Problemas de confiabilidade dos resultados da tomografia computadorizada. Tomografia computadorizada (TC)

Tomografia computadorizada(CT) - método moderno diagnóstico radiológico, que permite obter uma imagem camada por camada de qualquer área de uma pessoa com espessura de corte de 0,5 mm a 10 mm, para avaliar o estado dos órgãos e tecidos em estudo, a localização e extensão do processo patológico.

O princípio de funcionamento de um tomógrafo computadorizado de raios X baseia-se na iluminação circular da área em estudo com um fino feixe de raios X perpendicular ao eixo do corpo, registrando a radiação atenuada com lado oposto sistema detector e convertendo-o em sinais elétricos: passando pelo corpo humano, os raios X são absorvidos por vários tecidos em graus variados. Os raios X atingem então uma matriz sensível especial, cujos dados são lidos por um computador. O tomógrafo permite obter uma imagem nítida de várias seções do corpo, e o computador processa as imagens em uma imagem tridimensional e tridimensional de altíssima qualidade, que permite ver em detalhes a topografia dos órgãos do paciente , a localização, extensão e natureza dos focos da doença, sua relação com os tecidos circundantes.

A descoberta da tomografia computadorizada de raios X (XCT) deu impulso ao desenvolvimento de todos os métodos digitais de pesquisa camada por camada: ressonância magnética (MRI), tomografia computadorizada por emissão de fóton único (radionuclídeo) (SPECT), emissão de pósitrons ( PET) tomografia computadorizada, radiografia digital. A tomografia computadorizada (TC) hoje é o principal método padrão para diagnosticar muitas doenças do cérebro, coluna e medula espinhal, pulmões e mediastino, fígado, rins, pâncreas, glândulas supra-renais, aorta e artéria pulmonar e vários outros órgãos.

Geralmente " tomografia computadorizada de raios X"simplesmente chamado" tomografia computadorizada".

Vantagens da tomografia computadorizada (TC)

Benefícios da tomografia computadorizada de raios X (TC):

alta resolução tecidual - permite avaliar a alteração no coeficiente de atenuação da radiação em 0,5% (na radiografia convencional - 10-20%);
não há sobreposição de órgãos e tecidos – não há áreas fechadas;
permite avaliar a proporção de órgãos na área em estudo
pacote de programas aplicativos para processar o recebido imagem digital permite obter informações adicionais.

Danos da tomografia computadorizada (TC)

Sempre existe um pequeno risco de desenvolver câncer devido à superexposição. No entanto, a possibilidade de um diagnóstico preciso supera este risco mínimo.

A dose efetiva de radiação da tomografia computadorizada (TC) é de 2 a 10 mSv, que é a mesma que uma pessoa média receberia da radiação de fundo após 3 a 5 anos. As mulheres devem sempre informar o seu médico ou radiologista se houver alguma possibilidade de estarem grávidas. A tomografia computadorizada (TC) geralmente não é recomendada para mulheres grávidas devido ao risco potencial para o bebê.

As mães que amamentam devem fazer uma pausa após a injeção de contraste. amamentação em 24 horas.

Risco de sério Reações alérgicas materiais de contraste contendo iodo são extremamente raros. Mas os departamentos de radiologia estão bem equipados para lidar com eles.

Como as crianças são mais sensíveis à radiação, a tomografia computadorizada (TC) só deve ser prescrita para crianças quando for absolutamente necessário.

Não há contraindicações absolutas para a tomografia computadorizada (TC). Contra-indicações relativasà tomografia computadorizada (TC): gravidez e infância infância, que está associado à exposição à radiação.

As indicações para tomografia computadorizada (TC) são determinadas pelo médico assistente em conjunto com o radiologista que realiza o estudo. Estudar órgãos internos de acordo com o programa de triagem (detecção pré-clínica doenças ocultas) pode ser tomado sem orientação do médico assistente. Nesse caso, o radiologista determina contra-indicações, se houver.

Em que casos é realizada a tomografia computadorizada?

A tomografia computadorizada está sendo feita cada vez com mais frequência. Este método é não invasivo (não requer intervenção cirúrgica, é seguro e é usado para muitas doenças. Usando a tomografia computadorizada, você pode examinar quase qualquer órgão - do cérebro aos ossos. A tomografia computadorizada é frequentemente usada para esclarecer patologias identificadas por outros métodos Por exemplo, com sinusite, desvio de septo nasal Muitas vezes, é feita primeiro uma radiografia dos seios paranasais e, em seguida, para esclarecer o diagnóstico, é realizada uma tomografia computadorizada do nariz e dos seios paranasais.

Ao contrário de uma radiografia convencional, que mostra melhor os ossos e estruturas que sustentam o ar (pulmões), a tomografia computadorizada (TC) mostra claramente tecidos macios(cérebro, fígado, etc.), isso permite diagnosticar doenças em estágios iniciais, por exemplo, para detectar um tumor enquanto ele ainda está tamanhos pequenos e é passível de tratamento cirúrgico.

Com o advento das tomografias espirais e multiespirais, tornou-se possível realizar tomografia computadorizada de coração, vasos sanguíneos, brônquios e intestinos.

