潰瘍

くも膜炎の症状。外傷後脳くも膜炎：症状と治療

クモ膜炎は、脳のクモ膜（くも膜）の炎症性病状です。「クモ膜炎」という言葉自体は、ギリシャ語文字通り「ウェブ」と「種」を意味します。この名前は 1845 年に A.T. タラセンコフによって提案されました。同義語: 慢性線維化性髄膜炎、限定的癒着性髄膜症。

クモ膜炎は特殊なタイプです漿液性髄膜炎。進行すると、脳脊髄液が流出する空間がくっつき始め、脳脊髄液の循環が阻害されます。その結果、頭蓋腔内に蓄積し始め、脳を圧迫します。この状況は水頭症の発症または増加につながります。頭蓋内圧.

病気の症状

特に朝に頭痛がする。

失神、めまい。

不眠症。

攻撃性、不安、恐怖、憂鬱。

てんかんの兆候。

皮膚の敏感性の増加または減少 - 人は熱、冷たさ、接触を感じなくなるか、逆にそれらを非常に鋭く感じます。

気象条件の変化、頻繁な発汗や震えに対する敏感さが増します。

開発の理由

最も一般的なのはくも膜炎です感染源、耳の炎症、喉の病気、ブルセラ症、トキソプラズマ症、喉の痛み、急性肺炎、梅毒、インフルエンザによって引き起こされます。外傷後くも膜炎は、脊椎または頭部の損傷後に発生することもよくあります。この病気の原因は、骨髄炎、てんかん、または腫瘍である可能性があります。はるかにまれですが、この病気が代謝障害や内分泌疾患を引き起こすこともあります。病気の本当の原因を特定することが不可能な場合があります長い間動作しません。

くも膜炎が存在すると、脳のくも膜が厚くなり始め、明るい灰色になり、硬い膜、柔らかい膜、およびくも膜の間に癒着が生じます。癒着はくも膜嚢胞を形成し始め、脳脊髄液で満たされます。時間の経過とともに、そのような嚢胞は厚くなり腫瘍に変わり、後者はサイズが大きくなり、脳に圧力をかけ始めます。

脳のくも膜に炎症過程が発生するリスクを高める要因:

有害な労働条件と過酷な肉体労働。

慢性アルコール依存症。

外傷性脳損傷 - 特にこの状況が初めて発生したわけではない場合、閉じた損傷が存在するだけでも非常に危険です。

辛い化膿性疾患– 中耳炎、乳様突起炎、扁桃炎、副鼻腔炎;

急性感染症 – 髄膜脳炎、髄膜炎。

脳くも膜炎

脳くも膜炎が発症すると、一般的な症状と局所的な症状の両方が現れます。一般的な症状には、頭痛、めまい、てんかんの兆候、嘔吐、吐き気などがあります。この場合、最初は頭痛は正常ですが、その後増加し、激しい痛みの発作がめまいや嘔吐を引き起こす可能性があります。眼底の変化も考えられます。局所症状: 神経障害、恐怖、不安、皮膚の敏感さの変化。

ほとんどの場合、脳くも膜炎は損傷後に亜急性または急性の形で始まります。感染症および上記のその他の理由。急性型は完全に治癒する可能性がありますが、多くの場合、病気は次のような症状に発展します。慢性型– 症状の悪化と寛解の期間を伴います。重度の嚢胞性癒着性くも膜炎は腫瘍の発生を引き起こし、治療を複雑にし、予後を不良にします。

癒着性脳くも膜炎の診断は非常に困難です。主な症状はめまいですが、頭痛、嘔吐が伴う場合があります。さまざまな病態。病理を区別するには、いくつかの特別な診断手段が必要です。

凸状くも膜炎 - 病変は中央溝の領域に局在しており、てんかんの発作を伴います。変化を拡散させる脳の生体電流、激しい頭痛。

後頭蓋窩のくも膜炎は非常に一般的であり、脳くも膜炎の最も危険な変種の 1 つです。このタイプの病状では、頭蓋骨の神経が影響を受け、脳脊髄液の管が癒着し、後頭部に激しい痛みが現れ、それが首や背中まで広がります。かなりの頻度で麻痺が発症し始める顔面神経そして神経痛三叉神経.

脊髄くも膜炎

嚢胞性、接着性、嚢胞性接着性の 3 つのタイプがあります。病気の性質に応じて、散在性または単焦点性、限局性または拡散性があります。

びまん性脊髄くも膜炎は、感覚障害と運動障害が進行するのが特徴です。病気の経過はさまざまで、脊髄とその膜の損傷を伴って発生する場合もあります。髄膜炎のエコーは、ブルジンスキー徴候またはケルニヒ徴候として現れることがあります。

限局性脊髄癒着性くも膜炎は無症候性の経過をたどる場合が多く、病変の性質は神経根炎の症状（坐骨神経痛、肋間神経痛）に似ています。

嚢胞性脊髄は、その症状が脊髄腫瘍と非常によく似ています。人は動くことが困難になり、重度の背中の痛みが現れ、最初は片側に局在し、その後背中全体に広がります。リキュールの癒着により脊髄に圧力がかかり、脊椎圧迫症候群の形成につながります。

