O que é mastoidite de ouvido? O que é mastoidite: sintomas, tratamento e prevenção da doença

1540 03/10/2019 5 min.

A otite média pode ser complicada por uma doença como a mastoidite. O processo inflamatório afeta a região mastóide.

O processo mastóide está localizado na região temporal, que está conectado diretamente à cavidade do ouvido médio. Desempenha a função de duto de ar e ressonador e é composto por diversas cavidades cheias de ar.

O que é mastoidite e processo mastóide do osso temporal - definição da doença

A mastoidite é um processo inflamatório infeccioso que ocorre no processo mastóide do osso temporal. A doença costuma ser uma complicação da otite média aguda.

A inflamação é acompanhada por aumento da temperatura corporal, dor de ouvido, intoxicação, dor e inchaço na região mastóide. A mastoidite pode causar perda auditiva.

O curso da inflamação depende da estrutura do processo mastóide. Na maioria dos casos, a mastoidite ocorre em pessoas que possuem células grandes dentro do apêndice. A infecção da cavidade timpânica penetra lá com muita facilidade.

Classificação da mastoidite:

1. De acordo com o local da infecção:
   • Primário (a infecção entra diretamente na cavidade mastóide).
   • Secundário (complicação processo inflamatório, ocorrendo no corpo).
2. De acordo com a natureza da doença:
   • Típico (aparecem todos os sintomas característicos).
   • Latente (a inflamação ocorre sem sinais pronunciados).

No estágio inicial (estágio exsudativo) da mastoidite, a membrana mucosa e o periósteo ficam inflamados e a cavidade fica preenchida com conteúdo purulento. Além disso (estágio alternativo) as partições ósseas são destruídas, a cavidade é preenchida com granulações. O pus que se espalhou por toda parte começa a derreter a placa traseira. É assim que entra na área das meninges.

Causas

A principal causa da mastoidite é uma infecção microbiana que se espalha ativamente no ouvido médio. causar pneumococos, estreptococos, estafilococos e Haemophilus influenzae.

Outras causas de mastoidite:

1. Lesões decorrentes de golpes, feridas, contusões.
2. Propagação de agentes infecciosos nas proximidades gânglios linfáticos(pode ser provocado).
3. Tuberculose.
4. Granulomas formados na região mastoidea.
5. Sepse.
6. Sífilis secundária.
7. Mal tratada, resultando em evolução para otite média.

O desenvolvimento da mastoidite também contribui para várias doenças nasofaringe, por exemplo, sinusite, faringite, alterações no ouvido após otite média e lesões, doenças crônicas que têm efeito redutor do sistema imunológico, por exemplo, hepatite, diabetes, artrite e assim por diante.

Em alguns casos, a mastoidite pode desenvolver-se simultaneamente com otite média purulenta. Mas na maioria dos casos ocorre após cerca de uma a duas semanas.

Sintomas

A forma aguda da mastoidite é caracterizada pelos seguintes sintomas:

1. Febre;
2. Fraqueza geral;
3. Ruído nos ouvidos e na cabeça;
4. Deficiência auditiva;
5. Descarga de pus do ouvido.

O aumento da temperatura corporal e a fraqueza também são característicos da otite média aguda, mas neste caso esses sintomas aparecem algumas semanas após o seu início. Dependendo do estágio da mastoidite, aparecem alguns sinais. Portanto, no estágio exsudativo, ocorrem dores de ouvido, secreção de pus, dores de cabeça e a temperatura pode subir até quarenta graus.

Sem o tratamento adequado da mastoidite na fase exsudativa, o quadro do paciente piora. A temperatura sobe novamente, a secreção purulenta torna-se espessa, a área atrás da orelha fica vermelha e uma dor aguda aparece dentro e atrás da orelha.

Numa fase alternativa, o pus pode entrar no periósteo, sob a pele, e sair. Aparece uma fístula, da qual flui conteúdo purulento. Se o pus vai estourar no ouvido interno, desenvolve-se labirintite. É caracterizada por tontura, zumbido e perda auditiva.

Possíveis complicações

A mastoidite pode afetar o funcionamento do nervo facial. Como resultado, surgem complicações como:

• Assimetria facial.
• Queda das bordas dos lábios ou olhos.
• Incapacidade de fechar a pálpebra.

Se o pus entrar na cavidade interna do crânio, ocorre febre intensa. Ao mesmo tempo, o paciente perde o sono, o apetite e é atormentado por náuseas e vômitos.

Para outros possíveis complicações A mastoidite inclui inflamação do cérebro, acúmulo de líquido, abscesso e encefalite. Quando os microrganismos se espalham pelo sangue, ocorre sepse. Partículas de pus podem penetrar no pescoço, globo ocular, regiões temporal, parietal e occipital.

Tratamento

A mastoidite é muito potencialmente fatal, por isso deve ser tratada imediatamente assim que o médico fizer o diagnóstico.

Por medicação

Na fase exsudativa, quando ainda não ocorreu a destruição óssea e o escoamento do conteúdo purulento não está prejudicado, o tratamento está indicado medicação em ambiente hospitalar. Neste caso, que possuem amplo espectro de ação, por exemplo, penicilinas ou cefalosporinas, e antibióticos tópicos. Além disso, a drenagem pode ser necessária tuba auditiva para garantir o melhor escoamento do conteúdo purulento.

Se dentro de alguns dias após o início do tratamento a pessoa não sentir nenhum alívio (a temperatura permanecer alta, a dor no processo mastóide persistir), os médicos diagnosticarão um estágio alternativo de mastoidite. Neste caso, a cirurgia é necessária.

Indicações para cirurgia (antromastoidotomia):

1. Complicações intracranianas;
2. Abscesso;
3. Labirintite;
4. Avanço de pus através do processo mastóide;
5. Paresia otogênica e assim por diante.

A antromastoidotomia é realizada para remover o pus do processo mastóide e drenar a cavidade timpânica. Após a operação, são prescritos antibióticos, vitaminas, imunomoduladores, tratamento local ultravioleta. A ferida é enfaixada todos os dias, as turundas são retiradas, secas e lavadas com anti-séptico.

As seguintes complicações podem ocorrer após a antromastoidotomia:

• Fluxo de pus do ouvido.
• Mudanças na percepção auditiva.
• Inflamação das meninges, abscesso.
• Tontura temporária.
• Perda temporária sensações gustativas em um lado da língua.
• Danos ao nervo facial, paralisia de um lado da face.

Remédios populares

Deve-se lembrar que a forma aguda da mastoidite requer tratamento hospitalar. Tratamento forma crônica realizado com antibióticos em casa.

Tratamento desta doença remédios populares perigoso porque existe um alto risco de prejudicar a vida e a saúde do paciente.

Após a recuperação completa, você pode aumentar sua imunidade com a ajuda de remédios populares, por exemplo, bebendo uma decocção de roseira brava e outras ervas medicinais.

Prevenção de inflamação aguda no ouvido

A mastoidite é típica de crianças, idosos, pacientes com diabetes mellitus e infecção pelo HIV.

EM infância O processo mastóide é uma cavidade única sem pontes. Uma infecção pode facilmente chegar lá, resultando em otite média. As crianças pequenas são mais suscetíveis a vários resfriados, que também pode servir como início de mastoidite.

Em diabéticos e idosos, a sensibilidade é perdida, por isso nem sempre é possível perceber os sintomas da mastoidite. São esses grupos de pessoas que são suscetíveis a todos os tipos de complicações. Na maioria das vezes, tomam vários analgésicos, o que dificulta o diagnóstico da mastoidite.

A mastoidite pode ser prevenida diagnóstico oportuno inflamação na orelha. Além disso, as medidas preventivas incluem:

1. Tratamento correto e oportuno doenças inflamatóriasÓrgãos otorrinolaringológicos.
2. Eliminação oportuna de todos os focos de infecção no corpo.
3. Aumentando a imunidade.
4. Nutrição apropriada.
5. Endurecimento.
6. Atividade física moderada regular.

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conclusões

A mastoidite é... É muito perigoso e representa uma grande ameaça à saúde do paciente. Portanto, é muito importante identificar, diagnosticar e tratar prontamente esta doença inflamatória do processo mastóide.

Lembre-se que neste caso não se pode utilizar métodos tradicionais de tratamento, pois a mastoidite progride rapidamente e pode causar complicações graves como meningite, sepse, abscesso e muito mais. O diagnóstico oportuno de otite média ajudará a prevenir o desenvolvimento de mastoidite e Medidas preventivas visando manter a imunidade e promover a saúde.

Existe uma doença chamada mastodite. Esta é uma inflamação do processo mastóide. Este lugar está localizado atrás da orelha. Na mastoidite, aparece um inchaço pronunciado nesta área. O paciente sente e observa deterioração auditiva. O estado geral é caracterizado por fraqueza e...

É importante curar a doença a tempo. Quanto mais cedo o tratamento for realizado, maior será a probabilidade de a audição ser restaurada após a otite média aumentar dez vezes.

Causas da mastoidite por doença do ouvido em crianças e adultos

A estrutura do processo mastóide é semelhante à das células. Eles estão conectados uns aos outros e cercados por divisórias finas. Para cada pessoa, essas células são diferentes umas das outras. Estão vazios e com medula óssea no meio, grandes e pequenos. Há uma grande probabilidade de que esta doença do ouvido seja possível em pessoas com células mastoides grandes e ocas.

Os otorrinolaringologistas afirmam que a principal e mais comum causa raiz da mastoidite é o dano a esta cavidade pela microflora patogênica do ouvido inflamado. Ou seja, esta doença se desenvolve em decorrência do tratamento inadequado da otite média aguda.

A segunda causa mais comum da doença é o trauma mecânico nesta área. Como resultado, ocorre uma infecção que causa mastoidite.

A causa do processo inflamatório do processo mastóide também é o pus nos gânglios linfáticos. Eles estão localizados muito próximos a esta parte do osso temporal. Portanto, sua inflamação afeta o desenvolvimento da doença.

A mastodite é mais comum em crianças do que em adultos. Isto está associado ao desenvolvimento do corpo e sistema imunológico. resfriados, que muitas vezes causam complicações na forma de inflamação do ouvido médio. Além disso, os septos do processo mastóide não estão totalmente desenvolvidos. Portanto, em crianças, o osso temporal pode infeccionar devido à otite média, e a probabilidade disso aumenta dez vezes.

A inflamação do osso temporal e seu processo está frequentemente associada diretamente a uma diminuição significativa da imunidade humana. Isso geralmente acontece após a transferência doença infecciosa. Se a doença anterior não for tratada, a infecção se desenvolve com maior força e atinge novos órgãos.