A tomografia computadorizada (TC) em odontologia destina-se ao exame detalhado e ao diagnóstico preciso da dentição e das seções área maxilofacial, e é necessário ao planejar intervenções cirúrgicas para tratamento dentário e operações de implantação dentária. A alta resolução e contraste da tomografia computadorizada em comparação com o exame radiográfico convencional tornam este método o mais valioso e altamente informativo em odontologia.

Como é realizado um procedimento de tomografia computadorizada (TC)?

Ao se preparar para uma tomografia computadorizada (TC) de raios X, é recomendado parar de comer e beber aproximadamente quatro horas antes do exame (se precisar tomar medicação, você pode engoli-la uma pequena quantidadeágua).

A tomografia computadorizada leva de 15 a 20 minutos por área de estudo. Durante o processo de preparação, o médico dá recomendações individuais, cuja implementação tornará o exame o mais eficaz e informativo possível.

A tomografia computadorizada (TC) é realizada na posição supina. Você será colocado em uma mesa de exame móvel que se move pelo túnel. Correias e almofadas podem ser usadas para ajudá-lo a manter e manter o posicionamento adequado durante uma tomografia computadorizada (TC).

As imagens de tomografia computadorizada (TC) são produzidas usando um feixe estreito e rotativo de raios X e um sistema de sensores dispostos em um círculo chamado pórtico. A estação de computador que processa as imagens fica localizada em uma sala separada, onde o tecnólogo controla o scanner e acompanha o andamento do estudo.

Se o exame do órgão for realizado cavidade abdominal ou pelve pequena, recomenda-se que o paciente tome um agente de contraste de acordo com um regime especial. Um agente de contraste é injetado por via intravenosa colocado na veia cubital de acordo com as indicações. É recomendado ficar deitado imóvel durante o exame tomográfico; em alguns casos, o médico pode pedir para prender a respiração por alguns segundos; Qualquer movimento - respiração ou movimentos corporais - pode causar defeitos na tomografia computadorizada. Esses defeitos são semelhantes foto desfocada, que é obtido ao fotografar um objeto em movimento.

Durante o exame tomográfico, a mesa se movimenta, criando condições para melhor digitalização de órgãos e sistemas. Uma nova modificação da tomografia, a tomografia computadorizada (TC) espiral, torna possível examinar uma região anatômica durante um período de apneia e alterar a etapa de reconstrução durante o processamento subsequente dos dados. Você estará sozinho na sala durante a tomografia computadorizada (TC). No entanto, o tecnólogo ou radiologista verá, ouvirá e falará com você durante todo o teste. Para tomografia computadorizada (TC) de crianças, os pais podem ser autorizados a usar um avental de chumbo especial na sala onde o exame está sendo feito.

Após uma tomografia computadorizada (TC), você pode retornar ao seu estilo de vida normal. Se você recebeu material de contraste, receberá recomendações especiais. Os resultados obtidos serão enviados ao médico assistente para posterior estudo, diagnóstico e elaboração de um plano de tratamento. O procedimento de radiografia computadorizada e ressonância magnética é indolor e minimamente invasivo.

A tomografia computadorizada é indolor. O único inconveniente é a necessidade de ficar imóvel por vários minutos a meia hora. Alguns pacientes (crianças, pacientes excitados) não conseguem fazer isso, então recebem um sedativo. A tomografia computadorizada (TC) é considerada método seguro. A dose de raios X é relativamente pequena. Também há muito pouco risco se a inserção for necessária sedativos E agentes de contraste. O paciente deve avisar o médico caso tenha alergia a medicamentos, iodo, frutos do mar, se sofre de diabetes, asma, doenças cardíacas e doenças da tireoide.

A tomografia computadorizada (TC) é contraindicada durante a gravidez. Principalmente no primeiro trimestre de gravidez. Em casos raros, quando a tomografia computadorizada não pode ser feita (em caso de trauma grave, por exemplo), ela ainda é feita, mas se possível, o útero é coberto com uma tela de chumbo. Se estiver grávida, não deixe de informar o médico que realiza a tomografia.

Uma ressonância magnética, ao contrário de uma tomografia computadorizada (TC) de raios X, é completamente inofensiva. Ao contrário de outras técnicas, um scanner de ressonância magnética não apresenta danos por radiação (raios X). No entanto, existem algumas contra-indicações para a sua implementação. Em primeiro lugar, isto se aplica a pacientes que tenham implantado marca-passo, implantes ferromagnéticos e/ou transplantes, bem como pacientes com peso superior a 130 kg.

Resultado da tomografia computadorizada (TC)

Durante uma tomografia computadorizada (TC), será obtida uma imagem detalhada do órgão que está sendo examinado. Um radiologista treinado na realização e interpretação de exames radiológicos analisará as imagens e enviará os resultados ao seu médico. O seu médico lhe dirá os resultados.

Os principais sinais de doenças detectadas pela tomografia computadorizada.

