成人における虫垂炎の症状と兆候。虫垂炎の最初の兆候急性虫垂炎の主な症状

虫垂炎は、人間の盲腸の重度の炎症です。ほとんどの場合、この病気は10歳から40歳の間に観察されます。緊急腹部手術のリーダーと考えられています。子供と大人の虫垂炎の兆候と症状、その他多くのことを詳しく見てみましょう。

ほとんどの場合、急性虫垂炎は次の理由で発症します。

重要！医師らは、頻繁な飲酒や不適切な食生活も虫垂炎のリスクを高めると考えています。

他に虫垂の炎症の発症を引き起こすものは何ですか、読んでください。

虫垂炎の種類と形態

虫垂炎には次のような形態があります。

炎症の急性型が最も一般的であると考えられています。この場合、患者は緊急の外科的治療を必要とします。そうしないと、炎症を起こした腸が彼の状態に深刻な合併症を引き起こす可能性があるからです。
慢性虫垂炎は女性でも男性でも発症する可能性があります。通常、以前に患った急性疾患によってその出現が促進されます。この状態では、ジストロフィー性の病理学的プロセスがヒトの虫垂に発生します。

盲腸の炎症を虫垂炎と混同しないようにする方法をお読みください。

慢性虫垂炎は、長期間にわたって組織損傷を繰り返し、治癒しては再び瘢痕化する可能性があります。また、この形態の炎症は、腸のプロセスの嚢胞への変化を引き起こす場合があり、これには体液の蓄積と水腫の出現が伴います。これは緊急の外科的治療が必要な重篤な状態です。

虫垂炎には形態以外にも種類があります。これらは：

単純な虫垂炎。軽度の症状で現れるため、診断が非常に複雑になります。この場合、腹腔の上部だけが痛むことがあります。

多くの場合、このタイプの虫垂炎では、医師は患者の状態を長期間観察し、急いで手術を行うことはありません。この間に患者は血液検査とX線検査を受けます。

痰虫垂炎は右下腹部に激しい痛みを伴います。また、患者の体温が上昇し、心拍数が速くなり、舌が乾燥することがよくあります。腹部を触診すると、人は痛みを感じます。腹壁の筋肉自体が非常に緊張しています。

痰状の炎症では、腸の虫垂のサイズが大きくなることがあります。また、中に膿が溜まることもあります。この状態は非常に危険です。タイムリーな治療がなければ、虫垂は数時間以内に破裂し、その後すべての膿が腹腔に浸透する可能性があります。

初期経過の穿孔形態は単純穿孔形態と多少似ていますが、付属器の穴により患者の腹腔内に便石が形成される可能性があります。この状態では、患者の血液中に毒素が出現し、全身状態の深刻な悪化を引き起こします。

穿孔型の腸炎症の特徴的な兆候は、低血圧、吐き気、心拍数の増加、および重度の腹部緊張です。

壊疽性の腸炎は最も危険であると考えられています。この状態では、虫垂の細胞が単に死ぬだけで、痛みが完全になくなるか、痛みが弱まります。同時に、人は非常に衰弱し、青ざめます。体温が上昇し、嘔吐、吐き気が起こることがあります。触診では、腹部が緊張しており、膨満感が観察されることもあります。

医療行為が示しているように、壊疽性の虫垂炎は、最初の炎症と主な症状の発現から 12 時間以内に発症します。次に、虫垂が破裂し、その内容物が患者の腹腔内にこぼれます。タイムリーな治療がなければ、死に至る可能性があります。

いわゆる偽虫垂炎については別途言及する価値があります。その症状は炎症ではなく、並行した症状によって現れる場合があります。この状態の症状には、吐き気、痛み、下痢などがあります。

一般的な虫垂炎症候群

虫垂炎の最初の兆候は、虫垂炎の形態、患者の性別、生理学的状態（たとえば、炎症が妊娠中に発生した場合）によって大きく異なります。

虫垂炎の発症を示す可能性のある主な症候群は 4 つあります。

疼痛症候群。この場合、痛みは非常に異なり、腹腔のさまざまな領域に局在する可能性がありますが、最も多くの場合は腹腔内です。
消化不良症候群には、患者の胃腸管に障害が現れることが含まれます。
炎症症候群は体温の急激な上昇を伴います。
腹膜症候群は、人の腹筋の息切れ、脱力感、緊張を伴います。

重要！虫垂炎の一般的な兆候は、通常の食中毒や胃の不調と混同されることがよくあります。この場合、病気が「自然に」治ると信じて、医師にまったく相談しない可能性があります。これは実際には大きな間違いであり、虫垂の破裂につながる可能性があります。このため、危険を冒さず、最初の兆候が現れたらすぐに医師に相談することをお勧めします。