Sintomas de inflamação purulenta de mastoidite

Esta doença do ouvido em adultos e crianças ocorre como complicação após otite média. As partições nas células do processo são muito delicadas e finas. Eles são facilmente destruídos e o pus se espalha, preenchendo todas as cavidades.

Eles dependem de muitos fatores. Como outras doenças, a mastoidite tem graus de evolução próprios e o tratamento da otite pode por muito tempo esconder o desenvolvimento da doença.

O primeiro estágio da doença não é pronunciado e os médicos muitas vezes o confundem com a manifestação de otite média, pois caminham juntos. Sintomas deste período:

• aumento da temperatura corporal;
• dor no ouvido;
• secreção purulenta do meato externo;
• dor de cabeça.

Se o tratamento correto para a doença de base for prescrito durante esse período, a mastoidite desaparecerá rapidamente e sem desenvolvimento adicional.

Uma condição complexa com sinais óbvios da doença ocorre quando o tratamento para otite média é interrompido de forma independente ou imunidade reduzida. Principais características inflamação purulenta mastoidite – dor ao afetar a área do apêndice. A pele nesta parte fica vermelha, ligeiramente edemaciada e inchada. Quando comparado com um rebento saudável, as diferenças são claramente perceptíveis. A orelha se projeta para frente e para baixo. Em alguns casos, as células com pus aproximam-se da placa inerte, o que leva à saída de massas purulentas.

A mastoidite deve ser tratada com antibióticos estritamente prescritos pelo médico.

Complicação da mastoidite e inflamação do osso temporal

Se o tratamento for prescrito incorretamente ou o paciente não tomar os medicamentos integralmente, ou mesmo recusá-los totalmente, a mastoidite assume formas graves. As complicações da doença dependem de onde a parede do processo irá romper e onde o processo inflamatório se espalhará.

1. O pus drenará para o periósteo e, após a ruptura, sob a pele. Esse avanço é considerado o mais favorável, pois suas consequências são mínimas para a saúde do paciente.
2. Um avanço está acontecendo. Isso leva a tontura grave, o aparecimento de ruído no ouvido.
3. Saída de pus para a cavidade craniana. Isso causa o desenvolvimento de inflamação do córtex cerebral. A condição é muito perigosa e requer hospitalização urgente.
4. A inflamação como complicação da mastoidite também é observada no nervo facial. Está localizado muito próximo ao processo. Parte do rosto do paciente fica dormente e assimétrica.
5. A inflamação do osso temporal ocorre como resultado da propagação da infecção para esta área.

Diagnóstico e consequências da mastoidite crônica

A forma crônica da doença se desenvolve em pacientes com cirurgia agendada para mastoidite. Pode desenvolver-se vários meses após a cirurgia. Isso está associado à limpeza insuficiente e completa da cavidade do apêndice contra secreção purulenta patogênica. Consequências da mastoidite crônica:

• abscesso cerebral;
• meningite;
• Perda de audição;
• trombose dos vasos sanguíneos que levam ao cérebro.

Somente um otorrinolaringologista pode fazer um diagnóstico preciso. O diagnóstico de mastoidite crônica consiste em uma radiografia dessa área. Isso ajuda o médico a determinar a lesão e identificar os órgãos capturados pelo processo inflamatório. A tomografia também pode ser um método diagnóstico.

Tratamento da mastoidite com antibióticos

Em muitos aspectos, o tratamento da doença depende do estágio de seu desenvolvimento. Nos estágios iniciais, a doença é tratada com antibióticos. O médico prescreve medicamentos com base no desenvolvimento de mastoidite. O tratamento dos sintomas da mastoidite com antibióticos ocorre em um hospital sob supervisão do estado do paciente. Os medicamentos são administrados por via intravenosa. Um dos antibióticos é prescrito:

• Cefacloc;
• Amoxicilina.

Além disso, são prescritos medicamentos antialérgicos e medicamentos para aumentar a força do sistema imunológico. Se não houver melhora em 24 horas, outros métodos de tratamento serão utilizados. Nesse período da doença, o médico pode realizar drenagem cavidade pleural, para remoção de secreção purulenta.

Para que o tratamento seja eficaz nos estágios iniciais de desenvolvimento, o médico faz uma análise da secreção purulenta da cavidade auditiva. Isso ajuda a identificar microrganismos e determinar sua sensibilidade aos antibióticos.

Cirurgia e recuperação após mastoidite

Agora o número diminuiu visivelmente intervenções cirúrgicas. A cirurgia para mastoidite é prescrita se a antibioticoterapia não deu o resultado desejado e a doença entrou no segundo estágio. A intervenção cirúrgica urgente é prescrita para avanços de mastoidite na caixa intracraniana ou no nervo facial.

A essência da operação é abrir a área atrás da orelha na região do processo mastóide, limpar completamente o tecido afetado e instalar a drenagem. O tratamento posterior envolve terapia antiinflamatória com prescrição de antibióticos, aqui o comportamento do paciente é o mesmo do pós-operatório de sinusotomia maxilar. Dura 25 dias.

O processo de cicatrização é influenciado pela cirurgia realizada corretamente e pela recuperação da mastoidite. No primeiro período após a intervenção, é necessário seguir as orientações do médico, fazer cursos de vitaminas e realizar ações que visem aumentar as forças imunológicas do organismo.

Qualquer desvio das instruções do médico causa uma forma crônica da doença.

Prevenção de mastoidite e otite aguda

As medidas preventivas consistem em fortalecimento geral corpo. Se você tem doenças no nariz, garganta ou ouvido, não se automedique. Consulte o seu médico. Ele prescreverá o tratamento adequado e a doença não evoluirá para formas graves.

A prevenção da mastoidite aguda depende em grande parte do tratamento correto da otite aguda. Muitas pessoas, quando prescritas antibioticoterapia, não aderem ao tratamento completo. O desaparecimento da dor de ouvido e a diminuição da temperatura não indicam uma cura completa. Muitas vezes, uma infecção não tratada torna-se resistente aos antibióticos e é mais difícil de tratar.

A mastoidite é uma inflamação infecciosa do processo mastóide localizado no osso temporal. Na maioria das vezes, esta doença é complicada pela forma aguda de otite média. À medida que se desenvolve, a temperatura aumenta, ocorre intoxicação do corpo, aparecem dores latejantes e inchaço na área do processo mastóide, dói no ouvido e a audição piora.

Os agentes causadores da doença são geralmente: estafilococos; pneumococos; bastão de gripe; estreptococos. Às vezes ocorre mastoidite, que se desenvolve devido a infecção causada por tuberculose, sífilis secundária e sepse.

O que é isso?

A mastoidite é uma inflamação do revestimento mucoso da caverna (antro) e das estruturas celulares do processo mastóide do osso temporal, localizado atrás da orelha e contendo cavidades ósseas cheias de ar. A mastoidite se desenvolve devido à disseminação da infecção para as células do processo mastóide.

Na maioria das vezes, desenvolve-se mastoidite secundária, que ocorre como uma complicação de otite média aguda ou crônica não tratada causada por lesão infecciosa ouvido médio. Ocasionalmente, é observada mastoidite primária, quando o processo patológico se desenvolve inicialmente nas estruturas do processo mastóide (por exemplo, devido a lesão).

Classificação

A ocorrência de infecção varia:

• mastoidite primária, com entrada inicial do agente inflamatório na cavidade mastoidea,
• mastoidite secundária, que ocorre como complicação de processos inflamatórios no corpo.

A mastoidite secundária pode ocorrer:

• como resultado da otite média, é chamado otogênico,
• como resultado de ferimentos na cabeça,
• como foco durante a sepse (foco septicopêmico).

Ao longo do caminho, a mastoidite pode ser:

• típico, com todos os sintomas clássicos presentes,
• processo inflamatório atípico ou latente, lento, sem sintomas pronunciados.

Causas

Na grande maioria dos casos, a mastoidite é uma complicação da otite média aguda – inflamação do ouvido médio. Nesse caso, a infecção se espalha da cavidade timpânica para a região mastoidea. Consequentemente, as mesmas bactérias que causam a otite média causam mestoidite, a saber:

• Streptococcus pneumoniae,
• Haemophilus influenzae,
• Moraxella catarrhalis.

A propagação da infecção da área do ouvido médio é facilitada por:

• estado imunológico reduzido do corpo;
• falta de tratamento adequado para otite (drenagem prematura da cavidade timpânica, paracentese tardia, orifício de pequeno diâmetro no tímpano ou seu fechamento precoce, impedindo a saída de massas purulentas).

A infecção pode entrar no processo mastóide por via hematogênica (através da corrente sanguínea) na tuberculose, na sífilis secundária e na sepse.

Todos os casos de mastoidite descritos acima são secundários (ou seja, surgem no contexto de outra doença). A mastoidite primária também é possível. Aparece quando as células do processo mastóide são danificadas devido a:

• soprar;
• ferimento à bala;
• traumatismo crâniano.

Nestes casos, o sangue entra na cavidade mastóide, que é um excelente terreno fértil para muitos tipos de bactérias.

No contexto de doenças somáticas crónicas (tuberculose, diabetes mellitus, doenças reumáticas, hepatite, etc.) e processos patológicos na nasofaringe (rinite crónica, sinusite, faringite, laringite, traqueíte), bem como com alterações existentes na estrutura de no ouvido (devido a lesão, otite prévia), a mastoidite aguda ocorre com mais frequência e é mais grave.

Sintomas de mastoidite

Os sintomas da mastoidite variam e geralmente aparecem junto com a otite média purulenta (em 2 ou 3 semanas). A mastoidite em crianças pode se desenvolver mesmo na ausência de um processo ósseo formado (até 3 anos o processo ainda não tem tempo de se formar).

Os sintomas habituais da doença são:

• diminuição da percepção de sons;
• aumento da temperatura corporal;
• dor de cabeça;
• dor aguda atrás da orelha;
• supuração que é observada no canal auditivo externo.

Se o volume da supuração exceder significativamente o tamanho do tímpano ou estiver danificado, isso indica a propagação da doença além do ouvido médio. Se a quantidade de pus for insignificante, a infecção não se espalha e a integridade do tímpano é preservada.

O paciente pode observar uma orelha em abano, a formação de uma lisura atrás da orelha ao invés daquela normalmente localizada ali dobra cutânea. O pus pode se espalhar por todas as partes do crânio, causando coágulos sanguíneos, necrose do periósteo e formação de fístula externa.

