腹腔鏡検査による胆嚢摘出後の問題。胆嚢摘出後のリハビリ期間中の療養所リゾート治療

術前期と術後期に分けて外科的介入。現在、医学用語で腹腔鏡検査と呼ばれる手術は、現代の手法合併症のリスクは最小限です (わずか 3%)。

新しい法律に従って胆嚢のない生活が始まります。人間の体は、非定型的な環境での機能、つまり人間にとって重要な器官なしでの機能への適応を強いられることになる。手術後、消化管に生息する細菌の多くは胆汁の影響で死滅するため、体は増加した細菌と戦うことを余儀なくされます。

現在、彼らは生き残って繁殖する一定のチャンスを持っています。さらに、胆汁が通過する管の壁にかかる圧力が増加します。これは、胆汁液が蓄積して所定の場所（胆汁貯留槽）に保管されなくなり、胆汁を排出する経路に直接流れるためです。。しかし、それを締めくくるのは人体彼は、起こった多くの問題に適応して対処することを学ぶことができますが、これについては彼だけが助けを必要としています。

消化器系の機能の原理

胆嚢なしでどのように人生を築くのか、そしてこの状況で何をすべきかという問題を理解するには、仕事の原則を少し理解する必要があります消化器系一般的に。最小限の医療用語を使用して、一般の人がアクセスできる形式で説明してみましょう。

膀胱は胆汁を収集し、濃くし、貯蔵するための貯蔵庫であるという事実から始めましょう。適切な瞬間に、胆汁酸は中空器官から放出され、通路を通って十二指腸に供給され、そこで食物の分解と消化のプロセスを確実にするのに役立ちます。

いつ胆嚢除去すると、胆汁の生成および流出のプロセスに何らかの混乱が生じます。

身体は、化学レベルで生体リズムに影響を与える多くの重大な変化を経験します。腹腔鏡検査後の現状では、胆嚢摘出手術前と同様に、胆汁が微生物に完全に対処して無力化することができなくなっていることはすでに述べました。

これは、細菌が増殖し始めて次のような症状が発生することは避けられないことを意味します。望ましくない結果つまり、消化器系の混乱です。このような変化は多くの病気を引き起こす可能性があります消化管– 大腸炎、腸炎など。

特に、腹腔鏡検査の結果は、臓器を切除しなくても生成される胆汁酸の量はまったく減少せず、同じままであるため、管壁にかかる圧力が増加するという事実で患者を脅かします。レベル、および特定のボリュームで。

しかし同時に、ちなみに、胆汁を保存する場所がなく、胆汁を濃くすることも不可能であるため、体は胆汁が現在存在している形で胆汁を管理できるように適応する必要があることがわかりました。で自然条件胆汁は 24 時間に少なくとも 6 回肝臓から供給され、腸に入って再び戻ります。収集容器がないと胆汁酸はより早く排泄され、不可逆的な損失が発生します。

記載されているすべての変化は、決してポジティブとは言えません。消化器系で重要な役割を果たしていた器官が人体から切除された。したがって、リハビリテーション期間は常に長いプロセスになりますが、医師の推奨事項に厳密に従えば、胆嚢なしで生活することを学ぶことができます。原則として、これはそれほど難しいことではなく、かなり実行可能です。重要なことは、ライフスタイル、食事、身体活動などを変更する必要があり、それによって患者が健康上の合併症を引き起こす可能性があることを覚えておくことです。

手術後に起こり得る問題

胆嚢摘出術後に重大な合併症を起こさずに回復する割合は、患者に何らかの悪影響が生じた場合よりもはるかに高くなります。

公平を期すために、腹腔鏡検査は病気の臓器を取り除くだけであり、残念ながら、付随する病気を治すわけではないことは注目に値します。

さらに、術後の患者は次のような問題を経験する可能性があります。

再発が起こる可能性があります。これは、結石やいわゆる胆泥（管内での沈殿とその後の固体粒子の形成）の形成が進行し続け、最も好ましくない予後として、次のような症状が現れる可能性があることを意味します。低品質のものを含む腫瘍。

臓器の切除後、患者が胆嚢摘出術前に有していた症状が残る場合があり、このリストに新たな症状が追加される場合があります。不快感：膨満感、ゴロゴロ音、不安定な便、口の中の苦味、腹部の痛みなど。
付随する病気も手術後の期間に悪化する可能性があり、特に肝臓、十二指腸、脾臓の病気を引き起こす可能性があります。
とてもまれにしかし、それにもかかわらず、これも起こります。手術中に膀胱が完全に切除されず、石が胆管内に残ることもあります。しかし、最悪なのは外科医が過失または不注意な取り扱いにより医療器具を体内に残してしまった場合であり、当然のことながら患者の健康に最善の影響を与えるものではありません。

術後の期間に合併症が発生した場合、患者は定期的な検査を受ける必要があり、必要に応じて療法士は追加の治療を処方することがあります。

処方箋を作成できるのは医師だけであることに注意してください。

胆汁酸の組成の生化学分析を行うことが重要であり、定期的に行う必要があります。原理的には、固体粒子の再形成について胆汁液を分析することは難しくありません。

これを行うには、選択した液体の少量を冷蔵庫に半日間置く必要があります。指定された期間中にサンプル中に沈殿が観察された場合、これは胆汁が再び凝集体を形成できることを意味する可能性があります。

この場合、医師は胆汁の生成を刺激する薬（「リオビル」、「チョレンジム」、「アラホール」など）を処方します。ウルソデオキシコール酸をベースにした製品（ウルソサン、ヘパトサン、ウルソフォーク）も主治医によって必ず処方されます。

リハビリ期間にはかなりの時間がかかる場合があります。専門家によれば、完全に回復できるのは1年後だという。もちろん、若い健康な体は体の変化にすぐに順応しますが、併発疾患を抱えている高齢者は回復するのにさらに多くの時間と労力を費やす必要があります。すべては非常に個別であり、規定された推奨事項の遵守に大きく依存します。

術後の推奨事項における重要な点は、栄養基準と規則の遵守です。これが基本原則です。また、手術から回復していない脆弱な身体に悪影響を与える可能性のある過度の運動なども、しばらくの間控えていただきます。それでは、どのように正しく行動し、何ができるのでしょうか、そしてどのような原則に基づいて食事を組み立てるべきでしょうか？

したがって、退院後に家に帰ったら、適切な食事と悪い習慣のない生活が移行期間を大幅に緩和し、生活の質を向上させることを覚えておく必要があります。

数か月間は、すべての身体活動、特に腹筋の緊張を伴う運動を控える必要があります。

この推奨事項を無視すると、腹部だけでなく大腿骨にもヘルニアの出現を引き起こす可能性があります。 1年かそれ未満では、体の強さをテストするべきではありませんが、強さを得る機会を与え、胆嚢なしで行うことに慣れる機会を与えてください。

を患っている患者過剰な体重、腹筋が弱っている人だけでなく、医師は術後の包帯の購入を勧めます。一日中着けていて、夜や途中だけ外すこともできます。昼寝.

正しいモードそして栄養基準は再発要因を減らすのに役立ちます。これを行うには、コレステロールが豊富なあらゆる種類の濃縮物と同様に、揚げ物、脂肪分、スパイシーな食品を食事から完全に除外する必要があります。一般に、私たちはタバコやアルコールについて話しているのではありません。手術後の期間だけでなく、それらは患者の生活の中にあってはならないだけです。悪い習慣を続ける自尊心のある人は皆、健康的なイメージ生命は原則として存在すべきではありません。

制限する必要があるだろう水体制- 1日あたり1.5リットル。きれいなミネラルウォーター、弱いお茶、弱いコーヒーのみ、1％ケフィア、コンポート、ゼリー、ローズヒップ煎じ薬を飲むことができます。

ちなみに、手術後1週間以内に濃厚な食べ物を食べることをお勧めします。そして、すでに家にいると、人は徐々に、少しずつ、液体のマッシュポテト、フルーツゼリー、ピューレスープ、煮魚または蒸し魚、みじん切りのゆで肉、お粥、麺、卵オムレツ、ゆで、煮込み野菜、クルトンを食べ始めることができます。または昨日焼いた古くなったパン。

塩分を過剰に摂取しないことが大切で、できれば食品には塩を全く加えないか、調理済みの場合は少量の塩を加えるようにしましょう。原則として8グラムの塩は許容できると考えられています。

少なくとも6回の食事が必要であり、食べる量が多量であってはなりません。

禁止されている製品:

フライパンで調理した肉や魚料理。
濃い天然コーヒー。
きのこ;
ベリーや果物は酸っぱい味がします。

焼き菓子;
ケーキ、ペストリー。
炭酸甘い飲み物。
スパイシーな調味料とスナック。

胆嚢なしで生きるということは、一生食べ物を制限し、観察することを意味します。食事の原則栄養。これが健康を維持し、再発を防ぐ唯一の方法です。もちろん、3か月後、人は時々おいしいものを自分にご褒美にすることができますが、それでもそのような食べ物に夢中になるべきではありません。

食事療法と食事の方法は、できるだけ短期間で消化器系の機能を改善するのに役立ちます。

手術後は少なくとも半年に1回は予防検査を受ける必要があります。将来的には、何も気にならない場合は、年に一度医師の予防検査を受けることができます。

身体活動

胆汁が停滞せず、気分が良くなる保証は、適度な、しかし毎日の身体活動です。

しばらくすると、あなたはリーダーシップを発揮できるようになりますし、そうすべきですアクティブなイメージ人生。まずは新鮮な空気の中をゆっくりと散歩することから始めましょう。毎日 1 時間歩くことによって、胆汁の適切な流出が促進され、組織に酸素が豊富に含まれます。

