Alergia a medicamentos: principais causas, classificação e manifestações clínicas. Alergia a medicamentos

Ao longo de sua história, a humanidade buscou meios para curar enfermidades, aliviar sofrimentos e prolongar a vida. Primeiro empiricamente, depois cientificamente, um grande número de substâncias de origem natural e química foram selecionadas e avaliadas. Ao mesmo tempo, acumularam-se dados sobre os efeitos colaterais negativos de substâncias geralmente benéficas.

No atual nível de desenvolvimento da sociedade, podemos falar do sistema estabelecido de prestação de serviços cuidados médicos, que inclui as atividades de especialistas certificados envolvidos no tratamento de pacientes em instituições especializadas e o funcionamento de uma indústria farmacêutica desenvolvida. Muitos institutos de pesquisa estão desenvolvendo e estudando novos medicamentos.

É claro que existem dietas e fisioterapia e outros métodos de tratamento da doença, mas o uso de medicamentos ainda é prioridade. O uso de medicamentos modernos evita muitas doenças graves (e complicações pós-operatórias), contribui para o aumento da esperança de vida humana.

A descoberta da penicilina em 1942 salvou milhões de vidas. O uso de estreptomicina curou muitas formas de tuberculose. Centenas de toneladas de antibióticos são produzidas em todo o mundo. O orgulho da ciência médica é a síntese de quimioterápicos utilizados em oncologia, bem como de vasodilatadores utilizados em cardiologia.

A terapia com base científica só pode ser realizada por um médico profissional. Ele deve pensar em como proteger o paciente de complicações. O médico deve conhecer os métodos de diagnóstico, tratamento e prevenção de complicações, além de informar o paciente sobre possíveis efeitos colaterais.

Com base nas ideias modernas sobre os mecanismos dos efeitos colaterais dos medicamentos, pode-se traçar o seguinte esquema de classificação.

I. Reações tóxicas

• Overdose.
• Reações tóxicas de doses terapêuticas associadas a uma desaceleração no metabolismo dos medicamentos.
• Reações tóxicas devido à insuficiência funcional do fígado e dos rins.
• Efeitos tóxicos a longo prazo (teratogenicidade, carcinogenicidade).

II. Superinfecções e disbacteriose.

III. Reações associadas à bacteriólise maciça sob a influência de um medicamento (reação de Jarisch-Gersheimer, etc.)

4. Reações devido à sensibilidade especial de uma subpopulação

• Reações incomuns além das farmacológicas, provavelmente devidas a enzimopatias e reações pseudoalérgicas.
• Reações alérgicas.

V. Reações psicogênicas

O efeito tóxico das drogas pode ser geral ou local, com danos predominantes a órgãos individuais. Por exemplo, monomicina e estreptomicina podem causar danos tóxicos aos nervos auditivos.

Agora queremos falar sobre complicações alérgicas causada por drogas. As alergias a medicamentos e medicamentos são uma reação imunológica específica aumentada secundária a medicamentos acompanhada de manifestações clínicas gerais ou locais. Ela se desenvolve apenas com a administração repetida de medicamentos. As reações pseudoalérgicas a medicamentos são clinicamente idênticas às alérgicas - são inespecíficas (sem anticorpos) reações aumentadas para drogas.

Existem duas categorias de pacientes. Para alguns, as alergias a medicamentos surgem como complicação durante o tratamento de alguma doença. Para outros, trata-se de uma doença profissional, que é a principal, e muitas vezes a única, causa de incapacidade temporária ou não permanente. Sendo uma doença profissional, a alergia a medicamentos ocorre em quase todos indivíduos saudáveis devido ao contato prolongado com medicamentos e medicamentos (médicos, enfermeiros, farmacêuticos, trabalhadores de fábricas de medicamentos).

Entre a população urbana, as alergias a medicamentos são mais comuns em mulheres - 30 mulheres e 14 homens por 1.000 pessoas (nas áreas rurais 20 e 11, respectivamente). Na maioria das vezes, as alergias a medicamentos são observadas em pessoas com idade entre 31 e 40 anos. Em 40-50% dos casos, as reações alérgicas são causadas por antibióticos.

Reações ao soro tetânico ocorrem em 26,6% dos casos, sulfonamidas - 41,7%, antibióticos - 17,7%, antiinflamatórios não esteroides - 25,9%

O risco de desenvolver alergia a um medicamento é de 1-3%. Portanto, podemos identificar os principais motivos para o desenvolvimento de alergias a medicamentos:

• predisposição hereditária e geneticamente determinada;
• a presença de outros tipos de alergias (bacterianas, pólen, alimentares, etc.);
• uso a longo prazo medicamentos para doentes (em pessoas saudáveis ​​​​- contato), especialmente cursos repetidos;
• uso de drogas de depósito (por exemplo, bicilina);
• administração simultânea de grande número de medicamentos de diferentes grupos (polifarmácia), cujos produtos metabólicos podem potencializar o efeito alergênico uns dos outros;
• estrutura físico-química, alta atividade sensibilizante da droga.

A via de administração e a dose do medicamento afetam o grau de alergenicidade. Para os antibióticos, em particular a penicilina, os métodos de aplicação mais sensibilizantes são considerados os métodos de aplicação (frequência 5-12%), métodos de aplicação cutâneos e inalatórios (15%) e os menos - orais. A injeção (1-2%) ocupa uma posição intermediária.

Quatro tipos de mecanismos imunológicos de dano tecidual podem estar envolvidos no desenvolvimento de reações alérgicas a medicamentos.

Assim, esses mecanismos de manifestação de alergias medicamentosas podem ser divididos nos seguintes tipos:

1. Imediato.

2. Citotóxico. Geralmente são reações hematológicas ( anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia).

3. Tipo de imunocomplexo. Um exemplo típico é a síndrome da doença do soro.

4. Câmera lenta- causada pelo tipo celular de hipersensibilidade.

As reações do primeiro tipo são anafiláticas (reagina, dependente de IqE).

As reações alérgicas imediatas desenvolvem-se rapidamente, em poucos segundos ( choque anafilático) até 12 horas (urticária) e mais frequentemente após 30 minutos.

O quadro clínico do primeiro tipo de reação pode ser expresso na forma de choque anafilático induzido por drogas, um ataque asma brônquica, rinite, conjuntivite, urticária e edema de Quincke.

As reações alérgicas lentas desenvolvem-se após 24-72 horas e são causadas pela interação do alérgeno com linfócitos T sensibilizados.

Reações tardias são observadas na dermatite alérgica de contato, com formação de infiltrados induzidos por medicamentos em diversos órgãos e tecidos.

A maioria das manifestações clínicas de alergia a medicamentos é acompanhada pela presença de reações mistas de vários tipos. Assim, choque, urticária, broncoespasmo podem ser acompanhados por reações do primeiro e do terceiro tipo. Mecanismos citotóxicos e imunocomplexos estão envolvidos na patogênese dos distúrbios hematológicos;

Ao contrário das reações alérgicas verdadeiras, as reações pseudoalérgicas carecem de anticorpos e linfócitos T imunes.

Reações pseudoalérgicas podem ser observadas durante a introdução inicial no corpo de substâncias de radiocontraste, anestésicos locais, opiáceos, relaxantes musculares e outras drogas.

Quase todos os medicamentos podem induzir reações alérgicas. Alguns medicamentos, sendo proteínas, glicoproteínas e outras moléculas biológicas complexas (vacinas, soros, imunoglobulinas, etc.) de origem estranha (animal, microbiana), induzem facilmente uma resposta imune e reações alérgicas. Os alérgenos obrigatórios são os anti-soros (antitétano, antidifteria, gangrena antiga, antraz, veneno de cobra). Hormônios e enzimas, proteínas e polipeptídeos de origem animal (insulina, corticotropina, citoma, citocromo C, etc.) e microbiana (estreptodecase) podem atuar de forma semelhante.

Outras moléculas químicas simples de pequeno peso molecular - haptenos - não são capazes de desencadear uma resposta imunológica de forma independente.

Porém, ao se combinarem com proteínas, polissacarídeos, lipídios e outros transportadores de macromoléculas do corpo, eles os modificam, criando complexos altamente imunogênicos.

As reações cruzadas a drogas e medicamentos são um grande problema.

A penicilina e as cefalosporinas têm determinantes comuns. Outro exemplo - novocaína e sulfonamidas - também possuem propriedades antigênicas semelhantes.

Recentemente, tem sido cada vez mais descrita a alergia ao látex, o que está associado ao aumento do uso de produtos feitos com esse material, em média é de 5,8% nos hospitais, 25% nos consultórios odontológicos;

Os efeitos colaterais dos desinfetantes podem consistir em efeitos localmente irritantes, tóxicos e alergênicos de contato na pele e efeitos de aerossol nas membranas mucosas do trato respiratório e nos olhos.

As manifestações clínicas de alergias a medicamentos variam em localização, gravidade e curso.

Formas clínicas (por localização e envolvimento de órgãos e sistemas)

Generalizado:

• choque anafilático;
• doença do soro e síndrome semelhante ao soro (forma pele-visceral de alergia a medicamentos);
• febre;
• vasculite generalizada em combinação com outras lesões.

Localizada (órgão e sistêmica):

• lesões de pele;
• toxicderma com danos órgãos internos(Síndrome de Lyell, Stevens-Johnson);
• lesões hematológicas;
• vasculite;
• visceral (órgãos internos);
• membranas mucosas e sistema respiratório;
• sistema nervoso.

Os seguintes sinais servem como critérios diagnósticos:

1. Estabelecer uma conexão entre manifestações clínicas e uso de medicamentos.
2. Alívio ou desaparecimento dos sintomas após a abstinência.
3. História pessoal e familiar de alergias.
4. A droga foi bem tolerada no passado.
5. Exclusão de outros tipos de efeitos colaterais (tóxicos, farmacológicos, etc.).
6. A presença de um período latente de sensibilização é de pelo menos 7 dias.
7. Semelhanças sintomas clínicos com manifestações de alergias, mas não com qualquer outro efeito.
8. Testes alergológicos e imunológicos positivos.

Se houver indicações claras na anamnese (ou registros no histórico médico) de alergia ao medicamento, então ele e os medicamentos que apresentam determinantes comuns de reação cruzada não devem ser administrados ao paciente e testes provocativos (testes cutâneos, etc.). ) com este medicamento não são recomendados. Testes laboratoriais são possíveis. É extremamente necessário se a anamnese não for clara (o paciente não se lembra com qual medicamento foi tomado o choque) ou se não puder ser coletada (estado de inconsciência).

Durante o período agudo de uma doença alérgica, os testes específicos são frequentemente negativos e os testes de alergénios nos pacientes podem agravar a exacerbação. Portanto, esse exame geralmente é realizado durante a remissão. Uma alternativa ao teste em um paciente é um exame laboratorial. O teste de alergia inclui dois tipos de métodos:

• métodos laboratoriais que deve preceder os exames do paciente;
• testes provocativos no paciente.

Ao avaliar o resultado do exame, deve-se sempre lembrar que se o teste laboratorial e/ou provocativo for positivo, o paciente poderá apresentar reação ao medicamento em teste, sendo necessária sua reposição. No caso de testes negativos (especialmente se forem realizados), não se pode excluir a possibilidade de reação.

Métodos laboratoriais para diagnóstico de alergias a medicamentos

Os métodos laboratoriais específicos para alérgenos são básicos para o diagnóstico de muitos tipos de alergias, incluindo alergias a medicamentos.

Indicações gerais para o uso de métodos laboratoriais para detecção de alergias a medicamentos:

• pacientes com intolerância a medicamentos;
• pacientes com histórico de alergias;
• pacientes com alergias ocupacionais (para diagnóstico e contratação);
• casos pouco claros para diagnóstico, suspeita de formas viscerais de alergia a medicamentos;
• a necessidade de excluir reações pseudoalérgicas na administração de medicamentos e medicamentos a pacientes com predisposição a elas;
• desejo do paciente e/ou médico (antes de administrar medicação, cirurgia, etc.).

Indicações obrigatórias para exame laboratorial preliminar de pacientes quanto à tolerância a medicamentos:

• choque, história de toxicodermia grave por medicamento desconhecido e necessidade terapia medicamentosa;
• intolerância a medicamentos em crianças pequenas e adultos quando os testes cutâneos não são demonstrativos ou negativos para histamina;
• em caso de lesões cutâneas extensas (toxicodermia grave) e necessidade de seleção de medicamentos toleráveis ​​​​(antibióticos, etc.);
• enquanto estiver tomando medicamentos antimediadores, se necessário, potencialmente drogas perigosas e medicamentos.

Os métodos específicos de diagnóstico de alergia visam:

• detecção de anticorpos livres em soro sanguíneo e secreções;
• detecção de anticorpos associados a leucócitos (basófilos, neutrófilos, plaquetas, etc.);
• determinação de linfócitos T sensibilizados ao alérgeno.

Um conjunto de métodos laboratoriais que fornecem diagnóstico confiável de alergias

Os testes cutâneos nem sempre fornecem informações confiáveis ​​sobre a presença de alergia a medicamentos e não podem ser utilizados em casos de lesões cutâneas graves, bem como em casos de choque anafilático ou possibilidade de seu desenvolvimento por história pouco clara. Em crianças pequenas e, às vezes, em pessoas mais velhas, os testes cutâneos são negativos para LA. Portanto, os métodos laboratoriais para identificação de alergias continuam preferíveis pela sua segurança e possibilidade de utilização em qualquer período da doença. É necessário utilizar um conjunto de métodos laboratoriais para um diagnóstico confiável de alergias medicamentosas. Para o efeito, no Instituto de Alergologia e Imunologia Clínica, desenvolvemos protocolos para um conjunto mínimo e máximo de métodos laboratoriais.

Protocolo complexo completo os métodos para diagnosticar todos os tipos de hipersensibilidade incluem:

• identificação de reações do tipo anafilática, dependente de IgE;
• determinação de anticorpos IgE associados a basófilos;
• registro de reações imunocomplexas;
• determinação de reações do tipo citotóxica e intermediária (retardada);
• diagnóstico de reações mediadas por células, células T e retardadas;

Para prevenir complicações, para identificar a sensibilização ao medicamento que precisa ser administrado ao paciente, são utilizados diversos testes provocativos: cutâneo, sublingual, oral, intranasal, inalatório, etc. até mesmo microgramas do medicamento devem ser levados em consideração.

Testes cutâneos positivos indicam a presença de sensibilização ao alérgeno. É possível sensibilização latente e clinicamente não manifestada. Por outro lado, os testes cutâneos podem ser negativos mesmo na presença de uma clínica de alergias. Somente quando os resultados dos testes cutâneos coincidem com a história médica, o quadro clínico e os dados laboratoriais é que o diagnóstico etiológico se torna indubitável.

Contra-indicações relativas para testes cutâneos:

• durante o período agudo de alergias e qualquer outro gravidade moderada ou doença grave; nos casos leves, o problema é resolvido individualmente, levando em consideração possíveis complicações;
• durante a gravidez, amamentação e os primeiros dois a três dias ciclo menstrual;
• na ausência de uma história convincente e exame preliminar indicando a natureza alérgica da doença.

Porém, caso seja necessária a administração de um medicamento a um paciente com histórico médico complicado ou pouco claro, é necessária a realização de um teste após eliminação da alergenicidade do medicamento em exames laboratoriais.

Devido à natureza das manifestações e possíveis consequências, mesmo casos leves de reações alérgicas a medicamentos representam potencialmente uma ameaça à vida do paciente. Isto se deve à possibilidade de rápida generalização do processo em condições de relativa insuficiência da terapia e seu atraso em relação à reação alérgica progressiva. Tendência à progressão, agravamento do processo, complicações - característica alergias em geral, mas especialmente alergias a medicamentos. Nessa perspectiva, a terapia da alergia medicamentosa é um complexo de medidas emergenciais, que inclui diversos meios dependendo da gravidade do processo e da presença de complicações e síndromes específicas e inespecíficas.

