突然の心血管虚脱と死亡。血管虚脱

説明：

虚脱は、次のような症状を特徴とする急性血管不全です。急激な減少血管緊張の低下、心拍出量の減少、または循環血液量の急激な減少による血圧。虚脱は、すべての組織や臓器の低酸素症、代謝の低下、体の重要な機能の阻害を伴います。

症状：

虚脱の臨床像はその原因に応じて特徴がありますが、主な症状としては虚脱と似ています。さまざまな起源の。患者は、出現し急速に進行する脱力感、寒気、かすみ目、そして時には憂鬱感や恐怖感を訴えます。患者の意識は保たれていますが、ほとんどの場合、周囲の状況には無関心です。皮膚は著しく青白く、顔は青白く、冷たくベタベタした汗で覆われ、心原性虚脱を伴い、チアノーゼがしばしば認められる。体温が低下します。呼吸は浅くて速いです。脈拍は小さく、柔らかく、速いです。

血圧が低下します：収縮期 - 最大80〜60、拡張期 - 最大40 mm Hg。美術。以下（既存の高血圧症の人では、より高い血圧レベルで虚脱パターンが観察される場合があります）。ほとんどの場合、血液の濃化、乏尿が急速に増加します。虚脱が深まると意識が暗くなり、障害が発症（または進行）することが多くなります。心拍数; 瞳孔は拡張し、反射は消失します。実施されない場合効果的な治療法、死亡が発生します。

心原性虚脱は、通常、不整脈、肺水腫、または急性右心室不全の兆候（肺塞栓症など）を伴い、重篤です。起立性崩壊は次の場合にのみ発生します。垂直位置患者を横臥位に移した後、すぐに停止します。

感染性虚脱は、ほとんどの場合、体温の重大な低下中に発生します。同時に、皮膚（通常は全身）に湿気があり（下着が濡れています）、重度の筋血圧が低下し、脈拍が柔らかくなります。

中毒による虚脱、特に中毒の場合は、吐き気、嘔吐、下痢、脱水症状などを伴うことがよくあります。

虚脱の診断は特徴的な臨床像に基づいて行われます。血圧、そして可能であれば循環血液量とヘマトクリットの動的な研究により、その性質と重症度がわかります。意識障害の鑑別診断は失神で行われ、失神の期間が短いことが特徴です。崩壊が起こる可能性があることを考慮する必要があります。整数部より深い血行力学的障害が発生するショックの写真。

原因:

その発生の原因は多岐にわたりますが、最も一般的なのは心臓と血管の疾患、特に急性（心筋梗塞、肺動脈の血栓塞栓症など）、急性失血と血漿喪失（例えば広範囲の火傷による）です。、さまざまな中毒が重篤であり、感染症、さまざまな原因によるショックや中枢神経系の多くの疾患における血管緊張の調節障害。内分泌系、神経弛緩薬、神経節遮断薬、交感神経遮断薬の過剰摂取の場合。

処理：

治療には次のものが処方されます。

治療措置緊急かつ集中的に実行しなければなりません。院外で倒れた患者は、救急車チームが同行し、緊急に病院に搬送する必要があります（救急車で完全に回復できない場合）。効果的な助け現場）または蘇生技術に熟練した医療従事者。

いずれの場合も、患者は下肢をわずかに上げた水平姿勢に置かれ、毛布で覆われ、10％カフェイン-安息香酸ナトリウム溶液2mlが皮下注射されます。感染性虚脱の場合はこの治療法で十分な場合もありますが、起立性虚脱の場合は常に効果がありますが、血圧が上昇する傾向がない場合は、他の原因による虚脱と同様に、病因学的、より包括的な病因療法を行う必要があります。病因治療には、出血虚脱の停止、体内からの有毒物質の除去と中毒に対する特異的解毒療法、急性心筋梗塞や肺塞栓症に対する血栓溶解療法、発作やその他の心臓不整脈の停止などが含まれます。

病原性治療には、出血性虚脱に対する血液の静脈内投与、中毒性、感染性および血液量減少による虚脱患者の血液濃化に対する血漿および血液代替液の投与、不屈の下痢を背景とした虚脱に対する高張塩化ナトリウム溶液の投与などが含まれます。副腎不全患者では副腎ホルモンの投与を併用します。緊急に血圧を上げる必要がある場合は、ノルエピネフリンまたはアンジオテンシンが静脈内投与されます。メザトンとフェタノールの注射は効果が遅くなりますが、持続時間も長くなります。すべての場合において、酸素療法が必要となります。

血管虚脱が起こるのは、大量多くの場合、致命的な結果。意識を失ってから 5 ～ 10 分以内に死亡しますが、この時点で近くに誰もいなかった場合、被害者は死亡します。誰もが基本的なことを覚えておくことが非常に重要です臨床症状そして病気の「前兆」 - これは人命を救うのに役立ちます。応急処置には特別なスキルや能力は必要ありませんが、非常に効果的です。

崩壊

これ緊急緊急を要する医療。実際、虚脱は急性血管不全であり、血管緊張の低下と循環血液量の減少を特徴とします。

主な病因的影響は、中枢神経系および末梢神経系への損傷の結果として生じる、体の自律神経活動の違反に関連しています。

中枢神経系、つまり脳には、血管系の活動を調節するための重要な中枢がいくつか含まれています。これらには以下が含まれます: カーネル脳神経、脳実質、視床下部、眼窩皮質、島、海馬、帯状回、扁桃体におけるニューロンの蓄積。最近の研究では、その活動が示されています心血管系の脳のあらゆる部分に影響を与えます。つまり、頭部のいずれかの部分が損傷すると、徐脈、頻脈、高血圧または低血圧などの形で現れる障害が発生する可能性があります。示される症状の方向性の違いは、対する厳密な特異的反応の欠如に関連しています。ある種の敗北。
起立性低血圧の出現は、末梢神経系の活動の混乱に関連しています。このときの状態です動脈圧横たわった状態から立った状態に移行すると急激に減少します。それは子供や高齢者に観察されます。後者は、脳循環障害の症状の出現を特徴とします。この場合の病因の重要な要因は、体内のノルアドレナリン、アドレナリン、レニンの放出の病態です。正しい瞬間。この場合、必要な血管収縮や血管内抵抗、一回拍出量、心拍数の増加は起こりません。神経伝達物質の放出障害の原因は異なります。末梢交感神経線維の損傷と神経伝達物質の放出のブロックです。低血圧は節後交感神経線維の病状によっても発生しますが、血中のノルエピネフリンの量は仰臥位であっても減少します。人が立位に移動すると、送信機のレベルは低下し続けます。

