A cárie dentária é uma doença perigosa para as mulheres durante a gravidez? Gravidez e problemas dentários.

A atitude da gestante em relação aos próprios dentes influencia. É aconselhável colocar os dentes em ordem antes da gravidez, não só para mantê-los bonitos e saudáveis, mas também para não prejudicar o seu filho.

Representa uma ameaça particular para mulheres grávidas e para o feto cáries dentárias é um processo patológico que consiste na destruição gradual do tecido ósseo ou dentário. Na pulpite, as toxinas entram na corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo, o que também pode afetar a condição do feto. A presença de um foco crônico de infecção em cavidade oral pode causar infecção intrauterina, causar retardo no desenvolvimento fetal, provocar aborto espontâneo, parto prematuro e nascimento de uma criança com baixo peso corporal.

Causas da deterioração dentária durante a gravidez

  • Mudanças hormonais no corpo. Os hormônios da gravidez causam alterações composição de qualidade saliva e diminuição de suas propriedades protetoras - isso não é apenas aumento da salivação, mas também inchaço e sensibilidade das gengivas, que podem ser facilmente danificadas ao escovar os dentes com escova ou fio dental.
  • Má higiene bucal e acúmulo de placa bacteriana.
  • Toxicose precoce, bem como vícios alimentares em alimentos azedos, salgados e doces.
  • Hipovitaminose.

Regras básicas

Certifique-se de escovar os dentes de manhã e à noite.Ótimo Escova de dente durante a gravidez deve ser de dureza média, marcada como “média”. Se suas gengivas sangrarem muito (o que geralmente ocorre devido a alterações nos níveis hormonais do corpo), use uma escova de dentes macia (marcada como “macia”). No hipersensibilidade dentes, não é recomendado o uso de escovas de dente elétricas.

A pasta de dente pode ser usada tanto regular quanto especial para mulheres grávidas., por exemplo "Grávida". Para prevenir doenças gengivais, você pode usar pastas especiais com efeito antiinflamatório à base de hortelã, sálvia ou camomila. Você não deve usar creme dental branqueador durante a gravidez, pois pode destruir camada superior esmalte dentário.

Enxágue a boca normalmente água fervida após cada refeição ou bebida açucarada. Isso substitui a escovação dos dentes recomendada profissionalmente ao longo do dia, livrando a boca de restos de comida em decomposição.

Nutrição adequada e equilibrada. Você pode e deve limitar-se a doces (caramelos e caramelos pegajosos são especialmente destrutivos para os dentes) e bebidas açucaradas, porque esta é uma carga extra de carboidratos nos dentes durante a gravidez. É necessário que sua dieta contenha vegetais e frutas ricas em vitamina C todos os dias. alto teor cálcio e flúor, que são mais necessários para a formação dentes saudáveis no futuro bebê. Tome suplementos vitamínicos e minerais para mulheres grávidas diariamente.

Tratamento odontológico durante a gravidez

Toda mulher grávida deve ser examinada por um dentista pelo menos duas vezes. Dentes doentes devem ser tratados ainda durante a gravidez, pois podem ser fonte de infecção para a mãe e o feto. O dentista selecionará para você anestésicos especiais que não penetram na barreira placentária e oferecerão os métodos de diagnóstico mais suaves que podem reduzir significativamente o número de raios X. Se você estiver grávida ou suspeitar que está grávida, informe o seu dentista e, quando fizer uma radiografia dentária, você receberá um avental protetor para cobrir a barriga.

Durante a gravidez Pode remover dentes, tratar cáries, doenças periodontais, gengivite, sangramento nas gengivas, processos inflamatórios nos dentes, e também é possível instalar aparelho ortodôntico.

Durante a gravidez é proibido branquear, implantar dentes e remover tártaro.

Anestesia para dor de dente e anestesia em odontologia

Em casa, as gestantes podem usar Paracetamol e Ibuprofeno (no primeiro e segundo trimestres) para aliviar a dor de dente.

É bem possível usar anestesia durante o tratamento odontológico no dentista, mas com certeza você deve avisar o médico sobre sua gravidez. Na odontologia, são utilizados medicamentos como Lidocaína e Mepivacaína.

Qual é o melhor momento para tratar os dentes durante a gravidez?

O período ideal para tratamento e extração dentária é considerado do quarto ao sexto mês de gravidez (de 14 a 24 semanas). No primeiro trimestre da gravidez, todos os órgãos e sistemas do bebê são formados, portanto quaisquer intervenções médicas são consideradas indesejáveis. O segundo trimestre é o mais seguro, inclusive para tratamento odontológico.

Existem poucas restrições ao tratamento odontológico e à resolução de outros problemas dentários: a implantação dentária está absolutamente excluída no que diz respeito às próteses, sendo necessária a consulta com um médico experiente; As radiografias dentárias do dente não são feitas na primeira metade da gravidez, mas após 20 semanas, são permitidas fotografias direcionadas, de preferência usando um visiógrafo - uma máquina de raio X de computador. Os analgésicos e materiais de preenchimento modernos são seguros e eficazes.

Cuide dos seus dentes não só durante a gravidez, mas também após o nascimento do seu bebê, durante a amamentação, e você poderá encantar outras pessoas com seu sorriso deslumbrante.

O período da gravidez sempre prepara muitas surpresas indesejáveis ​​para as gestantes. Mudanças para as mulheres mês a mês fundo hormonal, as reservas minerais estão esgotadas, a imunidade enfraquece. E essas são apenas algumas possíveis razões para problemas na cavidade oral. Mas este não é o fim do mundo, como afirma a maioria das mulheres grávidas, citando a proibição de analgésicos. Este é apenas um motivo para dedicar algumas horas livres a você, ao seu ente querido e à sua saúde. Além disso, tratar os dentes é agora um prazer em comparação com o nível da odontologia de há 10 anos. É verdade que as mulheres grávidas precisam abordagem individual no tratamento odontológico, mas nem tudo é tão assustador quanto parece. Vamos procurar juntos respostas para a pergunta: “Os dentes são tratados durante a gravidez?”

Por algum motivo, as gestantes consideram a visita ao dentista algo supérfluo e sem importância. Durante os 9 meses inteiros, eles percorrem os consultórios da clínica e fazem muitos exames para verificar o bem-estar do filho, deixando para mais tarde o cuidado da saúde. Qual é o resultado final? Mesmo um pequeno problema que pode levar 15 minutos para ser resolvido no dentista pode levar à extração dentária e à doença periodontal crônica no final da gravidez.

