Sintomas de meningite em crianças: quando o atraso é como a morte. Que sintomas ajudarão a identificar a meningite em crianças? Sintomas de meningite em crianças: como reconhecer

Qualquer infecção do sistema nervoso central, tanto em crianças como em pacientes adultos, está associada ao desenvolvimento de complicações subsequentes e déficits neurológicos (perda de certas funções neuropsíquicas). Portanto, o diagnóstico e a detecção precoce dessas doenças em pediatria ocupam um lugar especial. Não só os médicos de qualquer especialidade conhecem os sintomas da meningite em crianças. Eles são conhecidos por todos os pais responsáveis ​​que se preocupam com o futuro e a saúde de seus filhos. Cabeça e medula espinhal O corpo humano possui membranas próprias, que desempenham uma função protetora e nutritiva. Distinguem-se as seguintes meninges: dura, aracnóide e mole. A infecção e o desenvolvimento de inflamação neles levam ao quadro clínico de uma doença como a meningite. As consequências desta doença em crianças são frequentemente graves, causando incapacidade devido à surdez, perda grave de visão, paralisia muscular ou subsequente atraso geral no desenvolvimento.

O diagnóstico precoce de tal doença, a visita oportuna da criança ao médico e o início do tratamento ajudarão a prevenir consequências catastróficas para a saúde, bem como a morte da doença.

É importante que os pais entendam como o agente causador dessa doença é transmitido (é importante ressaltar desde já que a meningite pode ser causada por toda uma lista de microrganismos diferentes), bem como como a doença se manifesta em estágios iniciais desenvolvimento. Existem 2 formas principais desta patologia:

1. Meningite purulenta, que é provocado por bactérias (meningococo, pneumococo, etc.). Eles entram principalmente no corpo da criança por gotículas transportadas pelo ar. Menos comumente, a causa de um processo purulento nas membranas do cérebro é uma infecção que entra na corrente sanguínea a partir de outra fonte de inflamação (forma secundária da doença). A ocorrência de uma forma purulenta de patologia está frequentemente associada ao esgotamento geral do corpo, infecção grave ou síndrome de imunodeficiência (AIDS).
2. Meningite serosa, que ocorre devido a infecção meninges vírus. Na maioria das vezes, esta doença é de natureza secundária e é uma complicação da doença subjacente (herpes, gripe, enterovírus, etc.).

Sinais de meningite em crianças Estado inicial O desenvolvimento da doença não depende da forma da patologia. Normalmente a criança apresenta as seguintes queixas:

• Dor de cabeça intensa e difusa, náuseas e vômitos, que não trazem alívio. Esses sintomas estão associados à chamada síndrome de hipertensão do líquido cefalorraquidiano, caracterizada pelo aumento da pressão dentro do crânio devido à inflamação. Náuseas e vômitos são parcialmente devidos à intoxicação do corpo. A dor de cabeça piora ao inclinar a cabeça para baixo ou virá-la.

O aumento da dor de cabeça ao abaixar-se e ao virar é um importante sinal diagnóstico.

• Aumento da temperatura corporal (muitas vezes acima de 38 graus), fraqueza e mal-estar geral. Esses sinais são característicos da síndrome de intoxicação grave, que, por sua vez, agrava ainda mais as náuseas e os vômitos causados ​​por pressão alta líquido cefalorraquidiano.

Os primeiros sinais da doença também incluem frequentemente sintomas como erupção cutânea hemorrágica ou semelhante ao sarampo, vermelhidão da faringe e amígdalas e uma posição característica na cama. A presença dessas manifestações depende diretamente do patógeno específico que causou a meningite. Quadro clínico de erupção cutânea na meningite meningocócica com pronunciada sintomas cerebrais geralmente não deixa dúvidas ao médico quanto ao diagnóstico da criança. No entanto, dada a diversidade de patógenos, doenças acompanhantes, uma série de confirmações diagnósticas e laboratoriais precisas do diagnóstico são necessárias em uma instituição médica. Todas as pessoas que tiveram contato com o paciente também são examinadas e diagnosticadas, levando em consideração a natureza da propagação e a gravidade da meningite.

Identificado sinais iniciais doenças em crianças de qualquer idade são motivo de internação imediata no departamento de doenças infecciosas para tratamento etiotrópico (direcionado à causa) e patogenético.

Diagnóstico e identificação de sintomas patológicos

A meningite em crianças pode ocorrer em qualquer idade. O período de incubação (tempo desde a infecção até os primeiros sintomas) dura de 24 a 72 horas e muitas vezes depende de condição geral paciente. Somente um médico pode reconhecer com segurança esse processo inflamatório em crianças menores de um ano de idade, bem como aos 3 ou 5 anos de idade, após realizar uma série de estudos diagnósticos. Isto exige:

1. Exame laboratorial do líquido cefalorraquidiano após punção lombar da medula espinhal.É a composição celular do líquido cefalorraquidiano que lava o cérebro e a medula espinhal que permite não só estabelecer o diagnóstico da meningite, mas ainda ajuda a determinar sua etiologia (motivo do desenvolvimento) e forma (purulenta ou serosa). A predominância de linfócitos indicará inflamação serosa e neutrófilos - purulenta.
2. Exame microbiológico do líquido cefalorraquidiano geralmente permite responder de forma definitiva à pergunta sobre o patógeno que causou a doença da criança e, ao mesmo tempo, avaliar sua sensibilidade aos antibióticos.
3. Avaliação dos sinais meníngeos(sintomas de irritação das meninges). Na medicina doméstica, os seguintes sinais são tradicionalmente avaliados:

• Torcicolo. Ao tentar trazer passivamente a cabeça até o peito, o médico sente resistência muscular elástica. Às vezes, a própria criança pode reclamar desse fenômeno.
• O sinal de Brudzinski, superior, manifesta-se durante a avaliação da rigidez dos músculos do pescoço na forma de flexão involuntária das pernas e trazendo as pernas até o estômago em posição supina.
• Sintoma de Brudzinski - quando é aplicada pressão na região pubiana, observa-se flexão espontânea das pernas nas articulações dos joelhos.
• Sinal de Brudzinski inferior - flexão de um membro inferior bebê no joelho e a articulação do quadril provoca movimentos espontâneos no outro membro inferior.
• Se você dobrar a perna de uma criança na articulação do quadril e depois tentar endireitá-la na altura do joelho, surgirá tensão nos músculos da parte posterior da coxa, o que não permitirá que o membro seja totalmente esticado – um sinal de Kernig positivo.

Saber identificar os principais sinais meníngeos ajudará os pais a prestar atenção a tempo ao desenvolvimento de patologias infecciosas graves em crianças. Em uma criança com mais de 10 anos, os sintomas de dor de cabeça, rigidez de nuca e náusea também não devem ser ignorados.

Muitas vezes, é porque os adultos não levam a sério esses sinais nos adolescentes que a doença é detectada tardiamente, dificultando o tratamento.

A avaliação da composição do líquido cefalorraquidiano, assim como do sangue e da urina, permitirá ao médico não apenas determinar a doença, mas também avaliar as funções de todos órgãos internos. O líquido cefalorraquidiano é obtido por meio de uma manipulação especial - punção lombar (menos comumente, punção suboccipital). O LCR é obtido por punção intervertebral na região lombar com agulha especial que passa pela dura-máter. Somente um médico realiza tal manipulação. Ao receber o líquido, avalia-se a pressão aproximada (pela forma como o líquido cefalorraquidiano sai do lúmen da agulha de punção), bem como as seguintes características:

1. Cor e transparência. Normalmente, o líquido cefalorraquidiano é transparente. Sua cor branca indica um processo purulento, sua cor sangrenta indica uma possível hemorragia cerebral, etc.
2. Viscosidade.
3. Sedimento e opalescência.

Uma conclusão mais detalhada sobre a composição celular e proteica do líquido cefalorraquidiano é dada pelo laboratório após uma série de estudos e testes. Rapidamente, o médico recebe resultados de exames que indicam a presença de meningite, bem como sua forma e informações sobre o potencial patógeno.

No entanto, a análise do líquido cefalorraquidiano não consegue distinguir com segurança a meningite pneumocócica em crianças, por exemplo, da meningite meningocócica, que também causará inflamação purulenta das meninges. Para isso, o líquido cefalorraquidiano é submetido a uma série de estudos microbiológicos (coloração de Gram, cultura em meio nutriente, reações sorológicas). Os resultados desses diagnósticos, infelizmente, não são rápidos e requerem de 5 a 10 dias para obter dados confiáveis. Porém, muitas vezes depende deles como o tratamento da criança precisa ser ajustado, levando em consideração o conhecimento sobre o agente causador específico da doença.

