多発性硬化症のめまいの薬。多発性硬化症によるめまいを取り除く方法

典型的なMSの症状 – 感覚障害 – 視覚症状 – 疲労 – めまい – 発作 – けいれん – ユートフ現象

多発性硬化症の増悪時の症状のダイナミクス

多発性硬化症はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。それらの中には古典と呼ばれるものもあれば、見逃しがちなものもあります。ただし、それらすべてに共通しているのは、時間の経過に伴う症状のパターンです。多発性硬化症の種類に応じて、症状は一時的である場合があり、完全または部分的に回復する場合もあれば、失われた機能が回復せずに徐々に進行する場合もあります。通常、症状は突然発生することはなく、悪化するまでに数時間から数日かかります。

症状が何であれ、それが視力の喪失、調整能力の喪失、衰弱などであれ、それらの症状は脳卒中のように数秒以内に発症するのではなく、徐々に始まり、ますます顕著になっていきます。最初の症状は突然現れることがありますが、これはむしろ、何らかの理由で最初は気づかなかったためです。

強度神経学的障害数時間または数日かけて徐々に増加し、その後数日または数週間は多かれ少なかれ安定した状態を保ち、再発寛解型の場合は徐々に弱まります。回復には数週間または数か月かかる場合があり、完全に回復しない場合もあります。

現在では、増悪時に高用量のコルチコステロイドが使用されることがよくあります。これらは失われた機能の回復を早めますが、回復の程度や将来の予後には影響しません。

移行性の症状、神経障害の性質の変化、数時間、数分、数秒以内に症状が現れたり消えたりすることは、多発性硬化症の典型的なものではありません。

多発性硬化症では確かに短期的な現象はありますが、それらはすべて経験のある患者に起こるものであり、病気の初期症状ではありません。これらの症状については、サイトのさまざまな部分で説明されています。神経症状の種類に関係なく普遍的なものであるため、ここではそのうちの 1 つだけを取り上げます。

ウーソフ現象は、多発性硬化症患者において、特定の誘因に反応して既存の神経障害が一時的に短期的に悪化する現象です。視力の低下、しびれ、脱力感、歩行や調整の問題などの症状が一時的に悪化する場合があります。最も一般的な引き金は、原因に関係なく、体温の上昇です。同様の影響を引き起こす可能性があります精神的ストレス、生理、喫煙、過食、蛍光灯。
ウーソフ現象の正確なメカニズムは不明です。直接の原因は、これらの要因の影響による神経線維に沿った伝導速度の低下であると考えられています。
ウーソフ現象は MS の悪化の兆候ではなく、MS の悪化を引き起こす可能性もないことを理解することが非常に重要です。

MSの感覚症状

あらゆる種類の感覚障害がこの病気の最も一般的な症状であり、多発性硬化症に苦しむほとんどの人が遅かれ早かれ経験し、40% でこれがこの病気の最初の症状です。感覚の性質に関係なく、感覚は一定であり、数週間以上持続し、1 日を通して大きく変化する傾向はありません。これらの感覚は、しばしばしびれ、鳥肌、冷たさ、灼熱感などと表現されますが、実際には説明するのが困難です。痛み自体はありませんが、軽いけれども不快な歯痛のようなものです。

感覚の性質だけでなく、その正確な位置も正確に示すことが難しいことがよくあります。もう1つの特徴があります - 感覚障害の生理学的論理の欠如です。多くの場合、神経損傷に典型的な局在化に従いません。神経根または脊髄。例としては、肩甲骨の間や肩甲骨のどこかのかゆみ、灼熱感、または銃撃的な痛みが挙げられます。胸。感覚異常（これらの感覚症状はこう呼ばれます）は、片側の四肢、両側の四肢、または体幹に存在する場合があります。痛みのプロセスに脊髄が頻繁に関与していることを考えると、しびれは両脚、さらには体全体に発生する可能性があります。

多発性硬化症では、顔の片側または両側のしびれ、ピリピリとした痛み、けいれん、または痛みがよく見られます。若い年齢での三叉神経痛型の顔面痛、特に両側性は MS の疑いがあります。

