Atendimento de emergência para lesões na coluna torácica. Prestar assistência em fraturas de diferentes partes da coluna

são considerados um dos mais perigosos. Como a lesão envolve estruturas da coluna vertebral, ela pode afetar a medula espinhal, causar incapacidade de movimentação e até mesmo levar à morte. resultado fatal. Por isso é tão importante saber como tais lesões se manifestam e são tratadas.

Para que os primeiros socorros sejam oportunos e corretos, é importante compreender os fatores que causamlesão vertebral. As causas de lesões podem incluir:

• Aterrissagem malsucedida após cair de um objeto alto;
• Danos nas costas ao atingir a água ou fundo irregular ao mergulhar;
• Queda da própria altura por desmaio;
• Um acidente na estrada, em casa ou no trabalho;
• Sobrecarga espinhal ao levantar objetos pesados;
• Abordagem incorreta para implementação exercício físico;
• Lesões nas costas durante o parto;
• Lesões causadas por armas brancas ou de fogo;
• Explosões;
• Idade avançada, ruptura da estrutura dos discos vertebrais e da cartilagem;
• Golpe forte na crista;
• Patologias crônicas que enfraquecem a estrutura óssea.

Dependendoquais razões podem causar lesão na coluna, uma determinada área da crista é afetada. Por exemplo, os acidentes de trânsito causam lesões no pescoço e os acidentes industriais causam lesões na região lombar. Parto difícil leva ao alongamento das estruturas vertebrais.

Classificação de lesões na coluna

Princípios de tratamentolesões na coluna e na medula espinhaldepende da natureza do dano. A doença é dividida em vários grupos, de acordo com a localização da lesão, seu grau e tipo de deformação.

Dependendo das características anatômicas da patologia, distinguem-se vários tipos de lesões:

• Fraturas. Caracterizado por ruptura da estrutura óssea da coluna vertebral, nervos próximos e tecidos moles. Eles são fatais e podem tornar o paciente incapaz de se mover. O pescoço é mais vulnerável a fraturas.
• Luxações. Uma característica especial é a violação da integridade do segmento devido ao deslocamento de uma vértebra para o lado em relação à outra. Frequentemente observado na região cervical, às vezes na região lombar.
• Contusões. A lesão não é acompanhada de ruptura da estrutura da medula espinhal e deformação dos segmentos. Os hematomas são caracterizados por hemorragia, morte do tecido danificado, lentidão no movimento do líquido cefalorraquidiano e compressão dos nervos. A lesão afeta a região do esterno e parte do topo parte inferior das costas com mais freqüência.
• Rupturas de disco. As estruturas internas do componente saem ou são destruídas escudo exterior. Também sofre raiz nervosa.
• Síndrome de compressão de longo prazo. Observam-se desvios no funcionamento do corpo devido à liberação de toxinas no sangue sob forte pressão prolongada nos tecidos das costas e compressão dos canais sanguíneos.
• Paraplegia. Caracterizado pela falta de funções motoras nos membros devido a danos na medula espinhal.

Dependendo da localização da lesão, pode haver danos no pescoço, esterno e região lombar, e uma lesão combinada afetando vários departamentos.

Na maioria das vezes, a região lombar é afetada. Danos no pescoço e no esterno são observados apenas em ¼ dos casos.

Sintomas de lesões na coluna

Sintomas de lesão medulardependem da localização e extensão do dano, bem como da idade do paciente. Existem alguns sinais característicos da maioria dos casos:

• Espasmo intenso na área de impacto, com irradiação para membros inferiores;
• Ardor e dormência nas pernas, em casos especialmente graves – perda total da capacidade de controlá-las;
• Problemas com mobilidade;
• Perda ou diminuição da sensibilidade do sistema muscular;
• Problemas de orientação espacial, enxaquecas, náuseas, perda de memória.

Se as estruturas da medula espinhal forem danificadas, o paciente sofre choque espinhal: ele perde excitabilidade nervosa, há diminuição das funções reflexas, mal-estar do trato gastrointestinal e aparelho geniturinário. É possível paralisia de todas ou apenas das extremidades superiores ou inferiores.

Primeiros socorros para lesão na colunaconsiste em entrar em contato imediatamente com um especialista: cirurgião ou traumatologista. Uma pessoa ferida deve ser tratada com o máximo cuidado. Não tente plantá-lo, virá-lo ou levantá-lo para a posição vertical.

Isto é o que você deve fazer se suspeitar de uma lesão na coluna:

• Colocar o paciente sobre algo duro e sempre nivelado e garantir total tranquilidade;
• Para levantar a vítima e colocá-la em outro local, é necessário o trabalho coordenado de várias pessoas: devem manter o corpo no mesmo nível, não permitindo que a coluna se dobre;
• Se a coluna cervical for afetada, o paciente é colocado de costas e a cabeça é fixada de forma que fique nivelada com o corpo.

Diagnóstico

Tecido técnicas terapêuticas e são necessários agentes baseados em componentes hormonais anabólicos para restaurar o metabolismo material nas estruturas afetadas.

Prevenção

Para sintomas de lesão medularnão ocorreu, uma série de medidas preventivas devem ser observadas:

• Faça regularmente exercícios que visem fortalecer os músculos das costas;
• Ao praticar esportes com alto risco de lesões, proteja o corpo com equipamentos especiais e utilize seguros;
• Ao dirigir e atravessar a rua, siga as regras de trânsito;

Sequenciamento:

1. Ligue " ambulância».

2. Deite a vítima de costas sobre uma superfície dura (tábua) e certifique-se de que ela esteja completamente imóvel.

3. Evite a mobilidade do pescoço usando um colar cervical ou aplicando almofadas de tecido macio (roupas, cobertores, etc.) nas laterais do pescoço.

4. Dê à vítima 2 comprimidos de analgésico.

5. Observe o estado da vítima antes da chegada trabalhadores médicos.

Em casos de parada respiratória e/ou cessação da atividade cardíaca, iniciar ventilação artificial e/ou massagem cardíaca fechada.

Caso seja necessário limpar a boca da vítima de conteúdos estranhos, sua cabeça, pescoço e tórax devem ser mantidos no mesmo plano, enquanto outra pessoa (assistente) a vira.

A transferência da vítima para uma superfície dura (maca) é realizada com o máximo cuidado e com a ajuda de pelo menos 3 pessoas (slide 4.5.43).

Nesse caso, uma pessoa coloca as mãos sob os ombros (na região das omoplatas) de ambos os lados, posicionadas na lateral da cabeça, fixando-a assim.

A segunda pessoa coloca as mãos (palmas) na região das nádegas (sob ossos pélvicos) e região lombar inferior.

O terceiro segura as pernas na altura dos joelhos e na parte superior das canelas.

Ao comando, todos os três levantam simultaneamente a vítima e a colocam em uma maca ou escudo rígido.

Primeiros socorros para lesão no peito

Atividades gerais:

Chame uma ambulância

I. Para facilitar a respiração:

1) dar à vítima uma posição corporal que facilite a respiração: sentada, meio sentada (exceto nos casos de lesão associada a fratura do esterno - nestes casos a vítima deve ser colocada de costas)

2) fornecer fluxo de ar e desapertar e/ou afrouxar roupas que restrinjam a respiração;

3) limpe as têmporas com um cotonete umedecido em amônia e deixe a vítima cheirá-lo;

4) limitar o modo de fala (excluir comunicação desnecessária com a vítima).

II. Para melhorar a atividade cardíaca:

5) dê à vítima 15-20 gotas de Corvalol (Valocordin, Valoserdin).

III. Medidas anti-choque:

6) administrar por via oral 2 comprimidos de anestésico (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin, etc.);

7) aplicar frio no local da lesão (bolsa de gelo, neve, etc.);

8) excluir os movimentos da vítima (repouso completo);

9) se necessário, imobilizar (limitar a mobilidade) a área lesionada do tórax (costelas, clavícula, esterno);

10) aquecer (cobrir calorosamente) a vítima;

11) monitorar o estado da vítima até a chegada da equipe médica.

Em caso de lesão no peito Além das medidas gerais de assistência, você precisa de:

1) tratar a pele ao redor da ferida com um anti-séptico (tintura de iodo a 5%, etc.);

2) cobrir a ferida com material estéril (lenços umedecidos);

3) aplicar curativo de pressão (para ferida penetrante aplicar curativo oclusivo);

4) aplique frio na ferida.

Em caso de trauma torácico, é mais provável que haja danos à estrutura óssea do tórax (costelas, clavícula, esterno).

Primeiros socorros para costelas quebradas:

1. Garantir que todas as medidas gerais acima tomadas em caso de lesão torácica sejam executadas, levando em consideração as peculiaridades da imobilização das fraturas de costelas.

