女性の腎疝痛と原因：症状と治療。 腎疝痛：「地獄のような」痛みにどう対処するか 腎臓疝痛の原因は何ですか
腎疝痛– けいれんによるけいれん性の痛み 平滑筋尿量に問題があるため。 基本的に、この症状は結石による尿管の閉塞の結果として発症します。 ICD コード 10 ～ 23。
疝痛の原因
症例の約90％で、腎疝痛の誘発者になります。 これまで医学では、なぜ対になった器官に砂や石が形成されるのか正確にはわかっていません。 病変は左右両方に見られます。 15 ～ 30% が両側性 KSD と診断されます。
主な要因
腎疝痛の症状は、尿管内腔の狭窄や圧迫を引き起こす傷害や病気に関連していることがよくあります。 この場合、通路の閉塞は、排泄管自体、膀胱、腎盂など、さまざまな場所にあります。
腎疝痛の原因には次のようなものがあります。
| 原因 | 病因 |
| 尿路結石症 | 最も一般的な要因。 腎盂から結石が放出されると、尿管が閉塞する可能性があります。 |
| 腎盂腎炎 | 連鎖球菌、ブドウ球菌、インフルエンザ、 大腸菌。 これは、上皮の落屑、化膿性病巣の出現によって引き起こされ、尿の移動の障害となります。 |
| けが | 血腫が特徴的で、 血の塊運河を圧迫すること。 |
| 構造的特徴 | 腎疝痛のリスクは、ジストニア、腎下垂症、膀胱への尿管の異常な付着など、臓器の解剖学的異常な発達によって増加します。 それらが病理につながることはめったになく、人はそのような問題の存在にさえ気づかないかもしれません。 流出障害は機械的損傷や感染によって引き起こされます。 この場合、発作は患者にとって予期せぬ形で発症します。 |
| 腫瘍学 | 良性または悪性の増殖により、臓器の尿管または骨盤が圧迫されます。 ただし、腎臓、排泄管の局所新生物の場合、またはそれらのすぐ近くで腫瘍が発芽した場合に限ります。 |
| 結核 | この病気の患者の約 30% では、病原体が体外に存在しています。 肺組織。 病原体は腎臓に侵入することがよくあります。 |
| 尿管のねじれ | 尿の流出が不可能になるとともに、骨盤内の圧力が上昇します。 それは、機械的損傷、先天的構造異常、臓器の位置の変化、腫瘍学、後腹膜領域の線維組織の増殖によって現れます。 |
| 追加の容器 | 尿管の近くに「余分な」血流が存在すると、尿管が徐々に狭くなる可能性があります。 |
| アレルギー反応 | 極めて稀な症状です。 尿管の腫れは、ヨウ素、コデインなどの特定の薬剤の使用により発生します。 血管の拡張を伴い、血漿が血管壁を越えて浸透し、陰性クリニックの原因となります。 |
| 血の塊 | 排泄経路の内腔に入り込むと閉塞を引き起こします。 損傷、腫瘍の増殖、尿石症により大きな血栓が形成され、粘膜組織の破壊が引き起こされ、その結果出血が引き起こされます。 |
| 腎傍炎 | これは腎臓実質への損傷を特徴とし、その過程はその後腎周囲組織に影響を及ぼします。 大量の膿が生成され、尿路が満たされて疝痛が引き起こされます。 |
| 膀胱炎 | 膀胱の炎症は、上方に広がり、尿管に影響を与える可能性のある感染症によって引き起こされることがよくあります。 |
| 膀胱尿管反射 | 膀胱から管の内腔への尿の逆流が起こります。 それは、対になった臓器の骨盤内の圧力の上昇、体液の停滞を引き起こし、結石の形成を誘発します。 |
| 痛風 | 尿酸などの代謝障害。 体内に蓄積すると、尿酸塩化合物が生成されるリスクが高まります。 |
| 胆石症 | 石の存在 胆嚢尿路結石症の可能性が 26 ～ 32% 増加します。 |
| 固定化 | 長期間の固定化はすべてのシステムに悪影響を及ぼします。 正常な代謝に必要なカルシウムやリン酸塩、ビタミンDのレベルが低下するため、腎臓も危険にさらされます。 |
これらはすべて腎臓陰謀団の挑発者ではありません。 投与により特徴的な臨床像が出現する サルファ剤、アスコルビン酸の過剰摂取、胃腸の問題、パジェット病およびクローン病。 飛行機旅行中の気圧の変化でも発作を引き起こす可能性があります。
関連する要因
腎疝痛を発症するリスクは 2 つのタイプに分類されます。
- 共通しています;
- プライベート。
最初のグループには次のものが含まれます。
- 床。 より多くの場合、この病理は男性で診断されます。
- 年数。 30～50歳の人はより感受性が高くなります。 子供、少年少女、高齢者では、この問題が発生する頻度ははるかに低くなります。
2番目へ:
- 遺伝。
- 職業。 この病状は、高温の店舗で働く労働者に診断されることがよくあります。
- 気候条件。 北部と南部の地域に住む人々はより大きなリスクにさらされています。
- 活発な身体活動。 スポーツ選手から ICD が検出されることがあります。
- 食事中の水分不足、地域の水の組成。
- 動物性タンパク質、塩辛い食品、燻製食品、チョコレートを頻繁に摂取する。
- ビタミン A のレベルが制限されています。結晶の核となる上皮細胞の落屑を引き起こします。
- ビタミン D の欠乏または過剰。この物質は腸内のシュウ酸に結合するカルシウムの能力に影響を与え、シュウ酸が蓄積すると腎臓に沈着してシュウ酸塩の形成を引き起こします。 体は 1 日あたり 600 IU のビタミンを必要とします。
- 脱水。 これは、尿密度の増加につながる水分摂取量の低下を背景として、また皮膚の表面からの激しい蒸発の結果として観察されます。
重要！ 患者の 55% では、腎疝痛の発作には家族歴があります。
男性と女性の腎疝痛の兆候
腎疝痛の症状は、一見健康な人に突然現れます。 特別な身体活動が先行することはなく、絵は外部要因からほとんど独立しています。
| 症状 | 説明 |
| 痛み | 耐えられない、けいれんする、痛い、鋭い、刺すような。 けいれんやショックを引き起こす可能性があり、危険です。 痛みを伴う感覚が弱まるような姿勢をとることは不可能であり、呼吸するのが困難です。 それは側面、腰、大腿前面、直腸、鼠径部、生殖器および腹部領域に放射状に広がる可能性があります - これは尿管または腎臓の患部の局在化によって説明されます。 肝疝痛とは異なり、永続的です。 |
| 血尿 | 尿中の血液は肉眼で見える場合もあれば、サンプルの臨床検査中に検出される場合もあります。 |
| 排尿障害 | 尿の出が悪くなる可能性があります。 偽りの衝動と少量の液体が特徴です。 その過程は苦痛を伴います。 両側が完全に閉塞すると、尿の流出が止まります。 1つの腎臓が影響を受けると、2番目の腎臓に体液が集中的に蓄積し、腎臓自体を通過するため、病状は尿の欠乏を伴いません。 |
| 吐瀉物 | それは激しい痛みによって引き起こされ、発汗、全身の脱力感、吐き気などの自律神経障害を引き起こします。 機能不全も原因 神経終末胃腸管に問題を引き起こす痛みの部位に直接塗布します。 このタイプの症状は食べ物や飲み物とは関係ありません。 吸着剤の助けを借りて嘔吐を取り除くことは不可能です。 |
| 鼓腸の増加 | 腸の運動障害を背景に発症します。 |
| 高血圧 | 腎疝痛の期間中、対の臓器による血液濾過が低下するため、血圧がわずかに上昇します。 痛みを伴う感覚に対する脳の反応の結果、血圧も上昇します。 |
| 心拍数の変化 | 心拍数の減少と増加の両方が可能です。 |
| 寒気 | 37 ～ 37.5 °C の微熱があります。 |
腎疝痛の兆候の持続期間は結石の移動速度に依存し、数分から数日で測定できます。
重要！ 臨床像が5日以上観察された場合、結果として臓器に不可逆的な変化が生じます。
腎臓の大腸菌の攻撃を排除した後、倦怠感はすぐに消えます。 この間、罹患した腎臓に体液が蓄積するため、尿が大量に放出されます。
妊娠中の
妊娠中の女性における腎疝痛の発症 後で多くの場合、出産の始まりとして認識されます。 そして病状のリスクは非常に高く、妊娠中には患者の0.2〜0.8％で尿路結石と診断されます。 同時に、赤ちゃんの受胎と発育は結石の形成の可能性にまったく影響を与えません。 おそらく、この瞬間よりも前から結石形成のプロセスが始まりましたが、病理は顕著な臨床像なしに潜在的に進行しました。
症状は妊娠第 3 期に最もよく現れます。
- けいれん性の痛み。
- 尿中の血液の存在;
- 石の出口。
症状は本当によく似ています 労働そして通常、ICD の診断は病院ですでに行われています。 攻撃は破水や赤ちゃんの早産につながる可能性が非常に高いと言わなければなりません。
主な問題は痛みを和らげることです。 妊婦はほとんどの製品の使用が禁止されています 薬、マイナスにつながるので、 副作用胎児の発育。 加温も禁忌です。 そのため、リスクを最小限に抑えながら治療が行われます。
通常処方されるのは次のとおりです。
- 塩酸パパベリン 2% 溶液 2 ml、ノシュパ、酒石酸水素プラチフィリン 0.2% を皮下注射。
- 発作が自宅で始まった場合は、アビサン錠 2 錠またはシステナール 20 滴を砂糖に塗って舌の下に置きます。これらの薬は腎疝痛を和らげると同時に、抗炎症効果もあります。
重要！ 陣痛や腎疝痛への感染のリスクが大幅に高まるため、すぐに救急車に電話することをお勧めします。
子供の場合
若い年齢では、病理は非定型的に発生し、医療ミスにつながります。 子どもの行動を注意深く観察することで、問題を特定できます。
- 多くの場合、赤ちゃんは痛みの場所として誤っておへそを指します。 しかし、実際には腹部全体に症状が現れる場合もあります。
- 泣き、落ち着きなく行動し、痛みのある部分に触れることを許可しません。
- 軟便または便秘がある。
- 膨満感が認められる 腹腔ガスの蓄積による反射性嘔吐。
正確な診断を下すには、腰痛の有無を確認する必要があります。また、検査も必要です。 筋緊張、特に幼児の場合はそうです。 これを行うために、彼らはパステルナツキーの症状の定義に頼ります - 彼らは指先を腎臓の領域に当てて、それで組織を揺さぶります。
ただし、この方法は腎疝痛を示唆するものであり、最終的な診断を下すものではないことを覚えておく価値があります。 虫垂の位置が間違っている虫垂炎、腸間膜血管の血栓症、 腸閉塞。 したがって、病院での精密な検査が必要です。
緊急援助は疑いがない場合にのみ攻撃を止めます。 到着前に、親は子供を37〜39℃の水温のお風呂に入れることで、痛みの症状を独自に軽減できます。 この対策で結果が得られない場合は、ノシュパまたはバラルギンが使用されます。 ただし、許容用量を正確に知っておくことをお勧めします。
子供は腎疝痛で入院しています。 外科的治療も除外されません。
重要！ 小児における結石の形成は、通常、遺伝的要因と栄養不良によって引き起こされます。 赤ちゃんが母乳で育てられている場合、母親は自分の食事に注意する必要があります。
合併症
適切な時期に治療を受ければ、合併症は起こりません。 治療が遅れたり、医師の同意なしに薬物療法や民間療法を使用したりした場合、好ましくない結果、場合によっては死に至る可能性があります。
腎疝痛の急性発作は以下を引き起こすため危険です。
プロセスを複雑にしないために、腎疝痛のわずかな兆候が現れたら、泌尿器科医に連絡するか、「 救急車».