神経学的検査は、感覚障害を客観的に確認または否定することができます。異常が見つかった場合、空間の位置感覚、触覚、振動、痛みや温度など、特定の種類の感覚が失われている可能性があります。多くの場合、これはいわゆる知覚異常、または接触やその他の刺激に対する感覚の歪みとして起こります。

感覚障害は体の広い範囲に及ぶ場合もあれば、局所的に感じる場合もあります。他の病気とは異なり、MS では検査中に感覚障害がないからといって、絶対に何も除外されるわけではありません。多発性硬化症を除外するにはMRI検査を行う必要があります。

レルミタ徴候

レルミタの症状は、損傷に関連する多くの病気の特徴です頸部脊髄、特に C4 レベル。この症状は多発性硬化症に特有のものではありませんが、患者の 30 ～ 40 パーセント、特に次のような患者が経験します。初期段階病気。

レルミット徴候は、脊椎に沿って走る短期間の「電気」感覚です。お尻や腕や脚にも届きます。この症状は、通常、首の屈曲、まれに伸展、咳、および手足の動きによって引き起こされます。

多発性硬化症では、レルミット症状は脊髄組織の炎症過程の結果として起こります。

短期的な敏感な症状

上で、多発性硬化症では短期的な症状はないと言いました。これは完全に真実ではありません。結論としては、短期的な症状は長期患者の典型的なものであるため、そのような症状に基づいて MS の診断を下すことはできないということです。

周期的に、体のどの部分にも痛みを伴う、灼熱感、かゆみ、しびれなどの短期間の感覚が現れることがあります。そしてそれらは数分から数時間続きます。

このような症状は多発性硬化症の悪化の症状ではありません。

多発性硬化症における視力喪失

視力喪失は、多発性硬化症の初期症状として 2 番目に多いものです (約 15%)。視覚障害の最も一般的な原因は自己免疫性視神経炎です。

視力喪失は片側性または両側性のいずれかになります。視力は数時間または数日かけて徐々に悪化します。突然の喪失多発性硬化症では視力がありません。

視力喪失の程度は、わずかにかすみ目から光知覚の完全な喪失までさまざまです。通常、知覚される画像のコントラストと彩度が低下します。ダメージ面の画像が褪色しているように見えます。

しかし、ほとんどの場合、視力はすぐに戻り始め、数週間または数か月以内に少なくとも部分的な改善が期待され、半分は失われた視力が完全に回復します。
ただし、視力が「正常」レベルに回復するという意味ではありません。完全回復視神経の神経線維の半分でも「正常な」視覚には十分であるためです。

視神経炎が MS の最初の症状であることが多いという事実にもかかわらず、視神経炎の存在が多発性硬化症の診断を保証するものではありません。視神経炎が再発する場合があります。視神経炎のページをご覧ください。

複視

脳幹に関わる病気は複視を引き起こすことが多く、多発性硬化症も例外ではありません。いくつかの眼球運動障害は MS に非常に典型的です: 振り子性眼振と核間眼筋麻痺です。そして、そのような症状はこの病気に特有のものではありませんが、多発性硬化症との関連ではその存在が常に疑われます。

上記の症状が病気の最初の兆候であることはほとんどなく、病気が進行するにつれて発生することが多くなります。
時折、多発性硬化症患者は、突然、短期間の複視の発作を経験します。これ自体は再発の兆候ではありませんが、本質的には、以下に説明する同様の短期間の強直性けいれんを彷彿とさせます。

プルフリッヒ現象

視神経炎の患者は、視力が回復した後でも、運転したり、道路を横断したり、ボトルに水を入れたり、ボールを使ったスポーツをしたりするのに問題が生じることがあります。この問題は、一見すると説明できないように思えるかもしれません。

そして、この現象が起こる理由は以下の通りです。直線的に移動する物体は、円弧状の経路に沿って移動しているように知覚されます。運転中に車が横に傾いているように感じることがあります。

片側性視神経炎は、視力が回復した後でも、光の知覚強度の低下につながります。目の間の照明の程度の認識の違いは、脳が動きの軌跡を誤って解釈し、直線で動いている物体が円弧を描いて動いているように知覚されるという事実につながります。