血管虚脱は次の疾患で観察されます：脳の後頭葉および頭頂葉、脳幹、心室の腫瘍。シャイ・ドレーガー症候群や多発性硬化症にも見られます。

症状

崩壊の進行には 3 つの時期があります。

1.失神前。数秒から数分続き、短期的な虚脱症状、いわゆる「前兆期」が現れるのが特徴です。このとき、本人は重篤な症状を訴えます。頭痛、かすみ目、吐き気、こめかみの圧迫感、耳の詰まり、軽いめまい、手足の脱力感、不快感。
2.実際に失神する。主な症状は意識の消失で、平均して約 5 分間続きます。この期間中、人は皮膚や粘膜のチアノーゼ、脈拍の低下、痛みや触覚の刺激に対する反応の欠如を経験します。重篤な場合には、発作が起こります。
3. 回復期間。このとき、意識は徐々に回復していきます。数秒以内に、患者は時間と空間の方向を完全に認識し始めます。

発作時に起こる有害な症状血管不全、息切れ、毎分160拍を超える発作性頻脈、毎分60未満の心拍数の低下、長期にわたる激しい頭痛、仰臥位での低血圧です。

緊急援助

被害者には応急処置が必要なため、緊急に医療チームを呼ぶ必要があります。彼女が到着する前に、いくつかの必須の指示に従う必要があります。

すぐに患者を足を上げて水平な姿勢に置きます。ボタンやネクタイを外して空気の流れを確保してください。
慎重にお寺に持って行きましょう綿棒、溶液に浸したアンモニア。反応がない場合は、脱脂綿を鼻腔にそっと移動させます。アンモニアは呼吸器と血管の中枢を刺激する効果があります。
意識が長時間ない場合（2 分以上）、被害者を横向きにします。これは、けいれん時の嘔吐物や舌の誤嚥を防ぐために必要です。
救急医療サービスが到着するまで、患者を一人で放置すべきではありません。
医師が到着したら、意識を失った時間と発生した合併症（嘔吐、けいれん、言語障害など）を報告します。詳しく説明する必要がある考えられる理由血管虚脱、前兆（頭痛、吐き気、発熱）の発生。医師が到着する前に人が意識を取り戻した場合は、被害者が移動し始めた時間に注意を払う必要があります。一般的な状態体。

発作後の訴えに必ず注意を払ってください。胸、息切れ、複視、言語障害、歩行障害など。救急車チームは被害者を徹底的に検査し、舌を噛んだこと、転倒時の怪我、隠れた出血などの合併症を特定します。病歴には必ず注意してください。同様の事例幼少期のこと、親戚間の意識喪失のエピソード、使用された薬の名前、付随する病気。

転倒による外傷、体性器官の損傷の兆候、病歴の異常、血管ショックの繰り返し、心電図上の病理学的症状などが判明した場合、患者は病院に入院することになります。

病院段階での治療

医療チームは被害者を専門部門に搬送し、そこで質の高い検査と病気の診断が行われます。搬送中、患者には薬剤が投与されます。看護師の行動アルゴリズムは次のとおりです。

血圧が大幅に低下した場合（収縮期血圧が 50 mm Hg 未満）、ミドドリンが投与されます。 10分以内に作用し始め、持続性を維持します。前向きな効果 3時間まで。作用機序は血管の受容体に影響を与え、反射的に血管を狭めることです。静脈内に投与されるフェニレフリンにも同様の効果があります。ミドドリンとは異なり、すぐに作用し始め、血管への効果は最長 20 分間持続します。腎臓、副腎、泌尿器疾患、甲状腺中毒症、妊娠の病状には薬は禁忌です。
アトロピンという薬は徐脈によく対処します。それは静脈内に投与されます。体内の薬物の濃度が低いと、逆に心拍数が低下する可能性があるため、アトロピンの用量は慎重に選択する必要があります。緊急の使用禁忌の場合医薬品いいえ。緑内障のある人には慎重に使用してください。頭蓋内圧, 冠状動脈疾患心臓病、腸の損傷、甲状腺機能亢進症、動脈性高血圧。

心臓ペーシングが必要な場合、患者は循環器科に送られます。局所性脳症状の登録には以下が必要です専門的な治療、そのため、被害者は神経科に搬送されます。治療後は2～4か月のリハビリテーションが必要となり、その後機能が完全に回復します。

それらは突然発症し、本人や周囲の人々を驚かせることがあります。このような病理学的状態は比較的無害である可能性がありますが、場合によっては健康と生命に重大な脅威をもたらす可能性があります。したがって、いかなる状況でも被害者を放置すべきではありません。このタイプの非常に一般的な疾患には、血管虚脱、原因、症状、治療法が含まれます。もう少し詳しく説明します。

血管虚脱とは何ですか?

血管虚脱という用語は、この病理学的状態が血管緊張の急激な低下を引き起こし、その結果、動脈圧および静脈圧の急激な低下と意識喪失を引き起こすタイプを指します。

血管虚脱の原因

血管虚脱を引き起こす可能性のある要因は数多くあります。これらは、肺炎、髄膜脳炎、腸チフス、その他の病的状態などの感染症である可能性があります。神経系の病気が原因で崩壊が起こることもありますが、中毒や中毒によって引き起こされることもあります。突然の喪失血。これも病的状態心筋の損傷、特定の薬剤の使用（インスリンの過剰摂取など）、麻酔（特に脊椎）によって引き起こされます。さらに、過剰に摂取することによって引き起こされる可能性がありますアルコール飲料そして腹膜炎を発症しました。場合によっては、発作中に血管虚脱が発生することがあります。

血管虚脱はどのようにして起こり、どのような症状が現れるのでしょうか?

近くに崩壊が現れる特徴的な症状。患者さんは突然感じます重度の衰弱疲労感に加えて、重度のめまいに悩まされます（患者は単に立ち上がっていられない場合もあります）。血管緊張の病理学的低下には悪寒と体温の低下が伴います（被害者の四肢を触ると冷たくなります）。患者は皮膚だけでなく血管膜も青白くなります。場合によっては、チアノーゼが発生することもあります。

崩壊中の状態の悪化が非常に急激に発生することは注目に値します。耳鳴りや頭痛を訴える患者様も多くいらっしゃいます。彼らは目の黒ずみに悩まされているかもしれません。同時に被害者の視線は鈍くなり、脈拍は弱まる。発汗が多く、けいれんが起こることもあります。

タイムリーな援助がなければ、虚脱が進行して意識喪失に至る可能性があります。

血管虚脱はどのように修正され、どのような治療法があるのでしょうか?