Características da doença em crianças

Como o processo mastóide é subdesenvolvido em bebês, o pus na otite média penetra apenas na caverna do osso temporal - o antro e leva ao desenvolvimento de artrite purulenta. Otite e artrite são diagnosticadas em crianças com resistência corporal reduzida, crianças prematuras e raquíticas.

Uma característica distintiva da patologia em crianças é desenvolvimento rápido abscesso subperiosteal, muitas vezes sem destruição óssea.

Sintomas clínicos de mastoidite em crianças:

1. Febre,
2. Chorar,
3. Temperamental,
4. Sono agitado
5. Pouco apetite
6. Sintomas de meningismo,
7. Corrimento purulento abundante.

Manifestações otoscópicas: abaulamento do tímpano, mudança de cor, inchaço, aparecimento de reflexo pulsátil no local da perfuração.

Diagnóstico

Diagnosticar mastoidite evidente não é difícil. O diagnóstico de um tipo atípico de doença é considerado mais grave, quando não são observados sintomas evidentes (inchaço, supuração, dor).

Um método importante para estudar a doença é a radiografia. Mas a tomografia computadorizada e a ressonância magnética do tecido ósseo da região temporal são consideradas as mais eficazes.

O médico examina o tímpano e a área atrás da orelha. Exames de sangue também podem ser solicitados. Nesse caso, o parâmetro de interesse do médico é a VHS. Esta característica pode falar sobre o processo inflamatório no corpo e sua intensidade.

Consequências

As complicações mais graves da mastoidite são as lesões do nervo facial:

• ocorre assimetria facial
• o canto da boca ou do olho se move para baixo,
• o rosto se torna como uma máscara,
• a pálpebra não fecha bem.

A segunda complicação perigosa da mastoidite é a entrada de pus na cavidade craniana com a formação de inflamação das meninges ou da substância cerebral. Neste caso, surgem sintomas gerais infecções:

• febre com alterações inflamatórias no sangue,
• distúrbios do sono e do apetite,
• náuseas e até vômitos,
• recusa em comer devido a dor de ouvido.

Como tratar a mastoidite?

O tratamento dos sintomas da mastoidite é prescrito somente após um exame completo do paciente. Pode ser conservador ou cirúrgico, realizado em ambiente hospitalar (no setor de otorrinolaringologia).

O tratamento conservador da mastoidite só pode ter sucesso no estágio exsudativo da doença, até que a destruição óssea se desenvolva e a saída do exsudato não seja prejudicada. Nesse caso, os antibióticos para mastoidite são obrigatórios, na maioria das vezes por via intravenosa. Você também deve garantir a saída livre de pus da cavidade do ouvido médio e usar drogas antibacterianas ação local. A seleção desses medicamentos é feita levando-se em consideração a sensibilidade da flora auditiva. O prognóstico para mastoidite desta forma só é positivo se a terapia for iniciada em tempo hábil e todas as prescrições médicas forem seguidas.

A melhora parcial, mas clara, da condição do paciente é bom sinal e permite prolongar e otimizar o tratamento conservador. Se dentro de 24 horas após o início do tratamento os principais sintomas da doença, como febre, dor na região atrás da orelha à palpação e fenômenos reativos na região da orelha, não diminuírem, o paciente é encaminhado para tratamento cirúrgico.

Previsão

A cura da mastoidite é possível com intervenção médica imediata. É por isso importante tem acesso precoce à ajuda médica. Mas como os antibióticos têm dificuldade em penetrar nas estruturas da mastoide, a infecção é difícil de curar; As recaídas não podem ser descartadas. São possíveis várias complicações associadas à propagação da infecção para estruturas anatômicas adjacentes. Possível desenvolvimento de deficiência auditiva, inflamação do labirinto ouvido interno(labirintite), que provoca tonturas; O zumbido pode progredir junto com a perda auditiva, dificultando a comunicação.

A infecção pode envolver o nervo facial ( nervo craniano VII), levando à fraqueza ou paralisia dos músculos faciais do lado afetado. Outras complicações incluem abscesso de Bezold (um acúmulo de pus sob o músculo esternocleidomastóideo do pescoço), abscesso de Citelli, abscesso subperiosteal (subperiosteal) do processo mastóide do osso temporal, geralmente levando a deslocamento e protrusão aurícula.

Complicações graves ocorrem quando a infecção se espalha para o tecido cerebral. Tais complicações incluem meningite (inflamação das meninges), abscesso epidural (entre os ossos do crânio e a dura-máter), trombose dos seios da dura-máter e abscesso cerebral.

Prevenção

As medidas preventivas para mastoidite incluem:

1. Atividade física moderada
2. Eliminação de focos de infecção crônica no corpo,
3. Estimulação imunológica,
4. Alimentação adequada e saudável,
5. Sono completo
6. Manter um estilo de vida saudável,
7. Prevenção de doenças complicadas por mastoidite - otite média, tuberculose, diabetes mellitus, rinite, sinusite.
8. Diagnóstico e tratamento oportunos de doenças inflamatórias do ouvido médio.

O que é mastoidite A doença é rara, porém é perigosa porque afeta os órgãos próximos ao cérebro. Com medidas oportunas tomadas, o prognóstico de recuperação é positivo, porém, com o desenvolvimento de um processo purulento, podem surgir consequências negativas.

Causas da doença

A mastoidite do ouvido é uma complicação após otite em forma aguda. Do tímpano, a infecção se espalha ao longo do processo mastóide. Vários fatores podem ajudar a propagação da infecção, incluindo:

A infecção pode penetrar no apêndice junto com o sangue durante a sepse ou sífilis secundária. Tudo isso se refere à manifestação secundária da doença, mas a mastoidite também pode ser doença primária, pode ser desencadeado por danos às células no processo, isso pode ocorrer devido aos seguintes fatores:

1. Um forte golpe foi recebido.
2. Ferimento à bala.
3. Lesões cerebrais.

Nestes casos, o sangue vai chegar ao apêndice, e isso, como você sabe, é o melhor meio nutriente para bactérias nocivas.

Como a doença se manifesta?

Os sintomas da mastoidite são muito específicos e é simplesmente impossível não notar o seu aparecimento, principalmente nos adultos. Assim, os sinais de mastoidite são os seguintes:

1. A temperatura corporal aumenta.
2. O estado geral está enfraquecido, o desempenho diminui.
3. A mastoidite bilateral pode ser acompanhada por ruído intenso na cabeça em ambos os lados.
4. A mastoidite do lado direito ou esquerdo pode levar a uma diminuição unilateral da acuidade auditiva.
5. Descarga purulenta do ouvido.

Quanto aos primeiros sintomas, são iguais aos da otite média. A temperatura pode subir muito e pode oscilar entre 37-38.

Além da dor, pode ser sentida dor ao pressionar o processo mastóide. Quando o pus se acumula, a orelha pode inchar.

As formas atípicas de mastoidite estão associadas aos seguintes fatores:

1. O paciente tem muitos anos.
2. A estrutura da estrutura celular do osso temporal é especial.
3. A otite média aguda não foi completamente curada ou não houve tratamento algum.

Esta forma da doença distingue-se pelo facto de os sintomas não serem claramente expressos, os estágios da inflamação existirem ou não, a supuração ser mínima ou completamente ausente. Ao mesmo tempo, o paciente deve saber que esta forma específica da doença contribui para a destruição óssea grave.

Existem outras formas da doença: mastoidite crônica (até três meses), mastoidite aguda (até três semanas), mastoidite de Bezold. Nos adultos, a doença não é tão grave como nas crianças.

Diagnóstico

O diagnóstico de mastoidite deve ser realizado por um médico em instituição médica. Com base no histórico médico coletado e nos resultados dos exames, o especialista poderá fazer um diagnóstico preciso. Durante o exame, você precisa prestar atenção ao seguinte:

1. A orelha está saliente?
2. Há inchaço ou vermelhidão.
3. Ao realizar uma otoscopia, verifique se há pus, qual sua consistência, quão preenchido está o canal auditivo.
4. Hiperemia.

Atenção especial deve ser dada ao exame de sangue geral, ou melhor, aos seus resultados:

1. Nível de leucócitos.
2. Aumentando a ESR.

Massas purulentas são retiradas da lesão para exame bacteriológico, o médico poderá identificar a infecção e determinar a sensibilidade dos medicamentos a elas; Como complemento, é realizado estudo instrumental- Radiografia dos ossos temporais. Os resultados devem ser comparados com os resultados de um ouvido saudável.

Uma imagem de ressonância magnética é tirada para que você possa ver o quão cheio está o osso temporal. Se ocorrer mastoidite aguda, o pus preencherá todas as células, destruindo-as completamente. Na radiografia você pode ver que esta área está nublada.

Além disso, o paciente é encaminhado para exame a outros especialistas - dentista, cirurgião, para que complicações mais graves possam ser identificadas. Somente um médico pode tratar a doença.

Tratamento da doença

Se você tiver mastoidite, os sintomas e o tratamento devem ser identificados e prescritos pelo seu médico. O fato é que a doença costuma causar complicações que colocam a vida do paciente em risco. Mesmo os menores sintomas suspeitos devem ser um motivo para você consultar um médico com urgência.

Na fase exsudativa do desenvolvimento da doença, o osso ainda está quebrado e a saída do líquido inflamado continua; o tratamento da mastoidite pode ser realizado em ambiente hospitalar por um otorrinolaringologista. A mastoidite bilateral é mais difícil de tratar, mas se a terapia for iniciada em tempo hábil, você poderá se livrar dela.

O paciente pode receber o seguinte:

1. Antibióticos, eles devem ser de amplo espectro.
2. Medicamentos antibacterianos.
3. Para a mastoidite, o tratamento pode incluir a drenagem da tuba auditiva, melhorando assim a drenagem do pus.

Em primeiro lugar, o tratamento da mastoidite visa melhorar a saúde do paciente, após o que será possível terapia conservadora. Se depois de um dia o paciente não se sentir melhor, a temperatura corporal continuar elevada, a dor à palpação persistir, o segundo estágio da doença pode ser diagnosticado e o tratamento cirúrgico neste caso não pode ser evitado.

Existem indicações absolutas para a operação:

1. Abscesso.
2. Squamite, Petrosit.
3. O pus rompe a ponta do apêndice.
4. Labirintite.
5. Os nervos faciais estão paralisados.

A operação em que será aberto o processo mastóide tem nome próprio na medicina - antromastoidotomia. Se o processo patológico estiver em Estado avançado e cobre todo o processo, deverá ser removido.