診断
臨床像を明確にするために、患者は医師に詳細に説明する必要があります 現在の症状。 さらに、職場、食事、アレルギー反応の可能性を明確にすることが重要です。 女性と少女は、最後の月経がいつだったかを覚えておくことをお勧めします。これは、月経を防ぐのに役立ちます。 子宮外妊娠.
実験室とハードウェアの両方の方法が使用されます。
- 臨床診断尿サンプルを分析して組成の変化を検出することが含まれます。 研究のために、朝の尿と毎日の尿の一部が提供されます。 最初のケースでは不純物の存在が決定され、2番目のケースでは腎臓の機能が評価されます。
- 液体には、白血球、赤血球、またはそれらの破壊された断片、膿が含まれる場合があります。
- シュウ酸塩、カルシウム、システイン、尿酸塩などの塩の濃度が増加します。
- 酸やアルカリに対する反応を確認します。
- 感染過程において、病原性細菌が検出されます。
- クレアチニンレベルが上昇しています。
重要！ 結石が通過した場合は、実験助手に渡すことをお勧めします。 石の組成は、その後の治療計画に影響を与えます。
ハードウェア診断:
- 超音波 - 体内に浸透する超音波は密集した領域で反射され、腎臓、膀胱とそれらをつなぐ管、結石の構造的特徴を見ることができます。
- X 線 – シュウ酸塩とカルシウム沈着物を特定するのに役立ちます。
- 排泄性尿路造影 - 血管および尿管の状態を判断するための造影剤の投与。 これにより、通路の狭窄の程度、必要な濾過レベルと体液濃度を維持する腎臓の能力を視覚的に評価することができます。 発作が止まり、血液循環と尿の流出が回復した後に使用されます。
- 結石の密度と尿管の損傷の程度を判断するには、CTスキャンをお勧めします。
処置のプログラムは病理の疑わしい原因に大きく依存しており、大幅に拡張することができます。 しかし、ほとんどの場合、腎疝痛患者にはカルシウム結石やシュウ酸塩があるため、最初のステップは通常 X 線検査です。 コンピューター断層撮影法は高価であるため、他の方法では十分な情報が得られない場合に使用されます。
鑑別診断
診断を明確にするために推奨されます。 腎疝痛には、腎疝痛のみに特徴的な症状はありません。 この病気の。 同様の臨床像が、胃腸管および泌尿生殖器系の多くの病状でも発生します。 提供された血液および尿サンプルの臨床検査の助けを借りて、そのような症状の問題は排除されます。
男性と女性のための治療戦略
腎疝痛の主な仕事は、重度の痛みを和らげ、体液の除去を正常化し、病気の原因を見つけて治療を実行することです。 最終段階では、狭い専門家が集まります。
応急処置
救急車が到着する前に、患者は独自に結石の通過を麻痺させることができます。
前治療のアルゴリズム:
- けいれんが起こるたびに、深呼吸して落ち着いてください。
- 鎮痙薬または鎮痛薬を服用します。成人は、ドロタベリンまたはノシュパを各 80 mg で 2 錠、または各 40 mg で 4 錠を飲み込むことができます。 可能であれば、溶液を筋肉内に注射することをお勧めします。 役立ちます ハーブの準備カプセル、シロップ、ドロップのウロレサン。
- 記載されている治療法がない場合は、ニトログリセリンを舌の下に置くのが適切です。
- 左側疝痛の場合は、バラルギン、パラセタモール、シトラモン、ケタノフ、レヴァルギンを服用します。 虫垂炎に典型的な右側に痛みが現れた場合、痛み止めは症状を曖昧にし、診断を難しくするため、そのような薬の使用は禁止されています。
- 不快感が結石の進行によって引き起こされていると確信できる場合は、痛みのある部分に温熱パッドを当てたり、熱いお風呂に入ったりすることができます。
重要！ 患者にとって未知の性質の臨床像がある場合、症状の悪化につながる可能性があるため、温熱処置は固く禁じられています。
原則として、腎疝痛患者には入院治療が推奨されます。 バイタルに 重要な兆候含む：
このような場合、医師が泌尿器機能を回復させるため、入院が必要になります。これにより、腎臓の構造の不可逆的な変化を回避し、悲劇的な結末を防ぐことができます。
腎疝痛の性質が不明瞭な患者も病院に送られます。
緊急処置
到着した医師または救急隊員は予備診断を行い、それに基づいて鎮痛剤または鎮痙剤を投与します。 禁忌の可能性。 選択される薬剤には次のものがあります。
- Baralgin M はアルコールおよび Analgin と互換性がありません。
- ケトロラック - 喘息、急性潰瘍、重度の場合、16 歳未満の子供には禁止 腎不全.
- ノシュパ - 腎不全および過敏症の場合は使用できません。 冠状動脈のアテローム性動脈硬化症、開放隅角緑内障、前立腺肥大症には注意して使用してください。
レンダリング後 救急医療患者には入院が勧められる。 同意が得られれば担架で入院部門へ搬送されます。
医療チームが到着するまでに石が消えてしまった場合、患者は病院に行くことを拒否することがよくあります。 ただし、最初の 1 ～ 3 日間は、医学的な状態の監視と質の高い看護ケアが必要です。 複数の結石が移動し、将来、腎疝痛の発作が再発する可能性があります。
病院での薬物療法
腎疝痛に対しては、総合的に治療が行われます。 症状を軽減するために処方された薬:
| グループ | アクション | 投与量 |
| 鎮痛剤 | 痛みを取り除く | ケトロラック IM を 1 日 3 ～ 4 回、60 mg を 5 日間以内に投与します。 ジクロフェナク IM 75 ～ 100 mg をさらに錠剤に移します。 パラセタモール 500–1000 mg。 Baralgin 5 mlを1日3〜4回IMまたはIV。 コデイン 1% とアトロピン 1% の組み合わせ、各溶液 1 ml。 他の方法が効果がない場合は、神経終末の局所遮断のためのリドカインまたはノボカイン。 |
| 鎮痙薬 | 尿管の平滑筋のけいれんを和らげます | 症状が消えるまで、ドロタベリン 1 ～ 2 ml を筋肉注射します。 アトロピン 0.25 ～ 1 ml IM。 ヒヨシン臭化ブチルを1日3回、10～20mg、経口または直腸投与。 |
| 尿量の減少 | 腎盂内の圧力を軽減します | デスモプレシン – 4 mcg を静脈内投与するか、点鼻スプレーとして 10 ～ 40 mcg を投与します。 |
| 制吐薬 | 反射をブロックする | メトクロプラミド IM 10 mg を 1 日 3 回、その後は錠剤の形で投与します。 |
| 尿アルカリ化剤 | 尿酸結石を溶かす | 重炭酸ナトリウムの個別投与量。尿の反応によって決定されます。 |
細菌感染が発生し、膿が存在する場合、治療プログラムに抗生物質が導入されます。
平均コースは 1 ～ 3 日です。
手術
この手術は、保守的な方法で尿管の閉塞を解消できない場合に行われます。 深刻な結果主な病理。
適応症:
- 複雑 尿路結石症;
- 石の大きさは1cm以上。
- 治療後の効果の欠如。
最新の方法では、損傷のリスクを最小限に抑えた穏やかな外科的介入が可能です。
- 接触結石破砕術 - 塩の沈着物を圧縮空気、超音波、またはレーザー光線にさらすこと。 皮膚の穿刺を伴うか、装置のチューブが尿道を通って尿管まで進められます。
- 遠隔結石破砕術 - 超音波を使用して、骨盤の上部または中央部に局在する直径 2 cm を超える結石を破壊します。 ダメージなく走行可能 肌ただし、筋肉組織の質の高い弛緩のために全身麻酔下で行われます。 禁忌：妊娠、尿管閉塞、密集した結石、血液凝固障害。
- 内視鏡検査 - 柔軟な器具を尿道から尿管に挿入し、結石を掴んで除去します。
- ステント留置術 - 狭くなった内腔に金属製のフレームを取り付けることで、通路を拡張し、腎疝痛の進行を防ぐことができます。
- 経皮的腎結石切開術 - 石は穿刺によって除去されます。 この手順は X 線装置を使用して制御されます。
開腔腎臓手術は最も外傷性が高いため、めったに使用されません。 化膿性壊死の過程、臓器組織の損傷、特に大きな結石の存在に適応されます。
穏やかな方法で外科的介入が行われた場合、患者は2〜3日後に入院部門を去ることができます。
腎疝痛および急性腸閉塞
多くの場合、腸捻転は腎疝痛を背景に発症します。 激しい痛みを伴いますが、状態は良好と考えられます。
