症状

小児の単核球症はどのように治療されますか? 小児の単核球症：症状と治療（コマロフスキー）

伝染性単核球症と呼ばれるこの病気は、N.F. によって最初に報告されました。フィラトフは特発性リンパ節炎として知られるようになりました。これは、肝臓と脾臓のサイズの増大、白血球の変化、細網内皮系の障害、リンパ節腫脹を合併することを特徴とする急性感染性ウイルス疾患です。

この病気の発症の原因は、リンパ網様組織に影響を及ぼすエプスタイン・バールヘルペスウイルス4型であることが証明されています。ウイルスが体内に侵入する浮遊飛沫による最初に鼻咽頭の上皮に影響を及ぼし、次に血流に沿って局所リンパ節に広がります。人体に一生残り、免疫力が低下すると再発する可能性があります。

小児の伝染性単核球症：原因

10歳未満の子供はこの病気にかかりやすい傾向があります。ウイルスは空気中の飛沫によって感染するため、学校や幼稚園などの閉鎖的な集団ではウイルスに「感染」するリスクが高くなります。この病気の原因物質は環境中ですぐに死滅するため、保菌者との非常に密接な接触によってのみ感染する可能性があります。

病気の人の場合、ウイルスは唾液の粒子に含まれているため、次の場合に伝染性単核球症が人から人へ伝染する可能性があります。

共用の食器を使用します。

男児における感染性単核球症の発生率は女児よりも 2 倍高くなります。感染症にかかるリスクが高まるのは、秋から冬にかけての期間風邪が悪化すると、くしゃみや咳を通じてウイルスが感染する可能性があります。ウイルス保有者の中には、病気の兆候をまったく感じず、他の人に深刻な危険をもたらす人もいます健康な人。ウイルスが気道を通って人体に侵入した後、病気の潜伏期間は 5 ～ 15 日間です。個々のケースでは、この期間は最大 1 か月半続くことがあります。

エプスタイン・バーウイルスは非常に一般的な感染症で、5 歳未満の子供の 50% 以上が感染していますが、そのほとんどは重篤な症状を経験しません。成人人口の85～90％がウイルスの保因者であるが、感染性単核球症の特徴的な症状を示す成人と小児はごく一部であることは注目に値する。

子供の単核球症の症状

現在、ウイルス感染の予防は行われていないため、子供が感染性単核球症の患者と接触した場合、親は2〜3か月間彼の健康状態を注意深く監視する必要があります。単核球症の症状が現れない場合、子供はウイルスに感染していないか、免疫システムが感染に対処しているため、健康を脅かすものは何もありません。

もし彼らが現れたら一般的な症状中毒 - 衰弱、発熱、発疹、悪寒、増加リンパ節– どの医師に連絡すればよいですか? まずはかかりつけの医師や小児科医に相談してから、感染症専門医の診察を受ける必要があります。

感染性単核球症の症状はさまざまです。時々彼らは現れます一般的な兆候前駆症状、例えば脱力感、倦怠感、カタル症状など。徐々に体温が微熱まで上昇し、体調が悪化し、喉の痛みが見られ、鼻詰まりで呼吸が悪化します。単核球症の発症の症状には、扁桃腺の病理学的増殖および中咽頭粘膜の充血も含まれます。

場合によっては、病気が突然始まり、顕著な症状が現れることがあります。重度の症状。この場合、次のことが可能です。

発汗の増加、脱力感、眠気、悪寒。

発熱。体温が 38 ～ 39 度まで上昇すると発生し、数日から場合によっては 1 か月続くこともあります。

中毒の症状 - 飲み込むときの痛み、筋肉痛、頭痛。

病気が最高潮に達すると、次のような感染性単核球症の主な特徴が現れます。

扁桃炎 - 咽頭粘膜の後壁に粒状性、濾胞過形成、過敏症が発生し、粘膜の出血が発生する可能性があります。

リンパ節腫脹 - リンパ節のサイズの増加;

肝脾腫 – 脾臓と肝臓の肥大。

全身の皮膚の発疹。

体の一般的な中毒。

単核球症では、リンパ節腫脹および発熱と同時に発疹の出現が病気の発症時に最も頻繁に観察され、非常に激しく、背中、腹部、顔、腕、脚に局所的に小さな淡い色の形で現れることがあります。ピンクまたは赤い斑点。発疹はかゆみがなく、免疫システムが感染症と戦うにつれて消えるため、治療する必要はありません。子供に抗生物質が処方され、発疹がかゆみ始めた場合、これはその薬に対するアレルギーを示しています（抗生物質が処方されることが最も多い）ペニシリンシリーズ– 「アモキシシリン」、「アンピシリン」など）。

感染性単核球症の最も顕著な兆候は多発性腺炎です。この病気は、リンパ組織の過形成の結果として発生します。ほとんどの場合、白っぽい黄色がかった、または灰色の色合いの島状の沈着物が口蓋および鼻咽頭の扁桃に形成されます。塊状でゆるい粘稠度があり、簡単に取り除くことができます。

末梢リンパ節も肥大します。これらには、活発に増殖するウイルスが含まれています。リンパ節が局在している裏面首：子供が頭を横に向けると、視覚的に目立つようになります。近くに位置する相互接続されたリンパ節もウイルスの影響を受けるため、感染は常に両側性になります。

リンパ節を触診するとき痛みを伴う感覚ノードは皮膚に密着しておらず、可動性があるため、ほとんど現れません。場合によっては、腹腔のリンパ節の増加があり、それが症状の発症を引き起こします。急性腹症。これは誤診や不必要な手術につながる可能性があります。

感染性単核球症の特徴的な症状は、肝脾腫、つまり肝臓と脾臓の病理学的肥大です。これらの臓器はウイルスに非常に敏感であるため、感染後の最初の数日ですでに変化が現れます。

脾臓は、壁が圧力に耐えられず、組織が破裂するほどの大きさまで肥大することがあります。体温が正常値に近づくと、肝臓と脾臓の機能が正常化します。

病気の診断

小児の感染性単核球症の診断を確定するために、医師は通常、追加の検査を処方します。

血液検査で存在を確認する IgG抗体、エプスタイン・バーウイルスに対するIgM。

超音波内臓、まず第一に、脾臓と肝臓。

生化学的および一般的な血液検査。

小児伝染性単核球症の診断は非常に困難です。この病気の主な兆候は、扁桃炎、リンパ節の腫れ、肝臓と脾臓、発熱です。医師は、子供が一般的な喉の痛みを患っているのか、感染性単核球症を患っているのかを目で判断することはできません。これには血清学的検査が必要です。として二次症状病気は血液学的変化によって現れます。

