開放結核はどのように感染しますか? 開放型結核はどのくらい危険ですか?

結核は治るのかどうか、多くの人が関心を持っています。 現代医学は、この病気を治す方法と方法に画期的な進歩をもたらしました。 今日、彼らは患者に前向きな予後を与えています。 大切なのは期限内に申請することです 医療。 治療にはどのような方法が使用されますか? 民間のレシピを信頼できますか？ この記事では、これらの質問に対する答えを見つけていきます。

この恐ろしい言葉は結核です

衝突したとき 恐ろしい病気患者は「結核は治るのか、治らないのか」という疑問を抱いています。 90年代には病気の人のうち最大80％がこの病気で死亡していましたが、現代ではその割合は大幅に減少しています。 最新の薬や新しい治療法が登場しています。 医師たちは、この問題の解決における大きな進歩について語ります。

肯定的な結果は、患者がいかに迅速に相談を求めたかに大きく依存することを忘れないでください。

症状を研究する

すべての人は病気の症状を知っておく必要があります。

• 持続する高温 長い間.
• 一般的な倦怠感：眠気、脱力感、憂鬱。
• 寝汗。
• 咳が続く。
• リンパ節の肥大。
• 胸痛。

すべての症状が一度に「現れる」必要はありません。 まず注意すべきことは、適切なシロップや混合物を服用しても咳が治まらないことです。 この場合、医師に相談し、特別な検査（蛍光撮影またはX線検査）を受ける必要があります。 診断が確定した場合、結核の治療方法についての質問に答えることができるのは医師だけです。 それはすべてに依存します 個々の特性体。

結核は治りますか？

結核の疑いが最初に生じた場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。 治療の結果は、これがどれだけ早く行われるかによって決まります。 残念なことに、多くの人が訪問を延期します 医療センター最後の瞬間まで、それによって状況を悪化させるだけです。 医師はよく「結核は治りますか?」という質問をされます。 専門家はこれに対して前向きな答えを示しています。

まず第一に、診断を確認する必要があります。 これは特別な装置である蛍光撮影装置を使用して行うことができます。 今後の治療は結核の形態によって異なります。 オープンアウトブレイクが発生した場合には、結核診療所で特別な措置を実施することが計画されている。

結核の治療期間についての質問に答えるとき、医師は正確な日付を答えません。 このプロセスは非常に長く、平均して 12 ～ 18 か月かかります。 総合的に治療を行っております。 抗結核作用のある薬に加えて、体の免疫力を高める薬を服用する必要があります。 医師は適切な用量を処方します。最初は最小量から始めて、最終的には最大量に達します。 治療は呼吸器科医と理学療法士の継続的な監督の下で行われることが重要です。

オープンフォーム - 回復の可能性はありますか?

「結核の治療にはどれくらい時間がかかりますか？」 - おそらくこれは患者さんから最もよく聞かれる質問の 1 つです。 それはすべて病気の形態によって異なります。 開いていれば、周囲への感染を防ぐため、患者は入院時間を長くする必要がある。 まず第一に、医師は病気を閉じた形に変えるという課題に直面します。 この場合、発生は他の人にとって安全になります。 これは特別な薬の助けを借りて行うことができます。 かなり高価ですが、彼らの助けなしにはやっていけません。

治療されているかどうかの質問に答える 開放結核、専門家は肯定的な予後を与えます。 唯一のことは、より多くの時間と労力がかかるということです。 体の免疫力を高める作用のある薬を忘れないでください。 この期間中、すべてのリソースが使用され、臓器がフル稼働することが重要です。

小児の治療の特徴

子供が結核に感染する可能性もあります。 これは、両親が時間通りに予防接種をしなかった場合に起こります。 赤ちゃんを守るために与えられるのは、 BCGワクチン接種。 その後、WHOが承認した特定のスケジュールに従ってワクチン接種が行われます。

多くの親は「子供のための治療法はあるのか？」に興味を持っています。 ほとんどの薬物が子供には禁止されているという事実により、回復のプロセスは複雑になります。 彼らは電話をかけることができます 重大な違反体内、免疫力低下、変化 ホルモンバランスなどなど。 この場合、医師は次の治療計画を提案します。

1. 結核の病巣を除去する薬を使用します。
2. 免疫刺激錠剤を使用します。
3. 呼吸法、理学療法、鍼治療などの追加のテクニックも忘れないでください。

上記の方法が役に立たない場合、専門家は抜本的な手段に頼る必要があります。 外科的介入。 肺が洗浄され、病変が治療され、過剰な粘液と蓄積した液体が除去されます。 その後、症例の 80% で、子供たちは回復する可能性があります。

老年期の結核。 治療可能ですか?

55 歳以上の場合は状況が異なります。 すべては身体に起こる変化です。 この場合、医師は患者を治すためにあらゆる努力をする必要があります。 足りない。 患者の全身状態は積極的に維持されます。 ビタミンや免疫力を高める薬が処方されます。

原則として、医師は安心できる予後を示しません。 病気を完全に取り除くことは不可能です。 専門家は患者の全身状態を改善し、症状を取り除くことしかできません。 急性型結核。 いずれにせよ、高齢者は常に呼吸器科医の監督下にあります。

理学療法は利益をもたらす方法です

多くの医師は薬物治療に加えて理学療法も提供しています。 超音波、赤外線、レーザー、磁場の適用など、さまざまな形式をとることができます。 それはすべて病気の重症度によって異なります。 基本的な目標 この方法以下の通り：

結核の原因となる微生物や細菌の死。

気管支および肺からの痰および体液の除去。

炎症過程の停止と軽減。

純粋な酸素を体に供給します。

肺組織の回復。

理学療法だけで結核を治すことは不可能です。 この方法は主な治療法に追加するものにすぎません。 治癒プロセスを加速し、患者の全身状態を改善するのに役立ちます。

呼吸法って意味あるの？

多くの専門家は、 呼吸法。 監視しながら毎日実行する必要があります。 一般的なコンディション病気。 体操は次の機能を実行します。

• 筋肉、肺、気管支を強化します。
• ガス交換の改善に役立ちます。 酸素はより速く肺に到達します。
• 正しい呼吸リズムを取り戻します。

非常に多くの演習があり、特定の場合にどの演習を使用するかを決定する権利は医師のみにあります。 この場合、患者の状態を常に監視する必要があります。 最初の処置は医師または訪問看護師の立会いの下で行うことをお勧めします。

