Nome do hormônio do córtex adrenal. Principais efeitos metabólicos

As glândulas supra-renais (lat. glandulae suprarenales) são glândulas amareladas pequenas, achatadas e emparelhadas, localizadas nos pólos superiores de ambos os rins. Peso médio uma glândula tem de 8 a 10 g. A glândula adrenal direita é triangular e a esquerda (maior) tem formato de meia-lua. Cada rim é cercado por uma cápsula especial de gordura. As glândulas supra-renais são compostas de duas partes: o córtex externo (bart) e a medula interna. O córtex adrenal complementa a função excretora das gônadas. Existem três zonas no córtex adrenal: glomerular, fascicular e reticular. Essas zonas contêm substâncias semelhantes à gordura, colesterol, gorduras neutras e vitamina C. A medula adrenal é formada pelas chamadas células cromofinas contendo grânulos, que, sob a influência dos cromatos, são coloridos cor marrom. A medula consiste em 7 a 20 pirâmides renais em forma de agulha conectadas pelo córtex.

Glândulas supra-renais secreção interna. Eles produzem hormônios vitais para o corpo.

Hormônios do córtex adrenal

Os hormônios do córtex adrenal em sua estrutura química são derivados do ciclopentanoperidrofenantreno, sua base estrutura químicaé um anel esteróide de 17 átomos de carbono. Seu produto inicial de síntese é o colesterol, a partir do qual se forma primeiro a pregnenolona, e então, sob a influência das enzimas hidrogenases e desidrogenases, vários hormônios são formados. Se na primeira etapa da conversão da progesterona ocorre a hidroxilação na 17ª posição, o processo termina com a formação do cortisol, quando hidroxilado na 21ª posição, forma-se a corticosterona; O cortisol pode ser formado pela hidroxilação da pregnenolona, contornando o estágio de formação de progesterona a partir da 17-hidroxipregnenolona. Esta última, assim como a 17-hidroxiprogesterona, é o produto inicial da síntese dos hormônios sexuais.

Dependendo do número de átomos de carbono, três grupos principais de compostos são distinguidos: tendo 21 átomos de carbono (esteróides C 21), 19 átomos de carbono (esteróides C 19) e 18 átomos de carbono (esteróides C 18), C 21 - esteróides são chamados de " corticosteróides", C 19 - e C 18 - esteróides - “hormônios sexuais” (andrógenos e estrogênios, respectivamente). Atualmente, 50 compostos esteróides foram isolados do córtex, 8 dos quais são biologicamente ativos.

Os corticosteróides, de acordo com sua ação biológica, são divididos em glicocorticóides, cujos principais representantes são a hidrocortisona (cortisol) e a corticosterona, e os mineralocorticóides - aldosterona, respectivamente. O cortisol e a corticosterona são formados principalmente na zona fasciculada, a aldosterona e parcialmente a corticosterona, como precursor da aldosterona, são formadas na zona glomerulosa.

Os adultos produzem cerca de 20-30 mg de cortisol e 2-4 mg de corticosterona por dia. Maioria alto nível o cortisol é observado entre 6h e 8h, então a concentração do hormônio no sangue diminui lentamente. Às 18-20 horas, seu conteúdo no sangue é 2-2,5 vezes menor em comparação com horas da manhã. Essa diminuição continua até 22-24 horas - neste momento o nível de cortisol no sangue é mínimo. A secreção de cortisol aumenta visivelmente após a alimentação, estresse mental e sob várias condições estressantes que impõem demandas maiores ao corpo (estresse físico, influências físicas, infecção, intoxicação, etc.). A corticosterona também tem um ritmo diário de secreção semelhante ao do cortisol em quantidades de 10-20% da secreção de cortisol.

Além do cortisol, as glândulas supra-renais secretam cortisona (a proporção entre cortisona e secreção de cortisol é de 1:25) e uma pequena quantidade de 11-desoxicortisol (composto S, cortexolona). Segundo a pesquisa, às 8h o conteúdo de cortisol no plasma sanguíneo é 300 nmol/l (140-430 nmol/l), corticosterona - 40 nmol/l (6-127 nmol/l), cortisona - 40-70 nmol /l (quando determinado pelo método fluométrico). Níveis mais elevados de cortisol no plasma sanguíneo são observados em homens. No sangue, o cortisol está disponível em três formas: 80% do hormônio está ligado à globulina de ligação aos corticosteróides ou transcortina, 10% está ligado à albumina e 10% está no estado livre. A ligação do cortisol às proteínas atua como depósito do hormônio, protegendo-o da ação química e enzimática, prolongando sua meia-vida e prevenindo ou retardando sua excreção renal.

A formação e secreção de glicocorticóides e andrógenos pelo córtex adrenal é regulada pelo sistema hipotálamo-adenopituitário, o que foi confirmado por numerosos Estudos experimentais e observações clínicas. Na região mediobasal do hipotálamo, chamada de região hipofisiotrópica, existem receptores para ligação de hormônios esteróides. Campos receptivos semelhantes também estão presentes na adenohipófise. A região mediobasal do hipotálamo tem conexão direta com a adenohipófise através dos vasos portais. A corticotropina, produzida pelos basfilócitos da adenohipófise, tem efeito direto no córtex adrenal.

Síntese e saída sangue periférico os hormônios corticosteróides são regulados pelo sistema hipotálamo-adenopituitário de acordo com o princípio de feedback: uma diminuição no conteúdo de hormônios esteróides através dos receptores da região mediobasal do hipotálamo serve como um sinal para o aumento da formação nos núcleos do neuro-hormônio - corticoliberina ( "conexão longa"), que entra no sistema portal da adenohipófise, e depois na adenohipófise, afetando os receptores das células basófilas e estimulando a formação de corticotropina. Por sua vez, a corticotropina tem efeito humoral nas células do córtex adrenal e estimula a formação de corticosteróides. Quando o conteúdo de corticosteróides no sangue aumenta acima do nível requerido, a formação de hormônios hipotalâmicos, corticotropina hipofisária e, conseqüentemente, de corticosteróides diminui. A cortisona e os glicocorticóides sintéticos têm efeito inibitório na secreção de corticotropina.

Os corticosteróides atuam não apenas nos receptores das células hipotalâmicas, mas também nos basfilócitos da adenohipófise, segundo o princípio do feedback, regulando a formação e entrada da corticotropina no sangue.

A secreção de corticoliberina pelo hipotálamo também depende, em certa medida, da influência da corticotropina na adenohipófise (o mesmo mecanismo de feedback - uma conexão “curta”). Também foi demonstrado o efeito direto do nível de cortisol no plasma sanguíneo nas glândulas supra-renais, que se manifesta por uma diminuição da sensibilidade do córtex à corticotropina. Além da região mediobasal do hipotálamo, a regulação hormonal da corticotropina e dos corticosteróides é realizada por seus outros campos, bem como pelas formações nervosas extra-hipotalâmicas e partes sobrejacentes do sistema nervoso central. sistema nervoso, que têm efeito corretivo na síntese de hormônios liberadores dependendo de informações provenientes de outras partes do cérebro, incluindo o córtex cerebral.

A secreção de corticotropina é influenciada pela serotonina, vasopressina, que aumenta a sensibilidade da glândula pituitária a quantidades subliminares de corticoliberina, bem como de histamina; tom aumentado nervo vago leva à diminuição da produção hormonal no córtex adrenal e ao aumento do nervo simpático, ambos devido ao aumento na formação de catecolaminas e ao efeito direto no hipotálamo.

Junto com seu efeito na síntese de hormônios esteróides, a corticotropina estimula os melanócitos, melhorando a pigmentação da pele, também tem efeito mobilizador de gordura (liberação de NEFA do tecido adiposo), promove oxidação de gordura, hidrólise de gorduras neutras, aumenta a cetogênese, estimula a formação de leite , promove o acúmulo de glicogênio nos músculos e a diminuição dos aminoácidos no sangue e aumenta seu fluxo para os músculos, aumenta o uso de glicocorticóides pelos tecidos, inibe sua degradação no fígado e estimula a secreção de insulina.