小児単核球症の血液検査

全血球計算の結果は、単球、リンパ球、白血球の数を示します。これらの指標に基づいて、感染症の存在を判断できます。

ESRの増加。

異型単核細胞、つまり大きな好塩基性細胞質を持つ細胞の指標を考慮することが重要です。感染性単核球症の発症は、血液含有量が10％であることによって示されます。異型血液成分はすぐには検出できず、感染後数週間でしか検出できないという事実を考慮する必要があります。このような単核細胞は円形または楕円形の要素であり、そのサイズは大きな単球の寸法と同様にすることができます。別名「広域血漿リンパ球」または「単リンパ球」とも呼ばれます。

診断を決定するときは、症状が似ているさまざまな種類の扁桃炎および扁桃炎、急性白血病、ボトキン病、咽頭ジフテリア、リンパ肉芽腫症を除外することが重要です。正確な診断を行うには、エプスタイン・バーウイルスに対する抗体の存在が確認されます。結果を得ることができる迅速な実験室研究方法もあります。最短時間、例えばPCR。

感染性単核球症に罹患した人は、HIV 感染の有無について一連の血清学的検査を数か月ごとに受けます。これは、HIV がエプスタイン・バーウイルスと同様に、血液中の単核球のレベルを増加させるのに役立つためです。

他の子供や大人が子供から感染しないようにするにはどうすればよいでしょうか?

家族の中に伝染性単核球症に罹患している大人または子供がいる場合、ウイルスは空気中の飛沫によって簡単に伝染するため、他の家族に感染しないようにすることは非常に困難です。回復した後でも、子供でも大人でも、唾液の粒子とともにウイルスを環境中に放出する可能性があります。

したがって、この病気には隔離の必要がなく、たとえ子どもの病気が再発した時点で家族がウイルスに感染していなくても、その後、患者が回復して自宅に戻ったときに感染が起こる可能性が高い。彼のいつものライフスタイル。軽度の病気の場合、子供を隔離する必要はなく、回復後は安全に学校の授業に出席できます。

小児伝染性単核球症の治療の特徴

現代医学は、問題の病気に対する普遍的な治療法を知りません。抗ウイルス薬、エプスタイン・バーウイルスに効果的に抵抗することができます。伝統的に、この病気は自宅で治療され、重度の単核球症の場合にのみ、患者は入院して安静を命じられます。

患者を病院に入院させるための臨床的適応:

体温が39.5以上。

窒息の恐れ。

合併症の発症。

明らかな中毒症状の現れ。

小児伝染性単核球症には次の治療選択肢があります。

単核球症の症状を除去することを目的とした治療。

小児用の解熱薬（シロップ中の「パラセタモール」、「イブプロフェン」）を服用する形での病原性治療。

喉の痛みを和らげるための局所消毒剤、および「IRS 19」や「イムドン」などの薬。

不安定剤を服用する。

ビタミン療法 - ビタミン（B、C、P グループ）の摂取。

肝臓に異常が検出された場合は、特別な食事、特に肝臓保護剤や肝臓保護剤が処方されます。胆汁分泌促進薬;

治療における最良の結果は、抗ウイルス薬と免疫調節薬の併用によって示されます。特に、「シクロフェロン」、「ビフェロン」、小児用の「アナフェロン」、「イムドン」は6〜10 mg/kgの用量で処方されており、メトロニダゾール（「フラジル」、「トリコポール」）をベースにした薬の服用によっても治療が十分にサポートされています。 ”）;

二次微生物叢の追加により、抗生物質の使用が必要となりますが、中咽頭に激しい炎症がある場合または合併症が存在する場合にのみ処方されます（ほとんどの場合、抗生物質はアレルギー反応を引き起こします）。

V 必須プロバイオティクス（子供用の「プリマドフィルス」、「アシポール・ナリネ」など）を処方します。

で厳しいコース病気が指摘されている短期使用プレドニゾロン（浮気のリスクがある場合に処方される）。

気管切開の設置と患者の人工呼吸器への移送は、小児の喉頭の重度の腫れと呼吸困難が観察された場合にのみ行われます。

脾臓が破裂した場合は、直ちに脾臓摘出術が行われます。

感染性単核球症の予後と影響

敗北の場合子供の体原則として、回復の予後は非常に良好です。しかし重要な条件合併症や影響がないことを確認するには、血液組成を定期的にモニタリングし、白血病を診断します。また、完全に回復するまで子供の状態を監視する必要があります。

のいずれかで臨床試験この研究は、単核症後の成人と小児の回復過程の期間を決定するために実施され、150人が参加した。医師たちは患者の健康状態を6か月間監視した。

以下のような研究結果が得られました。

この期間の体温が 37.5 度に保たれている場合は正常ですが、この期間の微熱も異常ではありません。

伝染性単核球症では、病気の最初の2週間に喉の痛みと痛みが特徴的です。

リンパ節の大きさは、病気の最初の 1 か月間で正常になります。

弱さ、疲労の増加そして眠気は1ヶ月から6ヶ月までかなり長期間観察される可能性があります。

したがって、病気から回復した小児の場合は、血液中の単核球症の残存影響を監視するために6〜12か月間の臨床検査が必要です。

この病気の合併症は非常にまれですが、その中で最も一般的なのは肝臓の炎症であると考えられており、これは特徴的な皮膚の黄色と尿の黒ずみを伴う黄疸の発症に寄与します。

最も重要なものの 1 つ深刻な結果脾臓の破裂は症例の 0.1% で発生します。これは、血小板減少症の発症と線形被膜の過度の伸長によって発生し、臓器組織の破裂を伴います。これはとても危険な状態、致命的な結果が排除できない場合。

また、髄膜脳炎（扁桃腺の肥大と気道閉塞）、重度の肝炎、肺の間質浸潤を発症する可能性もあります。

多くの結果科学研究エプスタイン・バーウイルスと稀な種類の癌（さまざまなリンパ腫）の発症との関連性を示しています。しかし、これは、伝染性単核球症に罹患した子供ががんを発症する可能性があることをまったく意味するものではありません。リンパ腫は患者の免疫力が急激に低下した場合にのみ発生します。

