症状

急性心筋梗塞の治療と予防。急性心筋梗塞

心筋梗塞は、アテローム性動脈硬化性プラークによる心臓の動脈の 1 本の血栓症 (閉塞) による血液供給の急性の中断によって引き起こされる心筋の病変です。

この場合、筋肉の患部が死ぬ、つまり壊死が発生します。細胞死は血流が停止してから 20 ～ 40 分後に始まります。

自分を試す

心臓発作の兆候:

胸骨の後ろの激しい痛み。左腕、肩、首の左半分、肩甲骨間などに広がることがあります。
多くの場合、発作には恐怖感が伴います。
ニトログリセリンを服用しても痛みは軽減されません。
攻撃は安静時に発生する可能性がありますが、目に見える理由、痛みは15分から数時間続きます。

SOS

これらの兆候がある場合は、至急電話してください。救急車」と述べ、彼女が到着する前に、ニトログリセリン錠剤を 0.5 mg の用量で 15 分間隔で 3 回までに服用してください。急落プレッシャー。

アスピリン錠剤も噛む必要があります。用量150-250mg。

重要

心筋梗塞が他の病気に見せかけられることがあります。

胃痛バージョンは写真に似ています。」急性腹症「：腹痛、膨満感、そしてそれらに伴う衰弱、転倒血圧、頻脈。心電図だけが明確にすることができます。
喘息の変種は心臓に激しい痛みを伴わずに起こり、患者は窒息し始め、呼吸を楽にする薬を投与されますが、気分は良くなりません。
脳の変異は脳卒中に似ており、意識と言語の混乱が起こります。
「サイレント」心臓発作はまったく痛みを伴わずに発生し、ほとんどの場合、糖尿病患者に発生します。以前は何の問題もなく行われていた身体活動の後の重度の疲労と息切れが、その唯一の兆候である可能性があります。
狭心症は心臓発作のもう一つの仮面であり、患者の約 10% ではその仮面の下に狭心症が「隠れています」。痛みを感じるのは歩くときだけです。多くの場合、そのような患者が自分でクリニックを訪れ、心電図検査で心臓発作を起こしていることがわかります。

ところで

数字のみ

血中コレステロール値をわずか 10% 下げるだけで、心臓発作による死亡率が 15% 減少します。

注意

血液中の変形した内皮細胞は、心臓発作が近づいていることを知らせます。スクリップス研究所のアメリカの科学者によると。

彼らは、胸痛を訴えて入院した50人の患者からの血液サンプルを検査しました — 主要な臨床症状心臓発作。科学者たちは、血液サンプル中に、剥離した内皮細胞が多数存在し、これもひどく変形していることを発見しました。

患者の平均年齢は58.5歳であった。比較のために、科学者らは対照群の患者よりも若い44人の健康なボランティアと、50歳以上の10人を選択した。研究の結果、病気の人の血液中の循環内皮細胞の数は、健康な人の血液中の数よりも4倍多いことが示されました。血液中に存在する細胞健康な人、変形していませんでした。

科学者らは、心臓発作の約2週間前に内皮細胞が血管の内壁から大量に剥がれ始めると考えている。この兆候は、心臓発作に先行するプロセスの開始のバイオマーカーとして使用できます。

患者へのリマインダー

再発性心臓発作の脅威は、アテローム性動脈硬化、高血圧、血液凝固の増加、炭水化物代謝障害という 4 つの主な要因によって増大します。これらの危険因子は、適切に選択された薬物療法の助けを借りてのみ制御できます。
速度を落とすにはさらなる発展アテローム性動脈硬化症では、血管内の脂肪プラークの形成を防ぐことが重要です。この目的のために、スタチングループの薬が処方されます。ベータブロッカーは心臓の働きをより穏やかにするのに役立ちます。いわゆるアンジオテンシン変換酵素阻害剤は、血管収縮剤であるアンジオテンシンの効果を軽減し、血圧を正常化します。
自分の判断で薬の投与量を変更することはできません。問題が発生した場合は、医師が治療方針を調整します。

心臓発作後の回復のために 適切な食事が重要です:脂肪分は最小限、揚げ物やスパイシーなものは一切使用せず、繊維を多くし、乳製品、果物、野菜、魚を摂取します。

しなければならない ソーセージやソーセージ、既製の半製品をあきらめる(餃子、カツレツなど) - コレステロール値を上昇させる隠れた脂肪が多く含まれています。同じ理由で パテ、レバー料理、内臓、キャビアは禁止されています。乳脂肪も危険です。除外しなければならないだろうバター; 脂肪の多いカッテージチーズ、チーズ、牛乳、ケフィア、サワークリーム、クリーム。鶏肉や七面鳥を調理する場合は、屠体から脂肪と皮をすべて取り除く必要があります。

そしてもちろん 最低限の塩分.

ウォッカ、コニャックなど強いアルコールキャンセルされます。そしてここ 天然辛口赤ワインを一杯買える余裕があります、これ良い予防アテローム性動脈硬化。

いくつかの習慣も変える必要があります。以前喫煙していた人にとって、タバコは今では完全にタブーです。

心臓発作を起こした人のほぼ80％は元の状態に戻ることができます。普通の生活.

心筋の機能を回復するには、運動することが重要です理学療法. 歩くことは素晴らしい回復効果があります。わずか 1 か月半から 2 か月のトレーニングで、息切れや脱力感を感じることなく、毎分最大 80 歩のペースで歩くことができるようになります。そして時間が経つにつれて、毎分最大 120 歩の非常に速いウォーキングに切り替えます。

役に立つ： 階段を登ったり、サイクリングしたり、水泳したり。ダンシング週に2～3回、30～40分程度。

しかし 運動中の心拍数が閾値の 70% を超えないようにしてください。これはどうやって計算するのでしょうか？ 220 から自分の年齢を引く必要があります。これが最大心拍数です。次に、パーセンテージを計算します。たとえば、60 歳の人の場合、しきい値負荷は次のように計算されます。220-60 = 160 心拍/分で、70% は 112 になります。この数値はガイドラインとなります。しかし、そのような頻度で現れると、不快感、負荷を軽減する必要があります。

注意！心臓発作の後は、重い物を持ち上げることは厳禁です。

薬物

自己投薬は生命を脅かすものであることを忘れないでください。いかなる薬の使用についてもアドバイスを求めてください。薬医師に相談してください。

心臓は生命にとって非常に重要な臓器であり、機能不全に陥ると即死につながります。心臓病が人間の死亡原因の中で第一位にあるのはこのためです。そして最も危険な心臓病は心筋梗塞です。一方、この病気の症状はほとんどの場合、事前に認識できます。しかし、私たちは常に自分の体の声に注意深く耳を傾けていますか？