A glândula adenohipófise apresenta atividade espontânea mínima, o que garante a liberação de uma pequena quantidade de corticotropina necessária para manter a secreção “basal” de cortisol. A secreção de corticotropina aumenta sob várias influências endógenas e exógenas sob a influência do hormônio liberador de corticotropina. Existe um ritmo diário na secreção de corticotropina e, portanto, de glicocorticóides, com aumento máximo pela manhã (às 6h00) e mínimo à noite (20h00-24h00).

Glicocorticóides

O efeito dos glicocorticóides no corpo é extremamente diversificado e é realizado alterando a permeabilidade membranas celulares, influência na síntese proteica enzimática, bem como na atividade enzimática. A ação dos glicocorticóides se manifesta ao nível dos genes em órgãos-alvo através da ativação seletiva de RNAs mensageiros e ribossômicos específicos, estimulação da síntese protéica a partir de aminoácidos trazidos pelo RNA de transferência. Juntamente com a ativação da síntese enzimática, os glicocorticóides influenciam sua atividade, alterando-a dependendo das condições específicas do ambiente interno e externo. A influência dos glicocorticóides nos processos de regulação da constância da homeostase pode ser direta, voltada aos processos metabólicos, e permissiva (permissiva), visando garantir uma série de processos fisiológicos, o que só pode ocorrer na presença de glicocorticóides.

O efeito metabólico do cortisol é mais pronunciado. Isto diz respeito principalmente ao metabolismo de carboidratos e proteínas.

Os glicocorticóides ativam os processos enzimáticos da gliconeogênese, que estão inextricavelmente ligados ao seu catabólico (quebra de proteínas, aumento do conteúdo tecidual de aminoácidos glicogênicos - alanina, ácido glutâmico, etc.) e antianabólico (inibição da síntese protéica a partir de aminoácidos). Sob a influência do cortisol, o conteúdo de proteína nos músculos diminui e tecido conjuntivo, inclusive nos ossos, aumenta a formação e degradação da albumina no fígado.

Os aminoácidos, que sofrem desaminação no fígado, servem como fonte de formação de glicose. Ao aumentar o conteúdo de glicogênio no fígado e menos nos músculos, enfraquecendo o transporte de glicose através da membrana celular, os glicocorticóides reduzem sua utilização na periferia, aumentam os níveis de açúcar no sangue, causando glicosúria, que também depende da redução do limiar de permeabilidade à glicose nos rins. O efeito mais pronunciado metabolismo de carboidratos tem cortisol, mais fraco - cortisona e menos ainda - corticosterona. Juntamente com o efeito catabólico, os glicocorticóides têm um efeito antianabólico associado à diminuição do fornecimento de aminoácidos à célula.

Os glicocorticóides são necessários não apenas para a gliconeogênese, mas também para a glicogenólise, tendo efeito permissivo nesse sentido sobre a adrenalina e o glucagon. Eles também estimulam os processos de lipólise e promovem a gliconeogênese. Por sua vez, os ácidos graxos livres reduzem a atividade dos processos de glicólise anaeróbica. Doses farmacológicas, significativamente superiores às fisiológicas, estimulam a atividade das enzimas do ciclo pentose fosfato de oxidação da glicose, levando ao aumento da síntese ácidos graxos e deposição de gordura.

Ao potencializar os processos de gliconeogênese e glicogenólise, aumentando os níveis de açúcar no sangue e, consequentemente, a secreção de insulina, os glicocorticóides promovem a lipogênese. Ao mesmo tempo, tendo efeito permissivo sobre as catecolaminas e o hormônio do crescimento, potencializam a lipólise e aumentam o conteúdo de ácidos graxos no sangue. Os glicocorticóides têm um efeito significativo no metabolismo eletrolítico da água, aumentando a velocidade filtração glomerular, reduzindo a reabsorção tubular e aumentando o conteúdo de sódio e, portanto, de água no espaço extracelular. Tendo um efeito mineralocorticóide fraco, o cortisol aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos renais, ao mesmo tempo que aumenta a permeabilidade da membrana celular seletivamente para íons potássio e promove a liberação de potássio. O cortisol também reduz a reabsorção de cálcio e fósforo nos túbulos renais e aumenta a depuração e perda de cálcio na urina. A perda de cálcio é aumentada pela descalcificação óssea devido ao efeito catabólico do cortisol nas proteínas tecido ósseo e diminuição da absorção de cálcio e fósforo no intestino sob sua influência. O cortisol reduz a sensibilidade dos túbulos renais à vasopressina, inibe sua liberação no sangue, aumentando a diurese.

As mudanças no metabolismo água-sal estão intimamente relacionadas à regulação pressão arterial: aumento da reabsorção de sódio, sua retenção nas paredes das arteríolas, seu inchaço potencializa a resposta pressora dos vasos sanguíneos, o que também é facilitado pelo efeito permissivo dos glicocorticóides nas catecolaminas.

O estado funcional do córtex adrenal é influenciado pela reserva alcalina, que tem relação inversa com a concentração intracelular de sódio e potássio. Glicocorticóides em grandes doses levam ao desenvolvimento de alcalose e aumentam a sensibilidade dos receptores adrenérgicos do sistema cardiovascularà ação das catecolaminas.

Os glicocorticóides têm efeito antiinflamatório ao suprimir a atividade da hialuroidase, reduzindo a síntese da histamina e aumentando sua destruição (devido à ativação da histaminase), portanto, reduzem o dano endotelial e reduzem a permeabilidade capilar. Nas reações alérgicas, os hormônios reduzem a sensibilização, reduzem a sensibilidade dos tecidos aos reação alérgica, ao mesmo tempo que não são puramente anti-histamínicos, uma vez que não reduzem a resposta tecidual à histamina. Os glicocorticóides inibem a formação de fibroblastos, a mitose e reduzem a quantidade de colágeno no tecido conjuntivo. O efeito dos glicocorticóides na imunogênese depende principalmente do seu nível no sangue. Em doses fisiológicas normais, os hormônios têm um efeito normalizador nas reações de defesa do organismo e aumentam o nível de anticorpos. Apenas grandes doses de glicocorticóides têm efeito adverso.

Os glicocorticóides estimulam a formação de glóbulos vermelhos, granulócitos neutrófilos, plaquetas, reduzem o conteúdo não só de linfócitos no sangue, mas também de granulócitos eosinofílicos, promovem aumento de ácido clorídrico livre, acidez total, formação de pepsina e secreção aumentada com a urina, reduz o conteúdo de mucopolissacarídeos na mucosa gástrica.

O cortisol afeta o estado funcional do sistema nervoso central, está envolvido na regulação da percepção e integração dos impulsos sensoriais e reduz o limiar de excitação elétrica do cérebro. Um papel importante pertence aos glicocorticóides na regulação do estado funcional do sistema cardiovascular, garantindo a função contrátil normal do miocárdio, volume sanguíneo adequado e microcirculação. Este efeito não se deve apenas à influência do cortisol em vários processos metabólicos, incluindo energéticos, no músculo cardíaco.

O sistema hipotálamo-hipófise-córtex adrenal desempenha um papel muito importante importante no sistema de defesa do corpo - estresse. No momento de estresse, a necessidade tecidual de cortisol aumenta acentuadamente, cuja secreção aumenta de 5 a 10 vezes. As partes superiores do sistema nervoso central, psico condição emocional personalidade.

Os glicocorticóides desempenham um papel importante no aumento da resistência do organismo aos efeitos de uma variedade de fatores desfavoráveis, têm um efeito normalizador na hemodinâmica geral e na microcirculação, o que é especialmente importante em caso de choque, colapso, têm poderosos efeitos antialérgicos, anti-inflamatórios efeitos, reduzem a permeabilidade das membranas celulares, protegem-nas elementos estruturais dos efeitos adversos de substâncias tóxicas, inibem a divisão celular, aumentam a diferenciação celular, limitam a intensidade excessiva da reação térmica (febre). Tudo isso, sem dúvida, indica o papel exclusivo do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal, os glicocorticóides na regulação das reações de defesa do organismo, aumentando sua resistência a diversos efeitos adversos ao organismo, o que explica o uso generalizado de glicocorticóides na clínica, inclusive no tratamento de uma variedade de estados de emergência. A exposição prolongada ao estresse leva à estimulação excessiva do córtex adrenal pelo hormônio adrenocorticotrófico, o que leva à sua hiperfunção e depois à exaustão.