プルフリッヒ現象は、MS や視神経炎に特有のものではありません。同様の感覚は、網膜の片側の照度の低下に関連する病気、たとえば白内障によって引き起こされる可能性があります。

運動障害

病気の初期段階では、わずか数パーセントに運動障害が発生します。しかし、多発性硬化症患者の大多数は、遅かれ早かれ運動障害に悩まされることになります。

体のどの部分でも筋力低下とけい縮（筋緊張の亢進による硬直）の症状は通常、徐々に始まり、数時間または数日かけて進行します。筋力低下は比較的早く発症することがありますが、それでも脳卒中ほど突然ではありません。

多発性硬化症では、病気の過程で脊髄が頻繁に関与するため、両脚の筋力低下が非常に典型的です。頸髄の障害は、必ずしも同じ程度ではありませんが、四肢すべてに筋力低下を引き起こします。

一方的な筋力低下は、脳の損傷と関連していることが多くなります。しかし、多発性硬化症では、脊髄損傷による片足の筋力低下と、脳の大きな病変による両側性の筋力低下の両方が起こる可能性が十分にあります。

弱った手足の筋肉の緊張が高まります。反射神経もより鋭敏になります。

顔の運動障害

顔の半分の筋肉のけいれんや「虫のような」収縮や筋肉のけいれんは、さまざまな理由で引き起こされる可能性があります。多発性硬化症もその一つです。

強直性けいれん

強直性けいれんは、頻繁に起こり、短時間（1 分半未満）、体の半分を含む痛みを伴う筋肉の収縮です。同時に、しびれ、灼熱感、かゆみを感じる場合があります。強直性けいれんは、動き、その他の感覚、または過換気（異常に速い呼吸）によって引き起こされることがあります。

強直性けいれんは通常、数週間後に止まります。

けいれんは、脳組織（内包、大脳脚）または脊髄内の運動神経線維の経路に沿ったどこかでの脱髄の病巣によって引き起こされます。

強直性けいれんが両脚に発生し、短期間歩行不能になることがあります。

多発性硬化症における歩行障害

歩行障害は多発性硬化症では非常に一般的です。実際、正常に動けないことがこの病気の障害の主な原因です。約 40% が歩行に問題を抱え、そのうち 70% はこの問題が病気の他の症状よりも深刻であると考えています。

歩くプロセスは非常に複雑で、適切な筋肉の緊張、正確に計算された努力、動きの速度が必要です。歩行には、空間内の位置に関する情報を、さらにはリアルタイムで取得するために、脳と体の各部分との間の多数のフィードバック接続が必要です。

多発性硬化症はこの複雑なインフラを徐々に破壊し、脳の代償能力が低下すると歩行障害が避けられません。

主な要因騒動を引き起こす歩行とは、脚の筋力低下、筋緊張の増加、またはけい縮のほか、空間内の身体部分の位置感覚の侵害、バランスと動きの正確さの障害、視力の低下、複視、眼球運動障害、疲労、痛みです。、薬の副作用やうつ病によるモチベーションの低下。

障害の程度は、上記の要因の全体としての発現の程度によって決まります。

調整障害

体の各部分の動きの調整は、体全体および神経系全体に点在する複雑なシステムによって制御されます。部品間のコミュニケーションが崩れると、広い範囲歩行障害から個々の手足、体幹、目の調整障害まで、調整障害の可能性があります。

多発性硬化症におけるめまい

多発性硬化症の最初の症状であるめまいは典型的なものではありません。
しかし、病気が進行すると、患者の約半数がめまいを訴えるようになります。 MSのめまいは、脳幹の疾患部位によって引き起こされます。めまいの性質上、難聴、顔のしびれ、複視を伴うことがよくあります。

MS の悪化は、回転する感覚や言語障害の常同症状として現れることがあります。このようなエピソードは数秒から数分続き、少なくとも 24 時間にわたって何度も繰り返されます。

性的および排尿制御障害

尿失禁および便失禁は、脚の運動障害の程度と有意な相関があります。重症の場合は、排尿や排便の制御が完全に失われる可能性があります。

多発性硬化症患者の70%に性機能障害が見られ、50%が性行為を中止します。多発性硬化症自体は、必ずしもこの種の疾患の直接の原因であるとは限りません。うつ病による性欲の喪失、自信の喪失、パートナーからの拒絶への恐怖などが一般的な心理的原因です。性的障害多発性硬化症を伴う。