2か月経ったらプールに通い始めると良いでしょう。水の手順腹筋に有益なマッサージ効果があり、腹筋を引き締めます。しかし、スキー板の上で立つ方法を知っている人にとっては、その方法を覚えておく必要があります。スキーは免疫システムを強化するのに役立ちます。

親密な生活に関しては、手術後わずか1.5か月で再開できます。次回の診察時に、医師は患者に治療用の運動を行い、患者の年齢と体力に基づいて特定の種類の運動を選択することを勧めます。前述したように、すべての演習を次のことに関連付けるべきではありません。過剰な負荷腹筋に。

リハビリテーション期間中に実行できるおおよその一連の運動を紹介します。

立ったままエクササイズ。

まず、短いウォームアップを行う必要があります。つまり、ゆっくりとしたペースでその場で歩きます。
手を腰に当てて、体を交互にさまざまな方向に回転させます。
腕の位置を変えずに、深呼吸をしながら肘関節を後ろに動かします。

仰向けに寝ます。

伸ばした脚をお尻の方に引っ張って元に戻しますが、かかとを水面から持ち上げることができません。
手のひらと足を床から上げ、下肢を横に広げ、息を吐きながら元の位置に戻します。

私たちはうつ伏せに寝返ります。

手を体に沿ってランダムに置きます。足を曲げ、息を吸い、まっすぐにし、ゆっくりと吐きます。
右手をお腹に当てて、左手体に沿って、脚はまっすぐに。募集中です肺がいっぱい息を吐きながら腹壁をできるだけ突き出し、ゆっくりと息を吐きながらお腹をできるだけ引っ込めるようにします。

説明されているすべての演習を少なくとも 6 回行う必要があります。

胆嚢摘出後症候群の存在により、症例の 20% で胆嚢切除後の生活が悪化します。未治療のまま放置すると予後は不良です。

胆嚢摘出術後に生じた病理学的状態には、臓器摘出を背景に生じた多くの訴えが含まれます。それらは介入直後、または数か月後に現れます。

手術後の体の混乱の主な原因は、胆汁の流出の違反です。

追加の要因には次のようなものがあります。

ジスキネジア;
先天的な構造的特徴。
胆管括約筋のけいれん。
膀胱床やその他のものへの液体の蓄積。

臨床像はさまざまな兆候によって特徴付けられます。手術前に悩まされていた症状が持続することがよくあります。場合によっては、追加の問題が発生することもあります。

胆嚢切除後は 70% の症例で痛みが生じ、以下の症状が組み合わさることもあります。

胸焼けを伴う。
お腹の中でゴロゴロ鳴る。
嘔吐;
下痢;
口の中の苦い感じ。
げっぷをする。

多くの場合、患者の便は油っぽくなり、その痕跡がトイレの壁から洗い流されるのは困難です。

症候群が進行するにつれて、以下のものが追加されます。

管内で石が繰り返し形成される。
腸内での栄養素の吸収障害（吸収不良症候群）。
管の狭窄;
総胆管の拡張。
嚢胞;
胆汁性胃十二指腸潰瘍。
胆膵炎;
ビタミン症;
体重減少。
一般的な健康状態の悪化。

ほとんどの場合、医師は症候群の原因を特定し、適切な治療法を処方します。診断によって適切な結果が得られないのは患者のわずか 5% です。

治療を受けなければ、人は健康、外見、生活の質の悪化につながる結果に直面することになります。手術後に状態が悪化した場合は、医師に相談する必要があります。

十二指腸機能不全

手術の結果は主に十二指腸の機能に反映されます。彼女の括約筋は膀胱と密接につながっていました。離れた臓器が信号を発すると、筋肉の輪が解け、食物の消化に必要な胆汁が流入します。

手術後は括約筋が正常に機能しなくなります。リラックスする代わりにけいれんが起こり、消化プロセスが中断されます。

胆嚢を切除する手術後は、胆管の内容物の濃度が低くなります。そのような胆汁は微生物に対してさらにうまく対処できません。胆汁酸は脱抱合されたものに変換されます。

胃腸管を刺激して、不快な症状および以下の病気：

胃炎;
大腸炎。
胃十二指腸炎。
消化器系の消化性潰瘍。

脱共役酸は腸で吸収されません。これにより、脂肪の分解プロセスが中断されます。

痛み

不快感を感じた場合、胆嚢なしでどうやって生活すればよいでしょうか? 最初の数か月間は、特に腹部胆嚢摘出術後は正常であると考えられます。鈍い痛みです傷跡の治癒を伴います。

頻繁痛みを伴う感覚体が新しい状態に適応する胆嚢摘出後症候群中に発生します。

次のような性質の痛みがある場合は注意が必要です。

強く、けいれんを起こします。
肩、肩甲骨、左側に放射状に広がります。
高熱、発熱を伴う。
皮膚や粘膜の黄色と組み合わされます。

症状は術後の合併症（腹膜炎、反応性膵炎、急性肝不全またはその他の疾患）を示します。救急車を呼ぶべきです。

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胆嚢摘出後の生活

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今日の外科手術は腹腔鏡手術なしでは考えられません。多くの場合、これらは従来の手術に代わるものであり、人体にそれほど外傷を与えることはありません。

腹腔鏡検査による胆嚢摘出後のリハビリテーションは長く続かず、合併症もないため、これらは特に優れています。その人は簡単に回復し、通常の生活に戻ります。

外科医は胆石症を手術のみで治療することがよくあります。

以前は、技術的に複雑で困難な腹部手術が使用されており、その後、患者は回復に時間がかかり、長時間歩くことができませんでした。

最近では、それらは革新的な腹腔鏡検査に取って代わられています。

腹腔鏡下で胆嚢を除去する技術

腹腔鏡を用いた胆嚢の摘出は、ハイテク機器を使用し、皮膚を切らずに行われます。

腹腔鏡を使用すると、小さな切開を通して病気の臓器にアクセスできます。器具のトロカール、ミニビデオカメラ、照明、エアチューブが挿入されます。

これは、外科医が開いた空洞に手を挿入せず、器具を使用して作業する場合に、戦術的に複雑な手術を実行するために必要な機器です。

同時に、彼はコンピューターのモニターで自分の行動を詳細に観察します。これが腹腔鏡手術、胆嚢の除去の方法です。

外科医は腹腔内に直径2cm以下の穿刺を行い、ほとんど目に見えない傷跡を残します。これは健康にとって重要です。傷は簡単に治り、感染の可能性は低く、患者はより早く立ち直り、リハビリ期間が始まります。

腹腔鏡手術の利点:

小さな穿刺領域。
痛みの軽減;
回復期間が短くなります。

手術の準備として、患者は広範な検査を受け、器械検査、必ず麻酔科医にご相談ください。

手術後の回復が容易です

腹腔鏡による胆嚢除去後の術後に発生する主な合併症は、胆管から十二指腸への直接の胆汁の逆流です。

これは医学用語では胆嚢摘出術後症候群と呼ばれ、人に不快な感覚を与えます。

患者は次のようなことに長期間悩まされる可能性があります。

下痢または便秘。
胸焼け;
苦いげっぷをする。
黄疸現象。
温度上昇。

これらの影響は患者に一生残り、定期的に維持薬を服用する必要があります。

胆嚢を摘出する場合、術後の期間は短期間です。

手術終了から約6時間後、麻酔が覚めるとすぐに起き上がることができます。

動きは制限されており、正しいものですが、それでも動くことができますし、そうすべきです。手術後の激しい痛みはほとんどありません。

中等度または軽度の痛みは、非麻薬性鎮痛剤で軽減されます。

ケトン;
ケタノフ。
ケトロール。

患者さんの健康状態に合わせて使用されます。痛みが軽減されたら、薬は中止されます。腹腔鏡検査後は合併症はほとんどなく、胆嚢の除去後は患者はすぐに回復を始めます。

リハビリテーション期間の経過は、体温の上昇と外科的介入部位でのヘルニア形成の発生により複雑になります。

これは各人の体の再生能力、または手術創の感染の可能性によって異なります。

退院は1週間後に行われます。まれに、主な回復が完了して初日または 3 日後に退院する場合もあります。

胆嚢摘出術後の段階的なリハビリテーション

もちろん、今日、患者は腹腔鏡検査の終了から6時間後に立ち上がっています。しかし、胆嚢の腹腔鏡検査後のリハビリテーションはかなりの期間続きます。

従来、いくつかの段階に分かれています。

早い; 患者がまだ麻酔と手術を受けている間の2日間続きます。この間、患者は入院しています。回復段階は通常、定常状態と呼ばれます。
遅い; 術後3～6日間持続します。患者は入院し、呼吸は完全に独立して機能し始め、胃腸管の新しい生理学的状態で働き始めます。
外来での回復期は 1 ～ 3 か月続きます。この間、消化と呼吸が正常に機能し始め、人間の活動が増加します。
療養所とリゾートのリハビリテーションの段階。腹腔鏡検査後 6 か月以内に行うことをお勧めします。