症状としては、症状が治まらない吐き気や嘔吐を繰り返すことがあり、これにより腸閉塞と診断できます。 腎疝痛では、単一の発作が観察されることがよくあります。
検査には、腹部を聞くことが使用されます - 腸領域の激しい騒音が特徴です。 尿検査により血尿が判明します。
ダイエット
肉や魚は茹でるだけで食べられます。
メニューから除外されていることが示されています:
- 塩;
- 焼き菓子;
- 焼きたてのパン;
- スープ;
- 燻製肉とソーセージ。
- 脂肪の多いチーズ。
- 揚げたものと ゆで卵;
- 塩分;
- マリネ。
- 缶詰食品;
- 大根、キノコ、ほうれん草、豆類、スイバ、大根、玉ねぎ、ニンニク。
- スパイシーな調味料。
- チョコレートとコーヒー。
- 脂肪の多い肉、レバー、アヒル、脳、腎臓。
- 粗い繊維を持つ果物。
診断後は、栄養士の助けを借りて食事を調整し、原因を考慮して最適な栄養プログラムを作成します。
たとえば、尿路結石の場合は、メニューに入ることが示されています。 より多くの製品食物繊維が結石の発生を防ぎます。 これを行うには、毎日摂取するだけで十分です。
- 粗い小麦粉から作られたパン100g。
- ジャガイモ200g。
- ニンジン70g。
- ビート30g。
- 梨100g。
しかし同時に、石の組成を正確に知る必要があります。 そうしないと、間違った食事療法が選択され、患者の状態が悪化する可能性があります。
- 尿酸塩化合物を含む場合は、乳製品、ジュース、果物、野菜をより多く摂取し、肉、魚、豆類、シリアル、卵の量を減らします。
- シュウ酸塩の存在下では、全粒粉、ライ麦、および小麦粉から作られたパン 小麦ふすま、キビ、ハトムギ、オートミール、そば、ドライフルーツ。
- リン酸尿症が検出された場合は、焼き菓子、鶏肉、魚、肉、牛乳を含まないシリアル、カボチャ、蜂蜜、薄いコーヒーまたは紅茶、コンポート、菓子類など、食事の内容を変化させます。
メニューの違いは大きく、専門家の助けがなければ実行できません。
効果的な民間手法
薬に頼ることができない場合は、自宅で腎疝痛の治療が行われます。 痛みを軽減するためのレシピがいくつかあります。
- セージや白樺の葉、乾燥ハーブ、シナノキの花、カモミールなどを加えた温浴。 1回のセッションでは、10 gの植物材料で十分です。
- スティールベリーの根、ミントと白樺の葉、ジュニパーフルーツの注入。 成分を混ぜ合わせます 等しい体積そして1リットルの沸騰したお湯大さじ1を醸造します。 l. コレクション 30分後、民間療法はろ過されて飲まれます。
- シュウ酸塩やリン石の除去を和らげるには、イモーテルの花序、青いヤグルマギク、黒いニワトコ、バドグラス、バーネットの根、クマコケモモの葉を使用します。 コップ1杯の沸騰したお湯に大さじ2を注ぎます。 l. スチームバスに15分間放置することを意味します。 4時間後、溶液をふるいに通します。 1日4回食後に50mlを温めてお飲みください。
- 良い 癒し効果メギの果実とジュニパー、スチールベリーの根、ナズナを組み合わせると、尿酸結石から保護されます。 大さじ2を1リットルの沸騰したお湯で蒸します。 l. 混合し、15分間加熱し続けます。 ストーブから取り出した後、密閉容器に4時間保管します。 1日4回、食前に50リットルを摂取してください。
民俗レシピ最初に泌尿器科医に使用の可能性について相談すると、病気にならないよう役立ちます。 塩の沈着物の特徴、成分に対するアレルギー反応のリスクを考慮し、コースの期間について話し合う必要があります。 そうでなければ、在宅療法は有益ではありません。
予後と予防
タイムリーにご連絡いただければ 医療、腎疝痛の予後は良好です。 診断と医師の診察が遅れると病気はさらに複雑になり、ショック、敗血症、臓器不全などにより死亡する可能性が高くなります。
以下の簡単な推奨事項に従うことで、腎疝痛の発症を防ぐことができます。
- 素因は定期的な検査と泌尿器科医との相談の基礎となるべきです。
- 消費しなければなりません 十分な量ビタミンAとD。天然物でその貯蔵量を補充することができない場合は、特別な複合体が使用されます。
- 体はビタミンDを自ら生成するため、日光浴が効果的です。
- 適度な身体活動を怠らないでください。
- 食品にはカルシウムが含まれていなければなりません。
- 毎日少なくとも2リットルの液体を飲む必要があります。
- 代謝の問題を修正し、泌尿器系の病気を治療する必要があります。
- 腎疝痛の可能性を減らすために、食事栄養の原則に従ってください。結石の形成に寄与する食品をメニューから除外してください。
- 身体を低体温状態にさらさないでください。
- 腰部の損傷を避けてください。
必要に応じて、通常のライフスタイルや食生活を変更しながら、予防を継続的に行ってください。
読者の質問
当然のことながら、腎疝痛の素因を持つ人は、プロセス自体と治療の特殊性を懸念しています。 答えを得るのに役立つ情報をここに示します。
嘔吐と腎疝痛はどのように関連していますか?
その理由は神経線維の配置に求められなければなりません。 腎臓と胃腸管は両方とも同じゾーンから信号を受信します。 結石の進行により尿の流出に問題が生じると、同時にみぞおちが炎症を起こします。 これは、吐き気や嘔吐、鼓腸、排便困難などの発作を引き起こします。
膀胱がいつも満杯になるのはなぜですか?
尿量が少ないときのこの感覚は、神経系の構造によって説明されます。 石が落ちたとき 下部尿管の受容体が刺激され、避難したいという欲求が引き起こされます。 症状は陽性であると同時に陰性でもあります。 最初のケースでは、結石が最も長いセグメントを通過し、すぐに膀胱に入ることが注目されます。 しかし、臓器と臓器のつながりが狭く、かなりの大きさの結石が詰まりやすいのです。
何かが腎疝痛の発症の引き金となる可能性はありますか?
原則として、腎疝痛の発作は突然始まります。 場合によっては、その前に車、電車、飛行機での長旅が続くこともあります。 塩の沈着を破壊するように設計された漢方薬を服用すると、結石の移動を誘発する臨床像が現れることがあります。 また、背中の怪我、長期間の禁酒が原因で、その後患者は大量の飲酒を好みます。
腎疝痛を他の病気と混同する可能性はありますか?
他の病状にも同様の症状があります。たとえば、次のとおりです。
- 腸炎;
- 神経根炎。
- 腎梗塞。
- 急性胸膜炎。
- 虫垂炎;
- 卵巣嚢腫の捻転。
- 子宮外妊娠。
したがって厳禁です 自己治療。 痛みの原因を特定するには精密な検査が必要です。 鑑別診断は病気の種類を正確に判断するのに役立ちます。
結石が膀胱に入り込んで出てこないことはあるのでしょうか？
この状況は、尿管の直径を超えるかなりの大きさの結石について話している場合、または結石の通過を妨げる内腔の狭窄によって病気が複雑化している場合に非常に起こりやすいです。
患者の身体検査で何が分かるのでしょうか?
なぜ超音波検査が行われるのでしょうか？
超音波は、腎疝痛を研究するための、利用しやすく、安価で、かなり有益な方法です。 尿管内の結石、その位置、腎盂の拡張を検出できます。 しかし、肥満と 鼓腸の増加、泌尿器の異常、超音波検査は機能しないことがよくあります。 したがって、包括的なハードウェア診断が優先されます。
排泄尿路造影はなぜ行われるのでしょうか?また、それによって何が分かるのでしょうか?
腎疝痛に対するこの方法は最も有益であると考えられています。 それは 3 つの段階で行われます。
- まず、X線撮影装置を使用して画像を撮影します。
- 患者には造影剤が注射され、造影剤は尿中に浸透します。
- 画像は撮り直しです。
このようにして、結石のサイズと腎盂または尿路内の結石の位置の視覚的表現が得られます。
この手順には禁忌もあります。 これ アレルギー反応着色液の調製に使用されるヨウ素と甲状腺中毒症 - 病理学 甲状腺.
リソキネティック療法の本質とは何ですか？
この技術は、大きなサイズの元素の放出を促進する薬剤の使用に基づいています。 管の内側を覆う筋肉組織を弛緩させる非ステロイド性抗炎症薬や内腔を拡張する鎮痙薬も使用されます。
砕石療法中に石が通過するまでの時間はどれくらいですか?
引き出しには数日かかります。 しかし、2～3日たっても結石が尿管から出てこない場合、腎疝痛の様子見戦術は中断されます。 閉塞領域の線維化により遅延は危険です。
体外砕石術とは何を意味しますか?