勃起の問題は、排尿の問題の程度や脚の筋力低下の程度と相関関係があります。

女性のオーガズムを経験する能力は、完全な欠席排尿と排便のコントロール。

多発性硬化症における低体温症

多発性硬化症では、周期的な体温の低下が観察されることがあります。このようなエピソードの期間と性質は予測できません。体温が摂氏 31 度を下回ることはほとんどありません。

低体温は増悪の症状の 1 つである可能性があり、同様の事例、ステロイドでコントロールできます。

多発性硬化症におけるてんかん

多発性硬化症におけるてんかん発作は約 2 ～ 3% で発生します。バクロフェンの中止によりけいれんが引き起こされる場合があります。多発性硬化症は重度のてんかんを引き起こす傾向はなく、発作は通常、治療によく反応します。

多発性硬化症の随伴症状

倦怠感

疲労はほぼ普遍的に発生しており、統計によると 80% が疲労に影響を受けています。 MS の疲労は、一般的なエネルギー不足の感覚と、歩行時の肉体的な疲労の両方です。疲労の原因は病気の重症度と相関関係がないため不明です。特定の症状見えない。睡眠障害とうつ病は、MS の疲労現象を部分的に説明するにすぎません。疲労は夕方以降に悪化する傾向があります。高温。場合によっては、多発性硬化症の最初の症状に先立って疲労感が現れることがあります。

認知障害

認知障害の重症度は、脳組織への損傷の程度とうつ病の重症度によって異なります。神経心理学的検査では、注意力や情報処理速度の低下、短期記憶の低下が認められます。これらすべての障害は進行性の多発性硬化症ではさらに悪化します。
認知症のレベルに達する重度の認知障害は MS には典型的ではなく、多発性硬化症患者のわずか 5% にしか発生しません。

睡眠障害

多発性硬化症で最も一般的な睡眠障害は不眠症 (40%) で、入眠困難や頻繁な覚醒が現れます。
睡眠障害の原因は数多くあります。痛みや筋肉のけいれん、むずむず脚症候群、頻尿 (80%)、覚醒中の刺激物、うつ病などです。
うつ病における睡眠障害は避けられず、MS にはうつ病が伴うことがよくあります。
レストレスレッグス症候群は、多発性硬化症の 2 倍発生頻度が高くなります。日中の疲労は不眠症と関連していることがよくあります。
他の種類の睡眠障害は多発性硬化症では典型的ではありません。

多発性硬化症におけるうつ病

うつ病は多発性硬化症患者の 50%、つまり平均の 3 倍に発生します。正確な理由は不明です。薬とは関係ないようです。

うつ病はよく観察されますが、慢性疾患どのような性質のものでも、MS ではうつ病の有病率がさらに高くなります。

いくつかのデータによると、多発性硬化症の自殺率は15%に達する可能性があります。最もリスクが高いのは独身男性です。

平均余命は一般人口の 5 ～ 10% 短縮されており、自殺は平均余命低下の主な要因ではありません。

うつ病は多発性硬化症における認知障害の主な原因です。不安状態 36%で観察されました。

の上後期段階 MSは多幸感を引き起こす可能性があります。場合によっては、躁うつ病に似た気分の変動が頻繁に起こることがあります。

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アンドレ・ストリザク医学博士 Bayview Neurology P.C.、2626 East 14th Street、Ste 204、Brooklyn、NY 11235、USA

多発性硬化症（MS）は病気です免疫系、中枢神経系に影響を与えます。 MSでは、炎症により周囲を保護するミエリンが損傷します。神経細胞。結果として生じる損傷または瘢痕組織は、神経信号の伝達を妨げます。

MS の症状には、視力の問題、手足のしびれ、平衡感覚の問題などがあります。めまいとめまいはMSの一般的な症状ですが、ほとんどの人は最初の症状としてそれらを経験しません。これらの症状とその対処法について詳しくは、以下をお読みください。