2. Limite a mobilidade dos fragmentos de costelas aplicando várias tiras (10-15 cm) de fita adesiva na área da fratura.

Primeiros socorros para fratura de clavícula:

1. Execute todas as medidas gerais tomadas em caso de lesão torácica.

2. Limite a mobilidade da clavícula no local da fratura aplicando anéis de gaze de algodão ou pendure o braço dobrado na articulação do cotovelo em um lenço no pescoço e fixe-o ao corpo com bandagens circulares (slide 4.5.44).

A espera pela chegada do pessoal médico ou o transporte da vítima é feito na posição sentada.

Primeiros socorros para fratura do esterno

Realizar todas as medidas gerais tomadas em caso de lesão torácica, tendo em conta a posição particular do corpo da vítima com esta lesão (a vítima deve ser deitada de costas, sobre uma superfície dura).

! Lembre-se: em todos os casos de lesão torácica, a vítima deve ser levada com urgência ao instituição médica.

Lesões na coluna vertebral são muito comuns e ao mesmo tempo perigosas. O diagnóstico incorreto do tipo de lesão, bem como a abordagem errada no tratamento da doença, podem levar a complicações graves, incluindo paralisia e incapacidade. Qualquer lesão na crista, seja um golpe ou hematoma, requer intervenção médica imediata.

Os primeiros socorros oportunos e corretos para lesões da coluna vertebral são a chave para preservar a saúde e a vida da vítima. Esta doença representa uma ameaça real à vida e requer tratamento imediato e mais correto. cuidado de emergência. Hoje falaremos sobre o que fazer e quais ações tomar caso você presencie uma lesão na coluna em um dos transeuntes ou colegas.

Todas as pessoas, sem exceção, devem saber e ser capazes de prestar assistência com doença semelhante. O menor atraso ou erro pode custar a vida de uma pessoa. Antes de seguir para o pronto-socorro, é preciso entender o tipo de lesão e entender qual parte da crista está danificada. É igualmente importante conhecer as diferenças entre um hematoma e uma fratura. Os primeiros socorros dependem do tipo de lesão, e se você agir de forma incorreta, por exemplo, uma pessoa tiver uma fratura, e você prestar assistência como se fosse um hematoma, você pode prejudicar gravemente a vítima e agravar a situação.

Dependendo da localização da lesão, são diagnosticados danos na coluna cervical, torácica e lombar. Segundo dados estatísticos, o mais lesionado é a região lombar região sacra, a coluna torácica e cervical é responsável por cerca de 25% dos casos.

O que fazer se você tiver uma lesão cervical

Este segmento da coluna vertebral é frequentemente danificado devido a acidentes de carro. Devido ao dano, ocorre deslocamento das vértebras e aparecimento de múltiplas rupturas ligamentares. O algoritmo de ação em caso de lesão da coluna cervical é o seguinte.

1. Chame uma ambulância.
2. Tente acalmar a vítima; se ela estiver consciente, converse com ela.
3. Não acredite se uma pessoa afirma ser completamente saudável. Muitas vezes, os danos às vértebras cervicais são acompanhados por uma lesão cerebral traumática e a condição do paciente pode piorar significativamente após um certo período de tempo.
4. A principal ação em caso de lesão na coluna cervical é criar estabilidade temporária, o que ajuda a prevenir lesões na medula espinhal. Danos à medula espinhal estão repletos de hemorragias e rupturas fibras nervosas. Portanto, caso o paciente fique beliscado ou preso (em um acidente, por exemplo), tente retirá-lo com o máximo de cuidado possível. Não se esqueça de apoiar a cabeça e o pescoço com as mãos.
5. Em seguida, a vítima deve ser deitada sobre uma superfície plana e dura. Para endireitar levemente o pescoço e evitar maiores deslocamentos das vértebras, coloque uma almofada sob os ombros (pode ser uma jaqueta, bolsa, casaco).
6. Realize a imobilização do pescoço (com coleira especial).
7. Se o paciente estiver inconsciente, vire a cabeça ligeiramente para o lado. Essa medida ajuda a evitar que o vômito entre no trato respiratório.
8. Antes da chegada da ambulância, monitore o estado da vítima.

Lesão da região torácica: procedimento

Derrota torácico coluna vertebral é frequentemente assintomática. As costelas protegem a coluna, portanto, lesões torácicas raramente são fatais. Mas este tipo de lesão medular pode ser acompanhada por graves sensações dolorosas, inibindo o funcionamento do coração e dos pulmões. Para evitar consequências desastrosas e aliviar rapidamente o sofrimento do paciente, é necessário agir.

1. Por favor, chame um médico.
2. Coloque o paciente em uma superfície dura.
3. Em seguida, você deve liberar o esterno das roupas apertadas.
4. Certifique-se de que a vítima não faça movimentos bruscos, pois isso pode causar danos à medula espinhal.
5. No caso desta lesão (com 100% de certeza), é permitido tomar analgésicos que ajudem a minimizar os efeitos nocivos da dor no funcionamento do coração e do aparelho respiratório.
6. Monitore a condição do paciente até que chegue ajuda qualificada.

Danos à região lombar: regras para atendimento de emergência

A lesão na região lombar é caracterizada por espasmo muscular e sintomas graves - dor intensa, fraqueza nas costas e nas pernas. Os danos ao segmento lombar são frequentemente causados ​​​​por levantamentos ou quedas repentinas de peso. No caso deste tipo de lesão, a vítima não deve ser deixada sozinha. É proibido sentar o paciente. Necessário:

• Chame uma ambulância;
• colocar o paciente de costas ou de bruços;
• se o paciente estiver deitado de bruços, coloque um travesseiro alto sob o peito (para endireitar moderadamente a região lombar, a vítima deve apoiar os cotovelos no chão);
• para minimizar a dor, se tiver certeza de que se trata de uma lesão e não de uma fratura, dê um analgésico ao paciente;
• Para apoiar a região lombar, a área afetada deve ser imobilizada com cinto rígido.

Causas da lesão e seus principais sintomas

Para navegar rapidamente e ajudar uma pessoa, você deve conhecer os mecanismos de dano. Freqüentemente, lesões na crista são causadas por: queda de altura, perda de consciência, lesões por mergulho descuidado em corpos d'água, acidentes (acidentes de trânsito, lesões domésticas e de trabalho), cargas desproporcionais na coluna vertebral, lesões de nascimento , ferimentos por arma de fogo, ferimentos por faca e ferimentos resultantes de explosões. , alterações no corpo relacionadas à idade, levando ao desgaste dos discos intervertebrais tecido cartilaginoso, patologias crônicas (osteoporose, processos tumorais).

Diferentes situações que levam a danos ao sistema músculo-esquelético são caracterizadas por estatísticas separadas de danos a uma ou outra parte da coluna vertebral. Nos acidentes de trânsito, o segmento cervical é o mais acometido, desde lesões industriais- lombar. Lesões de nascimento podem causar alongamento da coluna vertebral.

Como determinar o algoritmo de lesões e atendimento de emergência

Uma fratura é acompanhada por dor intensa com qualquer movimento leve, postura não natural de uma pessoa, perda de consciência, paresia completa dos membros, falta de sensibilidade, cessação da respiração e da função cardíaca, tensão nos músculos das costas, liberação espontânea de fezes e urina.

A ação principal e primária quando há suspeita de fratura é consertar o corpo da vítima. Os primeiros socorros em caso de fratura consistem em medidas simples, mas importantes para preservar a vida do paciente: garantia de imobilidade, chamada de ambulância e apoio psicológico. O algoritmo de ações para uma fratura da coluna vertebral é o seguinte.

1. Avalie o estado da pessoa, certifique-se de que ela está respirando, verifique o pulso.
2. Se não houver sinais de vida, esteja preparado para realizar medidas de reanimação - respiração artificial e compressões torácicas.
3. Dê ao paciente um analgésico.
4. Se houver sangramento, pare.
5. Se a lesão for causada por mergulho, retire a pessoa da água, coloque-a sobre uma superfície dura, dê descanso e prenda o pescoço com os meios disponíveis.
6. Antes da chegada do médico, monitore o estado da vítima e não a deixe sozinha.

O que não fazer

O tratamento de emergência das lesões da crista deve ser realizado da forma mais rápida e correta possível. Existem diversas atividades proibidas que todos deveriam conhecer. Sob nenhuma circunstância faça o seguinte ao prestar os primeiros socorros:

• não levante o paciente nem tente fazê-lo sentar;
• não coloque sobre sofá, cama ou qualquer outra superfície macia;
• não realinhe vértebras deslocadas;
• não puxe as pernas e os braços;
• não dê medicamentos (pode tomar analgésico e somente se tiver certeza do tipo de lesão);
• Não transporte a vítima em qualquer posição que não seja deitada de costas ou de bruços.

Se você planeja transportar um paciente para um centro médico, forneça uma superfície dura - uma porta, por exemplo. Ao transferir, não esqueça de apoiar a cabeça. Não permita que o topo da cabeça caia para trás ou que a coluna ceda.