現時点では、感染性単核球症を効果的に予防する方法はないことに注意してください。

世界が単核球症について知ったのは 1887 年に遡ります。フィラトフはこの病気を発見しました。今日は子供の単核球症とは何かについて話します。単核球症は、10 歳未満の子供のほぼ 90% に発生します。この病気は、エプスタイン・バーウイルスと呼ばれるヘルペス4型によって引き起こされます。感染性単核球症が子供の体内でどのように進行するか、それがどのような症状を引き起こすか、そして子供に単核球症の兆候が見つかった場合の対処法を詳しく見てみましょう。

原則として、子供たちは、次のような大きな閉鎖的なグループに所属していることがよくあります。幼稚園、学校、劇場、公共交通機関– 大勢の人々が集まる場所。このような公共の場所では、病気の人からの感染伝播によって子供の単核症が発生する可能性があります。ヘルペスを取得するにはいくつかの系統がありますエプスタイン・バーウイルス、これ：

濃厚接触。キスをするとき、これは主に唾液による主な感染と関連しています。ウイルスは病気の人から体内に侵入します健康な子供喉頭、口腔、鼻の粘膜、つまり気道を通って。小児の伝染性単核球症は、感染したドナーからの輸血の結果として発生することがあります。
ウイルスの空気感染。ウイルスは通常、環境中ですぐに死滅しますが、この状況でも感染が体内に侵入する可能性があります。
家庭内感染経路。家庭用品の一般的な使用 - カップ、スプーン、グラス、皿、ボトル入り飲料水、タオル、歯ブラシ等々。

間隔潜伏期間通常、平均して 1 週間に 5 ～ 14 日自由に利用できます。統計によると、場合によっては、小児の単核症は1か月半から2か月続くことがあります。この現象の理由はよくわかっていません。

以下の形態の感染症が発生した場合、ウイルス性単核球症が発生する可能性があります。

非定型。
小児と成人の両方における単核症の特徴的な症状は、通常よりも信じられないほど強い重症度を伴います。たとえば、子供は病気のときに発熱することもありますし、熱がなくても病気になってしまうこともあります。非定型単核球症は、最初は重篤な合併症や重篤な結果を引き起こす素因を持っています。

症状のある小児の伝染性単核球症と治療計画は大きく異なる可能性があります。これは子供の体の主観的な特徴に完全に依存する場合があります。まず第一に、これは免疫システムの働きです。

症状

なぜなら、今日、小児における単核球症の集団感染を防ぐ方法は事実上ないからです。子供が病気の子供と接触した場合、その健康状態を注意深く監視する必要があります。単核球症の体細胞徴候が現れない場合、その子供は感染していないか、または免疫システム子供の体は感染症に対処し、危険なく病気は治りました。

感染症はたくさんあります。これがどのような病気であるかを理解するには、次のような症状を理解する必要があります。

前駆的な性質の体細胞症状が検出されます。カタル症状 - 健康状態は徐々にですが著しく悪化します。気温は低位に留まります。喉に持続的な痛みがある。鼻が詰まると呼吸が非常に困難になります。扁桃腺の病的腫れが発生します。
一般的な中毒の兆候が現れます - 体の発疹。ひどい悪寒。気温の急激な上昇。身体的な弱さ。リンパ節の顕著な肥大。
単核球症に突然感染すると、小児では症状がより顕著になります。このような計画の現在の状況では、発熱は除外されません。体温は38度から39度に上昇し、数日間続きます。 V まれに 1ヶ月以内に。過度の発汗、ひどい悪寒、過度の眠気、全身の衰弱。酩酊の特徴的な兆候は、頭痛、飲み込んだときの喉の痛み、全身または筋肉の痛みです。
その後、通常、小児の体細胞感染性単核球症が最高潮に達します。メイン特徴臨床像病気。喉の痛み - もろくなっているように見える後壁咽頭の粘膜、粘膜の出血、濾胞過形成が起こることがあります。肝脾腫も観察されます - 脾臓の急激な肥大と肝臓の顕著な肥大です。リンパ節腫大はリンパ節の重大な肥大です。体の広い部分に発疹が現れる。

伝染性単核球症では、ほとんどの場合、発熱と同時に発疹が現れ、リンパ系のリンパ節が腫れた状態になります。発疹は、脚、胴体（背中、腕、腹部）、顔に非常に集中的に局所的に発生し、赤色、場合によっては淡いピンク色の小さな斑点の形で現れます。

このような発疹は治療の必要はなく、いかなる場合でも軟膏の使用はお勧めできません。発疹は、ウイルスに対する免疫系の闘いの強化により自滅します。単核球症では発疹はかゆみを伴わないため、抗生物質の服用中に発疹がかゆみ始めた場合、これは抗生物質に対するアレルギー反応を示しています。

多発性腺炎

しかしそれでも、感染性単核球症の最も重大な体性徴候は、通常、リンパ節の複合的な集団炎症過程である多発性腺炎であると考えられています。通常、リンパ組織の過形成が原因で起こります。ほとんどの場合、灰色と白っぽい黄色がかった色合いの形をした複数の島状の沈着物が扁桃腺に形成されます。このようなゆるくて塊状の形成物は、それほど困難なく除去できます。

これらすべてに加えて、リンパ節が肥大します神経系。ウイルスはそれらの中に活発に保持されます。特に首の後ろのリンパ節が腫れます。頭を回すとリンパ節が非常に目立ちます。近くにあるリンパ節は相互につながっているため、損傷は両側性になります。

場合によっては、腹腔内でもリンパ節が腫れることがあります。彼らは圧迫します神経終末、急性腹症の症状の発生の可能性を引き起こし、次のような症状につながる可能性があります。正しい位置決め診断。

小児の伝染性単核球症は、肝臓と脾臓が同時に肥大する肝脾腫を特徴とします。これらは病気に対して最も敏感な臓器の 1 つであるため、すでに重大な変化が生じています。初期感染。脾臓が肥大しすぎて組織が圧力に耐えられなくなり、破裂することがあります。

1 か月にわたって、これらの臓器のサイズが継続的に増加する可能性があります。場合によっては、子供が回復した後も症状が続くことがあります。体温が回復すると、肝臓と脾臓の状態が正常化します。

リンパ節の触診は、可動性があり皮膚との接触が少ないため、それほど痛みはありません。

診断

小児の単核症の場合は、クリニックを訪れた後にのみ治療を行うことができます。スペシャリストが適切にセットアップされている場合鑑別診断、特別な検査の確認後に適切な治療を処方します。分析は特別な研究所で検査されます。