MSにおけるめまいとめまいの症状

MS 患者の多くは、めまいの症状を経験し、ふらふらしたり平衡感覚を失ったりすることがあります。めまいの症状を伴う人もいます。めまいは、あなたまたはあなたの周りの世界が渦を巻いている、または回転しているという誤った感覚です。ある報告によると、MS患者の約20％がめまいを経験しているという。

めまいとめまいは、MS 患者によく見られる平衡感覚の問題の一因となります。絶え間ないめまいめまいは日常生活に支障をきたし、転倒の危険性を高め、さらには意識を失うこともあります。

めまいは、動いていないときでも、回転するような激しい感覚です。それは回転する遊園地で感じるのと似ています。初めてめまいを経験したときは、非常に不安になり、恐怖さえ感じることがあります。

めまいには吐き気や嘔吐が伴う場合があります。それは数時間、場合によっては数日間続くこともあります。めまいや回転性めまいには、視力の問題、耳鳴りや難聴、あるいは立ったり歩いたりすることが困難になる場合があります。

原因 MSのめまい・めまいの基本

MSによって生じる損傷により、中枢神経系の神経が体の他の部分にメッセージを送ることが困難になります。これにより、病変の位置に応じて異なる MS 症状が引き起こされます。バランスを制御する脳の領域である脳幹または小脳の病変または損傷は、めまいを引き起こす可能性があります。

めまいは次の問題の症状である場合もあります。内耳。他の考えられる理由めまいまたはめまいには、特定の薬や病状が含まれます血管、片頭痛または脳卒中。医師は、めまいの考えられる他の原因を除外するのに役立ちます。

セルフヘルプサーバー対策

めまいが起こった場合、次の手順を実行すると、安全で快適な状態を保つことができます。

それが過ぎるまで座ってください。
頭や体を動かさないようにしてください。
明るい光を消して、本を読まないでください。
階段を避け、めまいが治まったと確信するまでは動かないでください。
気分が良くなったら、非常にゆっくりと動き始めてください。

夜間にめまいを感じた場合は、背筋を伸ばして座り、柔らかい照明をつけて、気分が良くなるまでじっとしていてください。電気を消して横になるとめまいが再発することがあります。快適な椅子が役に立ちます。

治療めまいとめまいの治療

必要なのは店頭（市販）のしわ止め薬だけで十分かもしれません。経口錠剤または皮膚パッチとして入手できます。めまいやめまいが慢性化（長期化）した場合、医師はより強力な抗老化薬や吐き気止め薬を処方することがあります。

場合によっては重度のめまい医師はコルチコステロイドの短期投与を提案するかもしれません。さらに、理学療法はバランスと調整を改善するのに役立ちます。

リスクめまい・めまいについて考える

めまいやふらつきによるバランスの問題は、転倒による怪我のリスクを高めます。これは、すでに歩行困難、脱力感、疲労感などの MS 症状を抱えている人々に特に当てはまります。家の周りのいくつかの安全対策は、このリスクを軽減するのに役立ちます。

家から引き金の危険、特に敷物を取り除いてください。
杖や歩行器を使いましょう。
手すりとグリップを設置します。
シャワーチェアをご利用ください。

最も重要なことは、めまいや回転を感じた場合は座ることを忘れないでください。

医師に連絡してください

MS を患っており、めまいやめまいの発作が頻繁に起こる場合は医師に伝えてください。 MS が問題の原因であるかどうかを判断するために、検査を行って他の問題を除外できます。原因に関係なく、医師は気分を良くするために一連の治療を勧める場合があります。