「結核は呼吸法で治療できるのか、できないのか」と多くの人が尋ねます。 医師らは、細菌を破壊する強力な薬がなければこの病気に対処することはできないと断言する。 追加の技術を使用することもできますし、使用する必要がありますが、それらは治療プロセスの基本ではありません。

伝統的な治療法

残念なことに、結核はかなり一般的な病気です。 それに対処するために、多くの人が使用するのは、 民俗レシピ。 メドヴェドカは病気の克服を助けます。 実は昆虫の体内では 十分な量白血球が存在します。 分解して痰とともに除去することができます。 モグラコオロギを乾燥させ、パルプに粉砕し、少なくとも3日間服用する必要があります。 その後、大量の痰が排出され、激しい咳が起こります。

規則正しい食事は免疫力を高めるのに役立ちます アナグマの脂肪。 薬局で購入できます。 錠剤またはカプセルの形で入手できます。 効果を高めるには、スプーン一杯の蜂蜜を同時に食べる必要があります。

ニンニクと西洋ワサビは病気との闘いに役立ちます。 免疫システムを強化するだけでなく、痰の除去も促進します。 ニンニクは1日5個まで摂取できます。 そして西洋わさびの根をすりおろし、3リットルの瓶に入れ、ホエーで満たし、暖かい場所に4日間置きます。 賞味期限切れ後は、1日あたりコップ半分を目安にお飲みください。

患者はよく次のような質問をします。「結核は治るのか、治らないのか？」 伝統的な手法?。 医師は、自己治療はできないと確信しています。これでは状況がさらに悪化し、貴重な時間が失われるだけです。 病気の最初の兆候が現れたら、専門家に連絡し、透視検査を受ける必要があります。

結核は治るのかどうかと尋ねると、医師は肯定的に答えます。 おかげで 現代医学, 強い薬、新しく開発された技術は病気に対処することができます。 これを行うには、ただちに専門家にアドバイスを求め、その指示や推奨事項に従う必要があります。

閉鎖型結核と開放型結核は同じ肺疾患の一種であり、どちらの型も同じ病原体である結核性抗酸菌によって引き起こされます。 しかし同時に、開放性結核と閉鎖性結核の症状は異なり、病気の診断と治療は異なる方法で行われます。

閉鎖型は危険性が低いと考えられており、患者は感染保菌者ではありますが、他の人に伝染することはありません。 しかし、閉鎖型結核の症状を無視して治療を行わないと、病気は容易に開放型結核に進行する可能性があります。 開放型では、主に肺が影響を受けますが、他の重要な器官も影響を受ける可能性があります。 重要な臓器そしてシステム。 さらに、そのような患者は感染を広める者でもあります。 したがって、開放型結核と閉鎖型結核の違い、結核の形態の認識方法、および治療の特徴を知ることが重要です。

フォームを開く通常、結核の原因物質であるコッホ桿菌に初めて遭遇した人に発症します。 コッホ桿菌が主に伝染します 浮遊飛沫による。 多くは免疫力に依存します。免疫系の状態が悪いと、たとえ病人との短期間の接触であっても、感染のリスクが高まり、病気が急速に発症します。 免疫力が十分に強い場合、感染は長期にわたる濃厚接触によってのみ発生します。

の上 初期病気の場合、細菌が肺に侵入し、侵入部位に小さな炎症の焦点を形成します。 時間の経過とともに、病変は拡大し、肺組織が変化し、乾酪症、つまり死んだ組織の液状化が形成されます。 の上 最終段階感染が進行すると、この地層はカルシウムで飽和し、石灰化します。 これらは胸部臓器のX線検査によって検出されます。 外部症状がまったくない場合もありますが、会話、咳、くしゃみ、または唾を吐いたときにすでにマイコバクテリアが蔓延しています。

この病気には、以前に感染し、病気から回復した人に発症する二次性または粟粒性の病気もあります。 この場合、病気は長期にわたり慢性化し、数か月から1年にわたって発症します。 この形態の結核は、広範囲にわたる損傷があるため、開放性粟粒結核と呼ばれます。 内臓人。 病気はみんなで明るくデビュー 特徴的な症状結核感染症。

開放性結核の症状

開放型結核は次のような特徴があります。

1. しばしば痰を伴う激しい咳が 3 週間以上続きます。
2. 食欲がなくなり、顕著な体重減少につながります。
3. 寝汗。
4. 疲労感が早く、 一般的な弱さ、人間の体は常に中毒に苦しんでいるからです。
5. 進行すると体温の上昇、胸の痛み、関節の痛みが生じます。

開放型結核は、 危険な病気、誰もが知っておく必要があります。 ほとんどの場合、この病気は肺に影響を与えますが、他の臓器にも影響が及ぶ可能性があります。

この感染症は最も深刻なものの一つでした よくある理由 19世紀における大人と子供の死。 20世紀に入ると、死亡率は減少しました。 今、この病気は大変なことになっています 社会問題。 感染を防ぐために知っておくべきことは何ですか?

危険にさらされている人々にはいくつかのカテゴリーがあります。

1. HIV感染者。結核はこの病気の合併症として発症します。
2. 医師たち。 病気の人と接触するときは、非常に注意しなければなりません。 感染性の病気。 咳やくしゃみをすると、細菌は小さな液滴によって人から人へと伝染するため、医療従事者が治療を行う際にはマスクと手袋が必須となります。
3. 年金生活者。 高齢生物感染症にかかりやすい。
4. ホームレス。 劣悪な衛生状態は開放性結核の脅威です。
5. 免疫力が低下している人。癌、糖尿病、アルコールや薬物中毒に苦しむ患者。

結核のリスクがある集団のカテゴリーを示す表

結核に感染するとどうなりますか?