Via de regra, com todas as manifestações de alergia medicamentosa, é necessário descontinuar todos os medicamentos utilizados anteriormente, pois mesmo em casos de causa aparente e óbvia - reação a medicamento administrado diretamente - é possível que tenha sido consequência de medicamento anteriormente tomado por via oral ou mesmo administrado há alguns dias. Portanto, restam apenas medicamentos necessários por motivos de saúde (insulina para paciente diabético, antibiótico para sepse, etc.).

Pacientes com alergia a medicamentos geralmente apresentam alergia alimentar. Portanto, eles precisam de uma dieta hipoalergênica básica, que limite os carboidratos e exclua todos os alimentos extremos. sensações gustativas(salgado, azedo, amargo, doce), bem como alimentos defumados, temperos, etc. Se houver alergia alimentar, é prescrita uma dieta de eliminação. Recomenda-se beber bastante água e chá, mas não bebidas coloridas complexas (alergia a corantes).

Em alguns casos, é necessário resolver com urgência a questão da possibilidade de uso de determinados medicamentos. É aconselhável realizar essa avaliação a partir de exames laboratoriais, cujo resultado pode ser obtido em 1 hora.

O tratamento das formas subagudas e crônicas de alergia medicamentosa tem características próprias. Geralmente ocorrem como consequência Doença ocupacional entre profissionais de saúde, farmacêuticos e trabalhadores da indústria médica. Nestes casos, é necessária terapia de eliminação, ou seja, evitar contato com alérgenos causalmente significativos – emprego de pacientes. Isto evita a progressão do processo, o desenvolvimento de alergias polivalentes a outros grupos de alergénios, e permite-lhes manter a capacidade para o trabalho, embora com perda parcial de idoneidade profissional (especialmente para os enfermeiros). Durante o período de exacerbação dessa forma de alergia, anti-histamínicos e outros antimediadores, inclusive suas formas prolongadas, são utilizados no tratamento. A terapia anti-recidiva é indicada para este grupo de pacientes.

Uma das razões para a alta frequência de reações alérgicas a medicamentos é o desconhecimento das medidas preventivas.

Coletar um histórico de alergia é o primeiro passo na prevenção do AL. Paciente sem histórico de alergias: não teve nenhuma doença alérgica no passado e tolerou bem todos os medicamentos, alimentos, contato com produtos químicos domésticos ou nunca havia tomado medicamentos antes. Tal paciente não pode ser examinado previamente.

Pacientes com histórico médico complicado, pelo contrário, necessitam de exames para diagnosticar uma predisposição oculta ou uma alergia óbvia. De acordo com o grau de risco, podem ser divididos em três grupos. Acreditamos que é aconselhável que todos sejam inicialmente examinados em laboratório para determinar a tolerabilidade dos medicamentos necessários ao tratamento.

Os fatores que contribuem para a ocorrência de alergias medicamentosas em crianças são:

• predisposição genética;
• doenças atópicas;
• infecções anteriores;
• candidíase recorrente;
• estado de imunodeficiência;
• anomalias da constituição do desenvolvimento na forma de diátese exsudativa-catarral;
• doenças sistêmicas mães;
• alimentação artificial;
• ingestão intermitente de medicamentos, via de administração inalatória;
• disbacteriose;
• helmintíases;
• alergia a vacinas;
• distúrbios endócrinos;
• enzimopatias de origem congênita e adquirida;
• propriedades altamente alergênicas de drogas;
• alimentação materna unilateral durante a gravidez, dependência de produtos com corantes, estabilizantes e conservantes alimentares;
• pré-eclâmpsia da primeira e segunda metade da gravidez;
• meu.

O diagnóstico de alergia a medicamentos em crianças começa com um estudo detalhado da história alérgica: o curso da gravidez da mãe da criança, a presença de pré-eclâmpsia na gravidez, dependência de qualquer produto alimentar, unilateralidade da nutrição, presença de riscos ocupacionais, tomar medicamentos durante a gravidez, o curso do trabalho de parto com uso de estimulação medicamentosa e analgésico, o curso do período neonatal precoce de adaptação do recém-nascido, o uso de quaisquer medicamentos, inclusive pela puérpera para uma condição pós-parto complicada, alimentação a criança leite materno, fórmulas lácteas adaptadas ou não adaptadas. Momento da introdução de sucos de frutas e vegetais, reação a eles, reação da criança a tipos diferentes alimentação complementar (aparecimento de erupção cutânea, coceira na pele, alterações no caráter das fezes, etc.), a presença reação adversaà vacinação, as reações da criança aos diversos medicamentos utilizados para doenças, o momento do seu aparecimento (na primeira administração ou recepção, no 7º ao 14º dia de uso), gravidade - localidade ou sistemismo da reação alérgica, bem como o adequação da reação dos fluidos biológicos - sangue , urina, saliva, transudato, líquido cefalorraquidiano, etc.

EM obrigatório uma predisposição hereditária para alergias a medicamentos e doenças alérgicas em geral. É necessário conhecer as peculiaridades da reação às picadas de insetos, determinar os fatores provocadores e agravantes (por exemplo, condições climáticas, ingestão de produtos relacionados a alérgenos alimentares fortes, contato com substratos químicos e domésticos, contato com animais, presença de um computador na sala da criança, animais, plantas com flores, associação com resfriados, infecções virais etc.). Uma vez esclarecido o diagnóstico, procedem a um exame clínico direcionado da criança.

Para diagnosticar alergias medicamentosas em crianças, é utilizado um conjunto de métodos laboratoriais e testes cutâneos, que se correlacionam bem com a anamnese e dados clínicos.

Os especialistas do Instituto de Alergologia e Imunologia Clínica são proficientes em todos os métodos de diagnóstico e tratamento de alergias a medicamentos. Damos especial atenção ao diagnóstico laboratorial como o método diagnóstico mais suave, promissor e informativo, especialmente quando realizado de forma complexa;

Alergia a medicamentosé uma reação patológica a medicamentos farmacológicos tomados na dose habitual recomendada. Esta doença pode ser causada não só pela substância ativa do medicamento, mas também pelos chamados agentes auxiliares (lactose, conservantes, etc.).

Como a reação se desenvolve? Após a primeira administração (por via oral, enteral ou intravenosa), o sistema imunológico “lembra” do alérgeno e começa a criar anticorpos contra ele. Os próprios sintomas se desenvolvem depois que o medicamento já está acumulado no sangue (isso pode acontecer após a segunda, terceira ou décima dose - tudo depende do grau de sensibilidade do organismo).

As alergias a medicamentos são um problema sério. Atualmente, existem milhares de medicamentos no mercado que podem ser comprados sem receita médica não só em farmácias, mas também em loja, quiosque ou posto de gasolina. O fácil acesso aos medicamentos e o aumento da frequência do seu uso fazem com que cerca de 6 a 10 por cento da população sofra deste tipo de alergia.

Claro, o tratamento deve começar com a abolição completa da substância agressiva. Em seguida, você precisa tomar medicamentos que bloqueiem a produção de histamina. É melhor que sejam medicamentos naturais - então você terá a certeza de que o corpo os aceitará bem e a doença não piorará. Pare de se envenenar com produtos químicos, porque quase todas as doenças podem ser eliminadas com métodos improvisados ​​​​e um estilo de vida saudável!

Causas e fatores de risco

As causas da sensibilização às drogas ainda são pouco compreendidas. Sabe-se, no entanto, que isso é influenciado por uma série de fatores:

• suscetibilidade genética do paciente;
• farmacoterapia frequente e de longo prazo (quanto mais frequentemente o medicamento é administrado, maior a probabilidade de alergias);
• doenças crônicas e imunológicas;
• sexo e idade (geralmente pacientes adultas do sexo feminino estão doentes);
• estado atual de saúde (as alergias ocorrem frequentemente durante doenças infecciosas agudas).

A alergia a medicamentos deve ser diferenciada da hipersensibilidade a um medicamento que não envolve o sistema imunológico. Os sintomas de hipersensibilidade podem aparecer após a primeira dose do medicamento, mas desenvolve-se uma alergia a um medicamento que foi tomado pelo menos duas vezes.

Quais medicamentos causam alergias?

Na maioria das vezes, ocorrem alergias a medicamentos proteicos, como anti-soros, hormônios e antibióticos. A penicilina, administrada por injeção, também pode causar complicações graves em pessoas alérgicas. O aumento da sensibilização é causado por sulfonamidas, salicilatos, compostos de iodo, analgésicos e medicamentos que são aplicados na pele na forma de pomadas ou cremes.

Pessoas com alergias são mais suscetíveis a reações alérgicas a medicamentos. É importante ressaltar que alguns medicamentos (por exemplo, tetraciclina, sulfonamidas, tiazidas e até a erva de São João) aumentam a sensibilidade da pele à luz solar, causando pigmentação intensa, erupções cutâneas ou bolhas no corpo.

As alergias a medicamentos manifestam-se por reações sistêmicas (anafilaxia, doença do soro, febre) ou reações de um órgão (inflamação alérgica do coração e dos vasos sanguíneos, ataque de asma brônquica, pneumonia alérgica, rinite alérgica, inflamação do fígado, rins e pele). Os sintomas de alergia também podem afetar sistema hematopoiético- ocorrem anemia hemolítica (destruição excessiva de glóbulos vermelhos), trombocitopenia e granulocitopenia.

As mais comuns são alterações na pele:

• urticária - manifesta-se como bolhas com comichão e inchaço (se o sistema respiratório estiver envolvido, pode causar falta de ar ou mesmo asfixia). Esta alergia desenvolve-se mais frequentemente à aspirina e à ampicilina (mas outro medicamento pode ser o culpado);
• erupção cutânea - ocorre após tomar ampicilina e sulfonamidas;
• eritema (vermelhidão da pele) é um dos mais manifestações frequentes doença. As erupções vermelhas são bem demarcadas da pele saudável, podem ter diferentes formatos, estão localizadas na parte superior e membros inferiores, bem como no rosto. Os culpados são a penicilina ou as sulfonamidas;
• dermatite de contato – caracterizada pela presença de pápulas, espinhas e vermelhidão;
• eczema da perna - desenvolve-se em pessoas idosas, muitas vezes acompanhada de úlcera na perna. Medicamentos sensibilizantes: neomicina, bálsamo do Peru, óleos essenciais, própolis, lactato de etacridina, lanolina, benzocaína, detreomicina.

Além disso, frequentemente se desenvolvem sintomas como diarréia, náusea, dores musculares e gânglios linfáticos inchados.

As alergias a qualquer medicamento desaparecerão se você parar de tomar o medicamento agressor. No entanto, em casos graves, os sintomas podem persistir por bastante tempo. Para aliviar sua condição, use comprovado remédios populares. Nós os dividimos em vários grupos, dependendo de suas propriedades medicinais.

Remédios para sintomas de pele

Como dissemos acima, as alergias a medicamentos geralmente causam sintomas cutâneos. Eles podem ser eliminados rapidamente em casa. Basta lembrar que se aparecerem bolhas (urticária) em seu corpo, em hipótese alguma elas devem ser arrancadas, estouradas ou afetadas por outros meios mecânicos.

Compressas para coceira, erupções cutâneas e eczema

Para restaurar a pele, você deve aplicar compressas nas áreas afetadas. Para isso, misture 6 colheres de sopa de farinha de aveia com 3 colheres de sopa de farinha de milho. Misture tudo isso em 1 litro de água morna, molhe o líquido resultante em uma gaze e aplique na pele. Compressas quentes devem ser aplicadas várias vezes ao dia.

Óleos curativos

Remover sintomas desagradáveis, trate com argan, espinheiro ou óleo de amêndoa. Basta lubrificar a pele com o produto de sua preferência e ela retornará rapidamente ao seu estado saudável.

Você pode fazer isso: misture uma colher de sopa do óleo escolhido com uma colher de chá de suco de babosa e agite bem. Aplique esta mistura na pele dolorida e deixe secar.

Óleo árvore do chá lhe trará alívio imediato quando você tiver erupções cutâneas e coceira no corpo. Aplique duas gotas de óleo essencial não diluído na pele e esfregue na área com coceira. Este tratamento deve ser repetido 2 vezes ao dia.

Compressa de casca de carvalho

A coceira na pele é bem aliviada com compressas de casca de carvalho. Ferva 2 colheres de sopa de matéria-prima triturada por 10 minutos em um litro de água, coe e deixe esfriar. Molhe a gaze com o caldo resultante e coloque no local desejado (guarde a compressa por 15 minutos). Este procedimento deve ser feito de manhã e à noite até a recuperação completa. A decocção de casca de carvalho também pode ser adicionada ao banho se todo o corpo coçar. Além disso, use tratamento com outros remédios populares.

A medicina natural recomenda tratar esta doença com folhas frescas de repolho. Eles precisam ser enchidos com água morna, depois cortados um pouco com uma faca e amassados ​​​​nas mãos para que o suco saia da planta. Aplique o repolho na área afetada, embrulhe em gaze e segure por pelo menos meia hora (ou melhor, mais). A coceira desagradável e outros sintomas cutâneos desaparecerão instantaneamente.

Casca de romã

Experimente também o tratamento com casca de romã. Esta planta não apenas acalma as manifestações alérgicas da pele, mas também normaliza o nível de pH da epiderme, cura feridas e destrói bactérias.

Ferva a casca de uma romã média em uma pequena quantidade de água (100-150 ml) para obter um produto concentrado. Mergulhe um pedaço de algodão nele e lubrifique os pontos doloridos várias vezes ao dia (quanto mais vezes, melhor). Isso deve ser feito até a recuperação completa.

Remédios para inchaço, dores musculares e fraqueza geral

Uma alergia a um medicamento proteico causa inchaço e dores por todo o corpo. O que fazer neste caso? Claro, use nossas receitas.

Erva Lespedeza capitata

Esta erva remove excesso de líquido, alivia rapidamente o inchaço e ajuda no tratamento da nefrite alérgica. O melhor é tomar uma tintura alcoólica de Lespedeza (25 gotas de manhã e à noite), mas se não tiver um remédio pronto terá que fazer um extrato frio. Para fazer isso, deixe um punhado de ervas em um litro durante a noite. água fria, e no dia seguinte beba 100 ml 4-5 vezes ao dia.

Se o inchaço aumentar rapidamente, não há necessidade de esperar - misture uma colher de chá de folhas secas com uma colher de chá de mel e coma com o estômago vazio.

Xarope de cominho preto

Este remédio ajudará a tratar fraqueza geral, dores musculares, inchaço e temperatura elevada, - problemas comuns acompanhando alergias a medicamentos. É preparado misturando uma colher de chá de sementes de cominho com uma colher de chá de mel e um dente de alho amassado. Tome o produto 2 vezes ao dia, 1 colher de chá.

Aliás, o cominho preto bloqueia a produção de histamina, então você pode usá-lo para qualquer tipo de alergia.

Chá tricolor violeta

Tratamento de inflamação da pele, erupções cutâneas, inchaço e Sentindo mal realizado com chá violeta tricolor. Pegue 1,5 colheres de chá da erva, jogue em um copo de água fervente e cubra com uma tampa. Após 10 minutos, a infusão pode ser coada. Beba 3 vezes ao dia, um copo aquecido.

Folhas de amieiro preto

O amieiro negro é um remédio poderoso para alergias a medicamentos e quaisquer outras alergias, portanto, os produtos baseados nele só devem ser tomados uma vez ao dia. Você precisará de uma colher de chá de casca triturada ou de uma colher de sopa de folhas de plantas. Prepare-os em uma caneca de água fervente (200 ml) e beba pela manhã em vez do chá. Continue o tratamento até a recuperação completa.