入院患者の回復は呼吸訓練に基づいています。厳格な食事制限をする。正常な健康状態を回復するために運動療法を実施します。

現時点では、人は酵素、鎮痙薬などの薬を服用します。入院患者の回復は 3 つの段階に分かれています。

集中治療;
一般モード。
外来経過観察のため退院。

集中治療は麻酔の影響がなくなるまで続き、所要時間は約 2 時間です。

このとき、スタッフは抗菌療法を実施し、抗生物質を投与し、傷の治療を行います。

体温が正常で、患者の状態が適切であれば、集中段階が完了し、患者は一般的な療法に切り替えることが推奨されます。

一般的な治療法の主な目標は、手術した胆管を胃腸管の機能に含めることです。これを行うには、食事療法に従って食事をし、外科医の許可を得て動く必要があります。

これにより癒着の形成が防止されます。合併症がなければ、安静ほんの数時間しか続きません。

病院では、患者は臨床検査と機器検査を受け、体温が監視され、薬が処方されます。

対照検査の結果は、医師が次のことを確認するのに役立ちます。病状合併症の可能性に備えて患者に提供します。

合併症が観察されない場合、患者は継続的な医師の監督を必要とせず、外来でのフォローアップ治療のために退院することが推奨されます。

外来リハビリテーションには、第一線の医師による動的な観察と経過観察が含まれます。

これを行うには、退院後すぐに地元の外科医の診察を受け、登録する必要があります。

医師の仕事は、回復の進行状況を監視し、抜糸し、新たな予約を取ることです。この段階の期間は患者の一般的な健康状態によって異なりますが、2週間から1か月です。

合併症の発症を見逃さないように、タイムリーに外科医を訪問する必要があります。専門家だけがそれらを発見し、防ぐことができます。

自宅では、食事番号5に従って食事を整理する必要があります。インストラクターと協力できる運動療法室を訪れる必要があります。治療演習腹部プレスの負荷が徐々に増加し、測定される歩行時間が増加します。

患者は薬の服用を続けており、逆流防止薬モチリウムと分泌抑制薬オメプラゾールが処方されている。

療養所では、リハビリテーションは人間の健康を最終的に回復することを目的としています。いつもの、療養所での治療入浴、理学療法、食事療法、運動療法が含まれます。

エネルギー代謝を正すために、療養所の医師はミルドロネートとリボキシンを処方します。適応を修正するには、コハク酸による電気泳動が処方されます。

通常、患者はかなり早く回復します。それにもかかわらず、胆嚢の腹腔鏡検査後のリハビリテーションは、患者が肉体的にも精神的にも回復したときに完全に完了します。

回復にはあらゆる心理的側面が考慮され、完了までに約 6 か月かかります。

この間、人は普通の生活を送っていますが、充実した人生。この期間中に、通常の生活、仕事量、日常のストレスに完全に適応するために必要な蓄えが蓄積されます。

前提条件: 併発疾患がないこと。

通常の作業能力は通常、手術後 2 週間で回復します。より成功したリハビリテーションは少し長く続き、独自のルールがあります。

リハビリテーションの条件:

性的休息 – 1ヶ月。
適切な栄養;
便秘の予防;
スポーツをする – 1か月後。
ハードワーク - 1か月後。
5kgの重りを持ち上げる – 手術後6か月。
理学療法士による治療を継続。
2か月間包帯を巻いてください。
医師の勧めに従って薬の服用を続けてください。

術後は便秘を伴うことがよくあります。適切な栄養を与えれば、徐々にそれらを取り除くことができます。

しかし、便秘傾向は一生残ります。これを行うには、常に穏やかな下剤を手元に置くか、伝統的な薬のレシピに切り替える必要があります。

まさにこれバランスの取れた食事、胆嚢の腹腔鏡検査後のリハビリテーション中に患者に必要であり、一般的には残りの人生に必要です。

表5の厳格な要件から徐々に離れることができますが、それは短期間だけであり、再び厳格な食事に戻ることができます。

胆嚢の腹腔鏡検査後、患者は次のことを行う必要があります。長い間、もし一生そうでなければ、薬を服用するでしょう。

手術直後、感染と炎症の発症を防ぐために、一連の抗生物質が投与されます。

これらは通常、伝統的な抗生物質であるフルオロキノロンです。微生物叢の乱れの兆候がある場合は、プロバイオティクスまたはプレバイオティクスの使用が必要です。

リネックス、ビフィダム、ビフィドバクテリンはここでうまく機能します。手術部位にけいれんがある場合は、鎮けい薬（ノーシュプ、デュスパタリン、メベベリン）を服用することをお勧めします。

併発疾患が診断された場合は、病因療法が使用されます。胆嚢がない場合は、クレオン、パンクレアチン、ミクラジムなどの酵素を摂取する必要があります。

ガスの蓄積が気になる場合は、メテオスパスミル、エスプミサンで修正します。十二指腸の機能を正常化するには、モチリウム、デブリダット、セルカルを摂取することをお勧めします。

薬を使用する場合は医師に相談する必要があります。診察と特定の処方箋を受けて、薬局チェーンから薬を購入する必要があります。

この規則は、肝臓を保護するために推奨される肝保護剤の服用に必ず適用されます。受付期間は1ヶ月から6ヶ月と長いです。

有効成分であるウルソデオキシコール酸は、肝臓の粘膜を胆汁の毒性作用から保護します。

肝臓は腸に直接放出される胆汁酸から確実に保護する必要があるため、薬剤は不可欠です。

腹腔鏡検査は新しい人生の始まりです

腹腔鏡検査による胆嚢摘出後のリハビリテーションは、完全な欠席痛み。これを行うには、リハビリテーションはすべての規則に従わなければなりません。

人は自分の健康に対する責任を理解する必要があります。胆嚢が存在しないことにより、肝臓と腸の機能が大きく変化しました。

胆汁は腸に直接放出されません。これは腸の機能に不快感を引き起こすため、それと共存することを学ばなければなりません。

胆嚢を切除した後は、これらの結果を避けることはできません。目的に合わせたダイエットをすることが大切です通常の仕事肝臓。

状態が正常化したら、理学療法士の指導のもと、徐々に理学療法を開始していきます。

遊泳可呼吸法。の人々術後期間胆嚢摘出からの回復には、適度なストレスを伴う最も穏やかな種類の身体運動が適しています。

体操教室は退院後1か月以内に許可されます。回復運動も含め、負荷は適度なペースで調整する必要があります。

適切なリハビリテーションには人間の行動が大きな役割を果たします。患者が彼の要求や推奨事項に従わない場合、外科医は良好な回復について話すことができません。

別の人は、腹腔鏡による胆嚢の除去は複雑な手術ではなく、その後は術後期間自体が合併症なく経過するだろうと考えています。

しかし、消化管系に深刻な変化が生じており、消化器系と体全体が新しい状態に適応する必要があるという事実を考慮する必要があります。

胆汁の産生は定常期に回復します。しかし、ここでは胆汁が体内に排泄されないため、状況は望ましくありません。略さずにが、管内に滞留します。

彼女は腸への通過を容易にする必要があります。これは次のようにして実現できます。

胆汁が肝臓から出て胆管を通って腸に流れるのを促すように食物の一部が設計されている、適切に構成された食事。
体に管や腸の必要な運動性を与える体操。
鎮痙薬を服用して痛みを伴うけいれんを解消し、管内の通路を広げます。

排便困難を伴う消化器合併症が発生する可能性があります。

胆嚢を切除した患者の術後期間は、健康状態を注意深く監視する期間です。

便秘を防ぐためには、毎日摂取する必要があります。乳製品; 軽い下剤を飲みます。浣腸に夢中にならないでください。

腹腔鏡検査後に下痢が頻繁に起こる場合は、調理した野菜や果物を食べ、食事にお粥を含め、ラクトバクテリン、ビフィズスバクテリンを摂取する必要があります。すべての薬は医師の処方に従ってのみ服用してください。

げっぷや口の中の苦みが気になる場合があります。医師が合併症はないと診断した場合は、食生活に注意し、どのような食品がそのような合併症を引き起こすかを確認する必要があります。消化不良障害、食事の組成によって消化を調整します。

人間の身体活動は胆汁の移動に役立ちますが、負荷は実行可能である必要があります。

必要に応じて、毎日のウォーキングの時間と強度を慎重に毎日増やす必要があります。いい感じがするジョギングしても構いませんが、激しいランニングはしないでください。

水泳は筋肉を穏やかに活性化させるのに役立ちます。同時に、彼らは改善し、代謝プロセス体全体に。

腹腔鏡下で胆嚢を摘出した後、最初の 1 年間は、重いものやバッグを持ち上げたり、運んだりしないでください。体重は 3 キログラムまでに制限する必要があります。

腹腔鏡下で胆嚢を除去してから1年以内に、体は変更された動作モードに完全に適応し、適切な栄養により必要な量の胆汁分泌が放出され、必要な一貫性が得られます。

このような背景に対して、消化プロセスは正常化されます。計画的かつ効果的なリハビリテーションを受けた人は、健康な人のグループに移ります。

役立つビデオ

いかなる外科的介入も患者にとってストレスとなります。しかし、私たちは急いであなたを安心させたいと思います。胆嚢の摘出は最も一般的な手術の 1 つです。また、胆嚢摘出術では、最近で行った内視鏡法外傷が少なく、術後ヘルニアが形成される可能性が低いという特徴があります。早期リハビリテーション病気。胆石や胆嚢炎の形成により、適応症や適応症が異なる場合も多くの場合、手術が必要になります。外科的介入は、最後の手段、場合によっては - 唯一の方法。

アドバイス：手術後 1.5 ～ 2 年間の主な仕事は、胆管が切除された臓器の機能に対処できるようにすることです。この期間に厳密に遵守しなければならない主な優先事項は、栄養、食事、薬物療法、体操です。

腹腔鏡手術後の生活

多くの人が次の疑問を懸念しています。まず第一に、身体には根本的な変化は何もないということを理解する必要があります。肝細胞は、消化と体内の毒素の除去に必要な胆汁も合成します。唯一のことは、今度はそれが膀胱に蓄積せず、腸に入る時を待っているのではなく、常に胆管を流れ落ちるということです。通常、医師は患者に術後の経過と術後の予想について説明します。

医師は、激しい胆汁の分泌を避け、腸を保護するために、特別な食事を守り、承認された食品のみを食べることを推奨しています。時間の経過とともに、胆汁を保存する機能が肝臓内および総管に影響を与えるため、患者は厳格な食事療法に従う必要がなくなります。