虫垂炎の兆候を自分で特定する方法

これが虫垂炎であることをわかりやすくするために、最初に虫垂炎の疑いが生じたときは、次のことを行う必要があります。

人は平らで硬い表面に横たわって、痛みのある部分の胃を押す必要があります。わずかな圧力でも腹部の右側に明らかに目に見える痛みがある場合は、緊急に医師に相談する必要があります。これは急性炎症の危険な兆候です。
通常の状態では、腹部を押すと柔らかいはずです。腹腔が硬い場合は、腸の炎症の兆候である可能性があります。
背筋を伸ばして少し歩くこともできます。腸に炎症がある場合、痛みなしにこれを行うことは不可能です。通常、痛みは横向きになって足を胸に近づけたときにのみ治まります。

主な症状

炎症の主な兆候は次のとおりです。

体温の上昇。
寒気。
熱。
発汗量の増加。
便秘。
吐き気と嘔吐が頻繁に繰り返されます。
血液粒子を伴う下痢。
腰部の激しい痛みは腎臓の疝痛に似ています。
トイレに行きたいという誤った衝動。
腹部の鋭い痛み。痛みの局在性は大きく異なる場合があります。
消化不良。
尿の黒ずみ。
食欲の低下。
蒼白。

虫垂炎の危険な症状

この病気の潜行性は、まったく異なる（特徴のない）症状を呈して現れる場合があることです。これにより、診断プロセスが大幅に複雑になります。

虫垂炎の危険な症状は、主な病気から気をそらしたり、腹膜炎の発症を示したりする症状です。

さらに、女性では、このような病気の症状は婦人科部分の炎症性疾患と混同される可能性があり、子供の場合はしばしばそれらに固有の腸疝痛と混同される可能性があります。

急性炎症の最も危険な兆候は次のとおりです。

黒い便は非常に危険な兆候です。腸からの出血を示している可能性があります。
突然の痛みの発症後に痛みが突然治まる場合は、虫垂の壁の破裂を示している可能性があります。
絶え間ない嘔吐。
触診で腹部が硬くなった後に柔らかくなった場合も、腸の破裂を示している可能性があります。
急激な温度変化。
患者の意識障害（妄想状態、混乱など）これは身体の重度の中毒を示している可能性があります。この状態では緊急の医師の診察が必要です。

虫垂炎症状の臨床診断

虫垂炎の診断は、常に病院で患者に対して以下の研究を実施して行われるべきです。

一般的な血液および尿の分析。
アナムネシスコレクション。
腹腔の超音波検査。

さらに、虫垂炎を発見するための前提条件は、痛みなどの症状について医師に知らせることです。実際のところ、この病状の主な症状は痛みを伴う症候群であるため、虫垂炎を区別する上で非常に重要です。

患者の臨床症状の歪みを避けるため、診断が下される前に鎮痛剤を投与することは禁止されています。

腹部を触診するとき、医師は次のような痛みの症状について尋ねる場合があります。

痛みの局在化。腹腔の左、右、中央に発生する場合があります。痛みは心臓や腎臓にも広がる可能性があります。

腹部の右側の領域に痛みが観察された場合、これは虫垂が腹膜の壁から近い距離に位置していることを意味します。

痛みの変化。虫垂炎の炎症により、咳をしたり、足や右腕を上げたり、ただ仰向けに寝たりするときに痛みを感じることがあります。
痛みの性質。この場合、けいれん、鈍痛、うずき、刺すような痛みに悩まされることがあります。最悪の場合は、急性の痛みの後に患者の症状が消える場合です（これは腹膜炎の発症を示している可能性があります）。

重要！虫垂炎の症状も虫垂炎の無視に大きく依存します。たとえば、これが急性炎症の場合、その兆候は顕著になります。この病気が慢性化すると、より穏やかな症状に悩まされるようになります。

男性の虫垂炎の特徴

この病気は通常、20～30歳の男性に発症します。十代の若者も病気になることがよくあります。

腸破裂は男性で最も頻繁に起こることが注目されています。これは虫垂炎の高度な診断によるものである可能性があります。

男性の炎症は、診察医が腹部を触診したときに鼠径部に痛みが生じるのが特徴です。

女性の腸の炎症

女性は通常、20歳くらいから虫垂炎に悩まされます。この病気を診断する際には、付属器の炎症や子宮外妊娠と区別することが非常に重要です。

子供の腸炎

幼児の腸の炎症は、どこがどのように痛むかを実際に説明できないため、診断は常に困難です。泣いたり、不機嫌になったり、症状を明確に示さないこともあります。

小児における急性炎症は通常、激しい痛みを引き起こします。それを特定するのは難しくありません。子供の右足を持ち上げて、膝のところで曲げてみるだけです。腹腔の右側に痛みが発生する場合、これは虫垂炎の明らかな兆候です。

医師は、腹腔に圧力を加えてから突然手を離すという別の診断方法を使用することもできます。この場合、痛みも感じられ、腸の炎症を示します。

小児における急性腸炎のその他の兆候は次のとおりです。

赤ちゃんの衰弱と運動能力の低下。
歩いたりジャンプしたりすると痛みが悪化します。
吐瀉物。
幼児の場合、右足が曲がった状態で自分の方に引っ張られるのが観察されることがあります。
舌税。
心拍数の増加。
下痢。