小児では、この病気は非常にまれであり、神経系のすべての病状の約2〜3％を占めます。主な原因は、脊椎、頭部の損傷、副鼻腔炎、中耳炎、インフルエンザ、肺炎の合併症です。

診断

病理を診断するには、次の研究方法が使用されます。

眼底検査。

脳エコー検査;

頭蓋造影 - 頭蓋骨のX線検査。

腰椎穿刺。

コンピューター断層撮影法、MRI。

造影剤を用いた脊髄検査。

気脳検査;

耳鼻咽喉科医による患者の検査考えられる理由くも膜炎の発生;

患者に存在するが一見しただけでは気づかない症状について精神科医が検査すること。

処理

くも膜炎の治療は病院の部門で行われます。実行することが非常に重要です正しい診断そして病気の主な原因を見つけます。この後、保存的治療が処方されます。

プレドニゾロンを1日60mgで2週間投与。

抗ヒスタミン薬;

頭蓋内圧を下げる薬。

治療のための手段精神障害– 精神安定剤、抗うつ剤;

鎮痛剤 – ひどい頭痛がある場合。

脳刺激剤 – 「セレブロリシン」。

てんかん発作がある場合には、抗てんかん薬による治療が処方されることがあります。

薬剤は患者のくも膜炎の部位と種類に応じて個別に選択されます。癒着性くも膜炎の治療は、嚢胞性の場合、保存的手法を使用すると非常に成功します。最良の選択肢操作を実行することです。通常、保存療法の効果がない場合には手術が処方されます。

タイムリーかつ適切な治療が提供されれば、病気の予後は良好です。後頭蓋窩のくも膜炎は、特に脳水腫がある場合には治療が最も困難です。手術後、そのような患者は障害を負います。患者は運転できない公共交通機関、非常に騒がしい部屋にいる、激しいパフォーマンスをする肉体労働。生産工場の外で、高所や路上に長時間さらされることなく雇用することは許可されています。

防止

一般的な予防措置ウイルス性疾患そして健康的なイメージ人生。

外傷性または感染性の既存の病状のタイムリーな治療。

閉鎖性頭部損傷の場合はくも膜炎の完全な診断。

眼科・耳鼻咽喉科による定期検査。精神的な問題がある場合は、適切な専門家に相談してください。

で治療が成功した病気 – 再発の予防。

脳および脊髄のクモ膜炎は自己免疫疾患です。漿液性髄膜炎のサブタイプと考えられています。この病気の本質は、脳のクモ膜部分が直接の機能を果たさなくなることであり、その結果、代謝プロセス脳脊髄液を介してくも膜下腔に蓄積し、空洞を形成して脳に圧力をかけます。

病気の発生

クモ膜炎は以前の病気が原因で発症し、合併症になります。外傷により発生します。これらが病状の主な原因です。本当の理由は完全にはわかっていません。何らかの理由で免疫システム人は自分自身のクモ膜のタンパク質に対する抗体を産生し始めます。脳脊髄液の循環穴が詰まり、くも膜下腔に髄液が蓄積し始めます。

脳は頭蓋骨の中に吊り下げられています。液体、つまり脳脊髄液の中に浮かんでいるように見えます。硬膜とは関係ありません。脳脊髄液とは何ですか? これは処理された血液です。すべてが含まれています栄養素、重要化学物質、タンパク質、アミノ酸 - 脳に栄養を与えるために必要なものすべて。くも膜を通して、老廃物が体から除去されます。クモ膜炎は脳脊髄液の流出を妨げるため、空洞内に脳脊髄液が蓄積し、最終的には水頭症を引き起こす可能性があります。

出現の主な理由:

全症例の最大 60% が感染症に関連しています。ウイルス感染症：ARVI、髄膜炎、水痘、麻疹、サイトメガロウイルス。化膿性炎症耳、副鼻腔、歯。
症例の 3 分の 1 は以前の外傷の後に発生しています。損傷の程度は病気の経過に影響を与えず、さらなる結果にも影響を与えません。
症例の 10% は、その発生理由について明確かつ完全な把握ができていません。身体の障害。

くも膜は、脳の柔らかい表面と硬い頭蓋骨の間に位置しています。構造物にしっかりとフィットしません。その下には、凸状の畳み込みと凹みの間に空間がある脳の領域があります。これらの地域は酒類で占められています。くも膜には肉芽があり、脳脊髄液がその機能を終えて老廃物になるときに脳領域から出る経路です。

クモ膜炎では、体がクモ膜組織に対する抗体を産生し、クモ膜組織が炎症を起こし、腫れ、曇ります。シェルの内側と表面全体の両方に付着が見られます。彼女はもはや自分の機能を正しく実行できません。脳のクモ膜炎は重度の症状を引き起こし、危機が現れ、障害が割り当てられます。スプロール嚢胞性形成、多くの癒着が形成されると、くも膜が厚くなります。