アドバイス：平均回復期間 1年かかり、その間に体は切除された臓器なしでも生きられるようになります。主治医の推奨事項を厳守することで、術後のヘルニアやその他の不快な結果の発症を回避し、健康を完全に回復することができます。

手術後の痛みとその影響

中空臓器の摘出後、麻酔から回復するときに人が最初に感じるのは、手術部位の痛みです。それは右季肋部の領域に集中することがあり、皮膚に置かれた縫合糸が「痛む」可能性があります。時々、患者が鎖骨上領域の痛みを訴えることがありますが、これは手術の特殊性、つまり医師が作業するのに必要なスペースを作るために腹部に二酸化炭素を送り込む必要があるためです。

手術後の最初の数日間は、看護師が必須医師が処方した鎮痛剤を患者に投与します。これらの薬は痛みを鈍らせます。しばらくすると、手術による傷が治り始め、同時に痛み症候群も減少します。

2 か月間、患者は主に右季肋部に中程度の痛みを経験することがあります。これらは、起こった変化に対する身体の適応を示す正常な症状です。もし強い痛み吐き気、嘔吐、高熱を伴う場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらの症状は必ずしも手術に関連しているわけではありません。痛みを伴う他の臓器もチェックしてみる価値があるかもしれません。

心季肋部の痛み、苦味、口渇などの兆候は、次のことを示している可能性があります。

胃潰瘍、胃炎、大腸炎、食道裂孔ヘルニアおよびその他の消化器系疾患の発症。
手術中に不完全に除去された結石に起因する胆道の病理。
膵臓と肝臓の病気（膵炎、慢性肝炎）。

場合によっては、中空臓器の除去後に瘢痕性ヘルニアが発生することがあります。これは次のように発生する可能性があります初期そして長期的には。ヘルニアはその領域にできる腫瘍のような突起です術後の傷跡、痛みを伴い、つままれた場合 - 嘔吐、吐き気、便の欠如、ガスの通過。ほとんどの場合、瘢痕性ヘルニアは、手術のために内部を適切に準備することができない場合の緊急手術によって形成されます。また、腹腔鏡検査中に使用される低品質の材料や術後の合併症も、術後ヘルニアの発症に一定の役割を果たします。多くの場合、術後のヘルニアは、過剰な身体活動、食事の不遵守、包帯の無視など、体制の違反による患者自身の過失によって形成されます。

発生した病気については主治医に通知する必要があります。で - 高温、ヘルニア、出血または分泌物手術の傷、その端にシールがあり、鎮痛剤が効かない場合の激しい痛み - 緊急入院が必要になる場合があります。

手術創のケア

病院では、医療スタッフが傷口に特別なステッカー（テガダームまたはメディポール）を貼ります。２日もすればシャワーも浴びられるようになるでしょう。縫い目に水がかかることを心配する必要はありませんが、傷口を石鹸やシャワージェルで洗ったり、ましてやタオルで傷口をこすったりしないでください。

きれいな傷は 5% ヨウ素溶液で治療する必要があります。包帯を巻く必要はありません。入浴やプールで泳ぐことができるのは、抜糸日から5日後以降です。通常は 1 週間後に削除されます。この処置には痛みはなく、外来で行うことができます。抜糸は医師または着付け看護師が行います。

どのような手術にも組織の外傷と麻酔が伴い、その後、身体とその機能が回復します。平均して 7 ～ 28 日です。 2〜3日後、手術された患者は自由に動けるようになり、通りを歩いたり、車を運転したりできるという事実にもかかわらず車両、医師は少なくともあと1週間は自宅待機することを推奨しています。与えられた時間体が回復するために必要なもの。この期間中、人は体力の低下と強い疲労感を感じることがあります。

年間を通して、激しい身体活動、特に腹筋を伴う運動は禁忌です。これは、ヘルニアの形成、縫合糸の分岐、その他の不快な結果につながる可能性があります。しかし、朝の運動や肺活量は、消化器系の機能を改善し、胆汁の排出を促進するので、効果があるだけです。もちろん、健康状態が許せば、手術後 1.5 ～ 2 か月後からこれらのトレーニングを開始できます。

アドバイス：胆汁の停滞に対処するのに役立つため、ウォーキングも同様に役立ちます。

術後の食事療法

最初の多かれ少なかれおおよその調整された食事は、腹腔鏡検査の日からわずか 3 ～ 5 日後に行われます。この時点まで、手術を受ける人には次の条件が与えられなければなりません。

中空器官を切除する手術の 2 時間後、定期的に唇と舌を熱湯で湿らせることができます。
4～6時間後、口と喉をすすぐことができます。ハーブ煎じ薬(カモミール、セージ);
一日が経過したら、ミネラルウォーターまたはローズヒップ注入液の最初の一口を飲んでも構いません。
2日目には、無糖のゼリー、お茶、またはケフィアを飲むことができます（1日あたり1.5リットルまで）。許容量は 1/2 ガラスで、頻度は 1 回/3 時間です。

3〜6日の期間では、初日は水または二次スープで調製したピューレスープを使用できます。 2番目のコースでは、マッシュポテト、プロテイン蒸しオムレツ、赤身の煮魚が許可されます。デザートには、フルーツゼリー、ビーツまたは新鮮なリンゴのジュース、お茶。

主治医の許可があれば、6日目からお粥によって食事を多様化することができます。低脂肪発酵乳製品。ゆでておろしたウサギ、子牛肉、七面鳥、鶏肉。ビーツ、ニンジン、ズッキーニのピューレ。 3日目には、患者はキャセロール、プリン、カッテージチーズ、ゼリーまたはゼリーを食べることができます。

アドバイス：残念なことに、泡を取り除くと、燻製肉、フライドポテト、甘酸っぱいマリネを永久にあきらめなければなりません。主に煮物、焼き物、蒸し物、および複数回調理した食品を優先する必要があります。スパイスの摂取を制限することも価値があります。

術後期間中は、次の食事を厳守する必要があります。

分割食事。
少量ずつ。
食事間の時間は3〜4時間。
頻繁かつ多量の飲酒（1日あたり2リットル以上の水を消費することが許可されています）。
過度に熱いまたは冷たい食べ物の拒否。

揚げ物、燻製、塩漬け、スパイシーな食品、マリネ、缶詰食品をメニューから除外することが重要です。医師は次のことも禁止しています。

炭酸飲料、レモネード。
マメ科植物。
脂肪の多いスープ。
赤ピーマン、タマネギ、ニンニク。
お菓子;
大根と大根。
全粒粉を使ったパンやペストリー。

一見すると、これらは非常に厳しい要件のように思えるかもしれませんが、遵守することは実際にはそれほど難しいことではないため、恐れる必要はありません。重要なことは、食事の一部ではない一瞬の美食欲求が健康上の問題を引き起こす可能性があることを忘れないことです。

このようにして、胆嚢のない人の生活は通常のコースに戻ります。特に腹腔鏡検査は虫垂炎の切除などと同じくらい日常的な手術となっているため、術後の期間にどのように行動するかを誰もが知っておく必要があります。術後期間が順調に行けば、1年もすれば忘れられるでしょう。外科的介入そして、生涯にわたる食事制限を伴う以前のライフスタイルに戻ります。

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多くの患者は、胆嚢摘出後にどのように生活するかという問題を心配しています。彼らの人生は同じように充実したものになるのでしょうか、それとも障害を負う運命にあるのでしょうか? 胆嚢摘出後の完全回復は可能ですか？私たちの体には、余分な臓器しかし、それらはすべて、慣習的に、それなしではさらなる生存が不可能なものと、それなしでも体が機能できるものに分類されます。

胆嚢を除去するプロセスは強制的な手順であり、結石の形成と体内の機能不全の結果であり、その後胆嚢は正常に機能しなくなります。慢性胆嚢炎の結果、胆嚢内に石が形成され始めます。

胆嚢摘出後の食事は、胆嚢摘出後症候群の発生を予防します。

できる：		禁止されています:
小麦とライ麦のパン（昨日の）。	パンとベーカリー製品	バター生地。
お粥、特にオートミールとそば。パスタ、春雨。	シリアルとパスタ
赤身肉（牛肉、鶏肉、七面鳥、ウサギ）の煮物、焼き物、蒸し物：ミートボール、餃子、スチームカツレツ。		脂肪の多い肉（豚肉、子羊肉）および家禽肉（ガチョウ、アヒル）。
赤身魚の煮物。		揚げ魚;
シリアル、フルーツ、ミルクスープ。弱いスープ（肉や魚）。ボルシチ、ベジタリアンキャベツスープ。		魚とキノコのスープ。
カッテージチーズ、ケフィア、乳酸製品。マイルドチーズ（プロセスチーズを含む）。	乳製品
バターは数量限定。植物油(ヒマワリ、トウモロコシ、オリーブ) - 1日あたり20〜30 g。		動物性脂肪;
茹でたもの、焼いたもの、または生の野菜。果物と果実（酸っぱいものを除く）、生または茹でたもの。	野菜と果物	ほうれん草、玉ねぎ、大根、大根、クランベリー。
クラッカー;	菓子類	ケーキ、クリーム、アイスクリーム。炭酸飲料。チョコレート;
	スナック、缶詰
野菜ジュースとフルーツジュース。コンポート、ゼリー、ローズヒップ煎じ薬		アルコール飲料; 濃いお茶。濃いコーヒー
エッセントゥキ No. 4、No. 17、スミルノフスカヤ、スラビャノフスカヤ、硫酸塩ナルザン 100 ～ 200 ml 温かい（40 ～ 45°） 1 日 3 回、食事の 30 ～ 60 分前	ミネラルウォーター