O principal objetivo da operação é a eliminação do pus, bem como a drenagem da cavidade timpânica. Antes do procedimento, o paciente recebe anestesia. Período de reabilitação após o tratamento proceder da seguinte forma:

1. O paciente precisa tomar vitaminas e antibióticos.
2. A ferida é enfaixada diariamente. Ao retirar o curativo, o médico irá retirar a turunda, secar tudo bem e depois enxaguar com antisséptico. Após a conclusão dos procedimentos, a turunda será reinserida e um curativo limpo será aplicado por cima.
3. O tratamento local é realizado com luz ultravioleta.

Com o tratamento adequado e oportuno da ferida, ela cicatrizará completamente após 20-25 dias.

Métodos tradicionais de tratamento

Mastoidite - descobrimos o que é. Muitos pacientes estão interessados ​​​​na pergunta: “É possível tratar uma doença com remédios populares?” A terapia, neste caso, envolve o uso vários meios, graças ao qual a dor será reduzida. Você pode lavar os ouvidos com tinturas ou decocções úteis, por exemplo, feitas de pétalas de rosa.

Pode ser usado para dor latejante inalações de vapor, eles têm um efeito de aquecimento. Sob a influência do calor, a dor não será tão pronunciada e o processo de enxágue do ouvido será mais fácil. Além disso, você pode instilar uma solução de leite de absinto, cobrindo a parte superior da orelha com um pedaço de algodão.

O calor é o melhor remédio, o que permite aliviar ou reduzir a dor. Para o mesmo efeito, recomenda-se colocá-lo sobre um saco de sal quente, ou sobre uma garrafa na qual água quente. E lembre-se que qualquer procedimento de aquecimento só poderá ser realizado após autorização do médico. Se realizado incorretamente, a célula com supuração pode estourar, o que acabará por levar a consequências perigosas.

Prevenção

Após o tratamento, os pacientes precisam tomar medicamentos para acelerar a regeneração tecidual, evitando assim a recorrência da doença. É nesta fase que é importante seguir todas as recomendações que o médico lhe dá e, antes de mais, trata-se do tratamento de feridas. Não se esqueça de fortalecer o sistema imunológico, tomar vitaminas, alimentar-se bem e adequadamente.

Para evitar o desenvolvimento de uma doença tão perigosa, você precisa procurar imediatamente ajuda do hospital se houver o menor sintoma de alerta. Além disso, você deve seguir as seguintes recomendações:

1. Proteja sua cabeça de lesões.
2. Em caso de supuração, deve-se realizar paracentese;
3. Trate quaisquer doenças da nasofaringe ou otite média em tempo hábil.

Estes parecem ser regras simples, pode protegê-lo do desenvolvimento de uma doença tão perigosa como a mastoidite. Certifique-se de fazer exames preventivos com um otorrinolaringologista várias vezes ao ano. Pratique esportes, dirija imagem ativa vida e então você sempre será saudável.

A mastoidite é uma inflamação do tecido ósseo celular e da membrana mucosa do processo mastóide do osso temporal. A doença é provocada por estreptococos e estafilococos.

Tipos de mastoidite

Mastoidite aguda

Ocorre como uma complicação da inflamação do ouvido médio e ocorre em etapas.

1. A membrana mucosa infecciona e engrossa;
2. As células ficam cheias de exsudato, as paredes entre as células individuais são destruídas, formando uma cavidade comum cheia de pus;
3. O pus acumulado invade o processo zigomático, através superfície lateral pescoço.

A mastoidite começa com deterioração da saúde, febre e dor de ouvido. As alterações são semelhantes às da otite média aguda. O tratamento baseado neste diagnóstico leva a uma melhoria temporária do bem-estar; No entanto, após 10-14 dias a condição do paciente piora novamente. A principal diretriz para o diagnóstico é a natureza e localização da dor. Os primeiros sintomas são expressos em dor latejante que irradia para a parte posterior da cabeça, órbitas oculares, dentes e mandíbula.

Há dores de cabeça no ouvido afetado, afetando metade da cabeça, piorando à noite. Sinal de diagnóstico A mastoidite é causada por dor à palpação, leves batidas na área atrás da orelha. A adição de ruído no ouvido às sensações dolorosas indica a transição da doença para o próximo estágio:

1. temperatura superior a 39ºC;
2. vômito;
3. meningismo, manifestado por aumento da dor durante a transição para posição vertical, dor generalizada na região frontal e occipital;
4. sinais de envenenamento do sangue causado por estreptococos, acompanhados de turvação da consciência.

Na região atrás da orelha há vermelhidão da pele, pastosidade, alisamento do ponto de fixação da orelha e protrusão da orelha para frente. Você deve prestar atenção à natureza da supuração. Na mastoidite, o pus é liberado abundantemente por meio de uma perfuração no tímpano, tem caráter pulsátil e consistência semelhante a creme.

Formas atípicas de mastoidite

Em pacientes com diabetes e nefrite, é observado um curso específico da doença:

1. não há síndrome dolorosa;
2. a temperatura não sobe acima da subfebril.

Dos principais sintomas, observam-se apenas supuração e sinais indicativos de intoxicação.

Causas da mastoidite

1. Patência prejudicada da tuba auditiva;
2. otite média aguda não tratada ou táticas de tratamento escolhidas incorretamente;
3. enfraquecimento do sistema imunológico.

Diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido com base nos resultados da pesquisa:

Os sintomas da doença lembram furúnculo canal do ouvido, que consiste no aparecimento de inchaço atrás da orelha. A diferença é que na mastoidite há diminuição da audição, mas no furúnculo não há perda auditiva. A dor com furúnculo ocorre ao mastigar ou puxar a orelha.

A mastoidite aguda é tratada em ambiente hospitalar, pois a probabilidade de complicações é alta. Sobre Estágios iniciais doenças recorrem a tratamento conservador. O paciente é prescrito:

1. antibióticos;
2. medicamentos antibacterianos;
3. fornecer drenagem de pus;
4. realizar a higienização da cavidade maxilar e nasofaringe.

Cirurgia

A intervenção é indicada quando há aparecimento de pus na região que margeia o ouvido médio, com sinais de paralisia facial ou desenvolvimento de labirintite. O tratamento cirúrgico consiste na retirada da parte destruída do processo mastóide. A intervenção é realizada sob anestesia endotraqueal.

1. Com um bisturi, é feita uma incisão no tecido mole atrás da orelha na área do processo mastóide, o processo mastóide é aberto com cinzéis, o pus e as áreas afetadas do tecido ósseo são removidos e a cavidade timpânica é drenada.
2. A ferida é tratada com anti-séptico, seca e depois tratada com penicilina em pó, ácido bórico, são inseridos protetores de ouvido, após o que a ferida é fechada com guardanapos estéreis. Não são necessários pontos.

Mastoidite na infância

A mastoidite ocorre em crianças de maneira inespecífica. Esse fenômeno é explicado pela natureza da formação do órgão auditivo nas crianças. Até os seis anos de idade, o processo mastóide não está desenvolvido. Seu lugar é ocupado por uma pequena elevação com cavidade - antro. O pus entra no antro, a temperatura da criança aumenta e a dor aparece no ouvido e atrás da orelha.

Ao palpar atrás da orelha, a dor se intensifica, nota-se ansiedade, recusa em comer e choro frequente:

1. a criança perde o apetite;
2. a pele está úmida, pálida;
3. pulso rápido;
4. respiração rápida, falta de ar.

Tratamento da mastoidite em crianças

1. antropopuntura - punção na região atrás da orelha com agulha grossa para penetrar em uma cavidade cheia de pus e limpá-la;
2. tratamento terapêutico - antibióticos, terapia restauradora, transfusões de sangue, sessões de irradiação ultravioleta.

Complicações

A proximidade das membranas do cérebro torna a mastoidite especialmente perigosa. As alterações intracranianas podem ser imprevisíveis. Foram descritos casos de mortes atrasadas por vários anos após o tratamento principal. Possíveis problemas incluem:

Mastoidite crônica

Pacientes que tiveram mastoidite aguda têm maior probabilidade de desenvolver uma forma crônica recorrente da doença. A causa da doença pode ser uma fonte distante de infecção no corpo, otite, Não remoção completa tecido ósseo afetado durante cirurgia para mastoidite. Na infância, os fatores predisponentes para a doença são tuberculose, raquitismo, diátese, desnutrição e diminuição da imunidade.

Sinais de mastoidite crônica

A doença é acompanhada por uma deterioração geral da saúde, dor de ouvido, dores de cabeça no ouvido afetado à noite, perda auditiva e, ocasionalmente, tontura. Há uma descarga de pus de cheiro pútrido. Em crianças pequenas, a doença causa apatia, perda de apetite, sono insatisfatório, choro noturno e vontade de tocar constantemente o local dolorido com a mão.

Prevenção

A prevenção da mastoidite aguda e crônica é tratamento oportuno otite, remoção de adenóides.

Na ausência de complicações, o prognóstico é favorável. A audição está ligeiramente prejudicada, às vezes completamente preservada. Pode ser observado em em casos raros violações por aparelho vestibular. O prognóstico é menos favorável para complicações intracranianas, mas mesmo neste caso métodos modernos diagnósticos nos permitem atuar de forma eficaz e preservar a audição do paciente.

Mastoidite: o que é? Sinais de mastoidite, sintomas e tratamento

Uma doença infecciosa que afeta os elementos do osso temporal do crânio humano devido a um processo inflamatório purulento do ouvido médio é a mastoidite. O que é, por que razões surge e a que consequências pode levar - todas as questões serão discutidas no nosso artigo. Porém para compreender a natureza da origem da doença é necessário compreender a definição do processo mastóide e estrutura anatômica crânio humano.

Estrutura do crânio. Osso temporal

O crânio humano é formado por um conjunto de ossos, que são convencionalmente divididos em dois grandes grupos- ossos cerebrais e ossos faciais.
Além desses ossos, existem três tipos de ossos emparelhados na cavidade do ouvido médio - o martelo, o estribo e a bigorna. O osso temporal é um osso do grupo da medula que forma a base do crânio. No osso temporal existe todo um complexo de troncos nervosos:

• vestibulococlear,
• facial,
• nó nervo trigêmeo,
• vagando,
• nervo glossofaríngeo.

O osso temporal consiste em três regiões: escamosal, timpânica e petrosa. A região escamosa forma as paredes laterais do crânio; parte timpânica - elemento que circunda o canal auditivo por todos os lados; A parte rochosa tem aparência de pirâmide e serve como recipiente para os ouvidos médio e interno, por onde também passam os vasos sanguíneos. A pirâmide inclui três superfícies - frontal, posterior e inferior. A região inferior forma o processo mastóide.

