高体温状態: 発症の原因、段階、および一般的なメカニズム。外因性高熱と発熱の違い

日射病はエネルギーへの直接曝露によって引き起こされます日射体に。最大の病原性影響は、他の影響と同様に、太陽放射の赤外線部分によってもたらされます。輻射熱。後者は、対流熱や伝導熱とは対照的に、体の表面組織と深部組織の両方を同時に温めます。さらに、全身に作用する赤外線は、体温調節中枢のニューロンが存在する脳組織を集中的に温めます。これによると日射病急速に発症し、死に至ることもあります。

日射病の発症機序。日射病の発症機序は、高体温と日射病そのもののメカニズムが組み合わさったものです。リーダーたちは、さまざまな病変中枢神経系。

1. 脳の動脈充血の増加。原因:

赤外線（熱）放射の影響による脳温度の上昇日光.

・脳組織で直接形成されるBAS：キニン、アデノシン、アセチルコリンなど。

熱やさまざまな血管拡張物質に長期間さらされると、細動脈壁の神経および筋原性の緊張が低下し、神経筋麻痺のメカニズムに従って病理学的（！）形態の動脈充血が発症します。動脈充血は組織への血液供給の増加につながります。頭蓋骨の限られた空間に位置する脳にとって、これはその圧迫を意味します。

2. (動脈充血の状態で) リンパの形成と充填を増加します。リンパ管リンパ液が過剰になり、脳内物質の圧迫が増加します。

3. プログレッシブ静脈充血脳その原因は、脳にある静脈血管や副鼻腔を含む脳の圧迫です。次に、静脈充血は、脳の低酸素症、脳浮腫、および脳内の小さな局所出血の発症につながります。その結果、感度、運動、自律機能のさまざまな神経因性障害の形で局所症状が現れます。

4. 脳ニューロンにおける代謝、エネルギー供給、形成過程における障害の増加。これにより、体温調節機構の代償不全、心血管系、呼吸、腺の機能不全が促進されます。内分泌、血液、その他のシステムおよび臓器。脳に深刻な変化が起こると、被害者は意識を失い、昏睡状態に陥ります。

5. 高熱の急激な増加と体の生命機能の障害を考慮すると、日射病は危険を伴います高い確率で死亡（心血管系および呼吸器系の機能不全による）のほか、麻痺、感受性障害、神経栄養症の発症も含まれます。

発熱は、他の高熱状態や高熱反応と区別する必要があります。

病因

熱中症

結果

高熱の経過が好ましくなく欠席した場合医療犠牲者は循環不全、心臓活動の停止（心室細動や心停止）、呼吸の結果として死亡します。

熱中症- 急性型短時間内に生命を脅かす体温値42〜43℃（直腸）を達成する温熱療法。

高強度のヒートアクション。

高温に対する身体の適応メカニズムの効率が低い外部環境.

熱射病は、代償段階が短く、急速に代償不全段階に移行する高熱症です。体温は外部環境の温度に近づく傾向があります。熱中症による死亡率は30％に達します。患者の死亡は、急性進行性の中毒、心不全、呼吸停止の結果です。

体の中毒分子平均体重赤血球の溶血、血管壁の透過性の増加、播種性血管内凝固症候群の発症を伴います。

急性心不全急性の結果ですジストロフィー性変化心筋では、アクトミオシン相互作用と心筋細胞へのエネルギー供給の障害。

呼吸が止まる脳内の低酸素症、浮腫、出血の増加の結果である可能性があります。

日射病- 高温状態、太陽放射エネルギーが身体に直接影響することによって引き起こされます。

病因。日射病の原因は過度の日射です。最大の病原性影響は、太陽放射の赤外線部分によって発揮されます。輻射熱。後者は、対流熱や伝導熱とは対照的に、脳組織を含む体の表層組織と深部組織を同時に温めます。

病因。病因における主な関係は、中枢神経系の損傷です。

最初に、脳の動脈充血が発生します。これにより、細胞間液の形成が増加し、脳内物質が圧縮されます。頭蓋腔にある静脈血管および副鼻腔の圧迫は、脳の静脈充血の発症に寄与します。次に、静脈充血は脳内の低酸素症、浮腫、小さな局所出血を引き起こします。その結果、感度、運動、自律神経機能の障害という形で局所症状が現れます。