Mineralocorticóides

Na zona glomerulosa do córtex adrenal, são sintetizados outros hormônios adrenais - mineralocorticóides, cujo principal representante é a aldosterona. A aldosterona é formada a partir da corticosterona, cujo precursor é a 11-desoxicorticosterona (DOC). você pessoas saudáveis a secreção de aldosterona, sujeita a um regime normal de sal, varia de 70-580 nmol/dia (em média cerca de 280 nmol/dia), pela manhã 55-445 nmol/l (250 nmol/l), aumenta significativamente na posição vertical e atividade física. O precursor da corticosterona e da aldosterona, 11-desoxicorticosterona (DOC, Cortexone), é secretado a uma taxa de 130-430 nmol/dia, sua quantidade no plasma sanguíneo pela manhã é de 120-545, em média 210 nmol/l.

A secreção de aldosterona é regulada pelo sistema renina-angiotensina, corticotropina e concentrações plasmáticas de potássio e sódio. O estimulador fisiológico mais importante da biossíntese e secreção de aldosterona no córtex adrenal é a angiotensina II e III. O gatilho para a formação de apgiotensina é a renina, que promove a formação de angiotensina I a partir da proteína precursora inativa angiotensinogênio. A conversão adicional de angiotensina I em angiotensina II e III ocorre sob a influência da enzima conversora. A angiotensina II e III estimulam a biossíntese de aldosterona nas glândulas supra-renais.

A secreção de renina é regulada pela proporção de sódio e potássio no espaço extracelular, pelo volume de sangue circulante e pelo grau de estiramento das artérias aferentes dos néfrons glomérulos. Uma diminuição da pressão arterial, uma diminuição do sangue circulante, distensão das artérias, um aumento do potássio no sangue (hipercalemia), uma diminuição do sódio (hiponatremia) aumenta a secreção de renina, a formação de angiotensina II e III e o secreção de aldosterona. A aldosterona, por sua vez, aumenta a retenção de sódio, aumenta a excreção de potássio e aumenta o volume sanguíneo circulante e a pressão arterial.

Assim, o sistema renina-angiotensina-aldosterona é sistema unificado regulação e autorregulação equilíbrio eletrolítico E pressão arterial. Quando o equilíbrio do sódio é perturbado, as angiotensinas II e III são os principais reguladores da função do córtex adrenal, na zona glomerulosa da qual existem receptores para elas. A angiotensina II aumenta o número de receptores e também aumenta a atividade das enzimas de biossíntese da aldosterona.

O principal fator que influencia a secreção de aldosterona durante uma dieta sem sal em pessoas saudáveis é a perda de líquidos. Isto é visto como um mecanismo compensatório que visa manter o volume de líquido extracelular, aumentando a reabsorção de sódio nos túbulos renais, aumentando a pressão osmótica no córtex e na medula renal e, portanto, aumentando a reabsorção de água. A hipersecreção de aldosterona suprime a liberação de renina, portanto, reduz a formação de angiotensina II e III, o que leva à diminuição e normalização da secreção de aldosterona. A secreção de aldosterona é menos regulada pela corticotropina. Houve dependência da secreção de aldosterona do horário do dia (mais durante o dia, menos à noite), da posição corporal (em Posição horizontal- menos, na vertical - mais).

Fundamentos efeito biológico mineralocorticóides consiste na retenção de sódio (devido ao bloqueio sistemas enzimáticos rins) e excreção de potássio. A aldosterona tem um efeito glicocorticóide fraco (3 vezes menor que o cortisol) e aumenta a liberação de cálcio e magnésio.

A desoxicorticosterona (DOC) é um produto intermediário da formação de aldosterona. A aldosterona e a desoxicorticosterona diferem em sua potência.

O DOC é 30 vezes mais fraco que a aldosterona, retém sódio e contribui em maior medida para a excreção de potássio, o desenvolvimento de hipertensão e danos renais. A administração excessiva de DOC no contexto da hipocalemia pode causar danos aos túbulos renais e o desenvolvimento de diabetes insipidus.

Os corticosteróides no sangue passam por várias transformações. O primeiro produto do metabolismo do cortisol é a cortisona. No fígado, os glicocorticóides são convertidos em derivados tetrahidro, cortol e cortolon. Uma pequena parte do cortisol (cerca de 10%) é convertida em 11-OX e 17-KS. A principal quantidade de glicocorticóides, passando por transformações, combina-se no fígado principalmente com o ácido glicurônico, menos com os ácidos sulfúrico e fosfórico, e nesta forma é excretada do corpo. O cortisol livre, não ligado à transcortina e à albumina, é filtrado nos glomérulos dos rins, mas 80-90% dele é reabsorvido nos túbulos e apenas uma pequena parte é excretada inalterada do corpo. Na patologia renal, a excreção de metabólitos e cortisol livre pode mudar. Com a idade, a meia-vida do cortisol aumenta e sua excreção diminui.

Hormônios sexuais

Fortalece o efeito dos hormônios secretados pelas glândulas sexuais. Os principais representantes deste grupo são os andrógenos. Esses hormônios também estimulam o crescimento muscular. O corpo dos homens produz mais andrógenos do que as mulheres. Com o aumento da secreção desses hormônios, as mulheres apresentam virilismo (presença de características sexuais masculinas secundárias nas mulheres).

Hormônios da medula

A medula adrenal produz hormônios catecolaminas (adrenalina, norepinefrina e dopamina). Esses hormônios também são chamados de “hormônios do estresse”, pois seu conteúdo aumenta acentuadamente durante o estresse físico ou psicológico. A liberação de hormônios do estresse no sangue é acompanhada por aumento da frequência cardíaca e da respiração, aumento da pressão arterial e metabolismo acelerado. Além disso, o glicogênio acumulado no fígado e nos músculos é decomposto em glicose. Com a deficiência desses hormônios no sangue, o nível de açúcar diminui, a pressão arterial diminui e ocorre fraqueza.

Se uma pessoa está muito nervosa, experimentando constantemente experiências físicas ou estresse psicológico, então seu corpo está em estado ativo devido ao aumento da secreção de adrenalina e norepinefrina. Como resultado, ocorrem dores de estômago, dor de cabeça e aumento da pressão arterial.

Os hormônios adrenais desempenham uma função importante na regulação dos processos metabólicos. A produção prejudicada de hormônios adrenais provoca o desenvolvimento de muitas patologias. Os compostos bioativos das glândulas supra-renais têm um impacto significativo na saúde humana, sua aparência e estado emocional. Antes de descobrir quais hormônios são produzidos pelas glândulas supra-renais, você precisa se familiarizar com sua estrutura.

Um pouco sobre anatomia

As glândulas supra-renais são pequenas glândulas de secreção endócrina, localizadas acima dos pólos superiores dos rins. A estrutura do órgão distingue entre o córtex e a medula. A parte cortical do órgão é formada pelas camadas glomerular, fascicular e reticular.

O córtex adrenal produz hormônios esteróides, que controlam o funcionamento de muitos órgãos e sistemas. Os hormônios produzidos pela medula adrenal são compostos bioativos relacionados às catecolaminas (neurotransmissores).

Camada cortical do órgão

Quais hormônios são secretados pelo córtex adrenal? Cerca de cinquenta hormônios são produzidos nesta parte da glândula. O principal componente de sua biossíntese é o colesterol. A parte cortical da glândula secreta três tipos de corticosteróides:

mineralocorticóides;
glicocorticóides;
esteróides sexuais.

Mineralocorticóides

Os mineralocorticosteróides (aldosterona, desoxicorticosterona) regulam o metabolismo do sal-água. Eles retêm íons Na+ nos tecidos, o que, por sua vez, contribui para a retenção de água no corpo. Um exame de sangue para hormônios adrenais é feito para avaliar o funcionamento de todo o corpo.

Aldosterona

Um dos principais mineralocorticóides sintetizados em nosso corpo. Este hormônio é produzido pelas células da zona glomerulosa das glândulas supra-renais. A secreção de hormônios do córtex adrenal é controlada pelo hormônio adrenocorticotrófico, pelas prostaglandinas e pelo sistema reninangiotensina.

