子供のボツリヌス症の兆候。 正確な診断
疫学
感染源：草食動物、魚、甲殻類、軟体動物。 感染経路：食品（缶詰、肉、魚製品）、傷。 この病気は人から人へ伝染するものではありません。
病因と病因
ボツリヌス菌は、丸い端と鞭毛を備えた嫌気性グラム陽性桿菌で、特定の持続性神経毒を生成します。
食中毒の場合、神経毒は胃で吸収され、 小腸。 ボツリヌス毒素は神経系のコリン作動性部分に影響を与え、興奮の神経筋伝達を妨害します。 麻痺と麻痺が発症すると特に危険です。 呼吸筋。 栄養型の病原体が侵入する 消化管、毒素を生成する可能性があり、さらに血液に入ります。 乳児では、病原体の胞子が腸に侵入し、毒素を分泌する栄養型に変化します。 病原体は傷の中に生息する可能性があり、傷ボツリヌス症の発症につながります。
分類の原則
形態：食べ物、傷。 合併症：呼吸停止、気道の粘液閉塞、肺炎、無気肺、筋炎。
診療所
潜伏期間は 2 ～ 3 日ですが、最長 10 日になることはほとんどありません。 食品の場合、消化不良（腹痛、嘔吐、 軟便、便秘と交互に起こる、膨満感）、発熱、視覚障害（霧、飛蚊症、物体が二重になる、散瞳、眼瞼下垂、眼球の動きの障害）、タブロイド性障害（構音障害、嚥下、嗄れ声）、筋無力症、 呼吸器疾患（空気が足りない感じ、 浅い呼吸、胸痛、呼吸不全）。 乳児では、病気のより緩やかな発症が認められます。 創傷ボツリヌス症では、消化不良症候群や一般的な感染性中毒は発生しません。
診断
感染症の専門家である神経内科医に相談してください。 抗毒性血清による中和反応、ラテックス凝集法、酵素免疫測定法による、血清、嘔吐物、胃洗浄液、尿中のボツリヌス毒素の測定。
鑑別診断
急性腸感染症、インフルエンザ、急性肝炎、中毒性肺炎など
治療と予防
定常。 病院前の段階では、胃洗浄、洗浄浣腸、特定の多価抗ボツリヌス血清の投与が行われます。 不変性療法 - クロラムフェニコール。 解毒療法が適応となります。 必要に応じて、機械換気を行ってください。
防疫対策。 缶詰食品の製造技術、肉および魚製品の保管規則の遵守。 特定の予防抗ボツリヌス血清とボツリヌスポリアナトキシンを用いて行われます。
重いです 感染、重度の中毒を特徴とし、神経系に損傷を引き起こします。 そして主な症状はかすみ目と嚥下、筋力低下です。 子供の呼吸筋が損傷すると、呼吸停止につながる可能性があります。
ボツリヌス症は、毒素を産生する細菌であるボツリヌス菌が子供の体内に侵入すると発生します。 どのように感染するのか、赤ちゃんにどのような症状が現れるのか、次に何をすべきかについては、資料をお読みください。
乳児ボツリヌス症は治療可能ですが、病気は急速に進行するため、できるだけ早く治療を開始できるように症状を知ることが重要です。
乳児ボツリヌス症：親が知っておくべきこと
子供と大人のボツリヌス症の発生源は 2 つあります。
- 創傷ボツリヌス症は、ボツリヌス菌で汚染された土壌が傷口に入ると発症します。 傷の中で細菌が発生し、ボツリヌス毒素を生成します。
- 食物ボツリヌス症は、毒素が蓄積した食品（缶詰など）を食べると発症します。
乳児ボツリヌス症は、細菌や毒素によって感染するのではなく、食物と一緒に胃に侵入する胞子によって感染が起こるという点で異なります。 大人の身体がそれに対応できるのであれば、 胃液そして酵素は胞子を容易に消化し、感染は起こりません。 一方、赤ちゃんの体は消化器系が未熟であるため、ボツリヌス菌胞子に対処できません。
乳児におけるボツリヌス症の症例は非常にまれです。たとえば、米国で発生する乳児ボツリヌス症の症例は年間 100 件未満であり、その大部分が小児です。 適切な治療無事に回復。 ほとんどの場合、ボツリヌス症は生後 3 週間から 6 か月の乳児に影響を及ぼしますが、1 歳未満のすべての子供がこの病気のリスクにさらされていることを覚えておく価値があります。
これらの胞子はどこから来て、どのようにして赤ちゃんの体内に侵入するのでしょうか? 胞子は塵とともに、ミツバチが蜂蜜を集める植物の花粉に落ちると考えられています。 それからこれ。 ちなみに、まさにこれです 主な理由多くの人が考え慣れているように、蜂蜜は1歳未満の子供には推奨されないという事実と、製品のアレルギー誘発性の可能性ではありません。
乳児におけるボツリヌス症の兆候と症状
乳児のボツリヌス症の症状は、乳児が胞子を摂取してから 3 ～ 30 日後に現れます。 病気の最初の最も顕著な兆候は便秘ですが、他にもかなりの原因があります。 お子様が 3 日間排便がない場合は、医師に相談してください。
ボツリヌス症のその他の症状には次のようなものがあります。
- リラックスした無感情な表情
- 摂食の問題（吸う力が弱い）
- 弱い泣き声
- 動きの減少
- 嚥下の問題と過剰な唾液分泌
- 筋力低下
- 呼吸の問題
乳児のボツリヌス症は治療可能ですが、症状を認識し、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要です。 お子様に危険な兆候が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。
乳児ボツリヌス症の治療
乳児ボツリヌス症の治療は病院内で行われ、多くの場合は集中治療室 (ICU) で行われます。 この毒素は呼吸筋に影響を与える可能性があるため、医師は子供に人工呼吸器を装着することがあります。 この毒素は嚥下筋に影響を与える可能性があるため、医師は子供を経管栄養または注射に切り替える場合があります。
乳児のボツリヌス症の治療に現在利用可能な抗毒素は、静脈内ボツリヌス免疫グロブリンであり、できるだけ早期に投与する必要があります。 ボツリヌス症の赤ちゃんに抗毒素を投与すると回復が早くなり、入院時間が短縮されます。
早期診断と適切な治療があれば、子供は完全に回復する可能性が十分にあります。
子供のボツリヌス症の原因と予防
乳児にボツリヌス症を引き起こすクロトリジウム・ボツリヌス菌の胞子は、ほこりや土、さらには空気中にも含めて、文字通り環境中のあらゆる場所に存在します。
ボツリヌス症のリスクを減らす 1 つの方法は、1 歳の誕生日まで赤ちゃんにはちみつやはちみつを含む加工食品を与えないことです。
蜂蜜はボツリヌス症胞子の発生源であり、乳児にボツリヌス症の原因となります。 明るいコーンシロップと暗いコーンシロップも胞子の発生源として関与していると考えられていますが、シロップ摂取によるボツリヌス症の証明された症例はありません。 ただし、お子様に与える前に医師に相談する必要があります。
ボツリヌス症は、18 世紀に人類に正式に知られるようになった病気です。 ヴュルテンベルク州でブラッドソーセージと魚による最初の中毒事件が記録され、13 人の犠牲者のうち 6 人が死亡したのは 1793 年のことでした。 による 現代の名前この病気はハンガリーの細菌学者によって開発され、19世紀末に死亡した患者の腸から感染の原因物質を抽出しました。 ボツリヌス症に対する最初の免疫血清の発明も同じ時期に起こりました。
ボツリヌス症は、ボツリヌス菌の老廃物であるボツリヌス毒素が人体に摂取されることによって発症する危険な感染症です。 この病気は最近では非常にまれであり、世界中で年間約 1,000 件の症例が記録されています。 この病気は依然として致命的です。 その主な供給源は食物ですが、他にも注目すべきものがあります。
潜伏期間
平均 潜伏期間この病気は数時間から1日続くこともあります。 その期間は体内の感染量によって決まります。 中毒からボツリヌス症の最初の兆候が現れるまでの期間は、最大2〜3日、さらには最大10日に達する可能性がありますが、そのようなケースは非常にまれです。 患者のアルコール摂取により潜伏期間が延長したケースもあります。
この病気の症状は突然現れることが多く、食中毒の症状を強く連想させます。 汚染された食品からの毒素は腸に急速に吸収され、血流に入り、瞬時に体全体に広がります。 この場合、重要な臓器が損傷の対象となります。
ボツリヌス症の自覚が早ければ早いほど、病気の経過はより重篤になることが判明します。
ボツリヌス症は煮沸すれば死滅しますか?
ボツリヌス菌の存在形態を胞子と栄養という 2 つの形態に区別するのが通例です。 破壊のために 植物形態製品を5分間沸騰させるだけで十分です。 胞子品種は沸騰に対してより優れた耐性を示し、この手順に約 5 時間耐えることができます。 この後、温度が望ましいレベルに達した場合にのみ、ボツリヌス菌の胞子は死滅します。
栄養型のボツリヌス症は、わずかな温暖化であっても、「休眠型」と呼ばれる胞子を生成する能力があり、その発芽は約 6 か月後に起こります。 このような胞子は、乾燥、凍結、紫外線に対して耐性を示します。 空気のない環境が発育に最適です。
煮沸は缶詰食品を安全に作る最も信頼できる方法です。 人体。 バクテリアは酸性環境に弱いので、高レベルの酸性環境でバクテリアと戦うのは無意味です。 食卓塩、それらは消化管の酵素によって除去することができません。 予防策としては煮沸のみが有効です。
ボツリヌス症は何度くらいの温度で死滅しますか?