これは泌尿器科が尿路結石治療の「ゴールドスタンダード」と呼ぶものです。 この方法は 30 年間使用されており、塩の堆積物に作用して破壊する機械波の指向性の流れを使用することで構成されています。 この処置は、X 線装置または超音波装置の制御下で実行されます。 統計によると、砕石術は症例の95％で病状を取り除くのに役立ちます。
痛みは治まったが石が出てこない場合はどうすればよいでしょうか？
腎疝痛の兆候が消えたにもかかわらず、治療が必要です。 尿管内に結石が残っていると、尿管の壁を傷つけ、いつでもずれてしまう可能性があるため危険です。 これは、腎疝痛の発作が再開されることを意味します。
さらに、通路の閉塞は腎臓に尿が蓄積し、水腎症の発症、臓器の実質の損傷につながります。 したがって、歯石を除去する必要があります。
腎疝痛の最初の兆候が現れたら、救急車を呼ぶ必要があります。 痛みの正確な原因が分からないまま自分で治療する価値はありません。誤った「診断」では、長期の治療を必要とする合併症が発生する可能性が高いからです。 したがって、公的医療に頼ることは必須です。
最も一般的な腎臓病。 泌尿器科病院の患者の約 70 ～ 75% がこの診断で入院しています。
実際、私たちは、異なる起源と異なる発症経路を持ついくつかの病気について話していますが、腎疝痛という1つの症状によって統合されています。 この病気についての最初の説明はヒポクラテスから受けましたが、現在に至るまで科学者たちは謎を解くことができませんでした。なぜ特定の粒子が形成され、その粒子が尿の一般的な動きに従わないのに、結晶から臨床的に重要なサイズまで即座に成長するのかというものです。 ?
この質問に対する答えはおそらく解決します この問題しかし、今日私たちが注目できるのは、この病気が着実に増加していることだけです。 さらに、以前は主に成熟した人々に影響を与えていましたが、現在では20歳でも診断されることがよくあります。
この病気の特徴である急性の痛みは、多くの人が考えているように、動き始めた石を「ひっかく」ことによって引き起こされるものではありません。 その発生のメカニズムは、組織浮腫の結果としての尿の流出の違反に関連しており、腫れた腎臓組織は、痛み受容体の塊を持つ線維性被膜に圧力をかけ、このような鋭い症候群を引き起こします。
流出の妨害は、石、小さな石（砂の形）、血栓、粘液、または膿の通過によって引き起こされる可能性があります。 原因は、腫瘍の過程や、体内で発生する炎症である場合もあります。 隣接する臓器：これらすべてが尿管の圧迫の前提条件である可能性があります。 しかし、最も一般的な原因は結石による尿路の閉塞です。
腎疝痛の症状
ほとんどの場合、それはまったく予期せず、何の前兆もなく始まります。 痛みは背中から現れ、最初は鋭いものではなく、しつこいです。 しかし、すぐにそれは成長し始め、徐々に横に移動し、次に胃に移動し、尿管に沿って「滑り落ち」ます。
痛みは下腹部だけでなく、鼠径部や生殖器領域に広がることもあり、大腿部、腰部、肋骨下領域に広がることもよくあります。 苦しみの激しさについて言えば、それは単に「伝説的」です。人々は床に転がり、意識を失いそうになり、ショックの寸前にありました。
体の位置を変えても、これらの痛みの強さを軽減したり軽減したりすることはできません。多くの場合、これを行うことができるのは麻薬だけです。 腎疝痛の急性の痛みは、膨満感、筋肉のけいれん、排便困難を引き起こします。 この悪夢を止めるために、人は毒を飲む覚悟もできている！
これは本当に非常に不快な症状、腎疝痛です。 痛みを和らげる方法は？ この問題を解決することは必須かつ主要なタスクになります。 しかし、これが病気の唯一の症状ではありません。 患者は吐き気を経験し、頻繁に嘔吐し、時には体温が非常に高くなることがあります。
顔が青ざめ、汗がかき、意識が混濁し、心拍数が変化し、血圧が上昇します。 排尿は頻繁で痛みを伴いますが、完全な無尿に至るまで障害される場合があります。 通常、疝痛の発作が続く期間は 1 日を超えませんが、症状が長期間継続し、寛解期間とその後の状態の悪化を伴う場合もあります。
腎疝痛：発作時の痛みを和らげる方法は？
行動戦略を簡単に説明すると、次の 3 つの方向で表現されます。
- 熱の適用。
- 鎮痛剤。
- 鎮痙薬。
暑さから始めましょう。 患者が耐えられる最高温度の水で腰まで熱いお風呂、腰部の温熱パッド、またはマスタード絆創膏 - そして問題は解決されるようです。 ただし、すべてがそれほど単純ではありません。 多くの要因があり、それらを考慮する必要があります。
たとえば、心臓病や高熱がある場合は、熱いお風呂に入るべきではありません。 この方法は意識障害を伴う場合も除外されます。 さらに、これは腎疝痛であり、虫垂の炎症や熱を加えられないその他の原因による腹膜炎ではないという確信が必要です。
腎疝痛が確実に確立されている場合、温座浴は非常に効果的です。 良い治療法痛みを和らげるために。 入浴に禁忌がある場合は、マスタード絆創膏または温熱パッドを使用できます。
最も一般的に使用される鎮痛剤は、アナルギンまたはバラルギンです。 注射として投与される薬物はどれも強力で、 素早いアクションタブレットよりも。
ただし、医師の診察を受けるまでは、腎疝痛の鎮痛剤を服用しないでください。 これにより、画像が不鮮明になり、正しい診断を行うことが困難になる可能性があります。
腎疝痛に対する鎮痙薬にも同じ要件が適用されます。 診断に疑いの余地がない場合、それらを服用すると尿管壁が拡張して弛緩し、尿の通過が促進され、それによって患者の状態が改善されます。 通常、「ノースパ」という薬はこの目的に適しており、最大4錠までの大量の薬を服用する必要があります。
これらすべての治療法では痛みを軽減できない場合があります。 このような状況では、専門知識を持った医師が助けてくれます 麻薬、たとえば「プロメドール」という薬です。 腎疝痛を経験している人にとって、痛みを和らげる方法は主な問題ですが、それでも正確な診断から始める必要があります。
診断を明確にするための検査
疝痛の症状は「胃の熱感」に似ている場合があります。 この概念には、一連の疾患全体が含まれます。 虫垂炎に加えて、肝疝痛も同様に見えます。急性胆嚢炎や膵炎も除外する必要があります。
がある場合にもエラーが発生する可能性があります 消化性潰瘍十二指腸とか胃とか。 ほぼ同様の症状が出る人もいる 血管疾患、 言うまでもなく 女性の病気。 女性の腎疝痛の症状には独自の特徴があるため、このトピックについては特別セクションを割きます。
「急性腹症」に加えて、椎間板ヘルニア、神経根炎、帯状疱疹、さらには通常の肋間神経痛でも同様の症状が見られます。 腸閉塞では症状がほぼ完全に一致して起こります。
たくさんの リストに記載されている疾患早急な対応が必要です。 したがって、初めて患者を診察する医師が直面する課題は決して簡単なものではありません。 このため、病院に行って総合的な検査を受けようという申し出に決して抵抗してはなりません。 腎疝痛の場合、これは絶対的な、100 パーセントの兆候です。
この場合、誤った診断が命を落とす可能性があります。 たとえば、尿管が石によって完全に閉塞される可能性があります。 これは外部検査では判断できませんが、腎臓の壊死を引き起こす可能性があります。 急性障害。 カテーテルを挿入したり、臓器の手術や排液が必要になる場合があります。 家から出ずにこれらすべてを行うことは不可能でしょう。
病院では、医師は必要に応じてさまざまな検査を処方したり、 適切な助け腎疝痛を伴う。 ただし、まず第一に、血液生化学、そしてもちろん超音波、場合によっては X 線を指定する一般的な検査が行われます。
腎疝痛の「女性」特異性
上記の疝痛の症状は、男性の場合、痛みが陰嚢に広がる場合があることを除いて、性別に特有のものではありません。 女性の場合、陰唇付近の痛みがより一般的です。 そうでなければ、これはすべて普遍的な性質のものです。
さらに、女性の腎疝痛の同じ症状は、その性質上、男性が罹ることのないまったく異なる病気を示している可能性があります。 のために 治療が成功した患者を診断する際には、以下の原因を排除するために、明確に区別することが非常に重要です。
- 卵管の破裂。
- 卵巣脳卒中。
- 卵管中絶。
- 子宮外妊娠;
- 卵巣茎のねじれ。
これらの症状はすべて尿管の閉塞を引き起こし、典型的な疝痛の症状を引き起こす可能性があります。 この場合、警告サインには次のものが含まれる可能性があります。
- 冷や汗;
- 蒼白。
- 低圧;
- 頻脈;
- めまい。
妊娠中に発生する女性の腎疝痛は、特に治療が困難です。 この状態自体は尿路結石症の発症の条件を作り出すものではありませんが、すべての慢性疾患の悪化が非常に頻繁に発生するのはこの時期です。
これは特に腎臓に当てはまります。腎臓は新しい生命を生み出す過程に特に積極的に関与しており、倍の力で働かなければなりません。 この病気の症状はよく見られますが、痛みを軽減する手段は非常に限られています。
まず、温浴や腎臓領域の他の温熱処置は除外されます。これは早産につながる可能性があります。 明らかな理由により、腎疝痛に対する麻薬性鎮痛剤もこの場合には適用されません。
同時に、長期にわたる激しい痛み自体が症状を引き起こす可能性があります。 早期発症したがって、唯一の正しい解決策は、すぐに医師に相談することです。 最も極端な場合には、「ノーシュパ」、「パパベリン」、または「バラルギン」を注射の形で摂取することが可能です。
腎疝痛の場合、まず何をすべきですか?