1. 一次段階。 感染しても軽症 炎症反応。 医師らは、開放結核の潜伏期間は60日から90日続くと報告しています。 感染源は乾酪症と呼ばれる結節に変化し始めます。 この段階では、通常、明らかな症状はありません。 その後、アザラシは結合組織で生い茂ります。 線維化してカルシウムを吸収し始めます。 肺の X 線検査では、そのような圧縮がうまく検出されます。
2. 潜伏期。人が運動し、正しく食事をとっていれば、「睡眠」期間が始まる可能性があります。 時にはそれが何か月も何年も続くこともあります。 感染者は病気のことを知らなくても、平穏に暮らし、快適に過ごすことができます。 感染は潜伏状態にあり、免疫システムが弱まるのを待ちます。
3. 二次期間。これはすでに開放性結核です。 感染源が突破され、細菌が上気道に侵入します。 肺が弱くなり、肺炎が発症する可能性があります。 感染は血流を通って肝臓、骨、脾臓、さらには脳の膜にも伝わります。 影響を受けた臓器には、「キビ」と呼ばれる病原性穀物が播種されているようです。 これは結核の粟粒形態です（ラテン語で「milium」-「millet」）。 医師の主な仕事は、喀痰の塊の中の細菌を特定することです。 これは染色または内視鏡検査を使用して行われます。

結核の段階別の発症スキーム

人々はどのようにして開放性結核に罹患するのでしょうか?

自分自身と子供たちを守るために、すべての人がこの病気がどのように伝染するかを知らなければなりません。

感染は次の 2 つの方法で発生します。

1. 空中。細菌は唾液を介して直接移動します。 これは、咳、くしゃみ、キスなどです。
2. 連絡先と家庭。一般的な物体を介した感染。

この病気の原因物質はコッホ桿菌であり、酸やアルカリによる消毒が苦手です。 この種の細菌は、物体や地表に付着しても無傷です。 そして、感染の直接保菌者がくしゃみや咳をした場合、すぐに感染してしまいます。 コッホ桿菌は肺と血液に入ります。

重要！ 非開放型結核と診断された人の刃物類の使用は禁止されています。

肺の喀痰からの細菌は非常に危険であるため、治療中に患者は隔離されます。 この目的のために専門の薬局があります。 フォームが閉じている場合、細菌は液滴とともに放出されないため、このタイプの結核はそれほど危険ではありません。

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病気の症状と原因、診断方法。

診断の種類

結核を検出するには、肺のX線検査が行われます。

病気を早期に特定し、開いた形の発症を防ぐために、専門家は次の手順を実行します。

1. マントゥーテスト。 ツベルクリンを皮下に注射します。 薬を投与するたびに丘疹のサイズが5cm以上増加する場合は、感染症の疑いについて話すことができます。
2. ディアスキンテスト。 これは Mantoux に代わる最新の製品です。 このテスト精度が高く、マントゥーテスト後の丘疹の直径が疑わしい場合に処方されます。
3. 画像は繊維状の圧縮物を示しています。
4. 血液分析。 これ追加の方法

治療を開始する前の診断。

症状

1. 結核の症状は、さまざまなウイルス性疾患の症状と似ています。 しかし、いくつかの特徴的な機能があります。
2. 絶え間ない咳。
3. 無気力、無関心。
4. 熱。
5. 発汗。

喀血。

最初の段階では、病気の兆候はそれほど明らかではありません。 感染者は自分の病気について知らずに仕事に行き、人々と接触し、他の人にひどい感染症をうつす可能性があります。 彼が自分の問題に気づくまでに、何人に感染させることができるでしょうか? だからこそ、結核についての知識を身につけておくことが重要です。

処理

多くの場合、診断を知るとパニックに陥ります。 彼らは友人や仕事を失うことを恐れています。 しかし、そのような場合、奉仕では長い病気休暇が提供され、真の友人は決して背を向けることはありません。 多くの人は、開放性結核でどれくらい生きられるのか疑問に思い始めています。

治療が行われなかった場合、この診断を受けた患者の余命は通常6か月以内です。

ここでは、患者を結核クリニックに紹介する医師に時間内に相談することが重要です。 これは、コッホ菌の蔓延を排除するために設立された隔離された施設です。

1. 喀痰は、蓋が閉められた特別な容器にのみ吐き出すことが許可されています。
2. 紙ハンカチは捨てずに燃やします。
3. 誰もが個別の皿、スプーン、カップを持っています。
4. タオルとベッドリネンも、厳密に個人使用を目的としています。
5. 室内は頻繁に換気、消毒を行っております。

専門医は抗生物質を処方し、治療は平均して約6か月続きます。 重症の場合、このコースには最大2年かかることがあります。 病気を克服するために、医師はさまざまな薬を組み合わせます。

回復後、再発を避けるために、患者には次の推奨事項が与えられます。

1. 喫煙をやめる。
2. アルコールの拒否。
3. 定期的な運動。
4. 結核診療所での健康診断が義務付けられています。

開放性結核 – 潜行性の病気。 しかし、これは文ではありません。 治療計画が正しく作成され、すべての推奨事項が厳密に遵守されれば、開放型は治癒する可能性があります。

結核という病気は、古くから消費という名前で人類に知られてきました。 この病気は医師ヒポクラテスによって最初に説明されました。 遺伝病。 別の古代の医師、アビセンナは、この病気が人から人へ伝染する可能性があることを発見しました。 19世紀、ドイツの科学者ロベルト・コッホは、この病気の原因となるマイコバクテリアを発見し、この病気の感染性を証明しました。 この病気の原因物質であるコッホ桿菌は、発見者の名前にちなんで名付けられました。 彼の発見に対して、科学者は賞を受け取りました ノーベル賞.

結核は現代でも依然として世界のすべての国で最も一般的な病気の 1 つです。 WHO によると、世界中で毎年多くの結核感染者が登録されており、ロシアでは毎年約 900 万人が結核に罹患しています。 ロシアの感染による死亡率は他の国々よりも高い ヨーロッパ諸国.