病気の説明

心臓発作は、心筋の特定の部分の壊死（死）です。ほとんどの場合、心線維の死の原因は血液供給の不足です。そして、心臓への血液供給は、心臓の血管（いわゆる冠状血管）が組織に酸素と栄養を届けることができないという事実により中断されます。

ほとんどの場合、冠状血管の機能不全の原因はアテローム性動脈硬化ですが、塞栓症やけいれんが原因であることは非常にまれです。理由に関係なく、血管の内腔が非常に狭くなり、血液の循環が停止します。筋肉は酸素不足を感じます。しかし、心臓は常に動いているため、他の筋肉よりもはるかに多くの酸素を必要とします。この状態が十分に長く続くと (15 ～ 20 分)、筋肉組織の一部が壊死する可能性があります。

体の他の部分の筋肉組織の壊死も非常に不快なものです。しかし、ほとんどの場合、生命を脅かすものではありませんが、激しい痛み、炎症、収縮を引き起こします。運動機能体。心の中でそんな事が起こったら話は別ですが。彼の仕事はすぐに中断されてしまいます。そしてその結果、全身への血液供給が滞ってしまいます。何が起こるのか酸素欠乏そして窒息、脳損傷。重度の心臓発作では、心停止が起こることもあります。

心臓が問題に対処して機能し続けると、その機能は以前と同じではなくなります。したがって、心臓発作によって引き起こされる心臓の変化は元に戻すことができません。心筋の患面は結合性瘢痕組織で覆われており、機能的な負荷は受けません。収縮性心拍数が減少します。心臓の収縮を刺激する電気インパルスも同様に行われなくなります。これは人の生活の質が低下することを意味します。

心臓発作が発症する主な段階は次のとおりです。

急性 – 発症から 2 時間未満。
急性 – 発症から最大 10 日。
亜急性 – 発症から 10 ～ 45 日。
瘢痕化の段階は最初から1.5〜6か月です。

また、心臓発作は、心筋の個々の領域に影響を与える場合と、その広い領域に影響を及ぼす可能性があります（貫壁性梗塞または Q 梗塞）。心内膜下梗塞は心臓の内壁に影響を与え、心外膜下梗塞は外壁に影響を与えます。心臓発作が広範囲に及ばない場合、ほとんどの場合、心臓の左心室が影響を受けます。また、壊死の領域は局在化する可能性があります。さまざまな部品心室 - 側壁、前壁、後壁、および心室中隔。

一度心臓発作を起こすと、その後心臓発作を起こす可能性が大幅に高まります。再発性心臓発作とは、最初の心臓発作から 2 か月以内に起こる心臓発作です。最初の心臓発作から 2 か月後に発生する心臓発作を再発性心臓発作と呼びます。

年齢と性別の特徴

心臓発作は高齢男性の病気であると考えられています。しかし、そうではありません。心臓発作は主に 50 歳以上の人に起こりますが、若い人も心臓発作を免れないわけではありません。で最近疾患の低年齢閾値が大幅に減少しています。一般に、65 歳以上の人の 60% が生涯に少なくとも 1 回は心臓発作を経験します。

実際に男性は女性よりも心臓発作を起こす頻度が高い（3～5倍）ことにも注目すべきです。これは、女性ホルモンが男性ホルモンよりも心臓血管に対して強力な保護効果を持っているという事実によるものです。したがって、女性の冠状血管のアテローム性動脈硬化症は男性より平均して 10 年遅れて発症し、閉経前の女性の心臓発作は比較的まれです。しかし、45年を過ぎると、女性の性ホルモンの量は急激に減少し始め、心臓発作のリスクが高まります。一般に、55～60歳の女性も男性と同様に心臓発作を起こす可能性が高くなります。

残念ながら、新たな災難に直面する準備ができていない女性もいます。正直に言うと、より強いセックスの代表者の多くは疑念の増大に苦しんでおり、何かが心に突き刺さるとすぐに彼らはすぐに医者に走ります。この行動は女性にはあまり見られず、出産経験のある女性の痛みの閾値は通常非常に高くなります。家事や家事で忙しい女性も多いのではないでしょうか？長い間気づかない危険な症状またはそれらを帰属させる栄養血管ジストニア、疲労感など。

心臓発作の発生に寄与する要因

私たちの生活のほとんどは健康に貢献しません。心血管系の。その理由は次のとおりです。一定のストレス、そして栄養不良、座りっぱなしのライフスタイル。しかし最大の影響力開発用冠状動脈疾患心臓を損傷し、心臓発作のリスクを高める悪い習慣：喫煙と過度の飲酒。

心臓発作の発生に他に寄与するものは次のとおりです。

血中で上昇し、
糖尿病、
動脈性高血圧、
ホルモン障害（特に甲状腺ホルモンの欠乏）、
余分な体重、
ブドウ球菌および連鎖球菌感染症、
受動喫煙、
心臓のリウマチ、
過度の身体活動、
ストレス、うつ病、神経症。

心臓発作を引き起こす可能性のある心不全を示す兆候は次のとおりです。

いびき、無呼吸。
脚、足、手の腫れ。
歯ぐきの出血、歯周病。
不整脈;
左肩の痛み。
特に身体活動後の息切れ。
頻繁な頭痛;
頻繁な夜間排尿。

これらの兆候はすべて証拠になる可能性があります梗塞前の状態体。

心臓発作の症状

それでは、病気を時間内に認識するにはどうすればよいでしょうか? 幸いなことに、このような心血管事故が発生することは非常にまれです。開花する健康。心臓発作のような重篤な病気には、ほとんどの場合、認識する必要のある明らかな兆候が伴います。

心臓発作の可能性が非常に高い主な危険因子は、冠状動脈性心疾患（CHD）です。これは主に高齢者に発生し、低密度リポタンパク質から形成されるアテローム性動脈硬化プラークによる冠状血管の詰まりで発現します。このため、血液中の「悪玉」コレステロールのレベルを監視することが重要です。

冠状血管の内腔が狭くなると、心臓への負荷が増大し、心臓の資源がさらに消耗します。たとえば心拍数が上昇すると、ある時点でプラークが破裂する可能性があり、これは通常、動脈血栓症を引き起こします。そして、この動脈が血液を供給するすべての組織が死滅し始めます。

心臓発作が起こるまで、冠状動脈疾患は、主に激しい身体運動の後に、胸骨に周期的な痛みの形で現れます。ほとんどの場合、受付は血管拡張薬、ニトログリセリンなどは、虚血性心疾患の発作を和らげるのに役立ちます。しかし、これが失敗した場合は、心筋細胞の活動的な死が起こっていることを示している可能性があります。

