O exame bioquímico de sangue é a principal coisa que você precisa saber. Quanto tempo leva para fazer um exame de sangue e quanto tempo leva para o resultado ficar pronto?

A bioquímica do sangue é um dos exames mais comuns para avaliar a saúde de um paciente. O que mostra um exame bioquímico de sangue? Que doenças podem ser diagnosticadas durante este exame? A quem é prescrito este teste e como se preparar adequadamente para a amostragem. Por que esse teste é tão comum e como são realizados os exames laboratoriais de sangue?

Que indicadores a bioquímica do sangue reflete?

O sangue é um tecido separado do corpo humano. Sua composição é uma combinação de dezenas de substâncias e compostos que nutrem nosso corpo. Com o desenvolvimento técnico e progresso científico Os médicos aprenderam a reconhecer anormalidades na composição do sangue e a usá-las para diagnosticar muitas doenças. Muitas vezes, este tipo de diagnóstico dá a oportunidade de identificar doenças o mais cedo possível estágios iniciais quando ainda não há sintomas específicos. Hoje, a composição do sangue pode determinar doenças de cada órgão interno, o que facilita muito o diagnóstico e o tratamento.

O que mostra um exame bioquímico de sangue e quais são as normas para esses valores? É claro que os indicadores da composição sanguínea podem mudar com a idade ou na presença de certas doenças. Além disso, alguns indicadores podem ser afetados pelo estilo de vida do paciente e pelo uso de determinados medicamentos. O que está incluído em um exame bioquímico de sangue? O sangue é coletado para bioquímica para avaliar a composição do sangue, o que permite determinar o funcionamento de todos os órgãos humanos. A análise inclui uma avaliação da quantidade dos elementos sanguíneos mais importantes.

São considerados indicadores médios para adultos:

Indicador Homens Mulheres Unidades de medida

Nível de glicose	de 3,85 a 5,83	mmol/l.
Bilirrubina	de 3,2 a 17,0	mmol/l.
Como em	até 38	até 32	unidades/l.
ALaT	até 46	até 35	unidades/l.
Gama-GT	até 55	até 38	unidades/l.
Fosfatase	de 30 a 120	unidades/l.
Colesterol	de 3,1 a 5,7	mmol/l.
LDL	de 1,7 a 3,5	mmol/l.
Triglicerídeo	de 0,4 a 1,8	mmol/l.
Proteína total	de 65 a 84	g/l.
Albume	de 34 a 53	g/l.
K+	de 3,4 a 5,6	mmol/l.
Na+	de 135 a 146	mmol/l.
Cl-	de 97 a 108	mmol/l.
Creatinina	de 61 a 115	de 52 a 97	mmol/l.
Uréia	de 2,7 a 7,3	mmol/l.
Ácido úrico	de 210 a 420	de 150 a 350	µmol/l.
SRB	de 0 a 5	g/l.
> Ferro	das 11h63 às 30h42	de 8,94 a 30,42	µmol/l.

O que significam os desvios nestes indicadores?

Cada um desses elementos mostra a condição de um órgão específico. Se os indicadores forem ultrapassados ou diminuídos, os especialistas poderão determinar em qual órgão ocorreu a falha. Nesse caso, são prescritos procedimentos diagnósticos adicionais e realizado um exame mais aprofundado. O que significam os desvios na análise:

Glicose. Este elemento é popularmente chamado de açúcar. Este indicador é muito importante na identificação do diabetes mellitus. Os níveis de açúcar no sangue podem variar dependendo da idade. Maior desempenho pode indicar a presença de doenças como:

Diabetes.
Físico ou estresse emocional.
Tireotoxicose.
Feocromocitoma.
Aumento do hormônio do crescimento.
Síndrome de Cushing.
Pancreatite.
Doenças hepáticas e renais crônicas.

Recomendamos: Regras para se preparar para um exame bioquímico de sangue

Níveis reduzidos de glicose podem sinalizar o desenvolvimento das seguintes doenças:

Esgotamento do corpo.
Aumento dos níveis de insulina.
Doenças pancreáticas.
Doenças oncológicas.
Anormalidades endócrinas.

Bilirrubina. Tintura de sangue laranja. Esse pigmento é produzido no fígado e quando está elevado, o paciente é primeiro examinado para icterícia. Níveis elevados de bilirrubina podem estar presentes nas seguintes doenças:

Hepatite.
Cirrose.
Anemia hemolítica.
Cálculos biliares.
Malária.

AST. Enzima produzida pelas células do fígado e dos músculos. No Sangue pessoa saudável Pode conter pequenas quantidades. O que indica um aumento no AST? Em primeiro lugar, se os níveis de AST estiverem anormais, os médicos diagnosticam doenças cardíacas. Este indicador pode aumentar com doenças como:

Cirrose.
Hepatite.
Insuficiência hepática.
Infarto do miocárdio.
Insuficiência cardíaca.
Outras doenças cardíacas e hepáticas.

Alt. Enzima encontrada nas células do fígado. Pode entrar na corrente sanguínea durante a morte em massa das células do fígado. Por que o ALT é testado? No ALT elevado Os médicos primeiro verificam o fígado em busca de doença seria expresso por necrose celular. ALT aumenta com:

Cirrose do fígado.
Envenenamento químico do fígado.
Câncer de fígado.
Hepatite de qualquer origem.
Doenças cardíacas.

Gama-GT. Enzima produzida no fígado e no pâncreas. O que indica um aumento de uma enzima no sangue? O excesso de Gamma-GT indica as seguintes doenças:

Qualquer doença hepática.
Doenças pancreáticas.
Oncologia pancreática.
Alcoolismo crônico.
Vício.

Fosfatase. Uma enzima encontrada em todos os órgãos humanos. Quando a enzima está elevada, os médicos primeiro examinam o paciente em busca de doenças hepáticas e ósseas.

Colesterol. Refere-se aos principais lipídios do sangue. É sintetizado pelas células do fígado e entra no corpo com os alimentos. O aumento do colesterol geralmente indica uma dieta inadequada do paciente.

Um aumento é perigoso para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Proteína. Índice proteína total no sangue é muito importante no diagnóstico de doenças do sangue, fígado, rins e processos inflamatórios. Também é importante controlar não só o nível de proteína total, mas também suas frações.

Potássio. Os médicos costumam diagnosticar um aumento de potássio no sangue, o que indica doença renal. Sintoma associadoé uma diminuição na quantidade de urina. Uma diminuição do potássio pode ocorrer com dieta de longo prazo, diarréia, vômito e insuficiência renal.

Sódio. Os níveis de sódio são importantes no diagnóstico de doenças do sangue, doenças sistema muscular, processos inflamatórios das fibras nervosas, distúrbios do metabolismo da água no corpo.

Uréia. Este é um produto de quebra de proteínas. Por que este indicador é necessário? A uréia é excretada do corpo pela urina. Exceder seu conteúdo no sangue dá aos médicos motivos para suspeitar de problemas renais. Pode aumentar com as seguintes doenças:

Glomerulonefrite.
Insuficiência cardíaca.
Pielonefrite.
Queimaduras extensas.

Ferro. Elemento importante hematopoiese. Com a deficiência deste elemento, podem ser observadas diversas doenças de todos os órgãos e tecidos. É especialmente importante monitorar os níveis de ferro em mulheres grávidas, pois a falta de ferro pode levar a complicações graves durante o parto.

Não é lista completa elementos que estão sendo estudados, como resultado da análise é possível observar um quadro mais completo, a partir do qual o médico pode tirar sua conclusão.

Quando este teste é prescrito?

Um exame de sangue para bioquímica é prescrito para todos os pacientes que reclamam em uma instituição médica. A análise também é obrigatória para gestantes, idosos e pessoas em internação. A análise mostrada deve ser feita, pois é a primeira medida diagnóstica ao visitar um terapeuta.

Ao avaliar os principais indicadores, o médico poderá detectar disfunções de um determinado órgão, identificar processos inflamatórios ocultos e avaliar o estado geral do paciente. Sem este estudo, diagnosticar doenças órgãos internos não parece possível. Somente com base nos resultados dos exames, o médico pode prescrever exames complementares dos órgãos nos quais é detectada uma suspeita de doença.

Essa análise pode mostrar não só a presença da doença, mas também a falta de vitaminas e microelementos, então o médico prescreve terapia vitamínica. Muitas pessoas desprezam a falta de uma vitamina específica. No entanto, uma deficiência crônica de um dos elementos pode levar a consequências graves, por exemplo, a falta de potássio causa doenças cardíacas, uma diminuição nos níveis de cálcio leva à destruição do sistema ósseo e muscular, etc.

Como a análise é realizada

Muitas pessoas estão confusas análise geral sangue com bioquímico. Estes são absolutamente dois conceitos diferentes e a amostragem de sangue ocorre de maneiras diferentes. O que é bioquímica? Esta é uma análise de material retirado da veia de um paciente. O procedimento é simples, mas bastante emocionante para muitos.

Após a coleta, o sangue é enviado para um laboratório, onde, por meio de equipamentos especiais, é determinada a composição do sangue.

Um exame de sangue de uma veia só deve ser feito com o estômago vazio pela manhã. Cada paciente deve saber o que pode afetar a verdadeira composição do sangue e excluir esses fatores. Os médicos não podem determinar desvios apenas se os seguintes fatores estiverem presentes:

Comer dentro de 8 horas antes do teste.
Beber álcool nos 7 dias anteriores ao teste.
Beber chá e café antes da coleta de sangue.
Forte atividade física durante o dia anterior à análise.
Fumar antes de doar sangue.
Tomando medicamentos.

Como decifrar a análise

Muitos pacientes, ao receberem o resultado da análise, decidem decifrá-lo eles próprios, mas não o fazem com base em seus condição geral, e de acordo com informações na Internet. No entanto, isto é completamente inaceitável. Somente um especialista experiente pode comparar todos os dados e determinar o seu diagnóstico. O fato é que os resultados individuais podem significar doenças completamente diferentes; apenas uma análise abrangente dá uma imagem completa da sua saúde.

É possível tomar como base os indicadores médios de elementos individuais apenas no caso de pesquisas para determinadas doenças. Por exemplo, você pode monitorar de forma independente seus níveis de açúcar no sangue durante o tratamento. No diagnóstico é importante levar em consideração a idade do paciente, o sexo e a presença de doenças crônicas ou hereditárias.

Hoje, os médicos insistem que a bioquímica do sangue é um procedimento obrigatório para fazer um diagnóstico primário e avaliar o estado de saúde do paciente. Se você for designado para este teste, tente seguir todas as regras para realizá-lo. Isso permitirá que especialistas avaliem adequadamente sua saúde e tratem você em tempo hábil. doenças ocultas. Um exame de sangue para bioquímica é feito em qualquer clínica pública ou privada centro de diagnóstico. Cuide da sua saúde e siga as recomendações do seu médico.

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O que um exame bioquímico de sangue lhe dirá?

A bioquímica do sangue é um dos testes mais comuns e informativos que os médicos prescrevem no diagnóstico da maioria das doenças. Vendo seus resultados, pode-se avaliar o estado de funcionamento de todos os sistemas do corpo. Quase todas as doenças se refletem em indicadores análise bioquímica sangue.

O que você precisa saber

O sangue é retirado de uma veia do cotovelo, menos frequentemente das veias da mão e do antebraço.

Cerca de 5-10 ml de sangue são colocados na seringa.

Posteriormente, o sangue para bioquímica em um tubo de ensaio especial é colocado em um dispositivo especializado que tem a capacidade de determinar os indicadores necessários com alta precisão. Deve-se ter em mente que diferentes dispositivos podem ter limites normais ligeiramente diferentes para determinados indicadores. Os resultados ficarão prontos em um dia pelo método expresso.

Como preparar

A pesquisa bioquímica é realizada pela manhã com o estômago vazio.

Antes de doar sangue, você deve abster-se de beber álcool por 24 horas. A última refeição deve ser na noite anterior, o mais tardar às 18h00. Não fume duas horas antes do teste. Evite também atividades físicas intensas e, se possível, estresse. A preparação para análise é um processo responsável.