エプスタイン・バーウイルスを検出するには、いくつかのテストを受けて研究する必要があります。

EBV DNA は科学的な PCR 法を使用して検査されます。
EBVキャプシド抗原に対するIgMk抗体。
ELISAによるウイルスに対するIgM、IgGタイプの抗体。
EBV核抗原に対するIgGk抗体。
キャプシド抗原に対する IgGk 抗体。

通常、このような診断は特に問題なく進行します。臨床検査は広く使用されています。これらすべての健康診断では、時間の経過とともに感染の可能性が明らかに明らかになります。病気の段階は、急性か慢性か明確に明らかになります。

処理

小児における単核球症の治療には、必然的に病気の体性徴候を完全に除去することが含まれます。

子供の体温を調節するには、解熱剤の使用が推奨されます。薬: 小児用のパラセタモールは、熱を下げ、病気の痛みを伴う兆候を和らげる優れた薬です。類似体 - パナドール、エフェラルガン、カルポール。
喉の痛みの症状を取り除き、歯垢を除去するには、喉のスプレーであるカメトンとインガリプトを処方することをお勧めします。うがいの推奨事項 – 塩水、フラツィリン、カモミールの花。
特に憂鬱な過毒性の場合痛みを伴う状態プレドニンのコースが処方されます。
免疫系を強化する必要がある場合は、小児用アナフェロン、シクロフェロン、イムドン、ビフェロン、ビタミンB、C、Pなどの免疫調節剤が処方されます。
二次的なウイルス感染の場合、主治医は抗生物質を処方します。

在宅治療

小児の伝染性単核球症の治療は、薬と漢方薬の使用を組み合わせて自宅で行うこともできます。煎じ薬を準備するには、カモミールの花、フキタンポポ、ひも、イモーテル、キンセンカの花、ノコギリソウなどのハーブを同じ割合で摂取する必要があります。乾燥ハーブ大さじ4杯を1リットルの沸騰したお湯に注ぎます。魔法瓶の中に10～12時間ほど放置します。次に、食事の30分前に、ファセットグラス半分を濾して飲みます。

小児の伝染性単核球症の治療は主に自宅で行われます。ただし、何らかの理由により入院して治療が行われる場合もあります。かなり重度の喉頭浮腫が発生した場合、小児は入院します（呼吸困難な場合は、肺換気と気管切開が行われます）。脾臓と肝臓が肥大している場合は、脾臓摘出という手術が可能です。

子供の食事

子供の単核症には、厳格で絶対に正しい乳児栄養を必須の優しい食事の形で推奨します。これらのルールを遵守することで、安心してご利用いただけます早い回復そしてその後の回復のためにも。

食事から取り除くベビーフード: 揚げ物や脂肪の多い製品。お菓子、ピクルス、ジャム、燻製肉、玉ねぎ、ニンニク、豆、エンドウ豆、および同様の製品。サワークリームの消費を減らします。チーズ; 脂肪の多いカッテージチーズ。脂肪乳。油 - バターと野菜の両方。
赤ちゃんの食事に含めてください：牛乳のお粥。すべての低脂肪乳製品と魚、煮物肉製品; 新鮮な果物と野菜。
子供にとって複合ビタミンは必須です。

このような食事は、ヘルペス性疾患の期間中に著しく損傷した子供の肝臓に多大な負担をかけます。

回復

小児がヘルペス性単核球症に罹患した後、回復期が確立され、それは最長で丸一年続く場合があります。

病気から回復した子どもたちは、依然として疲労感、眠気、圧倒感、無関心を長い間感じています。
ほとんどの場合、子供は食欲がありません。そのため、肺をいたわる必要があります。おいしいダイエット。飲酒（天然ジュース、天然ベリーから作られたフルーツドリンク、温かいハーブティー）が豊富にあるはずです。
いかなる状況でも子をロードしないでください宿題またはスポーツ。子供は低体温と過熱の両方を避ける必要があります。子どもたちには新鮮な空気の中の散歩が必要です。ダーチャや村など、自然の中でより多くの時間を過ごしましょう。

要約すると、回復段階全体にわたって、子供は主治医の観察を受ける必要があることに注意する必要があります。単核球症は、特に子供の免疫システムが非常にうまく機能し、ウイルスと闘っている場合には、常に危険な病気であるわけではありませんが、いずれの場合も危険な病気ではありません。複雑なアプローチ治療に、正しい診断そして良好な回復。

小児における感染性単核球症は腺熱と呼ばれます。これは、長引く発熱、喉の痛み、発熱を特徴とするウイルス性疾患です。さまざまなグループリンパ節、末梢血の特定の変化。この病気は誰にでも影響を及ぼします年齢グループ、しかし主に幼い子供向けです。

伝染性単核球症は 1885 年にフィラトフによって初めて報告されましたが、その後、血液変化の研究と特定の病原体の同定によって補足されました。これらすべてのことから、この病気は正式名「伝染性単核球症」と呼ばれるようになりました。その後、この病原体は 2 人の科学者によって特定され、彼らの名誉を讃えてこのウイルスはエブスタイン・バーウイルスと名付けられました。

単核球症とはどのような病気ですか: 病気の原因物質

伝染性単核球症がどのような病気なのか、そしてなぜこの病気に一定の注意が必要なのかを正しく理解するには、ウイルス自体のいくつかの特徴を知る必要があります。

エプスタイン・バーウイルスは直接の原因、つまり子供と成人におけるこの病気の感染因子です。ヘルペスウイルス科の代表的なこのウイルスは、人体内で長期間循環する傾向があり、また、発がん性の影響もあり、取り返しのつかない結果を引き起こす可能性があります。感染性単核球症だけでなく、上咽頭癌やバーキットリンパ腫の形成も引き起こす可能性があります。エプスタイン・バーウイルスは、他のほとんどのウイルスと同様に、共用の皿、キス、おもちゃ、および感染保菌者の唾液が付着したその他の物体を介して、空気中の飛沫によって伝染します。この病気は非常に一般的です。

子供の体に入ると、ウイルスはすぐに鼻咽頭の粘膜で活発に増殖し始め、そこから血液に入り、抗体の産生を担うB型リンパ球に感染します。ウイルスは生涯これらの細胞内に残ります。

統計によると、5歳までに子供の50％強がこの感染症に感染します。 35 歳までに、人口の 90% 以上が血液検査を受け、EBV に対する抗体の存在を示します。この事実は、成人人口の大部分がすでに伝染性単核球症に苦しんでいると主張する権利を与えます。 80〜85％の場合、その発症は消去された形で起こります。特徴的な症状まったく症状が現れないか、症状が弱く、この病気は ARVI または扁桃炎と誤って診断されます。

