Fenda genital feminina. A infecção fúngica da vulva ocorre devido a
A maioria dos pais nem sequer tem conhecimento da existência de sinéquias nos pequenos lábios nas meninas. Não se fala sobre isso nos cursos para gestantes. É difícil para uma mãe, mesmo uma mulher, determinar se a filha tem sinéquias ou não.
Como são as sinéquias da vagina e dos pequenos lábios nas meninas?
Synechia, simplesmente, é uma fusão. Sinéquia dos pequenos lábios é a fusão dos pequenos lábios em uma menina. Possível fusão dos pequenos lábios com os grandes lábios. A fusão pode ser completa ou parcial.
Para examinar sua filha quanto à presença de sinéquia, você precisa :
· lave bem as mãos com sabão
· as unhas devem ser cortadas curtas
· coloque o bebê de costas
· Abra suavemente as pernas e examine cuidadosamente os órgãos genitais
Depois de abrir os grandes lábios, a mãe verá que os pequenos lábios estão firmemente pressionados uns contra os outros e uma película se formou entre eles. A vagina não é visível ou apenas parte dela pode ser vista. Quando tento separar as mandíbulas, nada acontece. Isso traz dor ao bebê e a criança começa a chorar.
IMPORTANTE: Com uma estrutura normal dos pequenos lábios, a lacuna é grande, a vagina é bem visível. Os pequenos lábios parecem pétalas e são separados dos grandes lábios.
Sinais de sinéquia em meninas
IMPORTANTE: O principal sinal da presença de sinéquia em uma menina são problemas para urinar. A criança vai chorar e se esforçar. O alívio vem somente após a micção. A situação piora à noite. O bebê praticamente não consegue dormir.
Sinal, apontando para possível aparência sinéquias, existem:
· vermelhidão dos órgãos genitais do bebê, presença de uma pequena erupção na pele
· ao lavar pode haver sensações dolorosas, a menina vai chorar
· A sinéquia também é indicada pelo fato de que, ao urinar, a urina sobe em um jato ascendente, como nos meninos
· vazamento constante de urina, a criança ia ao penico, mas a calcinha ficava sempre molhada
Sinéquia em meninas, foto
A primeira foto mostra a estrutura normal dos órgãos genitais. A segunda foto mostra claramente a fusão completa dos pequenos lábios.
Sinéquia em meninas
Quase desde os primeiros dias de vida, as meninas podem ter lábios fundidos. Acredita-se que A causa desta doença são os baixos níveis de hormônios sexuais. Isto não deve alarmar os pais. Já a ausência de hormônios sexuais antes da puberdade é a norma.
Até cerca dos 8 anos de idade, são possíveis recidivas da doença. À medida que a menina cresce, a mucosa genital torna-se menos suscetível a estímulos externos e mais denso. E dificilmente cresce junto.
Causas de sinéquia em meninas
Os motivos que podem provocar sinéquias são:
· alergia alimentar para uma criança que toma certos alimentos na dieta de um bebê ou mãe que está amamentando
· alergias domésticas podem ocorrer a fraldas, talco, creme, sabonete, guardanapos, óleo
· lavagem insuficiente
· lavando com muita frequência
· use ao lavar sabão
· lavagem inadequada
· infecções do sistema geniturinário
· medicamentos hormonais tomados pela mãe enquanto o bebê está grávida
· disbacteriose
· vermes
Para encontrar a causa da formação de sinéquias,o especialista irá prescrever uma série de testes :
· esfregaços vaginais
· exame de sangue e urina
· fezes para disbacteriose e ovos de vermes
· raspagem para enterobíase
Reprodução de sinéquias em meninas
IMPORTANTE: Quanto mais cedo as sinéquias forem detectadas, mais fácil será criá-las. Logo no início da doença, o filme é fino e transparente. E quando totalmente fundido, torna-se denso, o corpo percebe a lacuna genital como uma ferida, e sem intervenção cirúrgica não se divorcie.
· Você não pode fazer isso sozinho; você só pode prejudicar a criança. Se você suspeitar de sinéquia, procure ajuda de um ginecologista pediátrico.