O que está incluído na bioquímica

Existem bioquímica básica e avançada. Não é prático definir todos os indicadores possíveis. Nem é preciso dizer que o preço e a quantidade de sangue necessária para análise aumentam. Existe uma certa lista condicional de indicadores básicos que quase sempre são atribuídos, e há muitos outros adicionais. Eles são prescritos pelo médico dependendo sintomas clínicos e objetivos do estudo.

A análise é feita por meio de um analisador bioquímico, no qual são colocados tubos de ensaio com sangue

Indicadores básicos:

Proteína total.
Bilirrubina (direta e indireta).
Glicose.
ALT e AST.
Creatinina.
Uréia.
Eletrólitos.
Colesterol.

Indicadores adicionais:

Albume.
Amilase.
Fosfatase alcalina.
GGTP.
Triglicerídeos.
proteína C-reativa.
Fator reumatóide.
Creatinina fosfoquinase.
Mioglobina.
Ferro.

A lista está incompleta; existem muitos outros indicadores altamente direcionados para diagnosticar o metabolismo e as disfunções dos órgãos internos. Agora vamos examinar alguns dos parâmetros sanguíneos bioquímicos mais comuns com mais detalhes.

Proteína total (65-85 gramas/litro)

Exibe a quantidade total de proteínas no plasma sanguíneo (albumina e globulina. Pode aumentar durante a desidratação devido à perda de água durante). vômito repetido, com sudorese intensa, obstrução intestinal e peritonite. Também aumenta no mieloma e na poliartrite.

Este indicador diminui quando jejum prolongado e desnutrição, doenças do estômago e intestinos, quando a ingestão de proteínas está prejudicada. Nas doenças hepáticas, sua síntese é perturbada. A síntese de proteínas também é prejudicada em algumas doenças hereditárias.

Uma das frações de proteína plasmática. Com a diminuição da albumina, desenvolve-se edema, até anasarca. Isto se deve ao fato da albumina se ligar à água. Quando é significativamente reduzida, a água não fica retida na corrente sanguínea e vai para os tecidos. A albumina é reduzida nas mesmas condições que a proteína total.

Bilirrubina total (5-21 µmol/litro)

A bilirrubina total inclui direta e indireta.

Todas as causas do aumento da bilirrubina total podem ser divididas em vários grupos - anemias diversas, hemorragias extensas, ou seja, condições acompanhadas pela destruição de glóbulos vermelhos.

As causas hepáticas estão associadas à destruição de hepatócitos (células do fígado) em oncologia, hepatite e cirrose hepática.

Saída biliar prejudicada devido à obstrução dutos biliares pedras ou tumor.

No aumento da bilirrubina desenvolve icterícia, a pele e as membranas mucosas ficam ictéricas

Norma bilirrubina direta até 7,9 µmol/litro. A bilirrubina indireta é determinada pela diferença entre total e direta. Na maioria das vezes, seu aumento está associado à degradação dos glóbulos vermelhos.

Creatinina (80-115 µmol/litro)

Um dos principais indicadores que caracterizam a função renal.

Este indicador aumenta nas doenças renais agudas e crônicas. Também com aumento da destruição do tecido muscular, por exemplo, com rabdomiólise após extremamente intensa atividade física. Pode aumentar em caso de doenças das glândulas endócrinas (hiperfunção da glândula tireóide, acromegalia). Se uma pessoa come grandes quantidades produtos de carne, o aumento da creatinina também é garantido.

Creatinina abaixo do normal valor diagnóstico não tem. Pode estar reduzido em vegetarianos e em mulheres grávidas na primeira metade da gravidez.

Ureia (2,1-8,2 mmol/litro)

Mostra o estado do metabolismo das proteínas. Caracteriza o funcionamento dos rins e do fígado. Um aumento da uréia no sangue pode ocorrer quando a função renal está prejudicada, quando eles não conseguem lidar com sua remoção do corpo. Também com aumento da degradação de proteínas ou aumento da ingestão de proteínas no corpo com os alimentos.

Observa-se diminuição da uréia no sangue no terceiro trimestre da gravidez, com dieta pobre em proteínas e doença hepática grave.

Tirar sangue de uma veia é um procedimento praticamente indolor

Transaminases (ALT, AST, GGT)

Aspartato aminotransferase (AST) é uma enzima sintetizada no fígado. No plasma sanguíneo, seu conteúdo normalmente não deve exceder 37 U/litro em homens e 31 U/litro em mulheres.

A alanina aminotransferase (ALT), tal como a enzima AST, é sintetizada no fígado. A norma no sangue nos homens é de até 45 unidades/litro, nas mulheres – até 34 unidades/litro.

Além do fígado um grande número de as transaminases são encontradas nas células do coração, baço, rins, pâncreas e músculos. Um aumento no seu nível está associado à destruição das células e à liberação dessa enzima no sangue. Assim, um aumento de ALT e AST é possível com patologia de todos os órgãos acima, acompanhada de morte celular (hepatite, infarto do miocárdio, pancreatite, necrose renal e baço).

A gama-glutamiltransferase (GGT) está envolvida no metabolismo de aminoácidos no fígado. Seu conteúdo no sangue aumenta com danos tóxicos ao fígado, incluindo álcool. O nível também está aumentado em patologias do trato biliar e do fígado. Sempre aumenta com o alcoolismo crônico.

A norma para este indicador é de até 32 U/litro para homens, até 49 U/litro para mulheres. Um indicador baixo de GGT é geralmente determinado por cirrose hepática.

Esta enzima é encontrada em todos os tecidos do corpo e está envolvida nos processos energéticos de oxidação da glicose e do ácido láctico.

Aumento em doenças do fígado (hepatite, cirrose), coração (ataque cardíaco), pulmões (ataque cardíaco-pneumonia), rins (várias nefrites), pâncreas (pancreatite). Uma diminuição na atividade de LDH abaixo do normal é diagnosticamente insignificante.

Amilase (3,3-8,9)

A alfa amilase (α-amilase) está envolvida no metabolismo dos carboidratos, quebrando os açúcares complexos em simples.

Aumentar a atividade enzimática hepatite aguda, pancreatite, caxumba. Alguns medicamentos (glicocorticóides, tetraciclina) também podem ter efeito reduzido na disfunção pancreática e na toxicose da gravidez.

A amilase pancreática (p-amilase) é sintetizada no pâncreas e entra na luz intestinal, onde o excesso é quase completamente dissolvido pela tripsina. Normalmente, apenas uma pequena quantidade entra no sangue, onde a taxa normal em adultos não é superior a 50 unidades/litro.

Sua atividade aumenta quando pancreatite aguda. Também pode aumentar ao tomar álcool e certos medicamentos, bem como na patologia cirúrgica complicada por peritonite. Uma diminuição da amilase é um sinal desfavorável de perda de função do pâncreas.

Por um lado, é um componente importante de todas as células e parte integrante de muitas enzimas. Por outro lado, desempenha um papel importante no desenvolvimento da aterosclerose sistêmica.

O colesterol total inclui lipoproteínas de densidade alta, baixa e muito baixa. O colesterol está aumentado na aterosclerose, disfunção do fígado, glândula tireóide e obesidade.

Placa aterosclerótica em um vaso é consequência de colesterol alto

O colesterol é reduzido com uma dieta que exclui gorduras, com hiperfunção da glândula tireóide, com doenças infecciosas e sepse.

Glicose (4,1-5,9 mmol/litro)

Um indicador importante do estado do metabolismo dos carboidratos e do estado do pâncreas O aumento da glicose pode ocorrer após uma refeição, portanto a análise é feita estritamente com o estômago vazio. Também aumenta ao tomar certos medicamentos (glicocorticosteróides, hormônios da tireoide) e com patologia pancreática. Açúcar no sangue constantemente elevado é o principal critério diagnóstico diabetes mellitus

Baixo teor de açúcar pode ser devido a infecção aguda, jejum, overdose de hipoglicemiantes.

Os eletrólitos desempenham um papel importante no sistema de transporte de substâncias e energia para dentro e para fora da célula. Isto é especialmente importante para operação apropriada músculo cardíaco.

Mudanças na direção de aumento e diminuição das concentrações levam a distúrbios frequência cardíaca, até parada cardíaca

Padrões de eletrólitos:

Potássio (K+) – 3,5-5,1 mmol/litro.
Sódio (Na+) – 139-155 mmol/litro.
Cálcio (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/litro.
Cloro (Cl-) – 98-107 mmol/litro.
Magnésio (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/litro.

Mudar equilíbrio eletrolítico associado a razões nutricionais (ingestão prejudicada do corpo), função renal prejudicada e doenças hormonais. Além disso, distúrbios eletrolíticos pronunciados podem ocorrer com diarreia, vômitos incontroláveis e hipertermia.

Três dias antes de doar sangue para bioquímica para determinação de magnésio, você não deve tomar medicamentos com magnésio.

Além disso, existe um grande número de indicadores bioquímicos que são prescritos individualmente para doenças específicas. Antes de doar sangue, seu médico determinará quais indicadores específicos serão medidos na sua situação. A enfermeira processual coletará sangue e o médico do laboratório fornecerá uma transcrição da análise. Os valores normais são fornecidos para um adulto. Para crianças e idosos, podem ser ligeiramente diferentes.

Como você pode ver, um exame bioquímico de sangue ajuda muito no diagnóstico, mas somente um médico pode comparar os resultados com o quadro clínico.

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Análise bioquímica do sangue de uma veia: o que é, o que mostra e o que inclui

Graças aos modernos métodos de diagnóstico laboratorial, amplamente utilizados na medicina, torna-se possível detectar oportunamente o processo patológico que ocorre no corpo e iniciar tratamento eficaz. O método mais popular tornou-se um exame de sangue para bioquímica. Os dados obtidos permitem-nos obter informações fiáveis sobre o estado e funcionamento dos diversos órgãos e sistemas. É melhor confiar a interpretação de um exame bioquímico de sangue a um médico, pois é muito difícil compreender os indicadores por conta própria.

O sangue está presente em todas as partes do corpo e serve como transportador de nutrientes e oxigênio para os órgãos internos. Um exame bioquímico de sangue não é realizado apenas se houver suspeita de alguma patologia. Os especialistas recomendam fazer isso regularmente para prevenção. Isso permitirá a identificação oportuna de desvios mínimos da norma e a seleção da terapia para corrigir os indicadores.

Indicações de uso

A doação de sangue para bioquímica é prescrita se o paciente apresentar alguma queixa: dores de cabeça frequentes, sangramento, fraqueza, fadiga crônica e outros. A análise também é necessária para avaliar a eficácia da terapia realizada para diversas patologias. Este estudo é obrigatório para gestantes, pois permite monitorar sua saúde e o estado do feto. EM casos diferentes diferentes indicadores são levados em consideração.

Exames bioquímicos de sangue são realizados regularmente nas seguintes condições:

distúrbios patológicos do fígado;
doença renal e trato urinário;
disfunção de órgãos produtores de hormônios (glândula pituitária, glândula tireóide, ovários);
patologias cardiovasculares(hipertensão, aterosclerose);
problemas no funcionamento dos órgãos sistema digestivo;
doenças sanguíneas gerais.

Esta análise tem grande valor diagnóstico, principalmente em combinação com outras técnicas. Com sua ajuda, você poderá estudar detalhadamente a composição dos mais importantes fluido biológico– sangue, determinar a concentração de diversas substâncias, obter informações detalhadas sobre a saúde dos órgãos internos. Os dados dos estudos bioquímicos permitem, na maioria dos casos, fazer um diagnóstico correto e iniciar prontamente o tratamento. tratamento correto.

Preparação para coleta de material

Para obter resultados mais confiáveis, é necessária a preparação correta para um exame bioquímico de sangue. Os pacientes que receberam encaminhamento se interessam pelas seguintes questões: em que dia o resultado ficará pronto, como preparar, de onde vem o material biológico. O sangue deve ser doado de uma veia periférica.

O procedimento em si não leva muito tempo, a cerca não vem acompanhada de nenhum especial sensações desagradáveis, mas a preparação para um exame bioquímico de sangue deve ser completa:

Você deve fazer um exame de sangue com o estômago vazio, de preferência no início da manhã.
À noite, você pode jantar com alimentos de fácil digestão. Pode ser uma salada de vegetais ou frutas, kefir, iogurte.

