Tipos de psicose senil, sintomas e ajuda para diversas formas da doença. Psicoses senis

A psicose senil é um grupo de doenças de natureza mental que geralmente se desenvolve em pessoas com cerca de 60 anos.

Esses distúrbios são caracterizados por uma perda em graus variados habilidades intelectuais, habilidades adquiridas ao longo da vida, diminuição da atividade mental.

O que é característico é que este problema não é totalmente demência, como pode estar escrito em alguma literatura, embora este fenômeno possa ser um dos sintomas da doença, mas em qualquer caso, não será total.

Os sintomas deste grupo de doenças são do tipo psicótico, o que é importante para que a inteligência de uma pessoa possa ser completamente preservada. Muitas vezes a doença ocorre na forma de depressão ou transtorno delirante.

Menos comumente, o problema pode se manifestar como ansiedade e confusão. Assim, a turvação parcial da consciência ocorre como resultado de distúrbios na atividade do sistema nervoso central (central sistema nervoso).

Na prática médica, distinguem-se dois tipos de desenvolvimento da psicose senil:

• apimentado síndrome senil, caracterizada por turvação da consciência, desajustes na sociedade e perda de personalidade;
• crônica psicose senil, que se manifesta na forma de depressão, alucinações, o estado pode ser parafrênico, alucinatório-paranóico.

Causas da doença

A etiologia e patogênese da psicose senil ainda não foram bem estudadas. Segundo as estatísticas, as mulheres são mais suscetíveis a este problema do que os homens. O risco de desenvolver a doença aumenta se já existirem precedentes de psicose senil na família, ou seja, o fator hereditário desempenha um papel importante.

As principais razões para o desenvolvimento da doença são:

• morte gradual de grupos de células relacionada à idade;
• processos degenerativos no cérebro;
• Várias doenças infecciosas podem afetar o desenvolvimento da doença;
• patologias somáticas;
• circunstâncias traumáticas.

A patogênese também pode ser afetada por:

• inatividade física;
• distúrbios do sono;
• desnutrição (dieta incorreta);
• problemas de audição e visão.

Quadro clínico

Se a psicose senil ocorrer como depressão, esta condição é caracterizada por ideias delirantes, aumento da ansiedade, depressão geral do humor, tendências suicidas e “autodestruição”.

As psicoses são caracterizadas por distúrbios que envolvem ciúme, perseguição e automutilação. Assim, as principais “vítimas” de um idoso sofredor podem ser parentes e amigos, vizinhos, pessoas ao seu redor, pois podem ser acusados ​​de roubo, causando danos ao seu patrimônio, etc.

A psicose senil na sua forma aguda é bastante comum; seus sintomas se manifestam principalmente em pessoas em tratamento de transtornos somáticos e mentais. É no processo de complicações dessas doenças que surge o ímpeto para o desenvolvimento das psicoses.

Os sintomas de psicose aguda incluem:

• confusão;
• excitação motora;
• agitação;
• falta de ações coordenadas;
• transtornos delirantes;
• alucinações (verbais, visuais, táteis);
• medos irracionais;
• ansiedade.

Este tipo de progressão da doença pode ser observado ao longo de várias semanas ou pode ocorrer continuamente como recaídas repetidas.

O desenvolvimento de psicose aguda pode ser determinado pela presença de alguns sintomas:

• perda de apetite;
• distúrbios de sono;
• desorientação no espaço, de natureza episódica;
• fadiga severa;
• desamparo;
• problemas com o autocuidado.

A estupefação adicional é acompanhada de amnésia. O quadro clínico é fragmentário. Os pacientes podem experimentar atividade motora e Formas diferentes turvação da consciência (amência, atordoamento), que ocorrem tanto individualmente quanto em combinação.

A psicose senil crônica é observada principalmente em mulheres idosas. Nas formas leves pode ser observado o seguinte:

• letargia;
• sentimento de inutilidade;
• adinamia;
• atitude negativa.

Durante o curso da doença, os sintomas podem aparecer sentimento irracional culpa, ansiedade. Esta doença ocorre com manifestações menores distúrbio mental, que com o tempo suprime as funções do corpo.

Essa depressão lenta, em alguns casos, pode levar ao suicídio. A psicose pode se desenvolver ao longo de 10 anos, com apenas um pequeno comprometimento da memória presente.

Critério de diagnóstico

Sobre estágios iniciaisÉ quase impossível determinar a presença da doença, pois ela apresenta muitos sintomas semelhantes a outras patologias: sistema cardiovascular, tumores e outros problemas.

A razão do diagnóstico é um empobrecimento progressivo da psique, levando ao longo de vários anos a uma demência irreversível.

A visita ao médico é obrigatória se o paciente apresentar uma série de fatores: distúrbios há mais de seis meses, levando a distúrbios nas atividades sociais, profissionais e cotidianas. Ao mesmo tempo, a pessoa tem a consciência totalmente limpa, não existem transtornos mentais que possam levar à diminuição da inteligência.

Diagnóstico diferenciado

O diagnóstico diferencial ajuda a distinguir a síndrome senil de doenças com sintomas semelhantes, por exemplo, a esquizofrenia.

A demência é frequentemente acompanhada por distúrbios depressivos (pseudo-demência), por isso é bastante difícil diferenciar a doença.

Conjunto de medidas

Uma vez estudado o quadro clínico e feito um diagnóstico preciso, o tratamento do paciente pode começar. Com a autorização dos familiares do paciente, ele é internado em um centro médico.

O principal objetivo do tratamento é deter a progressão da doença, o tratamento sintomático e o alívio destes sintomas característicos.

Em caso de quadros depressivos, um especialista pode prescrever medicamentos psicotrópicos como Melipramina, Pirazidol, Azafen. Em alguns casos, os medicamentos podem ser combinados em uma determinada dose. Para todos os outros tipos de psicose senil, são prescritos Propazina e Haloperidol.

Em cada caso específico, é prescrito ao paciente um medicamento selecionado individualmente e medicamentos adicionais que corrigem os sintomas acompanhantes.

Normalmente, a forma aguda da psicose senil responde com mais sucesso ao tratamento. Uma doença prolongada só pode ser suprimida com medicamentos, mas é impossível livrar-se dela completamente.

O que parentes e amigos devem fazer?

Para apoiar Estado mental um paciente com diagnóstico de psicose senil, seus familiares e amigos devem compreender a situação atual e compreender que esse processo é inevitável e incurável. Esta doença é objetiva e não depende em nada do próprio paciente.

Em casos graves de psicose senil, os pacientes necessitam de cuidados especiais, que são melhor organizados em instituição médica. Se o paciente estiver inativo, podem aparecer escaras, o que pode piorar significativamente o estado de saúde.

Pacientes caracterizados pela desordem requerem cuidados especiais. Assim, familiares ou pessoal médico (dependendo da localização do paciente) são obrigados a limpá-lo com álcool canforado, lavá-lo regularmente, trocar a roupa de cama e evitar dormir na cama molhada. Os enemas de limpeza também devem ser regulares.

O que esperar?

O prognóstico mais favorável é dado aos pacientes com forma aguda doença, especialmente se a ajuda médica foi procurada a tempo e a consciência não ficou em estado de escuridão por muito tempo.

A forma crônica não traz nada de bom e o prognóstico neste caso não é reconfortante: a doença se desenvolve de um a dez anos e quanto mais tarde esse processo começar, melhor, pois no final a doença termina com caquexia, problemas para fazer movimentos e até construção de frases e pronúncia de palavras.

Os especialistas acreditam que se você começar a prevenir a psicose senil aos 35 anos, no futuro a pessoa poderá evitar uma doença semelhante:

• a pessoa deve ser fisicamente ativa;
• um fator importante é o desenvolvimento das habilidades mentais;
• atenção ao peso corporal;
• ao controle pressão arterial;
• controle do colesterol;
• nutrição apropriada.

A psicose senil é um grupo doença mental que se desenvolvem em pessoas com mais de 60 anos de idade. Esses distúrbios são acompanhados por diminuição da atividade mental e intelectual, perda de habilidades adquiridas por uma pessoa.

Algumas fontes contêm informações de que a psicose senil é demência senil. Esta afirmação não está totalmente correta. Um dos sinais da psicose senil pode ser a demência, mas não será total. Os principais sintomas deste grupo de doenças são do tipo psicótico. Além disso, a inteligência pode ser completamente preservada.

A psicose senil apresenta sintomas semelhantes aos da doença de Pick, bem como às psicoses pré-senis, que se desenvolvem em idades mais precoces. Isso complica o diagnóstico nos estágios iniciais da doença.

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Causas

A psicose senil ocorre devido à morte gradual de um grupo de células relacionada à idade. Até o momento, as razões que causam esses processos não foram determinadas com precisão. Os especialistas apresentam várias versões.