高齢者の症状

高齢者の虫垂炎は、目立った症状がなく、穏やかに発症します。この場合、人は腹腔内の痛みのみに苦しむ可能性があります。温度はわずかに高いか正常です。

重要！高齢者の虫垂炎の症状の重症度が弱いからといって、この病気に容易に耐えられるわけではありません。逆に、高齢者グループの患者は合併症や死亡のリスクが高くなります。

妊婦コースの特徴

妊娠中に虫垂炎を検出することは、妊娠中のどの時点においても非常に困難な作業です。

通常、この状態では、虫垂は肝臓に向かってわずかに移動します。これにより、炎症の原因を特定することが困難になります。

病気の診断には、検査に加えて、右側と仰向けに寝たときの痛みを特定することが含まれます。

女性には、腹腔の MRI および超音波検査が処方される場合もあります。急性炎症が検出された場合は、緊急の外科的介入が必要です。妊娠期間は関係ありません。このような手術の主な目的は、炎症を起こした腸を切除することに加えて、妊娠を維持することです。

虫垂炎の疑いがある場合にやってはいけないこと

医師の診察を受ける前に、自分自身を傷つけないように、してはいけないことを知っておく必要があります。

鎮痛剤、下剤、解熱剤は病気の重要な症状を消してしまうため、服用しないでください。
腸薬は化学反応を起こし、虫垂のさらなる破裂を引き起こす可能性があるため、服用しないでください。
診断後は緊急手術が必要になる場合があるため、飲食はできません。
痛みのある箇所に氷や温湿布を当てないでください。
身体活動を行うことはできません。救急車を呼んで病院に連れて行くのが最善です。

虫垂炎の予防

虫垂炎の発症リスクを軽減するには、次の推奨事項に従うことが重要です。

きちんと食べましょう。
アルコールを飲むのをやめてください。
乳製品や果物をもっと食べましょう。
食べ過ぎないでください。
消化器疾患をタイムリーに治療します。
断食日を行います。
便秘を避けてください。

アントン・パラズニコフ

消化器科医、セラピスト

実務経験が7年以上あること。

プロフェッショナルスキル：消化管および胆道系の疾患の診断と治療。

虫垂炎は消化器系の最も一般的な外科疾患であり、最も危険な病気の 1 つです。この病気の危険性は、まず第一に、その一時性と、生命を脅かす深刻な合併症が避けられないことにあります。一生のうちに急性虫垂炎を経験する可能性は非常に高いです。 5～10％の人に診断されます。

虫垂炎は、あらゆる年齢、あらゆる性別の人に発生する可能性があります。しかし、統計によると、炎症を起こすのは5〜40歳の人々が最も多いことが示されています。 20～40歳の患者では女性が男性の2倍であるが、20歳未満の患者では男性が圧倒的に多い。一般的に女性は男性よりも病気にかかることがいくらか多くなります。 40年を過ぎると発症の可能性は大幅に減りますが、ゼロになるわけではありません。したがって、虫垂炎は高齢者にも発生する可能性があります。 5 歳未満の小児でも虫垂炎と診断されることはほとんどありません。

病気の説明

虫垂炎は、腸の下部にある虫垂の炎症です。正常な状態では、虫垂は直径7〜10 mm、長さ50〜150 mmの小さな管です。盲腸から分岐して徐々に狭くなり、貫通通路はありません。

付録の機能は正確には理解されていません。以前は、虫垂は、人間が草食食を食べていた遠い動物の祖先から借用した単純な名残とみなされ、現在では機能的に役に立たなくなっています。現在では、腸内細菌叢の形成だけでなく、内分泌プロセスや免疫プロセスにおいて重要な役割を果たしていると信じる十分な理由があります。虫垂を切除した人の腸内には有益な微生物が十分に存在しないという問題があることが証明されています。しかし、虫垂は、それなしでは体が存在できない重要な器官の1つではありません。

原則として、虫垂の炎症は急性です。この病気の結果、虫垂内に膿がたまり、虫垂が狭いために自由に外に出られなくなります。虫垂は大きくなり、痛みを伴います。最終的には、虫垂壁が破裂し、膿が排出されます。これにより、急性腹膜炎（腹膜の炎症）、敗血症、または腹腔内の膿瘍が引き起こされ、死に至る可能性が非常に高くなります。最も重篤な合併症は腎盂静脈炎です。これは門脈の炎症で重度の肝障害を引き起こし、その死亡率は特に高くなります。

この病気は非常に急速に進行し、通常は 2 ～ 4 日以内、まれに 1 週間以上続きます。急性虫垂炎が自然治癒するケースはまれです。場合によっては、周囲の組織からの保護的浸潤物が罹患した虫垂の周囲に形成されることがありますが、この形成は膿瘍を引き起こす可能性もあります。したがって、この病気には医学的介入と外科的治療が必要です。病気をタイムリーに治療すれば、予後は良好です。