虚脱が疑われる場合、患者は次のことを行う必要があります。緊急治療、だから周りの人はすぐに電話してください。救急車。そして、彼女が到着する前に、患者には応急処置が施されなければなりません。まず、かなり硬い表面に仰向けに寝かせ、足を少し高く上げます。これにより、心臓と脳領域への十分な血流が確保されます。崩壊が進行した場合、被災者への新鮮な空気の供給を組織することが不可欠であるため、窓を大きく開けてください。しかし、患者は凍るべきではありません - 彼を温めてください。

応急処置キットが手元にある場合は、患者にアンモニアの匂いを嗅いでもらいます。そのような薬がない場合は、犠牲者のこめかみとその真上にある穴をこすってください。上唇、耳たぶ。

倒れた原因が外傷からの出血であった場合、応急処置を行う際には止血処置を行う必要があります。

意識を失った場合でも、患者に飲み物や薬を与える必要はありません。いかなる状況であっても、頬を叩いて意識を戻そうとしないでください。

血管虚脱の疑いがある場合は、バロコルディン、バリドールなどを患者に投与すべきではありません。これらの薬はすべて血管を拡張します。

血管虚脱のさらなる治療

救急隊が到着すると、医師は下肢をわずかに高くして被害者を横たわらせ、さらに毛布で覆います。次に、カフェイン-安息香酸ナトリウムの10パーセント溶液2ミリリットルを皮下投与します。感染性虚脱が起こった場合、多くの場合、そのような治療で十分です。また、起立性崩壊の場合には、投与により持続的な効果が得られます。ただし、注意していただきたいのは、患者さんは、必須このような障害の発症原因を修正する必要があります。

この病因に応じた治療は、虚脱が出血性である場合に出血を止めることを目的としています。中毒が発生した場合は、体からの有毒成分の除去と、特別な解毒療法が必要です。また、血栓溶解療法も行うことができます。

患者が診断された場合急性心臓発作心筋塞栓症や肺塞栓症がある場合には、適切な矯正が行われます。

医師は血液、血漿、または血液代替液を患者に注入できます。制御できない嘔吐と下痢がある場合は、高張塩化ナトリウム溶液の投与なしでは対処できません。副腎不全にも同じ治療法が適用され、この場合には副腎ホルモンも使用されます。

早急に血圧を上げたい場合にはノルアドレナリンやアンジオテンシンの点滴投与を行います。メタゾンとフェタノールの注射を使用すると、わずかに遅くなりますが、同時により持続的な効果が得られます。ほぼすべての患者が酸素療法を受けています。

伝統的な治療法

設備伝統医学一般的な強化剤としてのみ使用できます。虚脱の矯正は、医師の監督の下、薬を使用してのみ行うことができます。

したがって、失血が起こった場合、患者はイラクサをベースにした治療法から恩恵を受ける可能性があります。砕いたイラクサの葉を大さじ2、3杯、沸騰したばかりの水をコップ1杯入れて煎じることができます。 2〜3時間放置してから濾します。出来上がった薬を1日3～4回に分けて飲みます。ちなみに、サラダやスープなど、さまざまな料理にイラクサを追加することをお勧めします。

に基づいた点滴の助けを借りて、出血とその結果に対処することもできます。この原料を大さじ数杯、0.5リットルの熱湯を入れた魔法瓶で淹れます。 1〜2時間放置し、濾して、グラス3分の1〜半分を1日2〜3回お飲みください。食事の20～30分前に摂取するのがベストです。

民間療法は心筋疾患の患者にも役立ちます。そのような領域を強化するには、砕いたものを一杯醸造できます新鮮な果物ガマズミ属の木リットルお湯。弱火で8〜10分間煮て、濾して蜂蜜で甘みを加えます。グラス半分を1日3〜4回服用してください。

心臓機能の低下に苦しんでいる場合は、セントジョンズワートをベースにした薬が役に立ちます。乾燥ハーブ100グラムを水2リットルで煎じ、弱火で10分間煮ます。準備した薬を火から下ろし、濾し、蜂蜜で甘くします。完成したスープを便利なボトルに注ぎ、冷蔵庫に保管します。 1日3回、グラス半分を摂取してください。

民間療法は心筋梗塞を患った患者にも役立ちます。全身状態を改善し、心臓発作後の回復を早めます。それで良い効果バレリアンの根、マザーワートのハーブ、キャラウェイの果実を等量から集める方法を示しています。この混合物を大さじ1杯、コップ1杯の熱湯で淹れ、ウォーターバスに15分ほど放置します。 30分ほど放置してから濾します。植物材料を絞り、就寝前に一杯の煎じ薬を飲みます。

心臓発作の後。心筋梗塞の後でもローズヒップの薬を服用できます。イチゴの葉を数枚加えて補完します。このような原料50グラムを混ぜ合わせ、0.5リットルの沸騰したお湯で醸造し、ウォーターバスで15分加熱します。次に、ブロスを完全に冷やし、濾し、植物の塊を絞ります。この治療法は、1日2回、食事の直前にグラス半分ずつ服用する必要があります。

虚脱はかなり深刻な状態であり、細心の注意と適切な処置が必要ですタイムリーな治療。応用の可能性民間療法血管虚脱を起こした後は、必ず医師に相談してください。

エカテリーナ、www.サイト
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私たちのほぼ全員がこれに遭遇したことがあります痛みを伴う状態血管虚脱のような自分の経験または愛する人の経験から。倒れて意識喪失を伴う場合、この状態を失神といいます。しかし、多くの場合、保存された意識を背景に崩壊状態が発症します。

虚脱は、定義上、急性に進行する血管不全です。「崩壊」という名前は、「弱った」または「倒れた」を意味するラテン語のcollapsusに由来しています。

心血管虚脱の発症の最初の兆候が現れたら、応急処置が必要です。この状態はしばしば患者の死につながります。防ぐためにマイナスの結果崩壊を引き起こす理由を知り、次のことができるようにする必要があります。
それらを防ぐのは正しいことです。

急性血管不全はどのようにして発症するのでしょうか?

虚脱は、体内を循環する血液量の相対的な減少を伴う血管緊張の低下を特徴とします。簡単な言葉で言うと、血管が短期間で拡張し、血流に含まれる血液が重要な血液供給に不十分になります。重要な臓器。体には、血管緊張の変化にすぐに反応して血液貯蔵所から血液を放出する時間がありません。急性血管不全、虚脱が急性かつ急速に進行します。

虚脱が脳への血液供給の重大な中断を伴う場合、失神または意識喪失が起こります。しかし、これはすべての場合に起こるわけではありません
潰れた状態。

虚脱の進行に伴い、健康状態が悪化し、めまいが現れ、皮膚や粘膜が蒼白になり、次のような症状が現れることがあります。冷や汗。呼吸が頻繁かつ浅くなり、心拍数が増加し、血圧が低下します。

心血管虚脱: 応急処置

原則として、崩壊は、血糖値の低下または上昇を伴う、身体的および精神的ストレスによる、深刻な病気、感染症、中毒、肺炎後の体の衰弱を背景に発生します。倒れた状態や失神が 1 ～ 2 分以上続く場合は、何らかの病気を疑う必要があります。重い病気そして救急車の医師を呼びます。

初め応急処置心血管虚脱や失神の場合は、次のようにする必要があります。潜在的な危険（電流、火災、ガス）を排除し、患者が自由に呼吸できるようにするか、呼吸できるようにする（首輪、ベルトを緩める、窓を開ける）、頬を軽くたたきます。そして冷水を顔にスプレーします。