Coleta de ervas

O melhor é fortalecer o corpo com chá de ervas. Recomendamos a seguinte receita:

Quadro clínico

O que os médicos dizem sobre anti-histamínicos

Doutor Ciências Médicas, Professor Emelyanov G.V. Prática médica: mais de 30 anos.
Experiência médica prática: mais de 30 anos

De acordo com os dados mais recentes da OMS, são as reações alérgicas no corpo humano que levam à maioria dos doenças fatais. E tudo começa com uma pessoa com coceira no nariz, espirros, coriza, manchas vermelhas na pele e, em alguns casos, asfixia.

7 milhões de pessoas morrem todos os anos devido a alergias, e a escala dos danos é tal que a enzima alérgica está presente em quase todas as pessoas.

Infelizmente, na Rússia e nos países da CEI, as empresas farmacêuticas vendem medicamentos caros que apenas aliviam os sintomas, fisgando assim as pessoas a um ou outro medicamento. É por isso que nestes países existe uma percentagem tão elevada de doenças e tantas pessoas sofrem com medicamentos “não eficazes”.

• Flores de trevo vermelho – 100 g;
• Flores de camomila – 100 g;
• Grama estaminada Orthosiphon – 50 g;
• Flores de calêndula – 50 g;
• Sementes de cominho – 25 g.

Para preparar a dose diária do remédio você vai precisar de uma colher de sopa dessa coleção. Ferva as ervas em um litro de água (ferva por 3 minutos) e beba durante o dia conforme sentir sede. Continue o tratamento por pelo menos um mês para fortalecer visivelmente o corpo e reduzir a sensibilidade do sistema imunológico.

Remédios para problemas do sistema digestivo

Quem sofre de alergias costuma reclamar de problemas no trato gastrointestinal. Para restaurar este sistema, são necessárias ervas e produtos especiais.

erva-de-gato

Esta planta ajudará a tratar não só problemas digestivos, mas também sistema nervoso(mas o estresse é causa comum alergias). Prepare 4-5 folhas em uma caneca de água fervente e beba em vez do chá, adicionando geléia de framboesa ou damasco. Você só pode adoçar com mel se não for alérgico a ele.

Diarréia alérgica, flatulência, náusea ou vômito serão interrompidos por mirtilos frescos. Moa com açúcar e coma uma colher de chá várias vezes ao dia.

A aveia também cuida do seu estômago, então você definitivamente deve incluí-la no seu café da manhã.

sementes de endro

O chá de endro trará alívio 1-2 horas após o consumo. Misture uma colher de chá de sementes com um copo de água, deixe ferver (ou quase ferva) e desligue imediatamente o fogo. Bebida água de endro quente, sem forçar. Se você engolir algumas sementes acidentalmente, tudo bem, isso só vai acelerar o tratamento.

Produtos de ácido láctico

Os produtos de ácido láctico contêm probióticos, que selam o intestino, reduzindo sua permeabilidade aos alérgenos. Eles também ajudarão a restaurar o equilíbrio correto da microflora e da imunidade. Todos os dias recomendamos beber 2 copos de iogurte natural e comer 200 g de requeijão natural para proporcionar esse efeito ao corpo.

Infusões de ervas

Existem muitos infusões de ervas para eliminar sintomas desagradáveis ​​​​no estômago e intestinos. Compartilharemos os mais eficazes deles:

• Flores de calêndula – 50 g;
• Erva fumaria officinalis – 50 g;
• Raiz de garança – 25 g;
• Sementes de endro ou erva-doce – 25 g;
• Sementes de linhaça – 25 g.

Uma colher de sopa da mistura é mantida em uma garrafa térmica com um litro de água fervente (guarde por pelo menos 3 horas, mas pode guardar durante a noite). O medicamento é tomado antes das refeições em intervalos regulares (por exemplo, a cada três horas).

Uma coleção das seguintes ervas ajuda:

• Folhas de alcachofra de Jerusalém – 20 g;
• Flores de calêndula – 20 g;
• Flores de camomila – 20 g.

A partir de uma colher de sopa da coleção você pode preparar 500 ml de infusão fria. Deixe o medicamento de molho durante a noite e no dia seguinte beba 100 ml em 5 doses divididas.

Você também pode misturar a raiz da cápsula de ovo esmagada com a mesma quantidade de raiz de alcaçuz e preparar o chá (preparar uma colher de chá da coleção em uma caneca de água fervente). Não esqueça de adoçar com mel ou geléia!

A alergia a medicamentos é reação alérgica, causada pela intolerância individual do organismo a qualquer componente do medicamento resultante, e não pelo seu efeito farmacológico.

• pode desenvolver-se em qualquer idade, mas pessoas com mais de 30 anos são mais suscetíveis;
• nos homens ocorre 2 vezes menos frequentemente do que nas mulheres;
• ocorre frequentemente em indivíduos com predisposição genética para alergias, em pacientes com doenças fúngicas e alérgicas;
• desenvolvendo-se durante o período de tratamento da doença, contribui para o seu curso mais grave. As doenças alérgicas são especialmente difíceis neste caso. Mesmo a morte ou incapacidade do paciente não pode ser descartada;
• pode ocorrer em pessoas saudáveis ​​que têm contato profissional constante com medicamentos (na produção de medicamentos e entre profissionais de saúde).

Características distintivas das reações alérgicas:

1. não se assemelham à ação farmacológica do medicamento;
2. não se desenvolve no primeiro contato com a droga;
3. requerem sensibilização prévia do organismo (desenvolvimento de hipersensibilidade ao medicamento);
4. para sua ocorrência basta uma quantidade mínima de medicamento;
5. reaparecer a cada contato subsequente com a droga.

A maioria dos medicamentos são compostos químicos que possuem uma estrutura mais simples que as proteínas.

Para o sistema imunológico, esses medicamentos não são antígenos (substâncias estranhas ao corpo que podem causar a formação de anticorpos).

Antígenos defeituosos (haptenos) podem ser:

• a droga inalterada;
• impurezas (substâncias adicionais);
• produtos da degradação de drogas no corpo.

A droga pode atuar como um antígeno e causar uma reação alérgica somente após certas transformações:

• formação de uma forma capaz de se ligar a proteínas;
• conexão com proteínas de um determinado organismo;
• A resposta do sistema imunológico é a formação de anticorpos.

A base do LA é o desenvolvimento de hipersensibilidade do corpo ao antígeno formado devido à alteração da reatividade imunológica do corpo.

A reação se desenvolve principalmente após a reentrada do medicamento (ou seu componente) no corpo.

Células especiais (imunocompetentes) reconhecem-no como uma substância estranha e formam-se complexos antígeno-anticorpo, que “desencadeiam” o desenvolvimento de alergias.

Poucos medicamentos são antígenos completos que podem causar uma reação imunológica sem transformação:

Fatores que influenciam a ocorrência de hipersensibilidade:

• propriedades da própria droga;
• método de administração de medicamentos;
• uso prolongado do mesmo medicamento;
• uso combinado de drogas;
• presença de doenças alérgicas;
• patologia endócrina;
• infecções crônicas.

Pacientes com alterações na atividade enzimática, patologia hepática com função hepática prejudicada e distúrbios metabólicos são especialmente suscetíveis ao desenvolvimento de sensibilização.

Isso explica casos de reações a um medicamento que foi bem tolerado por um longo período.

A dose do medicamento que entra no organismo não afeta o desenvolvimento do AL: pode surgir em alguns casos após a inalação de vapores do medicamento ou ingestão de sua quantidade microscópica.

É mais seguro tomar o medicamento internamente.

Quando aplicado topicamente, desenvolve-se a sensibilização mais pronunciada.

As reações mais graves ocorrem quando os medicamentos são administrados por via intravenosa.

Pseudoforma

Existem também reações pseudoalérgicas, cujas manifestações clínicas podem assemelhar-se a uma verdadeira alergia (choque anafilático).

Características distintivas da pseudoforma:

• pode desenvolver-se já no primeiro contato com o medicamento, sem necessidade de período de sensibilização;
• nenhum complexo imunológico antígeno-anticorpo é formado;
• a ocorrência de pseudoalergia está associada à liberação de grande quantidade de biologicamente sob a influência do medicamento resultante substância ativa histamina;
• o desenvolvimento da reação é facilitado pela rápida administração do medicamento;
• os testes preliminares de alergia ao medicamento são negativos.

A confirmação indireta da pseudoforma é a ausência de alergias no passado (alimentos, medicamentos, etc.).

O seguinte pode contribuir para sua ocorrência:

• doenças renais e hepáticas;
• distúrbios metabólicos;
• infecções crônicas;
• recebimento excessivo e injustificado de medicamentos.

Sintomas de alergias a medicamentos

As manifestações clínicas são divididas em 3 grupos:

1. reações agudas: ocorrem imediatamente ou dentro de 1 hora após a entrada do medicamento no corpo; estes incluem urticária aguda, edema de Quincke, choque anafilático, anemia hemolítica aguda, ataque de asma brônquica;
2. reações subagudas: desenvolver-se no primeiro dia após tomar o medicamento; são caracterizados alterações patológicas em sangue;
3. reações prolongadas: desenvolver vários dias após o uso da droga; manifestam-se na forma de doença do soro, danos alérgicos às articulações, órgãos internos e gânglios linfáticos.

Uma característica distintiva do AL é a ausência de manifestações específicas características de um determinado medicamento: o mesmo sintoma pode aparecer com maior sensibilidade a drogas diferentes e o mesmo medicamento pode causar diferentes manifestações clínicas.

Uma febre prolongada e desmotivada é a única manifestação de uma reação alérgica.

As manifestações cutâneas são caracterizadas por polimorfismo: as erupções cutâneas podem ser muito diferentes (manchas, nódulos, bolhas, vesículas, vermelhidão extensa da pele).

Podem assemelhar-se a sintomas de eczema, pitiríase rósea, diátese exsudativa.

Urticária

Ela se manifesta como bolhas que lembram uma queimadura de urtiga ou uma picada de inseto.

Pode haver um halo vermelho ao redor do elemento erupção cutânea.

As bolhas podem se fundir e mudar de localização.

Depois que a erupção desaparece, não deixa vestígios.

Pode reaparecer mesmo sem o uso repetido do medicamento: isso pode ser devido à presença de antibióticos nos alimentos (por exemplo, carne).

Edema de Quincke

Inchaço repentino e indolor da pele com tecido subcutâneo ou membranas mucosas.

Não é acompanhado de coceira. Geralmente se desenvolve no rosto, mas também pode aparecer em outras partes do corpo.

Particularmente perigosos são o inchaço da laringe (pode levar à asfixia) e o inchaço do cérebro (acompanhado de dor de cabeça, convulsões, delírio).

Choque anafilático

A reação aguda mais grave ocorre quando o medicamento é reintroduzido.

Ela se desenvolve no primeiro ou segundo minuto após a droga entrar no corpo (às vezes aparece após 15 a 30 minutos).

• queda acentuada pressão;
• aumento da frequência cardíaca e batimentos cardíacos irregulares;
• dor de cabeça, tontura;
• dor no peito;
• deficiência visual;
• fraqueza severa;
• dor abdominal;
• perturbação da consciência (até coma);
• manifestações cutâneas(urticária, inchaço da pele, etc.);
• suor frio e pegajoso;
• broncoespasmo com dificuldades respiratórias;
• micção e defecação involuntárias.

Na ausência de provisão imediata cuidado de emergência pode resultar na morte do paciente.

Anemia hemolítica aguda

Ou “anemia” causada pela destruição dos glóbulos vermelhos.

• fraqueza, tontura;
• amarelecimento da esclera e da pele;
• fígado e baço aumentados;
• dor em ambos os hipocôndrios;
• aumento da frequência cardíaca.

Toxidermia

Apresenta uma grande variedade de manifestações de lesões cutâneas:

• pontos;
• nódulos;
• bolhas;
• bolhas;
• identificar hemorragias;
• grandes áreas de vermelhidão na pele;
• descascamento, etc.

Uma das opções de reação é o eritema do dia 9 (aparecimento de vermelhidão irregular ou generalizada na pele que aparece no 9º dia de uso do medicamento).

Síndrome de Lyell

A forma mais grave de danos alérgicos à pele e às membranas mucosas.

Consiste em necrose (necrose) e rejeição de grandes áreas com a formação de uma superfície erodida agudamente dolorosa.

Pode desenvolver-se várias horas (ou semanas) após o tratamento.

A gravidade da condição aumenta muito rapidamente.

• desidratação;
• a adição de uma infecção com o desenvolvimento de choque infeccioso-tóxico.

A mortalidade chega a 30-70%. O resultado é especialmente ruim em crianças e pacientes idosos.

Quais medicamentos podem causar uma reação?

LA pode evoluir para qualquer medicamento, não excluindo medicamentos antialérgicos.

Os mais “perigosos” em termos de incidência de desenvolvimento de AL são os medicamentos:

• série de antibióticos penicilina;
• medicamentos sulfonamidas (Biseptol, Trimetoprim, Septrin);
• antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Nimed, Nimesil, Aspirina, Naklofen, etc.);
• Vitaminas B;
• vacinas (geralmente tétano) e soros;
• imunoglobulinas;
• preparações contendo iodo;
• analgésicos (analgésicos);
• reduzindo a pressão arterial.

Importante! Existe intolerância “cruzada” a medicamentos semelhantes em propriedades ou estrutura alergênica: por exemplo, entre a novocaína e as sulfonamidas, uma alergia a antiinflamatórios também pode se manifestar a corantes nas cápsulas amarelas de outros medicamentos.

As manifestações da pseudoforma são mais frequentemente provocadas por:

• Agentes de contraste de raios X;
• anestésicos (Lidocaína, Novocaína, Analgin);
• antiinflamatórios (Aspirina, Amidopirina);
• Vitaminas B;
• tetraciclinas;
• substâncias narcóticas;
• penicilinas;
• sulfonamidas;
• substitutos do sangue (Dextrano);
• antiespasmódicos (No-shpa, Papaverina).

Vídeo: Anti-histamínicos

Quanto tempo depois de tomar o medicamento a reação aparece?

As manifestações do AL podem desenvolver-se imediatamente após a administração (tomar) do medicamento ou tardiamente (após várias horas, dias, semanas), quando o seu aparecimento é difícil de associar ao tratamento anterior.

Uma reação imediata de erupção cutânea pode receber uma resposta adicional do sistema imunológico - o desenvolvimento de choque anafilático após algum tempo.

• alterações na composição do sangue;
• aumento de temperatura;
• dor nas articulações ou poliartrite;
• urticária;
• hepatite alérgica (inflamação do fígado);
• vasculite (danos aos vasos sanguíneos);
• nefrite alérgica (lesão renal);
• doença do soro.

Durante o primeiro ciclo de tratamento com antibióticos, o LA pode aparecer não antes de 5-6 dias (se não houver alergia oculta), mas também pode aparecer após 1-1,5 meses.

Quando você repete o curso, a reação aparece imediatamente.

Por que é importante informar seus médicos sobre suas intolerâncias?

Considerando que pode ocorrer reação ao mesmo medicamento com o uso repetido, mesmo com intervalo de vários anos entre os usos, o médico de qualquer especialidade deve ser alertado sobre a intolerância ao medicamento.

Na página de rosto do cartão ambulatorial, você também deve anotar em vermelho o nome dos medicamentos que causam a reação.

É necessário saber exatamente o nome (se estabelecido) do medicamento intolerável para que o médico possa levar em consideração a possibilidade de desenvolvimento de AL cruzado.

Quais são os sintomas de uma alergia a antibióticos? A resposta está aqui.