A aldosterona nos túbulos distais do néfron ativa a reabsorção (reabsorção) de íons sódio da urina primária para o fluido intercelular, o que aumenta seu volume.

Hiperaldosteronismo

Esta patologia se desenvolve como resultado da produção excessiva de aldosterona nos tecidos das glândulas supra-renais. Hiperaldosteronismo primário causar adenomas ou hiperplasia adrenal bilateral; secundário - hipovolemia fisiológica (por exemplo, devido à desidratação, perda de sangue ou uso de diuréticos) e diminuição do fluxo sanguíneo pelos rins.

Importante. Um aumento na secreção de aldosterona causa o desenvolvimento hipertensão arterial e hipocalemia (síndrome de Conn).

Enxaqueca, cardialgia e distúrbios frequência cardíaca- principais sinais clínicos de hiperaldosteronismo

Hipoaldosteronismo

A síntese insuficiente de hormônios adrenais (aldosterona) é frequentemente diagnosticada no contexto do desenvolvimento da doença de Addison, bem como na patologia congênita de enzimas envolvidas na formação de esteróides. O hipoaldosteronismo secundário é consequência da inibição do sistema reninangiotensina, deficiência do hormônio adrenocorticotrópico, uso excessivo alguns medicamentos.

Fadiga excessiva, espasmos musculares, hipercalemia e taquicardia são os principais sinais de deficiência de aldosterona no corpo do paciente.

Desoxicorticosterona

No corpo humano, a desoxicorticosterona é um hormônio mineralocorticóide menor. Este biocomposto, ao contrário da aldosterona, aumenta a força e a resistência dos músculos esqueléticos. A desoxicorticosterona aumenta a concentração de potássio na urina e reduz seu conteúdo no plasma sanguíneo e nos tecidos. Por aumentar a reabsorção de água nos túbulos renais, provoca aumento de líquido nos tecidos, o que pode provocar a formação de edema.

Glicocorticóides

Os compostos apresentados têm um efeito maior no metabolismo dos carboidratos do que no equilíbrio água-sal. Os principais hormônios glicocorticóides são:

corticosterona;
cortisol;
desoxicortisol;
cortisona;
hidrocorticosterona.

Cortisol

Regula muitos processos vitais. A síntese de cortisol é estimulada pelo ACTH, cuja liberação por sua vez é ativada pela corticoliberina produzida pelo hipotálamo. Por sua vez, a produção de corticoliberina é controlada pelos centros correspondentes do cérebro.

O cortisol ativa a biossíntese de proteínas nas células. O principal efeito metabólico do cortisol ocorre pela diminuição da secreção de insulina. A deficiência protéica nos músculos provoca a liberação ativa de aminoácidos, a partir dos quais, sob a influência do cortisol, intensifica-se a síntese de glicose no fígado (gliconeogênese).

Produção excessiva de hormônios

A hiperfunção do córtex adrenal é acompanhada por um excesso de glicocorticóides no sangue e causa o desenvolvimento da síndrome de Itsenko-Cushing. Esta patologia é registrada na hipertrofia adrenal (cerca de 10% dos casos), bem como no adenoma hipofisário (90% dos casos).

Importante. A secreção excessiva do hormônio adrenocorticotrófico causa superprodução de cortisol. A consequência disso é uma violação do metabolismo de lipídios e carboidratos, osteoporose, atrofia da pele e hipertensão arterial.

Deficiência de cortisol

A falha primária é o resultado da destruição autoimune da glândula endócrina, neoplasia bilateral ou amiloidose, danos causados por doenças infecciosas, em particular tuberculose.

Hiperpigmentação da pele - característica indicando o desenvolvimento da doença de Addison no paciente

Devido à diminuição da síntese dos hormônios mineralocorticóides, uma quantidade significativa de íons Na + e Cl - é excretada na urina, o que causa desidratação e hipovolemia. Como resultado da falta de glicocorticóides, que proporcionam a gliconeogênese, o conteúdo de glicogênio nos músculos e no fígado diminui e o nível de monossacarídeos no sangue diminui. Todos esses fatores causam adinamia e fraqueza muscular, a síntese de proteínas no fígado é suprimida.

Às vezes, os pacientes apresentam depressão, perda de apetite, tremores, anorexia, vômitos, hipotensão arterial, bradicardia e caquexia.

Um exame de sangue para verificar os níveis de cortisol é realizado nos seguintes casos:

hiperpigmentação da pele;
hirsutismo;
osteoporose;
puberdade acelerada;
oligomenorreia;
fadiga muscular inexplicável.

Esteróides (hormônios sexuais)

Os hormônios esteróides sintetizados pelas glândulas supra-renais regulam o crescimento do cabelo em áreas dependentes de andrógenos. O excesso de pêlos no corpo pode estar associado à disfunção adrenal. Durante desenvolvimento embrionário essas substâncias podem afetar a formação da genitália externa. Os andrógenos adrenais ativam a biossíntese de proteínas, aumentam massa muscular E contratilidade músculos.

Os principais andrógenos da zona reticular adrenal incluem androstenediona e desidroepiandrosterona. Essas substâncias são andrógenos fracos, cujo efeito biológico é dezenas de vezes mais fraco que a testosterona. A androstenediona e seus análogos são transformados em estrogênios no corpo das mulheres. Fornecer desenvolvimento normal feto e durante a gravidez fisiológica, o nível de hormônios adrenais no sangue das mulheres aumenta ligeiramente.

Androstenediona e desidroepiandrosterona são os principais andrógenos produzidos no corpo feminino. Esses biocompostos são necessários para:

estimulação das glândulas excretoras;
desenvolvimento de características sexuais secundárias;
ativação do crescimento de pelos na região genital;
formação do pensamento espacial;
mantendo a libido.

Importante! Os esteróides femininos e a testosterona não são produzidos nas glândulas supra-renais, mas a partir de andrógenos nos órgãos periféricos (fígado, tecido adiposo) os estrogênios podem ser sintetizados.

Hormônios da medula adrenal

Adrenalina (epinefrina) e norepinefrina (norepinefrina) são os principais hormônios produzidos pela medula adrenal. Sua biossíntese requer aminoácidos (tirosina e fenilalanina). Ambas as substâncias são neurotransmissores, ou seja, causam taquicardia, aumentam a pressão arterial e otimizam o nível de carboidratos no sangue.

Todos os hormônios da medula adrenal são compostos extremamente instáveis. Sua vida útil é de apenas 50 a 100 segundos.

Importante! A medula adrenal produz hormônios que ajudam o corpo a se adaptar aos efeitos de vários fatores de estresse.

Efeitos das catecolaminas:

hipertensão;
retenção urinária;
ativação da lipólise;
taquicardia;
aumento do volume corrente;
inibição da motilidade intestinal;
hiperidrose;
ativação da neoglicogênese;
contração dos esfíncteres (intestinos, bexiga);
ativação de processos de catabolismo e produção de energia;
dilatação da pupila;
inibição da ação da insulina;
expansão da luz dos brônquios;
estimulação da ejaculação.

Conclusão

Os hormônios adrenais, e principalmente os glico e mineralocorticosteróides, desempenham um papel importante na regulação vários processos no corpo humano. A violação de sua síntese normal está repleta de problemas sérios.

Quando as glândulas supra-renais de uma pessoa doem, na grande maioria dos casos estamos falando de distúrbios graves. As glândulas supra-renais são um órgão insubstituível e os hormônios que ela produz são simplesmente vitais para o corpo. Portanto, as funções das glândulas supra-renais são extremamente importantes e se essas funções adrenais forem perturbadas, as consequências podem ser negativas.

As causas das doenças podem ser diferentes, muitas vezes estamos falando de alta produção hormonal ou de hormônios insuficientes. Além disso, pode haver falta direta de ambos os hormônios adrenais e eles podem estar ausentes na glândula pituitária. E isso é muito importante, pois os hormônios adrenais e suas funções desempenham um papel significativo na organização do trabalho de todo o corpo humano.