Alguns dias antes do exame de sangue você não deve consumir bebidas alcoólicas, você deve evitar alimentos gordurosos, condimentados e salgados e também minimizar o número de xícaras de chá e café em sua dieta.
Um dia antes de fazer um exame de sangue de uma veia, você não deve tomar banho quente, visite um balneário ou sauna, Academia.
Dois dias antes da coleta de sangue, você não deve tomar medicamentos, principalmente hormonais e diuréticos. Mas as estatinas, prescritas para reduzir os níveis de colesterol no sangue, não podem ser tomadas duas semanas antes do teste, pois afetam as concentrações lipídicas.

Imediatamente antes de coletar sangue para exames bioquímicos, você deve evitar comer e beber. Eles fazem um exame de sangue com o estômago vazio, caso contrário você pode obter resultados distorcidos e, como resultado, fazer um diagnóstico incorreto.

Na verdade, não é tanto o sangue em si que está sendo examinado, mas sim o plasma - a parte líquida transparente, para separar a qual o material resultante deve ser centrifugado.

Na verdade, não é difícil decifrar você mesmo um exame de sangue; é muito mais difícil identificar a patologia que causou a diminuição ou aumento da concentração de certas substâncias no sangue. O exame pode revelar anormalidades importantes no funcionamento dos órgãos internos. Um diagnóstico definitivo raramente é feito com base em análises bioquímicas. Para confirmá-lo ou refutá-lo, serão necessárias técnicas instrumentais e laboratoriais adicionais.

A bioquímica do sangue mostra o que está incluído no plasma e em quais concentrações:

componentes do metabolismo protéico (proteínas totais, suas frações);
enzimas plasmáticas;
componentes do metabolismo lipídico;
conteúdo de eletrólitos no sangue.

Com base nos resultados obtidos é possível analisar quais órgãos internos estão funcionando normalmente e quais apresentam problemas no seu funcionamento. O alto conteúdo informativo da análise determina um escopo muito amplo de sua aplicação. Você precisa doar sangue para bioquímica se suspeitar doenças oncológicas, infecções e inflamação de órgãos internos.

Metabolismo de proteínas

Componentes importantes membranas celulares são moléculas de proteína. Seu papel no corpo dificilmente pode ser superestimado. Eles participam do transporte de substâncias úteis e servem de base para anticorpos e imunoglobulinas.

Abaixo segue uma tabela que mostra a concentração normal de proteína e suas frações:

Tanto um aumento quanto uma diminuição no nível de proteína total e albumina no sangue são um sinal de que um processo patológico está ocorrendo no corpo.

Níveis elevados são registrados extremamente raramente, mas uma diminuição na concentração dessas substâncias pode ser causada por vários fatores, incluindo:

alimentação desequilibrada, em que o corpo não recebe proteínas, vitaminas e minerais suficientes;
ingestão excessiva de líquidos ou doença renal, que prejudica sua eliminação do organismo;
patologias infecciosas, inflamatórias e tumorais, nas quais a degradação de proteínas é acelerada;

doenças hepáticas nas quais a síntese de proteínas é perturbada;
disfunção da glândula tireóide.

Globulinas (imunoglobulinas) são indicadores importantes que determinam a condição sistema imunológico. Se o nível dessas substâncias estiver elevado, podem ocorrer doenças infecciosas e inflamatórias no organismo, o que provoca a ativação do sistema imunológico. Se sua concentração for reduzida, podemos falar de imunodeficiência, ou seja, a incapacidade do sistema imunológico de combater microrganismos patogênicos e cumprir sua função direta. função protetora.

Altos níveis de creatinina e uréia determinam patologias renais. Este órgão é incapaz de remover substâncias tóxicas do corpo em tempo hábil, o que pode levar a envenenamento grave. Regista-se um ligeiro aumento nos pacientes idosos, para eles esta é a norma.

Enzimas plasmáticas

Processos metabólicos em corpo humano não pode prosseguir normalmente sem a participação de enzimas. São uma espécie de catalisadores que aceleram importantes reações bioquímicas. O que fornecem as informações sobre a concentração dessas substâncias, por que são determinadas? Cada enzima está ativa apenas em um determinado ambiente e funciona em um órgão específico.

Um aumento em seu nível indica que um excesso de enzimas é liberado na corrente sanguínea, e isso indica danos ao órgão interno:

A alanina aminotransferase é uma enzima cujo aumento na concentração indica a ocorrência de processos patológicos nos tecidos do fígado. A aspartato aminotransferase é ativa no fígado e no coração. Ultrapassar a norma dá motivos para falar em doenças desses órgãos (infarto do miocárdio, citólise hepática). Se for detectado um alto nível de alfa-amilase, é diagnosticado um processo inflamatório no pâncreas. O que indica uma diminuição na concentração da enzima? Sobre a morte total ou subtotal do tecido de um determinado órgão interno.

Metabolismo lipídico

Uma patologia comum e perigosa é a aterosclerose dos vasos sanguíneos. Para fazer o diagnóstico, é necessária doar sangue para parâmetros bioquímicos. O que um exame bioquímico de sangue mostra neste caso?

O principal interesse são os índices do metabolismo lipídico:

Os lipídios desempenham funções muito importantes no corpo. Eles são um alicerce para células e alguns hormônios, ácido graxo são responsáveis por encher o corpo de energia vital. Estas substâncias podem ser divididas em três categorias: triglicerídeos, fosfolipídios, colesterol total. Um exame de sangue mostrará a concentração dessas substâncias. Se estiverem normais, não deve haver motivo para preocupação. Se houver desvios em uma direção ou outra, exames adicionais deverão ser realizados.

Troca de pigmento

Provavelmente todos sabem o que são os glóbulos vermelhos, mas o que acontece durante a sua degradação, que substâncias se formam e em que concentração, esta informação é conhecida principalmente por pessoas com Educação médica. Como resultado do colapso do vermelho células sanguíneas forma-se a bilirrubina - em sua forma direta, é uma substância tóxica ao organismo, que passa por outras etapas e é excretada pelos órgãos excretores. Por que testar os níveis de bilirrubina? O nível desta substância é necessário para avaliar a condição do fígado.

Um aumento da concentração de bilirrubina total ou direta significa:

Disponibilidade alterações patológicas nos tecidos do fígado;
quebra acelerada de proteínas pigmentares;
violação da saída da bile.

Exame bioquímico de sangue indicado para hepatite, cirrose, doenças tumorais, permite determinar o nível de bilirrubina. Certifique-se de prescrever este estudo se houver manifestações de icterícia.

Eletrólitos sanguíneos

O funcionamento normal das células do corpo é impossível sem a participação dos eletrólitos. O potássio e o sódio são considerados os mais importantes; atenção também é dada à concentração de sais de magnésio, cloro e cálcio. Não existe processo no corpo que possa prescindir da participação de microelementos.

O nível normal de potássio no sangue é 3,3-5,5 mmol/l.

As razões para a diminuição da concentração de eletrólitos incluem:

distúrbios renais;
aumento da atividade do córtex adrenal, responsável pela produção de hormônios;
ausência ou quantidade insuficiente de microelemento em dieta diária paciente.

Assim, o exame bioquímico de sangue é considerado uma das técnicas diagnósticas mais importantes e informativas. Você já sabe como se preparar adequadamente para doar sangue e como fazer um exame. Quanto tempo leva essa análise depende do laboratório. Depois de quantos dias você consegue obter o resultado, pergunte ao técnico de laboratório ou ao médico que fez o encaminhamento. Deve-se levar em consideração que o material biológico retirado deve assentar. O sangue será retirado de uma veia. Existem certas regras para a preparação para a pesquisa. Eles devem ser respeitados para obter resultados confiáveis e sem distorções.

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Exame bioquímico de sangue: interpretação em adultos

Qualquer processos patológicos, ocorrendo no corpo, não só causa várias doenças, mas também afeta o metabolismo. Um exame de sangue bioquímico ajuda a identificar essas falhas e decodificação correta os dados permitem ao médico determinar a causa exata da doença e prescrever o tratamento adequado. O sangue também é doado para bioquímica para monitorar a eficácia da terapia ou antes de prescrever medicamentos que afetam o metabolismo.

O que está incluído em um exame bioquímico de sangue

Existem muitos indicadores que podem ser determinados como parte de um exame bioquímico de sangue. No encaminhamento para exames, o médico indica aqueles que são necessários para diagnosticar a doença que suspeita.

O exame bioquímico de sangue é um dos mais comuns métodos de diagnóstico. Ajuda o médico a avaliar:

estado metabólico;
atividade enzimática;
concentração de microelementos.

Naturalmente, existem muitos desses indicadores e todos são extremamente importantes para o diagnóstico de diversas patologias, mas é simplesmente impraticável estudar toda a composição do sangue. Por exemplo, se houver suspeita de hepatite, o médico não indicará fator reumatoide ou outros marcadores específicos de determinadas doenças na ficha de encaminhamento. Por isso, antes de enviar um paciente para exame, um especialista examinará o paciente e fará uma anamnese. Em seguida, o médico determinará se um estudo bioquímico convencional é suficiente para estabelecer um diagnóstico ou se parâmetros adicionais (marcadores de câncer, hormônios, análise de substâncias medicinais ou tóxicas, etc.) precisam ser estudados. É obrigatório estudar:

atividade de enzimas básicas;
proteínas totais e frações proteicas;
carboidratos;
gorduras;
compostos nitrogenados não proteicos;
indicadores do metabolismo dos pigmentos;
minerais.

O desvio de quaisquer indicadores da norma, para cima ou para baixo, indica uma determinada patologia.

Decodificação de acordo com indicadores de atividade enzimática

As enzimas entram no sangue a partir de outros órgãos e são reduzidas ou aumento da atividade indica uma violação da integridade celular. Por serem específicos do órgão, o desvio de um determinado indicador da norma indica a patologia do órgão no qual esta enzima é secretada:

enzima	órgão	valor diagnóstico
ά-Amilase	pâncreas e glândulas salivares	pancreatite aguda, sialadenite
ALT (alanina aminotransferase)	fígado	patologias do parênquima hepático
AST (aspartato aminotransferase)	miocárdio, fígado	infarto do miocárdio, patologias do músculo esquelético, doenças hepáticas
GGT (gama-glutamiltransferase)	fígado	patologias do trato biliar, alcoolismo
KK (creatina quinase)	músculos esqueléticos e lisos, coração	infarto do miocárdio, dano ao tecido muscular
AF (fosfatase ácida)	próstata, tecido ósseo	adenoma e câncer de próstata, doenças metabólicas tecido ósseo
LDH (lactato desidrogenase)	coração, fígado, músculos esqueléticos, gânglios linfáticos, glóbulos vermelhos e plaquetas	infarto do miocárdio, doenças do parênquima hepático, eritropoiese ineficaz, linfomas, hemólise
lipase	pâncreas	pancreatite aguda
colinesterase	fígado	envenenamento por compostos organofosforados, patologias hepáticas
ALP (fosfatase alcalina)	fígado, rins, intestinos, tecido ósseo	doenças do fígado e do trato biliar, distúrbios metabólicos no tecido ósseo

Vejamos mais de perto quais patologias alteram a atividade de uma determinada enzima no soro sanguíneo.

α-amilase

Normalmente, em adultos (até 70 anos) deve ser 25–125 U/l, após 70 anos – 20–160. Um aumento em sua atividade de 5 a 10 vezes é detectado quando:

pancreatite aguda;
insuficiência renal;
cetoacidose diabética;
cisto, pseudocisto do pâncreas;
colecistite aguda;
perfuração de úlcera estomacal;
trauma abdominal;
obstrução intestinal;
gravidez ectópica (com perfuração de amilase de trompas de Falópio entra no sangue);
doenças das glândulas salivares (dutos bloqueados, cálculos, caxumba);
intoxicação alcoólica aguda;
macroamilasemia;
tumores dos pulmões e ovários.

Especialmente frequentemente, um aumento significativo na atividade da amilase é observado 3-6 horas após ataques de dor durante a pancreatite.

