Como curar um ataque cardíaco fulminante. Qual é o tamanho da ameaça representada por um grande ataque cardíaco?

Eles carregam a doença nas pernas, porém, até certo momento, até que a doença cause complicações. Se algumas formas de ataque cardíaco responderem bem ao tratamento, um ataque extenso ameaçará o paciente com a morte.

É possível evitá-lo? Sim, se você souber tudo sobre os fatores de risco e o tratamento do infarto do miocárdio extenso.

Características da doença

Ataque cardíaco extenso, talvez o mais forma perigosa patologia. Se na forma focal pequena o fluxo sanguíneo é interrompido em pequenas áreas do coração, então na forma generalizada ele fica coberto grande quadrado músculo cardíaco.

Segundo as estatísticas, os homens sofrem de ataque cardíaco aproximadamente 4 vezes mais do que as mulheres. Após um infarto do miocárdio grave, os pacientes podem receber um terceiro grupo de incapacidade se perderem a capacidade de trabalhar ou ainda apresentarem sintomas. Em alguns casos, os pacientes têm direito à incapacidade permanente se tratamento adicional

tem um prognóstico ruim.

Classificação e formulários

1. Extenso em si é uma forma de infarto do miocárdio e, portanto, não possui classificação específica. A doença é classificada por localização, portanto, na maioria das vezes, uma forma extensa de infarto do miocárdio afeta:
2. parede anterior do ventrículo esquerdo do coração;
3. septo interventricular;

parede posterior do miocárdio;

• Existem vários estágios da condição:
• agudo - até 2 horas. desde o início de um ataque cardíaco;
• agudo - até 10 dias. desde o início de um ataque cardíaco;
• subagudo - a partir de 10 dias. até 8 meses;

período cicatricial - de aproximadamente 8 semanas a 6 meses;

Além disso, a patologia pode ocorrer com ou sem edema pulmonar, o que acontece com mais frequência. Leia abaixo sobre os sintomas e os primeiros sinais de um ataque cardíaco fulminante.

Causas de infarto do miocárdio extenso

A principal causa do ataque cardíaco são as placas ateroscleróticas, que se formam devido à doença de mesmo nome, a aterosclerose. As placas ateroscleróticas estreitam os vasos sanguíneos, o que leva ao fluxo sanguíneo insuficiente e à falta de oxigênio no coração.

1. Existem vários fatores de risco que aumentam muito o risco de ataque cardíaco. O fator mais agressivo é o tabagismo, pois ele próprio contrai os vasos sanguíneos. Fatores não menos graves incluem o consumo de álcool e a disposição genética, enquanto outros incluem:
2. diabetes;
3. isquemia;

A obesidade de segundo grau também é um fator de risco.

Sintomas

Os sintomas dependem em grande parte da localização da lesão e do estágio da doença. Um sintoma indicativo é a dor no esterno, que se irradia para as omoplatas, ombros, maxilar inferior, pode causar dormência no braço esquerdo. A dor é de natureza compressiva e aguda e não é aliviada pela nitroglicerina.

Normalmente, um ataque cardíaco é acompanhado por:

1. tosse;
2. dispneia;
3. descoloração azulada da pele;
4. suor frio;
5. asma cardíaca se ocorrer edema pulmonar;

Em caso de derrota parede de trás Podem aparecer sintomas de envenenamento: azia, vômito, diarréia, dor abdominal. Muito em casos raros um infarto pode ocorrer de forma praticamente assintomática ou com sintomas atípicos, por exemplo, no braço direito.

A seguir, você verá como deve ser a nutrição no caso de um infarto do miocárdio grave:

Diagnóstico

O médico pode fazer um diagnóstico primário ainda na primeira consulta do paciente, uma vez que o infarto do miocárdio apresenta sintomas característicos da doença. Primeiramente, o médico coleta um histórico de queixas e de vida, descobrindo quando o paciente começou a sentir dores, o que acompanha essas condições, se ele tem vícios em maus hábitos e comidas gordurosas. Em seguida, o paciente é submetido a exame físico e ausculta, onde é avaliado o tom da pele, são detectados sopros no coração e nos pulmões, são determinados a pressão arterial e o pulso.

Com base nesses estudos, o médico prescreve tratamento sintomático, que na maioria das vezes se mostra correto, e prescreve exames adicionais, já de hardware, por exemplo:

• An-z geral de urina. Ajuda a identificar patologias e complicações concomitantes da doença.
• Análise geral de sangue. Ajuda a determinar o aumento da taxa de hemossedimentação e detectar leucocitose.
• Análise bioquímica do sangue. Necessário para determinar se o paciente apresenta fatores de risco para desenvolvimento miocárdico, por ex. aumento de conteúdo colesterol, açúcar e triglicerídeos.
• Testes de enzimas sanguíneas, que detectam a presença de enzimas proteicas no sangue. Essas enzimas são liberadas devido à destruição das células cardíacas durante um ataque cardíaco.
• ECG. Um estudo fundamental, pois não só confirma a presença de um infarto, mas também mostra sua localização, extensão e duração de seu curso.
• EcoCG. Necessário para avaliar o estado dos vasos sanguíneos, bem como o tamanho e a estrutura do coração.
• Coagulograma. Necessário para seleção doses ideais medicação.
• Radiografia de mama. Mostra o estado da aorta, a presença de complicações de um ataque cardíaco.
• Angiografia coronária. Determina a localização e localização do estreitamento da artéria.

Dependendo da presença de complicações, patologias concomitantes, bem como dos equipamentos do hospital, o paciente poderá ser submetido a outros exames. Por exemplo, a cara MSCT, que visualiza todo o músculo cardíaco.

Tratamento

O tratamento de um grande infarto é realizado em ambiente hospitalar, pois o estado do paciente deve ser monitorado constantemente. Nas primeiras etapas, o tratamento consiste na combinação método medicinal com terapêutico.

No entanto, a terapia medicamentosa muitas vezes não é suficiente, sendo necessária uma cirurgia.

Terapêutico

A base da terapia é a restrição de qualquer atividade física. O paciente deve manter a calma tanto física quanto emocionalmente, pois o contrário pode piorar o curso da doença.

Durante todo o tratamento, recomenda-se limitar o consumo de gorduras animais, álcool, sal e cafeína. Um lugar especial na alimentação dietética é dado aos produtos que auxiliam na restauração do organismo, ou seja, cereais, peixes, carnes magras, vegetais e frutas.

Se necessário, o paciente pode receber oxigênio através de uma máscara.

Medicamento

A terapia medicamentosa visa estabilizar o quadro do paciente e prevenir o desenvolvimento de complicações. Para isso eles usam

• Aspirina, Plavix, Ticlopedina e medicamentos similares que ativam o fluxo sanguíneo para a área afetada.
• Narcótico e não analgésicos narcóticos para aliviar os sintomas da dor.
• Lidocaína, Amiodarona e análogos para eliminação.
• Anticoagulantes para prevenção.
• Trombolíticos para resolver coágulos sanguíneos.