時折、急性虫垂炎によく見られる症状の出現または後退を特徴とする慢性虫垂炎が発生することがあります。この状態の発生頻度は、急性状態の発生頻度よりも約 100 分の 1 です。原則として、外科的治療は必要ありません。

急性虫垂炎は単純性（カタル性）と合併症を伴う破壊性虫垂炎に分けられます。適切な治療がなければ、単純性虫垂炎はほとんどの場合破壊的になります。

虫垂炎の主な発症段階は次のとおりです。

カタル
痰状
壊疽
穴あき

原因

成人における虫垂炎の原因はまだ正確には解明されていません。しかし、科学者たちは、すべての患者に共通する虫垂炎の単一の原因はないことに同意しています。患者さんそれぞれに理由があるかもしれません。ほとんどの場合、虫垂炎は直腸への虫垂の入り口の閉塞によって引き起こされます。閉塞の原因はさまざまです。たとえば、糞石や虫垂への異物の侵入などです。また、胆嚢炎や腸炎による癒着による突起の上部の圧迫によって引き起こされることもあります。

腸球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、大腸菌などの細菌も虫垂炎の発生に重要な役割を果たします。ほとんどの場合、これらの両方の要因が組み合わされています。虫垂の内容物の停滞は、虫垂の内部免疫力の低下と粘膜への病原性細菌の侵入につながります。虫垂炎の主な原因は虫垂に血液を供給する血管のけいれんであるという理論もあります。考えられるもう 1 つの原因は、腹部の損傷による虫垂の損傷または変位です。

子宮のサイズの増加によって引き起こされる虫垂の変位により、妊娠中の女性における虫垂炎の発生率の増加も注目されています。子宮の病気によっては、炎症の原因が子宮から虫垂に移る可能性があります。

症状

虫垂炎の早期診断には症状が最も重要です。彼らの知識により、虫垂の炎症に関連しない他の胃腸疾患を除外することができます。

成人における虫垂炎の主な兆候は次のとおりです。

腹部の激しい痛み（押すときなど）
温度上昇
吐き気
嘔吐

急性虫垂炎の最初の症状や徴候では、この病気を必ずしも明確に識別できるわけではありません。最初は、この病気が別のそれほど危険ではない病気を装っており、虫垂炎の発作を腎疝痛や胃炎と間違える可能性があります。

虫垂炎の主な症状は、腹部に続く鋭い痛みです。原則として、鋭い痛みは予期せずに現れ、ほとんどの場合夜間または朝に現れます。カタル期では、痛みはまず腹部全体に広がるか、腹部の上部（みぞおち部分）に現れます。しかしその後、痛みは右下腹部、へその下、大腿部のすぐ上（腸骨部）に集中します。

痛みの原因を移動させるプロセスはコッヘル症状と呼ばれ、この病気の主な特徴的な兆候の 1 つです。ほとんどの場合、これは虫垂炎を示しており、他の消化管疾患を示しているわけではありません。このプロセスは病気の発症後数時間以内に起こります。痛みの性質も時間の経過とともに変化し、激化し、ズキズキと痛むようになります。笑ったり咳き込んだり、深呼吸をしたりすると痛みが増しますが、右を向いたり、足をお腹の方に曲げた姿勢になると少し痛みが和らぎます。痛みは右脚にも広がり、歩くときに感じられることもあります。腸骨付近を押すと通常はほとんど痛みを感じませんが、急にお腹を離すと激痛が出現します。腹壁の緊張が認められます。

病気が進行すると、一時的に痛みが治まることがあります。しかし、これは治癒を示すものではなく、神経終末を含む虫垂壁の組織の壊死を示すだけです。しかし、腸骨部を押すとやはり非常に痛いです。この段階を過ぎると、通常、壁の穿孔が発生し、膿が腹膜全体に広がり、痛みが再発し、何度も激化します。

虫垂が左側にある場合もあるため、この場合は腹部の左側が痛むことに注意してください。場合によっては、右季肋部、陰部、骨盤、腰部に痛みを感じることがあります。

成人の虫垂炎の症状には、胃腸障害も含まれます。まず、吐き気です。場合によっては嘔吐や下痢が起こることもありますが、症状が改善されません。ただし、虫垂炎による下痢は主に子供によく見られますが、成人ではあまり一般的ではありません。便の停滞や口渇感もあります。虫垂が異常な位置にある場合、尿閉（排尿困難）が発生することがあります。毎分最大90〜100拍の頻脈がよく観察されます。

病気の初期段階では、温度はわずかに上昇します - 最大+37〜38℃まで。その後、温度は通常まで下がることもありますが、最終段階では、膿が発生する前に、再び高レベル-+39-40°Сに上昇します。同時に痛みもかなり増します。

高齢者に虫垂炎が発生した場合、その症状は消失し、病気が破壊的な段階に入るまで気づかれないことがあります。痛みは鈍く、吐き気はわずかで、発熱などの症状がまったくない場合もあります。しかし、これは高齢者が虫垂炎になりやすいことを意味するものではありません。それどころか、虫垂炎の合併症は高齢者に多く発生します。