それでは、結核とは何でしょうか？ 人はどのようにして結核に感染するのでしょうか?また、この病気は常に危険なのでしょうか? どのような治療法が有効で、結核は完治するのでしょうか？ これらの質問を詳しく見てみましょう。

結核とはどんな病気ですか？

結核の原因物質はマイコバクテリウム（Mycobacterium tuberculosis）です。 結核は感染症です。 結核の最も一般的な感染経路は空気感染です。 結核菌は、会話、くしゃみ、歌、咳などの接触や家庭用品を介して感染します。 健康な人の免疫系は、気道内のコッホ桿菌を破壊することで感染に対処します。 感染が大規模になりすぎたり、病人と頻繁に接触したりすると、健康な人であっても病気を引き起こす可能性があります。 免疫力が低下している人では、マイコバクテリアの細胞はマイコバクテリアを破壊することができません。

肺結核の潜伏期間は3週間から12週間です。 潜伏期間中のこの病気の症状には、軽い咳、脱力感、わずかな体温上昇などがあります。 この期間中、病気は伝染しません。 しかし、不在は顕著だ 重篤な症状 潜伏期間結核が感染者にとってなぜ危険なのかを説明します。 結局のところ、軽い症状は目立たない 特別な注意、呼吸器疾患と間違われる可能性があります。 この段階で病気が認識できない場合は、肺疾患になります。 結核の主な原因は、 低レベル生活の質。人々が密集すると、特に刑務所では病気の蔓延につながります。 免疫力の低下またはそれに伴うもの 糖尿病感染とその進行を促進します。

結核の最初の兆候

初期段階の肺結核の兆候は、プロセスの形態、段階、場所によって異なります。 症例の 88% では、感染は肺に感染します。

肺結核の発症初期段階の症状:

• 2～3週間、痰を伴う咳が続く。
• 定期的に 高温 37.3℃まで。
• 寝汗。
• 突然の体重減少。
• 痰中の血液の存在;
• 一般的な衰弱と体力の喪失。
• 胸痛。

結核感染の初期症状は、他の病気と間違われる可能性があります。 患者が他人に危険を及ぼすのは初期段階です。患者が適時に医師の診察を受けないと、結核感染は進行し、体内に広がります。 そのため、病気の原因を迅速に特定するために毎年透視検査を受けることが非常に重要です。

臨床経過に応じた結核の形態

結核には一次結核と二次結核があります。 原発性感染症は、感染していない人がコッホ桿菌に感染した結果として発症します。 このプロセスは、ほとんどの場合、子供と青少年に影響を与えます。 高齢者における病気の発現は、小児期に患ったリンパ節の結核の活性化を意味します。

小児では、結核は原発性結核複合体の形で発生します。 乳児期には、このプロセスは肺葉、さらには肺の一部に影響を及ぼします。 肺炎の症状には、咳、最高40.0℃の発熱、胸痛などがあります。 年長の小児では、肺の病変はそれほど広範囲にはなりません。 肺の病気は、頸椎の増加を特徴としています。 腋窩リンパ節.

主要な複合体は、病気の発症の 4 つの段階で構成されます。

1. ステージ I - 肺炎型。 X線検査では、肺に小さな病変があり、肺の根元にあるリンパ節が拡大していることがわかります。
2. 吸収のステージ II。 この期間中、肺およびリンパ節の炎症性浸潤は減少します。
3. 次のステージ ステージⅢ、それは残存病変の圧縮によって現れます。 肺組織そしてリンパ節。 これらの場所では、X 線画像には石灰堆積物の小さなピンポイントのポケットが示されています。
4. ステージ IV では、前者の浸潤物の石灰化が肺組織とリンパ組織で発生します。 このような石灰化領域はゴン病変と呼ばれ、透視検査によって検出されます。

小児および成人における原発性結核の過程は、多くの場合慢性型で発生します。 この場合、肺とリンパ節の活動的なプロセスは長年にわたって持続します。 この病気の経過は慢性結核とみなされます。

開放型と閉鎖型の結核感染症

開放型結核 - それは何ですか、そしてどのように広がるのですか? 患者が唾液、喀痰、または他の臓器からの分泌物中にマイコバクテリアを分泌する場合、結核は開放型であると考えられます。 細菌の分離は、患者の分泌物の培養または顕微鏡検査によって検出されます。 細菌は空気中に非常に急速に広がります。 会話すると唾液粒子による感染は70センチメートルの距離に広がり、咳をすると最大3メートルに達します。 感染のリスクは、子供や免疫力が低下している人々にとって特に高くなります。 「開放型」という用語は、肺型の疾患の患者に関してよく使用されます。 しかし、細菌の放出は、リンパ節、泌尿生殖器系、その他の器官における結核の活動過程中にも発生します。

開放型結核の症状:

• 空咳が3週間以上続いている。
• 脇腹の痛み。
• 喀血。
• 原因のない体重減少。
• リンパ節の肥大。

開いた状態の患者は周囲の全員にとって危険です。 開放性結核がいかに簡単に伝染するかを知っているため、患者と長期かつ密接に接触した場合には検査を受ける必要があります。

細菌学的方法で細菌が検出されない場合、これは病気の閉鎖型です。 閉鎖型結核 - どれほど危険ですか? 事実は、 実験室の方法コッホの杖は常に検出されるわけではありません。これは次の理由によるものです。 成長が遅い接種用の培養中のマイコバクテリア。 これは、細菌が検出されなかった患者でも実質的に細菌を排泄できることを意味します。

閉鎖型の患者から結核に感染する可能性はありますか? 病気の人と濃厚かつ継続的に接触すると、100 件中 30 件の確率で感染する可能性があります。 閉鎖型の患者では、肺またはその他の臓器のプロセスがいつでも活性化される可能性があります。 プロセスがオープンフォームに移行する瞬間は、最初は無症状であり、他の人にとって危険です。 この場合、閉鎖型結核は開放型結核と同様に、コミュニケーション中の直接接触や家庭用品を介して感染します。 閉鎖型結核の症状はほとんどありません。 閉鎖型の患者は気分が悪くなることさえありません。