O que fazer ao tratar os dentes

Cerca de 25% das pessoas têm intolerância a analgésicos, o que torna muito mais difícil o tratamento de doenças que necessitam de cirurgia.

Problemas também surgem durante próteses, extração e tratamento dentário.

Os pacientes podem tolerar alguns procedimentos odontológicos.

Existem métodos alternativos de alívio da dor.

Para selecioná-los e realizá-los é necessário consultar um alergista e realizar exames laboratoriais.

Eles ajudarão a identificar um anestésico ao qual não há reação.

Caso exista algum tipo de sensibilização, e não apenas LA, recomenda-se a realização de testes preliminares de anestésicos, pois as consequências de uma reação desenvolvida podem ser fatais.

Se todos os anestésicos forem intolerantes (de acordo com os testes), um curso preliminar de medicamentos antialérgicos é administrado conforme prescrito por um médico.

Em alguns casos (se for necessária uma cirurgia dentária séria), você deve escolher uma clínica com capacidade para realizar anestesia geral ou anestesia combinada.

Antes de fazer isso, você também precisa consultar um médico.

Vale ressaltar que sensibilidade aos antibióticos não significa reação a todos os medicamentos.

Como tratar esta doença

Se aparecerem sintomas de PA, você deve ligar para " ambulância» ou consulte um médico.

Em casos graves, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar (ou mesmo em unidade de terapia intensiva).

O tratamento das alergias medicamentosas começa com a retirada do medicamento.

Se o paciente recebeu vários medicamentos, todos eles serão interrompidos.

A terapia medicamentosa depende da gravidade da reação.

No grau leve gravidade da reação, são prescritos comprimidos para alergia a medicamentos, levando em consideração sua tolerabilidade anterior:

O médico dará preferência a medicamentos com atividade antialérgica pronunciada e com número mínimo de efeitos colaterais.

Tais drogas incluem:

Se a condição não melhorar, se ocorrerem danos alérgicos aos órgãos internos, o médico poderá prescrever comprimidos ou injeções de glicocorticóides (Prednisolona, ​​Dexametasona).

Para reações graves, os corticosteróides são usados ​​em grandes doses a cada 5-6 horas.

O tratamento para esses pacientes inclui:

• desintoxicação geral;
• restauração dos níveis eletrolíticos e do equilíbrio ácido-base;
• manutenção da hemodinâmica (circulação sanguínea normal).

No caso de lesões cutâneas maciças, o paciente recebe condições estéreis.

Muitas vezes, desenvolve-se uma infecção ou existe uma ameaça de infecção.

A escolha do antibiótico é feita levando-se em consideração a possível forma cruzada.

As áreas afetadas da pele são tratadas com:

A terapia combinada inclui uma dieta especial:

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado nos seguintes critérios:

• o aparecimento de manifestações clínicas após o uso do medicamento;
• predisposição hereditária
• semelhança de sintomas com outras doenças alérgicas;
• a presença no passado de reações semelhantes a um medicamento de composição ou estrutura semelhante;
• desaparecimento dos sintomas (ou melhora perceptível) após a descontinuação do medicamento.

O diagnóstico em alguns casos (com o uso simultâneo de vários medicamentos) é difícil quando não é possível estabelecer de forma confiável a ligação entre o aparecimento dos sintomas e um medicamento específico.

Nos casos em que a origem dos sintomas não é clara ou o paciente não sabe a qual medicamento houve reação anterior, são utilizados métodos de diagnóstico laboratorial (detecção de anticorpos específicos da classe IgE aos medicamentos).

Os níveis de IgE podem ser determinados método de imunoensaio enzimático e usando um teste radioalergosorvente.

Elimina o risco de complicações, mas é menos sensível e requer equipamentos especiais.

Contudo, a imperfeição dos exames laboratoriais não permite resultado negativo excluir com 100% de certeza a possibilidade de hipersensibilidade ao medicamento. A confiabilidade do estudo não ultrapassa 85%.

Testes cutâneos para confirmação de AL no período agudo não são utilizados devido ao alto risco de desenvolver uma forma grave de alergia.

Também são contraindicados na presença de história de choque anafilático, em crianças menores de 6 anos e durante a gravidez.

Prevenção

O desenvolvimento de aeronaves é difícil de prever.

É preciso abandonar o uso irracional de medicamentos, muitas vezes escolhidos como automedicação.

O uso simultâneo de vários medicamentos contribui para a ocorrência de sensibilização e posterior AL.

O medicamento não deve ser utilizado nos seguintes casos:

• o medicamento já causou (alguma vez) uma reação alérgica;
• teste positivo (mesmo que o medicamento não tenha sido previamente prescrito ao paciente); não é colocado antes de 48 horas de antecedência. antes de usar, porque A sensibilização pode mudar, embora o próprio teste possa levar à sensibilização.

Quando emergência na presença dessas contra-indicações, é realizado um teste provocativo, que permite a realização de uma dessensibilização acelerada (medidas para reduzir a hipersensibilidade ao medicamento) quando aparecem os sintomas apropriados.

Os testes provocativos apresentam alto risco de desenvolver reação imunológica grave, por isso são realizados muito raramente, apenas nos casos em que o paciente precisa ser tratado com um medicamento para o qual já teve AL.

Esses testes são realizados apenas em um hospital.

Para evitar uma reação alérgica aguda, recomenda-se:

• Injeções de medicamentos, se possível, no membro, para que, caso ocorram manifestações de intolerância ao medicamento, reduza a taxa de sua absorção com aplicação de torniquete;
• Após a injeção, o paciente deve ser observado durante pelo menos 30 minutos. (para tratamento ambulatorial);
• antes de iniciar o tratamento (principalmente com antibióticos), é aconselhável realizar testes cutâneos, dispor de medicamentos (kit anti-choque) para prestar atendimento emergencial em caso de reação aguda e pessoal suficientemente treinado: primeiro fazem uma queda teste, então (se for negativo) - um teste de arranhão; em alguns casos, um teste intradérmico é realizado posteriormente.

Pacientes com AL estão contraindicados para tratamento vitalício com este medicamento.

A probabilidade de ocorrer uma reação em qualquer pessoa é muito alta.

Isto é facilitado não só pela utilização generalizada de fundos produtos químicos domésticos e a ampla disseminação da automedicação.

Ao mesmo tempo, os pacientes são orientados por informações da Internet e aproveitam a oportunidade de adquirir medicamentos sem receita médica.

Quais são os sintomas de uma alergia a gatos? Mais detalhes no artigo.

Muitos países civilizados abandonaram a venda de medicamentos sem receita.

LA pode ter consequências para toda a vida e até mesmo acabar fatal. É perigoso ser tratado sem consultar um médico!

Alergias a medicamentos - sintomas, causas e tratamento de alergias a medicamentos

A alergia a medicamentos é uma reação específica intensificada secundária do sistema imunológico do corpo à ingestão de medicamentos, que é acompanhada por manifestações clínicas locais ou gerais. As alergias a medicamentos são formadas exclusivamente pela administração repetida de medicamentos. A alergia a medicamentos pode se manifestar como uma complicação que ocorre durante o tratamento de uma doença ou como uma doença ocupacional que se desenvolve como resultado do contato prolongado com medicamentos.

Segundo as estatísticas, na maioria das vezes as alergias a medicamentos ocorrem em mulheres, principalmente em pessoas entre 31 e 40 anos, e metade dos casos de reações alérgicas estão associadas ao uso de antibióticos. Quando tomado por via oral, o risco de desenvolver alergias a medicamentos é menor do que com administração intramuscular e atinge valores mais altos ao administrar medicamentos por via intravenosa.

Tratamento de alergias a medicamentos

O tratamento das alergias medicamentosas começa com a descontinuação do medicamento que causou a reação alérgica. Em casos leves de alergia a medicamentos, basta interromper a medicação, após o que as manifestações patológicas desaparecem rapidamente. Muitas vezes, os pacientes apresentam alergias alimentares, por isso necessitam de uma dieta hipoalergênica, limitando a ingestão de carboidratos, além de excluir da dieta alimentos que provocam sensações gustativas intensas:

Alergia medicamentosa, manifestada na forma de angioedema e urticária e aliviada pelo uso de anti-histamínicos. Se os sintomas de alergia não desaparecerem, use administração parenteral glicocorticosteróides. Normalmente, as lesões tóxicas das membranas mucosas e da pele devido a alergias a medicamentos são complicadas por infecções, como resultado das quais os pacientes recebem antibióticos. ampla variedade ações, cuja escolha é um problema muito difícil. Se as lesões cutâneas forem extensas, o paciente é tratado como queimado. Assim, o tratamento das alergias medicamentosas é uma tarefa muito difícil.

Sintomas de alergias a medicamentos

As manifestações clínicas de uma reação alérgica a medicamentos são divididas em três grupos. Em primeiro lugar, são sintomas que aparecem imediatamente ou dentro de uma hora após a administração do medicamento:

• urticária aguda,
• anemia hemolítica aguda,
• choque anafilático,
• broncoespasmo,
• Edema de Quincke.

O segundo grupo de sintomas consiste em reações alérgicas subagudas, que se formam 24 horas após a ingestão do medicamento:

E, finalmente, o último grupo inclui manifestações que se desenvolvem ao longo de vários dias ou semanas:

• doença do soro,
• danos aos órgãos internos,
• púrpura e vasculite,
• linfadenopatia,
• poliartrite,
• artralgia.

As erupções cutâneas são as mais sintoma comum alergias a medicamentos. Via de regra, ocorre uma semana após o início do uso do medicamento, é acompanhada de coceira e desaparece alguns dias após a interrupção do medicamento. Em 20% dos casos ocorre lesão renal alérgica, que se forma ao tomar fenotiazinas, sulfonamidas, antibióticos, ocorre após duas semanas e é detectada como um sedimento patológico na urina.

Danos hepáticos ocorrem em 10% dos pacientes com alergia a medicamentos. Derrotas do sistema cardiovascular aparecem em mais de 30% dos casos. Lesões dos órgãos digestivos ocorrem em 20% dos pacientes e se manifestam como:

Com lesões articulares, geralmente é observada artrite alérgica, que ocorre quando se toma sulfonamidas, antibióticos série de penicilina e derivados de pirazolona.

Alergias ou efeitos colaterais?

Este último é muitas vezes confundido com os conceitos: “efeitos colaterais dos medicamentos” e “intolerância individual ao medicamento”. Efeitos colaterais? são fenômenos indesejáveis ​​​​que ocorrem ao tomar medicamentos em dose terapêutica, indicada nas instruções de uso. Intolerância individual? Estes são os mesmos efeitos indesejáveis, só que não listados na lista de efeitos colaterais e são menos comuns.

Classificação de alergias a medicamentos

As complicações que ocorrem sob a influência de medicamentos podem ser divididas em dois grupos:

1. Complicações imediatas.
2. Complicações da manifestação tardia:
   • associado a alterações na sensibilidade;
   • não está associado a alterações na sensibilidade.

No primeiro contato com o alérgeno não podem ocorrer manifestações visíveis ou invisíveis. Como os medicamentos raramente são tomados uma vez, a reação do corpo aumenta à medida que o irritante se acumula. Se falamos de perigo de vida, surgem complicações de manifestação imediata. Alergias após medicamentos causam:

• choque anafilático;
• alergias cutâneas devido a medicamentos, edema de Quincke;
• urticária;
• pancreatite aguda.

A reação pode ocorrer durante um período de tempo muito curto, de alguns segundos a 1–2 horas. Ela se desenvolve rapidamente, às vezes na velocidade da luz. Requer atenção médica de emergência. O segundo grupo é mais frequentemente expresso por várias manifestações dérmicas:

Aparece dentro de um dia ou mais. É importante distinguir oportunamente as manifestações cutâneas de alergias de outras erupções cutâneas, incluindo aquelas causadas por infecções infantis. Isto é especialmente verdadeiro se uma criança for alérgica ao medicamento.

Fatores de risco para alergias a medicamentos

Os fatores de risco para alergias a medicamentos incluem contato com medicamentos (a sensibilização a medicamentos é comum entre profissionais de saúde e farmacêuticos), contato prolongado e uso frequente medicamentos (o uso contínuo é menos perigoso que o uso intermitente) e polifarmácia. Além disso, o risco de alergias a medicamentos aumenta fatores hereditários, doenças fúngicas pele, doenças alérgicas (febre dos fenos, asma brônquica, etc.), alergias alimentares.

Vacinas, soros, imunoglobulinas estranhas, dextranos, como substâncias de natureza proteica, são alérgenos completos (causam a formação de anticorpos no corpo e reagem com eles), enquanto a maioria dos medicamentos são haptenos, ou seja, substâncias que adquirem antigênicos propriedades. propriedades somente após combinação com proteínas de soro sanguíneo ou tecidos. Como resultado, surgem anticorpos, que formam a base das alergias a medicamentos, e quando o antígeno entra novamente, forma-se um complexo antígeno-anticorpo, que desencadeia uma cascata de reações.

Quaisquer medicamentos podem causar reações alérgicas, incluindo medicamentos antialérgicos e até glicocorticóides. A capacidade de substâncias de baixo peso molecular causarem reações alérgicas depende de sua estrutura química e da via de administração do medicamento.

Quando tomado por via oral, a probabilidade de desenvolver reações alérgicas é menor; o risco aumenta com a administração intramuscular e é máximo com a administração intravenosa de medicamentos. O maior efeito sensibilizante ocorre com a administração intradérmica de medicamentos. O uso de drogas de depósito (insulina, bicilina) leva mais frequentemente à sensibilização. A “predisposição atópica” dos pacientes pode ser hereditária.

Além das verdadeiras reações alérgicas, também podem ocorrer reações pseudoalérgicas. Estes últimos são às vezes chamados de falso-alérgicos, não imunoalérgicos. Uma reação pseudoalérgica, clinicamente semelhante ao choque anafilático e que requer as mesmas medidas vigorosas, é chamada de choque anafilactóide.

Sem diferir no quadro clínico, esses tipos de reações aos medicamentos diferem no mecanismo de desenvolvimento. Nas reações pseudoalérgicas não ocorre sensibilização ao medicamento, portanto, a reação antígeno-anticorpo não se desenvolverá, mas há liberação inespecífica de mediadores como histamina e substâncias semelhantes à histamina.

Com uma reação pseudoalérgica é possível:

• ocorrência após a primeira dose dos medicamentos;
• o aparecimento de sintomas clínicos em resposta ao uso de medicamentos de diferentes estruturas químicas e, às vezes, ao placebo;
• a administração lenta do medicamento pode prevenir uma reação anafilactóide, uma vez que a concentração do medicamento no sangue permanece abaixo do limiar crítico e a liberação de histamina ocorre mais lentamente;
• resultados negativos testes imunológicos com a medicação adequada.

Os liberadores de histamina incluem:

• alcalóides (atropina, papaverina);
• dextrano, poliglucina e alguns outros substitutos do sangue;
• despheram (um medicamento que se liga ao ferro; usado para hemocromatose, hemossiderose, overdose de suplementos de ferro);
• agentes radiopacos contendo iodo para administração intravascular (também são possíveis reações através da ativação do complemento);
• não-shpa;
• opiáceos (ópio, codeína, morfina, fentanil, etc.);
• polimixina B (ceporina, neomicina, gentamicina, amicacina);
• sulfato de protamina (um medicamento para neutralizar a heparina).

Uma indicação indireta de reação pseudoalérgica é a ausência de história alérgica agravada. Um pano de fundo favorável para o desenvolvimento de uma reação pseudoalérgica é patologia hipotalâmica, diabetes mellitus, doenças gastrointestinais, doenças hepáticas, infecções crônicas ( sinusite crônica, Bronquite crônica etc.) e distonia vegetativo-vascular. A polifarmácia e a administração de medicamentos em doses que não correspondem à idade e ao peso corporal do paciente também provocam o desenvolvimento de reações pseudoalérgicas.