Antagonistas do cálcio e betabloqueadores demonstraram boa eficácia. Leia abaixo sobre quais tipos de operações são realizadas para um grande ataque cardíaco.

Operação

O infarto extenso muitas vezes não responde bem a terapia medicamentosa. Neste caso, o paciente é prescrito:

• Angioplastia coronária, que envolve a instalação de um stent em um vaso para manter o lúmen normal do mesmo.
• Cirurgia de revascularização miocárdica. Uma operação complexa na qual uma ponte é criada a partir de veia saudável, garantindo uma distribuição sanguínea ideal acima da constrição.

Às vezes as operações também não funcionam efeito positivo e a lesão começa a se desenvolver e a se tornar mais complicada. Nesses casos, está indicado um transplante de coração.

Você pode ver como o implante de stent é realizado em caso de infarto do miocárdio extenso no vídeo a seguir:

Prevenção de doença

As medidas preventivas visam prevenir o desenvolvimento de doenças cardíacas. Por esta:

• , o que aumenta o risco de ataque cardíaco em quase 50%.
• Forme uma rotina diária e de descanso na qual serão reservadas pelo menos 7 horas para dormir.
• Limite a quantidade de gorduras animais e vegetais em sua dieta.
• Coma mais alimentos proteicos, feijões, frutas, carnes magras e peixes.
• Exercite-se e faça exercícios cardiovasculares.

Se você ronca à noite, verifique se tem apneia. Para fazer isso, você pode visitar qualquer centro de sono.

Junto com o acima exposto, é necessário monitorar constantemente a pressão arterial e os níveis de colesterol e diminuir os níveis à medida que aumentam.

Continue lendo para saber como a vida pode ser após um infarto do miocárdio grave e quais são as consequências para o coração.

Complicações

Um grande ataque cardíaco geralmente causa complicações, mesmo com tratamento oportuno. Entre eles estão:

1. necrotização local e cicatrização do tecido ventricular esquerdo;
2. ruptura miocárdica no local do infarto;
3. arritmias;
4. inflamação na serosa do coração;
5. complicações autoimunes;
6. edema pulmonar com infarto do miocárdio extenso;
7. formação de coágulos sanguíneos, tromboembolismo;

Também podem ser observadas complicações inespecíficas associadas a distúrbios circulatórios. Leia abaixo sobre quanto tempo as pessoas vivem após a reanimação de um infarto do miocárdio grave e qual é o prognóstico geral para suas consequências.

Previsão

O prognóstico para o tratamento do infarto do miocárdio extenso é extremamente desfavorável.

• Com esta forma, pouco mais de 50% dos pacientes sobrevivem.
• Além disso, mais de 10% não sobrevivem mais de um ano e morrem por complicações da doença.

As estatísticas são medianas, pois em condições hospitalares a taxa de mortalidade é muito baixa, porém muitos pacientes simplesmente não vivem para ver.

O vídeo abaixo explicará como prestar primeiros socorros para um grande infarto do miocárdio:

Há uma opinião entre as pessoas de que um ataque cardíaco fulminante ocorre absolutamente pessoa saudável. Mas este julgamento está errado. Esta patologia se forma lentamente e se o paciente não receber os primeiros socorros, as consequências da crise podem ser irreversíveis. Com o artigo você aprenderá o que é um ataque cardíaco grave e qual é a probabilidade de sobreviver.

Classificação da doença

Hipoxemia aguda do tecido muscular cardíaco. O fenômeno é acompanhado de oclusão artéria coronária coágulo sanguíneo e morte do tecido muscular. O fornecimento deficiente de sangue a uma área específica do coração contribui para o desenvolvimento de um pequeno infarto do miocárdio focal. No caso de necrose tecidual completa, forma-se um extenso infarto cardíaco. E se você não agir Medidas emergenciais, esse fenômeno é fatal.

Infarto extenso da parede posterior do miocárdio. Caracterizado por danos à artéria coronária direita. Esta espécie é conhecida por suas terríveis consequências. A patologia possui vários subtipos - posterolateral, posterodiafragmática, posterobasal.

O infarto da parede posterior do músculo cardíaco tem sua própria traços de caráter. Os sintomas da doença não são pronunciados na maioria dos casos; a ruptura miocárdica é assintomática. Mesmo os métodos de exame ultramodernos não conseguem dar conta do diagnóstico desse tipo de ruptura miocárdica.

Somente um especialista com um conhecimento profundo das manifestações da patologia é capaz de diagnosticar e prescrever com precisão uma terapia eficaz.

Infarto do miocárdio da parede anterior. A forma mais comum de ruptura miocárdica. EM prática médica, existe um grupo separado, que inclui ruptura transmural do miocárdio, região ântero-apical do ventrículo, partes lateral e ântero-septal, o motivo de sua formação une todos eles. A ruptura miocárdica é facilitada pelo bloqueio da parede anterior do ventrículo esquerdo, que fornece sangue ao órgão.

O infarto do miocárdio focal grande é considerado o mais grave, pois a morte celular está localizada ao longo de todo o perímetro do músculo cardíaco. O número de mortes após infarto da parede anterior é de 35%.

Causas de um ataque cardíaco grave:

• hipertensão arterial;
• angina de peito.

Grupo de risco: pacientes com mais de 60 anos e pessoas que sofrem de sobrepeso, doenças endócrinas, alta concentração colesterol no corpo e abuso maus hábitos. Na maioria das vezes, o infarto do miocárdio extenso ocorre na população masculina do planeta. A ecologia deficiente e um estilo de vida inativo tornaram a ruptura miocárdica um problema entre a população em idade ativa.

Pacientes com diabetes requerem atenção cuidadosa aos problemas cardíacos, uma vez que o infarto do miocárdio nesses pacientes é praticamente assintomático.

O atendimento de emergência nas primeiras manifestações de ruptura miocárdica deve ser metódico e sem complicações desnecessárias:

• em primeiro lugar, o paciente deve ser tranquilizado;
• dê-lhe medicamentos para aliviar a dor. Estes incluem validol, nitroglicerina ou medicamentos convencionais com efeito analgésico;
• chamar uma ambulância;
• se o paciente estiver desmaiado, a cabeça deve ser jogada para trás; em caso de vômito, a cabeça do paciente deve ser virada para o lado;
• Não deixe o paciente sozinho até a chegada da ambulância.

