電離放射線によって引き起こされる火傷を何といいますか? 光熱傷と放射線熱傷

赤外線への曝露による目の火傷

赤外線への曝露による目の火傷は、赤外線放射源を扱う人 (冶金学者、レーザー機械を扱う人など) に観察されます。このような火傷は、核爆発の際にも発生する可能性があります。保護フィルターなしで観察すると、目が赤外線を感じることがあります。日食。赤外線の拡散発散流により、目の付属器と前部が影響を受けます。眼球熱傷と同じです。強力な赤外線の流れのほぼ平行なビームが目に当たると、眼底を貫通し、黄斑領域に焦点を結ぶこともあります。このような場合、浮腫を伴う火傷のような網膜の損傷が発生します。腫れが生じてからジストロフィー性変化そして徐々に色素沈着を伴う病巣が眼底に形成されます。

症状視力が急激に低下し、目の前に暗い点が見えます。眼底では、損傷部位に対応する網膜浮腫の焦点を検出できます。

処理。患者を救急治療室に紹介します。

電離放射線への曝露による目の火傷

電離放射線への曝露による目の火傷は、放射性同位体またはその他の放射線源を含む粉塵と接触すると発生します。

症状羞明、流涙、粘膜の重度の充血、角膜上皮の腫れの可能性。放射線眼炎が発症します。

処理。患者との接触を避ける電離放射線、電気眼炎と同様に薬の処方、放射線障害を治療する専門機関への患者の入院。

放射エネルギー（紫外線）への曝露による目の火傷

放射エネルギーへの曝露による目の火傷 ( 紫外線）は、大気が紫外線を弱く保持する条件（山、ツンドラ、オゾンの少ない大気）で太陽放射の影響下で発生する可能性があります。このような火傷は雪眼症（雪目、山目）と呼ばれます。紫外線による火傷は、電気溶接中や石英ランプやその他のエミッタの不注意な使用など、人工的な発生源からも発生する可能性があります。電気光源からの放射線（紫外線を含む）によって引き起こされる光眼症は、電気眼症と呼ばれます。

症状照射後 5 ～ 7 時間で、眼瞼けいれん、流涙、目の痛みが現れ、充血や粘膜の腫れが起こり、角膜が鈍くなり、生体顕微鏡で観察すると上皮の腫れが認められます。拒絶。角膜の感度が低下します。診断を確立する際には、患者が放射線の可能性のある条件下で作業しているという事実が非常に重要です。

処理。ジカインの0.25％溶液またはノボカインの2〜5％溶液、アドレナリン、ピーチまたはモモの0.1％溶液を目に点滴する必要があります。ワセリンオイル。痛みと炎症は、カモミール、キンセンカ、ヒモの注入から作られた冷たいローションの助けを借りて軽減されます。治療は外来で行われ、患者は暗い部屋にいる必要があります。 1 ～ 2 日後には完全に回復します。

目の熱傷

目の熱傷は、目の組織が高温にさらされた場合（沸騰した水、加熱された脂肪、溶融金属、蒸気、炎などが目に接触した場合）に発生します。化学熱傷の場合と同様、この場合の熱傷の程度は 4 です。

第 1 度の熱傷では、まぶた、結膜の皮膚が発赤し、角膜の軽度の脱上皮が生じます。火傷が治った後は跡が残りません。 2度の熱傷では瘢痕が残る場合があります。重度の、特に重篤な3度および4度の熱傷は、皮膚および粘膜に大きな壊死領域の形成を伴い、一般に、特に角膜の重要な部分が同時に損傷した場合、目に危険です。二次感染が発生する可能性が生じます。閃光、火薬の爆発、熱い液体の飛沫、または蒸気の作用によって引き起こされる火傷の場合、まぶた、顔、まつ毛の皮膚だけでなく、角膜にも影響を及ぼします。眼瞼裂が閉じるまでの時間 (平均 0.1 ～ 0.15 秒) は、これらのプロセスの経過よりも長いです。可燃性化学物質（リン、ナパーム弾など）や溶解時に熱を発生する物質（炭化カルシウム）が目に入ると、熱化学的または熱機械的複合火傷が発生します。熱機械的熱傷の場合は、熱傷予防の処置とともに、打撲傷の場合と同じ薬を処方する必要があります。

症状羞明、流涙、眼瞼けいれん、目の痛み、視力の低下。火傷部分は濃い灰色または汚れた暗いかさぶたとして現れます。火傷の程度（I～VI）に応じて、眼および眼球の付属器への損傷が認められます。皮膚、粘膜、角膜が複合的に損傷した場合、爆発した物質や熱物質の埋め込まれた粒子が検出されることがあります。

処理。軽度の熱傷（I度）の場合、治療は外来で行われます。損傷した表面を1％シントマイシンエマルジョンまたは滅菌魚油で潤滑する必要があります。粘膜および角膜の火傷の場合は、30％スルファシルナトリウム溶液または0.25％クロラムフェニコール溶液の点眼が眼に処方され、1％シントマイシン乳剤または1％テトラサイクリン、クロルテトラサイクリン軟膏が結膜嚢に処方されます。患者はクリニックの眼科医の監督下にあります。

II～IV度の熱傷の場合は、30％スルファシルナトリウム溶液と0.25％クロラムフェニコール溶液が目に点滴されます。患者は眼科に緊急入院した。

化学物質による目の火傷

化学物質による眼の熱傷は、目に入る化学物質によって引き起こされます。高温または放射線特性を持つ化学物質が目に入ると、複合熱傷が発生します。火傷の重症度は、物質の性質、濃度、暴露期間、損傷範囲によって決まります。酸（塩酸、硫酸、石炭酸、酢酸、シュウ酸、ギ酸、フッ化水素酸など）、塩基（水酸化ナトリウム、水酸化カリウム、水酸化カルシウムの飽和溶液）、事務用接着剤、アニリン染料、有機溶剤（アセトン）によって引き起こされる火傷があります。、ベンゼン、クロロホルム、ガソリン、アルコール）および医薬品を含むその他の化学物質（アンモニア、過マンガン酸カリウム、ホルムアルデヒド、硝酸銀、ヨウ素のアルコール溶液、ホウ酸など）。怪我の重症度に応じて、火傷の程度は 4 段階に分かれます。

I度 - まぶたと結膜の皮膚の充血、角膜の表面上皮の腫れ。第一度熱傷は跡を残さずに消えます。

II度 - まぶたの皮膚の水疱の出現、粘膜の腫れ、びらん、角膜実質の表面層の変化。治療後は角膜に濁りが残り、皮膚に傷跡が残ります。

III度 - 皮膚と結膜の壊死、角膜実質の損傷、まぶたと角膜の融合が起こります。

IV度 - まぶたの厚さ全体、結膜の壊死、および角膜のすべての層の損傷、磁器のような白色になります。このような火傷は目の死につながります。

処理。目の組織を化学物質の作用から直ちに解放し、緊急に、大量に、長時間（10〜15分間）水流で目をすすぐ必要があります。この目的には、ゴム球（スプレー缶）を使用できます。あまり効果的ではないすすぎの方法は、脱脂綿のボールを使用することです。後者は水に浸され、絞らずに目に適用され、わずかに開いた目の結膜嚢に流れる水が入ります。噴水、水道の流水、または水の入った容器で目をすすぐことができますが、水が目に入ることが重要です。固体の化学物質（石灰、アニリンペンシルなど）が目に入った場合は、まずピンセット、ガーゼボールまたは脱脂綿で取り除き、その後目をすすぐことをお勧めします。

