軟部組織疾患。 軟組織の炎症:原因、症状、治療


軟部組織の炎症性疾患 (IID) のグループは、一般的な病因の個々の分類学的形態で構成されます。 軟組織の炎症にはいくつかの種類があります。 この記事では、それらすべてとその治療方法を取り上げます。

軟部組織の炎症の臨床像は、病理学的形態やプロセスの局在化の多様性にもかかわらず、それらすべてに共通の症状を示し、理学療法の戦術にとって重要であり、主に炎症プロセスの存在によって引き起こされます。 これは、浮腫を伴う炎症性の痛みを伴う浸潤の発症、その上の皮膚の充血(プロセスの浅い深さ)、および局所的な高熱、体温の上昇です。


軟組織の化膿性壊死性炎症では、変動の症状が特徴的であり、化膿性吸収起源の重度の発熱を伴う中毒症候群の形での一般的な反応が増加します。

この症候群の発症は、特に感染性物質の病原性によるものです。 リンパ管炎とリンパ節炎は、独立した疾患学的形態であり、多くの場合、すべての軟部組織の炎症の経過を複雑にします。 問題の顔の炎症は特に重度であり、生命を脅かすものです。 この場合、化膿性病巣が自然に開く可能性があります。

軟部組織の炎症の主な症状:

炎症性、


リンパうっ滞、

代謝障害および栄養障害。

軟部組織の炎症の種類と症状

軟組織炎症のグループには次のものが含まれます。

沸騰 - 毛包とその周囲の急性化膿性壊死性炎症 結合組織;

フルンキュウ症は、(さまざまな発達段階での)複数のおできの出現を特徴とする慢性再発性皮膚疾患です。

痰 - こぼれた 化膿性炎症軟組織繊維。 化膿性膜によって周囲の組織と区切られている膿瘍とは異なり、痰は細胞空間全体に広がる傾向があります。

癰 - いくつかの毛包の急性化膿性壊死性炎症および 皮脂腺、皮膚および皮下組織に広がります。

膿瘍 - さまざまな組織や器官に限定的に膿が蓄積すること。

滑液包炎は滑液包の炎症性疾患であり、空洞内の浸出液の蓄積を伴います。 乳房炎 - 乳腺の実質および間質の炎症。

パナリチウム - 指の軟部組織の急性炎症。 このグループには、指の緻密な構造組織形成に影響を与える関節炎、骨炎、および足指炎を除く、ほぼすべての形態のパナリティウムが含まれます。

直腸傍炎 - 炎症過程直腸周囲組織。直腸の壁に感染巣が存在することによって引き起こされます。

汗腺炎は、アポクリン汗腺の化膿性炎症です。

リンパ節炎はリンパ節の炎症であり、通常は続発的に起こり、さまざまな化膿性炎症性疾患や特定の感染症の合併症です。

さまざまな段階における軟部組織の炎症の症状


問題は 3 段階で発生するプロセスです。 初め 炎症段階, 原則として、最初は無症状です。軟組織の炎症は、組織構造の変化または損傷に関連する変化、つまり微小循環の違反を引き起こします。 軟部組織の炎症による毛細血管の減少は、通常、栄養失調、つまり筋力の低下と筋肉量の減少につながります。 炎症の第1段階にすぐに対処しないと、第2段階の浸出液(腫れ)に進み、次に第3段階に進みます。

軟組織炎症の第 2 段階すでに痛みを引き起こしています。 軟組織は文字通り、蓄積した体液で破裂しており、これを知らせる必要があります。

筋肉は、神経筋接合部を介して受容体を使用して、そのような組織損傷の信号を送ります。

したがって、軟部組織の炎症時の体の痛みの原因は損傷した筋肉であり、神経系は神経筋接続を通じてのみこれらの筋肉損傷に関する情報を受け取ります。

したがって、軟部組織の炎症がある場合、ほとんどの状況で起こるように、鎮痛剤を服用するのではなく、痛みを正しく解釈することが非常に重要です。 その結果、遅かれ早かれ神経筋接合部が破裂し、最終的に筋肉はその損傷に関する情報を運動ニューロンに伝達できなくなります。 このような治療は筋萎縮や腱の拘縮につながります。 結局のところ、どんな痛みも体の防御反応です。

炎症の第 3 段階増殖と呼ばれ、浮腫の吸収です。 これは自然に起こる可能性がありますが、そのためには特別に選択された演習を実行する必要があります。 このようにして、組織の炎症中に自然な排液現象を作り出すことが可能です。

すべての種類の軟部組織炎症に共通する治療原則は、適応症に従って行われる外科的治療を背景に処方される、抗炎症(抗菌を含む)、解毒および回復療法です。

病気の経過とその戦術 術後の治療化膿性病巣を外科的または自然に開口する前の軟組織の炎症は、化膿性創傷および創傷感染の治療と密接に関連しています。 保存療法軟組織を治療する物理的方法を含む化膿性感染症は、高密度の浸潤物または少量の膿の存在下で行われ、腱鞘、関節腔、漿液性腔、臓器組織への炎症の転移、中毒症状がない状態で行われます。 、これらの場合はすぐに 手術化膿プロセスの段階に関係なく。

軟部組織の炎症を治療するための理学療法

軟部組織の炎症性疾患の発症のすべての段階において、理学療法の主な目的は、感染源を消毒し(殺菌法)、炎症過程を排除することです。 組織の化膿性融解の兆候がない、または化膿性内容物が少量である浸潤の段階(顕著な変動がなく、一般的な反応がない)では、理学療法の目標は、浸潤物の吸収と炎症の逆の進行を引き起こすことです。浮腫の軽減(軟組織を治療する抗炎症法)、軽減 疼痛症候群(鎮痛法)。

膿瘍の形成が遅くなった場合には、膿瘍を柔らかくするための理学療法が処方されることがあります。 炎症性浸潤物壊死塊の拒絶反応を促進します(軟組織を治療する壊死的方法)。 理学療法は、修復再生(軟部組織の炎症を治療するための修復および再生方法)を強化し、体の非特異的抵抗レベルを高め(免疫刺激方法)、虚血を軽減する(抗低酸素方法)ためにも処方されます。 これらのタスクは、次の理学療法法の実装に役立ちます。

軟部組織の炎症を治療する殺菌方法:抗菌薬の電気泳動。

軟組織炎症を治療するための抗炎症法:UHF療法、SUV照射(紅斑量)、塩化カルシウム溶液の電気泳動、低強度SMV療法。

免疫刺激方法:LOK、高周波磁気療法(胸腺)、一般的なSUV照射(紅斑量以下)、DUV照射、免疫調節剤の電気泳動、ヘリオセラピー。

壊死法:高強度UHF療法、高強度マイクロ波療法、赤外線照射。

軟組織炎症の治療のための鎮痛法:SUV - 照射(紅斑量)、ダイダイナミック療法およびアンプルパルス療法(および局所麻酔薬の泳動)、局所麻酔薬の電気泳動。

軟組織の炎症を治療するための修復および再生方法:赤外線レーザー療法、マイクロ波療法(熱的投与)、高周波磁気療法(熱的投与)および低周波磁気療法、パラフィン、オゾケライト療法。

線維調節方法:超音波療法、除線維化薬の超音波泳動(ヨウ素、リダーゼ)、除線維化薬の電気泳動、ペロイド療法。

血管拡張剤の方法:赤外線照射、血管拡張剤の電気泳動。

低酸素療法の方法: 酸素圧療法。

解毒方法:AUFOK。

軟組織を治療するための抗炎症方法

薬物電気泳動カルシウム。使用される薬剤は血管壁の透過性を低下させ、腫れの増加を防ぎ、炎症の焦点を区切るのに役立ちます。 下の漿液性炎症に対して行います 急性期炎症領域に、毎日15〜20分間、塩化カルシウムの2.5%溶液を横方向または縦方向に投与します。 軟組織の炎症の治療コースは5〜8回の手順です。

