 dias seguintes, são adicionados cereais e pão levemente seco, depois são adicionados leite e produtos lácteos (kefir, iogurte, queijo cottage, creme de leite), depois de mais 3-4 dias - carne, depois peixe e depois ovos , vegetais e frutas. Usando esta opção, você precisa monitorar a natureza das fezes. Se não houver fezes independentes, você precisará fazer enemas de limpeza: diariamente durante os primeiros 2 dias e depois a cada 2 dias. Durante o período de adesão à dieta nº 3, não é recomendado o uso de nenhum medicação. Assim que um alérgeno for detectado, ele deve ser imediatamente excluído da dieta.

A duração de uma dieta de eliminação depende da gravidade e gravidade dos sintomas alérgicos. Para alimentos como leite de vaca, cenoura e peixe, a eliminação (retirada do cardápio) pode levar muitos anos. Para outros, bastam alguns meses ou semanas de exclusão do cardápio. A duração do período de eliminação em alguns pacientes pode ser determinada pela presença de anticorpos específicos circulando no sangue. No entanto, a sua presença em vários casos indica apenas uma sensibilização latente de uma pessoa, e não sobre o início da sua doença.

Segundo muitos especialistas, quando os alimentos alergênicos são excluídos da dieta por 9 a 12 meses, sua introdução posterior, que é a segunda etapa da dieta de eliminação, não deve causar reações alérgicas. No entanto, esta regra não é verdadeira em 100% dos casos. Muitas vezes, os alimentos alergênicos têm que ser excluídos do cardápio por muito tempo, para não provocar o próximo desenvolvimento de sintomas alérgicos. Ressalta-se que a duração e o cumprimento obrigatório da dieta de eliminação devem ser determinados de forma estritamente individual, levando em consideração a natureza da pessoa. manifestações clínicas doenças.

Uma dieta de eliminação é preparada com base em uma dieta hipoalergênica inespecífica.

Para identificar nutrientes que são a causa da doença, os pacientes devem preencher um diário alimentar. Diário alimentar - registros detalhados de todos os alimentos consumidos, anotando data, mês e horário do dia. Ao mesmo tempo, em colunas separadas, cor da pele, características respiratórias e sistemas digestivos, as entradas são feitas nas colunas “Outros” e “Nota”. A última coluna reflete estado geral, sono, apetite, uso de medicamentos, sintomas que não têm ligação clara com a alimentação. O diário alimentar é mantido de 20 dias a 2 meses, e todas as informações são analisadas por um médico pelo menos uma vez por semana.

Ao manter um diário, as seguintes regras são observadas:

· Seguir uma dieta hipoalergênica inespecífica.

· Os alérgenos já conhecidos são excluídos da dieta.

· Alimentos cuja alergenicidade foi descoberta durante o processo de manutenção do diário são excluídos da dieta.

Se, no contexto de uma dieta hipoalergênica inespecífica, for observada uma exacerbação das manifestações alérgicas da doença, e essas exacerbações coincidirem repetidamente com a ingestão de certos produtos, esses produtos serão excluídos da alimentação por um período de pelo menos 2 semanas. Após o desaparecimento dos sintomas da doença, um desses produtos é adicionado à comida para verificação. Se não houver exacerbação com seu uso diário, após 7 dias outro produto previamente excluído é introduzido na dieta, etc. O fato de um alérgeno ter sido encontrado é indicado por sintomas de exacerbação.

É importante excluir estritamente o produto suspeito da dieta. Para tanto, devem ser utilizados utensílios individuais (não só prato, colher, mas também panela e concha).

· Enquanto mantém um diário alimentar, o paciente não toma anti-histamínicos e medicamentos hormonais (por via oral ou na forma de pomadas).

Com base na análise do diário alimentar, são desenvolvidas dietas individuais.

Dieta hipoalergênica

A dieta para alergias deve ser completa e ajudar a reduzir as manifestações da doença. Dieta diária deve conter 130 g de proteína (ou seja, norma fisiológica; especialmente útil proteína animal), 130 g de gordura (das quais 30% são vegetais) e 200 g de carboidratos. O valor energético dessa dieta é de cerca de 2.800 kcal. A dieta deve ser rica em vitaminas. Para fazer isso, é recomendável comer mais frutas, vegetais, frutas vermelhas e bebidas sucos naturais. Levedura e farelo são muito úteis. Aqui está o conteúdo sal de mesa deve ser limitado em pratos preparados, pois aumenta as manifestações de alergias. Nesse sentido, é necessário limitar drasticamente os alimentos salgados - peixes, marinadas, picles, queijos, salsichas e carnes defumadas.