くも膜は脊柱管の下部にも存在し、その下には脳脊髄液で満たされたくも膜下腔があり、その中に根が存在します。脊髄神経。線維芽細胞が多く含まれています。多くの「糸」がそこから出発し、脳に接続されます。くも膜炎には多くの種類があります。

医師らは、クモ膜のすべての細胞と構造が完全に攻撃されているため、局在化は不可能であると主張している

くも膜炎の症状

クモ膜の組織全体がこの病気の影響を受けやすいという事実にもかかわらず、局在する場所があります。これに応じて、次のように表示されますさまざまな症状。聴覚にさらに悩まされる人もいれば、視覚にさらに悩まされる人もいます。また、頻繁に危機にさらされる人もいます。病気の最初の兆候が現れたら、すぐに連絡する必要があります専門の医師、診断を実施し、病気の原因と範囲を特定し、正しい治療法を処方します。

くも膜炎の症状:

脱力感と疲労感の増加。その人はすでに壊れた状態で目覚めています。常に眠くなってしまいます。
頭痛。ほとんどの患者は、後頭部と眼球の後ろに重度の痛みを感じ、圧迫感を感じます。
耳の中にノイズが入る。あるいは、耳が詰まってしまうこともあります。
視覚調整障害。斜視の発症。視力の喪失。定期的に視力の低下が起こります。
吐き気と嘔吐。危機は頭痛や嘔吐を伴うことがよくあります。発作が月に 1 回しか繰り返されない場合、その発作は弱い状態であると言えます。発作が月に 4 回以上発生する場合、医師は、厳しい形態病気の経過。
痙攣。このような症状は、いろいろな意味で極限状態です。

最初の原因後のクモ膜炎の症状は時間の経過とともに変化しますが、これは自己免疫プロセスの経過によって説明されます。病気の後、癒着性または癒着性くも膜炎は3〜12か月後に症状が現れます。怪我の後、病理の最初の兆候が現れるまでに最大2年かかります。外傷後くも膜炎の発症にはより長い時間がかかります。

いずれの場合も頭痛はあります

病気のゆっくりとした経過が最初に現れます軽い症状：頭痛、偏頭痛、疲労感の増加、睡眠障害、感情的状態。場合によっては、てんかん発作を伴うこともあります。たとえば、患者の 80% が破裂性頭痛を訴えますが、これは特に次のような人に顕著です。朝の時間。患者は咳をしているときや身体活動中に、特にかかとに衝撃が加わったときに頭部に痛みを感じます。

眼球を回転させるのは困難です - 試みには次のような問題が伴います。不快な感覚。これは頭蓋内圧の上昇に関連しています。痛みがさまよっている可能性があります。それは脳のある領域から別の領域へとさまよいます。基底性くも膜炎は喪失を伴うことが多い精神的能力、物忘れ。脳の基部にある脳神経が損傷を受けます。視覚領域が影響を受けるため、視力が低下し、視覚認識の領域が狭くなります。

身体疾患の合併症が現れるのは最初の部位によって異なります。一部の患者は視覚障害をさらに患っています。より多くの聴覚の合併症を経験する人もいます。疲労は誰にでもあります。吐き気、嘔吐、頭痛もくも膜炎のすべての患者に発生しますが、発作の頻度は異なります。重度の酒力学的危機は 2 ～ 3 日間続く場合があります。

精神的なパフォーマンスが低下し、注意力や記憶力が低下します。

病理の種類

病理学的症状は局所性と脳性とに分けられます。後者はくも膜炎のすべての患者に現れます。焦点は場所によって異なります。

視交叉が損傷すると、基底性くも膜炎が発症します。視野が狭くなり、非対称になります。睡眠が妨げられる。不随意な振動運動が発生する眼球。外傷後脳くも膜炎は 2 ～ 6 年間潜伏して発症する可能性があります。脳の柔らかい膜の損傷、死んだ組織細胞の蓄積、およびくも膜下領域の凝固した血液がこの病気の発症につながります。

くも膜が厚くなり、炎症を起こし、癒着や嚢胞が現れます。これは脳室の炎症を引き起こします。癒着と嚢胞の比率に基づいて、癒着性クモ膜炎と嚢胞性クモ膜炎が区別されます。接着剤の存在感が特徴です大量のくも膜と脳の軟組織との間の癒着。

くも膜下のくも膜下領域における脳脊髄液の蓄積

嚢胞性の形態は、嚢胞が優勢であることを意味します。それらは、出口のない脳脊髄液で満たされた空洞の中で形成されます。空洞内に嚢胞が 1 つ存在する場合もあれば、それらのクラスターが存在する場合もあります。これらの地層はすべて、酒類の動態の障害に関連しています。脳くも膜炎では、脳の頭頂葉、側頭葉、または前頭葉が損傷します。次の症状が現れます：過敏性の増加、圧力の上昇、嘔吐を伴う激しい頭痛、頻繁なてんかん発作。

脊髄くも膜炎は、脊椎損傷および脊髄の損傷によって発生します。症状は神経根炎に似ています。この病気は、MRIや脊髄造影検査を受けると認識できます。脊髄のクモ膜の溶解、嚢胞および癒着の形成により、脊椎に激しい痛みが生じます。以来軟組織神経根が休んでいると、嚢胞や癒着が出現し、顕著な痛みの信号が発生します。