O monitoramento constante dos parâmetros clínicos do sangue e da urina, bem como dos marcadores bioquímicos, permite ao médico avaliar o estado geral da criança e a função de seus órgãos durante o tratamento.

Com o desenvolvimento da sepse meningocócica e outras variantes de processos infecciosos generalizados parâmetros laboratoriais permitem monitorar a eficácia do tratamento e fazer um prognóstico sobre a condição da criança.

Princípios de eliminação de sintomas e tratamento da doença

A meningite infecciosa sempre exige que os médicos prescrevam o tratamento o mais cedo possível. Portanto, já na fase de diagnóstico, quando fica claro qual a forma da doença estamos falando sobre, terapia etiotrópica e patogenética e tratamento sintomático para aliviar o estado geral da criança. Feito o diagnóstico, a doença é tratada com os seguintes grupos de medicamentos:

• Antibióticos para meningite purulenta.É a prescrição de antibióticos ampla variedade ações (antibioterapia empírica) e posterior ajuste do medicamento prescrito levando em consideração a sensibilidade do patógeno a ele podem alcançar bons resultados. A meningite meningocócica, que é talvez a mais comum, requer a administração de penicilina em altas dosagens feliz introdução. A meningite tuberculosa requer tratamento especial todo um complexo de agentes antimicrobianos. Os antibióticos não são prescritos apenas no caso da forma serosa da patologia.
• Diuréticos com por vários mecanismos ações. Sua tarefa é reduzir o aumento da pressão intracraniana, prevenir o inchaço e a hérnia do cérebro. Além dos diuréticos de alça, neste caso é aconselhável prescrever medicamentos osmóticos.
• Terapia de infusão consiste na prescrição de medicamentos que melhorem as propriedades reológicas do sangue, reduzam a intoxicação e também corrijam a composição iônica do plasma. Além disso, soluções de vitaminas e metabólitos são usadas para manutenção geral homeostase.

Assim, ao eliminar os sintomas da doença, o primeiro papel no caso da meningite purulenta é o tratamento etiotrópico e a destruição direta do agente causador da doença. Se esta for uma variante serosa da doença, a principal tarefa dos médicos é apoiar o corpo da criança e parar sintomas graves processo infeccioso. Considerando alta probabilidade desenvolvimento de sintomas neurológicos, choque infeccioso-tóxico, síndrome convulsiva, o tratamento de crianças com meningite de qualquer etiologia é realizado em enfermaria tratamento intensivo departamentos de doenças infecciosas ou unidades especiais de terapia intensiva pediátrica.

A identificação oportuna dos sintomas e o início imediato do tratamento são a chave para uma recuperação rápida e completa das crianças com diagnóstico de qualquer tipo de meningite.

Prevenção da ocorrência de doenças

Considerando os perigos que tal doença representa para a vida e a saúde, é natural perguntar ao seu médico como proteger seu filho da meningite. Conhecer as razões do desenvolvimento desta patologia em infância, a ciência médica desenvolveu certas medidas para prevenir a doença.

Hoje existe uma vacina especial que pode proteger uma criança da meningite causada por Haemophilus influenzae, pneumococo e meningococo, bem como de alguns vírus (sarampo, rubéola, etc.). Essa vacinação ajuda a evitar o desenvolvimento dessas infecções na criança, ou seja, seus patógenos não conseguem entrar nas membranas do cérebro, protegendo assim a criança de doenças graves.

Qualquer pessoa pode contrair meningite, independentemente da idade. O mais perigoso é doença inflamatória para o corpo da criança. Em caso de fornecimento tardio de qualificação cuidados médicos o bebê pode até morrer. Todos os pais devem conhecer os principais sintomas e manifestações clínicas da doença. Isso ajudará a proteger seu bebê de complicações perigosas e a procurar ajuda a tempo.

Causas e fatores provocadores

Pode haver várias causas de inflamação. O fator provocador causa danos às membranas moles da medula espinhal e do cérebro. Isso leva ao desenvolvimento de meningite. Hoje existem mais de cem diferentes razões possíveis, causando a doença.

O pico de incidência ocorre entre as idades de 3 e 7 anos.

As causas mais comuns do processo inflamatório nas meninges são:

Vírus de vários tipos. As infecções por rubéola, sarampo e gripe podem causar doenças se ocorrerem complicações. Em vários outros, também foi observado o agente causador da varíola. Os vírus têm bastante tamanho pequeno. Isso permite que penetrem facilmente na barreira hematoencefálica, atingindo a pia-máter.

Microorganismos bacterianos patogênicos. Na maioria das vezes, a meningite ocorre como consequência de uma infecção estafilocócica ou estreptocócica. Os meningococos dos tipos A, B e C também podem causar esta doença perigosa. Pseudomonas aeruginosa provoca inflamação nas meninges moles em 25% das crianças. A meningite causada pela flora bacteriana é relativamente grave e requer monitoramento obrigatório por profissionais da área médica.

Vários fungos. O culpado mais comum da doença é a candida. A propagação da infecção fúngica ocorre em crianças com imunodeficiências. Se a criança diabetes Tipo 2, então também pode ser a causa do desenvolvimento de candidíase no organismo.

• Infecções por amebíase ou toxoplasmose. Neste caso, a doença é causada por protozoários. Estas formas de meningite são relativamente raras. O tratamento requer o uso de medicamentos especiais.
• A meningite desenvolveu-se como resultado de outras doenças crónicas. Nesse caso, quando o sistema imunológico está enfraquecido, o processo inflamatório se espalha por todo o corpo da criança, danificando também as meninges.
• Em alguns bebês, a doença pode se desenvolver após lesões traumáticas /bolezni-rebenka/streptokokkovaya-infekciya/ cérebro ou medula espinhal durante lesões de nascimento ou após acidentes.

Um grande número de pesquisas científicas comprovam a resistência comparativa do corpo da criança a bactéria patogênica e vírus que podem causar inflamação nas meninges.

No entanto, algumas crianças correm maior risco de contrair meningite do que outras.

Fatores que aumentam o risco de doenças:

Prematuridade. Segundo as estatísticas, os bebés que nasceram prematuramente ou que tiveram um peso relativamente baixo ao nascer são mais susceptíveis a esta doença do que os seus pares a termo.

Lesões de nascimento. Se ocorrer uma lesão cerebral traumática durante o nascimento de uma criança, esta também pode ser a causa do desenvolvimento de meningite.

Infecção por infecções virais ou bacterianas durante a gravidez da mãe. A infecção pelo vírus da rubéola é especialmente perigosa. Penetra perfeitamente na barreira placentária e causa vários distúrbios no feto. sistema nervoso, incluindo meningite.

Infecção na infância por várias doenças infecciosas(especialmente em crianças com doenças congênitas sistema nervoso).

Tipos

Dada a enorme variedade de causas provocadoras, todas as meningites costumam ser divididas de acordo com determinados critérios. Para maior comodidade e compreensão da essência do processo, os médicos utilizam classificações especiais.

A maioria das espécies mais comuns meningite infecciosa:

Viral. Vírus que penetram facilmente corpo infantil, em poucas horas ou dias pode causar um processo inflamatório grave nas meninges moles. Entre os mais comuns: rubéola, gripe, enterovírus, variante da poliomielite. Crianças que vivem em áreas endêmicas podem desenvolver meningite encefalítica após picada de carrapato.

Bacteriano. Mais comum forma estafilocócica. Nesse caso, o estafilococo passa a ser o culpado da doença. Entrando no corpo da criança por meio de gotículas transportadas pelo ar, espalha-se rapidamente pelo sangue e causa um processo inflamatório em vários órgãos. Em crianças debilitadas, também pode ocorrer meningite tuberculosa. O agente causador da infecção é o Mycobacterium tuberculosis. O tratamento dessas formas da doença exige que o bebê esteja internado em um hospital para tuberculose.

• Na maioria dos casos, a meningite é causada por uma infecção meningocócica. Nesse caso, a origem da doença é transmitida de uma pessoa doente para outra saudável. Você pode ficar doente tanto por um adulto quanto por uma criança. Em alguns casos, quando infecção meningocócica Pode ocorrer transporte bacteriano. Uma pessoa que possui um micróbio patogênico em seu corpo é contagiosa. As crianças também podem ser infectadas através jeito doméstico transferências enquanto brincam com brinquedos no jardim de infância ou compartilham utensílios. Suficiente de maneiras raras a transmissão da infecção é uma via transmissível. Neste caso, a infecção ocorre através da picada de um mosquito ou carrapato.

Período de incubação

O processo inflamatório não ocorre no corpo desde os primeiros segundos da doença. Toda meningite é caracterizada por período diferente quando os primeiros sintomas começam a aparecer. O tempo desde o momento em que o agente provocador entra no corpo até o aparecimento dos primeiros sintomas clínicos é denominado período de incubação.