術後は入院期間となります。

通常の単純な腹腔鏡下胆嚢摘出術の後、患者は手術室から集中治療室に移送され、そこで術後の次の 2 時間を過ごし、麻酔状態からの適切な回復を監視します。付随する病理または疾患の特徴と外科的介入が存在する場合、集中治療室での滞在期間が長くなる可能性があります。その後、患者は病棟に移送され、そこで処方された薬を受け取ります。術後の治療。手術後の最初の 4 ～ 6 時間は、患者は飲酒したりベッドから起きたりしてはなりません。朝まで翌日手術後は、ガスの入っていない普通の水を10〜20分ごとに1〜2口ずつ、合計500mlまで飲むことができます。患者は手術後4～6時間で起きられるようになります。徐々にベッドから起き上がり、最初はしばらく座って、衰弱やめまいがなければ立ち上がってベッドの周りを歩き回ることができます。医療従事者の立ち会いの下で初めて起き上がることをお勧めします（長期滞在後）。水平位薬の作用後には、起立性崩壊（失神）が起こる可能性があります）。

手術の翌日から、患者は病院内を自由に移動できるようになり、ケフィア、ケフィアなどの流動食を摂取し始めることができます。オートミール、ダイエットスープ、次に進みますノーマルモード飲む液体。手術後最初の 7 日間は、アルコール飲料、コーヒー、濃いお茶、砂糖入りの飲み物、チョコレート、お菓子、脂肪の多い食べ物、揚げた食べ物。腹腔鏡下胆嚢摘出術後の最初の数日間の患者の食事には、発酵乳製品が含まれる場合があります。低脂肪カッテージチーズ、ケフィア、ヨーグルト。水入りのお粥（オートミール、そば）。バナナ、焼きリンゴ。マッシュポテト、野菜スープ; ゆでた肉：赤身の牛肉または鶏の胸肉。

術後期間の通常の経過では、腹腔からのドレナージは手術の翌日に除去されます。ドレナージの除去は痛みのない手順で、包帯を巻いている間に行われ、数秒かかります。

患者若い、慢性疾患の手術後結石性胆嚢炎患者は手術翌日に帰宅できますが、他の患者は通常2日間入院します。退院時には、病気休暇証明書（必要な場合）と、診断や手術の特徴、食事、運動、投薬に関する推奨事項の概要が記載された入院カードの抜粋が渡されます。病気休暇証明書は、患者の入院期間中および退院後 3 日間発行され、その後は診療所の外科医によって延長されなければなりません。

術後期間は手術後最初の1か月です。

手術後1か月以内に、体の機能と全身状態が回復します。医師の推奨事項を注意深く遵守することが、健康を完全に回復する鍵となります。リハビリテーションの主な分野は、身体活動の遵守、食事、薬物治療、創傷のケアです。

身体活動計画の遵守。

外科的介入には組織の外傷と麻酔が伴い、体の修復が必要になります。腹腔鏡下胆嚢摘出術後の通常のリハビリ期間は 7 ～ 28 日間です (患者の活動の性質によって異なります)。手術後 2 ～ 3 日で患者さんは満足感が得られ、自由に歩いたり、街を歩いたり、車の運転もできるようになりますが、手術後少なくとも 7 日間は仕事に行かず、自宅で過ごすことをお勧めします。体が回復するために必要です。このとき、患者は脱力感や疲労感の増加を感じることがあります。

手術後は、1 か月間身体活動を制限することをお勧めします（3 ～ 4 キログラムを超える体重を運ばないでください。体操、腹筋の緊張が必要です）。この推奨事項は、筋腱膜層の瘢痕プロセスの形成の特殊性によるものです。腹壁、手術日から28日以内に十分な強度に達します。術後1ヶ月以降は制限なし身体活動いいえ。

ダイエット。

腹腔鏡下胆嚢摘出術後、最長1か月間は食事の遵守が必要です。アルコール、消化しやすい炭水化物、脂肪分、辛いもの、揚げ物、スパイシーな食べ物、そして1日4〜6回の定期的な食事を除外することをお勧めします。新しい食品は徐々に食事に導入する必要がありますが、手術後 1 か月で除去することもできます。食事制限消化器科医の勧めで。

薬物治療。

腹腔鏡下胆嚢摘出術後は通常、最小限の治療が必要です。手術後の疼痛症候群は通常軽度ですが、患者によっては 2 ～ 3 日間鎮痛剤の使用が必要になります。通常、これらはケタノフ、パラセタモール、エソールフォートです。

患者によっては、鎮痙薬（ノースパまたはドロタベリン、ブスコパン）を 7 ～ 10 日間使用できる場合があります。

ウルソデオキシコール酸 (ウルソフォーク) を摂取すると、胆汁の結石性が改善され、微小胆石症の可能性が排除されます。

薬の服用は、個別の用量で主治医の指示に従って厳密に実行する必要があります。

術後の傷のケア。

入院中術後の傷器具を挿入する箇所には専用のステッカーが貼られます。テガダームシール（透明フィルム状）、メディポアシール（絆創膏）でシャワーを浴びることが可能です。白) シャワーを浴びる前に外す必要があります。シャワーは手術後48時間から可能です。縫い目に水がかかることは禁忌ではありませんが、ジェルや石鹸で傷を洗ったり、手ぬぐいでこすったりしないでください。シャワーを浴びた後は、5% ヨウ素溶液 (またはベタジン溶液、ブリリアントグリーン、または 70% エチルアルコール) で傷を滑らかにする必要があります。傷は管理できるオープンメソッド、包帯なし。抜糸前および抜糸後5日間は、入浴やプール・池での水泳が禁止されています。

腹腔鏡下胆嚢摘出術後の縫合糸は手術後 7 ～ 8 日で抜去されます。これは外来で行われる処置であり、縫合糸は医師または更衣室で抜糸されます。看護師、手順は痛みを伴いません。

胆嚢摘出術の合併症の可能性。

どのような手術でも、望ましくない影響や合併症を伴う可能性があります。どのような胆嚢摘出術であっても合併症が発生する可能性があります。

傷による合併症。

これらは皮下出血 (打撲傷) である場合があり、7 ～ 10 日以内に自然に消えます。特別な治療は必要ありません。

傷の周囲の皮膚が赤くなり、傷部分に痛みを伴うしこりが現れることがあります。ほとんどの場合、これは傷の感染が原因です。このような合併症は継続的に予防されているにもかかわらず、その頻度は傷の感染症は1〜2％です。もし似たような症状できるだけ早く医師に相談する必要があります。治療が遅れると傷が化膿する可能性があり、通常は外科的介入が必要になります。局所麻酔（化膿した傷の消毒）その後、包帯を巻いて、場合によっては抗生物質療法を行います。

当院では傷口の縫合に最新の高品質・ハイテク器具と最新の縫合糸材料を使用しているにもかかわらず、化粧ステッチただし、患者の 5 ～ 7% では、肥厚性瘢痕またはケロイド瘢痕が形成される場合があります。この合併症はこれは患者の組織反応の個々の特徴に関連しており、患者が美容上の結果に満足できない場合は、特別な治療が必要になる場合があります。

患者の 0.1 ～ 0.3% で、トロカール創傷部位にヘルニアが発生する可能性があります。この合併症は、ほとんどの場合、患者の結合組織の特性に関連しており、必要な場合があります。外科的矯正長期的には。

腹腔からの合併症。

非常にまれに、腹腔からの合併症が発生する可能性があり、超音波検査下での低侵襲穿刺、腹腔鏡検査の繰り返し、さらには開腹術（腹腔の開腹手術）など、繰り返しの介入が必要となる場合があります。このような合併症の頻度は手術数 1:1000 を超えません。これには、腹腔内出血、血腫、化膿性合併症腹腔内（肝臓下、横隔膜下の膿瘍、肝膿瘍、腹膜炎）。

残存総胆管結石症。

統計によると、患者の 5 ～ 20% が胆石症胆管内に結石を伴うこともあります（総胆管結石症）。術前に行われる一連の検査は、そのような合併症を特定し、適切な治療法を使用することを目的としています（これには、逆行性乳頭括約筋切開術、つまり術前に内視鏡的に総胆管口を解剖することや、術中の胆管再置換術などがあります）石の除去）。残念ながら、術前診断と術中評価のいずれの方法も結石の特定に 100% 有効ではありません。患者の 0.3 ～ 0.5% では、胆管内の結石が手術前および手術中に検出されず、術後に合併症を引き起こす可能性があります (最も一般的なのは閉塞性黄疸です)。このような合併症が発生した場合は、内視鏡（口から胃と十二指腸に挿入される胃十二指腸鏡を使用する）介入、つまり逆行性乳頭括約切開術と胆管の経乳頭洗浄が必要です。例外的な場合には、腹腔鏡手術または開腹手術を繰り返すことが可能です。

胆汁漏出。

術後のドレナージからの胆汁漏出は 1:200 ～ 1:300 の患者で発生しますが、ほとんどの場合、これは肝臓上の胆嚢床からの胆汁の放出の結果であり、2 ～ 3 日後に自然に止まります。この合併症により、長期の入院が必要になる場合があります。ただし、ドレナージからの胆汁の漏出は、胆管の損傷の症状である可能性もあります。

胆管の損傷。

胆管の損傷は、腹腔鏡下を含むすべてのタイプの胆嚢摘出術において最も重篤な合併症の 1 つです。従来の開腹手術では、重度の胆管損傷の発生率は手術 1,500 件に 1 件でした。腹腔鏡技術を習得した最初の数年間では、この合併症の頻度は3倍に増加し、手術数は1:500に達しましたが、外科医の経験の増加と技術の発展により、この合併症は手術1000回に1回のレベルで安定しました。この問題に関する著名なロシアの専門家、エドゥアルド・イズレイレヴィッチ・ガルペリンは2004年に次のように書いている。外科医の専門的な経験は、管の損傷の可能性に影響します...」。このような合併症が発生すると、繰り返しの手術や長期間のリハビリテーションが必要になる場合があります。