物質の粒子を取り除き、結膜嚢を洗浄した後、消毒液（30％スルファシルナトリウムまたは0.5％クロラムフェニコール）を目に点滴するか、消毒用軟膏（1％テトラサイクリンまたは0.5％クロルテトラサイクリン、1％シントマイシン）を塗布する必要があります。乳剤）。火傷を負ったまぶたと顔の周囲の皮膚を 70% アルコールで拭き、滅菌注射針で表皮水疱を開き、スルファニルアミド粉末を火傷表面に塗布し、その後 1% シントマイシン乳剤を塗布します。 Bezredka によれば、抗生物質と抗破傷風血清は経口投与されます。患者は緊急治療室の眼科医に紹介され、入院治療または外来治療の必要性を判断します。

熱傷 - 高温（熱傷）、酸やアルカリ（化学熱傷）、電流（電流）の影響下で発生する組織損傷電気火傷）または電離放射線（放射線熱傷）。火傷の種類ごとに、最初の火傷を行うための独自のルールがあります。医療.

熱傷。

熱傷の原因太陽の光、熱水、水蒸気（化学蒸気と混同しないでください）、裸火、熱い油、溶融金属、熱い食べ物、熱い加熱機器、電気およびガスストーブ、はんだ付け装置、熱い皿などになる可能性があります。もっとずっと。

有害因子への曝露を中止します（被害者が燃えている場合は、コート、毛布、濡れた布をかぶったり、水をかけるか水に浸したりして炎を消してください）。
体の火傷部分を衣服から外し、火傷部分の周囲を切り取ります。くっついた生地はそのままにしておきます。
ない焼けた表面を手で触ると、ない泡を弾くない軟膏、脂肪、アルコールで潤滑します（アルコールは治療できます）のみ日焼けの表面）およびその他の物質。
小さな火傷の表面を冷水、氷、または雪で冷やします。
清潔な滅菌包帯を巻きます（現場では原則として滅菌組織は見つからないため、清潔なハンカチ、使い捨てナプキン、そして極端な場合にはセロハンでも十分です）。体の広い表面積を占める広範囲の火傷の場合、傷病者は清潔なシートで包まれます。
で 目のやけど滅菌包帯を目に当てます。
病原性微生物叢を適切な位置に固定するために、火傷周囲の表面を（火傷部位自体には触れずに）アルコールまたはウォッカで処理します。
水分を十分に補給する

化学熱傷。

理由化学熱傷 工業用の酸やアルカリの化学試薬になる可能性があります。酸やその他の化学物質の煙。プラスチックの燃焼によって発生する煙（ホスゲンと青酸ガスが含まれており、そのような煙は有毒で化学火傷を引き起こす）、食品の酸（酢酸エッセンス、酢）。

手順 (医療前):

有害な要因への曝露をやめてください。
衣類に化学活性物質が染み込んだ場合は、すぐに取り除く必要があります。
生石灰燃焼に加えて物質の濃度を下げるために、影響を受けた表面をできるだけ早く多量の水道水で洗浄します。
酸で覆われた表面を 2% 重曹溶液 (または準備する時間があれば任意の重曹溶液) で中和します。
アルカリが付着した表面を 2% 酢酸溶液で中和するか、クエン酸(または準備する時間がある酢酸またはクエン酸の溶液)。
で 喉頭または食道の酸による熱傷酸が胃に入り、中和反応の結果として二酸化炭素が放出され、胃が膨らむ可能性があります） 2% 重炭酸ナトリウム溶液（重曹）、燃焼マグネシアまたはアルマゲル。
で アルカリによる喉頭または食道の火傷リンス口腔飲んだり（アルカリが胃に入った場合を除く） 中和液は飲まないでください中和反応の結果、二酸化炭素が放出され、胃が膨れる可能性があるため）1％酢酸溶液。
食道のけいれんを和らげるために鎮痙薬を服用します。

感電による火傷。

感電の原因感電です。応急処置は、被害者への損傷要因の影響を停止し（エネルギーを遮断する）、その後、被害者が完全に意識がある場合、熱傷の援助スキームに従って措置が講じられることから構成されます（上記を参照）。

放射線による火傷。

放射線火傷の原因高線量の放射線（アルファ、ベータ、ガンマ X 線）のことであり、たとえば、放射線源を扱う際の安全上の注意事項に違反した結果として受けます。このような治療線量のX線は、局所的な損傷、つまり火傷を引き起こします。その程度は放射線量によって異なります。

手順 (医療前):

電離放射線源への曝露から避難する
透過放射線の影響を弱めるために、被害者に解毒剤を投与します。
被害者は制吐剤を服用する必要があります
汚染された衣類を脱ぎ捨てる
石鹸水、またはシャワー、ホース、またはブラシからの水だけで洗い流して、患部、さらには全身の汚染除去を開始します。
放射性核種を除去するために、火傷部位を 0.5% 過酸化水素水で処理します。
患部の表面に無菌包帯を貼ります
鎮痛剤を与える
の被害者できるだけ早くに配信医療機関

やけど– 高温（55～60℃以上）、攻撃的な化学薬品、電流、光、電離放射線への局所的曝露によって引き起こされる組織損傷。組織損傷の深さに応じて、熱傷の程度は 4 段階に分かれます。広範囲の火傷はいわゆる熱傷の発症につながり、危険です。致命的心血管系や呼吸器系の障害、感染性合併症の発生が原因です。局所治療火傷は開放式または閉鎖式で実行できます。適応症に応じて、抗菌薬や注入療法などの鎮痛治療が必ず追加されます。

一般情報

やけど– 高温（55～60℃以上）、攻撃的な化学薬品、電流、光、電離放射線への局所的曝露によって引き起こされる組織損傷。軽度の火傷が最も一般的な怪我です。重度の火傷事故による死亡者数では交通事故に次いで第2位です。

被害箇所

火傷の重症度、予後、治療法の選択は、深さだけでなく、火傷表面の面積にも依存します。外傷学において成人の火傷の面積を計算するときは、「手のひらの法則」と「9の法則」が使用されます。「手のひらの法則」によれば、手の掌表面の面積は所有者の体の約1％に相当します。「9 の法則」によれば、次のようになります。

首と頭の面積は体の総表面積の9％です。
乳房 – 9%;
お腹 – 9%;
体の後面 – 18%;
片方の上肢 – 9%;
片方の股関節 – 9%;
片方の下肢と足 – 9%;
外性器および会陰 – 1%。