O período de incubação da meningite infecciosa é geralmente de 5 a 7 dias.

No formas virais este tempo pode ser reduzido para 2-3 dias. Muitas vezes, os bebês são infectados por meio de gotículas transportadas pelo ar. Esta é a via mais comum de transmissão da infecção. As crianças que frequentam instituições de ensino pré-escolar correm maior risco de infecção.

Embora Várias razões que causam inflamação, após o período de incubação o bebê desenvolve sinais específicos característicos da doença. Reconhecer a meningite em casa é uma tarefa bastante difícil. No entanto, conheça o básico manifestações clínicas Toda mãe deveria ter doença.

Sintomas e primeiros sinais

Determinar o início da meningite é bastante difícil. Freqüentemente, a doença começa de maneira muito inespecífica. Os primeiros dias da doença passam sob o disfarce de um resfriado clássico. O bebê pode simplesmente estar com febre ou mal-estar. No entanto, quando formas infecciosas A doença se desenvolve rapidamente. Dentro de algumas horas, os principais sintomas aumentam.

O processo inflamatório mais comum nas meninges se manifesta:

Um aumento acentuado na temperatura corporal. Aumenta rapidamente em poucas horas para 38-39,5 graus. Este sintoma é bastante persistente. Apesar das tentativas de baixar a temperatura com antitérmicos, ela permanece elevada por muito tempo.

Náusea intensa. No contexto de uma forte dor de cabeça, pode até ocorrer vômito. Esses fenômenos não estão associados às refeições. O vômito pode ocorrer mesmo com o estômago vazio. Os medicamentos convencionais contra náuseas não produzem resultados significativos. As crianças se sentem muito mal, recusam-se a comer e tornam-se caprichosas.

Dor de cabeça severa. Tem um caráter explosivo e difuso. Não há epicentro característico da dor. A dor se intensifica ao virar a cabeça em diferentes direções. EM Posição horizontal A dor de cabeça é um pouco reduzida. Em alguns casos, pode ocorrer visão dupla ou visão turva ao olhar para objetos próximos.

Sinais meníngeos positivos. Via de regra, esses sintomas são identificados pelo médico ao examinar um bebê com suspeita de meningite. O sinal mais comum e confiável é o aparecimento e intensificação da síndrome dolorosa superfície traseira pescoço enquanto estica as pernas em direção à barriga do bebê.

Pose forçada característica. A criança deita-se na cama com a cabeça ligeiramente inclinada para trás. Um bebê doente tenta escolher uma posição em que a cabeça fique ligeiramente abaixo do nível do corpo. Este é um sinal específico clássico de meningite. Esta condição é causada pela rigidez dos músculos do pescoço. Esse sintoma já é bastante desfavorável e indica aumento da pressão intracraniana.

Aversão à luz e aumento da dor de cabeça quando exposto a sons altos e irritantes. Via de regra, a luz forte irrita a retina e provoca aumento da dor. Estar em um quarto escuro traz alívio ao bebê. Nos primeiros dias de doença, você deve conversar com seu filho o mais silenciosamente possível, evitando sons altos e irritantes. Uma percepção aguda de vários fatores externos provocadores pode levar à deterioração da condição do bebê.

O aparecimento de convulsões e episíndrome em casos graves da doença. Mesmo crianças que não têm epilepsia podem apresentar esse sintoma desfavorável.

Coma ou confusão. Também encontrado quando curso severo doenças. Esta condição requer hospitalização imediata e tratamento em unidade de terapia intensiva.

Na infecção meningocócica, uma das características sinais específicos aparecerão erupções cutâneas. A erupção se espalha rapidamente por todo o corpo, incluindo pernas e pés, bem como nas nádegas. Maior quantidade elementos encontrados nas superfícies laterais do corpo. O aparecimento de erupção cutânea é um sintoma desfavorável e requer internação imediata em hospital para tratamento intensivo.

Várias manifestações da doença podem não aparecer em todos os bebês.

O desenvolvimento dos sintomas é influenciado em maior medida por caracteristicas individuais corpo das crianças e suscetibilidade a infecções. A doença tem o curso mais desfavorável para as crianças jovem e em bebês prematuros. Crianças menores de 5 anos correm alto risco de coma ou até morte.

O curso da doença difere em crianças de diferentes idades?

As características do curso da doença em crianças de diferentes faixas etárias podem diferir significativamente. Isso depende, em grande medida, do nível fisiológico inicial de desenvolvimento da criança. Em recém-nascidos, a doença pode ocorrer de maneira completamente diferente do que em crianças em idade escolar. O período de idade mais perigoso é até 5 anos.

Características da doença em crianças de 2 anos

É típico dessas crianças sintomas graves intoxicação e febre. Isto é devido características de idade termorregulação. Dentro de algumas horas, a temperatura corporal sobe para 39-39,5 graus. Os bebês ficam letárgicos e se recusam a mamar. O vômito é frequentemente observado durante febre alta ou dor de cabeça intensa.

Características da doença em crianças de 3 a 4 anos

Nesse momento, via de regra, a criança já consegue contar para a mãe o que a incomoda. Isso permite que os pais se orientem muito mais cedo e liguem pediatra. Uma criança de 3 anos com meningite será muito caprichosa e sonolenta. As brincadeiras habituais e as atividades preferidas durante a doença não trazem satisfação e alegria à criança. As crianças desta idade muitas vezes desenvolvem aversão à luz e ao som.

Diagnóstico

Para diagnosticar corretamente a meningite, nem sempre basta um exame médico. Médicos para nomear tratamento eficaz, recorrer a estudos e testes laboratoriais adicionais. Esses métodos permitem não apenas esclarecer qual micróbio causou a inflamação, mas também determinar sua sensibilidade a diversos antibióticos.

Um dos métodos de diagnóstico mais simples e acessíveis é um exame de sangue geral. Este teste laboratorial permite determinar a natureza viral ou bacteriana da doença. Fórmula de leucócitos ajuda o médico a navegar pelo estágio do processo inflamatório no corpo. Além disso, um exame de sangue pode dizer em que estágio a doença está progredindo e se os primeiros sinais de complicações já apareceram.

Para crianças com meningite, exames cardíacos adicionais também são realizados em ambiente hospitalar.

A eletrocardiografia é um dos métodos importantes para o diagnóstico de complicações cardíacas. Freqüentemente, a meningite infecciosa pode causar arritmias perigosas ou disfunção cardíaca. Um ECG permite que os médicos se orientem no tempo e enfrentem essa condição emergente.

Para excluir complicações renais, as crianças são submetidas a exames de urina. Em alguns casos, o agente causador da doença também pode ser detectado nele. Este teste simples e acessível permitirá aos médicos monitorar dinamicamente a condição dos rins de um bebê durante uma infecção.

Testes sorológicos para determinar anticorpos para diversas infecções são realizados em casos complexos. São mais eficazes para o diagnóstico diferencial de doenças infecciosas. Com a ajuda desse estudo, você pode detectar toxoplasmose ou amebíase. Para realizar tal análise, é necessário sangue desoxigenado. O resultado geralmente fica pronto em 1-2 dias.

Métodos de tratamento

Crianças com várias formas a meningite definitivamente deveria ser hospitalizada. A demora na prestação do tratamento pode levar a consequências irreparáveis ​​e até à morte. A meningite é uma doença verdadeiramente grave e perigosa na prática de emergência pediátrica.

Enquanto está no hospital, uma criança doente passa por uma ampla gama de procedimentos terapêuticos. Assim, os diuréticos são usados ​​para reduzir dores de cabeça e náuseas intensas. Eles também ajudam a prevenir o inchaço do cérebro e problemas de consciência.

Se aparecerem sinais de perturbação frequência cardíaca, os médicos recorrem à prescrição de medicamentos antiarrítmicos especiais.

Esses medicamentos podem combater arritmias potencialmente fatais. Quando ocorre insuficiência cardíaca, é necessária a administração de glicosídeos cardíacos.

Uma criança com meningite recebe tratamento suficiente durante toda a sua estadia no hospital. ótimo curso tratamento. Todos os medicamentos são administrados por via intravenosa, muitos até por gotejamento. Isso permite a rápida absorção de substâncias no sangue e acelera a recuperação.

Se a meningite for de natureza infecciosa, nesses casos eles recorrem a antibióticos. A escolha do medicamento é feita levando-se em consideração as características do patógeno em relação a determinados antibacterianos. Medicamentos de amplo espectro administrados por via parenteral são frequentemente usados.