Então, o que são as glândulas supra-renais, onde estão localizadas, como normalizá-las, como curá-las, qual o seu papel e ação no corpo? Estamos falando de glândulas pareadas; sua localização está localizada diretamente acima dos rins, ou seja, estão localizadas atrás do peritônio. As funções das glândulas supra-renais são importantes:

participar de processos de intercâmbio;
produção de produção hormonal;
as reações de estresse são estimuladas;
A adrenalina começa a ser produzida junto com a norepinefrina.

A estrutura das glândulas supra-renais tem características próprias; se ocorrerem distúrbios, surgem alterações hormonais graves, o que é compreensível se considerarmos quais hormônios as glândulas supra-renais produzem. A inflamação das glândulas supra-renais na forma grave é especialmente perigosa. Vale ressaltar que a fisiologia das glândulas adrenais possui características próprias, e a fisiologia das glândulas adrenais nas mulheres apresenta diferenças significativas em relação aos homens.

A doença das glândulas supra-renais também pode diferir em homens e mulheres; a patologia das glândulas supra-renais femininas está diretamente relacionada; função reprodutiva. A função das glândulas supra-renais no corpo de cada pessoa é tão importante que sua disfunção costuma ser sentida muito rapidamente. Como já mencionado, seu efeito no corpo é grande, então se doerem, há problemas.

Quais são os tipos de doenças das glândulas suprarrenais – síndrome de Cushing?

As doenças das glândulas supra-renais podem ser diferentes, porém uma das mais comuns é a síndrome de Cushing (os nomes podem ser diferentes, este é o mais utilizado). Com esta doença, o efeito dos hormônios adrenais no corpo é muito pronunciado. Via de regra, é determinado quando ocorre uma neoplasia ou tumor de outro órgão. Os principais sintomas desta doença são os seguintes:

a pressão arterial aumenta;
disponível excesso de peso, e ele tem um tipo masculino;
o rosto assume o formato de uma lua;
o metabolismo da glicose é perturbado;
os músculos atrofiam e ficam fracos;
Muitas vezes surgem situações de natureza depressiva;
dor de cabeça constante;
podem formar-se furúnculos;
a circulação sanguínea está prejudicada;
a potência começa a diminuir;
como os capilares ficam muito frágeis, é comum haver hematomas.

O córtex adrenal pode ser perturbado e suas funções são extremamente importantes. Quando o córtex adrenal está rompido, os sintomas podem variar, porém, os sintomas e o tratamento devem ser estudados e realizados por profissionais experientes. O fato é que essa doença é grave e, se for deixada ao acaso, tudo pode acabar mal. É difícil superestimar a função do córtex adrenal, mas as doenças do córtex adrenal são bastante comuns.

Sobre a doença de Addison

Quando as doenças das glândulas supra-renais são listadas, esta doença é uma das mais comuns. Os tecidos do órgão começam a sofrer destruição, o que leva à formação de insuficiência primária do córtex adrenal. Se houver uma deficiência secundária devido a doenças cerebrais, a glândula pituitária começa a ser envolvida e o hipotálamo também pode exercer influência, ou seja, mantém o estado das glândulas sob controle. Quanto à forma de insuficiência primária, sua observação é bastante rara, porém pode ser observada em qualquer idade. Se tudo correr de acordo com o padrão, seu desenvolvimento será feito gradativamente.

Se ocorrer deficiência secundária, então os sinais na maioria dos casos são os mesmos observados em pessoas suscetíveis a uma doença como a doença de Addison, mas não há manifestações em pele. Se falarmos sobre as razões pelas quais a doença ocorre, elas são as seguintes:

a imunidade está prejudicada;
pode ser tuberculose adrenal;
foi realizada terapia hormonal de longo prazo;
doenças fúngicas;
presença de sarcoidose;
o metabolismo das proteínas está prejudicado;
presença de AIDS;
uma operação foi realizada para remover esses órgãos importantes.

Os principais sinais desta doença são os seguintes:

a pessoa se cansa rapidamente, mesmo estando de férias;
uma pessoa fica fraca devido ao estresse ou situações estressantes;
o apetite começa a piorar;
uma pessoa está exposta a resfriados frequentes;
uma pessoa não tolera bem a radiação ultravioleta;
o peso cai significativamente;
mamilos, lábios e bochechas adquirem uma cor anormalmente brilhante;
a pressão diminui;
a frequência cardíaca aumenta;
uma pessoa muitas vezes se sente mal e vomita;
problemas com fezes, quando a diarreia dá lugar à prisão de ventre;
os níveis de glicose no sangue caem drasticamente;
os rins começam a funcionar mal, o que leva à micção frequente à noite;
a atenção de uma pessoa fica gravemente prejudicada, a memória piora;
uma pessoa muitas vezes cai em estado depressivo, mesmo quando estiver de férias;
Se estamos falando sobre nas mulheres, os pelos pubianos e das axilas começam a cair;
a libido é significativamente reduzida.

Sobre hiperaldosteronismo

Aqui estamos falando violações graves, em que a aldosterona é produzida em grande parte por certas glândulas.

Tais falhas podem ocorrer por vários motivos:

o fígado apresenta distúrbios graves;
há nefrite de forma crônica;
presença de insuficiência cardíaca.

Se houver uma deficiência do córtex, a imunidade pode ser prejudicada, o que leva a análise completa todo o corpo humano. Quanto às causas imediatas deste processo, são as seguintes:

após o parto pode haver necrose;
a glândula pituitária está danificada;
existem tumores de natureza maligna;
A infecção afeta o corpo por muito tempo.

Os sinais são:

os músculos ficam muito fracos;
começa a enxaqueca;
pode haver ataques taquicárdicos;
uma pessoa se cansa muito rapidamente;
podem ocorrer condições convulsivas;
ocorre inchaço;
Pode haver problemas com fezes e, na maioria das vezes, a constipação está presente nesse aspecto; no entanto, muitas doenças das glândulas supra-renais apresentam esse sintoma.

Ocorrência de tumores

Deve-se notar que tais neoplasias são geralmente de natureza benigna e sua ocorrência é bastante rara. Mas por que esses órgãos começam a inchar é atualmente desconhecido, mas há razões para acreditar que existe um fator hereditário.

Esses órgãos iniciam a produção hormonal; eles controlam o metabolismo material, bem como a pressão arterial e os hormônios sexuais, e os hormônios das glândulas supra-renais humanas são muito importantes para operação normal corpo. Se falarmos sobre os principais sintomas desse distúrbio, então tudo depende diretamente de quais hormônios são secretados em quantidades excessivas.

Quanto aos sinais de tumores, eles diferem nas seguintes características:

a pressão arterial aumenta significativamente; outras doenças podem apresentar esse sintoma;
o ritmo cardíaco está anormal;
os músculos enfraquecem significativamente;
à noite, muitas vezes a pessoa quer ir ao banheiro;
dores de cabeça frequentemente;
V grandes quantidades aparece suor;
uma pessoa muitas vezes experimenta uma sensação de pânico;
uma pessoa fica irritada e sem motivo aparente;
a falta de ar é atormentada, mesmo em estado de calma;
a pessoa muitas vezes se sente mal e vomita;
a região abdominal e torácica é muito dolorida;
o rosto fica vermelho ou pálido;
o desenvolvimento sexual é afetado;
a aparência muda, e isso se aplica tanto a homens quanto a mulheres;
a pele fica com uma tonalidade azulada;
sofre de cólicas;
as articulações doem constantemente;
os níveis de açúcar no sangue são perturbados;
uma pessoa muitas vezes treme e estremece;
V cavidade oral parece seco.

A retina do olho é afetada por hemorragia, os pulmões incham e a circulação cerebral é prejudicada. O córtex adrenal pode ser afetado.

Sobre a síndrome de Nelson

Se houver insuficiência aguda, então ocorre coma agudo. Não é incomum que esta condição afete recém-nascidos se o parto for difícil ou infecções infecciosas. Aqui é necessário ajuda urgente natureza médica, a hospitalização de uma pessoa é obrigatória. Quais sintomas acompanham esta doença:

a função cardíaca está gravemente prejudicada;
quedas de pressão;
os intestinos e o estômago estão perturbados;
começam os transtornos mentais;
muito pouca força;
uma pessoa se sente constantemente fraca;
o apetite está perturbado;
a pele é afetada pela pigmentação;
rápida perda de peso;
os níveis de açúcar no sangue diminuem;
suar profusamente;
mãos e pés ficam frios;
a consciência está prejudicada;
a micção é rara;
uma pessoa frequentemente desmaia e pode ocorrer coma.