に特徴的な症状心臓発作には次のようなものがあります。

鋭い痛み胸の左側。
呼吸困難;
脱力感、めまい、ベタつく汗。
恐怖感、パニック発作。
心臓のリズム障害（期外収縮、心房細動）。

場合によっては、患者は次のようなことも経験することがあります。

吐き気と嘔吐。
血圧の低下。
肌、特に顔の青白い。
咳、
言語障害、運動調整障害、視覚障害。

痛みについていくつかの言葉を言う必要があります。心臓発作の際の痛みは、焼けつくような、刺すような、または締め付けられるような痛みです。非常に高い強度を持っています。心臓発作を起こした人の多くは、この痛みは人生で感じた中で最も激しい痛みであると主張しています。心臓発作時の痛みはニトログリセリンだけでなく、場合によっては鎮痛剤でも軽減されません。また、通常は痛みが見られます長い間、数十分。痛みは再発し、その後軽減し、その後再び現れることがあります。

場合によっては、痛みが肩や腹部に広がることもあります。似た症状胃疝痛、攻撃消化性潰瘍特に敗北の場合後壁心筋。

心臓発作が最も頻繁に起こるのは、朝の時間、夜明けが近づく。これは、夜間は心臓が日中ほど集中的に機能せず、朝の目覚めがその活動を刺激する血中へのホルモンの放出に関連しているという事実によるものです。したがって、朝には血圧の上昇、心拍数の上昇、不整脈、その結果として破裂などの現象が発生する可能性が最も高くなります。アテローム性動脈硬化症プラーク。しかし、これは、一日の他の時間帯に心臓発作が起こり得ないという意味ではありません。

心臓発作の症状の重症度は、通常、心筋の損傷の程度に直接比例します。症状の強さは併発疾患によっても影響されます。小さな領域の損傷（いわゆる微小梗塞）の場合、患者は深刻な不快感をまったく感じないか、または原因を感じない場合があります。不快な症状風邪、疲労。この場合、患者は「足元で」心臓発作を起こしたという。多くの場合、微小梗塞は別の理由で施行された後に検出されることがあります。

非定型の心臓発作

これらの症状は他の病気の症状と重複する可能性があるため、認識することが困難です。

非定型心臓発作中に観察される症状と最初の兆候は、いくつかのタイプに分類できます。どのグループの症状が優勢であるかに応じて、心臓発作はいくつかのタイプに分類できます。

腹部、
不整脈、
大脳、
喘息持ち、
折りたたみ式、
水圧性、
痛みのない。

腹部型心臓発作の場合、症状は主に疾患の症状を彷彿とさせます。消化管– 吐き気、膨満感、胃膨満感、嘔吐。不整脈型では、心臓のリズムの乱れが顕著になります。脳の場合、神経系の最も顕著な障害はめまいです。頭痛、言語および意識障害、失神。喘息患者は主に息切れと空気不足に悩まされます。虚脱型の場合、患者は強い圧力低下、目の暗さ、めまいを経験し、意識を失う可能性もあります。浮腫型は息切れ、脱力感、四肢の腫れ、肝臓の肥大が特徴です。

痛みを伴わない心臓発作の発症はまれですが、それでも排除されません。糖尿病患者は、このタイプの病気に最も頻繁に罹患します。実は、糖尿病は心臓の血管だけでなく神経にも影響を及ぼします。したがって、心臓発作の際、糖尿病患者は胸に短く軽い痛みを感じるだけで、危険とは思えません。

女性の心臓発作の兆候

女性と男性では、心臓発作の兆候のほとんどは同じです。しかし、いくつかの違いがあります。特に、さまざまな症状さまざまな頻度で発生する可能性があります異なる性別。女性の心臓発作の症状は本質的に非典型的なことが多く、つまり、女性は心臓領域に激しい痛みを経験しないことがあります。その代わりに、左腕、肩甲骨の下、左肩関節、胸上部、さらには喉や喉にまで痛みが放散的に現れることがあります。下顎.

症状が出たらどうすればいいですか？

患者が上記の症状を経験した場合は、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。心臓発作に対する治療が早ければ早いほど、病気の結果が致命的ではなくなり、心臓発作が引き起こす影響が少なくなる可能性が高くなります。

すぐに横たわった、または半横たわった姿勢を取らなければなりません。心臓発作中に歩いたり、何らかの活動をしたりすることは容認できません。これにより心臓への負担が増大するだけでなく、意識を失った場合に転倒して怪我をする可能性も高まります。また、ニトログリセリン 0.5 mg を 3 錠（痛みの軽減に効果がない場合でも）15 分間隔で服用する必要があります。ただし、これを行う前に血圧を測定する必要があります。収縮期（上部）血圧が低すぎる場合（100mm未満）、ニトログリセリンを摂取すべきではありません。

鎮静剤（バリドールまたはコルバロール）を服用することもお勧めします。アスピリン錠剤も服用する必要があります（患者が重度の消化性潰瘍でない限り）。アスピリンは噛む必要がありますが、ニトログリセリンとバリドールは飲み込むべきではなく、完全に吸収されるまで舌の下に置いておく必要があります。

患者が一人ではない場合は、他の人がすべてにおいて彼を手助けする必要があります - 薬を与え、落ち着かせ、必要に応じてベッドに置き、部屋への流れを確保するために窓を開けてください。新鮮な空気。そして、たとえ患者の気分が突然良くなったとしても、医師の到着を待つことが不可欠であることを覚えておく必要があります。どれだけ忠実で速いかに応じて、応急処置患者に提供されるケアは、患者の生命とその後の回復にかかっています。

心臓発作の診断

症状や感覚についての患者の話だけを基にして「心臓発作」を診断できる医師はいません。したがって、病気を定義するためにさまざまな方法が使用されます。診断方法、その主なものは心電図です。ほとんどの場合、ECG は心筋で発生する病理学的現象を波形や間隔の変化の形で反映して示します。心臓発作の診断によく使用されます超音波検査（超音波）、冠動脈造影、シンチグラフィー。また非常に重要血清中の酵素の組成に変化があり、ミオグロビン、クレアチンホスホキナーゼ、トロロニンの量が増加します。

心臓発作の治療は病院でのみ行われます。治療完了後、心臓発作の再発を防ぎ、状態を安定させるために患者はリハビリテーションを受けます。

心臓発作の合併症

心臓発作は主に心停止によって危険です。臨床死。もちろん壁の外でこんな事が起きたら医療機関、そして家では、人は実質的に生き残る可能性がありません。心臓発作が引き起こす可能性のある合併症は他にもあります。これ：