線維性炎症性浸出液が発生する後期段階病気の経過。滲出液は、嚢胞形成領域における脳脊髄液の蓄積です。 MRIは砂漠地帯をはっきりと示します。この段階では、薬物治療は役に立ちません。線維性浸出部位が手術可能な場合は、手術が必要です。

このプロセスは本質的に自己免疫によるものであるため、多くの医師は、脳と脊髄の両方のクモ膜全体に治療が必要であると考えています。本当の理由常に検出できるわけではありません。もっと頻繁にそうなるのは以前の病気または外傷性の原因。しかし、おそらくアレルギー反応が原因で、体自体が正常に機能しない場合があります。

診断と治療

病気の診断は検査から始まります。医師は質問をし、患者はそれに答えます。頭痛はどのくらいの頻度で起こり、どの場所で起こるのか、吐き気や嘔吐の発作は起こるのか、どのくらいの頻度で起こるのか、てんかん発作は起こるのか、視力はどの程度低下するのか。このような調査により、病気の局在性と病気の進行度を確認することができます。

くも膜炎の診断:

視力検査、眼底検査。視野がどの程度狭くなっているかを確認します。どちらの目がよく見えるのか、視力低下のダイナミクスはどうなっているのか。
頭蓋造影検査は、造影剤を使用しない脳の X 線検査です。診断では、炎症性浸出液が存在する場合、それを確認することができます。炎症性浸出液は、脳脊髄液が蓄積する頭蓋骨内の緩んだ領域として現れます。
磁気共鳴画像。くも膜の腫れの程度を確認したり、嚢胞や癒着の位置を特定したりできる最も印象的な研究です。これは非常に重要ですさらなる治療そして外科的介入の可能性もあります。
脳の脳波検査により、てんかんの要素の発達の程度と重症度を判断することができます。
血管造影、シンチグラフィー、造影X線、脳脊髄液穿刺。

あらゆる種類の研究は、正確な場所くも膜炎の局在化。病気がどのように進行するか、発症のダイナミクスは何か、薬物治療が可能かどうか、患者の予後はどうなるかを確立することが重要です。医師は研究結果に基づいてのみ診断することができます。正確な診断。この病気には基本的に 2 つの主な原因があるため、治療法は元の原因に応じて異なります。

治療は病院内でのみ行われます

主な治療法：

抗生物質による薬物療法：アンピシリンシリーズ、オキサシリン、アモキシクラブ。一連の治療では抗生物質が処方され、それを数回繰り返します。頭蓋内圧を下げる薬や利尿薬、くも膜の腫れを抑えることを目的とした薬も処方されます。
薬剤を直接注入します頚動脈– 頸動脈内注入。
外科的介入は、頭蓋後窩のくも膜炎または重度の視覚障害の場合に適応されます。また、病気が脳の凸面に影響を及ぼしている場合や、脊髄くも膜炎の局所症状を伴う場合にも手術が行われます。
混乱型くも膜炎が発生した場合、癒着や嚢胞性癒着形成が現れた場合は、神経治療を行うことをお勧めします。外科的介入脳腔内に。気脳検査は、圧縮空気をクモ膜下腔に導入して癒着を破壊し、脳脊髄液の循環を回復するときに実行されます。
ラドン風呂、泥、理学療法、マッサージ、漢方薬。

病気が入っている場合初期、その後、彼女は薬物治療を受けます。視力喪失またはその他の重篤な合併症の重大な脅威がある場合は、外科的介入が使用されます。くも膜炎の治療のための伝統的な医学は、腫れを最大限に軽減し、炎症を除去し、免疫系を刺激することになります。

民間療法によるくも膜炎の治療：

乾燥して砕いたエレカンパンの根の小さじ1杯に0.5リットルの熱湯を注ぎ、20分間放置します。煎じ薬は1回あたり50gを1日3〜4回、食事の前に服用します。
大さじ1杯の乾燥したアルニカの花に熱湯を注ぎ、最大1時間半放置します。注入は大さじ1杯を1日3回摂取します。脳の腫れを和らげるのに役立ちます。
フキタンポポは普遍的な抗炎症植物です。乾燥した葉は砕かれます。乾燥した植物の大さじ3〜5の場合、最大1リットルの熱湯が必要です。暖かい場所に30分間放置します。注入は1日4回、空腹時に4分の1グラスで摂取されます。
エッセンシャルアロマオイルは次のような効果をもたらします。神経系。彼らはそれを一緒にやります指圧削減のためのヘッド痛み。ラベンダー、お香、タイム、セージ、ベルガモット、サンダルウッド。

くも膜炎の影響

医師の中には、時間通りに薬を使い始めればくも膜炎は完全に治ると信じている人もいます。自己免疫プロセスにより体の全身リズムが乱れ、もはや元には戻らないが、治療によって維持できると考える人もいます。外科的介入により、失明、早死、てんかん、障害などの結果を回避することができます。