子どもの体のプロポーションはそれぞれ異なるため、「9 の法則」や「手のひらの法則」は当てはまりません。小児の熱傷表面積を計算するには、Land and Browser テーブルが使用されます。専門医療では施設では、火傷の範囲は特別なフィルムメーター（測定グリッド付きの透明フィルム）を使用して決定されます。

予報

予後は火傷の深さと範囲によって異なりますが、一般的なコンディション身体、付随する怪我や病気の存在。予後を決定するには、病変重症度指数 (ISI) と百の法則 (RU) が使用されます。

病変重症度指数

すべての年齢層に適用されます。 ITP では、表面熱傷の 1% は重症度の 1 単位に相当し、深部熱傷の 1% は 3 単位に相当します。呼吸機能障害のない吸入病変 - 15 単位、呼吸機能障害のある - 30 単位。

予報：

良好 – 30 単位未満。
比較的有利 – 30 から 60 単位。
疑わしい – 61 から 90 単位まで。
不利 - 91 単位以上。

複合病変および重篤な併発疾患が存在する場合、予後は 1 ～ 2 度悪化します。

百則

通常、50歳以上の患者に使用されます。計算式: 年齢の合計 + 火傷の面積のパーセンテージ。上気道の火傷は 20% の皮膚損傷に相当します。

予報：

良好 – 60 未満。
比較的良好 – 61-80;
疑わしい – 81-100;
不利 - 100 以上。

局所症状

最大 10 ～ 12% の表面熱傷と最大 5 ～ 6% の深部熱傷は、主に局所的なプロセスの形で発生します。他の臓器やシステムの活動が妨げられることはありません。小児、高齢者、重症患者の場合併発疾患局所的な痛みと一般的なプロセスの間の「境界」は半分に減少する可能性があります。表面的な熱傷の場合は最大 5 ～ 6%、深い熱傷の場合は最大 3% です。

局所の病理学的変化は、火傷の程度、損傷からの期間、二次感染、その他の状況によって決まります。第 1 度の熱傷は紅斑 (発赤) の発症を伴います。水疱（小さな泡）は第 2 度熱傷の特徴です。 Ⅲ度– 水疱（結合する傾向のある大きな泡）。皮膚が剥がれたり、水疱が自然に開いたり除去されたりすると、びらん（皮膚の表層がなくなった、真っ赤な出血表面）が露出します。

深い火傷では、乾燥または湿った壊死の領域が形成されます。乾燥壊死はより好ましく、黒または茶色の痂皮のように見えます。湿性壊死は次の場合に発生します。大量の組織内の湿気、広い範囲、深い損傷。バクテリアにとって好ましい環境であり、多くの場合、次のような場所に広がります。健康な組織。乾燥した壊死と湿った壊死の領域が拒絶反応を起こした後、さまざまな深さの潰瘍が形成されます。

火傷の治癒はいくつかの段階で起こります。

ステージI。炎症、死んだ組織から傷を洗浄します。受傷後1～10日。
ステージ II。再生、傷を肉芽組織で埋める。 2つのサブステージで構成されます：10〜17日 - 壊死組織の創傷の洗浄、15〜21日 - 肉芽の発生。
ステージⅢ。瘢痕形成、創傷閉鎖。

重篤な場合には、化膿性セルライト、リンパ節炎、膿瘍、四肢の壊疽などの合併症が発生する可能性があります。

一般的な症状

広範な病変は火傷疾患を引き起こします。さまざまな臓器やシステムに病理学的変化が生じ、タンパク質や水と塩の代謝が破壊され、毒素が蓄積し、体の防御力が低下し、火傷による疲労が発症します。熱傷疾患との組み合わせ急激な減少運動活動呼吸器系、心血管系、泌尿器系、胃腸系の機能不全を引き起こす可能性があります。

熱傷は段階的に発生します。

ステージI。バーンショック。が原因で発症する激痛そして火傷の表面から体液が大量に失われます。患者の生命に対する危険を表します。持続時間は 12 ～ 48 時間、場合によっては最大 72 時間です。短期間の興奮は、遅延の増加に置き換えられます。喉の渇き、筋肉の震え、悪寒が特徴です。意識が混乱する。他の種類のショックとは異なり、血圧は上昇するか、正常範囲内に留まります。脈拍が増加し、尿量が減少します。尿は茶色、黒、またはダークチェリーになり、焼けるような臭いがします。重度の場合は意識を失う可能性もあります。熱傷ショックの適切な治療は専門医療でのみ可能です。機関。

ステージ II。火傷中毒。組織破壊生成物が血液に吸収されると発生します。細菌毒素。受傷の瞬間から2〜4日以内に発症します。 2～4日から10～15日間持続します。体温が上昇します。患者は興奮し、意識が混乱しています。けいれん、せん妄、幻聴、幻視が起こる可能性があります。この段階では、さまざまな臓器やシステムの合併症が現れます。

外部から心血管系の- 中毒性心筋炎、血栓症、心膜炎。胃腸管から - ストレスびらんおよび潰瘍（胃出血によって複雑になる場合があります）、動的腸閉塞、中毒性肝炎、膵炎。外部から呼吸器系- 肺水腫、滲出性胸膜炎、肺炎、気管支炎。腎臓から - 腎盂炎、腎炎。

ステージⅢ。敗血症毒血症。これは、創傷表面からのタンパク質の大量損失と感染に対する体の反応によって引き起こされます。数週間から数か月続きます。大量の化膿性分泌物を伴う傷。火傷の治癒が止まり、上皮化の領域が減少または消失します。

体温の変動が大きい発熱が特徴です。患者は無気力で睡眠障害に苦しんでいます。食欲はありません。大幅な体重減少が見られます（重度の場合、体重の 1/3 が減少する可能性があります）。筋肉が萎縮し、関節の可動性が低下し、出血が増加します。床ずれが発生します。死亡は一般的な感染性合併症（敗血症、肺炎）によって起こります。好ましいシナリオでは、熱傷は治癒とともに終了し、その間に傷が洗浄され閉じられ、患者の状態は徐々に改善します。

応急処置

有害物質 (炎、蒸気、化学物質など) との接触は、できるだけ早く中止する必要があります。熱傷の場合、加熱による組織の破壊は破壊効果が終わった後もしばらく続くため、火傷した表面を氷、雪、または冷水で10〜15分間冷却する必要があります。次に、傷を傷つけないように注意しながら、衣服を切り取り、清潔な包帯を貼ります。新たな火傷にはクリーム、オイル、または軟膏を塗ってはいけません。これはその後の治療を複雑にし、創傷治癒を損なう可能性があります。

化学熱傷の場合は、流水で傷をよく洗い流してください。アルカリによる火傷はクエン酸の弱い溶液で洗浄され、酸による火傷は重曹の弱い溶液で洗浄されます。生石灰による火傷は水で洗ってはいけません。植物油。広範囲にわたる深い火傷の場合は、患者を包んで鎮痛剤と温かい飲み物（できればソーダ生理食塩水またはアルカリ溶液）を与えなければなりません。ミネラルウォーター）。火傷を負った場合は、できるだけ早く専門の医療施設に搬送する必要があります。機関。

