VHS aumentada com outros parâmetros sanguíneos normais. Taxa de hemossedimentação VHS: níveis altos e baixos, como reduzi-la

A taxa de hemossedimentação é um parâmetro biológico que determina a proporção de proteínas e elementos do sangue. A VHS é um parâmetro importante de um exame de sangue geral, uma vez que as taxas de sedimentação mudam em algumas doenças e condições específicas do corpo.

Quando ocorrem reações infecciosas e inflamatórias no corpo, um grande número de compostos proteicos (proteínas da fase aguda da inflamação) são liberados no sangue. Durante os testes laboratoriais, os glóbulos vermelhos unem-se sob a influência de proteínas e depois depositam-se no fundo do tubo de ensaio.

A essência do estudo é medir a taxa de sedimentação: quanto mais proteínas houver no plasma (marcadores de processos inflamatórios no corpo), mais rápido os glóbulos vermelhos formam frações e se depositam.

Métodos para determinar ESR

Existem vários métodos para determinar a taxa de hemossedimentação: segundo Panchenkov, segundo Westergren, segundo Wintrobe, microESR. Esses métodos de pesquisa laboratorial diferem no método de coleta de sangue, na técnica de realização de pesquisas laboratoriais e na escala dimensional dos resultados.

Método Panchenkov

Esse método é utilizado em laboratórios de hospitais públicos e está incluído em um exame de sangue geral, para o qual é retirado material biológico de um dedo.

Durante o estudo, é utilizado um aparelho Panchenkov, que consiste em um tripé no qual são inseridos capilares especiais (tubos finos) com marcas de tamanho.

Após a coleta de sangue de um dedo, um reagente (solução de citrato de sódio) é adicionado ao capilar do laboratório para evitar a coagulação (formação de um coágulo denso). A seguir, o material biológico é colocado em um capilar com escala de medição de 100 divisões.

Depois de uma hora, o assistente de laboratório determina quantos milímetros as frações de glóbulos vermelhos aglomerados caem em 1 hora.

Método Westergen

O método de determinação de Westergen é utilizado para um diagnóstico mais preciso de processos inflamatórios e é um método internacional de pesquisa laboratorial.

A coleta de material biológico para o método de determinação da VHS segundo Westergen é realizada em uma veia com o estômago vazio. O material biológico é adicionado a um tubo de ensaio com um reagente (citrato de sódio) que evita a coagulação.

Existem 200 divisões no tubo de ensaio usando o método Westergen, o que permite uma determinação mais precisa da VHS. As unidades de medida desse indicador são semelhantes nas duas versões do estudo – milímetros por hora (mm/h).

Existem fatores que afetam a precisão dos resultados da análise, a saber:

temperatura do laboratório onde a pesquisa está sendo realizada (a uma temperatura superior a 25 graus Celsius, o valor da VHS aumenta e, se for inferior a 18 graus, detecta-se baixa taxa de hemossedimentação);
tempo de armazenamento (se o material biológico for armazenado por mais de 4 horas antes da análise laboratorial);
reagente utilizado;
grau de diluição e qualidade de mistura do material biológico com o reagente;
correta instalação do capilar no tripé;
usando um capilar de plástico em vez de um de vidro.

Levando em consideração possíveis erros, se os valores da VHS forem muito altos ou baixos sem motivo aparente, é necessário refazer o teste para confirmar a patologia.

Norma de VHS no sangue de mulheres por idade (tabela)

O parâmetro VHS é relativamente estável em homens saudáveis, mas nas mulheres a taxa de sedimentação pode diferir, dependendo de muitos fatores:

idade (após os 50 anos o nível de VHS aumenta);
físico (em mulheres com sobrepeso e níveis elevados de colesterol, a VHS aumenta);
antecedentes hormonais;
gravidez;
tomando anticoncepcionais hormonais.

Além disso, as razões fisiológicas para alterações no parâmetro VHS incluem dieta: a ingestão de alimentos proteicos aumenta a taxa de VHS, independentemente do sexo e da idade.

Idade da mulher, anos	Normas segundo o método Panchenkov, mm/h	Normas de acordo com o método Westiergen, mm/h
Até 17	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
Acima de 50	2-25	2-30

A determinação da VHS é um importante teste diagnóstico que mostra a presença de um processo inflamatório no corpo, mas não revela a natureza e localização da fonte da infecção.

Quando é nomeado?

Um exame de sangue geral (bioquímico) com medição de VHS é prescrito em vários casos:

durante um exame preventivo, como método para determinar o grau de saúde do corpo;
para o diagnóstico de doenças acompanhadas de processos inflamatórios (infecções, tumores, etc.), eritermia, acidose, etc.

A determinação da VHS é fundamental para a identificação de processos patológicos no organismo durante o diagnóstico de doenças infecciosas do trato respiratório, nomeadamente:

sinusite, sinusite;
angina;
inflamação da faringe, laringe e traqueia;
bronquite;
pneumonia;
SARS;
gripe.

Após o tratamento medicamentoso dessas doenças, é realizado um exame de sangue clínico de controle para VHS, que volta ao normal dentro de 7 a 10 dias após a recuperação.

Como se preparar para análise

A preparação para a coleta de sangue para análise não é difícil. É necessário seguir algumas recomendações que contribuem para resultados de análise mais realistas:

o material biológico é coletado com o estômago vazio, 10-12 horas após a última refeição;
na véspera do procedimento, é necessário evitar ingerir grandes quantidades de alimentos protéicos e não ingerir bebidas alcoólicas;
na véspera da análise, excluem-se atividades físicas intensas e situações estressantes.