Os sinais de doenças detectadas pela tomografia computadorizada variam dependendo dos órgãos examinados. Assim, ao examinar o fígado, baço, pâncreas, os principais sinais de lesão desses órgãos são a heterogeneidade da estrutura, a presença de focos de alteração, seu número, tamanho e localização. Os contornos dos órgãos mudam, tornam-se irregulares, pouco claros e irregulares. Uma certa combinação desses sinais nas doenças hepáticas permite reconhecer com grande confiabilidade tumores de menor tamanho, cistos e abscessos. A tomografia computadorizada ajuda a diagnosticar a degeneração hepática gordurosa com grande certeza. Cálculos com diâmetro de até 1 mm são claramente identificados ao examinar a vesícula biliar. A tomografia computadorizada é o principal método para reconhecer doenças pancreáticas, como pancreatite crônica e tumores deste órgão. Ao estudar o cérebro, o principal significado é o aumento ou diminuição da densidade do tecido cerebral. Uma diminuição na densidade em áreas limitadas é típica de ataques cardíacos, cistos e abscessos. O aumento da densidade é observado com hemorragias recentes. Focal e mudanças difusas cérebro em doenças inflamatórias, defeitos de desenvolvimento, lesões cerebrais. As alterações cerebrais que se desenvolvem como resultado de processos que levam a uma diminuição no volume do tecido cerebral (coreia de Huntington, doença de Wilson-Konovalov, doença de Pick, doença de Alzheimer) são claramente registradas.

Tomografia computadorizada de raios X espiral (SCT)

Na tomografia computadorizada de raios X convencional (XCT), uma única varredura cria uma imagem de uma camada, o ciclo de varredura é repetido após o próximo movimento da mesa quantas vezes forem necessárias imagens camada por camada; No TCT, é realizado um movimento contínuo do tubo ao redor da área em estudo com movimento paralelo e uniforme da mesa com o paciente no sentido longitudinal. A trajetória do tubo de raios X em direção ao eixo longitudinal do objeto em estudo assume a forma de uma espiral.

A rápida rotação do tubo emissor e a ausência de intervalos entre os ciclos de radiação para mover a mesa para a próxima posição reduzem significativamente o tempo de exame. Isso facilita o exame de pacientes que não conseguem prender a respiração por muito tempo ou permanecer muito tempo no aparelho (pacientes feridos, pacientes em estado grave, crianças doentes), e também aumenta o rendimento das salas.

A alta velocidade de digitalização permite imagens mais nítidas com menos artefatos de movimentos fisiológicos. Nova tecnologia também melhorou a qualidade das imagens de órgãos em movimento peito, cavidade abdominal. A redução do tempo de exposição torna a tomografia computadorizada espiral (SCT) mais segura para os pacientes. Com a tomografia computadorizada espiral (SCT), todo o objeto é escaneado, o que possibilita a obtenção de uma imagem de qualquer camada gravada do volume escaneado. A tomografia computadorizada de raios X espiral (SCT), que permite examinar todo o objeto com uma única apneia, elimina a possibilidade de o foco patológico emergir (“escapar”) da camada digitalizada, o que garante melhor detecção de pequeno formações focais em órgãos parenquimatosos.

TC espiral – angiografia – última conquista Tomografia computadorizada de raios X. Diferentemente da tomografia computadorizada (TC) convencional, o estudo é realizado no momento administração intravenosa agente de contraste não iônico solúvel em água. O agente de contraste é injetado na veia sem complicações procedimentos cirúrgicos associada à passagem de um cateter intra-arterial até o órgão examinado. Isso permite que pesquisas sejam realizadas em condições ambulatoriais dentro de 40-50 minutos e elimina completamente o risco de complicações de procedimentos cirúrgicos. A exposição à radiação do paciente é drasticamente reduzida e o custo do estudo é significativamente reduzido. TC – angiografia substitui completamente a angiografia de triagem (diagnóstica) e é significativamente superior ao exame ultrassonográfico dos vasos sanguíneos.

Tomografia computadorizada multislice

MSCT (tomografia computadorizada multiespiral) com duas fontes de radiação de raios X - isto é o novo tipo tomografia computadorizada , que permite realizar pesquisas com alta velocidade e alta resolução espacial (até 0,5 mm) de estruturas pequenas e móveis, como artérias coronárias.

O método de tomografia computadorizada multislice permite avaliar rapidamente a condição em um ambiente clínico artérias coronárias em pacientes com várias doenças do sistema cardiovascular, inclusive depois intervenções cirúrgicas nos vasos do coração (stent e bypass), identificando o nível e o grau de estreitamento da luz dos vasos. Neste caso, a qualidade das imagens resultantes não depende da frequência cardíaca e, portanto, não há necessidade de realizar medições adicionais medicamentos na fase de preparação para o estudo. O estudo é realizado com a introdução de um agente de contraste não iônico contendo iodo na veia.

O exame é realizado em duas fases - antes da administração do agente de contraste (avalia-se o grau de calcificação das artérias coronárias) e durante a administração do agente de contraste (o lúmen das artérias coronárias, o grau de dano à parede das artérias coronárias, avalia-se a patência dos stents e a funcionalidade dos shunts).