O aumento da atividade é influenciado por medicamentos que promovem a contração do esfíncter de Oddi (analgésicos, secretina, betanecol), alguns antibióticos, sulfonamidas. Também aumenta após o exame de raios X glândulas salivares e seus dutos.

Uma diminuição no indicador ocorre com hepatite, intoxicação em mulheres grávidas e função pancreática insuficiente.

ALT e AST

AST e ALT são chamados de exames hepáticos, pois a concentração dessas substâncias no sangue permite ao médico avaliar se o fígado está funcionando normalmente.

Normalmente, a atividade de AST e ALT deve ser de 5-40 U/l.

Um aumento patológico indica:

doenças hepáticas;
infarto do miocárdio;
embolia pulmonar;
poliomielite;
malária;
leptospirose.

A atividade de AST e ALT diminui devido à falta de vitamina B6, insuficiência renal, após hemodiálise.

A alanina aminotransferase é um indicador da gravidade da destruição dos hepatócitos, mas sua atividade é estudada em conjunto com a AST, uma vez que a proporção dessas aminotransferases é de fundamental importância clínica. Por exemplo:

Na hepatite viral aguda, a atividade da ALT é significativamente maior que a atividade da AST, e na lesão parenquimatosa grave, observa-se a relação oposta. Isto se deve ao fato de que a forma mitocondrial da aspartato aminotransferase entra no sangue.
A atividade das aminotransferases aumenta 2-3 vezes devido à aguda hepatite alcoólica e AST é maior que ALT. Acontece que essa patologia tem efeito tóxico não só nos hepatócitos, mas também nos miócitos e cardiomiócitos.
O infarto agudo do miocárdio é acompanhado por um aumento na atividade da AST. Em dois dias, o número aumenta de 10 a 15 vezes. Se após 3-4 dias a atividade das aminotransferases não começar a diminuir, o prognóstico do tratamento é desfavorável.

O desvio da norma AST pode ser fisiológico. É detectado devido ao uso de medicamentos ( ácido ascórbico, codeína, morfina, eritromicina, gentamicina, medicamentos colinérgicos, heparina, contraceptivos orais). Durante a gravidez, é registrada uma diminuição na atividade das aminotransferases.

GGT

Normalmente, nas mulheres é inferior a 30 U/l, nos homens é inferior a 50 U/l. A gama-glutamiltransferase é um indicador da condição do fígado e do trato biliar.

O aumento da atividade reflete colestase intra e extra-hepática (devido à destruição dos ductos biliares), citólise das células do fígado (mas em menor extensão que as aminotransferases). Para o diagnóstico, não só o aumento do indicador é importante, mas também quantas vezes a atividade aumentou:

Em agudo hepatite viral aumenta de 5 a 10 vezes, mais pronunciado devido à colestase.
A hepatite alcoólica é acompanhada por um aumento de 20 vezes na atividade.
No inflamação induzida por drogas a atividade da GGT hepática depende da medicação e da dose.
Cirrose biliar primária ainda em estágio assintomático acompanhado por um aumento de 10 vezes.
O carcinoma hepatocelular sem icterícia leva a um aumento de 10 a 20 vezes, e com icterícia - 30 vezes.
A maior atividade da GGT é determinada com metástases na área veia porta, ao longo dos ductos biliares.
Um ligeiro aumento é observado quando doenças neurológicas, síndrome nefrótica, diabetes mellitus, pancreatite.
Uma diminuição repentina na GGT indica cirrose hepática.

Afeta o aumento da atividade e suprimentos médicos: drogas hepatotóxicas, barbitúricos, estreptoquinase, estrogênios.

Creatina quinase

A atividade da creatina quinase varia de acordo com o sexo. Para as mulheres, o nível normal é inferior a 170 U/L, para os homens, inferior a 190 U/L.

Um indicador da atividade da creatina quinase é necessário para detectar a destruição de células musculares esqueléticas, músculos lisos cardíacos e diagnosticar doenças musculares neurogênicas e miopatias. Além disso, nas fases iniciais, a atividade do CC é muito maior. Nas fases finais, quando uma parte significativa do tecido muscular se altera patologicamente, o indicador diminui.

Um aumento no CC ocorre quando:

infarto do miocárdio;
miocardite aguda;
doenças dos músculos esqueléticos;
AVC;
hipotireoidismo;
envenenamento grave;
alcoolismo;
dano hipóxico ao miocárdio e aos músculos esqueléticos.

Se for detectado um aumento na atividade da GGT, não se deve apressar o diagnóstico. É significativamente influenciado por injeções intramusculares (após as quais a taxa aumenta de 5 a 8 vezes), aumento da atividade física e certos medicamentos (anfotericina, carbenoxolona, administração combinada de halogênio e succinilcolina, overdose de barbitúricos).

KF

A fosfatase ácida é uma enzima muito específica. Nos homens, é produzido principalmente na próstata e nas mulheres - no fígado, glóbulos vermelhos e plaquetas. É por isso que, normalmente, nos homens não deve ultrapassar 6,5 U/L, e no sexo frágil não deve ultrapassar 5,5 U/L.

Aumento da atividade – indicador:

adenoma e câncer de próstata;
tumores com metástase para tecido ósseo;
anemia hemolítica;
osteoporose;
tromboembolismo;
hiperparatireoidismo.

Cistoscopia, biópsia de próstata, evacuações tensas e atividade sexual ajudam a aumentar.

LDGL

A lactato desidrogenase é encontrada em todos os órgãos, mas seu indicador de atividade é mais significativo no diagnóstico e monitoramento de doenças hepáticas e cardíacas. Normalmente, não excede 250 U/l. Aumento indica:

A atividade do LDH aumenta em mulheres grávidas após tomar medicamentos (especialmente heparina, analgésicos, sulfonamidas).

Lipase

A lipase é um indicador de pancreatite e algumas outras doenças do pâncreas.

Normalmente, a atividade não excede 190 U/l. Ao contrário da amilase, a lipase é um indicador mais preciso de pancreatite, pois não aumenta devido a patologias das glândulas salivares ou apendicite. Além disso, estudar este indicador auxilia no diagnóstico de:

câncer, cistos pancreáticos;
peritonite;
perfuração intestinal;
doenças da vesícula biliar.

Heparina, analgésicos, tetraciclinas, citostáticos e secretina podem afetá-lo.

Atividade reduzida devido ao abuso comidas gordurosas, câncer (exceto câncer de pâncreas).

Colinesterase

A atividade da colinesterase é estudada em casos de suspeita de intoxicação por compostos organofosforados, comprometimento da síntese de proteínas hepáticas e para avaliar o risco de complicações durante intervenções cirúrgicas. Normalmente, em adultos até aos 39 anos é 5300-11200 U/l, depois dos 40 – 5300-12900 U/l.

Uma diminuição é observada quando:

envenenamento por compostos organofosforados;
doenças hepáticas;
câncer metastático;
dermatomiosite;
distrofia muscular;
anemia;
infecções agudas;
desnutrição e desnutrição;
infarto do miocárdio.

Atividade excessiva é detectada devido a nefrose, dislipoprotenemia tipo 4.

fosfato alcalino

A atividade da fosfatase alcalina em adultos não excede 150 U/l. É um indicador de dano ósseo e ocorrência de colestase. Um aumento é registrado quando:

Uma diminuição indica:

hipotireoidismo;
escorbuto;
anemia;
hipofosfatasemia;
cretinismo.

Para um diagnóstico mais preciso das patologias do tecido ósseo, são necessárias pesquisas adicionais. No caso de hiper e hipoparatireoidismo, é necessário estudar a função da glândula paratireoide, determinar marcadores de patologias do tecido ósseo e estudar a fosfatase alcalina óssea por ELISA.

Decodificação por indicadores de proteínas

Para diagnosticar diversas patologias, são estudados mais de 200 tipos de proteínas diferentes. Naturalmente, estes são principalmente marcadores específicos que determinam diagnóstico diferencial. Ao se referir à bioquímica do sangue, é examinado o seguinte:

proteína total;
albume;
globulinas.

A quantidade normal de proteína total em adultos é de 65-85 g/l. Este indicador é muito influenciado pela nutrição. Se o paciente seguir uma dieta vegetariana, pobre em proteínas ou em jejum, a concentração proteica será reduzida. Uma diminuição patológica na concentração total de proteínas indica:

doenças hepáticas que ocorrem com síndrome de hepatodepressão (cirrose);
pancreatite;
enterocolite;
doença renal;
formação de exsudatos, transexsudatos (proteínas saem do leito vascular);
doenças somáticas graves;
condição pós-operatória.

Um aumento indica:

doenças infecciosas crônicas;
hepatite não infecciosa;
patologias autoimunes;
desidratação;
mieloma;
linfoma.

A hiperproteinemia ocorre devido a queimaduras, após vômitos.

Observa-se um falso aumento devido à constrição excessiva da veia ulnar com torniquete durante a análise, mudança na posição do corpo de horizontal para vertical (meia hora antes da coleta de sangue).

A albumina no plasma sanguíneo de um adulto deve ser de 30–50 g/l. O aumento ocorre pelos mesmos motivos da falsa hiperproteinemia, bem como pela desidratação, uso de esteróides anabolizantes, excesso administração intravenosa albumina. Mas a diminuição da concentração é mais sinal de aviso, isso indica:

desnutrição;
má absorção;
danos graves aos rins e ao fígado;
hipertireoidismo;
Síndrome de Cushing.

Para os doentes doenças crônicas fígado, um aumento na concentração de albumina após hipoalbuminemia é um sinal de sucesso do tratamento.

Para o diagnóstico de patologias autoimunes sistêmicas, doenças hepáticas e renais e outras doenças, a proporção de globulinas é importante. Normal em adultos:

Em várias patologias, a proporção de globulinas muda:

Resposta de fase aguda. Depois intervenção cirúrgica, no ataque cardíaco agudo miocárdio, trauma, infecção, aumento de α1-, α2-globulinas.
Inflamação crônica. Isto é indicado por um aumento nas γ-globulinas.
Na cirrose hepática, a concentração de γ-globulinas aumenta devido à fusão das β-globulinas, enquanto a albumina diminui.
A síndrome nefrótica é acompanhada por aumento da α2-globulina e diminuição da albumina (pois é excretada intensamente na urina).

Ao estudar frações proteicas, eles podem identificar adicionalmente proteínas patogênicas (proteína Bence Jones, proteína M, proteína C reativa), indicando diversas doenças.

Decodificação por carboidratos

Identificar e controlar patologias causadas por comprometimento do metabolismo de carboidratos devido a patologias das glândulas endócrinas, fígado e vários condições críticas Para o diagnóstico diferencial do coma hiper e hipoglicêmico, estuda-se a concentração de glicose no soro sanguíneo - 4,0-6,1.

A hiperglicemia é causada por:

estresse emocional;

dor;

diabetes;

aumento da secreção de hormônios hiperglicêmicos (com patologia da glândula pituitária, glândula tireóide, glândulas supra-renais);

diminuição da produção de insulina devido a doenças pancreáticas;

tumores ou lesões cerebrais.

Para um diagnóstico preciso, outros estudos são necessários, por exemplo, se houver suspeita de diabetes, devem ser estudados a tolerância à glicose, a concentração de peptídeo C e o nível de hemoglobina glicosilada para a detecção oportuna de disfunção da glândula pituitária, glândulas supra-renais; glândula tireóide, os hormônios por eles secretados devem ser estudados.

A hipoglicemia é provocada por:

overdose de insulina;
insulinoma;
enfraquecimento da função do glicogênio hepático (cirrose, câncer, danos ao álcool);
jejum prolongado;

Para a monitorização a curto prazo da eficácia do tratamento da diabetes, é necessário estudar o rastreio da diabetes latente em mulheres grávidas complexo especial de proteínas e glicose - frutosamina.

Decodificando indicadores do metabolismo lipídico

O principal indicador do metabolismo lipídico é o colesterol, mas para um diagnóstico preciso é necessário conhecer não só a sua quantidade total, mas também a concentração de lipoproteínas de alta e baixa densidade (HDL e LDL):

Esses indicadores são importantes para avaliar o risco de desenvolver doença coronariana e aterosclerose. Em contraste com o LDL elevado, as concentrações de HDL abaixo de 0,78 estão associadas a uma maior probabilidade de desenvolver estas doenças graves.