O procedimento de retirada de material para análise da velocidade de hemossedimentação não pode ser realizado após determinados estudos médicos que podem levar a uma perturbação temporária da composição normal do sangue, a saber:

Raio X;
sondagem de órgãos internos;
procedimentos fisioterapêuticos;
tratamento com heparina, dextrana, corticotropina, fluoretos, oxalatos, cortisona;
tomando vitamina A;
introdução da vacina contra hepatite B.

Caso seja necessário analisar a VHS, pare de tomar certos tipos de medicamentos 3 a 5 dias antes do procedimento (glicocorticosteróides, medicamentos hormonais, etc.).

Razões para aumentar a ESR

O desenvolvimento de uma reação inflamatória aguda ou crônica no corpo é acompanhado por um aumento no conteúdo de proteínas grosseiras no sangue (globulinas, fibrinogênios, paraproteínas), que contribuem para a rápida adesão dos glóbulos vermelhos e um aumento nos valores de VHS. Manifesta-se nas seguintes doenças:

doenças do trato respiratório superior (ARVI, gripe, bronquite, pneumonia, sinusite);
infecções do aparelho geniturinário (cistite, uretrite, pielonefrite);
reumatismo;
endocardite reumática e bacteriana;
poliartrite infecciosa;
colecistite;
tuberculose;
pneumonia;
abscesso, gangrena dos pulmões;
pancreatite;
pleurisia, etc.

Além disso, a taxa de hemossedimentação pode estar aumentada em outras patologias, durante as quais a quantidade de albumina no sangue diminui, a saber:

doenças do trato gastrointestinal com absorção prejudicada de nutrientes;
hepatite parenquimatosa;
neoplasias no fígado;
tireotoxicose;
síndrome nefrótica.

O aumento da VHS depende de indicadores como nível de colesterol, lecitina, ácidos biliares e pigmentos, que podem desviar-se da norma nas seguintes doenças:

envenenamento;
lesões;
sangramento prolongado;
ataque cardíaco, insuficiência cardíaca;
infarto pulmonar;
nefrite, insuficiência renal;
alguns tipos de anemia.

Um aumento na taxa de hemossedimentação em mulheres ao tomar medicamentos hormonais com estrogênio, durante a gravidez, durante a menstruação, bem como durante o jejum e uma dieta rigorosa não é perigoso.

Os principais sintomas da VHS elevada, que podem aparecer juntamente com sinais da doença subjacente, são os seguintes:

enxaquecas, dores de cabeça prolongadas, tonturas;
fadiga rápida;
náusea;
dor abdominal, às vezes indisposição intestinal;
cardiopalmo;
pele pálida.

Razões para baixos níveis de ESR

Em alguns casos, o nível de ESR é considerado muito baixo. Existem três razões principais que influenciam a diminuição da taxa de hemossedimentação:

espessamento do sangue - aumento da viscosidade plasmática devido ao aumento do conteúdo de glóbulos vermelhos;
hiperbilirrubinemia – aumento dos níveis de bilirrubina;
a acidose é uma violação do equilíbrio ácido alcalino no corpo.

Via de regra, essas patologias ocorrem com as seguintes doenças:

patologias do coração e do aparelho circulatório com congestão;
disfunções simultâneas do fígado e do trato biliar;
falta de nutrientes;
dieta vegetariana de longo prazo;
inanição;
dieta vegetariana;
ingestão excessiva de líquidos;
uso de corticosteróides,
uso frequente de aspirina.

As principais manifestações de uma taxa de hemossedimentação reduzida dependem de processos patológicos no corpo e podem ser as seguintes:

falta de ar, tosse seca;
fraqueza, tontura;
aumento da respiração;
nausea e vomito;
perda de peso;
formação de hematomas com lesões leves;
hemorragias nasais frequentes.

Durante a gravidez

Durante a gravidez, o teste de VHS é realizado quatro vezes:

no início da gravidez até a 12ª semana;
às 20-21 semanas;
às 28-30 semanas de gravidez;
antes do parto.

Devido às alterações hormonais que ocorrem durante a gravidez, a taxa de hemossedimentação da mulher muda significativamente durante os 9 meses de gravidez, bem como durante algum tempo após o parto.

1º trimestre. A norma da VHS no sangue nos primeiros meses de gravidez é muito ampla: dependendo do tipo de corpo e das características individuais, esse indicador pode ser baixo (13 mm/h) ou excessivamente alto (até 45 mm/h).

2º trimestre. Neste momento, a condição da mulher estabiliza um pouco e a taxa de hemossedimentação é de aproximadamente 20-30 mm/h.

3º trimestre. As últimas fases da gravidez são caracterizadas por um aumento significativo na taxa de VHS permitida - de 30 para 45 mm/h. Um aumento tão acentuado indica rápido desenvolvimento fetal e não requer tratamento.

Após o parto, a taxa de hemossedimentação nas mulheres permanece elevada porque a mulher pode perder muito sangue durante o trabalho de parto. Durante 2-3 meses após o nascimento, a VHS pode atingir 30 mm/h. Quando os processos hormonais voltam ao normal, o nível de VHS da mulher diminui para 0-15 mm/h.

Durante a menopausa

O período do climatério da vida da mulher é caracterizado por fortes alterações hormonais, que afetam significativamente a composição química do sangue. Durante a menopausa, a taxa de VHS no sangue, via de regra, aumenta significativamente e pode atingir até 50 milímetros por hora.

Em mulheres com mais de 50 anos de idade, o nível de VHS pode ser bastante elevado (até 30 mm/hora), o que é normal se outros parâmetros sanguíneos não excederem a norma permitida.