薬に対するアレルギー反応。

傾向現代世界人口のアレルギー誘発性がますます増加しているため、薬剤に対するアレルギー反応（比較的軽度の蕁麻疹、アレルギー性皮膚炎）およびより重篤な（クインケ浮腫、アナフィラキシーショック）。当院では薬を処方する前にアレルギー検査を行っておりますが、アレルギー反応これには追加の薬物治療が必要になる場合があります。何らかの薬に対するご自身の不耐症についてご存知の場合は、必ず医師にそのことを伝えてください。

血栓塞栓性合併症。

静脈血栓症と血栓塞栓症肺動脈あらゆる外科的介入の場合、生命を脅かす合併症です。そのため、これらの合併症の予防には細心の注意が払われています。主治医が判断したリスクの程度に応じて、次のような予防策が処方されます。下肢、低分子量ヘパリンの投与。

胃および十二指腸の消化性潰瘍の悪化。

たとえ低侵襲であっても、手術は体にストレスを与え、悪化を引き起こす可能性があります。消化性潰瘍胃と十二指腸。したがって、このような合併症のリスクがある患者では、術後の期間に抗潰瘍薬による予防が可能です。

いかなる外科的介入も合併症の一定のリスクを伴うという事実にもかかわらず、手術を拒否したり、その実施を遅らせたりすると、合併症を引き起こすリスクも伴います。重病または合併症。クリニックの医師は予防に細心の注意を払っているにもかかわらず、起こり得る合併症、これにおける重要な役割は患者にあります。胆嚢摘出術の実施計画的に、病気が進行していない場合、通常の手術経過および術後の期間から望ましくない逸脱が生じるリスクははるかに低くなります。処方計画と医師の推奨事項を厳守するという患者の責任も非常に重要です。

胆嚢摘出術後の長期リハビリテーション。

胆嚢摘出術後のほとんどの患者は、術後 1 ～ 6 か月で悩まされていた症状が完全に治癒し、通常の生活に戻ります。消化器系の他の器官に付随する病状が発生する前に、胆嚢摘出術が時間通りに行われた場合、患者は制限なく食事をすることができ（これは適切な健康的な栄養の必要性を否定するものではありません）、身体活動を制限したり、摂取したりする必要はありません。特別な薬。

患者がすでに消化器系の付随的な病状（胃炎、慢性膵炎、ジスキネジア）この病状を修正するには、消化器科医の監督下にある必要があります。消化器科医は、ライフスタイル、食事、食習慣、そして必要に応じて薬物治療についてアドバイスします。

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胆嚢の摘出は臓器の喪失を伴う非常に重篤な手術です。当然、人間の体には不必要な器官はありませんが、何にでも適応できるようにできています。確かに、これには時間と体への私たちの助け、つまり特定の規則と食事の遵守が必要です。

胆嚢の主な機能は、食物を消化するために必要な胆汁の蓄積と濃縮です。食事中、膀胱は収縮し、濃縮された胆汁が十二指腸内腔に放出されます。これにより、第一段階肝臓が温まってフル稼働し始めるまで消化を続けます。胆嚢を除去した後、胆汁は継続的に腸内に放出され始めます。消化プロセス彼女が行方不明です。胆嚢摘出後のリハビリテーションと回復方法は何ですか？

胆嚢切除後の体の回復が患者にとって簡単かつ痛みを伴わないようにするには、いくつかのルールに従う必要があります。

条件付き消化反射を発達させるためには、時計に従って厳密に食事をする必要があります。仕事で遅いなど、同時に食べることができない場合は、少なくとも軽食をとりましょう。新しく出現した反射を強化する必要があります。パブロフの犬の場合、「電球が点灯し、胃液が滴り始めた」のと同じように、人間の場合も、昼食の時間です。肝臓はすでに活発に働き始めています。

急いで急いで食べることはできません。焦らず、過程を楽しみながら食べましょう。ゆっくりと食べ物を食べることで、私たちの消化器官が最大限の能力を発揮し始める時間と機会が得られます。食事の10～15分前にジュース、水、ゼリーなどの液体をコップ1杯飲むと非常に効果的です。緑茶。この小さな負荷は、食べる前に消化器官を温めるのに役立ちます。

手術後少なくとも6か月間は食事と栄養を守る必要があります。これは、体が再調整し、胆嚢なしで正常に機能することに慣れるのに必要な時間です。

胆嚢摘出後の回復期には、医師なら誰でも知っているダイエット 5 または肝臓ダイエットが推奨されます。その原則は次のとおりです。

- 避ける脂肪の多い食べ物、脂肪含有量が最小限の製品を優先します（牛乳1〜1.5％、カッテージチーズ7％、サワークリーム10％など）。

- ラード、豚肉、脂肪の多い子羊肉、アヒルやガチョウの肉をやめる。

- 動物性脂肪にはコレステロールが含まれていないため、植物性脂肪に置き換える方が良いです。

- もっと魚を食べて、魚の脂オメガ3が大量に含まれている脂肪酸非常に役に立ちます消化管そして生物全体。

- 揚げ物や燻製食品を食事から除外します。

- 煮物、焼き物、蒸し料理を食べる。

— マヨネーズ、マスタード、ホースラディッシュ、新鮮な玉ねぎ、ニンニクを食べることは禁止されています。

— 保存料、増粘剤、安定剤、染料を含む長期保存製品は胃腸管に有害です。

体の回復中に胆嚢を除去した後に飲む場合は、ジュース、スープ、ジューシーな果物、コンポート、ゼリーを含めて、1日あたり少なくとも2.5〜3リットルを摂取する必要があります。ただし、患者に腎不全または心不全、重度の高血圧がある場合は、その量が毎日の消費量液体は0.7〜1リットルに減らす必要があります。飲める飲み物には、医師の処方に従ってお茶、低脂肪乳、ジュース、一部のミネラルウォーターなどがありますが、コーヒー、ココア、アルコール飲料は厳に避けてください。

胆嚢摘出後の胆汁分泌促進薬は、母なる自然の食料庫から購入することをお勧めします。絞りたてのビートジュースは、手術後に胆汁の組成を非常によく変化させます。最初は体に慣れるために水と半々に薄めて使用してください。

次の煎じ薬には非常に強い胆汁分泌促進作用があります。砕いた材料を等量に混ぜ合わせますトウモロコシの毛そしてタンジー。大さじ1杯の混合物を取り、その上にコップ1杯の熱湯を注ぎ、ウォーターバスで15分間沸騰させます。煎じ薬を各食事の15分前に大さじ2杯、1週間服用する必要があります。

イモーテル、ノコギリソウ、ルバーブから作られたお茶も、胆汁の分泌を刺激するのに同様に優れています。砕いたノコギリソウハーブ5部、イモーテルの花3部、ルバーブの根2部を混ぜます。大さじ1杯の混合物をコップ1杯の熱湯に注ぎ、密閉したガラスまたはエナメルの容器に40分間放置し、食後2時間後にコップ半分を温めてお飲みください。

肝臓を定期的に浄化するのは非常に役立ちますブラインドプロービングまたはトゥページ。これを行うには、朝、空腹時にガスを含まずに温かい（室温よりわずかに高い）Essentuki 17ミネラルウォーターをグラス1杯飲む必要があります。により大量の塩分を含むこの水は胆汁の分泌を刺激します。次は取られます暖かい加熱パッドそして肝臓の部分に置きます。患者は右側を下にして30〜40分間横になります。処置後は起きて朝食をとり、通常通りの生活を続ける必要があります。これはいわゆる穏やかな肝臓の浄化です。より強力な洗浄は医師との相談後にのみ実行されます。

胆嚢摘出手術後 1 か月半から 2 か月後、患者は毎日ウォーキングを開始する必要があります。筋肉運動に加えて、新鮮な空気の中を歩くことは、胆汁の停滞を防ぎ、体全体の組織の酸素飽和度の向上にも役立ちます。

講座もおすすめです朝の練習、ピラティスエクササイズ、ヨガ。腹筋が激しく収縮するような複雑な運動は避けてください。複合的な修復体操を実行できます。リハビリテーションセンター。いずれの場合も、術後 9 ～ 12 か月間は、腹筋の緊張を伴う激しい身体活動は術後ヘルニアの形成につながる可能性があるため禁止されます。

タグ: 修復、除去、胆嚢、胆汁、食事、肝臓

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胆嚢摘出術の種類

開腹術・胆嚢摘出術

古典的な方法では、腹壁を大きく切開し、胆嚢を分離して除去します。開腹術は、緊急介入が必要であり、腹腔鏡手術を実行できない場合に使用されます。他の腹部手術と同様、この手術は比較的耐えることが困難です。このため、長い回復期間が必要となります。

腹腔鏡下胆嚢摘出術

腹腔鏡による介入は患者の外傷を軽減します。

従来の胆嚢摘出術に比べて多くの利点があります。腹腔鏡検査では、腹壁にいくつかの小さな切開が行われるため、臓器や組織への外傷が最小限に抑えられます。患者のリハビリ期間ははるかに短くなります。

胆嚢摘出術後のリハビリテーションの段階

手術と麻酔による変化が最大限に現れる入院初期（最初の2日間）。
後期定常期（腹腔鏡検査の場合は3～6日、開腹術の場合は最大14日）、機能が回復する時期呼吸器系 s、胆嚢の不在下で機能するように胃腸管の適応が始まり、介入領域の再生プロセスが活性化されます。
消化器系、呼吸器系の機能と患者の身体活動が完全に回復する外来リハビリテーション（手術の種類に応じて1～3か月）。
アクティブスパトリートメントは6〜8か月後に行われます。