肺結核の種類

結核の蔓延の程度に基づいて、いくつかの種類があります。 臨床フォーム病気。

播種性結核

播種性肺結核は原発性結核の症状です。 肺に複数の病変が発生するのが特徴です。 この形態の感染は血流または血液を介して広がります。 リンパ管そして気管支。 ほとんどの場合、マイコバクテリアは縦隔リンパ節から他の臓器に血行的に広がり始めます。 感染症は脾臓、肝臓、 髄膜、 骨格。 この場合、急性播種性結核プロセスが発症します。

病気は自ら現れる 高温、重度の衰弱、頭痛、一般的に重篤な状態。 播種性結核は慢性的な形で発生し、その後他の臓器に連続的な損傷が生じることがあります。

リンパ管を通した感染の広がりは、気管支リンパ節から肺まで起こります。 肺の両側に結核が進行すると、息切れ、チアノーゼ、痰を伴う咳が現れます。 長期経過後、この病気は肺硬化症、気管支拡張症、肺気腫を合併します。

全身性結核

全身性結核は、血行性経路を介してすべての臓器に同時に感染が広がる結果として発症します。 このプロセスは、急性または慢性の形で発生する可能性があります。

感染拡大の原因は様々です。 一部の患者は治療計画を遵守しません。 患者様によっては治療効果が得られない場合もございます。 このカテゴリーの患者では、プロセスの一般化が波のように起こります。 病気の新たな波が現れるたびに、別の臓器の関与が伴います。 臨床的には、この病気の新たな波には、発熱、息切れ、チアノーゼ、発汗が伴います。

局所結核

局所性肺結核は、肺組織内の炎症の小さな病巣として現れます。 この病気の焦点型は続発性結核の症状であり、小児期にこの病気に苦しんだ成人で検出されることが多くなります。 病気の原因は肺の頂点に局在しています。 この病気の症状には、体力の低下、発汗、空咳、脇腹の痛みなどがあります。 喀血は必ずしも現れるわけではありません。 結核の場合、体温は定期的に37.2℃まで上昇します。 新たな病巣プロセスは簡単に完全に治りますが、治療が不十分だと病気が再発します。 慢性型。 場合によっては、病変はカプセルの形成とともに自然に消えます。

浸潤性結核

浸潤性肺結核は初感染で発生し、成人では慢性型で発生します。 乾酪病巣が形成され、その周りに炎症ゾーンが形成されます。 感染は肺葉全体に広がる可能性があります。 感染が進行すると、乾酪内容物が溶けて気管支に入り、空いた空洞が新たな病巣の形成源となります。 浸潤物には浸出液が伴います。 経過が良好な場合、滲出液はその場所で完全に溶解せず、密なストランドになります。 結合組織。 浸潤型の患者からの苦情は、プロセスの程度によって異なります。 この病気はほとんど無症状ですが、急性の発熱として現れることがあります。 初期段階結核感染は蛍光透視検査によって検出されます。 透視撮影を受けていない人では、この病気は広範囲に拡大します。 肺出血による死亡の可能性。

線維性海綿状結核

線維海綿体結核の症状 - 体重減少

線維性海綿状肺結核は、肺の海綿状突起の進行の結果として形成されます。 このタイプの病気では、空洞（肺の空洞）の壁が線維組織に置き換わります。 空洞の周囲にも線維化が形成されます。 洞窟に加えて、汚染の焦点もあります。 キャビティは互いに接続して大きなキャビティを形成することがあります。 肺や気管支が変形し、血液循環が妨げられます。

結核の発症初期の症状には、衰弱や体重減少などがあります。 病気が進行すると、息切れ、痰を伴う咳、体温の上昇などが起こります。 結核の経過は継続的に、または周期的に発生します。 死に至るのは線維性海綿状の病気です。 結核の合併症は、肺性心疾患の形成として現れます。 呼吸不全。 病気が進行すると、他の臓器も影響を受けます。 のような合併症 肺出血、気胸が原因の可能性があります 致命的な結果.

肝硬変結核

肝硬変結核は続発性結核の症状です。 さらに、この病気が老化した結果、肺と胸膜に広範な線維組織が形成されています。 線維症に加えて、肺組織や古い空洞にも炎症の新たな病巣ができます。 肝硬変は限局性またはびまん性の場合があります。

高齢者は肝硬変結核に苦しんでいます。 この病気の症状には、痰を伴う咳や息切れなどがあります。 病気が悪化すると体温が上昇します。 合併症は息切れや肺の出血を伴う肺性心という形で起こり、この病気によって死に至ります。 治療は、抗生物質の投与と気管支樹の衛生化から構成されます。 プロセスが下葉に局在している場合は、肺の一部の切除または除去が実行されます。

肺外型結核

肺外結核が発症する頻度ははるかに低くなります。 病気が長期間治療できない場合は、他の臓器の結核感染が疑われることがあります。 病気の発生場所に応じて、肺外型の結核が次のように区別されます。

• 腸;
• 骨関節;
• 泌尿生殖器;
• 皮膚の

リンパ節の結核は、多くの場合、初感染中に発症します。 二次 結核性リンパ節炎このプロセスが他の臓器で活性化されたときに発症する可能性があります。 感染は特に頸部、腋窩、鼠径部のリンパ節に局在することがよくあります。 この病気は、リンパ節の腫れ、発熱、発汗、脱力感によって現れます。 影響を受けたリンパ節は柔らかく、触診すると可動性があり、痛みはありません。 合併症の場合、ノードの乾酪変性が発生し、他のノードがプロセスに関与し、連続的な集塊が形成され、皮膚に融合します。 この場合、ノードは痛みを伴い、ノード上の皮膚は炎症を起こし、瘻孔が形成され、そこからノードの特定の炎症の産物が排出されます。 この段階では、患者は他の人に伝染します。 経過が良好であれば、瘻孔は治癒し、リンパ節のサイズは減少します。