Não se esqueça que ao prestar serviços de emergência, você pode não só ajudar, mas também agravar a situação. Portanto, tente primeiro avaliar a situação e só depois agir. Não tente fazer o impossível; existe um algoritmo geralmente aceito para lidar com lesões na coluna, incluindo fraturas. Siga-o e não hesite em ajudar. A prestação oportuna e correta de serviços de emergência ajuda não apenas a preservar a saúde e a vida humana, mas também a prevenir consequências críticas.

Os primeiros socorros prestados com competência para uma lesão na coluna vertebral são a chave para preservar a vida e a saúde de uma pessoa. Danos à coluna vertebral são um perigo real e podem levar a consequências graves. Vamos tentar descobrir quais tipos de lesões na coluna existem e como ajudar a vítima de maneira adequada e rápida.

Tipos de lesões

Para não prejudicar o paciente na hora de prestar os primeiros socorros, é preciso estar bem atento aos tipos de lesões na coluna. São classificados de acordo com a localização, grau e profundidade da lesão, bem como o método de deformação do sistema musculoesquelético. Com base na natureza do dano, as lesões medulares são divididas nos seguintes tipos:

• Uma fratura é uma violação da integridade anatômica das vértebras, bem como dos músculos, vasos sanguíneos e tecidos nervosos, acompanhada de falta de atividade motora e ameaça à vida. É mais frequentemente diagnosticado na coluna cervical.
• Luxação - danos nas articulações em decorrência do deslocamento da vértebra superior em relação à inferior. É típico da parte cervical da coluna, mas ocorre com menos frequência na região lombar.
• Uma contusão é um distúrbio da coluna vertebral que preserva a estrutura geral da medula espinhal e, em particular, das vértebras. Muitas vezes acompanhada pela formação de hematomas, necrose tecidual e dificuldade na movimentação do líquido cefalorraquidiano ao longo do canal espinhal e danos às raízes nervosas. Principalmente as vértebras torácicas inferiores e as primeiras vértebras lombares são lesionadas, menos frequentemente as cervicais.
• Brecha disco intervertebral– protrusão da parte interna ou ruptura da camada externa, irritando e danificando a raiz nervosa.
• A síndrome de compressão prolongada é um distúrbio patológico de órgãos e sistemas devido ao envenenamento do sangue por toxinas após esmagamento maciço prolongado de tecidos moles ou compressão dos vasos das extremidades.
• A paraplegia é a paralisia das extremidades superiores e inferiores como resultado de lesão na medula espinhal.

No local da lesão são diagnosticadas lesões na coluna cervical, torácica e lombar, bem como danos simultâneos em diversas partes. Segundo as estatísticas, os distúrbios mais comuns são aqueles associados à região lombossacral, enquanto em 25% dos casos são diagnosticadas lesões na região cervical e torácica.

• Leia também: Como é feita a fixação transpedicular da coluna?

O que pode causar lesões

Conhecer os mecanismos de dano o ajudará a navegar rapidamente ao fornecer assistência oportuna. Para o muito razões comuns Lesões espinhais que levam a consequências graves incluem:

• Quedas de altura, bem como por perda de consciência;
• Lesões por mergulho descuidado em corpos d’água;
• Acidentes (de trânsito, domésticos, industriais, etc.);
• Cargas desproporcionais na coluna;
• Atividades esportivas excessivas;
• Lesões durante o parto;
• Armas de fogo, facadas e danos resultantes de explosões;
• Envelhecimento do corpo, levando ao desgaste dos discos entre as vértebras e ao ressecamento do tecido cartilaginoso;
• Golpe forte nas costas;
• Doenças crônicas que levam à fratura da coluna vertebral (osteoporose, processos tumorais).

Para várias situações, levando a danos ao sistema musculoesquelético, são caracterizados por estatísticas próprias de lesões de uma ou outra parte da coluna vertebral. Nos acidentes de transporte, na maioria dos casos, a coluna cervical é afetada; nos acidentes industriais, a coluna lombossacral é afetada. Complicações no parto levar ao alongamento da coluna.

• Leia também: Por que uma lesão na medula espinhal é perigosa?

Regras de primeiros socorros

Trauma na coluna - comparativamente graves danos organismo, acarretando risco à vida e à saúde. À menor detecção de danos na coluna vertebral, é importante realizar oportunamente ações necessárias, destinado a prestar cuidados médicos dos quais dependem o estado e a vida de uma pessoa. EM casos semelhantesé importante prestar assistência com competência antes da chegada de especialistas, exigindo pessoa comum conhecimento necessário, experiência prática e destreza.

Para fornecer a assistência mais correta em caso de lesões na coluna, você deve primeiro determinar a localização da lesão.

Região cervical

Este segmento da medula espinhal é mais frequentemente lesionado em acidentes de carro. A chicotada ocorre quando há uma lesão repentina que faz com que o pescoço flexione e se endireite repentinamente.

• Leia também: Como tratar uma lesão na coluna lombar.

O deslocamento resultante das vértebras cervicais e múltiplas rupturas ligamentares exigem o cumprimento dos seguintes princípios de primeiros socorros:

• O apoio psicológico para uma vítima que esteja sob forte estresse é importante;
• Se homem ferido afirma que está absolutamente saudável, não se apresse em concordar: muitas vezes os danos nas vértebras do pescoço são acompanhados de traumatismo cranioencefálico, o estado do paciente pode piorar após um certo período de tempo;
• Não se concentre apenas na lesão do sistema musculoesquelético, é importante caracterizar o estado geral do paciente: o funcionamento de outros órgãos e sistemas pode estar prejudicado.

A principal ação em caso de lesão da coluna cervical é criar estabilidade temporária, que permite proteger a medula espinhal de traumas mecânicos, que ameaçam hemorragia e ruptura das fibras nervosas. Para fazer isso, você precisa executar as seguintes etapas:

Se você estiver em condições apertadas (apertado, preso), se possível, remova a vítima com cuidado, segurando o pescoço e a cabeça com as mãos.

1. Coloque sobre uma superfície plana e dura. Para estender ligeiramente o pescoço e evitar maiores deslocamentos das vértebras, coloque uma pequena almofada sob os ombros;
2. Convença uma pessoa consciente de que cumprimento obrigatório estado de repouso. Se o paciente estiver inconsciente, vire a cabeça para o lado, pois isso evitará que o vômito entre no trato respiratório;
3. Se você não conseguir se transportar até um centro médico, chame uma ambulância.

• Leia também: O que é uma contusão na coluna?

Se possível, coloque uma coleira de gaze de algodão em volta do pescoço da vítima como apoio adicional.

Região torácica

Danos às vértebras deste segmento, muitas vezes combinados com trauma no tórax, são caracterizados por um curso externamente assintomático. Uma caixa torácica forte protege a coluna vertebral, de modo que lesões na região torácica raramente ameaçam a vida humana.

Esta lesão da coluna é acompanhada por uma síndrome de dor pronunciada que inibe o funcionamento dos pulmões e do coração. É importante transportar rapidamente a vítima para instituição médica para exame e tratamento completos.

• Leia também: Consequências de uma fratura por compressão da 12ª vértebra torácica.

Os primeiros socorros para lesões torácicas se resumem à realização de uma série de ações para reduzir o risco de complicações:

1. Coloque a vítima sobre uma superfície plana e dura;
2. Liberte seu peito de roupas apertadas;
3. Para evitar danos à medula espinhal, não permita que o paciente faça movimentos bruscos;
4. Dê à vítima analgésicos, reduzindo o impacto negativo da dor nas vias respiratórias e do sistema cardiovascular.

Se o segmento torácico da coluna vertebral estiver lesado, é necessário acompanhar o paciente ao hospital, pois dores intensas muitas vezes levam à perda de consciência.

• Leia também: Consequências de uma fratura da coluna vertebral.

Lombar

A lesão do segmento lombar da coluna vertebral é expressa por espasmo muscular e é acompanhada por sintomas pronunciados. Ao prestar os primeiros socorros, é importante considerar uma série de fatores:

• Não deixe o paciente sozinho;
• Completo deve ser mostrado diagnóstico médico estabelecer um diagnóstico (muitas vezes confundido com um tiro na coluna);
• É proibido sentar.

Uma causa comum de lesão no segmento lombar é a queda ou levantamento repentino de objetos pesados, causando dores agudas e uma sensação de fraqueza nas costas e nos membros inferiores. Esses sintomas indicam aceitação medidas necessárias prestando assistência:

1. Posicione a vítima de costas ou de bruços. Se a condição for satisfatória, você pode ficar de pé;
2. Ao deitar de bruços, coloque um travesseiro alto sob o peito. Para estender moderadamente a região lombar, o paciente deve apoiar os cotovelos e antebraços no chão;
3. Fornecer transporte para o hospital. Para aliviar a dor, dê um analgésico à vítima.

Para dar sustentação ao segmento lombar, é possível aplicar no paciente um cinto largo e rígido.