成績証明書

1 多発性硬化症クリニックのめまい Dudov T.R. 1、シェフチェンコP.P. 2 1.スタヴロポリ国立医科大学の学生。 2. 候補者医学スタヴロポリ国立医科大学神経内科助手要約この論文では、多発性硬化症におけるめまいの病因と性質の特徴について説明しており、これらは特定の診断的役割を果たしています。めまいを治すための基本的な方法も紹介します。めまいは、脱髄疾患、主に多発性硬化症の患者によく観察されます。病気の特徴的な寛解経過、多巣性病変、および検査結果により、病理学的過程の性質を認識することが可能になります。脳幹や小脳の損傷による他の症状がないか、中程度の重症度で、病気の発症時にめまいが発生した場合、診断が困難になることがあります。多発性硬化症患者のめまいは混合性の場合があり、持続的な経過が特徴です。キーワード:多発性硬化症、めまい。多発性硬化症の場合のめまいの兆候 Dudov T.R. 1、シェフチェンコP.P. 2 スタヴロポリ、ロシア 1.スタヴロポリ声明医科大学の学生、2.スタヴロポリ声明医科大学の医学科候補者、神経内科の助手。注釈この記事は、原因病因と、特定の診断の役割を果たす多発性硬化性めまいの場合の性質の特殊性に関するものです。めまいは、主に多発性硬化症などの脱髄疾患に苦しむ人によく観察されます。典型的な寛解臨床経過、多胎性愛情、調査結果により、病理学的過程の性質を特定することができます。脳幹や小脳の侵襲による他の症状が存在しないか、または中程度の強度の場合に、めまいが起こると、診断上の合併症が発生する可能性があります。多発性硬化症に苦しむ人のめまいには混合性があり、激しいのが特徴です。

2 キーワード:多発性硬化症、めまい。関連性: 多発性硬化症を研究する必要があるのは、神経系疾患の中で多発性硬化症が非常に蔓延しているためです。多発性硬化症は、中枢神経系の白質および程度は低いですが末梢神経系の白質における複数の脱髄病巣を特徴とする慢性の進行性疾患です。この病気は主に高齢者が罹患し、重度の障害を引き起こすため、この問題は医学的な観点からだけでなく、社会経済的な観点からも重要であることが強調されています。最新の診断方法が使用されているにもかかわらず、多発性硬化症の確実な診断を可能にする疾患の特徴的な兆候はまだ特定されていません。これらの兆候の 1 つはめまいですが、多発性硬化症によって性質が異なる場合があります。目的:多発性硬化症におけるめまいの病因と性質、めまいを矯正するための主な方法とその結果を分析すること。結果: 人間の平衡システムは、視覚、前庭、筋関節系からのメッセージに基づいています。外部からの情報さまざまな臓器感覚は、脳幹、小脳、大脳皮質頭頂葉のレベルで比較され、統合されます。インパルス伝達のさまざまな段階で発生する障害はめまいを引き起こします。めまいは、神経学的原因だけでなく、多くの病気の症状です。多発性硬化症も例外ではありません。多発性硬化症患者の約 10% において、めまいが主な症状です。多発性硬化症患者の最大 20% が、病気のさまざまな時期にこの非常に不快な感覚を経験します。ただし、めまいを感じない場合もあります。一定の症状、そして多くの場合、その出現の理由は脱髄または炎症のプロセスの直接の結果ではありません。特発性前庭症におけるめまいは、通常、多発性硬化症の症状である場合よりもはるかに顕著であることに注意してください。多発性硬化症の進行段階では、めまいはかなり一般的な症状です。多発性硬化症におけるめまいは、全身性ではない場合もあります（不安定感、歩行の不安定さ、一定の姿勢を維持するのが困難などによって現れます）。