脳ニューロンにおける代謝、エネルギー供給、形成プロセスの障害が増大すると、体温調節機構の代償不全、心血管系、呼吸、内分泌腺、血液、その他のシステムや器官の機能不全が促進されます。

日射病は、高い確率で死亡（心血管系および呼吸器系の機能不全による）するだけでなく、麻痺、感受性障害、神経栄養症の発症を伴います。

熱中症 - 病的状態、外部の熱要因にさらされた結果として身体が過熱することによって引き起こされます。過熱の主な原因は体温調節の違反です。体温調節のいくつかの側面、体の過熱の臨床症状、および現代の治療法について熱中症とマネージャーは言います。モスクワ救急車の変電所および救急医療ステーションA.V. コズロフ。

通常動作人体その温度で可能内臓血液の温度は約37℃であり、温度変動は1.5℃を超えてはなりません。体温調節システムの動作は、温度変化に特に敏感な神経形成である温度受容体の機能に大きく依存します。環境。人間の場合、熱受容体は主に皮膚、口の粘膜、上部に存在します。気道。それらは伏在静脈の壁や内臓の粘膜にも存在します。熱受容器の大部分は顔の皮膚にあり、胴体や脚にはほとんどありません。温度受容器には「熱」と「冷」があります。「熱」温度受容体の働きについて詳しく見てみましょう。周囲温度が生物の寿命と一致する場合、一定のインパルスが熱受容体から伝導経路に沿って中枢神経系に送られ、体温調節に影響を与えます。周囲温度が上昇すると、熱放射の直接的な影響や体の熱産生（筋肉の仕事）の増加により、熱伝達の変化の反応を利用して体温調節が行われます。その最も重要な部分は、血管調節これは、血管の緊張を変化させることによって、皮膚への血液供給と皮膚を通る血流量を変化させることから構成されます。人間の場合、皮膚血管が最大収縮状態から最大に拡張すると、皮膚の総断熱量が平均して 6 倍低下します。皮膚のさまざまな領域がさまざまな方法で体温調節に関与しています。例えば、手の面積は皮膚表面の約6％にすぎませんが、基礎代謝による熱産生の最大60％を手から取り除くことができます。筋肉の働きが増加するにつれて、働いている筋肉の上の皮膚の領域が特に重要になります。それらからの血液の一部は、皮膚の対応する領域の静脈に直接流れ込み、対流による筋肉からの熱の伝達が大幅に促進されます。

血管成分に加えて、発汗は体温調節システムにおいて重要な役割を果たします。上皮からの水分の漏出とその後の蒸発は微量発汗と呼ばれ、基礎代謝による熱産生の約 20% を吸収します。不感発汗は規制されておらず、周囲温度にはほとんど依存しません。汗は皮膚にある汗腺から生成されます。身体が過熱する恐れがある場合、交感神経系が働きを刺激します。汗腺、激しい作業中には1時間あたり最大1.5リットル以上の汗が放出されます。

体温を一定に保つためにすべての反応を制御するさまざまな条件脳にある特別な神経中枢によって実行されます。これらの中枢は、中枢神経系のさまざまな部分にある温度感受性ニューロンおよび末梢温度受容体からの経路に沿って情報を受け取ります。

体温調節システムは身体の中心点と末梢点の温度の合計の変化に応答すると想定されており、その調節の主な目的は平均体温であり、この平均体温は高精度に維持されます。快適な温度ゾーン (裸の人で 28 ～ 30 ℃) では、平均体温の変化が 0.1 ℃ 以下の場合に血管の体温調節反応が発現します。さらに、熱伝達を妨げる条件（高湿度および静止空気）や熱生成を増加させる条件（物理的ストレス、栄養の増加）は、過熱の原因となります。

体の過熱（高体温）は、熱バランスの違反、つまり体の熱量の増加を特徴とする状態です。人間の温熱療法中の熱伝達の主な経路は、体の表面から気道を通って水分が蒸発することです。過熱は体温調節の主な機能不全とは関係がないことに注意してください。