• Leia também: Primeiros socorros para fratura da coluna vertebral.

Como determinar uma fratura

Os seguintes sinais clínicos podem diagnosticar tal lesão:

• Postura não natural da vítima e falta de consciência;
• Escolta os menores movimentos síndrome de dor intensa; com pequenos movimentos;
• Paresia completa dos membros e falta de sensibilidade indicam compressão/ruptura da medula espinhal;
• Parando a respiração e a função cardíaca.

A ação principal e primária quando há suspeita de fratura da coluna vertebral está relacionada à fixação do corpo do paciente.

Os primeiros socorros para lesões na cabeça e na coluna se resumem a medidas simples, mas importantes para preservar a vida da vítima:

• Garantir a imobilidade do paciente;
• Chamando especialistas;
• Apoio psicológico;
• Monitorando a condição da vítima.

O que fazer em caso de fratura?

• Examine o pulso e a capacidade de respirar de forma independente;
• Se não houver sinais de vida, realize respiração artificial E massagem indireta acompanhe o coração pressionando o peito com 2 inspirações artificiais profundas;
• Administre uma injeção anestésica (se disponível);
• Pare de sangrar (se houver).

• Leia também: Como corrigir vértebras desalinhadas.

Nos casos em que uma lesão medular está associada ao mergulho, recomenda-se realizar o seguinte algoritmo de ações:

• Retire da água;
• Coloque as costas em uma superfície dura;
• Garantir um estado de descanso;
• Fixe o pescoço usando os meios disponíveis.

O que não fazer

Os primeiros socorros para lesões na coluna e na cabeça, bem como outras lesões do sistema músculo-esquelético, proíbem as seguintes ações:

• Levante e sente a vítima;
• Deite sobre uma superfície macia;
• Realinhar vértebras deslocadas;
• Puxando membros;
• Dê medicamentos;
• Transporte o paciente em posições diferentes de deitado de costas ou de bruços.

No caso de autotransporte da vítima até um centro médico, é necessário providenciar uma superfície dura (porta, bancada, etc.). Ao se deslocar, não se esqueça de apoiar a cabeça, evitando que o topo da cabeça se incline para trás e evitando a flexão da coluna vertebral.

• Leia também: Quais são os tipos de lesões na coluna?

Lembre-se que ao prestar os primeiros socorros você pode não só ajudar, mas também prejudicar a vítima. É importante avaliar corretamente a situação e não tentar fazer o impossível.

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Primeiros socorros qualificados para lesões na coluna

A lesão medular é um dos tipos de lesão mais graves, com consequências graves. Primeiros socorros mal prestados para uma lesão na coluna podem levar à incapacidade da vítima. Para determinar a presença de uma lesão medular e sua gravidade, primeiro você precisa determinar a localização:

• danos à coluna cervical;
• região torácica;
• Região lombar;
• lesão no cóccix.

A coluna cervical é frequentemente lesionada em consequência de um acidente de carro. Este tipo de lesão é denominado “chicotada” e ocorre durante a frenagem repentina de um veículo. Outras lesões são frequentemente causadas por quedas de várias alturas. Para lesionar o cóccix, basta tropeçar ou escorregar, por exemplo, no gelo, e cair. Lesionar a região lombar requer mais força. Tal lesão pode ser causada por uma queda de uma altura superior à altura humana.

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Categorias de lesões e seus sintomas

A natureza da lesão medular é determinada pelo tipo de lesão aberta ou fechada e também leva em consideração se a medula espinhal está danificada devido à lesão ou não.

Os tipos de lesões são divididos em várias categorias:

• hematoma, lesão por queda ou golpe forte;
• lesão causada por flexão ou extensão excessiva da coluna;
• compressão, lesão por estilhaço da coluna.

Os dois primeiros tipos de lesões ocorrem principalmente em acidentes automobilísticos, por descumprimento das normas de segurança do empreendimento, ao cair de grandes alturas. Lesões recebidas pelo método de compressão são caracterizadas por um processo forte pressão na vértebra, e como resultado ela é achatada. Freqüentemente, essa pressão leva à divisão da vértebra lesionada em muitos pequenos fragmentos. Esse tipo de lesão geralmente causa danos à medula espinhal.

Lesões espinhais fechadas ocorrem quando ocorrem lesões internas, enquanto a pele e as fibras musculares não são afetadas. No dano aberto a integridade do tecido muscular e da pele das costas fica comprometida. Durante ambos os tipos de lesões, podem ocorrer danos à medula espinhal. Os principais sintomas da lesão medular são:

• dormência, sensação de pontada e queimação nas extremidades superiores e inferiores;
• dor aguda no local da lesão, tensão muscular intensa;
• náusea, tontura;
• diminuição da sensibilidade muscular.

Durante danos à medula espinhal, pode ocorrer perda de sensibilidade em alguns órgãos e membros e pode ocorrer paralisia completa ou parcial.

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Primeiros socorros para diferentes tipos de lesões

Não importa que tipo de lesão uma pessoa sofra, ela precisa de cuidados de emergência. Neste momento, é importante que quem está ao seu redor não entre em pânico, não se confunda e lembre-se com firmeza do que precisa ser feito primeiro.

Antes de transportar a vítima, é necessário imobilizá-la completamente através dos meios disponíveis.

1. A regra principal na prestação de primeiros socorros a uma vítima é garantir a imobilidade. A vítima não pode ser movida ou virada, isso deve ser feito por profissionais médicos.
2. Se houver lesão na coluna cervical, é necessário colocar travesseiros e roupas dobradas sob os ombros, costas e pescoço. Fixe a posição do pescoço e da cabeça. O pescoço deve ser fixado em caso de lesão em qualquer parte da coluna, pois os movimentos da cabeça colocarão em movimento o restante da coluna vertebral.
3. Chame uma ambulância.
4. Enquanto espera pela ambulância, deve-se monitorar o estado da vítima e, se possível, entrar em contato com seus familiares.
5. Se a vítima não for alérgica a analgésicos, você pode administrar analgésicos para aliviar a dor aguda e tentar manter a vítima consciente até a chegada de ajuda médica.
6. Você não deve massagear o coração, pois esses movimentos podem causar lesões adicionais na coluna.

Se não for possível pedir ajuda médica, você deve transferir a vítima de forma independente para uma superfície plana e dura. Para fazer isso, use qualquer meio disponível, por exemplo, placas. Eles podem transportar com sucesso a vítima até o local de atendimento médico. Se não houver tais objetos por perto, uma maca macia pode ser usada, mas a vítima deve estar de bruços. Para tratar lesões na coluna, você deve entrar em contato imediatamente com o centro médico mais próximo.

Após o parto no hospital, muitas vezes há necessidade de intervenção cirúrgica para eliminar as consequências da lesão. O tratamento de lesões na coluna vertebral é um processo bastante complexo, longo e trabalhoso. Paciência e esforço são exigidos tanto do paciente quanto do médico assistente.

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Recuperação de lesão na coluna

A maioria Processo complexo ao restaurar as funções da coluna, a sensibilidade e a função motora são restauradas. A causa desses distúrbios é o suprimento sanguíneo prejudicado, o que leva à deficiência metabólica. Após uma lesão na coluna cervical ou torácica, ocorre frequentemente atrofia dos músculos abdominais. Eles não são mais capazes de funcionar como espartilho. Danos à coluna lombar levam à perda das funções motoras das extremidades inferiores e, às vezes, dos órgãos localizados na parte inferior da pelve.

O tratamento de lesões na coluna vertebral envolve complexos exercícios especiais. Os exercícios terapêuticos são necessários para restaurar o sistema músculo-esquelético ou peças individuais corpo e órgãos. A ginástica especial é a maneira mais segura de restaurar o metabolismo e perder funções motoras.

A reabilitação após lesão por meio de terapia por exercícios tem uma série de vantagens:

• melhoria da circulação sanguínea, o que leva à reabsorção de hematomas, congestão nos vasos sanguíneos e linfa, troca correta substâncias no corpo;
• melhorando as habilidades regenerativas dos tecidos e células nervosas;
• as habilidades protetoras do corpo são ativadas;
• a dor é eliminada, o trabalho dos principais órgãos e sistemas do corpo é estimulado.

Todas as aulas são ministradas sob a supervisão de um médico. Um método novo e popular de recuperação de lesões em qualquer parte da coluna é a água, procedimentos aquáticos e ginástica. Os exercícios respiratórios são populares e eficazes, o que ajuda principalmente a restaurar o funcionamento do sistema cardiovascular, glândula tireóide, sistemas imunológico e nervoso.

Além disso, com lesões na coluna cervical e torácica, problemas com sistema respiratório. E esse tipo de ginástica visa solucionar esses problemas. Os exercícios respiratórios são a base dos exercícios de ioga.

Após uma lesão, é muito importante um conjunto de exercícios devidamente selecionado, a ginástica de reabilitação deve ser realizada exclusivamente sob orientação de um especialista.

