心の窓は閉まっていません。心臓の卵円孔開放：原因、症状、治療および予後

開ける楕円形の窓- これは心房中隔の中央部分にある弁を備えた一時的な開口部であり、心房を壁として互いに隔てています。その中央にはくぼみ、つまり楕円形の窩があり、その底には弁を備えた楕円形の穴（楕円形の窓）があります。

胎児にはさまざまな方法で心臓に開いた楕円形の窓が必要です生理的な理由：楕円形の窓を通して、心房間の交通が起こり、大静脈からの血液が、出生前には機能しない肺を迂回して心房に入ることができます。大きな円血液循環卵形の窓が時期尚早に閉じる子宮内発育小児は右心室不全の発症、胎児死亡、出生直後の死亡に寄与します。したがって、絶対にすべての子供は、心に開いた楕円形の窓を持って生まれます。

誕生後、最初の呼吸で赤ちゃんの肺は拡張し、自分で呼吸し始め、完全に働き始めます。肺輪血液循環が改善され、酸素が肺から体内に入り、心房間のコミュニケーションの必要性がなくなります。出生後、左心房の圧力が上昇すると（右心房の圧力よりわずかに高くなります）、卵円孔は閉じます。

新生児や乳児のストレス（泣く、叫ぶ、落ち着きのなさ、授乳）によって心臓の右側の圧力が高まると、楕円形の窓が一時的に機能し始めます。これにはリセットが伴います静脈血卵円孔を通って、鼻唇三角形の青さによって現れます。その後、ほとんどの小児では弁が治癒し、楕円形の穴が完全に消えます。

子供の心臓の卵円孔はいつ閉じるべきですか?

開いた楕円形の窓は邪魔になるため、徐々に閉じます。正常な血液循環を通して肺系。卵円窓の閉鎖は、弁が卵円窩の端まで成長することによって徐々に起こり、場合によっては それぞれの子供に個別に持続します– すぐに終わる人もいれば、1 年、2 年、または 5 年かかる人もいます。これは正常なことであり、他の心臓病がない限り、親が心配する必要はありません。症例の 20 ～ 30% では、心房の間の開口部がしっかりと閉じておらず、楕円形の窓が生涯を通じて開いたままになることがあります。

でまれに卵円孔は完全に開いたままです - この欠損は超音波検査でよりはっきりと確認でき、こう呼ばれます。 心房中隔欠損症(ASD)。卵円孔と心房中隔欠損の違いは、卵円窓には作動する弁があるのに対し、心房中隔欠損にはそれがないことです。

子供の心臓の卵円孔開放は欠陥ではありませんが、軽度心臓発達異常 (MADC) に属しており、そのような 3 歳以上の子供は 2 番目の健康グループに属します。徴兵の場合、出血のない開いた楕円形の窓は、フィットネスカテゴリー「B」を提供します。ミリタリーサービス軽い制限付き。

卵円孔開存をどのように見分けるか?

ほとんどの場合、開いた楕円形の窓の存在は、健康診断の一環としての検査中に、または以下の症状を伴う小さな欠陥が疑われたときに、偶然発見されます。

新生児および乳児 - 咳をしたり、叫んだり、泣いたり、または排便中に口の周りが青くなる（唇または鼻唇三角のチアノーゼ）。安静時には青さは消えます。
年長児では、身体活動に対する持久力が低く、急速な疲労、原因不明のめまいや意識喪失の症状がみられます。
頻繁に風邪をひきやすい体質と、炎症性疾患呼吸器系。
子供の心の中で雑音が聞こえます。

小児に卵円孔開放症が疑われる場合、小児科医は心臓専門医の受診と心エコー検査（心臓の超音波検査、EchoCG）を受けるよう紹介します。心臓の超音波検査により、心臓の中隔の穴や開いている心臓の弁を確認して認識することができます。卵円孔。さらに、超音波は、心房中隔の欠陥を通過する血液の量、血液が心臓内をどの方向に移動するか、心臓に他にどのような異常があるかを判断できます。

超音波による開いた楕円形の窓は、次の兆候によって特徴付けられます：小さいサイズ（2〜5 mm、平均4.5 mm）、左心房腔内の弁の視覚化、心房中隔の中央部分の位置（卵円窩の領域）、一貫性のない視覚化、卵円窓の領域の心房中隔の壁の薄化（中隔欠損があると、端が厚くなる）。