このような状態が繰り返し発生し、その期間と頻度が増加する場合は、完全な処置を実行する必要があります。臨床検査それらの発生原因を特定します。

崩壊（緯度虚脱が弱まり、倒れた） - 急性血管不全。主に血管の緊張と循環血液量の減少を特徴とします。同時に、心臓への静脈血の流れが減少し、心拍出量が減少し、動脈圧と静脈圧が低下し、組織の灌流と代謝が混乱し、脳の低酸素状態が発生し、生命機能が阻害されます。虚脱は、主に重篤な疾患や病的状態の合併症として発症します。ただし、重大な病理学的異常がない場合にも発生する可能性があります（たとえば、小児の起立性崩壊）。

病因に応じて、吸入空気中の酸素含有量が低い条件（低酸素K.など）で作業している場合、中毒および急性感染症、急性大量失血（出血性虚脱）の場合にK.が分離されます。有毒崩壊急性期に発症する 中毒、含む専門的な性質のもの、一般的な有毒作用のある物質（一酸化炭素、シアン化物、有機リン物質、ニトロおよびアミド化合物など）。電流、大量の線量など、多くの物理的要因が崩壊を引き起こす可能性があります。電離放射線、熱環境（過熱すると、熱中症). 崩壊一部で観察された急性疾患内臓、例えば急性膵炎。いくつかのアレルギー反応即時型、たとえば アナフィラキシーショック, と流れる血管障害、典型的な崩壊。感染性K.は、髄膜脳炎、腸チフス、発疹チフス、急性赤痢、急性肺炎、ボツリヌス症、炭疽菌, ウイルス性肝炎、微生物の内毒素および外毒素による中毒による中毒性インフルエンザなど。

起立性崩壊。水平姿勢から垂直姿勢への急激な移行時、および長時間の立位時に発生します。これは、静脈床の総体積の増加と心臓への流量の減少に伴う血液の再分配によって引き起こされます。この状態は静脈緊張の不全に基づいています。起立性K.は、重篤な病気や長期にわたる回復期の患者に観察されることがあります。安静、内分泌系および神経系の一部の疾患（脊髄空洞症、脳炎、内分泌腺の腫瘍、神経系など）、術後期間、腹水の急速な排出を伴う、または脊椎麻酔または硬膜外麻酔の合併症として起こります。起立性崩壊は、抗精神病薬、神経節遮断薬、副腎遮断薬、交感神経遮断薬などが誤って使用された場合に発生することがあります。パイロットや宇宙飛行士では、加速力の作用に伴う血液の再分布によって引き起こされる可能性があります。この場合、上半身と頭の血管からの血液が臓器の血管に移動します。腹腔そして下肢、脳の低酸素状態を引き起こします。起立性K.は、ほとんど健康な子供、青年、若い男性によく観察されます。崩壊は重篤な形態を伴うことがある 減圧病。

出血性虚脱は、急性の大量失血（血管損傷、内出血）で発症し、循環血液量の急激な減少によって引き起こされます。同様の状態は、火傷時の過度の血漿喪失、重度の下痢、制御不能な嘔吐、利尿剤の不合理な使用による水分および電解質の障害によって発生する可能性があります。

崩壊拍出量の急激な減少を伴う心臓病（心筋梗塞、不整脈、急性心筋炎、血心膜炎、または心膜腔内に急速な浸出液の蓄積を伴う心膜炎）、および肺塞栓症で発生する可能性があります。これらの状態で発症する急性心血管不全は、一部の著者によって、K.ではなく、いわゆる小出力症候群と考えられており、その症状は特に特徴的です。 心原性ショック。反射神経と呼ばれることもあります崩壊。狭心症や心筋梗塞の患者に発症します。

病因。従来、崩壊の発症には 2 つの主なメカニズムが区別されますが、これらはしばしば組み合わされます。メカニズムの 1 つは、感染性、毒性、物理的、アレルギー性およびその他の要因が血管壁、血管運動中枢、および血管受容体 (洞頸動脈帯、大動脈弓など) に直接及ぼす影響の結果として生じる細動脈および静脈の緊張の低下です。。）。代償機構が不十分な場合、末梢血管抵抗の低下（血管不全麻痺）により、血管床の容量が病的に増加し、循環血液量が減少し、一部の血管に沈着します。血管領域、心臓への静脈の流れが減少し、心拍数が増加し、血圧が低下します。

もう 1 つのメカニズムは、循環血液量の急速な減少 (たとえば、身体の代償能力を超える大量の血液と血漿の損失) に直接関係しています。その結果生じる小血管の反射性けいれんと、次の影響による心拍数の増加。排出量の増加血の中へ カテコールアミン正常な血圧レベルを維持するには十分ではない可能性があります。循環血液量の減少は、静脈を通って心臓に戻る血液の減少を伴います。大円血液循環、それに伴う心拍出量の減少、システムの混乱 微小循環、毛細血管に血液が蓄積し、血圧が低下します。発展中 低酸素症循環型、代謝性アシドーシス。低酸素症とアシドーシスは血管壁の損傷とその透過性の増加を引き起こします . 毛細血管前括約筋の緊張の喪失と昇圧物質に対する感受性の弱体化は、アシドーシスに対する耐性がより高い毛細血管後括約筋の緊張を維持することを背景に発症します。毛細管透過性が増加した条件下では、血液から細胞間空間への水と電解質の通過が促進されます。レオロジー特性が破壊され、血液凝固亢進と赤血球と血小板の病理学的凝集が発生し、微小血栓の形成のための条件が作成されます。

感染性崩壊の病因では、特に重要な役割血管壁からの体液や電解質の放出による血管壁の透過性の増加、循環血液量の減少、およびその結果としての重大な脱水症状を引き起こします。大量の発汗。体温の急激な上昇は、呼吸中枢と血管運動中枢の興奮を引き起こし、その後抑制を引き起こします。髄膜炎菌、肺炎球菌、その他の感染症が全身に感染し、2～8日目に心筋炎やアレルギー性心膜炎が発症すると、心臓のポンプ機能が低下し、動脈の充填と組織への血流が減少します。 K. の発達には、常に反射メカニズムが関与しています。

虚脱が長引くと、低酸素症や代謝障害の結果、血管拡張物質（アセチルコリン、ヒスタミン、キニン、 プロスタグランジン）および組織代謝物（乳酸、アデノシンおよびその誘導体）が形成され、降圧効果があります。ヒスタミンおよびヒスタミン様物質、乳酸は血管透過性を高めます。