肺水腫、
持続的な心拍リズム障害、
脳損傷、
胃潰瘍と十二指腸潰瘍、
心臓動脈瘤、
心原性ショック、
脳卒中、
精神的な逸脱。

平均すると、約10人に1人の患者が心臓発作で死亡します。しかし、ここで留意すべきは、死亡者の大多数は適切な医療を受けられなかったということである。一般に、心臓発作を起こした人の 80% は通常の生活に戻ります。これは、この病気の症状や兆候をタイムリーに認識できることがいかに重要であるかを示しています。

防止

半数以上の症例で、心臓発作は徐々に進行する冠状動脈性心臓病の頂点に達します。これは、冠状動脈疾患の治療により心臓発作の可能性を大幅に低減できることを意味します。

心臓発作などの予防に深刻な病気心血管系は栄養に細心の注意を払う必要があります。食事には大量のビタミンと植物繊維が含まれている必要があります。同時に、脂肪の多い肉やトランス脂肪の摂取は最小限に抑える必要があります。食事には、オメガ3脂肪を大量に含む魚料理も含める必要があります。

心臓発作を回避するための最も重要な方法は次のとおりです。

体重減少。
身体的不活動を解消するための身体活動。
コレステロールと血糖値をコントロールします。
血圧レベルの制御。

ECG - 緊急段階での最初の主な診断方法は心電図であり、心臓発作にのみ特徴的な変化を検出し、病変の局在性と梗塞の期間を決定するために使用できます。上記のすべての症状に対して心電図検査を行うことをお勧めします。

冠動脈造影法- プローブを通して冠動脈を造影するX線研究方法血管系、血管を通る血流がX線照射下で観察されます。この方法により、血管の開通性を判断し、病変の位置をより正確に示すことができます。

コンピュータ冠動脈造影法– 心臓発作を発症する可能性を示す血管収縮の程度を判断するために、冠状動脈疾患によく使用されます。この方法は、X 線冠動脈造影法とは異なり、より高価ですが、より正確です。設備や技術を熟知した専門家が不足しているため、あまり一般的ではありません。

臨床検査診断- 心筋梗塞が起こる特性の変化血液の成分と生化学パラメータ、治療全体を通じて監視されます。

心筋梗塞の応急処置と治療

心筋梗塞の応急処置

心臓発作の疑いのある人は安静にして解放しなければならない航空会社圧縮衣類（ネクタイ、スカーフ）から。経験豊富な心臓病患者はニトログリセリン製剤を持っている場合があります。1 錠を舌の下に置くか、スプレー (イソケット) の場合は注射する必要があります。ニトログリセリン製剤は医師が到着するまで 15 分ごとに投与する必要があります。アスピリン、アスペカードが手元にあると便利です。アスペカードはアセチルサリチル酸を含む薬で、鎮痛効果があり、血栓の形成を防ぎます。心停止および呼吸停止の場合、患者は次のことを行う必要があります。人工呼吸そして間接マッサージ医者が到着する前に、心臓。

注意：

ニトログリセリン製剤は冠状血管を拡張するだけでなく、脳の血管にも同様の影響を及ぼし、人が直立姿勢にある場合、突然の血液の流出と突然の短期間の起立性崩壊が起こる可能性があります。転倒時に怪我をする可能性があります。ニトログリセリンは、患者に横たわった状態または座った状態で投与する必要があります。起立性調節障害は、患者を寝かせて足を上げると 1 ～ 2 分で自然に治ります。

患者の音が激しく泡立つような呼吸をしている場合は、状態を悪化させるため、安静にすべきではありません。このような患者は、快適かつ安全に座らなければなりません。

緊急治療室での応急処置

病院に到着する前に、患者は主な症状に応じて必要な治療を受け続けます。

酸素を与える。
静脈へのアクセスを提供します。
痛み症候群の重症度に応じて、非麻薬性または麻薬性鎮痛薬（ドロペリドール、塩酸モルヒネ）を使用して痛み症候群を軽減しようとしますが、効果がない場合は、亜酸化窒素による吸入麻酔を使用することもあります（蘇生車両には携帯用の鎮痛剤が装備されています）。この薬は、催眠効果と鎮痛効果に加えて、臓器を酸素欠乏から保護します。
ヘパリンは、血栓の形成と既存の血栓の吸収を防ぐために使用されます。
血圧を正常化し、高い価値ラシックスは血圧に対して投与され、低血圧にはプレドニゾロンとヒドロコルチゾンが投与されます。
不整脈を予防または軽減するには、リドカインを生理食塩水に溶かして静脈内投与します。

病院での治療

急性期における心臓発作の治療は主な症候群に基づいて行われ、医師の主な仕事は患者の生命機能を安定させ、病変の広がりを抑えることです。可能な限りの更新冠循環。合併症の予防。

カッピング疼痛症候群、これは心原性ショックの同時予防です。

— 痛みが続く場合は、ドロペリドールとフェタニルを 30 ～ 40 分後に再投与します。これらの薬には呼吸抑制という副作用があります。
- したがって、アナルギンとレラニウムまたは 0.5% ノボカインの混合物で置き換えることができます。生理学的溶液20ml中のアナルギン、ジフェンヒドラミンおよびプロメドールの混合物。これらの混合物副作用嘔吐が起こる可能性があるため、予防のために 0.1% アトロピン溶液を皮下注射します。
— 効果がない場合は、亜酸化窒素で麻酔します。

肺水腫を伴う喘息変異型の場合

患者は可能な限り体を上げるべきです上部身体。 2〜3分間隔で3回、舌の下にニトログリセリン（イソケット）を塗布します。アルコールによる酸素吸入が効果的です。医師を待っている間、酸素がない場合は、アルコールまたはウォッカでたっぷりと湿らせた布を患者の顔の近くに当ててください（気道を閉ざさずに！）。高血圧または正常な血圧の場合、大量のラシックス（フロセミド）が静脈内注射されます。低血圧に対しては、プレドニゾロンを静脈内投与し、レオポリグルシンを点滴注入します。

不整脈用

頻脈 ( 速い脈拍）はイソプチン溶液で軽減されます。心房細動および粗動の場合は、ノボカインアミド、ユニチオール。効果がない場合は、電気細動が使用されます。徐脈（まれな脈拍） - アトロピンが静脈内投与され、イザドリン1錠が舌の下に投与されます。効果がない場合は、アルペントとプレドニゾロンを点滴します。

冠状動脈循環障害の原因の 1 つは、血栓による閉塞です。

彼らは、ストレプトキナーゼとその類似体に基づいた線維溶解療法を使用する薬物療法で対処します。このような治療に対する禁忌は、あらゆる種類の出血です。したがって、この治療中は患者の状態が厳密に監視され、血小板レベルと血液凝固時間が監視されます。