人体の過熱は、次のような産業で観察されます。高温暑い気候の地域だけでなく、体の表面からの熱伝達を妨げる環境や条件下でも使用できます。周囲温度が高い場合、特に水蒸気、高湿度、静止空気を通さない衣服では、筋肉作業中に発生する熱生成の増加によって体の過熱が促進されます。熱が伝わりにくい状況では、子供は簡単に過熱してしまいます若い頃体温調節システムが十分に発達していない人や、発汗機能が低下している成人。

熱代謝、心血管系、呼吸器系の変化の性質に基づいて、高温が人体に及ぼす影響を研究した結果、体の過熱度を 4 段階で特定することが可能になりました（A.N. 氏によると）。

アザエフ）：

I 度 (安定した適応) – 周囲温度は約 40°C です。熱伝達は、体の表面と気道からの水分の蒸発によって行われます。それは熱負荷に等しく、体温は上昇しません。一般的な状態満足感があり、苦情は暖かさの感覚に減り、無気力と眠気、仕事や移動への嫌悪感がしばしば感じられます。

II度（部分適応） – 周囲温度は約50℃です。熱負荷は水分の蒸発によって補償されず、体内に熱が蓄積します。体温は 38.5 ℃に達することがあります。収縮期血圧は 5 ～ 15 mm Hg 上昇します。 Art.、拡張期は10〜20 mm Hg減少します。美術。心臓の分時容積と収縮期容積、肺換気量、酸素の吸収量と二酸化炭素の放出量が増加します。脈拍は40〜60拍増加します。皮膚の急激な充血と多量の発汗が見られます。熱感が特徴。

III 度 (デバイスの故障) – 60°C 以上の温度にさらされた場合。体温は39.5〜40℃に達することがあります。収縮期血圧は20～30mmHg上昇します。 Art.、拡張期は30〜40 mm Hg減少します。アート、「無限音」（拡張期血圧ゼロ）の効果を聞くことができます。心拍数は 160 拍/分に増加しますが、心臓の収縮期容積は減少します。肺換気量が増加すると、酸素の吸収量と二酸化炭素の放出量が増加します。皮膚が急激に充血している。汗が滴り落ちる。患者は健康状態の悪化、極度の熱感、動悸、こめかみの圧迫感、頭痛などを訴えます。興奮や運動の落ち着きのなさが起こる場合があります。

IV度（適応の欠如）は、実際には熱中症であり、心血管系と中枢神経系の活動の急激な混乱が発生します。

体の過熱の深刻さは、周囲温度の大きさだけでなく、人体への影響の持続時間にも依存することに注意してください。したがって、これらの条件に長時間さらされると、最大 40 °C の温度で熱中症が発生する可能性があります。

熱中症の発症が最も予想されるのは以下の場合です。

高温・高熱の室内に長時間滞在する暑い店舗で働く方へ肉体労働; 建設現場や掘削中など、採掘暑い日や湿気の多い場所で行う。で行われた軍事部隊の行進中夏の日々フル装備、特に亜熱帯および熱帯条件下での長い移動。参加者間で十分なトレーニングを受けていない長期のハイキング旅行中に。

体の過熱は発汗の増加を伴い、体から水分と塩分が大幅に失われ、血液の粘度の増加、血液循環の障害、組織の低酸素症を引き起こします。

発汗障害と視床下部の体温調節中枢の活動による水分と電解質のバランスの障害は、熱中症の発症に主要な役割を果たします。

多くの場合、熱中症は虚脱の発症を伴います。血行不良が原因となる有毒な影響赤血球から放出される血液中の過剰なカリウムの心筋に影響を与えます。熱中症では、呼吸調節と腎臓の機能が影響を受けます。異なる種類代謝（タンパク質、炭水化物、脂肪）。中央が影響を受ける神経系膜および脳組織の充血および浮腫の発症、多発性出血を伴う。また、熱射病では、内臓の過多、胸膜、心外膜、心内膜の下、胃や腸の粘膜の点状出血が認められます。肺水腫や心筋ジストロフィーが頻繁に発生します。

熱中症の臨床像

発症は急性で、経過は急速です。臨床像がクリニックに似ている場合もあります急性障害脳循環。熱中症は重症度に応じて 3 つの形態に分類されます。

軽いフォルム。アディナミア、頭痛、吐き気、呼吸が速い、頻脈。温度は正常または低温度です。肌は変わらない。被害者がすぐに作成した場合快適な環境、その後、高体温のすべての症状もすぐに消えます。