臨床像さまざまな起源の K. についても、基本的には似ています。虚脱は多くの場合、急性かつ突然に発症します。患者の意識は保たれていますが、周囲に無関心であり、憂鬱感や憂うつ感、めまい、かすみ目、耳鳴り、喉の渇きなどを訴えることがよくあります。皮膚は青白くなり、唇の粘膜、鼻の先端、指、足の指はチアノーゼの色合いを帯びます。組織の膨圧が低下し、皮膚が大理石のようになり、顔の色が青白く、ベタベタした冷たい汗で覆われ、舌が乾燥します。体温が低いことが多く、患者は寒さや寒気を訴えます。呼吸は浅く早くなりますが、ゆっくりになることはあまりありません。息切れはあっても、患者は窒息を経験しません。橈骨動脈では脈拍が柔らかく、速く、遅いことはあまりありませんが、充満が弱く、不規則であることが多く、判断が難しい場合や脈拍が脈拍に欠けることもあります。血圧が低く、最高血圧が 70 ～ 60 に低下することもあります mmHg セント。そしてさらに低いですが、以前の病気を持つ人のKの初期には。動脈性高血圧症血圧は正常に近いレベルに留まる可能性があります。拡張期血圧も減っています。表在静脈が虚脱し、血流速度、末梢および中心静脈の圧力が低下します。右心室型の心不全がある場合、中心静脈圧が長期間持続することがあります。通常レベルまたはわずかに減少します。循環血液量が減少します。心音の難聴、しばしば不整脈（期外収縮、心房細動）、および胎児心症が認められます。

ECG により、冠状動脈血流不全の兆候や二次的なその他の変化が明らかになります。これらの変化は、ほとんどの場合、静脈流入量の減少とそれに伴う中枢血行動態の障害によって引き起こされ、場合によっては、心筋への感染性毒性損傷によって引き起こされます。 心筋ジストロフィー). 心臓の収縮性が損なわれると、心拍出量がさらに低下し、進行性の血行動態障害が生じる可能性があります。乏尿、時には吐き気や嘔吐（飲酒後）があり、虚脱が長引くと血液が濃くなり、高窒素血症の出現につながります。血流の分流により静脈血中の酸素含有量が増加すると、代謝性アシドーシスが発生する可能性があります。

K の症状の重症度は、基礎疾患と程度によって異なります。血管障害。適応の程度（低酸素症など）、年齢（高齢者や子供の場合）も重要です若い頃虚脱はより深刻です）と患者の感情的特徴。比較的軽度の K. は、虚脱状態と呼ばれることもあります。

虚脱の原因となった基礎疾患によって異なります。臨床像いくつかの特定の機能を獲得する可能性があります。したがって、失血の結果としてKが発生すると、最初は興奮が起こり、発汗が急激に減少することがよくあります。中毒性病変、腹膜炎、急性膵炎の虚脱現象は、一般的な重度の中毒の兆候と組み合わされることがほとんどです。起立性K.は突然起こることを特徴とします（多くの場合、背景に対して）ウェルネス）そして比較的マイルドコース; さらに、起立性崩壊を緩和します。特に青年や若い男性の場合は、通常、患者の体を水平な姿勢で安静にさせるだけで十分です。

感染性 K. は、体温の重大な低下中により頻繁に発症します。これはで起こります異なる用語たとえば、発疹チフスの場合、通常発病後 12 ～ 14 日目、特に体温が急激に低下したとき (2 ～ 4 °C)、しばしば朝の時間。患者は動かずに横たわり、無関心で、ゆっくりと静かに質問に答えます。悪寒と喉の渇きを訴える。顔は淡い土色を帯び、唇は青みがかっています。顔の特徴が鋭くなり、目はくぼみ、瞳孔は開き、手足は冷たくなり、筋肉は弛緩します。気温が急激に下がった後、額やこめかみ、時には全身がベタベタとした冷たい汗で覆われます。脇の下で測ると35度まで下がることもあります。脈拍が頻繁で弱く、血圧と利尿が低下します。

感染崩壊の経過が悪化 脱水, 低酸素症は、肺高血圧症、非代償性代謝性アシドーシス、呼吸性アルカローシス、低カリウム血症を合併します。嘔吐や便により大量の水分が失われた場合食中毒、サルモネラ症、ロタウイルス感染症、急性赤痢、コレラ、細胞外液の量が減少します。間質性と血管内。血液は濃くなり、粘度、密度、ヘマトクリット指数、内容量が増加します。総タンパク質プラズマ。循環血液量が急激に減少します。静脈流入と心拍出量が減少します。感染症では、K.は数分から6〜8分続くことがあります h .

虚脱が深まると脈拍は糸のようになり、血圧を測定することはほとんど不可能になり、呼吸はより頻繁になります。患者の意識は徐々に暗くなり、瞳孔の反応は鈍くなり、手の震えが観察され、顔や腕の筋肉がけいれんする可能性があります。時々、K.の現象は非常に急速に増加します。顔の特徴が鋭くなり、意識が暗くなり、瞳孔が開き、反射神経が消失し、心臓の活動がますます弱まり、 苦しみ。

診断特徴的な臨床像と関連する既往歴データがあれば、通常は難しくありません。循環血液量、心拍出量、中心静脈圧、ヘマトクリット、その他の指標の研究は、虚脱の性質と重症度の理解を補完することができます。病因療法および病因療法の選択に必要なもの。鑑別診断は主に、K.を引き起こした理由に関係し、ケアの性質、入院の適応および病院プロファイルの選択を決定します。

処理。病院前の段階では、虚脱治療のみが有効です。急性血管不全（起立性K.感染性虚脱）によって引き起こされます。出血性K.の場合、患者は最寄りの病院、できれば外科病院に緊急入院する必要があります。あらゆる虚脱の過程で重要なのは、病因論的治療です。停止 出血、体からの有毒物質の除去（解毒療法を参照） , 特異的解毒療法、低酸素症の除去、起立時に患者を厳密に水平な姿勢にする、K。アドレナリン、アナフィラキシー虚脱に対する減感作薬の即時投与。不整脈の解消など。

病原性治療の主な目的は、血液循環と呼吸を刺激し、血圧を上昇させることです。心臓への静脈の流れの増加は、血液置換液、血漿、その他の体液の輸血によって、また末梢循環に影響を与えることによって達成されます。脱水症と中毒の治療は、クリスタロイド（アセゾール、ジゾール、クロゾール、ラクタゾール）のポリイオン性発熱物質を含まない溶液を投与することによって行われます。緊急治療時の点滴量は60本 ミリリットル晶質溶液 1 あたり kg体重。注入速度 - 1 ml/kg 1で分。重度の脱水患者へのコロイド状血液代替物の注入は禁忌です。出血性Ｋ．では、輸血が最も重要である。循環血液量を回復するために、血液代替物（ポリグルシン、レオポリグルシン、ヘモデズなど）や血液を静脈内に大量に投与したり、経口投与や点滴を行ったりします。天然および乾燥血漿、アルブミンおよびタンパク質の濃縮溶液の輸血も使用されます。等張注入は効果が低い生理食塩水またはブドウ糖溶液。輸液の量は臨床指標、血圧レベル、利尿によって異なります。可能であれば、ヘマトクリット、循環血液量、中心静脈圧を測定することによって監視されます。血管運動中枢を興奮させる薬剤（コルジアミン、カフェインなど）の導入も、低血圧の解消を目的としています。