As glândulas supra-renais podem apresentar sintomas de natureza diferente, estes são os mais comuns. Deve-se notar que os sintomas da doença adrenal humana muitas vezes podem ser semelhantes a outras doenças. Assim, problemas com as glândulas supra-renais humanas são frequentemente confundidos com outras doenças.

Quais são as características das doenças nas mulheres?

Se as mulheres começarem a produzir muito hormônios masculinos, então ocorrem mudanças significativas no corpo. Se houver muitos hormônios no corpo tipo masculino, a violação mais importante é que uma mulher pode conceber e ter um filho. Portanto, é muito importante que mulheres com excesso de hormônios masculinos estejam constantemente sob supervisão de um ginecologista para que a gravidez não seja interrompida. É especialmente importante que as glândulas supra-renais funcionem normalmente e que o fornecimento normal de sangue às glândulas supra-renais seja garantido e que as glândulas supra-renais sejam preservadas tanto quanto possível. córtex glândulas supra-renais

É muito importante monitorar regularmente o nível dos hormônios masculinos para que o tratamento possa ser ajustado. Se falamos de métodos de tratamento, na maioria dos casos é utilizado um análogo artificial do cortisol. É com a ajuda desses medicamentos que é possível minimizar o efeito da hipófise sobre as glândulas.

Uma questão muito importante é como tratar as glândulas adrenais na mulher, isso tem características próprias, é preciso consultar um ginecologista experiente, pois a função das glândulas adrenais é muito importante.

Se as glândulas supra-renais contiverem hormônios do tipo masculino, pode haver lesões autoimunes nas glândulas supra-renais femininas. A estrutura do impacto no corpo aqui é exclusivamente negativa. O processo inflamatório pode começar repentinamente e pode levar às consequências mais graves.

Hormônios adrenais e suas funções e tabela

Indica quais hormônios são responsáveis no corpo humano, quais hormônios são secretados pelas glândulas supra-renais, que trabalho é atribuído a determinados órgãos.

Diagnóstico e tratamento das glândulas supra-renais

Para identificar violações de tal órgão, existem alguns métodos de diagnóstico:

são necessários exames de urina e sangue;
testes hormonais;
para determinar o tamanho da glândula pituitária, é necessária uma radiografia de crânio;
tomografia computadorizada;
tomografia magnética;
É necessário fazer uma radiografia do esqueleto, assim é possível identificar a presença de osteoporose.

Ao diagnosticar, o tamanho das glândulas supra-renais e sua norma são importantes.

Para restaurar a funcionalidade dos órgãos, antes de mais nada, é necessário tomar contracepção que são de natureza hormonal. Para ajudar as glândulas, é necessário consumir vitaminas B e C, ervas para que a glândula funcione corretamente.

Você deve entender que se as glândulas funcionarem normalmente, então a chave boa saúde. É muito importante comer racionalmente, liderar imagem saudável vida, seguir uma determinada rotina diária, isso também deve ser feito por pessoas fora de casa. Mesmo que o corpo esteja muito esgotado, tudo pode ser ajustado, de modo que a restauração das glândulas supra-renais é possível em quase todas as fases, tal é a anatomia das glândulas supra-renais.

Deve-se notar que as glândulas supra-renais, sua anatomia é verdadeiramente única. Para restaurar o funcionamento das glândulas supra-renais, você precisa seguir rigorosamente as recomendações médicas, para que possa melhorar rapidamente sua saúde. É necessário restaurar o funcionamento normal dos hormônios produzidos pelos rins. Os desequilíbrios hormonais ocorrem com mais frequência porque as pessoas se comportam incorretamente imagem correta vida, o que aumenta a disfunção.

As glândulas supra-renais são uma parte importante do sistema endócrino, juntamente com a glândula tireóide e as células germinativas. Mais de 40 hormônios diferentes envolvidos no metabolismo são sintetizados aqui. Um dos sistemas mais importantes para regular as funções vitais do corpo humano é o sistema endócrino. Consiste na tireóide e no pâncreas, células germinativas e glândulas supra-renais. Cada um desses órgãos é responsável pela produção de determinados hormônios.

Quais hormônios as glândulas supra-renais secretam?

As glândulas supra-renais são glândulas pares localizadas no retroperitônio, ligeiramente acima dos rins. Peso totalórgãos 7–10 g. As glândulas supra-renais são circundadas por tecido adiposo e fáscia renal próximo ao pólo superior do rim.

A forma dos órgãos é diferente - a glândula adrenal direita se assemelha a uma pirâmide triangular, a esquerda parece um crescente. Comprimento médioórgão 5 cm, largura 3–4 cm, espessura – 1 cm Cor amarela, superfície irregular.

Coberto na parte superior por uma cápsula fibrosa densa, que está conectada à cápsula renal por numerosos fios. O parênquima de um órgão consiste em um córtex e uma medula, com o córtex circundando a medula.

São 2 glândulas endócrinas independentes, possuem composição celular diferente, origens diferentes e desempenha funções diferentes, apesar de estarem combinadas em um único órgão.

É interessante que as glândulas se desenvolvam independentemente umas das outras. A substância cortical do embrião começa a se formar na 8ª semana de desenvolvimento, e a medula apenas nas 12–16 semanas.

Até 30 corticosteróides, também chamados de hormônios esteróides, são sintetizados no córtex. E as glândulas supra-renais secretam os seguintes hormônios, que as dividem em 3 grupos:

glicocorticóides – cortisona, cortisol, corticosterona. Os hormônios influenciam o metabolismo dos carboidratos e têm um efeito significativo nas reações inflamatórias;
mineralocorticóides - aldosterona, desoxicorticosterona, controlam o metabolismo da água e dos minerais;
hormônios sexuais – andrógenos. Eles regulam as funções sexuais e influenciam o desenvolvimento sexual.

Os hormônios esteróides são rapidamente destruídos no fígado, transformando-se em uma forma solúvel em água, e são excretados do corpo. Alguns deles podem ser obtidos artificialmente. Na medicina, eles são usados ativamente no tratamento asma brônquica, reumatismo, doenças articulares.

A medula sintetiza catecolaminas - norepinefrina e adrenalina, os chamados hormônios do estresse secretados pelas glândulas supra-renais. Além disso, aqui são produzidos peptídeos que regulam a atividade do sistema nervoso central e do trato gastrointestinal: somatostatina, beta-encefalina, peptídeo instintivo vasoativo.

Grupos de hormônios secretados pelas glândulas supra-renais

Matéria cerebral

A medula está localizada centralmente na glândula adrenal e é formada por células cromafins. O órgão recebe o sinal para a produção de catecolaminas das fibras pré-ganglionares do sistema nervoso simpático. Assim, a medula pode ser considerada um plexo simpático especializado, que, no entanto, libera substâncias diretamente na corrente sanguínea, contornando a sinapse.

A meia-vida dos hormônios do estresse é de 30 segundos. Estas substâncias são destruídas muito rapidamente.

Em geral, o efeito dos hormônios na condição e no comportamento humano pode ser descrito usando a teoria do coelho e do leão. Uma pessoa que sintetiza pouca noradrenalina em uma situação estressante reage ao perigo como um coelho - sente medo, empalidece, perde a capacidade de tomar decisões e avaliar a situação. Uma pessoa cuja liberação de norepinefrina é alta se comporta como um leão - sente raiva e fúria, não percebe o perigo e age sob a influência do desejo de suprimir ou destruir.

A formação das catecolaminas é a seguinte: um determinado sinal externo ativa um estímulo que atua no cérebro, o que provoca excitação dos núcleos posteriores do hipotálamo. Este último é um sinal para excitação dos centros simpáticos na região torácica medula espinhal. A partir daí, o sinal viaja através das fibras pré-ganglionares até as glândulas supra-renais, onde são sintetizadas a norepinefrina e a adrenalina. Os hormônios são então liberados no sangue.