低強度のSMV療法。センチメートル波範囲の電磁放射線のエネルギーは、主に細胞の膜構造、つまりタンパク質のタンパク質群、糖脂質、結合水の双極子によって吸収されます。 炎症領域の細胞膜上で生じる分極プロセスは、その構造と機能の変化、特にマクロファージと多形性白血球の食作用活性の誘導につながります。 これにより、炎症部位から細胞の断片や微生物が確実に除去されます。 漿液性の PID、少量の滲出液に使用されます。 衝撃周波数 2375 MHz、接触または遠隔技術、非熱出力 (エミッターの性質による)、毎日 12 ~ 15 分。 軟組織の炎症の治療コース5〜10手順。

SUV照射UHF療法。軟組織に化膿性壊死による融解の兆候がない高密度の浸潤が存在する場合の抗炎症療法は、局所の血流を増加させ、炎症巣の排出によるうっ血を排除することを目的としています。 素早い除去そのうち炎症性メディエーターです。 使用される方法は、浸潤構造の崩壊と解重合、この領域での血栓溶解プロセスの強化、炎症過程での普遍的な損傷メカニズムに関連する脂質過酸化の抑制、および損傷部位での結合組織の発達にも寄与します。浸透する。

軟部組織の炎症に対するこのような治療法をさまざまな方法で処方する場合、効果の強さが重要です。 熱効果を伴う高強度の高周波電気療法は浸潤物の吸収を促進し、炎症の浸潤増殖期に使用されます。 しかし、生存可能な病原性化膿性(おそらく腐敗性)微生物叢が存在する場合、軟部組織を高強度で治療する方法は、プロセスの進行と漿液性から化膿性(化膿性壊死性)型の炎症への移行を引き起こす可能性があります。

軟組織の炎症の治療のための同様の戦術(UHF、紅斑量のSUV照射)は、漿液性浸出液が化膿性浸出液(発症)に移行する場合にも使用されるべきです。 化膿性の形態疾病学的形態と考えられる)、ただしこのプロセスの初期段階のみで、少量の浸出液を伴う未形成の化膿性病巣が見られます。 この場合、UHF 療法は結合組織の発達を刺激することで炎症の焦点を定めるのにも役立ちます。

HF 磁気療法、IF 放射線。温熱効果のある他の方法は、最初の2〜3日ではなく、低強度UHF療法後または紅斑量のSUV照射後に、疾患の進行に対する誘発効果がないことを完全に確信するために処方されるべきです。変化性滲出性段階から浸潤性増殖段階への炎症の移行中。 主に病変の表面位置にある漿液性炎症の場合の抗菌目的のために、抗生物質とスルホンアミドの電気泳動を処方することができます。 炎症病巣の境界を定めるには、カルシウム電気泳動が必要です。 ただし、ガルバニック電流の血管拡張効果によるプロセスの一般化には注意する必要があります。

漿液性または化膿性(少量の滲出液を伴う未形成の焦点を伴う)炎症の滲出期から浸潤-増殖および修復-再生期への軟組織におけるプロセスの逆の発展は、理学療法の可能性を拡大します。 臨床的には、これは痛みの軽減、皮膚の充血、リンパ節炎やリンパ管炎の症状、体温の低下によって現れます。 病変を切らずに起こる軟部組織の炎症では、浸潤増殖期と修復再生期の間に明確に線を引くことはできませんが、ほとんどの方法が両方の段階で使用されるため、線引きする必要はありません。 移行ガイドラインは、体温の正常化、浮腫の減少と消失、浸潤の大きさの減少、および病気の発症からの期間などです。 炎症のこれらの段階では、リンパうっ滞を緩和し、代謝障害と栄養障害を修正するために物理的な方法が処方されます。

軟組織炎症を治療するための免疫刺激方法

ヘリオセラピー。 SUV および DUV 放射線に曝露されると少量形成されるタンパク質の光分解生成物は、ランゲルハンス細胞の真皮への遊走を誘導し、その後の細胞性免疫および体液性免疫の活性化を引き起こします。 再発性炎症過程の寛解期、および可能であれば回復期の弱中期モードでの予防理学療法として処方されます。 軟組織の炎症の治療コースは10〜20の手順です。

免疫調節物質の電気泳動(ジバゾールの0.5〜2%溶液、核核酸ナトリウムの3〜5%溶液;インターフェロン−1アンプル、ティマリン、ティマジェンの0.01%溶液1ml、アノードから)。 この薬は胸腺刺激作用をもたらします。 ヌクレオチドナトリウムは、T リンパ球と B リンパ球の移動と協力、マクロファージの食作用活性、および非特異的防御因子の活性を刺激します。 ジバゾールは、T リンパ球の調節機能を選択的に刺激し、正常な免疫には影響を与えることなく、弱い細胞免疫の機能を強化します。 この方法は炎症過程のどの段階でも適応されます。 鼻腔内法を使用して、電流強度0.3~3 mA、毎日10~12分間処方されます。 軟部組織の炎症の治療コースは10〜12回の手順です。

軟組織炎症を治療するための抗低酸素および抗酸化方法

酸素気圧療法。この方法の使用は、中毒症候群(組織の低酸素症の増加、酸化促進システムの活性化)に対して推奨されます。 この方法は、抗酸化システムの酵素を活性化し、肝臓内の有毒代謝産物のミクロソーム酸化を刺激するのに役立ちます。 急性期の解毒療法として処方される 臨床経過炎症の変化期にあります。

さらに、修復および再生プロセスを促進するために、炎症の増殖期にも使用できます。 この手順は、フロー減圧圧力チャンバーで実行されます。 大気圧(最大0.2MPa)、チャンバー内の酸素含有量100%で、毎日45〜60分間(重度の中毒症候群の場合は1日2〜3回まで)。 軟組織の炎症の治療コースは8〜10回の手順です。

軟組織を治療するための解毒方法

アウフォック。天然血液の EF 照射は、その殺菌活性、さまざまなクラスの免疫グロブリンの含有量を増加させ、血球の膜上で UV 照射にさらされたときや破壊中に形成される反応性ラジカルとヒドロペルオキシドの作用により、有毒生成物の中和につながります。血液中のβ-トコフェロール。 この方法は、化膿性炎症過程の急性期に適用されます。 軟部組織の化膿性炎症性疾患(膿瘍、痰、乳腺炎)の治療に使用されます。 血液は体重1kg当たり0.5~0.8mlの割合で10~15分間照射され(最初の5回の手順)、その後、照射される血液の量は毎日1~2ml/kgに増加します。 軟組織の炎症の治療コース 5 - 7 手順。

軟組織を治療する壊死法

UHF療法。さらなる外科的介入または化膿性壊死性塊の自発的拒絶のために、炎症過程の緩慢な経過中に化膿性病巣を形成するために、理学療法は一種の「誘発因子」として使用され得る。 化膿性壊死プロセスの活性化は、熱の生成と関連しています。 UHF 場のエネルギー (UHF 療法)、マイクロ波範囲の電磁放射 (UHF および UHF 療法)、および赤外線スペクトルの光学範囲のエネルギーが熱に変換されます。 炎症部位の組織の温度は 0.5 ~ 1 °C 上昇します。 その結果、炎症の変化-滲出期中に、微生物の活性が刺激され、その後の血管作動性ポリペプチドの形成が引き起こされます。

処置後に化膿性病巣が形成された場合、それを外科的に開きます。 炎症の原因に対して、コンデンサープレートのサイズに応じて最大 60 W 以上の電力を毎日 10 ~ 12 分間処方します。 軟組織の炎症の治療コース 3 - 5 手順。

マイクロ波療法。これは、熱線量における接触法または距離法を使用したサンチ波(2375 MHz)およびデシメートル波(460 MHz)範囲の電磁放射線への曝露です(出力レベルは、使用するデバイスとエミッタの種類によって異なります)。 、毎日 15 ~ 20 分間。 軟部組織炎症の治療コースは3~5回(効果が得られるまで)です。