昇圧薬（ノルエピネフリン、メサトン、アンジオテンシン、アドレナリン）は、重度の中毒性起立性虚脱に対して適応となります。出血性K.では、いわゆる空のベッドではなく、血液量が回復した後にのみ使用することをお勧めします。交感神経興奮性アミンの投与に反応して血圧が上昇しない場合は、重度の末梢血管収縮と高い末梢抵抗の存在を考慮する必要があります。このような場合、交感神経興奮性アミンをさらに使用すると、患者の状態が悪化するだけです。したがって、昇圧剤療法は注意して使用する必要があります。末梢血管構築におけるα遮断薬の有効性はまだ十分に研究されていません。

虚脱の治療中。潰瘍からの出血を伴わないため、グルココルチコイドが十分な用量で短期間使用されます（ヒドロコルチゾンは時には最大1000） mg以上、プレドニゾロン90～150 mg、場合によっては600まで mg静脈内または筋肉内）。

代謝性アシドーシスを解消するには、血行動態を改善する薬剤とともに、5 ～ 8% 重炭酸ナトリウム溶液を 100 ～ 300 量使用します。 ミリリットル点滴またはラクタゾール。 K.が心不全を合併すると、強心配糖体の使用が不可欠になります。積極的な治療急性障害心拍数と伝導率。

酸素療法は虚脱に対して特に適応となります。一酸化炭素中毒または嫌気性感染症の背景に起因するもの。これらの形態では、酸素を使用することが好ましい。高血圧（cm。 高圧酸素化）。 K.の長期にわたる経過の場合、多発性血管内凝固症候群（消費性凝固障害）の発症が可能である場合、次のようになります。療法ヘパリンを4回ごとに最大5000単位まで静脈内点滴で使用する h（内出血の可能性を排除してください！）。あらゆるタイプの虚脱について、可能であればガス交換指標の研究とともに、呼吸機能を注意深く監視することが必要です。開発中呼吸不全補助的に使われる人工換気肺。

K に対する蘇生ケアは、以下に従って提供されます。一般的なルール。血液量減少の状態で外部心臓マッサージ中に適切な微小血液量を維持するには、心臓圧迫の頻度を 1 回あたり 100 回に増やす必要があります。分。

予報。 クイックフィックス崩壊を引き起こした理由。多くの場合、完全な修復血行動態。重度の病気や急性中毒予後は多くの場合、基礎疾患の重症度、血管不全の程度、患者の年齢によって異なります。治療の効果が不十分な場合、K. が再発する可能性があります。何度も倒れると、患者は耐えることがさらに困難になります。

防止基礎疾患の集中治療、重症患者の継続的なモニタリングで構成されます。中等度の重症度状態; この点で特別な役割を果たします モニター観察。薬物（神経節遮断薬、神経弛緩薬、降圧薬および利尿薬、バルビツール酸塩など）の薬力学、アレルギー歴、特定のものに対する個人の感受性を考慮することが重要です。薬そして栄養的要因。

小児の虚脱の特徴。病理学的状態（脱水、飢餓、隠れたまたは明らかな失血、腸、胸腔または腹腔内の体液の「隔離」）では、小児の血流は成人よりも深刻です。成人よりも多くの場合、高体温、嘔吐、下痢を伴う中毒症や感染症によって虚脱が発症します。深部組織の低酸素状態により血圧の低下と脳の血流障害が起こり、意識喪失やけいれんを伴います。幼児では組織内のアルカリ貯蔵量が限られているため、崩壊時の酸化プロセスの中断により容易に非代償性アシドーシスが引き起こされます。腎臓の不十分な濃縮と濾過能力、および代謝産物の急速な蓄積は、K.の治療を複雑にし、正常な血管反応の回復を遅らせます。

幼児の虚脱の診断は、患者の感覚を知ることが不可能であり、正常な状態であっても小児の最高血圧は 80 を超えないため、困難です。 mmHg セント。子供のK.の最も特徴的なものは、心音の響きの弱まり、血圧測定時の脈波の減少、全身の無力感、脱力感、蒼白または斑点などの症状の複合体であると考えられます。肌、頻脈が増加します。

起立性調節障害の治療。原則として、投薬は必要ありません。枕を使わずに患者を水平に寝かせ、足を心臓の高さより高く上げ、服のボタンを外すだけで十分です。有益な効果がある新鮮な空気、アンモニア蒸気の吸入。深く持続的なKがある場合のみ、最高血圧が70未満に低下する mmHg セント。年齢に応じた用量の血管蘇生薬（カフェイン、エフェドリン、メザトン）の筋肉内または静脈内投与が必要となります。起立性崩れを防ぐためには、ライン、合宿、スポーツのフォーメーション上で児童や青少年を長時間動かずに立ったままにすることは容認できないことを教師やコーチに説明する必要がある。失血や感染症により倒れた場合も、成人と同様の対応が必要となります。

略語: K. - 崩壊

注意！記事 ' 崩壊「情報提供のみを目的として提供されており、自己治療には使用しないでください」

崩壊

虚脱は、血管緊張の低下と循環血液量の急激な減少を特徴とする、急性に進行する血管不全症です。

用語の語源崩壊: (ラテン語) collapsus - 弱った、倒れた。

崩壊が発生した場合:

心臓への静脈血流量が減少し、
心拍出量の減少、
動脈圧と静脈圧の低下、
組織の灌流と代謝が損なわれ、
脳の低酸素状態が起こり、
体の重要な機能が阻害されます。

虚脱は通常、基礎疾患の合併症として発症します。深刻な病気そして病的状態。

失神やショックも急性血管不全の一種です。

研究の歴史

虚脱の理論は、循環不全に関する考え方の発展に関連して生まれました。虚脱の臨床像は、この用語が導入されるずっと前に説明されていました。したがって、S.P.ボトキンは1883年、腸チフスによる患者の死亡に関連した講演で、感染性崩壊の全体像を提示し、この状態を体の中毒と呼んだ。

I. P. パブロフは 1894 年に虚脱の特別な原因に注目し、虚脱は心臓の衰弱とは関係なく、循環血液量の減少に依存していると指摘しました。

崩壊理論は、G.F.ラング、N.D.ストラジェスコ、I.R.ペトロフ、V.A.ネゴフスキーおよび他の国内科学者の研究において重要な発展を遂げた。

一般に受け入れられている崩壊の定義はありません。最も大きな意見の相違は、崩壊とショックを独立した状態と見なすべきか、それとも単なる状態と見なすべきかという問題です。異なる期間同じ病理学的プロセス、つまり「ショック」と「崩壊」が同義語とみなされているかどうか。後者の観点は英米人の著者によって受け入れられており、彼らは両方の用語が同一の病理学的状態を意味すると信じており、「ショック」という用語を使用することを好みます。フランスの研究者は、感染症時の虚脱と外傷性ショックを対比することがあります。