潜伏期間

これは、エプスタイン・バーウイルスが喉から子供の体内に侵入した瞬間から、病気の最初の兆候が現れるまでの期間です。潜伏期間は数日から2か月まで幅が広く、平均は30日です。このとき、ウイルスは増殖し、大規模な拡大に十分な量に蓄積します。

発展の可能性前駆期、特定の症状はなく、すべての感染症の典型的な症状です。このような場合、病気は徐々に発症します。数日間、低熱性の体温、全身倦怠感と脱力感、疲労の増加、鼻づまりの形での上気道からのカタル現象の存在、鼻の発赤が発生することがあります。中咽頭の粘膜、扁桃腺の徐々に肥大と発赤が見られます。

単核症の症状

初日から軽い倦怠感、脱力感、頭痛、筋肉痛が現れますが、痛みを伴う感覚関節では、温度がわずかに上昇し、弱くなっています顕著な変化リンパ節と咽頭にあります。

脾臓と肝臓も肥大します。皮膚が黄色味を帯びることがよくあります。いわゆる黄疸が起こります。重篤な単核症の症例はありません。肝臓は長期間肥大した状態が続きます。当局は受け入れます通常のサイズ感染してからわずか1～2か月。

単核球症を伴う発疹は平均して病気の5〜10日目に現れ、症例の80％は抗菌薬アンピシリンの服用に関連しています。それは本質的に斑状丘疹であり、その要素は明るい赤色であり、顔、胴体、手足の皮膚にあります。発疹は約1週間皮膚に残りますが、その後青白くなって跡形もなく消えます。

小児の単核球症は、多くの場合、無症状であるか、臨床像がぼやけています。この病気は、先天性免疫不全症やアトピー性反応のある赤ちゃんにとって危険です。最初のケースでは、ウイルスは免疫防御の欠如を悪化させ、付着を促進します。細菌感染。 2つ目は、素因の発現を促進し、自己免疫抗体の形成を開始し、免疫系の腫瘍発生の誘発因子となる可能性があります。

単核球症の主な兆候は次のとおりです。

頭痛の出現。
高温;
単核性扁桃炎（扁桃腺に汚れた灰色の膜が見られますが、これはピンセットで簡単に取り除くことができます）。
筋肉、関節の痛み。
脱力感、喉の痛み、鼻づまり;
他の感染性病原体に対する高い感受性。
ヘルペスによる頻繁な皮膚病変。
歯ぐきの出血。
食欲減少;
肝臓と脾臓の肥大。
リンパ節の肥大（一般に、首の後外側表面のリンパ節が肥大し、集塊または鎖状に織り込まれ、触診時に痛みがなく、周囲の組織と融合しておらず、場合によっては卵ほどの大きさにまで増大する）。

末梢血では白血球増加が観察されます（1 リットルあたり 9 ～ 100109、場合によってはそれを超えることもあります）。単核要素（単球、リンパ球、異型単核細胞) 1 週目の終わり頃には約 80% ～ 90% に達します。病気の最初の数日間は、バンドシフトを伴う明らかな好中球増加が観察される場合があります。単核反応（主にリンパ球による）は 3 ～ 6 か月、場合によっては数年間持続することがあります。回復期患者では、感染性単核球症が一定期間続いた後に、次のような別の病気が現れることがあります。急性インフルエンザまたは赤痢などでも、単核元素数のかなりの増加を伴う場合があります。

この病気は1週間以上続きます。病気の進行中、高温は1週間維持されます。他の変更の保存はほとんど動的に行われません。その後、徐々に温度が下がります。場合によっては、次の温度上昇の波が発生します。温度が下がると、咽頭のプラークが消えます。リンパ節は徐々に小さくなります。肝臓と脾臓は通常、数週間または数か月以内に正常に戻ります。同様に、血液の状態も正常化されます。口内炎、肺炎、中耳炎などの合併症が起こることはほとんどありません。

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単核症による鼻咽頭の損傷はどのようなものですか - 写真

診断

医療機関を初めて訪れると、医師は検査を行い、症状を調べます。伝染性単核球症が疑われる場合は、血液検査が行われます。確認だけでなく必要ですこの病気のだけでなく、他の健康上の問題を除外するためでもあります。

血液中に異型単核球が検出された場合、単核症の診断が確定します。血液中にそのような細胞が多く見つかるほど、病気はより重篤になります。

結果

合併症はまれです。最高値傍扁桃炎があります。孤立したケースでは脾臓の破裂が発生し、肝不全、急性肝不全、溶血性貧血、急性溶血性貧血、神経炎、。抗生物質のアンピシリンとアモキシシリンで治療すると、患者はほとんどの場合、皮膚発疹を経験します。

小児の伝染性単核球症を治療する方法

現在まで開発されていない特定の治療法小児の伝染性単核球症には単一の治療法はなく、ウイルスの活動を効果的に抑制する抗ウイルス薬もありません。通常、単核症は自宅で治療されますが、重度の場合は病院での治療のみが推奨されます。安静、化学的および機械的に穏やかな食事と水の摂取体制。

削減に向けて高温パラセタモール、イブプロフェンなどの子供に使用されます。良い結果メフィナム酸は、インターフェロンの生成を刺激することによって提供されます。ライ症候群が発症する可能性があるため、小児ではアスピリンで体温を下げることは控える必要があります。

喉は喉の痛みと同じように治療されます。タントゥムベルデ、さまざまなエアロゾル、ハーブ注入によるすすぎ、フラトシリンなどを使用できます。口腔には細心の注意を払い、毎食後は歯を磨き、口をすすぐ必要があります。重篤な場合には、血管収縮薬の点滴が使用されます。ただし、5 日以上夢中になってはいけません。病気の症状を取り除く、これは感染を取り除く支持療法です。

肝機能の変化が検出された場合は、特別な食事、胆汁分泌促進剤、肝保護剤が処方されます。免疫調節剤と併用すると、最大の効果が得られます。イムドン、小児アナフェロン、ビフェロン、およびシクロフェロンを 6 ～ 10 mg/kg の用量で処方できます。時々そうなります前向きな効果メトロニダゾール（トリコポール、フラジール）。二次微生物叢が関連していることが多いため、抗生物質の使用が必要であり、合併症や重症の場合にのみ処方されます。炎症過程中咽頭（感染性単核球症の症例の70％で重篤なアレルギー反応を引き起こすペニシリン系抗生物質を除く）