20～30歳の若い女性は、女性生殖器の結核にかかりやすくなります。 病気はしばしば消去されます。 その主な症状は不妊症です。 これに伴い、患者は違反を懸念している 月経周期。 この病気には体温が37.2℃まで上昇し、 しつこい痛み下腹部。 診断を確立するには、X線検査と子宮分泌物の培養が使用されます。 X線検査では、癒着や輪郭が不均一な管によって子宮がずれていることがわかります。 調査画像では、卵巣と卵管に石灰化が見られます。 複雑な治療いくつかの抗結核薬が含まれており、効果が長期間持続します。

診断

結核を早期に診断するにはどうすればよいですか? イニシャルと 効果的な方法診断はクリニックの蛍光透視撮影中に行われます。 患者様ごとに年に1回実施します。 結核の蛍光透視検査では、浸潤、病巣、空洞の形で新しい病巣と古い病巣が明らかになります。

結核が疑われる場合は、血液検査が行われます。 血球数は次の場合に大きく異なります 程度は様々ですが感染症の重症度。 新鮮な病変では、好中球性白血球増加症が左にシフトして観察されます。 で 厳しい形リンパ球増加症および好中球の病理学的粒度が検出されます。 ESR指標増加しました 急性期病気。

コッホ桿菌を検出するための重要な検査方法は、結核の喀痰培養です。 X線で空洞が見える場合、マイコバクテリアはほとんどの場合、培養中に検出されます。 肺に浸潤がある場合、コッホ桿菌が培養によって検出されるのは症例の 2% のみです。 3回の喀痰培養の方がより有益です。

結核の検査は、 必須のメソッド集団診断を行う場合。 ツベルクリン検査 () は、さまざまな希釈率でのツベルクリンの皮内注射後の皮膚反応に基づいています。 結核のマントゥー検査は、皮膚に浸潤がない場合は陰性です。 浸潤物が 2 ～ 4 mm の場合、検査は疑わしいです。 浸潤物が 5 mm を超える場合、マントゥー検査は陽性とみなされ、体内のマイコバクテリアの存在またはワクチン接種後の抗結核免疫を示します。

処理

結核から回復することは可能ですか、回復するにはどのくらい時間がかかりますか 治療措置? 病気が治るかどうかは発症場所だけで決まるわけではない 感染プロセス、病気の段階でもあります。 非常に重要治療の成功は、抗結核薬に対する体の感受性によって決まります。 これらと同じ要因が、病気の治療にかかる期間に影響を与えます。 身体が抗結核薬に敏感な場合は、6か月間継続して治療が行われます。 薬剤耐性がある場合、結核の治療は最長 24 か月間継続されます。

現代の計画結核感染症の治療には、同時に使用した場合にのみ効果を発揮する複数の薬剤の複合体の摂取が含まれます。 薬剤感受性がある場合、開放型の完全治癒は症例の 90% で達成されます。 で 不適切な治療簡単に治療できる感染症が、治療の難しい薬剤耐性結核に変化します。

複雑な治療には理学療法や理学療法も含まれます。 呼吸法。 必要とする患者もいます 手術。 患者さんのリハビリテーションは専門の診療所で行われます。

薬物治療 3、4、5 成分スキームに従って実行されます。

3 成分レジメンには、ストレプトマイシン、イソニアジド、PAS (パラアミノサリチル酸) の 3 つの薬剤が含まれます。 マイコバクテリアの耐性株の出現により、DOTS と呼ばれる 4 部構成の治療計画が作成されました。 スキームには以下が含まれます。

• 「イソニアジド」または「フティバジド」。
• 「ストレプトマイシン」または「カナマイシン」。
• 「エチオナミド」または「ピラジナミド」;
• 「リファンピシン」または「リファブチン」。

この制度は 1980 年から使用されており、120 か国で使用されています。

5 成分レジメンは同じ薬剤で構成されますが、抗生物質シプロフロキサシンが追加されます。 このレジメンは薬剤耐性結核に対してより効果的です。

医療栄養学

肺結核の栄養は、体重を回復し、ビタミンC、B、A、ミネラルの不足を補充することを目的としています。

結核用の食事療法には、次のカテゴリの製品が含まれます。

1. 必須 増加額タンパク質は急速に分解されるため。 乳製品、魚、鶏肉、子牛肉、卵に含まれる消化しやすいタンパク質が好ましいです。 肉製品茹でたり煮込んだりする必要がありますが、揚げる必要はありません。
2. 健康的な脂肪オリーブ、バター、 植物油.
3. あらゆる食品（穀物、豆類）に含まれる炭水化物。 蜂蜜や小麦粉製品がおすすめです。 消化しやすい炭水化物は果物や野菜に含まれています。

食べ物はカロリーが高く、作りたてのものを提供する必要があります。 食事は1日4食です。

防止

結核を予防する主な手段はワクチン接種です。 しかし、これに加えて、医師は次のことを推奨しています。

• 健康に導き、 アクティブなイメージ散歩も含めた生活 新鮮な空気;
• 動物由来の脂肪（魚、肉、卵）を含む食品を摂取する。
• ファストフード製品を食べないでください。
• 野菜や果物を摂取して、体をサポートするビタミンやミネラルを補給します。 免疫系;
• 感染を防ぐため、幼児や高齢者は病人との濃厚接触を避けてください。 屋外で病気の人と短期間接触しただけでも感染する可能性があります。

予防接種

小児および青少年の結核の予防は、結局のところ、感染を予防し、病気を予防することにつながります。 ほとんど 効果的な方法結核の予防はワクチン接種です。結核に対する最初のワクチン接種は、生後 3 ～ 7 日目に新生児を対象に産科病院で行われます。 再ワクチン接種は6～7歳で行われます。

結核ワクチンは何と呼ばれますか? 新生児には、穏やかな結核ワクチン BCG-M が接種されます。 再接種中のワクチン接種が行われている BCGワクチン.