G.F.ラング、I.R.ペトロフ、V.I.ポポフ、E.I.チャゾフ、その他の国内の著者は通常、「ショック」と「崩壊」の概念を区別しています。多くの場合、これらの用語は依然として混同されています。

病因と分類

虚脱の病態生理学的メカニズム、いずれかの病態生理学的メカニズムが優勢である可能性、虚脱が発症する可能性のある病気の分類学的形態の多様性などの理解の違いにより、一般に受け入れられている虚偽の形態の明確な分類はまだ確立されていない。発展した。

臨床的には、病因に応じて虚脱の形態を区別することが推奨されます。崩壊は、次の場合に最も頻繁に発生します。

体の中毒、
急性感染症.
急性大量失血、
吸入空気中の酸素含有量が低い状態に留まる。

場合によっては、重大な病理学的異常がなくても虚脱が発生することがあります（たとえば、小児の起立性虚脱）。

ハイライト 有毒な崩壊。急性中毒で起こります。これには、専門的なもの、一般的な毒性のある物質 (一酸化炭素、シアン化物、有機リン物質、ニトロ化合物など) が含まれます。

崩壊の発症にはさまざまな要因が考えられます 物理的要因- インパクト電流、大量の放射線、高い周囲温度（過熱、熱中症）、血管機能の調節を混乱させます。

一部で崩壊が発生 内臓の急性疾患– 内因性中毒に関連する可能性のある腹膜炎、急性膵炎、および急性十二指腸炎、びらん性胃炎など。

いくつかの アレルギー反応アナフィラキシーショックなどの即時型。虚脱に典型的な血管障害を伴って起こります。

感染崩壊急性重篤な感染症の合併症として発症します：髄膜脳炎、腸チフス、チフス、急性赤痢、ボツリヌス症、肺炎、炭疽菌、ウイルス性肝炎、インフルエンザなど。この合併症の原因は微生物の内毒素および外毒素による中毒であり、主に中枢神経系に影響を及ぼします。神経系、または前毛細血管および後毛細血管の受容体。

低酸素崩壊吸気中の酸素濃度が低下した条件、特に気圧の低下と組み合わせた場合に発生することがあります。循環障害の直接の原因は、低酸素に対する身体の適応反応の不全です。心臓血管系の受容体装置を介して血管運動中枢に直接的または間接的に作用します。

このような状況下での虚脱の進行は、過換気による低炭酸ガス血症によっても促進され、毛細血管や血管が拡張し、その結果、循環血液量の沈着と減少が引き起こされる可能性があります。

起立性崩壊。水平姿勢から垂直姿勢への急激な移行時、および長時間の立位時に発生します。これは、静脈床の総体積の増加と心臓への流量の減少に伴う血液の再分配によって引き起こされます。この状態は静脈緊張の不全に基づいています。起立性崩壊は次の場合に発生する可能性があります。

その後の回復期には深刻な病気そして長期の床上安静、
内分泌および神経系の特定の疾患（脊髄空洞症、脳炎、内分泌腺の腫瘍、神経系など）、
術後、腹水の急速な排出、または脊椎麻酔または硬膜外麻酔の結果として発生します。
医原性起立性虚脱は、神経弛緩薬、アドレナリン遮断薬、神経節遮断薬、交感神経遮断薬などの不適切な使用によって発生することがあります。

パイロットや宇宙飛行士では、加速力の作用に伴う血液の再分布によって起立性崩壊が引き起こされる可能性があります。この場合、上半身や頭の血管から腹部臓器や下肢の血管に血液が移動し、脳の低酸素状態が引き起こされます。起立性崩壊は、実質的に健康な子供、青少年、若い男性に非常に頻繁に観察されます。

重篤な形態 減圧病虚脱を伴う場合があり、これは心臓の右心室内のガスの蓄積に関連しています。

一般的な形式の 1 つは、 出血性虚脱。急性大量失血中に発症します（外傷、血管損傷、血管動脈瘤の破裂による内出血、胃潰瘍領域の血管の腐食など）。失血による虚脱は、循環血液量の急激な減少によって起こります。同じ症状は、火傷による過度の血漿喪失、重度の下痢を伴う水分および電解質の障害、制御不能な嘔吐、および利尿剤の不合理な使用の結果として発生する可能性があります。

崩壊は次の場合に発生する可能性があります 心疾患。 1回拍出量の急激かつ急速な減少（心筋梗塞、不整脈、急性心筋炎、血心膜炎、または心膜腔内に急速な浸出液の蓄積を伴う心膜炎）、および肺塞栓症を伴います。これらの状態で発症する急性心血管不全は、一部の著者によって虚脱ではなく、小出力症候群として説明されており、その症状は特に心原性ショックに特徴的です。

と呼ぶ著者もいます。 反射崩壊。狭心症または心筋梗塞中の狭心症発作中に患者に観察されます。 I. R. Petrov (1966) と多くの著者は、重度のショックの終末期は崩壊現象によって特徴付けられると信じており、ショック中の崩壊症候群を区別しています。

臨床症状

さまざまな原因による虚脱の臨床像は基本的に似ています。多くの場合、虚脱は急性に突然発症します。

どのような形態の虚脱でも、患者の意識は保たれていますが、周囲に無関心であり、憂鬱感や憂鬱感、めまい、かすみ目、耳鳴り、喉の渇きなどを訴えることがよくあります。

皮膚は青白くなり、唇の粘膜、鼻の先端、指、足の指はチアノーゼの色合いを帯びます。

組織の膨圧が低下し、皮膚が大理石のようになり、顔の色が青くなり、冷たくベタベタした汗で覆われます。舌が乾いている。体温が低いことが多く、患者は寒さや寒気を訴えます。

呼吸は浅く早くなりますが、ゆっくりになることはあまりありません。息切れはあっても、患者は窒息を経験しません。

脈拍は小さく、柔らかく、速く、遅いことはあまりありませんが、充満が弱く、不規則であることが多く、橈骨動脈で検出するのが難しい場合や脈拍が存在しない場合もあります。血圧が低く、最高血圧が70～60mmHgに低下することもあります。美術。ただし、高血圧の既往がある人の虚脱の初期段階では、血圧は正常に近いレベルに留まることがあります。拡張期血圧も低下します。

表在静脈が虚脱し、血流速度が低下し、末梢および中心静脈の圧力が低下します。右心室型の心不全がある場合、中心静脈圧は正常レベルに留まるか、わずかに低下することがあります。循環血液量が減少します。心臓の部分では、音の鈍さ、不整脈（期外収縮、心房細動など）、胎芽心症などがあります。