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A massagem como um dos métodos de reabilitação

Outro tradicional, mas não menos método eficaz reabilitação significa massagens. Eles ajudarão a devolver rapidamente a vítima a uma vida plena. Durante a reabilitação por massagem, são utilizados os seguintes tipos de terapias:

1. Massagem clássica. É feito manualmente, usando técnicas como acariciar e esfregar. Esses movimentos estimulam o fluxo sanguíneo para as partes afetadas do corpo para restaurar gradualmente o equilíbrio no trabalho.
2. Acupressão. É realizado visando determinados pontos para estimular órgãos e áreas específicas.
3. Massagem de hardware. Este tipo de massagem é realizada por diversos aparelhos de massagem mecânicos, pneumáticos e elétricos, que, dependendo de sua especificidade, atuam de determinada forma nos órgãos afetados.

O processo de recuperação após uma cirurgia de coluna geralmente envolve vários especialistas. Isso garante o controle adequado da vítima. A reabilitação após a cirurgia difere de um conjunto de exercícios para pacientes que não foram operados.

Ao prestar assistência a uma pessoa com lesão na coluna, a regra principal é não causar danos. Se não houver certeza da situação ou houver alto risco de danos, é melhor aguardar a assistência médica, pois o agravamento de uma lesão na coluna pode ter consequências irreversíveis: invalidez da vítima ou até morte.

Ao prestar os primeiros socorros, você deve estar sereno e atento. O pânico e a emotividade excessiva só podem causar danos.

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Primeiros socorros para uma pessoa com lesão na coluna

É muito importante saber como são prestados os primeiros socorros à vítima em caso de lesão na coluna, como preparar a pessoa assim ferida para a chegada do médico da ambulância, antes que os especialistas comecem a tratar uma lesão perigosa. Lesão na coluna é uma das lesões mais perigosas corpo humano, o que também traz consequências graves. Se os primeiros socorros forem prestados incorretamente para tal lesão, isso pode levar a consequências irreversíveis, por exemplo, uma pessoa pode permanecer incapacitada pelo resto da vida. Portanto, é muito importante ter os conhecimentos necessários em primeiros socorros, para poder aplicá-los na prática e assim, possivelmente, salvar uma vida humana.

Existem vários tipos de lesões na coluna vertebral, incluindo contusão espinhal, ruptura dos ligamentos das articulações vertebrais, fratura dos arcos ou corpos vertebrais e deslocamento vertebral. Essas lesões podem ocorrer na coluna lombar, torácica ou cervical. É importante levar em consideração o grau da lesão, se ela é aberta ou fechada.

Aproximadamente 0,3% de todas as lesões medulares são lesões fechadas da coluna e da medula espinhal. Entre dano fechado as costas são divididas em 3 grupos. O primeiro inclui lesões na coluna vertebral, quando o conteúdo do canal espinhal não está danificado. O segundo inclui lesão medular, bem como lesão na medula espinhal e na cauda eqüina. E no terceiro grupo, a própria medula espinhal é diretamente danificada.

Com lesões espinhais abertas, a integridade da pele é danificada. Dentre esse tipo de lesão, pode-se distinguir o tipo de lesões penetrantes (quando a integridade da dura-máter do cérebro é perturbada) e lesões não penetrantes (quando não ocorre dano à dura-máter do cérebro).

As formas clínicas de lesão medular incluem concussões, hematomas, compressão e o fenômeno da hematomielia (quando o sangue flui para a substância da medula espinhal, bem como quando ocorrem hemorragias epidurais e subaracnóideas ou radiculite traumática).

Que sintomas podem ser usados ​​para identificar uma lesão na coluna?

Quando ocorre uma contusão na coluna, a pessoa sente uma dor característica no local onde a lesão foi localizada. Se você examinar o local do impacto, é fácil notar sinais de sangramento e inchaço. Quando um ligamento se rompe, o que é chamado de distorção, uma forte dor penetrante é sentida no corpo e os movimentos ficam limitados. Essas rupturas ou rupturas de ligamentos ocorrem com mais frequência nos casos em que uma pessoa levanta repentina e repetidamente objetos muito pesados. Além disso, é possível notar o aparecimento de sintomas de radiculite. No entanto, as vértebras não se deslocam e as funções da coluna vertebral não são prejudicadas.

Com lesões cervicais (também conhecidas como chicotadas), podem ocorrer lesões que tenham sintomas neurológicos. Isto é extremamente lesões perigosas ameaçando a saúde e a vida humana. Normalmente, essas lesões podem ser causadas por incidentes como acidentes de carro ou lesões causadas por mergulhos de altura. Se essas lesões estiverem presentes, você poderá notar seguintes sintomas: respiração e atividade cardíaca interrompidas, o coração pode parar, o funcionamento dos órgãos internos é interrompido e o corpo pode ficar completamente paralisado.

Lesões que representam menos perigo e têm menor foco são lesões em que ocorre um colapso nervoso e diminui a força muscular do tronco, braços e pernas. Tudo isso geralmente se manifesta no fato de ocorrerem explosões de aumento do tônus, porque as terminações nervosas que levam aos músculos são interrompidas. Esta lesão impede o movimento e altera a estrutura dos músculos. Não é incomum que a gravidade de uma lesão na coluna cervical dependa da idade do paciente.

Nas lesões torácicas (luxações e fraturas), o principal sintoma é uma forte dor na coluna, que se irradia para o coração. Há perda de sensibilidade e falta de movimento do tórax e dos braços.

Nas lesões lombares, os seguintes sintomas são perceptíveis: fraqueza muscular, paralisia dos membros inferiores, distúrbio nervoso, receptores muito levemente irritados. Nesses casos, também ocorre disfunção do aparelho geniturinário. Assim, podem ser observadas disfunção erétil e incontinência urinária.

Os sintomas emergentes das lesões na coluna vertebral são caracterizados por uma sensação de dor intensa, na qual as extremidades inferiores ficam dormentes e formigantes, e a sensibilidade dos músculos da coluna vertebral diminui. Com lesões graves na coluna vertebral, pode ocorrer paralisia dos membros (em particular, paralisia das pernas).

Lesões deste tipo em crianças não são muito comuns. A lesão mais comum é a lesão da coluna cervical. Normalmente, ao cair de um lugar alto, a criança prefere suportar a dor. Lesões por compressão (cominutivas) no sistema esquelético de crianças são uma característica da lesão.

Como fornecer assistência correta e oportuna a uma pessoa em caso de lesão na coluna?

Uma pessoa que sofreu algum ferimento necessariamente precisa ajuda urgente médicos Mas antes da chegada dos médicos, é igualmente importante tentar ajudar você mesmo o paciente, porque muitas vezes são os primeiros socorros que salvam vidas. Mas o mais importante para as pessoas ao seu redor (familiares ou apenas transeuntes que vieram em socorro da vítima) é não entrar em pânico e não se perder, mas lembrar como são prestados os primeiros socorros às vítimas neste caso particular. Então as consequências da lesão podem não ser tão terríveis.

Quanto à prestação de primeiros socorros a uma pessoa que sofreu uma lesão na coluna vertebral, a primeira coisa a fazer é garantir que a vítima esteja completamente imóvel.

Sob nenhuma circunstância você deve tentar movê-lo e muito menos virá-lo; isso só pode ser feito por profissionais médicos.

Em caso de lesão na coluna cervical, deve-se colocar pano ou roupa pré-enrolada sob os ombros, costas e pescoço da vítima, e fixar o pescoço e a cabeça. A fixação do pescoço é realizada quando alguma parte da coluna é danificada, pois se a vítima movimentar a cabeça, outras partes da coluna começarão a se mover, o que não deveria ser permitido nesse tipo de lesão.

Você deve chamar imediatamente um especialista em ambulância. Enquanto os trabalhadores da ambulância aguardam, é necessário monitorar constantemente o estado da vítima e é aconselhável tentar entrar em contato com seus familiares para denunciar o acidente.

Mesmo que a vítima não seja alérgica a analgésicos, é recomendado oferecer-lhe um comprimido de analgésico para aliviar dores agudas e fortes e tentar evitar que a vítima perca a consciência até a chegada da ambulância.

https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU A massagem cardíaca pode causar lesões ainda maiores na coluna acidentalmente, por isso não vale a pena fazê-la neste caso.

Caso não seja possível chamar uma ambulância, a vítima deve ser transferida com cuidado para uma superfície dura e plana. Para isso, é necessário encontrar quaisquer objetos disponíveis, por exemplo, tábuas, nas quais você possa transportar cuidadosamente o ferido até qualquer posto de primeiros socorros, onde possa ajudá-lo. assistência médica. Quando não foi possível encontrar tábuas ou outros objetos duros, é permitido o uso de maca com superfície macia, mas a vítima deve ser deitada sobre eles não com a nuca, mas de bruços. Ao mesmo tempo, ir a um centro médico é a primeira necessidade, porque tais lesões são extremamente perigosas para os seres humanos.