重大度は中程度。鋭いアディナミア。吐き気と嘔吐を伴う頭痛、昏迷、動作の不確かさ、短期的な意識喪失（失神）。呼吸が速くなり、頻脈が起こります。皮膚は湿っていて充血している。発汗量が増えた。体温は39〜40℃です。治療措置を時間通りに開始すると、体の機能は正常化されます。

厳しい形。始まりは鋭い。意識は混乱し、昏迷、昏迷、昏睡に至る。間代性および強直性けいれん。精神運動性興奮、妄想、幻覚。呼吸が頻繁で浅く、不整脈が生じます。脈拍は120～140拍、糸状。心音がこもります。皮膚が熱くて乾燥しています。体温41～42℃以上。アヌリア。 ECG はびまん性心筋損傷の兆候を示しています。血の中で増殖している残留窒素、尿素および塩化物の量が減少します。重度の熱中症による死亡率は20～30％に達します。

熱中症の集中治療

制御されていない高熱は直ちに治療する必要があります。ほんのわずかな遅れが脳の構造に不可逆的な変化を引き起こす可能性があります。必要：

被害者（病気）を暴露する。大きな容器の領域に氷または氷水の入った容器を置きます。ウォームアップ時の筋肉の震えを避けるために、ジプラジン（ピポルフェン）の 2.5% 溶液 1 ～ 2 ml またはジアゼパム（セデュセン、レラニウム）の 0.5% 溶液 1 ml を筋肉内注射します（震えはさらに高体温を高める可能性があります）。 25% アナルギン溶液 1 ～ 2 ml を静脈内注射します。重度の高熱症の場合は、いわゆる溶解カクテルの一部として抗精神病薬を投与する必要がある場合があります。抗ヒスタミン薬、非麻薬性鎮痛剤、鎮静剤、神経弛緩薬。 0.9%塩化ナトリウム溶液などの晶質食塩水の静脈内点滴投与を開始します。最初の2〜3時間は、血中電解質、特にK+とCa++のレベルを補正するために、最大1000mlの溶液を投与する必要があります。心臓の活動が低下した場合は、強心配糖体（たとえば、ジゴキシン 0.025% - 1 ml）または吸入器によるイサドリンの吸入が処方されます。酸素吸入を開始します。

熱中症の一種である日射病は、直射日光に長時間さらされた際の中枢神経系の損傷によって現れる病理学的症候群として定義されます。太陽の光頭の部分に。

臨床像

訴え：頭痛、全身倦怠感、めまい、脱力感、吐き気、嘔吐。

客観的には、顔面充血、息切れ、頻脈、発熱、大量の発汗。場合によっては、鼻血、意識喪失、けいれんが起こることもあります。

緊急処置

患者は日陰または涼しい部屋に置かれなければなりません。水平に寝て、足を上げます。服やズボンのベルトを外します。ふりかける冷水顔に。頭を冷やすには、標準的な車の救急箱に含まれている冷却サーマルパックを使用できます。濡れたタオルで体全体を拭きます。良い効果アンモニア蒸気を吸入することによって起こります。意識がある場合は、冷水を飲ませてください。

熱中症の予防は、状況に応じて個別に決定されます。たとえば、暑い時期に長時間のトレッキングを行う場合は、日中の涼しい時間帯に薄手の多孔性の服を着て実行し、日陰の換気の良い場所で頻繁に休むことが推奨されます。ルールは守らなければなりません飲酒体制、そのおかげで、体内の水と塩の代謝を特に修正することが可能です。水の代わりに、冷たい酸性または甘味のあるお茶、米やチェリーのスープ、またはパンのクワスを飲むことができます。酸ラジカルを含む食品（お粥など）を制限しながら、炭水化物と乳製品をより幅広く摂取することが推奨されます。周囲温度が高いため、主食は夕方に移動され、朝食で 35 食、昼食で 25 食、夕食で 1 日の配給量の 40% が消費されます。

暑い店舗では、水を噴霧して空気を冷却する装置が広く使用されています。水の手順（シャワー、水を浴びるなど）、仕事中に休憩時間を設け、タンパク質や脂肪分の多い食品の摂取を制限します。