開いた楕円窓の治療

ほとんどの場合、卵円孔開存があっても何の苦情も引き起こさず、合併症が発生することは非常にまれであり、治療は必要ありません。卵円孔開存のある子供や成人には、いくつかの特定の負荷が合併症のリスクを引き起こします。年長児の場合、次のような場合に出血が起こることがあります。発作性咳嗽、ダイビング、緊張したり息を止めたりすることを伴う運動。したがって、そのような子供たちにはスキューバダイビング、深海ダイビング、重量挙げは禁忌です。

高齢者では、右心房圧が上昇する状況下では、特に妊娠中に重度の卵円窓が開く可能性があります。肺不全および肺塞栓症（閉塞）肺動脈血の塊）。

小児または成人の場合、開いた楕円形の窓を除いて、心臓の機能に他の障害は検出されません。慢性疾患この穴は静脈や肺にあり、血液循環を大きく妨げるものではないため、心配する必要はありません。この場合、医師は不必要な身体活動を避け、定期的に心臓の超音波検査を繰り返す（穴の大きさを監視する）心臓専門医による観察を受けることのみをアドバイスします。

血栓症（血栓）のリスクが高い場合は、血栓の形成を防ぐ薬（抗凝固薬）が処方されます。

ただし、穴がかなりの大きさに達すると、血液が心房から別の心房に排出され、外科的介入が必要になる場合があります。これを行うには、カテーテル（チューブ）を動脈に挿入します。その先端には特別な装置があり、楕円形の窓に挿入すると完全に詰まります。

医学に登場することで超音波診断, 若い親たちは、赤ちゃんの楕円形の窓が開いたままであることを医師からますます学び始めました。そのような診断を聞いても、赤ちゃんは母親の感情に鋭く反応するので、パニックに陥る必要はありません。すべての親は、子供の心臓の卵円孔開存が何を意味するのか、その病理がどのような症状を引き起こすのか、なぜ危険なのか、そしてそれを取り除く方法は何なのかを知っておく必要があります。

一部の赤ちゃんの心臓の卵円孔は、出生後に弁で閉じません。

病気とは何ですか

左心室の領域では、赤ちゃんが生まれるまでに最終的に形成される小さな弁のおかげで窓が閉じられます。新生児が初めて泣き始めると、肺が開き、肺への血流が増加し、左心房内の圧力が高まり、新生児の心臓の楕円形の窓が弁で覆われます。時間が経つと、心房中隔としっかりと融合します。しかし大事なポイントそれは、各人の体は個性的であり、出生時に誰もがこれを経験するわけではないということです。

多くの親はこの現象を恐れ、子供の心臓の楕円形の窓がいつ閉じるのかを医師に尋ねます。実際には、血液循環が正常に機能しなくなるため、徐々に閉鎖する必要があります。これは、心房中隔の端までの弁の成長によって起こります。

卵円孔開存は心臓の異常ではなく、心臓の欠陥ではありません。

このプロセスの期間はすべての子供によって異なります。すぐに穴が塞がる子もいれば、1 ～ 2 年後に塞がる子も、5 年後に塞がる子もいます。これはまったく正常なことであり、心血管系に関連する他の病気がない場合は心配する必要はありません。

場合によっては、バルブのサイズがギャップを完全にカバーするのに十分でない場合があります。このような状況では、この病状は生涯残るため、成人または子供の心臓にある卵円孔が開いていると診断されます。この現象は病気ではなく、心臓の成熟の異常とみなされます。

この診断を受けた子供は、3 歳に達すると 2 番目の障害グループに分類されます。

このビデオでは、胎児と新生児の心臓にある楕円形の窓が何であるかを説明しています。

楕円形の窓が閉まらないのはなぜですか?