· Acredita-se que as sinéquias em Estado inicial não há necessidade de tocar, mas só precisa ser separado quando a fusão traz desconforto ao bebê
Tratamento de sinéquias, dissecção de sinéquias em meninas
· A dissecção das sinéquias em meninas é feita por um ginecologista pediátrico. Este procedimento é realizado com bisturi e leva alguns segundos. A manipulação é dolorosa e requer cuidados especiais com os órgãos genitais do bebê
· Para relaxar dor ao urinar e cicatrização de feridas, banhos de assento, loções e pomadas antibacterianas são recomendados
IMPORTANTE: A dissecção não protege contra recaídas repetidas. Os pequenos lábios podem voltar a crescer juntos. Os pais têm o direito de recusar este método de tratamento, mas com a fusão completa, quando a micção está prejudicada, esta é a única forma de ajudar a menina.
· desistir de fraldas
· monitore cuidadosamente a higiene pessoal do seu bebê
· lubrifique os lábios com creme de bebê e óleo vegetal
· faça banhos de ar sempre que possível.
Como tratar sinéquias em meninas em casa?
O tratamento das sinéquias em casa só é possível com fusão parcial e descomplicada. Para isso, use banhos de assento mornos com adição de Ervas medicinais como: camomila, barbante.
O procedimento leva 10 minutos. Depois disso, recomenda-se lubrificar o local de fusão com óleo de espinheiro, azeitona ou pêssego. O óleo deve estar limpo, sem impurezas.
IMPORTANTE: antes de usar, você deve verificar se seu filho é alérgico ao tipo de óleo selecionado.
Creme para sinéquia em meninas
· Se a sinéquia progredir e causar desconforto ao bebê, um especialista prescreverá cremes hormonais especiais
· Eles só podem ser usados em quantidades estritamente especificadas e uma vez ao dia. Aplique esses cremes limpos dedo indicador, estritamente ao local de adesão. O curso do tratamento é de 14 dias
· Após um tratamento com creme hormonal, a área dos pequenos lábios é tratada com creme para bebês sem fragrâncias. Aplique o creme após a lavagem
Pomada para sinéquia em meninas
Para melhorar o efeito do uso de creme hormonal, são prescritas pomadas. São aplicados na zona de adesão pela manhã, após a lavagem. Essas pomadas incluem, creme-gel Malavit, .
Contractubex ajuda com sinéquias em meninas?
· Contratoubex- Este é um gel anti-cicatriz. Usado como remédio adicional no tratamento de sinéquias em meninas
· Aplique uma camada fina no local da adesão duas vezes ao dia. Caso o médico ou os pais não queiram usar cremes hormonais, o tratamento só é possívelcontratoubex
· Este método requer mais tempo e paciência. O curso completo do tratamento é de 3 meses. No uso correto dá seus resultados
Tratamento Ovestin de sinéquia em uma menina
Para tratamento bem sucedido sinéquias, é prescrito um creme hormonal.
Períodos de idade. O Simpósio Internacional sobre Periodização da Idade (Moscou, 1965) recomendou distinguir entre os seguintes períodos de desenvolvimento das meninas: recém-nascidos (1-10 dias), infância (10 dias - 1 ano), primeira infância(1-3 anos), primeira infância (4-7 anos), segunda infância (8-11 anos), adolescência (12-15 anos), juventude (16-20 anos). Neste esquema adolescência mudou para uma data anterior. O esquema ainda não está generalizado.
Os médicos envolvidos na ginecologia de crianças e adolescentes recorrem frequentemente à seguinte classificação dos estágios do desenvolvimento sexual de uma menina: período desenvolvimento intrauterino, período neonatal, período “neutro” (até 7 anos), período pré-púbere (dos 7 anos ao ano da menarca), puberdade (do início da menarca aos 16 anos) e período da adolescência (dos 16 aos 18 anos).
A identificação do período de desenvolvimento intrauterino na vida da criança começou a ser realizada na pediatria doméstica a partir do início do século atual, com o trabalho da escola de N.P.
Características dos órgãos genitais de uma menina recém-nascida. Uma menina nasce com genitália externa feminina claramente diferenciada. O clitóris é relativamente grande. Os lábios geralmente ficam inchados, hiperêmicos e se unem facilmente. Os pequenos lábios são apenas parcialmente cobertos pelos grandes lábios. A pele é fina, levemente pigmentada e frequentemente coberta por vérnix. As glândulas vestibulares não funcionam.
Neste momento, o hímen está localizado mais profundamente na fenda genital do que nos anos subsequentes.