Ao mesmo tempo, após o início da menopausa, uma VHS no sangue das mulheres superior a 50 mm/hora pode sinalizar as seguintes doenças:

doenças da glândula tireóide (hipertireoidismo, hipotireoidismo), ocorrendo em 50-60% das mulheres após os 50 anos de idade;
infecções crônicas;
crescimento tumoral;
processos reumatológicos ativos;
doença renal;
Reações alérgicas;
fraturas.

Um nível reduzido de VHS em mulheres durante a menopausa e no período pós-menstrual sempre indica processos patológicos no corpo. Uma taxa de hemossedimentação reduzida (abaixo de 15-12 mm/hora) pode ser causada pelas seguintes doenças:

doenças do trato gastrointestinal (duodenite, gastrite, úlcera estomacal);
leucocitose - aumento do número de leucócitos que ocorre durante muitos processos inflamatórios e oncológicos (meningite, peritonite, pielonefrite, tumores malignos);
eritrocitose, manifestada em policitemia vera, doenças do aparelho respiratório (pleurisia pulmonar, tumores pulmonares), etc.;
hepatite;
distúrbio de coagulação sanguínea.

Deve ser lembrado que o nível de VHS cai abaixo do normal após tomar aspirina.

Para câncer

A suspeita de processos oncológicos no organismo surge se o valor da VHS for superior ao normal, apesar do tratamento prolongado com antiinflamatórios (até 70 mm/s). Ao mesmo tempo, o nível de hemoglobina diminui de 120-130 unidades para 70-80 unidades, e o nível de leucócitos também aumenta.

Um aumento prolongado na taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos pode indicar a formação de tumores malignos:

tumores intestinais;
tumores cancerígenos da mama, colo do útero e ovários em mulheres;
processos oncológicos na medula óssea;
tumores cerebrais.

Um aumento no nível de VHS também ocorre com o desenvolvimento de tumores benignos, a saber:

mieloma;
pólipos;
papilomas;
miomas;
linfangiomas, etc.

A análise laboratorial da norma VHS em mulheres não é um indicador direto da presença de processos cancerígenos no corpo, portanto, após determinar a taxa de hemossedimentação superior a 70-80 mm/hora, é realizado um exame adicional para confirmar o diagnóstico (ultrassom, ressonância magnética, etc.).

Como reduzir a VHS usando remédios populares

Para reduzir o nível de VHS ao normal, você pode usar remédios populares eficazes: beterraba, mel, alho, limão, infusão de ervas, etc. A ação das receitas populares visa limpar o sangue, aliviar processos inflamatórios no organismo e fortalecer o sistema imunológico.

Decocção de beterraba. A beterraba vermelha tem muitas propriedades benéficas que podem melhorar a sua saúde, nomeadamente:

Devido às vitaminas B, o metabolismo pode ser normalizado;
com a ajuda da vitamina C e do beta-caroteno, melhora o funcionamento do sistema imunológico;
contém quartzo, que fortalece o sistema vascular e ajuda a limpar o corpo;
remove toxinas;
normaliza os níveis plasmáticos.

Para preparar a decocção serão necessárias 3 beterrabas pequenas, que devem ser bem lavadas e cozidas com casca. Não há necessidade de aparar as caudas da beterraba.

Cozinhe a beterraba em fogo baixo por 3 horas, tomando cuidado para que a água não ferva. O caldo é resfriado e guardado na geladeira.

Você precisa tomar 50 gramas da decocção com o estômago vazio pela manhã, sem sair da cama. Depois de tomar o medicamento, você deve deitar-se por mais 10 a 15 minutos. O tratamento dura 7 dias, seguido de um intervalo de uma semana, e o curso do tratamento é repetido.

Infusão de ervas medicinais. Para reduzir a taxa de hemossedimentação, são utilizadas ervas eficazes como camomila, flores de tília e coltsfoot, que possuem propriedades antiinflamatórias, desinfetantes e de limpeza.

Pegue as folhas secas amassadas (0,5 colher de chá) de cada planta, despeje um copo de água fervente e deixe por 30 minutos. A infusão é filtrada e bebida 2 vezes ao dia após as refeições. O curso do tratamento é de 20 dias.

Entre os métodos de diagnóstico laboratorial, talvez o mais comum seja um exame de sangue para VHS - taxa de sedimentação de eritrócitos.

É prescrito por todo médico após a primeira consulta. Isso pode ser explicado pela facilidade de implementação e pelos custos financeiros insignificantes.

Quanto ao conteúdo informativo da ESR, o indicador indica apenas possível presença de infecção e inflamação no corpo, mas a razão permanece desconhecida sem mais pesquisas.

Ao mesmo tempo, a análise da ESR é boa método de diagnóstico inicial, permitindo determinar o curso posterior das ações médicas.

Assim, um desvio deste parâmetro da norma, principalmente para cima, na maioria dos casos indica algum problemas no corpo, mas às vezes a VHS é elevada por motivos não relacionados à doença.

Ou seja, a doença pode ocorrer com uma taxa de hemossedimentação normal e uma pessoa pode estar completamente saudável com uma VHS elevada no sangue. Este parâmetro de exame de sangue muito individual, e seu desvio da norma em maior medida tem muitos motivos.

Os valores normais de VHS no sangue variam de pessoa para pessoa, dependendo do sexo, idade e até mesmo das características individuais. Então, em homens este indicador está normalmente na faixa de 2-12 mm/h, entre as mulheres- 3-20mm/h. Com a idade, a VHS tende a aumentar, portanto em pessoas mais velhas este valor está dentro da faixa normal em valores de até 40-50 mm/h.

Em crianças para recém-nascidos a norma é uma VHS de 0-2 mm/h, de 2 a 12 meses - 2-10 mm/h, de 1 ano a 5 anos - 5-11 mm/h, e em crianças mais velhas - 4- 12 mm/h.