新生児の卵円孔の開放は、子供が母親の胎内で発育するときに極めて必要なものであるため、まったく自然な現象です。ただし、機能している楕円形の窓が子供の誕生後5年経っても閉じていない場合は、検討する価値があります。この病状がなぜ起こるのか考えてみましょう。

ほとんどの場合、この問題は遺伝性であり、主に第一度親族から伝染します。
妊娠中の女性が赤ちゃんを抱えている間、定期的にアルコールを飲んだり、頻繁に喫煙したりした場合。
この問題は、出産を控えた女性が暮らす劣悪な環境によって引き起こされる可能性があります。
もし、将来のお母さん間違って食べた。

ほとんどの場合、この問題は遺伝的要因によって引き起こされ、両親から受け継がれます。

定期的なストレスとうつ病状態、女性が赤ん坊を抱えたまま宿泊した。
妊娠中に中毒があった場合。
子どもが予定より早く生まれたとき。

子供の心の楕円形の窓が閉じていない場合は、その子供を登録し、専門家によって常に監視されなければなりません。

偏差はどのように現れますか?

人が直面する病気が何であれ、その現れ方はそれぞれ異なり、特定の症状を引き起こします。子供や成人の心臓にある卵円孔も例外ではありません。ただし、症状の重症度は穴の大きさによって異なります。

子供の心臓の開いた楕円形の窓が2 mmから7 mmの場合、そのような偏差は重要ではないと考えられ、強い身体運動の場合にのみ感じられます。

妊娠中の母親の悪い習慣は、赤ちゃんの心臓異常の発症を引き起こす可能性があります

心房間の隙間が7〜10 mmであることが起こります;そのような状況では、兆候はより顕著になり、実際には心房中隔欠損の症状と変わりません。

新生児では、心臓の発達の異常が次のように現れます。

子供が泣いたり、緊張したり、咳をしたりすると、顔が青くなることがあります鼻唇三角、鼻の頭または指先。
そのような子供の皮膚は、病状のない他の子供の皮膚よりも白いです。
乳児でも心拍数が増加します。

病理の症状は穴の大きさによって異なります

この病状を患っている成人では、特定の状況下で唇が青くなる場合もあります。

人が長時間息を止めたり、泳いだり、潜ったりすると、これはそのような処置中に肺血管内の圧力が増加するという事実によって説明されます。
激しい身体活動によるもの。
肺に関連する病気がある場合。
他の心臓病変がある場合。

窓のサイズが7 mmを超える場合、病理の症状は次のとおりです。

体系的な意識喪失が発生します。
激しい身体活動がない場合でも、皮膚は青くなります。
心配一般的な弱さ体中、めまいがする。
その子は他の子より発達が非常に遅れている可能性があります。

心臓に異常のある赤ちゃんの皮膚の色は青白いです。

診断方法

標準的な検査では、聴取時に心雑音が聞こえないため、心臓専門医は小児の卵円孔開存を診断することはできません。病理を診断するには、次の手順があります。

心エコー検査（心臓の超音波検査）。この研究のおかげで、医師は血液循環がどの方向に起こるか、右心房と左心房の間でどれだけの血液が流れるかを理解することができ、また他の深刻な病状の存在も判断することができます。これらの点は診断時に非常に重要であり、専門家はそれらの助けを借りて病気がどの段階にあるかを理解し、効果的な治療法を処方します。
造影心エコー検査。この手順では、小児または成人の心臓に卵円孔開存があるかどうかを示します。病状を特定するために、患者には生理食塩水が静脈内投与されます。隙間が存在する場合、反応はすぐに起こり、医師は気泡がこの穴を通って一方の心房からもう一方の心房にどのように浸透するかを観察します。

心臓の超音波検査により、臓器の構造の異常を詳細に特定することができます

経食道心エコー検査。この調査は、ギャップがどこにあり、どのくらいの大きさであるかを正確に知る必要がある場合に実行されます。この手順では、次のような合併症があるかどうかも判断されます。炎症過程心臓の弁、血栓、心臓の肥大。
X線胸。これは患者の心臓の大きさ、心臓血管の直径を示し、肺に血液が停滞しているかどうかも判断します。

なぜ病理学は危険なのでしょうか?