O método de tomografia computadorizada multislice praticamente não tem contraindicações. Uma limitação do estudo é a presença de alergia a agentes de contraste contendo iodo.

Vantagens dos tomógrafos multislice em relação à TC espiral convencional:

resolução de tempo melhorada;

resolução espacial melhorada ao longo do eixo z longitudinal;

aumentando a velocidade de digitalização;
resolução de contraste melhorada;
aumento na relação sinal-ruído;
uso eficaz do tubo de raios X;
grande área de cobertura anatômica;
reduzindo a exposição à radiação do paciente.

O tempo reduzido do procedimento de TC reduz a necessidade de permanecer em uma posição muito tempo, prenda a respiração por um longo tempo. Isto é especialmente importante para crianças, pacientes com dor intensa ou limitação de movimentos; na presença de doenças cardíacas e Parada respiratória, medo de espaços fechados (claustrofobia).

A exposição à radiação com TC multislice com volumes comparáveis de informações diagnósticas é 30% menor do que com a tomografia espiral convencional.

Preparando-se para o estudo.

A preparação para uma tomografia computadorizada só é necessária ao examinar os intestinos e a cavidade abdominal e deve começar um dia antes do exame. Antes do exame, o intestino deve ser limpo de conteúdo. Para isso, o paciente deve tomar um laxante, como o Fortrans. O médico que realizará o procedimento explicará como tomá-lo. Às vezes, em vez de tomar um laxante, são administrados enemas, geralmente um enema na noite anterior ao exame e o segundo pela manhã, algumas horas antes. Na véspera do teste, você precisa seguir uma dieta alimentar - excluir alimentos sólidos da dieta e ingerir apenas líquidos (compotas, chá, sucos). Nenhuma preparação é necessária antes da tomografia computadorizada de outros órgãos.

Desenvolvimento métodos de radiação possibilitou identificar doenças sobre as quais antes os médicos tinham apenas uma compreensão indireta. Tomografia computadorizada, ressonância magnética, exame de ultrassom - com a combinação certa de métodos permitem verificar a maioria das doenças pélvicas em estágio inicial.

Centros privados oferecem ao público exames de radiação mediante pagamento, mas quem não tem conhecimento médico tem dificuldade em escolher o método para verificar a nosologia desejada.

Ressonância magnética ou ultrassonografia dos órgãos pélvicos – qual é a melhor escolha?

A ultrassonografia tem sido usada em ginecologia e urologia há muito tempo. Para identificar doenças do trato geniturinário e do trato genital, foram desenvolvidos algoritmos ideais e sensores especiais que permitem alta eficiência detectar a maioria das doenças:

Os baixos custos econômicos e a disponibilidade de ondas ultrassônicas indicam uma série de vantagens na visualização das causas dos distúrbios ciclo menstrual em uma mulher devido a:

Hemorragias no meio da menstruação;
Atrasos;
Início precoce da menarca;
Descarga patológica;
Síndrome de dor na parte inferior do abdômen.

A confiabilidade do ultrassom para os sintomas descritos é bastante alta.

Os custos econômicos da ressonância magnética são significativamente maiores do que o custo exame de ultrassom. A ressonância magnética é prescrita se houver dúvidas sobre a identificação da patologia após a utilização de outros métodos instrumentais.

A melhoria dinâmica do contraste complementa a gama de diagnóstico com informações exclusivas - sobre produtos químicos e processos físicos em órgãos. A ressonância magnética é usada para detectar pequenas formações patológicas com diâmetro de vários milímetros em Estágios iniciais(tumores), determinação de anomalias vasculares, distúrbios da microcirculação.

Ultrassom e ressonância magnética podem ser usados durante a gravidez no segundo e terceiro trimestres. A necessidade de utilização de métodos nos primeiros três meses de gravidez é determinada pelo ginecologista individualmente, após comparação de objetivos diagnósticos, contra-indicações e indicações.

O que é melhor: ressonância magnética ou tomografia computadorizada da pelve

É impossível responder inequivocamente qual método de exame dos órgãos pélvicos é melhor. Existem muitas situações clínicas diferentes nas quais um dos métodos descritos é confiável ou é necessário o uso combinado de métodos instrumentais. A ressonância magnética visualiza melhor tecidos e vasos, e a tomografia computadorizada mostra bem estruturas ósseas.

A essência da tomografia computadorizada ou da ressonância magnética é uma varredura do corpo camada por camada, obtendo cortes de um certo número de milímetros. Apenas a tomografia computadorizada usa raios X e a ressonância magnética usa ressonância magnética de átomos de hidrogênio. A tomografia computadorizada causa mais danos ao corpo devido à exposição à radiação tecido saudável, então isso não pode ser feito com frequência.

A ressonância magnética pode ser usada um número ilimitado de vezes, o que é conveniente para monitoramento dinâmico da qualidade do tratamento e do estado de saúde após a cirurgia.

Também existem limitações para a ressonância magnética - claustrofobia, presença de objetos metálicos no corpo.