Uma mulher deve compreender claramente que existem três boas razões razões pelas quais você precisa consultar um médico:

  1. As alterações hormonais no corpo contribuem para processos patológicos na cavidade oral.
  2. A falta de cálcio, especialmente no 2º e 3º trimestre, destruirá facilmente até mesmo os mais dentes saudáveis. As modernas tecnologias odontológicas ajudam muitas mulheres nesta situação a manter os dentes em excelentes condições.
  3. Durante a gravidez, as propriedades da saliva mudam: ela perde sua capacidade desinfetante e micróbios patogênicos começam a se multiplicar na boca. Além disso, o nível de pH da saliva muda e o esmalte é destruído.

Conselho! Não considere dentes ruins durante a gravidez pequeno problema, que decidirá por si mesmo. É melhor fazer um exame preventivo do que se perder em suposições e preocupações. Contate apenas especialistas com experiência no tratamento de dentes de mulheres grávidas. Saberão quando, como e com que tratamento poderá ser realizado?

É possível tratar os dentes durante a gravidez?

Muitas mulheres, ao irem ao dentista, fazem a mesma pergunta: “Os dentes são tratados durante a gravidez?” Todos gostariam de ouvir a palavra “não” e adiar este procedimento tanto quanto possível. Mas o tratamento odontológico durante a gravidez é responsabilidade de todos. futura mãe que cuida de si mesma e de seu bebê. Você, claro, pergunta: o que a fruta tem a ver com isso? O fato é que processos inflamatórios na cavidade oral podem afetar o desenvolvimento do feto de forma não muito a melhor maneira. Mesmo um simples dente cariado, que não incomoda a mulher, serve como fonte de microrganismos que entram no estômago e provocam intoxicação tardia. Imagine com que rapidez a infecção se espalhará por todo o corpo da mãe se o foco purulento estiver na região da raiz do dente? Ou será que a gengivite grave será transmitida a uma criança já nascida através do beijo da mãe? Existem muitas opções aqui e nem todas são inofensivas.

Normalmente, uma mulher tem 2% de cálcio no corpo. Muitas vezes, durante a gravidez, ela não recebe quantidade suficiente deste mineral em sua dieta ou tem problemas de metabolismo e o cálcio não é absorvido. Nesse caso, os buracos nos dentes serão acompanhados de cãibras noturnas nos membros, e o risco dobrará hemorragia pós-parto. Além disso, o recém-nascido corre o risco de desenvolver Reações alérgicas e raquitismo. Portanto, um exame preventivo pelo dentista deve ser realizado a cada trimestre.

Algumas estatísticas...

45% das mulheres grávidas entram em contato com um problema como a gengivite. Suas gengivas incham e sangram, desconforto e Fedor da boca. Para a maioria delas, esses problemas desaparecem por conta própria após o parto, se seguirem as recomendações dos especialistas.

Fios de gravidez adequados para tratamento odontológico

Já estamos convencidos de que é possível tratar os dentes durante a gravidez. Mas quando é o melhor momento para fazer isso? Se chegar um momento crítico, você precisará ir imediatamente ao dentista para obter ajuda. Se o tempo permitir, o tratamento é realizado no período de 14 a 20 semanas de gestação, ou seja, no segundo trimestre. A partir de 14-15 semanas, o feto já está protegido pela barreira placentária. Nesta fase da gravidez é permitido o uso de anestésicos com adrenalina mínima ou radiografias (em casos extremos). No primeiro trimestre, o embrião está em fase de formação e a formação de órgãos e sistemas, por isso o uso de anestesia e quaisquer medicamentos é contra-indicado. Após 20-24 semanas, é fisicamente muito difícil para uma mulher passar por um tratamento odontológico.

Em uma nota! No 3º trimestre, o feto apresenta forte pressão para a aorta. Se uma mulher tem que gastar tratamento dentário, então a posição dela na cadeira deve ser especial. Para evitar desmaios ou quedas pressão arterial, a mulher precisa se posicionar sobre o lado esquerdo.


Doenças que podem e devem ser tratadas durante a gravidez

Se acontecer de você precisar de tratamento odontológico durante a gravidez, em primeiro lugar, não se preocupe e, em segundo lugar, informe ao médico em que semana de gravidez você está, sobre o andamento e sobre o uso de medicamentos, caso os esteja tomando. Isso ajudará o médico a escolher as táticas de tratamento ideais e seguras.

Conselho! Proteja os dentes durante a gravidez estágios iniciais uma higiene cuidadosa com cremes dentais contendo flúor sem efeito clareador ajudará.

Se você tem cárie...

A cárie é um buraco comum no dente. Na fase de ocorrência, a cárie é facilmente tratada e não requer analgésicos. Se o processo for iniciado, a destruição do tecido dentário atingirá a polpa e a remoção do nervo e será necessário um tratamento mais rigoroso. A única limitação é o arsênico. Seu uso é inaceitável. E não há restrições na escolha dos recheios. Você pode preencher os dentes com obturações químicas e fotopolimerizáveis ​​usando lâmpadas ultravioleta.

Importante! Cremes dentais com fragrâncias e aditivos aromatizantes podem provocar ataques de intoxicação. Vômitos repetidos aumenta a acidez da saliva e causa destruição do esmalte.

Se você tem gengivite ou estomatite...

A gengivite em mulheres grávidas é um aumento hipertrofiado das gengivas sob a influência de desequilíbrios hormonais no processo de preparação para o parto. O tecido gengival inflama facilmente e pode cobrir completamente as coroas dentárias. Com essa condição da cavidade oral, a mulher simplesmente não consegue manter a higiene e precisa de ajuda profissional. A automedicação com remédios caseiros só piorará a doença e culminará em uma forma complexa de periodontite. De acordo com estudos recentes, em mulheres com exacerbação formas graves periodontite durante a gravidez, parto prematuro e alguns condições patológicas em crianças recém-nascidas.

Uma visita oportuna ao médico aliviará sua dolorosa condição de gengivite e protegerá seu bebê da exposição a toxinas. O médico irá prescrever tratamento das gengivas com anti-séptico, enxágues e aplicações para aliviar a inflamação, e irá higiene profissional cavidade oral.