Sintomas

Compreender as manifestações iniciais do infarto do miocárdio facilita o tratamento imediato cuidados médicos, salvando vidas e reduzindo o risco de complicações a zero. Anomalia semelhante, já que o infarto anterior do miocárdio é dividido em vários estágios, e cada um deles é caracterizado por sinais específicos:

1. O período pré-infarto dura de algumas horas a várias semanas. A pessoa apresenta aumento da angina ou repetição frequente de seus ataques.
2. Durante o período agudo, forma-se a síndrome de isquemia miocárdica e observa-se morte tecidual. A duração da etapa é de no máximo 3 horas. Durante esse período, o paciente sente dor em queimação ou aperto e dor no peito no coração. Sentimentos desagradáveis ​​podem ser transmitidos mão esquerda ou ombro. Confusão incompreensível e medo são critérios típicos para um ataque cardíaco. Quando uma pessoa tem angina de peito dessa forma, tomar comprimidos de nitroglicerina ajuda a normalizar o estado de saúde. Em caso de infarto do miocárdio, a medicação não adianta. Além da dor, são notados tonturas, sudorese abundante e até desmaios. Com um infarto do miocárdio posterior, uma pessoa sentirá certos sintomas infecção intestinal– náuseas, vómitos, cólicas estomacais. Há episódios em que o infarto do miocárdio extenso se manifesta por propriedades que não são características dele, como dor repentinaà direita membro superior. Pacientes com diabetes podem não sentir que algo está errado com seu coração porque terminações nervosas reagem mal a estímulos externos.
3. O período agudo dura até 2 semanas. O tecido muscular afetado morre, o que causa um aumento na temperatura corporal e o paciente apresenta febre. Um infarto extenso da parede anterior do coração provoca aumento da pressão arterial. Esse nível é caracterizado por manifestações características da insuficiência cardíaca, como falta de ar e tontura. No entanto, após 10 dias, o estado do paciente volta ao normal e a temperatura e a pressão arterial também se estabilizam.
4. Intervalo subagudo - os tecidos mortos ficam cicatrizados e as manifestações da patologia desaparecem completamente. Portanto, nesta fase, as consequências de um grande ataque cardíaco são menos prováveis.
5. Na fase pós-infarto, o músculo cardíaco se adapta às mudanças que nele ocorreram. O paciente, após sofrer um infarto fulminante do miocárdio, começa a ser incomodado por crises de arritmia, angina de peito e falta de ar.

Complicações da doença subjacente

Com um grande ataque cardíaco, as consequências e as chances de sobrevivência dependem da gravidade do ataque, das características individuais do corpo e da rapidez com que o paciente recebe os primeiros socorros.

Manifestações iniciais de complicações de ruptura cardíaca:

• arritmia;
• insuficiência cardíaca aguda, causando interrupção da circulação sanguínea nas áreas vitais órgãos importantes;
• pericardite. A patologia é caracterizada processo inflamatório na camada externa do coração ou no pericárdio. Daí o nome da doença;
• no local de um ataque cardíaco.

Manifestações posteriores de complicações de ruptura miocárdica:

• síndrome de Dressler pós-infarto. Formado duas semanas após a crise, manifesta-se como uma resposta imunológica à morte tecido conjuntivo;
• a pericardite tardia se manifesta como uma patologia autoimune;
• coágulos sanguíneos se formam nas paredes vasculares;
• insuficiência cardíaca crônica (ICC). Uma complicação perigosa, pois o coração deixa de funcionar normalmente, resultando em tecido muscular a falta de oxigênio se desenvolve em órgãos vitais;
• A doença cardíaca crônica se forma dois meses após a crise. Nesse período, o bojo consegue cicatrizar e impede o pleno funcionamento do órgão;
• cardiosclerose após um ataque cardíaco. É formado como resultado da substituição do tecido morto do músculo cardíaco por tecido conjuntivo.

Todos esses distúrbios investigativos são tratáveis, e a terapia adequadamente selecionada leva a uma melhora no bem-estar do paciente. No entanto, se a assistência não for prestada a tempo, em caso de enfarte do miocárdio extenso as consequências podem ser irreversíveis, incluindo paragem cardíaca completa.

Terapia medicamentosa

No terapia medicamentosa No caso de infarto do miocárdio extenso, é importante cumprir as seguintes condições:

• repouso prolongado na cama;
• calma psicoemocional completa;
• comida especial;
• monitoramento constante do funcionamento de absolutamente todos os sistemas do corpo.

Se detectado a tempo, o infarto da parede posterior do coração pode ser curado. O médico assistente estabelece uma lista de medicamentos necessários para prevenir os sintomas de ruptura miocárdica e normalizar o bem-estar do paciente e de seus vasos sanguíneos:

• terapia antiplaquetária - substâncias especiais para diluir os coágulos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo (ácido acetilsalicílico); anestesia (Nitroglicerina);
• alívio da arritmia (Cordarone, Lidocaína);
• prevenção da formação de coágulos sanguíneos (anticoagulantes - Polissacarídeo, Lovenox, Heparina, bem como antiplaquetários - Lyoton, Plavix);
• meios que dissolvem coágulos sanguíneos no corpo (drogas trombolíticas - Fibrinolisina, Alteplase).

Métodos cirúrgicos de tratamento

Se um infarto do miocárdio extenso não responder à terapia medicamentosa, o médico decide pelas seguintes operações:

• angioplastia vasos coronários com implante de stent, que envolve a instalação de um stent em uma artéria para manter seu lúmen natural;
• cirurgia de revascularização miocárdica. Complexo cirurgia, em que o cirurgião cria uma ponte a partir de uma veia intacta, permitindo o fluxo sanguíneo natural acima do estreitamento.

Há casos em que a intervenção cirúrgica não dá dinâmica positiva e a lesão continua a aumentar de tamanho. Esta situação envolve um transplante de coração.

Prevenção de patologia

A vida não termina após um ataque cardíaco fulminante, mas esses pacientes devem mudar completamente seus hábitos. Para reduzir a probabilidade de recaída, as seguintes recomendações de especialistas devem ser rigorosamente seguidas:

1. Visite seu médico regularmente para evitar complicações, faça um exame médico completo e siga rigorosamente as instruções do especialista.
2. Tomando ácido acetilsalicílico.
3. Cessação completa de maus hábitos.
4. Longas caminhadas ao ar livre.
5. Exercícios terapêuticos diários.
6. Dieta balanceada, pobre em gordura e sal.

Monitoramento de ruptura miocárdica

Prognóstico extenso de infarto do miocárdio - quase 50% dos pacientes conseguem evitar a morte em caso de ataque. Mas em cerca de 10% dos pacientes, o corpo não consegue lidar com as consequências da ruptura miocárdica e eles morrem devido a complicações pós-infarto.

Estas estatísticas são tomadas em média porque num ambiente hospitalar a taxa de sobrevivência dos pacientes é elevada, no entanto, muitos pacientes morrem antes da chegada da ambulância e antes da reabilitação pós-infarto.

É difícil responder quanto tempo eles vivem após um ataque cardíaco fulminante. Isso depende diretamente da gravidade do infarto, da presença de doenças concomitantes e do estilo de vida no período pós-infarto. Conformidade estrita ordens do médico, dieta balanceada, atividade física moderada e exposição prolongada ao ar fresco melhorarão significativamente a qualidade de vida do paciente. No entanto, é mais fácil prevenir uma tragédia do que lidar com as suas consequências.

Em contato com

O infarto cardíaco extenso difere dos demais tipos pela gravidade do quadro clínico e pela alta chance de desenvolver complicações que levam à morte. Para evitar consequências fatais, é necessário lembrar os sintomas característicos de uma crise. As chances de recuperação total sujeito às regras de prevenção e recomendações do médico assistente.