Por exemplo, como acontece com muitos outros processos atróficos, a causa presumida é a hereditariedade. Na verdade, na prática médica, são frequentemente encontrados casos de “demência familiar”. Influências externas adversas e patologias somáticas são fatores provocadores no desenvolvimento da doença.

Mais um causa provável a ocorrência de psicose senil são processos degenerativos localizados no cérebro. Existe uma teoria de que a doença se desenvolve sob a influência de várias doenças infecciosas.

Entre outras causas de psicose senil, os especialistas identificam o seguinte:

• inatividade física,
• dieta não saudável
• distúrbios do sono,
• deterioração da visão e audição.

Sintomas

A doença pode ocorrer de forma aguda ou ser precedida por período prodrômico, que é acompanhado aumento da fadiga, distúrbio do sono, perda de apetite, dificuldades no autocuidado.

Todas as psicoses senis são caracterizadas por um curso suave. Eles progridem gradualmente, o que leva a um colapso profundo da atividade mental.

Os principais sinais da psicose senil são os seguintes:

• fadiga rápida;
• turvação da consciência;
• alucinações ocasionais;
• delírio;
• insônia;
• perda de apetite;
• excitação motora.

Estes são sintomas comuns que ocorrem na grande maioria dos casos de desenvolvimento deste grupo de doenças. No entanto, você deve saber que a psicose senil ocorre de duas formas - aguda e crônica. Assim, seus sinais individuais será diferente.

Sim para doença crônica Os seguintes sintomas principais da doença são característicos:

• a ocorrência de síndromes depressivas e paranóicas;
• crises prolongadas de delírio, alucinações;
• desenvolvimento de doenças produtivas com preservação da inteligência e da memória.

Formas de psicose senil

Existem duas formas principais de psicose prussiana - aguda e crônica. O primeiro é acompanhado por turvação da consciência, o segundo pelo surgimento de estados depressivos e paranóicos.

Além disso, os médicos distinguem outras formas de psicose cianídrica:

Simples	Manifesta-se como um estreitamento dos limites dos traços de caráter individual (por exemplo, a parcimônia se transforma em ganância), uma mudança nas características pessoais, uma tendência ao egocentrismo, o desenvolvimento da indiferença para com as pessoas próximas, bem como outras mudanças negativas semelhantes. .
Expandido	Acompanhada de perda de memória, desorientação no espaço e no tempo, retorno ao passado, sonolência diurna e aumento da atividadeà noite.
Final	Pode passar de avançado em poucas semanas, é caracterizado pelo paciente estar em estado marasmático completo e leva à morte por doença concomitante.
Confabulatório	Variante alternativa do desenvolvimento da forma desenvolvida da doença, distingue-se pelo predomínio de invenções delirantes no paciente, pela manifestação de excessiva boa índole e pelo uso de fala enfaticamente correta.

A doença é dividida nas seguintes formas:

Agudo

A forma aguda da doença ocorre repentinamente. Às vezes é precedido por um período prodrômico, que se expressa pela fraqueza do paciente, diminuição do apetite e insônia. A forma aguda da psicose senil se manifesta pelos seguintes sintomas: inquietação motora; agitação; confusão de pensamento. Via de regra, é acompanhada pelo aparecimento de ideias delirantes, por exemplo, o paciente acredita injustificadamente que está em perigo ou sujeito a algum dano material. Podem ocorrer alucinações. A forma aguda da psicose senil provoca uma exacerbação das doenças somáticas, se estas se tornarem a causa do seu desenvolvimento. A psicose pode durar até 2 a 3 semanas. EM em casos raros esse período dura mais. A forma aguda da doença pode ocorrer em duas variantes: Os sintomas aparecem continuamente; Suas exacerbações periódicas ocorrem. No segundo caso, os pacientes sentem fraqueza e apatia entre os “surtos” da doença.

Crônica

A forma crônica da doença pode se manifestar com diversos sinais. Podemos identificar as condições que mais frequentemente o acompanham: depressivo; paranóico; alucinatório; alucinatório-paranóico. A forma crônica da psicose senil se manifesta por estados depressivos ou subdepressivos. Os estados subdepressivos são expressos pelos seguintes sintomas: sensação de vazio interior; humor pessimista; letargia, apatia, perda de interesse pela vida. O curso crônico da doença pode ser acompanhado por delírios paranóicos. Por exemplo, parece ao paciente que outros estão deliberadamente tentando prejudicar ele ou sua propriedade. O comportamento delirante ocorre já nos estágios iniciais da doença. Assim, os pacientes, na ausência de motivos objetivos, passam a reclamar de vizinhos ou entes queridos à polícia, bem como a outras autoridades, desejam mudar de local de residência, etc. A forma crônica da psicose senil pode ser acompanhada de alucinações (verbais, verbais, visuais, táteis). Essas condições geralmente incomodam o paciente por muito tempo - 10 a 15 anos.

Diagnóstico

Diagnosticar a doença nos estágios iniciais de seu desenvolvimento é bastante difícil. A doença é mascarada por trás de sintomas característicos de doenças tumorais, cardiovasculares e outras que ocorrem frequentemente em pessoas idosas.

Só é possível tirar uma conclusão precisa sobre a presença de psicose senil depois que a doença se manifesta na fase de involução. O diagnóstico é baseado nos sintomas e métodos adicionais estudos como tomografia computadorizada.

É a utilização desta última que permite determinar com precisão a presença de psicose senil e diferenciá-la de doenças com sintomas semelhantes (por exemplo, da esquizofrenia tardia).

Tratamento

Não existe tratamento eficaz para curar completamente a psicose senil. Essas condições requerem o uso de terapia de manutenção, que reduzirá a gravidade dos sintomas ou os eliminará completamente.

O tratamento pode ser ambulatorial ou hospitalar. A decisão sobre a internação é do médico, e os familiares dão consentimento para a internação do paciente em unidade médica.

Normalmente, nos estágios iniciais da doença, o paciente não é hospitalizado. Uma mudança de ambiente pode afetar negativamente sua condição e causar uma progressão acentuada da doença.

O tratamento é prescrito por um médico levando em consideração os seguintes fatores:

1. Forma e gravidade da doença.
2. A presença de doenças somáticas e sua gravidade.
3. Estado geral do paciente.

A prática médica mostra que é mais fácil lidar com a psicose senil aguda do que com uma doença crônica. Seu tratamento envolve também a correção das doenças somáticas que ocasionaram seu desenvolvimento.

Se a psicose senil se manifestar como estados depressivos, o paciente receberá medicamentos psicotrópicos. A dosagem é calculada individualmente. Outras manifestações de psicose são eliminadas com triftazina, propazina, sonapax, haloperidol.

Essas drogas têm efeitos bastante graves efeitos colaterais. Aumentar a dosagem por conta própria é inaceitável, pois pode levar ao desenvolvimento de complicações.

A automedicação para psicose senil é proibida, pois pode causar uma forma crônica da doença. Sob a supervisão do médico assistente, o paciente poderá se livrar dos sintomas da doença, que complica tanto sua vida quanto a de seus entes queridos.

Não foram desenvolvidas medidas preventivas eficazes contra a psicose senil. Os especialistas citam recomendações gerais que permitem aos idosos prolongar uma vida plena e saudável:

• manter um nível de atividade suficiente;
• manter conexões sociais;
• em busca de novos hobbies acessíveis aos idosos.

Além disso, é necessário tratar prontamente as doenças somáticas emergentes, pois podem causar o desenvolvimento de psicose senil.

Impacto psicológico

O tratamento da psicose senil inclui não apenas a prescrição de medicamentos, mas também a psicoterapia.

Ele fornece impacto em várias direções ao mesmo tempo:

• focar a atenção do paciente na ilogicidade de seu comportamento e nas prováveis ​​complicações que ele pode causar;
• tratamento com memórias positivas, que leva à melhora do humor do paciente e ajuda a reduzir a ansiedade;
• orientação forçada do paciente no tempo e no espaço;
• utilizar jogos para estimulação mental, resolução de quebra-cabeças;
• arteterapia, ouvir música, entre outros métodos que tenham efeito estimulante no paciente.

Os anos não trazem apenas sabedoria - eles também trazem consigo todos os tipos de doenças. E muitas vezes, os idosos experimentam psicose senil associada a mudanças no corpo relacionadas à idade.

A psicose senil é...

A psicose perturba a percepção da realidade. No caso do distúrbio senil, a patologia é diagnosticada em pessoas com mais de 60 a 65 anos de idade. Pode aparecer de duas formas:

• agudo, acompanhado de estupefação súbita e transitória;
• crônica, que se caracteriza pela ocorrência de estados depressivos, delirantes, paranóicos e alucinatórios estáveis.

A psicose senil não é demência senil. Até certo ponto, as patologias podem desenvolver-se simultaneamente, mas não se sobrepõem. Na psicose, a inteligência é muitas vezes preservada e a demência não é total.