Internação hospitalar

De acordo com as recomendações clínicas, todos os bebés com doença grave devem ser submetidos a tratamento hospitalar meningite. Bebês com inflamação das meninges requerem monitoramento 24 horas por dia por equipe médica. O risco de desenvolver complicações potencialmente fatais é muito alto.

O tratamento é possível em casa?

Para evitar complicações, o tratamento deve ser realizado em ambiente hospitalar. A presença de uma unidade de reanimação é um pré-requisito para a realização de toda a terapia necessária.

Consequências e possíveis complicações

Após o tratamento, na maioria dos casos, ocorre recuperação clínica. Isso significa que as consequências que ameaçam a vida foram eliminadas. No entanto, nem todas as crianças apresentam meningite leve e sem complicações. Uma das manifestações mais leves que surgem após a doença pode ser o comprometimento da memória. A memória e a atenção das crianças deterioram-se. Algumas crianças podem queixar-se de diminuição da concentração e da capacidade de lembrar.

Se surgirem complicações renais durante a doença, após o desaparecimento do período agudo, poderá ocorrer um distúrbio na função excretora.

Em casos graves, esta condição pode até levar ao desenvolvimento de insuficiência renal crónica. Essa complicação é bastante rara e requer observação do bebê por um nefrologista.

Muitas vezes, crianças menores de três anos apresentam distúrbios do ritmo cardíaco. Nesse caso, vários tipos de arritmias são registrados no ECG por muito tempo em crianças. Esses casos exigem consulta obrigatória com um cardiologista para formular as táticas corretas de acompanhamento do bebê e prescrição de tratamento especial.

Prevenção

Para proteger o seu bebé, deve lembrar-se que o risco máximo de infecção entre crianças é possível em grupos lotados. Durante surtos em massa da doença no jardim de infância, a quarentena deve ser introduzida. Esta medida necessária evitará a infecção em massa de crianças. Via de regra, a duração da quarentena depende do patógeno encontrado. Em média, esse período é de 2 semanas.

Todas as crianças que frequentam instituições de ensino pré-escolar devem ter as vacinas exigidas para a sua idade.

Considerando as possíveis variantes virais da meningite, antes de entrar no jardim de infância, as crianças devem ser vacinadas contra rubéola, varicela, poliomielite e outras infecções infantis perigosas. Hoje, uma vacina contra a infecção meningocócica também é utilizada em todo o mundo. Tais preparações imunobiológicas são aprovadas para uso em crianças a partir dos 6 meses de idade.

A meningite deve ser detectada o mais cedo possível. Apenas tratamento oportuno ajudará a minimizar possível risco desenvolvimento de complicações da doença com risco de vida. A terapia medicamentosa ideal e abrangente alcançará bom resultado e ajudará a restaurar o corpo da criança.

Você aprenderá mais sobre os sintomas e o tratamento da meningite em pessoas no vídeo a seguir.

O cérebro é a parte principal do nosso corpo. Não é apenas responsável pela atividade mental, mas também coordena os processos vitais do nosso corpo: respiração e atividade cardíaca. Disfunção cerebral leva a complicações graves e até morte.

A doença cerebral mais comum é meningite – inflamação das meninges Para.

A doença é de natureza infecciosa e é transmitida por gotículas transportadas pelo ar. Seus agentes causadores podem ser bactérias, vírus, fungos e protozoários. Imunidade reduzida, traumatismos cranianos, bem como processos infecciosos na região da face e pescoço: otite média, sinusite, sinusite frontal, amigdalite predispõem ao desenvolvimento de meningite.

Primeiros sinais

A meningite é uma doença muito grave que afeta principalmente crianças. Isso se deve à imaturidade das meninges e ao aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica.

A mortalidade por inflamação meníngea em crianças é bastante elevada.

Os primeiros sinais da doença são comuns a crianças e adultos.

A meningite sempre começa com febre alta. Pode chegar a 40°. Há palidez, cianose pele. As crianças ficam letárgicas, recusam-se a comer, mas são caracterizadas por muita sede. Por causa dela, a criança bebe muito. A recusa de água indica uma deterioração do estado.

A letargia pode dar lugar à excitação e surgem alucinações. As crianças ficam incomodadas com dores nos músculos e nas articulações.

Característica dor de cabeça é um sinal de inflamação meníngea. Isso é consequência do aumento da pressão intracraniana. Não tem uma localização clara, é explosivo por natureza e cresce com o movimento.

A dor de cabeça causada pela meningite não é aliviada com analgésicos.

No contexto das dores de cabeça, o paciente desenvolve fonte de vômito. A excitação dos receptores nas membranas do cérebro causa maior irritação à luz, aos sons e até mesmo ao menor toque.

Já nos primeiros dias da doença a pele de um paciente pequeno pode ficar coberta por uma erupção cutânea em forma de estrela, que se transforma em hemorrágico. Começando pelos pés, cobre literalmente todo o corpo em uma hora. Este é um mau sinal, que indica meningococcemia - o patógeno que entra no sangue. A sepse se desenvolve. Isto é muito condição perigosa. E, infelizmente, é quase impossível salvar a criança.

Meningite em recém-nascidos

Os sintomas da meningite em bebês, assim como em outras crianças, começam com um aumento da temperatura corporal para níveis elevados. No contexto da hipertermia, o bebê pode começar a ter convulsões. Uma dor de cabeça sobre a qual a criança não consegue falar se manifesta no comportamento inquieto e no choro do bebê. Intensifica-se ao mudar a posição do corpo. Posteriormente, este estado pode ser substituído por letargia e sonolência.

As crianças recusam-se a comer. Aparecem fezes moles e vômitos abundantes. Não está relacionado à ingestão de alimentos.

O diagnóstico da doença em recém-nascidos é difícil, pois eles não conseguem explicar o que os incomoda.

Além disso, alguns de seus sintomas são apagados. Mas mesmo assim Existem vários sinais que ajudarão no reconhecimento da doença:

• Ao examinar a fontanela, percebe-se sua tensão. Ele lateja e incha;
• Sintoma de Lesage ou cão ponteiro: apoiando o bebê com as axilas, ele joga a cabeça para trás e dobra as pernas.

A meningite em recém-nascidos também é causada por vários organismos patogênicos: fungos, vírus, bactérias, protozoários. O mecanismo de transmissão está no ar.

A doença raramente afeta bebês recém-nascidos, mas com precisão. E as consequências podem ser as mais terríveis. Existe o risco de desenvolver formações purulentas e retardo mental. A morte ocorre tanto pela própria doença quanto por complicações.

Sintomas de meningite em uma criança

O período de tempo desde o momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sinais da doença, ou seja período de incubação, dura cerca de 10 dias.

A doença começa igualmente em todas as faixas etárias. Caracterizado por violação do estado geral, fotofobia. A temperatura durante a meningite pode subir até 40°, característica vômito abundante, o que não traz alívio.

Como criança mais velha, mais ampliado é o quadro de inflamação.

Sinais de manifestação meningite em crianças de 2 a 3 anos um pouco mais fácil de determinar. Eles já estão fazendo contato verbal e podem dizer o que os está incomodando. Além do mais sintomas comuns, característico de todas as crianças, essa faixa etária pode apresentar confusão, delírios e alucinações.

A partir dos 4-5 anos de idade, a meningite em crianças pode ser diagnosticada através da realização de vários exames específicos:

• peça à criança que pressione o queixo contra o peito. Nas lesões meníngeas isso é muito difícil de fazer, pois há rigidez dos músculos do pescoço;
• Sinal de Kernig- a criança deita-se de costas, as pernas dobradas na altura do quadril e articulações do joelho. O sintoma é considerado positivo se as pernas não se endireitarem;
• Sinal de Brudzinski. Superior: a cabeça é pressionada contra o peito - as pernas dobram automaticamente. Médio: Flexão espontânea das pernas quando é aplicada pressão no púbis. Inferior: com sinal de Kernig em 1 perna, a segunda dobra de forma independente.

Sinais de meningite em crianças de 6 a 9 anos Ocorrem dores de vários tipos:

• com leve vibração no crânio;
• ao pressionar o tragus da orelha;
• ao pressionar os nervos na região das sobrancelhas, sob os olhos e outros.

O rosto vermelho e inchado também chama a atenção.

Reconhecer meningite em crianças de 10 a 11 anos O seguinte ajudará:

• deterioração acentuada da visão, estrabismo, queda da pálpebra superior;
• espasmos oculares verticais e horizontais;
• deficiência auditiva;
• perturbação da consciência;
• imobilidade dos músculos faciais. Se, pelo contrário, aparecerem contrações convulsivas músculos faciais– isto é um sinal de deterioração;
• O “sintoma do cão apontador” em crianças maiores se manifesta quando a criança fica deitada na cama, virando-se para a parede e cobrindo a cabeça.