O infarto do miocárdio é caracterizado pelo desenvolvimento de necrose devido ao bloqueio das artérias cardíacas (coronárias). Lesões extensas aparecem com bastante clareza e muitas vezes levam a complicações e à morte do paciente. Os homens sofrem da doença 3-4 vezes mais frequentemente. Nas mulheres, os ataques ocorrem em uma idade mais madura (após 55-60 anos). O estrogênio os protege da aterosclerose e subsequente doença coronariana. O hormônio dilata os vasos sanguíneos e impede que as células sanguíneas adiram às suas paredes. As estatísticas se estabilizam na velhice.

Remarcado infarto macrofocalé uma razão para conceder o grupo de deficiência 3.

Isso é feito pela Comissão de Peritos Médicos e Sociais (MSEC). São levadas em consideração as complicações que o impedem de se tornar um membro de pleno direito da sociedade e de retornar ao seu emprego anterior.

Com um ataque cardíaco grave, as consequências têm um impacto significativo nas chances de sobrevivência e reabilitação completa:

• edema pulmonar;
• aneurisma cardíaco (protrusão da parede afinada do ventrículo);
• ruptura miocárdica;
• desenvolvimento doenças inflamatórias membranas do coração;
• disfunção do aparelho valvar;
• manifestação de doenças autoimunes;
• bloqueio dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos.

A hipóxia cerebral também é considerada uma consequência perigosa. A falta de nutrição resultante se manifesta por sintomas neurológicos.

Classificação de grande infarto focal

A forma extensa de infarto é dividida de acordo com sua localização, sintomas, profundidade e frequência de ocorrência:

Nome	Descrição
Por localização	Na maioria dos casos, a necrose afeta o ventrículo esquerdo (parede inferior, posterior, lateral, anterior). Às vezes, o septo interventricular é afetado.
Por profundidade	No centro da camada miocárdica (intramural). Somente com fora(subepicárdico). Afeta toda a espessura da parede (transmural). Localizado a partir de dentro(subendocárdico).
Por multiplicidade	Primeiro ataque. Recaída dentro de 8 semanas a partir da primeira manifestação. Forma repetida diagnosticada após 2 ou mais meses.
De acordo com os sintomas	Forma típica (anginosa). Atípico (misto, arrítmico, assintomático, asmático, abdominal cerebral).

Razões para o desenvolvimento de necrose

Um ataque cardíaco é formulário de corrida isquemia cardíaca. Placas ateroscleróticas que obstruem os vasos sanguíneos provocam falta de nutrição. Aos poucos eles racham, o que leva ao início do processo de trombose. Em casos mais raros, a necrose se desenvolve como consequência intervenção cirúrgica ou no contexto de vasoespasmo.

Certos fatores e doenças podem acelerar o desenvolvimento da doença:

• Existem vários fatores de risco que aumentam muito o risco de ataque cardíaco. O fator mais agressivo é o tabagismo, pois ele próprio contrai os vasos sanguíneos. Fatores não menos graves incluem o consumo de álcool e a disposição genética, enquanto outros incluem:
• patologias renais;
• hipertensão;
• excesso de peso corporal;
• maus hábitos;
• nível aumentado colesterol no sangue;
• estresse frequente;
• sobrecarga física;
• perturbação das glândulas endócrinas;
• exposição a drogas;
• hereditariedade.

Quadro clínico

Pouco antes de um ataque, o paciente pode apresentar sinais de alerta distantes:

• ronco e pausas respiratórias de curta duração durante o sono;
• dispneia;
• sangramento nas gengivas;
• pressão alta;
• inchaço das extremidades inferiores;
• distúrbios no ritmo cardíaco;
• micção frequente à noite.

Os sinais sonoros são consequência de insuficiência cardíaca, falhas hemodinâmicas e isquemia. O quadro clínico típico da fase aguda do infarto do miocárdio é o seguinte:

• aumento da sudorese;
• agravamento da falta de ar;
• dor na região do coração, irradiando para tecidos próximos;
• perda de sensibilidade nos membros superiores;
• mudanças de pressão;
• arritmia;
• ataque de pânico.

As formas atípicas de infarto extenso têm características próprias de manifestação:

• A forma cerebral é caracterizada sintomas neurológicos(perda de consciência, tontura, paresia, paralisia) associada à hipóxia cerebral.
• O tipo asmático se manifesta por falta de ar e tosse, durante as quais começa a liberar espuma rosa gradativamente.
• A variedade assintomática é considerada uma complicação típica diabetes mellitus. O paciente não sente dor ou outros sintomas de infarto do miocárdio.
• O tipo misto de ataque consiste na manifestação de diversas formas simultaneamente.
• O infarto abdominal do miocárdio atinge a parede inferior do ventrículo e se manifesta por dores no abdômen, acúmulo de gases no intestino e náuseas.
• A forma arrítmica é caracterizada por irregularidades nos batimentos cardíacos. Síndrome de dor aparece mais tarde ou está completamente ausente.

Estágios de desenvolvimento

Um ataque cardíaco é caracterizado por vários estágios de desenvolvimento:

• A fase pré-infarto se manifesta como precursores de um ataque iminente.
• A fase mais aguda não dura mais de 6 horas. É característico dela porcentagem baixa sobrevivência e sintomas graves.
• Na fase aguda de desenvolvimento, a dor diminui. Sua duração é de 10 a 14 dias. Probabilidade morte súbita cai gradualmente.
• A fase subaguda é caracterizada pela normalização processos metabólicos e alívio dos sintomas. Dura 1 mês.
• Na fase pós-infarto, o paciente recebe alta. Pode durar cerca de 6 meses.
• A cicatrização do tecido afetado pela necrose é considerada a fase final de um ataque cardíaco.

Métodos de diagnóstico

Após a internação, o paciente é examinado para detectar o foco de necrose e avaliar o estado geral:

• exames de sangue e urina;
• eletrocardiografia (ECG);
• coagulograma;
• radiografia;
• ecocardiografia (EchoCG).

Antes da cirurgia, geralmente é prescrita angiografia coronária. A essência do procedimento minimamente invasivo é encontrar locais onde as artérias estão estreitadas e avaliar possíveis riscos.

Curso de terapia

Quanto tempo uma pessoa viverá após o aparecimento dos sintomas de um ataque cardíaco depende da eficácia do tratamento e do tempo gasto nos primeiros socorros. EM obrigatório você precisa chamar uma ambulância e ligar para as pessoas ao seu redor. Para reduzir a carga no coração e melhorar função respiratória Você deve deitar e desabotoar suas roupas apertadas. Para prevenir complicações e amenizar o quadro, recomenda-se mastigar um comprimido de Aspirina e beber sedativo e tome nitroglicerina. A equipe de médicos que chega terá que fazer todo o possível para manter as funções vitais do paciente durante a internação.