熱中症の予防には事前のトレーニングが重要であり、これを活用することで熱要因の作用に対する適応力を高めることができます。

– これは体の過熱、機能不全を伴う突然の全身高熱の結果です。さまざまな臓器そしてシステム。原因は激しい熱にさらされることと、低速上昇した周囲温度への適応。窒息、けいれん、幻覚、せん妄、吐き気、嘔吐、意識喪失を伴う場合があります。重症の場合は昏睡状態に陥り、死。診断は病歴に基づいて行われ、臨床像。治療は保存的です。

ICD-10

T67.0暑さと日射病

一般情報

熱射病は、激しい熱にさらされることによって引き起こされ、さまざまな臓器やシステムの障害を伴う高熱状態です。あらゆる年齢や性別の人に発生する可能性がありますが、子供、肥満患者、高齢者がより頻繁に影響を受けます。最初のケースでは、これは体の体温調節の未熟なメカニズムによるものであり、2番目のケースでは、負荷の増加体温調節システムと心臓血管系、3番目 – 悪い体力そしてさまざまな慢性疾患の存在。

また、不利な状況としては、太りすぎ、代謝障害、年齢が6～7歳未満、高齢者そして妊娠期間。素因が高い身体活動（スポーツ、激しい仕事）、高い空気湿度、「温室効果」をもたらす暖かすぎるまたは密閉しすぎる衣服、重度の脱水症状、暑い気候の国に移動または休暇に行くときの順応期間。

分類

アジャエフの分類によれば、体の過熱には4つの段階があります。約 40 度の周囲温度で観察される第 1 度 (安定した適応) では、身体への熱負荷に十分な、通常の熱伝達が観察されます。熱は気道と皮膚から水分が蒸発することによって除去されます。状態は良好ですが、外部温度が高すぎるため主観的に不快感を訴える可能性があります。動きたくない、無気力、眠気を感じることがよくあります。

2 度 (部分的適応) では、周囲温度は約 50 度です。このような状況では、体は水分を蒸発させて熱負荷を補う時間がなくなり、体内に熱が蓄積します。体温が38.5度まで上昇する可能性、増加最高血圧 5〜15mmHgで。美術。拡張期血圧は 10 ～ 20 mmHg 低下します。美術。肺換気量が増加し、心拍出量と収縮期容積が増加し、心拍数が 40 ～ 60 拍/分増加し、大量の発汗と皮膚の発赤が起こります。

3度（デバイスの故障）では、周囲温度が60度以上に達し、体温が39.5〜40度に上昇する可能性があります。 20〜30mmHgの収縮期血圧の上昇が検出されます。美術。拡張期血圧は 30 ～ 40 mmHg 低下します。美術。場合によっては、「無限緊張」効果が発生します (拡張期血圧は決定されません)。収縮期心臓の容積は減少し、脈拍数は 160 拍/分に増加します。肺換気量が急激に増加します。皮膚は赤く、汗の滴で覆われています。被害者は頭痛、こめかみの圧迫感、動悸、極度の熱感を訴えている。モーターの落ち着きがなくなる可能性があります。

4度（適応の欠如）では、熱中症自体が発症し、神経系、心臓血管系、その他の系の活動の重度の障害を伴う状態になります。重篤な場合には、アシドーシス、播種性血管内凝固症候群、腎不全が発生します。脳出血や肺水腫の可能性があります。血液検査では低フィブリノゲン血症、白血球増加症、血小板減少症が判定され、尿検査ではタンパク尿、白血球尿症、円柱尿症が判定されます。の一つ危険な合併症心不全は、血圧の急激な低下、充満と血流速度の低下、微小循環の悪化によって発生します。急速な発展心臓組織の異栄養性変化。

蘇生、外傷学、整形外科における主な症状を考慮して、熱中症は 4 つの形態に分類されます。

発熱型 - 最も顕著な症状は、体温が39〜41度に上昇することです。
窒息型 - 呼吸機能の低下が表面化します。
脳性または麻痺型 - 高熱と低酸素を背景に、けいれんが発生し、時には幻覚やせん妄の要素が現れます。
胃腸炎または消化不良型 - 吐き気、嘔吐、下痢、尿閉を伴います。