組織炎症の治療における理学療法の利点と禁忌

軟組織の炎症を治療するための上記の方法は、浸潤を解消し、抗浮腫効果を伴う線状血流、静脈流出およびリンパ排液の増加を引き起こし、線維芽細胞、リンパ球の機能を強化し、炎症の原因を浄化するのを助けることを目的としています。コラーゲン線維の規則正しい構造の形成。

さらに詳しく 遅い日付病気の発症時から組織の修復再生を促進するために、温熱療法(パラフィンやパラフィンなど)を処方することが可能です。 オゾケライトの応用)、ペロイド療法、温泉療法 - 主にプロセスが四肢に局所的である場合(痰など)、局所的な入浴方法(硫化水素水、ラドン水など)を使用しますが、それらの使用の可能性は明らかなために制限されています。理由)。 炎症の進行のこれらの段階で痛みが続く場合、血管や神経の圧迫、浸潤によって痛みが引き起こされる可能性がある場合には、鎮痛方法が使用されます。

禁忌:体温の上昇(38℃以上)を伴う中毒症候群の顕著な兆候。 化膿性嚢胞性病変がある場合、それを開く前に局所理学療法は行われません。

理学的予防療法は、そのような病気にかかりやすい人の免疫不全状態を矯正する(免疫賦活法)ことによって体の反応性を高めることを目的としています( 糖尿病、ビタミン欠乏症、多くの酵素症、膿皮症など)。

足は筋骨格系の重要な部分であり、空間内での人のサポートと移動に必要な重要な機能を実行します。 彼女にはコンプレックスがある 解剖学的構造 26 個の骨、33 個の関節、10 以上の靭帯、100 個の筋肉、そして 2 倍の腱で構成されています。

毎日 筋骨格系人は多大なストレスにさらされ、主な部分は足にかかります。 その結果、足の関節に炎症が起こることがあります。

足の関節における炎症過程の出現に寄与する要因は数多くあります。 つまり:

足の関節が炎症を起こしていると、正常に体重を支えることができなくなります。

  • 自己免疫プロセスは免疫系における深刻な病気であり、その結果、体が足の軟組織に影響を及ぼし、炎症を引き起こす抗体を産生します。
  • 脚の関節の炎症の発症に寄与する特定の疾患に対する遺伝的素因。
  • 足の骨の打撲傷や骨折。
  • 捻挫、炎症、靱帯の断裂。
  • 長くて頻繁な 過剰な負荷関節の微小外傷や足の軟部組織の炎症を引き起こします。
  • 肝炎、結核などの頻繁な感染症。
  • 重度の低体温症。
  • 可用性 悪い習慣(喫煙と頻繁な飲酒);
  • 栄養不足は代謝障害を引き起こします。

症状

足の関節の炎症の外部症状

足の関節における炎症過程の出現を示す膨大な数の症状があります。 最も一般的なものは次のとおりです。

  • 肌の色のピンクから赤への変化。
  • 体温の上昇。
  • 関節の可動性の低下。
  • 足の変形。
  • 脚の急速な疲労と重さ。
  • 指のズレが生じる可能性があります。

臨床症状の出現は、関節に影響を及ぼし、関節に炎症を引き起こす病気によって異なります。

最も一般的なものは次のとおりです。

関節炎は関節の炎症性疾患であり、体の非常に重度の機能障害を引き起こします。 関節は滑液に囲まれており、関節包の中にあります。 滑液が届ける 有用物質軟骨に潤滑剤として作用し、関節表面の摩擦を軽減します。 病気の出現にはダメージが伴います 関節包、その中に液体が溜まると、足関節の炎症や破壊につながります。 関節炎には多くの種類があります。

  • リウマチ性。

関節症は関節に深刻な影響を及ぼし、軟骨の完全な破壊につながる病気です。 この病気の発症は関節の代謝障害によって起こり、これにより軟骨が弾力性を失い始めます。 関節炎の出現には、顕著な症状が伴います。

  • 痛みはこの病気の主な症状です。 歩いているときに突然起こり、休んでいると治まります。 痛みの感覚は影響を受けた関節の領域にのみ局在します。
  • クランチ:ある関節と別の関節の摩擦によって発生します。
  • 関節の可動性が低下します。
  • 関節の変形が起こります。

診断

何らかの症状が現れた場合は、すぐに医師に相談し、体の完全な診断を行う必要があります。 病気の初期の兆候を無視してはなりません。 慢性型。 即時診断により、問題を迅速に解決できます。 これを達成するために、次のような多くの活動が規定されています。

  • 既往歴を取る。
  • レントゲン撮影;
  • 足のMRI;
  • ホルモンの血液検査。
  • 一般的な血液と尿の分析。

結果を受け取った後、正しい診断が行われ、病気の段階を考慮して特定の治療方針が処方されます。

処理

病気が異なれば必要な治療法も異なるため、症状と治療は相互に依存することがよくあります。 病気をできるだけ早く克服するには、全身的かつ包括的な治療が必要であり、これにより効率が向上し、病気の慢性化を防ぐことができます。 すべての治療は次のプロセスを目的としています。

  • 清算 痛み;
  • 関節のすべての機能が戻ります。
  • 病気の進行を止める。
  • アクティブな生活を送っています。

病気の治療は、次の方法を使用して直ちに開始されます。

  • 薬用;
  • 理学療法;
  • フォーク;
  • 外科的;
  • ダイエット。

炎症過程を軽減するために、抗炎症作用、鎮痛作用、抗菌作用のある特別な薬が処方されます。 また、軟骨の再生を促進する軟骨保護剤も推奨しています。
抗炎症薬は、経口投与および筋肉内投与が可能な薬です。 それらは組織や器官に急速に浸透する傾向があり、その後炎症の原因に影響を及ぼし始めます。 最も一般的な薬は次のとおりです。

  • ジクロフェナク;
  • エトドラク;
  • アセクロフェナク;
  • ピロキシカム;

鎮痛剤 - 痛みを和らげるために処方されます。

この用途には:

  • アスピリン;
  • アナルギン;
  • パラセタモール。

抗菌薬は、体内に侵入した細菌を除去し、免疫系の変化に寄与するために使用されます。 最もよく使用されるのは次のとおりです。

  • ミノサイクリン;
  • セファロスポリン。

理学療法

理学療法は、薬物療法の後に使用され始めます。 急性の兆候炎症過程。 理学療法は関節構造を改善します。

理学療法の方法:

  1. マッサージ - 関節を温め、血液供給を改善し、腫れを和らげ、滑液の生成も促進します。 処置を行う際には、組織の迅速な修復を助けるオイルと軟膏が使用されます。
  2. レーザー療法 - この方法を使用すると、炎症を起こした組織に熱が加えられ、組織の再生プロセスが促進されます。 循環系の機能も改善され、関節への栄養素の迅速な送達が促進されます。
  3. 磁気療法 - 磁気インパルスは炎症を起こした組織に影響を与え、体の代謝特性を高めます。
  4. オゾケライト療法は非常に一般的な方法であり、その応用にはオゾケライトが使用されます。 この物質は 石油由来、ミネラル、樹脂、二酸化炭素が豊富。 オゾケライトを使用すると、一時的に血管のけいれんが起こり、その後血管が拡張します。 血流、代謝、再生、オゾケライトからのさまざまな物質を増加させ、皮膚細胞の成長を刺激し、免疫プロセスを活性化します。
  5. 電気泳動 - 温熱期間中に、炎症を起こした皮膚に薬剤が注入され、痛みや炎症過程を除去します。

伝統的な手法

関節の炎症を治療する 伝統的な手法お風呂、湿布、ローション、チンキ剤の使用によって起こります。 さまざまなハーブ。 民間レシピにはさまざまな種類があります。

海塩を使ったお風呂

洗面器にお湯を入れ、スプーン3杯を加えます。 海塩そしてよく溶かします。 洗面器に足を入れて20分間そのままにします。 この手順は週に3回実行する必要があり、1日おきに実行することをお勧めします。