新生児の心臓にある卵円孔の開放は非常に頻繁に診断され、これは正常ですが、しばらく経っても閉まらない場合は、心臓専門医に連絡する必要があります。

このような異常が人の活動や余命に影響を与えることはほとんどないため、この診断にパニックになる必要はありません。

パテントウィンドウの形成によって引き起こされる心臓の異常には、心臓専門医による観察が必要です

ただし、成人の心臓に卵円孔があると血栓ができる可能性が高くなるため、次のような合併症が発生する可能性があることに注意してください。

この病気により脳の一部が壊死し、脳卒中を引き起こす可能性があります。
心臓の機能障害により筋肉組織の領域が壊死し、心筋梗塞を引き起こす可能性があります。
血液循環の障害により、腎細胞が死滅し、臓器梗塞が発生する可能性があります。
脳に循環障害がある場合、言語の変形、記憶喪失、上肢と下肢のしびれが生じることがあります。症状は 24 時間続きますが、その後は自然に消えます。

患者にどのような治療法が処方されても、これらの合併症のリスクは減少しないことを理解することが重要です。

子供に不満がある場合は処方されます薬物治療

治療の選択肢

乳児の心臓に卵円孔開存があると診断された場合、その子供が 5 歳になるまでは、治療療法は必要ありません。これは、この間は自動的に閉じる可能性があるためです。これが起こらず、病理がまったく感じられず、子供の正常な発達を妨げない場合、問題を治療する必要はありません。

軽度の症状が存在し、新たな病気の出現に伴う合併症が観察されない場合は、手術割り当てられていない。ただし、患者には薬物療法が処方されています。

この状態は抗凝固剤によって軽減されます。最も重要なものの 1 つ効果的な薬このグループの薬にはワルファリンがあります。患者が服用した場合この薬、その場合、形成を避けるために医師が止血システムの状態を監視できるように、頻繁に血液検査を行う必要があります。

ほとんどの若い患者では、5 歳までに卵円孔が閉じます。

また、抗血小板薬または抗血小板薬による治療も処方されています。最も一般的なものの 1 つであり、有効な手段このカテゴリーはアスピリンで、体重 1 kg あたり 3 ～ 5 mg を毎日摂取する必要があります。この治療法を遵守すれば、静脈不全や血栓の形成を防ぐことができます。虚血性脳卒中.

新生児の心臓にある卵円孔が閉じておらず、症状が重篤な場合には、開いた開口部を X 線で血管内閉塞する検査が必要です。手術中、医師は特別な X 線装置と心エコー装置を使用して患者の状態を監視します。

心臓に大きな楕円形の穴が開いたために手術を受けた患者は、病状から永久に解放されます。

心臓の開放卵円孔の予後

新生児の卵円孔は小さく機能しているため、生涯を通じて社会活動や仕事活動に支障をきたすことはありません。ただし、この診断を受けた人は、エクストリームスポーツ、激しい身体活動、それに関連する職業を避ける必要があります。

大きな楕円形の窓を閉じないようにする必要があります外科的介入。手術終了後6か月間は細菌性心内膜炎を避けるため、抗生物質の服用と定期的な循環器専門医の受診をお勧めします。ただし、その後回復期間人は何事にも自分を制限せずに生き続けることができます。

で現代世界多くの親は、赤ちゃんの心臓に卵円孔が開いていると医師から聞きます。診断名を見るだけで不安になってしまいますよね。初めてそのような診断に直面した親はパニックになるかもしれません。どれだけ危険なのか見てみましょうこの診断? これは子供にとって危険ですか？これは何ですか、危険な病理それとも先天的な特徴でしょうか？

卵円孔開存は、心房間の開口部です。その寸法は最大 5 mm に達することがあります。 穴寸法が5mmを超える場合、その場合、これはすでに心房中隔の欠陥です。楕円形の窓のおかげで、胎児の静脈からの血液が循環に流れ込みます。

赤ちゃんが生まれた後、初めて息を吹きます。肺が働き始めます。空気圧（圧力差）がかかると、楕円形の窓がバルブによって閉じられます。多くの場合、バルブが小さくなり、穴を完全に閉じることができなくなります。

知っておくべき主なことは、生まれたばかりの赤ちゃんの開いた楕円形の窓は病状ではなく、一種の心臓異常である可能性が高いということです。ほとんどの場合、この異常は子供が成長するにつれて消えます。

新生児の心臓にある楕円形の窓が大きくなりすぎないという明確な理由を誰も挙げることはできません。 。これに影響を与える可能性のある要因がいくつかあります。

これらすべての要因が、子どもの心の楕円形の窓が治らない原因となる可能性があります。

新生児の開いた卵円窓の症状

ほとんどの場合、卵円孔開存は無症状で発生します。場合によっては、これは定期健康診断中の心臓の超音波検査によってのみ判断できる場合があります。 したがって、親が子供の状態を注意深く監視しました。子供の行動のわずかな逸脱や変化は、専門家に連絡する理由になります。

どのような機能があるでしょうか?、赤ちゃんの心臓に穴が開いていることを示します。

いつ閉めるべきですか?