Digno de nota é a variabilidade de tamanho, forma e tipo tanto da própria membrana quanto da abertura (ou aberturas) do hímen.
A vagina é paralela eixo vertical. Seu comprimento varia de 25 a 35 mm. Os arcos, principalmente o posterior, já estão até certo ponto pronunciados. É detectada uma dobra perceptível das paredes vaginais, cuja camada muscular está bastante bem representada. Um esfregaço retirado da vagina de uma menina recém-nascida é caracterizado por altos índices eosinofílicos e cariopicnóticos. A reação do conteúdo vaginal é ácida; Os bastões de Dederlein são descobertos. Ao final do período descrito, a espessura da camada epitelial diminui: de 30-40 para 2-3 camadas. Após a primeira semana de vida, as células parabasais e basais começam a predominar nos esfregaços; a microflora é representada por cocos. Não restam mais de 30% das células intermediárias.
O útero de um recém-nascido está localizado em cavidade abdominal; a área da faringe externa não está localizada abaixo da linha correspondente ao conjugado diagonal. O comprimento do útero é em média 30 mm; o mesmo valor é típico para o comprimento do útero em uma menina de 10 anos. O corpo do útero tem formato lenticular, o fundo é ligeiramente côncavo (“em forma de sela”). A proporção entre o comprimento do colo do útero e o corpo do útero é de 3:1. O corpo e o colo do útero quase não formam um ângulo entre si. O útero está na posição anteversio.
O miométrio está bem desenvolvido. Não apenas a endocérvice, mas também o endométrio se forma grande número dobras O orifício interno do colo do útero não está formado. A faringe externa muda de uma faringe pontilhada (no feto) para uma faringe em forma de fenda (no recém-nascido). Na área da faringe externa muitas vezes ocorre pseudo-erosão. Canal cervical cheio de muco espesso que pode entrar na vagina.
As alterações secretoras são mais frequentemente observadas no endométrio. Às vezes, é observada uma fase de descamação, acompanhada de secreção semelhante à menstrual pela abertura genital.
Quando uma menina nasce, suas trompas de falópio são muito longas (atingindo em média 35 mm), tortuosas devido aos ligamentos largos relativamente curtos. As camadas musculares da parede do tubo são bem desenvolvidas. As trompas de Falópio são transitáveis em todo o seu comprimento. Mesmo com desenvolvimento intrauterino normal, observa-se sua assimetria: a trompa direita costuma ser 5 mm mais longa que a esquerda.
Os ovários de uma menina recém-nascida estão localizados na cavidade abdominal. Eles têm uma forma alongada cilíndrica ou prismática. O comprimento dos ovários de um recém-nascido varia de 15 a 25 mm. A superfície é convexa em alguns lugares devido à maturação dos folículos. Durante uma gravidez normal, não há fetos nos ovários cistos foliculares. Estrutura histológica ovários de um recém-nascido em características básicas se assemelham à imagem de um ovário mulher adulta, embora existam algumas diferenças.
Uma das características dos ovários dos recém-nascidos é a abundância de folículos primordiais, cujo número, como determinaram alguns pesquisadores, está na faixa de 500.000 a 700.000 cada. A segunda característica é o processo fortemente pronunciado de atresia em todos os estágios do desenvolvimento folicular. Não há ovulação. A terceira característica é a imperfeição da estrutura ovariana: túnica albugínea fina, anisocitose das células da granulosa, luteinização moderada das células da teca, ausência da zona pelúcida e abundância de oócitos degenerados. A quarta característica é bom desenvolvimento células intersticiais (teca) e sua alta atividade endócrina.
O tamanho e o peso do ovário direito do recém-nascido prevalecem sobre os do esquerdo.
Resumindo, pode-se enfatizar que os órgãos genitais de uma menina recém-nascida são altamente diferenciados. A tensão funcional que experimentam é em grande parte transitória, associada a uma mudança brusca na homeostase (em particular, estado hormonal) durante o período neonatal.
Características dos órgãos genitais no período “neutro”. Nessa idade, a genitália externa, como outros órgãos genitais, desenvolve-se lentamente. Em uma menina com menos de 6 a 7 anos de idade, os grandes lábios não cobrem completamente os pequenos lábios. Pequenas glândulas vestibulares aparecem na superfície lateral dos lábios aos 3 anos de idade e na superfície medial aos 4 anos. A maturação dessas glândulas remonta aos 6 anos de idade. As grandes glândulas vestibulares permanecem pouco diferenciadas durante todo o período.