Indicações para compartilhamento Ressonância magnética e tomografia computadorizada:

Lesões graves nos ossos pélvicos;
Avaliação da prevalência de tumores e focos metastáticos;
Sintomas clínicos do câncer de próstata, Bexiga, útero;
Visualização da estrutura artérias principais, gânglios linfáticos;
Monitoramento dinâmico do curso dos processos patológicos.

Ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada são métodos não invasivos e indolores. Cada estudo apresenta desvantagens, vantagens e indicações de uso. Cabe ao médico determinar qual o melhor método diagnóstico em cada caso específico.

A tomografia computadorizada (TC) é um exame de raios X realizado como uma radiografia normal, com imagens tiradas camada por camada, profundidades diferentes e depois processado usando um computador. Em uma tomografia computadorizada, vários feixes de raios X e uma série de detectores eletrônicos de raios X giram em torno do paciente em um movimento espiral. Este método é denominado tomografia computadorizada helicoidal ou espiral.

Especial programas de computador processar uma grande quantidade de dados recebidos, criando imagens bidimensionais, que são então exibidas no monitor. Em uma tomografia, os ossos aparecem brancos, como em raio X; os tecidos moles têm vários tons de cinza, o ar é preto.

A tomografia computadorizada de raios X pode diferenciar tecidos com base em sua densidade ou capacidade de absorver raios X, ao mesmo tempo em que distingue gases, tecido adiposo, fluido, tecidos moles, sangue exsudado, estruturas ósseas e calcificações.

Porém, com base nas características de densidade, é impossível fazer um diagnóstico anatomopatológico ou determinar a natureza do fluido (purulento ou não). Diferencie entre maligno e formações benignas isso só é possível por meio de evidências indiretas, tirando conclusões provisórias com vários graus de confiabilidade.

Usando a tomografia computadorizada de raios X de órgãos internos, ossos, tecidos moles e vasos sanguíneos, a patologia pode ser identificada com mais detalhes do que com estudos convencionais de raios X. Os seguintes tipos de estudos podem ser realizados usando tomografia computadorizada:

Tomografia computadorizada do cérebro.
Tomografia computadorizada de ossos e articulações do crânio.
Tomografia computadorizada do pescoço (tecidos moles, vértebras cervicais superiores).
TC cavidade torácica(pulmões, mediastino).
Tomografia computadorizada da aorta torácica e abdominal (com contraste).
Tomografia computadorizada da cavidade abdominal e espaço retroperitoneal: pâncreas, órgãos da zona hepato-pancreato-duodenal, glândulas supra-renais, rins (com contraste).
Tomografia computadorizada da pelve (a ressonância magnética é mais informativa).
Tomografia computadorizada de vértebras (não mais que 2-3).
Tomografia computadorizada dos discos intervertebrais (não mais que 2-3) (a ressonância magnética é mais informativa).

Cada um dos estudos listados é um procedimento diagnóstico independente, exigindo a seleção de diferentes tipos de posicionamento do paciente e protocolos de digitalização que diferem entre si. Quanto mais precisamente for indicada a área a ser investigada, mais eficaz será sua execução.

Durante o exame, o paciente deve ficar imóvel e prender a respiração enquanto examina o tórax e as cavidades abdominais. O não cumprimento destas condições leva ao aparecimento de artefatos que complicam ou impossibilitam totalmente a interpretação dos dados obtidos.

"Tomografia computadorizada (TC)

A tomografia computadorizada (TC) é um exame de diagnóstico por imagem. Combina a série raios X, tirada de diferentes ângulos por meio de processamento de computador, o que permite obter uma imagem que pode ser estudada de diferentes ângulos. Assim, a tomografia computadorizada fornece mais informação detalhada sobre as características anatômicas da área em estudo do que simples radiografias planas.

As tomografias computadorizadas têm muitos usos. Mas este método é especialmente adequado para examinar rapidamente pacientes que dano interno como resultado de trauma ou alterações biológicas associadas ao crescimento tumoral, por exemplo. A tomografia computadorizada pode ser usada para visualizar quase todas as partes do corpo e é muito útil no planejamento de tratamentos farmacológicos, cirúrgicos ou de radiação.

Como a pesquisa é realizada - o princípio de funcionamento dos dispositivos

O aparelho de tomografia computadorizada é dividido em duas partes principais - o próprio aparelho de digitalização e a estação digital central que processa os dados recebidos do scanner. Este equipamento médico é bastante pesado e requer instalação permanente em uma sala separada.

O tomógrafo se parece túnel com um orifício de entrada redondo no centro. Paciente em posição supina colocado em uma cama estreita que desliza para dentro e para fora deste túnel.
No interior, um tubo de raios X gira em torno do paciente, emitindo raios X de acordo com um determinado algoritmo, e os detectores eletrônicos estão localizados em frente ao chamado anel do pórtico.
Os feixes passam pelo corpo do paciente com intensidades variadas e são detectados por detectores. Várias intensidades penetrado determina melhor as formas e silhuetas dos órgãos internos.