Devido ao enfraquecimento da imunidade, as mulheres costumam apresentar estomatite na cavidade oral. Pequenas lesões ulcerativas causam dor forte e inchaço. Esta doença não representa nenhum perigo particular, mas não custa nada ir ao médico. Ele irá aconselhá-la sobre um spray apropriado durante a gravidez.

Se você tem periodontite ou pulpite...

A inflamação do nervo (pulpite) e ao redor dos tecidos dentários radiculares (periodontite) é uma consequência da cárie não tratada. O tratamento dessas doenças já requer o uso de anestésico e, para preencher adequadamente os canais dentários, será necessário fazer uma radiografia. Os dispositivos radiovisiográficos modernos irradiam 10 a 15 vezes menos que seus ancestrais. Além disso, um avental de chumbo protegerá o bebê da radiação.

Se você sofre de tártaro...

Durante a gravidez, tanto os dentes como o tártaro criam muitas dificuldades. A placa bacteriana e o tártaro podem causar sangramento nas gengivas e estimular a proliferação de microorganismos “ruins”. Este procedimento não envolve dor e é realizado por meio de ultrassom ou instrumentos especiais.

Que anestesia pode ser usada durante a gravidez?

Ainda circula entre as gestantes o mito de que se um dente doer durante a gravidez terá que ser tratado sem anestesia. Isso obriga as mulheres assustadas a irem ao dentista com as pernas bambas, esperando dores terríveis na cadeira odontológica. E só quando vão ao médico é que descobrem que uma nova geração de analgésicos é usada ativamente na prática para tratar mulheres grávidas.

Os anestésicos à base de articaína e mepivacaína (“Ultracaína”) contêm uma quantidade mínima de componentes vasoconstritores e têm efeito puramente ação local sem passar pela placenta para o bebê. Portanto, sofrer de dor de dente causa danos muito mais graves ao seu filho do que a anestesia dentária durante a gravidez.

Em uma nota! A anestesia geral é contraindicada durante a gravidez.


Radiografia durante a gravidez: é aceitável?

Nem todo médico será capaz de preencher “cegamente” um canal torto ou diagnosticar um cisto ou cárie oculta. Isso exigirá um raio-x. Só é permitido após a 12ª semana de gravidez.

Como fazer radiografias para mulheres grávidas:

  1. Ela está coberta com um cobertor de chumbo.
  2. Determine a exposição apropriada e use filme Classe E.
  3. Todas as fotografias necessárias são tiradas simultaneamente.

É importante saber!

É preferível ir a uma clínica onde existam aparelhos modernos com microdoses próximas da radiação de fundo normal.


Remoção e próteses dentárias durante a gravidez

A necessidade de extração dentária durante a gravidez é rara, mas ocorre se você negligenciou seu dente e a cárie o afetou completamente. O processo é absolutamente seguro para a gravidez, exceto pela ansiedade da paciente. Após a extração dentária durante a gravidez, deve-se evitar hipotermia ou superaquecimento da área danificada da gengiva.

As próteses são consideradas aceitáveis ​​durante a gravidez, especialmente se a mulher se sentir bem e iniciar o tratamento sozinha. Se necessário, é permitida a instalação de aparelho ortodôntico.

Interessante!

A cárie dentária é diagnosticada em 91,4% das mulheres com gravidez normal.

Sensibilidade dentária severa (hiperestesia do esmalte) é observada em 79% das mulheres grávidas.

Quais procedimentos são melhor adiados?

  1. Implantação. O enxerto de novos implantes envolve o uso de medicamentos, antibióticos e força adicional do corpo feminino. Este procedimento não é recomendado para mulheres grávidas.
  2. Remoção dos dentes do siso durante a gravidez. É complicado manipulação cirúrgica, após o que é possível aumentar a temperatura e tomar antibióticos. Se a situação não for crítica, você poderá remover o dente após a gravidez.
  3. Clareamento dos dentes. Os componentes químicos do líquido clareador penetram na barreira placentária e têm efeito tóxico no feto. Além disso, o clareamento destrói o esmalte e aumenta o risco de doenças dentárias.


Quais são os perigos para um bebê decorrentes dos dentes ruins da mãe?

  1. Fator psicotraumático. Dor de dente afeta negativamente corpo feminino e ao mesmo tempo na condição da criança.
  2. Infecção. Vários microrganismos patogênicos podem causar todos os tipos de complicações em uma criança.
  3. Intoxicação e inflamação. Causas de danos periodontais mau pressentimento, Temperatura alta, toxicose, distúrbios sistema digestivo. Isso ameaça gestose tardia para a mãe e hipóxia para o feto.

Quais medicamentos não devem ser usados ​​durante a gravidez?

Antes de receber uma injeção anestésica e ser solicitado a fazer uma aplicação, pergunte qual medicamento será usado.

  1. Lidocaína - Substância química para anestesia local. Causa convulsões, tonturas, fraqueza e diminuição da pressão arterial.
  2. O fluoreto de sódio é um remédio para o tratamento da cárie. Usado para fortalecer o esmalte dos dentes. Em altas concentrações, tem efeito negativo sobre batimento cardiaco e desenvolvimento fetal.
  3. Imudon é um medicamento para o tratamento doenças inflamatórias cavidade oral. Fator negativo desconhecido porque nenhum estudo foi realizado.

Cumprimos ordens médicas

Mesmo que todos os dentes estejam saudáveis ​​​​e não haja nenhum indício da gengivite mais inofensiva, todas as mulheres grávidas são simplesmente obrigadas a visitar o dentista no momento do registro para receber recomendações valiosas:

  1. A opção ideal é tratar os dentes na fase de planejamento da gravidez.
  2. Faça check-ups regulares com seu dentista.
  3. Mantenha a higiene bucal: fio dental, enxaguatório bucal, escovas macias e cremes dentais de alta qualidade.
  4. Ajuste o menu para incluir quantidade suficiente cálcio.
  5. Se você sofre de intoxicação, enxágue a boca após vomitar. solução de refrigerante.
  6. Para prevenir a gengivite, enxágue a boca com uma decocção de ervas de camomila, orégano, hortelã e erva de São João.

As mulheres devem preparar-se com responsabilidade para um período tão feliz de suas vidas como a gravidez. Mas, se por algum motivo não foi possível preparar os dentes e a saúde em geral com antecedência, procure ajuda do dentista o mais cedo possível e lembre-se que o tratamento deve ser realizado aos 4, 5 e 6 meses de gravidez.