3つのポーズ）と中枢性の全身性（真のめまい）ですが、より多くの場合混合され、持続的な経過を特徴とします。最初のタイプは、前庭アナライザーの中央部分における脱髄病巣の主な局在化と、後者が刺激されたときの前庭核および経路の保存を示します。前庭機能が観察されます。多発性硬化症における真のめまいは、脳幹（橋）、小脳の脱髄病巣、および VIII 対の脳神経の損傷によって引き起こされる可能性があります。全身性めまいは、さまざまな平面内での患者の想像上の回転または並進運動の感覚、またはあまり一般的ではありませんが、任意の平面内の静止環境の錯覚的な変位の感覚として説明できます。ほとんどの場合、めまいには発作性の性質があります。めまいの発作には自律神経反応（吐き気、嘔吐、脱力感、発汗、青白い肌）が伴う場合があります。神経症状（シャープ頭痛、体のさまざまな部分のしびれ、筋力低下）。めまいの誘発要因は、体の位置の突然の変化、頭の回転、ストレスなどですが、誘発要因がまったくない場合もあります。めまいは、視覚、触覚、固有受容（体の位置を決定するのに役立つ感覚）にも障害がある場合に最も顕著に現れます（暗示）。ダメージⅢ、IV および VI のペア脳神経）は、多発性硬化症やめまい感を伴うこともよくあります。多発性硬化症におけるめまいを治療できるようになりました。めまい矯正の主な目標は、不快な感覚や付随する神経障害や耳障害を最も完全に排除し、それによって日常生活での自立を確保し、潜在的な怪我の原因となる転倒のリスクを最小限に抑えることです。多発性硬化症におけるめまいの治療は主に対症療法です。この矯正には、前庭遮断薬の使用が含まれます。全身性めまいの発作を軽減および予防するために、ヒスタミンの合成類似体（ベタギスチン）が広く使用されていますが、非全身性めまいの場合、それらを主薬として使用するのは不適切です。前庭アナライザーが主に影響を受ける場合、それが使用されます。抗ヒスタミン薬。前庭遮断作用と鎮静作用を備えた併用薬が広く使用されており、めまい自体とそれに伴う栄養症状の両方の重症度を軽減するのに役立ちます。

4つの発現で十分です複雑な問題主に非全身性めまいを患う患者の管理です。この場合、からの薬薬理学的グループ抗うつ薬、抗不安薬、抗けいれん薬、抗精神病薬、これらの薬群の副作用を防ぐために、その投与量は絶対に正確に設定されなければなりません。めまいに対する非薬物療法は一定の重要性を持っており、患者が本質的に順応性があり、めまいを制御できる一連の運動を行うことにあります。不均衡を克服するスキルを患者に教えることが重要です。めまいを治療するこれらの方法は、患者の状態を緩和し、めまいのリスクを防ぐため、非常に広く使用されています。さまざまな怪我めまいの結果。結論: したがって、多発性硬化症におけるめまいの原因と発症メカニズムを、多発性硬化症の臨床におけるめまいの結果として生じる性質とその矯正の主な方法とともに検討しました。文献 1. 症状の重症度を考慮した、多発性硬化症患者の臨床的および神経学的特徴。パジゴワ Z.B.、カルポフ S.M.、シェフチェンコ P.P.、カシリン A.I. 基礎研究、pp 多発性硬化症: 現代科学の観点から見た病因。シェフチェンコ P.P.、カルポフ S.M.、ルザエワ O.A.、ヤヌシュケビッチ V.E.、コネヴァ A.V. 現代自然科学の進歩 C 世界における多発性硬化症の蔓延 (総説記事)。国際雑誌実験教育。 2014年; c 多発性硬化症の症状。 5.多発性硬化症によるめまい。 6. めまいは症状です多発性硬化症。 7.全国ガイド「神経学」。グセフE.I.、コノバロフA.N. 909ページ。

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この病気には 5 つの形態があります。

再発 – 最も一般的なのは、悪化の後に改善が起こる場合です。
再発進行性 – 悪化するたびに神経機能が部分的に回復します。さらに、寛解段階間の休止期間では、病気の症状がより顕著になります。
一次進行性 – 病気の発症は遅く、症状は実質的に患者を悩ませません。
二次進行性 - 最初の増悪が現れてから数年後に再発および再発する進行性疾患。神経障害は徐々に不可逆的に進行します。
臨床的に隔離された – 病気が最初に現れたとき。