Causas de alergias a medicamentos

Uma alergia a medicamentos é uma intolerância individual à substância ativa de um medicamento ou a um dos ingredientes auxiliares incluídos na composição do medicamento. A base desta patologia é uma reação alérgica que ocorre como resultado da sensibilização do organismo à substância ativa do medicamento. Isso significa que após o primeiro contato com esse composto, formam-se anticorpos contra ele. Portanto, uma alergia pronunciada pode ocorrer mesmo com uma introdução mínima do medicamento no organismo, dezenas ou centenas de vezes menor que a dose terapêutica usual.

As alergias a medicamentos ocorrem após a segunda ou terceira exposição a uma substância, mas nunca imediatamente após a primeira. Isto se deve ao fato de que o corpo precisa de tempo para produzir anticorpos contra esse medicamento (pelo menos 5 a 7 dias). Os seguintes pacientes correm risco de desenvolver alergias a medicamentos:

• fazer uso de automedicação, tomar medicamentos com frequência e por tempo prolongado;
• pessoas que sofrem de doenças alérgicas (asma brônquica, dermatite atópica, alergias alimentares, febre dos fenos e outras);
• pacientes com doenças agudas e crônicas;
• pessoas com sistema imunológico enfraquecido;
• crianças pequenas;
• pessoas que têm contato profissional com medicamentos (farmacêuticos, médicos, funcionários de fábricas farmacêuticas e outros).

As alergias podem ocorrer a qualquer substância. No entanto, aparece mais frequentemente com os seguintes medicamentos:

• soros ou imunoglobulinas;
• medicamentos antibacterianos da série das penicilinas e do grupo das sulfonamidas;
• antiinflamatórios não esteroides (aspirina, analgin e outros);
• analgésicos (Novocaína e outros);
• drogas, teor de iodo;
• Vitaminas B;
• medicamentos anti-hipertensivos.

Possível ocorrência reações cruzadas para medicamentos contendo substâncias semelhantes. Portanto, se você é alérgico à novocaína, pode ocorrer uma reação às sulfonamidas. Uma reação a antiinflamatórios não esteróides pode ser combinada com uma alergia a corantes alimentares.

Consequências das alergias a medicamentos

Devido à natureza das manifestações e possíveis consequências, mesmo casos leves de reações alérgicas a medicamentos representam potencialmente uma ameaça à vida do paciente. Isto se deve à possibilidade de rápida generalização do processo em condições de relativa insuficiência da terapia e seu atraso em relação à reação alérgica progressiva. A tendência à progressão, agravamento do processo e ocorrência de complicações é uma característica das alergias em geral, mas principalmente das alergias a medicamentos.

Primeiros socorros para alergias a medicamentos

Os primeiros socorros para o desenvolvimento de choque anafilático devem ser prestados prontamente e prontamente. Você deve seguir o algoritmo abaixo:

• Interrompa a administração adicional do medicamento se a condição do paciente piorar
• Aplique gelo no local da injeção, o que reduzirá a absorção do medicamento na corrente sanguínea.
• Injete neste local adrenalina, que também causa vasoespasmo e reduz a absorção de quantidades adicionais do medicamento na circulação sistêmica. Para o mesmo resultado, aplique um torniquete acima do local da injeção (solte-o periodicamente por 2 minutos a cada 15 minutos).
• Tomar medidas para prevenir aspiração e asfixia - colocar o paciente sobre uma superfície dura, virar a cabeça para o lado, retirar chicletes e próteses removíveis da boca
• Estabelecer acesso venoso instalando um cateter periférico
• Administrar uma quantidade suficiente de fluidos intravenosos, sendo administrados 20 mg de furosemida para cada 2 litros (isto é diurese forçada)
• Se houver uma queda de pressão intratável, use mesaton.
• Ao mesmo tempo, são administrados corticosteróides, que apresentam não apenas atividade antialérgica, mas também aumentam os níveis de pressão arterial.
• Se a pressão permitir, ou seja, sistólica acima de 90 mm Hg, administra-se difenidramina ou suprastina (por via intravenosa ou intramuscular).

Alergias a medicamentos em crianças

Nas crianças, as alergias desenvolvem-se frequentemente aos antibióticos, ou mais precisamente às tetraciclinas, penicilina, estreptomicina e, com menos frequência, às cefalosporinas. Além disso, como nos adultos, também pode ocorrer com novocaína, sulfonamidas, brometos, vitaminas B, bem como com medicamentos que contenham iodo ou mercúrio. Muitas vezes, os medicamentos, quando armazenados por muito tempo ou de forma inadequada, oxidam e se decompõem, tornando-se alérgenos.

As alergias a medicamentos em crianças são muito mais graves do que em adultos - uma erupção cutânea comum pode ser muito diversa: vesicular, urticariforme, papular, bolhosa, papulo-vesicular ou eritemo-escamosa. Os primeiros sinais de reação em uma criança são aumento da temperatura corporal, convulsões e queda da pressão arterial. Disfunção renal, dano vascular e diversas complicações hemolíticas também podem ocorrer.

A probabilidade de desenvolver uma reação alérgica em crianças em idade precoce depende, em certa medida, do método de administração do medicamento. O perigo máximo é o método parenteral, que envolve injeções, injeções e inalações. Isto é especialmente possível se houver problemas no trato gastrointestinal, disbacteriose ou em combinação com alergias alimentares.

Também desempenham um papel importante para o corpo da criança e indicadores de medicamentos como atividade biológica, propriedades físicas, características químicas. As doenças infecciosas, assim como o funcionamento enfraquecido do sistema excretor, aumentam as chances de desenvolver uma reação alérgica.

Aos primeiros sintomas, é necessário interromper imediatamente o uso de todos os medicamentos que a criança tenha tomado. O tratamento pode ser realizado por diversos métodos dependendo da gravidade: prescrição de laxantes, lavagem gástrica, uso de antialérgicos e enterosorbentes. Os sintomas agudos requerem internação urgente da criança e, além do tratamento, ela necessita repouso na cama e beber muitos líquidos.

É sempre melhor prevenir do que remediar. E isso é mais relevante para as crianças, pois é sempre mais difícil para seu corpo lidar com qualquer tipo de enfermidade do que para um adulto. Para isso, é necessário ter extremo cuidado e cuidado na escolha dos medicamentos para terapia medicamentosa, e o tratamento de crianças com outras doenças alérgicas ou diátese atópica requer acompanhamento especial.

Se for detectada uma reação violenta do organismo na forma de sintomas desagradáveis ​​​​a um determinado medicamento, sua administração repetida não deve ser permitida, e esta informação deve ser indicada na frente do prontuário da criança. As crianças mais velhas devem sempre ser informadas sobre quais medicamentos podem ter reações adversas.

Diagnóstico de alergias a medicamentos

Em primeiro lugar, para identificar e diagnosticar alergias a medicamentos, o médico realiza um histórico médico completo. Freqüentemente, esse método de diagnóstico é suficiente para determinar com precisão a doença. A principal questão na coleta da anamnese é o histórico de alergias. E além do próprio paciente, o médico pergunta a todos os seus familiares sobre a presença de diversos tipos de alergias na família.

Além disso, se os sintomas exatos não forem determinados ou devido a poucas informações, o médico realiza exames laboratoriais para diagnóstico. Estes incluem testes laboratoriais e testes provocativos. Os testes são realizados em relação aos medicamentos aos quais o corpo deve reagir.

Os métodos laboratoriais para diagnosticar alergias a medicamentos incluem:

• método radioalergosorvente,
• método imunoenzimático,
• Teste de basófilos de Shelley e suas variantes,
• método de quimiluminescência,
• método fluorescente
• teste para liberação de sulfidoleucotrienos e íons potássio.

Em casos raros, o diagnóstico de alergias a medicamentos é realizado por meio de métodos de teste provocativos. Este método só é aplicável quando não é possível identificar o alérgeno por meio de anamnese ou exames laboratoriais. Os testes provocativos podem ser realizados por um alergista em um laboratório especial equipado com dispositivos de reanimação. Na alergologia de hoje, o mais comum método de diagnóstico para alergias a medicamentos é um teste sublingual.

Como tratar alergias a medicamentos?

As alergias a medicamentos podem ocorrer não apenas em pessoas propensas a isso, mas também em muitas pessoas gravemente doentes. Além disso, as mulheres são mais suscetíveis a alergias medicamentosas do que os homens. Pode ser consequência de uma overdose absoluta de medicamentos nos casos em que é prescrita uma dosagem muito grande.

• Tome um banho frio e aplique uma compressa fria na pele inflamada.
• Use apenas roupas que não irritem a pele.
• Acalme-se e tente manter seus níveis de atividade baixos. Para reduzir a coceira na pele, use uma pomada ou creme desenvolvido para queimaduras solares. Você também pode tomar um anti-histamínico.
• Contate um especialista ou chame uma ambulância, principalmente dependendo da gravidade dos seus sintomas. Se você apresentar sintomas de anafilaxia (reação alérgica grave, o corpo começa a ficar hipersensível, urticária), tente manter a calma até a chegada do médico. Se você conseguir engolir, tome um anti-histamínico.
• Se você tiver dificuldade para respirar e chiado no peito, use adrenalina ou broncodilatador. Esses medicamentos ajudarão a expandir Vias aéreas. Deite-se sobre uma superfície plana (por exemplo, o chão) e levante as pernas. Isso aumentará o fluxo sanguíneo para o cérebro. Dessa forma, você pode se livrar da fraqueza e das tonturas.
• Um grande número de reações alérgicas a medicamentos desaparecem por conta própria alguns dias após a interrupção do medicamento que causou a reação. Portanto, a terapia geralmente se resume ao tratamento da coceira e da dor.
• Em alguns casos, o medicamento pode ser vital e, portanto, não pode ser interrompido. Nesta situação, é necessário suportar as manifestações e sintomas de alergias, por exemplo, urticária ou febre. Por exemplo, no tratamento da endocardite bacteriana com penicilina, a urticária é tratada com um glicocorticóide.
• Caso ocorram os sintomas mais graves e com risco de vida (reação anafilática), dificuldade em respirar ou mesmo perda de consciência, é administrada epinefrina.
• Normalmente, seu médico prescreverá medicamentos como esteróides (prednisona), anti-histamínicos ou bloqueadores de histamina (famotidina, Tagamet ou ranitidina). Para reações muito graves, o paciente deve ser hospitalizado para terapia e observação prolongadas.

Prevenção de alergias a medicamentos

É necessário levar o histórico médico do paciente com responsabilidade. Ao identificar uma alergia a medicamentos no histórico médico, é necessário anotar os medicamentos que causam a reação alérgica. Esses medicamentos devem ser substituídos por outros que não possuam propriedades antigênicas comuns, eliminando assim a possibilidade de alergia cruzada. Além disso, é necessário saber se o paciente e seus familiares sofrem de alguma doença alérgica. A presença de rinite alérgica, asma brônquica, urticária, febre do feno e outras doenças alérgicas no paciente é contra-indicação ao uso de medicamentos com propriedades alergênicas pronunciadas.

Alergias a medicamentos

Alergia medicamentosa (AD) não é efeito colateral de uma droga é a reação individual do próprio corpo à droga.

O que é isso

Uma alergia a medicamentos é uma reação alérgica causada pela intolerância individual do organismo a qualquer componente do medicamento recebido, e não pela sua ação farmacológica.

• pode desenvolver-se em qualquer idade, mas pessoas com mais de 30 anos são mais suscetíveis;
• nos homens ocorre 2 vezes menos frequentemente do que nas mulheres;
• ocorre frequentemente em indivíduos com predisposição genética para alergias, em pacientes com doenças fúngicas e alérgicas;
• desenvolvendo-se durante o período de tratamento da doença, contribui para o seu curso mais grave. As doenças alérgicas são especialmente difíceis neste caso. Mesmo a morte ou incapacidade do paciente não pode ser descartada;
• pode ocorrer em pessoas saudáveis ​​que têm contato profissional constante com medicamentos (na produção de medicamentos e entre profissionais de saúde).

Características distintivas das reações alérgicas:

1. não se assemelham à ação farmacológica do medicamento;
2. não se desenvolve no primeiro contato com a droga;
3. requerem sensibilização prévia do organismo (desenvolvimento de hipersensibilidade ao medicamento);
4. para sua ocorrência basta uma quantidade mínima de medicamento;
5. reaparecer a cada contato subsequente com a droga.

A maioria dos medicamentos são compostos químicos que possuem uma estrutura mais simples que as proteínas.

Para o sistema imunológico, esses medicamentos não são antígenos (substâncias estranhas ao corpo que podem causar a formação de anticorpos).

Antígenos defeituosos (haptenos) podem ser:

• a droga inalterada;
• impurezas (substâncias adicionais);
• produtos da degradação de drogas no corpo.

A droga pode atuar como um antígeno e causar uma reação alérgica somente após certas transformações:

• formação de uma forma capaz de se ligar a proteínas;
• conexão com proteínas de um determinado organismo;
• A resposta do sistema imunológico é a formação de anticorpos.

A base do LA é o desenvolvimento de hipersensibilidade do corpo ao antígeno formado devido à alteração da reatividade imunológica do corpo.

A reação se desenvolve principalmente após a reentrada do medicamento (ou seu componente) no corpo.

Células especiais (imunocompetentes) reconhecem-no como uma substância estranha e formam-se complexos antígeno-anticorpo, que “desencadeiam” o desenvolvimento de alergias.

Poucos medicamentos são antígenos completos que podem causar uma reação imunológica sem transformação:

Fatores que influenciam a ocorrência de hipersensibilidade:

• propriedades da própria droga;
• método de administração de medicamentos;
• uso prolongado do mesmo medicamento;
• uso combinado de drogas;
• presença de doenças alérgicas;
• patologia endócrina;
• infecções crônicas.

Pacientes com alterações na atividade enzimática, patologia hepática com função hepática prejudicada e distúrbios metabólicos são especialmente suscetíveis ao desenvolvimento de sensibilização.

Isso explica casos de reações a um medicamento que foi bem tolerado por um longo período.

A dose do medicamento que entra no organismo não afeta o desenvolvimento do AL: pode surgir em alguns casos após a inalação de vapores do medicamento ou ingestão de sua quantidade microscópica.

É mais seguro tomar o medicamento internamente.

Quando aplicado topicamente, desenvolve-se a sensibilização mais pronunciada.

As reações mais graves ocorrem quando os medicamentos são administrados por via intravenosa.

Pseudoforma

Existem também reações pseudoalérgicas, cujas manifestações clínicas podem assemelhar-se a uma verdadeira alergia (choque anafilático).

Características distintivas da pseudoforma:

• pode desenvolver-se já no primeiro contato com o medicamento, sem necessidade de período de sensibilização;
• nenhum complexo imunológico antígeno-anticorpo é formado;
• a ocorrência de pseudoalergia está associada à liberação de grande quantidade da substância biologicamente ativa histamina sob a influência do medicamento resultante;
• o desenvolvimento da reação é facilitado pela rápida administração do medicamento;
• os testes preliminares de alergia ao medicamento são negativos.

A confirmação indireta da pseudoforma é a ausência de alergias no passado (alimentos, medicamentos, etc.).

O seguinte pode contribuir para sua ocorrência:

• doenças renais e hepáticas;
• distúrbios metabólicos;
• infecções crônicas;
• recebimento excessivo e injustificado de medicamentos.