新生児の心臓にある楕円形の窓は、個人ごとに閉じます O. 早ければ2か月で完全に閉鎖する人もいますし、1年で完全に閉鎖する人もいますし、2年で閉鎖する人もいます。場合によっては5年後に閉鎖することもあります。専門家らは、心配する必要はなく、これは正常なことだと言っています。子供に心臓病がない場合は、心配する必要はありません。

閉鎖は次のように起こります。弁は楕円形の窩の端まで徐々に成長します。 20% の小児では弁がしっかりと成長せず、開いた楕円形の窓が生涯残る可能性があります。

非常にまれに起こります楕円形の窓が完全に開いたままであること。閉鎖が起こらない場合、これはすでに心房中隔欠損とみなされます。違いは、楕円形の窓には機能する弁がありますが、心房中隔欠損症では弁がないことがわかります。

心臓に卵円孔が開いていると診断された場合、これは欠陥ではないことを知っておく必要があります。この診断は、心臓発達の軽度の異常として分類されます。子供が 3 歳になると、2 番目の健康グループが割り当てられます。 若者はどうですか？兵役年齢に達している場合は、わずかな制限付きでのみ兵役に適格となります。

診断

お子様に症状がある場合私たちの記事で前述したように、診断を確認するには小児科医に連絡する必要があります。小児科医が心雑音を検出した場合、超音波検査を処方します（超音波検査）ハート。超音波の助けを借りてのみ、診断を確認または反駁できます。

超音波検査を実行すると、卵円窩の領域にある左心房に弁がはっきりと見えます。穴は2mmから5mmまであります。

検査では、どれだけの血液が間違った方向に移動しているか、心臓にどのような負荷がかかっているかを判断します。 そして専門家も判断する、付随する心臓病状があるかどうか（ほとんどの場合、新生児の卵円孔開存には心臓の奇形が付随しており、これは間違いなく治療を複雑にします）。

処理

新生児の開いた楕円形の窓は、通常の現象。すぐに閉まらなくても、慌てる必要はありません。ほとんどの場合、閉鎖は2歳までに起こります。 約 20% については、最長 5 年間、窓が開いたままになります。。そして、残りの生涯にわたって窓を開けたまま残る人口はごくわずかです。

子供が5歳で閉鎖が発生していない場合はどうすればよいですか？新生児の卵円孔開存は非常に小さいため、心房に過負荷を引き起こすことはできません（心房の過負荷は心不全につながります）。観察するだけで十分です小児心臓専門医、毎年超音波スキャンを受け、赤ちゃんの状態を監視します。

子供が苦情を言うと、薬が処方されます。治療には、強心薬の服用が含まれます 。このような薬剤は心筋の栄養状態を改善するのに役立ちますまた、負荷への耐性も向上します。

逆説的塞栓症は生命にとって大きなリスクとなる可能性があります。逆説的塞栓症は、塞栓が卵円孔開存を通して左心房に侵入する状態です。そして、左心房を通過した後、体循環に入り、脳に向かいます。塞栓は虚血性脳卒中を引き起こす可能性があります。最も悲しいことは、塞栓の侵入が突然起こることを誰も予測できないことです。ほとんどの場合、塞栓症は 30 ～ 40 歳の人に発生します。

手術

卵円孔が5歳までに閉鎖していない場合、その場合は専門家による継続的な監視が必要です。により大きなリスク合併症については、それぞれのケースを個別に考慮する必要があります。