虫垂炎の診断は、幼児（5 歳未満）でも困難です。これは、成人の虫垂炎の兆候が通常子供よりも顕著であるという事実によるものです。子供の虫垂炎が単純な胃疾患に見せかけていることがあります。痛みは腸骨領域に限局していないことが多く、子供は胃のどこが痛いのか正確に説明できないこともあります。この場合、+38°Сへの体温の上昇、舌のコーティング、下痢などの兆候に焦点を当てる必要があります。ただし、これらすべての症状は他の病気でも発生する可能性があるため、子供を専門家に見せる必要があります。

非定型の虫垂炎

非定型虫垂炎にもいくつかの形態があり、症状が標準的な虫垂炎とは異なる場合があります。

蓄膿症。ゆっくりと進行する虫垂炎の一種で、コッヘル徴候はなく、すぐに腸骨領域に痛みが現れます。
盲腸後虫垂炎。腹膜の炎症の軽度の兆候、ゆるい便が特徴です。痛みは腰部で感じられることが多く、腰部まで広がります。
左側の虫垂炎。典型的な臨床像ですが、左腸骨領域に痛みが感じられます。
骨盤虫垂炎。女性にとってより典型的です。体温のわずかな上昇、排尿困難、痛みがへその領域に広がります。

虫垂炎の疑いがある場合はどうすればよいですか?

虫垂炎の疑いが少しでもある場合は、医師に連絡する必要があります。医師に相談する理由は、腹部の持続的な痛みが6時間以内に消えない場合です。医師の診察を受ける前に、下剤、抗生物質、その他の胃腸薬、特に鎮痛薬を服用しないでください。これらの薬はすべて臨床像を曖昧にし、診断を困難にする可能性があるためです。外部の熱源が病気の発症を促進する可能性があるため、腹部の右側に加熱パッドを置くことも禁止されています。ベッド上安静が指示されます。食べるのを控えるべきです。医師が到着したら、すべての症状と胃の痛みについて伝え、検査を受けてもらう必要があります。

診断

診断には主に視診と触診が用いられます。主な症状は腹部の張りと右下腹部の痛みです。ただし、これらの方法は常に信頼できるわけではありません。超音波、MRI、コンピューター断層撮影、血液検査、尿検査などの診断方法も使用されます。血液検査では、血液中の白血球レベルの増加（白血球増加症）に主に焦点を当てます。腹壁の開口部から診断用の腹腔鏡検査を行うこともあります。

急性虫垂炎の症状は他の消化管の病気とほぼ似ているため、この病気を認識するのは難しい場合があることに注意してください。これらには、急性胃腸炎、膵炎、潰瘍（特に穿孔している場合）、腸または腎疝痛、子宮の炎症過程、腹筋の伸張または破裂が含まれます。したがって、虫垂炎を他の病気と区別することが重要ですが、ほとんどの場合、緊急の外科的介入は必要ありません。

処理

虫垂炎は通常、手術で治療されます。虫垂を切除する手術（虫垂切除術）が行われます。場合によっては、抗生物質による治療が先行されることもあります。虫垂を切除せずに保存的治療が可能な場合もあります。この場合は抗生物質が処方されます。原則として、手術に禁忌がある場合に頼られます。

虫垂を除去する手術は、伝統的に切開を使用して行うか、腹腔鏡を用いて行われます。手術後最初の 12 時間は、ベッドに横たわり、食事を避けてください。回復期間中は、抗生物質で病気の影響を治療することも可能です。回復期間は手術が行われた病気の段階によって異なりますが、通常は1〜2週間です。

虫垂炎は、盲腸の虫垂の炎症によって発生します。

虫垂炎の症状は、他の病気の症状と混同されやすいです。これらには、中毒、消化不良、腎疝痛などが含まれます。

したがって、タイムリーに治療を開始し、病気の危険な合併症を避けるためには、自宅で虫垂炎を特定する方法を知る必要があります。

その特徴は、年齢、性別、社会階級に関係なく、あらゆる人に影響を与える可能性があることです。

虫垂は、腸の免疫システムを強化することで、さまざまな感染症から体を守る働きがあります。しかし、それは人間の重要な臓器に属していないため、炎症が発生した場合には除去されます。

病気の原因は人によってまったく異なります。潰瘍を患っている人では虫垂炎が炎症を起こしていない場合もありますが、完全に健康な人でも虫垂炎が発生することがあります。

長期にわたる研究により、次の 3 つの明らかな理由を確立することができました。

体内のすべてのプロセスは相互に関連しているため、誘発要因は非常に多様になる可能性があります。それらは虫垂の炎症を引き起こし、慢性的な炎症を引き起こす可能性があります。

病気のこの段階は診断が非常に困難です。ほとんどの場合、それは急性の形で現れます。

病状を時間通りに診断し、消化器系の他の問題と区別するには、虫垂炎を自分で特定する方法を理解する必要があります。これを行うには、盲腸の虫垂の炎症の症状を知ることが重要です。