A estação de computador digital, que processa as informações dos detectores e as combina em uma imagem, está localizada em uma sala separada do console central. Aqui o tecnólogo controla o scanner e controla suas ações através do contato visual direto com o paciente. Dependendo do modelo, o sistema permite que o paciente e o técnico se comuniquem diretamente por meio de alto-falante e microfone.

Em que casos pode ser prescrita tomografia computadorizada de órgãos?

A tomografia computadorizada quase sempre pode substituir o exame radiográfico clássico. Além disso, o paciente não precisa assumir uma determinada posição do corpo, pois as unidades rotativas do aparelho encontrarão de forma independente o ângulo necessário para a imagem.

Outras vantagens da TC

Este é um dos instrumentos mais rápidos e precisos estudar os órgãos internos do tórax, abdômen e pelve, pois o processo fornece um corte transversal detalhado de todos os tipos de tecido.
É conveniente usar para examinar pacientes com lesões ocultas, ocorrendo frequentemente em acidentes de trânsito, por exemplo.
Uma ferramenta de diagnóstico indispensável para pacientes Com sintomas agudos lesões no peito, abdômen ou coluna.
Isso acontece frequentemente A melhor maneira para detectar muitos tipos diferentes de câncer , como linfomas e carcinomas nos pulmões, fígado, rins, pâncreas e ovários. Com efeito, neste contexto, uma imagem tridimensional permite ao médico confirmar de forma fiável a presença de um tumor, medir o seu tamanho, determinar a sua localização exacta e o grau de participação de outros tecidos próximos.
Além disso, este também é um exame que desempenha papel importante na detecção, diagnóstico e tratamento doenças vasculares que pode levar a acidente vascular cerebral, insuficiência renal e até a morte. A TC é comumente usada para avaliar embolia pulmonar - trombo nos vasos dos pulmões, bem como no aneurisma da aorta.
Um método inestimável no diagnóstico de patologias da coluna vertebral e lesões nos braços, pernas e outras estruturas esqueléticas , uma vez que o método é capaz de registrar claramente até mesmo fragmentos ósseos muito pequenos e restos de tecido circundante, como músculos e veias de sangue.

Os médicos usam tomografias computadorizadas para finalidades diferentes

Para identificação rápida de lesões pulmões, coração e vasos sanguíneos, fígado, baço, rins, intestinos ou outros órgãos internos em casos de impacto mecânico ou de compressão em consequência de acidente.
Controlar o uso de instrumentos cirúrgicos para biópsias e outros procedimentos invasivos, como drenagem de cavidades patológicas e métodos minimamente invasivos de tratamento de tumores.
Planejando e avaliando os resultados da intervenção cirúrgica, como transplantes de órgãos ou cirurgia de redução do estômago.
Para planejamento e coordenação adequada radioterapia tumores, bem como monitorar a resposta do curso maligno à quimioterapia.
Medições de densidade mineral tecido ósseo , o que é muito útil na identificação da osteoporose.

Que doenças uma tomografia computadorizada pode detectar?

Como já foi observado, a tomografia computadorizada pode “olhar” quase qualquer área do corpo, onde é muito problemático ou impossível obter um resultado visual da condição usando outros métodos de pesquisa. Existem vários tipos de tomografia computadorizada, dependendo das áreas do corpo, o que determina a possibilidade de um diagnóstico eficaz.

Tomografia computadorizada do abdômen ou tomografia computadorizada abdominal. O método é eficaz em vários casos

Encontrando o motivo dor no abdômen ou inchaço.
Diagnóstico de hérnia.
Identificando as causas da febre.
Estudo da massa e tamanho dos tumores, inclusive os cancerosos.
Estudo dos efeitos de infecção ou lesão.
Pedras nos rins.
Apendicite.

Usando a TC, certos diagnósticos podem ser feitos com mais de 80% de confiança

Câncer da pelve renal ou ureter.
Cancer de colo.
Carcinoma hepatocelular.
Linfoma.
Melanoma.
Cancro do ovário.
Câncer de pâncreas.
Feocromocitoma.
Carcinoma de células renais.
Câncer testicular e de ovário.

Uma tomografia computadorizada abdominal pode mostrar problemas com vesícula biliar, fígado, pâncreas e outras doenças e processos

Colecistite aguda.
Doença hepática alcoólica.
Colelitíase.
Abscesso pancreático.
Cisto pancreático.
Pancreatite.
Colangite esclerosante.

Em relação aos rins, a TC também detecta uma série de doenças

Uropatia obstrutiva bilateral aguda.
Uropatia unilateral obstrutiva aguda.
Uropatia obstrutiva crônica bilateral.
Uropatia unilateral obstrutiva crônica.
Pielonefrite.
Pedras nos rins.
Hidronefrose.
Lesões nos rins ou ureteres.
Doença renal policística.
Ureterocele.

Resultados de testes anormais também podem estar associados a certos processos

A TC craniana é eficaz em vários casos específicos

Defeito congênito do crânio ou cérebro.
Infecções cerebrais.
Acúmulo de líquido dentro do crânio (hidrocefalia).
Craniossinostose.
Lesões na cabeça e no rosto.
AVC.

Uma tomografia computadorizada de crânio pode ser realizada para procurar as causas de certos processos.