Sintomas de meningite em adolescentes de 12 a 14 anos combinar todas as características acima.

Meningite infecciosa

A meningite infecciosa é doença causada por qualquer organismo patológico.

A infecção se espalha através de gotículas transportadas pelo ar através de contato próximo. A origem da doença é um organismo doente ou portador, ou seja, a própria pessoa não está doente, mas é portadora do patógeno.

No início da doença, bactérias ou vírus entram na membrana mucosa da parte superior trato respiratório. Se a imunidade de uma pessoa for boa, ela resiste à infecção e a doença termina antes mesmo de começar.. Quando as propriedades protetoras do corpo diminuem, a infecção entra na corrente sanguínea e se espalha por todo o corpo, causando o desenvolvimento da doença.

Os sintomas de meningite infecciosa em crianças na fase inicial podem apresentar sinais de infecção respiratória. Mas posteriormente todos os sintomas da infecção meníngea ainda aparecem.

Para meningite infecciosa, é obrigatório medidas antiepidêmicas:

1. Observação dos contatos (o prazo depende do agente causador da doença, em média 10-20 dias).
2. Exames de contato.
3. A desinfecção final é realizada na fonte da infecção.
4. Caso seja identificado um portador da doença, ele também é internado e tratado.

Depois de sofrer meningite infecciosa, forma-se uma imunidade intensa e estável.

Meningite serosa em criança

A meningite serosa ocorre devido à inflamação serosa da membrana mole do cérebro. Ao mesmo tempo, produz um exsudado transparente e sem pus. É por isso O curso da meningite serosa é muito mais fácil do que o purulento.

Este tipo de doença pode ser de natureza infecciosa ou não infecciosa. A meningite serosa infecciosa é mais frequentemente causada por vírus. A forma não infecciosa pode ser causada por tumores cerebrais.

A meningite serosa afeta mais frequentemente crianças de 2 a 6 anos de idade.

Os primeiros sinais de uma doença de etiologia viral podem ser sintomas de ARVI. Depois vem a hipertermia, a síndrome de intoxicação e outros sinais típicos de meningite. O desenvolvimento é agudo e intenso.

A meningite serosa de etiologia fúngica muitas vezes se desenvolve em crianças infectadas pelo HIV. Com esta forma da doença praticamente não há sintomas, desenvolve-se gradualmente ao longo de várias semanas.

A temperatura pode subir até 37,5°, as dores de cabeça praticamente não incomodam. Não há nem sintomas meníngeos específicos. A única coisa que pode ser alarmante é o estado letárgico e sonolento dessas crianças.

A meningite serosa também pode se desenvolver com tuberculose e caxumba.

Usado para diagnóstico:

• cultura bacteriana de faringe e nariz;
• sangue para testes virológicos;
• análise geral de sangue;
• Punção lombar: o fluido fluirá sob pressão. Na meningite serosa, o líquido cefalorraquidiano é mais transparente do que na forma purulenta. Um exame mais aprofundado dos esfregaços ao microscópio permitirá uma identificação detalhada do patógeno

Esses estudos ajudarão não apenas a estabelecer o diagnóstico de lesão cerebral meníngea, mas também a diferenciar suas formas.

Meningite serosa é tratada em hospital. É muito importante identificar o agente causador da doença para iniciar o tratamento etiotrópico. Para meningite viral, são administrados medicamentos antivirais; para meningite por Candida, é incluída terapia antifúngica. Mas é imperativo que os antibióticos sejam administrados antes que o patógeno seja identificado. Realize também terapia de infusão, imunoestimulação.

A prevenção de doenças em crianças é, antes de tudo, aumentar a imunidade: uma alimentação equilibrada, exercícios, modo correto trabalhar e descansar. Também papel importante tocam tratamento correto doenças infecciosas, higiene pessoal e internação obrigatória de pacientes.

Meningite purulenta em criança

A meningite purulenta se desenvolve quando uma infecção bacteriana entra no corpo.

Os patógenos mais comuns são os meningococos, bem como os pneumococos, Haemophilus influenzae e Escherichia coli. Você pode ser infectado através de gotículas transportadas pelo ar através do contato com uma pessoa doente ou quando a infecção entra em uma ferida durante lesões abertas cabeças. A meningite purulenta pode se desenvolver como doença secundária se houver outro foco infeccioso no corpo: abscessos, osteomielite, inflamação purulenta do ouvido.

De acordo com a classificação existem:

1. Por gravidade:
   • leve;
   • grau médio;
   • pesado.
2. Com a corrente:
   • agudo - curso típico;
   • rápido como um raio: muito desenvolvimento rápido doenças, muitas vezes fatais;
   • abortivo: desenvolvimento apagado;
   • recorrente: re-desenvolvimento da doença quando a anterior não foi tratada.
3. Por localização:
   3.1 Forma localizada: manifesta-se na forma de nasofaringite: temperatura normal ou levemente elevada, coriza com secreção purulenta. Após uma semana, ocorre a recuperação ou transição para uma forma generalizada.
   3.2 Forma generalizada:
   • meningite em si: os sintomas da meningite purulenta nesta fase correspondem a todos manifestações típicas doenças;
   • meningococemia: caracterizada por início rápido com febre e sintomas catarrais. Após algumas horas, aparece na pele uma erupção hemorrágica em forma de estrela com necrose no centro. Seus elementos diferem em cor e tamanho. É denso ao toque e não desaparece quando pressionado. Começa nas pernas, espalhando-se rapidamente por todo o corpo. A condição é grave, a sepse está se desenvolvendo. O prognóstico é duvidoso.

A meningite purulenta é a mais grave e forma perigosa doenças.

Ela deixa para trás muitas complicações, sendo os mais comuns:

• Edema Cerebral;
• insuficiência adrenal;
• endocardite; pielonefrite;
• formações purulentas no cérebro e outros órgãos;
• choque séptico;
• epilepsia;
• retardo mental.

Sintomas e tratamento da meningite enteroviral

A meningite enteroviral é mais frequentemente causada por Coxsackievirus, ECHO e enterovírus. Afeta crianças de 5 a 10 anos.

O período de incubação da doença é de 7 dias. A doença começa com febre alta, dores de cabeça, vômitos e aparecem sintomas meníngeos. Preocupado dor muscular, manifestações catarrais. Em casos graves, o fígado, o coração e os intestinos são afetados.

Em geral, o curso da doença é favorável. Termina com recuperação após 10 dias. A punção lombar alivia significativamente a condição. Esta meningite praticamente não deixa consequências. Distúrbios da fala e distração são raramente observados.

O tratamento da meningite enteroviral baseia-se no uso de medicamentos antivirais, terapia de desintoxicação, terapia sintomática. Também são administradas grandes doses de antiinflamatórios hormonais. É necessário repouso na cama.

Diagnóstico de meningite

Diagnóstico e tratamento da mengingite conduzido por um especialista em doenças infecciosas.

A primeira coisa a notar são os sintomas da doença. Avançar realizar vários exames:

1. Em primeiro lugar, se houver suspeita de que uma criança tenha meningite fazer uma punção lombar. O licor é examinado quanto à presença de bactérias, vírus e também exame citológico. Isso permite não só identificar o agente causador da doença, mas também diferenciar a meningite de outras condições.
2. Definitivamente pegue esfregaço da garganta e nariz para cultura bacteriana.
3. Fazer análise geral de sangue, realizar diagnósticos de PCR e teste sorológico sangue.
4. Em alguns casos é prescrito neurossonografia, ressonância magnética, radiografia de crânio, ecoencefalografia.
5. Se necessário, marque uma consulta especialistas restritos : neurologista, oftalmologista, otorrinolaringologista, neurocirurgião.

Tratamento da meningite em crianças

Tratamento da meningite exige internação obrigatória em hospital de doenças infecciosas.

A terapia começa com tratamento etiotrópico. Medicamentos antibacterianos, virais e antifúngicos são prescritos dependendo do tipo de patógeno. Mas antes de ser estabelecido, os antibióticos devem ser administrados a todos. A administração de medicamentos etiotrópicos é realizada por via intravenosa ou intramuscular por pelo menos 2 semanas.

Certifique-se de realizar terapia de infusão para reduzir os sintomas de intoxicação. São administrados medicamentos antiinflamatórios e descongestionantes e imunoglobulinas. Transfusão de plasma.

A terapia sintomática envolve a administração de antipiréticos, analgésicos e anticonvulsivantes.

Repouso na cama e dieta são necessários.