粘土軟膏

軟膏を準備するには、薬局で購入できる医療用粘土とヒマワリ油が必要です。 粘土100グラムと油50ミリリットルを用意し、すべてをよく混ぜます。 得られた混合物をジョイント上に薄い層で広げ、1時間後に温水ですすいでください。 のために より良い効果毎日操作を実行します。

塩湿布

よく熱したフライパンに台所塩を入れて強火にかける。 温かい塩を天然布製の袋に入れます。 バッグを炎症を起こした関節に毎日 30 分間当てます。

白樺のつぼみ軟膏

白樺のつぼみには、関節の炎症を治療する治癒特性があります。 軟膏には新鮮な芽を使用するのが良いですが、それが入手できない場合は、乾燥したものでも機能します。 準備方法は非常に簡単です。バター800グラムと白樺のつぼみ400グラムを用意し、すべてをよく混ぜます。 次に、すべてをボウルに入れてしっかりと閉め、鍋を暖かい場所に24時間置きます。乾燥した芽を使用した場合は、暖かい場所に置く時間を48時間に延長する必要があります。

得られた混合物をふるいを通して完全に粉砕し、6グラムの樟脳粉末を加え、すべてをよく混ぜて涼しい場所に置きます。 軟膏は毎日使用できますが、夜に足をこすることをお勧めします。

手術

治療が効果がない場合、または短期間で症状が軽減される場合は、外科的治療が処方されます。

関節疾患の外科的治療方法:

  1. 穿刺は、医師が針を挿入して余分な滑液を吸引し、その後薬を投与する簡単な手術です。
  2. 関節鏡視下デブリードマン - 医師は小さな切開を行い、柔軟な内視鏡マニピュレーターを使用して死んだ組織を除去し、特別な薬液で関節を洗浄します。
  3. 関節周囲骨切り術 - 骨をやすりで削って斜めに固定することで、関節への負荷が軽減され、可動性が向上します。
  4. 内部人工器官 - この方法では、病気の関節を人工器官に置き換えます。 手術後のリハビリと回復には非常に長い時間がかかります。

手術が行われることは非常にまれです。

ダイエット

関節に炎症過程が発生した場合、医師は適切な栄養と炎症を和らげる食べ物を食べることからなる食事療法も処方します。

  • 発酵乳製品 - 骨組織を強化するカルシウムとビフィズス菌が含まれています。
  • 水分をたくさん飲みます(絞りたてのジュース、緑茶)。
  • 食事に十分な量の野菜、果物、ハーブを使用します。
  • 穀物、特にそばを食べる。
  • 魚介類や魚を食べる。

さらに、以下の摂取を中止する必要があります。

  • 甘い;
  • 小麦粉;
  • 野菜の漬物;
  • マメ科植物。
  • アルコール;
  • 揚げ物、塩辛い食べ物、脂肪の多い食べ物。

食べ物は蒸すか煮て調理する必要があります。

防止

予防ルールに従うことで、足を健康に保つことができます。

関節の炎症がより深刻な病気に発展するのを防ぐために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 さらに、次のような予防措置を講じる必要があります。

  • 快適な靴を履いてください。
  • 大きな過負荷を避けてください。
  • 足を冷やしすぎないでください。
  • 適切な栄養;
  • 体のビタミン化。
  • 健康的なイメージ人生。


引用について: Zubeev P.S.、Vereshchagin N.A.、Kudykin M.N. 軟組織および筋骨格系の外傷後の炎症 // RMJ。 2013年第15号。 P.819

どの専門分野の医師の臨床現場でも、軟部組織や筋骨格系の外傷が最も多くを占めます。 大切な場所。 このタイプの傷害の最も高いレベルは、20〜50歳の男性、および30〜59歳の女性で観察され、すべての年齢層でこの指標は男性で著しく高くなります。 傷害の性質上、傷害の約50%は脱臼、被膜靱帯装置の捻挫、筋肉および腱の損傷、上部および上部の骨の骨折です。 下肢。 身体はあらゆる損傷に対して非特異的に反応することが知られています。 炎症反応- 反応性炎症。これは適応的かつ防御的な反応であり、損傷部位の痛み、腫れ、機能不全によって臨床的に現れます。