O desvio da norma é observado com muito mais frequência na direção de aumento do que de diminuição. Às vezes a análise dá um resultado impreciso, por exemplo, se as regras para sua implementação foram violadas (o sangue deve ser doado antes do café da manhã), ou a pessoa comeu demais no dia anterior ou, pelo contrário, estava em jejum. Em tal situação faz sentido retomar análise depois de algum tempo.

Por que a VHS está elevada no sangue?

Se o valor da VHS não se enquadrar no quadro normativo, isso não significa necessariamente que a pessoa esteja doente, principalmente se outros pontos do exame de sangue geral estiverem normais. PARA razões naturais aumentos na ESR incluem:

Características individuais do organismo. Sabe-se que em 5% das pessoas os glóbulos vermelhos se depositam no sangue em ritmo acelerado;
Tomar certos medicamentos;
Gravidez. Nas mulheres que estão esperando um bebê, a VHS é sempre elevada e quase nunca cai abaixo de 20 mm/h; o máximo pode chegar a 75-80 mm/h. O número de leucócitos também aumenta;
Deficiência de ferro no organismo, má absorção deste elemento;
Idades de 4 a 12 anos. Em crianças, mais frequentemente meninos, nesta faixa etária, às vezes é observado aumento do indicador na ausência de patologias e inflamações.

O próprio valor ESR é influenciado, por sua vez outros parâmetros sanguíneos. A taxa de hemossedimentação depende do seu número, da concentração de albumina no sangue, de proteínas de imunoglobulina e fibrinogênio, de ácidos biliares e de pigmentos.

E esses componentes são muito sensíveis a quaisquer alterações no corpo.

Aumento do conteúdo ESR no sangue

A causa patológica mais comum de VHS elevada é presença infecções no corpo, isso é observado em quase 40% dos casos de todas as doenças de natureza infecciosa, e os indicadores ultrapassam os 100 mm/h.

Seguido pela presença de tumores(23%) - benignos e malignos. Além disso, o número de leucócitos é normal. No entanto, VHS elevada e leucócitos normais são simultaneamente opção normal para crianças e de forma alguma indica oncologia.

Em aproximadamente um quinto de todos os casos de aumento da VHS, intoxicação corpo, bem como doenças reumatológicas. Com essas patologias, ocorre espessamento do sangue e, conseqüentemente, os glóbulos vermelhos começam a se depositar mais rapidamente.

Freqüentemente, a ESR ultrapassa os limites normais em maior medida quando doenças renais e disfunção do trato urinário. Menos comumente, a VHS elevada é observada como um sintoma doenças do colágeno, em particular, lúpus. Mas isto é mais provável devido à relativa raridade das próprias doenças deste tipo.

Portanto, na maioria das vezes, um aumento na ESR se deve às seguintes séries doenças:

Causada por infecções - infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, gripe, pneumonia, bronquite, hepatite viral, infecções fúngicas, pielonefrite, cistite;
Reumático – artrite, artrose, reumatismo, flebite, lúpus, esclerodermia;
Doenças do sangue - anisocitose, anemia falciforme, hemoglobinopatias;
Patologias metabólicas e endócrinas - tireotoxicose, hipotireoidismo, diabetes mellitus;
Doenças acompanhadas de destruição de tecidos, incluindo câncer - ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, câncer de pulmão, próstata, rim, fígado, cérebro, mieloma múltiplo, tuberculose, leucemia;
Condições graves em que a viscosidade do sangue aumenta - obstrução intestinal, diarreia e vómitos, intoxicação alimentar;
Granulomas dentários.

A análise da VHS no sangue apenas demonstra a probabilidade da presença de um ou outro doenças no paciente. Para um diagnóstico preciso, é necessário um grande número de outros testes e exames.

A repetição repetida subsequente da análise ESR permite traçar a dinâmica tratamento e sua eficácia. Na verdade, com terapia adequada, os indicadores começam a diminuir gradualmente e, após a recuperação, logo voltam ao normal.

Atualmente, a medicina possui amplas capacidades, porém, para um determinado tipo de diagnóstico, os métodos de pesquisa desenvolvidos há quase um século ainda não perderam sua relevância. O indicador VHS (taxa de hemossedimentação), anteriormente denominado ROE (reação de hemossedimentação), é conhecido desde 1918. Os métodos para medi-lo foram definidos desde 1926 (de acordo com Westergren) e 1935 de acordo com Winthrop (ou Wintrob) e são utilizados até hoje. Uma alteração na VHS (ROE) ajuda a suspeitar de um processo patológico logo no início, identificar a causa e iniciar o tratamento precoce. O indicador é extremamente importante para avaliar a saúde dos pacientes. No artigo, consideraremos situações em que as pessoas são diagnosticadas com VHS elevada.

ESR - o que é isso?

A taxa de hemossedimentação é, na verdade, uma medida do movimento dos glóbulos vermelhos sob certas condições, calculada em milímetros por hora. O teste requer uma pequena quantidade de sangue do paciente – a contagem está incluída na análise geral. É estimado pelo tamanho da camada de plasma (principal componente do sangue) que permanece no topo do vaso de medição. Para a confiabilidade dos resultados, é necessário criar condições sob as quais apenas a força da gravidade (gravidade) influencie as hemácias. Também é necessário prevenir a coagulação do sangue. No laboratório isso é feito com anticoagulantes.

O processo de hemossedimentação pode ser dividido em 3 etapas:

Subsidência lenta;
Aceleração da sedimentação (devido à formação de colunas eritrocitárias formadas durante o processo de colagem de células eritrocitárias individuais);
Retardando a subsidência e interrompendo completamente o processo.