Se possível, os alimentos devem ser mecanicamente e quimicamente suaves. Deve ser tomado 4-5 vezes ao dia. Recomenda-se excluir da sua dieta os seguintes alimentos que mais frequentemente causam reações alérgicas:

Frutas cítricas (laranjas, tangerinas, limões, toranjas, limas, etc.);

Nozes (nozes, amêndoas, avelãs, amendoins, etc.);

Peixe e produtos de peixe(fresco e peixe salgado, caldos de peixe, conservas, caviar e frutos do mar);

Aves (ganso, pato, peru, frango, etc.), bem como produtos à base delas;

Produtos defumados;

Maionese, vinagre, ketchup, mostarda e outras especiarias;

Rábano, rabanete, rabanete;

Tomates, berinjelas;

Morangos, morangos silvestres, melão, abacaxi;

Chocolate e produtos de chocolate;

Massa de manteiga;

Leite integral não pasteurizado;

É expressamente proibido o uso de qualquer bebidas alcoólicas, pois podem aumentar os sintomas de alergia. Embora produtos como mostarda, pimenta, alho, vinagre, raiz-forte, rabanete, maionese, molhos picantes, pasta de tomate, os alimentos enlatados, por si só, podem não causar reação alérgica no paciente, mas devem ser excluídos, pois podem causar alergia ao organismo. Excluído água mineral, pão kvass e alimentos fritos.

São permitidos alimentos cozidos, cozidos e assados. Todos os produtos devem ser frescos e armazenados na geladeira por no máximo 1 dia.

Uma dieta correspondente a uma dieta hipoalergênica pode conter os seguintes alimentos e pratos:

1) carne (coelho - a menos alergênica, vitela, bife de fígado, carne cozida ou no vapor, salsichas cozidas);

2) sopas de cereais, sopas vegetarianas de vegetais, sopa de carne com baixo teor de gordura, borscht, sopa de repolho, sopa de beterraba;

3) vegetal e manteiga;

3) frutas e bagas (ameixas ou ameixas, cerejas, groselhas, cranberries, mirtilos, cerejas, peras, melancias, maçãs verdes);

4) vegetais (batata, repolho branco fresco ou Chucrute, couve-flor, abobrinha, beterraba, endro, salsa, cebola, abóbora, pepino moído);

5) laticínios (kefir, iogurte, Bifidok, acidophilus, queijo cottage, creme de leite desnatado);

6) mingaus e caçarolas de trigo sarraceno, ervilha, arroz, “Hércules”;

7) produtos de panificação (pão preto e branco, biscoitos para diabéticos, bagels, secagem magra, tortas caseiras de fermento sem ovos com ameixas ou maçãs).

Às vezes, ao compilar dieta individual Você também deve excluir um ou outro produto de sua dieta. Pratos doces e produtos de confeitaria (açúcar, mel, doces, geléias) devem ser limitados em qualquer caso.

As dietas para agravar alergias e aliviar os sintomas da doença têm características próprias. No início de uma exacerbação das manifestações alérgicas, recomenda-se o jejum de 1–2 dias. Neste momento, você deve beber apenas chá fraco ou água potável em um volume de 1,5 litros por dia. A dieta subsequente é seguida por 1 a 5 dias e inclui alimentos que raramente causam reações alérgicas. São permitidos produtos de panificação (pão de trigo do dia), sopas (cereais com caldo de legumes ou vegetarianos) e mingaus (aveia ou trigo sarraceno, cozidos em água sem adição de óleo). Você deve comer alimentos pelo menos 6 vezes ao dia. À medida que os sintomas diminuem, a dieta torna-se menos restritiva e inclui todos os alimentos listados acima. O número de refeições pode ser reduzido para 3-4 vezes ao dia.

Ao seguir uma dieta hipoalergênica, não é permitido consumir alimentos processados ​​industrialmente que contenham corantes, sabores, aromas e outros tipos de aditivos alimentares.

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