処理

地元治療措置

火傷の非公開治療

まず、焼け面の処理を行います。損傷した表面から異物が除去され、傷の周囲の皮膚が消毒剤で処理されます。大きな気泡は取り除かずに取り除きます。剥がした皮膚が火傷に密着して傷面を保護します。火傷を負った手足は高い位置に置かれます。

治癒の最初の段階では、鎮痛効果や冷却効果のある薬が使用されます。薬組織の状態を正常化し、傷の内容物を除去し、感染を防ぎ、壊死領域を拒絶します。デクスパンテノールを含むエアロゾル、軟膏および親水性ベースの溶液が使用されます。消毒液や高張液は応急処置の場合のみ使用します。包帯はすぐに乾燥してしまい、傷口から内容物が流出するのを防ぐため、将来的にはそれらの使用は現実的ではなくなります。

IIIA の火傷の場合、かさぶたは自然に拒絶されるまで保存されます。まず、無菌包帯を適用し、かさぶたが拒絶された後、軟膏包帯を適用します。治癒の第 2 段階と第 3 段階における火傷の局所治療の目的は、感染からの保護、代謝プロセスの活性化、および局所の血液供給の改善です。高浸透圧作用のある薬剤、ワックスやパラフィンによる疎水性コーティングは、ドレッシング中に成長する上皮を確実に保存するために使用されます。深い火傷の場合、壊死組織の拒絶反応が刺激されます。かさぶたを溶かすために使用しますサリチル酸軟膏そしてタンパク質分解酵素。傷を洗浄した後、皮膚移植が行われます。

火傷の観血的治療

特別な無菌熱傷病棟で行われます。火傷は乾燥消毒液（過マンガン酸カリウム溶液、ブリリアントグリーンなど）で治療され、包帯なしで放置されます。また、会陰や顔など包帯を巻くのが難しい部位の火傷も、通常はオープンに治療されます。この場合、傷の治療には防腐剤（フラシリン、ストレプトマイシン）を含む軟膏が使用されます。

オープンとの組み合わせクローズドメソッド火傷の治療。

一般的な治療法

最近火傷を負った患者は、鎮痛剤に対する感受性が高まっています。初期の頃最高の効果提供された頻繁な投与少量の鎮痛剤。その後、用量の増加が必要になる場合があります。麻薬性鎮痛薬は呼吸中枢を抑制するため、外傷専門医によって呼吸制御下で投与されます。

抗生物質の選択は、微生物の感受性の決定に基づいています。抗生物質は、抗生物質療法に耐性のある耐性株の形成につながる可能性があるため、予防的に処方されません。

治療中は、大量に失われたタンパク質と体液を補充する必要があります。 10%を超える表面熱傷および5%を超える深部熱傷の場合、注入療法が必要となります。脈拍、利尿、動脈および中枢の制御下静脈圧患者にはブドウ糖、栄養液、血液循環と酸塩基状態を正常化するための溶液が投与されます。

リハビリテーション

リハビリテーションには、身体的機能を回復するための措置（治療用体操、理学療法）が含まれます。心理状態忍耐強い。リハビリテーションの基本原則:

早期発症;
明確な計画。
長期間動かない期間をなくす。
身体活動の継続的な増加。

一次リハビリテーション期間の終わりには、追加の心理的およびリハビリテーションの必要性が高まります。外科治療.

吸入病変

吸入傷害は、燃焼生成物の吸入の結果として発生します。密閉された空間で火傷を負った人に発症することが多くなります。これらは被害者の状態を悪化させ、生命に危険をもたらす可能性があります。肺炎を発症する可能性が高まります。火傷の範囲と患者の年齢に加えて、重要な要素怪我の結果に影響を及ぼします。

吸入病変は 3 つの形態に分けられ、同時に発生する場合もあれば、個別に発生する場合もあります。

一酸化炭素中毒。

一酸化炭素は酸素とヘモグロビンの結合を妨げ、低酸素症を引き起こし、大量かつ長時間暴露すると死亡します。治療は100％酸素による人工呼吸です。

上気道の火傷

鼻腔、喉頭、咽頭、喉頭蓋、太い気管支および気管の粘膜の熱傷。声のかすれ、呼吸困難、すすを含んだ痰を伴います。気管支鏡検査では、粘膜の発赤や腫れ、重篤な場合には水疱や壊死領域が明らかになります。気道の腫れは増加し、受傷後 2 日目にピークに達します。

下気道の損傷

肺胞および細い気管支の損傷。呼吸困難を伴う。結果が良好であれば、7〜10日以内に補償されます。肺炎、肺水腫、無気肺、呼吸窮迫症候群を合併する場合があります。 X線写真で変化が確認できるのは、受傷後4日目です。動脈血中の酸素分圧が60mm以下に低下すると診断が確定します。

気道の火傷の治療

ほとんどの症状は、集中的な肺活量測定、気道からの分泌物の除去、加湿された空気と酸素の混合物の吸入です。抗生物質による予防的治療は効果がありません。抗菌療法は、細菌の培養と喀痰からの病原体の感受性の決定後に処方されます。

やけど -これは、熱、化学物質、電気、または放射線によって引き起こされる組織の損傷です。火傷は重度の症状を伴います疼痛症候群— 広範囲の火傷や深い火傷を負った人では、ショック現象が発生します。

4度の熱傷

皮膚や組織の損傷の深さに応じて、熱傷は軽度（I）、中等度（II）、重度（III）、超重度（IV）の 4 段階に分類されます（図 1）。

第一度の火傷（皮膚の発赤とわずかな腫れ）の場合は、過マンガン酸カリウムとアルコールの弱い溶液で火傷部分を湿らせる必要があります。

2度の熱傷（皮膚が水疱で覆われます）の場合透明な液体）過マンガン酸カリウムとアルコールの溶液で湿らせた滅菌包帯を火傷に適用する必要があります。水ぶくれに穴を開けたり、火傷部位に付着した衣服を脱がしたりしないでください。

米。 1. 手の火傷: 1 - I および II 度。 2 - II および III 度。 3 - III および IV 度の深い熱傷

3度および4度の熱傷（皮膚およびその下にある組織の死滅）の場合は、熱傷に滅菌包帯を巻き、医療施設に搬送するためにあらゆる手段を講じる必要があります。

火傷の経過と重症度、および回復時間は、火傷の原因とその程度、火傷の表面の面積、被害者への応急処置の特徴、その他多くの状況によって異なります。炎の温度は液体の沸点よりも数桁高いため、炎によって引き起こされる火傷は最も深刻です。

熱傷

で熱傷まず第一に、被害者を火災区域から迅速に排除する必要があります。同時に、人の衣服に火がついた場合は、すぐにそれを脱ぐか、毛布、コート、バッグなどをかぶって、火への空気のアクセスを止める必要があります。