Sintomas de alergias a medicamentos

As manifestações clínicas são divididas em 3 grupos:

1. reações agudas: ocorrem imediatamente ou dentro de 1 hora após a entrada do medicamento no corpo; estes incluem urticária aguda, edema de Quincke, choque anafilático, anemia hemolítica aguda, ataque de asma brônquica;
2. reações subagudas: desenvolver-se no primeiro dia após tomar o medicamento; caracterizado por alterações patológicas no sangue;
3. reações prolongadas: desenvolver vários dias após o uso da droga; manifestam-se na forma de doença do soro, danos alérgicos às articulações, órgãos internos e gânglios linfáticos.

Uma característica distintiva do AL é a ausência de manifestações específicas características de um determinado medicamento: o mesmo sintoma pode aparecer com maior sensibilidade a diferentes medicamentos, e o mesmo medicamento pode causar diferentes manifestações clínicas.

Uma febre prolongada e desmotivada é a única manifestação de uma reação alérgica.

As manifestações cutâneas são caracterizadas por polimorfismo: as erupções cutâneas podem ser muito diferentes (manchas, nódulos, bolhas, vesículas, vermelhidão extensa da pele).

Podem assemelhar-se a manifestações de eczema, pitiríase rósea e diátese exsudativa.

Urticária

Ela se manifesta como bolhas que lembram uma queimadura de urtiga ou uma picada de inseto.

Pode haver um halo vermelho ao redor do elemento erupção cutânea.

As bolhas podem se fundir e mudar de localização.

Quadro clínico

O que os médicos dizem sobre anti-histamínicos

Doutor em Ciências Médicas, Professor Emelyanov G.V. Prática médica: mais de 30 anos.
Experiência médica prática: mais de 30 anos

De acordo com os dados mais recentes da OMS, são as reações alérgicas no corpo humano que levam à ocorrência da maioria das doenças fatais. E tudo começa com uma pessoa com coceira no nariz, espirros, coriza, manchas vermelhas na pele e, em alguns casos, asfixia.

7 milhões de pessoas morrem todos os anos devido a alergias, e a escala dos danos é tal que a enzima alérgica está presente em quase todas as pessoas.

Infelizmente, na Rússia e nos países da CEI, as empresas farmacêuticas vendem medicamentos caros que apenas aliviam os sintomas, fisgando assim as pessoas a um ou outro medicamento. É por isso que nestes países existe uma percentagem tão elevada de doenças e tantas pessoas sofrem com medicamentos “não eficazes”.

Depois que a erupção desaparece, não deixa vestígios.

Pode reaparecer mesmo sem o uso repetido do medicamento: isso pode ser devido à presença de antibióticos nos alimentos (por exemplo, carne).

Edema de Quincke

Inchaço repentino e indolor da pele com tecido subcutâneo ou membranas mucosas.

Não é acompanhado de coceira. Geralmente se desenvolve no rosto, mas também pode aparecer em outras partes do corpo.

Particularmente perigosos são o inchaço da laringe (pode levar à asfixia) e o inchaço do cérebro (acompanhado de dor de cabeça, convulsões, delírio).

Choque anafilático

A reação aguda mais grave ocorre quando o medicamento é reintroduzido.

Ela se desenvolve no primeiro ou segundo minuto após a droga entrar no corpo (às vezes aparece após 15 a 30 minutos).

• uma queda acentuada na pressão;
• aumento da frequência cardíaca e batimentos cardíacos irregulares;
• dor de cabeça, tontura;
• dor no peito;
• deficiência visual;
• fraqueza severa;
• dor abdominal;
• perturbação da consciência (até coma);
• manifestações cutâneas (urticária, inchaço da pele, etc.);
• suor frio e pegajoso;
• broncoespasmo com dificuldades respiratórias;
• micção e defecação involuntárias.

Na ausência de pronto atendimento de emergência, pode resultar na morte do paciente.

Anemia hemolítica aguda

Ou “anemia” causada pela destruição dos glóbulos vermelhos.

• fraqueza, tontura;
• amarelecimento da esclera e da pele;
• fígado e baço aumentados;
• dor em ambos os hipocôndrios;
• aumento da frequência cardíaca.

Toxidermia

Apresenta uma grande variedade de manifestações de lesões cutâneas:

• pontos;
• nódulos;
• bolhas;
• bolhas;
• identificar hemorragias;
• grandes áreas de vermelhidão na pele;
• descascamento, etc.

Uma das opções de reação é o eritema do dia 9 (aparecimento de vermelhidão irregular ou generalizada na pele que aparece no 9º dia de uso do medicamento).

Síndrome de Lyell

A forma mais grave de danos alérgicos à pele e às membranas mucosas.

Consiste em necrose (necrose) e rejeição de grandes áreas com a formação de uma superfície erodida agudamente dolorosa.

Pode desenvolver-se várias horas (ou semanas) após o tratamento.

A gravidade da condição aumenta muito rapidamente.

• desidratação;
• a adição de uma infecção com o desenvolvimento de choque infeccioso-tóxico.

A mortalidade chega a 30-70%. O resultado é especialmente ruim em crianças e pacientes idosos.

Quais medicamentos podem causar uma reação?

LA pode se desenvolver a partir de qualquer medicamento, incluindo medicamentos antialérgicos.

Os mais “perigosos” em termos de incidência de desenvolvimento de AL são os medicamentos:

• série de antibióticos penicilina;
• medicamentos sulfonamidas (Biseptol, Trimetoprim, Septrin);
• antiinflamatórios não esteróides (Diclofenaco, Nimed, Nimesil, Aspirina, Naklofen, etc.);
• Vitaminas B;
• vacinas (geralmente tétano) e soros;
• imunoglobulinas;
• preparações contendo iodo;
• analgésicos (analgésicos);
• reduzindo a pressão arterial.

Importante! Existe intolerância “cruzada” a medicamentos semelhantes em propriedades ou estrutura alergênica: por exemplo, entre a novocaína e as sulfonamidas, uma alergia a antiinflamatórios também pode se manifestar a corantes nas cápsulas amarelas de outros medicamentos.

As manifestações da pseudoforma são mais frequentemente provocadas por:

• Agentes de contraste de raios X;
• anestésicos (Lidocaína, Novocaína, Analgin);
• antiinflamatórios (Aspirina, Amidopirina);
• Vitaminas B;
• tetraciclinas;
• substâncias narcóticas;
• penicilinas;
• sulfonamidas;
• substitutos do sangue (Dextrano);
• antiespasmódicos (No-shpa, Papaverina).

Vídeo: Anti-histamínicos

Quanto tempo depois de tomar o medicamento a reação aparece?

As manifestações do AL podem desenvolver-se imediatamente após a administração (tomar) do medicamento ou tardiamente (após várias horas, dias, semanas), quando o seu aparecimento é difícil de associar ao tratamento anterior.

Uma reação imediata de erupção cutânea pode receber uma resposta adicional do sistema imunológico - o desenvolvimento de choque anafilático após algum tempo.

• alterações na composição do sangue;
• aumento de temperatura;
• dor nas articulações ou poliartrite;
• urticária;
• hepatite alérgica (inflamação do fígado);
• vasculite (danos aos vasos sanguíneos);
• nefrite alérgica (lesão renal);
• doença do soro.

Durante o primeiro ciclo de tratamento com antibióticos, o LA pode aparecer não antes de 5-6 dias (se não houver alergia oculta), mas também pode aparecer após 1-1,5 meses.

Quando você repete o curso, a reação aparece imediatamente.

Por que é importante informar seus médicos sobre suas intolerâncias?

Considerando que pode ocorrer reação ao mesmo medicamento com o uso repetido, mesmo com intervalo de vários anos entre os usos, o médico de qualquer especialidade deve ser alertado sobre a intolerância ao medicamento.

Na página de rosto do cartão ambulatorial, você também deve anotar em vermelho o nome dos medicamentos que causam a reação.

É necessário saber exatamente o nome (se estabelecido) do medicamento intolerável para que o médico possa levar em consideração a possibilidade de desenvolvimento de AL cruzado.

Quais são os sintomas de uma alergia a antibióticos? A resposta está aqui.

O que fazer ao tratar os dentes

Cerca de 25% das pessoas têm intolerância a analgésicos, o que torna muito mais difícil o tratamento de doenças que necessitam de cirurgia.

Problemas também surgem durante próteses, extração e tratamento dentário.

Os pacientes podem tolerar alguns procedimentos odontológicos.

Existem métodos alternativos de alívio da dor.

Para selecioná-los e realizá-los é necessário consultar um alergista e realizar exames laboratoriais.

Eles ajudarão a identificar um anestésico ao qual não há reação.

Caso exista algum tipo de sensibilização, e não apenas LA, recomenda-se a realização de testes preliminares de anestésicos, pois as consequências de uma reação desenvolvida podem ser fatais.

Se todos os anestésicos forem intolerantes (de acordo com os testes), um curso preliminar de medicamentos antialérgicos é administrado conforme prescrito por um médico.

Em alguns casos (se for necessária uma cirurgia dentária séria), você deve escolher uma clínica com capacidade para realizar anestesia geral ou anestesia combinada.

Antes de fazer isso, você também precisa consultar um médico.

Vale ressaltar que sensibilidade aos antibióticos não significa reação a todos os medicamentos.

Como tratar esta doença

Se aparecerem sintomas de PA, chame uma ambulância ou consulte um médico.

Em casos graves, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar (ou mesmo em unidade de terapia intensiva).

O tratamento das alergias medicamentosas começa com a retirada do medicamento.

Se o paciente recebeu vários medicamentos, todos eles serão interrompidos.

A terapia medicamentosa depende da gravidade da reação.

Se a reação for leve, são prescritos comprimidos para alergia a medicamentos, levando em consideração sua tolerabilidade anterior:

O médico dará preferência a medicamentos com atividade antialérgica pronunciada e com número mínimo de efeitos colaterais.

Tais drogas incluem:

Se a condição não melhorar, se ocorrerem danos alérgicos aos órgãos internos, o médico poderá prescrever comprimidos ou injeções de glicocorticóides (Prednisolona, ​​Dexametasona).

Para reações graves, os corticosteróides são usados ​​em grandes doses a cada 5-6 horas.

O tratamento para esses pacientes inclui:

• desintoxicação geral;
• restauração dos níveis eletrolíticos e do equilíbrio ácido-base;
• manutenção da hemodinâmica (circulação sanguínea normal).

No caso de lesões cutâneas maciças, o paciente recebe condições estéreis.

Muitas vezes, desenvolve-se uma infecção ou existe uma ameaça de infecção.

A escolha do antibiótico é feita levando-se em consideração a possível forma cruzada.

As áreas afetadas da pele são tratadas com:

A terapia combinada inclui uma dieta especial:

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado nos seguintes critérios:

• o aparecimento de manifestações clínicas após o uso do medicamento;
• predisposição hereditária
• semelhança de sintomas com outras doenças alérgicas;
• a presença no passado de reações semelhantes a um medicamento de composição ou estrutura semelhante;
• desaparecimento dos sintomas (ou melhora perceptível) após a descontinuação do medicamento.

O diagnóstico em alguns casos (com o uso simultâneo de vários medicamentos) é difícil quando não é possível estabelecer de forma confiável a ligação entre o aparecimento dos sintomas e um medicamento específico.

Nos casos em que a origem dos sintomas não é clara ou o paciente não sabe a qual medicamento houve reação anterior, são utilizados métodos de diagnóstico laboratorial (detecção de anticorpos específicos da classe IgE aos medicamentos).

O nível de IgE pode ser determinado usando o método de imunoensaio enzimático e o teste radioalergoabsorvente.

Elimina o risco de complicações, mas é menos sensível e requer equipamentos especiais.

Porém, a imperfeição dos exames laboratoriais não permite excluir com 100% de certeza a possibilidade de hipersensibilidade ao medicamento caso o resultado seja negativo. A confiabilidade do estudo não ultrapassa 85%.

Testes cutâneos para confirmação de AL no período agudo não são utilizados devido ao alto risco de desenvolver uma forma grave de alergia.

Também são contraindicados na presença de história de choque anafilático, em crianças menores de 6 anos e durante a gravidez.

Prevenção

O desenvolvimento de aeronaves é difícil de prever.

É preciso abandonar o uso irracional de medicamentos, muitas vezes escolhidos como automedicação.

O uso simultâneo de vários medicamentos contribui para a ocorrência de sensibilização e posterior AL.

O medicamento não deve ser utilizado nos seguintes casos:

• o medicamento já causou (alguma vez) uma reação alérgica;
• teste positivo (mesmo que o medicamento não tenha sido previamente prescrito ao paciente); não é colocado antes de 48 horas de antecedência. antes de usar, porque A sensibilização pode mudar, embora o próprio teste possa levar à sensibilização.

Em caso de emergência, na presença destas contra-indicações, é realizado um teste provocativo, que permite realizar uma dessensibilização acelerada (medidas para reduzir a hipersensibilidade ao medicamento) quando aparecem os sintomas apropriados.

Os testes provocativos apresentam alto risco de desenvolver reação imunológica grave, por isso são realizados muito raramente, apenas nos casos em que o paciente precisa ser tratado com um medicamento para o qual já teve AL.

Esses testes são realizados apenas em um hospital.

Para evitar uma reação alérgica aguda, recomenda-se:

• Injeções de medicamentos, se possível, no membro, para que, caso ocorram manifestações de intolerância ao medicamento, reduza a taxa de sua absorção com aplicação de torniquete;
• Após a injeção, o paciente deve ser observado durante pelo menos 30 minutos. (para tratamento ambulatorial);
• antes de iniciar o tratamento (principalmente com antibióticos), é aconselhável realizar testes cutâneos, dispor de medicamentos (kit anti-choque) para prestar atendimento emergencial em caso de reação aguda e pessoal suficientemente treinado: primeiro fazem uma queda teste, então (se for negativo) - um teste de arranhão; em alguns casos, um teste intradérmico é realizado posteriormente.

Pacientes com AL estão contraindicados para tratamento vitalício com este medicamento.

A probabilidade de ocorrer uma reação em qualquer pessoa é muito alta.

Isto é facilitado não apenas pelo uso generalizado de produtos químicos domésticos, mas também pelo uso generalizado da automedicação.

Ao mesmo tempo, os pacientes são orientados por informações da Internet e aproveitam a oportunidade de adquirir medicamentos sem receita médica.

Quais são os sintomas de uma alergia a gatos? Mais detalhes no artigo.

Muitos países civilizados abandonaram a venda de medicamentos sem receita.

LA pode ter consequências para toda a vida e até ser fatal. É perigoso ser tratado sem consultar um médico!

Alergias a medicamentos

Talvez uma das doenças mais perigosas para a vida e a saúde de um paciente sejam as alergias a medicamentos. Suas manifestações muitas vezes são confundidas com efeitos colaterais, porém não são a mesma coisa. Tal reação do corpo está associada às características individuais do corpo, o que significa estamos falando sobre sobre alergias.

Quem corre risco de doença

Via de regra, pacientes de qualquer idade são mais suscetíveis a alergias medicamentosas. No entanto, na maioria das vezes a reação do corpo é observada em homens após os 30 anos de idade.

Segundo as estatísticas, as alergias a medicamentos são diagnosticadas com menos frequência nas mulheres. Além do mais:

A presença de alergias a medicamentos leva a consequências indesejáveis o que pode até ser fatal. Em alguns casos, as complicações levam à incapacidade. As alergias a medicamentos têm características, consistem no fato de os ataques não serem semelhantes à ação medicamentos. O que fazer? Para estabilizar o paciente não é necessária grande quantidade de medicamento; basta eliminar o contato com a substância e os sintomas desaparecem. Porém, quando o medicamento “problemático” é prescrito novamente, o paciente volta a desenvolver alergia aos medicamentos, e o curso é mais grave e com complicações.

Por que se desenvolvem alergias a medicamentos?