Além da obesidade, das doenças isquêmicas do coração e da aterosclerose, a concentração de triglicerídeos é afetada pelo funcionamento da glândula tireoide. Uma quantidade reduzida indica hipertireoidismo, uma quantidade aumentada indica hipotireoidismo.

Além disso, a dieta e o uso de certos medicamentos afetam o metabolismo da gordura. Por isso, antes de fazer o exame, o paciente é obrigado a seguir uma dieta especial e interromper o uso de certos medicamentos (caso não seja possível, o médico levará esse fator em consideração na hora de decifrar a bioquímica sanguínea, o principal é não esquecer para notificá-lo sobre isso).

Decifrando compostos de nitrogênio de baixo peso molecular

Compostos de nitrogênio de baixo peso molecular (creatina, creatinina, uréia, ácido úrico, nitrogênio residual) – indicadores do metabolismo das proteínas. Sua concentração mudará com patologias renais, do trato urinário e do fígado. Norma:

índice	chão	Anos de idade)	valores de referência
creatinina (µmol/l)	homens	18–60	80–115
60–90	71–115
mais de 90	88–150
mulheres	18–60	53–97
60–90	53–106
mais de 90	53–115
ácido úrico (µmol/l)	homens	18–60	262–452
60–90	250–476
mais de 90	208–494
mulheres	18–60	137–393
60–90	208–434
mais de 90	131–458
ureia	–	18–60	2,5–6,4
mais de 60	2,9–7,5
nitrogênio residual	–	–	14,3–28,6

A uréia não é um indicador apenas do estado dos rins; o estudo de sua concentração é necessário para identificar gota e leucemia.

Para um diagnóstico mais preciso da disfunção renal, o paciente precisa fazer um teste de Rehberg (depuração de creatinina) e também examinar a urina em busca desses indicadores. Além disso, a causa do desvio da norma pode ser nutrição, falta ou excesso de alimentos proteicos ou atividade física excessiva.

Decodificação baseada em indicadores do metabolismo pigmentar

A análise bioquímica examina a bilirrubina (total, direta, indireta). Esses indicadores do metabolismo do pigmento são indicadores da condição do fígado e ajudam a identificar a tempo as seguintes patologias:

hepatite viral;
cirrose;
tumores hepáticos;
anemia hemolítica.

A bilirrubina no sangue aparece como resultado da degradação da hemoglobina. Normalmente, deve ligar-se à albumina - esta é a bilirrubina indireta, enquanto a bilirrubina direta é uma substância tóxica e sua concentração no plasma deve ser mínima. No fígado, a bilirrubina livre liga-se ao ácido glicurônico e é excretada pelos ductos biliares.

Conseqüentemente, o aumento da concentração ocorre devido à degradação intensiva da hemoglobina e à patologia hepática. Assim que a concentração de bilirrubina excede 45 µmol/l, a pele e as membranas mucosas ficam amarelas (desenvolve icterícia) - um sintoma de várias patologias hepáticas. Um aumento no nível acima de 200 µmol/l causa danos tóxicos graves.

Decodificação por minerais

Níveis baixos de ferro no sangue indicam anemia de mesmo nome.

Minerais, necessário para o corpo, muitos, mas na pesquisa bioquímica apenas os principais são estudados:

ferro;
sódio;
potássio;
cálcio;
cloro;
magnésio;
fósforo.

Um aumento ou diminuição na concentração de cada um deles no sangue não é apenas um sinal de doença, mas também uma condição patológica:

Ferro. Nos homens, o nível normal é 10,7-30,4 µmol/l, nas mulheres – 9-23,3. Uma diminuição indica anemia por deficiência de ferro, sangramento, falta de vitamina C. O aumento ocorre devido a danos no fígado, overdose de medicamentos contendo ferro, uso de estrogênios e anticoncepcionais orais.
Sódio (136-145 mmol/l). Está sendo estudado para identificar doenças renais e controlar o uso de diuréticos. A hipernatremia ocorre devido ao excesso de corticosteróides, doença de Cushing, perda de líquidos e retenção de sódio nos rins. Hiponatremia – insuficiência renal aguda, patologia das glândulas supra-renais, hipotireoidismo.
Potássio (3,5-5,1 mmol/l). É um indicador de status do sistema cardiovascular, função excretora dos rins. Além disso, sua concentração é estudada para monitorar o estado do paciente em uso de diuréticos.
Cálcio (1,17-1,29 mmol/l). Desvios da norma indicam disfunção das glândulas paratireóide e tireoide, falta de vitamina D, patologias do tecido ósseo, danos aos músculos esqueléticos e tumores malignos.
Cloro. (98-107 mmol/l). Este estudo é necessário para avaliar equilíbrio ácido-base, diagnóstico de patologias renais e glândulas supra-renais.
Magnésio (0,66-1,07 mmol/l). Sua deficiência causa diversos distúrbios neurológicos e ocorre quando pancreatite crônica, hipertireoidismo. O aumento ocorre devido à insuficiência renal.
Fósforo (0,87-1,45 mmol/l). Este microelemento é um indicador de doenças dos ossos, rins, glândulas paratireoides. Para o diagnóstico, é melhor estudar este indicador em combinação com o cálcio.

A concentração de minerais, no entanto, como outros indicadores bioquímicos, é influenciada pela alimentação e ingestão várias drogas. É por isso que é fundamental se preparar adequadamente para que o médico possa fazer um diagnóstico preciso a tempo.

Conclusão

Um exame de sangue bioquímico inclui muitos indicadores. Para decifrá-los com precisão, eles devem ser estudados não individualmente, mas como um todo. Somente um especialista pode fazer isso de forma independente, e os pacientes não devem se diagnosticar após observarem desvios da norma de certas doenças. Afinal, tal abordagem causará ansiedade irracional em relação à saúde e provocará o desenvolvimento de doenças iatrogênicas devido à auto-hipnose excessiva. O médico assistente irá encaminhá-lo para bioquímica sanguínea e interpretar os resultados.

Os exames bioquímicos de sangue são discutidos no programa “Sobre a coisa mais importante” do canal de TV Rossiya-1:

Exame bioquímico de sangue - interpretação, tabela e norma

Um especialista da clínica Moscow Doctor fala sobre um exame bioquímico de sangue:

Química do sangue

O excesso de uréia indica que os rins não estão funcionando bem. Quando a uréia diminui no organismo, forma-se uma grande quantidade de amônia, isso acontece em caso de envenenamento. Além disso, várias doenças hepáticas levam à diminuição da uréia.

A liberação de ALT e AST significa que as células do fígado morreram.

Para que os resultados sejam confiáveis, é necessária uma preparação cuidadosa antes da doação de sangue para análises bioquímicas.

Como se preparar para um exame bioquímico de sangue?

Envolve restrições bastante sérias na dieta e na rotina diária. Consideremos as principais recomendações dependendo de quais indicadores serão estudados.

Ao testar o sangue para uréia, alguns dias antes do teste, você não deve comer rins, fígado, pratos de peixe, frios, bem como café e chá. É melhor não praticar exercícios físicos na véspera da análise.
Se você vai testar seus níveis de colesterol, também é importante saber como se preparar para a bioquímica. A doação de sangue não deve ocorrer antes de 12 horas após a ingestão. 14 dias antes do teste, você precisa parar de tomar medicamentos hipolipemiantes.
Como já mencionado, ao testar a glicose no sangue, você não pode comer ou beber nada e nem mesmo escovar os dentes é recomendado. Todos os medicamentos devem ser interrompidos no dia da administração.

Preparação adicional

Existem alguns outros indicadores que são frequentemente detectados na bioquímica do sangue. Estes são haptoglobina tolerante à glicose, alfa-2-macroglobulina, fibroteste. Vejamos cada um deles com mais detalhes.

Um teste de tolerância à glicose é realizado com resultados preliminares do nível de glicose. Aqui você também precisa de preparação para bioquímica. A doação de sangue será realizada duas vezes. A amostra é colhida com o estômago vazio e com carga de glicose 2 horas depois. Curiosamente, a dieta habitual e a atividade física são mantidas por vários dias.
Haptoglobina - estrogênios, sulfassalazina, andrógenos, tamoxifeno e contraceptivos orais são excluídos antes da análise.
Alfa-2-macroglobulina - você não deve comer carne por três dias antes de analisar este indicador.
Fibrotest - laranjas, cenouras, ácido ascórbico são excluídos por alguns dias, pois esses produtos podem levar à alteração da cor do soro sanguíneo.

Este artigo discute a preparação de um paciente para um exame bioquímico de sangue.

Quaisquer processos patológicos que ocorrem no corpo não apenas causam várias doenças, mas também afetam o metabolismo. Um exame bioquímico de sangue ajuda a identificar essas falhas, e a interpretação correta dos dados permite ao médico determinar a causa exata da doença e prescrever o tratamento adequado. O sangue também é doado para bioquímica para monitorar a eficácia da terapia ou antes de prescrever medicamentos que afetam o metabolismo.

O que está incluído em um exame bioquímico de sangue

O exame bioquímico de sangue é um dos métodos diagnósticos mais comuns. Ajuda o médico a avaliar:

estado metabólico;
atividade enzimática;
concentração de microelementos.

Naturalmente, existem muitos desses indicadores e todos são extremamente importantes para o diagnóstico de diversas patologias, mas é simplesmente impraticável estudar toda a composição do sangue. Por exemplo, se houver suspeita, o médico não indicará outros marcadores específicos de determinadas doenças na ficha de encaminhamento. Por isso, antes de enviar um paciente para exame, um especialista examinará o paciente e fará uma anamnese. Em seguida, o médico determinará se um estudo bioquímico convencional é suficiente para estabelecer um diagnóstico ou se parâmetros adicionais (marcadores de câncer, hormônios, análise de substâncias medicinais ou tóxicas, etc.) precisam ser estudados. É obrigatório estudar:

atividade de enzimas básicas;
proteínas totais e frações proteicas;
carboidratos;
gorduras;
compostos nitrogenados não proteicos;
indicadores do metabolismo dos pigmentos;
minerais.

O desvio de quaisquer indicadores da norma, para cima ou para baixo, indica uma determinada patologia.

Decodificação de acordo com indicadores de atividade enzimática

As enzimas entram no sangue de outros órgãos e sua atividade diminuída ou aumentada indica uma violação da integridade celular. Por serem específicos do órgão, o desvio de um determinado indicador da norma indica a patologia do órgão no qual esta enzima é secretada:

enzima	órgão	valor diagnóstico
ά-Amilase	pâncreas e glândulas salivares	, sialadenite
ALT (alanina aminotransferase)	fígado	patologias do parênquima hepático
AST (aspartato aminotransferase)	miocárdio, fígado	, patologias do músculo esquelético, doenças hepáticas
GGT (gama-glutamiltransferase)	fígado	patologias do trato biliar, alcoolismo
KK (creatina quinase)	músculos esqueléticos e lisos, coração	infarto do miocárdio, dano ao tecido muscular
AF (fosfatase ácida)	próstata, tecido ósseo	e, doenças ósseas metabólicas
LDH (lactato desidrogenase)	coração, fígado, músculos esqueléticos, gânglios linfáticos, glóbulos vermelhos e plaquetas	infarto do miocárdio, doenças do parênquima hepático, eritropoiese ineficaz,
lipase	pâncreas	pancreatite aguda
colinesterase	fígado	envenenamento por compostos organofosforados, patologias hepáticas
ALP (fosfatase alcalina)	fígado, rins, intestinos, tecido ósseo	doenças do fígado e do trato biliar, distúrbios metabólicos no tecido ósseo

Vejamos mais de perto quais patologias alteram a atividade de uma determinada enzima no soro sanguíneo.