炎が犠牲者から消えた後、滅菌ガーゼまたは入手可能な材料からの清潔な包帯を火傷に適用する必要があります。重度の火傷を負った傷病者は、服を脱がずに清潔なシーツや布で包み、暖かく覆い、温かいお茶を飲ませ、医師が到着するまで安静にしておく必要があります。火傷した顔は滅菌ガーゼで覆う必要があります。目のやけどの場合は、3% ホウ酸溶液 (コップ 1 杯の水に対して小さじ半分の酸) から冷たいローションを作る必要があります。火傷の表面をさまざまな脂肪で潤滑してはいけません。脂肪、軟膏、または油を含む包帯は火傷の表面を汚染し、傷の化膿を引き起こすだけであるため、これは被害者にさらに害を及ぼす可能性があります。

化学火傷

化学火傷濃縮された無機酸および有機酸、アルカリ、リン、灯油、テレビン油、エチルアルコール、および一部の植物が皮膚や粘膜に接触した結果として発生します。

化学物質による火傷の場合は、まず、化学物質に浸った衣類を素早く脱ぐか切る必要があります。皮膚に付着した化学物質は、その物質特有の臭気が消えるまで水道水で多量の水で洗い流し、組織や身体への影響を防止してください。

洗い流すことはできません化学物質水と接触すると発火または爆発するもの。化学物質が皮膚にさらに浸透してしまうため、いかなる場合でも、水で湿らせたタンポンやナプキンで患部の皮膚を治療してはなりません。

中和剤または消毒剤を含む包帯、または清潔で乾燥した包帯を皮膚の損傷部分に適用します。軟膏（ワセリン、脂肪、油）包帯は、多くの脂溶性化学物質（リンなど）の皮膚からの体内への浸透を促進するだけです。包帯を巻いた後は、被害者に経口麻酔薬を投与して、痛みを取り除くか軽減するように努める必要があります。

酸による火傷は通常非常に深いものです。火傷部位には乾燥したかさぶたが形成されます。酸が皮膚に付着した場合は、患部を流水でよく洗い流し、酸を中和して乾いた包帯を巻いてください。皮膚がリンとその化合物の影響を受けている場合、皮膚は 5% の硫酸銅溶液で治療され、次に 5 ～ 10% の重曹溶液で治療されます。アルカリによる火傷の応急処置は酸による火傷の場合と同じですが、唯一の違いは、アルカリが 2% ホウ酸溶液、クエン酸溶液、食酢で中和されることです。

酸またはその蒸気が目や口に入った場合は、5% の重曹溶液で目を洗うか口をすすぐ必要があります。また、苛性アルカリになった場合は、2% のホウ酸溶液を使用してください。

感電による火傷

感電による火傷電流の作用によって発生し、組織、主に皮膚との接触により、電気エネルギーが熱エネルギーに変化し、凝固（凝固）と組織の破壊を引き起こします。

電気熱傷による局所的な組織の損傷は、いわゆる電流の兆候（マーク）の形で現れます。被害者の60％以上にそれらが見られます。電圧が高いほど火傷は悪化します。 1000 V を超える電流は、四肢全体の屈筋表面に電気火傷を引き起こす可能性があります。これは、けいれん性の筋肉の収縮中に体の 2 つの接触面の間でアーク放電が発生することによって説明されます。 380 V 以上の電流にさらされると、深い電気火傷が発生します。電気傷害の場合、実際の火傷と組み合わせて、ボルタアーク炎や燃えている衣類にさらされることによる熱傷も発生します。

電気熱傷は、熱傷と同様に、損傷の深さに基づいて 4 段階に分類されます。

電気火傷の外観は、その位置と深さによって決まります。けいれん性の筋肉の収縮により、関節の重篤な不動性（拘縮）が観察され、熱傷よりも粗い瘢痕が形成されます。電気熱傷の治癒後、拘縮や粗い傷跡に加えて、神経腫（影響を受けた神経上の結節形成）や長期にわたって治癒しない潰瘍が発生します。電気火傷が頭部にあった場合、ハゲが発生します。

応急処置は、被害者を電流の影響から解放し、必要に応じて次の処置を行うことで構成されます。蘇生措置。火傷部分には無菌包帯が適用されます。応急処置を行った後、電流の被害者は全員、観察と治療のために医療施設に送られる必要があります。

放射線熱傷

放射線熱傷- 皮膚上の電離放射線への局所的曝露によって生じる病変。

放射線傷害の性質は、電離放射線の線量、空間的および時間的分布の特徴、および被曝期間中の身体の全身状態によって異なります。高エネルギーのX線とガンマ線、中性子は優れた透過力を持ち、皮膚だけでなくその下の組織にも影響を与えます。低エネルギーのベータ粒子は浅い深さまで浸透し、皮膚の厚さ内に損傷を引き起こします。

皮膚への放射線照射の結果、皮膚細胞は損傷を受け、有毒な組織破壊生成物が生成されます。

放射線熱傷は、放射線治療中の組織への局所的な過剰照射や事故によって生じる可能性があります。原子炉、皮膚接触放射性同位体。核兵器や放射性降下物の使用状況下では、保護されていない皮膚に放射線障害が発生する可能性があります。一般的なガンマ線中性子照射を同時に行うと、複合病変が発生する可能性があります。そのような場合、背景に対して火傷が発生します放射線障害.

放射線による火傷の期間

4つの期間があります放射線熱傷.

初め- 初期の放射線反応 - 曝露後数時間または数日で検出され、紅斑（発赤）の出現を特徴とします。

紅斑は徐々に治まって現れます 第二期 -隠蔽 - この間、放射線による熱傷の症状は観察されません。この期間は数時間から数週間で、短いほど被害は大きくなります。

第 3 期では -急性炎症、水疱や放射線潰瘍の出現の可能性。この期間は数週間、場合によっては数か月と長いです。

4期目は回復期です。

放射線熱傷の程度

放射線熱傷には 3 つの程度があります。

第1度放射線熱傷（肺）800～1200radの放射線量で発生します。通常、初期反応はなく、潜伏期間は 2 週間以上あります。 3期では、患部に軽度の腫れ、紅斑、灼熱感、かゆみが生じます。 2週間後、これらの現象は治まります。病変部位では、脱毛、剥離、褐色の色素沈着が認められます。

第2度の放射線熱傷(中等度) 1200 ～ 2000 rad の放射線量で発生します。初期の反応は、軽度の一過性の紅斑の形で現れます。時々、脱力感、頭痛、吐き気が発症することがあります。潜伏期間は約2週間続きます。急性炎症の期間中、顕著な紅斑と浮腫が現れ、皮膚だけでなくその下の組織にも影響を与えます。以前の紅斑の代わりに、透明な液体で満たされた小さな水疱が現れ、徐々に大きな水疱になります。水ぶくれが開くと、真っ赤なびらん面が露出します。この期間中、体温が上昇し、患部の痛みが強くなることがあります。回復期間は4～6週間以上かかります。びらんや潰瘍は上皮化し、これらの領域の皮膚は薄くなり、色素沈着し、厚くなり、拡張した血管網が現れます。