ボツリヌス菌を殺すのに十分な温度は、問題の菌型によって異なります。
栄養細菌は80度の温度に30分以上耐えることができません。 彼らにとっても 完全排除煮沸時間は5分程度で十分です。
紛争はより安定します。 それらを取り除くには、細菌を120度の温度に置き、この値を少なくとも30分維持する必要があります。 特定の菌株では、これでは十分ではありません。
ボツリヌス中毒の最初の兆候
ボツリヌス症の最初の症状は非特異的で短期間であり、感染性中毒および急性胃腸炎の症状を反映しています。
患者さんは次のような問題を心配しているかもしれません。
主に中央部に集中する激しい腹痛。
下痢の症状（1日約3〜5回、最大10回）。
衰弱、疲労、倦怠感。
一日の終わりに向けて、体温は正常に戻り、胃腸管の過剰な活動が解消され、持続的な便秘が解消されます。 これらの「改善」は騙されるべきではなく、必ず医師に相談する必要があります。
ボツリヌス症の症状とその発現
ボツリヌス症の一般的な症状は変動するのが特徴で、病気の経過とその段階によって決まります。 胃腸（最も一般的）、「眼」、急性呼吸不全の3つの選択肢を区別するのが通例です。
の上 初期ボツリヌス症の発症、この病気の消化管版の症状は、食中毒の症状と簡単に混同されます。
嘔吐（一回、二回）。
けいれん 痛みを伴う発作、上腹部に感じられます。
口腔粘膜の過度の乾燥。これには通常の説明はありません。
このオプションは、食道の通過不良に伴う、体温の正常またはわずかな上昇、喉の「しこり」の感覚によっても特徴付けられます。
ボツリヌス症の発症における「眼」の変異は、それほど一般的ではありません。特徴的な症状は次のとおりです。
物体の輪郭がはっきりしない。
目の前に浮かぶ格子、霧、「ハエ」。
遠視の影響で、近くの物体はよく見えないが、遠くの物体ははっきりと見えます。
急性用 呼吸不全明らかな違反が急速に蔓延している 呼吸プロセス。 患者には次のような症状がある可能性があります。
呼吸の「不全」（数、リズム、テンポの変化）。
病気が最高潮に達すると、以下に挙げるすべてのグループの症状が組み合わさって発生する可能性があります。
患者は嚥下に関して次のような困難を抱えています。
最初に固形食品に反応し、次に液体食品に反応するわけではありません。
咽頭の舌はまったく動かないままです。
舌も活動しなくなります。
患者はボツリヌス症のピーク時に目の症状を経験することがあります。
二重に見える。
輻輳斜視が現れます。
視線を一方向に保つことは困難または不可能です。
音の発音の乱れもこの段階の特徴と考えられます。 その中で、次のような症状が現れる可能性があります。
不動に伴う言語喪失 声帯;
口の中に「おかゆ」のような感覚。
ボツリヌス中毒はピークに達しており、次のような間接的な症状を通じてそれ自体を示すこともあります。
顕著な筋力低下。
排尿の問題、便秘。
口渇感;
まれではありますが、依然として一般的な症状: 歯が見えない、笑い、緊張 顔の筋肉、歪んだ顔。 同時に、患者の体温は上昇せず、聴力は良好で、思考は明瞭なままで、皮膚の過敏症も問題ありません。
病気が最終段階に入ると、呼吸機能障害が優勢になります。 患者は息切れを感じ、一時停止して会話を中断せざるを得なくなり、胸が締め付けられるような圧迫感を感じます。 肺炎が頻繁に発生するため、呼吸不全が増加します。
最後の期間は、骨格筋が完全に弛緩し、その生地のような外観が特徴です。 患者は頭を上げておくことができなくなり、動きが非常に制限されます。 意識ははっきりしているにもかかわらず、完全に動けなくなり、呼吸麻痺により死亡します。
患者が適切な治療を受けないと、次のような合併症や結果が生じるリスクがあります。
二次的な細菌性合併症。 これらは、無気肺、肺炎、腎盂腎炎、化膿性気管気管支炎、敗血症です。
特定の合併症。 心臓神経節の損傷、不整脈の発症、後頭筋、大腿筋、ふくらはぎの筋肉に影響を与える筋炎。
医原性合併症（治療後）。 その中には、高血糖、腸萎縮、血清疾患、高リン血症などがあります。
患者が適切な治療を受ければ、病気は平均して 3 週間続くことがあります。 神経症状の回復は逆の順序で起こり、最初に呼吸が正常になり、次に嚥下が回復します。 この病気の他の症状としては、鼻で話すこと、 頭痛など、最長 1.5 か月まで残ります。 ボツリヌス症から回復した人の場合、症状は跡形もなく消え、障害を引き起こす合併症を恐れる必要はありません。
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ボツリヌス症の原因
人間におけるボツリヌス症の原因は、どのような形態について話しているのかによって異なります。 この病気は次のようなものである可能性があります。
ボツリヌス菌として知られているのは、 嫌気性菌、その発達は酸素が存在しないときにのみ起こります。 食品の危険は、バクテリアが増殖し、消費される前に食品中で有害な毒素を生成するときに発生します。 細菌は、海や川の水、土壌などの環境中によく見られる胞子を生成します。
低酸素濃度の条件下では製品内でバクテリアの発生や毒素の生成が観察され、保存条件と保管温度の特定の組み合わせが必要です。 ほとんどの場合、これは家庭で調理された、必要な加工が施されていない、軽く保存された食品に影響します。
酸性環境は毒素の生成には適しませんが、以前に生成された毒素は酸性環境で破壊されません。 低温で保管し、酸性と塩分を一定の濃度に保つことで、細菌の増殖を防ぐことができます。
ボツリヌス毒素は多くの食品に含まれています。 その中には、ビート、キノコ、ほうれん草、インゲンなどの缶詰の低酸性野菜が含まれます。 その危険性は、ソーセージやハム、魚、燻製や塩漬け、ツナ缶などに代表されます。 「禁止されている」料理のリストは、州、地域の保存と栄養の微妙な違いによって異なります。 工業生産の結果から細菌が検出された例が知られています。
この病気の形態は、食中毒によるボツリヌス症よりもはるかに一般的ではありません。 これは、患者の開いた傷に侵入し、そのような状態でも繁殖する能力のある胞子によって引き起こされます。 病気の兆候は多くの点で食物の症状を思い出させ、2週間後に現れる場合があります。 リスクグループは薬物中毒に苦しむ人々に代表され、ヘロイン注射は特に危険です。
この形態は主に生後 6 か月未満の乳児に影響を与えます。 乳児ボツリヌス症は、腸内に侵入して毒素を産生する細菌を放出する胞子を子供が摂取することで発生します。 6か月後、子供たちはこの形態に実質的に遭遇しなくなり、大人にとっても危険ではありません。 これは、体が後から獲得する自然な保護メカニズムによって毛穴の発芽が妨げられるという事実によって説明されます。
感染源はいくつかありますが、最も有名で危険なものは蜂蜜です。 そのため、医師はこの製品を1歳未満の子供に与えることを推奨していません。
病気の症状 幼児また異なります:
頭を保持できない。
便の問題。
吸嚥反射と嚥下反射の低下。
ハウスダストや土も子供たちにとって脅威となります。 小児期の型は潜伏期間が長いのが特徴で、乳児は肺炎などの合併症にかかりやすく、危険性が高まります。 致命的な結果.
「呼吸器系」ボツリヌス症
この形態の病気が発症することは非常にまれです。 自然条件下での出現は不可能であり、エアロゾル中の毒素の放出に関連した意図的な（生物学的テロリズム）および偶発的な出来事の影響を受けます。 同じ特性 臨床症状、これは食中毒のボツリヌス症で観察されることがあります。 最初の症状が現れる速度は中毒のレベルによって異なり、平均して1〜3日かかります。
理論的には、以前に生成された毒素が摂取された場合、病気が水を介して広がることは不可能ではありません。 ただし、湿式処理では細菌が破壊されるため、危険性は最小限です。 医師は、患者の傷を引き起こした原因やこの病気の食物形態を特定できない場合、「未確定ボツリヌス症」と診断します。
ボツリヌス症の予防
で ここ数年ロシアにおけるボツリヌス症の症例は主に缶詰食品による中毒と関連している 自家製。 したがって、予防措置は主にこの領域に関係します。 「瓶」の安全性は目で判断することはできません。ボツリヌス毒素は食品の色、匂い、味の変化を引き起こしません。
家庭用缶詰作りの基礎となる製品は、ホコリや汚れを徹底的に取り除く必要があります。 ブラシで土の粒子を取り除くことをお勧めします。
瓶や蓋などの缶詰器具にも同じことが当てはまります。 製品は洗浄し、火傷し、乾燥させる必要があります。 ブリキの蓋は煮る必要があります。
家庭で缶詰にすることを完全に避けるよう医師がアドバイスする食品があります。 これらは肉、魚、キノコ、野菜です。 統計によれば、キノコは特に危険であり、ボツリヌス症の全症例の約 70% を占めています。 肉や魚はオートクレーブを使用する場合にのみ缶詰にできます。製品は新鮮でなければなりません。
熟しすぎたり、古くなったり、傷んだ果物や野菜は使用できません。
食べる直前に、そのような食べ物を30分煮ることをお勧めします。これにより、形成された可能性のある毒素が除去されます。 このルールは、ボツリヌス毒素に敏感な子供にとって特に重要です。
熱処理できない製品の保管温度は 10 度を超えてはなりません。 私たちは魚、塩漬けや燻製、ソーセージ、ラードについて話しています。
膨らんだ缶は確実に選別されて破棄されます。
自家製の瓶に丸めた野菜やキノコを市場で見知らぬ人から買うことは固く禁じられています。
家族の誰かが病気になった場合、その人と同じ食べ物を食べた家族全員に予防血清の投与と10日間の医師の監督が必要となる。 患者が食べた食器や衣服を消毒することが不可欠です。
創傷ボツリヌス症に関しては、唯一の予防策は病院での適切な創傷治療です。
合併症の可能性や病気の経過の性質は予測できないため、重症度を問わずボツリヌス症の疑いのある人は全員、直ちに入院します。 このような患者は他の人にとって危険ではなく、この病気は空気中の飛沫によって伝染するものではありません。