Conceito e estrutura do processo mastóide

O processo mastóide é uma saliência em forma de cone localizada atrás da orelha. A estrutura interna do processo mastóide é um conjunto de cavidades ósseas cheias de ar e que se comunicam com o ouvido médio (com a cavidade timpânica) através da caverna mastóide. A caverna (antro) é a maior célula do processo mastóide. Um músculo composto por três componentes está ligado ao processo mastóide - o esternal, o clavicular e o mastóide.

A estrutura do processo é individual para cada pessoa. Existem três tipos de sua estrutura. Estrutura pneumática - o processo mastóide consiste em grandes células cheias de ar. Estrutura diploética - a estrutura consiste em pequenas células preenchidas com medula óssea. Estrutura esclerótica - a estrutura celular é expressa de forma muito fraca.

Deve-se observar que o curso da mastoidite depende muito do tipo de estrutura do processo mastóide. E na maioria dos casos, a mastoidite se desenvolve em indivíduos com estrutura pneumática do processo mastóide.

Mastoidite: o que é?

A mastoidite é um processo inflamatório que ocorre na membrana mucosa da caverna (antro) ou nas estruturas celulares do osso temporal. A patologia é classificada de acordo com vários sinais. Geralmente existem duas formas da doença - mastoidite primária e secundária.

Conforme observado anteriormente, o processo mastóide se comunica com a cavidade timpânica. A maioria dos casos de mastoidite ocorre devido a uma infecção no processo mastóide num contexto de inflamação do ouvido médio. Tal quadro clínico fala da mastoidite secundária como complicação da otite crônica.

As causas mais comuns de mastoidite aguda são estreptococos e estafilococos, menos frequentemente - Pseudomonas aeruginosa e outros aeróbios e bactérias anaeróbicas. Existem casos muito raros em que a doença é causada por micobactérias.

A mastoidite primária é uma patologia que pode desenvolver:

• Devido a trauma causado por ferimento à bala ou fratura de crânio.
• Quando o processo purulento transita para tecido ósseo processo mastóide dos gânglios linfáticos.
• Devido a doenças específicas– tuberculose ou granulomas infecciosos.

O processo de ocorrência da doença é o seguinte. Quando ocorrem lesões, ocorrem múltiplas fraturas de divisórias finas do osso, resultando na formação de pequenos fragmentos, que, juntamente com o sangue derramado, criam um ambiente favorável para o derretimento dos fragmentos ósseos e o desenvolvimento de inflamação progressiva.

Estágios da doença

Via de regra, o desenvolvimento da mastoidite passa por duas etapas:

O estágio inicial de desenvolvimento da mastoidite é exsudativo e dura de 7 a 10 dias. Durante esse período, desenvolve-se inflamação da mucosa mastóide. A membrana mucosa incha, as células da estrutura mastoidea fecham-se, enchem-se de massa purulenta e separam-se da caverna mastoidea. A radiografia nesta fase da doença ilustra partições sutis entre as células.

O estágio proliferativo-alternativo da doença é caracterizado pela destruição das partições que separam as células e pelo surgimento de grupos separados de células que se fundem em cavidades tridimensionais. Mudanças também ocorrem na medula óssea e nas estruturas vasculares.

Às vezes, o desenvolvimento de colesteatoma no ouvido médio pode causar vários processos patológicos no corpo, incluindo mastoidite. O que é isso? O colesteatoma é uma cápsula constituída por células epiteliais queratinizadas.

Mastoidite: sintomas

O tratamento da mastoidite é um processo longo e trabalhoso. Portanto, para ter sucesso nessa questão, é muito importante identificar a doença nos estágios iniciais. Dependendo de como os sintomas da mastoidite se manifestam, distinguem-se as formas típicas e atípicas da doença. A forma atípica ou latente da doença é caracterizada por um curso lento, sem sintomas pronunciados.

Na forma típica de mastoidite, os pacientes podem queixar-se de dor aguda na orelha e na cabeça, que se estende até o occipital ou testa; área mastoidea inchada. Com um forte inchaço dos tecidos, especialmente quando um processo purulento se forma neles, a aurícula se projeta visivelmente.

Ao mesmo tempo, a presença da doença também pode ser indicada por parâmetros alterados nos exames de sangue devido ao processo inflamatório surgido.

O curso da mastoidite pode ser acompanhado pelo desenvolvimento da síndrome de Gradenigo, na qual ocorre paralisia do nervo abducente. O paciente tem mobilidade limitada do globo ocular na lateral da orelha doente. A fotofobia pode se desenvolver. Esses sintomas geralmente indicam inflamação limitada das meninges, cujos sintomas se manifestam em vômitos, tonturas e dores de cabeça unilaterais.

Os sinais de mastoidite são semelhantes aos sintomas da furunculose do ouvido externo, bem como à inflamação dos gânglios linfáticos localizados atrás da orelha. Como esses nódulos estão localizados na região central do processo mastóide, eles garantem a movimentação da linfa por toda a orelha. Em um estado saudável, cada linfonodo é facilmente palpável. Com a doença, todos os gânglios linfáticos são suavizados. Na mastoidite, a pressão nos gânglios não causa sensações dolorosas, no processo mastóide - causas; com adenite, tudo é exatamente o oposto.

Em comparação com o curso da doença em um adulto, a mastoidite em crianças pode ser caracterizada por sintomas inespecíficos e se expressar em perda de apetite, diarréia, excitabilidade aumentada, descarga do ouvido externo.

Formas atípicas de mastoidite

Além das formas típicas da doença, a medicina distingue entre formas atípicas de mastoidite. As formas mais comuns incluem:

• zigomatite,
• mastoidite cervical apical, que tem quatro subtipos,
• escamita,
• Petrosite.

A zigomaticite é um tipo de mastoidite, em que o processo inflamatório se espalha para o processo zigomático, causando inchaço da maçã do rosto na região anterior à orelha. Após o inchaço, forma-se um abscesso.

Na infância, podem ocorrer formas “falsas” de zigomatite - um abscesso que não afeta as células da raiz do processo zigomático. Como nas crianças apenas a caverna está bem desenvolvida, elas freqüentemente desenvolvem antrite - um processo inflamatório na membrana mucosa do antro do processo mastóide. Anteriormente, esta doença levava a uma elevada mortalidade infantil.

A escamite é um processo purulento que afeta o osso temporal.

Se o processo inflamatório começa na região piramidal do osso temporal, ocorre petrosite. Aliás, os petrosites se desenvolvem lentamente.

Tipos de mastoidite cervical apical

A mastoidite cervical apical inclui:

• A mastoidite de Betsoldovsky é uma patologia na qual o pus se espalha para a área do músculo esternocleidomastóideo e ocorre inchaço na área do ápice do processo mastóide. O foco da patologia pode não ser visível na projeção lateral da tomografia do osso temporal. Um sintoma desta forma de mastoidite no estágio inicial é a má mobilidade do pescoço.
• A mastoidite de Chetelli é uma patologia na qual o pus penetra na superfície posterior do processo mastóide.
• A mastoidite de Mouret é uma doença em que o pus se espalha entre os músculos do pescoço devido à inflamação dos gânglios linfáticos cervicais, formando um abscesso. Nesse caso, observa-se inchaço do pescoço e, posteriormente, podem formar-se fístulas.
• A mastoidite de Orleans é uma patologia em que se forma inchaço na região da parte superior do músculo esternocleidomastóideo, com dor quando pressionado. No entanto, não há secreção de pus pelo ouvido, ao contrário da mastoidite de Betsoldovsky.

Diagnóstico

Via de regra, o diagnóstico de mastoidite é feito com base no histórico médico do paciente. Neste caso, são levadas em consideração patologias auditivas prévias, terapia realizada e presença/ausência de complicações; violação avaliada condição geral saúde. Além disso, as queixas do paciente, o exame e palpação da região da orelha, os resultados da otoscopia, audiometria, exames laboratoriais de secreção auditiva, oftalmoscopia e biomicroscopia ocular desempenham um papel importante no diagnóstico. A tomografia computadorizada é o método padrão usado para diagnosticar mastoidite. O que é isso? Este tipo de diagnóstico permite examinar claramente todas as estruturas do crânio e avaliar a escala de desenvolvimento dos processos purulentos e sua distância do cérebro e do nervo facial. Esta técnica é baseada em um estudo passo a passo da estrutura de um objeto - o efeito da radiação de raios X em tecidos de diferentes densidades é comparado. Os dados obtidos são submetidos a um processamento informático complexo.

A radiografia do crânio, por exemplo, ajuda a identificar partições celulares pouco distinguíveis como resultado do processo inflamatório, o que indica claramente o desenvolvimento de mastoidite. Além disso, se houver suspeita de mastoidite, análise clínica sangue e pus do ouvido para sensibilidade a antibióticos.

Para fazer o diagnóstico de mastoidite, pode ser necessário consultar não apenas um otorrinolaringologista, mas também outros especialistas - neurologista, dentista, oftalmologista, cirurgião.

Tratamento conservador

Normalmente a patologia pode ser interrompida na fase inicial. Se uma pessoa procura imediatamente ajuda de um especialista e recebe terapia oportuna (uso de antibióticos), a propagação da infecção cessa e pode-se presumir que o paciente não apresentará complicações causadas pela mastoidite no futuro.

O tratamento é realizado de acordo com o seguinte esquema. Primeiro, são utilizados antibióticos de amplo espectro. Além disso, de acordo com os resultados pesquisa de laboratório material biológico, são prescritos antibióticos específicos, que têm um efeito direcionado especificamente nas bactérias aeróbias e anaeróbias identificadas. A eliminação completa da infecção pode exigir um longo período de tempo. terapia antibacteriana. Isso se deve ao fato dos antibióticos terem dificuldade de penetrar nas estruturas do processo mastóide. Além disso, não se pode descartar recidivas da doença;

Na fase inicial do tratamento da mastoidite, na ausência de fatores complicadores, a fisioterapia (UHF, micro-ondas) pode ser prescrita em combinação com a terapia realizada. Bom efeito de cura aplique compressas na área atrás da orelha. Aliás, eles podem ser quentes ou frios.

O uso generalizado de antibióticos nos países desenvolvidos reduziu drasticamente a incidência de mastoidite e levou à vantagem dos métodos de tratamento conservadores sobre os cirúrgicos.

Cirurgia

Muitas vezes a terapia medicamentosa não melhora a saúde do paciente. Nesses casos, recorrem a tratamento cirúrgico processos patológicos que causam mastoidite. A operação, porém, não anula o tratamento conservador paralelo.