子供の脾臓は病気の際に肥大する可能性があり、腹部に小さな傷がついただけでも脾臓が破裂することがあります。したがって、単核症のすべての子供は、接触スポーツや激しい活動を 4 週間避ける必要があります。特にアスリートは、脾臓が正常な大きさに戻るまで活動を制限する必要があります。

一般に、小児および成人における感染性単核球症の治療はもっぱら対症療法（飲酒、体温の低下、鎮痛、鼻呼吸の促進など）です。抗生物質の処方ホルモン剤対応する合併症が発生した場合にのみ実行されます。

予報

小児における伝染性単核球症は、原則として予後がかなり良好です。ただし、影響や合併症がないための主な条件は次のとおりです。タイムリーな診断白血病と血液組成の変化の定期的なモニタリング。さらに、最終的に回復するまで子供の状態を監視することが非常に重要です。

また、病気から回復した子供たちは、血液中の残留影響を監視するために、今後 6 ～ 12 か月にわたって健康診断を受ける必要があります。現在、伝染性単核球症を特異的かつ効果的に予防する手段がないことは注目に値します。

首に。

この記事では、小児の伝染性単核球症の症状と治療について説明します。

病原体

小児に伝染性単核球症を引き起こす可能性のある病原体については多くの仮説があります。現在、この病気の原因はエプスタイン・バーウイルス（ヘルペスウイルスVI型、EBV感染）であることが証明されています。単核球症に加えて、EBV 感染の役割は他の病状 (バーキットリンパ腫、癌腫、口腔腫瘍など) でも証明されています。

この病気には春から秋の季節性があり、5～7年ごとに発生率がピークになるのが特徴です。

子供の感染経路

ウイルスは病人や保因者から赤ちゃんの体に侵入する可能性があります。単核球症に罹患している人は、数か月間積極的に病原体を環境中に放出する可能性があります。その後、ウイルスの生涯にわたる保菌者が形成されますが、症状は現れません。

ウイルスが子供の体に侵入する経路はいくつか考えられます。

空中。これは伝染性単核球症による最も一般的な感染症です。ウイルスは、会話、咳、くしゃみなどの際に唾液とともに長距離に広がり、気道の粘膜に到達します。
連絡先と家庭。病原体は屋外でも生存能力を維持する人体数時間の間に。エプスタイン・バーウイルスに汚染された食器、個人のタオル、おもちゃを使用すると、子供がエプスタイン・バーウイルスに感染する可能性が高くなります。
輸血。ヘルペスウイルスは血液培養中で活発に増殖するため、感染したドナー血液の輸血や臓器移植が行われると、顕著な臨床像を伴う急性疾患のプロセスが発生します。

病気の子供の半数では、この病気は臨床的には明白な症状として現れません。感染プロセス消去された形で進みます。免疫システムが正常に機能している場合、病気は無症状である可能性があります。

病気のクリニック

病原体が子供の体内に侵入した瞬間から最初の臨床症状が現れるまで、1週間から数か月かかる場合があります。いくつかの主な症状があり、その出現は小児における感染性単核球症を示しています。

高熱が持続する。
頸部リンパ節、特に後部のリンパ節の肥大。
喉の痛みまたは中咽頭の明るい充血。
脾臓のサイズの増加と。
末梢血中の変化した単球（単核細胞）の出現。

二次症状のうち、小児では体や硬口蓋の発疹、まぶたや顔の腫れ、カタル現象（鼻づまり、鼻水、くしゃみ）がまれに認められる場合があります。
急性プロセス完全な健康を背景に突然始まり、気温が高レベルに上昇し、感染性単核球症の伝統的な一連の症状が1週間以内に完全に現れます。

病気の最初の日から、医師は首のリンパ節の腫れを観察または触診することができ、中咽頭を検査すると、化膿性プラーク扁桃腺に。病気になってから最初の週が終わるまでに、一般的な血液検査で異型単核球が検出されます。

感染性単核球症の発症には、体温の緩やかな上昇、全身の衰弱、および軽度のカタル症状を伴う変種があります。病気のピークでは、高熱、リンパ節の痛み、周囲の組織の腫れが現れます。ウイルスが血流を介して広がると、体の他の部分（腹部、胸部）の節が拡大します。

小児では肝臓が大きくなるため、黄疸染色が観察されることがあります。肌末梢血中の ALT レベルも増加します。脾臓は肝臓と同時に増加しますが、そのパラメータの減少はやや早く起こります。

感染性単核球症を患っている年長の子供は、膝関節に痛みを感じることがあります。

病理の分類

重症度に応じて特定の症状、伝染性単核球症が発生する可能性があります。

典型的: この病気は、病気の本格的で詳細な描写によって特徴付けられます。
無症候性: 病理の臨床症状はまったくなく、診断を確定するには特別な臨床検査のみが必要です。
症状が消失している：病気の主な症状は最小限に発現されているか、気道疾患をより彷彿とさせます。
内臓への主な損傷を伴う（内臓型）：神経、心血管、泌尿器、内分泌、その他のシステムや器官の変化が臨床症状として現れます。

臨床症状の持続期間に応じて、この疾患は急性、長期化、または慢性化する可能性があります。感染性単核球症は、病気の初日から3か月まで、3〜6か月まで-長期の経過、慢性-6か月を超えて病理学的症状が存在するまで急性とみなされます。

単核症の合併症と影響

子供の症状の重症度に関係なく、感染性単核球症は特定の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

窒息（窒息）：この状態は、肥大したリンパ節のパッケージによって気道内腔が遮断されることによって発症します。
顕著な肥大を伴う脾臓被膜の破裂。
血液の変化（造血障害）。
神経系への損傷 ( 漿液性髄膜炎、動きの調整が損なわれる）。
感染性毒性ショック（仕事の重大な中断）重要な臓器ウイルスが血液中に大量に侵入した場合）。
リンパ節および周囲組織の化膿（リンパ節炎、扁桃周囲膿瘍）。
耳鼻咽喉科臓器の損傷（副鼻腔炎、乳様突起炎）など。

延期後は急性型伝染性単核球症の小児は完全に回復するか、ウイルスキャリアになるか、または周期的な増悪を伴う慢性化する可能性があります。

単核症の診断

伝染性単核球症では、特性の変化血の中で。

感染性単核球症を特定するには、子供は完全な臨床検査を受けなければなりません。診断の最初の段階では、一般的な血液検査が行われます。炎症の兆候（白血球増加症、ESRの加速）が示され、変化した単核細胞が現れ、その数は10％を超えます。病気がEBV感染ではなく、別の種類のヘルペスウイルスによって引き起こされている場合、血液中に異型単球は存在しません。