これらには次のものが含まれます。

虫垂炎の最初の兆候を認識する方法

虫垂炎は非常に潜行性が高く、初期段階の症状は他の病気と似ています。 男性は女性よりも病気の発症を開始する可能性がはるかに高くなります。

最も小さな兆候であっても無視すべきではありません。病気が急速に進行すると、取り返しのつかない結果を招く可能性があります。

この病状の発現は男性と女性で一般に同じです。男性の体の虫垂炎の診断の特徴は、男性の生理機能に関連する症状です。

専門家は長い間、虫垂炎を確実に診断する最も正確な方法を模索してきました。男性の生殖器の挙動に対する急性虫垂炎の影響については、多くの研究が行われてきました。

積極的に使用されている主なものは次のとおりです。

ホルンサイン- 陰嚢の基部を引っ張ると、右の睾丸に痛みが生じます。
ラロックの症状- 腹腔の前壁を触診すると、右の睾丸が引き上げられる感覚、または自然に引き上げられる感覚が生じます。
ブリテン徴候— 腹部の右側を下から触診すると、右の睾丸の容積が減少します。

自分で診断する場合は、腹部を触診するときに虫垂を損傷する危険性があることを考慮することが重要です。したがって、そのような症状が医師によって特定された場合、より良く、より安全です。

赤ちゃんを抱えている女性の場合、虫垂の炎症を判断するのは非常に困難です。。一部の症状の類似性は誤解を招きます。

妊娠中の女性は微熱を経験する場合があり、中毒症では吐き気や嘔吐がしばしば観察されます。さらに、妊娠中と虫垂炎の両方で腹痛が発生することがあります。

したがって、このような期間中、女性は症状に耳を傾け、定期的な検査を行うことが非常に重要です。疑いがある場合は、重篤な合併症を引き起こして状況を悪化させないために、医療機関に相談してください。

子宮の拡大により痛みの場所が変わることがある。子宮は炎症を起こした虫垂を圧迫します。同時に、それは上昇し、痛みはより高く感じられます。

妊娠中の虫垂炎は非常に危険であり、中絶するリスクが高くなります。。すべてはタイムリーな治療、医師の専門性、患者の健康状態にかかっています。

小さな子供の虫垂炎の炎症を独立して特定することも同様に困難です。.

子供は痛みの病巣の位置を特定することが困難です。体全体が痛いと感じることがよくあります。

若い年齢でのこの病気の特徴は、リンパ組織と虫垂の構造が完全に発達していないことです。そして、この臓器の位置は肝臓の下にある可能性があります。

子供の虫垂の炎症の主な症状は次のとおりです。

食べることを拒否し、完全に食欲がない。
絶え間ない気まぐれ、緊張状態。
睡眠障害。
出来事に対する関心の欠如。
絶えず目が覚めて叫び、腹痛を訴えます。
便秘や排尿時の不快感。

虫垂が通常の位置にない場合は、おへそ周辺だけでなく、陰部、肝臓、鼠径部、腰などにも痛みを感じることがあります。

保護者の方は安心して、疑わしい症状が現れたらすぐに医師に相談した方が安心です。赤ちゃんの健康や命を危険にさらすよりは、間違いを犯した方が良いのです。

7歳以上の子供は大人と同じ症状を経験します。さらに、子供は痛みの場所を説明し、正確に指すことができます。

重篤な合併症から身を守るためには、虫垂炎を自分で診断する方法を知ることが重要です。 これを行うには、次のことを実行できます。

上記の症状は、虫垂炎かどうかをどのように判断するかという質問に答えます。それらが発生した場合は、すぐに専門家に連絡する必要があります。 虫垂破裂や慢性化のリスクがある.

虫垂炎が疑われる場合の対処法:

虫垂の炎症の兆候があれば、医師の診察を受ける必要があります。急性症状の場合、どの医師にかかるかについて長く考える必要はありません。この形態の虫垂炎は外科的病理とみなされます。