3度の放射線熱傷(重度) 2000 rad を超える線量に曝露されると発生します。初期の反応は腫れと痛みを伴う紅斑の形ですぐに現れ、それは最長 2 日間続きます。隠された期間は最大3〜6日です。第三期では腫れが生じ、感度が低下します。点状の出血と、紫がかった茶色または黒色の皮膚壊死の領域が現れます。大量の放射線を浴びると、皮膚だけでなく、皮下組織、筋肉、さらには骨まで破壊され、静脈血栓症が発生します。死んだ組織の拒絶反応は非常に遅いです。形成された潰瘍はしばしば再発します。患者には発熱と白血球増加が見られます。激しい痛みを伴い発生します。回復期間は長く、何ヶ月もかかります。傷跡が治癒した場所には、不安定で粗い傷跡が形成されることが多く、癌に変性する傾向があります。

体の全身反応を伴わない表面的な放射線熱傷の場合は、局所治療のみが必要です。大きな泡が開きます。消毒剤、抗生物質を含む包帯、乾湿包帯が患部の表面に適用されます。包帯の下では小さな水ぶくれが乾燥し、その場所にかさぶたが形成されます。

より重度の放射線熱傷の場合は、外科手術を含む複雑な治療が病院で行われ、修復療法、輸血、代用血液が含まれます。

ロシア内務省

スタヴロポリ準州主要内務総局の研修センター

特別な規律のサイクル

テスト

規律によって：

「医療研修」

実行:

警察第21小隊のリスナー

ボリソワ Yu.A.

チェック済み :_____________________

学年：________________________

スタヴロポリ 2002
コンテンツ：

導入

結論

参考文献

導入

火傷は頻繁に起こる重傷であり、その死亡率は依然として非常に高いです。ヨーロッパとアメリカでは毎年、20万人以上の火傷患者が病院での治療を必要としています。ヨーロッパ諸国では1年以内に約6万人が火傷で死亡しています。その中で大部分を占めるのは子供たちです。回復した人の多くには醜い傷跡が残ります。火傷の問題は複雑で完全には理解されていないため、科学者、外科医、医療管理者の注目を集め続けています。特に火傷を負った人の治療子供時代、労力と時間がかかります。必要です特別な知識、設備、条件、医療従事者の高い専門的スキル。

現在、火傷者の医療を改善するために、ロシアおよび世界中の多くの国に専門のセンターと部門が設立されています。彼らは使用します現代の手法患者のケアと治療。このような部門で働くためには、医療従事者は適切な訓練を受けていなければなりません。熱、化学薬品、放射線、電流によって引き起こされる組織の損傷を指します。病因に応じて、熱傷は熱傷、化学傷、放射線傷、電気傷と呼ばれます。

熱傷

熱傷は最も一般的な種類の傷害であり、すべての火傷の 90 ～ 95% を占めます。職場での火傷は全傷害の25～30％に過ぎず、残りの75％は家庭内での傷害であることに留意すべきである。

最も一般的な火傷は、炎、熱い液体、蒸気への暴露、および熱い物体との接触によって発生します。火傷の形成には、外傷要因の温度だけでなく、その衝撃の持続時間も重要です。

で平和な時間比重他の怪我の中でも火傷は 10 ～ 12% を占めます。大いなる時代に愛国戦争火傷は全傷害の約2%を占めた。現在、新型兵器（ナパーム弾、リン）の使用、特に核兵器の使用により、衛生損失の構造が劇的に変化する可能性があり、焼失者の割合は全犠牲者の80％以上となるだろう。。この場合、火傷は一次的（核爆発時の熱放射および光放射）または二次的（火災、ガス爆発、電気傷害など）のいずれかになります。

火傷の場合、怪我に対する身体の一般的な反応が常に起こります。軽度の火傷の場合、それは痛みに対する自然な反応としてのみ現れ、重大な症状は伴いません。機能の変更その後、広範囲の火傷を伴うと、臓器やシステムの機能に多かれ少なかれ顕著な障害が常に発生し、最も重篤なものに至ると死に至ります。

火傷に反応して起こる体の病理学的状態は、 火傷の病気。

熱傷疾患の次の期間が区別されます。1）バーンショック; 2) 急性火傷中毒症。 3) 急性敗血症毒血症。 4）回復期。

火傷の重症度は、火傷の程度、つまり火傷の程度によって決まります。 エリア 敗北、そして組織損傷の深さ - ステ 泡を燃やします。

皮膚は2つの層で構成されています - 上皮組織- 表皮と結合組織 - 真皮。表皮は、基底細胞と有棘細胞の新しい上皮細胞の成長により常に更新されます。基底細胞の層には表面末端が含まれています血管皮膚に血液供給を提供します。胚葉の細胞が死ぬと、患部の上皮の成長は起こらず、結合組織、つまり瘢痕の助けを借りて二次的な意図によって欠陥が閉じられます。

胚葉が影響を受けているかどうか、つまり将来的に上皮化が可能かどうかに応じて、すべての熱傷は表在性と深部に分けられ、図に示す4つの程度に区別されます。

図 - 火傷の分類。

局所症状: A - 第 1 度 - 充血、B - 第 2 度 - 水疱、C - 第 3 度 - 皮膚壊死、D - 第 4 度 - 焦げ

I、II、IIIA 度の熱傷は、表皮の表面層のみが影響を受けるため、表面的熱傷と呼ばれます。 3度および4度の熱傷では、より深い皮膚病変が観察されます。 III度熱傷はIIIA度およびP1B度に分けられます。 IIIA度の熱傷では、皮膚の胚芽層と基底層に部分的な損傷が発生し、独立した上皮化が可能です（このような熱傷は表在性熱傷として分類されます）。 SB度の熱傷では、表皮と真皮（深部熱傷）という皮膚のすべての層の死が認められます。

第一度熱傷 - 患部の充血と腫れ、灼熱感。この場合、細胞死は観察されません。

第 2 度熱傷 - 軽い内容物 (血漿) を伴う、小さくて緩んだ水疱。水疱の周囲には充血している領域があります。灼熱感。基底層の血管から発汗した血漿によって表皮の上層が剥離することで泡が発生します。

IIIA 度の熱傷 - 広範囲に渡って緊張しており、ゼリー状の内容物または破壊された水疱が見られます。破壊された膀胱の代わりに、淡い白っぽい色の領域を持つ湿ったピンク色の表面があります（影響を受けた基底層）。痛みに対する感受性が低下します。