Aos 3 anos, o processo de abaixamento da genitália interna e alguns órgãos vizinhos na pequena pélvis. Neste momento, a bexiga se aproxima da parede anterior da vagina. O comprimento da vagina começa a diminuir ângulo agudo ao eixo vertical. O comprimento da vagina quase não aumenta e chega a 40 mm ao final do período descrito. A camada epitelial é afinada em 4-5 camadas. Além disso, nas meninas dessa faixa etária, a mucosa vaginal é caracterizada por dobramento abundante, suas células contêm uma pequena quantidade de glicogênio. A reação do conteúdo vaginal é alcalina ou neutra. Nos esfregaços vaginais, apenas são detectadas células das camadas profundas do epitélio e leucócitos únicos. A flora vaginal não é microorganismos estáveis, como diplococos, estafilococos, estreptococos; coli. As características listadas da vagina, juntamente com outros fatores, desempenham um certo papel na ocorrência de vulvovaginite. Entre as meninas que sofrem de vulvovaginite, 85% são crianças menores de 8 anos.
Nos primeiros anos de vida, o útero diminui de tamanho. A proporção entre o colo do útero e o corpo do útero sofre a seguinte dinâmica: aos 1 ano é de 2:1, aos 4 anos - 1,7:1, aos 7-8 anos - 1,4:1. O útero está em estado de anteversão e anteflexão. Aos três anos de idade, o fundo do útero desce até o nível do plano de entrada da pelve. No segundo ano, engrossa a camada circular do miométrio, onde se localizam os ramos circulares da artéria uterina. É importante que os cirurgiões pediátricos e ginecologistas lembrem-se de mais uma característica do útero, que lhe é inerente até a menina completar 10 anos: a artéria uterina não é tortuosa e não está localizada na superfície lateral do útero, mas 10-12 mm laterais a ele. Deve-se levar em consideração que o ureter está em contato com a parte média do colo do útero e, a seguir, antes de entrar na bexiga, com a parede anterior da vagina.
Durante este período da vida de uma menina, as trompas de falópio mudam pouco. Eles ainda são muito finos, longos e ondulados. Não há peristaltismo.
Ovários antes dos outros órgãos internos começam a descer para a cavidade pélvica, porém, já aos 5 anos são encontrados em local elevado. O tamanho e a forma dos ovários quase não mudam; Algum aumento em seu crescimento ocorre aos 6-8 anos. Apesar de este período ser denominado “neutro” ou “assexuado”, os ovários das meninas desta idade contêm sempre um grande número de folículos maduros e maduros, bem como atrésicos. Escudo interno os folículos respondem positivamente aos testes histoquímicos de esteróides. Nesse período, o número de folículos primordiais é reduzido pela metade em relação ao período neonatal. A maturação dos folículos não é cíclica.
Sabe-se que no período “neutro” há baixo nível de hormônios sexuais. Esta circunstância explica a ausência de saltos bruscos no desenvolvimento dos órgãos genitais. O processo de descida dos órgãos genitais internos até a pequena pelve, cuja cavidade aumenta, é característico. A topografia dos órgãos adjacentes também muda.
Então, até os 7 meses de idade o topo Bexiga está localizado no meio da distância entre o útero e o umbigo. Orifício interno uretra durante os primeiros dois anos de vida, desce 53 mm. A uretra em uma menina é mais larga e relativamente mais longa (em média 29 mm) do que em uma mulher adulta (30-38 mm). Possui direção oblíqua, com sua convexidade voltada anteriormente.
Em uma menina, a abertura externa da uretra está localizada 11 mm mais caudal do que em um recém-nascido. O esfíncter da bexiga finalmente se desenvolve nos mais jovens idade escolar(início do período pré-púbere).
Características dos órgãos genitais em pré puberdade . As características da genitália externa durante este período incluem o seu aumento devido ao crescimento do tecido adiposo. No final do período pré-puberal, a abertura do hímen aumenta visivelmente, e o próprio hímen está localizado mais superficialmente do que em jovem. A abertura externa da uretra torna-se claramente visível. É nesse período que remonta o início do funcionamento das grandes glândulas vestibulares (de Bartholin).