Na terapia intensiva, a terapia medicamentosa será fornecida:

• analgésicos opioides (Morfina, Promedol);
• trombolíticos (Tenecteplase, Retaplase);
• anticoagulantes (“Heparina”, “Fenilina”);
• tranquilizantes (Mebikar, Buspirona);
• agentes antiplaquetários (“Aspirina”, “Tirofiban”);
• bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos ("Hypoten", "Cordanum");
• Inibidores da ECA (Captopril, Ramipril).

O tratamento visa liquefazer coágulos sanguíneos, melhorar a hemodinâmica e estabilizar a função cardíaca. O uso de tranquilizantes se deve ao estresse vivenciado. O paciente terá que passar por toda a fase aguda na terapia intensiva e só então será transferido para uma enfermaria regular.

Alcançar resultado desejado tomando medicamentos e repouso na cama Nem sempre dá certo. Casos avançados requerem cirurgia:

• A instalação de um marca-passo ou desfibrilador pode ajudar a eliminar irregularidades graves nos batimentos cardíacos.
• A cirurgia de revascularização do miocárdio é prescrita para criar caminhos adicionais fluxo sanguíneo.
• O implante de stent é realizado para expandir o lúmen dos vasos afetados.

Há casos que não podem ser corrigidos e pioram rapidamente. Os médicos recomendarão um transplante de coração ou um transplante de coração.

Período de reabilitação

A alta da clínica não significa recuperação completa. O paciente enfrenta uma longa fase de reabilitação (de 4 a 6 meses a 1 ano), durante a qual deverá ser examinado periodicamente, consultar um médico e continuar a terapia medicamentosa. Você pode complementar o regime de tratamento com massagens, remédios populares e fisioterapia.

As regras de prevenção ajudarão a acelerar a recuperação e evitar recaídas:

• pare de beber álcool;
• Pare de fumar;
• retirar energéticos e café da lista de bebidas;

• coma menos alimentos gordurosos, fritos e defumados;
• sature sua dieta com vegetais e frutas;
• reduzir a ingestão de sal;
• cozinhe fervendo e cozinhando no vapor;
• coma alimentos 5-6 vezes ao dia em pequenas porções;
• fazer exercícios terapêuticos;
• durma o suficiente (7-8 horas por dia);
• siga as recomendações do médico;
• vá ao hospital se notar sintomas cardíacos;
• Se possível, vá para um tratamento em sanatório.

Quanto tempo eles vivem depois de sofrer um ataque cardíaco fulminante?

As previsões dos especialistas sobre as pessoas que sobreviveram a um infarto do miocárdio de grande foco são bastante deploráveis. Mas se o paciente sobreviver ao primeiro mês após o ataque, então a probabilidade resultado fatal até 1 ano não ultrapassa 15%, e até 5 anos 30%. As estatísticas são influenciadas pela presença de complicações, idade e eficácia do tratamento.

Um ataque cardíaco fulminante é fatal complicação perigosa doença coronariana. Cerca de 50% das pessoas não sobrevivem até o hospital. No hospital, os médicos farão tudo ao seu alcance para evitar consequências e restaurar a nutrição do miocárdio.

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Uma das patologias cardíacas mais graves é o infarto do miocárdio, uma doença muito doença perigosa, uma consequência de doença coronariana. É a causa mais comum de morte prematura no mundo.

A sobrevivência dos pacientes e a capacidade de evitar a ocorrência de complicações graves.

Um ataque cardíaco é uma condição na qual danos irreversíveis às células dos órgãos devido à interrupção do suprimento de sangue e resultante desta aguda fome de oxigênio. Esses órgãos podem ser não apenas o coração, mas também o cérebro, os rins, a retina ou o baço.

Durante o infarto do miocárdio, áreas de necrose de vários tamanhos aparecem na membrana cardíaca e sua ocorrência está associada ao suprimento sanguíneo inadequado e insuficiente;

Se for prestado atendimento médico oportuno e qualificado, o paciente tem a oportunidade de sobreviver, no entanto ele não poderá mais retornar à sua antiga vida. Após um ataque cardíaco, as células miocárdicas danificadas são substituídas por tecido conjuntivo cicatricial, o que limita significativamente a capacidade de contração total do músculo cardíaco.

O paciente tem que revise seu estilo de vida, dieta e atividade física permitida, eliminar fatores de risco para evitar recaídas da doença.

De acordo com dados fornecidos ao Conselho da Federação pelo cardiologista-chefe da Rússia, Professor I. Chazova, A Rússia está em segundo lugar em termos de prevalência de patologias cardíacas e mortalidade por doenças cardíacas doenças vasculares. Além disso, ela forneceu as seguintes informações:

• O infarto do miocárdio causou 39% de todas as mortes prematuras na Rússia;
• 17% dos casos de ataque cardíaco resultam em morte;
• As recidivas ocorrem em 11% dos pacientes;
• Todos os dias, o serviço médico de emergência russo recebe mais de 25 mil chamadas relacionadas com síndromes coronárias agudas;

De acordo com o Comitê de politica social Conselho da Federação de, cuja consequência é o infarto do miocárdio, mais de 7 milhões de russos sofrem. Além do mais:

• Doenças cardíacas sistema vascular diagnosticado em 31 milhões de residentes da Rússia;
• Cada quarto homem com mais de 44 anos em nosso país sofre de doença arterial coronariana e, portanto, corre o risco de sofrer infarto do miocárdio;
• O número de pacientes pós-infarto se aproxima de 2,5 milhões de pessoas. Este número representa 2% da população total da Rússia.

A incidência desta doença depende diretamente do sexo. Nos homens de 45 a 50 anos, a patologia ocorre 5 vezes mais frequentemente do que nas mulheres.

A razão deste desequilíbrio é disponibilidade em corpo feminino estrogênio, um hormônio que tem efeito protetor. Essas diferenças são niveladas na faixa etária de 60 a 70 anos, quando as estatísticas mostram um aumento de até 50% na incidência de ataques cardíacos em mulheres.

Até o mais moderno centro de cardiologia não será capaz de fornecer assistência completa a tal paciente se não for administrar nas primeiras 1-2 horas após o início de um ataque. A ênfase principal deve ser diagnóstico oportuno e eliminação razões possíveis esta patologia.

Causas e fatores de risco

A principal razão para o desenvolvimento dessa cardiopatologia é fechando um ou vários de uma vez artérias coronárias . Isso ocorre devido ao fato de as paredes da artéria estarem danificadas, que se projetam para o lúmen do vaso e estreitam significativamente seu diâmetro. O grau de estreitamento pode atingir 2/3 ou mais do diâmetro do vaso.

Contente placa aterosclerótica, constituído por massa gordurosa e proteica, pode entrar no lúmen do vaso. A reação torna-se formação de um coágulo sanguíneo de até 1 cm de comprimento, que causa interrupção do fluxo sanguíneo e espasmo da artéria coronária. Ocorre obstrução oclusiva - fechamento completo do fluxo sanguíneo e, como resultado, necrose do miocárdio.