手術

症状に応じて状態が安定し、正常な心拍リズムが回復し、その他のバイタルサインが得られた後、手術冠状血管の開存性を回復するため。現在、次のような介入が行われています。

ステント留置 - 狭い領域への挿入冠状血管金属フレーム（壁）。この操作で胸壁は開かず、X線装置の制御下で大腿動脈を介して特別なプローブを必要な場所に挿入します。
CABG – 冠動脈バイパス手術。操作が実行されるのは、オープンハートその本質は、患者自身の静脈を移植し、血流のための追加の経路を作成することによって、患部への血液供給の追加の可能性を生み出すことです。

適応症外科的治療介入の種類の選択は、冠動脈造影検査の結果によって異なります。

3 つの動脈のうち 2 つの動脈が損傷している、または狭窄の程度が 50% 以上である
梗塞後の存在

心筋梗塞の治療において患者の運動モードは非常に重要です最初の期間では 1日から7日間は厳重な床上安静が推奨され、安定した状態に達した瞬間から医療従事者の監督の下でベッドに横たわった状態で他動運動や呼吸訓練を行うことが推奨されます。さらに、症状が改善するにつれて、活発な動き（寝返り、ベッドで起き上がる、一人で食べる、洗濯など）を追加することで、毎日の身体活動を継続的に増やすことをお勧めします。

心筋梗塞と脳卒中は、死亡率において世界第1位を堅持しています。私たちは、隣人、同僚、親戚の誰かが心臓発作を起こしたという話を聞き慣れています。私たちにとって、この病気は身近なところに存在しています。

それは何ですか？心筋梗塞は冠状動脈性心疾患（CHD）の一種であり、心筋が酸素と栄養素の重度の欠乏を経験する状態であるため、合併症とみなすことができます。

したがって、2011 年には世界中で 1,300 万人が心臓発作で死亡しました。これはデンマークとイスラエルの人口を合わせたよりも多いです。私たちの国を例にとると、ロシアでは急性心筋梗塞による死亡率があらゆる可能性と不可能性の記録を破り、2012年のデータによると、高齢者と幼児を含む人口10万人当たりの症例数は587人に達した。これは、1 年以内に、あなたが知っている、または通りすがりの 165 人全員が心臓発作で死亡することを意味します。

ロシアでは、この病気で死亡する男性の 43% が壮年期、つまり辛口な統計によれば「経済的に活動的な年齢」で死亡しています。先進国を考慮すると、この数字は 4 倍も低くなります。

心臓発作を起こした患者の 3 分の 1 は、発症から 24 時間以内に死亡します。これは、患者の50％が医師に会う前に死亡しているため、「病気に気づく」まで緊急入院を遅らせたことが一因となっている。

しかし、たとえ患者がなんとか病院に運ばれて治療を受けたとしても、すべての規則に従って検査が正常化されて退院した後、退院者の5～15％が1年以内に死亡し、その後毎年死亡することになる。 20人に1人（年間5%）の命が奪われることになる。したがって、冠状動脈性心疾患、およびその最も危険な症状である心筋梗塞は、非常に深刻な病気です。

男性は女性よりも病気や死亡の方が多いのです。したがって、さまざまな情報源によると、女性と男性の心筋梗塞（発生率）は、年齢に応じて 1:2 から 1:6 の相関関係があります。これはどのような病気で、どのように現れ、どのように治療すればよいのでしょうか?

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それは何ですか？

急性心筋梗塞は、この領域への血液供給の極度の不足による心筋の一部の急速な死または壊死です。

混乱を避けるために、心臓発作は標準的なものであると言うべきです。病理学的プロセス臓器につながる血管の閉塞によって引き起こされる動脈血。したがって、腎臓と脾臓の梗塞が発生します。脳梗塞には、脳卒中という独自の名前が付けられています。

また、心筋梗塞は犠牲者の数が非常に多いため、単に心臓発作と呼ばれています。なぜこのような病状が発症するのでしょうか？

心筋梗塞の原因と危険因子

心臓に血液を運ぶ冠状血管が健康であれば、心臓発作は起こりません。結局のところ、その原因は3つの連続した出来事であり、必要な条件– 血管内のアテローム性動脈硬化とプラークの存在:

アドレナリンの外部放出と冠状動脈血流の加速。これは通常の状況です。たとえば、職場での不安、ストレス、高血圧、身体活動などですが、非常に小さなものである可能性があります。
冠状血管の内腔内の血流速度の増加により、アテローム性動脈硬化プラークが損傷され、破裂します。
その後、破裂部位で血液は耐久性のある血栓を形成し、血液がプラーク物質と相互作用すると剥がれ落ちます。その結果、事故現場の下の血流が停止するか、急激に減少します。

ほとんどの場合、結成されたばかりの「若い」、不安定プラーク。問題は、古いプラークが血管の内腔の 70% を塞いでいても、しっかりと「留まり」、40% を塞いでいる若いプラークが原因である可能性があることです。プラークが形成される原因は何ですか?

危険因子

新しい研究が既存の研究に別の危険因子を追加する可能性は低いです。それらはすべてよく研究されています。

年齢は男性40歳以上、女性50歳以上。
親戚に心臓発作または心臓突然死の存在。
喫煙;
太りすぎまたは肥満。それを決定する最も簡単な方法は、腹囲によって決まります。男性の標準は 102 cm 以下、女性の標準は 88 cm 以下です。
身体活動の不活発と減少身体活動;
高コレステロール血症 – コンテンツの増加コレステロール、そのアテローム生成画分。
診断の有無動脈性高血圧症、または高血圧。
糖尿病;
絶え間ないストレス。

ご覧のとおり、最初の 2 つの要素だけはいかなる方法でも変更できません。これらは変更できません。しかし、残りの部分は非常にうまく処理できます。

同じ場合、心臓発作が起こった場合、どのように進行するのでしょうか? その症状は何ですか?