Quais são os tipos de lesões na coluna?

Lesões na coluna vertebral são um dos tipos mais graves de lesões. EM Ultimamente A prevalência e a gravidade das lesões da coluna vertebral estão aumentando, o que está associado ao aumento do número de veículos, da velocidade nas estradas, da disseminação de edifícios altos e de outros fatores. maneira moderna e o ritmo da vida.

Pacientes com lesões na coluna vertebral representam 18% de todos os pacientes em hospitais de trauma. Trata-se maioritariamente de jovens (a idade média é de 17 a 35 anos). Portanto, o tratamento das lesões medulares não é apenas um problema médico e social responsável, mas também económico, porque o risco de desenvolver incapacidade permanente após uma lesão medular é muito elevado.

O risco de incapacidade após uma lesão na coluna é muito alto

Causas de lesões na coluna

Entre as causas de danos à coluna vertebral e à medula espinhal, que está localizada em seu interior, estão:

• Acidentes de trânsito. Nesses casos, uma pessoa pode se ferir tanto como pedestre quanto dentro de um veículo. É dada especial importância à lesão cervical, que ocorre quando o pescoço é fortemente dobrado e depois esticado com a mesma força, jogando a cabeça para trás. Tais circunstâncias surgem quando 2 veículos colidem, durante uma travagem brusca em alta velocidade. É para prevenir este tipo de lesão na coluna cervical que existem apoios de cabeça nos automóveis.
• Caindo de altura. Tais incidentes são quase sempre acompanhados por fraturas da coluna vertebral e lesões na medula espinhal. Particularmente perigoso é o caso quando a vítima cai de pé - a maior parte da coluna vertebral fica ferida.
• Lesão do mergulhador. Ela se desenvolve quando uma pessoa mergulha de uma altura na água de cabeça para baixo. Nesse caso, a vítima bate a cabeça contra obstáculos da lagoa e ocorre forte flexão ou extensão da coluna cervical com posterior traumatização.
• Além disso, a causa dos danos à coluna e à medula espinhal pode ser facada, arma de fogo ou ferimentos explosivos quando o fator traumático atinge a região espinhal.

Os mecanismos mais comuns de lesão medular

Classificação de lesões na coluna

Lesões na coluna e medula espinhal têm uma classificação clara, o que afeta diretamente táticas terapêuticas e previsão. Todas as lesões podem ser divididas em abertas (com violação da integridade pele) e fechado (sem eles). Dependendo da natureza do dano estruturas anatômicas coluna vertebral, distinta:

1. Lesões do aparelho ligamentar da coluna vertebral (rupturas e entorses de estruturas ligamentares). Refere-se a grau leve.
2. Fraturas do corpo vertebral. Isto inclui lesão por compressão, quando o corpo vertebral é comprimido e ocorre uma fratura por compressão (pessoas com osteoporose são especialmente suscetíveis a esse mecanismo). Além disso, as fraturas dos corpos vertebrais podem ser cominutivas, marginais, verticais, horizontais e explosivas.
3. Danos aos discos intervertebrais (ruptura do anel fibroso com prolapso da parte interna do disco, hérnia de Schmorl aguda).
4. Fraturas dos processos (espinhosos, transversos, articulares) e arcos vertebrais.
5. Luxações e subluxações das vértebras, fraturas-luxações.
6. Espondilolistese traumática.

Todas as fraturas são divididas em 2 grupos:

• com deslocamento, quando o eixo normal da coluna é perturbado e há alto risco de compressão da medula espinhal;
• sem deslocamento.

Também é importante dividir as lesões medulares em estáveis ​​e instáveis. As fraturas estáveis ​​ocorrem quando apenas a parte anterior da coluna (corpos vertebrais) é danificada. Além disso, se no momento do golpe a medula espinhal não foi danificada devido ao deslocamento da vértebra, no futuro esse risco será mínimo.

Fratura por compressão da coluna

Uma fratura instável ocorre quando as partes anterior e posterior da coluna (arcos e processos) são danificadas simultaneamente. Além disso, se a compressão da medula espinhal não ocorreu no momento da lesão, o alto risco dessa complicação permanece no futuro, pois qualquer movimento pode levar a tais consequências.

Tipos de lesões na medula espinhal:

• concussão (esta é uma deficiência funcional reversível);
• hematoma ou concussão (dano orgânico tecido nervoso);
• compressão, que pode ser causada por fragmentos vertebrais, disco danificado, hematoma, edema, etc.;
• a ruptura parcial e completa é o dano mais grave, cujas consequências dependem do nível da violação.

Sintomas de lesões na coluna

Os sintomas clínicos da lesão medular dependem principalmente do dano à medula espinhal, bem como da localização da lesão, seu tipo e mecanismo.

Sinais de lesões estáveis

Lesões estáveis ​​da coluna vertebral incluem:

• hematomas em tecidos moles;
• dano ligamentar;
• fraturas estáveis ​​​​das vértebras (corpo, processos espinhosos, transversos sem deslocamento).

Sintomas clínicos característicos:

• dor difusa no local da lesão;
• inchaço, hematomas, hematomas na área da lesão;
• os movimentos podem ser limitados leve ou severamente, dependendo do grau da dor;
• quando os processos espinhosos são fraturados ocorre dor local, às vezes dá para sentir sua mobilidade patológica;
• em alguns casos, aparecem sinais de radiculite;
• nas fraturas dos processos transversos há dor nas áreas paravertebrais;
• Não há sintomas neurológicos, exceto nos casos de radiculite secundária.

Lesão na coluna cervical

Danos aos segmentos superiores da medula espinhal cervical são fatais. A função dos centros cardiovascular e respiratório é prejudicada e isso pode levar à morte imediata. Se houver uma lesão ao nível do segmento 3-4 da medula espinhal, o paciente apresentará tetraplegia (paralisia dos braços e pernas), todos os tipos de sensibilidade abaixo do local da lesão serão perdidos. Os músculos respiratórios e o diafragma também sofrem, o que pode levar à parada respiratória.

A ressonância magnética mostra uma fratura na coluna cervical e compressão da medula espinhal

Quando o segmento 4-5 da medula espinhal é comprimido, ocorre tetraplegia, mas sem distúrbios respiratórios. Se 5 a 8 segmentos da medula espinhal forem danificados, ocorre paralisia de vários músculos do braço e é observada paraparesia inferior; pode haver disfunção dos órgãos pélvicos.

Danos à coluna torácica e lombar

Danos à medula espinhal torácica devido a lesões na coluna são acompanhados por fraqueza nas pernas e disfunção dos órgãos genitais e pélvicos. Pode ocorrer paralisia dos músculos da parede abdominal anterior. Podem ocorrer distúrbios respiratórios devido à paralisia dos músculos intercostais.

Danos na região lombar levam à paralisia vários grupos músculos das extremidades inferiores (pé, perna ou coxa). A sensibilidade abaixo do local da lesão também é prejudicada e a função dos órgãos pélvicos e do sistema reprodutivo fica prejudicada.

O diagnóstico de lesões na coluna e medula espinhal consiste em entrevistar o paciente, esclarecer queixas, mecanismo da lesão, dados do exame da pessoa e determinar a presença sintomas neurológicos lesões na medula espinhal, bem como dados métodos adicionais exames (radiografia, ressonância magnética, tomografia computadorizada, mielografia, etc.).

Lesões de Natal

Lesões de nascimento são todo um grupo de danos mecânicos ao tecido fetal que ocorrem durante o parto. Um dos tipos mais graves trauma de nascimentoé lesão medular. Recentemente, o número dessas lesões diminuiu significativamente à medida que o número de partos por cesariana aumentou.

Fatores que podem levar a lesões na coluna durante o nascimento:

• assistência obstétrica durante o parto;
• aplicação de pinça obstétrica;
• pélvica e outros tipos de apresentação patológica do feto;
• pós-maturidade;
• fruta grande;
• trabalho de parto rápido ou prolongado;
• prematuridade profunda;
• anomalias do desenvolvimento fetal.

Na maioria das vezes, a coluna cervical e o plexo braquial adjacente são afetados. Os sintomas dependem do nível de dano. Via de regra, tal lesão é acompanhada de dor (a criança fica inquieta, muda constantemente de posição, é doloroso testar os reflexos fisiológicos). Podem ser observados torcicolo, pescoço encurtado ou alongado. Se os segmentos cervicais superiores da medula espinhal estiverem danificados, pode-se observar um quadro de choque espinhal, vários distúrbios respiratórios, posição de “sapo” e retenção ou incontinência urinária.

Cuidados obstétricos durante o parto podem causar lesões na coluna

Se o ombro estiver ferido plexo nervoso a criança pode desenvolver síndrome de Cofferat (paresia do nervo frênico), paralisia de Duchenne-Erb, Dejerine-Klumpke, Kehrer. Todas essas síndromes têm características e consequências próprias.