熱中症の症状

3つあります臨床学位病状の重症度。第一度では、急速に衰弱、無気力、眠気、鈍痛な頭痛、胸の重さ、深呼吸の必要性、軽度または中等度の吐き気が現れます。肌顔色は青白く、玉のような汗で覆われ、瞳孔は開き、呼吸数と心拍数が増加しました。通常、体温は正常範囲内にあります。

第2度では、重度の筋力低下、騒音、耳鳴りを伴います。被害者は動くことが難しく、頭や腕を上げることが困難になります。頭痛は拡散し、さらに激しくなります。吐き気が増し、嘔吐する可能性があります。呼吸は断続的で急速です。重度の頻脈。脱水および運動調整障害（静的および動的運動失調）が検出されます。体温は39〜40度に上昇しました。失神する可能性があります。

3度では、充血からチアノーゼまで、皮膚の色の急激な変化が見られます。落ち着きのなさと精神運動性の興奮が観察されます。呼吸は浅くなり、脈拍は荒くなり、反射神経は弱まります。間代性強直性けいれん、せん妄、運動感覚、幻聴および幻視が発生する可能性があります。体温が急激に上昇します。欠席あり資格のある支援昏睡状態となり死亡する。

子供の場合、体温調節機構が未熟なため、比較的低い周囲温度でかなり短期間に熱中症が発症する可能性があります。熱の影響。で軽度の程度熱中症になると、赤ちゃんは気まぐれで無気力になり、吐き気や頭痛を訴え、遊びたがらず、横になろうとし、食欲を失います。脈拍は速く、顔は充血し、瞳孔は散大します。皮膚は汗をかき、触ると熱く、体温は通常 37 度を超えません。嘔吐や鼻血がよく見られます。

で中程度の学位重症度、頭痛、倦怠感など気持ち悪い、動きの調整の喪失、歩行の不安定、頻脈、呼吸困難、頻繁な嘔吐。体温は39度まで上昇し、失神する被害者もいる。重症の場合、発熱状態が発症し、けいれん症候群が観察され、体温が40〜41度に上昇し、昏睡状態になる可能性があります。

診断

診断は、特徴的な既往歴、患者の訴え、客観的検査の結果に基づいて行われます。症状の重症度を評価するには、体温を測定し、脈拍を測定し、血圧。さまざまな臓器やシステムに損傷の兆候がある場合は、適切な器具や器具を使用してください。実験室研究.

熱中症治療

できるだけ早く被害者を涼しい場所に移動させ、余分な衣服を脱がせ、額、胸部、胸部に冷湿布を適用する必要があります。鼠径部、手、ふくらはぎ、腋窩部分。湿布は冷たくする必要がありますが、温度差が血管の虚脱を引き起こす可能性があるため、決して氷ではありません。可能であれば、繰り返し拭き取ることができます弱い解決策酢または普通の水。患者には十分な水分を与える必要があります：弱い甘いお茶、炭酸の入っていないものミネラルウォーターまたは精製水。心機能不全の場合は、コルバロール、コルジアミン、またはバリドールを使用し、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。

失神の場合、被害者は頭をわずかに下げ、足を上げた状態で安置されます。こめかみに冷湿布を当て、鼻にアンモニアを送り込みます。患者の頬を優しく叩いたり、マッサージしたりする耳。気絶から回復した後、彼らは甘いお茶を飲みます。熱中症の場合は、絶対にアルコールを与えてはいけません。濃いお茶またはコーヒー - これは彼の状態を悪化させ、心臓疾患の悪化を引き起こす可能性があります。

資格のある医療熱中症の場合は、救急隊員、蘇生士、心臓専門医、その他の専門家が支援を提供します。必要に応じて、間接的な心臓マッサージを実行します。人工呼吸。静脈内に点滴を投与する生理食塩水、心臓の活動を正常化するために、コルジアミンが皮下投与されます。重症の場合は被害者は入院し、蘇生措置挿管、カテーテル挿入を含む鎖骨下静脈その後、溶液の注入、心臓活動の刺激、酸素療法などが続きます。

予後と予防

通常、予後は良好です。熱中症の予防には、天然素材の衣服の着用、定期的な換気や空調の設置、食事などが挙げられます。十分な量水分を補給し、最も暑い時間帯に激しい運動を避け、屋外では薄手の帽子を着用してください。熱条件が上昇した状況で作業する場合は、1 時間ごとに短い休憩をとり、適切な防護服を選択する必要があります。