Entre os métodos cirúrgicos, os mais comuns são a miringotomia – uma incisão no tímpano – e a introdução de um tubo de ventilação, que permite a drenagem do pus do ouvido. Após um certo período de tempo - de duas semanas a vários meses - o tubo é removido espontaneamente do tímpano e a incisão cicatriza naturalmente.

A antromastoidotomia é um procedimento cirúrgico no qual o antro é aberto e o processo mastóide é trepanado. O objetivo da cirurgia neste caso é a remoção completa do tecido afetado. São frequentes os casos em que intervenção cirúrgica remova todo o processo junto com sua ponta. Este procedimento é chamado de mastoidectomia. É bastante complexo e é utilizado quando surgem complicações ou na ausência de dinâmica positiva no tratamento. Crianças menores de três anos são submetidas à antrotomia - manipulação do antro, pois o processo mastóide ainda está pouco desenvolvido.

Complicações da mastoidite. Prevenção

Na ausência ou tratamento insuficiente, a infecção se espalha para os tecidos vizinhos, o que pode levar a diversas complicações, por exemplo, deficiência auditiva, labirintite e, consequentemente, tontura e perda auditiva. A infecção pode afetar o nervo facial e causar paralisia dos músculos faciais. A mastoidite costuma ser a causa de abscesso subperiosteal, um gatilho para o desenvolvimento de zigomatite, escamite, petrosite e paresia otogênica. Se o processo inflamatório afetar as membranas do cérebro, desenvolve-se meningite. A presença de qualquer uma das complicações acima em um paciente é indicação de intervenção cirúrgica.

A tarefa do médico especialista e do paciente é prevenir o desenvolvimento de mastoidite. A prevenção da doença está intimamente relacionada à prevenção do abscesso do ouvido médio - patologia chamada “otite média”. A mastoidite é uma doença que não pode ser negligenciada. Seus sintomas e causas devem ser abordados nos estágios iniciais. O tratamento deve ser qualificado e suficiente.

Um papel importante aqui é desempenhado pela imunidade humana, sua capacidade de resistir a infecções. É importante cuidar da cavidade nasal e oral e prevenir doenças inflamatórias na nasofaringe. Ajuda na prevenção da mastoidite diagnóstico precoce doenças do ouvido e terapia antibacteriana adequada.

O artigo aborda informações sobre o que é mastoidite; sintomas, tratamento da doença e sua prevenção. No entanto, gostaria de ressaltar que o material apresentado acima é meramente informativo. Portanto, se você suspeitar de alguma doença, procure imediatamente ajuda médica de um especialista.

O que é mastoidite: sintomas, tratamento e prevenção da doença

Uma doença como a mastoidite é muito perigosa, pois afeta áreas próximas ao cérebro. As características e sintomas desta patologia estão relacionados aos órgãos auditivos e, portanto, o tratamento está relacionado ao ouvido médio. O prognóstico com medidas oportunas tomadas é positivo, mas com o desenvolvimento de um processo purulento, mesmo após a eliminação do problema, podem permanecer consequências negativas.

A estrutura do osso temporal e as causas da mastoidite

Primeiro, você deve considerar as características estruturais do osso temporal para compreender a essência da doença. A mastoidite é uma inflamação do processo mastóide. Na maioria dos casos, isso é facilitado pela sua estrutura interna. Em uma imagem de ressonância magnética, você pode ver a estrutura celular. Existem três tipos principais de estrutura:

• Pneumático. As células dos processos mastóides desses ossos temporais são pneumatizadas em seu interior, ou seja, cheias de ar.
• Diploético. Há um maior número de partições ósseas, ou seja, as células são menores e menos pneumatizadas, pois contêm medula óssea;
• Esclerótico. Praticamente não existem células na estrutura do osso; ele possui uma estrutura densa e integral.

O maior risco para o desenvolvimento de mastoidite está no tipo pneumático do processo temporal.

A essência da doença é a penetração da infecção na estrutura do processo e o acúmulo de exsudato no interior do osso poroso. As bactérias e suas toxinas podem entrar lá de três maneiras:

• Otogênico. A infecção ocorre após o desenvolvimento de extensa inflamação nos ouvidos, mais frequentemente na cavidade média.
• Hematogênico. A infecção entra junto com a corrente sanguínea.
• Traumático. Infecção direta por golpe, fratura, tiro ou outro tipo de ferimento.

Principalmente a mastoidite se desenvolve após inflamação nos tecidos moles adjacentes. Isso significa que a patologia é secundária. Porém, quando ocorre traumático, a doença na maioria dos casos é primária, ou seja, desenvolve-se de forma independente. Nesse caso, pode causar patologias colaterais que afetam os órgãos auditivos, o cérebro e outros sistemas do corpo.

A via de ocorrência mais comum é a otogênica. A mastoidite é frequentemente diagnosticada em crianças, pois seu corpo está mais fraco, o que provoca diversas complicações após a otite média. Normalmente, a inflamação do processo temporal começa 5 a 14 dias após o início da otite média. A razão para isso pode ser o rápido desenvolvimento da inflamação, tratamento incorreto, presença de danos ao ouvido. O acúmulo excessivo de exsudato no ouvido médio contribui para a penetração da infecção no osso. Na ausência de perfuração natural ou paracentese do tímpano, o pus penetra nos órgãos vizinhos.

Os seguintes fatores aumentam a tendência à mastoidite:

• patologias da nasofaringe;
• otite média frequente, formas crônicas de inflamação;
• tuberculose, sífilis e doenças similares;
• doenças sistêmicas crônicas;
• a presença de alterações no ouvido; tais complicações podem ser causadas por cirurgia de ouvido.

Sintomas, tipos e estágios

Perceber o aparecimento da mastoidite é muito importante, pois disso depende o resultado final do tratamento. O principal sintoma que faz você pensar é o inchaço atrás da orelha, na região da mastoide. Também se desenvolve hiperemia nesta área; dor intensa e pulsação são sentidas no ouvido e atrás dele. Devido ao processo inflamatório nos ossos, a temperatura corporal do paciente aumenta, aparecem sintomas de intoxicação e a audição diminui.

A pneumatização prejudicada das células ocas do processo mastóide está associada ao preenchimento do espaço livre com exsudato e à destruição de finas divisórias na estrutura óssea. Existem duas etapas neste processo:

• Exsudativo. O estágio inicial da doença. A periostite se desenvolve, a ventilação do apêndice é interrompida e o pressão interna. A membrana mucosa fica inflamada e o exsudato começa a se acumular em seu interior devido à liberação do transudato do veias de sangue. O conteúdo seroso torna-se purulento.
• Alternativa proliferativa. Esta é a chamada mastoidite verdadeira. As células se transformam em empiemas purulentos. A osteomielite se desenvolve, os septos ósseos são destruídos e o tecido de granulação cresce em seu interior.

Existem formas típicas e latentes, ou seja, formas atípicas de mastoidite. Típica é a mastoidite aguda, que se caracteriza por um curso intenso e é facilmente diagnosticada. Uma forma atípica é a mastoidite crônica. Seus sintomas nos estágios iniciais são sutis, a doença progride lentamente. Você pode se livrar disso cirurgicamente, mas no futuro, se a infecção entrar no corpo, poderão ocorrer episódios repetidos. É importante monitorar sua saúde e não perder a vigilância.

A forma apical da doença é considerada separadamente. Dependendo da direção de avanço do ápice do processo e do fluxo de pus, existem três tipos principais: mastoidite de Orleans, Bezold e Mouret. A forma Bezold é considerada a mais perigosa devido ao alto risco de desenvolvimento de mediastinite purulenta e suas futuras consequências.

Dependendo da localização da patologia, distinguem-se os tipos de mastoidite esquerda e direita, ou seja, dependendo de qual lado do osso temporal é afetado: esquerdo ou direito. A bilateral cobre ambos os lados da cabeça e representa um grande perigo para a saúde e a vida em geral.

Diagnóstico e tratamento

A mastoidite é uma inflamação infecciosa que se desenvolve no processo do osso temporal cranial e, portanto, precisa ser identificada o mais rápido possível. É muito mais fácil diagnosticar a mastoidite aguda, mas neste caso é necessário agir muito rapidamente. Os sintomas da forma crônica da doença podem permanecer invisíveis por muito tempo, e é essa característica que representa o maior perigo.

Para o diagnóstico, é necessário verificar os órgãos auditivos do paciente e examinar o estado das células do osso problemático. Para começar, o médico faz o seguinte:

• Coleta de anamnese. São queixas do paciente e identificação de sintomas superficiais, como inchaço, hiperemia e quantidade significativa de secreção no ouvido.
• Palpação. Sentir o inchaço atrás da orelha, identificar dor, infiltrado flutuante (furúnculo), etc. A penetração de bactérias no tecido adiposo aumenta a dor. Visualmente, além do inchaço e do desenvolvimento de infiltração, observa-se protrusão da orelha. Quando um abscesso se desenvolve, um buraco se forma na superfície da pele com secreção purulenta, forma-se uma fístula.
• Otoscopia e microotoscopia. Exame do ouvido para determinar a extensão dos danos aos tecidos moles do órgão.
• Semeadura Bac. Ao analisar as secreções, determina-se o tipo de bactéria que provocou a inflamação, bem como o grau de sua virulência (patogenicidade).

Após estabelecer a suspeita de mastoidite, são realizados exames auxiliares de hardware:

Uma imagem de ressonância magnética permite examinar o preenchimento interno do osso temporal. No estágio purulento, as células são quase completamente destruídas e preenchidas com conteúdo turvo, o que é determinado pelo borrão dessa área na radiografia.

Também é necessário realizar exames complementares por especialistas especializados, desde dentista até cirurgião torácico, para detectar complicações.

O tratamento da mastoidite consiste na eliminação sintomas desagradáveis, consequências da atividade bacteriana e exsudato da cavidade óssea. Este impacto é realizado de forma abrangente. A terapia medicamentosa consiste em tomar os seguintes grupos de medicamentos:

• antibióticos de amplo espectro;
• medicamentos antiinflamatórios e antipiréticos;
• analgésicos;
• anti-histamínicos para aliviar o inchaço.

Além disso, os sintomas de intoxicação corporal são eliminados e é realizada imunocorreção para manter as defesas naturais. Em alguns casos, a fisioterapia é indicada como curso restaurador de procedimentos de saúde.