ECG は、冠状動脈血流の不全やその他の変化の兆候を示します。これらの変化は本質的に二次的なものであり、ほとんどの場合、静脈流入量の減少とそれに伴う中枢血行動態の障害によって引き起こされ、場合によっては心筋への感染毒性損傷によって引き起こされます。心臓の収縮性が損なわれると、心拍出量がさらに低下し、進行性の血行動態障害が生じる可能性があります。

乏尿、吐き気と嘔吐（飲酒後）、高窒素血症、血液粘稠化、血流の短絡による静脈血中の酸素含有量の増加、および代謝性アシドーシスがほぼ常に観察されます。

虚脱の症状の重症度は、基礎疾患の重症度と血管障害の程度によって異なります。適応の程度（低酸素症など）、年齢（高齢者や幼児では虚脱がより深刻である）、患者の感情的特徴なども重要です。軽度の程度崩壊は、コラプトイド状態と呼ばれることもあります。

虚脱の原因となった基礎疾患によっては、臨床像に特定の特徴が現れる場合があります。

したがって、たとえば崩壊が発生しているときに、 失血の結果として。神経精神領域の抑うつの代わりに、最初は興奮が観察されることが多く、発汗が急激に減少することがよくあります。

時のコラプス現象 有毒な病変。腹膜炎、急性膵炎は、一般的な重度の中毒の兆候と組み合わされることがほとんどです。

のために 起立性崩壊突然のこと（多くの場合健康状態を背景に）と比較的穏やかな経過を特徴とします。さらに、特に青年や若い男性の起立性崩壊を軽減するには、通常、安静を確保し（患者を厳密に水平な姿勢で）、体を温めたり、アンモニアを吸入したりするだけで十分です。

感染崩壊体温の重大な低下中により頻繁に発症します。これはさまざまな時期に発生します。たとえば発疹チフスの場合、通常発病後 12 ～ 14 日目、特に体温が急激に低下したとき (2 ～ 4 ℃)、午前中に発生することが多くなります。患者は非常に衰弱し、動かずに横たわり、無関心になり、ゆっくりと静かに質問に答えます。悪寒と喉の渇きを訴える。顔は淡い土色になり、唇は青みがかっています。顔の特徴が鋭くなり、目はくぼみ、瞳孔は開き、手足は冷たくなり、筋肉は弛緩します。

体温が急激に下がった後、額やこめかみ、時には全身がベタベタとした冷たい汗で覆われます。脇の下で測ると体温が35℃まで下がることもあります。直腸温度と皮膚温度の勾配が増加します。脈拍が頻繁になり、弱く、血圧と利尿が低下します。

感染性虚脱の経過は、体の脱水によって悪化します。低酸素症。どれが複雑ですか肺高血圧症、非代償性代謝性アシドーシス、呼吸性アルカローシス、低カリウム血症。

食中毒、サルモネラ症、急性赤痢、コレラなどにより嘔吐物や便によって大量の水分が失われると、間質液や血管内液などの細胞外液の量が減少します。血液は濃くなり、粘度、密度、ヘマトクリット指数、総血漿タンパク質含有量が増加し、循環血液量が急激に減少します。静脈流入と心拍出量が減少します。

目の結膜の生体顕微鏡検査によると、機能する毛細血管の数が減少し、動静脈吻合、振り子状の血流およびうっ血が直径 25 ミクロン未満の細静脈および毛細血管で発生します。血球の凝集の兆候を伴う。細動脈と細静脈の直径の比率は1:5です。感染症では、虚脱は数分から6〜8時間（通常は2〜3時間）続きます。

虚脱が深まると脈拍は糸状になります。血圧を測定することはほとんど不可能になり、呼吸が頻繁になります。患者の意識は徐々に暗くなり、瞳孔の反応は鈍くなり、手の震えが観察され、顔や腕の筋肉がけいれんする可能性があります。場合によっては、崩壊現象が非常に急速に増加することがあります。顔の特徴が鋭く鋭くなり、意識が暗くなり、瞳孔が開き、反射が消失し、心臓の活動がますます弱まり、苦痛が生じます。

崩壊による死亡次の原因で発生します。

組織の低酸素状態による脳のエネルギー資源の枯渇、
酩酊、
代謝障害。

大きい医学百科事典 1979年

僧帽弁虚脱とは何ですか? 崩壊って…

崩壊は特別です臨床症状急性低血圧、低下を特徴とする生命を脅かす状態血圧そして最も重要な人間の臓器への血液供給が低下します。人間のこの状態は通常、顔面蒼白、極度の衰弱、四肢の冷たさとして現れます。さらに、この病気はまだ少し異なる解釈が可能です。虚脱は急性血管不全の一種でもあり、血圧と血管緊張の急激な低下、心拍出量の即時低下、循環血液量の減少を特徴とします。

これらすべてが、心臓への血流の減少、動脈および静脈の圧力の低下、人の脳、組織および臓器の低酸素症、および代謝の低下につながる可能性があります。、たくさんあります。中でもよくある理由このような病理学的状態の発生は、たとえば心筋炎、心筋梗塞などの心臓や血管の急性疾患と呼ばれることがあります。原因のリストには、以下のものも含まれます。急性失血血漿喪失、重度の中毒（急性感染症では中毒）。多くの場合、この病気は内分泌系および中枢神経系の疾患、脊椎麻酔および硬膜外麻酔の結果として発生する可能性があります。

この症状は、神経節遮断薬、交感神経遮断薬、神経弛緩薬の過剰摂取によって引き起こされることもあります。崩壊の症状について言えば、それらは主に病気の原因に依存することに注意する必要があります。しかし、多くの場合、この病理学的状態はさまざまな種類や原因の虚脱に似ています。多くの場合、患者は脱力感、悪寒、めまい、体温の低下を伴います。患者はかすみ目や耳鳴りを訴えることがあります。また、皮膚が急に青白くなり、顔色も青くなり、手足が冷たくなり、場合によっては全身に冷や汗が出ることがあります。

崩壊なんて冗談じゃない。この状態では、人の呼吸は速く浅くなります。さまざまなタイプの虚脱のほぼすべてのケースで、患者は血圧の低下を経験します。通常、患者は常に意識はありますが、周囲に対する反応が鈍くなる場合があります。患者の瞳孔は光に対して弱く反応が鈍い。

崩壊は不快な気持ち心臓領域では重度の症状が見られます。患者が不規則で速い心拍、発熱、めまいを訴えた場合、頻繁な痛み頭の部分に大量の発汗がある場合、この場合は虚脱の可能性があります僧帽弁。原因にもよりますがこの病気の急激な血圧低下には、心原性低血圧、出血性虚脱、血管虚脱の 3 つのタイプがあります。

後者は拡大を伴う末梢血管。この形態の崩壊の原因は、さまざまな急性感染症です。血管虚脱は、肺炎、敗血症、腸チフスおよびその他の感染症。降圧薬（副作用で過敏症薬物に対する）および重度のアレルギー反応。いずれの場合も直ちに医師の診察を受け、強制的な検査と治療が必要です。