その結果、結核はありふれた感染症であり、私たちの周りにいるすべての人、特に子供や免疫力が低下している人々に危険をもたらすという結論に達しました。 閉じた状態の患者であっても、他の人にとっては潜在的に危険です。 結核は合併症があるため危険であり、多くの場合死に至ることがあります。病気の治療には多くの時間、忍耐、そしてお金が必要です。 重度の衰弱性疾患は、人の生活の質を奪います。 最善の策病気の予防はワクチン接種です。

開放型結核は肺結核の変種であり、すべてが 自然な分泌物結核菌が患者から検出される場合があります（喀痰、尿、場合によっては糞便）。

また、開放性結核は、単純な呼吸を介し​​て結核病巣と外部環境との間のコミュニケーションを特徴とし、特徴的な症状を伴います。

空気中の飛沫によって伝染する伝染性の高い病気です。 コッホ桿菌と呼ばれる抗酸菌によって引き起こされます。 一般に信じられていることに反して、この病気は社会的に恵まれない人々の間でのみ発生するわけではありません。

結核は誰にでも発症する可能性があります。 いわゆるオープンフォームを持つ人々から伝染します 健康な人。 現在、この病気の流行病巣は数多くあります。

病原体として 感染症結核菌は空気中の飛沫によって感染し、病気の人が咳やくしゃみをしたり、会話したりするときにも広がる可能性があります。 ただし、すべての患者が他の人にとって危険であるわけではなく、細菌がアウトブレイクから抜け出す方法を見つけた患者だけが危険です。

参考のため。コッホ桿菌が喀痰中に検出され、環境中に放出されるこの形態の結核は、以前は「開放型」と呼ばれていました。 現時点では、この用語は廃止されています。

注意。診断では、医師はオープンフォームとクローズフォームの代わりに、それぞれ「CUBE +」または「CUBE -」を記入します。

AFB はコッホ桿菌を含む抗酸菌です。 「CUBE+」は喀痰中にそのような菌が検出されたことを意味します。 数量に応じて、1 つ、2 つ、3 つ以上のプラスがある場合があります。 このような結核を便宜的に開放性結核と呼びますが、診断書には開放性という言葉は書かれておりません。

「CUBE -」は喀痰中にコッホ桿菌が検出されなかったことを意味する。 これは 2 つのケースで発生します。実際にはスティックが存在しない場合、またはスティックの数が非常に少なく検出できない場合です。 この場合、結核は閉鎖性結核と呼ばれます。

CUBE は単なる Koch スティックではないことをすぐに言及する価値があります。 酸耐性はあるが結核を引き起こさないマイコバクテリアは他にもあります。 患者の喀痰から検出されたのが結核菌であるとは限らず、AFBが検出されたと示す方がより正確であるため、彼らは「開放型」と「閉鎖型」という用語を放棄したのです。

開放型結核と閉鎖型結核

これらの病気の形態は、結核の段階的に進行するものとして表すことができます。 まず、分解の過程で、 肺組織マイコバクテリアの感染は始まったばかりで、病巣はまだ気管支とつながっていません。 次に、特定の炎症と、健康な組織と壊死した組織の間の境界領域がその周囲に形成されます。 これらのステージはすべてクローズド形式です。

次に、マイコバクテリアは徐々に特定の炎症領域を突破し、気管支に進みます。 気管支樹が炎症を起こしている間、患者は咳をし始め、細菌とともに壊死塊が病巣から環境中に出現します。 この段階はオープンフォームに相当します。 その後、囲炉裏は徐々に再び閉じます。

病気のこれらの段階がすべての人に存在するわけではないことは注目に値します。 場合によっては、特定の炎症によりマイコバクテリアのさらなる侵入が妨げられ、患者は開放型を発症しないことがあります。

病変内のマイコバクテリアの数が多いほど、マイコバクテリアが気管支に侵入する可能性が高くなります。 その上、 重要コッホ菌株があります。 他の菌株よりも攻撃的に行動する非常に毒性の高い結核菌が存在します。

参考のため。これらの結核の主な違いは、開放性結核は、マイコバクテリアの咳嗽、他者への感染、および自己感染を特徴とすることです。 閉鎖性結核の場合、コッホ桿菌は肺より先には侵入しません。

開放性結核の危険性は何ですか?

開いた状態の患者は、彼自身と彼の周囲の人々の両方に危険をもたらします。 これは、この病状の原因物質の特性によって説明されます。

実際のところ、空気中の飛沫によって伝染する感染症のほとんどは、外部環境での抵抗力が低いという特徴があります。 ただし、マイコバクテリアは例外です。

重要！コッホのスティック、打撃 外部環境、 もっと 長い間家にある物を食べて生き、ある人から別の人に移る可能性があります。

非感染型の感染症では、人は一度に数千、さらには数百万のマイコバクテリアを咳き込みます。 それらは周囲の人々の体内に入り込み、床や物の上に塵とともに定着します。 これが、コッホ桿菌が病気の人から健康な人にどのように感染するのかということです。 人が患者から分泌された分泌物の粒子を吸い込むとすぐに、マイコバクテリアがすぐに彼の体内に入ります。

参考のため。ただし、この場合でも誰もが結核を発症するわけではなく、結核が活性化するには感染者の免疫状態の低下が必要です。

さらに、開いた状態の患者は自分自身にとっても危険です。 実際のところ、結核のプロセスはほとんどの場合、1つの小さな焦点によって表されます。 ただし、痰を吐き出した後、患者は再び自分のコッホスティックを吸入することができます。

これらのマイコバクテリアはさまざまな気管支に侵入し、 健康な組織肺、そこで新しい結核プロセスを形成します。 このような焦点をドロップアウト焦点と呼びます。 大量の細菌の排泄では、細菌の数が多くなる可能性があります。 病巣が多いほど、結核の影響はより深刻になります。

開放型の患者は、隣に住んでいる親族に特に危険をもたらします。 そのため、特別な科に入院することになります。

重要！子供は、開いた状態の患者との接触から保護される必要があります。 実際のところ、18歳までは抗結核免疫がまだ形成されていない可能性があります。 結核に感染すると非常に困難な状況に陥る子供もいます。 開放型感染症に罹患した隣人の一人が、玄関でその階を通りかかった子供たち全員に感染させたというケースもある。

開放結核はどのように感染しますか?