Por que ocorre a psicose senil?

O declínio físico e mental do corpo com a idade é considerado uma norma relativa: de uma forma ou de outra, esses processos afetarão a todos. Mas nem todas as pessoas caem em psicose, mesmo que o seu carácter se tenha deteriorado e a sua compreensão do mundo se tenha tornado menos completa e precisa. As principais causas do distúrbio senil:

1. Predisposição genética. Se houver episódios de psicose senil e outros distúrbios relacionados à idade na família, a probabilidade de encontrar patologia aumenta.
2. Distúrbios orgânicos da função cerebral. A morte de células cerebrais relacionada à idade e o desenvolvimento da doença de Alzheimer ou doença de Pick são um fator típico que provoca psicose na velhice.
3. Distúrbios somáticos que não foram tratados a tempo. Hipovitaminose, doenças órgãos respiratórios, patologias dos sistemas geniturinário e cardiovascular podem causar psicose senil.
4. Cirurgia realizada sob anestesia. Pacientes idosos costumam ter problemas atividade cerebral no pós-operatório e pode demonstrar sintomas de psicose incipiente.
5. Emoções negativas, estresse, preocupações. A preocupação excessiva é perigosa em qualquer idade. Mas depois dos 60 anos, eles conseguem iniciar o processo de desenvolvimento da psicose - dessa forma o psiquismo reage a cargas intensas demais para ele.
6. Estilo de vida errado. Os idosos sofrem frequentemente de baixa mobilidade, Nutrição pobre, rotina diária desequilibrada. Como resultado, o seu corpo torna-se vulnerável a doenças, incluindo a psicose senil.

Os familiares são aconselhados a monitorar de perto o bem-estar psicoemocional dos idosos. Qualquer mudança de comportamento deve ser motivo para entrar em contato com um especialista. Além disso, é imperativo verificar a condição física do corpo: muitas vezes, o tratamento dos vasos sanguíneos pode retardar o aparecimento de transtornos psicóticos.

Como reconhecer a psicose senil nos estágios iniciais

Vários sintomas indicam que uma pessoa é propensa à psicose. O principal é notá-los a tempo. Os seguintes sinais devem alertá-lo:

• fraqueza repentina, distonia;
• perda de interesse em algo novo;
• falta de motivação para realizar qualquer tarefa;
• deterioração na capacidade de autocuidado;
• depressão, mau humor persistente;
• aumento da excitabilidade, agressão, choro, raiva, alterações de humor;
• enfraquecimento da atividade mental;
• distúrbios de sono;
• paixão excessiva por uma determinada ideia (religião, política, Medicina alternativa, magia, ufologia);
• relutância em entrar em contato com pessoas, suspeitas doentias.

A aproximação da psicose muda o caráter. O paciente adquire características que lhe são incomuns, tornando-se uma personalidade completamente nova. Nesta fase, o paciente geralmente está ciente das mudanças que lhe acontecem e entende que estão associadas à patologia. Mas os idosos muitas vezes hesitam em consultar um médico, permitindo que a doença progrida.

Principais sintomas da psicose senil aguda e crônica

A forma aguda da psicose se manifesta de forma clara e repentina. O distúrbio provoca os seguintes sintomas:

1. Agitação, inquietação, necessidade de movimento constante.
2. Confusão de pensamento, perda de orientação no espaço.
3. Ideias e pensamentos delirantes:
   • sobre sua própria grandeza (o paciente fala sobre encontros com celebridades e políticos, sobre suas conquistas imaginárias);
   • sobre conspirações mundiais (o paciente começa a sentir que os humanóides reptilianos estão no poder, que os países são governados por maçons, etc.);
   • sobre perseguição (idosos suspeitam que seus vizinhos borrifam gases nocivos, querem tirar o apartamento do paciente, etc.).
4. Ilusões e alucinações.
5. Exacerbação de patologias somáticas concomitantes (por exemplo, doenças cardíacas).

Um ataque de psicose aguda dura até três semanas. Durante os períodos de remissão, o paciente sofre de fraqueza e apatia. Em alguns casos, o curso da doença é contínuo.

A forma crônica da psicose senil é um pouco menos pronunciada, mas mais prolongada ao longo do tempo. O distúrbio pode se manifestar através dos seguintes sinais:

1. Depressão. Sua gravidade varia de leve letargia a uma sensação de absoluta falta de sentido na vida. Os pacientes sofrem de aumento da ansiedade, autoflagelação e despersonalização. A forma depressiva da psicose é mais comum em mulheres e dura até 17 anos. Como regra, não ocorrem danos profundos à memória.
2. Paranóia. O delírio crônico implica uma suspeita estável do paciente em relação ao seu ambiente imediato. Por exemplo, um paciente pode reclamar que os parentes não o alimentam e o humilham de todas as formas possíveis, tentando matá-lo. A capacidade de cuidar de si mesmo é preservada, embora a socialização seja compreensivelmente prejudicada. Uma pessoa pode viver em profunda paranóia por muitos anos.
3. Alucinose. Durante uma crise, o paciente perde o pensamento crítico, mas no resto do tempo avalia adequadamente a situação e entende a “falsidade” das experiências. As alucinações são:
   • tátil (sensação de coceira, ardência, queimação, presença de objetos estranhos sob a pele);
   • verbal (ameaças audíveis, palavrões, insultos, ordens);
   • visual ( pessoas visíveis, animais, outros personagens com os quais o paciente possa entrar em contato).

As condições são muitas vezes combinadas, enganando os especialistas. Por exemplo, com um curso prolongado de psicose com sinais de paranóia e alucinações, uma pessoa pode ser diagnosticada com esquizofrenia.

Psicose senil: tratamento

O prognóstico mais favorável é na forma aguda. Esse distúrbio é tratado em um hospital e, com terapia de qualidade adequada, o paciente pode retornar a uma vida relativamente normal. A decisão sobre a internação é tomada por um especialista, levando em consideração a vontade dos familiares do paciente. No caso da psicose crônica, apenas o alívio dos sintomas é possível; é impossível eliminar completamente o transtorno. O apoio dos familiares é importante, pois o paciente não consegue controlar totalmente seu comportamento.

A psicose é tratada com uso de psicotrópicos (pirazidol, amitriptilina, azafeno). Antipsicóticos (haloperidol, Sonapax), antipsicóticos (triftazina) estão indicados. São prescritos anticolinérgicos (ciclodol). Interação com animais de estimação, arteterapia, passeios no ar fresco, resolvendo quebra-cabeças.

Ninguém está imune às mudanças relacionadas à idade. Você só pode monitorar cuidadosamente o estado de seus entes queridos e, aos primeiros sinais, mostrá-los a especialistas. Terapia ativada estágios iniciais sempre mais eficazes do que os posteriores.

Os sintomas deste grupo de doenças são do tipo psicótico, o que é importante para que a inteligência de uma pessoa possa ser completamente preservada. Muitas vezes a doença ocorre na forma de depressão ou transtorno delirante.

Menos comumente, o problema pode se manifestar como ansiedade, dificuldade de fala e confusão. Assim, a turvação parcial da consciência ocorre como resultado de distúrbios na atividade do sistema nervoso central (SNC).

Na prática médica, distinguem-se dois tipos de desenvolvimento da psicose senil:

• síndrome senil aguda, caracterizada por turvação da consciência, desajustes na sociedade e perda de personalidade;
• psicose senil crônica, que se manifesta na forma de depressão, alucinações, o estado pode ser parafrênico, alucinatório-paranóico.

Causas da doença

A etiologia e patogênese da psicose senil ainda não foram bem estudadas. Segundo as estatísticas, as mulheres são mais suscetíveis a este problema do que os homens. O risco de desenvolver a doença aumenta se já existirem precedentes de psicose senil na família, ou seja, o fator hereditário desempenha um papel importante.

As principais razões para o desenvolvimento da doença são:

• morte gradual de grupos de células relacionada à idade;
• processos degenerativos no cérebro;
• Várias doenças infecciosas podem afetar o desenvolvimento da doença;
• patologias somáticas;
• lesões cerebrais traumáticas;
• circunstâncias traumáticas.

A patogênese também pode ser afetada por:

• inatividade física;
• distúrbios do sono;
• desnutrição (dieta incorreta);
• problemas de audição e visão.

Quadro clínico

Se a psicose senil ocorrer como depressão, esta condição é caracterizada por ideias delirantes, aumento da ansiedade, depressão geral do humor, tendências suicidas e “autodestruição”.

As psicoses são caracterizadas por distúrbios que envolvem ciúme, perseguição e automutilação. Assim, as principais “vítimas” de um idoso sofredor podem ser parentes e amigos, vizinhos, pessoas ao seu redor, pois podem ser acusados ​​de roubo, causando danos ao seu patrimônio, etc.