α-amilase

Normalmente, em adultos (até 70 anos) deve ser 25–125 U/l, após 70 anos – 20–160. Um aumento em sua atividade de 5 a 10 vezes é detectado quando:

pancreatite aguda;
cisto, pseudocisto do pâncreas;
colecistite aguda;
trauma abdominal;
obstrução intestinal;
gravidez ectópica (com perfuração, a amilase das trompas de falópio entra na corrente sanguínea);
doenças das glândulas salivares (dutos bloqueados, cálculos, caxumba);
intoxicação alcoólica aguda;
macroamilasemia;
tumores dos pulmões e ovários.

Especialmente frequentemente, um aumento significativo na atividade da amilase é observado 3-6 horas após ataques de dor durante a pancreatite.

O aumento da atividade é influenciado por medicamentos que promovem a contração do esfíncter de Oddi (analgésicos, secretina, betanecol), alguns antibióticos, sulfonamidas. Também aumenta após exame radiográfico das glândulas salivares e seus ductos.

Uma diminuição no indicador ocorre com hepatite, intoxicação em mulheres grávidas e função pancreática insuficiente.

ALT e AST

AST e ALT são chamados de exames hepáticos, pois a concentração dessas substâncias no sangue permite ao médico avaliar se o fígado está funcionando normalmente.

Normalmente, a atividade de AST e ALT deve ser de 5-40 U/l.

Um aumento patológico indica:

doenças hepáticas;
infarto do miocárdio;
embolia pulmonar;
malária;
leptospirose.

A atividade de AST e ALT diminui devido à falta de vitamina B6, insuficiência renal, após hemodiálise.

Na hepatite viral aguda, a atividade da ALT é significativamente maior que a atividade da AST, e na lesão parenquimatosa grave, observa-se a relação oposta. Isto se deve ao fato de que a forma mitocondrial da aspartato aminotransferase entra no sangue.
A atividade das aminotransferases aumenta 2-3 vezes devido à hepatite alcoólica aguda, e a AST é maior que a ALT. Acontece que essa patologia tem efeito tóxico não só nos hepatócitos, mas também nos miócitos e cardiomiócitos.
O infarto agudo do miocárdio é acompanhado por um aumento na atividade da AST. Em dois dias, o número aumenta de 10 a 15 vezes. Se após 3-4 dias a atividade das aminotransferases não começar a diminuir, o prognóstico do tratamento é desfavorável.

O desvio da norma AST pode ser fisiológico. É detectado devido à ingestão de medicamentos (ácido ascórbico, codeína, morfina, eritromicina, gentamicina, colinérgicos, heparina, anticoncepcionais orais). Durante a gravidez, é registrada uma diminuição na atividade das aminotransferases.

GGT

Normalmente, nas mulheres é inferior a 30 U/l, nos homens é inferior a 50 U/l. A gama-glutamiltransferase é um indicador da condição do fígado e do trato biliar.

Na hepatite viral aguda, aumenta de 5 a 10 vezes, mais pronunciado devido à colestase.
acompanhado por um aumento de 20 vezes na atividade.
Na inflamação hepática induzida por medicamentos, a atividade da GGT depende do medicamento e da dose.
A cirrose biliar primária, mesmo na fase assintomática, é acompanhada por um aumento de 10 vezes na taxa.
O carcinoma hepatocelular sem icterícia leva a um aumento de 10 a 20 vezes, e com icterícia - 30 vezes.
A maior atividade da GGT é determinada com metástases na região da veia porta, ao longo das vias biliares.
Um ligeiro aumento é observado em doenças neurológicas, síndrome nefrótica, pancreatite.
Uma diminuição repentina na GGT indica.

Os medicamentos também afetam o aumento da atividade: drogas hepatotóxicas, barbitúricos, estreptoquinase, estrogênios.

Creatina quinase

A atividade da creatina quinase varia de acordo com o sexo. Para as mulheres, o nível normal é inferior a 170 U/L, para os homens, inferior a 190 U/L.

Um aumento no CC ocorre quando:

infarto do miocárdio;
doenças dos músculos esqueléticos;
hipotireoidismo;
envenenamento grave;
alcoolismo;
dano hipóxico ao miocárdio e aos músculos esqueléticos.

KF

Aumento da atividade – indicador:

adenoma e câncer de próstata;
tumores com metástase para tecido ósseo;
anemia hemolítica;
tromboembolismo;
hiperparatireoidismo.

Cistoscopia, biópsia de próstata, evacuações tensas e atividade sexual ajudam a aumentar.

LDGL

estagnado;
hepatite;
dano hepático tóxico;
miopatias;
pancreatite aguda;
infarto do miocárdio, rim, fígado;
pneumonia lobar;
miosite;
lesões no fígado, rins, músculos esqueléticos, coração;
choque, hipóxia;
germinomas.

A atividade do LDH aumenta em mulheres grávidas após tomar medicamentos (especialmente heparina, analgésicos, sulfonamidas).

Lipase

A lipase é um indicador de pancreatite e algumas outras doenças do pâncreas.

câncer, cistos pancreáticos;
peritonite;
perfuração intestinal;
doenças da vesícula biliar.

Heparina, analgésicos, tetraciclinas, citostáticos e secretina podem afetá-lo.

A atividade diminui devido ao abuso de alimentos gordurosos e ao câncer (exceto câncer de pâncreas).

Colinesterase

Uma diminuição é observada quando:

envenenamento por compostos organofosforados;
doenças hepáticas;
câncer metastático;
distrofia muscular;
anemia;
infecções agudas;
desnutrição e desnutrição;
infarto do miocárdio.

Atividade excessiva é detectada devido a nefrose, dislipoprotenemia tipo 4.

fosfato alcalino

A atividade da fosfatase alcalina em adultos não excede 150 U/l. É um indicador de dano ósseo e ocorrência de colestase. Um aumento é registrado quando:

patologias do fígado e vias biliares;
metástases no tecido ósseo;
osteomalácia;
sarcoma osteogênico;
perfuração intestinal.

Uma diminuição indica:

hipotireoidismo;
escorbuto;
anemia;
hipofosfatasemia;
cretinismo.

Decodificação por indicadores de proteínas

Para diagnosticar diversas patologias, são estudados mais de 200 tipos de proteínas diferentes. Naturalmente, estes são principalmente marcadores específicos determinados para diagnóstico diferencial. Ao se referir à bioquímica do sangue, é examinado o seguinte:

proteína total;
albume;
globulinas.

doenças hepáticas que ocorrem com síndrome de hepatodepressão (cirrose);
pancreatite;
doença renal;
formação de exsudatos, transexsudatos (proteínas saem do leito vascular);
doenças somáticas graves;
condição pós-operatória.

Um aumento indica:

doenças infecciosas crônicas;
hepatite não infecciosa;
patologias autoimunes;
desidratação;
mieloma;
linfoma.

A hiperproteinemia ocorre devido a queimaduras, após vômitos.

A albumina no plasma sanguíneo de um adulto deve ser de 30–50 g/l. O aumento ocorre pelos mesmos motivos da falsa hiperproteinemia, bem como pela desidratação, uso de esteróides anabolizantes e administração intravenosa excessiva de albumina. Mas a diminuição da concentração é um sinal mais alarmante, indica:

desnutrição;
danos graves aos rins e ao fígado;
hipertireoidismo;
Síndrome de Cushing.

Para pacientes com doença hepática crônica, um aumento na concentração de albumina após hipoalbuminemia é um sinal de sucesso do tratamento.

Para o diagnóstico de patologias autoimunes sistêmicas, doenças hepáticas e renais e outras doenças, a proporção de globulinas é importante. Normal em adultos:

Em várias patologias, a proporção de globulinas muda:

Resposta de fase aguda. Após a cirurgia, no infarto agudo do miocárdio, trauma, infecção, as α 1 -, α 2 -globulinas aumentam.
Inflamação crônica. Isto é indicado por um aumento nas γ-globulinas.
Na cirrose hepática, a concentração de γ-globulinas aumenta devido à fusão das β-globulinas, enquanto a albumina diminui.
A síndrome nefrótica é acompanhada por aumento da α 2 -globulina e diminuição da albumina (pois é excretada intensamente na urina).

Ao estudar frações proteicas, eles podem identificar adicionalmente proteínas patogênicas (proteína Bence Jones, proteína M, proteína C reativa), indicando diversas doenças.

Decodificação por carboidratos

Para identificar e controlar patologias causadas por comprometimento do metabolismo de carboidratos devido a patologias das glândulas endócrinas, fígado, em diversas condições críticas, diagnóstico diferencial de coma hiper e hipoglicêmico, estuda-se a concentração de glicose no soro sanguíneo - 4,0-6,1.

A hiperglicemia é causada por:

estresse emocional;

dor;

diabetes;

aumento da secreção de hormônios hiperglicêmicos (com patologia da glândula pituitária, glândula tireóide, glândulas supra-renais);

diminuição da produção de insulina devido a doenças pancreáticas;

tumores ou lesões cerebrais.

A hipoglicemia é provocada por:

overdose de insulina;
insulinoma;
enfraquecimento da função do glicogênio hepático (cirrose, câncer, danos ao álcool);
jejum prolongado;

Para monitoramento de curto prazo da eficácia do tratamento do diabetes e triagem de mulheres grávidas para diabetes latente, é necessário estudar um complexo especial de proteínas e glicose - a frutosamina.

Decodificando indicadores do metabolismo lipídico

Decifrando compostos de nitrogênio de baixo peso molecular

Compostos de nitrogênio de baixo peso molecular (creatina, creatinina, uréia, ácido úrico, nitrogênio residual) são indicadores do metabolismo protéico. Sua concentração mudará com patologias renais, do trato urinário e do fígado. Norma:

índice	chão	Anos de idade)	valores de referência
creatinina (µmol/l)	homens	18–60	80–115
		60–90	71–115
		mais de 90	88–150
	mulheres	18–60	53–97
		60–90	53–106
		mais de 90	53–115
ácido úrico (µmol/l)	homens	18–60	262–452
		60–90	250–476
		mais de 90	208–494
	mulheres	18–60	137–393
		60–90	208–434
		mais de 90	131–458
ureia	–	18–60	2,5–6,4
ureia	–	mais de 60	2,9–7,5
nitrogênio residual	–	–	14,3–28,6

A uréia não é um indicador apenas do estado dos rins; o estudo de sua concentração é necessário para identificar gota e leucemia.

Decodificação baseada em indicadores do metabolismo pigmentar

hepatite viral;
cirrose;
tumores hepáticos;
anemia hemolítica.

Decodificação por minerais

Níveis baixos de ferro no sangue indicam anemia de mesmo nome.

Existem muitas substâncias minerais necessárias ao organismo, mas a pesquisa bioquímica estuda apenas as principais:

ferro;
sódio;
potássio;
cálcio;
cloro;
magnésio;
fósforo.

Um aumento ou diminuição na concentração de cada um deles no sangue não é apenas um sinal de doença, mas também uma condição patológica:

Ferro. Nos homens, o nível normal é 10,7-30,4 µmol/l, nas mulheres – 9-23,3. Uma diminuição indica sangramento, falta de vitamina C. Um aumento ocorre devido a danos no fígado, overdose de medicamentos contendo ferro, uso de estrogênios e anticoncepcionais orais.
Sódio (136-145 mmol/l). Está sendo estudado para identificar doenças renais e controlar o uso de diuréticos. A hipernatremia ocorre devido ao excesso de corticosteróides, doença de Cushing, perda de líquidos e retenção de sódio nos rins. Hiponatremia – insuficiência renal aguda, patologia das glândulas supra-renais.
Potássio (3,5-5,1 mmol/l). É um indicador do estado do sistema cardiovascular e da função excretora renal. Além disso, sua concentração é estudada para monitorar o estado do paciente em uso de diuréticos.
Cálcio (1,17-1,29 mmol/l). Desvios da norma indicam disfunção das glândulas paratireóide e tireoide, falta de vitamina D, patologias do tecido ósseo, danos aos músculos esqueléticos e tumores malignos.
Cloro. (98-107 mmol/l). Este estudo é necessário para avaliar o equilíbrio ácido-base e diagnosticar patologias dos rins e das glândulas supra-renais.
Magnésio (0,66-1,07 mmol/l). Sua deficiência causa diversos distúrbios neurológicos e ocorre na pancreatite crônica e no hipertireoidismo. O aumento ocorre devido à insuficiência renal.
Fósforo (0,87-1,45 mmol/l). Este microelemento é um indicador de doenças dos ossos, rins e glândulas paratireoides. Para o diagnóstico, é melhor estudar este indicador em combinação com o cálcio.