Fatores de risco que contribuem para a ocorrência desta doença naqueles que sofrem doença cardíaca coração, aterosclerose das artérias coronárias:

• Estresse severo ou prolongado;
• Doença hipertônica;
• Doenças infecciosas graves
• Trauma, cirurgia;
• Superaquecimento, hipotermia.

Pacientes com história de diabetes, doença cardíaca reumática, doença estafilocócica ou infecção estreptocócica, aumento dos níveis de colesterol. Aqueles que levam um estilo de vida sedentário, fumam e abusam do álcool também correm risco.

Prognóstico, possíveis complicações

Quais são as consequências de um infarto maciço do miocárdio, pode levar à morte, quais são as chances de sobrevivência durante o período de reanimação e depois, qual deve ser a reabilitação? Responderemos todas as perguntas em ordem.

Segundo estatísticas médicas, cerca de 40% das pessoas que sofreram um ataque morrem no primeiro ano após um ataque da doença, 19% não ultrapassam o limiar de sobrevivência de cinco anos, sofrendo uma recaída ou complicações da doença. Consequências graves podem incluir:

• , levando à proliferação de tecido conjuntivo (“”);
• , levando ao aparecimento de coágulos sanguíneos e síndrome tromboembólica;
• insuficiência cardíaca;
• arritmia;
• choque cardiogênico;
• ruptura miocárdica;
• aneurisma ventricular;
• cessação da atividade cardíaca.

Em caso de formação de cicatriz no miocárdio o prognóstico de sobrevida pode ser considerado favorável se o paciente seguir as recomendações médico e terapia de manutenção.

Mesmo com esse prognóstico, pode ocorrer infarto recorrente, o que muitas vezes leva a consequências irreversíveis. A recaída é possível dentro de 6 a 8 semanas após o primeiro ataque, durante o aparecimento de tecido cicatricial.

Sintomas e primeiros sinais

Dependendo do período do infarto do miocárdio, existem sintomas característicos, que com alto grau de probabilidade pode diagnosticar esta patologia. Períodos de ataque cardíaco:

• pré-infarto
• agudo
• apimentado
• subagudo
• pós-infarto

Os seguintes sintomas são típicos do período pré-infarto:

• Dor torácica prolongada de alta intensidade, que não é aliviada com nitroglicerina;
• Dispneia;
• Suor;
• Arritmia;
• Náusea;
• Intolerância a qualquer atividade física, mesmo a menor;
• O ECG mostra sinais de suprimento sanguíneo prejudicado ao miocárdio.

O período mais agudo dura de uma hora e meia a duas horas. Durante isso, o paciente experimenta:

• Dor intensa de localização retroesternal, que pode ser sentida tanto à esquerda quanto à direita do esterno, abrangendo a parte frontal do tórax, irradiando-se para a omoplata, maxilar inferior, pescoço, braço esquerdo;
• Medo da morte, ansiedade, apatia, alucinações.

Debaixo período agudo a dor diminui um pouco; no período pós-infarto, podem ocorrer crises de dor e angina.

Em alguns casos esta doença pode se manifestar:

• Forma gastrálgica - caracterizada por dores na região epigástrica, náuseas e vômitos.
• Forma asmática - o paciente apresenta crises de asfixia, tosse e começa a suar frio.
• Forma edematosa – aparecem falta de ar e síndrome edematosa.
• Forma cerebral - acompanhada por sintomas de isquemia cerebral devido à aterosclerose das artérias que fornecem sangue ao cérebro.
• Forma apagada e assintomática.

Primeiros socorros, o que um médico pode fazer

Antes da chegada da assistência médica de emergência a condição do paciente pode ser um pouco aliviada. Para conseguir isso, são tomadas as seguintes medidas:

• O paciente deve ser colocado em posição semi-sentada com as pernas levemente flexionadas na altura dos joelhos, o colarinho e a gravata devem ser afrouxados e as roupas apertadas devem ser retiradas;
• Coloque um comprimido de nitroglicerina debaixo da língua;
• Mastigue um comprimido de aspirina;
• Fornecer acesso ar fresco para o quarto.

As medidas de primeiros socorros incluem diagnóstico urgente por ECG, transporte imediato do paciente para unidade de terapia intensiva, acompanhado de medidas de emergência adequadas.

Diagnóstico

Para o diagnóstico primário, o médico faz uma anamnese, analisa a natureza da dor, avalia o estado externo, apalpa e ouve o coração. Esses métodos podem revelar:

• Aumento da frequência cardíaca;
• Sopros sistólicos;
• Violações dos sons cardíacos de várias origens.

Os sintomas típicos podem ser diminuição da pressão arterial, aumento da temperatura corporal até 38⁰C durante uma semana.

Para esclarecer o diagnóstico, use pesquisa de laboratório sangue, que pode determinar as seguintes alterações:

• Aumento do nível de glóbulos brancos;
• Taxa de hemossedimentação elevada;
• Sintomas bioquímicos do processo inflamatório;
• O surgimento de marcadores bioquímicos de necrose de células miocárdicas.

A maioria Um importante método diagnóstico é o eletrocardiograma (ECG). Ao analisar seus resultados, podem ser determinadas as seguintes características de um ataque cardíaco:

• Localização
• Prevalência
• Profundidade
• Complicações

Você encontrará sinais em um artigo separado.

Além disso, o médico pode prescrever cintografia com radioisótopos, ecocardiografia para determinar a contratilidade miocárdica, ressonância magnética e tomografia computadorizada para detectar coágulos sanguíneos, determinar o tamanho do coração e suas cavidades.

Táticas de tratamento

O tratamento para ataque cardíaco está em andamento apenas no departamento de cardiologia de um hospital. Indicações para internação - Resultados de ECG, indicando processo patológico, sintomas de insuficiência cardíaca. As principais tarefas deste período:

• Elimine a dor
• Reduzindo a área de necrose cardíaca,
• Restauração do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias,
• Reduzindo o risco de coágulos sanguíneos,
• Descarregando o coração, combatendo a arritmia,
• Manter níveis ideais de pressão arterial.

Para eliminar a dor nos períodos mais agudos e agudos, são utilizados analgésicos narcóticos(Morfina, Promedol, Fentanil, Omnopon).

Eles são administrados por via intravenosa nos primeiros minutos fornecendo cuidados médicos, efetivamente alívio da dor. Se for necessário aliviar o medo ou a excitação excessiva, aplique tranquilizantes(Relânio, Diazepam).

A dissolução dos coágulos sanguíneos e a restauração do fluxo sanguíneo nas artérias coronárias e pequenas artérias do miocárdio é o objetivo terapia trombolítica. A administração oportuna de trombolíticos reduz o tamanho do foco de necrose miocárdica, o que melhora significativamente o prognóstico da doença.

Estreptoquinase, Fiboinolisina, Alteplase têm atividade trombolítica. Previne a formação de trombos A heparina previne o tromboembolismo.

Essa terapia deve ser realizada nas primeiras 6 horas após um ataque cardíaco para restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo.

As contra-indicações são sangramento repentino. É necessário excluir história de acidente vascular cerebral, doenças gastrointestinais com danos à membrana mucosa e intervenções cirúrgicas recentes.