Na maioria das vezes, é a primeira fase que importa, mas em alguns casos é necessário avaliar o resultado um dia após a coleta de sangue. Isso já é feito na segunda e terceira etapas.

Por que o valor do parâmetro aumenta?

O nível de VHS não pode indicar diretamente um processo patogênico, pois os motivos do aumento da VHS são variados e não são um sinal específico da doença. Além disso, o indicador nem sempre muda durante o curso da doença. Existem vários processos fisiológicos nos quais o ROE aumenta. Por que então a análise ainda é amplamente utilizada na medicina? O fato é que se observa uma alteração no ROE à menor patologia logo no início de sua manifestação. Isto permite-nos tomar medidas de emergência para normalizar a condição antes que a doença prejudique gravemente a saúde humana. Além disso, a análise é muito informativa na avaliação da resposta do corpo a:

Realizou tratamento medicamentoso (uso de antibióticos);
Se houver suspeita de infarto do miocárdio;
Apendicite na fase aguda;
Angina de peito;
Gravidez ectópica.

Aumento patológico no indicador

O aumento da VHS no sangue é observado nos seguintes grupos de doenças:
Patologias infecciosas, muitas vezes de natureza bacteriana. Um aumento na VHS pode indicar um processo agudo ou um curso crônico da doença
Processos inflamatórios, incluindo lesões purulentas e sépticas. Para qualquer localização de doenças, um exame de sangue revelará um aumento na VHS
Doenças do tecido conjuntivo. O ROE é alto na SCS – lúpus eritematoso sistêmico, vasculite, artrite reumatóide, esclerodermia sistêmica e outras doenças semelhantes
Inflamação localizada nos intestinos na colite ulcerosa, doença de Crohn
Formações malignas. A taxa aumenta mais no mieloma, leucemia, linfoma (a análise determina um aumento na VHS na patologia da medula óssea - glóbulos vermelhos imaturos que são incapazes de desempenhar suas funções entram na corrente sanguínea) ou câncer em estágio 4 (com metástases). Medir o ROE ajuda a avaliar a eficácia do tratamento para a doença de Hodgkin (câncer dos gânglios linfáticos)
Doenças acompanhadas de necrose tecidual (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, tuberculose). Cerca de uma semana após o dano tecidual, o indicador ROE aumenta ao máximo
Doenças do sangue: anemia, anisocitose, hemoglobinopatia
Doenças e patologias acompanhadas de aumento da viscosidade do sangue. Por exemplo, grande perda de sangue, obstrução intestinal, vômitos prolongados, diarréia, período de recuperação pós-operatória
Doenças das vias biliares e do fígado
Doenças dos processos metabólicos e do sistema endócrino (fibrose cística, obesidade, diabetes mellitus, tireotoxicose e outras)
Trauma, danos extensos à pele, queimaduras
Envenenamento (alimentos, resíduos bacterianos, produtos químicos, etc.)

Aumento acima de 100 mm/h

O indicador ultrapassa o nível de 100 m/h em processos infecciosos agudos:

SARS;
Sinusite;
Gripe;
Pneumonia;
Tuberculose;
Bronquite;
Cistite;
Pielonefrite;
Hepatite viral;
Infeções fungais;
Formações malignas.

Um aumento significativo na norma não ocorre durante a noite; aumenta durante 2–3 dias antes de atingir um nível de 100 mm/h.

Quando um aumento na VHS não é uma patologia

Não há necessidade de soar o alarme se um exame de sangue mostrar um aumento na taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos. Por que? É importante saber que o resultado deve ser avaliado ao longo do tempo (em comparação com exames de sangue anteriores) e levar em consideração alguns fatores que podem aumentar a significância dos resultados. Além disso, a síndrome de hemossedimentação acelerada pode ser uma característica hereditária.

A VHS está sempre elevada:

Durante o sangramento menstrual em mulheres;
Quando ocorre a gravidez (o indicador pode ultrapassar a norma em 2 ou até 3 vezes - a síndrome persiste por algum tempo após o parto, antes de voltar ao normal);
Quando as mulheres usam contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais para administração oral);
Pela manhã. São conhecidas flutuações no valor da VHS durante o dia (de manhã é maior que à tarde ou à tarde e à noite);
Em caso de inflamação crônica (mesmo que seja coriza comum), presença de espinhas, furúnculos, lascas, etc., pode-se diagnosticar a síndrome do aumento da VHS;
Algum tempo após o término do tratamento de uma doença que pode causar aumento do indicador (muitas vezes a síndrome persiste por várias semanas ou até meses);
Depois de comer alimentos condimentados e gordurosos;
Em situações estressantes imediatamente antes da prova ou no dia anterior;
Para alergias;
Alguns medicamentos podem causar esta reação no sangue;
Falta de vitaminas nos alimentos.

Aumento do nível de ESR em uma criança

Nas crianças, a VHS pode aumentar pelos mesmos motivos que nos adultos, no entanto, a lista acima pode ser complementada com os seguintes fatores:

Durante a amamentação (negligência com a dieta da mãe pode causar síndrome de sedimentação acelerada de glóbulos vermelhos);
Helmintíases;
O período da dentição (a síndrome persiste por algum tempo antes e depois);
Medo de fazer o teste.