さまざまな段階における多発性硬化症の症状

さまざまな段階の典型的な症状を見てみましょう。

非定型的な形態の中には、次のようなものがあります。

この病気は16歳未満の子供から検出されました。
顕現臨床症状 45年後。
可能な限り短期間で持続する神経学的危機。
完全な機能を長期間維持します。

最初の兆候

多発性硬化症は、次の症状の出現によって認識できます。

頭痛;
吐き気;
めまい;
身震い;
無関心とうつ病の状態。
食欲減少;
胃腸管の疾患。
不眠症;
動きが制限され、調整が障害されます。

EDSSスケール

スケール分析により、7 つのシステムと器官がどのように機能するかについての結果が得られます。このようなシステムの動作は次のように分析されます。

ビジュアル。
ピラミッド。
小脳。
思慮深い。

さらに、次のことも検査します。

脳の構造。
骨盤臓器。
脳組織センサー。

診断が完了すると、医師は病気の重症度と治療計画を決定するポイントを割り当てます。

解釈結果

表内の値の内訳は次のとおりです。

意味	デコード
	神経学的検査では結論が出なかったため、患者は条件付きで健康であると考えられます。
1.0	障害はありませんが、身体システムの機能が損なわれています。
1.5	2 つ以上のシステムの動作は中断されますが、障害は発生しません。
2.0	深刻な不快感を伴わない軽度の障害。調整能力の低下や平衡感覚の喪失を特徴とします。
2.5	「ソフトな」障害別個のシステム、脳の2つの部分に小さな変化が存在すること。
3.0	中程度の障害、3 つまたは 4 つのシステムの中断。治療は外来で行われます。
3.5	障害は進行しており、治療は依然として外来で行われています。
4.0	外来治療、身体活動制限。患者は約500メートル歩くことができる。
4.5	単独での移動は 250 メートルまでに制限されます。
5.0	生活の質は低下し、患者は150〜250メートルを独立して歩くことができます。
5.5	生活の質は悪化し続け、患者は最大100メートルまで独立して歩きます。
6.0	多発性硬化症の患者は、100 メートル未満の距離を自分で移動するために、杖や歩行器を使用します。
6.5	杖や歩行器を使うと距離が20メートルに短縮されます。
7.0	患者は歩行器や杖を使って10メートルしか歩けません。
7.5	移動は車椅子または介助者が必要な場合のみ可能です。
8.0	運動活動が停止し、患者はほとんどの時間をベッドで過ごしますが、自分のことは自分で行うことができます。
8.5	患者は援助なしではベッドから起き上がって自分の身の回りの世話をすることができません。
9.0	最終的には自分のことを気にする能力を失いますが、話すことはできます。
9.5	多発性硬化症の人は、歩いたり、話したり、動いたり、食べ物を飲み込んだりすることができません。
10	呼吸や心拍などの無条件反射が機能しなくなり、死に至る。

スコアと障害の関係

スケールで得られた値は、医師と患者だけでなく必要とされます。ポイントによって、多発性硬化症と診断された人にどの障害グループが割り当てられるかが決まります。

3-4.5 – 3番目。
5-7 – 2番目。
まずは7.5から。

このグループは、経済的および社会的援助に依存しています。患者は、無料の薬、療養所での治療、杖、車椅子、松葉杖などの移動を容易にする手段の提供を頼りにできます。障害のある患者にはソーシャルワーカーも派遣される場合があります。

写真

そして、これがこのタイプの硬化症の患者の写真の様子です。

診断を使用して判断するにはどうすればよいですか?

通常、診断は医師と患者の会話、検査、検査の収集から始まります。多発性硬化症の診断は、MRIと生検の結果、サンプルの分析に基づいて行われます。神経組織、オンではありません明らかな兆候病理。早期に発見するために、脊髄と脳の磁気共鳴画像法が使用されます。

この処置により、炎症の原因である「プラーク」が明らかになります。現在では、極コントラストと呼ばれる新しい開発方法が使用されています。この方法は、神経インパルスの活動を測定します。診断方法では病態を明確に特定することはできません。基本的な治療法にも普遍的な方法はありません。脳脊髄液が分析され、免疫学的および感染性マーカーが特定されます。

重要: 多発性硬化症の症状に気づいた場合は、医師に相談してください。専門家に相談せずに治療を開始したり、疑わしい方法に頼ったりしないでください。

処理

多発性硬化症を治すことはできませんが、適切な治療により進行を遅らせることができます。コルチコステロイドを使用すると、この病気の症状が軽減されます。修飾療法薬も使用されます。これらは中枢神経系の機能を低下させ、刺激の作用に対する受容体の感受性を低下させます。

病気の発症を避けるためには、正しく食事をし、健康を維持する必要があります身体活動、睡眠スケジュールを維持し、ストレスを避けてください。多発性硬化症と診断された場合は、自己判断せず、医師の指示に従ってください。

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