血圧の突然の低下と顕著な筋力低下の可能性が、患者に厳重な床上安静を処方する理由です。 症状が重症の場合は、患者に栄養剤を点滴で投与するか、経鼻胃管を使用します。 軽症の場合の治療メニューには、抽出成分が豊富な食べ物、脂肪分や辛い食べ物を避けることが含まれます。 患者には食事療法No.10が処方されています。
ボツリヌス症で入院した患者に即時換気が必要かどうかは、救急科の医師が決定します。 このような患者の生命に最大の危険をもたらすのは呼吸の「不全」であるため、適切な換気が重要な役割を果たします。
急性呼吸不全を発症する恐れがある場合、患者は肺活量を確認し、パルスオキシメトリーを継続的に測定する必要があります。 信じられないほどの速度で急性呼吸不全が発症するケースが頻繁にあります。 肺活量が 30% 未満低下し、麻痺が急速に進行し、高炭酸ガス血症と低酸素血症が存在する場合、換気と挿管の必要性の問題が生じます。 患者は数日から数か月にわたって換気と挿管を必要とする場合があります。
患者が尿閉を経験した場合、フォーリーカテーテルによるカテーテル治療が処方されます。 これにより、上行性尿路感染症の発症が回避されます。
患者に明らかな呼吸器疾患がない場合、医師は緊急解毒技術に頼ります。 腸と胃の洗浄は最も重要な手順であり、毒素を破壊し、まだ吸収されていない物質を除去するのに役立ちます。 最初のすすぎはきれいな沸騰した水を使用して行われ、その後、そのサンプルは特定の分析に供されます。
腸麻痺の活性化や神経筋障害の発症を避けるために、患者には下剤は処方されません。 胃を洗浄するためにチューブが使用されますが、特に患者が呼吸不全に陥っている場合は、液体の量を少なくする必要があります。 そうしないと、反射的に呼吸停止が起こる危険性があります。
患者に眼球障害がある場合は、喉頭鏡を使用してプローブの挿入をできるだけ慎重に行う必要があります。 これにより、プローブの気管への侵入を回避することができます。これは、咽頭反射や口蓋筋の不全麻痺が存在しないため重要です。
胃洗浄は患者の入院中いつでも処方されます。 しかし、重篤な呼吸器疾患が観察される重篤な状態の場合、医師は腸洗浄と肺の換気のみに限定せざるを得ない場合があります。 この場合、サイフォン浣腸でフラッシュが始まり、腹部膨満感の軽減につながり、肺の可動域に必要な条件が提供されます。 その結果、ボツリヌス症患者にとって胃洗浄はより容易に耐えられます。 サイフォン浣腸は毎日行われ、重度の膨満感がある場合はこの手順を1日2回繰り返します。
次の仕事は、血液中を循環する毒素を中和することです。 ボツリヌス症のどの段階でも、患者には不均一な抗ボツリヌス血清が注射されます。 鎖骨上静脈カテーテルを使用して PBS を挿入します。
アナフィラキシーショックが最も多いと考えられています 危険な合併症ボツリヌス症治療中に患者に発生する可能性があります。 この状態は、すべての事項を厳密に遵守していても、すぐに発生する可能性があります。 重要なルール。 さらに、血清療法を受けた一部の患者は、7 ～ 10 日後に血清酔いを発症します。
病気の経過が重篤で、すぐに進行する場合は、PBS が静脈内投与されます。 12時間後に実行されます 筋肉注射同様の用量。 24 時間後に 3 回目の血清注入が可能です。 薬は4回を超えて処方することはできません。
高圧酸素療法は、組織を重度の組織毒性低酸素症などの高い分圧下に置くことができる効果的な治療技術です。 薬剤を投与するには、中央アクセスが準備され、鎖骨上静脈カテーテルが使用されます。 血液凝固低下薬は、静脈血栓症の予防手段として使用する必要があります。
追加治療
ボツリヌス症との闘いを補完すると考えられる二次治療法もあります。 患者が二次感染（腎盂炎、肺炎）を発症するのを避けるために、ペニシリン、クリンダマイシン、クロラムフェニコール、その他の抗生物質が処方されることがあります。 病気の原因物質の根絶という点では、傷や幼児の形態について話さない限り、それらは役に立ちません。 患者が創傷ボツリヌス症に罹患している場合、創傷の外科的治療が必須です。
家庭でのボツリヌス症の治療
ボツリヌス症は致命的です 危険な病気自分一人では戦えないもの。 救急車が遅れた場合、到着するまでにさまざまな措置を講じることができます。 患者は下剤、たとえば硫酸マグネシウムをグラス半分飲むことができます。 植物油、有害な毒素を結合する効果があります。 クレンジング浣腸は次のような症状に役立ちます。 ハーブ煎じ薬または高度に希釈した過マンガン酸カリウム。
胃を洗浄することも推奨されます。この場合は 2% を選択することをお勧めします。 ソーダ溶液。 この製品は、ボツリヌス毒素に破壊的な影響を与えるアルカリ環境を提供します。 この手順は、汚染された生成物がまだ胃内に残っている可能性がある最初の 2 日間に特に効果的です。
しかし、その後のリハビリが成功し、 入院治療患者さんに大きく依存します。 入院期間は、患者の神経障害がすべて消えるまで、平均して最長10日間続きます。 重さ 過去の病気病気休暇の期間を決定し、1 ～ 2 週間発行できます。
ボツリヌス症にかかった人は、退院後 2 週間は地元の医師の監督下にある必要があります。 後遺症がある場合は、心臓専門医（心筋炎の場合）、神経内科医、または眼科医（視覚器官に関連する影響の場合）による観察も必要です。
回復期間中に兆候がある場合、主治医は患者に萎縮に対する薬を処方することがあります。 視神経、ビタミン、向知性薬、心臓血管薬。
3 か月以上（適応症に従って）、患者は過剰な摂取を避ける必要があります。 身体活動。 専門的なスポーツトレーニング、ヘビー 肉体労働、ビジュアルアナライザーに多大な負荷がかかる作業。
特別な注意ボツリヌス症に苦しんでいる患者は、食事、カロリー量、成分に注意を払う必要があります。 1日4回、一定の時間間隔で食べることが推奨されています。 メニューに脂っこい料理やスパイシーな料理を含めることは許可されていません。塩分の摂取を制限する必要があります。 動物性脂肪を避けて植物性脂肪を摂取し、十分な量のタンパク質を確保することをお勧めします。 ビタミンの不足は、Complivit、Vitrum、Alphabetなどの特別な複合体を摂取することで補うことができます。
また、ボツリヌス症にかかった人には理学療法が処方される場合もあります。 これには水の操作も含まれます ( 癒しのシャワー、お風呂）、硬化、酸素吸入、エレクトロスリープ。 これは、病気が急性の場合、低酸素症の残存影響を取り除くために必要です。 治療的な運動、マッサージ、プールでの水泳など、一般的な健康処置も有益です。 これらすべてを組み合わせることで、筋肉システムの正常な機能を回復するプロセスが加速されます。
原則として、医師は患者が相談することに反対しません。 民間療法治療法はありますが、使用する前に専門家に相談する価値があります。 もし 急性症状病気はすでに終わっているので、プランテン、エキナセア、イラクサの煎じ薬を使用できます。
シナモンは、ボツリヌス症と戦う伝統的な治療家たちにも高く評価されています。 煎じ薬を準備するには、200グラムの冷水と小さじ1杯の刻んだシナモンを混ぜる必要があります。 混合物を沸騰させ、３分間調理し、かき混ぜる。 ゼラチン状の塊が現れた場合は、混合物を火から下ろします。 シナモン煎じ薬を少し冷やして飲みます。 小児の治療に使用する場合は、砂糖の添加が許可されます。
医師とのタイムリーな相談と適切な治療により、ボツリヌス症患者の予後は良好です。
子供のボツリヌス症ボツリヌス毒素は、胞子形成細菌であるボツリヌス菌が産生する天然毒であるボツリヌス毒素によって引き起こされる急性進行性疾患です。 この有毒物質の摂取は、通常、汚染された食品の摂取によって起こります。 しかし、乳児では、土壌または空気を介して体内に侵入し、腸内で活発に増殖する特定の種類のクロストリジウム菌の胞子によって感染が引き起こされることがあります。 ボツリヌス毒素は、神経インパルスを筋肉に伝える神経伝達物質であるアセチルコリンを放出する運動神経の能力をブロックする神経毒です。 このプロセスは随意運動の喪失につながり、末梢麻痺を引き起こします。 病気が進行すると、呼吸筋の機能に障害が生じる可能性があり、その結果、呼吸不全や呼吸停止が増加します。
ボツリヌス症の症例はまれですが、死亡率が高いため、医療関係者やその他の一般住民の間で大きな問題となっています。 ボツリヌス症の臨床的記述は、古代ローマとギリシャの文献に見られます。 しかし、汚染された食品と病気の関係は、18 世紀後半まで確立されませんでした。 1793 年、ドイツの医師ユスティニアス ケルナー (1786 ～ 1862 年) は、傷んだソーセージに含まれる物質 (彼がヴルストギフト (ドイツ語で「ソーセージの毒」) と呼んだ) がボツリヌス症を引き起こすことを発見しました。 毒素の起源は不明のままだった。 1895 年にボツリヌス菌を分離し、それが食中毒の原因であると特定したのは、ベルギーの教師で微生物学者であるエミール ファン エルメンジェム (1851 ～ 1932 年) だけでした。
食中毒、創傷、乳児の 3 種類のボツリヌス症が確認されています。 それらの主な違いは、毒素の感染経路によって異なります。 食中毒ボツリヌス症は全症例の 25% を占め、通常は腐った家庭用缶詰食品の摂取に関連しています。 乳児ボツリヌス症は全症例の 72% を占めます。 乳児の約 98% は、適切な時期に適切な治療を受ければ回復します。 家庭内での食中毒が世界中で問題になっており、細菌戦でのボツリヌス毒素の使用に対する懸念が高まっています。 20 世紀末には、17 か国がボツリヌス菌毒素を含む生物兵器を開発していることが知られていました。
ボツリヌス症の原因はもっぱら食物または創傷面を介した感染です。 ボツリヌス症は人から人へ伝染しません。 この病気は、クロストリジウム属の細菌によって生成される天然毒であるボツリヌス毒素の作用の結果として発生します。ボツリヌス毒素は、缶詰食品や、場合によっては乳児の腸内に存在する可能性があります。 ボツリヌス菌胞子は次のような症状を引き起こす可能性があります。 広く普及している環境中に放出されると病気になります。