A gravidez é muitas vezes ofuscada por problemas de saúde e bem-estar. Em particular, muitas mulheres são forçadas a pensar em como preservar os dentes durante a gravidez e após o parto. Esta está longe de ser uma questão ociosa: de acordo com os resultados de vários estudos, durante o curso normal da gravidez, a incidência de cáries chega a 91%, doenças - 90%, destruição de unidades dentárias previamente saudáveis ​​- 38%.

É claro que a futura mamãe não quer que nada ofusque sua alegria pelo próximo encontro com seu bebê, e ela nem sempre presta atenção a uma “ninharia” como os dentes. No entanto, a saúde bucal é um componente importante bem-estar e a ausência de complicações durante a gravidez.

O que acontece com os dentes durante a gravidez?

Segundo muitas mulheres, a criança “suga” todo tipo de substrato nutricional da mãe, inclusive o cálcio do tecido dentário, causando sua rápida destruição. Isso não é inteiramente verdade. O cálcio no tecido dentário e ósseo permanece em seu lugar. O bebê tem cálcio suficiente no sangue da mãe, mas pode não ser suficiente para atender às necessidades do seu próprio corpo.

As principais causas de doenças dentárias em gestantes:


Mais frequente problemas dentários problemas que uma mulher grávida pode encontrar:
  • cárie de aparecimento inicial (em unidades dentárias hígidas) ou secundária (previamente tratada);
  • (inflamação gengival) durante a gravidez, causada pelo aumento da formação de tártaro sob influência de estrogênios e progesterona;
  • (supraggival de gestantes) – neoplasia benigna de natureza desconhecida na região gengival, que se resolve espontaneamente após o parto;
  • sob a influência do aumento da acidez, os incisivos anteriores superiores da região cervical são mais frequentemente afetados;
  • difuso dor de dentesensações dolorosas, que não têm localização clara, não estão associados à carga nos tecidos dentários, aparecem e desaparecem espontaneamente; presumivelmente associado ao aumento do fluxo sanguíneo e estimulação terminações nervosas na polpa;
  • que desaparece após o parto.

Existe algum impacto no bebê?

Manter a saúde bucal durante a gravidez é importante não só para a gestante, mas também para a criança. Quaisquer focos infecciosos no corpo de uma mulher grávida representam um perigo potencial para o feto. Os micróbios e as substâncias tóxicas que eles liberam podem ser absorvidos pela corrente sanguínea e entrar na placenta junto com o sangue, causando infecção na criança.

Os riscos são especialmente elevados no primeiro trimestre de gestação devido aos processos de postura órgãos internos e sistemas. Se ocorrer infecção nesta fase, existe o risco de malformações fetais. Com infecção posterior, são possíveis parto prematuro, hipóxia e desnutrição fetal. Além disso, alguns microrganismos podem causar aumento do tônus ​​​​uterino, dilatação canal cervical e danos às membranas do feto, o que aumenta muito a probabilidade de aborto espontâneo.

Preciso visitar um dentista?

Muitas mulheres ignoram a necessidade de tratamento odontológico, acreditando que os procedimentos odontológicos podem prejudicar a criança. Isso não é inteiramente verdade. Existem procedimentos que não representam nenhum perigo para a mãe e o bebê, basta escolher o momento certo para consultar o médico;

O período ideal para tratamento odontológico durante a gravidez é o segundo trimestre: 14–26 semanas. Nesta fase quase tudo é permitido procedimentos terapêuticos, só é aconselhável limitar o uso de medicamentos e radiografias.

Caso isso não seja possível, o dentista escolherá o mais adequado para anestesia. remédio seguro(, ubistezin, septanest), e você pode tirar fotos dos maxilares com um tomógrafo computadorizado odontológico: esta é a opção mais segura (devido à baixa dose de radiação) e informativa.

Manipulações permitidas no segundo trimestre:

  • tratamento de cárie;
  • tratamento de doenças periodontais;
  • terapia processos inflamatórios cavidade oral;
  • extração dentária não cirúrgica;

No primeiro e terceiro trimestres, geralmente são realizados apenas procedimentos de emergência (tratamento de pulpite, periodontite), tentando ao máximo evitar a anestesia.

Procedimentos odontológicos contraindicados para gestantes:

  • implantação;
  • próteses;
  • quaisquer opções de tratamento cirúrgico;
  • remoção do tártaro.

Como cuidar dos seus dentes?

  • Em seguida, aplique creme dental com flúor duas vezes ao dia. Para inflamação das gengivas, recomenda-se o uso de pastas com ingredientes fitoterápicos (camomila, sálvia). Em caso de aumento da sensibilidade dentária, é aconselhável utilizar cremes dentais especiais da categoria “sensível”.
  • Não se esqueça de usar enxaguatório bucal entre as refeições.
  • Após episódios de vômito, pode-se mascar chiclete com xilitol sem açúcar ou enxaguar a boca com solução de refrigerante para neutralizar o ácido - 1 colher de chá de refrigerante dissolvida em um copo de água.
  • É aconselhável limitar ao máximo o consumo de doces, refrigerantes e sucos de frutas.

Vídeo: saúde bucal durante a gravidez.