医学には、感染メカニズムと感染経路という 2 つの概念があります。 メカニズムはより広い定義です。 肺結核は空気発生機構、つまり細菌が空気を介して伝播することを特徴としています。 この場合、浮遊飛沫と浮遊粉塵の 2 つの可能性が考えられます。

最初のものはまったく実行できます 呼吸器疾患、結核を含む。 2 つ目は、コッホ桿菌を含む耐性微生物のみに特徴的なものです。

参考のため。結核は、患者との直接接触や抗酸菌を含む粉塵の吸入によって空気感染すると言えます。 患者の咳、くしゃみ、大声での会話は特に危険です。

空中飛沫経路は、医学で認められているいくつかの定数によって特徴付けられます。 はい、それは知られています 最大の数微生物粒子は、患者の顔（正面に位置する）に面した長い楕円形の空間である動的投影内に配置されます。

このような楕円の長さは、話すときは数メートル、咳やくしゃみをするときは 20 ～ 40 メートルになります。 患者の周囲で見つかる粒子はわずかに少なくなります。 その数は距離に反比例します。 したがって、微生物の濃度は、患者の近くに比べて、2 m の距離では 4 倍、3 m では 9 倍、4 m では 16 倍低いことが知られています。 したがって、患者の周囲にいるすべての人々が患部にいることに気づきます。

注意。空気中の粉塵経路は、誰もマイコバクテリアを吸入しなかった場合に発生し、マイコバクテリアは粉塵とともに床や家庭用品に定着します。 この粉塵が空気中に放出されると、患者が数日または数週間前にここにいたときであっても感染が発生する可能性があります。

これは、例えば、結核患者が木陰の地面に唾を吐き、管理人がその地域を掃除し始め、埃を上げた場合に起こり得る。 マイコバクテリアが本当に嫌いであることは注目に値します 日光したがって、太陽の下で結核に感染することはほとんど不可能です。

開放型結核 - 症状

患者がマイコバクテリアを分泌し始めた場合、それは 病理学的プロセス彼は十分に持っている 進んだ段階。 そのような 患者は通常、感染症の主な症状をすべて示します。

これらには次のものが含まれます。

• 痛みを伴う咳 少量粘稠な、無色、無臭の痰。
• 喀血（常に起こるわけではありません） - 喀痰中の血筋の検出。
• 低体温（通常は約37.5℃）。
• 食欲の低下または完全な食欲不振。
• 体重を減らす。
• 疲労、眠気。

注意。胸痛は肺損傷では典型的ではありません。 これは、プロセスが胸膜に広がった場合にのみ発生します。

息切れは、肺または大きな気管支の大部分が影響を受けていることを意味します。 この症状は稀です。 無症候性の開放型結核は実際には発生しません。

診断

開放型結核を診断するには、喀痰塗抹顕微鏡検査を行う必要があります。 痰がない場合は、気管支粘膜からの綿棒を顕微鏡で検査します。

参考のため。このような研究の兆候は、2週間以上続く咳とX線写真上の変化の存在です。

喀痰は口をすすいだ後、特別な滅菌容器に収集されます。 テストは常に 2 つの異なるコンテナから 2 回実行されます。 収集した喀痰からガラス上に塗抹標本を作成し、Ziehl-Neelsen に従って染色します。

この方法では、塗抹標本を酸とアルコールで処理し、耐酸性のものを除くすべての細菌を殺します。 染色後、塗抹標本を顕微鏡で検査します。 検出されたスティックをカウントします。

AFBが検出された場合、喀痰の一部が特別な栄養培地に接種されます。 この細菌学的検査は、結核菌を他の抗酸菌と区別します。 ただし、コッホ桿菌は栄養培地ではあまり増殖しないため、その期間は少なくとも1週間です。

参考のため。クリニックによっては使用している場合もあります 最新の方法– BACTEC および PCR 用の培養。 これらにより、迅速に診断を行うことができます。 さらに、抗生物質に対するマイコバクテリアの感受性は、アンチバイオグラムを使用して決定されます。

最初の段階では、病気の兆候はそれほど明らかではありません。 感染者は自分の病気について知らずに仕事に行き、人々と接触し、他の人にひどい感染症をうつす可能性があります。 彼が自分の問題に気づくまでに、何人に感染させることができるでしょうか? だからこそ、結核についての知識を身につけておくことが重要です。

質問への答え: 開いた結核は治りますか - すべてはいつも通りです - 時間を無駄にしなければ、治ります。 そして、慢性型への移行は治療の困難につながる可能性があります。

開放型結核は常に病院で治療されます。 原則として、抗結核診療所には、そのような患者のための特別な閉鎖部門があります。 これらの患者はマスクなしで外出することはもちろん、病院の他の部門や補助室への立ち入りも禁止されている。

オープンフォームは保守的に扱われます。 この目的のために、抗生物質は抗生物質データに応じて特別な計画に従って使用されます。 治療は通常、イソニアジドとリファンピシンで開始されます。

参考のため。患者が開放型の慢性結核を患っており、常に感染している場合は、外科的治療が可能です。 この場合、慢性病変は切除され、スクリーニング病変は保存的に治療されます。

患者は、塗抹顕微鏡検査で陰性の結果が複数回得られた場合にのみ、自宅で治療のために退院できます。

予報

適切かつタイムリーな治療が行われれば、開放性結核は完全に治癒することができます。 この場合、病理学的病巣に薬を届けるのが簡単であるため、閉じたものよりもさらに治療可能です。

参考のため。好ましくないのは、複数のスクリーニング病変が出現することであり、それぞれがミリメートルから数十センチメートルを占める可能性があります。 このような病変は肺を破壊し、呼吸不全を引き起こす可能性があります。