外科医への訪問が長期間遅れると、臓器に化膿性の病巣がすぐに現れ、時間内に虫垂を除去しないと破裂する危険があります。

溜まった膿が出てくると非常に危険で、大掛かりな外科手術が必要になります。 したがって、外科医に相談する必要があります。

身体に変化が現れ、腹部のさまざまな領域に痛みが生じた場合は、その理由を調べるために、地元の医師または他の一般開業医に助けを求める必要があります。

また、公的医療機関の救急科に連絡することもできます。当直の医師は患者を診察する必要があります。必要に応じて、専門家が診察のために患者を外科医に送ります。

女性の場合、虫垂炎の兆候は子宮外妊娠と非常に似ています。。月経が遅れ、腹部に痛みが現れた場合は、婦人科医に行き、必要に応じて超音波検査を受ける必要があります。

この病気は妊婦にも発生する可能性があり、非常に危険です。女性が腹部に不快な症状を感じた場合は、すぐに地元の婦人科医に知らせる必要があります。

痛みが強くて自力で医療機関に行くことができない場合は、救急車を呼ぶ必要があります。

虫垂の炎症は非常に危険な病気です。。主な症状と診断方法を知っていれば、自分で病理を判断できます。

ただし自宅での治療は除く。これは、死を含む、身体に取り返しのつかない損傷を引き起こす可能性があります。

ほんのわずかな症状であっても無視すべきではありません。特に子供に発生した場合はそうです。その中で、この病気は急速な発症を特徴としています。

毎年、1,000 人中 5 人が盲腸 (虫垂) に炎症を起こします。最初の症状とその炎症（虫垂炎）の診断後、特に急性型の場合、合併症を排除するために外科的除去（虫垂切除術）が行われます。治療を怠ると腹膜の炎症（腹膜炎）が起こります。状態は深刻で、緊急治療が必要であり、遅れは悲惨な結果につながります。

虫垂炎はどちら側にあり、その機能は何ですか?

盲腸の虫垂は腹部の右下、鼠径部の少し上にあります。

研究者らは、盲腸はもともと消化機能を果たしていたのではないかと示唆しています。しかし、進化の過程で特殊化を獲得したため、痕跡器官と考えるのは完全に正しいわけではありません。

かつて米国では、将来の炎症やその他のトラブルを取り除くために、すべての乳児の盲腸付属器を切除するという習慣が導入されました。虫垂を切除すると、赤ちゃんの母乳の吸収が悪くなることがすぐに判明しました。「自然の間違い」を外科的に矯正することは放棄されなければなりませんでした。

一部の科学者は、精巣上体の機能の 1 つは、特に病気の後に、体が腸内の有益な微生物叢の数を回復するのを助けることであると信じています。

食欲がなく、体の位置を変えたり、歩いたり、咳やくしゃみをすると右側の痛みが悪化します。左側を下にして横になるとより快適です。不快感を和らげるために排便をしたいという欲求。
虫垂炎の兆候があるときに下剤を服用すると、付属器の破裂を引き起こす可能性があります。

炎症過程は37〜38℃への体温の上昇を伴うことがありますが、常にそうとは限りません。体温の上昇がない場合の虫垂炎の症状は急性型を除外するものではありません。
腸閉塞は、嘔吐の可能性、頻繁にトイレに行きたいという衝動、軟便、乾燥してコーティングされた舌の原因となります。
これらの症状は約半数の症例で観察され、残りの症例では痛みが弱いか、まったくありません。腰痛があるかもしれません。数時間経っても痛みが治まらない場合は、医師に相談してください。
虫垂炎の見分け方
最も簡単な家庭診断：右側の胃を軽く押します - 腹壁が緊張してはいけません。その硬さは虫垂炎の兆候です。圧力の解放に不快感や痛みが伴ってはいけません。
この方法は、子供の炎症を診断するのに便利です。睡眠中に虫垂の領域をそっと押すと、子供は目を覚まさず、腹部は柔らかいままです。虫垂炎の兆候 - 夢の中の子供は手をつかみ、痛みのある場所から遠ざけ、腹壁が緊張します。
このレビューでは、虫垂切除術を受けた 5 歳未満の小児の徴候と症状、および虫垂穿孔率が示されています。

乳児や幼児では、イライラや無気力の原因となる虫垂炎の痛みが、右下腹部だけでなく広範囲に広がることがあります。
虫垂炎は 2 歳未満の小児にはほとんど発生しません。炎症は 15 歳から 30 歳の間で起こりやすく、男性に多く見られます。
妊婦の虫垂は破裂しやすくなります。
腹膜の炎症の原因は虫垂の破裂と感染です。お腹全体が痛いです。状態の悪化には緊急の医師の診察が必要です。
虫垂の炎症には特徴的な兆候や症状がありますが、医師は虫垂を診断する必要があります。場合によっては、これは専門家にとっても簡単な作業ではありません。
特に急性型の虫垂炎を自己診断し、特に自己治療することは生命を脅かすものです。

急性および慢性虫垂炎の兆候
盲腸の炎症の最も一般的な急性型。
慢性型まれに、症例の約 1.5% で発生し、通常は急性型の後に発生します。いくつかの種類があります。慢性虫垂炎の原因は必ずしも明らかではありませんが、管腔の部分的な閉塞に関連している場合もあります。兆候：右下腹部に鋭いまたは鈍い痛みがあり、おへそに向かって広がることもあります。
慢性虫垂炎のその他の症状：全身倦怠感、下痢、腹部膨満、吐き気、発熱、体力の低下。徴候が再発する可能性があり、診断が困難になります。