開いた楕円形の窓が心不全や循環器系の問題を引き起こす可能性があります。このような場合には手術が処方されます。深い麻酔を使用して胸を切ったり心臓を止めたりしないようにするために、カテーテルが右大腿部に取り付けられ、その助けを借りて閉塞物が血管を通って心臓に送達されます。オクルーダーは傘に似た特別な装置です。 オクルーダーが現場に到着したら、穴が開閉し、閉じられていない楕円形のウィンドウの問題は消えます。

生後6か月未満の子供が手術を受けた場合、抗生物質による治療が処方されます。これは細菌性心内膜炎を防ぐために行われます。

合併症

合併症が起こることは非常にまれで、血流障害が伴います。 脳卒中や心臓発作の可能性があります。しかし、そのような合併症は成人でのみ発生する可能性があると言う価値があります。

ほとんどの場合、この心臓の異常が子供の健康を害することはありません。スキューバダイビングとパラシュートジャンプを除いて、スポーツをするのに制限はありません。ジャンプやダイビングをすると、圧力が急激に変化するため、卵円窓が大きくなり、心房中隔欠損が生じる可能性があります。

この異常を持ったスポーツ選手がいますそして最高の気分です。これは彼らがスポーツをしてチャンピオンになることを妨げるものではありません。楕円形の窓が開いているのは正常な現象だと信じがちな医師もいます。

あなたの子供が楕円形の窓が開いていると診断された場合でも、絶望したり動揺したりしないでください。赤ちゃんの状態を監視し、毎年検査を受けるだけで十分です。

心は生命の基本です重要な器官、特別な弁によって両側で接続されている左右の心室と心房が含まれます。右要素と左要素は心室中隔と心房中隔によって分離されている必要があり、これにより血流が妨げられます。成人の心臓にあるシャントまたは開通路の形をした卵円孔開存は、その違いにより心臓血管系と肺に変化を引き起こします。血圧アトリアで。

主な症状と兆候

患者の場合、明らかな症状はほとんどありません。欠席あり特定の症状医師は、楕円窓バルブの劣悪さの理由を推測することしかできません。ただし、症状は多数あり、その全体を判断するために使用できます。予備診断。これらには次のものが含まれます。

肉体的努力と炎症による唇の軽度のチアノーゼと鼻唇三角の変色風邪、肺炎、気管支炎、喘息が含まれます。
予期せぬ失神、動揺脳循環、血栓性静脈炎、および静脈瘤静脈;
運動不耐症、呼吸の不快感と呼吸不全、急性呼吸器感染症の素因。
呼吸困難;
心拍数の上昇の発作。
片頭痛;
右心房の増加傾向の変化はECG上で見ることができます。
手足の頻繁なしびれと身体部分の可動性の障害。
肺内の血液量の増加の存在。

この病状は、重度の顔面蒼白、嗜眠、および身体活動に関連する活動の合併症を引き起こします。この異常は、特定の活動や深海への潜水から除外される根拠として機能します。

心臓病の原因

成人の心臓の卵円孔開存は30％の人に観察される。それは生まれつき欠陥として残ります。

発育異常の原因は、女性の妊娠中の飲酒、喫煙、劣悪な環境、飲酒などです。さまざまな薬, 遺伝的素因、胎児奇形、および多くの未確認の要因。心臓の欠損は、完全に卵円孔開存（PFO）として現れる場合もあれば、裂孔に似た部分的な卵円孔開存として現れる場合もあります。病気の重症度はこの程度によって決まります。

この病気は、ECG、造影心エコー検査、X線検査、または音内視鏡で心臓のリズムを聞くことによって診断できます。心臓の機能不全はノイズとして現れます。この異常は塞栓症を引き起こし、脳卒中を引き起こす可能性があります。この現象は、細菌、気泡、血栓が静脈から動脈、腎臓、四肢、脾臓に直接侵入するため危険です。開いた楕円形は、妊婦や静脈瘤のある人にとって非常に危険です。肺疾患または血栓性静脈炎。

処理

心臓病は重度の心不全、不整脈、一過性の障害脳血管障害、脳卒中、腎梗塞、心筋梗塞。医療介入 V 困難な状況主要臓器にカテーテルを挿入するか、手術によって中隔の完全性を回復することで構成されます。

出生前期間中に、将来の赤ちゃんは必要な複合体を受け取ります栄養素母から。これは、子供の開いた卵円孔を通って胎盤の血流によって供給される酸素にも当てはまります。心臓の心房の間にある小さな穴のように見えます。誕生後、その必要性はなくなりますが、誰もがそれを閉じるわけではありません。