筋骨格系に損傷を負った患者の治療において重要な課題は、特に外傷後または術後の初期に、迅速かつ持続的な鎮痛効果を達成することです。 この問題を解決するには、抗炎症作用と鎮痛作用の両方を持つ非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) が使用されます。
知られているように、NSAID の作用は主にシクロオキシゲナーゼである COX-1 および COX-2 の阻害に基づいています。 現代の薬理学では、選択的 COX-1 阻害剤と非選択的 COX-1 および COX-2 阻害剤、主に選択的 COX-2 阻害剤と高選択的 COX-2 阻害剤を区別するのが通例です。
NSAID のプラスの治療効果は、COX-2 (シクロオキシゲナーゼ 2 型) の活性の抑制と関連しています。 この酵素は、外傷やその他の病変によって損傷を受けた細胞膜の破壊カスケードに関与しており、関節だけでなく他の器官や組織、主に壁においても炎症促進性プロスタグランジンやその他の炎症性メディエーターの放出に関与しています。血管の。
特定の薬剤の選択は、有効性と安全性という 2 つの主要なパラメータによって決まります。 NSAID の長期使用は多くの副作用のリスクを生み出しますが、その主な副作用は潰瘍形成作用です。 薬剤の COX-2 に対する選択性が高くなるほど、この効果は顕著ではなくなりますが、同時に薬剤の鎮痛効果も低下します。 逆に、COX-1 および COX-2 の非選択的阻害剤は、次のような副作用のリスクを高めます。 消化管(消化管) ですが、抗炎症鎮痛効果が高まります。 長期間の治療が必要な場合は、通常、選択的 COX-2 阻害剤が優先されます。
NSAID を選択する際に考慮すべき基本的な点は、臨床効果が達成されるまでの速度です。 このパラメータは、外傷性などの急性疼痛症候群を軽減する場合に特に重要です。 優れた生物学的利用能を備え、血中ですぐに高いピーク濃度を生成する NSAID は、緊急の痛みを軽減するための最も効果的な手段であることが知られています。 鎮痛効果の急速な発現により、軟組織および筋骨格系の外傷および炎症を患う患者における鎮痛剤の使用の必要性が決定される。 しかし、ほとんどの NSAID は非選択的であるため、多くの副作用が発生し、薬剤を使用する可能性が大幅に減少します。
疼痛症候群の治療における選択的 COX-2 阻害剤の利点 怪我の場合と 術後期間よく知られています:
1. 開発頻度の大幅削減 有害事象消化管、腎臓、肝臓から。
2. 非選択的 NSAID とは対照的に、関節軟骨マトリックスの主要成分の合成に悪影響を与えません。
3. 関節の疾患や損傷に対する長期使用、および必要に応じて抗炎症療法の延長の可能性(持続性滑膜炎など)。
上記の特性を持つ薬剤はニメスリドです。 30 分後の高い生物学的利用能が非常に重要です。 経口投与後、血中薬物濃度は最大値の少なくとも 25% に達します。 ニメスリドの完全な鎮痛および抗炎症効果は、投与後 1 ~ 3 時間で観察されます。
健康なボランティアに経口投与すると、ニメスリド (100 mg 錠剤) は急速に吸収され、分布します。 最大濃度 (Cmax) の範囲は 2.86 ~ 6.50 mg/l、到達までの時間 最大濃度(tmax) - 塗布後 1.22 ~ 2.75 時間。 平均半減期は 1.80 ~ 4.73 時間で、1 日 2 回の経口投与または直腸投与により 24 ~ 48 時間以内に安定した濃度レベルに達します。 。 次のような症状がある高齢患者に対して NSAID を臨床的に長期間使用する場合、 過敏症これらの薬の副作用は非常に一般的です。 安全な代替品このような状況では、局所的な NSAID を使用することで、全身性の副作用の軽減につながります。
ニメスリドの局所塗布の有効性について著者らのグループが行った研究では、 経皮的に浸透し、主な薬理活性(COX阻害)を生み出すのに十分な濃度で生相(滑液)に到達し、したがって、痛み、関節の硬直、および影響を受けた臓器の適切な機能に対してプラスの臨床効果をもたらします。 薬物の浸透の程度と生相に到達する速度は、薬物の親油性と表皮角質層の水和度、および皮膚のバリア機能の状態に依存することに注意する必要があります。 これらの薬剤の臨床効果は、鎮痛および抗炎症効果をもたらす活性物質の濃度、最適な治療用量によって決まります。 ゲルは軟膏と比較してより有望な剤形です。 皮膚の pH に近い pH を持ち、毛穴を詰まらせず、素早く均一に分布します。 それらを使用すると、 高濃度関節周囲組織内の活性物質の濃度が低下し、薬物は全身性の副作用を引き起こさない最小限の濃度で血流に入ります。
軟組織、関節、靱帯の損傷を含む筋骨格系のさまざまな疾患に対する局所薬剤の臨床的有効性は、多くの研究で研究されています。 得られたデータによると、関節炎の急性期(最初の18時間)の場合と関節炎の慢性期(14日間)の場合では、ニメスリドゲルの方がジクロフェナクゲルやピロキシカムゲルよりも効果的でした。 ニメスリドの使用は、治療効果の急速な発現を示しました。 著者らは、ニメスリドを含むゲルの良好な鎮痛効果により、この薬剤を局所的に使用することが可能となり、より安全で安全である可能性があると結論付けた。 効果的な方法経口または直腸投与よりも治療効果が高くなります。
オープンを保持するための基礎 比較研究 RAに対するジクロフェナクゲルとニメスリドゲルの研究は、非選択的NSAIDとCOX-2選択的NSAIDの鎮痛効果の重症度について文献で議論された疑問によって引き起こされました。 その結果、両薬剤の鎮痛効果は同等であることが判明した。 研究対象の膝関節の痛みの重症度は、平地を歩くときと階段を上り下りするときの両方で、両グループで大幅に減少しました。 効果が現れるまでの速度は平均30分と異なり、鎮痛持続時間は4~6時間でした。これは、影響を受けた関節に一日のうちにジェルを3回塗布する必要があることを示しています。 局所療法の効果は、ニメスリドゲルを使用した患者の37.9%、ジクロフェナクゲルで治療した患者の33.3%が良好、それぞれ48.3%と50%が満足と評価した。 ニメスリドを投与された 3 人の患者とジクロフェナクを投与された 5 人の患者は、何の効果も感じられませんでした。 ゲル形態は忍容性が高く、 副作用(局所的および全身的)著者は指摘していない。
ランダム化された 86 件のメタ分析の結果によると、 臨床試験、局所的な NSAID がプラセボ、他の NSAID と比較されました。 ローカル使用経口 NSAID、局所 NSAID はプラセボよりも大幅に効果的です。 このレビューには、急性疾患(軟部組織外傷、捻挫および捻挫)または慢性疾患(変形性関節症およびリウマチ)における痛みが臨床結果である研究が含まれていました。 急性の痛みの場合は1週間目で局所治療がプラセボよりも効果的であり、慢性の痛みの場合は2週間後であることが示されています。 治療。 有害事象(局所的(3.6%)および全身的(0.5%)の両方)はまれであり、プラセボと同等でした。 受け取ったデータによると、 ローカルアプリケーション NSAIDs はプラセボよりも大幅に効果があり、局所的 (6%) および全身的 (3%) の有害事象の数、および副作用のために治療を中断した患者の数は、外部 NSAIDs およびプラセボ治療を受けた患者の数と同等でした。 。
アンケートを使用して変形性関節症患者の治療の質を評価した結果、研究者らは患者が主に次の点で医師の推奨に従っていることを発見しました。 対症療法局所的なNSAID治療が広く使用されています。
状況によっては、例えば脊髄損傷や重度の痛みの場合など、局所局所薬剤の使用が不可能であるか、十分な鎮痛効果が得られないことがあります。 このような場合、ニメスリドを含む経口鎮痛薬の使用は必要であり、正当化されます。 したがって、イタリアの著者らによる研究では、骨粗鬆症による椎骨骨折患者に対するニメスリドの高い有効性が示されました。
ニメスリドの経口剤の使用は、以下の疾患において高い臨床効果を示しています。 急性病理学肩関節。 したがって、著者らは、肩関節の急性炎症時の鎮痛効果を比較評価する二重盲検プラセボ対照研究で、100 mgの用量でのニメスリドの鎮痛能力が、100 mgの用量でのジクロフェナクの鎮痛能力を大幅に上回ることを発見した。用量は 75 mg で、使用の安全性は同等です。 肩甲帯の急性病理におけるジクロフェナクとニメスリドの有効性の比較評価が行われた別の研究でも同様の結果が得られました。
外傷患者におけるニメスリドの優れた有効性と忍容性は、イタリアの研究者グループが7歳から14歳の急性外傷を患う子供たちを対象に実施した研究で実証されました。 このカテゴリーの患者におけるニメスリドの鎮痛潜在力を研究した結果、この薬剤は有効性に匹敵する高い鎮痛活性を有することが判明しました。 麻薬性鎮痛薬、しかし、その使用は治療による副作用の増加にはつながりません。
医師の助けを求める最も一般的な理由の 1 つは、スポーツによる怪我です。スポーツによる怪我は、骨構造の完全性の侵害を伴わず、外科的治療や長期の固定を必要としませんが、その存在は人の生活の質を悪化させ、痛みを軽減し、手足の痛み、腫れ、動きの制限などの症状を効果的に軽減する必要があります。 いわゆる軽度のスポーツ傷害の治療の有効性と安全性に関する多施設共同研究を実施した際、これらの患者に対するニメスリドの使用の有効性と利点が確立されました。 したがって、経口形態のニメスリドを 300 mg/日の用量で使用します。 これにより、治療を受けているすべての患者が傷害の症状を完全に軽減し、通常のスポーツ活動に戻ることができ、治験薬の副作用は記録されませんでした。
結論
現代文献のレビューでは、複合療法にニメスリドを含むNSAIDを組み込んだ治療が、次のようなさまざまな病状に効果的であることが示されました。 軟組織や筋骨格系の損傷の場合。 総合すると、提示されたデータは、忍容性が良好であり、NSAID に特徴的な全身性副作用がなく、治療効果が比較的高いことを示しています。

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この記事では、軟部組織の炎症過程と、病理学的状態を判断できる症状について見ていきます。 病院に行く前に、医学的治療に完全に参加するために、少なくとも体内で起こる炎症過程の理論的な部分をよく理解しておく必要があります。

軟部組織の炎症の症状

人間の軟部組織の炎症の臨床像を考えてみましょう。 原則として、皮膚の炎症の症状は同一であるか、多くの同様の症状があります。

最初に、人は皮膚の特定の領域(炎症を起こしやすい領域)に痛みを感じます。 また、数時間または数日が経過すると、炎症部位が非常に腫れ始め、体温が上昇し、局所的な高熱が始まります。

炎症過程が化膿性である場合、組織は炎症を起こし始めるだけでなく、徐々に死滅します。 このような炎症病変があると、体温が上昇し始め、発熱が現れることがあります。 つまり、すべての症状は体の中毒が起こったことを示しています。

その理由は体の感染であり、その結果として体全体に炎症過程が発生します。 人間の顔の炎症プロセスは非常に困難です。 ある意味、それらは人間の生命と健康にとって本当に危険です。 顔の軟組織が損傷した場合は、すぐに医療機関に連絡する必要があります。遅らせないでください。 大きな化膿性炎症病巣が自然に開き始めるという事実に備えてください。 医師に相談せずに自分で膿を取り除くことは禁止されています。