A terapia para tratar o infarto do miocárdio inclui uso de anticoagulantes, o principal medicamento desse grupo é a Aspirina (ácido acetilsalicílico). Seu uso evita que as plaquetas se unam e se fixem nas paredes dos vasos sanguíneos, e os glóbulos vermelhos podem ser facilmente transportados pela corrente sanguínea.

Uma parte importante da terapia medicamentosa é o uso Inibidores da ECA para desacelerar a atividade cardíaca, reduzir a pressão arterial e dilatar os vasos sanguíneos. As indicações para seu uso são insuficiência cardíaca aguda. Estes são Captopril, Ranipril, Enalapril.

Adicionalmente nomeado cardioprotetores para o tratamento de arritmias, limitando a área de lesão miocárdica. Podem ser betabloqueadores (Atenolol, Propranolol), nitratos na forma de infusão intravenosa de nitroglicerina, vitaminas.

Se tratamento medicamentoso não alivia a condição do paciente, ele está preparado para tratamento cirúrgico para cirurgia de revascularização do miocárdio, angioplastia, instalação de stent na artéria coronária.

O período exige medicação constante medicamentos para prevenção de trombose e arritmia, mantendo níveis ideais de pressão arterial. Além deles, você pode usar receitas Medicina tradicional na forma de tinturas e decocções de aloe vera, espinheiro, calêndula, erva-mãe.

Uma parte significativa dos cuidados de suporte para aqueles que tiveram um infarto do miocárdio é dieta e atividade física ideal e dosada.

Você precisa de alimentos com baixo teor de gordura e de fácil digestão, que sejam benéficos para os vasos sanguíneos e o músculo cardíaco. Podem ser cereais, laticínios, frutas secas, sucos, vegetais leves e saladas de frutas.

A reabilitação após um ataque cardíaco pode ser realizada em sanatórios cardíacos, se não houver contra-indicações para isso. Uma comissão especial decide se é possível voltar ao trabalho após a reabilitação.

Medidas de prevenção

Para não estar exposto a uma doença como o infarto do miocárdio, é necessário prevenir a ocorrência de aterosclerose vascular. Para conseguir isso, são tomadas medidas preventivas:

• Introduzir fibras de vegetais e frutas na dieta, reduzindo a proporção de alimentos gordurosos, fritos e defumados.
• Manutenção imagem ativa vida;
• Combater os maus hábitos, fumar, beber álcool;
• Prevenção do estresse através do domínio de métodos de relaxamento e autotreinamento;
• Controle do colesterol, açúcar no sangue, tratamento oportuno doenças crônicas;
• Consulte um especialista se aparecerem sintomas de angina de peito, faça um ECG.

O infarto do miocárdio é uma doença perigosa com alta proporção de mortes e complicações graves. Sua causa é espasmo e bloqueio das artérias coronárias. O infarto do miocárdio se manifesta vários sintomas, sendo a principal dor torácica aguda.

Esta cardiopatologia requer atenção imediata cuidados médicos, tratamento hospitalar. Para que a reabilitação após um ataque cardíaco seja bem-sucedida, você precisa tomar os medicamentos recomendados pelo seu médico, seguir uma dieta alimentar e fazer fisioterapia.

Comparado a outras doenças cardíacas, o infarto do miocárdio apresenta a maior taxa de mortalidade.

A patologia tem uma forma perigosa - ataque cardíaco extenso.

A doença é acompanhada por necrose do miocárdio, que desestabiliza a atividade do sistema vascular e leva à deficiência nutricional e de oxigênio. Isso sempre leva à morte do paciente. O ventrículo esquerdo é afetado; é essa parte do coração que sofre cargas pesadas. A incidência de dano ventricular direito é menor.

Fatores de risco

Atualmente, sabe-se que vários fatores aumentam a probabilidade de desenvolver a doença. Esse:

• Aterosclerose. Esta doença arterial coronariana é razão principal desenvolvimento de um ataque cardíaco.
• Idade. O risco de desestabilizar o funcionamento do sistema vascular-cardíaco e desenvolver a doença a partir do ponto acima aumenta significativamente com a idade.
• Hipertensão. Isso leva ao espessamento das paredes arteriais, devido ao qual o volume de oxigênio requerido pelo miocárdio para o funcionamento normal aumenta significativamente, e o próprio órgão se desgasta mais rapidamente devido ao aumento da carga.
• Nicotina. Ao fumar, os vasos sanguíneos se estreitam, o que afeta negativamente a sua patência. Volumes nutrição cardíaca ao mesmo tempo eles são reduzidos.
• Estilo de vida inativo. Os processos metabólicos são perturbados e provocam o desenvolvimento de doenças como obesidade e diabetes. Além disso, a perturbação dos processos metabólicos pode causar hipertensão e aterosclerose.

Causas de ataque cardíaco extenso

A doença é provocada não por um motivo, mas por vários. Em particular, são:

• qualquer violação na atividade sistema circulatório ou a ocorrência de quaisquer anomalias no próprio miocárdio (espasmos arteriais, coágulos sanguíneos, etc.);
• disfunção renal;
• duradouro condição nervosa paciente, sobrecarga emocional e psicológica, trauma;
• erros nutricionais que causam obesidade;
• negligência com a educação física;
• sobrecarga psicológica e física por arritmia;
• diabetes;
• abuso de nicotina;
• negligência no descanso, excesso de trabalho;
• alcoolismo;
• hipertensão.

Nos homens ataque cardíaco agudo o miocárdio da parede anterior (assim como da parede posterior) ocorre com muito mais frequência.

Sintomas

O principal sintoma é ataque cardíaco. A vítima então perde a capacidade de falar e se mover. Ele é inerte ao que está acontecendo ao seu redor. Sensações dolorosas aparecem inesperadamente, sua intensidade aumenta. Esta condição é acompanhada por sinais adicionais:

• extremamente dor aguda, marcante lado esquerdo corpo e não reage de forma alguma à nitroglicerina;
• possível ocorrência choque traumático, desmaio;
• são notados problemas respiratórios, torna-se mais pesado, é registrada falta de ar;
• observado cor branca pele;
• suor gelado aparece.

Como já mencionado, a dor é intensa e surge repentinamente, localizada na maioria das vezes no braço esquerdo, mas também pode irradiar sob a omoplata. Dura pelo menos meia hora, mas pode durar dezenas de horas. Qualquer esforço excessivo (físico, psicológico) leva à sua intensificação.

Acontece que o curso de um ataque cardíaco extenso ocorre de forma atípica. As seguintes opções são possíveis:

• infarto abdominal da parede posterior do coração. A localização da dor nesta forma afeta área superior barriga. Um ataque nesta forma é frequentemente confundido com patologias do sistema digestivo.
• asmático. A forma é caracterizada por sintomas de insuficiência cardíaca, como falta de ar, coloração azulada da pele e postura relaxada.
• cerebral. Semelhante a doenças caracterizadas por colapsos suprimento sanguíneo cerebral(tonturas, desmaios, distúrbios neurológicos).
• sem dor. Raramente é observado, quase não há dor.