問題の説明

卵円孔開存（PFO）は、心臓の心房の間にある小さな開口部です。その主な目的は、出生前には機能しない肺循環をバイパスして酸素を供給することです。この目的のために、窓にはドアとして機能する特別なバルブがあり、左心房に向かってのみ開き、そこに酸素と血液が流れるようにします。

出生後、最初の呼吸で肺が開くため、窓の必要性はなくなります。それらは肺循環を「オン」にし、左心腔内の圧力を高めます。その結果、弁状のドアが開くことができなくなり、心房中隔にしっかりと押し付けられ、徐々に大きくなりすぎます。

重要！通常、窓の完全な閉鎖は生後 3 か月から 2 歳の間に起こります。しかし、時にはそれ以上のことが起こります遅い日付。でここ数年ウィンドウを開く多くの場合、5 歳または 7 歳で診断され始めます。

子供の心臓が成長しているにもかかわらず、窓の部分の弁の成長がそれに追いついていない場合には、心臓の問題について話す価値があります。これは、窓がしっかりと閉まらず、血液が心房間を循環し始めるという事実につながりますが、これは起こるべきではありません。楕円形の窓が閉まっていないことに特別な不快感を感じない人も一定の割合でいます。

場合によっては、心臓への負荷が増加し、心房間の血流の急増が引き起こされます。これはその領域の静脈の病状が原因である可能性があります下肢、複合心臓病、および慢性疾患肺。多くの場合、病的な血流は妊娠や出産によって引き起こされます。ここでは医師を監視し、実行することが非常に重要です複雑な治療必要であれば。

楕円窓の通常サイズ

統計によると、全成人の 25% が楕円窓と診断されていますが、これは病状ではありません。それは重大な脅威をもたらすものではなく、単に生理学的特徴体。窓のサイズは 3 mm から 19 mm まで変化し、人の年齢と身長によって大きく異なります。最小の直径は生後1か月の赤ちゃんで観察できます。

5～7mmの穴であれば特に危険はありません。若い患者ではこのようにサイズが小さいため、心房間の血液の短絡が解消されます。そして、重度の泣き声、咳、または身体的過負荷のみが、ある心房から別の心房への血流を引き起こす可能性があります。成人期には、ダイビング、体操、重量挙げ、またはパイロット、ダイバー、鉱山労働者として働いたことが原因で発生する可能性があります。

穴を除去する必要性は、カバーバルブのサイズと補正の程度に直接依存します。適切な治療法の選択は、多くの兆候や要因を考慮した経験豊富な専門家の責任です。窓のサイズが7〜10 mmを超える場合、外科的治療の必要性の問題が決定されます。

ウィンドウを閉じるプロセス

楕円形の窓の必要性がなくなると、徐々に過成長のプロセスが発生します。ただし、定期的に機能する場合があります。ほとんどの場合、これは肺と血管がまだ十分に発達していない生後1年の子供に起こります。そのため、長時間泣いたりいきんだりすると穴が開いてしまい、少量のある心房から別の心房へ血液が流れます。

しかし、成長するにつれて心血管系が強化され、心臓内圧が変化します。この結果、窓のドアは非常にしっかりとフィットし、徐々に心臓の壁と融合します。ほとんどの場合、これは2歳までに起こります。でも時々それは状況に応じて個々の特性これも標準の変形です。

誘発要因

近年、卵円孔開存者が増加しています。これは通常、生まれたばかりの赤ちゃんに起こります前倒しまたは生物の遺伝的特徴の結果として。

他の理由も非閉鎖の原因となる可能性があります。

～への悪影響心臓血管系出生前期間（さまざまな薬剤の使用、低酸素症、放射線照射）。
開発中で結合組織心と;
重度の肺疾患。
永続体操および過電圧。

重要！専門家は卵円孔開存を心臓の欠陥とは考えていません。通常は、と呼ばれます。ほとんどの人は、特別な不便を感じることなく、一生それとともに生きています。ただし、心臓専門医による定期的なモニタリングが必要です。