虫垂の炎症の分類を以下に示します。
単純
カタル性とも呼ばれるこのタイプの急性型では、腹膜刺激の症状が弱いか存在しないため、診断が困難です。上腹部が痛むことがあります。治療を行わないと、付属器の壁や腔内に膿が蓄積し、痛みは軽減します。
医師は患者の状態を観察し、追加の検査を行います。
白血球の増加は虫垂炎の兆候である可能性があります。
X 線検査は、炎症のもう 1 つの原因である精巣上体の出口を塞いでいる糞便の一部を特定するのに役立ちます。
患者の約半数における超音波スキャンは、付属器のサイズの変化を判断するのに役立ちます。虫垂が見えなかったとしても、炎症がないことは確認できません。

虫垂炎を診断する最も正確な方法は腹腔鏡検査です。腹壁の開口部から光ファイバーチューブ (小型ビデオカメラ + 光源) を挿入し、炎症を起こした付属器やその他の腹部および骨盤臓器を視覚的に検査します。
痰状
兆候：右下の痛みがより顕著になり、体温が上昇し、脈拍が速くなり、舌が乾燥してコーティングされます。虫垂の部位を押すと痛みがあり、腹壁の筋肉が緊張します。
虫垂のサイズが大きくなり、中に膿がたまり、壁が潰瘍化し、腫れます。
この品種は健康にとって危険です - 数時間後に、膿で飽和した虫垂が破裂し、腹膜炎を引き起こす可能性があります。
穴あき
初期段階では、この品種は単純なものに似ています。糞石や悪臭のある内容物が精巣上体の開口部から腹腔内に侵入し、局所的な腹膜炎を引き起こします。血液中には毒素が含まれているため、気分はさらに悪くなります。
吐き気、舌が乾いてコーティングされている、血圧が低い、心臓が高鳴る、胃が緊張する、呼吸をしていない。
酩酊のため、腹膜炎が腹部全体に広がると体は必ずしも正しく反応するとは限りません。中毒により痛みが鈍くなり、症状が改善される可能性があります。
壊疽
このタイプの急性虫垂炎は最も危険で、痰虫垂炎と似ていますが、悪化の兆候がより顕著です。虫垂の細胞が死ぬため、痛みが軽減されるか、なくなります。
重度の中毒：顔面蒼白、状態悪化、毎分100拍の心拍数、悪寒。腹部はわずかに緊張しており、時々腫れています。
最初の兆候が現れた後の単純なタイプの虫垂炎は6〜12時間以内に発症し、痰は12〜24時間以内に発症します。
壊疽 - 穿孔後24〜48時間で、付属器の内容物が腹腔に流れ込み、組織の化膿性炎症（膿瘍）、敗血症を引き起こします。
この合併症は、救急医療を受けられなかった場合の死因となります。虫垂炎の症状を解消するために鎮痛剤を自己投与すると、この合併症が発生する可能性があります。
虫垂炎の兆候のある病気
消化性潰瘍。病気の悪化中にも同様の症状が観察されますが、痛みは長期間にわたって右に下がりません。したがって、診断する際には、消化性潰瘍疾患を考慮する必要があります。
婦人科疾患。女性の場合、右卵巣嚢胞、骨盤臓器の炎症過程、その他の病気、および子宮外妊娠の場合に右側が痛くなります。
膵炎。この病気では急性虫垂炎の兆候が観察されます。違いは、痛みの帯状の性質にあります。
胆嚢炎。胆嚢の炎症の発作は、虫垂の炎症の症状と混同される可能性があります - 右側の腹部が硬くなります。誤診を排除するために、医師は腹部の右側に氷を当てることがあります。しかし、急性虫垂炎の場合は、医師の診察を待つことはもちろん、冷やすことも禁じられています。
腎疝痛。虫垂の炎症の兆候は、尿路疾患、腎臓結石や感染症、膀胱炎、ヘルニアと混同されることがあります。
感染症。虫垂炎の最初の兆候は、特に専門家ではない人にとって、微生物とその毒素を含む製品による中毒である有毒感染症と混同されやすいです。
化膿の原因
この発作は、粘液の塊や便石による虫垂と盲腸の間の内腔の閉塞に関連しています。
腸をきれいにするためには、食物繊維が豊富な食品を食事に取り入れると効果的です。
虫垂の化膿の原因としては、内側からリンパ組織が増殖して穴が詰まることが考えられます。場合によっては組織の性質が変化し、付属器の破裂につながり、感染が腹腔内に侵入して発作を引き起こします。
免疫系の弱体化、上気道の病気、頻繁な風邪、虫歯などを合併し、その他の血液を介した感染症、虫垂炎の発症も考えられます。
ストレスとそれに伴う虫垂の血管けいれん、腹部外傷は、血液循環不足、内容物の停滞、虫垂炎の兆候の原因となります。
合併症
アメリカ外科学会の記事では、虫垂炎の可能性のあるリスクを列挙しています。
便やガスが腸を通過するのが困難。
虫垂の外科的除去の場合、特に穿孔の場合の早産。
感染。開腹虫垂切除術では、腹腔鏡手術よりも感染のリスクが高くなります。

非常にまれに、尿路感染症、心臓発作、血栓、肺炎が発生することがあります。
変更日: 2019/06/27