SB 度熱傷 - 出血性内容物を伴う広範囲の水疱。破壊された水疱の代わりに、密で乾燥した暗灰色のかさぶた（皮膚血管の血栓症と細胞タンパク質の凝固）ができます。

4 度の熱傷は、厚い紙やボール紙、茶色や黒色などの濃密な痂皮です。時々、それを通して血栓化した血管網や焦げが見えることがあります。

化学的火傷

化学熱傷は、酸、アルカリ、その他の化学活性物質が皮膚に接触した結果として発生します。火傷の深さは、化学薬品の濃度、温度、暴露時間によって異なります。

応急処置を行う際には、応急処置ができる環境を整える必要があります。最速の除去化学薬品を使用し、皮膚上の残留濃度を減らし、患部を冷却します。最も効果的な方法は、流水で皮膚を洗うことです（生石灰による火傷の場合を除く）。酸による火傷の場合は、弱アルカリ溶液（重炭酸ナトリウム）で火傷の表面を洗い、アルカリによる火傷の場合は酸（0.01％塩酸溶液、1～2）で火傷の表面を洗うのが合理的です。％酢酸溶液）。化学物質の除去が早ければ早いほど、組織の破壊は少なくなります。そのため、中和液を準備する前に、流水で患部を長時間（少なくとも 20 ～ 30 分間）洗い流すことをお勧めします。

衣類に化学活性物質が染み込んだ場合は、すぐに取り除く必要があります。場合によっては、最初に衣服の下にホースを置き、強い流水ですすぎを開始することをお勧めします。これにより、化学物質に浸した衣類から皮膚を隔離する水の層が形成されます。洗浄を開始してから 5 ～ 10 分後、介助者に火傷を与えないように、また化学薬品が影響を受けていない組織に広がらないように注意し、衣服を脱いで火傷部位の洗浄を続けます。

例外は、次のような場合です。化学的性質有害物質と水との接触は禁忌です。たとえば、ジエチルアルミニウム水和物およびトリエチルアルミニウムは水と結合すると発火し、水が生石灰または濃硫酸と接触すると熱が発生し、さらなる熱損傷を引き起こす可能性があります。ナパーム弾を少量の水で消火することは推奨されません。混合物が飛散して大幅に蒸発し、影響範囲が拡大する可能性があります。

化学熱傷は多くの点で熱傷と似ていますが、多くの特徴があります。酸熱傷は、酸性タンパク質の複合体の形成、タンパク質の分解、および重度の組織脱水を伴う凝固性壊死として発生し、密なかさぶたが現れます。

アルカリ熱傷は、液状化壊死の形成を特徴とします。アルカリはタンパク質を分解してアルカリ性タンパク質を形成し、脂肪をケン化します。損傷した皮膚を通してアルカリがより深い組織に浸透し、損傷を引き起こします。

さまざまな化学物質によって引き起こされる広範囲の火傷は、内臓に重大な変化を引き起こす可能性があります。したがって、リンとその化合物、ピクリン酸には腎毒性があり、タンニン酸とリン酸は肝障害を引き起こします。一般的な治療を行う際には、これらの特徴を考慮する必要があります。病院や診療所での化学熱傷の局所治療は、治療と基本的に変わりません。熱傷.

感電によるやけど

図に示すように、電気火傷は電流源と直接接触した部位で発生します。

描画。感電と落雷。

A - 電流の一般的な影響。 B - 局所的な電流の影響、B - 雷の痕跡。 G - 電流の影響の除去

これらは通常の熱傷とは大きく異なります。「電流マーク」の形での電気火傷は、電気剤と皮膚が接触する領域に応じて、特定の場所に発生する場合もあれば、重大な規模を持つ場合もあります。最初の数時間、これらの「現在の跡」は白っぽいまたは茶色がかった斑点のように見えますが、その後その代わりに密なかさぶたが形成されます。電気火傷の特徴は、原則として、皮膚だけでなくその下にある組織にも深い損傷を与えることです。この場合、皮膚への局所的な損傷は、筋肉や骨の重大な破壊を伴う可能性があります。一般法則に従って発生する局所的な創傷プロセスには、以下のことが伴います。早い日程大規模な組織破壊による重度の中毒、その後しばしば化膿性合併症（痰、浮腫）を引き起こします。電気熱傷と深部熱傷の局所治療には基本的な違いはありません。

光が燃えます。

爆発中に放出される放射エネルギー（可視赤外線と一部の紫外線）は、いわゆるフラッシュバーンを引き起こします。物体や燃えている衣類からの二次火傷も考えられます。軽い火傷は、爆発の方向に面した体の開いた領域に最も多く発生し、プロファイルまたはコンターと呼ばれますが、暗い色の衣服で覆われた領域、特に衣服が体にぴったりとフィットする場所にも発生することがあります。接触火傷。軽度の火傷の経過と治療は熱的火傷と同じです。

放射線による火傷

電離放射線、つまり素粒子の流れと電磁量子の流れ核反応または、放射性崩壊が人体に入ると、組織に吸収されます。このプロセス中に放出されるエネルギーは、生きた細胞の構造を破壊し、細胞の再生能力を奪い、局所的および全身的なさまざまな病理学的状態を引き起こします。

電離放射線の生物学的影響は、放射線エネルギー、その性質、質量および透過能力によって決まります。

初め病的状態 X線と放射能の発見後に観察された電離放射線の影響下にある生体組織は、皮膚に放射線熱傷を引き起こしました。

「X 線熱傷」の発生に関する報告は 1886 年の初めにすでに現れており、X 線の使用経験がない中での医学における広範な X 線研究の始まりと関連していました。その後、物理学の発展と核エネルギーの出現により、X 線に加えて、他の種類の電離放射線が登場しました。

放射線が人体に及ぼす影響は、組織に吸収される放射線エネルギーの量によって測定され、その単位はグレイ (Gy) です。実際には、吸収されたエネルギーを測定することは非常に困難です。 X線または光線を使用して空気のイオン化量を測定する方がはるかに簡単です。したがって、電離放射線の放射評価には、レントゲン (P) [クーロン/キログラム (C/kg)] という別の単位が広く使用されています。

電離放射線は両方の症状を引き起こす可能性があります。一般的な現象- 放射線障害、および局所的な - 皮膚への放射線損傷（火傷）。これは放射線の性質、線量、時間、照射範囲によって異なります。したがって、600Rを超える線量で全身に照射すると、重度の放射線障害が発生しますが、皮膚障害は引き起こされません。

急性放射線火傷ほとんどの場合、体の別の領域に1回の高線量照射を受けた後に起こり、放射線障害の発症にはつながりません。このような火傷は、通常、長時間のX線検査、放射性物質の不注意な取り扱い、がん患者の治療中に観察されます。この場合の放射線量は1000～1500R以上となります。このような線量を全身に照射すると発症します。 急性放射線障害、これは、火傷が現れる前に犠牲者を死に至らしめることになります。

皮膚の放射線熱傷は、熱傷と同様に、病変の深さに応じて 4 段階に分類されます。I 度 - 紅斑、II - 水疱、III - 皮膚の全体的な損傷、IV 度 - 皮下組織、筋肉の損傷、内臓。ただし熱傷の場合は臨床症状火傷は受傷直後に発生し、放射線傷害では、典型的な周期性および段階的な病気の経過が観察されます。