Aos 13 anos comprimento médio vagina atinge 63 mm. O dobramento das paredes torna-se mais pronunciado. O arco posterior é bastante profundo. A espessura da camada epitelial aumenta acentuadamente; Se nos esfregaços de uma menina de 9 anos as células intermediárias e superficiais no total não excederem 10% e as células parabasais ainda dominarem (elas são grandes e nem sempre distinguíveis das células intermediárias), então, após 2 anos, as células intermediárias e superficiais prevalecem , o índice cariopicnótico chega a 30%, eosinofílico - 1-20%. No período pré-puberal, o bacilo Dederlein é novamente semeado, a reação do conteúdo vaginal muda para o lado ácido.
Somente aos 10 anos o útero atinge o tamanho característico do período neonatal; seu peso nesse período é de 4,2 g. O dobramento do endométrio desaparece gradativamente; se a dobra não for eliminada no momento da menarca, essa circunstância pode se tornar uma das causas da algodismenorreia. No final do período pré-púbere, as glândulas endometriais hipertrofiam e ramificam-se; o estroma é claramente dividido em camadas funcionais e basais. A proporção entre o comprimento do colo do útero e o corpo do útero muda: o comprimento do colo do útero é 1/3 do tamanho do órgão e o corpo do útero é 2/3.
Durante o período pré-puberal, os ovários aumentam visivelmente (seu peso atinge 4-5 g, comprimento - 3-3,5 cm). O processo de maturação folicular torna-se mais intenso, mas permanece caótico. A ovulação ocorre ocasionalmente. O número de folículos primordiais diminui para 100.000-300.000.
Assim, o período pré-púbere é caracterizado pelo início de intenso crescimento e maturação de todas as partes do trato reprodutivo, que ao final desse período estão prontas para funcionar.
Características dos órgãos genitais durante a puberdade. Durante a puberdade, os órgãos genitais tornam-se gradualmente semelhantes aos de uma mulher adulta. Assim, ao final da menstruação, o comprimento da vagina chega a 80-100 mm. As abóbadas estão bem formadas. As imagens colpocitológicas refletem as alterações cíclicas de ajuste no epitélio vaginal características deste período. Dependendo do dia do ciclo, os esfregaços podem registrar alteração em quatro graus de proliferação (o índice cariopicnótico, mesmo no meio do ciclo, raramente chega a 60%), e depois sinais de estimulação de progesterona.
O útero aumenta rapidamente de tamanho: se aos 11-12 anos seu peso médio é de 6,6 g, então aos 16 anos é de 23 g (em mulher nulípara- 46g). A artéria uterina está finalmente localizada ao longo da superfície lateral do útero; Aparece alguma tortuosidade desta embarcação. Assimetria dos ovários e trompas de Falópio não diminui com a idade. Aparece peristaltismo do tubo. As transformações no ovário e no endométrio estão se tornando cada vez mais cíclicas.
Para adolescência não apenas a formação anatômica é concluída, mas também a maturação funcional dos órgãos genitais e dos departamentos reguladores centrais. Ao final desse período, podemos falar da conclusão da integração do aparelho reprodutor e de sua assimilação do ritmo correto. A puberdade geralmente ocorre após os 18 anos de idade. Avançar corpo feminino capaz de desempenhar plenamente a função reprodutiva.
Um dos momentos mais emocionantes da gravidez é determinar o sexo do bebê. Mas muitas vezes acontece que os órgãos genitais da criança não se parecem em nada com o que a mãe e o pai esperavam.
Após o nascimento, os órgãos genitais do bebê podem ficar cobertos de hematomas ou permanecer doloridos por vários dias após o nascimento do bebê devido a lesões durante o parto. O inchaço também pode aparecer devido ao excesso de hormônios maternos que entram no corpo do bebê durante o desenvolvimento intrauterino. Via de regra, depois de alguns dias, os órgãos genitais do bebê adquirem a aparência normal.
Os pais dos recém-nascidos prestam muita atenção aos órgãos genitais dos bebês. E não só eles aparência, mas também o que se destaca deles. Na verdade, esta parte do corpo da criança está longe de ser a menos importante no que diz respeito à sua saúde. O tamanho, a forma e o cheiro dos órgãos genitais podem sinalizar uma série de doenças, desde as mais leves até as muito graves e com risco de vida. Os pais podem determinar facilmente se o sistema urinário do bebê está funcionando normalmente. Para isso, basta monitorar a forma como ele urina, bem como a velocidade e a potência do fluxo urinário.