O tratamento da mastoidite, na maioria dos casos, combina abordagens como terapia medicamentosa e cirurgia. É a operação que elimina o problema principal - o exsudato purulento. Para limpar a mastoidite, o osso temporal é aberto e posterior desvio e higienização das células são realizados. A mastoidotomia em combinação com a drenagem permite eliminar rapidamente o ambiente patogênico e desinfetar o tecido afetado.

Em alguns casos, na fase inicial da doença, o problema pode ser resolvido por paracentese da membrana auditiva. Isto reduzirá a pressão das secreções nas células ósseas. Após a paracentese, a cavidade do ouvido médio e o próprio processo são tratados com medicamentos.

Prognóstico e prevenção

Após a cirurgia, o paciente é submetido a terapia medicamentosa intensiva para acelerar a cicatrização dos tecidos e prevenir a recorrência da infecção. Nesta fase, é importante que o ouvido seja tratado por um médico e mantenha a imunidade. Tomar vitaminas e uma alimentação adequada é de grande importância.

O tratamento oportuno da inflamação do processo mastóide permite evitar muitas complicações. Quando a infecção se espalha para além do osso temporal, podem desenvolver-se patologias potencialmente fatais. Ao iniciar o tratamento na primeira semana de doença, as chances de um prognóstico favorável aumentam significativamente. Ao mesmo tempo, permanece o risco de desenvolver consequências negativas se a terapia for insuficiente, o desenvolvimento de reinflamação ou complicações após a cirurgia. É sobre sobre problemas como:

Para evitar que isso aconteça, você deve procurar imediatamente ajuda médica se tiver algum sintoma suspeito. Além disso, as seguintes recomendações devem ser observadas:

• tratar oportunamente otites e doenças nasofaríngeas;
• se o ouvido estiver supurado, não atrasar a realização da paracentese;
• evite ferimentos na cabeça;
• aumentar sua imunidade.

O cumprimento destas regras é uma excelente prevenção da mastoidite. Depois infecção na orelha Não deixe de consultar um otorrinolaringologista, pois às vezes os sintomas das complicações podem permanecer ocultos por muito tempo. Depois de consultar um médico, a situação ficará mais clara, mas em qualquer caso é preciso manter a saúde por dentro. Evite maus hábitos, hipotermia e doenças infecciosas. Ajuste sua dieta e exercícios para estar sempre saudável.

Mastoidite- lesão inflamatória do processo mastóide do osso temporal de origem infecciosa. Na maioria das vezes, a mastoidite complica o curso da otite média aguda. Manifestações clínicas mastoidite incluem aumento da temperatura corporal, intoxicação, dor e pulsação na região mastoidea, inchaço e hiperemia da área pós-auricular, dor de ouvido e perda auditiva. Um exame objetivo para mastoidite consiste em exame e palpação da área atrás da orelha, otoscopia, audiometria, radiografia e tomografia computadorizada do crânio e cultura bacteriológica de secreção do ouvido. O tratamento da mastoidite pode ser medicamentoso e cirúrgico. Baseia-se na antibioticoterapia e reabilitação de focos purulentos na cavidade timpânica e processo mastóide.

O processo mastóide é uma saliência do osso temporal do crânio localizada atrás da orelha. A estrutura interna do processo é formada por células comunicantes, que são separadas umas das outras por finas divisórias ósseas. Em diferentes pessoas, o processo mastóide pode ter estrutura diferente. Em alguns casos é representada por grandes células cheias de ar (estrutura pneumática), em outros casos as células são pequenas e preenchidas com medula óssea (estrutura diploética), em terceiros casos praticamente não há células (estrutura esclerótica). O curso da mastoidite depende do tipo de estrutura do processo mastóide. Aqueles com estrutura pneumática do processo mastoide são mais propensos ao aparecimento de mastoidite.

As paredes internas do processo mastóide o separam das fossas cranianas posterior e média, e uma abertura especial o conecta à cavidade timpânica. A maioria dos casos de mastoidite ocorre como consequência da transferência da infecção da cavidade timpânica para o processo mastóide, o que é observado na otite média aguda, em alguns casos na otite média purulenta crônica.

Causas da mastoidite

Na maioria das vezes, ocorre mastoidite secundária, causada pela disseminação otogênica da infecção da cavidade timpânica do ouvido médio. Seus agentes causadores podem ser o bacilo da gripe, pneumococos, estreptococos, estafilococos, etc. A transferência da infecção da cavidade do ouvido médio é facilitada por uma violação de sua drenagem devido à perfuração tardia do tímpano, paracentese prematura, orifício muito pequeno no tímpano ou seu fechamento com tecido de granulação.

Em casos raros, é observada mastoidite, que se desenvolveu como resultado da penetração hematogênica da infecção no processo mastóide durante sepse, sífilis secundária e tuberculose. A mastoidite primária ocorre com danos traumáticos às células do processo mastóide devido a um golpe, ferimento por arma de fogo ou lesão cerebral traumática. Um ambiente favorável para o desenvolvimento de microrganismos patogênicos nesses casos é o sangue derramado nas células do apêndice como resultado de uma lesão.

O aparecimento da mastoidite é facilitado pelo aumento da virulência dos microrganismos patogênicos, pelo estado enfraquecido da imunidade geral e local durante doenças crônicas(diabetes mellitus, tuberculose, bronquite, hepatite, pielonefrite, artrite reumatóide, etc.) e patologias da nasofaringe (rinite crônica, faringite, laringotraqueíte, sinusite), presença de alterações nas estruturas do ouvido devido a doenças anteriores (orelha lesões, aerootite, otite externa, otite média adesiva).

Patogênese da mastoidite

O aparecimento da mastoidite é caracterizado por alterações inflamatórias na camada mucosa das células da mastoide com desenvolvimento de periostite e acúmulo de líquido nas cavidades das células. Devido à exsudação pronunciada, esta fase da mastoidite é chamada de exsudativa. O inchaço inflamatório da membrana mucosa leva ao fechamento dos orifícios que conectam as células entre si, bem como do orifício que conecta o processo mastóide à cavidade timpânica. Como resultado da interrupção da ventilação nas células do processo mastóide, a pressão do ar nelas cai. Ao longo do gradiente de pressão, o transudato dos vasos sanguíneos dilatados começa a fluir para as células. As células são preenchidas com exsudato seroso e depois seroso-purulento. A duração do primeiro estágio da mastoidite em adultos é de 7 a 10 dias; em crianças, geralmente de 4 a 6 dias. Em última análise, na fase exsudativa da mastoidite, cada célula tem a aparência de um empiema - uma cavidade cheia de pus.

Em seguida, a mastoidite passa para o segundo estágio - proliferativo-alternativo, no qual a inflamação purulenta se espalha para as paredes ósseas e septos do processo mastóide com o desenvolvimento de osteomielite - fusão purulenta do osso. Ao mesmo tempo, forma-se tecido de granulação. Gradualmente, as partições entre as células são destruídas e uma grande cavidade é formada, preenchida com pus e granulações. Assim, como resultado da mastoidite, ocorre empiema do processo mastóide. A passagem do pus através das paredes destruídas do processo mastóide leva à disseminação da inflamação purulenta para estruturas adjacentes e ao desenvolvimento de complicações da mastoidite.

Classificação da mastoidite

Dependendo da causa da ocorrência, a otorrinolaringologia distingue entre primária e secundária; mastoidite otogênica, hematogênica e traumática. De acordo com o estágio do processo inflamatório, a mastoidite é classificada em exsudativa e verdadeira (proliferativa-alterativa).

Existem formas clínicas típicas e atípicas de mastoidite. A forma atípica (latente) de mastoidite é caracterizada por um curso lento e lento, sem sintomas pronunciados característicos de mastoidite. Distingue-se um grupo separado de mastoidite apical, que inclui mastoidite de Bezold, mastoidite de Orleans e mastoidite de Mouret.

Sintomas de mastoidite

A mastoidite pode aparecer simultaneamente com a ocorrência de otite média purulenta. Mas na maioria das vezes ela se desenvolve 7 a 14 dias após o início da otite média. Nas crianças do primeiro ano de vida, devido às características estruturais do processo mastóide, a mastoidite se manifesta na forma de otoantrite. Em adultos, a mastoidite se manifesta como uma deterioração pronunciada do estado geral com aumento da temperatura para níveis febris, intoxicação, dor de cabeça e distúrbios do sono. Pacientes com mastoidite queixam-se de ruídos e dores no ouvido, perda auditiva, dor intensa atrás da orelha e sensação de pulsação na região mastoidea. A dor irradia ao longo dos ramos do nervo trigêmeo para a região temporal e parietal, órbita, maxilar superior. Menos comumente, a mastoidite causa dor em toda a metade da cabeça.

Esses sintomas de mastoidite geralmente são acompanhados por supuração abundante do conduto auditivo externo. Além disso, a quantidade de pus é visivelmente maior que o volume da cavidade timpânica, o que indica a disseminação do processo purulento para além do ouvido médio. Por outro lado, a supuração na mastoidite pode não ser observada ou pode ser insignificante. Isso ocorre mantendo a integridade do tímpano, fechando a perfuração nele e interrompendo a saída de pus do processo mastóide para o ouvido médio.

Objetivamente, na mastoidite, observam-se vermelhidão e inchaço na área atrás da orelha, suavidade da prega cutânea localizada atrás da orelha e protrusão da aurícula. Quando o pus penetra no tecido adiposo subcutâneo, forma-se um abscesso subperiosteal, acompanhado de dor intensa à palpação da região pós-auricular e sintoma de flutuação. Da área do processo mastóide pus, estratificando tecidos macios cabeça, pode se espalhar para as regiões occipital, parietal e temporal. A trombose dos vasos que irrigam a camada cortical do osso mastóide, que ocorre como resultado da inflamação, leva à necrose do periósteo com o avanço do pus para a superfície do couro cabeludo e a formação de uma fístula externa.

Complicações da mastoidite

A propagação da inflamação purulenta no próprio processo mastóide ocorre ao longo das células mais pneumatizadas, o que determina a variedade de complicações que surgem com a mastoidite e sua dependência da estrutura do processo mastóide. A inflamação do grupo de células perisinosas leva a danos no seio sigmóide com o desenvolvimento de flebite e tromboflebite. A destruição purulenta das células perifaciais é acompanhada por neurite do nervo facial e das células perilabirínticas - por labirintite purulenta. A mastoidite apical é complicada pelo fluxo de pus nos espaços interfasciais do pescoço, como resultado do qual microrganismos piogênicos podem penetrar no mediastino e causar o aparecimento de mediastinite purulenta.