手術は複雑な治療に遅れをもたらします。薬物療法により炎症や腫れを軽減し、嚢胞や癒着の形成を止めることができます。時間の経過とともに回復する通常の機能脳室は脳脊髄液の再生のために機能し、くも膜は脳腔から脳脊髄液を流出させる能力を取り戻します。

早めに助けを求めることが好ましい結果への鍵です

脳または脊髄のクモ膜炎は、感染症または損傷によって引き起こされる自己免疫疾患です。開発期間は1年から6年程度です。初期症状は頭痛ですが、気分が悪い、睡眠障害、吐き気や嘔吐、視野の狭窄。この病理は、くも膜下腔の空洞内に癒着および嚢胞性形成の出現を引き起こします。くも膜の腫れと炎症により、脳脊髄液の流出が不可能になります。この病気は薬で治療され、必要に応じて手術が行われます。

脳のクモ膜に対する自己免疫炎症性損傷により、クモ膜内に癒着や嚢胞が形成されます。臨床的に、クモ膜炎は、プロセスの主な局在に応じて、酒類高血圧症、無力症または神経衰弱症候群、および局所症状（脳神経の損傷、錐体障害、小脳障害）によって現れます。くも膜炎の診断は、既往歴、神経学的症状の評価に基づいて確立されます。精神状態患者、エコーEG、EEG、腰椎穿刺、眼科および耳鼻科検査、脳のMRIおよびCT、CT槽造影からのデータ。クモ膜炎は主に複雑な治療法で治療されます薬物セラピー、抗炎症薬、脱水薬、抗アレルギー薬、抗てんかん薬、吸収薬、神経保護薬など。

一般情報

後頭蓋窩のクモ膜炎は、この部位の脳腫瘍と同様に重度の経過をたどることがよくあります。小脳橋角のクモ膜炎は、原則として、病変として現れ始めます。聴神経。ただし、三叉神経痛から始まる場合もあります。その後、顔面神経の中枢神経炎の症状が現れます。大水槽クモ膜炎では、重篤な飲酒動態危機を伴う顕著な飲酒高血圧症候群が表面化します。小脳障害の特徴は、協調運動障害、眼振、小脳失調です。大槽領域のクモ膜炎は、閉塞性水頭症の発症と脊髄空洞炎性嚢胞の形成によって複雑になる可能性があります。

くも膜炎の診断

神経科医は、患者の包括的な検査と既往歴のデータ、神経学的検査の結果、器楽研究。既往歴を収集する際には、病気の症状の段階的な発現とその進行性、最近の感染症または外傷性脳損傷に注意が払われます。勉強神経学的状態脳神経の障害を特定し、局所的な神経障害、精神感情障害、記憶障害を特定できます。

腰椎穿刺により、頭蓋内圧の量についての正確な情報が得られます。活動性クモ膜炎の脳脊髄液を検査すると、通常、タンパク質が 0.6 g/l に増加し、細胞数が増加していることがわかります。コンテンツの増加神経伝達物質（セロトニンなど）。これは、くも膜炎を他の脳疾患と区別するのに役立ちます。

くも膜炎の治療

くも膜炎の治療は通常病院で行われます。それは病因と病気の活動性の程度によって異なります。スキーム薬物治療クモ膜炎の患者には、グルココルチコステロイド薬（メチルプレドニゾロン、プレドニゾロン）、吸収性薬剤（ヒアルロニダーゼ、ヨードビスマス酸キニーネ、発熱性物質）、抗てんかん薬（カルバマゼピン、レベチラセタムなど）、脱水薬（症状の増加の程度に応じて）による抗炎症療法が含まれる場合があります。頭蓋内圧 - マンニトール、アセタゾラミド、フロセミド）、神経保護薬および代謝物（ピラセタム、メルドニウム、イチョウ葉、豚脳加水分解物など）、抗アレルギー薬（クレマスチン、ロラタジン、メブヒドリン、ヒフェナジン）、向精神薬（抗うつ薬、精神安定剤、鎮静剤）。くも膜炎の治療における必須の点は、化膿性感染症の既存の病巣（中耳炎、副鼻腔炎など）を衛生化することです。

障害や死につながる可能性のある病気はたくさんあります。その一つが脳くも膜炎です。この病気では、病人は緊急の治療が必要です。効果的な治療法。適切な時期に治療を受ければ、生命予後は良好です。脳くも膜炎はどのように診断できますか? 彼はどのように扱われていますか？これらの質問に答える前に、くも膜炎とは何か、そしてそれがどのように分類されるかを理解する価値があります。

くも膜炎とは何ですか?