熱中症- 体温が40℃を超えると、急速に進行する危険な身体損傷。

熱中症の原因:

熱中症は、熱帯条件の船員、暑い作業場での労働者、農作業中、過度の日焼けを楽しむ人の間で発生することがあります。熱中症は、暑い日の軍事行進中や、ハイキング旅行が正しく計画されておらず、参加者の訓練が不十分な場合に発生することがあります。熱中症の発生は、空気の湿度、衣服の質の悪さ、および温度上昇に対する個人の敏感さによって促進されます。栄養血管不全、心血管疾患、肥満などを患っている人は、過熱しやすくなります。代謝障害(特に、内分泌疾患）。熱中症による死亡率は高い数値に達しています。したがって、体温が41℃を超えると、犠牲者の最大半数が死亡します。

熱中症の発症（何が起こるか？）:

病因の主な関係は、発汗障害と視床下部の体温調節中枢の活動による水分と電解質のバランスの障害です。熱中症では虚脱を発症して死亡する場合が多いです。循環障害は、赤血球から放出される血液中の過剰なカリウムの心筋に対する毒性作用によって促進されます。熱中症では、呼吸の調節、腎臓の機能、各種代謝（タンパク質、炭水化物、脂肪）にも影響が及びます。

熱中症で死亡した人の中枢神経系の病態形態学的検査では、膜や脳組織の充血と腫れ、およびそれらの中での多発性出血が明らかになります。組織学的検査により、膜および脳組織の血管周囲浮腫、変化が明らかになります。神経細胞タイプ急性疾患中枢神経系、および一部の細胞 - 重度の水腫性変化。

熱中症の症状:

光があって、中等度の重症度そして重度の熱中症。通常、発症は急性です。呼吸数や心拍数の増加、皮膚の紅潮、体温の上昇が観察され、時には高い数値に達することもあります。

で マイルドな形熱中症は頭痛、吐き気、全身衰弱に限定されます。

熱傷の場合 中等度の重症度より鋭く発展する筋力低下、激しい頭痛、吐き気、嘔吐。全身的な倦怠感があり、歩くときによろめき、時には失神することもあります。呼吸と脈拍が急激に増加します。観察された発汗量の増加。体温は40℃まで上昇します。

重篤な形態熱中症は突然発症します。運動興奮がしばしば観察され、場合によっては精神障害（幻覚、妄想）が観察されます。呼吸は速く浅く、リズムが乱れることもよくあります。脈拍は1分間に120拍以上に増加し、弱くなります。心音がこもります。肌は青白く、ベタベタとした汗で覆われている。体温は41〜43℃まで上昇します。利尿が急激に減少します。血液中の窒素と尿素の含有量が増加する一方で、塩化物の量は減少します。意識障害は、顕著な栄養血管障害を背景に発症します。さまざまな深さそして持続時間。神経学的検査により、瞳孔不同、光に対する瞳孔反応の抑制、角膜反射、および四肢の反射が明らかになります。運動性興奮、嘔吐、間代性強直性けいれん、および昏睡がしばしば観察され、これを背景に、最も重篤な場合には、致命的な呼吸器疾患や心臓疾患が発症する可能性があります。

熱中症の治療:

体温を下げるための措置を講じる必要があります。患者を日陰に移動し、きつい衣服から解放し、頭、心臓の領域、大きな血管を冷やします。十分な量の液体が確実に投与されるようにする必要があります。意識が保たれていれば、冷水、紅茶コーヒー。興奮している場合は、アミナジン、ジフェンヒドラミンが投与され、けいれんの場合は抗けいれん薬-シバゾン（セデュセン）、アミナジン、フェノバルビタールなどが投与されます。心臓の活動が低下した場合は、心臓の薬（コルジアミン、カフェイン、ストロファンチン）が使用されます。増やす場合頭蓋内圧腰椎穿刺の負荷を軽減することが示されています。酸素を吸入する場合は、二酸化炭素を添加することをお勧めします。その後の無力状態の治療のために、ビタミンB、鉄、カルシウムのサプリメントが処方されます。