ボツリヌス菌によって産生される毒素は、ボツリヌス症の発症において主導的な役割を果たします。 この属の他のメンバー、すなわち C. argentinense、C. butyricum、C. baratii もボツリヌス毒素を産生できますが、それらは非常にまれです。 これらの細菌が活発に増殖するには、次のものが必要です。 酸性環境、酸素の欠乏、熱（4.4〜48.8℃）、湿気。 上記の条件が存在しない場合、細菌は胞子に変化し、何年も休眠状態のままになることがあります。 クロストリジウム菌とその胞子は、世界中、特に土壌や水の堆積物に分布しています。 成長と繁殖に好ましい条件がなければ、人間や動物を脅かすことはありません。 そうしないと、胞子が発芽し、細菌がボツリヌス毒素を生成し始めます。
科学者たちは、クロストリジウム菌が生成する可能性があることを発見しました。 少なくとも、A、B、C、D、E、F、G として識別される 7 種類のボツリヌス毒素。人間は通常、A、B、E の影響を受けますが、F タイプの影響を受けることは非常にまれです。 乳児 - A 型と B 型。犬、牛、ミンクなどの家畜は、C 型ボツリヌス毒素に感受性があります。毒素 D は牛に病気を引き起こす可能性があります。 牛、馬はA型、B型、C型で死亡します。ボツリヌス毒素Gによって引き起こされる病気の症例はありません。
ボツリヌス症のすべての症状は、ボツリヌス毒素の悪影響と密接に関連しています。 人間の場合、この毒素は体内の特定のタンパク質をブロックします。 神経終末そしてそれらを取り返しのつかないように破壊します。 これらのタンパク質は、筋肉細胞を刺激する神経伝達物質であるアセチルコリンの放出を制御します。 その結果、神経が筋肉に作用できなくなります。 奇妙なことに、ボツリヌス毒素のこの効果は医学の世界にいくつかの利益をもたらしました。 一部の症状や障害は、制御できない不随意の筋束縛を特徴とします。 研究者らは、患部に注射される毒素の投与量が厳密に制御されていることが判明した。 筋肉組織、過度の収縮を防ぎます。 筋肉は部分的に麻痺し、正常になります。 身体活動保存されます。
ヒトで発生するボツリヌス症（毒素 A、B、および E によって引き起こされる）は、蓄積したボツリヌス毒素を含む食品を食べること、傷口の汚染、またはボツリヌス菌の胞子が乳児の腸に侵入することによって発生します。 各カテゴリには次のような特徴があります。
不適切に保管または不適切に保存された食品は、クロストリジウム菌の温床となる可能性があります。 これが食物ボツリヌス症を引き起こします。 缶詰の離乳食は感染症の原因となることも知られています。 食中毒ボツリヌス症の症状は、通常、汚染された食品を食べてから 18 ～ 36 時間以内に現れ、極端な場合には 4 時間から 8 日かかります。 初期症状としては、かすみ目や複視、嚥下困難、発話困難などが挙げられます。 考えられる問題胃腸管に異常があると、便秘、吐き気、嘔吐が現れます。 ボツリヌス症が進行すると、衰弱が起こり、下行性麻痺が起こります。 呼吸はますます困難になります。 それなし 医療介入呼吸停止の可能性が高く、死亡の危険性があります。
乳児ボツリヌス症
乳児ボツリヌス症は 1976 年に初めて報告されました。 大人とは異なり、12 か月未満の乳児はボツリヌス菌が腸内に定着しやすいです。 赤ちゃんは、ほこりや土に含まれる胞子を摂取します。 胞子は結腸内で発芽し、コロニーを形成すると毒素を生成し、腸管全体から吸収されます。 病気の最初の兆候には、便秘、眠気、哺乳不良などがあります。 乳児ボツリヌス症が進行すると、吸ったり飲み込んだりすることが困難になります（特に食事中）。 授乳中の母親は、乳腺内の母乳の停滞によく気づきます。これは子供の病気の最初の症状です。 赤ちゃんが経験すること 重度の衰弱、頭を積極的に動かすことができません。 弛緩性筋肉麻痺により、子供は過度に柔軟になります。 呼吸の動きが弱まり、呼吸停止により死亡する可能性が高くなります。
この感染症の確認例には、四肢の挫傷などの外傷が関係しています。 創傷ボツリヌス症は、ボツリヌス菌が創傷に侵入し、増殖とその後の毒素形成に必要な条件を作り出すときに発生します。 症状は通常、感染後 4 ～ 18 日の間に発生し、臨床的な食中毒ボツリヌス症に似ていますが、胃腸障害がない場合もあります。
ボツリヌス症の診断
ボツリヌス症の鑑別診断は、感染症の症状が筋力低下を特徴とする他の疾患の症状と類似している可能性があるため、非常に困難な場合があります。 ボツリヌス症は、次のような病気と区別する必要があります。
- ギランバレー症候群;
- 髄膜脳炎;
- 重症筋無力症。
- 敗血症。
- 薬に対する反応。
- 神経系感染症;
- 一酸化炭素またはアトロピン中毒;
- ハチ刺されまたは他のアレルゲンに対する重度のアレルギー反応。
- 身体的発達の違反。
- 複視（複視）;
- 眼瞼下垂（垂れ下がり） 上まぶた、自分で目を開けることができない）。
- 輻輳障害（患者は鼻の先に視線を固定できない）。
- 瞳孔の拡張（時には不均一 - 不等視）。
- 眼筋麻痺症候群（水平眼振および垂直眼振）。
- 目の前の「ベール」または「メッシュ」の感覚、物体のぼやけ。
- 斜視の可能性。
- 構音障害（言語障害、書かれていることや何が起こっているかを完全に理解して話すことができない）。
- 嚥下障害（口蓋、喉頭蓋、舌の筋肉の麻痺による食物、唾液、水の嚥下障害）。
- 口渇 急激な減少唾液分泌。
敗血症これは、髄膜脳炎と同様に、実際の乳児ボツリヌス症の最も一般的な初期診断であり、イライラや眠気を伴います。 かつては乳児ボツリヌス症が症例の 5 ～ 15% の原因であると考えられていました。 突然死睡眠中の乳児（乳児突然死症候群またはSIDS）。 しかし、10年間の追跡調査では、SIDSに対するボツリヌス症の有意な影響は見つかりませんでした。
確定診断を下すために臨床検査が使用されますが、 高い確率でボツリヌス症の場合、治療は検査結果を待たずにすぐに始まりますが、検査結果には最大 2 日かかる場合があります。 診断検査は、病気の原因となる微生物を特定することに基づいています。 これには、疑わしい食物、鼻、喉から採取した材料を使用することが含まれます。 感染者。 乳児ボツリヌス症の場合、原因物質を特定するために便の分析が必要になります。 細菌培養物は、36℃以上の温度の微生物実験室で増殖されます。ボツリヌス菌の増殖により診断が確定します。
結果を待っています 実験室研究、最近摂取した食物、開いた傷の存在、最近の活動や行動、その他の可能性のある要因を除外するのに役立つ情報を入手する必要があります。 考えられる病気。 身体検査は、筋肉や神経系の機能に重点を置いて行われます。 CT、MRI、筋電図検査、腰椎穿刺などの研究にも診断価値があります。 臨床検査は、疑わしい製品や子供の血清、排泄物に含まれるボツリヌス毒素を検出することも目的としています。 同様の臨床像を持つ疾患を除外するために、他の臨床検査や診断検査が実行される場合があります。
乳児のボツリヌス症の治療は集中治療室で行われ、呼吸補助、数週間、場合によっては数か月にわたる経鼻胃管による栄養補給が含まれます。 赤ちゃんが自分で呼吸し始めるとすぐに、吸ったり飲み込んだりする行為を回復または再学習することを目的とした理学療法が行われます。 年長児および成人の場合、人工肺換気装置は呼吸補助モードで使用されます。 場合によっては、気管切開が必要になる場合もあります。
ボツリヌス症を治療するための手術
ボツリヌス症を治療するための手術は、感染した傷を切除し、毒素を産生する細菌の発生源を除去するために必要な場合があります。 抗菌療法が必要になる場合があります。
消化管の衛生化
食中毒ボツリヌス症の場合は、胃腸管を洗浄する必要があります。 胃洗浄、下剤、洗浄浣腸が使用されます。
ボツリヌス症治療における栄養の特徴
毒素の影響を増大させるため、マグネシウムを含む食品を摂取することはお勧めできません。 ハチミツはクロストリジウム菌の胞子の発生源となることが多いため、親は乳児の食事からハチミツを排除する必要があります。
ボツリヌス症の予測と予防
医療介入により、ボツリヌス症に苦しんでいる人は完全に回復することができますが、そのプロセスには通常長い時間がかかります。 病気から回復するには数週間から数か月かかり、重症の場合は完全に回復するまでに 1 年かかる場合もあります。
ボツリヌス症に対する乳児または他の形態の疾患を予防するワクチンは開発されていません。 ボツリヌス症を予防する最も安全な方法は食べることです 高品質の製品栄養。 ボツリヌス毒素は目に見えず、無味無臭です。 したがって、腐っているように見える食品、元の外観を失っている食品、または包装に欠陥がある食品はすべて廃棄する必要があります。 缶詰の容器に膨れ、本体や底の変形、さびなどの異常があるものは食べないでください。 室温以上で数時間以上保存された食品は食べないでください。
乳児ボツリヌス症は予防が難しいため... 空気中に存在する胞子だけでなく、子供の口に何が入るかを制御することは困難です。 蜂蜜はクロストリジウム菌の胞子の非常に一般的な供給源であるため、生後 12 か月未満の子供には蜂蜜を与えないでください。 また、子供は固形食品も食べることができるため、大人が行ったすべての予防措置が子供にも適用される必要があります。
乳児ボツリヌス症の症状はゆっくりと現れるため、保護者はしばしば、乳児ボツリヌス症が見逃されたり、適時に検出されなかったりするのではないかと心配します。 摂食行動の変化、排便の減少、通常の反応の減少（消失）、つまり刺激に対する頭と体の回転運動に注意を払う必要があります。
ボツリヌス症の兆候、それが人間にどのように現れるか
最も危険な感染症の 1 つはボツリヌス症です。
それは、神経系、すなわち延髄のニューロンへの損傷を特徴とします。 脊髄そして 脳神経特定の症状の出現を伴います。
ボツリヌス毒素の影響下で人間にボツリヌス症の兆候が現れる一方で、細菌自体やその胞子は体に害を及ぼさないことは注目に値します。
ボツリヌス症はどのようにして人間に発症しますか?