人間の脳と脊髄は3つのくも膜（クモ膜）と軟組織で覆われています。くも膜の炎症はくも膜炎と呼ばれる病気です。症例の60％では、この病気は感染症および感染性アレルギー疾患によって引き起こされます。症例の 30% では、過去の外傷性脳損傷が原因でくも膜炎が発生します。他の人がこの病気と診断された場合、その病因は特定できません。

「クモ膜炎」という用語は実際には適用されていません。専門家はこれを、クモ膜には独自の病変がないため、クモ膜に孤立した病変は存在しないと説明しています。血管系。くも膜炎の兆候現代医学漿液性髄膜炎といいます。

病気の分類

病理学的過程の位置に応じて、いくつかの種類の病気が区別されます。その一つが脊髄くも膜炎です。この病気では炎症が起こります髄膜脊髄を取り囲んでいる部分。もう一つのタイプは脳くも膜炎です。脳の内層のみに影響を与えます。脳脊髄くも膜炎は、上記の 2 つのタイプの疾患の組み合わせによって特徴付けられます。

もう一つの分類があります。それによると、次の種類の病気があり、これがくも膜炎です。

後頭蓋窩。
脳の基部（基底）。
大脳半球の凸面（凸面）。
視交叉（視交叉）の領域;

状況に応じて、形態変化ハイライト:

粘着性のある;
接着性嚢胞性。

脳くも膜炎の原因

この病気はさまざまな病気の合併症として発生する可能性があります感染症、中耳と副鼻腔で起こる炎症過程によって発症します。したがって、因果関係リウマチ、インフルエンザ、慢性扁桃炎、中耳炎、鼻副鼻腔炎、麻疹、猩紅熱などが含まれます。

病気の原因は外傷性脳損傷である場合があります。これが外傷後脳くも膜炎です。一部の専門家は、この病気は出生時の外傷後に発症し、大人になってから外傷や感染症を経て発症する可能性があると考えています。

一般的な脳症状

脳くも膜炎は、特定の臨床症状を特徴とします。まず第一に、この病気は一般的な脳症状によって感じられます。頭痛はよくあることです。朝が一番強いです。人によっては吐き気や嘔吐を伴います。

頭痛は、緊張、緊張、またはぎこちない動きによって悪化することがあります。それに加えて、脳くも膜炎を患っている人はめまいを報告します。患者では、記憶力が低下し、イライラが現れ、すぐに疲労が始まり、睡眠が妨げられ、一般的な弱さ.

病理学的プロセスの局在化を反映する症状

「脳くも膜炎」という病気に関連するのはこれらだけではありません。髄膜プロセスの局在化を反映する追加の症状も発生する可能性があります。

後頭蓋窩のくも膜炎では、運動失調が観察されます。これは、不在時の筋肉の動きの調整の違反です。筋力低下。眼振も起こります。この用語は、眼球の自発的な動きを指します。
この病気の基底型は、頭蓋骨の底に位置する神経の機能不全を特徴としています。
凸状くも膜炎では、全身性てんかん発作とジャクソンてんかん発作が観察されることがあります。
視神経錯乱型の疾患は、視力の低下を特徴とします。病気の人は「目の前の網目」に気づきます。で厳しいコースこの病気は失明を引き起こします。視床下部障害が発生することがあります（排尿量の増加、喉の渇きなど）。
小脳橋角のくも膜炎では、後頭部に限局した頭痛と耳鳴りに悩まされます。患者は発作性めまいを経験します。

脳くも膜炎の診断

診断は専門家によって行われます。臨床症状病気や神経学的検査の結果。これには、視力、視野、眼底の研究が含まれます。頭蓋造影検査も行われます。こちらはコントラストなしです。脳くも膜炎の場合、調査頭蓋造影により間接的な兆候が明らかになる可能性があります頭蓋内圧亢進症.

脳の脳波検査も行われます。主役気脳図は診断に役割を果たします。この研究により、くも膜下腔の空気の不均一な充填、脳室の拡張、局所的な空気の蓄積を検出することができます。追加情報を取得し、他の病気を除外するために、病気の人には次のことが処方されます。

CTスキャン;
血管造影;
磁気共鳴画像;
シンチグラフィー;
他の診断方法。

病気の除去

脳くも膜炎という病気は、長期間にわたってコースで治療する必要があります。感染源を排除するために、医師は患者に抗生物質を処方します。次のツールも使用されます。

抗炎症;
吸収性;
減感作;
脱水症状など

頭蓋内圧が上昇すると、利尿薬（フロセミド、マンニトールなど）や充血除去薬が必要になります。患者が発作を起こした場合、医師は抗てんかん薬を処方します。必要に応じて、対症療法的な薬が使用されます。

手術

薬物の使用は、脳くも膜炎などの病気の除去に必ずしも役立つとは限りません。場合によっては外科的治療が行われます。適応症外科的介入スピーカー:

処置後も改善が見られない薬物セラピー;
頭蓋内圧亢進症の増加。
局所症状の増加。
着実な視力低下を特徴とする視神経裂傷性くも膜炎の存在。

例えば、脳の脳くも膜炎などの疾患において、癒着の形成または嚢胞性プロセスを伴う癒着プロセスが進行する場合、神経外科手術を行うことができる。この種の治療により、脳脊髄液の正常な循環を妨げる障害物を取り除くことができます。

脳くも膜炎の予後と就労能力

通常、治療が適時に開始されれば、患者の命が危険にさらされることはありません。凸型の病気の予後は良好です。視交叉の炎症ではさらに悪化します。閉塞性水頭症を伴う後頭蓋窩のくも膜炎は特に危険です。予後が既存の病気や傷害を著しく悪化させる可能性があることは注目に値します。