10 passos para dentes saudáveis

  1. Visita preventiva ao dentista. Ao planejar uma gravidez, isso deve ser feito mesmo que não haja sensações subjetivas: Estágios iniciais Muitas doenças bucais são assintomáticas. Se o médico não encontrar nenhuma patologia, talvez ele simplesmente faça um teste.
  2. Dieta balanceada. A alimentação deve antes de tudo ser equilibrada no conteúdo de proteínas, carboidratos, lipídios, vitaminas, micro e macroelementos. Vitamina D, flúor e cálcio, que estão contidos em produtos lácteos fermentados, ovos, peixes, frutas e vegetais. Você deve limitar a ingestão de alimentos ácidos e carboidratos.
  3. Comer alimentos saudáveis. Não é recomendável comer alimentos muito frios e quentes, principalmente ao mesmo tempo ou alternadamente. Tente evitar mastigar com força produtos alimentícios: nozes, doces, mariscos. Abandone o mau hábito de mascar canetas, lápis, talheres, etc. Durante a gravidez, o risco de trauma mecânico nos dentes aumenta especialmente.
  4. Recepção de especial complexos vitamínicos. Nem sempre todas as vitaminas e microelementos necessários podem ser obtidos dos alimentos em quantidades suficientes, especialmente quando a necessidade deles aumenta. Na temporada inverno-primavera, preparações multivitamínicas especiais virão em socorro. Além disso, os suplementos de cálcio são prescritos a partir da 16ª semana de gravidez e são descontinuados apenas um mês antes do nascimento previsto. Recomenda-se retomar a toma após o nascimento da criança, após 3–4 meses.
  5. Recusa dietas rigorosas. Este conselho é especialmente relevante para mulheres que, desde as primeiras semanas após o parto, fazem dietas rigorosas para entrar em forma rapidamente. Neste momento o corpo está muito vulnerável à deficiência nutrientes, especialmente quando amamentação. A nutrição deve ser equilibrada, mas a ingestão calórica não pode ser limitada;
  6. Higiene bucal adequada. Escovar os dentes duas vezes ao dia, usar fio dental e enxaguatórios bucais ajudará a combater bactérias patogênicas e placa bacteriana da maneira mais eficaz possível.
  7. Recusa maus hábitos. Para mulheres grávidas isso é condição necessária em qualquer caso, mesmo sem levar em conta os efeitos negativos do fumo e do consumo de álcool na saúde bucal.
  8. Paz emocional. A pesquisa mostra que a longo prazo estresse emocional fornecer má influência nos dentes não apenas de uma mulher grávida, mas também de seu feto. Portanto, é importante aprender a manter a calma em situações desagradáveis ​​e não se aborrecer com ninharias. Você precisa ser capaz de manter uma atitude positiva.
  9. Procura oportuna de atendimento odontológico. Mesmo que os problemas dentários tenham surgido diretamente durante a gravidez,... Ele não prescreverá nenhum procedimento proibido ou perigoso. É muito mais arriscado suportar corajosamente o desconforto e a dor e esperar que as complicações se desenvolvam.
  10. Tratamento oportuno da gengivite em mulheres grávidas. A gengivite não tratada geralmente leva à perda do dente. Com as manifestações iniciais de inflamação gengival, você pode lidar com isso com cremes dentais especializados e enxaguar a boca com decocções de camomila e casca de carvalho. Se o processo piorar, é necessária consulta com um especialista.

A gravidez é um estado muito emocionante e emocionante na vida de uma mulher, mas está associada a um risco aumentado de muitas doenças. Entre outros, os dentes sofrem; às vezes os dentes são até considerados um marcador (indicador) da saúde de uma mulher grávida. Assim, contaremos como a gravidez afeta os dentes, se é necessário tratar os dentes durante a gravidez e se é seguro para uma gestante fazer isso, e você também receberá recomendações de prevenção e medidas de autoajuda.

Como a gravidez afeta os dentes?

Durante a gravidez, o estado dos dentes piora definitivamente e isso se deve à influência de dois fatores ao mesmo tempo:

1. Mudanças hormonais.

Desde os primeiros estágios da gravidez, o corpo muda gradualmente para um contexto hormonal diferente. Para manter a gravidez, é necessária a imunossupressão natural (supressão da imunidade). Este mecanismo permite que o corpo da mãe “aceite” a presença do feto (o feto é um organismo estranho e independente, porque metade de seus cromossomos foram herdados do feto). pai). A imunossupressão natural durante a gravidez é fornecida pela progesterona, um hormônio cujo conteúdo aumenta significativamente com o início da gravidez. Além do mais efeito positivo, a diminuição da imunidade contribui para uma progressão muito mais rápida de cáries e doenças gengivais. Isso se aplica tanto às doenças dos dentes e gengivas que existiam antes da gravidez e não se manifestavam, quanto às recém-adquiridas.

2. Aumento do consumo de minerais.

O aumento do consumo de minerais, principalmente cálcio e fósforo, deve-se às necessidades do feto em crescimento. O cálcio é necessário para o bebê construir ossos. sistema muscular, formação dos órgãos da visão e da audição. Se houver fornecimento insuficiente de cálcio externo, a concentração de cálcio ionizado no sangue da mãe diminui e começa a ser eliminado da mãe. sistema esqueletico, inclusive dos dentes (em menor grau). No entanto, os dentes são objetos muito sensíveis e a perda, mesmo de uma pequena quantidade de sais de cálcio, enfraquece e afina o esmalte. se a reposição de cálcio não ocorrer, os dentes tornam-se extremamente vulneráveis ​​a infecções (lembre-se da imunossupressão).

Existem fatores que predispõem a doenças dentárias durante a gravidez:

Toxicose grave na primeira metade da gravidez. O vômito em mulheres grávidas provoca deterioração dentária devido a dois mecanismos: danos ao esmalte dos dentes pelo conteúdo ácido do estômago com vômitos frequentes e azia, e violação do metabolismo geral, que ocorre quando os alimentos são indigestos e falta de apetite devido a náuseas.

Vômito tardio da gravidez. O próprio vômito tardio (após 22 semanas completas) em mulheres grávidas indica um distúrbio metabólico e possível intoxicação do corpo, e também previne nutrição racional(produtos lácteos tendem a causar náusea).

Anemia de mulheres grávidas. Quanto mais pronunciada a anemia de uma mulher grávida, pior é a oferta minerais tecidos e órgãos.

Doenças crônicas trato digestivo na anamnese. Se antes da gravidez uma mulher sofreu gastrite crônica, úlcera péptica, discinesia da vesícula biliar, colecisto, pancreatite, então durante a gravidez o curso dessas condições pode piorar. A razão para a deterioração é o alto teor de progesterona, que reduz o tônus ​​​​de TODOS os órgãos musculares lisos, mas se isso for bom para o útero, uma diminuição no tônus ​​​​do esôfago, estômago e vesícula biliar leva à perturbação do seu trabalho, azia, náusea e arrotos. O refluxo periódico do conteúdo ácido do estômago para a cavidade oral causa danos ao esmalte dos dentes e abre a porta para infecções.

Adesão a dietas irracionais antes e durante a gravidez. Isso inclui o veganismo (recusa de todos os produtos de origem animal, inclusive os indiretos, como mel e outros produtos apícolas), uma dieta rigorosa de alimentos crus (essa forma de alimentação geralmente leva a condições de hiperácido e também danifica as gengivas) e uma dieta com restrição severa de calorias e proteínas.

A má nutrição (excesso de farinha, abuso de fast food, consumo de bebidas carbonatadas, etc.) também não contribui para a saúde em geral e para a saúde bucal em particular. Esta dieta é pobre em fibras, mas rica em açúcares simples, que fornecem alimento abundante para as bactérias orais.