Métodos para determinar resultados

Existem 3 métodos para calcular o ESR manualmente:

De acordo com Westergren. Para o estudo, o sangue é retirado de uma veia e misturado em certa proporção com citrato de sódio. A medição é realizada de acordo com a distância do tripé: do limite superior do líquido até o limite das hemácias que se assentaram em 1 hora;
De acordo com Wintrobe (Winthrop). O sangue é misturado com um anticoagulante e colocado em um tubo marcado. Com uma alta taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos (mais de 60 mm/h), a cavidade interna do tubo fica rapidamente obstruída, o que pode distorcer os resultados;
De acordo com Panchenkov. Para o estudo é necessário sangue dos capilares (retirado de um dedo), 4 partes dele são combinadas com uma parte de citrato de sódio e colocadas em um capilar graduado em 100 divisões.

Deve-se notar que as análises realizadas por métodos diferentes não podem ser comparadas entre si. No caso de um indicador aumentado, o primeiro método de cálculo é o mais informativo e preciso.

Atualmente, os laboratórios estão equipados com dispositivos especiais para cálculo automatizado da VHS. Por que a contagem automática se generalizou? Esta opção é a mais eficaz porque elimina o fator humano.

Ao fazer o diagnóstico, é necessário avaliar o exame de sangue como um todo, em particular, os leucócitos recebem grande importância; Com leucócitos normais, um aumento no ROE pode indicar efeitos residuais após uma doença anterior; se baixo - na natureza viral da patologia; e se estiver elevado, é bacteriano.

Se uma pessoa duvida da exatidão dos exames de sangue realizados, pode sempre verificar os resultados em uma clínica paga. Atualmente existe uma técnica que determina o nível de PCR – proteína C reativa, exclui a influência de fatores externos e indica a resposta do corpo humano à doença; Por que não se generalizou? O estudo é um empreendimento muito caro; é impossível para o orçamento do país implementá-lo em todas as instituições médicas públicas, mas nos países europeus substituíram quase completamente a medição da VHS pela determinação do PSA.

Os resultados de um exame de sangue quando a taxa de hemossedimentação está elevada assustarão o paciente, principalmente na ausência de sinais da doença. Devo me preocupar? O que significa este indicador e qual é o seu valor normal? Para não sucumbir ao pânico, é aconselhável navegar nesta questão.

O que é VHS no sangue

Esta é a designação de um dos indicadores dos exames de sangue – taxa de hemossedimentação. Mais recentemente, surgiu outro nome - ROE. Foi decifrado como reação de hemossedimentação, mas o significado do estudo não mudou. O resultado mostra indiretamente que há inflamação ou patologia. O desvio dos parâmetros do padrão requer exames adicionais para estabelecer um diagnóstico. O indicador é influenciado por:

temperatura elevada;
infecções;
inflamação crônica.

O corpo está saudável - e todos os componentes do sangue: plaquetas, leucócitos, glóbulos vermelhos e plasma estão equilibrados. Mudanças são observadas durante a doença. Os eritrócitos - glóbulos vermelhos - começam a aderir uns aos outros. Durante a análise, eles se acomodam e formam uma camada de plasma no topo. A velocidade com que esse processo ocorre é chamada de VHS - normalmente esse indicador indica um corpo saudável. Uma análise é prescrita com o propósito de:

diagnóstico;
exame médico;
prevenção;
monitorar o resultado do tratamento.

É bom quando a ESR está normal. O que significam seus valores altos e baixos? Um aumento no padrão - síndrome de hemossedimentação acelerada - indica a probabilidade de ter:

inflamação purulenta;
doenças hepáticas;
distúrbios metabólicos;
patologias autoimunes;
infecções virais e fúngicas;
oncologia;
hepatite A;
sangramento;
AVC;
tuberculose;
ataque cardíaco;
lesões recentes;
níveis elevados de colesterol;
período após a cirurgia.

Valores baixos não são menos perigosos. Um valor 2 unidades menor do que o ESR deveria ser de acordo com a norma é um sinal para procurar um problema. Os seguintes motivos podem reduzir a taxa de hemossedimentação:

fluxo deficiente de bile;
neuroses;
hepatite;
epilepsia;
vegetarianismo;
anemia;
terapia hormonal;
problemas circulatórios;
hemoglobina baixa;
tomar aspirina, cloreto de cálcio;
inanição.

Um valor aumentado no resultado de uma análise nem sempre indica inflamação ou presença de patologias. Existem situações em que a VHS não é a norma, mas sim um indicador alto ou baixo, mas não representa uma ameaça à saúde humana. Isso é típico nas seguintes circunstâncias:

gravidez;
fraturas recentes;
condição após o parto;
período;
seguir uma dieta rigorosa;
um rico café da manhã antes dos testes;
inanição;
terapia hormonal;
período de puberdade em uma criança;
alergias.

Para obter leituras confiáveis ao decifrar um exame de sangue geral, você precisa estar preparado. Isto exige:

elimine o álcool um dia antes;
venha fazer o teste com o estômago vazio;
pare de fumar uma hora antes;
pare de tomar medicamentos;
eliminar a sobrecarga emocional e física;
não faça exercícios no dia anterior;
não faça radiografias;
pare a fisioterapia.

VHS de acordo com Westergren

Para determinar se o nível de ESR no corpo corresponde aos parâmetros exigidos, existem dois métodos de verificação. Eles diferem na forma de coleta de materiais e equipamentos para pesquisa. A essência do processo é a mesma, você precisa:

tirar sangue;
adicione um anticoagulante;
fique verticalmente por uma hora em um dispositivo especial;
avalie o resultado com base na altura do plasma em milímetros acima dos glóbulos vermelhos sedimentados.

O método Westergren envolve tirar sangue de uma veia. O citrato de sódio é adicionado em certas proporções a um tubo de ensaio com escala de 200 mm. Coloque verticalmente e deixe por uma hora. Nesse caso, uma camada de plasma se forma na parte superior e os glóbulos vermelhos se acomodam. Uma divisão clara aparece entre eles. A taxa de hemossedimentação é a medida em milímetros da diferença entre o limite superior do plasma e o ápice da zona de glóbulos vermelhos. O indicador total é mm/hora. Nas condições modernas, são utilizados analisadores especiais que determinam os parâmetros automaticamente.