胆嚢摘出術を受けた患者の病態生理学的障害の特徴

胆嚢摘出術後の患者の効果的なリハビリテーションは、外科的治療中の体の変化の進行の特殊性についての知識がなければ不可能です。

違反外呼吸と関連した人工換気手術中に肺を損傷し、前腹壁を温存します。疼痛症候群、患者の活動性の低下、体の衰弱。これは、肺炎などの術後合併症の発症につながる可能性があります。予防のために、呼吸法や理学療法が行われます。

消化器系器官の局所的な変化は、介入領域での浮腫や炎症の発症によって現れ、介入中に癒着が形成されるリスクが高くなります。古典的な操作。腹腔鏡法では損傷の量がはるかに少ないため、完全な回復にかかる時間が短縮されます。消化管の運動機能障害は、開腹手術中に最大 2 週間持続する可能性がありますが、低侵襲な方法であれば、実際には症状が現れません。

入院中の患者のリハビリテーション

患者は入院中、次のリハビリテーション措置を実行する必要があります。

3〜5分間の呼吸運動を1日5〜8回行います。患者は鼻から最大 10 ～ 15 回深呼吸し、その後口から鋭い息を吐きます。
腹腔鏡手術後数時間後に起き上がることが許可される場合、患者の早期活性化。
消化器官を新しい労働条件に適応させるための食事療法。初日は胃腸管を最大限に温存する必要があります。
治療のための運動迅速な回復身体活動。
薬物治療：酵素、鎮痛剤、腸不全麻痺を矯正するための薬剤。

診療所における患者のリハビリテーション（外来段階）

食事療法は、胆嚢摘出術後の患者のリハビリテーションの重要な要素です。

動的観察:

退院後3日目、その後1週間後と3週間後に外科医と療法士による検査。
臨床と生化学検査退院後2週間と1年後の血液。
超音波検査は、適応症に応じて最初の1か月に処方され、1年後にすべての患者に処方されます。

治療およびレクリエーション活動:

腹部への負荷を徐々に増やします（「はさみ」、「自転車」の運動）。
歩くペースと時間を増やす。
呼吸法練習。

食事療法：

最初の 2 か月間は、通常のタンパク質、炭水化物、脂肪を含む適度な食事を推奨します。
スパイス、抽出物質、脂肪の多い揚げ物が豊富な料理を除外する必要があります。
製品は蒸したり、焼いたり、煮たりする必要があります。
3時間ごとに少しずつ食べる必要があります。
食後2時間は仕事をしたり横になったりしないでください。
最後の食事は少なくとも就寝時間の1時間半前までに済ませてください。

薬物治療:

非薬物治療:

ミネラルウォーター 1/2 グラスを 1 日 4 回まで。
理学療法（超音波、磁気療法）。

スパトリートメント

過去の胆嚢摘出術は、療養所リゾート治療の直接の適応となる。以下に挙げる手順は、手術後の回復を早めるのに役立ちます。

摂取ミネラルウォーターガスを抜いて加熱し、グラス1/2杯を1日4回、食事の30分前に飲みます。
温泉療法。ラドン、針葉樹、ミネラル、二酸化炭素の風呂を、1 日最大 12 分間、隔日で入浴します。 1コースあたりの入浴回数は10回まで。
電気泳動コハク酸適応プロセスを修正するため。
エネルギー代謝を修正するための薬物治療（ミルドロネート、リボキシン）。
食事療法と理学療法。

したがって、胆嚢摘出術は、開腹術または腹腔鏡検査という 2 つの方法で実行できます。回復プロセスの期間はこれによって異なります。ただし、いずれの場合でも、胆嚢摘出後のリハビリテーションはいくつかの段階で行われます。

理学療法.ru

胆嚢摘出術後の回復の基本

胆嚢切除後の患者のリハビリテーションには多くの治療は必要ありません治療措置。その基本は医師の推奨事項を厳守することです。完全な回復は、次のような一連の対策によって確実に行われます。

医療処置;
動作瞬間と負荷投与量。
食生活の矯正。
リハビリテーションのプロセス自体は、初期、入院後、遠隔で行うことができます。

早期回復

臓器摘出後の一次リハビリテーションは病院で行われます。ここでその基礎が築かれ、患者は手術後に取るべき措置について知らされます。

手術の種類と回復の状況に応じて、入院期間は2日から7日間続きます。

膀胱を除去する手術は、従来の腹腔鏡法を使用して行われます。計画的な外科的介入の場合は、後者が優先されます。腹部手術は、緊急で生命を脅かす複雑な症例や、腹腔鏡検査中にこれまで検出されていなかった合併症が検出された場合に行われます。

胆嚢摘出後の術後期間は短くなります侵襲的方法腹腔鏡検査は、このタイプの介入の利点を実証します。

集中治療には最小限の時間がかかります（最大 2 時間）。
小さな傷の表面はよく治ります。
臓器摘出後は長いベッド上安静は必要ありません。
消化管からの合併症の割合は低いです。
入院患者の回復期間が大幅に短縮されます。
患者は非常に早く活動的な生活に戻ります。

病院内での活動

入院観察には、集中治療、一般治療、退院から外来治療への 3 段階が含まれます。

集中治療

膀胱を除去する手術の直後、患者は麻酔から完全に回復するまで、平均して 2 時間観察されます。同時に抗菌療法の最終段階（抗生物質の投与）を行い、創傷面や貼付した包帯を検査して、過剰な分泌物。体温と縫い目が正常で、患者が適切であり、自分の健康について話し、感覚を説明できる場合、集中期間は終了し、患者は一般療法に移行します。

一般モード

病院で胆嚢を摘出した後の回復の主な目標は、できるだけ早く、手術後の状態を完全に回復することです。胆道消化器系の機能に影響を与えます。これにより、腹腔内および管内での癒着の形成が防止されます。この目標を達成するには、手術前に胃を空にし、身体活動をする必要があります。したがって、合併症のない術後期間では、床上安静は数時間後に解除されます。

胆嚢摘出手術後の初日は、水を少しずつ飲むことをお勧めします。これにより、消化が「活性化」されるだけでなく、体からの麻酔薬の除去が促進され、確実に回復が始まります。 2日目に、液体の形で分割栄養を加えます。

同日、腹腔内の液体を除去するドレナージチューブが抜去されます。この時点までに、排水の問題は通常解決されます。

1日目の終わりまでにベッドから出ることをお勧めします。初めて患者は医療従事者の監督の下で起き上がります。突然の動きは失神につながる可能性があります。欠席あり副作用その後、患者は独立して動きます。

病院での回復中は毎日、縫合糸の検査と治療が行われます。

抽出する

合併症のない除去後の状態には、継続的な医師の監督は必要ありません。通常のインジケーター回復後、患者は外来観察に移されます。彼は病気休暇証明書（必要な場合）、介入の規模に関するデータの抜粋（地元の外科医用）、および回復のための書面による推奨事項を受け取ります。

外来期間

退院後は、居住地の外科医に登録する必要があります。リハビリの過程を観察し、映画を撮るのは彼です術後の縫合糸、医療処方箋を調整します。この期間は2週間から1か月ほど続くことがあります。

重要！医師の診察は、病気休暇を閉じる必要がある人だけでなく必須です。術後の現時点では、小さいながらもその後の人生に重大な合併症が発生する可能性が非常に高いです。タイムリーな検出と結果の防止は、専門家によってのみ達成できます。

ライフスタイルの変化

最も非常に重要臓器摘出後のリハビリテーション中正しい行動忍耐強い。患者がこの回復期間の要件をすべて満たさない場合、医師は良好な結果を保証できません。

食事と栄養

肝臓による胆汁の産生は入院中に回復します。しかし、過剰な量が排泄されずに管内に停滞する状況は非常に望ましくないため、その動きが妨げられないようにする必要があります。これは次のように達成されます。

食事 - 各部分は肝臓から腸への胆汁の移動を刺激します。
身体活動 - 管と腸の必要な蠕動運動を確保します。
けいれんを解消し、胆道の内腔を拡張します。これは次の方法で促進されます。鎮痙薬医師の処方;
機械的障害の除去 - 特に食後は長時間座ることができず、腰と腹部の周りがきつい服を着てください。

栄養成分

適切な栄養補給もその一つですキーポイント胆嚢摘出術後のリハビリテーション。胆汁の質と量、一般的な代謝への胆汁の関与は、食物摂取と組成の規則性に直接依存します。

食事のスケジュール

胆嚢摘出後の栄養補給の基本ルールは、粒度と規則性です。 1日量の製品を5〜6回に分けて分配します。 3〜3.5時間ごとに食事をする必要があります。そのためには、日常生活を変えたり、仕事の組織を調整したりする必要があるかもしれません。

重要！通常の食事の量を減らす必要があります。1 回の食事の量を 1 日 3 回または 4 回の食事と同じように維持すると、体重増加はほぼ避けられません。

高品質の食品組成

揚げ物や燻製食品を食事に含めないでください。
動物性脂肪、お菓子、焼き菓子、辛い食べ物、塩辛い食べ物の摂取を制限します。
好む天然物缶詰。
アルコール、濃いお茶、コーヒーは除きます。
食べ物を再加熱せず、食べる直前に調理してください。

特別な条件

退院直後の最初の1か月間は、食べ物をピューレ状にします。食事の量を徐々に増やし、各食事につき製品を 1 つまでにします（合併症があればその原因を特定するため）。野菜や果物は加熱処理されます-煮たり焼いたりします。

術後回復2ヶ月目から半年くらいまでは徐々に粉砕食に移行し、時間の経過とともに粒の大きさが大きくなっていきます。野菜や果物は新鮮なものを採ります。

リハビリ期間の後半からは、商品の構成が完成していきます。

重要！この期間の健康的な食事の原則はほとんどの場合に守られていますが、体調が良い場合は例外はあり得ますが、標準になってはなりません。

消化器系の問題の可能性

手術後の最初の数日から数週間は、排便に問題が生じることがあります。回復中の人にとって最も一般的な懸念は便秘です。この状況は生理学的観点から完全に理解できますが、楽観視できるものではありません。推奨：