もちろん、痛みを和らげるため、悪夢のような苦しみから人を救うためです。 これが最初に思い浮かぶかもしれませんが、それが最善ではありません。 腎疝痛の応急処置は医師が行う必要があります。
さらに、彼が到着するまではいかなる試みも控えることをお勧めします 自宅治療合併症を避け、すべての症状を抑えるために 表現された形式正しい診断を妨げることなく。
これは、片方の腎臓が残っている疝痛、高齢、両側発作、全身状態不良、心臓病などの複雑な場合に特に重要です。何らかの理由で医師が不在の場合はどうすればよいでしょうか。 この場合、腎疝痛を和らげるにはどうすればよいですか? 原則として、主な方法はすでに説明されています。
痛みの本当の原因に疑問がある場合、最も危険ではないのは鎮痙薬の使用ですが、疑いがない場合は、温熱パッド、入浴剤、鎮痛剤を使用できることを付け加えておくことが重要です。 一部の専門家は、舌の下にニトログリセリンの半錠を追加することも推奨しています。
病院内で発作を止めるために、ノボカイン遮断、鍼治療、電気穿刺、理学療法も使用されます。 すべての対策を講じても効果が得られない場合は、 望ましい結果、カテーテルを使用して尿量を回復します。 特別な装置を使用して石を事前に破壊することも可能です。
病院では、発作が治まった後に泌尿器科で徹底的な検査を受ける方が簡単で合理的です。 いずれにせよ、腎疝痛のようなひどい症状がある場合には、自己投薬の重大な危険性を覚えておく必要があります。 痛みを和らげる方法、どのくらいの回数、どのような検査を行うか、どのように治療するか - これらすべては医師によってのみ決定されるべきです。
腎疝痛。 ICD-10
現在ロシアでは、この病気は保健省レベルで承認されています。 これは段階的に開発されたシステムであり、これに従って同様の症状を持つ患者に支援が提供されます。 このシステムは、国際疾病分類第 10 版のデータに基づいて作成されました。 病気の診断と治療のためのあらゆる方法を提供します。 ICD によれば、腎疝痛のコードは N23 です。
腎疝痛時の食事方法
痛みが和らぐと吐き気は徐々に消え、食事ができるようになります。 腎疝痛に対する食事療法が非常に重要であることを理解することが重要です。 お早い回復を願っております。 医師だけが石の化学組成を知っているため、製品について具体的な推奨事項を与えることができます。 はどうかと言うと 一般的な推奨事項、すると、次のようになります。
- 食事は頻繁で、分割され、量は少ない。
- 特に夜は食べ過ぎないでください。
- スパイシーな食品、揚げ物、燻製、缶詰食品は除外します。
- 食品に長時間の熱処理を加えないでください。
- 蒸すか茹でるのが良いですが、焼いても良いです。
腎臓疝痛のための食事は病気の間に関係があります。 腎臓が回復するにつれて、健康的でバランスの取れた食事の推奨に基づいて、製品の範囲を拡大する必要があります。
これは、第一に、体のすべてのニーズを満たすのに十分な量の食物が必要ですが、多すぎてはいけないことを意味します。
第二に、ビタミン、ミネラル、繊維などの「生きた」食品を義務的に含めて、食べ物は多様であるべきです。
第三に、おいしいけれど健康的ではない食品の摂取は節度を保つことです。
そして最後に、最も重要なことは、不純物のない真に純粋な水を大量に体に提供することです。 多くの人は、この 1 つの条件を遵守すれば体を完全に治癒できると信じています。
伝統的な治療法
多くの伝統的な治療家が腎疝痛の治療を私たちに提供しています。 ただし、彼らはまず医師に相談することをお勧めします。 しかし、待っている間、キャベツの葉を腰に当てたり、白樺のつぼみの注入を飲んだりすることができます。
スギナはそれ自体がよく証明されており、イタドリもこの病気に非常によく役立ちます。 疝痛の場合は、センタウリとセージの混合物から煎じ薬を準備します。それにカモミールを加えるとさらに良いです。 この薬は最長2か月までの長期間飲むことができます。 しかし、つくしは飲むだけでなく、お風呂に加えることもできます。
温かいジャガイモやオーツ麦のスープから作った湿布も適しています。 一般的に、レシピはたくさんあります。 これらすべてに食事療法を加えれば、成功は保証されます。 ただし、条件が 1 つあります。医師に連絡してください。
まあ、非常に真剣に言うと、病気の急性期の治療において、伝統的な方法が現代医学との競争に耐えられる可能性は低いです。 しかし今、あなたは痛みの発作から解放され、検査を受け、栄養に関するアドバイスを受け、薬を処方されました。 今、私たちは腎臓から不要な「ジャンク」を取り除き、そこにあるべきではないものをすべて溶解して排出するために懸命に働く必要があります。 この段階での経験は、 伝統医学ただかけがえのないもの。
それは何世紀にもわたって洗練されたハーブとハーブのコレクションです。 薬用植物それらは病気に完全に別れを告げると同時に、損なわれた代謝を回復するのに役立ちます。 最善のことは、経験豊富な薬草医を見つけ、忍耐強く期待どおりに最後まで治療を実行することです。
そしてその後は必ず再検査を受けて結果を比較してください。 何ができるでしょうか？ この世界では、困難なく実現できるものは何もありませんが、健康にはそれだけの価値があります。
腎疝痛を予防する方法
結石の形成は、内分泌腺の病気によって引き起こされることがよくあります。 また、体内のビタミン D の過剰またはビタミン A の欠乏も塩の沈着に寄与します。 消化器系の病気もこの過程で重要な役割を果たします。 腎疝痛に対する栄養、あるいはそのような栄養の原則は、病気の再発を防ぐために回復後に適用されるべきです。
人間の移動の制限も危険因子です。 暑い気候は脱水状態を引き起こし、それに応じて尿濃度が増加します。 平 頻繁に使用するミネラルウォーターは、排泄系に塩分を導入する原因になります。 きれいな水を毎日、少量ずつ、大量に飲むことは、この病気を克服する上で決定的な役割を果たすことができます。
尿路結石症の療養所とリゾート
腎臓病のあるリゾートが腎臓病の回復にどれほど効果があるかを聞いたことがある人は多いでしょう。 ミネラルウォーター。 ただし、それぞれの水は特定の種類の石にのみ影響します。 リン酸塩がある場合は、酸性のミネラルウォーターがある場所に行くことができます。
- トラスカヴェッツ。
- キスロヴォツク
- ジェレズノヴォツク
尿酸塩が尿中に検出された場合は、以下が必要であることを意味します。
- ボルジョミ。
- ジェレズノヴォツク
- トラスカヴェッツ。
- エッセントゥキ。
- ピャチゴルスク
- エッセントゥキ。
- ジェレズノヴォツク
サイトが提供するのは、 背景情報情報提供のみを目的としています。 病気の診断と治療は専門家の監督の下で行われなければなりません。 すべての薬には禁忌があります。 専門家への相談が必要です！
腎疝痛とは何ですか?
伝統的に医学では 疝痛平滑筋のけいれんによって引き起こされる、けいれん性の痛み（肝疝痛、腸疝痛）の急性発作と呼ばれます。腎疝痛 – 複雑な 症状上部尿路の閉塞（閉塞）に関連し、尿路からの尿の流出障害が起こります。 腎臓膀胱に。
これは、経過が悪い場合には重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、緊急治療と入院が必要な重篤な病態です。
これとは別に、腎臓の徘徊（垂れ下がり）などのまれな病理を強調する必要があります。 このような場合、腎疝痛の発作は尿管のねじれによって引き起こされ、特定の特徴があります。一般に、でこぼこした乗り物の後に起こります。 長い道のり、身体活動など。 痛みは直立姿勢で強くなり、横たわると痛みが治まります。
腎疝痛の発作時の痛みのメカニズムは何ですか?