炎症症状の分類

軟組織の炎症過程のすべての症状は次のように分類されます。

  • 炎症過程。
  • 痛い;
  • 体内への毒素の浸透。
  • リンパ浮腫;
  • 体内の代謝障害。
  • 栄養性潰瘍の形成。

また、軟組織の炎症過程にはいくつかの種類があります。 軟組織の医療グループについて話す場合、それには次のものが含まれます。

  • おできの形成軟組織の炎症であり、膿の蓄積の形成を特徴とします。 次に、壊死組織の損傷が毛包の周囲と、ニキビを囲むすべての結合組織の周囲で始まります。
  • せつめい症– これは炎症過程の 2 番目の形態であり、すでに慢性疾患を指します。 糸状菌症は軟部組織で非常に急速に進行します。 顔や体の皮膚に複数のおできが現れ始めます。 つまり、フルンクローシスのさまざまな段階で、大きいまたは小さい吹き出物が区別されます。
  • - これ 急性プロセス毛包や皮脂腺へのダメージ。 さらに、癇は皮膚(上皮)だけでなく皮下組織にも影響を与えます。
  • 膿瘍– 皮膚の一定の間隔で、皮膚だけでなく内臓にも大量に蓄積します。
  • 滑液包炎- これは、主に人体の滑液包に影響を与える別の炎症プロセスです。 滑液包には膿、つまり滲出液が蓄積します。
  • 乳腺炎– 乳腺の炎症過程。
  • 重罪犯これは、四肢、つまり指の軟組織に影響を与える炎症過程です。 しかし、パナリチウムは指だけでなく、人間の関節や骨組織にも影響を与える可能性があります。
  • 直腸傍炎– 直腸の軟組織の炎症。
  • 汗腺炎– 汗腺の軟組織の炎症過程。
  • リンパ節炎– リンパ節の炎症の過程。

軟部組織の炎症の原因

軟組織の炎症の主な原因は、体内への細菌の侵入や感染症です。 原則として、これらはブドウ球菌です。 ごくまれにダメージが発生します 大腸菌、さまざまな嫌気性感染症だけでなく。

身体全体への感染の広がりは、ひっかき傷や衛生規則の違反によって起こります。

病理のさまざまな段階における炎症の段階

他の病気と同様に、すべての炎症過程は病状のいくつかの主要な段階に分けることができます。

最初の段階では、人は何の症状も感じません。 最初は循環障害が炎症部位から始まり、その後軟組織が完全に影響を受けます。 毛細血管は炎症過程で収縮することがあります。 この場所の筋肉は徐々に減少し、肥大し始めます。

病気の第一段階で治療がなければ、病気はすぐに第二段階に進行します。 第2段階では、炎症部位のすべての組織が腫れ、痛みが現れます。 浸出液、つまり液体が炎症を起こした組織の下に蓄積し始めます(浸出液が多すぎると組織が腫れます)。

この段階では、痛みを取り除くために鎮痛剤を服用すべきではありません。 医師に相談して病気の原因を突き止める必要があります。

病気の第 3 段階では、組織の腐敗が始まることがあります。

軟部組織の炎症の治療

炎症過程の治療は主に抗炎症療法で構成されます。 抗菌療法、そしてまた、免疫システムを強化する必要があります。 選択した治療方針で良好な結果が得られない場合は、外科的介入が必要になります。

炎症の原因が自然に開いた場合、病気の性質は大幅に軽減されます。 しかし、炎症のどの段階においても、これらの炎症の焦点を消毒する必要があります。

そこで、いくつかの治療法を紹介します。

  • 殺菌治療、つまり抗菌薬の使用。
  • 炎症を和らげる薬 - UHF療法、塩化カルシウム溶液を使用した電気泳動の使用。
  • 免疫の刺激;
  • 集中治療;
  • 放射線照射;
  • 再生方法;
  • 麻酔方法;
  • 赤外線照射。

孤立した(滑膜管に損傷を与えない)腱の炎症は、手と前腕を関節で繋ぐ手首の関節の領域で最もよく観察されます。 この領域の腱の炎症は茎状突起炎と呼ばれます。

他の腱(手だけではない)の炎症は腱炎と呼ばれます。 人が積極的に手を使ったり、重い物を動かしたり、小さな正確な動きをしたりするという事実により、腱は重大なストレスにさらされ、多くの場合損傷を受け、それが炎症過程の発症に寄与します。

手の解剖学

手は次のもので構成されています 骨の骨格、靱帯装置(関節および靱帯)および筋肉。

スケルトンは腕の硬いフレームです。 関節は骨を接続し、関節の可動性を促進します。 骨と関節軟骨に接続されている筋肉は、手の動きを担当します。 靱帯は、さまざまな方向の可動範囲を制御することで関節を強化し、筋肉の腱をサポートして、強い筋肉の収縮中でも腱が骨から離れるのを防ぎます。

腱は筋肉の末端部分であり、高負荷に耐えることができる強力で実質的に伸張性のない結合組織によって形成されます。 筋肉のこの部分は骨や軟骨に付着しています。 腱はコラーゲン線維の束で構成されています。

手の腱は細くて長いため、指の自由な動きを提供しますが、 (筋肉は手のひらにのみ存在します)。

手の腱は、一方の側は靱帯によって、もう一方の側は骨(中手骨、指の指骨)によって形成された線維管を通過します。 線維管の内部には 2 つの鞘からなる滑膜鞘 (管) があり、1 つは腱を覆い、もう 1 つは骨線維管の内面に隣接しています。 これらの層の間には、腱が動くときに潤滑剤として機能する少量の液体があります。 この装置により、腱を損傷することなく管内で容易に滑らせることができます。

しかし、このような自然の保護にもかかわらず、怪我は非常に頻繁に起こります。

手の腱の炎症の原因

炎症の病巣は、ほとんどの場合、顕微鏡的な腱の断裂を背景に発生します。 筋肉が強く収縮すると、腱にかかるストレスが増大し、個々の線維が断裂する可能性があります。

このような微小外傷の主な原因は次のとおりです。

体内のコラーゲン合成の減少により、30 年を過ぎると腱の弾力性が失われ始めるため、この病気は 35 ~ 40 歳以上の人に最もよく観察されます。

さらに、日常生活で重い物体を持ち上げたり移動したり、単調な肉体労働をしている人は、この病気にかかりやすいです。

  • ウェイトリフティング、テニス、体操、球技に携わるアスリート。
  • ミュージシャン。
  • 専門的な活動や趣味がコンピュータでの作業に関連している人 (大量のタイピングやマウスやその他の同様のデバイスの使用はいずれも悪影響を及ぼします)。
  • 設置者。
  • 鍵屋;
  • 引っ越し業者。
  • 裁縫師。
  • ミルクメイド。
  • 建設業者。
  • 左官・塗装職人。

茎状突起炎の発症の原因には次のようなものもあります。

  • 怪我 - 骨折、手首の脱臼。
  • 関節炎;
  • 痛風;
  • 感染症(炎症の前に傷や擦り傷などの皮膚損傷が起こる可能性があります)。

自己免疫疾患(リウマチ、全身性エリテマトーデスなど)は、手首の関節の炎症だけでなく、指の指節骨の腱炎を引き起こす可能性があります。

症状

ほとんどの場合、茎状突起炎は何年もかけてゆっくりと発症し、症状は徐々に増加します。 手首関節の損傷後に激しい発症が観察されます。

茎状突起炎の症状:

炎症の初期段階では、手首関節の領域の活発な動き(特に手を曲げたり最初の指を外転したりするとき)に不快感や痛みが感じられます。 夜間や天候が変化すると痛みが悪化することがあります。

治療を行わないと、茎状突起炎は慢性化し、組織の変性変化を伴います。

  • 腱の肥厚化。
  • 腱の骨化(骨化)。
  • 橈骨および尺骨の組織の増殖(骨棘の形成)。

その結果、骨線維管が狭くなり、正中神経と腱に隣接する骨線維管内の血管に圧力がかかります。 神経の圧迫と血液供給の障害には、次の症状が伴います。

  • 急性の痛み;
  • 温度の低下、触感、 痛みに対する敏感さブラシ。
  • 手の領域にしびれ、うずき、這うような「鳥肌」の感覚。

茎状突起炎は、線維管の結合組織の過剰増殖を伴う場合があり、これは手のひらの関節領域および腱に沿った高密度の弾性「隆起」の形成によって現れます。 このような結節は通常、痛みはなく、自然に解決します。 しかし、カルシウム塩がそれらの中に沈着し始めると、その地層は硬くなり、激しい痛みを引き起こします。 石灰化結節は自然に解決することはできません。

このような増殖は、湿潤腫または滑膜嚢胞と区別する必要があります。 これらの非腫瘍形成は、茎状突起炎の存在に関係なく、線維膜への滑液の漏出によって形成されます。

の上 後期段階病気が観察された 筋萎縮.