O prognóstico da meningite em crianças depende da gravidade da doença, da sua forma e do agente causador. Os métodos de tratamento atuais, aplicados a tempo, levam a resultados bastante favoráveis. Mas com formas avançadas, há uma grande probabilidade de morte ou complicações graves. É por isso que a meningite requer tratamento oportuno e, quando ocorrerem os primeiros sintomas, consulte um médico.

A meningite afeta com mais frequência e gravidade as crianças. Como enfatizam os pediatras, essa doença tem três características: é bastante rara, extremamente perigosa e curável na maioria dos casos se o tratamento for iniciado imediatamente. Portanto, os pais devem saber definitivamente como reconhecer a meningite, quais os sintomas e primeiros sinais desta doença. Assim como é impossível proteger para sempre uma criança contra pneumonia ou doenças intestinais, também é difícil fazer seguro contra a ocorrência desta doença. O papel preventivo mais importante é desempenhado pelo fortalecimento do sistema imunológico.

Contente:

Características gerais da doença

A meningite é uma inflamação das membranas do cérebro, que resulta em danos ao sistema nervoso central, rins e outros órgãos. A causa da doença é a penetração de patógenos de vários tipos de infecção na área do cérebro. Assim, eles distinguem entre vírus, bactérias e espécies de fungos doenças.

Classificação das espécies de acordo com o agente causador da doença

A meningite viral ocorre devido à penetração de quase todos os vírus nas meninges (gripe, sarampo, tosse convulsa, herpes, varicela e outros).

A meningite bacteriana é a mais perigosa, pois a taxa de desenvolvimento desse tipo de infecção é tão alta que o estado das crianças piora rapidamente. Se o tratamento com antibióticos não for iniciado imediatamente, pode haver complicações graves e até a morte. Os agentes causadores são quaisquer bactérias (estreptococos, estafilococos, pneumococos, Haemophilus influenzae, tuberculose, meningococos).

A meningite fúngica afeta crianças com anomalias genéticas no sistema imunológico ou adquiridas (após quimioterapia, exposição à radiação, doença seria) estado de imunodeficiência (IDS).

Os tipos mais perigosos de meningite são:

• herpético;
• tuberculose;
• meningocócico (o agente causador é o meningococo).

Essas doenças surgem rapidamente, o quadro piora a cada minuto. Se a ajuda não for prestada imediatamente, poderá ocorrer a morte. Os principais sintomas da meningite em crianças não dependem da causa de sua ocorrência. Com certos tipos de doenças, podem ser acrescentadas outras, igualmente graves.

Classificações de acordo com o curso da doença

A meningite é dividida em primária e secundária.

Primário não associada a outras doenças, ocorre devido à penetração de microrganismos externos.

Secundário ocorre como uma complicação de outras doenças, como resultado da propagação da infecção por todo o corpo através do sangue. Pode ocorrer após sarampo, caxumba, tuberculose e outras doenças infecciosas.

Existem as chamadas formas serosas e purulentas (as mais graves) da doença. Na forma serosa, os agentes causadores são mais frequentemente vírus; raramente ocorrem complicações; Com tratamento oportuno e correto, a recuperação ocorre dentro de 7 a 10 dias.

A inflamação purulenta ocorre quando meningococos, pneumococos e Pseudomonas aeruginosa entram nas membranas do cérebro. A doença é prolongada e acompanhada de complicações graves.

De acordo com a natureza do curso, distinguem-se as formas aguda, subaguda, recorrente e crônica de meningite.

Na maioria das vezes, esta doença ocorre em crianças de 3 a 5 anos, com menos frequência em crianças em idade escolar e ainda menos frequentemente em adolescentes. Surtos da doença podem ocorrer durante a estação fria. A imunidade estável a esta doença não é desenvolvida. Pode ocorrer novamente.

Vídeo: Características da meningite em crianças

Causas da meningite

A causa e a gravidade da doença geralmente dependem da idade da criança.

A meningite pode ocorrer em recém-nascidos se eles estiverem infectados com toxoplasmose ou herpes no útero. você infantil a doença é mais frequentemente uma complicação da sífilis congênita ou do HIV. A forma meningocócica ocorre frequentemente.

EM idade escolar as mais comuns são a meningite estafilocócica e estreptocócica. Em adolescentes, é observada tuberculose.

Na maioria das vezes, a infecção se espalha através de gotículas transportadas pelo ar. Mas vírus e bactérias, especialmente aqueles que são resistentes às condições ambientais, também podem ser encontrados em brinquedos, na poeira ambiente e na louça. Você pode ser infectado pelo contato direto com uma pessoa doente, bem como pelos objetos que ela tocou. A probabilidade de infecção aumenta em crianças que frequentam instituições de acolhimento de crianças onde interagem estreitamente. A doença não se manifesta de imediato, por isso é bem possível entrar em contato com uma criança já doente.

O seguinte pode contribuir para a ocorrência de meningite:

• doenças otorrinolaringológicas inflamatórias (otite, sinusite, adenoidite);
• curvatura do septo nasal, anomalias congênitas ou adquiridas do crânio;
• presença de cárie;
• a formação de furúnculos no pescoço ou rosto;
• a ocorrência de purulento processos inflamatórios nos órgãos do sistema respiratório;
• um declínio acentuado defesa imunológica como resultado de doenças, deficiência de vitaminas, bem como distúrbios genéticos do sistema imunológico.

Crianças nascidas prematuramente correm maior risco de meningite. Se a gravidez e o parto de uma mulher apresentarem complicações, é provável que a criança desenvolva sinais de inflamação das meninges.

O perigo da doença é especialmente grande em bebês, quando ocorrem processos inflamatórios purulentos, como amigdalite e endocardite. Crianças que sofreram traumatismo cranioencefálico, lesão medular durante o parto ou na infância (devido a uma queda, hematomas), bem como aquelas que nasceram com paralisia cerebral, podem contrair meningite.

Vídeo: Sinais e tratamento da meningite enteroviral

Possíveis complicações da meningite

Se o tratamento não for iniciado em tempo hábil e a meningite for grave, a criança poderá apresentar complicações perigosas:

• danos inflamatórios no cérebro (encefalite) e na medula espinhal (mielite);
• inchaço do cérebro e dos pulmões;
• um distúrbio de coagulação sanguínea que causa sangramento perigoso;
• insuficiência adrenal;
• infarto do miocárdio;
• visão turva, fotofobia;
• paralisia de membros e face.

Mais consequências a longo prazo, que podem se manifestar mesmo depois de alguns anos, podem incluir perda completa de visão e audição, fortes dores de cabeça, epilepsia, hidrocefalia, retardo mental, doenças cardíacas e outros.

Você pode evitar complicações e consequências graves se iniciar o tratamento no primeiro dia após o início dos sintomas da meningite.

Vídeo: Regras para realizar um exame para detectar sintomas meníngeos

Sintomas e sinais da doença

Existem três sintomas principais de meningite (a chamada tríade meníngea):

1. Dor de cabeça intensa de localização pouco clara, agravada ao virar a cabeça, exposição a ruídos e luz forte. Não é possível lidar com a dor com a ajuda de analgésicos.
2. Um aumento acentuado da temperatura corporal para 39°-40° (não diminui dentro de alguns dias, os antipiréticos não ajudam).
3. Vômitos constantes, que não trazem alívio às crianças.

Aviso: Se em algum doença infecciosa a criança, que parecia estar se recuperando, após 3-4 dias a temperatura subiu acentuadamente, começou a reclamar de dores de cabeça, os pais deveriam chamar imediatamente o médico: tais sintomas são característicos da meningite.

Você também deve prestar atenção à presença de outros sintomas de meningite na criança.

Os sinais de envenenamento do corpo por resíduos microbianos e seu impacto nas meninges não são apenas vômitos e dores de cabeça, mas também sintomas como pele pálida devido à circulação cerebral prejudicada, É uma dor chata nas articulações e músculos, falta de ar, taquicardia, descoloração azulada na área do triângulo nasolabial, diminuição pressão arterial. Um bebê doente pede água o tempo todo e não tem apetite. Um sinal de uma forte deterioração do estado é a recusa em beber.

Como alerta o Dr. E. Komarovsky, se um bebê tiver febre e ficar vermelho, isso é normal e não é assustador. Mas a pele pálida em altas temperaturas é sintoma perigoso distúrbios dos vasos cerebrais, que ocorrem com meningite.

Sintomas especiais ocorrem com a infecção meningocócica, que afeta mais frequentemente crianças menores de 6 anos de idade, mas também pode ser encontrada em crianças mais velhas. Nesse caso, a meningite está combinada com a meningococemia (infecção no sangue). Quase imediatamente aparece uma erupção cutânea característica, inicialmente vermelha e depois adquirindo uma tonalidade azulada. A erupção aparece nos pés e depois se espalha por todo o corpo. Este é um sintoma extremamente perigoso. É necessário levar a criança ao hospital e iniciar o tratamento com urgência, pois a sepse, cujo aparecimento é indicado por erupção cutânea, pode levar à morte em poucas horas.