食事中の野菜の量を増やす。
新鮮な発酵乳製品を定期的に摂取する。
用量身体活動– 過剰な増加または減少は便秘を引き起こす可能性があります。
医師の勧めにより、将来的に蠕動運動を低下させない下剤を服用する。
浣腸を乱用しないでください。大腸を過度に引き伸ばすことに加えて、リハビリテーションの最初の段階ですでに不安定になっている微生物叢の枯渇を引き起こす可能性があります。

胆道系の多くの病状は激痛症候群の発症につながり、患者に多大な身体的および精神的苦痛を引き起こします。もし薬物セラピー効果がないことが判明すると、胆嚢摘出術に頼ることになります。外科的治療には臓器の完全な切除が含まれます。術後の患者の状態を緩和し、合併症のリスクを軽減するために、特別な治療法が処方されます。したがって、胆嚢摘出後の生活は劇的に変化します。胆嚢摘出術後に人々がどのくらいの期間、そしてどのように生存するかを詳しく観察する価値があります。

胆嚢が切除されても、肝臓は同じ量の胆汁を産生し続けます。しかし、体には分泌物を蓄える器官がないため、分泌物は常に十二指腸腔に流れ込みます。手術後に患者が脂肪の多い食品を摂取した場合、放出される胆汁の量は正常な消化に十分ではありません。したがって、下痢、鼓腸、吐き気を経験することがよくあります。

脂肪の吸収が不完全だと、必須脂肪酸が体内に十分に摂取されず、脂溶性ビタミンの吸収が損なわれます。胆嚢手術後は、ほとんどの野菜に含まれる抗酸化物質の吸収が低下することがよくあります。これは、酸化プロセスの強度の増加と早期老化につながります。

胆嚢を摘出すると、消化液腸粘膜の炎症を引き起こします。

術後の経過はどのようになりますか？

胆嚢を切除した場合、リハビリテーションの期間は次の方法によって決定されます。外科的治療。腹腔鏡手術では小さな穿刺で臓器を切除するため、重篤な合併症の発症を防ぐことができます。したがって、胆嚢の腹腔鏡検査後の回復には10〜14日もかかりません。開腹手術をする場合リハビリ期間 8週間に達します。

施術後の最初の2～3日間は外科処置患者は常に医師の監督下で病院に留まらなければなりません。この期間中に、次のような症状が現れることがあります。

創傷面の領域の痛み。痛みは鎮痛剤を使用すると数日以内に消えます。
ガス発生と下痢の増加。患者が処方された食事を守っていれば、症状は 10 ～ 12 日以内に消えます。
腹腔内にガスが入ることで起こる腹痛です。この症状は腹腔鏡検査後にのみ発生します。
イライラ、突然の気分の変動。神経症状回復期間中に自然に消えます。
吐き気。この症状は、麻酔薬や鎮痛剤の使用によって現れます。キャンセル後薬患者の状態は正常化します。

手術後、濡れてはいけない腹部に縫合糸が現れます。水泳は手術後 2 日間のみ許可され、創傷表面は完全に乾燥する必要があります。医師が傷を濡らすことを禁じている場合は、縫合糸を外す前に、損傷した組織を水から保護する特別な包帯を適用する必要があります。

通常、手術後 1.5 か月間は中程度の痛みが続きますが、これは身体が損傷に正常に適応していることを示しています。ただし、吐き気や高熱を伴う激しい痛みは合併症の発症を示します。

重要！記載されている症状は、外科的治療の通常の結果です。症状はすぐに消えるため、胆嚢がなくても将来の生活に影響を与えることはありません。

食事療法の特徴

手術後 24 時間は飲食をしてはなりません。湿らせた布で唇を濡らすことのみ可能です。 2日目からは利用できるようになります透明な液体（低脂肪スープ、薄めのお茶、ローズヒップ注入液、水）脱水症状や便秘を防ぎます。 3日目には、薄めた生絞りジュース、リンゴピューレ、低脂肪ヨーグルトが登場します。

手術後 4 ～ 5 日目に、患者の体調が正常であれば、マッシュポテト、茹でた肉、栄養補助食品ピューレスープを食べることが許可されます。時間が経てば、通常の食事に戻すことができますが、脂肪分の多い食べ物やアルコールの摂取は避けてください。

胆嚢摘出術後の下痢や鼓腸の発症を防ぐために胆嚢なしで生活するにはどうすればよいですか? 消化器科医は次のヒントに従うことを推奨しています。

食べ物が胆汁とよく混ざり合うように、食べ物をよく噛んで、1日6回まで少量ずつ摂取してください。
食べ物は温かい温度でなければなりません。
赤身の肉、低脂肪の肉の摂取が含まれる発酵乳製品, 新鮮な野菜そしてフルーツ、一日前の全粒粉パン。
便秘を防ぐために繊維摂取量（オーツ麦、大麦）を増やしてください。
食事中の脂肪、甘いもの、カフェインを含む食品の量を減らします。

胆嚢を直接切除しても便秘の発症には影響しません。しかし、臓器切除後、多くの患者は食事の量を減らし、食物繊維の摂取が不足し、腸の運動性が低下します。専門家は、便秘を解消するために浣腸を頻繁に使用することを推奨していません。結局のところ、このテクニックは死に至る可能性があります。正常な微生物叢そして腸内細菌叢の異常が発症し、問題が悪化するだけです。

重要！胆嚢がない場合、患者は2〜3か月間厳格な食事療法を遵守する必要があります。これにより、消化プロセスが正常化され、不快な症状や合併症の発症が防止されます。

胆嚢摘出術後の身体活動

胆嚢摘出後のライフスタイルの変更には、患者の身体活動の増加が含まれます。専門家は、手術の翌日にはベッドから起きて病棟内を自分で移動することを推奨しています。これは血栓を防ぐために必要です。

患者の気分が良い場合は、徐々に定期的に負荷を増やす必要があります。ほとんどの場合、術前の状態に戻すことが可能です体力 7〜21日間、これは外科的治療の方法と付随する病状の存在によって決定されます。

専門家は4〜8週間（体重5〜7キログラム以上）を推奨していますが、激しい身体トレーニングにも制限が適用されます。患者は実行することしかできない軽作業家の周りを少し散歩してみます。医師の許可がある場合にのみ、サウナ、プール、または入浴を利用できます。激しい運動を伴わない場合には、手術後 7 日以内に仕事に復帰することが推奨されます。

多くの患者は、胆嚢摘出術後に性行為が可能かどうかに興味を持っています。体調が良ければ、2週間後には活発な親密な生活が許可されます。

重要！医師の指示にすべて従った場合、胆嚢摘出術は患者の余命に影響を与えません。

初期の合併症の可能性

手術中または手術後に次の合併症が発生する可能性があります。

傷の感染症。細菌感染症手術創の領域に痛み、腫れ、発赤を引き起こします。
出血。症状が大きくなると発症する血管手術中。
腹腔への胆汁の侵入。これは腹腔内の痛みの発症、体温の上昇を引き起こします。
下肢の深部静脈血栓症の発症。
腸の損傷。この状態は激しい痛みの発症と体温の上昇につながります。

晩期合併症とは何ですか?

胆嚢切除後の患者の 5 ～ 40% で胆嚢摘出後症候群が発生します。この状態以下の症状が含まれます。

ガス生成の増加。
異常な便;
吐き気;
オッディ括約筋の機能不全を背景に発症する、痛みを伴う性質の右季肋部の領域の痛み。特徴として、脂肪の多い食べ物を食べた後に痛み症候群が増加します。
体温の上昇。
強膜と肌黄色味を帯びます。

まれに、胆嚢を切除した患者の場合、胆道に結石が再発することがあります。それらの形成の理由は、管を通る胆汁の流れの減少です。形成された結石は徐々に十二指腸内腔に除去されますが、痛みを引き起こすことはありません。

胆管の狭窄や結石の出現による胆汁の流出の違反は、肝臓や膵臓での炎症過程の発生を引き起こす可能性があります。胆嚢を摘出した後、次のような症状が起こることがあります。炎症過程胆道内（胆管炎）。この病気は次の症状を引き起こします。

疲労感の増加、全身の衰弱。
出現皮膚のかゆみ;
温度上昇。
皮膚と目の強膜が黄色くなる。
吐き気と嘔吐の発症。
肝臓領域の痛み;
ガス生成の増加、下痢。

重要！胃食道逆流症の病歴がある患者に胆嚢摘出術が行われる場合、手術により胃不全麻痺や健康状態の悪化が生じる可能性があります。

胆嚢摘出術後の妊娠はどのように進みますか?

多くの患者は胆嚢がなくても生きていけます。しかし、欠席は消化器官女性の場合、妊娠の経過を複雑にする可能性があります。したがって、子供を計画するときは、いくつかの機能を考慮する必要があります。

胆嚢が存在しないと、皮膚のかゆみや血流中の胆汁酸レベルの上昇が引き起こされる可能性があります。
妊娠中は肝臓が移動し、肝内管が圧迫され、結石の形成が増加します。
新生児の黄疸を予防するには、女性は定期的に黄疸を摂取する必要があります。抗ヒスタミン薬、マルチビタミン、抗酸化物質。
衰退運動活動妊娠後期の患者は混雑の原因となります。

胆嚢摘出術は妊娠に対する直接の禁忌ではないことを理解することが重要です。手術後の女性は出産できるようになる健康な子供ただし、専門家の継続的な監督下にある必要があります。そうすることで停滞を防ぐことができます食物分泌、黄疸症状のリスクを軽減します。