心筋梗塞の最初の兆候と症状

心筋梗塞の兆候は非常に多様です。しかし、将来を見据えて診断を行う際には、病気の外観に加えて、結果だけでなく心電図データも考慮されるとします。実験室研究筋肉に含まれる一部の酵素は心臓発作の際に血液に入ります。

心臓発作の特徴的な最初の兆候

主な症状は急性胸痛です（全症例の70～90％）。それは20分以上続き、攻撃が「ローリング」されます。その後の各攻撃は、前の攻撃よりも強力になります。

痛みの性質は、耐え難い、圧迫される、かじられる、締めつけられるようなものです。その痛みが「これまでに一度も起こったことがないので深刻である」ことはすぐにわかります。
痛みの局在は通常、胸骨の後ろ、または心臓の突出部にあります (50%)。症例の 25% では、左顎、左肩甲骨、左肩甲骨などの末梢に痛みが生じます。左手そしてブラシ、左肩、脊椎、さらには咽頭。
痛みの重症度、つまり強度はさまざまです。重症の場合、患者は耐えられずうめき声を上げますが、痛みが弱い場合やまったく痛みがない場合もあります。ほとんどの場合、これは次のような場合に発生します。糖尿病による感覚障害を背景にしています。「極度の」痛みがあり、モルヒネやプロメドールでも軽減されないか、または軽減が不完全です。
痛みは最低でも 20 分続きますが、数日間続くこともあります。ニトログリセリンでは軽減されず、ニトログリセリンを投与しても痛みは消えます。短時間更新あり。
排便やベッドメイキングから重労働や性交、ストレス、寒い中での外出、氷の穴での水泳、生理など、身体活動が発作につながります。睡眠時無呼吸、大量の食事をし、座っている状態から横になる状態に体を移すこともできます。

さらに言えば、心臓発作は、何の挑発もなく、完全な休息の最中でも発生する可能性があります。

心臓発作に伴う症状は何ですか?

ほとんどの場合、このような急性の特徴的な合併症は、冠状動脈症候群、どうやって：

不安、一般的な弱さ、または興奮。
死への恐怖、発汗、血色の悪い顔色、ひどい蒼白。
胃腸症状：吐き気、下痢、嘔吐、膨満感。
心臓の症状：脈拍の不安定、脈拍の脈動、血圧低下。
冷や汗が出ることもあります。

非典型的なコースオプション

重度の胸痛を伴う典型的な「狭心症」心筋梗塞に加えて、主な「マスク」、つまり非定型の変異型を診断できる必要があります。これらには次のものが含まれます。

腹部オプション。問題は「胃」にあると完全に確信しています。腹部、胃の突出部、右季肋部に痛みが生じ、吐き気や嘔吐、膨満感を伴います。
喘息。急性心臓喘息の症状である可能性があります。窒息、息切れ、およびピンク色の泡状の痰を伴う咳が起こります。多くの場合、それは肺循環の急性停滞を示します。これは、繰り返しのプロセス中によく発生します。
不整脈のオプション。ほとんどすべての症状は心臓のリズム障害に軽減され、痛みは軽度です。
脳の「脳卒中様」の変種。目の前の「飛蚊症」、激しいめまい、昏迷、失神、吐き気、嘔吐を引き起こします。

これらの変異は、糖尿病、心臓発作の既往歴のある患者、高齢者に発生することが予想されます。

発達の段階

「直接の敵」を知るために、病気の周期性を知りましょう。心筋では何が起こっているのでしょうか？この病気にはいくつかの段階があります。

発症後6時間までの発達期、または急性期。心電図などに現れる最も顕著な症状が特徴です。 6時間目までに、心筋壊死ゾーンの形成が終了します。今は重要な時期です。その後、死んだ細胞を復元することはできなくなります。
急性期 – 最長7日間。こんな時です最大の数心筋では、マクロファージによる死んだ組織のリモデリングまたは破壊のプロセスがあり、壊死部位にピンク色の若い組織が形成されます。結合組織。彼女は誰に対しても良い人ですが、残念ながら、筋肉のように収縮することができません。
治癒期間、つまり瘢痕化の期間。傷跡は厚くなり、「成熟」します。この期間は発作から 1 か月後に終了します。
心臓発作後 1 か月以降、PICS (梗塞後心硬化症) が判定されます。この期間までに残った問題（不整脈、心不全）はすべて残る可能性が高くなります。

心筋梗塞の最初の症状に関する知識は誰にとっても必要です。驚くべき数字は次のとおりです。

医師に相談しなければ、患者の 28% が心臓発作の最初の 1 時間以内に死亡します。最初の 4 時間で患者の 40% が死亡し、24 時間後には全患者の半数が死亡します。
モスクワの場合でも、開始から 6 時間以内に全患者の約 8% が専門科に運ばれ、米国では 80% になります。

重度の異常な痛みが現れたら、なぜすぐに、あるいは少なくとも 30 分後までに救急車を呼ばないのでしょうか? なぜなら、ロシア人は周囲の大騒ぎに慣れておらず、ロシア人の忍耐力には限界がないからだ。ただし、心臓発作が疑われる場合は、直ちに次のことを行う必要があります。

気をしっかり;
患者をベッドまたはソファに寝かせ、起き上がることを禁止します。
ニトログリセリンを舌の下に置き、3分後にもう一度（痛みが治まらない場合）、さらにもう1回置きます。
ニトログリセリンが効いている間に救急車が呼ばれます。
可能であれば、窓を開けて部屋を換気してください。
機器をお持ちの場合は、血圧を測定し、脈拍を数え、不整脈がないかチェックする必要があります。
見捨てるつもりはないことを相手に伝え、安心させてください。心臓発作では死の恐怖が生じる可能性があるため、これは非常に重要です。
患者には 325 mg のアスピリン粉末を投与できます。
気圧が低い場合は、足の下に何かを置くと足を高くすることができます。

これで急性心筋梗塞の応急処置への参加は完了です。あとは心臓チームを待つだけです。医師は直ちに酸素を投与し、心電図を記録し、激しい痛みがある場合には麻薬性鎮痛剤を投与します。診断が100%確実であれば、自宅で血栓溶解療法を行って血栓を溶解し、血液が患部に「通過」できるようにします。心筋。

覚えておいてください：壊死（壊死）は6時間後に完了するため、この時間内にのみ血栓の血流を回復（再疎通）する必要があります。したがって、理想的な選択肢は、医師が病気の発症後最初の 1 時間までに到着することです。

しかし、心臓発作をどのように診断するのでしょうか? 医師が正しい診断を下すのに何が役立つのでしょうか?