A psicose senil na sua forma aguda é bastante comum; seus sintomas se manifestam principalmente em pessoas em tratamento de transtornos somáticos e mentais. É no processo de complicações dessas doenças que surge o ímpeto para o desenvolvimento das psicoses.

Os sintomas de psicose aguda incluem:

• confusão;
• excitação motora;
• agitação;
• falta de ações coordenadas;
• transtornos delirantes;
• alucinações (verbais, visuais, táteis);
• medos irracionais;
• ansiedade.

Este tipo de progressão da doença pode ser observado ao longo de várias semanas ou pode ocorrer continuamente como recaídas repetidas.

O desenvolvimento de psicose aguda pode ser determinado pela presença de alguns sintomas:

• perda de apetite;
• distúrbios de sono;
• desorientação no espaço, de natureza episódica;
• fadiga severa;
• desamparo;
• problemas com o autocuidado.

A estupefação adicional é acompanhada de amnésia. O quadro clínico é fragmentário. Os pacientes podem apresentar atividade motora, bem como várias formas de turvação da consciência (amência, delírio, estupor), que ocorrem tanto individualmente quanto em combinação.

A psicose senil crônica é observada principalmente em mulheres idosas. Nas formas leves pode ser observado o seguinte:

Durante o curso da doença, podem surgir sentimentos irracionais de culpa, hipocondria e ansiedade. Esta doença ocorre com uma manifestação menor de transtorno mental, que eventualmente suprime as funções do corpo.

Essa depressão lenta, em alguns casos, pode levar ao suicídio. A psicose pode se desenvolver ao longo de 10 anos, com apenas um pequeno comprometimento da memória presente.

Critério de diagnóstico

Nos estágios iniciais é quase impossível determinar a presença da doença, pois ela apresenta muitos sintomas semelhantes a outras patologias: sistema cardiovascular, tumores e outros problemas.

A razão do diagnóstico é um empobrecimento progressivo da psique, levando ao longo de vários anos a uma demência irreversível.

A visita ao médico é obrigatória se o paciente apresentar uma série de fatores: distúrbios há mais de seis meses, levando a distúrbios nas atividades sociais, profissionais e cotidianas. Ao mesmo tempo, a pessoa tem a consciência totalmente limpa, não existem transtornos mentais que possam levar à diminuição da inteligência.

Diagnóstico diferenciado

O diagnóstico diferencial ajuda a distinguir a síndrome senil de doenças com sintomas semelhantes, por exemplo, a esquizofrenia.

A demência é frequentemente acompanhada por distúrbios depressivos (pseudo-demência), por isso é bastante difícil diferenciar a doença.

Conjunto de medidas

Uma vez estudado o quadro clínico e feito um diagnóstico preciso, o tratamento do paciente pode começar. Com a autorização dos familiares do paciente, ele é internado em um centro médico.

O principal objetivo do tratamento é deter a progressão da doença, o tratamento sintomático e o alívio destes sintomas característicos.

Em caso de quadros depressivos, um especialista pode prescrever medicamentos psicotrópicos como Melipramina, Pirazidol, Azafen. Em alguns casos, os medicamentos podem ser combinados em uma determinada dose. Para todos os outros tipos de psicose senil, são prescritos Propazina, Sonapax e Haloperidol.

Em cada caso específico, é prescrito ao paciente um medicamento selecionado individualmente e medicamentos adicionais que corrigem os sintomas acompanhantes.

Normalmente, a forma aguda da psicose senil responde com mais sucesso ao tratamento. Uma doença prolongada só pode ser suprimida com medicamentos, mas é impossível livrar-se dela completamente.

O que parentes e amigos devem fazer?

Para manter o estado mental de um paciente com diagnóstico de psicose senil, as pessoas ao seu redor devem compreender a situação atual e compreender que esse processo é inevitável e incurável. Esta doença é objetiva e não depende em nada do próprio paciente.

Em casos graves de psicose senil, os pacientes necessitam de cuidados especiais, que são melhor organizados em um centro médico. Se o paciente estiver inativo, podem aparecer escaras, o que pode piorar significativamente o estado de saúde.

Pacientes caracterizados pela desordem requerem cuidados especiais. Assim, familiares ou pessoal médico (dependendo da localização do paciente) são obrigados a limpá-lo com álcool canforado, lavá-lo regularmente, trocar a roupa de cama e evitar dormir na cama molhada. Os enemas de limpeza também devem ser regulares.

O que esperar?

O prognóstico mais favorável é dado aos pacientes com a forma aguda da doença, principalmente se a ajuda médica foi procurada a tempo e a consciência não ficou confusa por muito tempo.

A forma crônica não traz nada de bom e o prognóstico neste caso não é reconfortante: a doença se desenvolve de um a dez anos e quanto mais tarde esse processo começar, melhor, pois no final a doença termina com caquexia, problemas para fazer movimentos e até construção de frases e pronúncia de palavras.

Os especialistas acreditam que se você começar a prevenir a psicose senil aos 35 anos, no futuro a pessoa poderá evitar uma doença semelhante:

• a pessoa deve ser fisicamente ativa;
• um fator importante é o desenvolvimento das habilidades mentais;
• atenção ao peso corporal;
• controle da pressão arterial;
• controle do colesterol;
• nutrição apropriada.

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A demência vascular é o chamado tipo de demência lacunar (parcial, dismnésica). Este tipo de demência vascular é determinado por distúrbios crescentes na memorização e reprodução seletiva, distúrbios na datação cronológica e na orientação temporal (com relativa preservação da orientação alo e autopsíquica), dificuldade progressiva e desaceleração de todos processos mentais. É acompanhada de astenia e diminuição da atividade mental, dificuldades de comunicação verbal e de encontrar as palavras certas, diminuição do nível de julgamento e crítica com certa preservação da consciência da própria insolvência e atitudes pessoais básicas (o núcleo de personalidade é preservada), sensação de doença e desamparo, diminuição do humor choroso, fraqueza e “incontinência de afetos”. Este tipo de demência desenvolve-se principalmente devido a processos ateroscleróticos que se manifestam entre os 50 e os 65 anos. Na maioria das vezes, é formado gradualmente pela intensificação dos distúrbios psicoorgânicos que surgiram nos estágios iniciais da doença. Em alguns pacientes, a síndrome de demência lacunar ocorre de forma mais aguda após distúrbios circulação cerebral(demência pós-apoplética). Nesses casos, a demência é precedida por uma síndrome amnéstica transitória (semelhante a Korsakoff).

Após acidentes cerebrovasculares agudos (acidente vascular cerebral, crises hipertensivas graves, hemorragias subaracnóideas) e frequentemente após psicoses vasculares agudas, a síndrome demencial amnésica é possível com graves prejuízos de memória, como amnésia de fixação, desorientação grosseira e confabulações. O quadro dessa demência amnéstica é, em alguns casos, até certo ponto reversível.

Outro tipo de demência, que ocorre com lesões vasculares do cérebro, é chamada de “pseudoparalítica” devido ao predomínio no quadro clínico de descuido, euforia, tagarelice, desinibição de pulsões, falta de sensação de doença, diminuição acentuada das críticas e nível de julgamento - com comprometimento de memória e orientação relativamente menos pronunciados. O tipo pseudoparalítico de demência vascular é geralmente encontrado em pacientes com menos de 65 anos de idade com encefalopatia hipertensiva grave ou com localização frontal de focos amolecidos.

Na encefalopatia hipertensiva grave, às vezes há forma rara demência vascular, com carga de trabalho e atordoamento dos pacientes, adinamia e redução da atividade motora e de fala, dificuldades pronunciadas em fixar, perceber e compreender o que está acontecendo - esta forma de demência vascular é descrita como “pseudotumoral”. Requer uma diferenciação especialmente cuidadosa de um tumor cerebral.

As síndromes demenciais observadas durante a manifestação do processo vascular na velhice também apresentam certas características clínicas. Devido a algumas semelhanças no quadro clínico dessas síndromes com a demência senil, falam de um tipo de demência vascular do tipo senil. Tal como acontece com a demência senil, Estado inicial Este tipo de demência vascular é caracterizado por mudanças pronunciadas de personalidade, humor sombrio ou insatisfeito e irritável, atitude desconfiada e hostil para com os outros, ideias individuais de atitude e desapego. O quadro clínico da demência é determinado por comprometimentos de memória mais profundos e difusos (do que na demência dismnésica), desorientação mais pronunciada e elementos de “transferência da situação para o passado” e um declínio mais profundo em todos os tipos de atividade mental.

Independente variante clínica A demência vascular é uma forma semelhante à doença de Alzheimer com distúrbios corticais focais causados ​​​​por uma localização especial do processo vascular, resultante da adição de alterações ateroscleróticas nos vasos do córtex cerebral ao processo atrófico senil.