（腎疝痛の発症機序）
腎疝痛の発作時のけいれん性の痛みは、尿の流出に対する障害に反応した尿管の平滑筋の反射性けいれんによって引き起こされます。 さらに、激痛症候群の発症には尿流出障害が大きく関与しており、骨盤内圧の上昇、静脈うっ滞、腎臓の微小循環障害を引き起こします。 その結果、影響を受けた臓器のサイズが増大し、神経支配が豊富な被膜が過剰に伸長します。
上記の病理学的プロセスは、腎疝痛に非常に激しい痛みを引き起こします。
腎疝痛の発作の症状
腎疝痛の典型的な発作は、完全な健康を背景に突然始まります。 原則として、その開発はいかなるものとも関連付けることはできません 身体活動、神経の緊張でも、他の不利な要因でもありません。 腎疝痛の発作は、一年中いつでも、一日中いつでも、自宅でも旅行中でも、職場でも休暇中でも始まります。
腎疝痛の主かつ一定の症状は、けいれん性の耐え難い痛みです。 痛みは動きに依存しないため、患者は少なくとも何らかの形で苦しみを軽減できる位置を見つけようと無駄な期待を抱きながら部屋中を走り回ります。
痛みの局在化と照射、および一部の 追加の症状腎疝痛は尿路閉塞のレベルによって異なります。
結石が腎盂にある場合、痛みは腰部の上部（対応する肋椎角）に局在します。 この場合、痛みは腹部や直腸まで広がることが多く、痛みを伴うテネスムス（排便をしたいという痛みを伴う衝動）を伴うこともあります。
尿管に閉塞が発生すると、痛みは障害のある腎臓の腰部または脇腹に局在し、尿管に沿って鼠径靱帯、尿道、外性器にまで広がります。
疼痛症候群は、多くの場合、吐き気や嘔吐を伴いますが、症状は軽減されません。 この種の症状は、閉塞が上部 (腎盂、尿管の上部) にある場合に特に特徴的です。
腎疝痛の非常に特徴的な症状は血尿（尿中の血液）であり、これは明らか（肉眼で見える）場合もあれば、顕微鏡的（検査によって確認できる）場合もあります。 実験室研究尿）。
閉塞が尿管の下部にある場合、排尿障害現象（頻繁に痛みを伴う排尿衝動）が発生することがあります。
腎疝痛の痛みやその他の症状の重症度は結石の大きさには依存しませんが、体温の上昇は感染性合併症の追加を示している可能性があることに注意してください。 悪寒を伴う高熱は特に警戒すべきです。
鑑別診断
一般的なルール
ほとんどの場合、腎疝痛は次の疾患と区別する必要があります。- 急性腹部事故（急性虫垂炎、急性胆嚢炎、急性膵炎、 穴あき潰瘍胃、急性腸閉塞）;
- 急性 婦人科病理学女性の間で。
- 下部尿路の損傷（膀胱炎、男性の場合 - 前立腺炎および尿道炎）。
- 解離性大動脈瘤;
- 神経学的病理（椎間板ヘルニア、神経根炎の発作、肋間神経痛）。
したがって、腎盂および尿管上部の閉塞により、急性に特徴的な症状を伴う腎疝痛が発生することがよくあります。 外科的疾患腹腔（腹痛、吐き気、嘔吐、体温上昇）。
閉塞が尿管、特に中央部以下にある場合、疼痛症候群は性器にまで及ぶことが多いため、鑑別診断が必要です。 急性疾患骨盤臓器。
結石が尿管の最下部に位置する場合、臨床像は排尿障害の兆候（頻繁な排尿痛、尿道の痛み、切迫した排尿衝動）によって補足されるため、膀胱炎は除外されるべきであり、男性の場合は前立腺炎や尿意切迫感も除外されるべきです。尿道炎。
したがって、鑑別診断中は、慎重に既往歴を収集し、患者の行動に注意を払い、適時に追加の研究を実施する必要があります。
右側腎疝痛の鑑別診断
腎疝痛の発作と 急性虫垂炎
右側腎疝痛は、最初の臨床像がほぼ似ているため、まず急性虫垂炎の発作と区別する必要があります。 どちらの場合も、発作は完全な健康状態を背景に突然起こります。
さらに、結石が右尿管にある場合、腎疝痛の痛みは急性虫垂炎と同様に右腸骨領域に局在する可能性があります。
しかし、急性虫垂炎の場合は、患側を下にして寝ると痛みが和らぎ、歩くと痛みが強くなり、患側へ前屈する特徴的な動きをします。
急性虫垂炎の痛み症候群は局所的であり、腎疝痛の場合、痛みは大腿部、鼠径靱帯、外性器の領域にまで広がることも考慮する必要があります。
腎臓および肝臓（胆道）疝痛
肝（胆道）疝痛による痛みは、右腰部に広がることがあります。 さらに、疼痛症候群の性質は多くの点で腎疝痛を彷彿とさせます（非常に 強い痛み嘔吐を伴いますが、症状は改善されません）。 腎疝痛の場合と同様に、肝疝痛の患者は、痛み症候群の強さが体位に依存せず、患者の全身状態が比較的良好であるため、病棟中を駆け回ります。
しかし、肝疝痛の発作は、脂肪分の多いものや脂肪分の多いものの摂取との関連が特徴です。 揚げ物（通常、発作は食事の間違いから2〜3時間後に起こります）。 さらに、肝疝痛の痛みは右肩甲骨の下から右鎖骨まで上向きに広がり、腎疝痛の場合は下向きに広がります。
腎疝痛および急性腸閉塞
実行しなければならないことがよくあります 鑑別診断腎疝痛および急性腸閉塞（捻転）。 急性腸閉塞も病状の発症の初期にあり、けいれん性の痛みと嘔吐の予期せぬ出現が特徴ですが、症状は軽減されません。さらに、急性腸閉塞の発症の第一段階では、痛みが激しく、体位に依存せず、全身状態がまだ比較的良好であるため、患者は腎疝痛の場合と同じように行動します。
しかし、捻転は衰弱を引き起こすという特徴があります。 繰り返す嘔吐、一方、腎疝痛の場合、嘔吐は通常 1 回です。 診断を確立するには、腹部の音を聞くことが役立ちます（急性腸閉塞の初期段階は激しい腸音を特徴とします）。また、腎疝痛の場合は血尿を判断する尿検査も役立ちます。
非定型腎疝痛と腹部疾患（急性膵炎、胃潰瘍穿孔、急性胆嚢炎）の鑑別診断
症例の25％で腎疝痛が非定型照射で発生するため、痛みが腹部全体に広がり、心季肋部、さらには鎖骨下領域にまで広がる可能性があることに注意する必要があります。さらに、腎疝痛の急性発作は、腹壁の激しい痛みや腹部の音を聞いたときに腸の音が聞こえないなど、罹患側の局所腹膜炎の症状を伴うことがよくあります。
そのため、急性膵炎、胃潰瘍穿孔、急性胆嚢炎などの腹部疾患との鑑別診断が難しい場合があります。
このような場合には、患者の行動に注意してください。 で " 急性腹症「患者は重篤な症状のため、原則としてベッドにいますが、腎疝痛の患者は、激痛症候群と比較的満足のいく全身状態が組み合わさっているため、部屋を走り回ります。
「急性腹症」の臨床像を引き起こした病気の特徴的な症状にも注意を払う必要があります。
したがって、胃潰瘍の穿孔の臨床像は、特徴的な鈍痛で始まり、最初はみぞおちに局在し、その後初めて拡散性の性質を帯びます。 この病状の具体的な兆候は、腹部の筋肉（「板腹」）の異常に強い反応性の緊張です。
まず医師は問診を行い、痛みの特徴、つまり痛みがいつ始まったのか、時間の経過とともにどのように変化したのか、どこで感じ、どこへ行くのか、痛みの性質は何かなどについて尋ねます。鋭い、鈍い、痛み、常に存在する、または一時的な発作で発生する）、体位を変えるときの痛みの強さの変化、鎮痛剤を服用した後に痛みが軽減したかどうか。 医師はまた、吐き気や嘔吐があったかどうか、その原因は何か、症状が楽になったかどうかも尋ねます。 医師は、排尿の変化、つまり排尿の変化があったかどうか、またその性質は何であるか（たとえば、血尿、排尿時の痛みなど）に関心を持つ必要があります。 その後、医師は過去に同様の発作があったかどうか、過去に尿路結石症と診断されたことがあるかどうか、尿路疾患があるかどうか、生涯に腰部の怪我や手術を受けたことがあるかどうかを尋ねます。 。
問診を終えた医師は次のことに進みます。 臨床検査、これには次のアクションが含まれます。
- 体温の測定。
- 腎臓の打診。背中から12番目の肋骨を手のひらの端で軽くたたきます。 このようなタッピング中に痛みが発生した場合、これは腎疝痛の兆候であり、パステルナツキー陽性症状と呼ばれます。
- 前腹壁を通しての腎臓の触診（触診）。 腎臓を触診すると、腎臓が肥大しているか、わずかに垂れ下がっていることがわかります。
調査と臨床検査の後、医師は完全な状態を確認します。 臨床像、実際には、これに基づいて腎疝痛の診断が行われます。 そして、医師の臨床診断を確認するために、臨床検査と機器検査が処方されます。
医師は腎疝痛に対してどのような検査や検査を処方できますか?
腎疝痛の場合は、一般的な尿検査が必須です。 尿中に赤血球が大量に検出される場合、または血液が肉眼で見える場合、これは腎疝痛の兆候です。さらに、腎疝痛の場合は、腎臓と尿路の超音波検査が処方および実施され、これにより腎盂と尿管の結石を観察および測定することができ、臨床診断の疑いのない確認となります。 さらに、超音波は腎臓に化膿性病巣があればそれを検出できます。 超音波検査は腎疝痛の必須の検査方法ではないため、医療機関の技術設備のレベルに応じて処方される場合と処方されない場合があります。 つまり、超音波は腎疝痛を診断するための補助的な方法であるということです。
腎疝痛の場合は、一般的な尿検査に加えて、腹部のサーベイX線検査と排泄尿路造影検査が処方されます。 調査 腹部レントゲン検査（予約制）腎臓や尿管のシュウ酸石やカルシウム結石（X線陽性）を特定したり、腸の状態を評価したりできます。 単純 X 線撮影は、2 種類の結石しか識別できないため、あまり有益な方法ではありませんが、腎疝痛の場合、ほとんどの場合腎臓結石は X 線陽性であるため、これは主に機器検査によって行われます。 また、腹部の単純X線撮影で結石が特定できる場合は、他の機器検査が処方されない場合があります。
一般的な尿検査と単純X線撮影の後、排泄性尿路造影検査が処方されます。これは、腎臓と尿路に造影剤を注入した後のX線検査です。 尿路造影では、腎臓の血流や尿の形成を評価し、腎疝痛を引き起こした結石の位置（尿管のどの部分）を特定することもできます。
コンピュータ断層撮影法は、腎疝痛の診断において非常に有益であり、排泄性尿路造影に代わることができます。 したがって、技術的に可能であれば、尿路造影の代わりにコンピューター断層撮影が処方されます。 しかし、残念なことに、多くの場合、断層撮影法はコストが高いこと、医療機関が不足していることなどの理由から、めったに処方されません。 必要な装備および医療機関の専門家。
予報
5 mm までの結石は 98% のケースで自然に消滅するため、外科的介入が必要になることは非常にまれです。腎疝痛の発作が止まった後も、症状はしばらく続きます。 鈍い痛み腰部に症状はありますが、患者の全身状態は大幅に改善します。
さらなる予後は腎疝痛の原因によって異なります。 尿路結石症の場合は、実質的に生涯にわたる長期間の治療が必要です。
合併症
合併症が発生する可能性は、尿路内腔の閉塞の程度、腎疝痛の発症の原因、全身状態、一次前医療および医療ケアの適時性と適切性によって異なります。最も一般的な合併症は次のとおりです。
- 急性閉塞性腎盂腎炎。
- 尿路敗血症と菌血性ショック。
- 影響を受けた腎臓の機能低下。
- 尿管狭窄の形成。
腎疝痛についてはどの医師に相談すればよいですか?