通常、放射線による皮膚病変の臨床像は 4 つの期間に分けられます。第 1 期 - 一次局所反応 (一次性紅斑)。 2番目の隠れたもの。 3番目の期間-病気の発症、4番目の期間-修復。

損傷の期間と深さは電離放射線の線量によって異なります。第 1 期は、大量の線量の照射時または照射直後に、皮膚のかゆみ、充血などの患者の訴えが特徴です。放射線量が少なければ、これらの現象は起こらない可能性があります。 2期ではいずれか病理学的変化照射ゾーン内ではありません。原発性紅斑の後に皮膚の色素沈着が残ることがあります。この期間の期間は放射線量によって異なります。線量が高いほど潜伏期間は短くなり、損傷はより重大でより深くなります。潜伏期間が 3 ～ 4 日の場合、放射線量は高く、その後、III ～ IV 度の熱傷のような照射部位の壊死を引き起こします。最長7～10日の潜伏期間中に水疱が出現し（第2度熱傷）、約20日続くと紅斑が発生します（第1度熱傷）。

第3期の臨床徴候は、皮膚に放射線傷害の徴候が現れること、つまり放射線熱傷であり、その深さは放射線量と潜伏期間の期間によって異なります。

したがって、潜伏期間の長さと臨床症状損傷の重大度と深さを予測するだけでなく、放射線量を決定するためにも使用できます。非常に重要放射線の性質（M線、高速中性子など）と生物の個々の特性があります。通常、III ～ IV 度の熱傷は、1000 ～ 4000 R の線量で 1 ～ 3 日の潜伏期間で局所照射すると発生します。

第 4 期では、壊死組織の拒絶反応と再生プロセスが発生します。深い病変の場合、この期間は非常に長くなる可能性があります。細胞の修復能力の違反により、治癒は非常に遅くなり、長期間閉じない傷跡や潰瘍が形成されます。

放射線皮膚病変に対する治療措置は、熱傷の発症時期と進行時期に応じて行われます。個々の特性特定の患者におけるそれらの症状。

治療は原発性紅斑が現れた瞬間から開始する必要があり、これにより病気のさらなる経過が促進される可能性があります。

重度の原発性紅斑の場合は、患部に無菌包帯を貼ることをお勧めします。健康ローカルアプリケーション照射部位が冷たい。

潜伏期または病気の発症の初期には、ノボカインの0.5％溶液（10ml）の静脈内投与と、患部のノボカイン化が必要です。

1度から2度の表面熱傷の場合は、水疱や表面壊死組織を取り除いた後、軟膏包帯を患部に貼ります。破傷風は予防され、抗生物質が投与されます。

その後、壊死領域を明確に境界を定めた後、それが表示されます。手術、これは、生存不能な組織の切除とその後の形成手術で構成されます。

結論

生体組織への損傷 高温への曝露によって引き起こされる 温度、化学薬品 物質、電気、または 放射エネルギー、引き受けた それを火傷と呼びます。まず第一に、皮膚は火傷の影響を受け、次に皮下脂肪組織、筋膜のシート、組織の分離層、腱、筋肉、血管と神経、骨膜と骨などのより深い部分の形成物が影響を受けます。まれに、長期間の暴露の結果、有害な要因非常に高温になり、外皮組織だけでなく、内臓。外傷性物質が口、消化管、または気道の粘膜に付着すると、粘膜の熱傷が形成されます。結論として私があげたいのは、簡単な説明あらゆる種類の火傷。

火傷にはさまざまな種類があります ダブ- 熱、化学、電気、放射線。

熱傷炎、溶融金属、蒸気、熱い液体の作用、または加熱された金属物体との接触によって発生します。皮膚に作用する有害因子の温度が高く、さらされる時間が長いほど、それが引き起こす結果はより深刻になります。最も深く広範囲にわたる火傷は、被害者の衣服に火がついたときに起こります。皮膚の熱傷と上気道の粘膜の熱傷は、特に生命を脅かすものです。犠牲者が熱い煙と空気を吸った場合、そのような組み合わせが可能です。これは通常、密閉空間での火災時に発生します。火災による皮膚や粘膜の火傷は、身体の一酸化炭素中毒と組み合わされることがあります。

化学火傷 生体組織に入り込み、その破壊を引き起こす濃酸、苛性アルカリ、その他の化学物質の作用によって発生します。化学熱傷の一種は、脂肪と結合する能力を持つリンによる損傷です。犠牲者が誤って、または無知で、水と間違えて有毒な溶液を飲んだ場合、酸やアルカリによる火傷が口、食道、胃の粘膜に観察されることもあります。大人たちの無頓着な態度のせいで、化学薬品とオブジェクト
小さな子供たちは家庭用化学物質の影響を受けることがよくあります。

感電による火傷 電流との接触、および組織を通ってある電極から別の電極へ、または地面へ電流が流れることによって得られます。この場合、電気エネルギーは熱に変換され、電流が皮膚を通過する箇所に集中して組織を破壊します。高電圧電流にさらされると、組織内で発生する熱の量が非常に多くなり、深部の組織が破壊される可能性があります。偉大な船四肢に血液循環を提供します。このような場合、四肢全体の死亡は避けられません。低電圧電流にさらされた場合、影響を受ける領域は深くも広範囲にもなりません。

放射線熱傷 . 日焼けは日常生活でもよく起こります。直射日光は、火傷に加えて体全体の過熱を引き起こす可能性があるため、乳児や幼児にとって特に危険です。やけどオープンパーツまた、現代の核爆発の際に発生する明るい光線によって身体が引き起こされることもあります。爆発は爆発の中心から数キロメートルの距離で発生します。この熱傷の経過は特殊であり、透過性放射線の作用により複雑化します。

参考文献

カザンツェワND 子供の火傷。 M. 1998

ユマシェフ。 G.S. 初め応急処置。 M. 1995

赤外線への曝露による目の火傷

電離放射線への曝露による目の火傷

放射エネルギー（紫外線）への曝露による目の火傷

目の熱傷

化学物質による目の火傷

熱傷。

化学熱傷。

感電による火傷。

放射線による火傷。

一般情報

分類

ローカリゼーションにより:

病変の深さに応じて、次のようになります。

損傷の種類別:

熱傷:

化学火傷:

放射線による火傷:

感電による火傷:

被害箇所

予報

病変重症度指数

予報：

百則

予報：

局所症状

一般的な症状

応急処置

処理

地元 治療措置

火傷の非公開治療

火傷の観血的治療

一般的な治療法

リハビリテーション

吸入病変

一酸化炭素中毒。

上気道の火傷

下気道の損傷

気道の火傷の治療

4度の熱傷

熱傷

化学火傷

感電による火傷

放射線熱傷

放射線による火傷の期間

放射線熱傷の程度

テスト

学年：________________________

結論

参考文献

地元治療措置