ESR de acordo com Panchenkov

O método de pesquisa de Panchenkov difere na coleta de sangue capilar para análise. Ao comparar os indicadores com o método Westergren, a norma da VHS clínica coincide na faixa dos valores normais. Com leituras crescentes, o método Panchenkov dá resultados mais baixos. Os parâmetros são determinados da seguinte forma:

pegue um capilar no qual são aplicadas 100 divisões;
tirar sangue de um dedo;
diluir com citrato de sódio;
coloque o capilar verticalmente por uma hora;
medir a altura da camada plasmática acima dos glóbulos vermelhos.

Norma de ESR em mulheres

A norma da VHS no sangue das mulheres está associada a características fisiológicas. É mais alto que os homens. As alterações hormonais durante a menstruação, gravidez, puberdade e menopausa contribuem para isso. O aumento dos indicadores é influenciado pelo uso de anticoncepcionais e excesso de peso. Qual deveria ser a ESR para mulheres de diferentes idades? São aceitos os seguintes indicadores – mm/hora:

até 15 anos – 4-20;
de 15 a 50 – 2 a 20;
de 51 a 2-30.

VHS durante a gravidez

Durante o período de espera de um filho, o indicador VHS é uma norma especificamente especificada. Está aumentado em relação aos níveis normais e muda durante duas semanas antes do nascimento, seu crescimento é possível; A VHS em mulheres grávidas também depende do tipo de corpo. São observados os seguintes indicadores – mm/hora:

constituição densa – primeira metade – 8-45, segunda parte do semestre – 30-70;
figura magra - até o meio - 21-63, no período subsequente - 20-55.

VHS normal no sangue de crianças

Uma criança com doença apresenta sintomas mais vívidos do que os adultos. Um exame de sangue é feito para confirmar o processo inflamatório. A ESR é uma norma que depende da idade. Os indicadores são afetados pela deficiência de vitaminas, presença de helmintos e medicamentos. As normas VHS por idade são mm/hora.

Um exame de sangue dá uma ideia da saúde da mulher – quase toda vez que você vai ao médico, esse exame é prescrito. Um dos principais parâmetros de um exame de sangue - VHS - pode indicar o desenvolvimento de uma doença grave. No entanto, o seu nível mudará sob a influência de fatores fisiológicos e não representa uma ameaça à saúde da mulher. Para registrar os desvios dos indicadores de VHS da norma, os médicos usam uma tabela por idade para mulheres e homens.

O que é ESR? Esta é a taxa de separação de glóbulos vermelhos e plasma em condições laboratoriais (abreviatura de taxa de hemossedimentação), medida em mm/h. É determinado pela altura da coluna de plasma em um tubo de ensaio durante um determinado período de tempo. A VHS indica distúrbios no corpo e pode determinar a natureza da doença somente quando considerada em conjunto com outras características de um exame de sangue - contagem de plaquetas, hemoglobina, leucócitos, etc.

Regras para fazer um exame de sangue

Hoje, o nível ESR é determinado automaticamente. O equipamento de laboratório fornece resultados mais precisos e permite evitar erros médicos no cálculo do indicador. A VHS também depende das condições de coleta de sangue para análise:

O sangue de uma veia deve ser doado com o estômago vazio. Comer 8 horas antes de visitar o laboratório. No dia anterior é proibido consumir alimentos condimentados/gordurosos, refrigerantes ou fast food. Um jantar pesado leva a um aumento da VHS no sangue da mulher.
Você pode beber um pouco de água 3 horas antes do teste.
A mulher deve eliminar o estresse emocional, “respirar” após a atividade física (subir escadas, etc.) e parar de fumar.
Se possível, pare de tomar medicamentos. O médico deve ser avisado sobre os medicamentos necessários à vida.
Se uma mulher começar a sangrar menstrual, a coleta de sangue, se possível (não há indicação urgente para pesquisa), é adiada por vários dias.

Importante! A tontura no momento da coleta de sangue para análise é geralmente causada por ansiedade excessiva e medo da agulha. A dor durante o teste é mínima.

Norma de VHS no sangue de mulheres por idade (tabela)

Com a idade, todos os parâmetros sanguíneos mudam, incluindo a VHS. Portanto, para determinar o desvio, os médicos se orientam por regulamentações claras na tabela de normas de VHS para mulheres por idade. Cada faixa etária possui valores mínimos e máximos considerados normais.

Uma variação tão significativa na norma VHS na idade adulta se deve ao fato de as mulheres iniciarem a menopausa após os 50 anos de idade. Os níveis hormonais afetam diretamente a taxa com que os glóbulos vermelhos se depositam no fundo do tubo de ensaio.

Na velhice, uma grande diferença nos valores mínimo e máximo da VHS normal se deve ao envelhecimento fisiológico do corpo: nessa idade, o trabalho da medula óssea é inibido, ocorrem alterações no leito vascular, e um muitas doenças ocorrem.

VHS no sangue durante a gravidez

O corpo de uma mulher grávida sofre mudanças dramáticas desde os primeiros dias de implantação de um óvulo fertilizado no endométrio do útero. Uma mulher pode ainda não suspeitar que está grávida, mas a sua VHS já aumentou. A norma VHS em mulheres grávidas varia de 7 a 45 mm/h. Ao mesmo tempo, uma VHS tão elevada não é crítica para a saúde da mulher e proporciona protecção contra hemorragias.