Classificação

A classificação da patologia é baseada na localização do dano miocárdico. Ocorre um grande ataque cardíaco:

• infarto do miocárdio;
• parede frontal.

O infarto da parede anterior é caracterizado por quadro clínico, já que neste caso a doença se espalha entre os ventrículos, o que amplia a extensão do dano.

Terapia

Como resultado da detecção de sintomas de um extenso infarto da parede posterior, você deve chamar um médico. A vida humana corre grande risco. EM instituição médica a vítima recebe:

• repouso na cama;
• paz psicológica;
• comida especial.

Acima dele, é monitorado o funcionamento dos sistemas do corpo caso haja necessidade repentina de realizar estimulação cardíaca, desfibrilação miocárdica ou utilização do sistema de ventilação pulmonar.

A terapia em si pode ser cirúrgica ou medicamentosa. O primeiro tipo de terapia envolve apenas dois cenários:

• cirurgia de revascularização miocárdica;
• cirurgia de angioplastia na artéria coronária.

Por sua vez, o tratamento medicamentoso do infarto do miocárdio posterior envolve o uso de medicamentos como:

1. Aspirina, Plavix, Ticlopidina - normalizam a circulação sanguínea na área afetada.
2. Analgésicos, Nitroglicerina - supressão da dor.
3. Amiodarona, Lidocaína - normalizam o ritmo.
4. A heparina afina o sangue, o que reduz a probabilidade de coágulos sanguíneos.
5. Estreptoquinase - destrói a formação de coágulos sanguíneos.
   

Ataque cardíaco extenso - consequências e chance de sobrevivência

Com infarto do miocárdio extenso as consequências são leves eles não existem. Quase sempre eles ainda são irreversíveis.

Principalmente:

• pericardite;
• arritmias;
• coágulos de sangue;
• aneurisma cardíaco;
• disfunção órgãos individuais e fala;
• pleurisia;
• tromboembolismo;
• asma cardíaca;
• edema pulmonar;
• falha;
• paralisia dos membros.

Depois de eliminar cada sintoma, você precisa se concentrar em eliminar as consequências que surgiram devido ao ataque. Aliás, ao discutir a expectativa de vida de uma pessoa que sofreu um infarto fulminante do miocárdio, deve-se enfatizar que os especialistas distinguem 2 períodos de crise - 90 dias e um ano.

Consequências perigosas de um ataque cardíaco fulminante:

1. Desgosto. Ocorre no contexto de um ataque transmural. Em quase 100% dos casos a pessoa morre. Tradicionalmente, a destruição do coração ocorre no primeiro dia após um ataque, mas às vezes pode acontecer no dia seguinte ou em dias alternados. Principalmente suscetível à destruição parte do topo parede anterior do ventrículo esquerdo.
2. Choque cardiogênico. A base do choque é a desestabilização hemodinâmica. Caracterizado por desmaios, queda repentina pressão superior, compressão vascular. Os distúrbios hemodinâmicos ocorrem devido à perda da função de contração miocárdica, o que acarreta uma redução no volume de líquido circulante num contexto de aumento da resistência periférica. O sangue parece ser redistribuído - há excesso na periferia, os principais órgãos o recebem em quantidade insuficiente, por isso ocorre um infarto anterior.
3. Insuficiência cardiovascular. Principalmente característico do ventrículo esquerdo, estimula edema pulmonar e asma. Praticamente não ocorre no ventrículo direito, mas se aparecer provoca aumento do fígado e aparecimento de dores nesse órgão. Há aumento das veias do pescoço e inchaço das pernas. A insuficiência ventricular esquerda quase sempre acompanha um grande infarto. Com terapia adequada e um resultado bem sucedido flui para forma crônica, implicando terapia para toda a vida. A insuficiência grave é motivo para o paciente alegar incapacidade.

Reabilitação

A forma como uma pessoa que sofreu um infarto do miocárdio extenso se relacionará com sua própria saúde determinará a duração e a qualidade de sua vida futura. A reabilitação, neste caso, visa aumentar a funcionalidade dos órgãos danificados.

O programa de reabilitação consiste em:

• Terapia por exercício. Exercícios especiais ajudam a vítima a voltar ao normal após repouso prolongado na cama.
• comida especial. A dieta é baseada em vegetais, proteínas, produtos lácteos fermentados. Carne magra e uma pequena quantidade de sal.
• cessação completa do álcool e do fumo.
• tratamento medicamentoso. Projetado para eliminar arritmia, insuficiência cardíaca vascular, normalizar pressão arterial, realizar terapia para patologias concomitantes. Ao final da terapia medicamentosa, é aconselhável que os pacientes sejam submetidos a tratamento em sanatório.

Atendimento de urgência

Um paciente com infarto extenso da parede posterior precisa assistência imediata. Enquanto espera a chegada do médico, você deve tomar nitroglicerina debaixo da língua e depois tomar um comprimido de aspirina amassado. Também seria totalmente útil tomar um comprimido de qualquer analgésico, alguns comprimidos de Panangin ou Corvalol para alívio da dor. Você pode colocar um emplastro de mostarda no peito, na região do coração.

Reanimação

Falta de reação da pessoa afetada a quaisquer irritantes um sinal claro que a ressuscitação é necessária. O mais importante é ligar imediatamente para a clínica. Então é necessário proporcionar à pessoa facilidade para respirar. Para isso, o paciente é colocado sobre uma superfície lisa e sua cabeça é jogada para trás o máximo possível. Nenhum objetos estranhos Eles não devem estar na boca, caso contrário a pessoa certamente engasgará com eles.

Em caso de vômito, é necessário virar a cabeça para o lado e usar qualquer meio disponível, até mesmo a manga, para limpar a cavidade oral.

Quando a respiração não é observada, é claramente impossível prescindir da ventilação forçada imediata. Caso contrário, a vida após um ataque cardíaco fulminante não será fácil para a vítima, se for o caso. Sem alterar a posição do reanimador, é necessário empurrar levemente sua mandíbula para frente. Então você precisa puxar o ar para os pulmões, pressionar os lábios com a maior força possível contra os lábios da pessoa que está sendo ressuscitada e expirar com força. O nariz do paciente deve estar fechado, caso contrário todo o ar exalado escapará por ele. Repita o procedimento.

Se o pulso não puder ser sentido, a ventilação pulmonar forçada deve ser combinada com massagem indireta seios A massagem é feita da seguinte forma: a palma da mão é pressionada contra a junção das costelas, exatamente no centro do peito.

Coloque a segunda palma na primeira e comece a pressionar peito até a coluna em cerca de 5 cm. Desta forma, é possível obter compressão do coração. As pausas entre as pressões devem ser as mesmas.

A frequência aproximada dos movimentos de massagem é de 80 por 60 segundos. As palmas das mãos não são arrancadas do corpo em hipótese alguma, mesmo nos intervalos entre as pressões. A cada 15 a 30 pressões são feitas duas respirações;