診断 - ECG、検査、超音波

まず、患者の訴え、検査、病歴（危険因子、狭心症の存在）に基づいて、心臓発作の診断が下されます。機器診断古典的な急性冠状動脈血栓症は非常に単純です。

急性心筋梗塞の診断では、酵素のレベルを測定することが非常に役立ちます。CPK-MB、クレアチンホスホキナーゼは、壊死の発症から 3 時間後に増加し、1 日目の終わりまでに最大値に達し、さらに 1 日後には最大値に達します。正常に戻ります。トロポニンを検査し、トロポニン検査を行います。で一般的な分析血中ESRと白血球増加が増加します。

心臓超音波検査やその他の研究方法も診断に使用されます。

合併症の危険性

原則として、単純な心臓発作では人は死亡しないことが知られています。死亡は合併症によって起こります。冠動脈血栓症の合併症にはどのようなものがありますか? 心臓の死んだ部分だけでは十分ではないでしょうか？それは十分ではないことがわかりました。心臓発作は次のような理由で悪化する可能性があります。

肺水腫（息切れ、チアノーゼ、冷や汗、泡状の痰を伴う咳、喘鳴、口の泡）;
心原性ショックは、広範な心臓発作を背景に発症し、心臓機能の低下を伴うもので、痛みや不整脈ショックが含まれます。
心室細動は最も危険なリズム障害です。除細動がなければ死は避けられません。心臓発作の発症後最初の数時間ですでに発症します。
心室性期外収縮、心室固有調律およびその他の不整脈。
衝動伝導障害と重度の遮断。
心停止（心臓の完全な電気的「沈黙」）。
心臓（左心室の壁）の破裂。広範な貫壁壊死ゾーンで発生します。
腔内血栓症;
心室中隔の破裂と乳頭筋と心臓弁の分離。

これら以外にも非常に重度の合併症そのうちのいくつかは確かに致命的ですが、右心室の心筋壊死が左心室の壊死の合併症として発生する可能性があります。

さらに言えば、血液に入った後大量筋肉構造は自己免疫炎症に関連するドレスラー症候群を発症し、発熱、多発性関節炎、心膜炎として現れます。心臓発作の2週間後に起こります。

致死的な合併症を避けるためには、心筋梗塞による早期の入院が必要です。

心筋梗塞の治療、薬

急性心筋梗塞の適切な治療には独自の目標があります。ここでは、痛みの緩和、酸素の供給、または治療法については話しません。急停止心。通常の心筋梗塞と合併症のない心筋梗塞の治療原則について、最も一般的でわかりやすい形でお話します。

血栓溶解療法

新しい血栓を溶解しようとすると、心臓発作の発症から最初の 1.5 時間以内に壊死ゾーンの 55% が回復する可能性がありますが、6 時間が終了するまでにこの割合は 15% に低下します。後で医師に相談しても、血栓溶解療法は意味がありません。

考えてみてください。血栓溶解療法が 30 分遅れると、患者の寿命は 1 年短くなります。時間遅れ心臓発作後5年経っても死亡リスクは年間20％増加します。

ヘパリンと抗凝固剤

ヘパリンを1週間使用すると、死亡率が60％減少することが知られています。同時に、血液の流動性が向上し、心室内などでの血栓性合併症が防止されます。現在、低分子量ヘパリンが使用されています。

抗血小板療法

新しい血栓の形成を防ぎます。このために、「心臓用」アスピリンが 75 ～ 325 mg の用量で使用されます。 1年間の病気の後に処方されるクロピドグレルは非常に効果的です。

硝酸塩

これらの薬は心臓の働きを促進し、血管けいれんを軽減し、心臓への負荷を軽減し、血液が皮膚や筋肉の血管に沈着するため、心臓からの流出を改善します。薬は吸入スプレーの形と錠剤や点滴の形の両方で服用されます。

BAB (ベータ遮断薬)

アドレナリンが血液中に放出された場合に、心臓の仕事量が増加するのを防ぎます。その結果、生酸素の必要性は増加せず、虚血は発生せず、心拍も停止します。この心臓の動作モードは「エネルギー節約」と呼ぶことができます。

ACE阻害剤

アンジオテンシン変換酵素阻害剤は血圧の上昇を防ぎ、心筋の酸素要求量を減らし、アテローム性動脈硬化性プラークの出現を防ぎ、その成長を遅らせるという事実に加えて。結果として、心臓発作の再発や死亡のリスクが軽減されます。

ほぼすべての患者にさまざまな組み合わせで処方されるこれらの薬剤に加えて、収縮期心拍出量が顕著に低下した患者には、脂肪代謝（退院後）を補正するスタチン、カルシウム遮断薬、およびアルドステロン受容体遮断薬が処方されます。

手術

急性心筋梗塞の場合は、次のような処置が行われます。

PCBA、または経皮的バルーン冠動脈形成術。これにより血流を回復してステントを植え込むことができ、血栓溶解療法の代替手段となります。欠点は、心臓発作の発症から 12 時間以上経過すると PCI を実行できなくなることと、費用が高額になることです。手術の目的は、血栓症の領域で血管を機械的に拡張し、血栓を血管壁に「押し込み」、硬いチューブであるステントを取り付けることです。
CABG、または冠状動脈バイパス移植術。初期の合併症のリスクが高いため、原則として、血栓症の発症後1週間以内に実行されます。手術の目的は、新しい血管の「橋」を築き、心筋の血管新生を改善することです。
大動脈内バルーンカウンターパルセーション。これは、大動脈にバルーンを設置することにより、収縮期と拡張期の両方で心臓の除荷を行う方法です。これは心原性ショックや中隔破裂の場合に行われ、手術前の一時的な効果とみなされます。

心筋梗塞とは何なのか、また、適時に申請しなかった場合にどのような影響や予後が起こるのかについて、私たちは十分に話してきました。緊急の助け。心筋梗塞後のリハビリテーションは、病気による社会的、身体的、さらには心理的影響を軽減し、再発やその他の致命的な合併症の可能性を防ぐことを目的としています。

脳卒中とは異なり、心臓発作後は6か月後には約80％が通常の（日常の）生活に戻ることが知られており、心臓発作の場合は、マイルドコース– 2、3 か月後。専門的なリハビリテーションに関して言えば、心臓発作を起こした患者は、パイロット、機械工、通信指令員、その他の責任ある仕事に就くことができなくなります。

リハビリテーションの重要な要素は、患者 20 人ごとに発生する梗塞後うつ病の治療です。

身体リハビリテーションには身体活動を増やすことが含まれており、適切なアプローチ（理学療法）を使えば死亡率を 4 分の 1 に減らすことができます。

リハビリテーションにおける主なことは、4 つの機能クラスを特定し、プログラムをその能力に対応させることです。

患者は、症状の重症度、梗塞後狭心症、不整脈の有無に応じて、さまざまなレベルの身体活動を行う必要があります。したがって、クラス 1 には自宅での制限はありませんが、クラス 4 の患者では、あらゆる身体活動が狭心症発作を引き起こします。

栄養、体重増加の予防、抗血小板薬、スタチンの服用を管理することも重要です生化学検査血、サポート通常レベル血圧と治療併発疾患– たとえば、糖尿病や動脈性高血圧など。