腎疝痛が発症した場合の対処法は 2 つあります。 まず、泌尿器科、腎臓科、または外科のある病院に自分の交通機関を利用して行き、それに応じて連絡することができます。 泌尿器科医（予約をしてください）, 腎臓専門医（予約をしてください）または 外科医（予約をしてください）。 泌尿器系の病気の診断と治療を行う専門家である泌尿器科医または腎臓科医に連絡するのが最適です。 ただし、泌尿器科医や腎臓科医がいない場合は、腎疝痛の診断と治療に必要な資格を持つ外科医に連絡することができます。次に、救急車を呼ぶと、到着した医療チームがその患者を市内の当番病院に連れて行きます。そこでは、同様の診断を受けた患者が受け入れられ、適切な専門家がいる病院です。
腎疝痛の治療
応急処置
腎疝痛に対する応急処置は、診断に疑いの余地がない場合、つまり、尿路結石症の診断が確定している患者に典型的な発作が繰り返される場合に行われます。腰部に温かいお風呂や温熱パッドを当てると、尿管のけいれんや結石の通過を和らげることができます。 自宅の薬棚にある鎮痙薬を使用できます。 ほとんどの場合、バラルギン（鎮痙薬と鎮痛薬を含む薬）が推奨されます。 代わりに、ノーシュパまたはパパベリン（鎮痙薬）を服用できます。
これらの薬がない場合は、ニトログリセリン（舌下に半錠）を使用することもできます。これにより平滑筋が弛緩し、尿管のけいれんを和らげることができます。
医師が到着する前に、患者は服用した薬を書き留め、尿に結石が排出されていないか観察するよう勧められます（尿を容器に採取するのが最善です）。
尿路結石症の存在は、別の尿石症を発症する可能性を排除するものではないことに注意する必要があります。 急性病理学（虫垂炎など）。 したがって、発作が非定型的に進行する場合は、医師が到着するまで何もしない方がよいでしょう。 急性虫垂炎または「急性腹部」の臨床像を伴う一連の病理のうちの別の疾患の場合、温熱薬や鎮痙薬は感染症や炎症過程を悪化させる可能性があります。
救急医療
腎疝痛の痛みを和らげる薬製造後 予備診断腎疝痛の場合、まず第一に、疼痛症候群を軽減する必要があります。 これを行うために、患者には鎮痙薬または鎮痛薬が投与されます。
選択する薬:
1.
メタミゾールナトリウム（バラルギンM）。
非ステロイド性抗炎症薬、鎮痛薬。 中程度の強度の痛みに使用されます。 成人および15歳以上の青少年には、ゆっくりと（1ml/分の速度で）静脈内投与されます。 投与前にアンプルを手で温めてください。 投与後、尿が汚れることがある ピンク色(臨床的意義はありません)。 アルコールとは相性が悪いので、慢性アルコール依存症になります。 相対的禁忌薬剤投与まで。 また、慢性腎臓病（腎盂腎炎および糸球体腎炎）の患者にはバラルジン M を処方しないほうがよく、腎不全は絶対禁忌です。 また、この薬は以下の人には禁忌です。 過敏症ピラゾロン（アナルギン）へ。
2.
ケトロラック。非ステロイド性抗炎症薬、鎮痛薬。 激しい痛みに使用されます。 薬物は、1 mlの用量でゆっくりと静脈内に投与されます（1 ml/15秒）。 16歳未満の場合、この薬の処方は禁忌です。 さらに、この薬は気管支喘息、重度の腎不全、急性期の消化性潰瘍疾患には禁忌です。
3.
ドロタベリン (No-shpa)。
鎮痙薬。 標準溶液 (2%) 2 ～ 4 ml をゆっくりと静脈内に注射します。 薬物に対する過敏症および重度の腎不全の場合は禁忌です。 低血圧、開放隅角緑内障、冠動脈の重度のアテローム性動脈硬化症、または前立腺肥大症の傾向がある場合は、注意して使用してください。
腎疝痛症候群の入院の適応
腎疝痛症候群の患者は、次の場合に緊急入院の対象となります。
- 両側腎疝痛。
- 単一の腎臓を伴う腎疝痛。
- 高齢者。
- 薬物投与後のポジティブなダイナミクスの欠如（難治性腎疝痛）。
- 合併症の臨床徴候の存在（悪寒を伴う高熱、無尿（尿量の不足）、患者の重篤な全身状態）。
- 外来でのモニタリングと治療のための条件が不足している。
腎疝痛の診断が疑わしい場合、患者は多職種病院の救急科に入院します。
在宅患者に対する腎疝痛を軽減するための推奨事項
腎疝痛は、検査と治療の条件が整い、診断に疑いの余地がない場合には外来で治療できます。 したがって、若年および中年の患者に対する鎮痛剤の投与により良い効果があれば、自宅で腎臓病を軽減する方法についての推奨事項を与えることができます。
腎疝痛の場合は、ベッド上または半ベッド上での安静と厳格な食事療法が処方されます（表N10、診断された尿酸尿路結石症の場合は表N6）。
痛みをさらに軽減するには、温熱処置をお勧めします。 いつもの、 良い効果腰部に温熱パッドを当てたり、熱いお風呂に入ったりしてください。
その後の石の通過を監視するために特別な容器を使用して、適時に膀胱を空にする必要があります。
患者は、次の場合には救急車を呼ぶ必要があることを知っておく必要があります。
- 腎疝痛の繰り返しの発作。
- 発熱の出現。
- 吐き気、嘔吐。
- 尿量の減少。
- 全身状態の悪化。
ダイエット
腎疝痛の原因が完全に理解されていない場合には、標準治療表 N10 が処方されます。 この食事療法は、心血管系、肝臓、腎臓の機能を改善し、代謝を正常化するように設計されています。 治療表 N10 は、脂肪と炭水化物の消費量を減らすことにより、食事のエネルギー値がわずかに減少することを意味します。 塩化ナトリウムの量は大幅に制限されています（食品は塩を使用せずに調理されます）。 重くて消化しにくい食べ物（肉や魚は煮て提供されます）や、肝臓や腎臓を刺激し、鼓腸を促進し、神経系を興奮させる以下のような食べ物は避けてください。
- 焼きたてのパン、バター、パイ生地、パンケーキ、パンケーキ、ケーキ。
- 豆類のスープ、肉、魚、キノコのスープ。
- 肉、魚、キノコのスープをベースにしたソース。
- 脂肪の多い肉、ガチョウ、アヒル、レバー、腎臓、脳。
- 燻製肉、ソーセージ、缶詰肉。
- 脂肪の多い魚、塩漬けの魚、燻製魚、キャビア、缶詰の魚。
- 肉と調理用油脂。
- 塩辛いチーズと脂肪の多いチーズ。
- ゆで卵と目玉焼き。
- 塩漬け、漬物、漬物。
- マメ科植物、ほうれん草、スイバ、大根、大根、キノコ。
- スパイシーで脂肪の多い塩味のスナック。
- ニンニク、タマネギ、マスタード、コショウ、ホースラディッシュ;
- チョコレート、ナチュラルコーヒー、ココア。
- 粗い繊維を持つ果物。
腎疝痛の原因が確立されている場合、発作中に基礎疾患を考慮して治療用栄養が処方されます。 もちろん、付随する病状（肥満、糖尿病、高血圧など）も考慮されます。
尿路結石症（KD）における腎疝痛の発作予防としての栄養療法
尿石症の診断が確定している場合でも、発作が再発するリスクは約 80% であることが統計的に確立されています。
たとえ外科的に結石を除去したとしても、病気の原因である代謝障害により上部尿路に結石が形成される傾向が除去されていないため、回復を保証することはできません。
したがって、新たな発作を防ぐ最善の方法は、結石形成の原因を突き止めて治療することです。 炎症過程は結石の形成に寄与するため、腎盂腎炎などの病気は適時に治療する必要があることを覚えておく必要があります。
さらに、結石の形成にも大きな影響を与えます。 水体制したがって、禁忌がない場合、飲む液体の量は3〜3.5リットル以上に増やす必要があります。
結石形成のリスクは、いわゆる 食物繊維(PV) - 消化液にさらされず、吸収されない植物由来の物質。
本体に必要なPV量を補うことができる 日常的に使用全粒粉パン100 g、ビート - 30 g、ニンジン - 70 g、ジャガイモ - 200 g、リンゴまたは梨 - 100 g。
尿路結石症の場合は、適切に選択された食事が重要です。 最善の手段腎疝痛の予防。 ただし、栄養不良は重大な損傷を引き起こす可能性があるため、結石の組成は実験室で確認する必要があります。
尿酸塩を形成する傾向がある ICD による腎疝痛を予防するための食事療法
尿酸（尿酸塩）から結石が形成されて尿路結石症が発生した場合は、尿をアルカリ化する効果のある食事が必要です。
したがって、追加の兆候がない場合は、良好です。 テーブルで十分です N6、痛風に苦しむ患者のために設計されました。
シュウ酸塩が生成しやすい尿路結石による腎疝痛を予防するための食事療法
シュウ酸結石が形成されると、シュウ酸を含む食品を制限し、カルシウム拮抗薬であるマグネシウムを含む食品の摂取量を増やそうとします。 マグネシウムが豊富な製品には、小麦やライ麦ふすま、全粒粉パン、オートミール、そばやハトムギ、キビ、ドライフルーツなどがあります。
病態の発症メカニズムに基づいて、炭水化物、塩分、 アスコルビン酸、 ゼラチン。
したがって、以下の行為は禁止されています。
- 肝臓、腎臓、舌、脳、 塩辛い魚、ゼラチンの上のゼリーとゼリー。
- 肉、キノコ、魚のスープとソース。
- 塩辛いスナック、燻製肉、缶詰、キャビア。
- マメ科植物。
- スイバ、ほうれん草、ルバーブ、キノコ。
- コショウ、マスタード、ホースラディッシュ。
- チョコレート、ココア、濃いコーヒー。
尿中のシュウ酸塩とカルシウムの量の増加、尿の高アルカリ反応と腎盂腎炎の悪化が組み合わさって、カルシウムを含む食品（主に牛乳とその派生物）を制限します。