Mudanças no pensamento e no comportamento.
Desmaio.
Dor de cabeça.
Perda de audição.
Sintomas de danos cerebrais, como problemas de visão, fraqueza muscular, dormência e formigamento, perda auditiva, dificuldade verbal ou de deglutição.

Com este tipo de TC, certos diagnósticos são confiáveis

Vasos sanguíneos anormais (malformação arteriovenosa).
Aneurisma cerebral.
Sangramento, como hematoma subdural crônico ou hemorragia intracraniana.
Infecções ósseas.
Abscesso cerebral ou infecção.
Danos cerebrais devido a trauma.
Tumores ou lesões cerebrais.
Atrofia cerebral (perda de tecido cerebral).
Hidrocefalia (acúmulo de líquido no crânio).
Problemas do nervo auditivo.
Acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (AIT).

A tomografia computadorizada ocular mostra certos processos

Abscesso (infecção) na área dos olhos.
Tecido ósseo orbital danificado.
Objeto estranho na órbita ocular.
Sangramento.
Doença de Graves.
Infecção.
Tumor.

Uma tomografia computadorizada de tórax pode mostrar muitas anormalidades diferentes no coração e nos pulmões.

Anormalidades vasculares nos pulmões.
Aneurisma da aorta (na região do tórax).
Um aumento na quantidade de sangue ou líquido na pleura.
Pleurisia.
Danos e expansão de grandes trato respiratório nos pulmões (bronquiectasia).
Ampliado Os gânglios linfáticos(linfadenopatia).
Pneumonia.
Alguns tumores de pulmão ou câncer de esôfago.
Tumores, nódulos ou cistos na mama.

Outros diagnósticos também são estabelecidos usando este método de pesquisa

Cardiomiopatia alcoólica.
Asbestose.
Mixoma atrial.
Tamponamento cardíaco.
Coarctação da aorta.
Cardiomiopatia dilatada.
Infecção equinocócica.
Insuficiência cardíaca.
Histoplasmose.
Doença hipertônica.
Cardiomiopatia idiopática.
Endocardite infecciosa.
Cardiomiopatia isquêmica.
Insuficiência cardíaca do lado esquerdo.
Mesotelioma (maligno).
Câncer metastático nos pulmões.
Picante e insuficiência crônica válvula mitral.
Prolapso da válvula mitral.
Pericardite bacteriana.
A pericardite é estenosante.
Pericardite após infarto do miocárdio.
Cardiomiopatia pré-natal e pós-parto.
Edema pulmonar.
Cardiomiopatia restritiva.
Amiloide cardíaca senil.
Obstrução da veia cava.

Preparação para uma tomografia computadorizada e realização do procedimento – o que o paciente precisa saber

Alguns tipos de tomografia computadorizada requerem o uso de um corante especial chamado contraste.

Deve se espalhar pelo sangue do paciente imediatamente antes do teste. Via de regra, o uso de contraste é necessário no exame de tecidos moles. A substância nesta situação ajuda a determinar melhor as estruturas de determinadas áreas por meio de raios X.

Como o agente de contraste é liberado no sangue do paciente, o médico que solicita a tomografia computadorizada precisa estar ciente de reações possíveis corpo. EM em casos raros possível manifestações alérgicas . Em caso de alergia, as tomografias computadorizadas são recusadas ou são prescritas outras especiais. medicação, que visam suprimir possíveis respostas negativas do corpo à introdução de contraste.

O agente de contraste é administrado de diversas maneiras, dependendo da área do corpo que está sendo escaneada.

Por via intravenosa.
No reto com um enema.
Oralmente. O fluido de contraste é calcário, gosto metálico, sabores e aromatizantes são adicionados a algumas soluções. Essa abordagem é frequentemente usada em pediatria.

O paciente será solicitado a cumprir certas condições antes e durante o procedimento

Se for utilizado contraste, o paciente pode ser questionado Não coma nem beba nada durante 4-6 horas antes do teste.
Antes de tomar contraste, você deve informar o seu médico sobre o uso do paciente. medicamentos para diabetes mellitus, por exemplo, metformina (Glucophage). Pode ser necessário parar de tomar este medicamento por um tempo.
Pode precisar descobrir Limite de peso, para o qual a máquina CT foi projetada. A sobrecarga pode danificar o scanner.
O paciente precisará imediatamente antes do procedimento remova as joias e coloque roupas de hospital.

Sentimentos subjetivos antes do estudo

Algumas pessoas podem sentir desconforto por deitar em uma mesa dura.
O contraste intravenoso pode causar leve sensação de queimação, gosto metálico na boca e correntes quentes por todo o corpo. Essas sensações são normais e geralmente desaparecem em poucos segundos.