A ação dos hormônios do estresse é baseada na interação com os receptores alfa e beta adrenérgicos. E como estas últimas estão presentes em quase todas as células, inclusive nas células sanguíneas, a influência das catecolaminas é mais ampla do que a do sistema nervoso simpático.

A adrenalina afeta o corpo humano da seguinte forma:

aumenta a frequência cardíaca e os fortalece;
melhora a concentração, acelera a atividade mental;
provoca espasmo de pequenos vasos e órgãos “sem importância” - pele, rins, intestinos;
acelera processos metabólicos, promove rápida quebra de gorduras e combustão de glicose. Com a exposição de curto prazo, isso ajuda a melhorar a atividade cardíaca, mas com a exposição de longo prazo pode causar exaustão severa;
aumenta a frequência respiratória e aumenta a profundidade de entrada - é usado ativamente para aliviar ataques de asma;
reduz a motilidade intestinal, mas causa micção e defecação involuntárias;
Ajuda a relaxar o útero, reduzindo a probabilidade de aborto espontâneo.

A liberação de adrenalina no sangue muitas vezes força uma pessoa a realizar feitos heróicos impensáveis em condições normais. Contudo, é também a razão ataques de pânico“- ataques de medo sem causa, acompanhados de taquicardia e falta de ar.

Informações gerais sobre o hormônio adrenalina

A norepinefrina é um precursor da adrenalina, seu efeito no corpo é semelhante, mas não o mesmo:

norepinefrina aumenta periférico resistência vascular, e também aumenta a pressão sistólica e pressão diastólica, razão pela qual a norepinefrina às vezes é chamada de hormônio do alívio;
a substância tem um efeito vasoconstritor muito mais forte, mas tem um efeito muito menor nas contrações cardíacas;
hormônio promove contração músculos lisosútero, que estimula o parto;
praticamente não tem efeito sobre os músculos dos intestinos e brônquios.

Os efeitos da noradrenalina e da adrenalina às vezes são difíceis de distinguir. De forma um tanto convencional, o efeito dos hormônios pode ser representado da seguinte forma: se uma pessoa com medo de altura decide subir no telhado e ficar na beirada, o corpo produz noradrenalina, o que ajuda a concretizar a intenção. Se essa pessoa for amarrada à força na beira do telhado, a adrenalina funciona.

No vídeo sobre os principais hormônios das glândulas supra-renais e suas funções:

Córtex

O córtex constitui 90% da glândula adrenal. Está dividido em 3 zonas, cada uma das quais sintetiza seu próprio grupo de hormônios:

zona glomerulosa – a camada superficial mais fina;
pacote – camada intermediária;
zona reticular – adjacente à medula.

Essa divisão só pode ser detectada no nível microscópico, mas as zonas apresentam diferenças anatômicas e desempenham funções diferentes.

Zona glomerulosa

Os mineralocorticóides são formados na zona glomerulosa. Sua tarefa é regular equilíbrio água-sal. Os hormônios aumentam a absorção de íons sódio e reduzem a absorção de íons potássio, o que leva a um aumento na concentração de íons sódio nas células e no fluido intercelular e, por sua vez, aumenta a pressão osmótica. Isso garante a retenção de líquidos no corpo e aumenta a pressão arterial.

Em geral, os mineralocorticóides aumentam a permeabilidade dos capilares e das membranas serosas, o que provoca a manifestação de inflamação. Os mais importantes incluem aldosterona, corticosterona e desoxicorticosterona.

A aldosterona aumenta o tônus da musculatura lisa vascular, o que aumenta a pressão arterial. Com a falta de síntese hormonal, desenvolve-se hipotensão e, com excesso, desenvolve-se hipertensão.

A síntese da substância é determinada pela concentração de íons potássio e sódio no sangue: quando a quantidade de íons sódio aumenta, a síntese do hormônio é interrompida e os íons começam a ser excretados na urina. Com excesso de potássio, a aldosterona é produzida para restaurar o equilíbrio; a quantidade de líquido tecidual e plasma sanguíneo também afeta a produção do hormônio: quando aumentam, a secreção de aldosterona cessa.

A regulação da síntese e secreção do hormônio é realizada de acordo com um determinado esquema: a renina é produzida em células especiais das aréolas aferentes do rim. Catalisa a reação de conversão do angiotensinogênio em angiotensina I, que então, sob a influência da enzima, torna-se angiotensina II. Este último estimula a produção de aldosterona.

Síntese e secreção do hormônio aldesideron

Distúrbios na síntese de renina ou angiotensina, típicos de várias doenças rins, leva a secreção excessiva hormônio e é a causa da hipertensão que não responde ao tratamento anti-hipertensivo convencional.

A corticosterona também está envolvida na regulação do metabolismo água-sal, mas é muito menos ativa em comparação com a aldosterona e é considerada secundária. A corticosterona é produzida tanto na zona glomerulosa quanto na zona fasciculada e, na verdade, é um glicocorticóide.
A desoxicorticosterona também é um hormônio menor, mas além de participar da restauração do equilíbrio água-sal, aumenta a resistência dos músculos esqueléticos. Uma substância sintetizada artificialmente é usada para fins médicos.

Zona de feixe

Os mais famosos e significativos no grupo dos glicocorticóides incluem o cortisol e a cortisona. Seu valor reside na capacidade de estimular a formação de glicose no fígado e suprimir o consumo e utilização da substância nos tecidos extra-hepáticos. Assim, os níveis de glicose plasmática aumentam. Em saudável corpo humano o efeito dos glicocorticóides é compensado pela síntese de insulina, que reduz a quantidade de glicose no sangue. Quando esse equilíbrio é perturbado, o metabolismo é perturbado: se houver deficiência de insulina, a ação do cortisol leva à hiperglicemia, e se houver deficiência de glicocorticóides, a produção de glicose diminui e surge a hipersensibilidade à insulina.

Em animais famintos, a síntese de glicocorticóides é acelerada para aumentar a conversão de glicogênio em glicose e fornecer nutrição ao corpo. Em pessoas bem alimentadas, a produção é mantida em um determinado nível, uma vez que todos os principais níveis de cortisol são estimulados num contexto normal. processos metabólicos, enquanto outros se mostram da forma mais eficiente possível.

Os hormônios afetam indiretamente o metabolismo lipídico: o excesso de cortisol e cortisona leva à quebra da gordura - lipólise, nas extremidades, e ao acúmulo desta no tronco e no rosto. Em geral, os glicocorticóides reduzem a degradação do tecido adiposo para a síntese de glicose, o que é uma das características infelizes do tratamento hormonal.

Além disso, o excesso de hormônios desse grupo não permite que os leucócitos se acumulem na área da inflamação e até a potencializa. Como resultado, as pessoas com este tipo de doença - diabetes, por exemplo, as feridas cicatrizam mal, surge a sensibilidade a infecções e assim por diante. No tecido ósseo, os hormônios inibem o crescimento celular, levando à osteoporose.

A falta de glicocorticóides leva à excreção prejudicada de água e ao seu acúmulo excessivo.

O cortisol é o mais poderoso dos hormônios desse grupo, sintetizado a partir de 3 hidroxilases. No sangue é encontrado na forma livre ou ligado a proteínas. Dos 17-hidroxicorticóides no plasma, o cortisol e seus produtos metabólicos representam 80%. Os 20% restantes são compostos por cortisona e 11-descosicocortisol. A secreção de cortisol é determinada pela liberação de ACTH - sua síntese ocorre na glândula pituitária, que, por sua vez, é provocada por impulsos vindos de diferentes partes do sistema nervoso. A síntese do hormônio é afetada por fatores emocionais e Estado físico, medo, inflamação, ciclo circadiano e assim por diante.
A cortisona é formada pela oxidação do 11º grupo hidroxila do cortisol. É produzido em pequena quantidade, e desempenha a mesma função: estimula a síntese de glicose a partir do glicogênio e suprime os órgãos linfóides.

Síntese e funções dos glicocorticóides

Zona de malha

Andrógenos, hormônios sexuais, são produzidos na zona reticular das glândulas supra-renais. O seu efeito é visivelmente mais fraco do que a testosterona, mas é de considerável importância, especialmente em corpo feminino. O fato é que no corpo feminino a desidroepiandrosterona e a androstenediona são os principais hormônios sexuais masculinos - a quantidade necessária de testosterona é sintetizada a partir da desidroepindrosterona.