一般的な血液検査に加えて、患者の血清中の異好性抗体は実験室で羊の赤血球を使用して測定されます。 LA-IMテストも実施されており、その有効性は約80％です。

を使用することで酵素免疫測定法病気の赤ちゃんでは、さまざまな種類のヘルペスに対する抗体のレベルが確立されます。 PCR法血液だけでなく、唾液や尿からも病原体のDNAを検出できます。

治療の原則

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伝染性単核球症の最も典型的な症例の治療は、感染症科で行われます。軽度の場合は次のような治療が可能です。外来患者様ただし、地元の医師と感染症専門医の監督の下で行われます。

病状が最高潮に達している間、子供は床上安静、化学的および機械的に穏やかな食事、水と飲料の管理を遵守しなければなりません。

対症療法には、解熱薬、喉の局所消毒薬（ヘクソール、タンダムベルデ、ストレプシル、バイオパロックス）、鎮痛薬、ハーブ煎じ薬で口をすすぐ、フラトシリンなどが含まれます。不変性治療法（病原体を破壊することを目的とした治療法）は明確には決定されていません。小児では、インターフェロン（ビフェロン坐剤）、（イソプリノシン、アルビドール）の使用が推奨されます。

小さい子供や衰弱した子供には処方が正当化される抗菌薬と広い範囲特に化膿性合併症（肺炎、中耳炎、髄膜炎）がある場合の行動。中枢神経系がこのプロセスに関与すると、窒息の症状、骨髄機能の低下（

いくつかを誘発する感染症と急性コースそして具体的な兆候。そのうちの 1 つはフィラトフ病または単核球症で、主に 3 歳以上の小児で診断されます。この病気の症状と治療法は徹底的に研究されているため、合併症を起こすことなく対処するのは簡単です。

子供の単核球症 - それはどのような病気ですか?

問題の病状は、リンパ組織の炎症を通じて免疫系を攻撃する急性ウイルス感染症です。小児の単核球症は、複数の臓器グループに同時に影響を及ぼします。

リンパ節（すべて）;
扁桃腺。
脾臓;
肝臓。

単核症はどのようにして子供に伝染しますか?

病気の主な感染経路は空気感染です。～との濃厚接触感染者- 単核球症のもう 1 つの一般的な感染経路であるため、「キス病」と呼ばれることもあります。ウイルスは外部環境でも生存し続け、一般的なオブジェクトを通じて感染する可能性があります。

おもちゃ;
食器。
下着;
タオルやその他のもの。

小児における単核球症の潜伏期間

病理はあまり伝染性ではなく、流行は実際には起こりません。感染後、小児の伝染性単核球症はすぐには現れません。潜伏期間の長さは免疫活性の程度によって異なります。防御システムが弱まっている場合は5日程度です。強い体は最長2か月間、静かにウイルスと戦います。免疫システムの強さは、小児における単核球症の発生にも影響します。防御システムが強いと、症状と治療がはるかに簡単になります。潜伏期間の平均期間は7〜20日以内です。

単核球症 - 小児の伝染力はどのくらいですか?

フィラトフ病の原因物質は体の一部の細胞に永久に埋め込まれており、定期的に活性化されます。小児のウイルス性単核球症は、感染の瞬間から4〜5週間伝染しますが、常に他の人に危険をもたらします。何らかの影響を受けて外部要因、免疫システムが弱まると、子供が一見健康であっても、病原性細胞が再び増殖し始め、唾液中に排泄されます。これは深刻な問題ではなく、世界人口の約 98% がエプスタイン・バーウイルスの保菌者です。

マイナスの影響は例外的に発生しますが、体が弱っている場合、または二次感染が発生している場合にのみ発生します。小児の単核球症はほとんどの場合簡単です。症状と治療を適切なタイミングで検出して開始すれば、合併症の予防に役立ちます。回復には安定した免疫の形成が伴います。そのため、再感染は起こらないか、気づかれずに許容されます。

小児における単核球症のまれな結果:

傍扁桃炎;
副鼻腔炎;
神経炎;
溶血性貧血;
肝不全。
皮膚の発疹（抗生物質を使用する場合は常に）。

小児の単核球症 - 原因

フィラトフ病の原因物質は、ヘルペス科に属する感染症です。エプスタイン・バーウイルスは、混雑した場所（学校、幼稚園、遊び場）に常にさらされているため、子供によく見られます。この病気の唯一の原因は単核球症の感染です。感染源は、赤ちゃんが濃厚接触したウイルスの保菌者です。

小児の単核球症 - 症状と兆候

病理の臨床像は、病気のさまざまな時期に変化する可能性があります。小児の伝染性単核球症 - 症状:

弱さ。
リンパ節の腫れと圧痛;
カタル性気管支炎または;
体温の上昇。
リンパうっ滞による関節や筋肉の痛み。
脾臓と肝臓のサイズの増加。
めまい;
片頭痛;
飲み込むときに喉が痛む。
口の周りのヘルペス性発疹;
急性呼吸器ウイルス感染症および急性呼吸器感染症に対する感受性。

同様の病気と小児の単核球症を区別することが重要です。エプスタイン・バーウイルスの症状と治療は、徹底的な診断後にのみ確認されます。問題の感染症を特定する唯一の信頼できる方法は血液検査です。列挙された症状がすべて存在しても、フィラトフ病の進行を示すものではありません。同様の症状には次のような症状が伴う場合があります。

ジフテリア;
狭心症;
リステリア症;
野兎病;
風疹;
肝炎;
偽結核およびその他の病状。

記載された疾患の皮膚症状は 2 つのケースで発生します。

ヘルペスウイルスの活性化。小児における単核球症の兆候には、上部に濁った液体を伴う水疱の形成や、下唇、これは免疫力が弱い子供に特に当てはまります。
抗生物質の服用。二次感染の治療は、主にアンピシリンとアモキシシリンなどの抗菌薬で行われます。小児の95％では、このような治療には発疹が伴いますが、その性質はまだ明らかになっていません。

単核球症を伴う喉

病状はエプスタイン・バーウイルスによって引き起こされます - 体内へのウイルスの導入の症状は常に影響を及ぼしますリンパ組織、扁桃腺を含む。この病気を背景に、扁桃腺は非常に赤くなり、腫れ、炎症を起こします。これにより、特に飲み込むときに喉に痛みやかゆみが生じます。臨床像が類似しているため、小児では喉の痛みと単核球症を区別することが重要です。これらの病気の主な症状と治療法は異なります。扁桃炎は細菌性病変であり、抗生物質で治療できます。フィラトフ病とは、ウイルス感染症、彼女から抗菌剤役に立ちません。