Síndromes psicóticas. Na dependência causal direta do processo vascular (sua natureza, curso, taxa e grau de progressão) estão as psicoses agudas e subagudas do tipo exógeno e exógeno-orgânico - “estados arterioscleróticos de confusão”. Essas psicoses se distinguem por uma série de propriedades clínicas comuns: 1) as síndromes de alteração da consciência que surgem dentro dessas psicoses (tipos de reações exógenas), via de regra, são atípicas, rudimentares e sindrômicas incompletas. As manifestações de psicoses vasculares agudas nem sempre correspondem aos tipos sindrômicos conhecidos de delírio, amência, estados crepusculares e outros, o que permitiu que muitos psiquiatras modernos os qualificassem geralmente como “estados de confusão”; 2) os transtornos psicóticos agudos são muitas vezes episódicos e de curta duração. A sua duração muitas vezes não excede várias horas. Ocorrem predominantemente à noite e durante o dia os pacientes podem estar claramente conscientes e não apresentarem transtornos psicóticos. A confusão noturna, em particular, ocorre com frequência; 3) o curso das psicoses vasculares agudas difere significativamente do curso das psicoses sintomáticas de outras etiologias. 4) com curso mais prolongado (subagudo) de psicoses vasculares, além de síndromes de alteração da consciência, podem ser observadas síndromes não acompanhadas de estupefação, mas também síndromes reversíveis, que foram chamadas de transitórias ou intermediárias. Nas psicoses vasculares, podem ocorrer quase todos os tipos de síndromes intermediárias (precedendo ou seguindo síndromes de consciência alterada): neuróticas e afetivas (astênicas, depressivas, ansiosas-depressivas), alucinatórias-paranóicas (esquiziformes) em síndromes circulares orgânicas (addinâmicas, apáticas). abúlico, eufórico, expansivo-confabulatório, amnésico-tipo Korsakoff).

Às vezes, estados psicóticos agudos são observados no pródromo do acidente vascular cerebral. Tais psicoses pós-AVC com confusão, desorientação, agitação delirante, ansiedade, transtornos alucinatórios e delirantes individuais geralmente se transformam em estados astenodepressivos prolongados, mas também podem se transformar em vários estados demência.

Episódios psicóticos agudos podem ocorrer durante a exacerbação do processo vascular no contexto de várias alterações mentais, mesmo estabilizadas (incluindo demência).

De todas as chamadas psicoses vasculares endoformes (prolongadas) (bem como nos processos atróficos), a mais justificada clinicamente é a identificação de psicoses paranóides vasculares prolongadas. Eles são mais frequentemente observados em homens na forma de delírios paranóicos de ciúme. O enredo da ilusão contém muitos detalhes sexuais nus. Histórias típicas: esposa traindo jovens, jovens familiares, incluindo filho ou genro. Delírios de ciúme geralmente são combinados com ideias de dano (a esposa alimenta melhor os rivais, dá-lhes as coisas do paciente), um humor deprimido e choroso com explosões de irritabilidade, raiva e agressividade.

Também não há dúvida de que a alucinose verbal crônica é classificada como psicose vascular. A alucinose vascular crônica é definida por alucinose verbal verdadeira polivocal. Flui em ondas, muitas vezes no auge do desenvolvimento torna-se cênico (cenas de condenação pública do paciente), geralmente se intensifica à noite e tem conteúdo predominantemente ameaçador.

TRATAMENTO, PREVENÇÃO E ORGANIZAÇÃO DO CUIDADO AOS PACIENTES. O foco principal deve ser o tratamento da doença subjacente doença vascular e os distúrbios hemodinâmicos por ela causados. Os medicamentos psicotrópicos são prescritos para indicações gerais, com o máximo cuidado. De preferência, são administrados medicamentos com atividade neuroléptica moderada ou mesmo relativamente fraca (aminazina, geralmente não mais que 50-75 mg/dia, tioridazina - Melleril). São utilizadas pequenas doses de haloperidol (para alucinose), tizercina (para estados delirantes de ansiedade). Cuidado especial deve ser tomado ao manusear uso combinado drogas psicotrópicas. Tais combinações são indicadas apenas para uso de curto prazo para reduzir a ansiedade e a agitação (por exemplo, na forma de uma combinação de 25-50 mg/dia de amitriptilina e 20-25 mg de melleril ou aminazina). É aconselhável uma combinação de antidepressivos ou neurolépticos com fraca atividade neuroléptica e pequenas doses de tranquilizantes (seduxen, tazepam). Em caso de agitação de ansiedade pronunciada e medo vital, a administração intravenosa de seduxen por gotejamento é eficaz. Com a inferioridade vascular do cérebro, existe um risco aumentado de desenvolver efeitos colaterais de drogas psicotrópicas - distúrbios cardiovasculares e início precoce de sintomas neurolépticos. A amitriptilina, preferível para ansiedade e depressão devido ao seu efeito sedativo, é prescrita em doses não superiores a 50-75 mg/dia. O uso de pirazidol é recomendado.

Nos estágios iniciais do desenvolvimento de alterações mentais vasculares, são indicados restauradores gerais e regulação cuidadosa do regime. Em alguns casos, um tratamento com aminalon (Gammalon), piracetam (Nootropil) ou Cerebrolisina é útil.

Também é necessário, se possível, eliminar todos os perigos que possam afetar negativamente o curso das doenças vasculares.

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Demência (demência): sinais, tratamento, causas de senilidade, vascular

À medida que a pessoa envelhece, começam a ocorrer falhas em todos os sistemas e órgãos. Existem também desvios na atividade mental, que se dividem em comportamentais, emocionais e cognitivos. Este último inclui a demência (ou demência), embora tenha uma estreita relação com outros transtornos. Simplificando, em um paciente com demência, devido a transtornos mentais, mudanças de comportamento, surge uma depressão sem causa, a emotividade diminui e a pessoa começa a se degradar gradativamente.

A demência geralmente se desenvolve em pessoas idosas. Afeta vários processos psicológicos: fala, memória, pensamento, atenção. Já na fase inicial da demência vascular, os distúrbios resultantes são bastante significativos, o que afeta a qualidade de vida do paciente. Ele esquece as habilidades já adquiridas e aprender novas habilidades torna-se impossível. Esses pacientes têm que abandonar a carreira profissional e simplesmente não podem prescindir da supervisão constante dos familiares.

Características gerais da doença

As deficiências cognitivas adquiridas que afetam negativamente as atividades e o comportamento diários do paciente são chamadas de demência.

A doença pode ter vários graus de gravidade dependendo da adaptação social do paciente:

1. Grau leve de demência - o paciente experimenta uma degradação das habilidades profissionais, sua atividade social diminui e o interesse pelas atividades favoritas e pelo entretenimento enfraquece significativamente. Ao mesmo tempo, o paciente não perde a orientação no espaço circundante e pode cuidar de si mesmo de forma independente.
2. Grau moderado (médio) de demência - caracterizado pela impossibilidade de deixar o paciente sozinho, pois ele perde a capacidade de usar a maioria dos eletrodomésticos. Às vezes é difícil para uma pessoa abrir sozinha a fechadura da porta da frente. Este grau de gravidade é muitas vezes referido coloquialmente como “insanidade senil”. O paciente necessita de ajuda constante no dia a dia, mas consegue lidar com o autocuidado e a higiene pessoal sem ajuda externa.
3. Grau grave - o paciente apresenta total desadaptação ao meio ambiente e degradação da personalidade. Ele não consegue mais viver sem a ajuda de seus entes queridos: ele precisa ser alimentado, lavado, vestido, etc.

Pode haver duas formas de demência: total e lacunar (dismnésica ou parcial). Este último é caracterizado por graves desvios no processo memória de curto prazo, enquanto as alterações emocionais não são particularmente pronunciadas (sensibilidade excessiva e choro). Uma variante típica da demência lacunar pode ser considerada a doença de Alzheimer nos estágios iniciais.

A forma de demência total é caracterizada por degradação pessoal absoluta. O paciente fica exposto a distúrbios intelectuais e cognitivos, a esfera emocional-volitiva da vida muda radicalmente (não há sentimento de vergonha, dever, interesses vitais e valores espirituais desaparecem).

COM ponto médico Em termos de visão, existe a seguinte classificação dos tipos de demência:

• A demência do tipo atrófica (doença de Alzheimer, doença de Pick) geralmente ocorre no contexto de reações degenerativas primárias que ocorrem nas células do sistema nervoso central.
• Demência vascular (aterosclerose, hipertensão) - desenvolve-se devido a patologias circulatórias no sistema vascular cerebral.
• Demência tipo misto– o mecanismo de seu desenvolvimento é semelhante às demências atróficas e vasculares.

A demência geralmente se desenvolve devido a patologias que levam à morte ou degeneração de células cerebrais (como uma doença independente) e também pode se manifestar como complicação grave doenças. Além disso, condições como traumatismo craniano, tumores cerebrais, alcoolismo, esclerose múltipla etc.