リン酸尿傾向のある尿路結石による腎疝痛を予防するための食事療法
この研究で、結石のリン・カルシウムの性質、リン酸尿の傾向、尿のアルカリ性反応が示された場合は、「酸っぱい」肉製品の割合を増やして尿の酸性度を高める必要があります。
また、リンやカルシウムを多く含み、アルカリ化作用のある食品を制限する必要があります。
読書時間: 3 分。 再生回数 1.4k。 2018 年 2 月 25 日公開
腎疝痛は、腰部の急性の痛みの発作です。 腎疝痛の発作が始まると、体全体を取り巻く激しい痛みのために感情を抑えることができなくなり、強制的な姿勢を取らざるを得なくなります。 これらのけいれんは、腎臓結石または泌尿器系の炎症が原因である可能性があります。
なぜ腎臓で疝痛が起こるのでしょうか？
腰部の急性の痛みの発作は、循環の問題によって引き起こされる腎盂からの尿の流出の違反によって発生します。 骨盤が拡張し、耐え難い痛みが生じます。
疝痛は突然起こります。 腰部の痛みは徐々に増し、陰部や脚に広がります。 この攻撃に耐えるのは非常に難しいため、近くに緊急援助を提供できる人がいると良いでしょう。
けいれんの原因を知ることは非常に重要です。 以下の病気が腎疝痛を引き起こす可能性があります。
- 最も一般的な理由として。 結石が尿管を通過すると激しい痛みが生じ、結石が尿管を完全に閉塞して尿の流出が妨げられることがあります。
- 腎臓腫瘍;
- 慢性または急性腎盂腎炎。
- 婦人科の病状。
- 腎臓の損傷。
通常、攻撃は何も前兆せず、痛みはまったく予期せず発生します。 大量の液体を飲んだ後（ビールやスイカを食べた後など）、転んだ後、または背中を打った後、石が動き始めることがあります。 多くの場合、妊婦（妊娠後期）に結石が排出され始めることがあります。
疝痛の症状
腰部の急性の痛みに加えて、疝痛には以下の症状が伴う場合があります。
- 尿中の血。
- 心拍数の低下。
- 軽度の高血圧。
- げっぷ、吐き気、嘔吐。
- まれに - 発熱。
腎疝痛を初めて経験した人は、胃疝痛と心臓痛の両方を簡単に間違える可能性があります。腎疝痛はあらゆる臓器に放射する可能性があるためです。 これが疝痛であることを理解するには、患者が通常、膝と肘の位置をとる強制的な姿勢が役立ちます。
何をするか？
この症状が初めて発生した場合は、救急車を呼ぶ必要があります。 専門家が患者を泌尿器科に連れて行きます。 そこでは、痛みを和らげるために鎮痙剤が投与されますが、それでも効果がない場合は、病院でより強力な鎮痛剤が処方されます。
その後、検査を行って原因を調べます。石が小さい場合は、結石を溶かす薬を処方します。 5mm未満の結石は自然に通過する場合があります。 結石が大きい場合は、切開せずに皮膚から直接遠隔操作で破砕すると効果がある場合があります。 これでも効果がない場合は、手術が必要になります。
その他の病態の場合には、適切な治療法が選択されます。 炎症の場合は抗生物質が投与され、腫瘍や嚢胞の場合は手術が行われる可能性が高くなります。
腎疝痛は重篤な状態であり、自己治療する必要はありませんが、適切な治療法を処方できるよう、できるだけ早く専門医に相談する必要があります。
- 腎疝痛の原因
- 合併症の予測
腎疝痛は、腰部における急性の鋭い、しばしば耐え難い痛みの繰り返しの発作として現れ、時には腹部の前面、鼠径部、または外性器から直腸にまで広がります。 腎疝痛中の痛みは、実際には患者の体位に依存せず、一日中または一年中いつでも始まります。 腎臓の疝痛による疼痛症候群は、ほとんどの場合、尿路の機能不全と腎管の閉塞によって引き起こされます。
腎臓における疝痛の主な症状は激しい痛みであり、患者が動いたり体の位置を変えたりしてもその強さは変わりません。 攻撃を引き起こす可能性がある さまざまな病気: 尿路結石症、腎炎または水腎症、腎結核、腹膜線維症、腫瘍性または 炎症性疾患。 腎疝痛の急性の痛みは、尿路の閉塞と腎臓の線維性被膜の伸展または腎盂の変形に関連しています。 腎臓の病状は、非常に頻繁に激しい痛みの発作を引き起こすため、直ちに対処する必要があります。 外科的治療.
腎臓に急性の痛みの発作を引き起こす病気はたくさんありますが、その発生の最も可能性の高い原因は、腎臓自体のさまざまな部分に結石の沈着を引き起こす尿石症である可能性があります。 膀胱、尿管または尿道。 結石の蓄積場所が異なるのは、結石が沈着部位から独立して尿道から出るまで、尿流に乗って結石が移動するためです。 移動する排泄物や結石は、繊維性カプセルを刺激し、尿管を詰まらせる可能性があります。 共通の原因疝痛
腎臓の一部における管の閉塞と尿閉は、次のような原因で発生する可能性があります。 炎症過程腎盂腎炎など。 腫瘍性疾患結核による腎臓組織の損傷は、死んだ組織や血栓による尿路の閉塞を引き起こす可能性があり、腎臓に急性の痛みの発作、つまり疝痛を引き起こす可能性もあります。
一部の婦人科疾患、特に子宮筋腫や付属器炎は、尿路領域での癒着の増殖により腎機能障害を引き起こす可能性があります。 この種の病気は膣検査によって診断されます。 男性の場合、腎疝痛を引き起こす要因としては、体の過熱、重労働、前立腺や尿路の炎症性疾患、不適切な食事や水分摂取不足による全身の衰弱などが考えられます。 腎腔内の体液の蓄積、腎腔内の圧力の上昇、およびその結果として生じる線維性被膜の変形により、疼痛受容器が刺激され、腎疝痛が引き起こされます。
疝痛の出現を引き起こす危険因子には次のものがあります。
- 遺伝的素因。
- 軽度の尿路結石症の症状。
- 尿路の感染症。
- 長期間持続する 高温身体。
- 液体消費量が少ない。
- 長時間にわたる激しい身体活動。
目次に戻る
腎疝痛の特徴的な症状と兆候
診断措置既往歴の収集、遺伝性、感染性、または疾患の存在の特定が含まれます。 腫瘍性疾患。 臨床検査では、尿路結石症、糸球体腎炎、腎盂腎炎の有無を調べるために一般的な尿検査が行われます。 さらに、腎疝痛の診断には、患者に腎疝痛の有無を検査することが含まれます。 痛みを伴う感覚排尿時、尿の色の変化、浮腫の存在、および腎臓病のその他の特徴的な兆候。
実施するのに非常に有益であると考えられます。 超音波検査腎臓の尿路結石、浮腫、腫瘍、変位、または先天性病状を診断するための腎臓の超音波検査。 場合によっては、腎尿路結石症の症状を判断するために、X 線排泄尿路造影膀胱造影が使用されます。 小児および妊婦の腎疝痛の場合、X 線検査は感受性が高いため、除外する必要があります。 電離放射線.
腎臓における疝痛の主な症状は次のとおりです。
- 発作性の痛み。
- 腰部の痛みの局在化。
- 腹部または直腸への痛みの照射。
- 鼠径部、尿道の痛み。
- 吐き気、一回の嘔吐。
- 痛みを伴う排尿衝動。
- 尿に血が混じる。
- 温度がわずかに上昇。
- 病気の感染性による発熱と悪寒。
診断の際、右側の腎疝痛には特に注意が必要です。 これは、腎臓における右側疝痛の発作の臨床症状が虫垂の炎症の急性発作の症状に似ているという事実によるものです。 尿管内に結石（結石）が存在する状態 右側右側の腸骨領域に痛みが局在しており、これは次の場合に典型的です。 急性炎症付録。
右側腎疝痛の発作と虫垂炎時の痛みの特徴的な違いは、腎臓疝痛時の痛みが体の位置に依存しないことと、鼠径靱帯または生殖器領域への痛みの広がりです。
目次に戻る
腎疝痛とそれを引き起こす病気の治療
腎臓の疝痛の主な治療法は、鎮痛または鎮痛です。 尿路の開存性が回復し、組織の腫れや伸びが解消され、腎臓の正常な機能が回復します。 鎮痛剤や鎮痛剤などを使って治療と痛みの軽減を行います。 鎮痙薬、バラルギン、ノーシュパ（ドロタベリン）、インドメタシン、ジクロフェナク、アトロピン、パパベリン、ニトログリセリンなど。 けいれんを和らげるには、お湯を張ったお風呂に入るか、 暖かい加熱パッド.
腎臓の疝痛の原因が尿路結石である場合、病気の段階と重症度に応じて治療が処方されます。 手術、特殊な薬剤、または超音波を使用して結石を破壊し、体から除去することが可能です。
腎臓病の治療のための民間療法も広く使用されています。 これらには、カモミール、ローズヒップ、コケモモの葉の煎じ薬が含まれます。
複雑な治療、食事の遵守、水分摂取は、かなり信頼性が高く持続的な治療効果をもたらします。
特に困難なケースでは、腎疝痛の出現により強制入院が必要になります。 このようなケースには次のようなものがあります。
- 患者または高齢者の身体的健康状態が満足できない場合。
- 片方の腎臓が欠損している。
- 両側腎疝痛。
- 薬の服用後の合併症または薬物不耐症。
- 投与に対する陽性反応の欠如 薬.
- 劣悪な生活環境。
疝痛の治療中は、完全な安静または半床上安静を観察する必要があり、次のことを遵守してください。 厳しいダイエットこれは、スパイシーな食品、塩辛い食品、燻製食品を除外し、チョコレート、特定の種類の乳製品、肉の過剰な摂取も制限します。 腎疝痛の患者の食事を用意する場合、焼きたてのパンや菓子類、豆類、キノコやキノコのスープ、ホットソース、燻製肉、脂っこい食べ物、辛くて塩辛いチーズ、卵、ニンニク、玉ねぎ、調味料は食事から除外されます。 無塩食腎臓疝痛患者の場合は、治療表 10 に基づいて、食事のエネルギー飽和を制限し、腎臓や肝臓を刺激する食材、ソース、調味料を排除することに重点を置く必要があります。