A concentração de minerais, entretanto, como outros indicadores bioquímicos, é afetada pela alimentação e pela ingestão de diversos medicamentos. É por isso que é fundamental se preparar adequadamente para que o médico possa fazer um diagnóstico preciso a tempo.

Conclusão

Um dos testes mais significativos e informativos, prescrito para quase todos os diagnósticos, é um exame bioquímico de sangue. É realizado para saber quais elementos químicos que compõem o sangue estão presentes no momento do estudo e comparar os resultados obtidos com a norma aplicável a um corpo saudável.

Como é realizado um exame bioquímico de sangue?

A análise envolve a retirada de sangue da veia ulnar na quantidade de aproximadamente 5 ml (dependendo da complexidade da análise e da doença, bem como do estado do corpo e da idade).
No laboratório, a análise é colocada em uma centrífuga que, girando a uma determinada velocidade, separa o sangue do plasma, sendo este último examinado.
Outras pesquisas são realizadas com vários reagentes, que são utilizados dependendo de quais partículas precisam ser estudadas. Todos os dados recebidos são registrados em formulário, que é decifrado pelo médico assistente.
É importante saber que os resultados dos testes podem variar muito devido a diferenças de idade, sexo, gravidez desconhecida, etc.
Muitas vezes, os pacientes começam a fazer o teste por conta própria, encontram algumas inconsistências na internet e se automedicam, o que é absolutamente proibido.
Os indicadores de análise podem diferir para cada organismo, mas ao mesmo tempo, em combinação com outros indicadores, apresentam um nível normal. Além disso, todos os indicadores estão interligados, e o desvio de um seguido do desvio de outro pode ser uma norma específica para o corpo, e não uma doença.

Leia sobre esse indicador de sangue aqui.

Indicações para análise

O sangue, como vocês sabem, é a substância mais importante do corpo humano, portanto, é o indicador de muitas doenças e de suas causas, patologias e características de cada pessoa;

A análise bioquímica do sangue humano nem sempre é realizada quando há ameaça à saúde e à vida. Às vezes é prescrito para estudar a composição do sangue de uma determinada pessoa para calcular com base nela parâmetros necessários diagnóstico

O estudo do plasma sanguíneo por meio de reagentes bioquímicos é realizado nos seguintes casos:

A presença de queixas sobre o estado de saúde, cuja descrição não conseguiu criar um quadro claro para o terapeuta, ou não existem sintomas pronunciados.
Para indigestão, diarréia, náusea prolongada, tontura, perda de consciência, etc.
Pacientes, após prescrever um curso de tratamento para monitorar sua eficácia.
Exame de sangue para presença de marcadores bioquímicos patologias hereditárias e doenças.
Para instalação diagnóstico preciso para doenças de órgãos internos como pré-requisito.
Se houver suspeita de diabetes mellitus, envenenamento tóxico, beribéri, icterícia e outras doenças autoimunes.
Quando os sintomas indicam possíveis problemas funcionamento do sistema cardíaco, bem como a presença de suas patologias crônicas e hereditárias.
- Durante a gravidez, um exame de sangue bioquímico detalhado é realizado regularmente de acordo com o cronograma de desenvolvimento fetal. Mulheres com fator Rh negativo devem ter seu plasma sanguíneo examinado a cada 2 semanas para detectar oportunamente o desenvolvimento de anticorpos contra o feto.
Como medida preventiva, para identificar doenças e patologias assintomáticas ocultas. Deve ser tomado pelo menos 2 vezes por ano.

Apesar de fazer um exame de sangue sem encaminhamento não ser gratuito, ainda vale a pena dedicar tempo e dinheiro ao seu corpo. Às vezes, uma doação acidental de sangue revela processos irreversíveis que ainda podem ser retardados ou interrompidos nas fases iniciais.

Preparando-se para o teste

É necessário doar sangue para análises bioquímicas de acordo com certas regras, cujo cumprimento tem um efeito medíocre nos resultados da própria análise:

Quanto mais rigorosamente todas as instruções forem seguidas, mais correta será a análise e mais precisamente será possível estabelecer a doença ou sua ausência. Leituras incorretas exigem doações repetidas de sangue, o que significa desperdício repetido de tempo e dinheiro.

Para entender um pouco o que está escrito no pequeno pedaço de papel que é trazido do laboratório para o seu médico assistente, você precisa saber o que proporciona a decodificação dos parâmetros bioquímicos do sangue e seu significado em desenvolvimento normal corpo:

Proteína total, como base de toda a parte proteica do sangue, ajuda a determinar distúrbios metabólicos e nutricionais dos alimentos, bem como o desenvolvimento de neoplasias malignas no organismo. O aumento da proteína é sinal de desenvolvimento de tumores e doenças reumáticas, a diminuição da proteína é sinal de problemas no funcionamento dos órgãos digestivos. Em um adulto, a norma proteica é de 64 a 83 unidades.
Albume responsável pelo conteúdo de proteínas no sangue (até 65%). Um nível aumentado indica a ocorrência de doença infecciosa, reduzido alerta para a necessidade de mudança na alimentação. Em adultos, o nível normal é de 35-50 g/l.
Hemoglobina glicadaé um componente da hemoglobina, cujo excesso indicará o desenvolvimento de pré-requisitos para o diabetes, bem como a eficácia do seu tratamento. Nível normalé 5,7% da hemoglobina total. Todos os itens acima requerem pesquisas adicionais para o desenvolvimento do diabetes.
Mioglobina– uma proteína responsável pelo transporte de ferro no sangue. Se o indicador estiver elevado, provavelmente há anomalias graves no funcionamento do coração. O nível desta proteína tem limites amplos, cuja superação é um sério motivo de preocupação. Nos homens 19-92 µg/l, nas mulheres 12-76 µg/l.
proteína C-reativaé responsável pela inflamação que se desenvolve dentro do corpo de qualquer complexidade. A quantidade necessária de proteína para o funcionamento normal é de 0,5 g/l. Qualquer excesso deste nível indica inflamação de algum órgão.
Transferrinaé responsável pela transferência de ferro e é prescrito para sintomas que indicam anemia, cirrose hepática ou excesso de ferro no organismo. Indicador para corpo saudável 2-4 g/l.
Triglicerídeo apresenta distúrbios no funcionamento do coração. No valor aumentado há suspeitas de disfunção cardíaca ou diabetes mellitus. A falta de triglicerídeos indica que deve-se prestar atenção à nutrição adequada e a possíveis anormalidades no funcionamento da glândula tireoide.
Colesterol total idealmente é 5,2 mmol/l. Se o nível ultrapassar o normal, este é um pré-requisito para a formação de diabetes mellitus e aterosclerose. Nível reduzido Elemento químico pode ser um sinal de distúrbios psicológicos.
Vitamina b12 deve estar contido no sangue num volume de 208-963 pg/ml. Se o indicador estiver elevado, é possível desenvolver leucemia, disfunção renal e insuficiência hepática. A deficiência de vitamina B12 indica um distúrbio no trato gastrointestinal. Além disso, observa-se falta de vitaminas em pessoas viciadas em dieta vegetariana.
Ferro em pequenas quantidades indica uma violação dos processos metabólicos do corpo. A quantidade do elemento no plasma sanguíneo deve estar entre 9-30 µmol/l.
Potássio responsável pelo funcionamento do sistema cardiovascular. Sua deficiência é um indicador direto de distúrbios metabólicos e do desenvolvimento de hipocalemia. A norma é 3,5-5 mmol/l.
Cálcioé um elemento estrutural do tecido ósseo e muscular. Uma diminuição nos níveis de cálcio no plasma sanguíneo pode ser devida a patologias no desenvolvimento do fígado e dos rins. Nos adultos, o nível de cálcio está na faixa de 2,25-2,5 mmol/l.
Magnésioé a base para a formação de impulsos e sinais nervosos. A norma é 0,75-1,25 mmol/l em adultos.
Sódioé um elemento integrante da tríade magnésio-potássio-sódio. Todas essas substâncias estão interligadas. 136-145 mmol/l é o conteúdo padrão do microelemento no sangue. Excesso de sódio no sangue mostra disfunção sistema urinário, uma diminuição no nível indica a formação de pré-requisitos para diabetes mellitus e problemas de função hepática.
Fósforoé um elemento estruturalmente necessário para o funcionamento das terminações nervosas do tecido muscular. 0,87-1,45 mmol/l - valores para um corpo adulto saudável.
Ácido fólico necessária para a fertilização e a geração de um filho, participa do processo de hematopoiese, do metabolismo dos aminoácidos e da degradação do açúcar. A deficiência do elemento pode ocorrer com alcoolismo, gravidez e tratamento prolongado com antibióticos. O nível em adultos é de 10-12 µmol/l.
Cloroé um regulador do equilíbrio ácido-base do sangue. Um nível de cloro acima do normal é um indicador direto de falta de água no corpo. A deficiência de cloro é um indicador de desequilíbrios hormonais e lesões cerebrais traumáticas. A norma é 98-107 mmol/l.
Substâncias nitrogenadas de baixo peso molecular são produtos do metabolismo das proteínas e são excretados pelos rins. Creatina, ácido úrico e uréia em excesso indicam função renal prejudicada e em deficiência indicam nutrição inadequada e insuficiente.
Valores padrão para mulheres: 53–97 µmol/l, 150–350 µmol/l, 2,2–6,7 mmol/l – respectivamente.
Nos homens: 62–115 µmol/l, 210–420 µmol/l, 3,8–7,3 mmol/l.
Pigmentos ou bilirrubina o funcionamento dos ductos biliares e do fígado aumenta durante a interrupção (icterícia). O nível em adultos é de 3,4–17,1 µmol/l.
Carboidratos: glicose (3,3–5,5 mmol/L) e frutosamina (0–285 μmol/L) são indicadores de açúcar no sangue. O primeiro é responsável pelo fornecimento de energia ao corpo, o segundo, em conjunto com o primeiro, pelos níveis de açúcar durante 2 a 3 semanas.
Maior conteúdo carboidratos no sangue são um pré-requisito para o desenvolvimento de diabetes mellitus.

Enzimas ou parâmetros hepáticos:

Razões para desvios da norma

As principais razões para alterações nos parâmetros bioquímicos do sangue em relação ao normal são a presença de doenças, que são indicadas pelos valores correspondentes.

Vale considerar que às vezes os valores podem não coincidir com os normativos, mas via de regra isso será consequência de uma má alimentação ou estilo de vida.

Beber álcool, fumar, comer alimentos gordurosos e fritos, consumo excessivo de doces e alimentos ricos em amido, bebidas carbonatadas e fast food podem afetar um exame bioquímico de sangue. O desenvolvimento da doença pode ainda não ter começado, mas a análise mostrará o que é preocupante no seu estilo de vida atual.

O exame bioquímico de sangue é um dos exames mais informativos que permite identificar o desenvolvimento de patologias no período inicial. A interpretação adequada dos resultados ajuda a detectar muitas doenças que ocorrem de forma latente. A bioquímica do sangue nos permite identificar insuficiência renal(aguda e crônica), problemas de açúcar no sangue, hepatite de origem viral, além de tumores malignos.

Os resultados obtidos são de particular interesse prognóstico no diagnóstico de patologias cardíacas, renais, hepáticas, bem como problemas do sistema endócrino.

Como se preparar para o teste

A coleta de sangue para análise bioquímica é realizada na clínica. O material é sangue desoxigenado. Para obter resultados com alto grau de confiabilidade é necessário atender certas regras. Como preparar e fazer adequadamente um exame de sangue para testes avançados:

A entrega do material é feita com o estômago vazio. A última refeição deve ocorrer pelo menos oito horas antes da visita à sala de tratamento. A comida deve ser leve. É necessário excluir o café e o chá forte. Você deve evitar alimentos gordurosos e bebidas que contenham álcool dois a três dias antes de doar sangue;
24 horas antes de visitar a clínica é proibido tomar banho de vapor, bem como frequentar academias e praticar alta atividade física;
a doação de sangue para análise é realizada antes de qualquer outro procedimento médico indicado;

Antes de entrar no escritório, você precisa se sentar e se acalmar. Dez a quinze minutos são suficientes para isso;
se a bioquímica inclui a determinação do açúcar no sangue, é proibido o uso de pasta de dente pela manhã;
Na véspera da amostragem, é recomendável interromper o uso de determinadas categorias de medicamentos. São agentes hormonais, diuréticos e antibióticos;
14 dias antes do envio do material, é necessário interromper o uso de estatinas (remédios hipolipemiantes).