主な症状

卵円孔を通って心房間を循環する血液は特に酸素が不足しています。継続的に供給されることで、酸素欠乏特徴的な症状を伴う微生物。

で小さいサイズ窓（3 ～ 4 mm）では、記載されている症状が非常にまれに現れます。

診断措置

多くの場合、専門家による定期的な身体検査は、開いた窓の存在を疑うのに役立ちます。チアノーゼを検出します肌そして遅れます身体的発達。として追加の標識心雑音は、聴診（音内視鏡で聞く）や既往症（頻繁な急性呼吸器ウイルス感染症や失神）の調査中に現れます。

インストール正確な診断機器診断では次のことが可能になります。

ECG: 右心臓の過負荷の兆候を検出できます。
胸部 X 線検査: 心臓のサイズの増大が明らかになります。
心臓腔の検査：手術前にのみ行われます。
エコー CG (心臓の超音波): 弁の動きのグラフィック画像だけでなく、欠陥の存在とそのサイズを視覚的に判断することができます。

ドップラー心エコー検査を使用すると、乱流血流、その量と速度を検出できます。また、経食道超音波心臓検査 (EchoCG) では、大幅な視覚化により最も正確な情報を得ることができます。

治療戦略

特別な治療を必要とせず、重篤な症状がない場合、窓が開いているのは正常の変形です。この場合、心臓専門医による定期的な観察と正しい量の身体活動を行うだけで十分です。 しかし、脳卒中の最初の兆候が現れた場合、治療は必須です。

ほとんどの場合、抗血小板薬と抗凝固薬（アスピリン、ワルファリン）は、国際正規化比（INR）を定期的に監視しながら薬剤として使用されます。その指標は、臨床検査を使用して決定される特定の範囲（2から3）内にある必要があります。

心房間に顕著な病的血液の放出がある場合、手術の実施の問題が決定されます。血液の流れを止めるには、X線検査と心エコー検査の制御下で行われます。特別な閉塞器を使用すると穴を完全に閉じることができ、医師はカテーテルを使用して大腿部の静脈にこの閉塞器を挿入します。

合併症の確率と予後

楕円窓の存在は常に、特定の疾患や合併症の危険因子となります。一例は逆説的塞栓症です。これ病的状態小さな血栓や気泡が窓を通って心房に入り、次に左側の心室に入る可能性があります。最終的には脳に到達し、脳卒中を引き起こす可能性があります。

定期的に医師の診察を受け、必要な研究を行うことで、そのような発症を排除することができます。医師の絶え間ない監督の下では、この欠陥の予後は非常に良好です。そして、血管内閉塞を実行すると、それは 100% 有利になります。

楕円形の窓が開くのを防ぐために特別に開発された対策はありません。しかし、出生前に発症するリスクを軽減することはかなり可能です。これを行うには、妊婦が主導する必要があります健康的なイメージ人生、正しく食事をし、すべての悪い習慣を排除してください。

また、お客様とのご連絡につきましては、化学薬品(塗料、ワニス、危険物薬）そして電離放射線. 赤ちゃんを抱いている間、女性は自分の健康に注意し、病気の人と接触しないように努めるべきです。 感染症胎児の心臓病変（特に風疹）のリスクが大幅に増加します。

小児がすでに心臓に卵円孔があると診断されている場合、最も重要なことはパニックに陥らないことです。これは文ではありません。この場合、親は次のようないくつかの有益な推奨事項に従う必要があります。

お子様を心臓専門医に登録してください。
身体活動の量を学ぶ。
日常生活を正しく整理する。
医師と一緒に開発する適切な食事栄養;
毎年海で休暇を過ごすようにしてください。

重要！あなたの子供に自信と落ち着きを示すことが必要です。彼を怖がらせる必要はない医学用語で言うと過度の健康不安を示します。代わりに、あなたは彼の精神的および心理的な快適さを世話する必要があります。

モダンな診断方法専門家が新生児の開いた卵円孔をタイムリーに検出できるようにします。そして、ある年齢まではこれは病理ではありません。一定時間自動的に閉じるはずです。しかし、場合によってはこれが起こらず、専門家による専門的な支援が必要になります。そして、成長する赤ちゃんの快適さと生活の質は、問題をタイムリーに特定し、その有能な解決策に直接依存します。