Para todas as demências, são relevantes sinais como distúrbios emocionais-volitivos (choro, apatia, agressão sem causa, etc.) e intelectuais (pensamento, fala, atenção), até a desintegração pessoal.

Demencia vascular

Acidente cerebrovascular na demência vascular

Este tipo de doença está associado ao comprometimento da função cognitiva devido ao fluxo sanguíneo anormal no cérebro. A demência vascular é caracterizada por um longo desenvolvimento processos patológicos. O paciente praticamente não percebe que está desenvolvendo demência cerebral. Devido a distúrbios no fluxo sanguíneo, certos centros cerebrais começam a sentir fome de oxigênio, que causa a morte das células cerebrais. Um grande número dessas células leva à disfunção cerebral, que se manifesta como demência.

Causas

O acidente vascular cerebral é uma das principais causas da demência vascular. Tanto a ruptura quanto a trombose de vasos sanguíneos, que caracterizam um acidente vascular cerebral, privam as células cerebrais de uma nutrição adequada, o que leva à sua morte. Portanto, os pacientes com AVC correm um risco particularmente elevado de desenvolver demência.

A hipotensão também pode desencadear demência. Por causa de pressão sanguínea baixa o volume de sangue que circula pelos vasos do cérebro diminui (hiperfusão), o que posteriormente leva à demência.

Além disso, a demência também pode ser causada por aterosclerose, hipertensão, isquemia, arritmia, diabetes, defeitos cardíacos, vasculites infecciosas e autoimunes, etc.

Como mencionado acima, a aterosclerose cerebral pode muitas vezes ser a causa dessa demência. Como resultado, desenvolve-se gradativamente a chamada demência aterosclerótica, que se caracteriza por um estágio parcial de demência - quando o paciente consegue perceber que está apresentando comprometimento da atividade cognitiva. Esta demência difere de outras demências na progressão gradual do quadro clínico, quando melhorias episódicas e deteriorações na condição do paciente se substituem periodicamente. A demência aterosclerótica também é caracterizada por desmaios, tonturas, anormalidades na fala e na visão e lentidão nas habilidades psicomotoras.

Sinais

Normalmente, um médico diagnostica demência vascular quando as perturbações na função cognitiva começam a aparecer após um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Um prenúncio do desenvolvimento da demência também é considerado o enfraquecimento da atenção. Os pacientes reclamam que não conseguem se concentrar em um objeto específico ou se concentrar. Os sintomas característicos da demência são alterações na marcha (marcha picada, vacilante, “esquiar”, instável), timbre de voz e articulação. A disfunção de deglutição é menos comum.

Os processos intelectuais começam a funcionar em câmera lenta - também um sinal alarmante. Mesmo no início da doença, o paciente apresenta algumas dificuldades na organização de suas atividades e na análise das informações recebidas. No processo de diagnóstico de demência nos estágios iniciais, o paciente faz um teste especial para demência. Com sua ajuda, eles verificam a rapidez com que o sujeito lida com tarefas específicas.

Aliás, na demência do tipo vascular, os desvios de memória não são particularmente pronunciados, o que não se pode dizer da esfera de atividade emocional. Segundo as estatísticas, cerca de um terço dos pacientes com demência vascular estão deprimidos. Todos os pacientes são suscetíveis mudanças frequentes humores. Eles podem rir até chorar e, de repente, começar a chorar amargamente. Os pacientes muitas vezes sofrem de alucinações, ataques epilépticos, mostram apatia em relação ao mundo ao seu redor e preferem dormir à vigília. Além do acima exposto, os sintomas da demência vascular incluem empobrecimento dos gestos e movimentos faciais, ou seja, a atividade motora é prejudicada. Os pacientes apresentam distúrbios urinários. Uma característica de um paciente que sofre de demência também é o desleixo.

Tratamento

Não existe um método padrão para o tratamento da demência. Cada caso é considerado por um especialista separadamente. Isto é devido a um grande número de mecanismos patogenéticos que precedem a doença. Ressalta-se que a demência é totalmente incurável, portanto os distúrbios causados ​​pela doença são irreversíveis.

O tratamento da demência vascular, e também de outros tipos de demência, é realizado com a ajuda de neuroprotetores que fornecem impacto positivo no tecido cerebral, melhorando seu metabolismo. Além disso, a terapia da demência envolve o tratamento direto das doenças que levaram ao seu desenvolvimento.

Antagonistas do cálcio (Cerebrolisina) e drogas nootrópicas são usados ​​para melhorar os processos cognitivos. Se o paciente estiver sujeito a formas graves de depressão, juntamente com o tratamento principal da demência, serão prescritos antidepressivos. Para prevenir infartos cerebrais, são prescritos agentes antiplaquetários e anticoagulantes.

Não se esqueça da prevenção de doenças vasculares e cardíacas: pare de fumar e de álcool, de alimentos gordurosos e muito salgados, você deve se movimentar mais. A expectativa de vida com demência vascular avançada é de cerca de 5 anos.

Deve-se notar que as pessoas com demência muitas vezes desenvolvem um traço desagradável como o desleixo, por isso os familiares precisam prestar cuidados adequados ao paciente. Se os membros da família não conseguirem lidar com isso, você poderá recorrer aos serviços de uma enfermeira profissional. Esta, bem como outras questões comuns relacionadas com a doença, devem ser discutidas com aqueles que já se depararam com problemas semelhantes num fórum dedicado à demência vascular.

Vídeo: demência vascular no programa “Viva Saudável!”

Demência senil (senil)

Muitos, observando os idosos da família, muitas vezes percebem mudanças em sua condição associadas ao caráter, à intolerância e ao esquecimento. De algum lugar surge uma teimosia irresistível e torna-se impossível convencer essas pessoas de qualquer coisa. Isto é devido à atrofia cerebral devido à morte em larga escala de suas células devido à idade, ou seja, a demência senil começa a se desenvolver.

Sinais

Primeiro, o idoso começa a apresentar pequenos desvios de memória - o paciente esquece acontecimentos recentes, mas lembra o que aconteceu na juventude. À medida que a doença progride, fragmentos antigos começam a desaparecer da memória. Na demência senil, existem dois mecanismos possíveis para o desenvolvimento da doença, dependendo da presença de determinados sintomas.

A maioria dos idosos com demência senil praticamente não apresenta estados psicóticos, o que facilita muito a vida do paciente e de seus familiares, já que o paciente não causa muitos transtornos.

Mas também são frequentes os casos de psicose acompanhada de insônia ou inversão do sono. Os seguintes sintomas são típicos desta categoria de pacientes: demência senil como alucinações, suspeita excessiva, mudanças de humor, desde ternura chorosa até raiva justificada, ou seja, Uma forma global da doença está se desenvolvendo. A psicose pode ser desencadeada por alterações na pressão arterial (hipotensão, hipertensão), alterações nos níveis de açúcar no sangue (diabetes), etc. Portanto, é importante proteger os idosos com demência de todos os tipos de doenças crónicas e virais.

Tratamento

Os prestadores de cuidados de saúde não recomendam o tratamento da demência em casa, independentemente da gravidade e do tipo de doença. Hoje existem muitas pensões e sanatórios cujo foco principal é a manutenção desses pacientes, onde, além dos devidos cuidados, será realizado o tratamento da doença. O assunto certamente é polêmico, pois no conforto do lar é muito mais fácil para o paciente suportar a demência.

O tratamento da demência do tipo senil começa com medicamentos psicoestimulantes tradicionais baseados em componentes sintéticos e fitoterápicos. Em geral, o seu efeito manifesta-se no aumento da capacidade do sistema nervoso do paciente para se adaptar ao stress físico e mental resultante.

Os medicamentos nootrópicos são utilizados como medicamentos obrigatórios no tratamento de qualquer tipo de demência, que melhoram significativamente as habilidades cognitivas e têm efeito restaurador na memória. Além disso, a terapia medicamentosa moderna costuma usar tranquilizantes para aliviar a ansiedade e o medo.

Dado que o início da doença está associado a graves problemas de memória, alguns remédios populares. Por exemplo, o suco de mirtilo tem um efeito positivo em todos os processos relacionados à memória. Existem muitas ervas que têm efeito calmante e hipnótico.

Vídeo: Treinamento cognitivo para pessoas com demência

Demência do tipo Alzheimer

Este é talvez o tipo mais comum de demência hoje. Refere-se à demência orgânica (um grupo de síndromes demenciais que se desenvolvem no contexto de alterações orgânicas no cérebro, como doenças cerebrovasculares, lesões cerebrais traumáticas, psicoses senis ou sifilíticas). Além disso, esta doença está intimamente ligada a tipos de demência com corpos de Lewy (uma síndrome em que ocorre a morte das células cerebrais devido aos corpos de Lewy formados nos neurônios), apresentando muitos sintomas comuns a eles. Muitas vezes até os médicos confundem essas patologias.