潜伏期間は非常に短く、数時間から5日間です。 病気の発症は徐々に進行し、すべての症状が増加する傾向があります。 ボツリヌス症の最初の兆候には胃腸障害が含まれます。
消化管の損傷
ボツリヌス毒素が感染した食物とともに人体に入ると、次のような症状が引き起こされます。
他人と比べて 腸感染症これらの症状は軽度であり、病気の始まりにすぎません。
ボツリヌス毒素が血液中に吸収されると、胃や腸の不全麻痺（運動性の急激な低下）が起こり、膨満感、げっぷ、満腹感、便やガスの貯留などが現れます。 固形食品、次いで液体食品の嚥下が徐々に損なわれます。 患者は自分の状態を「喉のしこり」と表現します。 理由は同じです - 咽頭の筋肉の麻痺です。
初期段階では、この病気を消化器疾患に伴う他の感染症と区別するのは非常に困難です。 数時間後に現れる 神経症状、これにより、人のボツリヌス症の兆候を疑うことができます。
神経症状
嘔吐直後または嘔吐後に発症し、腹痛が軽減します。 ボツリヌス毒素は神経系に対して顕著な指向性（親和性、優先性）を持っているため、神経疾患が前面に出て診断の疑いの余地のない裏付けとなります。
3 番目の脳神経ペア (動眼神経) が損傷すると、次の症状が現れます。
上記の症状は、ボツリヌス毒素による眼球運動神経（N.oculomotorius）の神経細胞の損傷により、目の筋肉の動きが障害されることによって引き起こされます。
嚥下障害
それは、3対の脳神経が影響を受ける球症候群（麻痺）の形で現れます。 舌咽神経、迷走神経、舌下神経は、嚥下、舌の動き、口蓋反射を担当します。
これらの神経の機能が失われると、次のような症状を伴う、患者にとって極めて生命を脅かす状態が発生します。
このような患者の声は弱く、非常に小さくなり、会話は理解できなくなります。 状態が悪化すると失声症が発生します（ 全損声）声帯の麻痺によるもの。 嚥下障害によりほとんど食事ができなくなり、唾液が流れ出し、口がわずかに開いた状態になります。 液体を飲もうとすると、患者が窒息する危険があり、誤嚥性肺炎を引き起こす可能性があります。
筋運動障害
多くの場合、吸気と呼気のプロセスを担う肋間筋と横隔膜筋が影響を受けます。 影響を受けると、呼吸が乱れ、浅くなり、回数が多くなり、最悪の場合、完全な呼吸麻痺が生じて停止してしまうこともあります。 このような兆候が現れた場合は、患者を直ちに人工呼吸器に移す必要があります（ 人工換気肺）。
他の筋肉群の動きも障害されます。 患者は脱力のため頭を上げられない 首の筋肉、弱さが増加します 上肢。 ボツリヌス中毒の主な特徴は、運動障害とともに感受性が完全に保たれていることです。
ボツリヌス症の合併症
- 成人におけるボツリヌス症の最初の兆候には、さまざまな合併症が伴うことがよくあります。 発生頻度の第一位は化膿性気管支炎、誤嚥性肺炎、肺無気肺（呼吸機能が低下して虚脱すること）です。 このような状態は、咽頭、口蓋、舌の筋肉の損傷、唾液を飲み込んだり吐き出したりすることができないことに関連しています。
- 少数の人が急性呼吸不全を発症することがあります。これは、息切れの増加や患者の興奮、無理な姿勢、血液中の酸素不足による皮膚の青みがかった変色などを特徴とします。 急性換気不全は 2 つの理由で発生します。1 つは吸入不能による呼吸筋の麻痺、もう 1 つは嚥下障害による唾液や嘔吐物の誤嚥です。 適切なタイミングで援助が提供されないと、患者は窒息により死亡します。
- 視覚障害は合併症を引き起こさず、回復すると跡形もなく消え、視覚分析装置の機能が完全に回復します。
- まれに化膿性耳下腺炎（炎症）が起こることがあります。 唾液腺）。 この病気は、ボツリヌス中毒による上行性感染と免疫系の全般的な弱体化に関連していると考えられています。
- 重度の呼吸不全は、心臓容積の増加、心房と心室の拡張、頻脈、血圧の低下を引き起こし、急性心不全の発症を引き起こす可能性があります。
- 簡単。 ほとんどの場合、視覚器官のみが影響を受けます。
- 適度な重さ。 毒性は目と喉頭の筋肉に影響します。
- 重い。 内臓の機能の重大な逸脱を伴います。
- 食物ボツリヌス症。 このタイプが最も一般的です。 この病気は、ボツリヌス毒素を含む食品を食べることに関連しています。
- 創傷ボツリヌス症。 汚染された土壌の粒子が皮膚の開いた傷口に入ると発生します。 苦しんでいる人によく見られる 麻薬中毒注射時に非滅菌器具を使用するため。 食物の形態ほど急速には発達しません。 潜伏期間は最長 2 週間になる場合があります。
- 乳児ボツリヌス症。 クロストリジウム菌の胞子が体内に侵入すると、生後6か月未満の小児に最も多く発生します。 これは、子供が住んでいる施設の衛生規則と衛生基準に違反しているためです。 クロストリジウム菌は、洗っていない手、ハウスダスト、汚れたおもちゃなどを通じて体内に侵入する可能性があります。 蜂蜜は感染源となる可能性があるため、幼いうちに使用することはお勧めできません。
- 呼吸器ボツリヌス症。 感染はクロストリジウム菌の胞子の吸入によって起こります。 病気の発症のプロセスが始まるためには、かなりの量の胞子が存在する必要があります。 細菌兵器を使用する場合、これは可能です。
- 未知の性質のもの。 病原体の伝播要因を正確に判断できない場合、病気はこのグループに分類されます。
- キノコの缶詰。
- 野菜を含むあらゆる缶詰食品。
- ソーセージ。
- 干物、塩漬け、または燻製の魚。
- 微生物は環境下ではうまく生きられません 高いコンテンツサハラ。 したがって、ジャムやジャムは非常に甘く準備する必要があります。 そうすれば、それらは比較的安全であると考えることができます。
- クロストリジウム菌は酸素の存在下では生きられません。 したがって、キュウリ、トマト、その他の野菜を密閉した瓶に入れるよりも、桶の中で塩漬けする方が安全です。
- 漬け物は低温で保存するのが最適です。 これにはセラーまたは冷蔵庫が最適です。 このような環境に長時間さらされると、毒素は破壊されます。
したがって、 臨床像この病気は多様ですが、非常に特殊です。 ボツリヌス症の診断は、臨床検査や機器検査がない場合でも、どの専門の医師にとっても特別な困難を引き起こすことはありません。
ボツリヌス症はなぜ危険なのか、そしてどのように対処すればよいのでしょうか?
使用 低品質の製品場合によっては、栄養摂取によってボツリヌス毒素が体内に侵入し、深刻な損傷を引き起こす可能性があります。 内臓. ボツリヌス症は致命的な病気です。 したがって、その主な症状と臨床像の特徴を覚えておく必要があります。
ボツリヌス症とは
ボツリヌス症は、病原微生物の活動によって引き起こされる重篤な感染症です。 この病気は重篤な症状を引き起こしました。 速やかに治療しないと合併症が起こる可能性があります。。 場合によっては、被害が甚大で死亡することもあります。
ボツリヌス症の原因物質はボツリヌス菌です。 運動性を特徴とする嫌気性微生物です。 外見上は棒のように見え、その長さは9ミクロンを超えません。 争いを起こす能力がある。
生きた自然界では、土壌中に微生物の胞子が存在します。 感染源 - 動物の排泄物、魚、貝類。 細菌が発生し、増殖するのはそれらの中でです。
微生物自体は人間に危険をもたらすものではありません。 中毒は細菌の老廃物であるボツリヌス毒素によって引き起こされます。
どのような条件下で細菌の活動が起こるのでしょうか？
病気のメカニズムを理解するには、細菌がどのように発生するかを理解する必要があります。 その存在にとって好ましい条件は、酸素と温度が完全に存在しないことであると考えられています。 環境 20度から35度の範囲で。
クロストリジウム菌は生存率が高いのが特徴です。 高濃度の塩、香辛料、酸の条件下でも死滅しません。 胞子の状態で何十年も生き続けることができます。 霜や乾燥によって枯れることはありません。 それを取り除くのに役立つのは、30分以上の長時間沸騰することだけです。
食中毒を引き起こすボツリヌス菌のこれらの特性により、人間の健康に危険が生じます。 ほとんどの場合、感染は微生物が住み着く可能性のある低品質の食品の摂取によって発生します。
病気の発症メカニズム
この病気の発症機序は非常に単純です。 クロストリジウム菌は人間の体内に入ると活発な生命活動を始めます。 同時に大量の毒素も放出します。 塩酸、人間の胃に含まれているが、微生物には影響を与えず、毒素を破壊しません。
有毒物質は血流に入り、体全体に広がります。 脳にも届きます。 したがって、この病気はあらゆる内臓からのさまざまな症状として現れます。
この病気の潜伏期間は、数時間から 1 日までさまざまです。 病気がどのくらい早く現れるかは、体内に侵入した感染の量によって異なります。 潜伏期間の長さは、アルコール飲料の摂取にも影響を受ける可能性があります。
病気の特徴は、突然現れることです。 初期段階では単純な食中毒と混同されやすい。 合併症の発症速度は驚くべきものです。 毒は腸から血液中に瞬時に吸収され、全身に広がります。 この点において、できるだけ早期に問題を診断し、治療を開始する必要があります。
どのような種類の病気が存在するのか
この病気はいくつかのパラメータに従って分類できます。 病変の重症度について話すと、次のような形態の病気が区別されます。
重度の病変は特に危険です。 時期尚早または誤った治療法が使用された場合、致命的となる可能性があります。
疫学では、いくつかの主なタイプが特定されます。
病気の臨床像はその形態によって異なります。 それが理由です 治療プログラムを開発する前に、専門家は感染源を特定します.