Os primeiros sinais de meningite em crianças

Você pode suspeitar da presença de meningite em uma criança com base nos seguintes sintomas:

1. Ele sente tensão (rigidez) nos músculos do pescoço. Quando você tenta levantar a cabeça, toda a sua cabeça sobe parte do topo corpos. Ele não consegue inclinar a cabeça de modo que o queixo toque o peito. Existem alguns centímetros entre eles.
2. Devido à tensão nos músculos das costas, o paciente não consegue sentar-se sem apoiar as mãos na cama (“posição de tripé”).
3. Os músculos da parte posterior da coxa estão tensos. As pernas dobradas na altura dos joelhos não podem ser esticadas.
4. Ocorre um sintoma em que pressionar ambas as bochechas ligeiramente abaixo das maçãs do rosto faz com que os ombros da criança subam involuntariamente.
5. A criança faz uma pose característica: deitada de lado, joga a cabeça para trás e puxa as pernas dobradas na altura dos joelhos até o queixo.

A criança desenvolve sensibilidade aumentada a ruídos altos e luz brilhante. Podem aparecer estrabismo e imagens duplas.

Sinais de meningite em bebês

Os sinais dessa doença em uma criança podem incluir choro constante e monótono, recusa do seio e da mamadeira, regurgitação frequente e uma postura característica (deitado de lado com as pernas puxadas para cima e a cabeça inclinada para trás). As pernas não se endireitam ao tentar pegá-lo. Um ponto importanteé o aparecimento de convulsões em uma criança.

Sinais da doença em crianças menores de 7 anos

Uma criança dessa idade é caracterizada pelo início súbito de dor de cabeça crescente, falta de apetite, letargia e vômitos alguns minutos depois de sair da mesa. Se em envenenamento intestinal o vômito provoca limpeza do estômago e traz alívio para a criança, enquanto na meningite é causado pelo efeito da toxina no centros nervosos cérebro, para que os impulsos não desapareçam.

A criança tenta deitar-se e fazer uma pose característica.

Sintomas em adolescentes

Nessa idade a criança já consegue falar sobre seus males, como dor de cabeça, vômitos sem enjôo. Ele desenvolve hipersensibilidade da pele (qualquer toque é desagradável e até doloroso). Ocorrem transtornos mentais (alucinações, irritabilidade, perda da capacidade de navegar no espaço). Devido ao aumento da pressão intracraniana, uma criança doente pode entrar em coma. Doença grave leva à morte.

Diagnóstico

A doença é tão perigosa que o paciente, independente da idade e gravidade das manifestações, é hospitalizado. O principal método pelo qual a presença de meningite é diagnosticada com precisão é a punção medular. Só assim é possível estabelecer a natureza da doença, o tipo de patógeno, uma vez que a abordagem para o tratamento dos danos virais e bacterianos nas meninges é completamente diferente. Em alguns casos, a punção também é realizada em fins medicinais. A amostragem do líquido espinhal pode reduzir a pressão intracraniana. Na meningite tuberculosa, apenas a injeção diária de um antibiótico especial na medula espinhal pode salvar uma criança.

A punção é feita antes do início do tratamento da doença e após seu término. Apenas ausência completa infecção no líquido cefalorraquidiano indica cura. Se os medicamentos forem ineficazes, outros serão prescritos.

Tratamento e prevenção

A natureza do tratamento depende do tipo de meningite (serosa ou purulenta), do tipo de patógeno e da gravidade dos sintomas.

Na meningite viral, os antibióticos não são prescritos, pois são impotentes contra os vírus. A terapia de desidratação com diuréticos é realizada para reduzir a pressão intracraniana. Anticonvulsivantes e medicamentos antialérgicos são prescritos para reduzir a sensibilidade do corpo a alérgenos e toxinas. Analgésicos e antipiréticos também são usados. Via de regra, a recuperação ocorre dentro de 1 a 2 semanas.

No meningite bacteriana O tratamento é feito com antibióticos, aos quais vários tipos de bactérias são sensíveis. Como a análise do líquido cefalorraquidiano realizado durante a punção leva de 3 a 4 dias, o tratamento é iniciado com antibióticos complexos e, após o recebimento do resultado da análise, o tratamento é ajustado. Se a condição do paciente não melhorar 2 dias após o início da medicação, é realizada uma nova punção para esclarecer o diagnóstico.

A medida mais eficaz para prevenir a infecção por meningite é a vacinação, que é recomendada caso haja um surto da doença em uma creche ou se um membro da família adoecer. É aconselhável fazê-lo mesmo nos casos em que a meningite está associada predisposição genética ou a criança está em risco. A desvantagem dessas vacinas é que elas protegem apenas contra doenças causadas pelo Haemophilus influenzae (o tipo de patógeno mais comum). A vacinação é válida por 4 anos. Algumas crianças têm dificuldade com isso. No entanto, os médicos recomendam a vacinação, uma vez que as complicações da vacinação não são comparáveis ​​às da meningite.

Em crianças meningite é grave, enquanto vários sintomas infecciosos, o cérebro é afetado, ocorrem distúrbios patológicos líquido cefalorraquidiano. Esse patologia perigosa, acompanhada de um grande número de complicações, pode ser fatal.

Na maioria dos casos, a meningite é diagnosticada em recém-nascidos e crianças menores de 6 anos também são mais suscetíveis à doença; Para prevenir o desenvolvimento de neuroinfecção, os pais devem saber o máximo possível sobre esse processo inflamatório.

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Causas da infecção

Contrair uma doença ocorre por gotículas transportadas pelo ar, geralmente uma criança é infectada por outra pessoa doente ou portadora de bactérias, por animais (roedores) ou por utensílios domésticos sujos.

Sinais de meningite

A medicina revelou vários patógenos principais meningite, a saber:

1. Vírus – varíola, gripe, sarampo, etc.
2. Bactérias – estafilococos, Haemophilus influenzae, meningococos, Pseudomonas aeruginosa.
3. Fungos - candida.
4. Protozoários – ameba, toxoplasma.

Importante! Em 60-70% dos casos, o agente causador da patologia em uma criança é o meningococo, cujo portador pode ser humano e animal. Se o micróbio entrar no corpo de uma criança, ocorre inflamação nas meninges – isto é o que se chama meningite.

Também motivos de ocorrência a meningite em uma criança pode ser a seguinte:

• oncologia;
• imunidade deprimida;
• efeitos colaterais que se desenvolvem após a administração do medicamento;
• lesões cerebrais traumáticas;
• operações neurocirúrgicas.

Classificação da doença

Surtos de meningite em crianças são observados no inverno ou na primavera. Homem saudável pode ser infectado das seguintes maneiras:

• doméstico - por meio de objetos contaminados;
• nutricional – através de alimentos contaminados;
• transportado pelo ar - em contato com um paciente ou portador de germes;
• transmissível - por picada de inseto.

Meningite em recém-nascidos

A infecção ainda pode entrar no corpo durante o desenvolvimento intrauterino.

De acordo com o tipo de meninges expostas a efeitos patológicos, a doença é classificada para os seguintes tipos:

1. Aracnoidite – o tipo mais raro, afeta as membranas “aracnóides” do cérebro.
2. Paquimeningite - desenvolve-se inflamação nas membranas duras.
3. A leptomeningite é o tipo mais comum de doença; seu desenvolvimento afeta as membranas moles e aracnóides do cérebro.

Terapia incorreta ou tardia provoca consequências perigosas em crianças, que incluem:

• aumento da pressão intracraniana;
• hidropisia do cérebro;
• acúmulo de massa serosa no interior do crânio;
• processos inflamatórios de longo prazo.

Importante! Sob a influência de tais sintomas, o desenvolvimento intelectual é inibido.

A doença é dividida em dois tipos de acordo com o patógeno:

• meningite bacteriana.
• meningite viral.

Essas formas, por sua vez, são classificadas em subespécies, dependendo do patógeno específico. A meningite viral é uma infecção neurotrópica que os patógenos penetram no sistema nervoso central através do sangue e causam danos às meninges.

Em 70–80% dos casos, a causa da meningite viral é um enterovírus. A causa do desenvolvimento da forma bacteriana é mais frequentemente o meningococo.

Os sintomas de infecção por vírus e bactérias são praticamente os mesmos, por isso o médico deve defina o tipo de excitador.