É necessário tratar os dentes durante a gravidez?

A resposta aqui é clara: VOCÊ PRECISA!

Durante a gravidez, problemas pré-existentes podem piorar e aparecer, e o risco de novas cáries é alto. Idealmente, uma mulher aborda a gravidez conforme planejado e passa pela higienização de todos os focos de infecção antes da concepção (cavidade oral, garganta e amígdalas, seios da face, trato gastrointestinal, sistema urinário, sistema reprodutivo e aparelho broncopulmonar). Mas nem sempre é esse o caso.

Portanto, ao se cadastrar no ambulatório de pré-natal, um dos primeiros encaminhamentos que você receberá é ao dentista para exame preventivo e, se necessário, tratamento.

Momento ideal para exame odontológico para fins preventivos:

Registro na clínica pré-natal (até 12 semanas)
- 20-24 semanas
- 32-34 semanas.

O escopo mínimo do exame é duas vezes durante a gravidez: no registro e no terceiro trimestre.

No primeiro trimestre o tratamento odontológico é indicado apenas de acordo com indicações de emergência(cárie ativa, dor de dente aguda), isso se deve à inconveniência do uso de anestesia.

O segundo trimestre é o momento ideal para medidas terapêuticas. O período de 14 a 26 semanas é considerado o mais seguro para o tratamento. Quase todos os tipos de atendimento odontológico podem ser fornecidos. Não é recomendado apenas iniciar próteses, pois os tecidos dentários são bastante frágeis e as gengivas estão soltas, existe a possibilidade de falha do implante e aumento do risco de infecção.

Também não fará mal nenhum realizar limpeza higiênica dos dentes, fluoretação e outros tipos de proteção do esmalte. Mas é melhor evitar a remoção do tártaro; esse procedimento tem forte efeito no esmalte e sua restauração durante a gestação será lenta, aumentando o risco de cárie cervical.

Havendo indicação, é possível realizar obturação dentária, despolpação e obturação de canal.

A extração dentária é realizada de acordo com indicações extremas, mas não é contra-indicada. Podem surgir limitações devido à escolha da anestesia, que leva em consideração o equilíbrio entre benefício para a mãe e risco para o feto.

Se necessário, é possível instalar aparelho ortodôntico, mas somente após consulta a um ortopedista.

No terceiro trimestre, todos os tipos de atendimento odontológico listados também são permitidos.

Anestesia para tratamento odontológico. É possível ou não?

As dificuldades no atendimento odontológico surgem no primeiro e terceiro trimestre, devido às restrições no uso de anestésicos locais. A maioria dos medicamentos contém adrenalina, o que reduz a toxicidade do anestésico, mas cria um vasoespasmo agudo, embora de curto prazo. No primeiro trimestre, isso também é perigoso devido a um possível aumento no tônus ​​​​do útero, e no terceiro trimestre, o espasmo de todos os vasos sanguíneos pode levar a um salto na pressão arterial da mãe, o que afeta indiretamente a condição de o feto.

Fornecer anestesia local no segundo trimestre é considerado o mais seguro e recomendado.

Atualmente, os medicamentos à base de cloridrato de articaína (ultracaína, ubistezina, alfacaína, brilocaína) sem adrenalina são mais utilizados em gestantes. O uso desses anestésicos é seguro; não penetram na barreira hematoplacentária do bebê e não causam vasoespasmo.

É possível fazer radiografias dentárias durante a gravidez?

Se possível, qualquer exposição à radiação deve ser evitada durante a gravidez. Mas por vezes, sem este exame, é impossível determinar a extensão dos danos e, portanto, o montante da assistência prestada. Agora existem aparelhos de raios X com exposição mínima à radiação, além de tomógrafos odontológicos especiais. O estudo é realizado conforme indicações, a partir do segundo trimestre.

Se você for a uma clínica odontológica no início da gravidez que não seja através da clínica pré-natal, informe sempre o dentista sobre sua situação.

Quais são os perigos dos dentes não tratados durante a gravidez?

1. Um dente não tratado continuará a sofrer cáries, e se você adiar o tratamento até depois do parto, é possível que o tratamento seja muito mais difícil ou seja indicada a extração do dente.

2. Um dente não tratado é uma fonte de infecção. Como você sabe, a flora bacteriana mais maligna e ativa é encontrada na cavidade oral. A cavidade oral entra em contato com diversos poluentes externos (alimentos contaminados, inalação de matéria em suspensão e poeira, agentes infecciosos domésticos, como o hábito de roer as unhas ou a ponta da caneta, molhar o dedo com saliva ao virar as páginas, etc. sobre).

A boca possui um ambiente ideal de temperatura e umidade para bactérias, além de um abundante suprimento sanguíneo. Os agentes infecciosos podem penetrar na corrente sanguínea e, portanto, na criança através do sistema “mãe-placenta-feto”. A circulação crônica de bactérias ameaça muitos consequências adversas: infecção intrauterina do feto, hipóxia fetal crônica, aumento do risco de pré-eclâmpsia na mãe.

Prevenção da cárie dentária durante a gravidez:

1) Dieta balanceada.

A nutrição racional implica alimentação nutritiva em quantidades suficientes, que traga o máximo benefício para a mãe e o filho. É dada preferência a carnes magras, qualquer peixe, laticínios, cereais, vegetais, frutas e ervas.

Se falamos de uma dieta que previne a cárie dentária, então antes de mais nada estamos interessados ​​​​em alimentos ricos em cálcio. Ao contrário da crença popular, o queijo cottage não é um produto rico em cálcio; o conteúdo desse mineral no queijo cottage é o mesmo do kefir ou do brócolis.

Alimentos ricos em cálcio:

queijos (o queijo parmesão vem em primeiro lugar), sementes de gergelim, sardinha em lata, amêndoas, ervas (salsa, alface e manjericão), repolho, feijão e chocolate. Os produtos lácteos contêm cálcio pequena quantidade(o produto máximo rico em cálcio é leite desnatado), mas em forma facilmente digerível, portanto não devem ser negligenciados.

Groselhas vermelhas e pretas, azedas, espinafres e groselhas dificultam a absorção do cálcio devido ao seu alto teor de ácidos de frutas. Em combinação com esses ácidos, o cálcio forma compostos insolúveis que não trarão benefícios, mas simplesmente serão excretados do organismo. Café, chá e cola também dificultam a absorção de cálcio devido à presença de cafeína e tanino.