Menino ou menina?:
Às vezes acontece que após o nascimento de um bebê não é possível determinar totalmente seu sexo. Isso sugere que a criança nasceu com patologias de desenvolvimento sexual. Anteriormente, esse fenômeno era denominado genitália externa do tipo intermediário. Isto é suficiente Um evento raro. Ao mesmo tempo, os órgãos genitais da criança não têm a aparência que estamos acostumados a ver. Uma menina pode ter um clitóris aumentado, fazendo com que pareça um pênis. Os lábios podem crescer juntos e assemelhar-se a um escroto.
Na verdade, o sexo do bebê é determinado no momento da concepção. Mas vários fatores hormonais, genéticos, químicos e muitos outros durante a gravidez podem afetar o desenvolvimento dos tecidos a partir dos quais os órgãos genitais masculinos e femininos do feto são formados. A razão exata para isso nem sempre é possível determinar. Em risco estão aquelas crianças cujas famílias tiveram casos semelhantes, bem como mães que tomaram hormônios esteróides, progesterona, estrogênio.
A principal causa da patologia do desenvolvimento sexual em meninas é a hiperplasia adrenal congênita. Isso é muito raro e perigoso doença genética, em que as glândulas supra-renais produzem muitos andrógenos (hormônios sexuais masculinos) e muito pouco cortisol. Meninos com o mesmo doença congênita o pênis pode estar aumentado, mas na maioria dos casos eles não terão qualquer manifestações externas patologia.
Na maioria dos estados dos EUA, os recém-nascidos devem ser testados para hiperplasia adrenal congênita. Na ausência de terapia de reposição hormonal adequada, esta condição pode levar a insuficiência aguda córtex adrenal. Os sinais que indicam a possível presença de patologia em recém-nascidos são os seguintes:
Perda de peso;
Falta de apetite;
Vomitar;
Desidratação.
O tratamento da hiperplasia adrenal congênita inclui terapia hormonal ou cirurgia reconstrutiva (geralmente remoção da glândula adrenal). Apesar da presença desta doença, a maioria das crianças vive vida normal, têm uma vida sexual normal e têm seus próprios filhos.
Se você tiver alguma dúvida sobre o sexo do seu bebê, consulte um endocrinologista pediátrico o mais rápido possível.
Distúrbios vaginais:
Períodos infantis
Os bebês recém-nascidos têm corrimento vaginal, que são chamadas de leucorreia fisiológica. A razão de seu aparecimento são os hormônios maternos, que circulam ativamente no sangue da menina nas primeiras semanas após o nascimento. Eles podem ser transparentes ou ter uma cor rosa, vermelha ou branca. Se essa leucorreia contiver sangue, é chamada de pseudomenstruação. Eles são muito parecidos com fluxo menstrual nas mulheres e estão associados a um aumento acentuado nos níveis de estrogênio no sangue.
Essa secreção é absolutamente segura para uma menina recém-nascida. Eles param dentro de alguns dias. Mas há momentos em que duram várias semanas. Se a pseudomenstruação durar muito tempo, isso pode indicar a presença de uma infecção vaginal no recém-nascido.
Inchaço vaginal
A maioria das meninas nasce com lábios inchados. Enquanto estão no útero, tanto as meninas quanto os meninos são expostos aos hormônios maternos, que levam ao inchaço dos seios e dos órgãos genitais, que é frequentemente observado pelos pais de meninas recém-nascidas. Via de regra, tudo passa em 2 a 4 semanas.
Mas se o inchaço da criança não desaparecer, isso pode ser um sinal de obstrução vaginal congênita. Isto é muito doença rara, cuja causa é um hímen fundido. Algumas meninas nascem sem uma abertura na fina prega mucosa que cobre a entrada da vagina. Isso faz com que o líquido se acumule no meio da vagina, causando inchaço. Às vezes há um aumento do útero.
Via de regra, os médicos diagnosticam a fusão do hímen imediatamente após o nascimento de uma menina, mas às vezes ela só pode ser detectada durante a puberdade, quando a menina começa a menstruar. Para normalizar a condição do recém-nascido, use um simples cirurgia ambulatória abrindo o hímen.