Manifestações de inflamação

A doença começa como uma infecção respiratória comum. Há um aumento na temperatura corporal, a membrana mucosa da garganta começa a secar, ocorre uma leve dor, ocorre uma dor de cabeça e desenvolve-se fotofobia. A gravidade dos sintomas corresponde à idade do paciente e ao tipo de infecção. Deve-se levar em conta que a doença tem período de incubação, dura de 2 a 10 dias.

Infância

A meningite em recém-nascidos é confundida com o ARVI comum, o que significa que a terapia começa tarde. A criança não consegue explicar o que e como dói. E a principal manifestação da derrota é confusão- passa despercebido.

Os pais devem tentar proteger os seus filhos de qualquer risco de infecção. Nos primeiros meses, o recém-nascido precisa de uma ultrassonografia do cérebro.

A meningite em recém-nascidos se manifesta por uma fontanela protuberante. Se você olhar atentamente para a criança, poderá notar o seguinte: posição deitada com a cabeça jogada para trás, puxando os joelhos em sua direção. Neste caso, você precisa vá para o hospital imediatamente.

Jovem

Os sintomas em crianças de 1 a 3 anos de idade desenvolvem-se de forma aguda. A temperatura sobe acentuadamente até até 40 graus. Nesse caso, os antitérmicos não ajudam ou têm efeitos muito fracos e de curto prazo.

Sintomas de meningite

Então desenvolva outros sintomas meningite em crianças:

• desejo constante de dormir;
• apatia;
• pele pálida e sem reação em outros;
• caprichos e histeria sem causa;
• vomitar;
• minha cabeça dói muito.

Sem o necessário tratamento urgente estão desenvolvendo cólicas fortes e espasmos musculares.

Idade pré-escolar

Uma criança entre 3 e 7 anos de idade pode muito bem ser capaz de contar sobre os problemas que a incomodam. Os primeiros sintomas em crianças não são apenas aumento da temperatura e dores de cabeça. Esses incluem outras manifestações pronunciadas:

• turvação da mente, estado delirante;
• dor abdominal, semelhante a uma infecção intestinal;
• náusea com vômito;
• amarelecimento da esclera;
• vermelhidão e inchaço da face;
• dor, vermelhidão da membrana mucosa da garganta;
• convulsões membros.

Adolescentes

Quando ocorre meningite, os sintomas nos adolescentes são quase sempre os mesmos. Esses incluem:

• dores de cabeça que irradiam para o pescoço e orelhas;
• aumento acentuado temperatura;
• náusea com vômito;
• letargia e irritabilidade;
• sonolência;
• Podem ocorrer tonturas, confusão e desmaios.

Erupção cutânea de meningite

Os adolescentes quase sempre aparece uma erupção cutânea com meningite nos lábios, nariz, orelhas, nas laterais do corpo, espalha-se gradativamente para as pernas e braços. Os sintomas também incluem inflamação dos vasos sanguíneos dos olhos e estrabismo sem causa.

Sinais específicos da doença

Quando termina o período de incubação da doença, a infecção atinge a cavidade craniana, causando inchaço do cérebro e disfunção das terminações nervosas nele contidas.

O curso da meningite costuma ser intenso no início, após 5 dias todos os sinais desaparecem. Os pais pensam erroneamente que se trata de um resfriado comum, na verdade não é no 5º dia. a doença entra no segundo estágio o desenvolvimento está em pleno andamento. Neste momento eles desenvolvem sintomas específicos lesões que gradualmente manifestam-se mais fortemente:

1. Rigidez dos músculos do pescoço. Quando uma criança tenta balançar a cabeça ou pressionar o queixo em sua direção, desenvolve-se resistência na parte posterior da cabeça, o que limita esse movimento.
2. Sinal de Kernig - na posição supina, a perna do paciente fica dobrada na altura do joelho e surge resistência durante a extensão.
3. Os sintomas de Brudzinski são considerados um sintoma permanente. pé dentro posição supina derrubado no joelho. Se o segundo reflexivamente puxa-se para o primeiro– o médico suspeita do desenvolvimento de meningite

Um dos principais sintomas é erupção cutânea devido a meningite. EM forma leve a erupção se assemelha a pequenos pontos vermelhos escuros. Depois de alguns dias eles vão embora. Em casos graves, a erupção se manifesta como manchas assimétricas e grandes hematomas nas pernas, braços e corpo.

Diagnóstico

Antes de prescrever o tratamento, o médico deve realizar um exame para confirmar o diagnóstico. Está sendo implementado usando vários métodos.

Diagnóstico da doença

Os principais incluem:

1. Uma conversa entre um especialista em doenças infecciosas ou neurologista e os pais da criança.
2. Examine cuidadosamente o paciente para diagnosticar sintomas confirmatórios.
3. Punção lombar da região lombar - permite colocar diagnóstico preciso e diferenciar o tipo de doença.
4. Exame citológico do líquido cefalorraquidiano - líquido dos ventrículos do cérebro.
5. Exame radiográfico do crânio - para diagnosticar o patógeno e a natureza da inflamação.

Processo de tratamento

A terapia para meningite em uma criança está sendo implementada somente em estacionário amor. É necessário o monitoramento constante da condição do paciente por um médico para que complicações graves possam ser evitadas.

Terapia medicamentosa

Antes de prescrever qualquer medicamento, o médico identifica a etiologia da doença - bactérias ou vírus:

1. Em caso de infecção bacteriana, são necessários antibióticos de amplo espectro. Geralmente são medicamentos do grupo das cefalosporinas ou penicilinas.
2. No etiologia viral são necessários medicamentos antivirais - Interferon, Aciclovir, Artepol, etc.

Antibióticos só podem ser usados dentro de 7 dias. Para continuar a terapia, o médico troca o medicamento por outro, caso contrário ocorrerá dependência e o paciente desenvolverá imunidade ao medicamento. bactéria patogênica.

Quase sempre um sintoma de meningite é aumento da pressão intracraniana – isso acontece devido ao acúmulo de um grande volume de líquido próximo ao cérebro.

Ela o pressiona. O bebê sofre de dores de cabeça, insônia e fica letárgico e irritado. Para eliminar esse sintoma, são prescritos Lasix e Furosemida. Estes são diuréticos que ajudam remova o excesso de líquido.

Quando os diuréticos não funcionam, é realizada uma punção lombar - uma punção no Região lombar e coleta de líquido cefalorraquidiano.

Em 40% dos casos da doença, surgem cãibras nas pernas - isso é doloroso e incompreensível para a criança, causando-lhe ansiedade e medo. Para aliviar os sintomas são indicados Domosedan e Seduxen. Este é você medicamentos sedativos, que não contribuem para o vício e não têm efeito agressivo no sistema nervoso central.

Para facilitar o curso da doença e acelerar a recuperação, você precisa siga algumas regras:

1. A criança deve ficar em um quarto escuro devido à sensibilidade à luz. Ele desaparece depois que o processo inflamatório desaparece.
2. O paciente não deve ficar nervoso, preocupado ou chorar durante o período de tratamento - ele deve fazer todos os esforços para atitude positiva paciente.
3. Quando a meningite se desenvolve, o corpo da criança fica muito enfraquecido e o sistema imunológico precisa de ajuda para restaurar seu funcionamento - portanto, um curso de complexos vitamínicos é necessariamente prescrito.
4. Para melhorar seu bem-estar geral, você precisa organização de nutrição adequada: estão totalmente excluídos pratos quentes, doces, alimentos gordurosos, picles, enlatados e marinadas. Todos esses produtos excitam e irritam o sistema nervoso.

Consequências da meningite

Cerca de 50% dos que se recuperam da doença enfrentam complicações, que incluem:

• dor frequente na região da cabeça;
• disfunção do sistema nervoso central e do cérebro;
• paralisia, paresia;
• convulsões;
• perda da oportunidade de aprender plenamente;
• deterioração no funcionamento dos analisadores visuais e auditivos;
• acúmulo de líquido no cérebro;
• fadiga rápida;
• convulsões

Dores de cabeça devido a doença

Esta não é a lista completa. Mas o mais perigoso e consequências graves ocorrem em apenas 2%. A prevenção da meningite em crianças, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado permitem evitar complicações com segurança.

Medidas preventivas

A prevenção específica da meningite em crianças é na vacinação. Quando a doença é diagnosticada, é estabelecida quarentena e realizada cultura bacteriana. As pessoas que estiveram em contato com a criança devem receber soro.

Importante! A vacinação não oferece uma garantia exata contra a infecção, mas pode impedir a progressão da neuroinfecção.

Além de vacinar pessoas que tiveram contato próximo com o doente, é necessária quimioprofilaxia. Esta é a implementação de um curso de curto prazo de antibióticos de amplo espectro.

Prevenção inespecífica a meningite em crianças envolve a manutenção da imunidade e o cumprimento das seguintes regras:

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