Como sabemos pelo curso escolar de química, a maioria dos produtos da farmacologia moderna são compostos químicos que possuem uma estrutura mais simples que as proteínas. Eles não são antígenos da imunidade humana. No entanto, estes podem ser medicamentos em forma pura ou aditivos que estão presentes neles. Além disso, durante o processo de decomposição, podem ser formados produtos que podem se ligar às proteínas do corpo.

Uma alergia a medicamentos é desencadeada por uma reação de hipersensibilidade ao antígeno formado. Certas células do sistema imunológico podem reagir a ela como uma substância estranha, o que pode levar ao desenvolvimento de um ataque da doença.

Alguns medicamentos hormonais, soros, imunoglobulinas, são substâncias que podem causar reação alérgica. Além disso, uma alergia a um medicamento se desenvolve dependendo dos seguintes fatores:

As alergias a medicamentos não dependem da dose. Às vezes, uma pequena quantidade do medicamento é suficiente para fazer uma pessoa se sentir mal. O mais perigoso é o choque anafilático, que geralmente se desenvolve com injeção intravenosa.

Isso é realmente uma alergia?

Ao mesmo tempo, nem sempre ocorrem reações alérgicas. Às vezes, desenvolvem-se reações semelhantes, que são semelhantes em seu quadro clínico às alergias. Depois de parar a droga, ela desaparece. No entanto, existem algumas diferenças que distinguem a pseudoalergia.

As alergias a medicamentos são caracterizadas pelos seguintes sintomas, que se dividem em três tipos:

Reação aguda.Às vezes, um ataque se desenvolve instantaneamente ou 60 segundos após o medicamento entrar no corpo.

Para forma aguda característica:

Em alguns casos, há uma alergia a medicamentos tipo subagudo:

Muitas vezes ocorre reação prolongada, que pode aparecer mais tempo depois de tomar o medicamento. Os sintomas são os seguintes:

Uma verdadeira reação alérgica é caracterizada pelo fato de não haver sintomas específicos associados a um determinado medicamento. Às vezes, um aumento irracional da temperatura, que não desaparece por muito tempo, é a única manifestação da doença. Além disso, ao tomar o mesmo medicamento, os sintomas podem ser diferentes.

As erupções cutâneas são variadas. Pode ser:

As alergias sempre ocorrem quando se toma medicamentos?

Acontece que para que apareçam os sintomas da doença não é necessário tomar medicamentos. Assim, a urticária muitas vezes se desenvolve devido a antibióticos e aditivos químicos presentes na carne do gado. Esta alergia é caracterizada por erupções cutâneas que lembram picadas de insetos ou queimaduras após contato com urtigas.

O edema de Quincke não apresenta sintomas de dor ou coceira. Quando ocorre essa reação alérgica, aparece inchaço no rosto. Sami consequências perigosasé asfixia e edema cerebral.

Com o uso subsequente da droga, pode ocorrer choque anafilático. Por via de regra, tal reação do corpo observa-se depois de 15-30 minutos. Os sintomas característicos são os seguintes:

Se a ajuda não for prestada a tempo, o paciente pode morrer.

Uma alergia a um medicamento manifesta-se com sintomas perigosos:

Manifestações de anemia hemolítica aguda. Esta reação alérgica é caracterizada por um estado de fraqueza, tontura, amarelecimento da esclera e taquicardia. Além disso, são observados sintomas: aumento do fígado e baço, além de dor aguda.

Tem alergia ao medicamento manifestação perigosa- Síndrome de Lyell. Nesse caso, a erupção cutânea afeta áreas da pele e mucosas. A condição se manifesta como necrose e descamação da pele. O paciente está experimentando dor forte. Uma reação alérgica se desenvolve algum tempo após o início do uso do medicamento. A condição do paciente começa a deteriorar-se rapidamente. O corpo fica desidratado e as lesões cutâneas são acompanhadas por uma infecção, que é acompanhada de choque. A síndrome é fatal em 30-70% dos casos. Se for detectado em uma criança ou paciente idoso, o prognóstico pode ser desfavorável.

Quais medicamentos têm maior probabilidade de causar reações?

Para o sistema imunológico de uma pessoa sensível, não faz muita diferença que tipo de medicamento seja. Alergias a medicamentos podem ocorrer até mesmo com anti-histamínicos. No entanto, vários grupos se destacam medicamentos que “se distinguiram” neste aspecto:

Porém, vale considerar que existe uma alergia cruzada ao medicamento, o que ocorre frequentemente com medicamentos que possuem fórmula química semelhante. Por exemplo, se houver sintomas com Novocaína, eles também poderão aparecer com Biseptol.

Muitas vezes, o verdadeiro problema para o paciente pode ser a reação do corpo causada pelos anti-histamínicos. Além disso, muitas vezes é tardio e se manifesta até um mês e meio após o curso do tratamento, quando os medicamentos são prescritos novamente. O que fazer neste caso? É muito importante relatar intolerâncias a medicamentos ao seu médico.

Além disso, deve-se ter em mente que se houve alergia ao medicamento, ela pode aparecer vários anos após o término da terapia. Isso é muito importante, pois as informações sobre a intolerância aos medicamentos ajudarão o médico a selecionar medicamentos que tenham efeito semelhante, mas que não sejam perigosos para o paciente. Como você viu, as alergias a medicamentos muitas vezes têm consequências terríveis para os próprios pacientes.

Tratamento da doença

Dado o perigo da situação, caso apareçam sintomas de alergia, o paciente não deve receber medicamentos. O que fazer então? Portanto, você precisa chamar imediatamente uma ambulância ou marcar uma consulta médica o mais rápido possível. Em primeiro lugar, todos os medicamentos são descontinuados.

A duração da terapia depende da condição do paciente. Se a situação não for perigosa, o tratamento das alergias medicamentosas é feito com anti-histamínicos que não causam reação alérgica no paciente:

Nesse caso, o médico prescreverá medicamentos que podem eliminar rapidamente os sintomas, mas que apresentam um número mínimo de efeitos colaterais. Esses incluem:

Se não desaparecer, podem ser prescritos hormônios e, se houver sinais de danos aos órgãos internos, mais drogas fortes em comprimidos ou injeções. Na maioria das vezes, são medicamentos hormonais, por exemplo, Prednisolona ou Dexametasona. Quanto tempo leva para o tratamento? Se a condição do paciente for grave, os corticosteróides são prescritos em grandes dosagens com intervalo de 5 a 6 horas.

Para tratar é prescrito:

Se houver lesões cutâneas graves, o paciente necessita condições especiais, pois existe a possibilidade de infecção. É difícil dizer quanto tempo levará para o tratamento. A prescrição de medicamentos antibacterianos deve ser feita levando em consideração o histórico médico do paciente e a probabilidade de reação cruzada.

As áreas afetadas da pele são tratadas com anti-sépticos, óleo de espinheiro marítimo. Para tratar a membrana mucosa, use decocção de camomila. Além disso, o paciente recebe uma dieta especial levando em consideração as características da doença. Ao mesmo tempo, deve-se limitar o consumo de carnes defumadas, alimentos salgados e doces. Para acelerar o processo de remoção das histaminas do corpo, você deve beber muita água.

Como é feito o diagnóstico?

O médico tira uma conclusão sobre a doença com base em:

Às vezes pode ser difícil determinar a doença. Ou o paciente toma vários medicamentos e por isso fica difícil saber qual deles teve reação alérgica. Nesse caso, são prescritos exames laboratoriais.

O método mais utilizado é o ELISA, que apresenta um número mínimo de complicações. Os testes cutâneos não são prescritos para o desenvolvimento de alergias a medicamentos, pois existe um alto risco de complicações da doença atual. Além do mais esse tipo O estudo é contraindicado para crianças menores de 6 anos e gestantes.

Existe alguma prevenção?

Infelizmente, é difícil responder a esta pergunta, uma vez que muitas vezes é impossível prever a reação do corpo. Em primeiro lugar, é preciso levar em consideração que é impossível prescrever medicamentos por conta própria e ser tratado sem a supervisão de um médico. Na maioria das vezes, o uso analfabeto de medicamentos leva a tais situações.

Além disso, você precisa entender que se você já teve reação a algum medicamento, não pode usá-lo. Existe a possibilidade de a situação se repetir, mas de forma mais grave.

Alergias a medicamentos

O século XXI é reconhecido pela Organização Mundial de Saúde como o século da alergia. E isso não é coincidência. Cada quarto habitante do planeta encontrou manifestações alérgicas pelo menos uma vez na vida. O número de alérgenos é enorme.

Produtos químicos domésticos, produtos de higiene, cosméticos, suprimentos médicos– isto é algo sem o qual a vida das pessoas modernas é impossível. Mas não importa quão vitais sejam os medicamentos, também podem ocorrer alergias a eles. Segundo diversas fontes, de 6% a 15% de todos os casos de alergia se devem à sua forma medicinal.

Razões para o desenvolvimento de alergias a medicamentos

As razões que levam ao desenvolvimento de alergias a medicamentos incluem

1. Predisposição genética;
2. A presença de outras formas de alergia nos pacientes, por exemplo, pólen ou alimentos;
3. Alta atividade sensibilizante de certos medicamentos;
4. A polifarmácia, quando é prescrito um grande número de medicamentos, e sua ação combinada, reforçando-se mutuamente, leva ao desenvolvimento de uma reação alérgica.

A gravidade das manifestações alérgicas depende do método de entrada do medicamento no corpo.

De acordo com a velocidade de desenvolvimento do processo, a alergia mais aguda se desenvolve à aplicação do medicamento, seguida da administração intravenosa, intramuscular e o processo mais lento se desenvolve ao tomar medicamentos em comprimidos.

Existem dois grupos de pacientes com esta forma de alergia:

1. Pacientes que, pela natureza de sua atividade profissional, estão constantemente expostos a diversos medicamentos (enfermeiros, funcionários de empresas farmacêuticas, laboratórios envolvidos na produção e pesquisa de medicamentos).
2. Pacientes que, durante o tratamento de alguma patologia, desenvolveram alergia ao medicamento.

Sintomas de alergias a medicamentos

As alergias a medicamentos, como qualquer reação alérgica, podem ser de dois tipos: imediatas e retardadas. Com qual forma prevalece neste caso específico, suas manifestações clínicas também estão associadas. No caso de uma reação imediata, os sintomas da doença desenvolvem-se dentro de 1 minuto a 30 minutos e podem assumir a forma

1. Choque anafilático, acompanhado por uma acentuada deterioração da saúde, perda de consciência e diminuição da pressão arterial.
2. Edema de Quincke, no qual há um desenvolvimento acentuado de edema em locais com tecido subcutâneo desenvolvido.
3. Ataque de asma brônquica, manifestada por dificuldade em respirar, principalmente na expiração, falta de ar;
4. Rinite;
5. Conjuntivite;
6. Urticária, na qual as erupções cutâneas são polimórficas.

No segundo caso, os sintomas de alergia a medicamentos aparecem 24 a 72 horas após a entrada do medicamento no corpo.

A alergia neste caso pode ocorrer na forma

• dermatite de contato;
• vasculite;
• artrite;
• danos aos órgãos e tecidos internos.

No entanto, na maioria das vezes ocorre tipo misto desenvolvimento de alergias, cujas manifestações clínicas, além das anteriores, são

1. Febre;
2. Alterações no sangue (agranulocitose, trombocitopenia).

Existe uma forma generalizada de alergia a medicamentos, envolvendo no processo vários órgãos ambos os sistemas e localizados - com danos a um órgão.

Por exemplo, a doença do soro, que se desenvolve como resultado da introdução de uma proteína estranha no corpo durante a vacinação, pode ocorrer na forma de choque anafilático ou na forma de erupção cutânea no local da injeção.

Quase qualquer medicamento pode se tornar uma fonte de desenvolvimento de alergia. Normalmente, essas substâncias desencadeantes são:

Nos últimos anos, uma grande percentagem de alergias foi relatada devido ao uso de látex. Na prática de enfermagem, cerca de 6% dos casos, na odontologia até 25% do pessoal observa o desenvolvimento de uma reação alérgica ao usar luvas.

Princípios de tratamento de alergias a medicamentos

No tratamento das alergias medicamentosas, assim como nas outras formas, a tarefa principal é eliminar o alérgeno, ou seja, é necessário interromper o uso do medicamento.

Caso não tenha sido identificado um medicamento específico e o paciente tome vários deles, todos os medicamentos prescritos são excluídos e o tratamento sintomático é realizado dependendo das manifestações clínicas do processo.

Geralmente é a prescrição de anti-histamínicos, como Zyrtec, Claritin, Telfast. Freqüentemente, com o desenvolvimento de alergias a medicamentos, a terapia de desintoxicação e os sorventes têm um bom efeito.

Condição necessária tratamento bem sucedidoé conformidade dieta hipoalergênica. Isto é especialmente importante em casos de alergia a antibióticos, uma vez que são parte integrante da alimentação de animais e aves.

Eliminar esses alimentos da dieta é tão importante quanto evitar a penicilina injetável. Nos casos em que o processo se desenvolve rapidamente e é grave, são prescritos corticosteróides.

Qualquer medicamento tomado por um paciente, além do efeito esperado, também apresenta uma série de efeitos colaterais. Por exemplo, os antibióticos, além de seus efeitos bactericidas e bacteriostáticos, causam o desenvolvimento de disbiose. Antiinflamatórios não esteróides, como aspirina, indometacina, têm efeito negativo no trato gastrointestinal, às vezes levando ao desenvolvimento de úlceras; sangramento.

Sem ser um especialista, é difícil realizar diagnóstico diferencial, quer se trate de alergias ou do desenvolvimento de efeitos colaterais esperados, que muitas vezes não requerem qualquer correção. O esclarecimento do diagnóstico e a escolha do método de tratamento devem ficar sempre com o médico.

A alergia medicamentosa se desenvolve durante a segunda administração e subsequentes da droga, portanto papel importante No desenvolvimento desta forma de alergia, são tomadas medidas preventivas. Eles incluem o seguinte:

1. Você nunca deve tomar medicamentos aos quais já tenha sido alérgico (as informações sobre esses medicamentos devem estar no cartão ambulatorial);
2. Evitar a polifarmácia;
3. Não se automedique;
4. Estude cuidadosamente as instruções do medicamento antes de usá-lo (medicamentos com a mesma fórmula química podem ter nomes diferentes).

O sucesso na prevenção e tratamento das alergias medicamentosas depende diretamente da atitude do paciente em relação à sua saúde. É preciso ter muito cuidado ao consultar o médico, não esquecendo de informá-lo sobre casos de reação alérgica a algum medicamento ou produto.

Antes de utilizar a anestesia, é necessário lembrar ao cirurgião ou dentista que você é alérgico ao anestésico proposto. Alergia é doença grave, mas se você estiver vigilante e atento à sua saúde, poderá lidar com isso.

O que fazer se a alergia não desaparecer?

Você sofre de espirros, tosse, coceira, erupções cutâneas e vermelhidão na pele, e talvez suas alergias sejam ainda mais graves. E isolar o alérgeno é desagradável ou completamente impossível.

Além disso, as alergias levam a doenças como asma, urticária e dermatite. E por algum motivo os medicamentos recomendados não são eficazes no seu caso e não combatem de forma alguma a causa...

O que fazer se ocorrer uma reação alérgica.

Que reação pode ocorrer após esse teste?

Como essas substâncias podem afetar a pele.

Como se manifesta e quais opções de tratamento existem.

Sintomas de alergia ao mel

Alergia a antibióticos

As reações alérgicas são um problema muito comum atualmente. Afeta pessoas de idades completamente diferentes, incluindo crianças. Alergias a medicamentos podem ocorrer mesmo em quem nunca sofreu com o problema antes. Muitos medicamentos contêm substâncias agressivas substancias químicas, e você nunca sabe como o corpo reagirá a eles.