Conduzindo pesquisas

O paciente será solicitado a se deitar em uma mesa estreita que desliza para o centro do scanner.
Uma vez colocado dentro do dispositivo de digitalização, o feixe de raios X começa a girar em torno do paciente. Os scanners espirais modernos podem realizar testes sem parar.
O computador recebe imagens individuais da superfície corporal. Os modelos tridimensionais são criados combinando imagens individuais.
O paciente deve permanecer em uma posição durante o exame e, se possível, não se movimentar, pois o movimento provoca desfoque da imagem. Prender a respiração pode ser necessário em alguns casos período curto tempo.
Uma verificação completa geralmente leva alguns minutos. Os scanners mais recentes criam uma imagem de todo o corpo em menos de 30 segundos.

Quão perigosa é a tomografia computadorizada para o corpo?

Os riscos da TC incluem:

reação alérgica ao agente de contraste;
exposição a raios X radioativos.

As tomografias computadorizadas expõem você a mais radiação do que os raios X convencionais. Tomografias computadorizadas frequentes durante um curto período de tempo podem aumentar o risco de desenvolver câncer. No entanto, o risco de uma única verificação é extremamente baixo.

Algumas pessoas são alérgicas a corantes de contraste. A maioria dos agentes de contraste intravenosos contém iodo. Se o paciente tiver alergia conhecida a esta substância, a administração de contraste pode causar náuseas, vômitos, espirros, coceira ou erupção na pele.

Se o uso de contraste for absolutamente necessário, seu médico poderá prescrever anti-histamínicos ou esteróides antes de iniciar a administração do agente de contraste.

20 fatos interessantes sobre PET/CT

1. As primeiras menções ao PET surgiram na década de 50 do século XX.

2. Já em 1972, esse tipo de diagnóstico recebia amplo uso nos Estados Unidos.

3. Na Rússia, o primeiro exame PET foi realizado em 1997.

20 curiosidades sobre PET/CT

4. A precisão das informações obtidas durante a varredura chega a 99%, enquanto na tomografia computadorizada e na ressonância magnética esse número é em média de 70-85%.

5. Na Europa, o líder em estudos de PET/CT é a Alemanha, onde mais de 100 clínicas possuem o equipamento adequado, enquanto na Rússia o seu número não excede 30.

20 curiosidades sobre PET/CT

6. Os resultados do PET/CT são utilizados por três ramos da medicina – oncologia, cardiologia, neurologia.

7. A dose de radiação durante um exame PET/CT não excede a dose de radiação durante uma radiografia normal.

8. Alguns tipos de PET/CT não são realizados na Rússia. Por exemplo, exame com gálio 68.

20 curiosidades sobre PET/CT

9. Os diagnósticos PET/CT detectam tumores em estágios mais precoces do que a TC ou a RM, porque distúrbios metabólicos podem ser detectados quando as alterações estruturais ainda não estão presentes.

10. Na maioria dos casos, o conteúdo informativo das imagens obtidas acaba sendo superior ao de uma biópsia do órgão afetado pela doença. Isto é especialmente verdadeiro para examinar o cérebro com metionina.

20 curiosidades sobre PET/CT

11. PET/CT é a única forma de detectar metástases em oncologia. Quando examinadas por tomografia computadorizada e ressonância magnética, as metástases aparecem apenas como manchas escuras nas imagens. O médico só pode assumir a presença de marcadores tumorais, enquanto com o PET/CT é possível “ver” as metástases e obter informações completas sobre a sua localização e qualidade.

12. A técnica permite detectar patologias de até 1 mm.

20 curiosidades sobre PET/CT

13. Na Rússia, o PET/CT está disponível apenas em 9 cidades: Moscou, São Petersburgo, Voronezh, Yekaterinburg, Ufa, Kursk, Orel, Tambov, Lipetsk. O custo desse exame em nosso país é muito mais barato do que na Europa. Portanto, não adianta ir para a Alemanha e Israel onde o procedimento é muito mais caro.

14. Desde 2016, na Rússia, o PET CT pode ser realizado gratuitamente no âmbito da apólice de seguro médico obrigatório. Para isso, é necessário obter o encaminhamento adequado de um médico e marcar um exame em uma das clínicas onde esse serviço está disponível.

20 curiosidades sobre PET/CT

15. Após o PET/CT não há necessidade de outros tipos de diagnóstico - geralmente este estudo fornece respostas para todas as perguntas.

16. Os erros no PET/CT estão associados apenas ao fator humano: interpretação incorreta dos resultados, preparação inadequada para o exame, violação da tecnologia de digitalização, etc.

20 curiosidades sobre PET/CT

17. A maioria dos tumores se alimenta ativamente de glicose, portanto, o radiofármaco 18F-fluorodesoxiglicose é mais frequentemente usado para exames - ele se acumula no foco oncológico. Porém, esse radiofármaco não é adequado para estudar o cérebro, que sempre absorve ativamente essa substância.

18. A única coisa contra-indicação absoluta para exame - gravidez. O restante é classificado como relativo.

20 curiosidades sobre PET/CT

19. Em alguns casos, o PET/CT é realizado com contraste - além das radioenzimas, o paciente recebe um agente de contraste contendo iodo, o que aumenta a precisão e o conteúdo informativo do exame.

20. A precisão dos dados obtidos depende da qualidade do preparo para PET/CT. O paciente é instruído a cumprir dieta especial e não se esforce demais 2 a 3 dias antes do exame.