2) Higiene.

A higiene bucal é a base da saúde bucal. Disponível atualmente jeitos diferentes cuidado, você só precisa não ter preguiça regularmente (use 2 vezes ao dia).

A escova de dentes deve ser macia ou de dureza média e deve ser trocada pelo menos uma vez a cada 3 meses.

A limpeza dos dentes é realizada de acordo com um algoritmo simples.

Antes de limpar, é necessário enxaguar a boca para remover a massa bacteriana que se acumulou durante a noite. A escova deve ser lavada com sabão ou escaldada antes do uso. água quente. Essa regra raramente é observada por alguém, mas pense em quantas bactérias se instalaram e se multiplicaram na escova durante a noite, principalmente porque o ambiente úmido e quente do banheiro é muito propício para isso.

Você precisa escovar os dentes por três ou mais minutos. Por que exatamente três minutos? O fato é que você deve fazer cerca de 300-400 movimentos de escovação, e isso leva apenas cerca de 3 minutos. A limpeza direta é realizada em três técnicas: movimentos de “varrer” e “varrer” de cima para baixo para limpar a frente e superfície traseira dentes, movimentos de vaivém para limpeza da superfície mastigatória e movimentos circulares de polimento para finalizar.

Depois disso você precisa limpar lado interno bochechas e superfície da língua. Use as costas de uma escova de dentes com superfície estriada para fazer isso. Se você tiver intoxicação, não pressione a língua com muita força, principalmente na região da raiz, pois isso provocará vômito.

Após a escovação, enxágue novamente a boca com água morna e lave a escova. O pincel deve ficar no copo com a cabeça levantada para secar.

Para uso de higiene intermediária fio dental(fio dental), irrigador e enxaguatório bucal.

Fio dental

O fio dental deve ser usado com muito cuidado se houver problema de sangramento nas gengivas. O fio dental é usado para limpar espaços entre os dentes que são difíceis de alcançar com uma escova.

Um irrigador é um dispositivo que remove suavemente a sujeira dos espaços entre os dentes usando um jato de água sob baixa pressão.

Irrigador

Durante a intoxicação, quando o vômito incomoda periodicamente, é preciso tomar cuidado especial com a saúde bucal. Após cada vômito, lave a boca com água morna. solução fraca refrigerante (1/2 - 1 colher de chá por copo água morna, se não provocar vômito) e depois usar enxaguantes bucais.

3) Tomar vitaminas e complexos minerais.

Tendo em conta a pobreza vitamínica e mineral da nossa dieta moderna, recomenda-se que todas as mulheres grávidas tomem complexos especiais, começando desde os estágios iniciais (femibion ​​​​natalea I, elevit pronatal). Em combinação com uma dieta fortificada, isto geralmente é suficiente.

Mas se necessário, é indicado agendamento medicamentos adicionais cálcio (cálcio D3-nycomed, avanço de calcemina). Os medicamentos são tomados sob supervisão de um médico, a duração é determinada individualmente.

O atendimento oportuno e o contato com um dentista irão salvá-lo de muitos problemas e preservar a beleza do seu sorriso. Cuide-se e seja saudável!

Obstetra-ginecologista Petrova A.V.

A sabedoria popular diz que para cada filho a mãe deve pagar com um dente. Felizmente, nem sempre é esse o caso.

Boa alimentação, higiene pessoal e preparação adequada antes da gravidez ajudará a evitar esse problema. No entanto, as doenças dentárias também ocorrem em mulheres grávidas. É necessário tratar os dentes neste período e quais métodos de tratamento são aceitáveis?

É sabido que uma cavidade cariosa é uma porta aberta para infecção e bactéria patogênica. Durante a gravidez, tentamos proteger o feto de qualquer efeitos nocivos. Então, por que expô-lo a riscos desnecessários?!

É importante ir ao dentista e, se necessário, curar cáries ou retirar dentes que não podem mais ser salvos.

Além da ameaça aberta de infecção, existem problemas adicionais associados a dentes doentes:

  1. Desconforto psicológico para a mãe, que pode se intensificar num contexto de deterioração da saúde, principalmente no primeiro trimestre e no período de intoxicação.
  2. Um dente que reage fortemente a doces ou resfriados, ou que dói ao comer alimentos sólidos, não fornece nutrição adequada à mãe.

Dentes doentes interferem na mastigação dos alimentos ou forçam a mulher a recusar certos pratos (por exemplo, Vegetais frescos e frutas). Desnutrição para a futura mãe pode afetar o desenvolvimento do feto.

Todas as doenças dentárias precisam ser tratadas em mulheres grávidas?

A primeira e mais importante regra: qualquer doença dentária é motivo para ir ao dentista! E só o médico poderá decidir se o problema requer solução imediata ou se é possível esperar por uma fase mais favorável do desenvolvimento fetal ou pelo fim da gravidez.

Cavidades abertas ou falta de obturação geralmente requerem tratamento.

O volume depende da rapidez com que é executado. intervenção médica, então não faz sentido atrasar o tratamento.

Mas a despolpação ou extração dentária durante a gravidez não é recomendada, pois pode levar a um processo inflamatório, aumento da temperatura e deterioração geral do estado da gestante. Quando emergência Claro, a remoção também é realizada em mulheres grávidas. Mas é melhor limitá-lo, se possível enxágues de ervas e “acalmar o dente” antes do parto.

Os cistos gengivais, se não incomodam a mulher, também não precisam ser tratados durante a gravidez. Você só precisa ter mais cuidado com a higiene bucal. Enxaguantes anti-sépticos à base de ervas ou miramistina previnem o desenvolvimento de gengivite e periodontite. Remédios locais praticamente não entram na corrente sanguínea e geralmente são seguros para o feto.

Impacto negativo de um dente doente no feto: consequências se o tratamento for recusado

A influência das infecções que se desenvolvem em cavidade cariosa, sobre o crescimento fetal não são puramente teóricos.

Pesquisas realizadas por cientistas em vários países comprovam uma relação clara entre a presença de bactérias com efeitos cariogênicos e o número ou.

Em resposta ao processo inflamatório na cavidade oral, o corpo produz substâncias destinadas a suprimir a inflamação. E, se na área do dente doente sua influência for benéfica, então a diminuição do muco na área do canal cervical às vezes acaba sendo prejudicial para o feto. O colo do útero torna-se mais fino e suas funções obturadoras diminuem.