これが再発性心筋梗塞とその長期合併症のリスクを軽減する唯一の方法です。

急性心筋梗塞 – 重篤で危険病的状態、虚血（心筋の血液循環の長期的な混乱）によって引き起こされます。組織の壊死（死）の出現を特徴とします。心臓の左心室の心筋への損傷が診断されることが多くなります。

この病気は障害の主な原因のリストに含まれています。死亡者（数）この国の成人人口の中で。最も危険なのは、大局所（広範囲）心筋梗塞です。この形態では、攻撃後 1 時間以内に死亡します。病巣が小さい場合は、完全に回復する可能性がはるかに高くなります。

心臓発作の主な原因は、血栓による大きな冠状血管の閉塞であると考えられています。これに加えて、よくある理由鋭いけいれん、収縮を含む冠状動脈重度の低体温症、または化学物質や有毒物質への曝露が原因。

急性心筋梗塞はどのようにして発症するのでしょうか？緊急処置この病気の結果は何ですか？治療後に使用することが推奨される民間療法は何ですか? では、それについて話しましょう：

急性心臓発作 - 症状

病理学的過程は徐々に進行し、いくつかの主要な期間があり、それぞれが特定の症状を特徴とします。それぞれの期間について簡単に考えてみましょう。

梗塞前。異なります程度は様々ですが期間 - 数分から数か月。この期間中、顕著な強度の狭心症発作が頻繁に発生することが注目されます。

辛い。この期間中に虚血が発生し、心筋の壊死が発生します。典型的な場合もあれば、非典型的な場合もあります。特に痛ましい選択肢は、急性期これは典型的なものであり、ほとんどの場合 (90%) で観察されます。

[u]急性期には特定の症状が伴います: [u]

痛みは心臓の領域に現れ、本質的に圧迫されたり、灼熱感を感じたり、破裂したり圧迫されたりします。発作が続くと痛みが増し、左肩、鎖骨、肩甲骨に広がります。下顎の左側に感じる場合があります。

攻撃は短期間である場合もあれば、数日間続く場合もあります。ほとんどの場合、その期間は数時間です。特徴的な機能痛みとは、痛みとストレスや身体活動との間に関連性がないことです（たとえば、冠状動脈疾患の場合など）。

ただし、通常の心臓治療薬であるバリドールやニトログリセリンではブロックされません。それどころか、薬を飲んだ後も痛みは増し続けます。これが心臓発作と他の心臓発作の違いです心臓発作、例えば、狭心症。

強いことに加えて、痛みを伴う感覚、急性心臓発作は、血圧の低下、めまい、そして時には意識喪失を伴います。呼吸困難が生じ、吐き気や嘔吐が起こる場合があります。肌青ざめて冷や汗をかいている。

痛みの程度は量と範囲によって異なります
敗北。たとえば、大きな焦点（広範囲）の梗塞は、小さな焦点の梗塞よりも重篤な症状を特徴とします。

コースの非定型的な変形について話す場合、これらの場合、心臓発作の兆候が発作として偽装される可能性があります気管支ぜんそく。腹部のものは急性腹症の症状を引き起こし、不整脈のものは不整脈の発作などに似ています。

いずれにせよ、上記の症状が見られた場合は、すぐに救急車を呼んでください。

急性心筋梗塞のリスクとその影響は何ですか?

この病気のどの段階でも、さまざまな重症度の結果が生じる可能性があります。早い場合もあれば遅い場合もあります。初期のものは通常、攻撃の直後に現れます。これらには次のものが含まれます。

心原性ショック、急性心不全や血栓などの症状。
- 伝導障害、および心拍リズム障害。
- 非常に頻繁に心室細動が発生し、心膜炎が発生します。
- 心タンポナーデはあまり一般的ではありません。この病状は、心筋壁の破裂の可能性によって発症します。

心臓発作の後は、危険な合併症が現れることもあります。それらは通常、亜急性経過または梗塞後期間、つまり発作から数週間後に発生します。に晩期合併症含む：

梗塞後症候群 (ドレスラー症候群);
- 慢性心不全。
- 心臓動脈瘤および血栓塞栓性合併症の可能性;

急性心筋梗塞 - 救急医療

心臓発作が疑われる場合は救急車が必要です健康管理。だからすぐに電話してください！医師が到着する前に、窓と通気口を開けて新鮮な空気を部屋に入れてください。

患者を半座位の姿勢に置きます。大きな枕を背中の下に置きます。彼の頭はわずかに上がるはずです。

襟のボタンを外し、動きを妨げているネクタイを外します。患者にアスピリン錠剤を投与します ( アセチルサリチル酸）。激しい痛みの場合は、アナルギンまたはバラルギンなどの鎮痛剤を投与します。胸の部分にマスタード絆創膏を貼ることができます。

心停止が発生した場合は、できるだけ早く胸骨圧迫を行い、患者に人工呼吸を行ってください。

これを行うには、患者を平らで硬い表面に置きます。頭を後ろに傾けます。手のひらを使って、胸骨に 4 回鋭い圧力を加え、1 回吸い込みます。もう一度 4 回押して 1 回呼吸します。これらの使用方法について詳しくは、こちらをご覧ください蘇生技術ウェブサイトで知ることができます。

在宅急性心筋梗塞 - 自分自身を助ける:

自宅で発作が発生し、近くに誰もいない場合は、すぐに救急車を呼んでください。その後、窓を開け、鎮痛剤を服用し、半座位でベッドに横になる必要があります。入り口ロックを解除したままにしておく必要があります。これは、意識を失った場合に医師がアパートに入るのに役立ちます。

さらなる治療は病院で行われます。患者は心臓集中治療室に収容されています。

心臓発作後の民間療法

ミックス同額砕いたバレリアンの根、マザーワートハーブ、マーシュキュウリ、また使用します薬用植物レンゲ。同量の細かく砕いた野生のローズマリーの新芽、キンセンカ、クローバーの花を加えます。同量の白い柳の樹皮を加えて粉末にします。すべてを混ぜます。

沸騰したお湯（300ml）を大さじ半分の混合物に注ぎます。魔法瓶で調理した方が良いです。点滴は約 6 時間で完了します。それは濾過する必要があり、その後、1日に数回、4分の1グラスを摂取することができます。製品をお召し上がりになる前に、少し温めてください。

同量のドライフラワーを混ぜ合わせますマロニエ、マザーワートハーブ、トウモロコシの毛。同量のアルニカの花序、ラベンダーハーブ、フキタンポポの葉、セダムを加えます。粉末状に砕いたフェンネルの果実を加えます。小さじ1杯の混合物を200mlの沸騰したお湯に注ぎます。魔法瓶で調理すると、治癒剤 4時間以内に準備が整います。必ず濾して、食事の1時間前にグラス4分の1を飲みましょう。