処理

ほとんどの場合、腱炎は保存的に治療されます。 別の疾患に続発して腱の炎症が発生した場合は、まず原疾患を治療する必要があります。

関節の固定化

のために 治療が成功した炎症がある場合は、病気の関節を休ませる必要があります。 これを行うには、肘を曲げた腕を胴体に固定します。

手首装具を使用して固定を行うことができます。

薬物セラピー

薬物治療は、痛みを和らげ、炎症を軽減することを目的としています。 非ステロイド性抗炎症薬は、軟膏とクリームの形で局所的に、および経口(錠剤)で処方されます。 グルココルチコステロイドが処方されることもあります。

理学療法

理学療法は、急性炎症が治まった後にのみ処方されます。 腱炎の治療には次の方法が使用されます。

  • リダーゼ電気泳動;
  • リダーゼフォノフォレシス。
  • 磁気療法;
  • 光線療法(紫外線照射)。
  • マッサージ;
  • 理学療法。

電気泳動と音響泳動は、大きな瘢痕を残さずに傷害 (および微小外傷) の迅速な治癒を促進し、線維組織の増殖とその石灰化を防ぎます。

磁気療法と紫外線照射は痛みを和らげ、炎症性浮腫を軽減し、組織の栄養を改善します。

マッサージは、痛みを和らげ、筋肉を弛緩させ、組織の栄養を改善するために使用されます。 後の段階で筋萎縮が進行すると、逆に筋肉の緊張を高めるためにマッサージが必要になります。

治療的運動はリハビリテーション段階で行われ、腱を強化することを目的としています。 これを行うために、筋肉の緊張と弛緩を交互に繰り返す運動が処方されます。 このような運動を定期的に行うことは、茎状突起炎の予防にも役立ちます。

手術

手術が適応となるのは次のとおりです。

  • 化膿性感染症の場合。
  • 腱断裂を伴う。
  • 大きな骨棘と軟組織石灰化領域の形成を伴い、難治性の痛みを伴います。

化膿性感染症の場合は、腱鞘を切開して膿を排出し、その後一時的にドレナージを設置します。

断裂の場合は、腱の端が切り取られ、位置が調整されて縫合されます。

顕著な変性変化の場合には、骨の成長、石灰化、腱の損傷領域の除去が行われます。

手術後は、石膏ギプスを巻くか、硬い装具を着用する必要があります。

茎状突起炎(腱炎)の最初の症状が現れたら、医師に相談する必要があります。 初期段階では症状が軽いため、患者は自分で症状を抑えようとします。 いろいろな軟膏、ローションはご自身の判断で。 これにより、軟組織や骨に肉眼的な解剖学的変化が発生し、炎症が慢性形態に移行します。

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尾てい骨の炎症がひどい 不快な状態、道徳的だけでなく身体的な不快感ももたらします。 この状況は男性でも女性でも同様に頻繁に発生します。 この問題には多くの原因があり、それが特定の病気の発症を決定します。 専門家が治療を処方するときはこの点から始まるため、この点は非常に重要です。

尾てい骨が炎症を起こしている場合は、この状況に至るまでのライフスタイルを分析する必要があります。 この問題は次のような背景で発生する可能性があります。

  • 体を動かさない生活;
  • 脊柱損傷。
  • 激しい身体活動。
  • 体内のカルシウム濃度が低い。
  • 脊髄神経が腰部で圧迫された場合。
  • 低体温症のため;
  • 感染性骨病変を伴う。

これらすべての理由が尾骨領域の炎症を引き起こします。

尾骨の炎症には非特異的な症状があります。 したがって、患者はすぐに、ある種の問題を抱えているのではないかと疑う可能性があります。 そしてそれらは次のとおりです。

  1. 痛み。 あらゆる動作が不快感をもたらし始め、炎症が進行するほど、患者はただ座っているだけでも困難になります。
  2. 赤み。 尾骨の皮膚は徐々に赤くなり始め、より敏感になります。 場合によっては、そのような領域に小さな発疹が観察されます。
  3. 温度。 体内で炎症が始まると、体は自分自身を防御し始めます。 このプロセスには温度の上昇が伴いますが、これを制御するのは非常に困難です。
  4. 尾骨部分の腫れ。 この症状は、軟部組織が傷つき始めていることを示しています。

実際、この状態は冗談とは言えません。 まず、患者の日常生活に深刻な支障をきたします。 第二に、次のような結果が生じる可能性があります。

  • 化膿性膿瘍および瘻孔の形成。
  • 湿疹の発症に;
  • 尾骨嚢胞の形成。
  • 傍直腸炎に。

尾てい骨の炎症の疑いがある場合は、直ちに治療を行わなければなりません。そうしないと、後で外科的介入が必要になります。 尾骨に炎症があるかどうかわからない場合は、いつでもインターネット上の写真を見ることができます。 医療ポータル。 背中のこの領域は目によく見えるため、必要に応じて類似点を見つけることができます。

尾骨領域に炎症がある場合はどうすればよいですか?

尾骨が炎症を起こしています - どうすればよいですか? まず第一に、パニックにならずに、何がそのような問題を引き起こしたのかに焦点を当ててください。 この質問に答えるには、専門家である肛門科医を訪ねる価値があります。 彼は、尾てい骨がなぜそんなに痛いのかを知るのに役立つ一連の検査を処方します。 結果に応じて、患者はさらに婦人科医(女性の場合)、外科医、神経内科医、または整骨医に検査のために紹介される場合があります。 私の患者は実証済みの治療法を使用しており、それほど労力をかけずに 2 週間で痛みを取り除くことができます。

炎症の診断には次のようなものがあります。

  • 血液、尿、場合によっては糞便などの検査を受ける。
  • コンピュータ断層撮影;
  • 磁気共鳴画像;
  • レントゲン撮影。

この期間中、患者はできるだけ脊椎の負担を軽減することが重要です。 重い物を運んだり、活発な運動をしたりすることは禁止されています。 座る際はお尻の下の中央に穴の開いた特殊なゴム製クッションを置くことをお勧めします。 これにより、炎症を起こした尾骨自体への負荷が軽減されます。

男性の炎症の問題を治療するにはどうすればよいですか?