Aparecem danos na região torácica distúrbios respiratórios surgindo como resultado de paresia dos músculos intercostais, bem como paraparesia inferior das pernas de natureza espástica, síndrome da “barriga lisa”.

O trauma nas regiões lombar e sacral em bebês é acompanhado por paraparesia flácida das pernas e disfunção dos órgãos pélvicos.

A recuperação de uma lesão na coluna vertebral em um recém-nascido é longa. Em alguns casos, devido à alta plasticidade e ao grau de regeneração dos bebês, é possível livrar-se completamente dos sintomas e consequências da lesão, mas em alguns casos, a incapacidade persistente se desenvolve ao longo da vida subsequente.

Primeiros socorros para lesão na coluna

É necessário observar 2 pontos principais de cuidado com lesão medular:

• fixação confiável e correta da área lesada;
• Se possível, administre anestesia.

Transporte de vítima com lesão medular

É necessário deitar a vítima sobre uma superfície dura de costas, não podendo sentar-se ou levantar-se. Independentemente da área danificada, a coluna cervical deve ser fixada com segurança. Existem coleiras especiais para isso. Se você não tiver esse dispositivo em mãos, pode enrolar um rolo grosso de roupa e prendê-lo no pescoço.

Várias pessoas devem carregar a vítima para manter o corpo no mesmo nível e minimizar os movimentos da coluna. Esse transporte ajudará a evitar lesões secundárias na medula espinhal.

Nesse caso, é necessário monitorar o pulso e a respiração da pessoa. Em caso de violações, é necessário fornecer cuidados de reanimação Por regras gerais. Sob nenhuma circunstância deixe a vítima sozinha ou mova-a de um lugar para outro sem emergência. É imprescindível chamar uma ambulância.

Princípios de tratamento e reabilitação após lesão medular

As consequências das lesões medulares dependem diretamente da oportunidade e correção dos primeiros socorros, do tipo e mecanismo da lesão e dos danos concomitantes à medula espinhal.

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Para lesões leves, o tratamento é apenas conservador. Prescrever medicamentos sintomáticos (analgésicos, hemostáticos, restauradores, antiinflamatórios), rigorosos repouso na cama, massagem, terapia por exercícios, fisioterapia.

Em casos mais graves tratamento conservador pode ser complementado por reposição fechada (redução simultânea de luxações, fraturas, tração) seguida de imobilização de segmentos lesados ​​​​da coluna (colares para a coluna cervical, espartilhos para a torácica ou lombar).

A terapia por exercício é o principal método de reabilitação após lesões na coluna vertebral

O tratamento cirúrgico é utilizado em casos de lesão medular ou alto risco de lesão por instabilidade da coluna vertebral. A cirurgia também pode ser prescrita se for ineficaz. terapia conservadora. Após a cirurgia, utiliza-se imobilização ou tração estrita.

A recuperação de uma lesão na coluna vertebral é um processo bastante longo e trabalhoso. Para lesões sem compressão da medula espinhal, a terapia por exercícios é indicada desde os primeiros dias de reabilitação. Começar com exercícios de respiração, realize gradualmente exercícios para os membros e coluna. As aulas devem ser supervisionadas por um especialista em reabilitação. Massagem e fisioterapia também são prescritas.

Para lesões medulares, a recuperação é complementada tratamento medicamentoso, que visa a regeneração do tecido nervoso, pulsoterapia elétrica, acupuntura.

Infelizmente, nem sempre é possível restaurar funções perdidas devido a lesões na coluna vertebral. Mas o desejo de melhorar, assim como tratamento competente e um programa de reabilitação às vezes faz maravilhas.

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Lesões na coluna: tipos, sintomas, primeiros socorros

A coluna é a base que ajuda a pessoa a realizar todos os movimentos, mover-se de um lugar para outro e sentar-se. E quando ocorrem lesões, os movimentos normais do corpo causam dor intensa.

Nas últimas décadas, os casos de lesões na coluna tornaram-se mais frequentes e todos eles razões diferentes ocorrência.

Causas de lesões

Lesões na coluna podem ocorrer devido a certas situações:

• cargas excessivas e desproporcionais na estrutura, excedendo significativamente os padrões permitidos;
• acidentes e catástrofes, principalmente relacionados com transportes;
• esportes radicais: mergulho, paraquedas e outros;
• lesões de nascimento resultando em danos às vértebras cartilaginosas;
• lesões relacionadas à idade, caracterizadas pelo desgaste dos discos intervertebrais e encolhimento do tecido cartilaginoso.

Deve-se notar que para diversas situações traumáticas existem estatísticas próprias de danos a uma ou outra parte da coluna vertebral. Assim, em acidentes de carro, a coluna cervical é mais frequentemente danificada; em quedas de altura, a coluna sacral é lesionada; as lesões de nascimento são caracterizadas por danos à coluna devido ao seu estiramento.

Tipos de lesões na coluna

As lesões medulares são classificadas de acordo com o local de ocorrência e o processo ao qual foram expostas em primeiro lugar. Assim, distinguem-se os seguintes tipos de lesões: fratura, luxação, ruptura, hematoma, compressão prolongada. Consideremos com mais detalhes as características desses danos.

1. Fratura - mais típica da coluna cervical, ocorre em decorrência de violação da integridade dos ossos, cujos fragmentos podem danificar a medula espinhal. Na maioria das vezes ocorre durante acidentes de carro, quando há um movimento repentino do corpo para frente, enquanto a cabeça está voltada para baixo. Os discos espinhais podem cair completamente no canal espinhal, impossibilitando o levantamento independente da cabeça. Os sintomas de uma fratura são uma completa falta de movimento e sensibilidade.
2. Luxação – observada quando há movimento brusco da coluna predominantemente torácica, o que resulta em ruptura dos ligamentos. Dependendo da gravidade, o tratamento envolve a aplicação de uma bandagem compressiva até que os ligamentos retornem à sua forma original, ou intervenção cirúrgica, em que os ligamentos são costurados propositalmente.
3. Contusão - caracterizada por um impacto brusco nas costas, causando hemorragias musculares que servem como obstáculo ao funcionamento normal das vértebras. Pode ser eliminado com a aplicação de pomadas anti-hematomas que promovem a recuperação completa. Os primeiros socorros envolvem a aplicação de frio na área danificada.
4. Paraplegia – hematoma grave a parte torácica superior da coluna, na qual há dormência nas extremidades superiores e incapacidade de controlá-las.

Sintomas de trauma espinhal

Problemas no funcionamento do sistema músculo-esquelético podem ser diagnosticados por um especialista experiente que, por meio de ressonância magnética, determina o estado da coluna e a gravidade da lesão. Isto se aplica a lesões simples quando a vida do paciente não está em perigo. Numa situação em que uma pessoa necessita de primeiros socorros e está inconsciente, um simples transeunte não conseguirá determinar os sintomas “a olho nu” e compará-los com uma possível lesão. No mínimo, será necessária educação médica e conhecimento prático. Neste caso, a única forma de ajudar a vítima é garantir que ela permaneça imóvel até a chegada do pessoal médico.

O autodiagnóstico de lesão medular é seguido por sintomas como dor constante para trás, especialmente ao levantar os braços e virar a cabeça para o lado. Trauma grave pode causar espasmos que restringem a respiração.

A maioria sintomas perigosos lesões cervicais manifestas: dificuldade em respirar, insuficiência frequência cardíaca, o início da paralisia. Para a região torácica, os sintomas são caracterizados por dor “no esterno”, com irradiação para a fossa ilíaca.

Localização de trauma espinhal

Dependendo de qual parte da coluna está exposta a efeitos negativos, existem tipos diferentes dano.

Coluna cervical: lesões e suas características

As estatísticas mundiais indicam que o trauma cervical com fratura leva à morte em 35% dos casos. Isso se deve ao fato de que o tecido ósseo danificado faz com que a medula espinhal saia da cavidade do canal para o exterior, ao mesmo tempo que sua nutrição é perturbada, o que provoca a morte de células e terminações nervosas, cujo funcionamento não pode ser restaurado em nenhuma condição.

Uma lesão no pescoço apresenta os seguintes sintomas:

• movimento limitado;
• dor aguda;
• respiração difícil;
• perda de consciência.

A assistência correta à vítima só pode ser prestada por médicos, em nenhum caso você deve tentar ajudar a si mesmo, pois pode causar ainda mais danos e tirar a vida da pessoa.