No corpo masculino, esses hormônios têm importância mínima, porém, na obesidade grave, devido à conversão da androstenediona em estrogênio, levam à feminização: promove corpo gordo característica do corpo feminino.

A síntese de estrogênios a partir de andrógenos ocorre no tecido adiposo periférico. Na pós-menopausa no corpo feminino, esse método passa a ser a única forma de obter hormônios sexuais.

Os andrógenos estão envolvidos na formação e suporte do desejo sexual, estimulam o crescimento do cabelo em áreas dependentes e estimulam o processo de formação de algumas características sexuais secundárias. Concentração máxima os andrógenos ocorrem durante a puberdade - dos 8 aos 14 anos.

As glândulas supra-renais são uma parte extremamente importante do sistema endócrino. Os órgãos produzem mais de 40 hormônios diferentes que regulam o metabolismo de carboidratos, lipídios e proteínas e participam de muitas reações.

Hormônios secretados pelo córtex adrenal:

Funções importantes para a vida no corpo humano são desempenhadas pelos hormônios adrenais. Eles são responsáveis pelo metabolismo, trabalho órgãos reprodutores, regulam o equilíbrio hídrico nas células e tecidos, garantem a sobrevivência e realizam uma série de outras tarefas. As próprias glândulas supra-renais são glândulas pares e pertencem a sistema endócrino. Órgãos pares internos têm Formas diferentes e estrutura, consistem no córtex e na medula, o tamanho em um adulto chega a 5 cm. Até 90% da massa total desses órgãos pareados é a substância cortical, composta pelas zonas reticular, glomerular e fascicular. Diferente glândula tireóide, as glândulas supra-renais secretam hormônios sem armazená-los. Os hormônios do córtex adrenal controlam os processos metabólicos e os mecanismos de proteção regulam em maior medida a medula.

A glândula adrenal é uma glândula que gera vários hormônios importantes.

Hormônios da medula

Até 10% da glândula é a medula adrenal, onde as catecolaminas são sintetizadas. O tecido da camada é permeado com muitos veias de sangue, pelo que, após a liberação das catecolaminas em situação crítica, elas se distribuem rapidamente pelo organismo. A adrenalina atua como um hormônio e a norepinefrina também atua como um neurotransmissor. Em repouso, os hormônios da medula adrenal são secretados regularmente; 4 partes de adrenalina produzem 1 parte de noradrenalina. Eles promovem a função cardíaca, aumentam a pressão arterial e, sob sua influência, regulam a quantidade de glicose e a expansão da luz brônquica. Em condições críticas para o organismo, a secreção de catecolaminas aumenta e o nível de adrenalina e norepinefrina aumenta mais de 10 vezes.

Mesa. Hormônios adrenais

Hormônio	Funções	Nível aumentado	Nível reduzido
Adrenalina	Adaptação do corpo em situações críticas; trabalho do músculo cardíaco.	Distrofia do tecido muscular; fraqueza; hipertrofia miocárdica.	Fadiga crônica; níveis baixos de glicose no sangue; problemas de memória; diminuição da pressão arterial.
Norepinefrina	Vasoconstrição; regulação da pressão arterial; resposta de "lutar ou fugir" em situações críticas.	Insônia; aumento da ansiedade; tendência a ataques de pânico.	Exaustão emocional; depressão.
Mineralocorticóides	Metabolismo água-sódio; mantendo balanço hídrico no organismo.	Inchaço; hipertensão arterial; hipocalemia; hiponatremia; insuficiência cardíaca.	Fraqueza muscular; desidratação; diminuição do volume sanguíneo; hipotensão arterial; perda de peso corporal.
Glicocorticóides	Glicogênese; mantendo todos processos metabólicos.	Síndrome de Cushing; doença metabólica; distribuição desigual de depósitos de gordura.	Fraqueza; desidratação; fragilidade dos cabelos e unhas.
Hormônios sexuais	Desenvolvimento de características sexuais secundárias; comportamento sexual e maturação.	Puberdade atrasada; distúrbios do desenvolvimento dos sistemas geniturinário e reprodutivo; instabilidade mental.

Ação das catecolaminas

Os efeitos da adrenalina foram bem estudados, ela é amplamente utilizada em primeiros socorros e, se listarmos os nomes conhecidos dos hormônios do estresse, provavelmente a adrenalina será o principal. Formado sob o controle do hipotálamo e, em certa medida, do córtex cerebral, em situações extremas desempenha um papel vital, ativando mecanismos de proteção e desempenho, potencializando a ação do sistema nervoso simpático, acelerando as contrações do músculo cardíaco e melhorando o excitabilidade dos receptores. Antes do nascimento, as glândulas supra-renais do bebê produzem um hormônio para mobilização completa, que permite ao corpo frágil suportar o estresse associado ao parto. Além de suas funções protetoras, a adrenalina aumenta o metabolismo energético e a produção de calor pelo organismo, afeta o metabolismo dos carboidratos, aumentando os níveis de glicose no sangue.
A norepinefrina, também responsável pelos mecanismos de adaptação e proteção, tem efeito vasoconstritor, tem muitos aspectos semelhantes à adrenalina, mas um efeito muito menos pronunciado no corpo. Além disso, a norepinefrina é necessária para regular a pressão arterial e a resistência vascular ao mudar a posição do corpo.

Mineralocorticóides como hormônios adrenais

O córtex adrenal, que é um conjunto de células separadas por vasos sanguíneos, é chamado de zona glomerulosa. Sintetiza mineralocorticóides, responsáveis pelo metabolismo, em particular pelo metabolismo do sódio, e processos relacionados. A aldosterona é secretada pelos mineralocorticóides ativos sintetizados pelo córtex adrenal.

O hormônio mineralocorticóide é um dos reguladores dos processos metabólicos.

A aldosterona é o principal mineralocorticóide que regula o metabolismo dos fluidos. Aumenta a pressão e o volume do sangue circulante no corpo, afeta os hormônios renais e garante a excreção de potássio, amônio e retenção de sódio. Desempenha funções eletrolíticas. A cessação da secreção de aldosterona requer tratamento de emergencia, caso contrário, sua ausência leva à morte rápida.
11-desoxicorticosterona em corpo humano inativo, enquanto em muitos animais realiza as tarefas principais. Responsável pela resistência e força dos músculos esqueléticos.

Glicocorticóides

As funções dos hormônios do córtex adrenal deste grupo são muito importantes para todos os processos metabólicos. Este hormônio converte gorduras e aminoácidos em glicose, necessária para a atividade e sobrevivência do corpo, regula a reação aos alérgenos e processos inflamatórios, garante a excitabilidade do sistema nervoso central e, em caso de lesão, controla a produção de colágeno, evitando a proliferação de tecidos conjuntivos. Os principais glicocorticóides são o cortisol e a cortisona.

O cortisol, o principal glicocorticóide, tem efeito significativo na imunidade humoral e na imunidade celular, em Situações estressantes, a liberação de cortisol aumenta a quantidade de glicose, proporcionando a atividade necessária do organismo. É sintetizado regularmente nas quantidades necessárias, mas o estresse frequente leva ao excesso de cortisol, que atrapalha a atividade de todo o corpo e causa mau funcionamento. órgãos internos. Técnicas para aumentar a resistência ao estresse ajudam a reduzir a produção de cortisol durante o estresse frequente.
Cortisona - garante a formação de carboidratos, é importante para reações imunológicas e atividade renal.

Hormônios sexuais

Hormônios do córtex adrenal da zona reticular, os andrógenos são hormônios esteróides formados a partir do colesterol que regulam o desenvolvimento das características sexuais secundárias em crianças, são sintetizados sob a influência do hormônio adrenocorticotrófico; Eles participam do metabolismo de proteínas e gorduras no corpo; seu estado emocional e comportamento dependem em grande parte deles. Entre os mais importantes estão testosterona, androstenediona, desidroepiandrosterona, sulfato de desidroepiandrosterona, 17-hidroxiprogesterona, estrogênio, pregnenolona.