A disseminação do processo para a cavidade craniana leva a complicações intracranianas da mastoidite (meningite, abscesso cerebral, encefalite). Danos à pirâmide do osso temporal provocam o desenvolvimento de petrosite. A transição da inflamação purulenta para o processo zigomático é perigosa devido à introdução adicional de infecção no globo ocular com ocorrência de endoftalmite, panoftalmite e flegmão da órbita. Em crianças, especialmente em crianças pequenas, a mastoidite pode ser complicada pela formação de um abscesso retrofaríngeo. Além disso, na mastoidite, é possível a disseminação hematogênica da infecção com o desenvolvimento de sepse.

Diagnóstico de mastoidite

Via de regra, o diagnóstico de mastoidite não apresenta dificuldades para o otorrinolaringologista. Dificuldades surgem no caso de assintomáticos forma atípica mastoidite. O diagnóstico da mastoidite é baseado nas queixas características do paciente, informações anamnésicas sobre trauma ou inflamação da orelha média, exame e palpação da região atrás da orelha, resultados de otoscopia, microotoscopia, audiometria, cultura bacteriana de secreção auditiva, tomografia computadorizada e exame radiográfico.

A otoscopia para mastoidite revela alterações inflamatórias na lateral do tímpano, típicas da otite média; se houver um orifício, observa-se supuração abundante; Um sinal otoscópico patognomônico de mastoidite é a saliência da parede póstero-superior do canal auditivo. A audiometria e o teste auditivo com diapasão podem determinar o grau de perda auditiva em um paciente com mastoidite.

Uma radiografia direcionada do crânio (raio X do osso temporal) no estágio exsudativo da mastoidite revela células veladas como resultado da inflamação e partições pouco distinguíveis entre elas. A imagem radiográfica do estágio proliferativo-alterativo da mastoidite é caracterizada pela ausência de uma estrutura celular do processo mastóide, em vez da qual são determinadas uma ou várias cavidades grandes. Uma melhor visualização é obtida através da realização de uma tomografia computadorizada do crânio na região do osso temporal.

Tratamento da mastoidite

As táticas terapêuticas para a mastoidite dependem da sua etiologia, do estágio do processo inflamatório e da presença de complicações. A terapia medicamentosa para mastoidite é realizada com antibióticos de amplo espectro (cefaclor, ceftibuten, cefixima, cefuroxima, cefotaxima, ceftriaxona, amoxicilina, ciprofloxacina, etc.). Além disso, são utilizados anti-histamínicos, antiinflamatórios, desintoxicantes e medicamentos imunocorretivos. As complicações são tratadas.

Com a natureza otogênica da mastoidite, está indicada a cirurgia de higienização da orelha média; se indicada, está indicada a cirurgia geral da cavidade; A ausência de orifício no tímpano que proporcione drenagem adequada é indicação de paracentese. O ouvido médio é lavado com medicamentos através da abertura do tímpano. A mastoidite na fase exsudativa pode ser tratada de forma conservadora. A mastoidite do estágio proliferativo-alterativo requer abertura cirúrgica do processo mastoideo (mastoidotomia) para eliminação de pus e drenagem pós-operatória.

Prevenção da mastoidite

A prevenção da mastoidite otogênica se resume a diagnóstico oportuno lesões inflamatórias do ouvido médio, tratamento adequado da otite média, paracentese oportuna do tímpano e operações de higienização. O tratamento correto das doenças nasofaríngeas e a rápida eliminação dos focos infecciosos também ajudam a prevenir a mastoidite. Além disso, é importante aumentar a eficiência dos mecanismos imunológicos do organismo, o que é conseguido através da manutenção de um estilo de vida saudável, nutrição apropriada, se necessário - terapia imunocorretiva.

Mastoidite: sintomas e tratamento

Mastoidite - principais sintomas:

• Dor de cabeça
• Febre
• Dor atrás da orelha
• Perda de audição
• Descarga purulenta do ouvido
• Protrusão da orelha

A mastoidite é uma lesão inflamatória que cobre a área do osso temporal e tem origem infecciosa. Na maioria das vezes, esta doença ocorre como uma complicação da otite média. Os sintomas mais comuns são dor no processo mastóide do ouvido, inchaço e diminuição da função auditiva.

O processo mastóide é a protrusão dos ossos das têmporas no crânio e está localizado atrás da concha do ouvido externo. Sua estrutura consiste em muitas células separadas por partições. Eles podem ser preenchidos com ar, medula óssea ou ter uma estrutura do tipo esclerótica. O curso da doença depende do tipo de células afetadas. A doença pode ser do lado direito ou esquerdo.

Causas da doença

A mastoidite geralmente ocorre devido à disseminação de infecções (pneumococos, estafilococos e outras) do ouvido médio. Uma infecção pode entrar no processo mastóide se o orifício no tímpano for muito pequeno ou por outros motivos. Raramente, os pacientes são diagnosticados com uma doença que ocorre devido a uma infecção devido à presença de sepse ou tuberculose.

As principais causas da doença são:

• ferimento à bala;
• dano mecânico;
• traumatismo crâniano;
• outras alterações na estrutura do ouvido por doença (externa, intermediária ou aerootite);
• doenças crônicas (hepatite, tuberculose, diabetes);
• doenças nasofaríngeas (faringite, sinusite, laringite).

Tipos de doença

Existem tais formas da doença dependendo das causas de sua ocorrência:

• primário(ocorre após dano mecânico);
• secundário(formado no contexto de outras doenças).

De acordo com os estágios, distinguem-se os seguintes tipos de doenças:

De acordo com a forma clínica, existem:

• manifestações típicas: dor de cabeça, dor nos ouvidos;
• manifestações atípicas, em que a doença passa quase despercebida ou há sinais atípicos da doença.

Além disso, é feita uma distinção entre mastoidite crônica e mastoidite aguda. No primeiro caso, todos os sintomas aparecem de forma bastante lenta e alguns estão completamente ausentes. No segundo caso, o paciente queixa-se de vários sinais da doença, que aparecem com bastante clareza.

Alocar separadamente Mastoidite de Bezold- tipo que também causa inchaço no pescoço, o exsudato purulento se forma na região do tímpano ou no músculo esternocleidomastóideo.

Sintomas da doença

Os sintomas da mastoidite variam e geralmente aparecem junto com a otite média purulenta (em 2 ou 3 semanas). A mastoidite em crianças pode se desenvolver mesmo na ausência de um processo ósseo formado (até 3 anos o processo ainda não tem tempo de se formar).

Os sintomas habituais da doença são:

• diminuição da percepção de sons;
• aumento da temperatura corporal;
• dor de cabeça;
• dor aguda atrás da orelha;
• supuração que é observada no canal auditivo externo.

Se o volume da supuração exceder significativamente o tamanho do tímpano ou estiver danificado, isso indica a propagação da doença além do ouvido médio. Se a quantidade de pus for insignificante, a infecção não se espalha e a integridade do tímpano é preservada. O paciente pode observar uma orelha saliente, a formação de uma suavidade atrás da orelha em vez da dobra cutânea normalmente localizada ali. O pus pode se espalhar por todas as partes do crânio, causando coágulos sanguíneos, necrose do periósteo e formação de fístula externa.

As complicações da doença podem ser:

• doenças intracranianas (meningite, encefalite, coágulos sanguíneos);
• lesões faciais (neurite dos nervos da face);
• danos à funcionalidade do pescoço;
• lesão ocular (panoftalmite);
• sepse.

Diagnóstico da doença

Um otorrinolaringologista qualificado pode diagnosticar mastoidite aguda em poucos minutos. Uma exceção pode ser um tipo atípico de doença. O diagnóstico é baseado no depoimento do paciente, obtendo histórico de vida e doenças, bem como na palpação da região localizada atrás da orelha. O otorrinolaringologista também irá prescrever otoscopia, audiometria, cultura bacteriana e tomografia computadorizada ouvido e, em alguns casos, uma radiografia do crânio. Isso ajudará a detectar o estágio de desenvolvimento da doença. Com base nesses estudos, é feito um diagnóstico e traçado um plano de tratamento.

Tratamento da doença

O tratamento da mastoidite depende da causa de sua ocorrência, da natureza do curso, bem como do estágio do processo de inflamação do espaço pós-auricular. Existem os seguintes métodos principais de tratamento:

• tomar antibióticos cuja ação visa destruir a fonte da infecção (Ceftriaxona, Cefixima, Cefotaxima);
• recebendo outros medicamentos(anti-histamínico, tipo desintoxicante);
• intervenção cirúrgica;
• fisioterapia;
• métodos tradicionais.

O uso de medicamentos também é chamado de método conservador de tratamento, mas seu uso é razoável nos estágios iniciais da mastoidite, quando a doença ainda não penetrou nos tecidos da orelha e na região do crânio. São prescritos ao paciente medicamentos de diversos tipos de ação (para ajustar a imunidade, eliminar as consequências e causas da inflamação, entre outros).

O método cirúrgico é mais método eficaz combater a doença. A operação é realizada no ouvido médio e, se não houver orifício na região do tímpano que permita a drenagem, é realizada a paracentese. Durante a operação, que ocorre sob anestesia, o médico enxagua a abertura do ouvido com vários medicação, corta o periósteo, remove a placa óssea superior atrás da orelha e depois sutura a ferida. O paciente deve ser hospitalizado e enfaixado diariamente até que a ferida esteja completamente curada.

O tratamento da mastoidite com fisioterapia envolve a aplicação de compressas quentes, terapia UHF e irradiação ultravioleta do paciente. Métodos tradicionais, assim como a fisioterapia, geralmente são auxiliares, mas não primárias.

Existem muitas receitas populares para se livrar da doença, incluindo:

• tratamento com cebola quente. É suposto assar a cebola até ficar macia, coloque um pedaço sobre um pano de algodão manteiga e bulbo, embrulhe e insira no canal auditivo por 1–2 minutos. Em seguida, envolva a cabeça do paciente com um cobertor ou lenço quente;
• tratamento de crosta de pão. Deve ser aquecido dos dois lados em banho-maria e depois aplicado no ouvido, isolando-o.

Prevenção de doença

Esta doença pode ser prevenida se:

• detectar prontamente sinais de dano inflamatório;
• tratar qualitativamente as otites emergentes;
• realizar manipulações higienizadoras (limpar sujeira, excesso de cera, etc.);
• liderar imagem saudável vida;
• alimente-se bem (mantenha o equilíbrio de proteínas, gorduras, carboidratos e vitaminas);
• realizar terapia imunorreguladora.

Se você acha que tem Mastoidite e sintomas característicos desta doença, então um otorrinolaringologista pode ajudá-lo.

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