Região torácica e possíveis lesões

Se houver pequenos hematomas na região torácica, a pessoa sente dor graus variantes, que se intensifica acentuadamente durante qualquer movimento. Se a integridade da coluna torácica for violada, observa-se dormência dos membros, incapacidade de controlar a micção e separação das fezes, causando sua excreção espontânea. Os seguintes tipos de lesões características deste departamento são comuns:

• entorse da articulação vertebral – ocorre como resultado de alongamento deliberado da coluna (por exemplo, pendurar em uma barra horizontal);
• ruptura muscular - típica de atletas, quando, em decorrência de uma virada brusca, um músculo despreparado não consegue se esticar e se rompe no local mais fino, onde há menos fibras, neste caso o atendimento deve ser prestado por especialista qualificado;
• fratura - dificulta completamente os movimentos, causa uma dor incrível ao menor movimento, pode causar choque doloroso;
• curvatura da coluna - observada quando as vértebras ficam deformadas devido à postura incorreta, causando o desenvolvimento de doenças crônicas como escoliose, lordose, cifose.

Lombar (sacral)

Muitas vezes as pessoas que um grande número de ficam sentados por muito tempo e sentem dores na região lombar. Isso se explica pelo fato de as vértebras lombares não suportarem tensões constantes e necessitarem de descanso periódico, caso contrário ocorre dor. O auxílio nessa situação será proporcionado pela alternância da posição sentada e em pé, além de exercícios básicos, incluindo curvatura e vários agachamentos, realizados uma vez por hora. Nesta situação tensão muscular irá embora, e com ela a dor.

Primeiros socorros para lesões na coluna

Lesões na coluna vertebral são muito fatais e os primeiros socorros oportunos podem salvar vidas. Então, vejamos o esquema para a realização de atividades que visam salvar vidas:

• chame uma ambulância imediatamente;
• proporcionar imobilidade à vítima, mesmo que a lesão não seja significativa e ela esteja consciente;
• realizar respiração artificial se não estiver disponível.

Os primeiros socorros às vezes desempenham um papel fatal: aqui você pode salvar a vida de uma pessoa ou, pelo contrário, privá-la do que há de mais valioso. Os sintomas que uma pessoa apresenta nem sempre podem corresponder a uma causa ou outra. Portanto, avaliando a gravidade da situação, você não deve superestimar seus pontos fortes e tentar fazer o impossível.

Tração espinhal como método eficaz de tratamento da coluna

A tração é um processo pelo qual as vértebras são forçadas a se alongar, endireitando assim o formato da coluna. Este procedimento é eficaz na correção da escoliose, principalmente na coluna cervical.

Para realizar a tração, são utilizados dispositivos especializados, incluindo simuladores. Este processo é bastante demorado, mas o efeito que ajuda a alcançar é perceptível nas fases iniciais do treino.

O processo de tração baseia-se no alongamento das vértebras que comprimem as terminações nervosas, permitindo que a postura se alinhe e a pessoa esqueça a dor e o desconforto nas costas.

Um remédio eficaz pois existe dor nas costas. Siga o link e descubra o que o Doutor em Ciências Médicas Sergei Mikhailovich Bubnovsky recomenda.

A violação da integridade da coluna vertebral geralmente resulta em incapacidade ou morte de uma pessoa. A prestação oportuna de primeiros socorros para lesões na coluna, em conformidade com todas as regras de transporte, pode preservar a saúde e a vida da vítima. Ao prestar os primeiros socorros, você deve fazer tudo com cuidado e saber quais ações pode tomar e o que é estritamente proibido de fazer.

Colapso

Sinais de lesão na coluna

Você pode reconhecê-lo pela presença dos seguintes sinais:

• Dor intensa na área danificada (pescoço, região torácica, parte inferior das costas ou região pélvica). Se uma pessoa tiver doenças crônicas acompanhada de dor, a intensidade da dor pode ser reduzida.
• Movimento limitado do pescoço.
• Posição não natural do pescoço ou das costas.
• Queimação, formigamento ou dormência nos braços/pernas.
• Parestesia.
• Frequência cardíaca baixa.
• Paralisia parcial ou completa.
• Esvaziamento descontrolado Bexiga ou intestinos.
• Pressão sanguínea baixa.
• Náusea, vômito.
• Perda de consciência.
• Função respiratória prejudicada.
• Tensão ou enfraquecimento dos músculos das costas.

A suposição de uma lesão na coluna vertebral deve surgir imediatamente se a lesão foi causada por uma pancada nas costas (cabeça), uma queda, um mergulho na água ou um acidente. Se não houver certeza de que as costas e a coluna estejam danificadas, é melhor ter extremo cuidado e salvar a vida da pessoa.

Regras para primeiros socorros para lesões

Cada pessoa deve conhecer as regras para prestar primeiros socorros em lesões na coluna vertebral. É necessário chamar imediatamente uma ambulância e, até a chegada dos paramédicos, garantir a imobilidade da vítima, monitorar seu estado e prestar apoio psicológico. Para prestar os primeiros socorros adequados, é necessário reunir um grupo de diversas pessoas e realizar atividades simples.

Região cervical

Em caso de lesão na coluna vertebral, é necessário chamar imediatamente o pessoal médico e, em seguida, avaliar de forma independente a condição da vítima: verificar o pulso, a clareza de consciência e a capacidade de respirar de forma independente. Na presença de feridas abertas, você precisa estancar o sangramento. Se não houver respiração ou pulso, é necessário fazer massagem cardíaca indireta, respiração artificial (3 compressões no peito, depois 2 respirações).

Depois disso, você precisa fazer o seguinte:

1. Se a vítima estiver presa ou sob escombros, remova-a cuidadosamente de lá, apoiando sua cabeça e pescoço. Se você não tem certeza de que pode fazer isso, é melhor aguardar a chegada da ambulância ou do Ministério de Situações de Emergência.
2. Se possível, dê analgésicos à vítima, certificando-se de que ela não seja alérgica ao medicamento.
3. Coloque a vítima sobre uma superfície plana e dura, coloque as roupas enroladas em um pequeno rolo sob o pescoço e os ombros.
4. Fixe a cabeça, eliminando a possibilidade de seu movimento. A coleira Shants é mais adequada para esse propósito.
5. Se não houver consciência, vire a cabeça da vítima para o lado, garantindo a saída do vômito. Você pode virá-lo de bruços.
6. Esperando que chegue assistência médica, é preciso estar próximo do paciente, proporcionando-lhe apoio psicológico.

Se o paciente for transportado para o hospital por conta própria, ele deve ser cuidadosamente colocado sobre uma base rígida (porta, tábuas), colocando almofadas sob o pescoço e as costas. Se não houver superfície dura, pode-se usar um cobertor ou maca de lona, ​​colocando a vítima de bruços. As almofadas são colocadas sob a cabeça e os ombros. No mínimo 3 pessoas deverão estar envolvidas no transporte do paciente, tomando especial cuidado.

Região torácica

O trauma no esterno geralmente se manifesta de forma grave sensações dolorosas, distúrbios respiratórios, atividade cardíaca. Os primeiros socorros para uma lesão medular consciente envolvem as seguintes medidas:

1. Coloque a vítima sobre uma superfície plana e dura.
2. Coloque uma almofada sob o esterno.
3. Desaperte os botões do seu vestuário exterior para garantir o fluxo de ar.
4. Certifique-se de que a vítima não se mova ou fale.
5. Se possível, dê um anestésico, além de 20 gotas de valeriana.

Ao transportar a vítima para o hospital, é necessário ficar próximo a ela, pois pode ocorrer choque doloroso e perda de consciência.

Lombar

Lesões na pélvis e na coluna em Região lombaré acompanhado por um quadro clínico vívido, semelhante aos sintomas de uma lombalgia.

Portanto, é necessário um exame médico completo para fazer o diagnóstico. Se a vítima reclamar de dores insuportáveis ​​e limitação de movimentos, deverá ser prestada a seguinte assistência:

1. Coloque o paciente em uma superfície plana e dura.
2. Se a vítima estiver deitada de bruços, coloque uma almofada alta sob o peito.
3. Dê um analgésico.
4. Forneça bebidas quentes e cubra com um cobertor.

O que não fazer?

Se houver suspeita de violação da integridade da coluna vertebral, é estritamente proibido realizar as seguintes ações:

• Mova a vítima, sente-a ou levante-a.
• Leve a vítima a um centro médico na posição sentada.
• Ajuste você mesmo as vértebras.
• Mude a posição dos membros, contraia-os ou puxe-os.
• Coloque sobre uma superfície macia.
• Dê medicamentos a uma vítima que esteja inconsciente ou com função respiratória prejudicada.

Ao transportar um paciente de forma independente para um centro médico, você não deve permitir que a cabeça se incline para trás ou que a coluna se dobre. Se a coluna estiver lesionada, você deve manter a calma e não entrar em pânico ou fazer movimentos repentinos e precipitados.

Conclusão

Danos à coluna vertebral representam uma séria ameaça à saúde e à vida do paciente. Você pode minimizar o risco de complicações e preservar as habilidades motoras da vítima se lhe fornecer cuidados pré-médicos adequados. Se você se encontrar nessa situação, chame imediatamente uma ambulância e garanta que a pessoa permaneça imóvel. O transporte cuidadoso é a chave para manter a saúde do paciente.