病気のため、軽作業により生産活動の量が減少する場合、グループIIIの障害者として認定される場合があります。視力の重度の低下と頻繁なけいれん発作により、グループ II の障害が確立されます。グループ I では、視神経裂傷性くも膜炎による視力喪失により障害者になります。

障害の原因

脳くも膜炎は障害を引き起こす可能性があると上で述べました。したがって、この病気は生活活動の制限を引き起こします。つまり、患者は日常生活の主要な要素を実行する機会や能力を完全または部分的に失います。これは次の理由で発生します。

けいれん発作。病気の人は定期的に自分の行動をコントロールできなくなります。この点で、生命活動は制限され、労働能力は損なわれます。
視覚機能の低下。脳くも膜炎に罹患している人は、視力が低下し、視野が狭くなります。彼らは小さな部品を扱ったり、目の疲れを必要とする専門的な職務を遂行したりすることができません。視覚障害のために常に周囲の人の助けを必要とする人もいます。
脳くも膜炎という病気です。結果 - 繰り返し発生する高血圧症候群の発現には、めまいや見当識障害が伴います。
神経衰弱および関連自律神経ジストニア。気候要因に対する人々の耐久力は低下し、長期にわたる身体的および精神的ストレスに耐える能力が失われます。患者は大きな音や明るすぎる光に対して否定的に反応します。

病気の予防

脳くも膜炎は回避できます。したがって、この病気に遭遇しないためには、その予防に注意を払う必要があります。それは、タイムリーな治療くも膜炎を引き起こす可能性のある病気。たとえば、副鼻腔炎や中耳炎の最初の兆候が現れたら、すぐに医師に相談する必要があります。専門医がタイムリーに処方します効果的な治療法。外傷性脳損傷の場合も適切な治療が必要です。

結論として、脳くも膜炎は診断がそれほど簡単ではない病気であることは注目に値します。疑わしい症状がある場合は、さまざまな検査が処方されます。も実施鑑別診断多くの病気が同様の症状を持っているため、臨床像（例、脳腫瘍、正常圧水頭症、神経サルコイドーシス、多発性硬化症、特発性てんかん）。

脳くも膜炎は、脳のくも膜の炎症です。この病気の発症の主な理由は、体内の炎症巣の存在です。場合によっては、くも膜炎は急性ウイルス性疾患、特にインフルエンザの合併症です。この病気は非常に重篤であると考えられており、脳の重要な中枢に影響を与える可能性があります。損傷の領域と炎症過程の重症度に応じて、いくつかの形態のくも膜炎が区別されます。

くも膜炎にはいくつかの種類があります。

大脳 (ICD-10 コード G00)。髄膜の損傷は次のように発生します。さまざまな分野。このタイプは、高血圧性または髄膜性の頭痛の存在を特徴とします。人は常に痛みを感じますが、長期にわたる過熱と低体温の後に痛みが激化する期間があります。神経症候群の発現は、病変の領域によって異なります。脳くも膜炎は、けいれん性局所発作の発作を伴うことがあります。重度の病変を伴う、全身性の発作意識を失い、てんかん発作を引き起こす可能性があります。敏感な部分を担当する中枢の圧迫運動機能、片麻痺や片麻痺などの知覚障害や運動障害を引き起こします。脳くも膜炎は、患部に応じて、凸型（大脳半球の凸面の損傷）、基底型（脳の基部）、視交叉型（視交叉の部位）、後頭蓋窩、および小脳橋角。
脊椎。脊髄の膜が損傷しています。この病気の原因は化膿性膿瘍とおできです。脊髄くも膜炎は外傷後の性質である場合があります。炎症プロセスは全体に広がります裏面脊髄は手足の痛みの存在を説明します。病気長い間無症状です。脊髄型くも膜炎は、嚢胞性、癒着性、嚢胞性癒着性のサブタイプに分類されます。これらの亜種は、プロセスと症状の性質において互いに異なります。

嚢胞性くも膜炎は、脊髄の膜の炎症を特徴とし、嚢胞の形成を伴います。その症状は腫瘍の過程に似ていることがあります。患者は重度の背中の痛みと動きの困難を訴えます。
癒着性くも膜炎は、化膿性浸出液が体内に広がる病気です。脊髄、これは必然的に癒着の形成と脊椎圧迫症候群の発症につながります。
嚢胞性癒着型くも膜炎は、脳の物質に対する膜の癒着領域の形成を特徴とします。このプロセスは大脳皮質の継続的な刺激につながり、発作の発症に寄与します。