Processo patológico no cérebro de um paciente com demência do tipo Alzheimer

Os fatores mais significativos que provocam o desenvolvimento da demência:

1. Velhice (75-80 anos);
2. Fêmea;
3. Fator hereditário (presença de parente sanguíneo com doença de Alzheimer);
4. Hipertensão arterial;
5. Diabetes;
6. Aterosclerose;
7. Excesso de lipídios no plasma;
8. Obesidade;
9. Doenças associadas à hipóxia crônica.

Os sintomas da demência do tipo Alzheimer são geralmente idênticos aos da demência vascular e senil. Primeiro, são distúrbios de memória, eventos recentes são esquecidos e, em seguida, fatos da vida de um passado distante; À medida que a doença progride, surgem distúrbios emocionais e volitivos: conflito, mau humor, egocentrismo, suspeita (reestruturação senil da personalidade). A desordem também está presente entre os muitos sintomas da síndrome demencial.

Então o paciente desenvolve delírios de “dano”, quando começa a culpar os outros por roubar algo dele ou por querer matá-lo, etc. Na fase grave, o paciente é consumido por apatia total, praticamente não anda, não fala, não sente sede nem fome.

Como esta demência se refere à demência total, o tratamento é complexo, abrangendo o tratamento de patologias concomitantes. Esse tipo de demência é classificada como progressiva, leva à incapacidade e depois à morte do paciente. Via de regra, não passa mais de uma década desde o início da doença até a morte.

Vídeo: como prevenir o desenvolvimento da doença de Alzheimer?

Demência epiléptica

Uma doença bastante rara que geralmente ocorre no contexto de epilepsia ou esquizofrenia. Para ele, o quadro típico é a escassez de interesses; o paciente não consegue destacar a essência principal ou generalizar algo. Muitas vezes, a demência epiléptica na esquizofrenia é caracterizada por doçura excessiva, o paciente se expressa constantemente em palavras diminutas, aparecem vingança, hipocrisia, vingança e temor ostensivo de Deus.

Demência alcoólica

Este tipo de síndrome demencial é formado devido aos efeitos tóxicos do álcool no cérebro a longo prazo (mais de 1,5 a 2 décadas). Além disso, fatores como lesões hepáticas e distúrbios do sistema vascular desempenham um papel importante no mecanismo de desenvolvimento. Segundo pesquisas, em último estágio O paciente tem alcoolismo alterações patológicas em áreas do cérebro que são de natureza atrófica, o que se manifesta externamente como degradação da personalidade. A demência alcoólica pode regredir se o paciente se abstiver completamente de bebidas alcoólicas.

Demência frontotemporal

Esta demência pré-senil, muitas vezes chamada de doença de Pick, envolve a presença de anormalidades degenerativas que afetam os músculos temporais e Lobos frontais cérebro. Em metade dos casos, a demência frontotemporal se desenvolve devido a um fator genético. O aparecimento da doença é caracterizado por alterações emocionais e comportamentais: passividade e isolamento da sociedade, silêncio e apatia, desrespeito à decência e promiscuidade sexual, bulimia e incontinência urinária.

Drogas como a Memantina (Akatinol) provaram ser eficazes no tratamento dessa demência. Esses pacientes não vivem mais de dez anos, morrendo por imobilidade ou pelo desenvolvimento paralelo de infecções geniturinárias e pulmonares.

Demência em crianças

Analisamos os tipos de demência que afetam exclusivamente população adulta. Mas existem patologias que se desenvolvem principalmente em crianças (doença de Lafora, doença de Niemann-Pick, etc.).

As demências infantis são convencionalmente divididas em:

• A demência progressiva é uma patologia de autodesenvolvimento que pertence à categoria de defeitos genéticos degenerativos, lesões vasculares e doenças do sistema nervoso central.
• Demência orgânica residual - cujo desenvolvimento é causado por traumatismo cranioencefálico, meningite e intoxicação por drogas.

A demência em crianças pode ser um sinal de uma determinada patologia mental, por exemplo, esquizofrenia ou retardo mental. Os sintomas aparecem cedo: a criança perde repentinamente a capacidade de lembrar de qualquer coisa e suas habilidades mentais diminuem.

A terapia para a demência infantil baseia-se na cura da doença que desencadeou o aparecimento da demência, bem como no curso geral da patologia. De qualquer forma, a demência é tratada com medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo cerebral e o metabolismo celular.

Com qualquer tipo de demência, os entes queridos, parentes e familiares devem tratar o paciente com compreensão. Afinal, não é culpa dele que às vezes faça coisas inadequadas, é a doença que faz isso. Nós mesmos precisamos pensar Medidas preventivas para que a doença não nos atinja no futuro. Para fazer isso, você deve se movimentar mais, comunicar-se, ler e praticar a autoeducação. Caminhar antes de dormir e descansar ativamente, abandonar os maus hábitos - esta é a chave para uma velhice sem demência.

Vídeo: síndrome de demência

Olá, minha avó tem 82 anos, todos os sinais de demência estão no rosto, ansiedade, ela esquece que comeu depois de meia hora, ela sempre tenta se levantar e caminhar em algum lugar, embora suas pernas não lhe obedeçam mais e ela simplesmente rasteja para fora da cama, ela não consegue mais se cuidar, seu filho fica com ela 24 horas, mas seu nervosismo também cede, porque não há paz, principalmente à noite, ela não a deixa dormir de jeito nenhum , ela pede para ela beber, depois ir ao banheiro e assim por diante a noite toda. Os medicamentos prescritos pelos médicos não servem para nada, os sedativos não funcionam. Você pode recomendar algo que ajude a ela e a nós a descansar pelo menos à noite? Existem sedativos para esses pacientes? Ficarei feliz em ouvir sua resposta.

Olá! A demência é uma doença grave que não tem cura e a maioria dos medicamentos é, na verdade, ineficaz. Não podemos recomendar nenhum medicamento pela Internet; é melhor entrar em contato com um psiquiatra ou neurologista para isso. Talvez o médico prescreva algo mais forte do que o que já foi prescrito, embora ainda não haja garantia de que a avó ficará mais calma. Infelizmente, esses pacientes são um teste difícil para os parentes, e a medicina muitas vezes é impotente, então você e sua família só podem ter paciência e coragem para cuidar de sua avó doente.

Olá. Minha sogra, 63 anos, foi diagnosticada com aterosclerose estágio II DEP. Anteriormente, vivíamos mais ou menos normalmente. Seu marido discutia com ela por causa de seus traços de caráter, mas isso não acontecia com tanta frequência. Agora tornou-se completamente impossível viver com ela. Ela bebe leite vencido, esconde latas picles ao lado de sua cama, eles ficam mofados, ela continua a comê-los. O apartamento está sujo. Ela quase nunca lava a roupa de cama; empilha as roupas sujas e não as lava. No quarto dela há latas mofadas, coisas fedorentas com cheiro de suor e acidez. Em vez de jogar fora todas as coisas quebradas, ele as guarda, até mesmo canetas que valem de 5 a 10 rublos sem recargas. Fala pelos outros. Isso se expressa nas palavras “Sim, ele não queria fazer isso”, arrastando para casa alimentos que ainda têm um ou dois dias de prazo de validade. Quando jogamos no lixo sabonetes, cremes e perfumes vencidos, ela os tira do lixo e os leva de volta para o quarto. Recentemente chegou ao ponto de ela tirar o leite descartado do lixo e colocar na geladeira. Ela não pode preparar comida para si mesma. Ele fica no quarto o dia todo, não faz nada e não quer. Apatia completa em relação ao mundo ao seu redor e a si mesmo. Ela diz que se sente mal e precisa ir ao médico. Passam de 1 a 2 dias e ela já acredita que não há necessidade de ir ao médico. Ele fala pelo médico que fez o diagnóstico, que disse que não havia nada de errado com ela. Embora ela tenha alterações nos tecidos do fígado e dos rins. Quando conversei com o médico, ele disse que ela estava mal. Ela come o que não deveria. Manteiga, pão, marinadas e leite fermentado, produtos cárneos, margarina, café, fumos. Dizemos a ela que ela não pode comer isso e, em resposta, ouvimos: “Bem, estou só um pouquinho”. Sem pensar em suas ações, ela recebeu empréstimos de uma quantia enorme. Grita constantemente por falta de dinheiro, embora haja. Ela mente constantemente, dia após dia, diz uma coisa e, literalmente, uma hora depois diz que não disse nada parecido. Se antes ela conseguia ouvir perfeitamente os filmes em seu laptop, agora os filmes e séries de TV estão gritando por todo o apartamento. Ele grita um pouco, mostra agressividade periodicamente e arregala os olhos. Ele não consegue pisar normalmente de manhã e à noite. Ele faz oohs e ahhs e pisa pesadamente neles. Ele pega uma esponja de lavar louça e lava o chão com ela. Todo o apartamento foi recentemente lavado com um pano coberto de urina de gato. E ela negou o cheiro sufocante de urina! Ela não sente cheiro de nada, mesmo quando você coloca bem no nariz dela. Nega quaisquer fatos! O que fazer? Esta pessoa pode ser privada de capacidade jurídica? Caso contrário, teremos problemas com os seus empréstimos. Tornou-se secreto, vai a algum lugar. Ele diz que vai trabalhar, mas segue um caminho diferente. Os próprios doentes. Meu marido tem meningococcemia, ele tem DEP estágio 1 e SPA. Eu tenho um tumor na hipófise. É impossível viver assim. Temos escândalos o dia todo...