単核症を伴う体温

高体温は、この病気の最も初期の特有の兆候の 1 つと考えられています。体温は亜熱性レベル（37.5～38.5）まで上昇しますが、その持続期間は約10日以上と長くなります。発熱が長引くため、場合によっては子供の単核球症に耐えることが困難になります。発熱を背景とした中毒症状は子供の健康状態を悪化させます。

眠気;
頭痛;
無気力;
関節の痛み。
しつこい筋肉痛。
ひどい悪寒。
吐き気。

小児の単核球症の血液検査

与えられた症状は診断の根拠とはみなされません。それを明確にするために、子供の単核症の特別な検査が実行されます。血液検査で構成されます。フィラトフ病の場合、体液中に次のものが検出されます。

異型細胞 - 単核細胞の存在;
白血球数の減少;
リンパ球の濃度が増加します。

さらに、エプスタイン・バーウイルス検査も処方されています。これを実行するには 2 つのオプションがあります。

酵素免疫測定法。血液中の感染に対する抗体（免疫グロブリン）IgMおよびIgGの検索が行われます。
ポリメラーゼ連鎖反応。あらゆる生物学的物質 (血液、唾液、痰) がウイルスの DNA または RNA の存在について分析されます。

まだ存在しません効果的な薬感染性細胞の増殖を止めることができます。小児における単核球症の治療は、病状の症状を緩和し、その経過を緩和することに限定されています。全体的な強化体：

セミベッドレスト。主なことは、子供に肉体的および感情的に過負荷をかけないように、平和を提供することです。
温かい飲み物をたくさん飲みましょう。水分摂取は、特に強化ドリンクの摂取により、発熱による脱水症状の予防に役立ち、血液のレオロジー組成の改善に役立ちます。
衛生管理に注意口腔。医師は毎食後のうがいと1日3回の歯磨きを推奨しています。

小児における感染性単核球症の治療には、以下のような薬剤の使用が含まれる場合があります。

解熱剤 – アセトアミノフェン、イブプロフェン。 38.5度以上の場合は体温を下げることが認められています。
抗ヒスタミン薬 - セトリン、スプラスチン。アレルギー薬は中毒症状を軽減するのに役立ちます。
血管収縮薬（局所、点滴の形） – ガラゾリン、エフェドリン。このソリューションは鼻呼吸を軽減します。
鎮咳薬 – ブロンホリチン、リベキシン。これらの薬は気管炎や気管支炎の治療に効果があります。
抗生物質 – アンピシリン、アモキシシリン。それらは、例えば化膿性喉の痛みが始まったときなど、細菌起源の二次感染の場合にのみ処方されます。
コルチコステロイド – プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン。ホルモンは、例外的な状況（病理の過毒性経過、扁桃腺の重度の腫れによる窒息の脅威、およびその他の生命を脅かす状態）の治療のために選択されます。

エプスタイン・バーウイルスはリンパ器官に損傷を与えますが、その一つが肝臓です。このため、小児の単核球症には特別な食事療法が推奨されます。できれば少量ですが頻繁に（1日4～6回）食事を摂ってください。すべての食べ物と飲み物は温かく提供する必要があります。激痛飲み込むときに喉に詰まった場合は、刺激のある食べ物をすりつぶすことをお勧めします。タンパク質、ビタミン、植物性および動物性脂肪、炭水化物を完全に含んだ、肝臓に負担をかけない適度な食事が開発されています。

以下の製品は制限または除外されます。

脂肪の多い肉や魚。
焼きたての温かい焼き菓子。
皮を付けた揚げ物や焼き物。
濃いスープと濃厚なスープ。
マリネ。
燻製肉。
ホットスパイス。
保全;
酸性食品。
トマト;
ソース;
きのこ;
ナッツ;
いちご;
ニンニク;
肉副産物。
キャベツ;
だいこん;
ほうれん草;
だいこん;
脂肪の多いチーズ。
柑橘類。
ラズベリー;
メロン。
黒パン;
洋ナシ;
バターと脂肪クリームを使ったお菓子。
チョコレート;
焼き菓子;
ココア;
全乳;
炭酸飲料、特に甘いもの。

野菜スープとスープ。
食事用の肉、魚（煮たり、蒸したり、細かく焼いたり、ミートボール、カツレツ、ムース、その他のひき肉製品の形で）。
昨日の白パン、クラッカー。
キュウリ;
水で煮たぬるぬるのお粥。
キャセロール。
低脂肪発酵乳製品。
野菜サラダ、ソテー。
甘い果物。
焼きリンゴ;
ドライクッキー、ビスケット。
ゼリー;
蒸しドライアプリコット、プルーン。
砂糖入りの弱いお茶。
混雑する;
ペースト;
マーマレード;
ドライフルーツのコンポート。
ローズヒップ煎じ薬。
さくらんぼ;
アプリコット。
桃（皮なし）、ネクタリン。
スイカ。
まだミネラルウォーター。
ハーブティー（できれば甘味のあるもの）。

小児の単核球症からの回復

回復の瞬間から次の6か月間、子供は定期的に医師の診察を受ける必要があります。これは、単核球症が小児に何らかのマイナスの副作用を引き起こしているかどうかを判断するのに役立ちます。症状や治療が適切に特定されたとしても、肝臓や脾臓の組織への損傷に対する保護を保証するものではありません。定期検査は回復日から1か月後、3か月後、6か月後の3回行われます。

単核球症からの回復には、次のような一般的な対策が必要です。

負荷制限。病理が考慮された子供たちは、学校での要件を減らす必要があります。穏やかなアクティビティをお勧めします身体鍛錬、病理後の子供はまだ弱っていて、すぐに疲れます。
休憩時間が増えた。医師は、赤ちゃんが必要に応じて、夜に約10〜11時間、日中に2〜3時間眠らせるようにアドバイスします。
バランスの取れた食事を維持する。子供たちはできるだけ栄養価の高い食事をし、重要なビタミン、アミノ酸、ミネラル。損傷した肝細胞の治癒と修復を促進するために、赤ちゃんに健康的な食べ物を与え続けることをお勧めします。
リゾートを訪れる。 現代の研究海辺でリラックスすることは、単核球症の子供にとって有害ではないことを示しました。必要なのは、子供が太陽の下で過ごす時間を制限することだけです。