この病気は急性に発症し、すぐに慢性化します。くも膜炎を特徴付ける症状は、一般的な脳性症状と局所性症状に分類できます。

一般的な脳症状は多くの人に共通しています神経疾患。これらには、めまい、全身の脱力感、睡眠障害、過敏症、注意力の散漫、記憶障害などが含まれます。くも膜の炎症で観察される主な脳症状は、さまざまな重症度の頭痛です。特に激しい頭痛発作は朝に起こり、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。
脳の損傷部位に応じて局所症状が現れます。凸型の場合、皮質の刺激と一部の喪失の症状が現れます。運動機能。主な症状は全身性てんかん発作とジャクソンてんかん発作であると考えられています。頭蓋底の領域に病理が発生すると、この領域を通過する神経の機能が混乱します。視力の低下およびその他の障害視覚機能について話す炎症過程視交叉の領域で。大脳脚付近の病変は、錐体系および動眼神経の障害の症状として現れます。

小脳橋角付近のクモ膜炎は、後頭領域の頭痛に加えて、耳鳴り、めまい、およびまれに、嘔吐。歩行時によろめき、体が患側に傾く。本質的に歩行が失調し、眼底静脈の拡張と水平眼振が発生し、場合によっては錐体症状が始まります。三叉神経、外転神経、顔面神経、聴覚神経の損傷の症状がよく見られます。

後頭槽のくも膜炎の発症は、急速に進行する過程です。臨床像には、発熱、後頭部および首の痛み、腱反射の亢進、髄膜および錐体症状が含まれます。

診断

「くも膜炎」の患者さんは臨床症状だけで診断することはできません。正しい診断を下すには、患者の追加検査が必要です。多くの場合、くも膜炎の症状は脳腫瘍の症状に似ています。

腫瘍の過程を除外するために、調査頭蓋造影が実行され、くも膜炎における頭蓋内圧亢進の兆候が示されます。脳波検査 (EEG) は、生体電位の局所的な変化を判断します。主な検査方法の一つに腰椎穿刺があります。クモ膜の炎症中の脳脊髄液の研究では、中程度の量のタンパク質細胞解離とリンパ球性多細胞症の存在が示されています。

クモ膜炎を診断する際には、CT および MRI データが最も重要です。断層撮影画像では、くも膜下腔、心室、脳槽の拡張領域が明確に識別されます。特定の場合には、化膿性浸出プロセスの領域と嚢胞の形成が見られます。 MRIの方が望ましい理由は、この方法脳組織の変化に対してより敏感になります。

特定の形態のくも膜炎を確認するために処方されています追加のメソッド基礎疾患の原因を特定するための眼底検査、耳鼻咽喉科検査などの検査。

治療

くも膜炎の治療は複雑であり、多くの要素が含まれます。まずは炎症の原因を取り除くことが必要です。治療用量の抗生物質は、感染性微生物叢を破壊する薬として処方されます。さらに、抗ヒスタミン薬や減感作薬も使用されます。くも膜炎の治療においては、頭蓋内圧を下げることが重要です。これを行うために、一連の生体刺激薬とヨウ素製剤が処方され、高血圧の影響を排除し、正常化します。脳循環。主な治療薬は次のとおりです。

プレドニゾロンを 60 mg/日の用量で 2 週間投与します。
パイロジェナール (25 MTD の用量から開始)。
抗ヒスタミン薬としてのタベギルまたはスプラスチン。
重度の頭痛発作に対する鎮痛剤。
セレブリシン。
抗てんかん薬。 このグループてんかん発作の存在のみを対象としています。

薬物療法による積極的なダイナミクスの欠如は、外科的介入の主な適応症です。

民間療法による治療

の上初期段階病気の発症が利用される可能性がある民間療法.

注目に値するのは、メソッド伝統医学それらは主な治療への追加にすぎません。薬を使用し、高度な医療を受けなければ、くも膜炎を完全に回復することは不可能です。

症状を軽減する民間療法として以下のものが使用されています。

キンミズヒ。植物の根を徹底的に粉砕して粉末にし、しばらく乾燥させます。 1日3回、食事の20分前にキンミズヒを服用する必要があります。
ごぼう。植物の葉を洗って練って、頭の痛いところに塗ります。
シリーズ。植物を乾燥させ、大さじ1の割合で沸騰したお湯で醸造します。 l. 水1リットルあたりの糸数。注入は30分間保持し、その後はお茶として一日中飲む必要があります。

適切かつタイムリーな治療が行われれば、予後は良好です。病気の重症度に関係なく、回復すると患者には障害者手帳が発行されます。患者には制限を含む推奨事項が与えられます。身体活動、騒がしい場所への訪問を制限し、季節性のウイルス性疾患を定期的に予防します。

結論

要約すると、くも膜炎について覚えておくべき主な事項は次のとおりです。

脳くも膜炎は、脳のくも膜に対する抗体の形成に関連する自己免疫プロセスです。
主な発症原因：インフルエンザ、髄膜炎、水痘、麻疹、サイトメガロウイルス感染症。外傷後にくも膜炎が発症することがあります。
症状は頭痛だけではありません。脳内膜の炎症では、脳全体の症状と局所的な症状の両方が観察されます。
既往歴と検査結果に基づいて信頼できる診断を下せるのは専門家だけです。
主な診断方法はMRIです。
総合的に治療を行っております。主要な薬物グループの使用。
重症の場合、唯一の治療法は手術です。
くも膜炎を患った後、患者は障害者グループの治療を受けます。