クロストリジウム菌の感染方法とその増殖を防ぐ方法
ほとんどの場合、この病気の病因は低品質または加工食品の摂取にあります。。 クロストリジウム菌は酸素のないところでのみ生存するため、家庭で調理した缶詰などの特定の食品から感染が起こります。
この病気の原因は、魚介類の摂取にある可能性もあります。 クロストリジウム菌は魚介類の体内で好感触です。 リストへ 危険な製品以下のものが含まれます：
十分な加熱処理がされていない食品は中毒を引き起こす可能性があります。。 微生物は食品の色や匂いにまったく影響を与えません。
細菌は生きていると大量のガスを放出するため、ボツリヌス症に感染した缶詰は瓶の蓋が膨らむことで識別できます。
自家製の缶詰食品が好きな場合は、缶詰を準備するときにいくつかのルールに従う必要があります。
最初の警告サインと症状
潜伏期間が終わるとすぐに、ヒトにおけるボツリヌス症の最初の兆候が現れ始めます。 成人における病気の発症は、緩やかな場合もあれば、急性の場合もあります。。 自己治療を試みるのではなく、貴重な時間が失われる前にすぐに専門家に連絡することが重要です。 次の初期症状が区別されます。
- 口渇感。
- 視力障害。 文字を読むことが困難になり、近くの物体を注意深く調べることができなくなります。
- 目の前にグリッドが現れます。
- オブジェクトが視覚的に 2 つに見える場合があります。
- 声変わり。 彼は声がれ、荒れた状態になります。
- 言語障害がある。
- 筋肉に脱力感がある。
- 腸の働きが乱れ、便秘が出現します。
- 排尿に関する問題。
- 消化器科。 毒素は主に消化器系に影響を与えます。 この場合、次のものがあります。 痛みを伴う感覚上腹部にあります。 彼らは窮屈な性質を持っています。 嘔吐や下痢が起こる場合があります。 この病気の兆候は有毒感染症に非常に似ています。 食べ物が食道を通過するのが困難になります。
- 急性呼吸不全。 この変異体は、毒素が肺に影響を及ぼし、 航空会社。 これが一番 危険な状態、窒息につながる可能性があるためです。 息切れ、頻脈、チアノーゼの出現を伴います。
- 眼球。 視覚障害として発現します。 目の前に格子が現れ、すべての物体が霧の中に見え、輪郭をはっきりと識別することはできません。 遠視の発作が起こる可能性があります。
- 喉頭の筋肉の損傷。 嚥下困難を伴う。
- 顔の筋肉の麻痺。 顔は非対称になります。
- 横隔膜の麻痺。 その後、横隔膜の麻痺が起こり、 酸素欠乏生地。
- 徐脈と頻脈が交互に起こります。
- 血圧の上昇。
その中で 酩酊しても発熱や意識喪失は伴わない、通常の場合と同様に 食中毒。 感度の低下はありません。
成人の症状
病気の発現は、体のどのシステムが攻撃されたかに応じて異なります。 いくつかのシナリオが考えられます。
病気が進行するにつれて、臨床像はより深刻になります。 麻痺および麻痺の発症の可能性 さまざまなグループ筋肉。 この期間中、次のような症状が現れることがあります。
治療を成功させるためには、できるだけ早く問題を診断する必要があります。 したがって、自分自身を見つけたら、 似たような症状すぐに医師の助けを求めてください。 この場合の自己投薬は特に生命を脅かすものです.
小児の病気の特徴
衛生基準や個人衛生の規則に違反すると、細菌が赤ちゃんの体に侵入する可能性があります。 で まれに感染の原因は低品質の粉ミルクです。 この病気は生後6か月未満の乳児に影響を与えます。 新生児のボツリヌス症の症例は、次の基準に基づいて判断されます。
このような症状はすぐに電話する十分な理由です 救急車。 これが深刻な健康被害を回避する唯一の方法です。
年齢が高くなると、この病気は他の症状を伴って現れることがあります。 これらには次のものが含まれます。
十分な量の毒素が子供の体内に入ると、消化不良障害の兆候が現れます。 有毒物質の使用量が最小限であれば、症状は吐き気、腹痛、口渇に限定される可能性があります。
正確な診断
病気の兆候が検出された場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 正確な診断と適切な治療法の開発を支援できるのは専門家だけです。。 ボツリヌス症の診断には次の措置が含まれます。
ボツリヌス症は、ポリオ、脳炎、アトロピン中毒と混同されやすいです。 したがって、必ず実行してください 広い範囲実験室の研究。
正しくて、 タイムリーな診断正しい診断ができるようになります。 治療プログラムは、病気の重症度と患者の体の特性に基づいて開発されます。
ボツリヌス症発症の治療法
ボツリヌス症の最初の兆候に気づいたら、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。 怪我がひどい場合は入院が必要になります。 ただし、場合によっては、医師チームが到着するまでの待ち時間が長くなることがあります。 同時に、貴重な時間が失われることは患者にとって大きな損失となります。 次の応急処置をお勧めします。
応急処置を決して怠ってはいけません。 このようなアクションは非常に効果的であることがわかります。 これらは病気の発症を阻止し、人間の健康への深刻な影響を回避するのに役立ちます。
ほとんどの場合、患者の入院が必要となります。 病院でのボツリヌス症のタイムリーな治療のみが回復を保証します。 治療には次の活動が含まれます。
治療を成功させるためには、すべてのことを厳密に遵守する必要があります 臨床ガイドラインスペシャリスト 症状が治まり、病気が治まった後、患者は一連の理学療法を受けることをお勧めします。 原則として、治療期間は4週間以内です。 ボツリヌス症後の無力症は最長6か月続くことがある.
ボツリヌス症の治療に必須の要素の 1 つは適切な栄養です。 重症の場合には食事療法が特に重要です。 嚥下機能が障害されている場合は、チューブを使って胃に直接送り込まれる流動食のみが与えられます。
症状が治まり始めたら、患者は穏やかな食事に移行します。 彼の 治療中および治療後3週間は遵守する必要があります。。 専門家は、次の料理のメニューを作成することを推奨しています。
このような栄養は、体に必要な物質を提供し、過負荷にならないようにするのに役立ちます。 そのような食事からの逸脱はマイナスの結果につながる可能性があります。.
病気後の伝統的な回復方法
伝統医学は、ボツリヌス毒素中毒を治療するための独自の治療法をいくつか開発してきました。 ただし、医師に相談し、治療の全過程を完了した後でのみ使用できることに注意してください。 伝統医学. このような製品はリハビリ期間中にのみ使用が許可されます。 それらは健康を改善し、中毒の影響を排除するのに役立ちます。
ボツリヌス症の主な治療法として伝統医学を使用することは厳しく禁止されています。 これは死を含むマイナスの結果につながります。 最初の症状が現れたときに自分で治そうとせず、すぐに医師の診察を受けてください。
中でも 有効な手段、ボツリヌス毒素中毒から回復できるようにするため、次のことが区別されます。
個々の成分に対するアレルギー反応が存在する場合、そのような薬の使用は禁忌です。。 したがって、治療を開始する前に医師に相談してください。
どのような合併症が起こる可能性があるか
試してみると 自己治療ボツリヌス症に罹患して貴重な時間を逃すと、重大な合併症を発症する可能性が高くなります。 これらには次のものが含まれます。
- 肺炎。 呼吸機能の低下と肺容積の減少が原因で起こります。 このような合併症は、抗菌療法を使用していても発生する可能性があります。
- ボツリヌス筋炎。 これが筋肉の損傷です。 ふくらはぎの筋肉の痛みがより一般的です.
- アナフィラキシーショック。 毒素に対するアレルギー反応の発現。
- 化膿性耳下腺炎。
- 化膿性気管気管支炎。
- 敗血症。
- 不整脈。
- 腸の萎縮。
- 高リン血症。
- すべての野菜と果物は、食べる前によく洗わなければなりません。きれいな状態で 流れる水。 ブラシで皮膚をこすることができます。 これは、家庭で缶詰食品を作ることを目的とした製品に特に当てはまります。 瓶に入れる前に徹底的に滅菌する必要があります。
- 冬に向けての準備をするときは、すべての器具の滅菌規則の遵守を注意深く監視してください。 瓶と蓋はよくすすぎ、蒸気で蒸すかオーブンで焼きます。 こうすることで微生物が皿に入るのを防ぎます。
- 完成品を瓶に詰める際は、空気が入らないように注意してください。 わずかな空隙の存在でも、クロストリジウム菌の生存に好ましい環境を作り出します。
- 実績のある家庭用缶詰レシピを使用すると、中毒を避けることができます。 特別な保管要件があるため、専門家はキノコやハーブを収穫したり、自家製の肉製品を作ったりすることを推奨していません。
- 腐敗の兆候がある食品は絶対に食べないでください。 料理の品質に疑問がある場合は、捨てたほうがよいでしょう。
- ソーセージなど、その後熱処理を行わない製品は冷蔵保存する必要があります。 温度は10度を超えてはなりません。
- 不明なメーカーの中古の缶詰は絶対に買わないでください。。 店頭でそのような商品を購入する場合は、賞味期限をよく確認してください。 缶詰食品が鉄缶に包装されている場合は、その完全性を確認してください。 へこみや変形のある缶は絶対に受け入れないでください。
- 缶詰の蓋が膨らんでいる場合は、容器ごと開けずに廃棄してください。
- 個人衛生の規則と衛生基準を厳守してください。 週に数回家をウェットクリーニングし、ゴミが溜まらないようにしてください。
- 形成に伴う怪我をした場合 傷が開く、すぐに洗い流し、消毒剤で処理してください。 これが、クロストリジウム菌やその他の危険な微生物による感染を防ぐ唯一の方法です。
ボツリヌス症の結果には、専門家によって処方される別の治療が必要です m. ただし、主治療終了後1ヶ月半程度は、頭痛や鼻声などの症状が残る場合があります。
抗ボツリヌス血清が適時に人体に入れば、予後は良好です。 現代の技術治療により死亡率を10%まで下げることが可能になりました。 回復期間は約 3 か月で、その後完全に回復します。 e.