Olá! Nós sinceramente nos solidarizamos com você; sua família está em uma situação muito difícil. Você descreve um comportamento bastante típico de pacientes com DEP grave; você provavelmente entende que a sogra não tem consciência de suas ações e palavras, porque ela está doente e é realmente muito difícil com um membro da família assim. Você pode tentar reconhecê-la como incompetente, entrar em contato com um neurologista ou psiquiatra, explicar a situação. Se o médico redigir uma conclusão adequada, certamente será mais fácil evitar problemas com empréstimos, apelos da sogra a diversas autoridades, etc., porque esses pacientes podem ser extremamente ativos nas suas iniciativas. Agressão, engano e desleixo são sintomas muito desagradáveis ​​​​e irritantes para os outros, mas associados à doença, e não ao desejo da sogra de arruinar sua vida. É difícil dar conselhos sobre como se comunicar com uma pessoa doente, nem todo mundo tem nervosismo e paciência, e se você desabar e criar problemas, isso é um fenômeno completamente natural na situação atual. Infelizmente, a encefalopatia de tal gravidade não é tratada ou curada; o resultado, via de regra, é a demência. Por um lado, o contato se tornará totalmente impossível, você precisará de cuidados como cuidar de uma criança pequena, por outro lado, sua vida ficará até certo ponto mais fácil, pois a atividade da sogra diminuirá gradativamente e ela irá fica mais fácil controlar a situação. Procure tirar o máximo proveito do médico para de alguma forma proteger sua família e sua sogra de seus atos inadequados, e desejamos-lhe coragem e paciência.

Olá! Talvez você deva procurar não apenas um neurologista ou psiquiatra competente, mas também um advogado, porque uma pessoa potencialmente incompetente devido a uma condição saúde mental, não pode responder por seus atos e, portanto, não deve dar consentimento ao exame, que deverá ser realizado de acordo com indicações médicas e com o consentimento dos parentes. Terapia medicamentosa O neurologista, terapeuta ou psiquiatra é obrigado a nomeá-lo com base na doença de base; o doente não pode ficar sem tratamento, a que tem direito por lei. Desejamos-lhe uma rápida resolução para esta difícil situação.

Olá! A demência vascular começa muito antes dos sintomas negativos óbvios, com pequenas alterações. Você está absolutamente certo ao dizer que o processo começou há muitos anos. Infelizmente, os primeiros sinais são inespecíficos e pode ser problemático distingui-los dos sintomas de outras doenças e de muitas outras alterações relacionadas com a idade. Por outro lado, não é necessário que outros membros da família sejam afetados por alterações mentais e comportamentais significativas, pois tudo é individual, dependendo do caráter da pessoa e do grau do dano cerebral. A maioria dos idosos tem algum tipo de encefalopatia vascular, mas para muitos limita-se a uma diminuição da memória e do desempenho intelectual, enquanto o caráter e o comportamento permanecem bastante adequados. Resgate de dano vascular cerebral - imagem saudável vida, alimentação adequada, proporcionando trabalho ao cérebro até a velhice. Não é nenhum segredo que resolver palavras cruzadas, resolver problemas interessantes problemas matemáticos, a leitura de livros e outras literaturas treina o cérebro, ajuda-o a se adaptar às condições de fluxo sanguíneo imperfeito e a lidar com a progressão das mudanças relacionadas à idade. E não é absolutamente necessário que uma doença como a da sua avó tome conta de todos os outros; você é muito pessimista. Se outros membros idosos da família já apresentam sinais de envelhecimento cerebral, as medidas listadas, além de tomar medicamentos vasculares, vitaminas e exames médicos regulares, ajudarão a retardar o desenvolvimento da demência. Desejamos saúde à sua família e paciência no cuidado de sua avó!

Boa tarde. Não parece rude. É difícil para você. Temos a mesma situação. Avó, querida e pessoa mais gentil se transformou em um agressivo homem maligno(ela luta, dá socos e deseja que todos morramos), entendemos que isso não é culpa dela, ela não pediu tanta dor. Mas é o que é. Saímos da situação assim: minha avó foi ao neurologista para uma consulta - receitou-lhe antidepressivos e uma vez por mês ela foi para uma pensão paga por uma semana. Para nós esta é uma semana de descanso. Os parentes dessas pessoas precisam descansar, pois não é incomum que aqueles que cuidam desses pacientes morram (devido ao esgotamento moral e ao estresse nervoso) mais rápido do que os próprios pacientes. Força e paciência para você.

Olá, queridos leitores! Neste artigo vou falar sobre o que é a psicose senil senil e o que fazer com ela. Este método Eu pessoalmente usei na prática com minha família - o resultado superou todas as expectativas!

Sinais de psicose senil

A psicose senil (código 10 da CID) é um processo de redução das habilidades intelectuais, das habilidades previamente adquiridas e da atividade mental de uma pessoa, levando ao delírio e à demência. A doença se desenvolve principalmente em mulheres com mais de 60 anos, mas não é uma demência completa.

Os sintomas da doença são caracterizados por um tipo psicótico, portanto as capacidades intelectuais podem permanecer as mesmas.

Sintomas

Os seguintes sintomas da doença são diferenciados:

• depressão;
• delírio;
• ansiedade;
• distúrbio de fala;
• confusão.

A consciência de uma pessoa fica parcialmente turva devido a um distúrbio no funcionamento do sistema nervoso central.

Tipos

A psicose senil é de dois tipos: aguda e crônica.

Apimentado acompanhado por:

• consciência escurecida;
• desajuste entre as pessoas;
• perda de identidade;
• excitação motora;
• agitação;
• coordenação prejudicada de movimentos;
• delirante;
• alucinações;
• medos infundados;
• estado ansioso.

As manifestações desse tipo de doença geralmente duram várias semanas e a consciência turva pode resultar em amnésia.

Psicose crônica– depressão, alucinações. A forma crônica é caracterizada por:

• falta de vida;
• sentimento de inutilidade;
• adinamia;
• atitude negativa;
• sentimentos de culpa infundados;
• hipocondria;
• ansiedade.

Manifestações menores de transtorno mental prejudicam a função ao longo do tempo corpo humano, o que pode levar ao suicídio.

O que parentes e amigos devem fazer?

Os familiares devem tratar o diagnóstico com compreensão, sabendo que a doença é incurável. A doença não depende do paciente. Nas formas graves de síndrome mental, o paciente necessita de cuidados especiais, que podem ser organizados pela equipe médica de uma clínica médica.

Em casa, os familiares precisam organizar os momentos de lazer do paciente, envolvendo-o em atividades. Imagem ativa vida ajudará a melhorar sua saúde e evitará a ocorrência de escaras.

O atendimento ao paciente consiste nas seguintes ações:

• limpar o corpo com solução de álcool canforado;
• lavagem frequente;
• troca de roupa de cama;
• monitorar a secura do leito;
• instalação de enemas de limpeza regulares.

Parentes têm que lidar com estado depressivo, delírio, aumento da ansiedade, humor deprimido, tendências suicidas do paciente. Os idosos muitas vezes acusam o seu entorno imediato de roubar e danificar propriedades. É importante não se ofender, mas aceitar a situação atual.

O que você pode esperar dos pacientes?

A forma aguda da psicose senil pode ser tratada se a assistência médica for prestada a tempo e a consciência do paciente não permanecer em estado de escuridão por muito tempo.
Forma crônica impossível de curar. Uma doença prolongada acarreta problemas de movimento, comprometimento da fala, estrutura da frase e desenvolvimento de caquexia.

Prevenção

Você pode evitar a síndrome senil senil começando aos 35 anos para tomar medidas preventivas:

• liderar ;
• constantemente;
• monitorar o peso corporal;
• controlar a pressão arterial;
• verificar os níveis de colesterol;
• Comida saudável.

Conclusão

O mais importante, pessoal, treinem seus cérebros. Se você dedicar pelo menos um tempinho todos os dias treinando sua mente, não terá medo de nenhuma doença associada à sua memória. Aqui está o serviço, que lida perfeitamente com esta tarefa.

Espero que essas dicas ajudem você. E por hoje é tudo, desejo-lhe bom humor e saúde corporal. Bye Bye.

O material foi elaborado por Yulia Gintsevich.