Odor vaginal desagradável
Disponibilidade odor desagradável quase sempre indica que existe uma infecção, chamada vaginite ou vulvovaginite. Além do odor desagradável, os seguintes sintomas podem indicar a presença da doença:
Pele irritada e avermelhada ao redor da genitália externa;
- Descarga;
- Coceira (mais frequentemente diagnosticada em meninas mais velhas). Certifique-se de que seu bebê não toque nos órgãos genitais.
A vaginite ocorre frequentemente em bebês que ainda não usaram o penico, pois os microrganismos contidos nas fezes e na urina ficam retidos nas fraldas e provocam o desenvolvimento da doença. As meninas que nasceram de parto prematuro ou com baixo peso ao nascer são propensas à vaginite.
A vaginite pode indicar a presença de outras infecções. O fato é que as meninas mais velhas adoram explorar os órgãos genitais e podem espalhar infecções pela boca e nariz com as mãos.
O tratamento para vaginite é o seguinte:
Lavagem completa dos órgãos genitais;
- Cuidar para que o bebê não toque nos órgãos genitais e não introduza infecção ali;
- Uso de produtos muito suaves para higiene genital nas meninas;
- Uso de medicamentos antibacterianos (locais ou para uso interno) conforme prescrito por um médico.
Preste atenção à natureza do cheiro. Se tiver um cheiro pronunciado de fermento, é provável que seu bebê tenha candidíase vaginal ou o conhecido tordo. É importante que as meninas com menos de dois anos de idade sejam especialmente suscetíveis a esta doença. Sinal característico tordo - branco o suficiente descarga espessa da vagina, que pode ser acompanhada de coceira. Também é importante ter cuidado se você tratou seu bebê de qualquer outra infecção. drogas antibacterianas. Eles podem provocar o aparecimento de candidíase. A doença desaparece muito rapidamente e é tratada com medicamentos antifúngicos para uso externo, que só pode ser prescrito por um médico.
Importante! Se a candidíase da sua filha voltar com muita frequência, isso pode ser um sinal diabetes mellitus primeiro tipo ou problemas com sistema imunológico bebês.
Um corpo estranho na vagina também pode causar odor vaginal desagradável. É importante ressaltar que neste caso o cheiro virá acompanhado do aspecto corrimento marrom. Isso indica infecção. Após a remoção corpo estranho O odor da vagina em ambiente hospitalar desaparecerá quase imediatamente. Mas se ocorrer uma infecção, ela deverá ser curada.
Excesso de pele
Uma característica bastante comum em meninas recém-nascidas é uma prega vaginal ou pólipo vaginal. Uma em cada dez meninas nasce com um pedaço de excesso de pele saindo da vagina. A causa desse defeito são os hormônios da mãe, que fluem para o feto. Este fenômeno não é apenas considerado normal, mas também absolutamente seguro. Via de regra, esses pedaços de pele diminuem gradualmente de tamanho e desaparecem na vagina após 2 a 4 semanas, quando não há mais hormônios maternos no sangue do bebê. Se os pólipos não sangrarem ou se machucarem durante a lavagem da menina, não há absolutamente nenhuma necessidade de tratamento.
Esteja atento à saúde de seus filhos e diagnostique distúrbios em tempo hábil!
Acredita-se que crianças com alergias e crianças com infecções geniturinárias, mas muitas vezes há sinéquias nas meninas e, independentemente disso, é simplesmente uma insuficiência hormonal relacionada à idade. Ou seja, em outras palavras, isso é norma de idade
. A formação de sinéquias é explicada pelo baixo teor de hormônios sexuais (estrogênios) nas meninas dessa idade. A “tendência” às sinéquias continua, em média, até aos 6-8 anos de idade. Além dos níveis hormonais, razao possivel- alergias alimentares a determinados alimentos (nos alimentos complementares ou na dieta materna, se a criança estiver a amamentar) ou produtos de higiene (certas fraldas, creme para bebé, óleo, sabonete, guardanapos, sabão em pó), roupa sintética.
A ausência de hormônios sexuais em crianças pequenas não é uma patologia, mas a norma. Portanto, quanto mais velha a criança fica, menor é a probabilidade de fusões repetidas. Isso se explica pelo fato de que quando a menina cresce, a membrana mucosa dos lábios torna-se mais densa, a camada subcutânea engrossa, a genitália externa torna-se menos sensível aos irritantes externos e, portanto, não cresce junto.