時間内に助けが提供されなかった場合、死亡する可能性が非常に高くなります。 死は呼吸器系の筋肉の麻痺を伴うことが最も多い。 換気がなければ、犠牲者の約 60% が死亡します。
妊娠中のボツリヌス症
強力な薬を使用せずにボツリヌス症を取り除くことは不可能です。 これは胎児の状態に悪影響を及ぼします。 ほとんどの場合、妊娠は中止されますそして。 もし子供が生き残った場合、彼は発達障害と多くの病状を持って生まれるでしょう。
この点で、子供を期待している間、女性は自分の健康状態を注意深く監視し、食べる製品に注意を払う必要があります。 燻製製品や缶詰食品を完全に避け、あらゆる予防措置を講じることをお勧めします。
予防措置
ボツリヌス毒素による身体への損傷は、健康に重大な影響を及ぼします。 したがって、感染を防ぎやすくなります。 ボツリヌス症の予防には次の措置を含める必要があります。
疾病予防対策は州レベルでも遵守されなければなりません。 これには、缶詰製品、ソーセージ、肉や魚の半製品の生産の管理が含まれます。 製品の使用期限と保管条件には特に注意してください。
ボツリヌス症は危険な病気であり、適切な知識が必要です タイムリーな治療。 全て適用のみ 治療活動回復を保証できます。 そうしないと、死亡する可能性が高くなります。 したがって、いかなる状況でも自己治療を行わないでください。 あなた自身またはあなたの愛する人に病気の症状に気づいた場合は、すぐに救急車を呼んでください。 予防策については常に念頭に置いてください。
ボツリヌス症は急性感染症です 特徴的な発現それが麻痺症候群です。 高齢者と子供の両方に影響を与えます。
この感染症の発生は 1793 年に初めて報告され、ドイツのヴュルテンベルク市で発生しました。 中毒はブラッドソーセージを食べることに関連していた。 臨床像は、1818 年にロシアの研究者ゼゲンブッシュによってさらに詳細に概説されました。 同氏は感染と燻製魚の摂取との関係に注目した。
この病原体は、1894年にファン・エルメンゲムによってボツリヌス中毒で死亡した人々の腸と彼らが食べたハムから分離された。 彼はまた、症状が毒素の作用に関連していることも証明した。
ドイツでは、この病気はソーセージ（ボツルス – ソーセージ）に関連しているため、「ボツリヌス症」と呼ばれていました。 ロシアでは、魚（イクティオス）が「犯人」であると考えられたため、それは「魚類主義」と指定されました。
エルメナムの研究は補足され、クロストリジウム菌に関する情報が拡張され、新しいタイプの病原体が特定されました。 合計 8 つの菌株が知られており、指定されています。 ラテン文字で A〜G。
病因
この病気は、ボツリヌス菌と呼ばれる毒素細菌によって引き起こされます。 紡錘形の可動性の棒で、多数の鞭毛が付いています。 温度30℃、中性環境の無酸素条件（嫌気性菌）で最もよく繁殖します。
で 不利な条件細菌は保護形態、つまり胞子を形成します。 端の片方が太くなっており、見た目はテニスラケットに似ています。 この状態では、細菌は数十年間存続し、+120°Cから-190°Cの温度範囲に耐え、消毒剤の作用の影響を受けません。
疫学
クロストリジウム菌はいたるところに存在します。 彼らは土壌や水中に生息し、病気を引き起こすことなく魚や動物の腸に定着することがよくあります。 自由生活細菌は毒素を産生しないため、人間にとって危険ではありません。 その蓄積が起こるのは、 完成品：魚の缶詰、肉や野菜、キノコのピクルス、ジャムなど。
製品が十分に処理されておらず、缶詰め前に微生物が残っている場合、酸素のない環境で微生物が活発に増殖し始め、製品中に有毒物質が放出されます。 缶詰食品に含まれていても変化はありません 外観味も違うので、検査されていない商品を食べるのは危険です。
細菌は次のいずれかの方法で体内に侵入します。 消化管食物によって、または傷が土壌で汚染されている場合には傷の表面を通して。 U 幼児クロストリジウム菌が腸内で毒素を放出して増殖する可能性はありますが、この経路は成人では発生しません。
幼児の場合、中毒を引き起こす汚染された製品との接触は検出できません。 ボツリヌス症は粉ミルクで育てられた乳児に影響を与えることが多いため、胞子は蜂蜜と一緒に混合物に入り込むと考えられています。 病原体は、家畜が放牧されている牧草地で花粉を集めるミツバチ（微生物の配布者）によって持ち込まれます。
発生率のピークは秋から冬にかけて発生します。
病因
感染症の発症を確実にする要因はボツリヌス毒素です。 シアン化カリウムよりも有毒です。 ボツリヌス毒素が作用するのは、 運動ニューロン、脊髄の前角に位置し、それに沿ったインパルスの動きを遮断します。 これは、中毒の主な症状である弛緩性（末梢性）麻痺を説明しています。 呼吸筋の衰弱により、呼吸運動が不十分になり、進行性の低酸素症が発症します。
酸素不足により、神経系の機能が低下します。 血液凝固の病状が発症し、血栓の形成、虚血、および血栓が形成された臓器の機能の破壊につながります。 病気が進行すると、呼吸不全や死亡が増加します。
致死量の毒素でさえ免疫系を刺激しないため、免疫は形成されません。
病気の典型的なイメージ
ボツリヌス症の潜伏期間は8時間から10日間続き、体内に入った毒素の量によって異なります。
ボツリヌス症の最初の兆候は、筋力低下、脚の「ふらつき」、疲労です。 徐々にこれらの障害が進行し、被害者は立ち上がったり、頭を上げたり、腕を上げることができなくなります。
の一つ 初期症状– 唾液分泌の障害。重度の口渇として現れます。 このため、声がかすれ、保護されていない口の粘膜に傷や亀裂が生じます。
ボツリヌス症の顕著な症状は、視覚障害の症状です。 特に特徴的なのは、最初に近くの視力が障害されることです。つまり、目の前にある文字が遠くのものよりも見えにくいです。 「目の前のネットワーク」に対する不満もある。 視力の低下はさらに悪化し、時には自分の指さえ見えなくなることもあります。 症状は瞳孔を収縮させる筋肉の麻痺によって起こるため、眼鏡を選択しても状況は変わりません。 したがって、瞳孔は常に拡張しており、光に対する反応が鈍くなっています。 注目すべきは上まぶたの垂れ下がり（眼瞼下垂）、動きの障害です。 眼球内側（鼻に向かって）。
場合によっては、病気の最初の数日間に、吐き気、嘔吐、軟便などの消化器系への損傷の兆候が現れることがあります。
重度の経過の兆候は球症候群です。飲み込むときの喘鳴、言語障害、舌の筋肉の弛緩、および 軟口蓋。 これらの症状は損傷を反映しています 延髄、呼吸と心拍を調節する中枢が位置しています。 手足の弛緩性麻痺は、筋肉が弛緩して動かなくなったときに発生します。
この毒素は呼吸筋の活動を弱めるため、呼吸困難や窒息を訴える人がいます。 低酸素の増加により、患者の顔は青くなり、心拍数は速くなり、 動脈圧落ちる。 呼吸が止まる可能性があります。 意識障害はボツリヌス症では典型的なものではありません。
ボツリヌス症の主な兆候:
- 筋力低下;
- ぼやけた視界;
- 手足の麻痺。
- 呼吸不全;
- 球症候群。
年長児の場合も、同じ病気の状況が典型的です。
子供のボツリヌス症の症状
乳児は通常、汚染された製品と接触することがなく、視覚、言語障害、歩行に関する特徴的な訴えがないため、中毒の兆候を認識することは非常に困難です。
病原体は外部から体内に侵入し、子供の腸に定着して毒素を分泌し始めます。 筋力低下が進行し、ゆっくりとした吸引、あえぎ、 恒常的な便秘、治療できない、動きが鈍い。 触ってみると、筋肉が弛緩し、緊張が低下していることがわかります。
この病気は子供にとって非常に危険です。兆候が消えて不明瞭になるため、助けが遅れる可能性があります。
病気の結果
ボツリヌス症の症状は非常にゆっくりと回復し、完全に回復するには数か月かかる場合があります。 最も長く続く症状は、口渇、読書時の疲労、声のかすれ、便秘や鼓腸の傾向です。
ボトックスは、高度に希釈されたボツリヌス毒素です。 顔の筋肉の麻痺を引き起こし、しわを滑らかにします。
合併症
ボツリヌス症の合併症:
- 呼吸と心拍が停止すると致命的になります。
- 軟口蓋および咽頭の筋肉の損傷は、嚥下困難を引き起こし、食べ物を誤嚥して死亡する可能性があります。
- 酸素が不足すると脳が腫れ、機能が低下します。
- 脳に対する毒素の影響は精神病を引き起こす可能性があります。
- 肺の換気が不十分になると肺炎を引き起こします。
診断
血液検査や尿検査で明らかになる変化は非特異的です。
診断は、糞便や嘔吐物から採取したサンプルを培養し、塗抹標本を作成して顕微鏡検査することによって確認されます。
使用 生物学的方法、実験用マウスに感染します。 ボツリヌス症患者の血清では特異的抗体の増加が検出され、診断が確定します。
処理
ボツリヌス症が疑われる場合は、突然の合併症や蘇生措置の必要性を防ぐために入院が必要です。
患者は、低血圧や筋力低下による転倒を避けるために、厳重な床上安静を維持する必要があります。 子供や重症患者は直ちに集中治療室に入院します。
毒素中毒の最初の兆候が現れたら、救急車を呼ぶ必要があります。
救急車が到着する前に何をすべきか？
ボツリヌス症の緊急治療である胃洗浄は、チームが到着する前に始まります。 毒が血流に吸収される前に、できるだけ多くの毒を除去する必要があります。 これを行うには、被害者は1リットルの水または5％の溶液を飲みます。 重曹、そして舌の付け根を押すと嘔吐を誘発します。 吐出液が透明になるまでこの作業を繰り返します。 同時に、腸は下剤と温水の浣腸で洗浄されます。
心拍が停止した場合（脈拍がない場合）、心肺蘇生が実行されます（2015 年の推奨事項）。
- 両手の平を十字に置き、胸骨の下3分の1に置きます。
- 前腕の肘の部分を伸ばします。
- 肘と肘が当たるように体を蘇生対象者の上に置きます。 肩関節同じ線上にありました。 この配置により、押す力は筋力だけでなく体重によっても発生します。
- 圧迫は、高齢者の胸部の可動範囲が5 cm、子供の場合は2〜3 cmになるように行う必要があり、圧迫は1分間に100〜120の頻度で均一にリズミカルに行う必要があります。
- 5 分ごとに心拍を確認し、脈拍が現れたら圧迫を停止します。
- 脈拍が戻らない場合は、救急車が到着するまで押してください。 医療.