Ao agendar um novo exame, é aconselhável doar sangue na mesma instituição médica. Quanto tempo leva para realizar um exame bioquímico de sangue? Leva um dia para obter resultados.

Interpretação dos resultados da bioquímica do sangue

O que está incluído na bioquímica do sangue e o que ela pode mostrar? Abaixo estão indicadores normais para os estudos prescritos com mais frequência:

Proteína total - 63,00-87,00 g/l.
Albumina - 35,00-45,00 g/l.
Globulinas - 21,20-34,90 g/l.
Ureia - 2,50-8,30 mmol/l
Creatinina - 44,0-97,0 µmol/l. (feminino) e 62,00-124,00 µmol/l (masculino)
Ácido úrico - 0,12-0,44 mmol/l. (masculino) e 0,25-0,54 mmol/l. (fêmea).
Glicose (açúcar no sangue) - 3,50-6,10 mmol/l.

Colesterol total - 3,30-5,80 mmol/l.
LDL - não superior a 3 mmol/l.
HDL - mulheres maiores/iguais a 1,20 mmol por litro, homens - 1,00 mmol por litro.
Triglicerídeos - não superior a 1,70 mmol/l
Bilirrubina (total) - 8,50-20,58 µmol/l.
Bilirrubina (direta) - 2,20-5,10 µmol/l.
ALT - até o nível de 38,00 unidades/l.

AST - não deve exceder 42,00 unidades/l.
Fosfatase alcalina - não superior a 260,00 unidades/l.
Gama-glutamiltransferase - para homens - até 33,50 unidades/l., para mulheres - até 48,60 unidades/l.
Creatina quinase - não mais que 180,0 unidades/l.
α-amilase - até 110,0 unidades por litro.
Sódio - 130,00-155,00 mmol/l.
Potássio - 3,35-5,35 mmol/l.

Proteína total (PT)

O esquilo desempenha um dos papéis principais. Está envolvido na construção de novas células - e esta é a sua principal função. Via de regra, a composição das proteínas é representada por vinte tipos de aminoácidos e algumas outras substâncias. O plasma sanguíneo inclui um total de 165 tipos de compostos proteicos, divididos em três frações:

albuminas;
globulinas;
fibrinogênio.

O fígado produz proteínas. Portanto, decifrar os exames permite avaliar o funcionamento do fígado. A hipoproteinemia - uma diminuição na OB - pode ser causada pelas seguintes condições:

adesão aos princípios da dieta vegetariana, bem como recusa ao consumo de alimentos proteicos;
excreção ativa de proteínas junto com a urina. Pode ocorrer em decorrência de doença renal e também durante a gravidez;
perda significativa de sangue;
queimaduras graves;
ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal), pleurisia exsudativa ou pericardite;
neoplasia;
hepatite, condições cirróticas.

A queda no OB pode ser devida a uso a longo prazo medicamentos da categoria dos glicocorticosteróides, bem como deterioração na absorção de substâncias (o quadro é típico de colite, enterite, etc.).

A hiperproteinemia é uma condição na qual é registrado um aumento na OB. Poderia ser:

relativo. Formado no contexto da retirada ativa de reservas de líquidos, por exemplo, devido a vômitos incontroláveis;
absoluto. Desenvolve-se como resultado de processos inflamatórios, bem como de mieloma.

Uréia e creatinina

Um teste de bioquímica do sangue permite avaliar o fluxo do metabolismo do nitrogênio. Ambas as substâncias são formadas nos hepatócitos e depois evacuadas pelos rins com a urina. A escória indica mau funcionamento do sistema renal e do fígado, indicando aumento da degradação de proteínas. Na maioria das vezes, ao prescrever um exame bioquímico de sangue em adultos, são determinados os seguintes:

uréia e creatinina (principais);
nitrogênio residual;
creatina;
ácido úrico.

O que mostra um exame bioquímico de sangue e que patologias ele pode indicar? Os fatores que causam crescimento e declínio nos principais indicadores são apresentados abaixo:

Uréia

Razões para crescimento:

glomerulonefrite e pielonefrite em formato agudo e crônico;
“rim enrugado” (nefroesclerose);
intoxicação do corpo com sais de mercúrio;
síndrome compartimental prolongada;
aumento da pressão arterial;
a formação de numerosas vesículas cheias de líquido na cavidade renal (doença policística);
tuberculose renal;
diminuição do nível dos hormônios T3 e T4.

Creatinina

Razões para crescimento:

insuficiência renal aguda e crônica;
aumento persistente nos níveis de hormônio tireoidiano;
acromegalia (patologia causada por disfunção da glândula pituitária anterior);
diabetes mellitus em fase de descompensação;
obstrução intestinal;
distrofia do tecido muscular;
dano térmico a uma superfície significativa do corpo.

Ácido úrico

Razões para crescimento:

gota (uma condição caracterizada pela degradação excessivamente ativa de compostos proteicos) e excreção de ácido úrico de baixa qualidade);
várias formas de leucemia;
anemia por deficiência de vitamina B12;
doença de Váquez;
infecção (início da doença);
patologias hepáticas;
diabetes mellitus grave;
doenças de pele;
intoxicação com barbitúricos e dióxido de carbono.

As razões para a diminuição dos três indicadores são comuns:

após administração intravenosa de glicose;
poliúria (micção frequente);
efeito colateral da purificação do sangue por hardware;
insuficiência hepática;
conformidade dieta rigorosa ou fracasso completo da comida;
redução na velocidade dos processos metabólicos;
deficiência dos hormônios T3 e T4.

Glicose no sangue

Para decifrar corretamente um exame bioquímico de sangue e avaliar o metabolismo de carboidratos do paciente, o médico analisa o nível de glicose. Os hormônios produzidos pelos tecidos pancreáticos - insulina e glucagon - são responsáveis pela degradação da glicose. Uma deficiência de glicose é chamada de hipoglicemia, e uma quantidade significativa é chamada de hiperglicemia.

A decodificação de um exame bioquímico de sangue leva em consideração fatores causando um aumento e uma queda no açúcar no sangue. A hipoglicemia pode ser provocada por:

jejum prolongado e recusa de alimentos ricos em carboidratos;
problemas com absorção de carboidratos - colite, enterite, etc.;
doença renal crônica;
diminuição dos níveis dos hormônios T3 e T4;
insuficiência adrenal crônica;
hipopituitarismo;
overdose de medicamentos reguladores de açúcar: insulina ou hipoglicemiantes orais;
todos os tipos de meningite;
encefalite e meningoencefalite;
sarcoidose

A hiperglicemia pode ser causada por:

diabetes mellitus de ambos os tipos;
aumento persistente dos hormônios tireoidianos;
neoplasias da glândula pituitária ou do córtex adrenal;
feocromacitoma;
uso prolongado de medicamentos glicocorticóides;
crises epilépticas;
neoplasias e lesões cerebrais;
intoxicação por monóxido de carbono;
estado emocional instável.

Bilirrubina

Um exame de sangue bioquímico normal para bilirrubina total não deve exceder um nível de 20,58 µmol/litro. A substância é formada nas células do fígado e se houver desvio no funcionamento deste órgão, podem se formar as seguintes condições patológicas:

neoplasia e condições cirróticas;
anemia de origem hemolítica, causada pela destruição ativa dos glóbulos vermelhos;
desenvolvimento de sintomas de icterícia.

Colesterol

Os lipídios estão envolvidos em vários processos importantes:

construção de paredes celulares;
produção de bile, hormônios sexuais, corticosteróides;
formação de vitamina D.

As gorduras são divididas nos seguintes grupos:

triglicerídeos;
Colesterol total;
fosfolipídios.

Os padrões para análise bioquímica do sangue em pacientes do sexo feminino e masculino na determinação dos níveis de colesterol são gerais. Se o resultado de uma análise bioquímica revelar um aumento nos indicadores, os médicos examinam o próprio excesso. Existem os seguintes graus de aumento do colesterol (mmol/litro):

5,20-6,50 – leve. Risco de formação de aterosclerose;
6,50-8,00 – média. A patologia é corrigida pela dieta;
mais de 8,00 – alto. É necessária prescrição de terapia medicamentosa.

Colesterol total. Razões para crescimento

mixedema (inchaço das mucosas causado por deficiência hormonal);
açúcar alto no sangue;
gestação;
hiperlipidemia;
pedras na vesícula biliar;
pancreatite em formato agudo/crônico;
neoplasia da próstata ou pâncreas;
abuso regular de bebidas alcoólicas;
glomerulonefrite;
infarto do miocárdio;

Razões para o rebaixamento:

câncer de fígado e cirrose;
artrite de origem reumatóide;
trabalho ativo das glândulas paratireóide e tireóide;
recusar-se a comer ou seguir uma dieta rigorosa;
desvios no processo de absorção de nutrientes;
doenças pulmonares obstrutivas.

Triglicerídeos. Razões para crescimento:

hepatite viral;
embriaguez;
cirrose hepática de origem alcoólica ou causada por estagnação da bile;
inflamação do pâncreas;
insuficiência renal;
patologia hipertensiva;
infarto do miocárdio;
isquemia cardíaca;
ter um filho;
formação de coágulos sanguíneos no sistema vascular do cérebro;
diminuição persistente nos níveis de hormônio tireoidiano;
açúcar alto no sangue;
gota;
Síndrome de Down.

Razões para o rebaixamento:

patologias pulmonares obstrutivas;
produção excessiva de hormônios pelas glândulas paratireóide e tireoide;
seguir uma dieta rigorosa;
distúrbios na absorção de componentes nutricionais da mucosa intestinal.

Enzimas

Os principais indicadores de um exame bioquímico de sangue envolvem a determinação do nível das seguintes enzimas:

alanina aminotransferase (ALT);
aspartato aminotransferase (AST);
fosfatase alcalina;
gama glutamil transferase (GGT);
creatina quinase;
α-amilase.

Um aumento na alanina aminotransferase e na aspartato aminotransferase é a resposta do corpo à degradação de um número significativo de células orgânicas que contêm enzimas. Estes são o fígado, o miocárdio e os músculos esqueléticos. O crescimento da enzima indica:

infarto do miocárdio atual (> AST);
hepatite de origem viral (> ALT);
intoxicação hepática ou presença de focos de câncer secundário;
destruição do espartilho muscular.

O aumento da fosfatase alcalina pode ser promovido por:

sarcoma de origem osteogênica;
metástases no tecido ósseo;
mieloma múltiplo;
linfogranulomatose;
hepatite de várias origens;
destruição do fígado causada por substâncias ativas ou medicamentos tóxicos;
durante a formação do calo;
infecção por citomegalovírus;
destruição do tecido ósseo.

A Γ-glutamiltransferase é encontrada em volume máximo nos tecidos renais, próstata, hepatócitos e pâncreas.

O indicador aumenta como resultado de:

patologias hepáticas;
envenenamento por álcool;
níveis elevados de açúcar no sangue;
mononucleose de origem infecciosa;
insuficiência cardíaca.

A creatina quinase é secretada no tecido muscular, miocárdio e células cerebrais. Seu aumento no sangue indica a destruição ativa das células desses órgãos. Alfa amilase ajuda a quebrar a ingestão de alimentos carboidratos complexos. Um aumento no indicador é causado por:

pancreatite no período agudo;
neoplasia pancreática;
hepatite de origem viral;
porquinho;
Insuficiência renal aguda;
tratamento prolongado com tetraciclinas e glicocorticosteroides, uso prolongado de bebidas alcoólicas.

Uma queda na alfa-amilase pode ser provocada por:

excesso de hormônios tireoidianos;