Resumidamente sobre alergias

Ao contrário da crença popular, as alergias não são uma doença, mas sim uma falha do sistema imunológico. O sistema imunológico começa a reagir de forma muito agressiva a substâncias que não são perigosas para o corpo.

Tendo reagido uma vez a alguma substância (alérgeno), o sistema imunológico produz antígenos para ela. Cada vez que um alérgeno entra novamente no corpo, uma pessoa pode experimentar uma reação histamínica (a histamina é um composto químico liberado no sangue durante uma reação alérgica e causando vários sintomas). Portanto, as pessoas desenvolvem alergias crônicas a certos irritantes, que podem atormentar a vida toda se o sistema imunológico não melhorar.

Quem é mais suscetível a alergias a medicamentos?

Não apenas aqueles que tomam medicamentos são suscetíveis a alergias medicamentosas. preparações medicinais, mas também aqueles que frequentemente entram em contacto com eles: funcionários de empresas farmacêuticas, farmacêuticos, médicos. E ainda assim há uma série de fatores que aumentam a predisposição para uma reação histamínica.

Alergias a medicamentos são mais comuns em pessoas:

• Tendo doenças crônicas.
• Sofrendo de imunidade reduzida.
• Tomando medicamentos com frequência.
• Aqueles que são viciados em maus hábitos.
• Ter muito excesso de peso.
• Viver em situação desfavorável ambiente(perto de zonas industriais, aterros sanitários).
• Sofrendo de alergias a outras substâncias.

Um fator hereditário também pode provocar comportamento negativo do sistema imunológico em relação aos medicamentos tomados. Tomar vários medicamentos diferentes ao mesmo tempo costuma causar efeitos colaterais alérgicos.

Alguns medicamentos são incompatíveis com certos alimentos (isso é sempre indicado na anotação) e a violação das regras acarreta graves consequências.

A quais tipos de medicamentos você tem maior probabilidade de ser alérgico?

Alergias podem ocorrer a absolutamente qualquer medicamento.

Uma reação alérgica pode ocorrer a medicamentos completamente diferentes, até mesmo anti-histamínicos. Podem ser produtos químicos, homeopáticos e até vitaminas naturais.

Lista de medicamentos aos quais as alergias são mais comuns:

• Antibióticos.
• Drogas hormonais.
• Medicamentos contendo soro sanguíneo animal.
• Preparações contendo ferro.
• Anestésicos.
• Medicamentos sulfonamidas.
• Pílulas para dormir.
• Medicamentos anticonvulsivantes.

Reações a medicamentos antivirais, complexos vitamínicos e medicamentos fitoterápicos. As alergias a analgésicos geralmente têm um efeito cumulativo – quando uma pessoa toma os comprimidos com muita frequência.

Na medicina, existe alergia a medicamentos polivalentes. Isso significa sensibilidade aumentada pessoa para vários, perto composição química, substâncias. Por exemplo, se a vítima teve reação à penicilina, ou seja, alta probabilidade que ele pode ser sensível à fenoximetilpenicilina ou isoxazolilpenicilina (substâncias próximas à penicilina).

Se uma pessoa é alérgica a preparações de ferro, a mesma reação é possível ao consumir alimentos ricos nesse elemento.

Como as alergias a medicamentos se manifestam?

As alergias a medicamentos podem se manifestar de diferentes maneiras. Os sintomas desta doença são muitos, alguns podem ser sentidos imediatamente, outros têm efeito retardado e não aparecem imediatamente.

Manifestações agudas (alergias de tipo imediato):

• Urticária, erupções cutâneas vermelhas e com coceira na pele.
• Eczema, descamação, dermatite.
• Congestão nasal, lacrimejamento e coceira nos olhos, secreção abundante de secreção líquida.
• Dor de garganta, tosse.
• Asma brônquica, broncoespasmo.
• Taquicardia, falta de ar.
• Transpiração intensa.
• Dor de cabeça.
• Vômito ou náusea.
• Visão embaçada.
• Tremor de membros, convulsões.
• Choque anafilático.
• Edema de Quincke.

Todos esses sintomas de alergia a medicamentos geralmente ocorrem pouco tempo após a ingestão do medicamento (de 2 a 3 minutos a uma hora). Uma reação aguda à histamina requer alívio imediato. O edema de Quincke e o choque anafilático representam uma séria ameaça à vida se a vítima não receber ajuda rapidamente.

Nestes casos, é utilizada uma injeção de anti-histamínico (Suprastin, Tavigil) e injetado um descongestionante (Dexametasona, Hidrocortisona, Prednisolona).

Os sintomas de uma alergia a medicamentos praticamente não diferem da manifestação de uma reação alérgica a outros irritantes.

Sintomas de alergias medicamentosas do tipo retardado:

• Trombocitopenia (uma queda acentuada nas plaquetas no sangue).
• Anemia hemolítica autoimune.
• Nefrite nefrotóxica (dano renal causado por um medicamento químico).
• Tireoidite autoimune.
• Agranulocitose.
• Leucocitopenia.
• Lúpus eritematoso.
• Toxicose capilar.

Existe também uma alergia complicada, cujas consequências se transformam em doenças prolongadas ou crônicas, como esclerose múltipla, artrite reumatóide, miocardite e alguns outros. Esta reação aparece vários meses após o alérgeno entrar no corpo.

O perigo é que os sintomas da alergia possam ser confundidos com os efeitos colaterais da medicação, e a falta de assistência oportuna piorará a situação.

Como são diagnosticadas as alergias a medicamentos?

Para identificar a qual substância do medicamento ocorreu a reação, primeiro é necessário consultar um alergista ou imunologista e fazer um exame geral. Após o exame inicial e a anamnese, o médico prescreve análise laboratorial para identificar o alérgeno.

Um exame de sangue identificará o alérgeno.

É necessário um diagnóstico completo de alergia a medicamentos para evitar contato futuro com a substância que a causa.

Tipos de testes para alérgenos medicamentosos:

• O ensaio imunoenzimático (ELISA) é um dos métodos modernos para detectar anticorpos no sangue contra o alérgeno.
• O teste radioalergoabsorvente (in vitro) é um método para detectar anticorpos IgE para certos antígenos no sangue.
• Teste de basófilos de Shelley - observação da reação basófila como resultado da interação do soro sanguíneo do paciente e do alérgeno suspeito.
• Os testes cutâneos ou sublinguais são um método para provocar uma reação histamínica ao expor o corpo a um alérgeno.

Menos comumente utilizado é o método de quimioluminescência, um teste para liberação de sulfidoleucotrienos e potássio. Junto com esses estudos, são realizados testes hormonais e uma análise geral de sangue, urina e fezes.

O diagnóstico de alergia a medicamentos é um processo complexo e em casos raros não é possível estabelecer com precisão o diagnóstico e identificar a substância que provoca a reação.

Como tratar alergias a medicamentos

O tratamento de alergias a medicamentos, como qualquer outro, inclui Uma abordagem complexa. O primeiro passo é parar de tomar os medicamentos que se acredita causarem sintomas desagradáveis. O médico assistente deve selecionar medicamentos com efeito semelhante, mas com composição diferente. Além disso, uma série de medidas são aplicadas para eliminar a reação alérgica e preveni-la no futuro.

Vejamos como tratar um mau funcionamento do sistema imunológico.

Tomando anti-histamínicos

Os anti-histamínicos ajudam a aliviar de forma rápida e eficaz os sintomas desagradáveis. Não curam alergias, mas aliviam todas as suas manifestações.

Medicamentos adequadamente selecionados irão ajudá-lo a lidar com alergias.

Os medicamentos destinados a suprimir a histamina no organismo estão disponíveis em diferentes formas:

• Injeções - usadas para reações agudas de tipo imediato (edema de Quincke, choque anafilático).
• Comprimidos – podem ser usados ​​para diferentes sintomas.
• As gotas orais agem mais rápido que os comprimidos, mas mais lentamente que as injeções.
• Pomadas – para manifestações cutâneas.
• Gotas e sprays nasais - prescritos para rinite alérgica.
• Colírio – usado para conjuntivite alérgica.
• Inaladores – para asmáticos.

Como tratar uma alergia em um caso específico deve ser decidido por um especialista. A automedicação é permitida apenas para reações agudas com risco de vida.

Limpando o corpo

No caso de alergia a medicamentos, o tratamento inclui necessariamente a limpeza do corpo. Muitas vezes, as perturbações no sistema imunológico ocorrem precisamente devido à contaminação intestinal e aos altos níveis de toxinas no corpo.

Medidas para limpar o corpo:

• Seguir uma dieta alimentar (excluem-se alimentos gordurosos, condimentados, muito salgados, bebidas carbonatadas e alcoólicas, doces, alguns tipos de frutas e vegetais, alimentos que contenham grande número de aditivos químicos).
• Tomar sorventes (Carvão ativado, Smecta, Sorbex).
• Recepção infusões de ervas e decocções que promovem a remoção de resíduos e toxinas.

Endurecendo o corpo

Para se livrar para sempre das alergias a medicamentos, você precisa aumentar sua imunidade e melhorar seu funcionamento. O endurecimento é uma excelente maneira não apenas de curar sintomas desagradáveis, mas também de criar uma barreira confiável para muitas outras doenças.

Então, o que fazer para que uma reação alérgica a medicamentos seja coisa do passado:

• Pratique esportes (qualquer tipo que você goste e goste).
• Notícias imagem ativa vida (sair para a natureza, encontrar um hobby ativo).
• Caminhe ao ar livre com mais frequência, em qualquer clima.
• Tome um banho de contraste.
• Mude para uma dieta saudável.
• Mantenha uma rotina diária.
• Durma o suficiente.
• Se possível, pare de tomar medicamentos ou tome-os o menos possível.

Métodos tradicionais de tratamento de alergias a medicamentos

Remédios populares para alergias também podem dar bons resultados. O único aspecto negativo é que nem todos os métodos funcionam rapidamente. A maioria dessas receitas é eficaz para a forma crônica; para ataques agudos e graves, você deve tomar um comprimido ou uma injeção.

Decocções medicinais- os melhores ajudantes na luta contra as alergias.

• Decocções de ervas. Cereja, orégano, botões de bétula, elecampane, cavalinha, camomila - essas ervas têm efeito anti-histamínico. Juntos ou separadamente, eles são preparados (1 colher de chá por copo de água fervente) e tomados mornos 3-4 vezes ao dia.
• Banhos. Aceitar procedimentos de água no alergias de pele. As mesmas plantas listadas acima são preparadas (0,5 xícara de erva seca por 1 litro de água fervente), deixadas por algumas horas, filtradas e colocadas em um banho. O tempo do procedimento é de 15 minutos. Repita todos os dias até que os sintomas desapareçam.
• Loções. Eles são feitos para alergias cutâneas graves (eczema, psoríase, dermatite). Mudas, elecampane e cavalinha são preparadas na proporção de 1 colher de sopa. por copo de água fervente. A infusão é mantida por 3-4 horas, depois filtrada, um cotonete de gaze é umedecido e aplicado na área afetada. Você pode manter o tampão por uma hora, duas ou até a noite toda.

Você pode tratar a pele afetada por uma reação alérgica com óleos cosméticos de barbante, camomila, sálvia e calêndula. Óleos essenciais Não podem ser usados ​​​​na sua forma pura; podem irritar a epiderme já inflamada. Eles são criados em qualquer óleo cosmético na proporção de 3 gotas de éter por 15 gotas de óleo base.

Prevenção de alergias a medicamentos

É importante saber não só como tratar uma reação imunológica atípica a medicamentos, mas também como reduzir o risco de alergias.

• Antes de começar a usar nova droga, faça um teste (tome uma dose pequena e espere um dia, observando a reação).
• Estude cuidadosamente as instruções do medicamento, preste atenção especial às informações sobre a compatibilidade do medicamento com alimentos e outros medicamentos.
• Bebida Mais água, remove alérgenos.
• Ao tomar medicamentos, evite alimentos que provoquem liberação de histamina (picantes, picantes, salgados, frutas cítricas, doces).
• Procure usar roupas feitas de tecidos naturais.
• Abandone os maus hábitos.

Importante! Se você já teve uma alergia, não importa o que aconteça, informe seu médico sobre isso quando ele prescrever um determinado medicamento.

A alergia é perigosa porque nunca se pode prever sua ocorrência e desenvolvimento. Pode começar repentinamente nas situações mais inesperadas. Estatisticamente, as pessoas que lideram imagem saudável vida praticamente não sofrem desta doença. Portanto, o melhor seguro contra esta reação insidiosa e às vezes fatal do sistema imunológico é algo que está disponível para todos e totalmente gratuito - esportes, nutrição apropriada, descanso oportuno, visão positiva da vida.

Basicamente, uma alergia a medicamentos é uma reação negativa do corpo humano a quaisquer medicamentos ou substâncias contidas nos medicamentos tomados. As principais causas das alergias a medicamentos são o sistema imunológico, que interfere no medicamento administrado.

Além disso, as alergias podem ser causadas pela dosagem incorreta do medicamento ingerido. A evidência visível de tal alergia pode ser uma série de outras alergias que foram estimuladas por medicamentos.

Antes de ocorrer uma alergia a qualquer medicamento, o corpo passa por um processo sensibilização , que é apenas o contato primário do sistema imunológico e do medicamento administrado, na maioria das vezes sem causar consequências desagradáveis.

Somente se o medicamento não for interrompido é que os sintomas de alergia medicamentosa começarão a aparecer. Tudo dependerá apenas do medicamento administrado. Várias drogas pode afetar o corpo de maneira diferente. Aqui a abordagem é totalmente individual, pois cada pessoa possui características biológicas próprias, que determinam a natureza da reação alérgica, bem como qual tratamento para alergia a medicamentos será mais eficaz.

Muitos medicamentos modernos podem causar uma reação alérgica. Além disso, pode se manifestar de maneiras completamente diferentes. Sabe-se que a alergia a medicamentos pode surgir em dois casos.

A primeira é uma reação alérgica causada pela exposição prolongada ao medicamento ingerido, causada em um paciente ao qual o medicamento é administrado por via intramuscular ou intravenosa (é nessas circunstâncias que a alergia se manifesta). Nestes casos, é mais provável que ocorra no paciente. Ele representa muito deterioração acentuada indicadores de saúde da pessoa que recebe a injeção do alérgeno, se não intervir nesse período, a morte é possível.

O segundo tipo é alergias crônicas, muitas vezes isso acontece com pessoas que não tomam o medicamento, mas administram regularmente em outra pessoa, então de uma forma ou de outra, elas têm contato diário com a substância. Essa modalidade é típica de pessoas que atuam na área médica e podem receber atestado de invalidez temporária ou total. Aqui é mais provável agudo E crônica . A urticária consiste na formação e manifestação de coceira e vermelhidão na pele. A urticária aguda dura de alguns dias a duas semanas. A crônica pode durar várias semanas, meses e, em casos extremamente raros, anos.

Além desses sintomas de alergia, ela também pode aparecer. Seus sintomas são semelhantes aos da urticária, mas diferem na profundidade de sua manifestação. Por exemplo, se a urticária aparece apenas na superfície da pele, no caso do edema de Quincke o processo ocorre em profundidade, não só causando coceira intolerável, mas também inchaço (daí o nome). Aparece com mais frequência em áreas da pele com retina frouxa (lábios, pálpebras, bochechas, etc.). O edema de Quincke dura várias horas (em casos raros, não mais que 3 dias). No entanto, é possível que se desenvolva e se prolongue por vários dias, caso em que é necessária uma hospitalização urgente.

A prevenção e o tratamento das alergias medicamentosas significam, antes de mais, identificar o alergénio entre as substâncias que são administradas ou com as quais há contacto. Em casos especialmente graves, deve ser administrado, o que normaliza o funcionamento do corpo e estabiliza a condição do paciente.