- 最近の勧告によれば、専門家以外の蘇生士は蘇生術を行ってはなりません。 人工呼吸「口移し」タイプ。
治療の段階
病院におけるボツリヌス症の応急処置は、サイフォン浣腸を使用した胃と腸の管洗浄です。
次に抗ボツリヌス血清が投与され、血液中を循環する毒素を中和します。 最初の用量は静脈内に投与され、2 回目の用量は筋肉内に投与されます。 胃内に投与することをお勧めします。
細菌自体は病原性を持たないため、抗生物質による治療の役割はそれほど大きくありません。 ただし、これは腸内で毒素が形成される可能性を排除するために行われます。 さらに、 医療予防 化膿性合併症、例えば肺炎。 レボマイセチンとアンピシリンは 5 ～ 7 日間処方されます。
解毒療法は、利尿薬（ベロシュピロン）と組み合わせて3〜3.5リットルの液体を静脈内投与することによって実行されます。
プロセリン溶液の筋肉内投与は筋力低下を軽減します。 嚥下障害がある場合には、 経鼻胃管。 呼吸器合併症が発生した場合、患者は人工呼吸器に移行します。 適時に治療を開始すれば、予後は良好です。 回復が長引いても、残存症状は持続しません。
防止
ボツリヌス症の一次予防には、缶詰や燻製食品を注意深く準備することが含まれます。 製品の品質に疑問がある場合は、10分間煮沸するとボツリヌス毒素が破壊されます。
川岸や家畜の放牧地の近くなど、クロストリジウム菌の蔓延が疑われる場所に幼い子供を一人で放置すべきではありません。 汚染された手から砂や土が口に入らないようにしてください。
ボツリヌス症の発生が検出された場合、疑わしい製品を摂取した全員が監視されます。 有毒な感染症の症状が検出された場合は入院します。
ポリアナトキシンによる特別な予防法は存在しますが、それは次のような症状に該当する人にのみ実施されます。 専門的な活動ボツリヌス毒素に遭遇。
ボツリヌス症かわいい細菌 - ボツリヌス菌またはボツリヌス菌を引き起こします。 興味深い微生物は、顕微鏡で見るとテニスラケットのように見え、とても美しいです。 そしてさらに危険です。 彼らはそれを大量破壊細菌兵器として使用することを計画した（そして計画している！）ほどです。
ボツリヌス毒は自然界で最も強力な毒の 1 つです。 それは人間の神経系に影響を与えます。 殺せなかったとしても、間違いなく長期にわたって行動不能に陥るだろう。
瓶から出た邪悪な魔神の毒素
ボツリヌス・クロストリジウム菌は胞子に変化する能力があり、この形態で塵や土壌中に何年も存在します。 国内の草食動物はこれらの胞子を食物と一緒に食べます。 彼らの腸は杆体が繁殖するのに最適です。 同時に、動物自体はボツリヌス症に罹患しません。 クロストリジウム菌が糞便とともに地面に落ちると、再び嚢胞を形成し、再び誰かに食べられるのを待ちます。
ボツリヌス菌の芽胞が発芽するには、空気のない密閉空間（嫌気条件）が必要です。 そして、彼女は自家製の準備が入った瓶の中にそれらが入っているのを見つけます、そこで彼女は最終的によく洗われていないキノコ、キュウリ、ズッキーニなど、地面で育つすべてのものを手に入れることになります。 主婦が瓶に蓋を閉めると、非常に適した嫌気状態が生まれます。 家庭での滅菌だけでは十分ではなく、瓶の内容物が必要な温度まで温められず、クロストリジウム菌は死滅しません。
メモ:工場で作られた缶詰食品では、すべての微生物とその胞子を死滅させるオートクレーブ処理が行われるため、ボツリヌス症は発生しません。
胞子瓶の中でボツリヌス菌が発芽し、猛毒を生成し始めます。 製造に時間がかかるため、昨年の缶詰を開けてしまうと中毒の危険性が高くなります。
クロストリジウム菌は、ピクルスやマリネの瓶に加えて、自家製の塩漬け魚や自家製ソーセージでもよく繁殖します。
ボツリヌス症はなぜ危険なのですか?
ボツリヌス症にかかるには、クロストリジウム菌そのものを飲み込む必要はありません。瓶の中に蓄積されたクロストリジウム菌の毒素がすべてを完璧に防ぎます。 同時に、毒素は瓶の内容物の上部により活発に蓄積するため、最初に食べる人によってそのほとんどが食べられます。 ボツリヌス毒素は人間の消化管に入ると吸収され、非常に特徴的な症状を引き起こします。
- 視覚障害 - 物体がぼやけたり、ぼやけたり、二重になったりします。
- 嚥下障害 - 窒息し、激しい喉の渇きを経験しているにもかかわらず水を飲むことができません。
- 言語障害 - 鼻性、特定の音や単語を発音することが不可能です。
医師は患者を診察すると次のことを発見します。
- 実質的に光に反応しない広い瞳孔。
- 舌の動きが遅くなり、ろれつが回らなくなり、「酔った」ような話し方になります。
- 口腔粘膜の乾燥。
- まぶたの垂れ下がり（眼瞼下垂）。
- 軟口蓋のたるみ。
患者が適切な医療を受けないと、呼吸筋の麻痺により死亡します。単に呼吸ができなくなるだけです。
幼児のボツリヌス症
子供たち 若い頃ボツリヌス症に罹患する可能性があります。 成長した子供たちに自家製の缶詰やソーセージを与える母親もいます。 地面から拾ったおしゃぶりに付着したほこりからボツリヌス菌の胞子を摂取することで感染する危険性があります。 2 歳未満の子供の場合、ボツリヌス菌胞子は腸内でよく発達し、数時間後にボツリヌス毒素を産生し始めます。
母親が赤ちゃんについて最初に気づくこと:
- 眠気;
- 便秘;
- 赤ちゃんは乳房や哺乳瓶で吸うことができません。
- 振り向くのをやめて頭を上げ、鋭い音を立てて振り向く。
- 音は出さず、ぼんやりとつぶやくだけです。
- 子供の体は不自然に柔軟になります - これはすでに弛緩性麻痺の症状です。
自宅でボツリヌス症に感染した場合はどうすればよいですか?
答えは一つしかありません。できるだけ早く病院に行くことです。 何かがおかしいと思い、それが缶詰、ソーセージ、または魚の摂取に関連していると考えた母親は、救急車を呼び、疑わしい製品を必ず持っていく必要があります。 その後、ボツリヌス症の種類を確認するための検査が行われます。 自宅で子供を助ける方法はありません（胃をすすぐことと浣腸をすることを除いて、これには適切なスキルが必要です）。遅れれば病気の兆候が増大し、赤ちゃんの生存の可能性が低くなります。
子供のボツリヌス症はどのように治療されますか?
まず、ボツリヌス症が疑われる場合でも、抗ボツリヌス血清が注射され、胃が洗浄され、腸が洗浄されます。
その後、状況に応じて行動しながら、集中的に治療を受けます。 人工呼吸器が必要な子供もいます。
記事の冒頭で述べたケースでは、家長の記念日に自家製の塩漬けキノコを使って中毒が発生した。 状況は複雑でした。 十分な量抗ボツリヌス血清。 それは主に子供と子供と一緒にいた大人に投与されました。 残りは、血清が倉庫から配達された数時間後です。 その後血清を投与された人たちは、より重篤な症状に陥り、入院期間が長くなりました。 最も小さな1歳の子供が亡くなりました。不運な瓶から最初のキノコを受け取ったのは、その日のお気に入りのヒーローである彼でした。 この病気は電光石火のスピードで進行し、血清を投与しても効果がありませんでした。
たとえ良好な結果が得られたとしても、ボツリヌス症からの回復は非常に遅く、約 6 か月です。 わずかでも視覚障害、窒息、脱力感、強い疲労感が非常に長い間続きます。 身体活動、最低限の家事ができない、集中力が低下する。
子どもたちをボツリヌス症から守ろう！
- 疑わしい缶（膨らんでいたり、しわが寄っていたり、錆びていたりするもの）の食べ物をお子様に与えないでください。
- 家庭用缶詰食品を準備するときは、すべての細菌学的安全要件に従ってください。
- 手作りの缶詰製品を買わないでください。ボツリヌス毒素が含まれていないと確信することはできません。
- 2 歳未満の子供に庭のベッドを這わせたり、洗っていない野菜を食べさせたりしないでください。
ソーセージ、魚、自家製缶詰食品を市場で「直接」購入しますか? 地面に落ちたおしゃぶりを処理しますか?