Fatos sobre a VHS em mulheres grávidas:

A VHS aumenta com o crescimento fetal até aproximadamente 6 meses. gravidez: no primeiro trimestre a taxa é menor do que antes do parto. Somente em casos excepcionais a taxa diminui.
A taxa média para gestantes é de 20 mm/h.
A VHS no sangue aumenta significativamente durante a gravidez, pouco antes do nascimento: o nível aumenta 3 vezes. É assim que o corpo da mulher se protege da perda excessiva de sangue durante o trabalho de parto.
Após o parto, o indicador retorna aos padrões de idade somente depois de algum tempo, e não instantaneamente.

Razões para aumento da VHS no sangue

Por que o número está mais alto que o normal?

O nível mais alto é observado nas primeiras horas da manhã. Um ligeiro excesso de VHS em mulheres pode indicar helmintíase ou falta de vitaminas, mas nem sempre indica um processo patológico. Um indicador de 20-30 mm/h pode significar:

o início da gravidez;
o início do sangramento menstrual;
a adesão da mulher a uma dieta rigorosa;
estado de recuperação após a cirurgia;
resfriado ou gripe básico.

Importante! Quando você está resfriado, o número de leucócitos aumenta inicialmente, a VHS aumenta no segundo dia da doença e atinge seus níveis mais elevados durante o período de recuperação.

Um aumento para 30 mm/h não é considerado crítico. No caso de doenças graves, a VHS no sangue de uma mulher aumenta para 40 mm/h, e um nível de 60 mm/h indica uma fase aguda do processo inflamatório ou uma exacerbação de uma doença crónica. Freqüentemente, esse indicador é observado com necrose tecidual no corpo de uma mulher - apendicite gangrenosa, ataque cardíaco, etc.

As principais razões para o aumento da ESR:

anemia, sangramento;
intoxicação alimentar com vômitos e diarréia (aumento da VHS devido à perda de líquidos);
infecções do trato respiratório - bronquite, pneumonia, amigdalite, ARVI;
patologia gastrointestinal - hepatite, colecistite, pancreatite;
infecção fúngica crônica - tricofitose em larga escala (fungo nos pés) e onicomicose (infecção fúngica das unhas);
infecções geniturinárias - cistite, pielonefrite, endometrite, anexite;
doenças de pele - furunculose, reações alérgicas;
patologia endócrina - doenças da tireoide, diabetes, obesidade;
doenças sistêmicas - artrite reumatóide, lúpus eritematoso;
patologia vascular - arterite temporal, vasculite sistêmica;
doenças agudas acompanhadas de necrose tecidual - tuberculose, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco (a VHS aumenta 2-3 dias após a necrose miocárdica);
neoplasias malignas, incluindo aquelas que metastatizaram para a medula óssea (linfoma, mieloma, vários tipos de leucemia).

Importante! Um aumento na VHS pode ser devido ao uso de contraceptivos, vit. Ah, e outras drogas. Neste caso, o exame de sangue dá um resultado falso positivo. O nível de VHS pode não corresponder à realidade se a mulher tiver anemia, tiver sido vacinada contra a hepatite B ou tiver níveis elevados de colesterol no sangue.

Além disso, indicadores falso-positivos são frequentemente registrados na velhice, em mulheres com obesidade grave e com insuficiência renal. Um aumento na proteína plasmática (proteína C reativa, com exceção do fibrinogênio) e na VHS no sangue também estão inter-relacionados. Para obter resultados mais precisos, o exame de sangue é repetido.

Decodificando a análise - o que significa uma ESR aumentada?

Todos os parâmetros sanguíneos estão interligados. A avaliação conjunta de todos os parâmetros dos exames de sangue dá uma ideia mais precisa da natureza do dano.

Uma diminuição da hemoglobina, um aumento da VHS e dos leucócitos são típicos de perda aguda de sangue (parto, trauma, sangramento na cavidade abdominal, etc.).

VHS elevada e plaquetas no sangue geralmente indicam insuficiência da medula óssea (leucemia mieloide, eritremia). Além disso, uma alteração semelhante é registrada após a remoção cirúrgica do baço, com colite ulcerosa, cirrose hepática, osteomielite e tuberculose. Às vezes, isso é um sinal de desenvolvimento de anemia hemolítica, exacerbação de reumatismo e oncopatologia.
Uma VHS elevada com contagem de leucócitos normal pode indicar um tumor benigno.
VHS baixa e níveis elevados de plaquetas indicam espessamento do sangue devido a doenças sistêmicas graves ou ao uso prolongado/descontrolado de certos medicamentos.
A proteína C reativa é um marcador específico de inflamação. Proteína e VHS elevadas no sangue sempre indicam um processo inflamatório grave ou infecção latente. Na inflamação crônica, o nível de proteína é de 10-30 mg/l (o nível do indicador reflete a gravidade da patologia). Na infecção bacteriana aguda, a proteína sobe para 80-1000 mg/l com aumento simultâneo. A infecção viral, pelo contrário, provoca um ligeiro aumento na proteína C reativa - 10-30 mg/l. Quanto maior o nível de proteína na patologia oncológica, pior é o prognóstico do paciente.

Uma VHS aumentada não é uma doença separada, mas apenas um sinal de um processo inflamatório ou outra patologia. Portanto, a normalização do nível ocorre quando a doença de base é curada. Com base na mudança do indicador durante o tratamento, o médico avalia a dinâmica da doença e a eficácia do tratamento. Na maioria das vezes, a VHS volta ao normal após 1-2 semanas. após a recuperação. No entanto, após doenças graves, a norma só pode ser corrigida após vários meses. Se o indicador estiver elevado sem motivo aparente, a presença de uma infecção oculta deve ser excluída.