A cárie não tratada leva à propagação da inflamação nas gengivas e ao aumento da dor. A intoxicação geral afeta não apenas o corpo da mãe, mas também o feto.

Nesse caso, existe a ameaça de atraso no desenvolvimento ou na aparência fetal.

A dor nos dentes e principalmente o envolvimento das gengivas no processo complicam a alimentação. A mulher recusa muitos pratos. Nesse caso, o feto sofre com falta de nutrientes e microelementos. Dependendo do estágio de desenvolvimento fetal, isso pode afetar posteriormente operação apropriada sistema endócrino ou formação tecido muscular, cérebro, etc

Em que trimestres da gravidez os dentes podem ser tratados: uso de anestesia e anestesia

Mulheres grávidas não têm seus dentes tratados anestesia geral. E o tratamento odontológico está em andamento anestesia local não há necessidade de ter medo. Se a gestante, com medo de machucar o bebê, recusa o alívio da dor, durante o tratamento ela vivencia estresse excessivo, em sangue está fluindo pico de adrenalina. A tensão e o estresse materno podem afetar negativamente a gravidez. Os médicos recomendam concordar com a anestesia.

A lidocaína (um medicamento mais utilizado para o alívio da dor durante o tratamento odontológico) não é recomendada para mulheres grávidas, mas existem drogas modernas aprovado para uso em mulheres grávidas (por exemplo, anestesia à base de artecaína, Ultracaína ou Ubistezin).

Os dentistas consideram o 2º trimestre o momento mais adequado para o tratamento odontológico. Com o que isso está relacionado?

  • No primeiro trimestre, quando ocorre a implantação óvulo e a colocação dos principais órgãos do bebê é a mais perigosa em termos da possível influência dos materiais e medicamentos utilizados no desenvolvimento do feto.

Embora a segurança de muitos materiais tenha sido confirmada através de pesquisas, ninguém exclui a possibilidade reações individuais durante o tratamento odontológico precoce. Portanto, é extremamente importante curar tudo dentes cariados antes da concepção.

Acompanhando muitas mulheres no primeiro trimestre, é também um obstáculo para tratamento confortável dentes. Esta é outra razão pela qual o tratamento dentário geralmente não é realizado no primeiro trimestre (exceto em casos de emergência!)

  • No segundo trimestre, quando a mulher não sofre mais de vômitos, mas o estômago ainda é pequeno e não atrapalha o sentar-se confortavelmente na cadeira odontológica, o tratamento pode ser realizado no dentista.

É nesse período que já podem ser visíveis os dentes, cuja destruição ocorreu por falta de cálcio para o feto em crescimento. Outra razão para a cárie dentária em mulheres grávidas é o contato do esmalte dentário com o conteúdo ácido do vômito durante a intoxicação.

Percebendo mudanças no esmalte dos dentes estágios iniciais, eles podem ser facilmente curados sem complicações graves. Caso contrário, no terceiro trimestre, período crescimento rápido feto, o dente se deteriorará mais ativamente e existe o risco de perdê-lo completamente.

  • No terceiro trimestre, o útero torna-se mais sensível a quaisquer influências externas. Portanto, mesmo a ansiedade antes de um exame odontológico pode ou até ameaçar o parto prematuro.

Aumento da pressão do útero em grandes veias de sangue e desconforto frequente em Região lombar não dê à mulher a oportunidade de ficar muito tempo imóvel na cadeira odontológica, o que também dificulta o tratamento.

Mas se o tratamento ainda for necessário, o dentista pode recomendar uma posição especial para a gestante durante o tratamento, com apoio no lado esquerdo. Esta prática existe e permite realizar todas as manipulações necessárias.

Radiografia dentária durante a gravidez

Os médicos tentam não prescrever exames de raios X para mulheres grávidas, a menos que seja absolutamente necessário. Mas se as táticas de tratamento dependerem da condição da raiz do dente, será necessário fazer uma radiografia.

Equipamentos modernos permitem direcionar o feixe pontualmente, utilizando uma dose mínima de radiação. Além disso, o paciente recebe um avental protetor de chumbo.

É melhor evitar tais estudos no primeiro trimestre, mas no segundo e terceiro eles são bastante aceitáveis.

Procedimentos odontológicos proibidos durante a gravidez

As gestantes passam apenas por tratamento odontológico de emergência ou procedimentos preventivos. E você deve abster-se de manipulações como próteses e implantação.

A implantação, assim como a extração dentária, requerem grandes doses de anestesia, são acompanhadas de dor prolongada, perda de sangue e há risco de infecção de feridas e processos inflamatórios. Tudo isso representa um risco para a gravidez.

E mesmo próteses aparentemente “sem contato” (por exemplo, fazer uma prótese parcial removível) são melhor realizadas após o nascimento do bebê. Em primeiro lugar, as gengivas das mulheres grávidas costumam ficar inchadas, a impressão será imprecisa e você não poderá usar a prótese após a gravidez. Além disso, uma nova prótese (mesmo uma “borboleta” mínima para 1 dente) pode causar atrito no início, causando inflamação nas gengivas.

O clareamento dental também não deve ser realizado em gestantes. Composição química, usado para este procedimento pode ter Influência negativa para a fruta A esmalte dentário as gestantes já sofrem com a falta de microelementos, por isso não devem ser expostas a influências agressivas desnecessárias.

Prevenção de doenças dentárias

A melhor prevenção são os procedimentos de higiene e tratamento oportuno dentes. Durante o período de intoxicação, quando até o cheiro de pasta de dente ou a presença de escova de dente na boca podem causar vômito, algumas mulheres não prestam a devida atenção à higiene. Enquanto isso, é importante usar uma solução de enxágue, ervas ou alcalina após cada vômito. Isso preservará o esmalte dos dentes.

Se o enjôo matinal o impedir de escovar os dentes pela manhã, você pode remarcar esse procedimento para outro horário do dia, quando os sintomas da intoxicação não forem tão fortes.

Ele fornecerá cálcio ao feto em crescimento e protegerá os dentes da mãe da destruição.

A saúde dos dentes da gestante depende altura normal e desenvolvimento fetal durante a gravidez. A ameaça representada pela cárie não tratada não deve ser subestimada. É importante visitar um dentista ao planejar uma gravidez para tratar focos de infecção. E durante a gravidez, preste mais atenção à higiene bucal e Boa nutrição futura mãe.

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