男性の尾てい骨の炎症は女性と同じくらい一般的です。 この状態は通常「ジープ病」と呼ばれます。 これは、男性が戦車やトラクターなどのバネのない車両を運転することが多いためです。 この場合、脊椎、あるいは尾骨自体に過度の負荷がかかります。 これは、尾骨通路が炎症を起こし始め、嚢胞を引き起こす可能性さえあるという事実につながります。 「ジープ病」は化膿で終わることが多く、それが瘻孔の形成につながります。 そして、この状況は外科的にのみ取り除くことができます。

男性の尾てい骨の炎症の治療は他の場合と同様であり、統合的なアプローチが必要です。 これは次のメソッドで構成されます。

  1. 薬。 まず、患者の症状を緩和するために鎮痛剤が処方されます。 すでに体内で化膿が始まっている場合は、一連の抗生物質が処方されます。
  2. マッサージ。 このような手順は、患部の血液循環を回復するのに役立ちます。 特に 前向きな効果神経終末が圧迫されて尾骨の上に腫れがある場合に発生します。

  1. 理学療法。 ここでの治療には、超音波療法、UHF、治療用泥浴、オゾケライト、直腸に特殊な電極を挿入する電気療法などが含まれます。 必要に応じて、医師はレーザー治療コースを処方することがあります。
  2. 運動療法。 このような措置は最終的なものです。 通常、これらは尾骨の炎症が特に脊柱の疾患に関連している場合に役立ちます。 理学療法も手術後の回復に役立ちます。

座る必要がある場合は、短時間この姿勢をとり、特別な柔らかい枕を使用する必要があります。 炎症中はいかなる場合でも尾骨を他の損傷にさらしてはいけないので、動きには細心の注意を払う必要があります。 そして、そのような状態には適度な身体活動が必要であるという事実は言うまでもありません。

抗炎症錠剤

尾てい骨の炎症を薬で治療する前に、一連の検査を受ける必要があります。 この領域に不快感が現れたら、まず肛門科医の診察を受ける必要があります。 診断は、視診、触診、骨盤臓器のX線検査、超音波検査、および必要に応じて腰部のMRI検査を使用して行われます。

すべての検査の結果が得られると、医師は薬物療法を処方します。 通常、尾骨に炎症を起こした患者には次の薬が処方されます。

  • 非ステロイド性抗炎症薬 - ジクロフェナク、ナプロキセン、インドメトリン、イブプロフェン。
  • ペッパーパッチ。
  • ノボカインとアイスカインの溶液。
  • 痛みのための局所温め軟膏 - 「Bystrum gel」、「Finalgon」、「Capsicam」、「Apizatron」。

尾てい骨の炎症を和らげるための錠剤は専門医によってのみ処方されます。 いかなる状況であっても、自己治療を行ってはいけません。 これは健康にとって危険です。 さらに、医師は錠剤の形をより効果的なもの、たとえば軟膏に置き換える必要があると考えています。 そして、各薬には独自の禁忌や副作用があるという事実は言うまでもありません。

尾てい骨の炎症の治療は必ずしも迅速で痛みがないわけではありません。 したがって、この問題を解決するのではなく、予防策について覚えておく必要があります。アクティブなライフスタイルを導き、質の高い交通手段を無視せず、ジムに行き、悪い習慣をやめ、食事と健康を監視してください。 そして、炎症を避けることができない場合は、時間内に専門家に助けを求めるために、病気の症状をよく知る価値があります。 いかなる状況であっても、この問題を先延ばしにしてはなりません。そうしないと、通常のライフスタイルが混乱するだけでなく、障害を引き起こす可能性があります。

肩腱炎はさまざまな原因が考えられる炎症です。

肩関節の腱およびその他の軟組織の炎症を伴う病的状態は腱炎と呼ばれます。

棘上筋腱、上腕二頭筋腱、および関節包がこのプロセスに関与している可能性があります。

しかし、主な病変は骨と靭帯の接合部です。

この病気は成人の間や、一度肩を負傷したアスリートの間で非常に一般的です。

高齢の女性は男性よりもはるかに頻繁に病気になります。 これは閉経期のホルモンバランスの乱れに直接関係しています。

同じ領域に過剰かつ頻繁に荷重がかかると、微小亀裂が発生し、その結果病気が発生する可能性があります。

病気の原因

この病気を引き起こす原因はたくさんあります。 始めるには 正しい治療病気の原因を突き止める必要があります。 これらには次のものが含まれます。

  1. 腕に大きな負荷がかかるような活動をしている人は、肩腱炎を発症するリスクがあります。 これらには、塗装職人や左官職人、スポーツ選手、頻繁に運転しなければならない自動車の運転手が含まれます。
  2. 激しい身体活動の結果として発生する可能性のある微小外傷。
  3. 筋骨格系の病気:関節炎、痛風、骨軟骨症、骨粗鬆症、リウマチ。
  4. 後天性または先天性の腱の病状。
  5. 間違った姿勢。
  6. 病原菌叢に関連する感染症。
  7. うつ病やストレスの多い状態。
  8. 特定のグループの薬に対するアレルギー。
  9. 関節形成不全。
  10. 身体構造の先天的欠陥 ( 異なる長さ手足)。
  11. 免疫システムの弱体化。
  12. 内分泌疾患。
  13. 石膏の長期装着。
  14. 頸椎の​​骨軟骨症。
  15. 長い間ドラフトに留まっている。

炎症の分類

次の形態の腱炎が区別されます。

病気の症状

腱鞘炎になると、患者は肩の部分の痛みに悩まされます。 これらは、手を上げたり伸ばしたりすることに関連する特定の動作を実行するときに発生します。

やり投げを模倣して腕を鋭く投げると、痛みが激しくなります。 睡眠中に手の位置が変わると痛みが強くなります。 患部に腫れや発赤が見られる場合があります。

関節の可動性と硬さが制限されています。 腱や関節包が骨化すると、腕を動かすと特有のコリコリ音が現れます。

病気の後期になると、安静時にも痛みが続くようになります。 肘関節に響くこともあります。 原則として、肩関節領域の腫れや温度の上昇は観察されません。

触診で判明 痛みを伴う状態肩峰の前端。 肩関節の動きが非常に制限されてしまいます。 ベース 臨床像主治医が診断を下し、治療を処方します。

治療方法

肩腱炎の治療の主な目的は、痛みを軽減し、腱の炎症を和らげ、回復することです。 運動機能肩関節。

治療プロセスは外来で行われます。 非常に重要視されています 体操動きの振幅を徐々に大きくすることを目的としています。

肩関節の腱や筋肉のパフォーマンスを回復することを目的としたさまざまなエクササイズがあります。 しかし、どんな状況でも肩に負担をかけすぎてはいけません。

病気の初期段階では、保存的治療は必要ありません。 負荷を軽減し、痛みのある場所を冷やすだけで十分です。

重度の痛みの場合は、グルココルチコイド、麻酔薬、および多血小板血漿の注射が処方されます。

彼らは痛みを伴う症状をすぐに取り除き、炎症過程を和らげます。 場合によっては、医師はきつめの包帯や包帯の着用を処方することがあります。

病気の第3段階では、肩峰の一部を切除することが可能です。 このような外科的介入には、さらに長期にわたるリハビリテーションと一時的な障害が必要になります。

理学療法は良い効果をもたらします。

軟膏やジェルを使用した局所療法は、すぐに良い効果が得られます。 これらの薬剤は、事前に洗浄した皮膚表面に外部から塗布されます。 ジェルや軟膏を1日2〜3回すり込むことをお勧めします。

上記の方法を使用しても良い結果が得られない場合、患者は抗生物質による治療を処方されることがあります。

民族科学

民間療法による肩腱炎の治療には良い効果があります。

  1. クルクミンは痛みや炎症を効果的に軽減します。 食品の調味料として使われています。
  2. バードチェリーの果実には、腱炎の治療に必要なタンニンが含まれています。 それらは強化効果と抗炎症効果があります。
  3. クルミの仕切りにウォッカを20日間注入します。 得られた注入液は、食事前に30滴経口摂取されます。
  4. ショウガとサルサパリラの根を組み合わせると、腱や組織に抗炎症作用があります。

病気が怪我の結果である場合は、初日に怪我の部分に冷湿布を適用する必要があります。 翌日には、逆に温湿布が必要になります。

考えられる合併症

病気が進行した段階では、保存的治療法では望ましい効果が得られません。 したがって、外科的介入に頼る必要があります。

予防措置

大きなストレスを必要とする本格的なスポーツトレーニングの前には、ウォーミングアップが必要です。 筋肉や関節へのストレスは徐々に増加します。

痛みが発生した場合は、仕事やトレーニングを一時的に中止する必要があります。 痛みが頻繁に発生する場合は、そのような活動は完全に避けるべきです。 さまざまな怪我も病気の引き金となる可能性があるため、可能であれば避けるべきです。

要約する

腱炎を治療するときは、医師のすべての推奨事項と処方箋に厳密に従う必要があります。 肩関節に大きな負荷がかかる作業を中止することが義務付けられています。

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