Mãe examinando os órgãos genitais de uma menina
Antes do exame, certifique-se de que suas unhas estejam cortadas e lave bem as mãos com sabonete para bebês.
Espalhe os grandes lábios da sua filha. Você deverá ver pequenos lábios subdesenvolvidos na forma de pequenas pétalas, o clitóris, abaixo do qual está a uretra (não é muito visível), e a entrada da vagina, que é claramente visível. Os pequenos lábios devem convergir em um ligamento abaixo da entrada da vagina e estender-se ligeiramente a partir dos grandes lábios.
Esta é a aparência dos órgãos genitais de uma menina saudável:
- Acontece que os pequenos lábios e os grandes lábios crescem juntos, geralmente simetricamente em ambos os lados. Mais frequentemente, os pequenos lábios crescem juntos, fechando a entrada da vagina em alguns mm, 1/3, metade ou até completamente. Às vezes, ocorre uma fusão completa e, nesse caso, a micção torna-se difícil.
- Você pode suspeitar que “algo não está bem aqui” quando uma menina, ao urinar, lança um jato de urina para cima, quase como um menino.
Sobre estágios iniciais tratamento local. Para mais estágio final necessidade urgente intervenção cirúrgica pelo fato de a fusão dos lábios causar retenção urinária aguda, o que, claro, é perigoso para a criança.
Um ginecologista pediátrico pode prescrever um creme hormonal (pomada com estrogênio, por exemplo Ovestin): às vezes é suficiente aplicar uma quantidade de creme do tamanho da cabeça por alguns dias. Ovestin só pode ser usado uma vez ao dia. Técnica de aplicação creme contendo estrogênio é extremamente importante - após espalhar os grandes lábios, é necessário aplicar a pomada estritamente ao longo da linha de colagem com o dedo (não algodão, bastão de orelha, gaze, etc.), sem aplicar o creme intacto tecidos. Nesse caso, o dedo se move suavemente ao longo da linha da sinéquia, com uma pressão leve, não traumática e delicada.
O método de último recurso é a dissecação. Esse cirurgia sob anestesia local.
Há uma opinião de que destruir sinéquias cirurgicamente inapropriado e até mesmo para Estado mental prejudicial à criança.
Para evitar recaídas, você deve usar banhos de ervas e qualquer creme gorduroso ou óleo vegetal após cada banheiro da genitália externa (no primeiro mês - todos os dias, depois 1-2 vezes por semana).
Umedeça dois duas vezes ao dia Cotonete V suco de batata e limpe o local da fusão (como se estivesse fazendo uma loção) e esticando lentamente os lábios em diferentes direções. Você deve limpá-lo massageando um pouco e tentando esticar levemente os lábios fundidos. Se já divergiram parcialmente, significa que o processo começou e continuará a divergir.
- Umedeça o dedo com óleo vegetal e, aplicando leve (!!!) pressão, mova ao longo da área fundida, como se separasse a pele da pele.
Homeopatas e alguns ginecologistas recomendam não faça nada se nada incomodar a menina e espere até ela completar 6 a 8 anos, observando as sinéquias. Se o processo for assintomático, nenhuma assistência adicional além da higiene normal é necessária. Como a grande maioria dos casos se resolve de forma independente e sem consequências, justificam-se táticas de observação.
Para prevenir sinéquias em meninas:
Não lave com frequência com sabão;
- realizar exames regulares (para isso não é necessário consultar o médico, a própria mãe pode acompanhar a situação);
- é útil lubrificar a área dos lábios com óleo (isto é especialmente importante para meninas que são propensas a Reações alérgicas) duas vezes ao dia e o melhor de tudo - após cada lavagem.
Que óleo vegetal posso usar?
Pode ser qualquer óleo vegetal natural, mas não óleo de bebê (Bübchen, etc.), pois os óleos de bebê contêm produtos de destilação de petróleo e vários aditivos.
Segundo muitos ginecologistas, o óleo de amêndoa é o melhor.
Ao comprar óleo, certifique-se de que não seja óleo essencial, mas sim óleo vegetal “normal”. Não deve haver nada adicional na composição.
Tratamento alternativo (não hormonal):
Misture a pomada Contratubeks (para cicatrizes) com a pomada Traumeel S (homeopática) em proporções iguais e esfregue as sinéquias duas vezes ao dia (esticando levemente para os lados) + banhos com camomila e barbante (sem misturar ervas!)